Vigtigste Sputum

Eustachite

Eustachitis (aka tubo-otitis) er en betændelse af kronisk eller akut type, koncentreret i det auditive (Eustachian) rør.

Sygdommen ledsages af nedsat ventilation af mellemøret, og som følge heraf forringes hørelsen. Tubo-otitis betragtes som den indledende fase af akut katarrhal otitis media. Som regel er sygdommen forårsaget af en luftvejsinfektion, som udviklede sig, så slim fra nasopharynx kom ind i trommehinden..

Betændelsen kan lokaliseres til højre eller venstre, men undertiden påvirker eustachitis begge ører.

Grundene

Årsagerne og risikofaktorerne for eustachitis er som følger:

  • kroniske eller neoplastiske patologier, der interfererer med normal luftcirkulation (buet septum, dukkede for nylig op
  • hævelse i næsen eller forstørrede ører)
  • komplikationer efter allergiske sygdomme
  • svampe, bakterielle infektioner;
  • kroniske og akutte sygdomme i nasopharynx eller luftvejene (rhinitis, bihulebetændelse);
  • konsekvenserne af angina, influenza, akutte akutte luftvejsinfektioner og akutte luftvejsinfektioner hos voksne;
  • polypper.

Disse grunde fører til udviklingen af ​​eustachitis. Betændelse i slimhinden i det Eustachiske rør kan føre til alvorlige konsekvenser. Og den akutte form af sygdommen udvikler sig til en kronisk eller bliver til bilateral eustachitis.

Professionel eustachitis

Sygdommen forekommer hos mennesker, der i kraft af deres erhverv ofte er tvunget til at opleve trykfald. På grund af dette er Eustachian-rørets membran beskadiget, og inflammatoriske processer begynder. Disse er dykkere, svæveflysport atleter, svømmere, piloter.

Derudover kan sygdommen også forårsage skade, øre traumer eller som følge af konsekvenserne af en tidligere operation..

Mekanismen for udvikling af eustachitis

Fuldstændig eller delvis overtrædelse af øregangens åbenhed i Eustachitis fører til en reduceret luftstrøm ind i trommehinden eller til en fuldstændig ophør af ventilationen. I dette tilfælde suges luften tilbage i trommehinden gradvist ind, trykket i det falder, hvilket manifesteres ved trækket i trommehinden.

Nedsat tryk fører til svedtendens i trommehinden i transudatholdigt protein og fibrin og i senere stadier lymfocytter og neutrofiler - celler involveret i inflammatoriske reaktioner. En katarral form for otitis media udvikler sig. Langvarig nedsat ventilation af trommehinden forårsaget af eustachitis, især hos personer med svækket immunitet, kan forårsage overgangen af ​​catarrhal inflammation til purulent, såvel som udviklingen af ​​en klæbende proces med fremkomsten af ​​klæbende otitis media.

Symptomer og første tegn

Afhængig af årsagsfaktoren kan eustachitis være akut eller kronisk. Symptomerne vil også variere.

Akut betændelse i Eustachian-røret udvikler sig ofte flere dage efter influenza, akut luftvejssygdom eller forværret allergisk rhinitis og ondt i halsen. Under alle disse forhold forekommer reaktive ændringer i svælgslimhinden og fanger lymfevævet i de øvre luftveje (mandler). Når processen når Eustachian-rørets svælgåbning, spreder den sig normalt til dens lumen og forårsager hævelse og blokering af røret.

Kronisk eustachitis forekommer normalt i nærvær af kronisk foci af betændelse i de øvre luftveje såvel som på grund af ikke-inflammatoriske årsager (dækker rørets svælgåbning, barotrauma).

De vigtigste klager over eustachitis er:

  1. En følelse af trængsel i øret - opstår ved tilbagetrækning af trommehinden (efter ophør af luft fra nasopharynx ind i mellemøret, dannes der et vakuum der).
  2. Hørehæmning - det tilbagetrukne trommehinde leder ikke lyden godt til det indre øre. Det er karakteristisk, at skarpheden i hørelse i Eustachitis er variabel. Jo mere flydende, jo værre lydledningsevne. Når hovedets position ændres, bevæger væsken sig i trommehinden og hørelsen forbedres. Hørelsen kan også genoprettes midlertidigt efter nysen eller blæser i næsen, mens auditionsrøret blæses.
  3. Autofoni - at høre din egen stemme i et sygt øre ("stemmen giver øret"). Dette fænomen skyldes det faktum, at væsken, der er akkumuleret i trommehinden, er en god resonator for din egen stemme. Derudover kan stemmebåndets vibrationer trænge ind i det og nå membranen, der fanger dem indefra, med et gapende Eustachian-rør. Autofoni aftager, hvis du trækker vejret gennem munden (mens svælgåbningen på det eustakiske rør er dækket), tager en vandret stilling eller sænker hovedet mellem knæene (blodgennemstrømningen forårsager fortykning af slimhinden, et fald i rørets lumen og klæbning af væggene).
  4. Tinnitus - udvikler sig på grund af selvlyttende processer, der forekommer i mellemøret.
  5. Følelse af tyngde i hovedet - på grund af ilt sult i hjernen, som opstår, når næsepusten forstyrres. Der er flere forklaringer på dette. Gasudveksling sker i næsehulen, og en del af det inhalerede ilt absorberes i næsens hulrum. Derudover er inhalationsstrålen så kraftig, at den forårsager udsving i cerebralt tryk (refleks vasokonstriktion og vasodilatation), hvilket letter bevægelsen af ​​cerebral væske. Med en løbende næse ophører hele overfladen af ​​næsehulen med at deltage i gasudveksling, og kroppen (især hjernen) modtager mindre ilt, og fraværet af næsepustning bremser bevægelsen af ​​hjernevæske. Dette forklarer sløvhed under forkølelse..
  6. Følelse af overfyldt væske i øret, når hovedet drejes - opstår, når væske har akkumuleret i trommehinden.

Akut smerte opstår, hvis årsagen til betændelsen i Eustachian-røret er barotrauma.

Den generelle tilstand med eustachitis lider lidt, kropstemperaturen er normalt normal eller subfebril (op til 37,5 ° C). Hvis hovedårsagen til eustachitis er en akut infektiøs sygdom, så feber, symptomer på forgiftning af kroppen (kvalme, opkastning, utilpashed, muskelsmerter, led) og typiske tegn, der er karakteristiske for en bestemt sygdom (ægte kryds med difteri, Filatov pletter med mæslinger og mere).

Efter forsvinden af ​​symptomerne på rhinitis, laryngitis eller bihulebetændelse genoprettes funktionen af ​​Eustachian-røret, og symptomerne på Eustachitis forsvinder. Hvis årsagen til Eustachitis påvirker slimhinden for længe, ​​så tager betændelsen i Eustachian-røret et langvarigt forløb (symptomerne vedvarer fra 3 til 12 måneder) eller bliver kronisk.

Diagnostik

I tilfælde af tubo-otitis er historien kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​et eller flere af følgende punkter (årsager til tubo-otitis):

  • SARS, mæslinger, skarlagensfeber, kighoste, difteri
  • betændelse i de øvre luftveje (rhinitis, rhinopharyngitis);
  • forkert otmarking (begge halvdele af næsen på én gang)
  • adenoider (hos børn)
  • krumning af næseseptum;
  • polypper.

Diagnosen er baseret på anamnese, klinisk præsentation, otoskopi, audiometri og testdata for auditiv rørfunktion.

Til dette formål skabes et øget lufttryk i området af hørselsrørets svælgåbning, og dets passage ind i trommehinden er kontrolleret. Trykket kan øges af patienten selv, hvilket gør hyppige synkebevægelser eller en skarp udånding gennem næsen med næsens vinger presset mod næseseptumet (Valsalvas erfaring). Kunstig stigning i tryk er mulig, når man blæser gennem øret med en Politzer-ballon.

Læger bør også identificere, hvilken type tubo-otitis tilhører, infektiøs eller allergifremkaldende. For at gøre dette skal du tage næsepinde, og efter to uger identificerer lægen årsagen til sygdommen. Det skal bemærkes, at allergenisk tubo-otitis tager længere tid at helbrede end smitsom.

Komplikationer

Patienten vil straks mærke tegn på akut eustachitis. Men tilstanden af ​​kronisk eustachitis kan være "sovende" i lang tid. Udiagnostiseret, vedvarende betændelse i Eustachian-røret kan føre til følgende alvorlige komplikationer:

  • ørebetændelse (otitis media) af enhver form: purulent, serøs, catarrhal;
  • fuldstændigt eller delvis høretab
  • fuldstændig obstruktion af hørselsrøret og ardannelse i slimhinden i det Eustachiske rør.

Purulente processer i Eustachian-røret vises under komplikationer af betændelse i Eustachian-røret og bliver til otitis media. Purulent otitis media manifesteres af svær smerte i øret, lumbago og feber. Kan udvikle sig under kronisk eustachitis.

Behandling af akut eustachitis

Akut eustachitis reagerer godt på behandlingen, og med den rigtige behandling forsvinder symptomerne på sygdommen om 3-4 dage. For at lindre obstruktion af øregangen foreslår traditionel medicin at bruge følgende stoffer:

  1. Vasokonstriktor næsedråber (Nazivain, Sanorin, Tizin, Rinazolin) - disse midler hjælper med hurtigt at lindre hævelse ikke kun i næsehulen, men også på slimhinderne i øret. De bruges ikke mere end 5 dage, da de kan være vanedannende, på grund af hvilke eustachitis kan blive en kronisk patologi.
  2. Antihistaminer reducerer hævelse af slimhinderne, hvis betændelsen skyldes en reaktion på et allergen. Både næsedråber (Vibrocil, Levocabastin, Allergodil) og tabletter (Fenistil, Loratodin, Zodak, Edem, Diazolin) kan anvendes. Disse midler kan bruges på lange kurser..
  3. Nasale saltopløsninger (Humer, Aqua-Maris, Dolphin, Quicks) hjælper med at fjerne slim, forhindre infektion i at komme ind i hulrummet, hvor trommehinden er placeret. Ved langvarig brug reducerer de hævelse.
  4. Antivirale lægemidler ordineres til virussygdomme i nasopharynx (ARVI, influenza, adenovirus). De fås i form af dråber (Derinat, Nazoferon, Grippferon), tabletter (Arbidol, Rimantadin, Tamiflu), rektale suppositorier (Viferon, Laferobion). Disse midler forbedrer kroppens immunrespons, forhindrer multiplikation af vira, lindrer betændelse, ødem og reducerer risikoen for komplikationer. Men de bruges effektivt kun i 1-3 dages sygdom..
  5. Antibiotikabehandling er indiceret, hvis årsagen til ødem i Eustachian-røret er infektiøs foci i næsen eller halsen (bihulebetændelse, faryngitis, bihulebetændelse, halsbetændelse). For ENT-sygdomme er følgende lægemidler særligt effektive: Amoxicillin, Cefuroxim, Azithromycin, Ampicillin, Ceftriaxone.

Fysioterapeutiske procedurer er af stor betydning i behandlingen af ​​den pågældende sygdom. Vi taler om magnetoterapi, laserterapi og UHF-opvarmning. Men hvilke specifikke procedurer der er egnede til en bestemt patient, vil blive besluttet af den behandlende øre-halshalslæge. I mange tilfælde ordinerer specialisten ikke medicin, men kun fysioterapi. Det er velkendt, at magnetoterapi for eksempel har en kompleks effekt - det reducerer ødemet i det auditive (Eustachian) rør, "fungerer" som et antiinflammatorisk og antibakterielt middel.

Ud over de angivne terapeutiske foranstaltninger skal du tage et kursus med vitamin- og mineralpræparater - for at øge immuniteten er vigtig for den hurtigst at slippe af med den pågældende sygdom.

Folkemedicin

For at genoprette rørets åbenhed kan du bruge traditionel medicin. Disse er afkog eller dråber til rensning af nasopharynx fra slim, infusioner til oral administration for at styrke immunitet, dampbad eller inhalationer.

  1. Varm et stykke løg op, pakk det i en bandage, læg det i øret så dybt som muligt. Lad det stå natten over, dryp et par dråber løgjuice i næsen. Behandlingsforløbet varer en måned.
  2. To spiseskefulde urteblandinger, der består af lige store mængder lavendel, eukalyptus, ryllik, mælkebøtte og celandine, hæld 500 ml kogende vand, insister i en termos natten over. Tag et kvart glas om dagen eller fugt turunda i en infusion og injicér i øreåbningen i en halv time.
  3. Bland det hakkede hvidløgshoved, hæld 120 ml solsikkeolie i, hvirvl i en blender i 20 sekunder. Insister blandingen i 11 dage, ryst lejlighedsvis. Sil, tilsæt et par dråber glycerin. Brug den varme blanding til indpustning i øret en gang om dagen om natten til et månedligt forløb.
  4. Kog et par kartofler uden salt, dæk gryden med varmt vand med et håndklæde, inhalér dampen i 10-15 minutter. Gentag dagligt, indtil helbredet vender tilbage.
  5. Skylning af næsen med aloe juice. Klem saft fra flere unge blade af planten, bland med den samme mængde varmt vand, skyl næsen, skift skiftevis væske fra underkoppen i hvert næsebor, og blæs næsen forsigtigt. Opløsningen kan bruges til at påføre 10 ml i ørerne, opdelt i 4 procedurer, eller til befugtning af bomuldsturuner for at sætte dem i øregangen.

Kirurgi

Når eustachitis bliver kronisk, forekommer uundgåeligt ændringer af en vedvarende karakter i hørselsrøret. Det er næsten umuligt at eliminere dem ved kun at stole på terapeutiske foranstaltninger. Derudover deformeres ikke kun trommehinden, men også trommehulen, hvis slimhinde gennemgår patologiske ændringer. Kun kirurgisk indgreb kan hjælpe i denne situation..

Der er flere kirurgiske metoder til at genoprette normal ventilation i mellemøret:

  • udvidelse af Eustachian-røret (ballondilatation);
  • eliminering af formationer, der lægger pres på svælgets åbning
  • gennemtrængning af membranen efterfulgt af skift af trommehinden.

Forebyggelse

Eustachitis passerer ikke altid sporløst. Ubehandlet sygdom får ofte en kronisk form. Og konsekvensen af ​​alvorligt ødem i Eustachian-røret kan være sensorineural høretab, hvilket praktisk talt ikke er modtageligt for behandling..

Overholdelse af standardforebyggende foranstaltninger vil hjælpe med at undgå eustachitis og dens ubehagelige konsekvenser:

  • overvåg dit helbred, start ikke kroniske processer på slimhinderne i nasopharynx;
  • fjerne tilgroede adenoider og polypper
  • med forkølelse og virussygdomme er det nødvendigt at starte behandling af forkølelse rettidigt;
  • efter svømning og dykning er du nødt til at frigøre dine ører fra det vand, der er trængt ind der;
  • rengør næsen ordentligt: ​​slip først højre, så venstre næsebor, blæs ikke for hårdt, luk under ingen omstændigheder begge næsepassager, når du blæser næsen.

Eustachitis betragtes som en temmelig sikker inflammatorisk sygdom, men kun hvis der var et rettidigt besøg hos lægen, og fuld behandling blev udført i nøje overensstemmelse med recepterne fra otolaryngologen.

Vejrudsigt

Ved tilstrækkelig behandling forsvinder akut eustachitis inden for få dage. Det kan dog omdannes til klæbende otitis media eller kronisk eustachitis. Dette kan ske, hvis der er underliggende medicinske tilstande, der forringer ventilationen af ​​hørselsrøret..

Betændelse i det Eustachiske rør: hvordan man kurerer tubo-otitis

Eustachian-røret er kanalen, der forbinder mellemøret og svælget. Hun blev opkaldt efter den italienske læge og anatomist Bartolomeo Eustachio.

Mennesker kan have en betændelse i røret, som medicinsk kaldes eustachitis. Der er også over 20 andre navne på denne sygdom. I et kronisk forløb er der en risiko for at udvikle høretab, og det er derfor vigtigt at starte behandlingen på et tidligt stadium af sygdommen.

Eustachian-røret og dets rolle i høreapparatet

Hørselsrøret forbinder trommehinden til nasopharynx. Den har formen af ​​det engelske bogstav S og er 3-4 cm lang med en diameter på højst et par mm. Indefra er kanalen dækket af slimhindeepitel, som hjælper med at beskytte mod indtrængning af forskellige bakterier. Den normale tilstand anses for at være de faldne vægge i røret, passagen åbner kun i øjeblikket med at gaben, sluge og tygge.

Hørselsrøret har tre vigtige funktioner i den menneskelige krop:

  1. Ventilation - trykket udlignes på begge sider af trommehinden. Membranen er et lydledende organ, vibrationen fremmer bevægelsen af ​​de auditive knogler og transmission af et signal til det indre øre. God funktion kræver moderat spænding på trommehinden for at holde den vibrerende. Og dette kan opnås med det samme atmosfæriske tryk på membranen udefra og lufttryk i selve hulrummet.
  2. Dræning eller transport. Funktionen hjælper med at slippe af med overskydende slim, inklusive væske i tilfælde af betændelse.
  3. Beskyttende - leveres på grund af de beskyttende egenskaber af slimhinden og lymfoide væv, der er placeret under slimrøret. Derudover rengøres, opvarmes og fugtes luften, der bevæger sig gennem røret..

Infektioner, der kommer fra nasopharynx ind i røret, kan forårsage hævelse af slimhinden, hvilket vil føre til en indsnævring af passagen og en fejl i den naturlige ventilationsfunktion. Selv minimalt ødem kan føre til ophør af luftstrømmen i mellemøret, hvilket fører til betændelse i det Eustachiske rør, hvilket påvirker selve røret og mellemøret.

Tubootitis: hvad er det?

Sygdommen har mere end 20 andre navne, herunder eustachitis, eustachian tube catarrh, serøs otitis media, salpingootitis og andre. Dybest set er et stort antal navne forbundet med et forsøg på at angive en mere præcis årsag. Når røret er "blokeret", opstår kataré i mellemøret..

Det er værd at bemærke, at der er en masse kontroverser over hensigtsmæssigheden af ​​udtrykket eustachitis. Det betyder beskadigelse af hørselsrøret, og tubo-otitis er en sygdom i mellemøret, der ledsages af betændelse i røret. Det kan konkluderes, at eustachitis sammen med otitis media giver tubo-otitis. Sygdomme er relateret, manifesteret med lignende symptomer, og i begge tilfælde anvendes lignende behandlingsmetoder.

Sygdommen udvikler sig gradvist:

  1. Infektionen kommer ind i hørselsrøret gennem munden eller næsen og forårsager betændelse i slimhinden. Derefter opstår hendes hævelse, og som et resultat indsnævres lumen.
  2. Over tid spreder infektionen sig til mellemøret og forårsager ødem i slimhinden og fremkalder frigivelse af væske: serøs, purulent, slim.
  3. Væsken akkumuleres og til sidst fylder det trommehindehulrummet, så trommehinden trænger ud under dens tryk og ekssudat kommer ind i øregangen.

Som et resultat er ventilation inden i mellemøret nedsat, hvilket fører til et fald i tryk, hvilket er vigtigt for ledningen af ​​lydimpulser. På grund af dette er patientens hørelse nedsat, og andre symptomer på eustachitis vises, der karakteriserer sygdommen.

Børn er mere modtagelige for tubootitis end voksne, hvilket er forbundet med ikke fuldt udviklede organer af lugt og hørelse.

Tubootitis: årsagerne til dens forekomst

Vi fandt ud af, hvad turbootitis er, det er stadig at forstå, på grund af sygdommen vises. Tilstanden er forårsaget af nedsat ventilation i mellemøret, som igen ofte opstår, når en infektion fra nasopharynx eller øvre luftveje kommer ind.

Generelt kan tilstanden skyldes flere årsager:

  1. Virus og infektioner: influenza, ARVI, akut faryngitis, rhinitis, infektiøs mononukleose, mæslinger osv..
  2. Krumning af næseseptum.
  3. Svampeinfektion eller specifik mikroflora: forårsagende stoffer til tuberkulose, klamydia osv..
  4. Medfødte abnormiteter, såsom spaltet gane, Kartageners syndrom, choanal atresia osv..
  5. Allergi, når det kommer til allergisk rhinitis.
  6. Kroniske patologier: tonsillitis, faryngitis, adenoiditis, bihulebetændelse.
  7. Hypertrofi af turbinaterne eller i enkle vendinger deres forstørrelse.
  8. Nogle gange er tilstanden forårsaget af neoplasmer inde i nasopharyngeal hulrum.

Ud over ovenstående bemærker eksperter også andre faktorer:

  • dårlig rengøring af næsen fra slim med langvarig løbende næse, når patienten samtidig blæser næsen med to næsebor;
  • langvarig hoste og nysen, hvilket øger trykket i trommehinden;
  • svag immunitet på grund af kroniske sygdomme såsom diabetes.

Klassificering, typer og typer af tubo-otitis

Der er to typer sygdomme afhængigt af kursets varighed - akut tubo-otitis og kronisk. I det første tilfælde varer tilstanden ikke mere end to uger, i den anden - fra en måned til et år, sjældent længere. Kronisk tubo-otitis kan udvikle sig som et resultat af flere tilbagefald, hvis patienten ignorerede sygdommen, eller behandlingen blev valgt forkert.

Faren for kronisk eustachitis ligger i den høje risiko for adhæsioner på rørets vægge, hvilket kan føre til vævsdød. Dette sker dog ekstremt sjældent, hvis tubo-otitis varer i årevis..

Derudover er der flere typer af sygdommen:

  • højre sidet tubo-otitis;
  • venstre side
  • bilaterale.

Bilateral tubootitis betyder beskadigelse af hørselsrøret i begge ører. Tilstanden er meget vanskeligere og farligere - der er stor risiko for høretab. Det skal bemærkes, at tubo-otitis af denne type hos voksne er ekstremt sjælden, i de fleste tilfælde er det ensidig.

Symptomer og manifestationer af akutte og kroniske former for sygdommen

De karakteristiske tegn på tubo-otitis er:

  • ørepropper
  • let høretab
  • følelse af tyngde i hovedet
  • tinnitus
  • øre smerter
  • autofoni - følelsen af, at en person hører sig selv.

Symptomerne kan også omfatte en følelse af væske, der flyder over i øret, som mærkes, når hovedet vippes til siden eller når det drejer..

Nogle gange er der en forbedring i hørelsen efter gaben eller synke spyt, hvilket er forbundet med udvidelsen af ​​rørets lumen. De anførte symptomer observeres hovedsageligt i det ene øre, mindre ofte i to ører på én gang.

Smerten observeres på grund af forskellen i atmosfærisk tryk. Tilstanden ledsages også af en følelse af tæthed eller fylde..

Det er vigtigt at bemærke, at hos patienter er der praktisk talt ingen ændring i den generelle tilstand, en temperaturstigning er mulig i tilfælde af purulent otitis media.

Akut eustachitis kan udvikle sig på baggrund af en luftvejsinfektion eller under genopretningsfasen. Hvis patienten har en kronisk infektion, anatomiske ændringer eller andre tegn, der forstyrrer normal ventilation, er der en risiko for, at sygdommen bliver en kronisk type.

I dette tilfælde forekommer periodiske remissioner med akutte symptomer, og tinnitus eller nedsat hørelse kan fortsætte. Hvis tilstanden ikke behandles, kan vedhæftninger på rørvæggene føre til permanente manifestationer..

Når symptomer opstår, er det vigtigt at se en læge, der fortæller dig, hvordan du helbreder sygdommen og hjælper med at forbedre tilstanden så hurtigt som muligt. Med tubo-otitis er selvmedicinering uacceptabel.

Diagnose af sygdommen

Diagnose af eustachitis består i hovedanamnese, næsehornkopi - undersøgelse af næsehulen og nasopharynx og otoskopi - undersøgelse af øret. Til at begynde med tager otolaryngologen en anamnese og undersøger derefter patienten.

Rhinoskopi er af to typer - forreste og bageste. I det første tilfælde vil instrumentel undersøgelse muliggøre vurdering af nasopharynx, spidserne af turbinaterne, formen på næseseptum og munden på røret og også bestemme den mulige årsag til dens overlapning. I dette tilfælde anvendes et specielt spejl, der forvarmes og introduceres til patienten gennem næsen.

Posterior rhinoskopi udføres med et spekulum indsat dybt i munden. På moderne klinikker bruger læger den endoskopiske metode til at få et mere præcist billede. Dette bruger en sonde udstyret med optik.

Otoskopi giver dig mulighed for at se passagen og trommehinden ved hjælp af et otoskop. Lægen trækker forsigtigt ørens kant og indsætter enheden omkring en cm. Hvis det er nødvendigt, kan der udføres yderligere manipulationer, såsom rengøring af øret eller administration af medicin.

En specialist kan også bruge en anden metode - blæse gennem Politzer. Metoden består i kunstigt at øge trykket ved at blæse øret med en gummiballon med luft. For at gøre dette fastspændes det ene næsebor, ballonens spids indsættes i den anden, hvilket gør det muligt at bestemme graden af ​​rørets åbenhed ved lyde.

For at identificere årsagen kan der desuden ordineres blodprøver, urintest, udtværingstest, lydtest osv..

Hvordan behandlingen ser ud

Behandling af salpingootitis hos voksne afhænger af sygdommens sværhedsgrad og andre faktorer. Generelt består den i:

  • eliminering af årsagen til eustachitis;
  • ødelæggelse af infektion
  • fjernelse af ødem og betændelse
  • rengøring af Eustachian-røret og gendannelse af dets åbenhed.

Til en vis grad svarer behandlingen af ​​eustachitis hos voksne til behandlingen af ​​otitis media, men det er desuden nødvendigt at virke på hørselsrøret.

Anbefalinger til akut form

Akut betændelse i hørselsrøret forsvinder ofte inden for få dage, men underlagt rettidig og effektiv behandling. Lægemiddelterapi er først og fremmest rettet mod at genoprette kanalens åbenhed, hvilket er muligt på grund af "aflæsning" af røret fra slim. Mest foreskrevne lægemidler til nasal instillation.

Afhængig af sygdomsforløbet anvendes følgende til behandling af tubo-otitis hos voksne:

  1. Specielle løsninger til skylning af næsen: Aqualor, saltvand, Humer. De hjælper med at trække væske ud, lindre hævelse og fugter slimhinden..
  2. Antiseptiske præparater til næse og nasopharynx. Med deres hjælp tilvejebringes en antiseptisk virkning, og ødem reduceres også. Protargol eller Miramistin er egnede til dette..
  3. Antiallergeniske lægemidler. Zyrtec, Edem og andre antihistaminer bidrager til: vasokonstriktion og reduktion af hævelse. De er især vigtige for allergisk rhinitis..
  4. Antibakterielle midler: Tsipromed, Amoxicillin, Ceftriaxone og andre antibiotika, der anvendes i nærværelse af ENT-sygdom, bidrager til ødelæggelsen af ​​patogener. Antibiotika mod eustachitis i den indledende fase er sandsynligvis ikke nødvendig. De ordineres, hvis symptomatisk behandling ikke giver positive resultater..
  5. Antiinflammatoriske lægemidler. Antiinflammatoriske lægemidler, såsom ikke-steroide Ibuprofen, Analgin eller Strepsils, og kortikosteroiddråber lindrer smerte og lindrer betændelse..
  6. Narkotika, der øger immuniteten.

Hvis akut betændelse har spredt sig til mellemøret, skal du bruge dråber med antibakterielle, antiinflammatoriske og smertestillende virkninger.

Behandling for kronisk form

Afhængig af kompleksiteten af ​​sygdommen består behandlingen af ​​kronisk eustachitis i:

  • eliminering af årsagen, der forstyrrede rørets funktion;
  • genoprettelse af hørelse
  • træffe foranstaltninger for at undgå udvikling af høretab
  • kirurgisk indgreb, hvis terapien ikke fungerede, mens man omgå trommehinden.

Det er nødvendigt at behandle kronisk tubo-otitis på en omfattende måde, mens listen kan omfatte:

  • antibakteriel terapi;
  • laserterapi;
  • UHF;
  • blæser
  • pneumomassage af trommehinderne;
  • vasokonstriktor medicin;
  • medicin, der reducerer følsomheden over for et allergen
  • endaural iontoforese.

Hvis ovenstående ikke hjælper, er det nødvendigt at punktere trommehinden, og i særlig vanskelige situationer er bypassoperation indikeret..

Hjemmebehandling

Du kan prøve at slippe af med sygdommen derhjemme, men denne metode er ekstremt uønsket og kan medføre konsekvenser..

Inden du begynder at behandle eustachitis derhjemme, skal du konsultere din læge. En sådan behandling er kun mulig med et mildt forløb af sygdommen, når der ikke er nogen risiko for komplikationer og overgang til det kroniske stadium..

Hjemmebehandling udføres ofte ved hjælp af forskellige urter, hvorfra infusioner tilberedes. De er fulde flere gange om dagen, bruges til at imprægnere bomuldsuld og lægger dem derefter i øret eller næsen, eller de dryppes inde i det ømme øre:

  1. For at øge immuniteten brygges: kamille, tusindårs, lavendel, perikon, mynte brygges separat eller flere på én gang. For at gøre dette skal du hælde 2 spiseskefulde planter med et glas kogende vand, lad det brygge i en halv time og drikke 1 glas om dagen.
  2. Aloe juice, forspændt, skal fortyndes med varmt kogt vand og drypper hver fjerde time 5 dråber ned i næsen. Du kan også fugte en vatpind med juice og sætte den i øret.
  3. Friskpresset løgjuice vil også være gavnlig for eustachitis. En vatpind fugtes i den og indsættes i næseborene i 15 minutter tre gange om dagen.
  4. Boralkohol kan også være nyttigt. Et lægemiddel købt fra et apotek kendt for dets bakteriedræbende egenskaber. Det er nødvendigt at dryppe tre dråber flere gange om dagen og derefter holde hovedet vippet til siden i 10 minutter.

Komplikationer af sygdommen

Hvis sygdommen ikke behandles, er komplikationer af eustachitis mulige. Oftest er dette høretab eller døvhed, der hovedsagelig observeres i det kroniske forløb, det er det farligste, derfor er det vigtigt at starte behandlingen så tidligt som muligt og besejre sygdommen inden overgangen til det kroniske stadium. Hvis betændelsen spredes til det indre øre, kan problemer med det vestibulære apparat begynde..

Derudover forekommer andre komplikationer af tubo-otitis:

  1. Akut purulent betændelse i mellemøret, når væsken bliver purulent og inde i den indeholder et stort antal mikrober, slimhindeceller, leukocytter osv. I dette tilfælde øges smerten i øret markant..
  2. Brud på trommehinden på grund af det stærke væsketryk på den. I dette tilfælde bemærker patienter lindring af tilstanden..
  3. Klæbrig øre. Langvarig tubo-otitis provokerer undertiden en ændring i slimstrukturen, den bliver tættere og mere flydende.
  4. En særlig farlig komplikation er en infektion, der kommer ind i kraniet, hvilket kan føre til meningitis, sepsis og andre farlige sygdomme. I dette tilfælde kræves øjeblikkelig kirurgisk indgreb..

Forebyggelse af tubo-otitis

For ikke at få brug for behandling af tubo-otitis, er det bedre at forsøge at forhindre det helt. Først og fremmest er det vigtigt at behandle åndedrætsveje, infektiøse sygdomme og andre rettidigt, som bidrager til forstyrrelse af luftens passage gennem hørselsrøret. Det er også vigtigt at undgå situationer, der kan forstyrre ventilationen. Generelt består forebyggelsen af ​​tubo-otitis af flere punkter, som er særligt vigtige at udføre, hvis en person har nedsatte rørfunktioner:

  • rettidig behandling af nasopharynx sygdomme og slippe af med foci af infektioner
  • undgå situationer, hvor ændringer i atmosfærisk tryk er mulige, for eksempel dykning;
  • brugen af ​​lægemidler mod ødem til sygdomme ledsaget af næsestop
  • øget immunitet, da sygdommen ofte kan gentage sig på baggrund af svag immunitet.

Konklusion

Betændelse i hørselsrøret kan skyldes forskellige årsager. Sygdom betyder "blokering" af røret og som følge heraf en overtrædelse af ventilation, som forårsager karakteristiske symptomer og kan føre til ubehagelige konsekvenser.

Behandlingen afhænger af sværhedsgraden af ​​tilstanden og består ofte af at tage medicin. Eustachitis forsvinder hurtigere, hvis du træffer foranstaltninger for at øge immuniteten, observere sengeleje, undgå at få vand i ørerne og overholde alle lægens anbefalinger.

Symptomer og behandling af eustachitis

Eustachitis er en katarral inflammatorisk læsion i Eustachian-røret, hvor øret er blokeret hos en patient, voksen eller barn. Faren ved sygdommen er et gradvist høretab. I medicinske kilder kan du finde andre navne til diagnosen: tubo-otitis, salpingo-otitis, tubotympanitis. For at forstå, hvordan sygdommen udvikler sig, er det nødvendigt at dvæle ved anatomien..

Eustrakhite - hvad er det??

Det eustakiske rør fungerer som en forbindelseskanal mellem nasopharynx og mellemørehulen. Det er nødvendigt for at opretholde normalt tryk i trommehinden. Hvis trykket indeni og udvendigt er afbalanceret, fungerer det mellemledende apparat i mellemøret stabilt.

I betragtning af at Eustachian-røret er meget tyndt - dets bredde overstiger ikke engang et par millimeter - selv dens lette betændelse (Eustachitis) fremkalder ødem i væggene og som et resultat en overtrædelse af åbenhed og tilknyttede fornemmelser. Derefter ophører luften med at komme frit ind fra svælget i mellemøret, der udvikler sig alvorlig betændelse.

Symptomer

Blandt de vigtigste symptomer på eustachitis skelner otolaryngologer:

  • • nedsat hørelse;
  • • autofoni - en lydeffekt, hvor patienten hører sig selv som fra siden;
  • • en følelse af overbelastning i en (i tilfælde af ensidig skade) eller begge ører (hvis der udvikles bilateral eustachitis);
  • • fløjte og øre smerter.

Når hovedet er vippet fremad eller til siden, kan det være, at en patient med betændelse i Eustachius-røret har overfyldt væske i øret.

Under gaben, synke spyt, kan ubehagelige symptomer blive mindre markante. Så begynder patienten straks at høre bedre. Dette skyldes udvidelsen af ​​diameteren af ​​hørselsrørets lumen som et resultat af sammentrækning af muskler involveret i gaben eller synke..

Symptomer på akut eustachitis

Akut eustachitis er en hyppig konsekvens af ARVI. Sygdommen kan forekomme både midt i en luftvejsinfektion og i restitutionsperioden.

Blandt de vigtigste funktioner i denne form:
• ubehagelig følelse af tilstoppelse i et eller to ører på én gang (som om der kom vand ind);
• konstant tinnitus;
• tyngde i hovedet;
• patienten hører sin egen stemme, som om den tilhører en anden.

Hos en patient med akut betændelse i Eustachian-røret er sundhedstilstanden normalt stabil, kropstemperaturen øges ikke. Der er intet udtalt smertesyndrom.

Hvis diagnosen ikke udføres rettidigt, begynder patienten ikke at blive behandlet, den akutte form kan blive til subakut og derefter til kronisk. Så vil det blive meget sværere at slippe af med problemet..

Kroniske symptomer på eustachitis

I de tidlige stadier af kronisk eustachitis er der en periodisk forværring af sygdommen. I øjeblikke af remission ser det ud til patienten, at han er helt sund. Han har det godt og behandler ikke sygdommen. Lejlighedsvis er han kun bekymret for tinnitus..

I mellemtiden er slimhinden i hørselsrøret stadig betændt. Gradvist mindskes bredden, væggene begynder at røre hinanden. Derefter manifesterer sygdommen - dens symptomer bliver konstante og udtalt.

I en kronisk form for betændelse deformeres trommehinden irreversibelt, trækkes indad, og hørelsen er stærkt nedsat. Under undersøgelsen af ​​patienten observerer otolaryngologen hendes atrofiske ændringer og turbiditet.

Grundene

For at forstå hvordan man behandler eustachitis, skal lægen fastslå, hvad der udløste det. Blandt hovedårsagerne til sygdommen skelner otolaryngologer:

  • • influenza;
  • • ondt i halsen;
  • • faryngitis;
  • • rhinitis;
  • • kighoste;
  • • mæslinger;
  • • tonsillitis;
  • • bihulebetændelse
  • • adenoider.

Med andre ord er patologi altid en konsekvens af, at infektionen trænger ind fra de øvre luftveje eller nasopharynx ind i øregangen. Og dette kan ske på grund af en række sygdomme..

Virus og bakterier (pneumokokker, stafylokokker, streptokokker), svampe er hyppige provokatorer for eustachitis. De medvirkende faktorer kan være:

  • • allergiske reaktioner;
  • • krumning af næseseptumet;
  • • udseendet af tumorneoplasmer i næsepassagerne eller nasopharynx.

I en separat gruppe skelner ENT-læger ændringer, der opstår i Eustachian-røret med en skarp ændring i atmosfæretryk.

Diagnostik

Diagnosen af ​​betændelse i Eustachian-røret er baseret på:

  • • patientklager;
  • • udført forskning;
  • • laboratorieanalyser.

Fra diagnostiske procedurer kan patienten blive bedt om at gennemgå:

  • • otoskopi (lægen undersøger trommehinden ved hjælp af specielt medicinsk udstyr);
  • • audiometri (en procedure designet til at vurdere hørelse);
  • • øremanometri (ved hjælp af et manometer undersøger øre-hals-halslægen det østrige rør) og nogle andre.

Hvis det under diagnostiske tiltag viser sig, at eustachitis er resultatet af en infektiøs sygdom, bliver patienten nødt til at passere svaberpinde for at vurdere, hvilke antibiotika patogenet er følsomt over for. Dette vil gøre behandlingen så effektiv som muligt, så du kan vælge de rigtige stoffer..

Hvis der er mistanke om tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme i nasopharynx, kan patienten henvises til computertomografi og røntgenbilleder af bihulerne. Derudover undersøges svælget og næsepassagerne.

Med sygdommens allergiske karakter tilrådes det at udføre en allergitest (i fravær af kontraindikationer til denne type undersøgelse), da i dette tilfælde en af ​​de vigtige opgaver ved behandling af eustachitis er at udelukke kontakt med allergenet i fremtiden.

Undersøgelse af åbenheden i det Eustachiske rør

For at kontrollere, om hørselsrøret er betændt, udføres test:

  • • Med en tom slurk. Patienten bliver bedt om at sluge.
  • • Toynbee. Patienten lukker næsepassagerne med fingrene og sluger spyt.
  • • Valsalvas. Personen indånder først dybt og udånder derefter. Samtidig er hans mund lukket, hans næsebor er klemt.

I alle tre tilfælde, i fravær af sygdommen, hører lægen en rystelse, hvilket indikerer, at luft passerer gennem Eustachian-røret. Hvis der opstår eustachitis, høres der ingen lyde, eller fra den betændte side bemærker patienten en skinne af en knirken eller gurglen.

Behandling

I betragtning af symptomerne på sygdommen er behandlingen af ​​eustachitis designet til at:

  • • reducere betændelse i nasopharynx;
  • • eliminere infektionsfokus;
  • • fjern ødem;
  • • udelukke deformation af trommehinden;
  • • forhindre yderligere udvikling af en allergisk reaktion.

For at forbedre øregangens åbenhed anvendes vasokonstriktordråber eller næsespray. Antiinflammatoriske lægemidler, hormoner kan også ordineres. Hvis lægen finder det nødvendigt, injiceres lægemidler direkte i det berørte område ved hjælp af et kateter.

For at eliminere symptomerne på sygdommen udføres lungemassage i trommehinden. Det gøres ved hjælp af en speciel enhed, der skifter en luftstrøm skiftevis under højt og derefter lavt tryk. Som et resultat aktiveres vævsreparationsprocesser, lokal blodcirkulation forbedres..

Når vi taler om behandlingen af ​​eustachitis, fokuserer otolaryngologer altid på, at du ikke skal blæse næsen for meget. Ved højt tryk kan slim sammen med bakterier trænge ind i mellemørehulen, og det er fyldt med otitis media. Derfor skal du rense næsen omhyggeligt - først det ene næsebor, derefter det andet. Du kan forvask med saltvand.

Fysioterapi

Fra fysioterapeutiske procedurer til betændelse i det Eustachiske rør:

  • • UFO-terapi;
  • • laserterapi;
  • • mikrobølgeterapi;
  • • elektrisk stimulering af musklerne, der er ansvarlige for indsnævring og udvidelse af Eustachian-røret.

Omfattende behandling

Hvis der er foci med kronisk infektion, desinficeres de. Hvis der er adenoider, fjernes de. Hvis palatin mandler er vokset, bliver de "beskåret". Med et afvigende næseseptum udføres en justeringskirurgi. Tumorer, der har forårsaget en overtrædelse af øregangens åbenhed, betjenes også nødvendigvis.

Kun en integreret tilgang gør det muligt for lægen at opnå gode resultater.

Hvordan Afrin kan hjælpe

Bidrager til indsnævring af blodkar i næseslimhinden og letter dermed nasal vejrtrækning. Gælder indtil 12:00.

Indeholder menthol, kamfer og eukalyptus for en kølig følelse, der hjælper dig med at trække vejret dybt.

Fugter irriterede og tørre slimhinder, hjælper med at eliminere følelsen af ​​tæthed i huden, kløe, brændende.

Som nævnt ovenfor anvendes vasokonstriktordråber eller aerosoler i kompleks behandling til reduktion af ødemer i eustachitis. Et eksempel på et lægemiddel fra denne gruppe er Afrin-spray (den aktive ingrediens er oxymetazolin). Det skaber forhold, der bidrager til genopretning af det østakiske rørs åbenhed, på grund af hvilke trykindikatorerne i trommehinden er tæt på det normale mærke.

Et træk ved lægemidlerne fra Afrin-linjen er, at de er i stand til at handle inden for det første minut efter brug. I dette tilfælde kan den opnåede effekt vare op til 12 timer. Dette gør det muligt for patienten kun at ty til deres hjælp 2 gange om dagen..

Den specielle No Drip-formel, der anvendes til fremstilling af "Afrin", forhindrer lægemidlet i at strømme ud af næsen eller strømme ind i nasopharynx. Efter konsultation med en læge kan patienten købe en af ​​tre vasokonstriktorsprays: klassisk "Afrin", "Afrin Extra" eller "Afrin Moisturizing".

Forebyggelse

For at undgå forekomsten af ​​eustachitis er det nødvendigt at tage en ansvarlig holdning til behandlingen af ​​allergiske og infektiøse sygdomme for at lære at blæse næsen ordentligt. For at styrke immuniteten og minimere risikoen for at få ARVI, hvilket øger risikoen for den beskrevne sygdom, har du brug for:

  • • tage vitamin- og mineralkomplekser i den kolde årstid;
  • • skyl næsepassagerne med en opløsning af havsalt, hvis der var kontakt med en syg person;
  • • kjole efter vejret;
  • • spis ordentligt;
  • • at nægte dårlige vaner;
  • • temperer kroppen.

Når der vises symptomer på eustachitis, skal du aftale en ØNH-læge så hurtigt som muligt, så han kan diagnosticere og give anbefalinger til behandling. Sygdommen har en række komplikationer og kan føre til høretab, derfor kræver alvorlig behandling.

Tubo-otitis hos børn og voksne: akut, kronisk, bilateral

Eustachite - hvad er det? Symptomer og behandlinger Eustachitis er en sygdom i Eustachian-røret, der resulterer i dårlig ventilation i mellemøret. Patologi er direkte relateret til problemer med trommehinden og opstår som et resultat af den inflammatoriske proces i slimhinden i nasopharynx, som manifesterer sig på baggrund af faryngitis, rhinitis og adenoider..

Når hævelse af slimhinderne begynder, indsnævres hørselsrøret og kan endda være helt blokeret, hvilket resulterer i undertryk, der trækker i trommehinden. Som et resultat vises en kortvarig overbelastning i øret, niveauet af hørelse falder, selvom kortvarig, men smertefuld fornemmelse og støj vises. De yngste børn kan udvikle bilateral eustachitis..

Hvad er det?

Eustachitis er en betændelse i Eustachian (auditive) rør, der forbinder trommehinden i mellemøret til nasopharynx. Eustachian-rørets funktion er at udligne trykket i mellemørehulen, hvilket er nødvendigt for den normale funktion af den auditive analysator som helhed..

Hørslangen har en meget lille diameter, kun 2 mm, og hos børn er den endnu mindre. Med udviklingen af ​​betændelse ledsaget af ødem overlapper rørets lumen, hvilket fører til en krænkelse af luftudveksling mellem mellemøret og det ydre miljø. Resultatet er betændelse i øjnene - otitis media. Da eustachitis og otitis media normalt udvikler sig på samme tid, kaldes denne tilstand ofte tubo otitis, mindre ofte tubotympanitis, salpingo otitis.

Ved langvarig betændelse kan catarrhal otitis media blive til purulent og med udseendet af adhæsioner til et klæbemiddel.

Behandling af bilateral otitis media hos et barn og dets årsager

Måske er hovedårsagen til sygdommens debut hos små børn de strukturelle og udviklingsmæssige træk ved høreorganerne hos babyer. Auricle og nasopharynx er forbundet med det såkaldte Eustachian tube. Så hos børn er dette organ endnu ikke fuldt ud dannet. Det er meget bredere og kortere end en voksen og ligger næsten vandret. Således passerer slim og pus frit fra nasopharynx ind i det Eustachiske rør og forårsager dermed betændelse i mellemøret..

Layout af det eustakiske rør

Sygdommen kan udvikle sig hos et spædbarn som følge af forkert fodring af moderen til babyen med mælk eller rettere på grund af manglende overholdelse af visse regler ved fodring:

  • Når barnet tager brystet, skal barnet holdes ikke vandret, men i en vinkel;
  • Efter fodring er det nødvendigt at lade barnet genoplive resterne af mad og ikke lægge ham straks i sengen..

Ved at følge disse enkle tip kan du forhindre "overskydende" mælk i at komme ind i høreorganerne og reducere risikoen for sygdom hos et spædbarn..

De anatomiske træk ved høreorganerne hos spædbørn, som kan forårsage sygdom, inkluderer også strukturen af ​​slimhindevævet i mellemøret. Hos en fuldt dannet voksen er membranen glat, og hos børn er den løs og blød, der er få blodkar i den, det er disse tilstande, der er gunstige for udvikling af vira og bakterier, hvilket i sidste ende fører til bilateral betændelse i mellemøret hos børn.

Otitis media er en samtidig sygdom i sådanne lidelser hos små børn som difteri, ARVI, influenza, skarlagensfeber, "fåresyge" osv..

Voksne lider meget sjældnere af denne sygdom end børn. Årsagerne til betændelse i mellemøret hos voksne er oftest hypotermi og en infektion, der bringes ind i auriklen på grund af manglende overholdelse af personlige hygiejnestandarder. Behandling hos voksne er den samme som hos børn.

Hovedtyperne af bilateral otitis media blandt børn er:

  • Catarrhal;
  • Og ekssudativt.

Katarr i mellemøret hos babyer kan være forårsaget af:

  • Infektiøse sygdomme;
  • Diabetes mellitus;
  • Hypotermi;
  • Nyresygdom osv.;

Symptomerne på catarrhal otitis media er:

  • Pulserende smerter inde i auriklen;
  • Støj og overbelastning i ørerne, nedsat hørelse
  • Sjældent høj feber.

Behandling af catarrhal otitis media er uacceptabel derhjemme og kræver konstant overvågning af en otolaryngolog.

Ekssudativ otitis media er slet ikke lettere. Blandt de åbenlyse symptomer kan der skelnes mellem en mærkbar høresvækkelse. Forresten bliver ekssudativ otitis media i de fleste tilfælde årsagen til fuldstændig døvhed hos spædbørn, som er meget dårligt behandlet. Det er muligt at diagnosticere ekssudativ otitis media ved hjælp af en langstrakt, fortykket og atrofisk trommehinde. Denne sygdom kan behandles med bypass-kirurgi..

Sygdomsstadier

I sin udvikling gennemgår otitis media kun fem hovedfaser:

  1. Akut eustachitis. Under hende hører barnet tinnitus, og ørerne "lægger sig".
  2. Akut catarrhal betændelse. Smerter inde i auricleen føjes til de første symptomer, barnet er lunefuldt og rastløs.
  3. Stadie af purulent betændelse. Smerter i ørerne stiger markant, temperaturhopp er mulig, humør falder markant, generel utilpashed mærkes. Barnet græder ofte i lang tid.
  4. I det postperforerede stadium aftager øresmerterne, men ved detaljeret billedbehandling er trommehinden stadig perforeret.
  5. Reparativt stadium - næsten fuldstændig opsving.

Symptomer

Nogle af tegnene på bilateral otitis media er beskrevet i de foregående afsnit. Det skal understreges, at de vigtigste symptomer på sygdommen er:

  • Støj i ørerne
  • En mærkbar forringelse af barnets hørelse
  • Varme;
  • Svaghed.

Tilstedeværelsen af ​​alle disse tegn gør det muligt at mistanke om bilateral otitis media hos børn i katarral eller ekssudativ form..

Behandling

Hvis der tydeligt diagnosticeres bilateral mellemørebetændelse hos et barn, kan behandlingen ikke udsættes. Efter recept fra din familie læge eller specialist. Det kan helbredes fuldstændigt og uden konsekvenser. Selvmedicinering kan forårsage fuldstændig døvhed. Og så vil barnet være afhængig af høreapparatet hele sit liv..

Grundene

Årsagen til akut eustachitis er spredning af infektion fra nasopharynx og øvre luftveje til svælgåbningen og slimhinden i hørselsrøret. Dette kan observeres, når:

  • ARVI;
  • influenza;
  • ondt i halsen;
  • akut faryngitis og rhinitis;
  • skarlagensfeber
  • infektiøs mononukleose;
  • mæslinger;
  • kighoste.

I dette tilfælde er de infektiøse agenser af Eustachitis oftest vira, stafylokokker og streptokokker hos børn - pneumokokker. I sjældne tilfælde kan eustachitis være forårsaget af en svampeinfektion eller specifik mikroflora (forårsagende stoffer til tuberkulose, syfilis, klamydia). Begyndelsen af ​​akut eustachitis er forbundet med ødem i hørselsrøret på grund af en allergisk sygdom (allergisk rhinitis, høfeber). Udviklingen af ​​akut eustachitis kan kompliceres af næsetamponade, udført for at stoppe næseblod.

Kronisk eustachitis udvikler sig på baggrund af kroniske inflammatoriske processer i nasopharynx: tonsillitis, adenoider, kronisk rhinitis og bihulebetændelse. Årsagen kan være sygdomme, hvor den normale luftcirkulation gennem luftvejene forstyrres: krumning af næseseptum, godartede tumorer i næsehulen og svulst i svælget, choanal atresia, hypertrofiske ændringer i den nedre nasale concha.

I en separat og temmelig sjælden form af eustachitis refererer otolaryngology til dysfunktion i hørselsrøret med pludselige ændringer i atmosfærisk tryk. Et hurtigt fald eller stigning i eksternt tryk har ikke tid til at blive transmitteret gennem hørslangen til trommehinden. Som et resultat af det resulterende trykfald komprimeres munden på Eustachian-røret, og mellemørens strukturer traumatiseres med udviklingen af ​​aerootitis..

Professionel eustachitis

Sygdommen forekommer hos mennesker, der i kraft af deres erhverv ofte er tvunget til at opleve trykfald. På grund af dette er Eustachian-rørets membran beskadiget, og inflammatoriske processer begynder. Disse er dykkere, svæveflysport atleter, svømmere, piloter.

Derudover kan sygdommen også forårsage skade, øre traumer eller som følge af konsekvenserne af en tidligere operation..

Typer af patologi

Udnævnelsen af ​​den korrekte behandling for salpingootitis hos babyer afhænger af typen af ​​sygdom. Af karakteren af ​​sygdomsforløbet er der:

  • Akut tubo-otitis. Det er en kompliceret konsekvens af inflammatoriske processer, der forekommer i luftvejene (influenza, ARVI).
  • Kronisk tubo-otitis. Forekommer på grund af forkerte terapeutiske foranstaltninger anvendt i første fase af sygdommen.

Betændelse hos et barn kan forekomme i det ene øre (ensidig eustachitis, lokaliseret til højre eller venstre) eller i mere alvorlige tilfælde påvirke begge auditive rør (bilateral salpingotitis).

Efter karakteren af ​​den inflammatoriske proces klassificeres følgende typer tubo-otitis:

  • Catarrhal. Dens udvikling forekommer efter de overførte virussygdomme i luftvejene. Det er kendetegnet ved et fald i tryk i trommehinden, hvilket fører til sugning af sekretionen produceret i nasopharynx. Som et resultat frigøres en væske, der ikke er inflammatorisk i naturen, fra øret..
  • Serøs (ekssudativ). Det er en konsekvens af sygdommens catarrhalform. På grund af dysfunktion i Eustachian-røret kommer en inflammatorisk væske (ekssudat) ind i trommehinden.
  • Purulent. Dens patogener er patogene bakterier. Det er kendetegnet ved purulent udledning. Efterhånden som sygdommen skrider frem, spreder betændelse sig til andre dele af øret.

Klassifikation

Sygdommen er klassificeret efter flere egenskaber..

  1. Akut tubo-otitis. En aktiv betændelse, der udvikler sig, når en infektion spreder sig fra næse eller hals. Akut tubo-otitis manifesteres af udtalt ødem i hørselsrøret og alvorlige symptomer. Tidlig startet behandling sikrer hurtig bedring.
  2. Kronisk turbootitis er en langvarig form for sygdommen, når symptomerne ikke er udtalt, men atrofiske og sklerotiske processer i Eustachian-røret bemærkes. Faren ved denne form for sygdommen er, at den påvirker trommehinden og hulrummet. I kronisk form bøjes membranen som regel overskyet..
  1. Infektiøs eustachitis. Sygdommen er forbundet med passage af en infektion fra halsen eller næsen.
  2. Konsekvens af barotrauma. Sygdommen opstår på grund af skader fra overdreven tryk. Denne kategori inkluderer mareotitis (en konsekvens af et trykfald ved dykning til dybde eller opstigning) og aerootitis (en konsekvens af trykændringer under flyrejser).
  3. Allergisk eustachitis. Konsekvensen af ​​allergiske reaktioner, hvorfra slimhinden bliver betændt.
  • Ensidig eustachitis - nederlag på den ene side.
  • Bilateral eustachitis - hvis læsionen opstår på begge sider, diagnosticeres bilateral turbo-otitis.

Tegn på kronisk tubotitis

Dysfunktion i hørselsrøret betragtes af læger som et grundlæggende symptom på en sygdom i et vigtigt organ, der er andre tegn på sygdommen, de er som følger:

  1. Faldende hørelse.
  2. Udseendet af tilstrækkeligt tætte områder af slimhinden i hulehulen.
  3. Ar i området for indsnævring af slimhinden.
  4. Tynd trommehinde.
  5. Muligt udseende af ankylose i de auditive knogler.
  6. Dannelse af ar og adhæsioner.
  7. Udseendet af salte på slimhinden.
  8. Plaquedannelse kendt som myringosklerose.

Eksperter opdeler forløbet af kronisk tubo-otitis i 3 faser, som hver er karakteriseret ved sin egen tilstand af slimhinden i trommehindeområdet såvel som ved det histologiske billedes individualitet..

Trin et

Kronisk tubo-otitis i 1. udviklingstrin er kendetegnet ved dannelsen af ​​et transudat i trommehinden, hvor der er lidt slim urenhed. Spredning af spredning eller integreret epitel kan også begynde, og antallet af slimkirtler øges også..

Trin to

Det kliniske billede ændrer sig noget i anden fase af sygdomsforløbet, udviklingen af ​​en slags ubehageligt stof begynder på den primære slimhinde i trommehinden. Derudover vises effekten af ​​det "klæbrige øre", årsagen ligger i nedbrydningsprodukterne på mobilniveau.

Tredje fase

Et karakteristisk tegn på sygdommens overgang til tredje trin er en mærkbar reduktion i volumenet af ekssudativ slim og erhvervelsen af ​​et tidligere akkumuleret flydende stof med højere viskositet, der syntes som et resultat af inflammation. Trommehinden lukkes oftest i det sidste trin af intensivt udvikling af kronisk tubo-otitis, dette skyldes hyperextensionen af ​​trommehinden i sygdommens proces på grund af dens alvorlige udtynding..

Elementet, der er vigtigt for udførelsen af ​​ørens grundlæggende funktioner, bliver ikke kun tyndere, men også sløvt og bliver gradvist til en næsten umærkelig trommehinde og allerede atrofieret. Det er muligt at returnere det til øregangens lumen ved hjælp af en særlig procedure til hørselsrøret - blæser. Hvis du ikke starter behandlingsprocessen til tiden, forværres tilstanden, sygdommen forværres gradvist, hvilket fører til dannelsen af ​​trommehindende adhæsioner i hulrummet.

Symptomer på eustachitis

I sin akutte form udviser eustachitis følgende symptomer hos voksne:

  • lægger et eller to ører (bilateral eustachitis)
  • der er en tyngde i hovedet;
  • autofoni forekommer (din egen stemme resonerer i ørerne), tinnitus observeres;
  • der er et overløb af væske i ørerne, når du drejer hovedet eller vipper.

Ved kronisk eustachitis forekommer atrofiske og sklerotiske ændringer i slimhinden i trommehinden eller i selve trommehinden (som regel bliver det overskyet).

I en kronisk form har en person følgende symptomer:

  • trommehinden er trukket tilbage
  • det eustakiske rør indsnævres, ændringer forekommer i trommehinden;
  • rødme eller lyserød forekommer i begrænsede områder
  • hørelsen er stærkt nedsat.

Andre almindelige symptomer på sygdommen:

  • ørepropper
  • høre din egen stemme i et tilstoppet øre;
  • støj og brummer i ørerne
  • hovedpine;
  • svimmelhed
  • kvalme;
  • krænkelse af koordinering af bevægelser
  • en følelse af "flydende spild" i øret;
  • nedsat hørelse;
  • let udflåd fra et ømt øre.

Patienter har normalt ingen feber og svær smerte. Hvis akut betændelse ikke behandles, bliver den kronisk, hvilket ikke reagerer godt på behandlingen og ofte resulterer i høretab.

Sygdomsstadier

Kronisk tubo-otitis forekommer i tre faser, som hver er kendetegnet ved sin egen tilstand af slimhinden i trommehinden, samt et andet histologisk billede:

  1. Udledning af væske fra øret på grund af betændelse og ødem i slimhinden (ekssudat, transudat) med slimurenheder. Overvækst af det integrerede epitel forekommer.
  2. Der er en kraftig stigning i slim og cellulært affald. Effekten "klæbrig øre" vises.
  3. Et fald i mængden af ​​slim og en stigning i ekssudatets viskositet forårsager dannelsen af ​​en klæbeproces. Af denne grund lukker trommehinden. Trommehinden strækker sig og bliver tynd, slap og næsten usynlig (atrofi). Den eneste måde at bringe membranen tilbage til øregangens lumen er at blæse gennem hørslangen..

Diagnostik

Diagnosen af ​​eustachitis kan antages baseret på klager, der koges ned til hørehæmning, øregang. Eustachitis hos børn har de samme symptomer som hos voksne, men et lille barn kan ikke formulere klager, så det kan være svært at mistanke om eustachitis. Opmærksomhed henledes på høretab - barnet reagerer ikke på en appel til ham med en stille stemme. I dette tilfælde skal du helt sikkert kontakte en pædiatrisk ØNH-læge.

I receptionen foretager lægen en undersøgelse ved hjælp af specielt udstyr. Otoskopi og næsehornskopi kan afsløre indirekte tegn på betændelse. Under otoskopi trækkes trommehinden tilbage, malleusprocessen stikker skarpt ud. Til vurdering af hørelse anvendes specielle teknikker, hvoraf den enkleste er hvisken tale. Audiometri, tuning af gaffeltest afslører moderat høretab primært i det lave frekvensområde. Ledende høretab i eustachitis, dvs. forbundet med nedsat lydledning.

Du kan vurdere det auditive rørs åbenhed ved hjælp af specielle tests:

  • valsalva: efter at have taget en dyb indånding lukker patienten munden, klemmer næseborene og udånder.
  • toynbee: patienten klemmer næseborene og tager en dyb hals.
  • med en tom slurk: består i den sædvanlige dybe hals.

Med normal ledning af røret vises karakteristiske lyde i ørerne, som regel beskrevet som knitrende. Der kan være gurgling, knirkende, som opstår, når rørets lumen er ufuldstændigt blokeret.

Nogle gange blæses røret med en Politzer-ballon med en foreløbig og efterfølgende vurdering af trommehinden og hørelsen. Dette er den såkaldte prøvebehandling.

En svælgpind anbefales ofte til at identificere den smitsomme proces for den infektiøse proces og dens følsomhed over for stoffer. Dette giver dig mulighed for at ordinere den mest effektive lægemiddelterapi. En klinisk blodprøve er også ordineret for at bestemme mistanke om betændelse (viral, bakteriel infektion, allergisk reaktion).

Nogle gange udføres røntgenteknikker for at visualisere Eustachian-røret og vurdere tilstedeværelsen af ​​luft i det. En konventionel røntgen er nok, men computertomografi er mere informativ.

Forebyggelse af eustachitis hos voksne og børn

Otitis media og eustachitis forekommer oftest på grund af infektion fra næsehulen. Derfor bør forebyggelse primært omfatte rettidig behandling af rhinitis, bihulebetændelse og andre næsesygdomme. På vores side kan du finde alle de nødvendige oplysninger om behandlingen af ​​disse lidelser. Du kan ikke ignorere løbende næse!

For at helbrede det så hurtigt som muligt, prøv at opretholde normal luftfugtighed i huset, ventiler mere, må ikke overophedes barnet. Glem ikke hygiejne i næse og ører.

Forebyggelse af eustachitis hos børn og voksne bør også omfatte styrkelse af immunsystemet. Til dette er det vigtigt at spise godt og få mere hvile. For nyfødte er modermælk den bedste måde at øge immuniteten på..

Et tip til at forhindre væske i at trænge ind i Eustachian-røret: Hold din baby i en halvt siddende stilling, mens du fodrer.

Eustachitis behandling

Akut eustachitis hos voksne reagerer godt på behandlingen, og med den rigtige behandling forsvinder symptomerne på sygdommen om 3-4 dage. For at lindre obstruktion af øregangen foreslår traditionel medicin at bruge følgende lægemidler til behandling af eustachitis:

  1. Vasokonstriktor næsedråber (Nazivain, Sanorin, Tizin, Rinazolin). Disse midler hjælper med hurtigt at lindre hævelse ikke kun i næsehulen, men også på slimhinderne i øret. De bruges ikke mere end 5 dage, da de kan være vanedannende, på grund af hvilke eustachitis kan blive en kronisk patologi.
  2. Antihistaminer reducerer hævelse af slimhinderne, hvis betændelsen skyldes en reaktion på et allergen. Både næsedråber (Vibrocil, Levocabastin, Allergodil) og tabletter (Fenistil, Loratodin, Zodak, Edem, Diazolin) kan anvendes. Disse midler kan bruges på lange kurser..
  3. Næseopløsninger (Humer, Aqua-Maris, Dolphin, Quicks). Hjælp med at fjerne slim, forhindre infektion i at komme ind i hulrummet, hvor trommehinden er placeret. Ved langvarig brug reducerer de hævelse.
  4. Antivirale lægemidler ordineres til virussygdomme i nasopharynx (ARVI, influenza, adenovirus). De fås i form af dråber (Derinat, Nazoferon, Grippferon), tabletter (Arbidol, Rimantadin, Tamiflu), rektale suppositorier (Viferon, Laferobion). Disse midler forbedrer kroppens immunrespons, forhindrer multiplikation af vira, lindrer betændelse, ødem og reducerer risikoen for komplikationer. Men de bruges effektivt kun i 1-3 dages sygdom..
  5. Antibiotikabehandling er indiceret, hvis årsagen til ødem i Eustachian-røret er infektiøs foci i næsen eller halsen (bihulebetændelse, faryngitis, bihulebetændelse, halsbetændelse). For ENT-sygdomme er følgende lægemidler særligt effektive: Amoxicillin, Cefuroxim, Azithromycin, Ampicillin, Ceftriaxone.

I nogle tilfælde ordineres lokale hormonelle lægemidler - glukokortikoider (Nasonex, Avamis). For at genoprette den deformerede trommehinde og ørepropens klæbende vægge samt til at helbrede sklerotisk atrofiske ændringer i slimhinden kan du bruge:

  • laserterapi;
  • UHF-terapi;
  • kateterisering af hørselsrøret ved yderligere blæsning eller administration af lægemidler;
  • lungemassage;
  • kirurgisk operation.

Behandlingsvarigheden for akut tubo-otitis er fra 3 til 7 dage, behandling af kronisk eustachitis tager normalt meget længere tid - fra flere måneder til flere år.

Folkemedicin

Eustachitis kan behandles ikke kun med traditionelle metoder, men også ved hjælp af dokumenterede opskrifter af traditionel medicin. Selvfølgelig annullerer dette ikke indtagelsen af ​​medicin, der er ordineret af lægen, men disse metoder er ret i stand til at lindre patientens tilstand. Der er flere opskrifter, der hjælper voksne patienter med at klare sygdommen:

  1. Klem saften ud af agavens blade og bland den med afkølet kogt vand i forhold 1: 1. Pipetter 2-3 dråber i hvert næsebor 3 gange om dagen;
  2. Klem 3-4 fed hvidløg i vegetabilsk olie ved stuetemperatur (25 gr.). Dæk beholderen og lad den brygge i ca. 30 minutter. Dyp en vatpind i hvidløgsolie og aftør næsevæggene 3 gange om dagen;
  3. En stærk afkogning af kamille hjælper med at skylle næsen. Hovedet skal vippes til den ene side over vasken. Med en babysprøjte injiceres kamille dybt i næseboret. Skiftes. Gentag proceduren 2 gange om dagen;
  4. Dråber celandine - de indpodes i 4 dråber i hvert næsebor, hvorefter efter et par minutter 4 dråber mere. Du kan også fugte tamponer med dråber og skifte dem skiftevis i næseborene i 15 minutter i hver.
  5. Juice fra løg eller hvidløg - deres blanding i lige store mængder skal sættes i ørerne - 3-4 dråber hver. Derefter skal du dække dine ører med en vatpind. Du skal dryppe produktet tre gange om dagen..
  6. Alkoholtinkturer af perikon eller eukalyptus - brugt på samme måde som den foregående opskrift.
  7. Øreopvarmning - Denne metode kan kun praktiseres, hvis der ikke er nogen purulent udledning. Ørene opvarmes med en blå lampe, poser med salt, paraffinvoks, kompresser med alkohol.
  8. Urtete. Med eustachitis bruger de afkog af kamille, perikon, mor og stedmor. De understøtter immunsystemets funktion. Det anbefales også at drikke varm grøn te med citron og honning.
  9. Laurelblade er et populært kulinarisk krydderi med modstrøm og immunforstærkende effekter. Planteens essentielle olier er i stand til antibakteriel virkning. For at forberede øredråber skal du tage 3 mellemstore blade og hælde 100 ml kogende vand over dem. Tænd og kog. Lad dækkes i 2 timer. Injicer 2-3 dråber 3 gange om dagen i hvert øre.
  10. Mynte er en duftende urt med antiinflammatoriske og smertestillende medicinske virkninger. Til eustachitis anvendes friskpresset juice af mynteblade eller alkoholisk infusion. En ren bomuldsuld er snoet i en turundochka, fugtet med tinktur (juice) og indsat i det ømme øre i 1-2 timer.
  11. Plantain er berømt for sine sårheling og antibakterielle egenskaber. Friske blade af planten bruges til at behandle betændelse i øregangen. De skal skylles grundigt, hakkes med en blender og derefter separere saften ved hjælp af gasbind. Denne juice skal injiceres i begge ører, et par dråber 3-4 gange om dagen..
  12. Løg er et kraftigt phytoncid, et naturligt antibiotikum og antiinflammatorisk middel. Til behandling af eustachitis er det nødvendigt at presse løgsaften ud, fortyndes med destilleret vand i forholdet 1: 1. En vatpind fugtes i løgjuice, vrides godt ud og sættes i øregangen i 30-40 minutter.
  13. Salt er et billigt produkt til rådighed for alle, der kan lindre ødem i eustachitis og reducere ubehag. Fortynd 1 tsk i et glas varmt vand. salt og skyl halsen kraftigt hvert par timer, indtil du føler lindring. I tilfælde af purulent betændelse hjælper denne procedure med at rense Eustachian-røret..

Hvidløg fungerer også godt mod eustachitis. Det skal knuses og blandes med vegetabilsk olie og glycerin. Sil af den resulterende kværn og begrav den opvarmet i ørerne.

Du kan drikke en infusion af urter inde:

  1. Samling nummer 1: røllike, lavendel, celandine, eucalyptusblade, mælkebøtterot.
  2. Samling nummer 2: marshmallow rod, mynte, calendula blomster, pebermynte, blåbær skud, pæon rod.
  3. Samling nummer 3: udødelige blomster, slange bjergbestiger rod, engsød, brændenælde, fyr knopper, sød kløver.

Samling i mængden af ​​1 spsk. l. hældes med kogende vand og infunderes under låget i en halv time. Derefter skal det filtreres grundigt og drikkes i 1 dosis. Du kan tage sådanne infusioner ikke mere end 2-3 gange om dagen. De samme infusioner kan bruges til lokal behandling - injicer bomuldsuld gennemblødt i det i øret.

Komplikationer

Patienter bemærker ofte ikke symptomer, men utidig behandling kan føre til sådanne negative konsekvenser:

  1. Dysfunktion i øret. Væske akkumuleres i det betændte øre, der dannes undertryk. Adhæsion af væggene i det auditive rør forekommer såvel som deformation af trommehinden.
  2. Akut purulent otitis media. Trommehinden og mellemøret knogler er beskadiget. Ørehulen er tilgroet med bindevæv, hvilket resulterer i, at infektionen spreder sig til knoglerne og hjernens foring.
  3. Sensorineural høretab. Den resulterende væske i auriklen fører til ødelæggelse af hørselsnerven.

Atrofiske eller sklerotiske lidelser i øreslimhinden, uklarhed eller brud på trommehinden fører til fuldstændigt eller delvis høretab.

Forløbet af kronisk tubotitis

Den udviklende tubo-otitis i den kroniske form er kendetegnet ved udseendet af et fokus i betændelsesprocessen, først i nasopharynx eller næsehulen, hvilket yderligere medfører en markant ændret funktion af ventilations-, auditive og dræningsrørene.

Læger bemærker andre negative faktorer, der hæmmer hørelsen, disse inkluderer:

  1. Adenoider.
  2. Tumorer.
  3. Polypper inde i næsen.
  4. Hypertroferet skal ender.
  5. Ardannelse.

Ved kronisk tubo-otitis kan membranen få en tilbagetrukket form på grund af sammentrækning af lufttryk i trommehinden. Som et resultat fører sygdommen til dannelsen af ​​et transudat i mellemøret indeholdende celler af netop denne betændelse. Det nye produkt overfører den inflammatoriske proces yderligere og påvirker trommehinden.

I medicinske kredse kaldes den pågældende sygdom eksudativ otitis media, men eksperter har ikke fundet ud af den nøjagtige årsag til udseendet af tubo-otitis af forskellige former. Men det antages, at dets kroniske variation er viral i naturen, patogenerne er af hypovirulent type. Klinikken med en farlig lidelse kan forværre patientens disposition for slimhinden i trommehindeområdet til betændelse eller ødem på grund af allergiske reaktioner.

Forløbet af en kronisk sygdom bestemmes af de ovennævnte tegn, men det udvikler sig på en række måder..

Forebyggelse

Som enhver kold, infektiøs eller viral sygdom i høre- og åndedrætsorganerne kan Eustachitis hos voksne forhindres og undgås ved at følge enkle retningslinjer:

  • vedligeholde og styrke immunforsvaret
  • kjole efter vejret
  • tage sæsonbetingede vitaminer og inkluderer dagligt grøntsager og frugt i kosten;
  • gennemgå sæsonbestemt vaccination
  • ikke bringe forkølelse til en kronisk tilstand;
  • mennesker med kroniske sygdomme bør undgå situationer med ændringer i atmosfæretryk;
  • besøg en otolaryngolog hver sjette måned;
  • undgå hypotermi
  • regelmæssigt indgyde saltvand i næsen for at dræbe vira;
  • behandle kroniske sygdomme i nasopharynx;
  • opgive dårlige vaner (cigaretter og alkohol)
  • ved de første tegn på en sygdom, konsulter en læge.

Disse er ikke snedige, og velkendte regler hjælper ikke kun med at forhindre eustachitis, men også viral forkølelse.
Otitis media hos voksne: symptomer og behandling, hvilke antibiotika skal man tage? Lavt blodtryk: årsager, symptomer, behandling og konsekvenser Glaukom: årsager, symptomer, behandling og forebyggelse Hvorfor arteriel hypertension er farlig: symptomer, årsager og behandling

Artikler Om Pharyngitis