Vigtigste Laryngitis

Tinnitus (øresus, tinnitus)

Tinnitus (øresus, tinnitus)

Generel information

Den auditive analysator indeholder flere niveauer og links. Den indledende sektion er organet fra cochlea af Corti, efterfulgt af auditiv nerve (VIII-par), cochleaire kerner, lillehjernen, auditiv udstråling, cortex af hjernens temporale lapper. Ændringer på forskellige niveauer afspejles i opfattelsen af ​​lyde generelt og i deres højde, i evnen til at vurdere lydens placering (binaural lokalisering) og deres afstand samt forvrængning af lyde eller auditive bedrag og auditive hallucinationer.

Tinnitus er en fornemmelse af støj eller ringe i øret (rene), når der ikke er nogen ekstern lydkilde. Støj kan være forbigående eller kontinuerlig, en- og tovejs og have forskellige frekvenser (lav frekvens og høj frekvens). Det kan være uudtrykt og forstyrrer ikke rigtig en person, men det kan være diskret og væsentligt forringe patientens livskvalitet. Støj mærkes mere i et roligt miljø og under søvn, når der ikke er andre lyde.

Fra et medicinsk synspunkt er støj opdelt i subjektiv og objektiv. Subjektive lyde høres af personen selv, og han kan ikke registreres eller måles. Objektive er dem, der kan registreres under undersøgelsen, eller lægen kan høre dem. Konstant tinnitus er ikke en uafhængig sygdom - det er et symptom på en organisk patologi i høreorganet, hjernen (sensorineural høretab) eller blodkar. Konstant støj og ringe har en negativ indvirkning på en persons fysiske tilstand og forårsager søvnproblemer, stress, nedsat koncentration, nedsat hørelse. Alt dette påvirker en persons liv og hans evne til at arbejde negativt..

Patogenese

Lydvibrationer opfattes af trommehinden. De overføres derefter gennem mellemørebenene til væsker i det indre øre (perilymph og endolymph). Vibrationer af disse medier fører til en ændring i placeringen af ​​hårcellerne i Cortis organ. Orgelet af Corti er hovedreceptorsektionen i høreorganet og er placeret inde i cochlea labyrint. Det er en samling hårceller, der omdanner lydstimulering til en nervøs excitationsproces - der opstår bioelektriske potentialer.

Hårceller transmitterer en nerveimpuls langs de auditive nervefibre. Derefter går han til det auditive område af hjernehalvkuglerne, hvor lydsignalerne analyseres. I orgelet af Corti begynder dannelsen og analysen af ​​lydsignaler. Under påvirkning af høj støj deformeres hårene, "knækkes", og deres analysefunktion forstyrres, hvilket resulterer i, at hjernen fortolker mange lyde som "fantom" -støj eller knirk.

Hvis vi overvejer støj og ringning af vaskulær oprindelse, ændres intracerebrale arterier og hvirveldyr med et langvarigt øget tryk. Deres elasticitet er nedsat, den indre elastiske membran er fragmenteret, og muskellaget ødelægges. Som et resultat bliver arterierne vride, deformeres med knæk og stenoser, hvilket skaber en hindring for blodgennemstrømningen. Støj genereret af dette kan høres af en person. På baggrund af vaskulære ændringer forværres forløbet af arteriel hypertension med en mulig stigning i støj. Skarpe udsving i systemisk tryk skaber betingelser for forekomst af forbigående lidelser i hjernecirkulationen. Resultatet af åreforkalkning er indsnævring eller lukning af karens lumen.

Langvarig tinnitus udvikler sig som et resultat af en "ond cirkel", der dannes i hjernens strukturer på grund af diskoordinering af informationscentre. Støj i hovedet eller øret, selv hos afbalancerede mennesker, forårsager over tid et sammenbrud i nervesystemet. Hos følelsesmæssigt labile mennesker øges støj med spænding, stress eller fokus på støj. Nervestamme forbundet med konstant støj fører til depression, søvnløshed, irritabilitet. Undersøgelser har bekræftet sammenhængen mellem tinnitus og psykologiske oplevelser (angst, depression osv.).

Autofoni - dubbing af din egen stemme, når du taler eller synger. I dette tilfælde er der et ekko i øret eller resonans af din egen stemme. Årsagen er en patologisk proces i enhver del af den auditive analysator. Denne tilstand udvikler sig for eksempel på grund af isolering af trommehinden på grund af betændelse i det eustakiske rør (eustachitis). Sygdomme ledsaget af autofoni inkluderer også otitis media, når den inflammatoriske proces udvikler sig med akkumulering af patogent ekssudat, og væsken fordrejer transmission af lydvibrationer. I begge tilfælde stiger ledningen med et fald i luftledningen. Stemmebåndene fungerer som en kilde til akustiske vibrationer, der overføres gennem knoglevæv, og når man taler eller synger "fonit i øret".

Klassifikation

I henhold til graden af ​​støjtolerance:

  • Jeg grad - støj overføres roligt, og dette påvirker ikke den menneskelige tilstand;
  • II grad - støjeffekter forstyrrer søvn og irriterer i stilhed om natten;
  • II grad - støjeffekter er konstant foruroligende og påvirker ikke kun søvn, men også humør og generel trivsel;
  • Grad IV er en støj, som en person definerer som uudholdelig, fordi den fratager dig søvn og reducerer din evne til at arbejde.
  • Subjektiv (ikke-vibrerende) - opstår på grund af biomekanisk irritation af hørselsnerven.
  • Objektiv (vibrerende) - stammer fra vibrationer i blodkar eller andre dele af kroppen.

Klinisk klassificering (efter etiologi):

  • Vaskulær, som er baseret på en vaskulær faktor.
  • Muskuløs. Det er forårsaget af muskelsammentrækninger i den bløde gane og mellemøret.
  • Trommehinde. Forbundet med skader på mellemøret og nedsat lydledning. I dette tilfælde er selve den auditive analysator intakt.
  • Snegl. Det udvikler sig med dysfunktion af den sensoriske eller neuronale komponent i cochlea.
  • Vestibular. Det er forårsaget af lidelser i den perifere del af den vestibulære analysator. Denne type støj ledsages altid af svimmelhed og balanceforstyrrelser..
  • Cervikal. Det er forbundet med knoglepatologi i nakken eller neuromuskulært og forekommer på baggrund af traumatiske eller degenerative processer i cervikal rygsøjlen. Inddragelsen af ​​det vertebrobasilar system i processen "fikser" støj. I denne type påvirkes de auditive formationer i hjernestammen primært, men sekundær involvering af de indre ørestrukturer er også mulig..
  • Neuronal, forbundet med beskadigelse af hørselsnerven. Oftest sker dette i sindet
    kompression af VIII-nerven (for eksempel akustisk neurom eller kompression af den bageste kraniale fossa ved tumorer). Det er også muligt at komprimere hørselsnerven med kar.
  • Central. Det er forårsaget af en forstyrrelse af funktionen af ​​de centrale dele af analysatorerne - auditiv og vestibulær.

Denne klassificering afspejler hovedårsagerne til støj..

Årsager til støj i øret

Almindelige årsager til tinnitus:

  • Støj på arbejdspladsen (produktionsfaktorer) og fritid fra arbejde. I sidstnævnte tilfælde skal lydbegivenheder i hverdagen kaldes: høj musik, diskoteker, koncerter, konstruktion og maskinstøj.
  • Udskudt støjskade. Dette er virkningen af ​​skud, eksplosioner, flystøj.
  • Udskudt traumatisk situation. Det kan variere i intensitet og varighed. For mange fungerer stress forbundet med arbejdsbelastning som en udløser. Føjet til det er stress derhjemme. På baggrund af stress opstår vasospasme, der forårsager tinnitus.
  • Tager ototoksiske lægemidler. Dette inkluderer arsenpræparater, kinin, salicylater, aminoglycosidantibiotika, Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin, Acetazolamid, Ethacrynsyre, Cisplatin, Carboplatin, Enalapril, Monopril, Lidocain, Xanax, Chloro Amitipoquin, Nidocaine.
  • Aldersfaktor. Tinnitus, eller ringe, er forbundet med en naturlig svækkelse af hørelsen, når vi bliver ældre. I en alder af 55-65 er tinnitus oftest forbundet med nedsat hørelse.
  • Høretab hos unge af forskellige årsager. Forekomsten af ​​tinnikus er højere blandt mennesker med hørehæmning. Ifølge udenlandske undersøgelser lider 70-85% af mennesker med høretab på samme tid som tinnitus.

Otiatric årsager (forbundet med øreproblemer)

  • Eksostose af den ydre øregang. Disse vokser langsomt knogledannelser, der vises som et resultat af dystrofiske processer i den temporale knogle. Efterhånden som de vokser op, tilstoppes (tilstoppes) de øregangen, hvilket resulterer i, at hørelsen falder, ørestøj vises, og svovlproduktion forstyrres. Der er to former for eksostose - flad og pedunkuleret. Lesioner på pedicle er synlige under otoskopi og radiografi, let slå af under lokalbedøvelse med en speciel mejsel. Flade eksostoser optager ofte hele øregangens væg. Denne type eksostose gør det svært at undersøge øret. Hvis de er placeret ved trommehinden, forårsager de en fortykning af trommehinden..
  • Patologiske tilstande i det ydre og mellemøret med forkølelse, tilstedeværelsen af ​​ørevoks, en tilstand efter otitis media eller en tidligere infektion.
  • Tubular dysfunction (Eustachian tube abnormality) karakteriseret ved tinnitus og overbelastning uden smerter. Er en konsekvens af allergiske og inflammatoriske ændringer i slimhinden i næsen og nasopharynx.
  • Otosklerose. Nederlaget for den knoglede del af ørelabyrinten i form af udvikling af osteodystrofi. Oprindeligt ødelægges knoglevæv, og der dannes bløde foci, og derefter afsættes calciumsalte i disse foci, og der dannes tæt sklerotisk væv. Faserne med blødgøring og hærdning af knoglevæv fortsætter i bølger. Årsagen til udviklingen af ​​denne sygdom er virale, autoimmune, endokrine-metaboliske lidelser og en arvelig faktor.
  • Tumorer i trommehinden. Disse inkluderer glomustumorer - paragangliomas. De kan placeres på trommehulenes mediale væg eller på taget. De har tendens til at sprede sig til vigtige strukturer i hjernen, ødelægge væggene i den temporale knogle og trænge ind i den bageste kraniale fossa (medulla oblongata er komprimeret).
  • Neuropatier af V (trigeminusnerven), VII (ansigtsnerven) og VIII par (vestibulær cochlear nerve). Nederlaget for det sidste par nerver opstår med høretab og labyrintisk syndrom.
  • Labyrinthitis (intern otitis media). I de indledende faser bemærkes irritation af labyrinten, som manifesteres ved tinnitus, svimmelhed, kvalme, hørehæmning, opkastning, nystagmus og balanceforstyrrelse. Svimmelhedens intensitet varierer. Balanseforstyrrelser opstår med bevægelse og i hvile.
  • Sensorineural høretab forbundet med skade på VIII-par kraniale nerver.
  • Tumorer i øregangen. Papilloma er den mest almindelige godartede tumor i den ydre øregang. Pladecellecarcinom og basalcellekarcinom har samme lokalisering. Af de tumorlignende formationer skal keloider og nevi bemærkes..
  • Meniere's sygdom er en sygdom i det indre øre, hvor volumenet af endolymph (labyrintvæske) øges, og trykket inde i labyrinten stiger. Sygdommen er karakteriseret ved specifikke symptomer, herunder støj i øret.

Ikke-øreårsager til vedvarende tinnitus

  • Patologi i livmoderhalsen: osteodystrofiske ændringer og vertebral ustabilitet. Hovedårsagen til ostechondrosis er microtrauma under fysisk overbelastning. Knogelskift forårsager muskelspasmer, kompression af vertebrale arterier og nedsat blodcirkulation i hjernens kar. Konstant støj opstår med cervikal osteochondrose og øges, når sygdommen skrider frem.
  • Vaskulær aterosklerose.
  • Endokrine systemsygdomme (hypothyroidisme, diabetes mellitus, hypoglykæmiske tilstande).
  • Blodsygdomme (primært anæmi).
  • Hypertonisk sygdom.
  • Kardiopsykoneurose.
  • Psykisk sygdom: skizofreni, depression.
  • Tumorer i cerebellopontin vinkel, hjerne.
  • Den temporomandibulære leds patologi. Det ledsages af at klikke i leddet, når man spiser og gaber, kiler i leddet, hovedpine i den frontotemporal-parietal region, svimmelhed; kedelig smerte i leddområdet, smerter og tinnitus, høretab, brændende fornemmelse i halsen.

Ovenstående sygdomme kan også forårsage ringning. Ensidig tinnitus skyldes oftere vaskulære årsager såvel som vestibulært schwannom (neurom i hørselsnerven). Dette er en godartet tumor af VIII par kraniale nerver..

Årsager til støj i ørerne og hovedet

Støj i ører og hoved er forbundet med hjernetumorer og åreforkalkning. Følelsen af ​​støj kun i hovedet udelukker patologien i høreorganet, men støj i ørerne udelukker ikke tilstedeværelsen af ​​en proces i kraniehulen. Støj i ørerne og bag på hovedet er karakteristisk for de patologiske processer i den bageste kraniale fossa. Ensidig murmur vil være med en asymmetrisk lokaliseret tumor i den bageste kraniale fossa og neurom i VIII-paret af FMN. Tumoren komprimerer den cochleare del af hørselsnerven. Med udviklingen af ​​en stor tumor opstår ikke kun tinnitus, men også tab af hørelse, syn og kan true patientens liv, da åndedræts- og vasomotoriske centre er placeret i nærheden. Først er der en støj, så forværres hørelsen, og svimmelhed kan komme sammen.

I supratentorielle tumorer mærkes patientens støj i panden, kronen og templerne. Supratentorielle tumorer inkluderer tumorer i hypofysen og dens region, store halvkugler. Sidstnævnte er opdelt i frontal, temporal, occipital, parietal, III ventrikel, pinealkirtel, corpus callosum.

Hvad forårsager svimmelhed og tinnitus? Tinnitus og svimmelhed (svimmelhed) er symptomer, der forårsager et markant fald i patientens livskvalitet. Forholdet mellem tinnitus og svimmelhed i den ældre aldersgruppe skyldes den høje forekomst af sygdomme, der fungerer som disponerende faktorer.

Dette er de tidligste symptomer på utilstrækkelig blodforsyning til hjernen. I halvdelen af ​​tilfældene skyldes deres samtidige tilstedeværelse vertebrobasilar insufficiens, der opstår på baggrund af osteochondrose i livmoderhalsen. Svimmelhed forbundet med vestibulær dysfunktion er det første tegn på abnormiteter i det vertebrobasilar system.

Symptomer på vertebrobasilar insufficiens er forbundet med en forværring i mikrocirkulationen og forværres ved at dreje og vippe hovedet. Det er kendt, at det vertebrobasilar system leverer blod til 10 kraniale nerver, lillehjernen, hjernebarken, høre- og balanceorganer (cochlea, halvcirkelformede kanaler, otolitisk system, sensoriske celler i det vestibulære apparat). Utilstrækkelig blodgennemstrømning forstyrrer funktionen. Selv hårcelledød kan forekomme, hvilket er ledsaget af ustabilitet, når man går og tinnitus. Derfor påvirker behandlingen de centrale og perifere mekanismer for svimmelhed og støj.

Hos ældre observeres ofte en kombination af aterosklerose i nadaortikanalen og kompression af vertebrale arterier på grund af cervikal spondylose. Alvorlig aterosklerose i halspulsårene og vertebrale arterier fører til, at disse forsyningsbeholdere indsnævres på grund af aterosklerotiske aflejringer. Plader og indsnævringer hindrer blodets bevægelse og skaber turbulens og forårsager støj i hoved og ører. Nedsat blodtilførsel til hjernen og det indre øre strukturer forårsager svimmelhed. Tinnitus og ringe i ørerne betyder nedsat blodgennemstrømning i store kar tæt på labyrinten. Ørestop og hovedstøj er også forbundet med en vaskulær komponent.

Alvorlig støj i hoved og ører observeres ved encirkulationsencephalopati, hvis årsag er hypertension og gentagne hypertensive kriser, hyperkolesterolæmi, "mindre" slagtilfælde, diabetes mellitus, langvarig neuropsykiatrisk stress. Støj i ørerne og hovedet sammen med svimmelhed og nedsat hørelse indikerer beskadigelse af hørselsnerven (tumor, akustisk traume i pyroteknik).

Hvad betyder svimmelhed, tinnitus, kvalme og svaghed??

Disse symptomer kan indikere kronisk cerebrovaskulær sygdom, Meniere's sygdom, brok i cervikal rygsøjle eller barotrauma.

Vertigo er opdelt i vestibulær og ikke-vibular (eller systemisk eller ikke-systemisk). Systemisk svimmelhed er forbundet med irritation af dele af det vestibulære apparat, det er perifert og centralt. Perifer svimmelhed (svimmelhed) opstår, når ampullært apparat og vestibule, vestibulær ganglion og nerveledere i hjernestammen påvirkes.

Central vestibulær - med beskadigelse af forbindelserne mellem de vestibulære dele af øret med de vestibulære kerner i hjernestammen, hjernebarken, lillehjernen og de okulomotoriske kerner. Systemisk svimmelhed er i de fleste tilfælde kombineret med høretab og ENT-sygdomme (otitis media, tumor i det vestibulære apparat). Med tumorer i ligevægtsapparatet opstår svimmelhed på baggrund af ring i øret og høretab. Svimmelhedsangreb er hyppigere, værre og ledsaget af kvalme.

Med Meniere's sygdom opstår episoder med systemisk svimmelhed, der ledsages af høretab, kvalme og opkastning, udspilning og støj i øret. Uden for angrebet er støj oftere af en lav tone, før angrebet er der en følelse af, at øret er blokeret, og under angrebet stiger støj og får en fløjtende eller ringende karakter.

Barotrauma adskiller sig ved, at det ud over støj og ringe i øret manifesteres ved smerte, høretab, svimmelhed og kvalme, bevidsthedstab er mulig.

I tilfælde af ikke-systemisk svimmelhed er patienten bekymret for ustabilitet, når han går, en følelse af let beruselse og tilgangen til bevidsthedstab, svedtendens, kvalme, mørkhed i øjnene og "fluer" foran øjnene. Denne type svimmelhed er sjældent kombineret med ENT-patologi og er forårsaget af:

• Forringelse af blodcirkulationen i det vertebrobasilar system. Dette sker hos patienter med aterosklerose, hypertension og patologi i livmoderhalsen - den mest almindelige årsag. Komprimering af vertebrale arterier og forringelse af blodgennemstrømningen i dem forårsager deformation, subluxation, lateral diskhernie, osteophytes, exostosis () af ledprocesserne og rotationer af cervikale hvirvler. Derudover er kompression af blodkar ved halsens muskler mulig såvel som forekomsten af ​​refleks vasospasme. Vertebral svimmelhed opstår om morgenen efter søvn, når hovedet vippes fremad eller kastes tilbage. Patienter har ofte hovedpine mere om morgenen.
• Psykovegetative syndromer. Svimmelhed bemærkes i hypokondriakalt syndrom, hysterisk neurose, angst, frygt og melankoli. I tilfælde af angst forekommer hyperventilation (hurtig vejrtrækning), på baggrund af hvilken svimmelhed udvikler sig. I dette tilfælde er svimmelhed mere relateret til patientens subjektive oplevelser, og med dem er der mere vegetative og neurotiske manifestationer.

Pulserende tinnitus

Hvorfor er der en pulserende lyd i mit øre? Støjen får denne karakter, når:

  • Vaskulær patologi i hjernen. Angiogenisk murring kan forekomme med åreforkalkning, arteriovenøs misdannelse, arteriosinus.
  • Intrakraniel hypertension.
  • Arteriel hypertension. Nogle mennesker har en lav følsomhedstærskel og kan høre hjerterytmestøj, når blod passerer gennem en arterie. Faktorer, der øger blodtrykket (stress, koffeinholdige drikkevarer og alkohol) øger støjfølelsen.
  • Tumorer i hjernen, der komprimerer store kar. Med aterosklerose vises kolesterolplader på arteriernes indre væg, som derfor mister deres elasticitet. Blodgennemstrømning i plaqueområdet bliver turbulent, og nogle mennesker oplever en pulserende mumlen, da mumlen fra den stenotiske halspulsåren ledes ind i cochlea i det indre øre. Indsnævring af halspulsårerne fører til turbulent blodgennemstrømning og støj i hovedet. Aterosklerose i hjerneskibene ledsages af svimmelhed, hukommelsessvigt og høretab.

Arteriovenøs misdannelse (arteriovenøs aneurisme) er en medfødt vaskulær anomali. Arteriovenøse aneurismer består af en ledende arteriebeholder, et virvar af sammenflettede arterier og vener, der udgør en arteriovenøs shunt, en skarpt udvidet udledningsvene (der kan være flere af dem). Aneurysmer er ofte placeret dybt i hjernen. Blod fra arterierne går direkte til venerne, hvilket forårsager en pulserende støj i hovedet, der overføres til ørerne.

Med arteriovenøse aneurismer høres støjen i det frontale parietale område. Faren ved denne patologi er, at væggene på den arteriovenøse aneurysms kugle er tynde, og den kraftigt øgede blodgennemstrømning i dem fører ofte til brud på aneurismen. Intrakraniel blødning opstår. Også med aneurismer "røver" hjernen - blodet strømmer ind i anastomosen, og blodforsyningen lider i de omkringliggende dele af hjernen. Konstant hypoxi forårsager atrofi i hjernestrukturer og udvikling af epileptiske anfald.

Patologien i hjerneskibene inkluderer også arteriosinus fistler, der er dannet af grenene af halspulsårerne (ydre og indre) og hjernens kavernøse sinus (den venøse opsamler placeret mellem lagene i dura mater). Bihulerne modtager blod fra hjernens vener, og herfra kommer det ind i de indre halsvener. Den kavernøse sinus er parret, den indeholder: den indre halspulsårer og nerver (abducens, oculomotor, blok og okular).

Hyppigheden af ​​arteriosinus anastomose er 15% -40%, og årsagerne til deres forekomst er: hypertension, traume, åreforkalkning, infektiøs proces, sinus trombose, hormonelle faktorer. Med denne patologi opstår en patologisk udledning af arterielt blod i den kavernøse sinus, hvilket forårsager en krænkelse af udstrømningen af ​​venøst ​​blod fra hulrummet i øjenkredsen og forskellige oftalmiske lidelser. Angiogen støj med en patologisk anastomose mellem halspulsåren og den kavernøse sinus høres med et fonendoskop i den frontotemporale region, nær kredsløbet og i området for fordybningen i overkæben (hundefossa), pulserende, hvæsende, synkron med pulskarakteren.

Med dannelsen af ​​en anastomose mellem occipital arterie og sigmoid sinus, vil lyden høres bag øret. Sigmoid sinus er placeret i sulcus på parietale, temporale og occipitale knogler og ender ved bunden af ​​kraniet (i området for jugular foramen), hvor det strømmer ind i den indre jugularvene.

Med intrakraniel hypertension opstår bilateral tinnitus, og arteriovenøse misdannelser og vaskulære tumorer har ofte ensidig lokalisering og ensidig murmur. Venøs murring er forårsaget af turbulent hvirvel af blod i en vene. Det forekommer ofte i pæren i den indre halsvene (dette er en udvidelse af halsvenen, som er placeret i den jugular fossa i den tidsmæssige knogle). Støj herfra overføres gennem mastoidprocessen til mellemøret. Venøs murmur ligner vejrtrækning, det er langsomt og stille..

En ensidig pulserende knurring i højre øre eller en pulserende murring i venstre øre i kombination med høretab er karakteristisk for en glomustumor i mellemøret og en glomustumor i halsvenen. Den første kommer fra cellerne i trommehinden (trommehinde) plexus, den anden fra den overlegne vagale ganglion.

Tympanisk glomus er den mest almindelige tumor i mellemøret. Når man ser det med et otoskop, defineres tumoren som en cyanotisk masse bag trommehinden. Efterhånden som den vokser, vises rødmen af ​​trommehinden og dens fremspring (mere i de nedre dele), hvilket udjævner grænserne mellem trommehinden og øregangen. Når den vokser ind i øregangen, er den en afrundet rødgrå, let blødende dannelse. Det kliniske billede er kendetegnet ved høretab, ringe i øret og svimmelhed, der opstår, når hørselsnerven og det indre øre er involveret i processen.

Når tumoren vokser gennem jugularforamen ind i den bageste kraniale fossa, påvirkes kranienerverne, og symptomer på intrakraniel hypertension udvikles. Ansigtsnervens nederlag ledsages af et tab af smag. Ved spiring i labyrinten opstår svimmelhed, koordinationsforstyrrelser.

Jugular glomus er kendetegnet ved lavfrekvent pulserende støj i øret, og høretab og ændringer i øret vises meget senere, når tumoren vokser ind i trommehinden. Jugular paragangliomas er sekretoriske aktive, derfor vil patienten ud over disse klager have øget blodtryk, svedtendens, takykardi, rysten i hånden, kvalme og bronkospasme.

Afslutningsvis kan vi sige, at årsagerne til støj i venstre øre er de samme som i højre. Støjen i højre øre forekommer med samme frekvens som på den anden side. Med ensidig støj i venstre eller højre øre er først og fremmest høreapparatets patologi udelukket:

  • Lavfrekvent støj er karakteristisk for eustachitis, og fløjtelyde optræder med cikatriciale ændringer i trommehinden og ankylose i hæfteklammerne.
  • Støj, svimmelhed, smerte - sygdomme i hørselsnerven.
  • Tinnitus er ofte forbundet med beskadigelse af organet i Corti (traume, Meniere's sygdom, betændelse) og fibrene i hørselsnerven, i den patologi, som andre lydfølelser kan være til stede: slibning, rasling, knirkende.

Bilateral, ensartet, med jævne mellemrum - ikke farlig, alligevel skal hjernens vaskulære patologi udelukkes. Støj i vandøret, ledsaget af smerter i øret og hovedpine, forværret af en ændring i kropsposition, er en grund til et presserende besøg hos en læge.

Autofoni og dens årsager

De mest almindelige årsager til denne tilstand er:

  • Eustacheite.
  • Otitis media.
  • Svovlstik.
  • Vand kommer ind i ørehulen, mens du svømmer i havet eller vasker dit hår.
  • Autofoni hos børn manifesteres på grund af indtrængen af ​​en fremmedlegeme i øregangen.

Alt det ovenstående dikterer behovet for en omfattende undersøgelse af patienter for at fastslå årsagen til støj, ringe eller autofoni. Undertiden diagnosticeres patienten med idiopatisk tinnikus. Idiopatisk tinnitus - hvad er det? Dette er en støj, hvis virkelige årsag ikke kunne bestemmes. Denne tilstand kaldes også "primær tinnitus".

Dens specifikke behandling er ikke blevet udviklet, men der foreslås metoder og tilgange, der reducerer effekten af ​​støj på menneskets livskvalitet..

Symptomer

For at beskrive de lyde, som patienten hører, skal du bruge "ringetone", "klikke", "pulserende støj" "summende", "hum", "knirk", "knitrende". Af det samlede antal patienter er der dem, der er meget bekymrede for støj (det kaldes "maladaptiv tinnitus") og dem, der ikke forstyrres af støj. Maladaptiv tinnitus påvirker evnen til at arbejde, sove, kommunikere med andre mennesker og livskvaliteten generelt. Derfor finder man altid ud af, hvordan en person opfatter støj, og hvad er hans psyko-følelsesmæssige reaktion på den. Patienter med negative reaktioner - angst og depression - fortjener særlig opmærksomhed. Vedvarende tinnitus, der vedvarer i mere end 6 måneder, forbedres sjældent alene.

Den mest intense og smertefulde støj forekommer hos en patient med skade på sneglehøjde. Når lydledningen forstyrres (betændelse i det ydre og mellemøret, dysfunktion i hørselsrøret), opstår ledende høretab (det er svært at lede lydbølger). For ledende høretab er en lavfrekvent støj med et samtidigt fald i hørelse og overbelastning af det syge øre karakteristisk. Dette skyldes ødem i det Eustachiske rør og lukningen af ​​dets lumen. Trykket i trommehinden falder, og trommehinden trækkes tilbage og skaber en følelse af overbelastning. Ved dysfunktion i tuberne ændres støjene: når røret gap, "blæser" i takt med vejrtrækningen, og når væggene i det Eustachiske rør "bryder fra hinanden", ligner de knitrende og "sprængning af bobler".

Tinnitus med sensorineural høretab (det er forbundet med beskadigelse eller død af hårceller i cochlea) er af forskellig intensitet, tone, bilateral eller ensidig (for eksempel støj i højre øre eller kun ringende i højre øre på siden af ​​høretab). Støj og svimmelhed går ofte forud for høretab.

I intrakranielle tumorer er intensiteten af ​​tinnitus variabel: den stiger i højden af ​​et hovedpineangreb og falder med manipulationer, der sænker det intrakraniale tryk. Tumorer i den bageste kraniale fossa er kendetegnet ved en ændring i intensiteten af ​​ørestøj, når kroppens eller hovedets position ændres. I tumorer i cerebellopontin vinkel og IV ventrikel i hjernen høres støjen af ​​patienten i occipitalregionen eller øret på den berørte side.

Den vaskulære ætiologi ved tinnitus er indikeret ved pulsering i pulsens rytme og "hvæsende" lav tone. Hvis støjens natur forbliver konstant og ikke ændres, er dette en patologi i vertebrale arterier. Hvis kompressionen af ​​det neurovaskulære bundt på nakken ledsages af forsvinden eller faldet i støj, kan man have mistanke om en patologi i systemet med de store arterier i nakken. Høj hjertevolumen under træning, anæmi, graviditet eller thyrotoksikose ledsages af pulserende tinnitus. Når halsvenen komprimeres (nodulære formationer af skjoldbruskkirtlen, cyster, forstørrede lymfeknuder, hypertrofierede muskler i nakken med cervikal osteochondrose, en brud på kravebenet, nakkeflegmon, et groft postoperativt ar), vises venøs tinnitus.

Støjdefekter er et typisk symptom i Meniere's sygdom, som også er kendetegnet ved høretab og anfald af intens svimmelhed. Hos mere end halvdelen af ​​patienterne starter sygdommen med hørelidelser. I den indledende fase påvirkes det ene øre (støj vises i det venstre øre eller det ringer i det venstre øre, eller disse fænomener er fra den modsatte side), og sygdommen er bølget af natur. Der kan være en forbedring i hørelsen, et fald i støj og øregang, som øges før angrebet, når et maksimum under angrebet og derefter falder igen bagefter..

I fremtiden forringes hørelsen konstant, op til døvhed. Svimmelhed er meget intens, varer flere timer ledsaget af vegetative manifestationer (takykardi, svedtendens, kvalme, kolde ekstremiteter, øget tryk, åndenød, åndenød, smerter i hjertet). Krampeanfald opkast bringer midlertidig lindring.

For støj med neurom i hørselsnerven eller hjerneforstyrrelser er en monoton karakter typisk, og på cochlea-niveau (læsioner af otosklerose, Meniere's sygdom) er komplekse..

For en krænkelse af venøs cirkulation, ud over det faktum, at der opstår (eller på den anden side), hovedpine om morgenen, svimmelhed, som afhænger af en ændring i position, synsforstyrrelser (fotopsier), søvnforstyrrelser, klæbrig ansigt og øjenlåg om morgenen, næsestop, mørkere i øjne og besvimelse. Disse symptomer forværres, når man sover med et lavt hovedgærde og når man har stramme kraver.

Analyser og diagnostik

Evaluering af patienter med tinnitus inkluderer:

  • Otoskopi.
  • Vurdering af trommehindens mobilitet.
  • Bestemmelse af grad af åbenhed i de hørbare veje.
  • Tonetærskel audiometri og ultralyd audiometri.
  • Ekstratympanisk elektrokochleografi.
  • ETF-test.

Undersøgelsen af ​​en generel klinisk og biokemisk blodprøve, koagulogram og hormonstatus betragtes som obligatorisk..

I nærvær af pulserende tinnitus, høretab på den ene side eller fokale neurologiske symptomer udføres hæmodynamiske undersøgelser af karene i nakke og hoved.

  • Duplex scanning.
  • Triplex scanning.
  • MR angiografi.

For at udelukke osteochondrose i livmoderhalsen og hjernens volumetriske proces udføres følgende:

  • Cervikal røntgen.
  • Røntgen af ​​kraniet.
  • MR i livmoderhalsen.
  • MR i hjernen med kontrastforbedring for mistanke om neurom med høretab.
  • MR af de indre hørekanaler.

Doppler-ultralyd er af stor betydning i diagnosen hjernens vaskulære sygdomme. Pålideligheden af ​​denne metode er sammenlignelig med cerebral angiografi. Den høje effektivitet ved denne metode er blevet bevist for okklusioner af de store kar i hovedet for at afklare deres lokalisering og graden af ​​stenose. Metoden giver dig mulighed for at diagnosticere ændringer i den fælles halspulsår, intern og ekstern. I 90% af tilfældene opdages stenose og okklusion af blodkar, i fremtiden afgøres spørgsmålet om angiografi.

Behandling for støj i øret

Hvad skal jeg gøre, hvis tinnitus vises? Når du vælger behandlingsmetoder, skal du tage højde for: årsagerne og tidspunktet for sygdommens begyndelse, graden af ​​høretab, oplevelsen af ​​tidligere behandling og dataene om psykologisk test. Behandlingsmetoder inkluderer:

  • Audiologisk (brug af lydmasker og høreapparater).
  • Neuromodulatorisk (anvendelse af transkraniel magnetisk stimulering).
  • Medicin.
  • Fysioterapi.
  • Zoneterapi.
  • Psykoterapi.

De kendte metoder giver ikke en fuldstændig kur, og et godt resultat er opnåelsen af ​​kontrol over det - et fald i sværhedsgraden og lindring af patientens tilstand. Den eneste vej ud er at vænne sig til det og ikke fokusere på støj. Autotræningskurser hjælper med dette. Den mest udbredte terapi er "omskoling", som er designet til at ændre adfærdsmæssig reaktion på støj (en tilstrækkelig vurdering af det) og indlæringsafslapning.

Tinnitus behandling

Tinnitus og tinnitus behandles med de samme metoder, men egner sig ofte ikke til medicin. Der er ingen etiotropisk behandling, der er 100% effektiv i denne tilstand, men nogle lægemidler reducerer manifestationen af ​​tinnitus, og følgende lægemidler ordineres ofte i sådanne situationer.

Lægemidler, der normaliserer cerebral cirkulation

De er mest effektive til vaskulære cochlea lidelser. Virkningen vises flere uger efter behandlingsstart. Lægemidlerne har minimale bivirkninger. Denne gruppe inkluderer:

  • Vinca-derivater (Vinpocetine, Cavinton) forbedrer hjernecirkulationen, reducerer blodpladernes evne til at samle sig (vedhæftning) og har en vasodilaterende virkning. Lidt øger hjertets behov for ilt, og det er derfor ikke ordineret til angina pectoris, akut myokardieinfarkt, arytmier;
  • Derivater af ginko biloba (Tanakan, Bilobil, Memoplant) er naturlægemidler, der forbedrer metaboliske processer i hjernen. Effektiv til kortvarig tinnitus. De har en mild antidepressiv virkning.
  • Ergot derivat - Nicergolin. Virker stimulerende på centralnervesystemets receptorer, forbedrer blodcirkulationen og stofskiftet i hjernen, øger mental præstation.
  • Calciumkanalblokkere - Cinnarizine, Flunarizine, Nimodipin, som desuden har en antihistaminvirkning. De forbedrer cerebral, vestibulær og koronar blodgennemstrømning, øger modstanden mod hypoxi. Mens du tager denne gruppe medikamenter, kan manifestationer af depression øges..
  • Vincamine (Oxybral, Vinoxin) er effektivt hos ældre med svimmelhed og støj.
  • Pentoxifyllin. Øger resistens over for hypoxi, understøtter stofskiftet i væv, øger cerebral og koronar blodgennemstrømning. Lægemidlet forbedrer blodgennemstrømningen i cochlea og reducerer svimmelhed, støj og høretab. Dens anvendelse 400 mg 4 gange er effektiv i cochleovestibular lidelser af vaskulær oprindelse. På grund af sin mangesidede virkning er den effektiv i nærvær af hjertepatologi og cochleovestibulært syndrom. Overgår cinnarizine med hensyn til virkning på svimmelhed.

Antikonvulsiva

Anvendelsen af ​​krampestillende midler (Carbamazepin, Finlepsin, Difenin, Lamotrigine Canon) til støjkontrol har strenge indikationer:

  • ulidelig og utålelig støj
  • ineffektivitet af akustisk maskering;
  • positiv lidokain test.

Valget af patienter til behandling med antikonvulsiva udføres i henhold til resultaterne af lidocain-testen: 20 ml 1% lidocainopløsning injiceres intravenøst, og effekten observeres. Et positivt svar i form af en nedsættelse eller forsvinden af ​​støj vil give høj effekt ved behandling med Carbamazepin. Behandlingen skal vare mindst 3-4 måneder - først ordineres lægemidlet i en høj dosis og derefter i en understøttende. Desværre resulterer seponering af Carbamazepin ofte i en tilbagevenden af ​​murren efter 2-3 uger. Effektiviteten af ​​diphenin med hensyn til eliminering af støj er mindre end for Carbamazepine.

Psykotropiske lægemidler

  • Beroligende midler. Angst og andre neurotiske lidelser, søvnforstyrrelser hos patienten kræver udnævnelse af beroligende midler (Diazepam, Tazepam, Nozepam, Oskazepam, Clonazepam, Rivotril, Alprazolam). Disse lægemidler har bevist deres fordel - den positive effekt af deres anvendelse blev udtrykt i reduktion af støj og forbedring af dets tolerance..
  • Antidepressiva. Fald i den følelsesmæssige sfære i form af depression er en hyppig ledsager af støj i øret. Derfor tyder de ofte på ordination af antidepressiva (Amitriptylin, Doxepin). Disse stoffer er undersøgt for deres virkning på støj. Forskningsresultater viste, at forbedring af tilstanden i 95% af tilfældene opstod ved brug af antidepressiva dagligt inden sengetid (nogle gange to gange om dagen) i 1,5-2 måneder.

Zinkpræparater

Nogle forfattere betragter zinkmangel som en af ​​årsagerne til støj og nedsat hørelse i forhold til høje frekvenser, hvilket er kendt hos ældre. At tage zinkpræparater med et reduceret plasmaindhold fører til et fald i støj og en forbedring af hørelsen hos en tredjedel af patienterne. For at korrigere manglen på dette element i kroppen kræves daglig indtagelse af dets præparater (zinkoxid, sulfat eller aspartat) i en dosis på 90-150 mg rent zink.

Vitaminer

Det skal bemærkes, at den "støjdæmpende" effekt af vitaminer ikke er bekræftet i undersøgelser. Der kan observeres en vis reduktion i støj og forbedring af hørernes skarphed hos patienter, der oprindeligt havde ernæringsmæssig vitaminmangel.

Ikke desto mindre kan neurotrope vitaminer i gruppe B anvendes i kompleks behandling.De har en positiv effekt på inflammatoriske og degenerative ændringer i nerverne, da de spiller en vigtig rolle i metabolismen af ​​kulhydrater, protein og fedt og ATP-syntese. B-vitaminer forstærker hinandens virkning og påvirker det neuromuskulære system positivt. Vitamin B12 deltager i syntesen af ​​myelinskeden af ​​nerverne, stimulerer nukleinsyremetabolismen og reducerer smerter i tilfælde af perifer nerveskade.

Behandling for pulserende tinnitus

Behandling for pulserende tinnikus afhænger af årsagen. Hvis det ser ud på baggrund af hypertension, ordineres antihypertensive stoffer og diuretika. Alle ovenstående lægemidler, der forbedrer hjernecirkulationen, er relevante. I betragtning af at der med vaskulær patologi, svimmelhed, tinnitus og hovedstøj ofte forekommer, er lægemidler med den aktive ingrediens betahistindihydrochlorid (Betaserk, Vestibo, Westinorm) effektive. Disse lægemidler har færre bivirkninger og tolereres godt i alle aldre..

Behandling af vedvarende tinnitus er et mere alvorligt problem. Ovennævnte lægemidler skal tages i mindst tre måneder, hvorefter deres effektivitet vurderes. Alle patienter anbefales i sådanne tilfælde autogen træning, yoga, auto-træning, fysioterapi-øvelser, afslappende øvelser, åndedrætsøvelser og brug af en tinnitusmasker (øregangsindsats).

Et antal forfattere i nærværelse af angst og affektive lidelser anser brugen af ​​psykotrope lægemidler for at være effektiv til behandling af vedvarende tinnitus. Det er blevet bemærket, at opfattelsen af ​​fremmed tinnitus hos mennesker med depression er mere akut end hos andre. Den positive virkning af psykotrope lægemidler udtrykkes ved at forbedre dets tolerance og reducere intensiteten.

Med udtalt følelsesmæssig labilitet, irritabilitet og søvnforstyrrelser er behandlingsforløb angivet af en psykoterapeut. Psykoterapi indtager et af de førende steder i behandlingen af ​​sådanne patienter. I øjeblikket anvendes to områder: omskolingsterapi (TRT) og kognitiv adfærdsmæssig psykokorrektion. Omskolingsterapi er langvarig brug af lydmasker (bredbåndsstøjgenerator) og parallel træning af patienten, der har til formål at gøre støj kendt for kroppen og patienten for at stoppe med at være opmærksom på den.

Behandling for tinnitus og hoved

Støj i ørerne og hovedet kan forårsage både en krænkelse af venøs udstrømning i det vertebrobasilar bassin og en forringelse af hjernens arterielle forsyning. Hvis der opdages brud på venøs udstrømning i systemet i det vertebrobasilar bassin, er det muligt at fjerne støj i ørerne og hovedet ved at ordinere venotonics - Venoruton, Troxevasin, Detralex. En god effekt gives af Actovegin som en korrigerer for mikrocirkulationsforstyrrelser og et kursus af hirudoterapi (2 gange om ugen, 7-10 sessioner). Hovedpine opstår ofte efter anstrengelse på grund af øget muskelmasse i nakken, forringelse af venøs udstrømning og øget intrakranielt tryk. De valgte lægemidler er i dette tilfælde muskelafslappende midler (eliminerer muskelspasmer) og diuretika.

I nærvær af kroniske lidelser i venøs cirkulation udøves effekten ikke kun af piller, men af ​​en bestemt livsstil: øvelser for at lindre spændinger i nakkemusklerne, gå, moderat fysisk aktivitet, vægttab - alle disse aktiviteter forbedrer blodcirkulationen.

Med cervikal osteochondrose, discirkulatorisk encefalopati og aterosklerose i hjerneskibe er der en forværring af blodcirkulationen i hjernen. I de indledende faser klager patienter over svimmelhed, hovedpine, støj i hovedet og hukommelsessvækkelse. Med progressionen af ​​processen (med kronisk cerebral iskæmi) tilføjes ustabilitet ved gang og handicap. Med disse sygdomme ordineres lægemidler, der forbedrer hjernecirkulationen, det vil sige, at den ledende behandlingsretning er vægten af ​​den "vaskulære" faktor.

Som en mulighed kan du ikke kun overveje Vinpocetine, som blev betragtet ovenfor, men også Vinpotropil (i sin sammensætning Vinpocetine og Piracetam). Disse er piller til svimmelhed og støj, hvilket skyldes de aktive ingredienser i deres sammensætning. De vigtigste virkninger af Vinpocetin er vasodilatation og normalisering af hjernens stofskifte. Piracetam øger cerebral blodgennemstrømning, reducerer derfor sværhedsgraden af ​​svimmelhed og stopper det endda helt hos nogle patienter. Cinnarizine anvendes også i vid udstrækning til vaskulære sygdomme i hjernen i kombination med cochleovestibulære lidelser.

For patienter med tinnitus og svimmelhed anbefales en kombination af cinnarizin og dimensionhydrinat (Arlevert-lægemiddel), hvis anvendelse i 2 måneder giver en signifikant reduktion i vestibulære symptomer og tinnitus. Dette skyldes det faktum, at dimensionhydrinat påvirker de centrale strukturer og eliminerer mikrocirkulationsforstyrrelser, og cinnarizin virker på den perifere forbindelse (labyrint), forbedrer arteriel blodgennemstrømning i den, forhindrer hårcellernes død og opretholder funktionerne i labyrinten. Dette lægemiddel bruges også med succes til Meniere's sygdom..

Det næste lægemiddel, der effektivt eliminerer svimmelhed og tinnitus uden at undertrykke labyrintfunktionen er Betaserc. Det virker på cochlear blodgennemstrømning og det vestibulære apparat (centralt og perifert). Det forbedrer blodcirkulationen i det indre øre, derfor er det effektivt ved cochlea lidelser. Finder større anvendelse i Meniere's sygdom.

Tanakan er et lægemiddel, der har været brugt i lang tid til at forbedre hjernecirkulationen. Det er et ginkgo biloba planteekstrakt. Indeholder flavonoide glycosider, der påvirker hjernens blodgennemstrømning.

Ifølge eksperimentelle data reducerer ginkgolider blodviskositet, forbedrer dens reologi (fluiditet) og mikrocirkulation. Lægemidlet regulerer arterioletonen, øger venenes tone og har en antioxidant virkning. Generelt normaliserer det blodcirkulationen (cerebral og perifer) og metabolisme i hjernens neuroner. Indikationer for udnævnelsen af ​​Tanakan er: svimmelhed, sensorineural høretab, discirkulatorisk encefalopati, tinnitus og forskellige former for angiopati.

Blandt præparaterne af gingko biloba kan man navngive Bilobil. Dens fordele er, at den kommer i doser på 40 mg og 80 mg, hvilket gør det let at variere dosis. Nicergoline er effektiv til støjkontrol.

Med arteriel hypertension og aterosklerose i hovedarterierne i hovedet er der ud over de anførte lægemidler, der forbedrer hjernecirkulationen, krævet udnævnelse af blodplader og lipidsænkende midler. Antiaggregat-effekten udøves af: acetylsalicylsyre (doser på 75-300 mg pr. Dag) og clopidogrel (dosis på 75 mg pr. Dag). En stigning i lipidniveauer kræver anvendelse af lipidsænkende midler. Den mest anvendte gruppe af statiner (Simvor, Zokor, Rovacor, Medostatin, Simgal).

Hvilken medicin hjælper med tinnitus?

Som vi fandt ud af, er behandlingen forskellig i hvert enkelt tilfælde. Med forkølelse er der en midlertidig støj, ringende og tilstoppede ører. Det er forbundet med Eustachitis (betændelse i det Eustachiske rør). Denne tilstand kan behandles, og inden for 7-10 dage (afhængigt af sværhedsgraden) forsvinder fænomenerne støj, overbelastning og autofoni. Hvis øret er blokeret, skal du bruge vasokonstriktordråber (decongestanter) og begrave dem i næsen. Ved rhinosinusitis og tinnitus associeret med dysfunktion i tuberne anvendes decongestanter i 3-5 dage. Effektiv carbocisteine ​​(Bronchobos-lægemiddel), der anvendes 2 kapsler tre gange inden for 10 dage. Det er også nødvendigt at udføre terapeutiske øvelser for at gendanne funktion af de auditive rør 4-5 gange om dagen..

Hvis dysfunktionen i hørselsrørene er forbundet med kronisk allergisk rhinitis, kan denne tilstand helbredes ved brug af kortikosteroider. Inhalerede kortikosteroider (budesonid) kan hjælpe med at lindre støj i venstre øre eller højre øre, afhængigt af hvilken side Eustachian-røret er betændt. Budesonid injiceres i 2 doser i hver næsehalvdel 2 gange om dagen i lang tid (inden for en måned). Derefter reduceres frekvensen inden for to uger til en gang om morgenen, idet der sprøjtes 2 doser i hver halvdel af næsen. Brug af inhalerede kortikosteroider reducerer intensiteten og fjerner undertiden tinnitus fuldstændigt.

I kroniske inflammatoriske eller allergiske sygdomme i ENT-organer med nedsat ventilation af mellemøret, som er årsagen til støj, er antihistaminer også indikeret. Antihistaminer reducerer, ud over forbedring af nasal vejrtrækning og Eustachian tube-funktion, også dannelsen af ​​endolymf i øret, hvilket i sidste ende fører til tilstrækkelig ventilation af øret. Den beroligende virkning af antihistaminer er nyttig i den angst, der altid ledsager subjektiv støj. Blandt antihistaminer med en udtalt psykotrop virkning kan man navngive Pipolfen og Hydroxyzin (Atarax, Hydroxyzin-native).

Med Meniere's syndrom i perioder med anfald er det effektivt at bruge: Betaserca, Cinnarizine og diuretika. Patienter får en diæt med lavt saltindhold (salt 1 g / dag), lavt sukkerindhold og begrænsning af kolesterolrige fødevarer. I den interictal periode kan homøopatiske midler anvendes (Cerebrum Compositum N, Vertigo-gel, Tinnitus D 60).

I Meniere's sygdom er behandlingen rettet mod at lindre tolerancen for svimmelhed, men påvirker ikke procesforløbet og forhindrer ikke den gradvise udvikling af høretab. I interictal peri får patienter vist vestibulær rehabilitering - et sæt specielle øvelser. Det menes, at benzodiazepin beroligende midler ikke bør anvendes til Meniere's sygdom, fordi de forstyrrer balancens organ og komplicerer vestibulær rehabilitering..

Gennemgang af anmeldelserne om behandling af tinnitus kan det konkluderes, at lægemidlet Betaserc hjælper mange, hvis svimmelhed og støj er forbundet med cochleapparatet, nogle - Vinpocetin, hvis svimmelhed og mumlen er af vaskulær oprindelse. Forsøg ikke at behandle dig selv, fordi kun en læge kan finde ud af årsagen til den subjektive støj..

Hvad angår præparaterne af ginkgo biloba, er effekten ofte ikke udtalt og forekommer efter en lang (mindst 3-4 måneders) behandling. Nogle patienter foretrækker Ginkoum Evalar eller Bilobil. I deres anmeldelser deler patienter observationer af, at støj vises eller intensiveres i øjeblikke med stærk overspænding - hårdt arbejde uden fridage, konstant søvnmangel, træthed. Udseendet af støj påvirkes også af alkoholindtag, hvilket øger det.

Af ovenstående følger det, at behandling af tinnitus og hovedstøj er en vanskelig opgave, kræver en integreret tilgang, men selv da opnås effekten ikke altid. Derfor bør behandling med folkemedicin betragtes som en ineffektiv metode til at slippe af med subjektiv støj..

Artikler Om Pharyngitis