Vigtigste Bronkitis

Bihulebetændelse

Bihulebetændelse er det generelle navn for inflammatoriske processer, der udvikler sig i paranasale bihuler. Bihulebetændelse ledsages af en løbende næse, slim og pus, høj feber, hovedpine, hævelse i ansigtet i fremspringet af næsebihulerne.

Sinus er et latinsk ord, der bruges i medicin til paranasal sinus - et tomt hulrum i ansigtsbenet i kraniet. Bihulerne er placeret parvis på begge sider af ansigtet, de er forbundet med smalle kanaler til nasopharynx. Kanaldiameter - fra 1 til 2 mm.

Der er 4 par bihuler:

  • maxillary (maxillary);
  • frontal;
  • kileformet;
  • gitter.

De paranasale bihuler har flere vigtige funktioner:

  • varm kold luft, når du trækker vejret
  • rense luften fra bakterier
  • form konturerne af ansigtet
  • "Lys" knoglerne i kraniet.

Fra indersiden er bihulerne foret med en membran, der udskiller slim - en beskyttende væske, der strømmer ind i nasopharynx gennem kanalerne. Betændelse i foringen i en af ​​bihulerne forårsager bihulebetændelse.

Typer og klassificering af bihulebetændelse

Afhængigt af hvilke bihuler, der påvirkes af den inflammatoriske proces, skelnes der mellem følgende typer bihulebetændelse:

  • bihulebetændelse
  • frontal;
  • sphenoiditis;
  • ethmoiditis.

Bihulebetændelse er den mest almindelige type betændelse, der dannes i maxillary (maxillary) bihuler. Ved frontal bihulebetændelse påvirker patogener slimhinden i frontale bihuler, sphenoiditis er navnet på betændelse i sphenoid sinusmembran, ethmoiditis kaldes den inflammatoriske proces, der udvikler sig i etmoidbenet i næsen.

Af karakteren af ​​sygdomsforløbet er bihulebetændelse opdelt i akut og kronisk: en akut sygdom opstår pludseligt, har udtalt symptomer og kan vare højst 6-8 uger, kronisk bihulebetændelse har mindre levende manifestationer, deres behandling tager længere tid. Derudover er kroniske sygdomme præget af hyppige tilbagefald..

Bihulebetændelse er en sygdom, der rammer både voksne og børn. Børns bihulebetændelse er præget af mere akutte former for sygdomsforløbet og mere kompleks diagnose..

I deres form er bihulebetændelse:

  • ekssudativ (med slim, pus);
  • produktiv (med dannelse af vækst, væv).

Den første gruppe inkluderer:

  • serøs;
  • katarrhal;
  • purulent bihulebetændelse.
  • parietal hyperplastik;
  • polyposis bihulebetændelse.

Catarrhal og serøs bihulebetændelse er kendetegnet ved betændelse i bihulerne i bihulerne med frigivelse af store mængder klart slim uden dannelse af pus. Med en purulent sygdom frigives pus af en grøn eller grøn-gul nuance, undertiden med blodpropper, i nasopharynx.

Med udviklingen af ​​hyperplastisk bihulebetændelse i bihulerne vokser vævet i slimhinden i den nasale bihule. Selvom den inflammatoriske proces aftager, forbliver den kanal, gennem hvilken slimet skal ud i nasopharynx, stadig indsnævret eller helt blokeret. Polypoid sinusitis er kendetegnet ved overvækst af slimhindevæv i form af polypper, som også forhindrer udstrømningen af ​​slim fra sinus.

Der er en klassificering af bihulebetændelse afhængigt af årsagen til sygdommen:

  • traumatisk - årsagen til betændelse er traume i ansigtets knogler;
  • bakteriel - bakterier (stafylokokker, streptokokker) er blevet det forårsagende middel til den inflammatoriske proces;
  • viral - patogener - vira (ARVI, influenza);
  • svampe;
  • allergisk - betændelse opstod som et resultat af en allergisk reaktion;
  • medicinsk.

Med den infektiøse natur af bihulebetændelse er infektionsvejen vigtig. Sygdomsfremkaldende middel kan trænge ind i bihulerne med inhaleret luft gennem blod eller rødder af syge tænder, hvis vi taler om bihulebetændelse.

Den inflammatoriske proces kan samtidig udvikle sig på slimhinderne i næsebihulerne og i næsehulen - denne betændelse kaldes rhinosinusitis. Hvis en gruppe af nasale bihuler er påvirket på den ene side af ansigtet, udvikles hemisinusitis, i tilfælde af at betændelse har påvirket alle bihuler, pansinusitis, en farlig sygdom præget af en alvorlig, ofte kompliceret forløb.

Årsager til bihulebetændelse

Hovedårsagen til sygdommen er penetration af patogener i kroppen - vira og bakterier. Når de kommer ind i kroppen, begynder kirtlerne på slimhinden i bihulerne at producere slim. Slimudslip akkumuleres i bihulerne og tilstopper gradvist kanalerne, gennem hvilke de udskilles i nasopharynx. Slimet akkumuleret i bihulerne er en fremragende yngleplads til vækst af patogene bakterier.

En allergisk reaktion i kroppen over for irriterende stoffer kan også fremkalde bihulebetændelse: med vasomotorisk rhinitis svulmer slimhinden i paranasale bihuler sammen med næseslimhinden, dette fører til blokering af kanalerne og ophobning af slim i paranasale bihuler..

Ansigtsskader kan også føre til betændelse: en buet næseseptum, skader på ansigtets knogler fremkalder betændelse i slimhinderne i næsebihulerne. Desuden kan bihulebetændelse forekomme med medfødt deformation af knoglestrukturer..

Ofte er årsagen til bihulebetændelse en infektion, der er kommet ind i den maxillære bihule fra roden af ​​den berørte tand - for eksempel i kronisk parodontitis eller pulpitis, hvis tandens rod er vokset til paranasal sinus. Efter fjernelse af roden forsegles kanalen, mens fyldningsmaterialet kommer ind i sinus maxillary med stor sandsynlighed, der forårsager betændelse i slimhinden.

Bihulebetændelse symptomer

De væsentligste symptomer på bihulebetændelse er overbelastning i næsen og udseendet af voldsom udflåd, normalt af en mucopurulent karakter..

  • en stigning i kropstemperatur over 38 ° C;
  • udledning fra næsen først af gennemsigtig slim og med udviklingen af ​​sygdommen - grøn og gulgrøn;
  • hovedpine af varierende intensitet
  • næsestop
  • nasal tone i stemmen
  • smerter i de maksimale bihuler, i templerne og kindbenet fra den berørte side;
  • lakrimation.
  • en kraftig temperaturstigning op til 38 ° C og derover;
  • svær hovedpine i panden, især om morgenen
  • kulderystelser;
  • det er umuligt at trække vejret gennem næsen fra den berørte side;
  • slim udskilles fra næsen fra siden af ​​den ømme sinus, undertiden med en blanding af pus;
  • fotofobi udvikler sig - det bliver smertefuldt for en person at se på et stærkt lys;
  • hvis der udvikles influenza på samme tid - svulmer huden over øjenbrynene og øjenlågene.

Frontitis er den mest alvorlige form for bihulebetændelse, hvilket er svært for en syg person. En forsømt sygdom er fyldt med vækst af polypper, dannelse af fistler, alvorlige komplikationer (betændelse i hjernehinde osv.).

En person med ethmoiditis føler:

  • krænkelse af næsedannelse med delvis tab af lugt
  • smerter i området af bunden af ​​næsen og næsebroen
  • rødme og hævelse i øvre og nedre øjenlåg
  • øget kropstemperatur.

Oftest ledsages ethmoiditis af udviklingen af ​​andre typer bihulebetændelse: hvis den udvikler sig i den forreste etmoidben i næsen, udvikles sandsynligvis bihulebetændelse eller frontal bihulebetændelse undervejs og sphenoiditis i den bageste.

Tegn, der ledsager udviklingen af ​​sphenoiditis:

  • smerter i øjet, occiput;
  • i kronisk sphenoiditis er synshandicap mulig, da betændelse kan påvirke synsnerven;
  • smertefulde fornemmelser inde i hovedet.

Diagnose af bihulebetændelse

Enhver kvalificeret læge kan diagnosticere bihulebetændelse baseret på en patientundersøgelse og en ekstern undersøgelse. Under alle omstændigheder, når de første symptomer på sygdommen dukker op, skal du straks søge lægehjælp.

Diagnostiske metoder

Med bihulebetændelse ordineres et antal laboratorietest:

  • generel blodanalyse
  • bakteriekultur af nasal udledning med bestemmelse af flora og følsomhed over for antibiotika.

Instrumentelle metoder bruges til at afklare diagnosen og identificere det generelle billede af sygdommen:

  • Røntgen af ​​paranasale bihuler i tre fremspring;
  • billedbehandling og magnetisk resonansbilleddannelse;
  • ultralydsundersøgelse af paranasale bihuler;
  • biopsi;
  • punktering;
  • fiberoptisk endoskopi;
  • diaphanoskopi.

Under punktering tages indholdet af den berørte sinus med en nål, hvormed lægen gennemborer væggen af ​​den berørte sinus - denne procedure tillader ikke kun at vælge indholdet til forskning, men også at rense sinus fra pus.

Hjælp fra andre fagfolk

Afhængigt af årsagen til sygdommen har du muligvis brug for hjælp fra andre specialiserede specialister:

  • immunolog;
  • allergiker;
  • tandlæge;
  • lungelæge.

Behandling af bihulebetændelse

Succesen med behandlingen afhænger direkte af patientens handlinger efter de første tegn på bihulebetændelse: jo tidligere en person søger hjælp, jo hurtigere helingsproces og jo lavere er risikoen for mulige komplikationer. Forsøg på at helbrede alene derhjemme eller udholde en sygdom på dine ben ved at tage smertestillende midler er en direkte vej til kronisk bihulebetændelse og alvorlige komplikationer af sygdommen.

Behandlingen udføres ved metoder til konservativ behandling og kirurgisk indgreb..

Hovedopgaven i behandlingen af ​​bihulebetændelse er at slippe af med årsagerne, der forårsagede det: smitsomme sygdomme, allergiske reaktioner, tandsygdomme, traumer, adenoiditis. Som lægemiddelbehandling ordineres antibakterielle, antivirale, antifungale, antihistaminer og smertestillende midler..

Parallelt med brugen af ​​systemiske lægemidler ordineres lokal behandling. Hindring af kanaler og anastomoser, der forbinder nasopharynx og de berørte bihuler, elimineres ved ordination af vasokonstriktorlægemidler (i en periode på højst 5 dage). De nasale bihuler vaskes med antibakterielle opløsninger.

Til rekonvalescerende patienter anvendes fysioterapeutiske behandlingsmetoder - KUF-terapi, elektroforese, ultralydseksponering osv..

I ekstreme tilfælde, hvis behandling med terapeutiske metoder ikke har givet et positivt resultat, anvendes kirurgisk indgreb. Operationen udføres uden fejl i tilfælde af polypøs bihulebetændelse, fordi denne sygdom reagerer ikke på konservativ behandling.

Den enkleste metode er en punktering (punktering) af paranasal sinus. Det udføres ved hjælp af en speciel nål til at diagnosticere og rense sinus fra pus..

I mere alvorlige tilfælde anvendes gyrotomi - en operation for at åbne sinus paranasal for at rense den, fjerne fremmedlegemer eller skabe en ekstra kanal til at dræne pus.

Forebyggelse

For at forhindre bihulebetændelse skal du overholde et par enkle regler:

  • hvis det er muligt, undgå hypotermi
  • rettidig behandling af carious tænder;
  • styrke immunitet
  • hvis du har mistanke om en allergi, skal du kontakte en allergolog: hvis du ikke helt kan undgå kontakt med en irriterende faktor, skal du tage ordinerede antihistaminer;
  • rettidig eliminering af defekter i næseseptum: buede knogler og brusk hindrer udstrømningen af ​​slim fra paranasale bihuler og forårsager dens ophobning;
  • tilstrækkeligt og til slutningen til behandling af ARVI, ARI, forkølelse.

Bihulebetændelse

Hvad er bihulebetændelse

Mere end 10 millioner russere lider af bihulebetændelse hvert år. Hvad er denne sygdom? Bihulebetændelse er latin for "betændelse i bihulerne." Det inkluderer inflammatoriske sygdomme i paranasale bihuler. Sådanne tilstande kan observeres både som uafhængige sygdomme og i form af komplikationer af infektioner. Folk forveksler ofte bihulebetændelse og bihulebetændelse, eller rettere sagt blander dem i det samme koncept. Dette er ikke helt sandt. Hvad er forskellen mellem bihulebetændelse og bihulebetændelse? Svaret på dette spørgsmål er ekstremt enkelt: bihulebetændelse er en del af bihulebetændelse sammen med frontal bihulebetændelse, ethmoiditis og sphenoiditis. For bedre at forstå, hvad der står på spil, analyserer vi funktionerne i paranasale bihuler, og hvad bihuler generelt er. Bihuler er hulrum i kraniet nær næsen, der er fyldt med luft. Bihuler udfører en række vigtige funktioner: de danner skelet og ansigtsegenskaber, varmer luften ind i dem og former vokalklang. Hos mennesker er der maksillære (maxillary), frontale, sphenoid og ethmoid bihuler. Frontal, maxillary og ethmoid - disse er parrede bihuler, med andre ord, en person har to af dem. Sphenoid sinus er ensom. Fra indersiden er paranasale bihuler foret med en slimhinde og indbyrdes forbundet af fistler. I nærværelse af en inflammatorisk proces svulmer slimhinden og lægger forbindelsespassagerne, hvilket fremkalder væskestagnation og ophobning af bakterier og pus. Sådanne processer i maxillære bihuler indikerer bihulebetændelse, i bihulerne i fronten - til frontal bihulebetændelse, i ethmoid bihuler - for ethmoiditis og i sphenoid bihuler - til sphenoiditis.

Bihulebetændelse kan være kronisk eller akut. Akut bihulebetændelse er oftest forårsaget af luftvejsinfektion, og symptomer er fremtrædende. Den kroniske form udvikler sig fra en ubehandlet akut og manifesterer sig med milde symptomer. Ved kronisk bihulebetændelse skelnes der mellem perioder med remission og perioder med tilbagefald..

Bihulebetændelse er en af ​​de mest almindelige sygdomme i dag, men ikke alle tager det alvorligt og tror, ​​at sygdommen forsvinder af sig selv. Selvfølgelig er dette ikke tilfældet, og bihulebetændelse, som enhver anden sygdom, kræver behandling og forebyggelse. Hvis den ikke behandles ordentligt, kan bihulebetændelse forårsage synshandicap, infektion i øregangene og meningitis..

For at bemærke bihulebetændelse til tiden, skal du være i stand til at genkende den. For at gøre dette skal du kende symptomerne og årsagerne til sygdommen. I de fleste tilfælde er årsagen til bihulebetændelse ubehandlet rhinitis, adenoid vegetation, allergier og tilstedeværelsen af ​​akutte luftvejssygdomme. Årsagen til bihulebetændelse kan også være anomalier i næseseptans struktur. Ud over de fysiologiske årsager til bihulebetændelse er der psykosomatiske. Psychosomatics af bihulebetændelse er allerede blevet videnskabeligt bevist. Eksperter siger, at bihulebetændelse kan udvikle sig på grund af langvarig irritation og stress. Mennesker med øget irritabilitet er modtagelige for påvirkning af negative følelser og tanker, og de har faktisk en negativ indvirkning på helbredet. Selvhjulpen bihulebetændelse er ikke smitsom. En otolaryngolog er involveret i behandlingen af ​​bihulebetændelse, og psykoterapi hjælper med at klare de psykoaktive årsager til sygdommen.

Bihulebetændelse symptomer

Bihulebetændelse hos børn

Dannelsen af ​​de maksimale bihuler er afsluttet i en alder af 7 år. Måske er det derfor, frontal bihulebetændelse og etmoidal bihulebetændelse er mere almindelige hos børn. Udviklingen af ​​polysinusitis hos børn har sine egne egenskaber: først bliver det etmoidale hulrum betændt, derefter det maksimale hulrum, derefter det frontale og kileformede. Symptomer på bihulebetændelse hos børn er de samme som hos voksne, kun de er endnu mere udtalt. De første symptomer på bihulebetændelse hos børn er langvarig næsestop og tør aften (nat) hoste. Hvis du har hovedpine, træthed og appetitløshed, bør du straks konsultere en øre-hals-halslæge.

Lad os se nærmere på, hvordan formerne for bihulebetændelse manifesterer sig hos børn.

Symptomer på etmoiditis hos børn:

  • hos børn under et år er denne sygdom alvorlig med udtalt forgiftning, stærk nasal udflåd, kraftig nasal vejrtrækning og hævelse. Denne alder er kendetegnet ved hurtig infektion i det bronchopulmonale system. Udvikling af sepsis er mulig;
  • for ethmoiditis hos børn under 3 år, ud over de tidligere symptomer er intraorbitale komplikationer karakteristiske;
  • i en alder af 4 til 7 år observeres nederlaget for både de etmoidale og maxillære bihuler. Der er hævelse af kinderne og smerter, når du rører ved øjnene;
  • med ethmoiditis hos børn over 7 år udover betændelse i etmoidalt hulrum er de frontale og maxillære bihuler betændt.

Symptomer på bihulebetændelse hos børn:

  • børn 3-5 år, der er generel forgiftning, hævelse og smerte i området med betændt sinus og voldsom purulent udflåd;
  • i en alder af 5 år observeres hovedpine og næsesygdomme. Smertesyndromet kan spredes over hele ansigtet eller på tænderne. Intet slim observeres på bagsiden af ​​svælget. Denne sygdom er kendetegnet ved en krænkelse af olfaktoriske evner op til et fuldstændigt fravær.

Symptomer på kronisk bihulebetændelse hos børn:

  • hos førskolebørn observeres moderat forgiftning;
  • hos ældre børn observeres purulent og purulent slimhindeudledning, hoste i dagtimerne, nedsat lugt og moderat hovedpine.
Med en forværring af kronisk maxillær ethmoiditis afgår den udskillede mucopurulente karakter rigeligt, hævelse er mærkbar, smerter spredes langs trigeminusnervens bane.

Symptomer på akut frontal bihulebetændelse hos børn:

  • børn fra 7 til 10 år klager over næsestop og smerter i panden. Ved rhinoskopi observeres hævelse og rødme i slimhinden. Udledning fra næsen er serøs eller purulent-serøs..

Symptomer på kronisk bihulebetændelse hos børn:

  • hovedpine er mindre udtalt end i den akutte form af frontal bihulebetændelse. Børn klager over hukommelse og opmærksomhedssvækkelse, irritabilitet og døsighed.

Symptomer på akut sphenoiditis hos børn:

  • for små børn er symptomer på akutte respiratoriske virusinfektioner, forgiftning og purulent rhinitis karakteristiske;
  • hos ældre børn er der smerter i hovedområdet, sløvhed, stærk udledning i nasopharynx med mulig lugt. Derudover er der rødme og hævelse af slimhinden i området med anastomosen i det kileformede hulrum..

Symptomer på kronisk sphenoiditis hos børn:

  • symptomer af neurologisk karakter, svimmelhed, mulig bevidsthedstab, ophidselse, skiftevis med høj træthed er karakteristiske.

Symptomer på svampebihulebetændelse hos børn:

  • almindelig hos ældre børn med lav immunitet. En sådan bihulebetændelse kan være forårsaget af analfabetisk indtagelse af antibiotika, cytostatika og glukokortikoider. Der er rigelig næseudflåd, tung næseåbning, kløe i næsen og mulig tilstedeværelse af polypper.

Typer af bihulebetændelse

Afhængig af arten af ​​forløbet af bihulebetændelse skelnes der mellem en akut og kronisk form..

Akut bihulebetændelse varer normalt op til tre uger. Det er forårsaget af akutte luftvejsinfektioner, forkølelse, influenza, mæslinger og andre patologier, der forårsager hævelse af slimhinden i paranasale bihuler..

Kronisk bihulebetændelse (latent) varer fra tre uger til flere måneder. Årsagerne til dens udvikling er hovedsageligt blandede infektioner. Ofte opstår denne sygdom på grund af analfabetisk brug af antibiotika..

Symptomerne på begge typer bihulebetændelse er ens og adskiller sig kun i graden af ​​manifestation: den akutte form af sygdommen er mere udtalt. Almindelige tegn på akut og kronisk bihulebetændelse er skiftende næsestop, næsestemme, purulent næseudflåd (bortset fra tilstande hvor næsen er meget tilstoppet, så udflåd muligvis ikke observeres) og hovedpine, hvis intensitet øges om eftermiddagen. Høj feber er mere almindelig ved akut bihulebetændelse. På baggrund af disse symptomer bliver patienten med bihulebetændelse hurtigt træt, svaghed, appetitløshed og søvnproblemer observeres.

Bihulebetændelse

Moderne medicin skelner mellem 3 typer bihulebetændelse:

  • ødematøs katarrhal;
  • purulent;
  • blandet (mucopurulent).
Den indledende fase af udviklingen af ​​bihulebetændelse er symboliseret af catarrhal-typen. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​slimudslip fra næsen og hævelse af slimhinderne i bihulerne. Dette stadium reagerer godt på behandlingen, som som regel ikke adskiller sig i lang varighed. Det vil være nyttigt at vide, at hovedårsagen til catarrhal bihulebetændelse er ubehandlet rhinitis..

Med purulent bihulebetændelse bemærkes bakterier og andre patogener på overfladen af ​​paranasale bihuler. Forværringer af denne type bihulebetændelse er karakteriseret ved høj feber. Hvis du starter purulent bihulebetændelse, kan betændelsen gå til knoglerne..

Der tales om blandet bihulebetændelse i nærvær af purulent slimhinde næseudflåd..

Bihulebetændelse dannes

Afhængig af lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces isolerer læger frontal bihulebetændelse (den inflammatoriske proces påvirker bihulerne i fronten), maksillær bihulebetændelse eller maksillær bihulebetændelse (maksillær bihuler er betændt, de er også maxillære, bihuler), ethmoiditis (betændelse er almindelig i etmoid hulrum) og sphenoiditis (med betændelse i kilen) ). Lad os overveje hver formular separat.

Frontitis hører til de mest alvorlige former for bihulebetændelse, både i løbet af sygdommen og i behandlingen. De vigtigste tegn på frontal bihulebetændelse anses for at være smertefulde og pressende hovedpine i panden. Med mekanisk indvirkning på dette område intensiveres smerten. Huden omkring bihulerne i fronten kan blive rød og svulme op. Frontitis behandles med kompleks terapi, herunder medicin, skylning af paranasale bihuler og punktering.

Den mest almindelige form for bihulebetændelse er bihulebetændelse. Bihulebetændelse kan være odontogen. Odontogen bihulebetændelse antyder, at årsagen til sygdommen var betændelse og spredning af patogenet fra syge tænder, mere præcist fra rødderne på tænderne i den øverste række. Odontogen bihulebetændelse er opdelt i perforeret og ikke-perforeret. Perforeret odontogen bihulebetændelse udvikler sig efter tandekstraktion. De er kendetegnet ved dannelsen af ​​en fistel mellem mundhulen og den maxillære sinus, gennem hvilken sidstnævnte er inficeret. Ikke-perforeret odontogen bihulebetændelse udvikler sig i nærværelse af en kronisk form for parodontitis.

Hos patienter med bihulebetændelse er der frygt for lys, rive, smerter i næseroden, kindben, templer og pande. Under gunstige betingelser for sygdom kan smerter sprede sig i hele ansigtet. Et andet symptom på bihulebetændelse er hævelse af øjenlåg og kinder..

Med etmoiditis har patienten smerter med en pressende og skyderisk karakter i regionen af ​​næsebroen såvel som næsens rod. For børns etmoiditis er udviklingen af ​​konjunktivitis, hævelse af øjenlågene op til symptomer på exophthalmos karakteristiske. Oftest forekommer etmoidal bihulebetændelse sammen med andre former for bihulebetændelse og ikke separat. Behandling af ethmoiditis består af lægemiddelterapi, fysioterapi og kirurgi (i alvorlige tilfælde eller kronisk form).

Den mest sjældne type bihulebetændelse er sphenoiditis. Karakteristiske symptomer på denne form anses for at være smerter i bagsiden af ​​hovedet og dobbeltsyn. Udviklingen af ​​sphenoiditis lettes af anomalier i den udskillelige åbning af sphenoid hulrum, polypper, tumorer og fremmedlegemer i sinus samt krumning af næseseptum. Behandling af sphenoiditis består som regel i kirurgisk indgreb, da lægemiddelterapi er ineffektiv.

Bihulebetændelse klassificering

Bihulebetændelse klassificeres efter betændelsens art, dens placering og sværhedsgrad. I henhold til arten af ​​den inflammatoriske proces skelnes der mellem infektiøs bihulebetændelse og allergisk bihulebetændelse. Med en infektiøs natur bliver vira, bakterier, svampe årsagen til udviklingen af ​​bihulebetændelse og med allergisk bihulebetændelse, allergiske reaktioner i kroppen.

På stedet for spredning af betændelse skelnes følgende bihulebetændelse:

  • ensidig (venstre og højre side bihulebetændelse)
  • bilaterale (både venstre og højre bihuler af samme type er betændte);
  • monosinusitis (isoleret betændelse i et hulrum);
  • polysinusitis (betændelse, der påvirker mere end to bihuler)
  • hemisinusitis (beskadigelse af flere hulrum i næseområdet på den ene side);
  • rhinosinusitis (betændelse i næsehulen og paranasal sinus eller bihuler);
  • pansinusitis (betændelse i alle bihuler på én gang).
Polyposis sinusitis skelnes separat. Årsagerne til dets forekomst forstås ikke fuldt ud. Som regel observeres det hos patienter med bronchial astma og intolerance over for ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Ved histologisk diagnosticering af slimhinder under tilstande med polypøs rhinosinusitis påvises eosinofil inflammation.

I henhold til sværhedsgraden er bihulebetændelse opdelt i mild, moderat og svær..

Diagnose af bihulebetændelse

Diagnose af bihulebetændelse er kompleks. Det inkluderer indsamling af patientens anamnese, klager, symptomer og instrumentelle studier. Med bihulebetændelse klager patienterne over hovedpine eller lokalisere smerter i det berørte område, forstyrrelser i næsedannelse og nasal udflåd. Tegn på generel forgiftning kan indikere en akut form for bakteriel bihulebetændelse. At tage en anamnese giver dig mulighed for at finde ud af om tilstedeværelsen af ​​sygdomme forud for den nuværende tilstand: forkølelse eller simpelthen hypotermi i kroppen kan meget vel blive årsagerne til bihulebetændelse. Ved diagnosen "bihulebetændelse" er det meget vigtigt at indsamle patientens tandhistorie, fordi karies i den øverste række af tænder eller udtrækning af en tand fra samme række kan fremkalde odontogen bihulebetændelse.

Når man undersøger en patient for bihulebetændelse, udfører otolaryngolog manipulationer såsom percussion (tapping) og palpation (sondering) i området af de beskadigede bihuler, næsehornskopi og faryngoskopi. Endoskopiske instrumenter og udstyr gør det muligt for lægen at undersøge hulrummets indre tilstand, identificere ødem, tilstedeværelsen og arten af ​​udflåd, tilstedeværelsen eller fraværet af uregelmæssigheder i næseskeletets struktur. Endoskopi udføres under generel anæstesi ved hjælp af et endoskop. Endoskopet indsættes gennem næsepassagen.

En vigtig instrumentel metode til diagnosticering af bihulebetændelse er radiografi. Den nasale fremspring giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​de maksillære og frontale bihuler. Den naso-hage projektion bruges til at undersøge de frontale bihuler. Der kræves laterale fremspring, hvis der mistænkes frontal bihulebetændelse.

En detaljeret undersøgelse af alle paranasale bihuler tillader computertomografi. Denne metode er uundværlig som forberedelse til operation: CT giver det mest informative billede af de individuelle egenskaber ved bihulernes struktur.

Alle røntgenundersøgelser er kontraindiceret under graviditet..

Ud over disse diagnostiske metoder kan læger bestille laboratorietest af sekreter og en allergitest..

Behandling af bihulebetændelse

I de fleste tilfælde, så snart de bliver syge, begynder folk at undre sig over, hvordan man helbreder bihulebetændelse, hvilke lægemidler man skal tage, og om det er nødvendigt at udføre en operation. Lad os se nærmere på aspekterne af behandling af bihulebetændelse.

Som med enhver medicinsk tilstand behandles bihulebetændelse bedst med tidlig påvisning. En sådan terapi inkluderer etiotropisk, patogenetisk og symptomatisk behandling. Etiotropisk terapi sigter mod at eliminere årsagerne til bihulebetændelse og inkluderer antibiotika, der virker mod sygdomsfremkaldende stoffer: pneumokokker, Pfeifers bacillus, Moraxellacatarrhalis generelt. Den mest alvorlige bihulebetændelse er forårsaget af pneumokokker, og det er han, der er mere tilbøjelige til at forårsage komplikationer end andre. Til behandling af bakteriel bihulebetændelse ordinerer læger følgende typer antibiotika: b-lactamer, makrolider og fluoroquinoloner. Eksempler på β-lactamer er Amoxicillin. Macrolider inkluderer Clarithromycin og Azithromycin (Sumamed). Levofloxacin og Moxifloxacin er en del af fluoroquinoloner.

Svampebihulebetændelse er mindre almindelig end bakteriel bihulebetændelse. Svampe af slægten Aspergillus, Phycomycetes, Alternaria og Candida betragtes som de forårsagende stoffer. Fluconazol, Ketoconazol og Amphotericin er de valgte lægemidler til behandling af svampebihulebetændelse..

Patogenetisk behandling sigter mod at stoppe selve mekanismen for sygdommens udvikling, i dette tilfælde bihulebetændelse. En sådan behandling for purulent bihulebetændelse giver dig mulighed for at gendanne aerodynamik ved at fortynde ekssudatet og fjerne det fra næsehulen. Der er invasive og ikke-invasive metoder til at stimulere dræning af sinussekretioner. En almindelig invasiv metode er maksillær sinuspunktering. Punktering udføres med anæstesi. Dette er en effektiv metode, men den har en række mulige komplikationer: beskadigelse af pterygopalatinfossa, dannelse af emfysem under huden, kollaps osv..

YAMIK kateterisering er en effektiv og sikker metode til behandling af bihulebetændelse. YAMIK-proceduren er smertefuld (som en punktering). Det er irrationelt at udføre det, når en sinus påvirkes, da sunde hulrum kan blive inficeret. Kateteret består af to rør og to balloner til tryk.

Symptomatisk behandling af bihulebetændelse inkluderer topiske afskrækkende midler, mucolytika, topiske antiseptika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og topiske steroider. Aktuelle dekongestanter stabiliserer aerodynamikken i næsen. Eksempler på sådanne lægemidler er Xylometazolin næsedråber og. Mucolytics af systemisk virkning af carbocystein- og acetylcysteingrupper normaliserer slimudskillelse. Lokale antiseptika er relevante for både akut og kronisk bihulebetændelse. Eksempler på sådanne desinfektionsmidler til bihulebetændelse er Mestamidin. Ved mild bihulebetændelse er en nasal bruser nyttig. Det er mere effektivt at udføre det efter brug af vasokonstriktor næsedråber. Ibuprofen og paracetamol er eksempler på NSAID'er, der med succes er blevet brugt til bihulebetændelse. De hjælper med at klare feber og smerter.

Blandt de lægemidler, der anvendes til behandling af bihulebetændelse, kan man nævne Rinofluimucil, Sinupret, Sinuforte, Amoxiclav, Ceftriaxone, Polidexa, Flemoxin solutab, Chlorophyllipt, Protargol. Sinuforte - et urtepræparat til behandling af inflammatoriske sygdomme i paranasale bihuler, forårsager refleks hypersekretion i kombination med en decongestant virkning og fører til evakuering af sekreter fra bihulerne i nasopharynx, giver fysiologisk dræning af alle bihuler på samme tid. Rinofluimucil næsespray til bihulebetændelse er især relevant i tilfælde af betændelse i maksillær sinus. Det kan bruges til behandling af børn fra 3 år. Sinupret er en kompleks urtemedicin, der fungerer godt til behandling af bihulebetændelse og kan forbedre effekten af ​​antibakterielle lægemidler. Sinupret for bihulebetændelse eliminerer ikke kun symptomerne, men også årsagen til sygdommen. Polydex næsespray er en del af den komplekse behandling af bihulebetændelse og er et aktuelt middel. Flemoxin solutab har vist sig effektiv til behandling af bakteriel bihulebetændelse. Chlorophyllipt olieopløsning anvendes med succes til behandling af purulent bihulebetændelse: den tynder effektivt slim og renser nasopharynx. Protargolum-dråber kan eliminere både sygdommens svampe- og bakterie karakter. Det aktive stof i Protargol er sølvioner, derfor skal stoffet doseres omhyggeligt.

I den komplekse terapi af bihulebetændelse anvendes antihistaminer og decongestanter. Antihistaminer forhindrer en allergisk reaktion, og decongestanter fjerner vaskulært ødem. Det er vigtigt at huske, at decongestanter øger blodtrykket..

På baggrund af lægemiddelbehandling kan lægen lede patienten til fysioterapi (UHF, elektroforese osv.)

Behandling af bihulebetændelse derhjemme

Behandlinger for bihulebetændelse derhjemme inkluderer skylning af næsen og indånding. Du skal bruge en neti-pot eller en lille sprayflaske til næseskylning. Du kan skylle næsen med saltvand. For at forberede en saltopløsning fortyndes en fjerdedel af en spiseskefuld salt i varmt vand. Opløsningen hældes skiftevis i næseborene og skyller hulrummet. Det skal huskes, at en analfabetisk næsespyling kan skade og give komplikationer, så du bør først konsultere en ENT-læge.

Dampindånding ved hjælp af eukalyptus- og menthololier er også blevet brugt med succes til hjemmebehandlinger. I mangel af olier kan du indånde dampen fra fordamperen eller tage et varmt brusebad. Det er vigtigt at undgå dehydrering af kroppen, hvilket betyder at man nægter at tage kaffe og alkoholholdige drikkevarer. At drikke rigeligt med vand hjælper med at skylle slim og slim.

Det er ikke værd at fordybe sig i alternative metoder til behandling af bihulebetændelse uden deltagelse af den behandlende læge. Opvarmning af næsen med bihulebetændelse er heller ikke bedre at undvære medicinsk tilsyn. Massage af paranasale bihuler og åndedrætsøvelser vil være nyttig ved hjemmebehandling..

Homøopatisk bihulebetændelse

Kirurgi

Operation til bihulebetændelse kan ordineres til odontogen bihulebetændelse, polypose, purulent bihulebetændelse og med hyppige tilbagefald af sygdommen. Kirurgisk indgriben i paranasale bihuler inkluderer valg af tilgang til selve bihulerne, operationsteknikken og begrebet kirurgisk behandling. Tilgangene til bihulerne er ekstra- og endonasal såvel som kombinerede. Den teknik, der anvendes under operationen, inkluderer endoskoper, mikroskoper, belysningsenheder osv..

Patienter efter behandling med en bakteriel type bihulebetændelse skal overvåges af en otolaryngolog. Det er muligt at trække sig tilbage fra apoteket, forudsat at sygdommen ikke vender tilbage inden for et år.

Metoder til bihulebetændelse

Ikke alle ved, hvad bihulebetændelse er, hvordan man behandler denne sygdom. I den menneskelige kranium ved siden af ​​næsen er der paranasale bihuler (parret frontal, etmoid, maxillary og uparret kileformet). De er forbundet med næsehulen ved smalle passager. Funktionerne af paranasale bihuler er opvarmning og befugtning af luften, lysende knogler, beskyttende og resonans (deltager i dannelsen af ​​stemmen). Bihulebetændelse er en betændelse i en eller flere bihuler. Sygdommen er mere modtagelig for børn og unge.

Bihulebetændelse

Denne sygdom er overvejende af bakteriel oprindelse. Mindre ofte diagnosticeres virale, svampe- og allergiske former for denne patologi. Den mest almindelige bihulebetændelse, hvor de maxillære bihuler bliver betændte. Små børn (under 5 år) får aldrig bihulebetændelse, da bihulerne endnu ikke er fuldt udviklet. At ignorere symptomerne på sygdommen er fyldt med formidable komplikationer i form af sepsis, purulent betændelse i det omgivende væv, meningitis og knogledestruktion.

Årsager til bihulebetændelse

De forårsagende midler til bihulebetændelse er vira (respiratorisk syncytial, influenza- og parainfluenzavirus, adenovirus, rhinovirus, cytomegalovirus), bakterier (Pseudomonas aeruginosa, streptokokker, pneumokokker, stafylokokker) og svampe. Indtrængning af mikrober i paranasale bihuler sker på følgende måder:

  • hæmatogen (gennem blod fra andre organer)
  • lymfogene;
  • luftbårne;
  • luftstøv.

Årsagerne til udviklingen af ​​kronisk og akut betændelse er:

  1. Akutte virussygdomme (ARVI, influenza, respiratorisk syncytial infektion, adenovirusinfektion, parainfluenza).
  2. Hypotermi. Ved bakteriel bihulebetændelse vises symptomer ofte efter forkølelse..
  3. Nedsat immunstatus. Fører til aktivering og ukontrolleret reproduktion af mikrober. Risikogruppen inkluderer hiv-inficerede mennesker, mennesker med leukæmi, hæmoblastose, tuberkulose, autoimmun patologi og diabetes mellitus. Nedsat immunitet kan være forårsaget af ondartede tumorer, stråling og kemoterapi.
  4. Skader på næseknoglen og dens deformation.
  5. Afvigelser i paranasale bihuler.
  6. Anomalier i udviklingen af ​​turbinaterne.
  7. Hypertrofisk og andre former for rhinitis (vasomotorisk).
  8. Overtrædelse af udstrømningen af ​​sekretion, som produceres af slimhindens bægerceller.
  9. Mykoser. Årsagerne kan være dysbiose og irrationel brug af bredspektret antibiotika..
  10. Eksponering for slimhinder af allergener (støv, aerosoler, cigaretrøg, pollen, insektpartikler).
  11. Indånding af kold luft.
  12. Arbejdsmæssige farer (indånding af kemikalier).
  13. Sygdomme i tænderne (karies, betændelse i papirmasse).
  14. Tilstedeværelsen af ​​infektionsfoci. Hemisinusitis kan udvikle sig på baggrund af purulent otitis media (ørebetændelse), tonsillitis, kronisk tonsillitis, trakeobronchitis, faryngitis, laryngitis.
  15. Tilstedeværelsen af ​​polypper. Disse er godartede neoplasmer med en rund form, der kan blokere lumen i næsepassagerne og hindre udstrømningen af ​​slim.
  16. Langvarig tilstedeværelse af fremmedlegemer i næsepassagerne. Almindelig årsag til bihulebetændelse hos børn.
  17. Kirurgiske indgreb i overkæben og tænderne.
  18. Adenoider. Dette er områder med vækst (hypertrofi) af lymfoidvæv.
  19. Tumorer placeret ved indgangen til sinus.
  20. Sepsis. Karakteriseret ved spredning af mikrober i hele kroppen.

Klassifikation

Afhængig af kursets varighed og karakter er bihulebetændelse opdelt i:

  1. Spids. Symptomer generer ikke mere end 3 måneder.
  2. Tilbagefald.
  3. Kronisk. Holder over 3 måneder. Kræver ofte operation (åbning af sinus med dræning).

Afhængig af de morfologiske egenskaber ved den berørte sinus skelnes der mellem følgende former for bihulebetændelse:

  1. Produktiv. Det er kendetegnet ved vævshyperplasi. Der er polypper, cyster og fortykning af sinusvæggene.
  2. Ekssudativ. Det kan være katarralt, purulent (tyk hemmelighed med en blanding af pus) og serøs (flydende og gennemsigtig hemmelighed).
  3. Destruktiv. Kassøse vævsændringer, slimhindeatrofi (udtynding) og vævsnekrose er mulige.
  4. Blandet.
  5. Allergisk. Forårsaget af kontakt med allergener.
  6. Vasomotor. Udvikler sig på baggrund af vasomotorisk rhinitis.

Under hensyntagen til lokaliseringen af ​​den patologiske proces, frontal sinusitis (slimhinden i frontal sinus bliver betændt), sinusitis (maxillary sinus er påvirket), ethmoiditis (ethmoid sinus bliver betændt) og sphenoiditis (sphenoid sinus mucosa bliver betændt). Betændelse er højre, venstre og bilateral. Alle bihulernes nederlag kaldes pansinusitis. Af betændelsens art er denne patologi opdelt i ødematøs-catarrhal, purulent og blandet.

Symptomer

De kliniske tegn på bihulebetændelse bestemmes af betændelsens art, det forårsagende middel og lokalisering. Følgende manifestationer er karakteristiske for sygdommens bakterielle form:

  1. Hovedpine. Det er ikke skarpt, men presser eller klemmer. Dens hyppigste lokalisering er regionen med pandekanter, pande, templer og paranasal zone. Med en ensidig læsion mærkes smerte kun til højre eller venstre. Hvis der udvikles sphenoiditis, er den lokaliseret i kredsløb, occiput eller parietal region. Hemisinusitis kan manifestere sig som diffus smerte uden klar lokalisering. Dette symptom er forårsaget af blokerede bihuler med pus og øget tryk i paranasale bihuler..
  2. Hævelse af indersiden af ​​øjenlågene. Observeret med ethmoiditis.
  3. Nedsat syn.
  4. Rødhed i bindehinden.
  5. Sværhed.
  6. Smerter i øjnene.
  7. Forringelse af lugt. Det udvikler sig med utidig brug af stoffer til bihulebetændelse. Oprindeligt er der hyposmi, som kan erstattes af anosmi (fuldstændigt tab af lugt).
  8. Forringelse af nasal vejrtrækning. Observeret hele dagen.
  9. Overbelastning i næsen. Mest almindelige symptom.
  10. Udledning fra næsen. De er ikke så rigelige som ved rhinitis. Med purulent betændelse i bihulerne er de tykke, ildelugtende, grønlige, trådede med en blanding af pus. Det dannes som et resultat af den vitale aktivitet af bakterier og deres kontakt med leukocytter.
  11. Hårde skorper i næsen.
  12. Ondt i halsen og følelse af en klump i halsen. Et almindeligt tegn på sphenoiditis. Dette symptom opstår som et resultat af sekretion, der strømmer ned ad svælget og dets irritation.
  13. Hoste.
  14. Asthenovegetative symptomer. De opstår på baggrund af toksiner, der kommer ind i blodbanen. Mulig søvnforstyrrelse, svaghed, utilpashed, sensoriske forstyrrelser i form af paræstesier, nedsat produktivitet, hurtig træthed, nedsat skolepræstationer, irritabilitet, rødme i visse områder af ansigtet, svimmelhed og hukommelsessvigt.
  15. Temperaturstigning. Dette er et tegn på akut bihulebetændelse..
  16. En følelse af oppustethed i næsen.
  17. Hævede ansigt.

Symptomer på den allergiske form af sygdommen er vandig væskeudledning, overbelastning og hovedpine. Tegn på samtidig allergisk patologi (hududslæt, hyperæmi, nysen, lakrimation) er mulig. Akut viral bihulebetændelse præsenteres ofte med høj feber, generel utilpashed og muskel- og ledsmerter.

Komplikationer af bihulebetændelse

Følgende komplikationer er mulige med selvmedicinering, idet man ignorerer sygdommens symptomer eller ikke følger lægens anbefalinger:

  1. Indtrængning af mikrober og pus i hjernen med udvikling af meningitis eller encephalitis. Med meningitis bliver hjernens foring betændt. Observeret hovedpine, kvalme, stiv nakke, feber, døsighed, udslæt, opkastning, krampeanfald, agitation og fotofobi.
  2. Osteomyelitis. Det påvirker knoglerne, der omgiver bihulerne og knoglemarven..
  3. Fisteldannelse.
  4. Epidural abscess (begrænset område med vævsuppuration).
  5. Hjerneacess.
  6. Komplet lugttab.
  7. Ødelæggelse (ødelæggelse) af sinusvæggene.
  8. Osteoperiostitis i kredsløbet (beskadigelse af periosteum i øjenområdet).
  9. Flegmon øjenlåg.
  10. Reaktivt ødem i væv i kredsløbet.
  11. Nedsat synsstyrke op til blindhed.
  12. Encefalitis (betændelse i hjernestoffet). Det udvikler sig, hvis mikrober og pus kommer ind i kraniefossa, hvis bihulebetændelse ikke behandles.
  13. Vaskulær trombose i området med venøse bihuler.
  14. Sepsis.
  15. Dannelse af metastatisk purulent foci i indre organer (lever, nyrer, tarm).
  16. Inddragelse af tilstødende paranasale bihuler i processen.
  17. Arachnoiditis (betændelse i hjernens arachnoidmembran).
  18. Dysfunktion i kranienerverne (oculomotorisk, abducens, blok og trigeminus).
  19. Øjenskader af typen keratitis og conjunctivitis.

Diagnose af sygdommen

Du skal ikke kun kende symptomerne og behandlingen af ​​denne patologi, men også de diagnostiske metoder. Før du helbreder bihulebetændelse, skal du udelukke andre sygdomme (betændelse i næseslimhinden, polypper, tumorer, cyster). For at undersøge ENT-organerne (undersøgelser af paranasale bihuler) har du brug for:

  • patientundersøgelsesdata (klager på indlæggelsestidspunktet, risikofaktorer)
  • inspektion (ekstern og fysisk)
  • Røntgenundersøgelse af bihulerne;
  • MR eller CT;
  • næsehornskopi;
  • generel blodanalyse
  • undersøgelse af vatpinde fra næsen
  • mikrobiologisk (bakteriologisk) forskning.

Behandling af bihulebetændelse

Hvordan man behandler bihulebetændelse, skal ENT (behandlende læge) fortælle det til patienten. Hovedkomponenterne i kompleks terapi er:

  1. Antibiotikabrug. De tages oralt eller i opløsning (den mest effektive måde). Til bakteriel betændelse er de valgte lægemidler cephalosporiner (Cephalexin, Cefoperazone, Ceftriaxon) og penicilliner (Amoxiclav, Amoxicillin, Augmentin, Flemoxin Solutab). Mindre almindeligt anvendte er fluoroquinoloner, sulfonamider, tetracycliner og aminoglycosider..
  2. Anvendelse af immunmodulatorer og antivirale midler. Dette er en kur mod viral bihulebetændelse. Med bihulebetændelse på baggrund af influenza og ARVI kan Ingavirin, Tamiflu, Amiksin og Lavomax bruges.
  3. Afslutning af eksponering for kroppen af ​​allergener (støv, pollen). Påkrævet, hvis der påvises allergisk hemisinusitis.
  4. Anvendelse af antiallergiske midler (blokkere af histaminreceptorer, leukotrienantagonister, cromoner). I tilfælde af allergisk betændelse ordineres Kromohexal og Kromoglin-spray såvel som systemiske lægemidler (Loratadin, Suprastin, Tavegil, Zyrtec, Tsetrin).
  5. Anvendelsen af ​​antibakterielle sprayer (Izofra, Polydeksa). Sinusitis dråber kan også ordineres.
  6. Brug af saltprodukter (Aqualora Forte, Aqua Marisa, havvand). Skylning sker i tilfælde af næsestop og åndedrætsbesvær. Sinuslift bruges ofte.
  7. Skylning af næsepassager og bihuler ved bihuleevakuering ved hjælp af 2 katetre. Et antiseptisk middel bruges til vask.
  8. Anvendelse af lægemidler, der indsnævrer blodkar og reducerer slimhindeødem (alfa-adrenerge agonister). Hvis der opdages hemisinusitis, kan Naphtizin, Tizin Xylo, Sanorin, Rinostop og Snoop bruges. Dråber og spray anvendes ikke mere end 5-7 dage.
  9. Brug af symptomatiske lægemidler (antipyretisk, NSAID).
  10. Brug af urtemedicin (Sinupret), homøopatiske midler (Cinnabsin) og kortikosteroider (Flixonase).
  11. Indånding.
  12. Drikker rigeligt med væsker (med symptomer på rus).
  13. Fysioterapi (UHF-terapi, diatermi, ultrafonophorese med kortikosteroider, elektroforese, fonophorese, eksponering af væv for laserstråler).
  14. Indånding af ioniseret luft (spatoterapi).
  15. Åbning af sinus.
  16. Dræning.

Bihulebetændelse tabletter bruges kun med tilladelse fra lægen og strengt i henhold til instruktionerne. Mange medikamenter er kontraindiceret under graviditet og børn. Før du tager medicin, skal du læse instruktionerne og kontraindikationer. Doseringen vælges af ØNH-lægen. Mange mennesker spekulerer på, om det er muligt at varme næsen med bihulebetændelse. Opvarmning i nærværelse af purulent ekssudat udføres ikke.

Folkemedicin

Til sinusbetændelse kan følgende anvendes:

  • afkog og infusioner af urter (kamille, calendula);
  • granolie (til indånding);
  • en blanding baseret på løgjuice og vand;
  • en blanding baseret på hvidløg og æblecidereddike;
  • grøn te;
  • infusion af ældre blomster.

Næsdråber kan fremstilles ud fra opløsninger til bihulebetændelse.

Forebyggelse af sygdommen

For at forhindre bihulerne i at blive betændt skal du:

  • inhalér ikke skarpt kold luft;
  • føre en sund livsstil (dette øger immuniteten)
  • forhindre otitis media, karies, pulpitis, pharyngitis, laryngitis, ondt i halsen og anden infektiøs patologi;
  • blive vaccineret mod influenza
  • ikke skade næsen;
  • ikke komme i kontakt med kemikalier og allergener (hjælper med at forhindre allergisk hemisinusitis).

Bihulebetændelse

Bihulebetændelse - betændelse i foringen af ​​paranasale bihuler.

Oftere forekommer det som en komplikation af akut rhinitis, influenza, ansigtsskader. I øjeblikket er der 4 hovedtyper af denne sygdom - bihulebetændelse, bihulebetændelse i fronten, ethmoiditis, sphenoiditis.

Den inflammatoriske proces kan være akut og kronisk, ensidig og bilateral. Afhængig af dens lokalisering er følgende sygdomsformer opdelt: bihulebetændelse (patologi af maksillære eller maxillære bihuler), ethmoiditis (ethmoid), frontal bihulebetændelse (frontal), sphenoiditis (hovedsinus). Ifølge WHO er den mest almindelige bihulebetændelse. Infektionen kan bringes ind med ARVI, ARI, rhinitis og andre ENT sygdomme.

Udviklingsårsager

Den førende rolle i udviklingen af ​​bihulebetændelse tildeles Pfeifers bacillus (Haemophilus influenzae) og pneumokokker (Streptococcus pneumoniae), som er sygdomsfremkaldende stoffer i mere end 50% af tilfældene. Mindre almindeligt sås hæmolytisk streptococcus (Streptococcus pyogenes), moraxella (Moraxella catarrhalis), Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), forskellige vira, svampe og anaerober..

Årsager til sinusbetændelse og blokering af deres anastomoser:

  • medfødte anomalier i nasal concha og ethmoid labyrint;
  • erhvervet i løbet af livsdeformationer af næsens strukturer, der er opstået efter mislykket operation, forskellige skader, kronisk betændelse i næseslimhinden, for eksempel på grund af hypertrofisk rhinitis;
  • akutte virusinfektioner
  • medicinske og diagnostiske nosokomiale manipulationer: nasotracheal intubation, nasogastrisk intubation, nasal tamponade;
  • en konsekvens af sensibilisering af kroppen, manifesteret i form af allergisk vasomatory rhinitis eller sæsonbetinget rhinoconjunctivitis (høfeber);
  • polypose i næsen, adenoider;
  • rygning
  • ekstraktion af dårlig kvalitet af tænderne i overkæben, hvorefter en bakteriel infektion slutter sig, stigende til slimhinden i de maxillære bihuler;
  • mykotisk infektion, der udvikler sig som et resultat af langvarig og uberettiget brug af antibiotika og et fald i immunitet på denne baggrund;
  • hyppig hypotermi
  • tvungen indånding af aggressive kemikalier, fx under arbejde på farlige arbejdspladser.
  • tandlægesygdomme;
  • diabetes;
  • cystisk fibrose eller andre genetiske sygdomme forårsaget af en stigning i viskositeten af ​​sekretionen;
  • sygdomme ledsaget af immundefekt;
  • allergisk diatese;
  • hypothyroidisme;
  • Kartageners syndrom;
  • brug af steroider osv..

Betændelse i sinusslimhinden forårsaget af infektion eller andre etiologiske faktorer ledsages af ødem. Kirtlerne begynder aktivt at producere en stor mængde slim, som akkumuleres i bihulerne på grund af indsnævring af anastomosen i paranasale hulrum. Bihulerne ryddes ikke længere fuldstændigt. Som et resultat af stagnation af sekreter, afbrydelse af naturlig ventilation og iltmangel i bihulerne, skabes gunstige forhold for livet af en betinget patogen flora, hvilket forårsager en kronisk infektiøs proces..

Ved sygdommens indtræden er næseudslip serøs i naturen, da betændelsen udvikler sig, omdannes den til slim-serøs. Purulent ekssudat, hvor en stor mængde detritus og leukocytter bestemmes, observeres, når en infektion af bakteriel art er knyttet. I dette tilfælde ledsages svær hævelse af en krænkelse af permeabiliteten af ​​kapillærernes vægge.

Akut bihulebetændelse kan vare op til 2 måneder. og længere, slutter med enten genopretning eller overgang til en kronisk form, hvor der er en vedvarende ændring i slimhindens slimhinder. Dette øger patientens tendens til hyppige bihuleinfektioner..

Typer af bihulebetændelse

Udtrykket bihulebetændelse henviser til flere sygdomme:

  • frontal bihulebetændelse (forbundet med betændelse i frontal bihule)
  • bihulebetændelse (forbundet med betændelse i maksillær bihule)
  • ethmoiditis (betændelse i etmoid labyrint);
  • sphenoiditis (betændelse i sphenoid sinus).

Den mest almindelige sygdom er bihulebetændelse efterfulgt af etmoiditis. Betændelse kan involvere en sinus eller alle paranasale bihuler på begge eller den ene side.

Af kursets art er bihulebetændelse opdelt i:

  • akut - udvikler sig på mindre end fire uger;
  • subakut - udvikler sig i 4-12 uger;
  • kronisk - varer mere end 12 uger.
  • tilbagevendende - akutte episoder af sygdommen gentager sig mere end tre gange om året.

Akut og kronisk bihulebetændelse

Afhængig af varigheden af ​​den inflammatoriske proces skelner eksperter mellem subakut, akut og kronisk bihulebetændelse..

  • Oftest forekommer udviklingen af ​​en akut form af sygdommen som et resultat af akutte respiratoriske virusinfektioner, hvis årsager til gengæld er influenzavirus, adenovirus, rhinovirus, stafylokokker og mange andre patogener. Ved akut bihulebetændelse får hævelse af bihule slimhinden sinusudløbet til at lukke, hvilket resulterer i en ophobning af infektion. Denne proces fører til udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i paranasale bihuler. Akut bihulebetændelse er kendetegnet ved svær hovedpine og feber. Derudover er de vigtigste symptomer på bihulebetændelse i dette tilfælde næsestop, purulent udflåd fra dem og hævelse af ansigtsvæv på stedet for den berørte sinus..
  • Den kroniske form for denne sygdom udvikler sig med ufuldstændig behandling af bihulebetændelse. Først ser det ud til, at symptomerne er gået, hovedpine er stoppet, næsestop er ikke konstant og ses oftest i liggende stilling. I dette tilfælde vises ondt i halsen, en følelse af ømhed ved indtagelse og en følelse af tørhed. Kronisk bihulebetændelse kan være asymptomatisk i flere år, men komplikationer fra indre organer som nyrer, lever, lunger og hjerte kan udvikle sig i løbet af denne periode. Røntgenstråler og computertomografi bruges til at diagnosticere den kroniske form. For en mere nøjagtig diagnose belyses paranasale bihuler med en speciel lyskilde, der indsættes gennem munden.

Første tegn

Akut bihulebetændelse, uanset lokalisering af betændelse, er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • følelse af tryk i ansigtet
  • forstyrrelser i smag og lugt
  • dårlig ånde;
  • næsestemme;
  • refleks hoste forårsaget af strømmen af ​​inflammatorisk ekssudat ned ad halsen.

Derudover manifesteres en akut inflammatorisk proces ved generel forgiftning: svaghed, et fald i generel trivsel, en stigning i kropstemperaturen og søvnforstyrrelser..

Andre symptomer på akut bihulebetændelse afhænger af dens form.

Bihulebetændelse symptomer

En mistanke om dannelsen af ​​et inflammatorisk fokus i en eller flere af næsens ekstra bihuler opstår, hvis en voksen eller et barn har næsestop i mere end 7-10 dage uden synlig forbedring. Symptomer på bihulebetændelse hos voksne med akutte og kroniske former for sygdommen er forskellige.

Symptomer på akut bihulebetændelse:

  • Vedvarende næsestop
  • Slim- / purulent udledning fra næsepassagerne
  • Hoste på grund af dræning af ekssudat i svælget (langs bagvæggen), hoste af rigelig purulent sputum er særlig stærk om morgenen;
  • En følelse af fylde og tyngde i området med den betændte bihule, især når hovedet er vippet fremad;
  • Smerter med bihulebetændelse i området af den berørte bihule med mulig bestråling af tænder, øjne, kindben;
  • Hævelse og ømhed over fokus for betændelse, der opstår, når du rører ved huden;
  • Svag / fraværende lugtesans
  • Hypertermi: i den akutte fase op til 38,0C og derover, i den kroniske - op til 37,5C;
  • Svaghed, rastløs søvn, manglende appetit.

Symptomer på kronisk bihulebetændelse:

Symptomer på bihulebetændelse i den kroniske fase er normalt sparsomme. Patienten kan bemærke:

  • Vejrtrækningsbesvær gennem næsen, næsestop, tilbagevendende skorper i næsen
  • En lille mængde slim / purulent ekssudat med en purulent proces, fedt lugt fra munden;
  • Tør hals, hovedpine, irritabilitet.

Særlige kliniske manifestationer af forskellige former for bihulebetændelse:

  1. Bihulebetændelse - øget smerte, når man vipper hovedet eller presser på det maksimale bihuleområde, smertens natur er ret intens og konstant over tid, lakrimation og fotofobi.
  2. Akut frontal bihulebetændelse - hævelse af næse og øjne, øget smerte ved aflytning af frontale bihuler, tyk gul / grøn slim fra næsen, bestråling af smerter i ører og tænder, lindring af svær hovedpine forekommer kun i vandret stilling, nedsat lugtesans og smag, svær svaghed og høj hypertermi.
  3. Kronisk bihulebetændelse i fronten - purulent sputum kommer voldsomt ud af næsen om morgenen efter at være gået ud af sengen og har hovedpine.
  4. Akut etmoiditis - en alvorlig tilstand hos patienten, ømhed i næsebroen og næsens vinger, vejrtrækning med næsen er vanskelig, hypertermi til kritiske tal, opkastning / diarré, alvorlig forgiftning.
  5. Kronisk etmoiditis - diffus hovedpine, smertefuld palpation af næsebroen, kvalmende lugt af purulent udflåd, tykt slim i nasopharynx fremkalder konstant spytning, dannelse af polypper.

Alvorlighed

Symptomatologien for bihulebetændelse afhænger i høj grad af sygdommens sværhedsgrad. Skel mellem mild, moderat og svær bihulebetændelse.

  • Mild bihulebetændelse. I dette tilfælde er tegn på forgiftning minimale, selvom lokale og radiologiske tegn er til stede. Hovedpine med mild bihulebetændelse kan være minimal. Med hensyn til kropstemperatur er den normalt normal eller lidt øget..
  • Bihulebetændelse af moderat sværhedsgrad. Med moderat sværhedsgrad af bihulebetændelse har patienten moderate tegn på forgiftning. Specielt har patienten moderat eller svær smertesyndrom. Som regel er det hovedpine eller lokal smerte i områderne med sinusfremspring. Kropstemperaturen kan stige til 38-38,5 grader. Patienten kan udvikle lokale reaktive fænomener. Især er dette reaktivt ødem i øjenlåget, hævelse af blødt væv i området omkring paranasale bihuler..
  • Alvorlig bihulebetændelse. I dette tilfælde er der en udtalt beruselse af kroppen. Patienten har intens hovedpine, smerter i området af bihulerne. I alvorlige tilfælde stiger kropstemperaturen over 38,5 grader. Med dette sygdomsforløb kan der opstå alvorlige komplikationer..

Bihulebetændelse symptomer hos børn

Ovenstående "voksne" symptomer på bihulebetændelse hos børn er normalt mere markante. Faktum er, at maksillære bihuler hos et barn først er dannet i en alder af 8-9 år. Lille før denne periode fremkalder anastomosenes radius mellem de enkelte bihuler deres hyppige blokering. I mangel af korrekt behandling for almindelig rhinitis eller akutte luftvejsinfektioner forekommer der næsten altid blokering af hulrumskanalerne, den fulde udstrømning af slim forstyrres, og de første tegn på bihulebetændelse vises..

Hos førskolebørn diagnosticeres ofte ethmoiditis og frontal bihulebetændelse, og i nogle tilfælde - polysinusitis, når en del eller endda alle de indre hulrum er påvirket: på samme tid er ethmoid og maxillary bihuler mest "tilstoppede" med slim og pus, frontale og sphenoid bihuler er mindre "belastede".

Da immunitet ikke altid fungerer stabilt hos børn under 8-9 år, kan temperaturen forblive normal, når sygdommen skrider frem. De første advarselssymptomer er purulent nasal udflåd og en tør, uproduktiv hoste, der opstår om aftenen og om natten i mere end ti dage i træk. I tilfælde af at dit hoved begynder at gøre ondt og tegn på beruselse vises, skal du straks kontakte en ENT-læge.

Komplikationer

Faren for bihulebetændelse ligger i udviklingen af ​​alvorlige og alvorlige komplikationer, der endda kan føre til døden. Sådanne komplikationer er patologiske tilstande i hjernen:

  • Hjerneacess (subdural eller epidural)
  • Meningitis

Ved utidig behandling af bihulebetændelse forekommer sygdomme i de øvre og nedre dele af luftvejene:

  • Bronkitis
  • Lungebetændelse
  • Tracheitis
  • Bronchotracheitis
  • Faryngitis
  • Tonsillitis
  • Bronchial astma

Bihulebetændelse påvirker knoglesystemet, ører og øjne, nervesystemet og kredsløbssystemet, så komplikationer er også:

  • Osteomyelitis
  • Otitis
  • Konjunktivitis
  • Optisk neuritis
  • Sinus tromboflebitis
  • Hoved vaskulær trombose
  • Periostitis af banen
  • Phlegmon bane

For at forhindre disse komplikationer er det vigtigt at gennemgå bihulebetændelse til tiden.

Diagnostik

Tro ikke, at næsestop ikke behøver at blive behandlet, problemet løser sig selv. Hvis symptomer på bihulebetændelse vises, og de ikke forsvinder i flere dage, intensiveres de, sygdommen forværres ledsaget af høj feber, skal du konsultere en øre-hals-halslæge. Han vil stille spørgsmål vedrørende symptomer, udflåd, lokalisering af smerte. Det er vigtigt at fortælle lægen om nylige sygdomme, hovedskader, tandbehandling, taget medicin og allergiske reaktioner. Yderligere identificerer lægen under en fysisk undersøgelse lokaliseringen af ​​smertefulde områder og andre tegn på bihulebetændelse. Anvendelse af den endoskopiske forskningsmetode - rhinoskopi, du kan opdage selv meget mindre afvigelser og strukturelle problemer i næsepassager og septum, tilstedeværelsen af ​​polypper, tage udstrygninger til forskning.

Den bedste metode til undersøgelse af paranasale bihuler er computertomografi, som giver dig mulighed for at undersøge dybt skjulte luftkamre for at udelukke risikoen for ødem og komplikationer ved akut bihulebetændelse. Når endoskopi og computertomografi ikke var tilgængelige, blev radiografi meget udbredt. Selvom røntgenstråler muligvis ikke altid afslører ethmoid bihulebetændelse, har det fungeret godt til diagnosticering af kileformet og frontal bihulebetændelse. Den dyreste diagnostiske metode er magnetisk resonansbilleddannelse, som, selvom den ikke er den mest effektive til diagnosticering af bihulebetændelse, udelukker tilstedeværelsen af ​​svampebihulebetændelse, inflammatoriske processer og ondartede tumorer inde i kraniet..

Sådan behandles bihulebetændelse hos voksne derhjemme?

Du bør ikke tage dine egne beslutninger om, hvordan man behandler bihulebetændelse. Terapi af denne sygdom hører under otolaryngologens kompetence. Jo hurtigere diagnosticering af betændelse er, desto mere effektiv bliver behandlingen. Ved mild og moderat bihulebetændelse behøver patienten ikke indlæggelse, behandlingsforanstaltninger udføres poliklinisk under opsyn af en øre-hals-hals-læge.

De vigtigste metoder til konservativ behandling af bihulebetændelse hos voksne inkluderer følgende metoder:

  1. Antibakteriel. Korrekt valgte antibiotika garanterer 90% succes.
  2. Antihistaminer. Når problemet skyldes en allergisk faktor, kræves sådanne lægemidler til brug..
  3. Immunostimulerende midler. Hvis bihulebetændelse var forårsaget af ARVI, kræves medicin til brug.
  4. Dråber. Lindre hævelse, gør vejrtrækningen lettere.
  5. Vaskeopløsninger. Formuleret med havsalt for at trække slim ud.
  6. "Gøg". Proceduren vil hurtigt og effektivt rense bihulerne uden operation.

Antihistaminer

Antihistaminer til bihulebetændelse ordineres for at eliminere allergiske manifestationer, lindre hævelse og næsestop. Ofte ordineret:

  • Loratadin,
  • Aleron
  • Cetrin,
  • Zyrtec,
  • Desloratadine,
  • Claritin,
  • Clarisens,
  • Zenerite.

Antibakterielle lægemidler

Til behandling af bihulebetændelse anvendes antibiotika fra følgende grupper:

  • Penicillinserien - Amoxicillin, Ampicillin, Augmentin, Ampiox.
  • Makrolidgruppe - Roxithromycin.
  • Cephalosporiner - Cefuroxim, Kefzol, Ceftibuten, Cefalexin.
  • Fluoroquinolongruppe - Levoflox, Sparfloxacin, Moxifloxacin.
  • Aktuelle antibiotika kan også bruges. Disse inkluderer Fuzofungin, Bioparox.

Afhængig af intensiteten af ​​den inflammatoriske proces kan de bruges oralt (tabletter, kapsler) eller parenteralt (intravenøs eller intramuskulær).

Lokale antibiotika:

  • Gentamicin
  • Bioparox
  • Isofra
  • Tobramycin
  • Streptomycin
  • Dioxidin.

Desværre, på grund af overforbrug og upassende brug af antibiotika, reagerer mange typer bakterier ikke på antibiotikabehandling og bliver "resistente" over for disse lægemidler.

Næse dråber

Bihulebetændelsesdråber har mange fordele i forhold til piller. For det første handler de lokalt og derfor meget hurtigt - lettelse mærkes i løbet af få minutter. Kun en lille del af lægemidlets aktive komponenter kommer ind i blodbanen. Dette betyder, at sandsynligheden for bivirkninger er meget lavere. For at lindre næsestop, reducere slimhindeødem er det muligt at bruge vasokonstriktor dråber:

  • Xylometazolin (Otrivin, Xymelin, Galazolin),
  • Oxymetazolin (Nazol, Nazivin),
  • Naphazolin (Naphtizin, Sanorin).

Det er også muligt at bruge dråber tilsat essentielle olier: Pinosol, Sinupret, Sinuforte.

Antiinflammatoriske lægemidler

Omfattende behandling af bihulebetændelse derhjemme indebærer at tage medicin, der har antiinflammatoriske virkninger (Erispal) og sulfonamider (Sulfadimethoxin, Biseptol). Også lægen kan ordinere synupret. Dette er et kombineret plantebaseret lægemiddel, der udfører antiinflammatoriske og antiødemfunktioner, forbedrer slimudskillelsen, fremmer regenerering af slimhinder og gendanner deres beskyttende egenskaber.

Indånding

Du kan trække vejret over løsninger af forskellige produkter og produkter i varmt vand. Til inhalationer derhjemme anvendes normalt afkog og infusioner af medicinske urter og planter. Kamille, eukalyptus, timian, salvie, perikon - alle disse urter har en bakteriedræbende, antiinflammatorisk, mucolytisk virkning. De kan bruges både individuelt og som en del af en samling til indånding af bihulebetændelse.

Skylning af næsen for bihulebetændelse

Ved ukompliceret bihulebetændelse er en næseskylning en effektiv procedure. Til dette kan du bruge både specielle færdige løsninger (Salin, Aquamaris, Aqualor, Dolphin) og almindelig saltopløsning.

Derhjemme bruges skylning ofte. Det er vigtigt at gøre det rigtigt.

  1. Læn dig over vasken i en ret vinkel. Træk vejret dybt, hold vejret.
  2. Luk beholderen med skylleopløsningen til næseboret.
  3. Vip langsomt medicinhætteglasset - væske skal strømme ud af det modsatte næsebor. Hvert næsebor skylles efter tur.
  4. Efter afslutningen af ​​proceduren skal du blæse næsen godt for at fjerne overskydende opløsning.

Fysioterapi procedurer

Fysioterapi er en fantastisk måde at fremskynde helingsprocessen. Disse inkluderer:

  • Elektroforese;
  • UHF;
  • Strømme;
  • UFO og mange andre.

Disse procedurer kan fremskynde stofskiftet i de berørte områder af kroppen, normalisere beskyttelsesprocesser og forbedre effekten af ​​de indtagne lægemidler.

Folkemedicin

Folkelig visdom og gammel medicin har bevaret snesevis af opskrifter, der hjælper med at klare bihulebetændelse. Nedenfor vil de mest effektive af dem blive angivet..

  1. Dampinhalationer med tilsætning af æteriske olier eller ekstrakter af fyr, eukalyptus, tea tree, mynte (kun få dråber) - disse produkter renser og desinficerer hulrum i bihulerne og lindrer også hævelse af slimhinderne.
  2. Lotioner fra en blanding af propolis og gylden overskægssaft. For at forberede dem skal du tage et par propoliskugler, suge dem i en blanding af vand og gylden overskægssaft (50 til 50), varme lidt over svag varme, læg 2-3 tætte stykker gasbind foldet i flere lag og påfør produktet på området af de berørte bihuler. Opbevar lotionerne i 30-40 minutter, udfør ovenstående handlinger ikke mere end en gang om dagen, ca. 10-12 dage.
  3. Klassisk urtemedicin. Tag to spiseskefulde af snoren, 1 spsk. ske humlekegler og tre teskefulde oregano. Kog bouillon i 10 minutter, tilsæt en teskefuld tørret malurt, omrør, dræn, afkøl og drik på tom mave to gange dagligt, 100 mg. Midler i to uger.
  4. Te svampe. Til bihulebetændelse anbefaler traditionel medicin at bruge en tinktur af kombucha som et middel til at skylle næsen.
  5. Børns bouillon. Børn i gamle dage med bihulebetændelse blev forberedt følgende middel: en teskefuld aspbark, fyrretræsknuder, solbrændt, korianderfrugter, guldrør og edelweiss, det er nødvendigt at brygge i 2 liter vand og derefter suge og filtrere tinkturen. Tag det indvendigt tre gange om dagen, 100 ml, og sæt også to dråber i næsen, også tre gange om dagen. Behandlingsforløbet er to uger.

Forebyggelse

Forebyggelse af bihulebetændelse er rettet mod behandling af den underliggende sygdom (forkølelse, løbende næse, influenza, skarlagensfeber, mæslinger og andre infektiøse sygdomme. Det er nødvendigt at eliminere provokerende faktorer, såsom krumning af næseseptum, synechiae og atresi i næsehulen.

For at forhindre gentagelse af akut bihulebetændelse anbefaler læger at følge disse krav:

  • Rettidig eliminering af anatomiske defekter i næsehulen. Disse anatomiske defekter forstyrrer normal nasal vejrtrækning, hvilket fører til forstyrrelse af slimhindetransport..
  • Rettidig sanering af mundhulen. Dette er nødvendigt for at forhindre udvikling af periodontitis, som i fremtiden kan forårsage udvikling af bihulebetændelse..
  • Udførelse af aktiviteter, der sigter mod at styrke kroppen, især - øge kroppens beskyttende egenskaber.

Vejrudsigt

Med rettidig diagnose og korrekt valgt behandling er prognosen normalt gunstig. I mangel af tilstrækkelig behandling er der en høj risiko for, at den patologiske proces bliver kronisk. Med akut bihulebetændelse hos børn i de første leveår forværres prognosen. Udviklingen af ​​intrakranielle komplikationer ved akut bihulebetændelse kan være dødelig.

Artikler Om Pharyngitis