Vigtigste Bronkitis

Bulløs emfysem i lungen - beskrivelse, årsager, lægemiddelbehandling

Hvad er Bullous emfysem? Dette er en sygdom, hvor ventilation af lungerne og blodcirkulationen er nedsat. Sygdommen er kendetegnet ved kursets varighed. Faren ved sygdommen ligger i komplikationer, der fører til handicap og endda død..

Beskrivelse og sygdomsformer

Bulløst emfysem i lungerne (ICD-kode J43.9) er en åndedrætsforstyrrelse, som er kendetegnet ved overdreven udvidelse af væggene i luftbobler og deres ødelæggelse. På grund af det faktum, at den alveolære septa i lungerne bliver tyndere og ødelagt, dannes områder med luftakkumulering, med andre ord dannes emfysematøs bullae.

Deres diameter varierer fra 1 cm til 10 cm, og nogle har dimensioner på 15-20 cm. Dybest set er bullae placeret i de øverste lunger i lungerne og klemmer sunde områder, hvilket fører til en del af organets sammenbrud. Der er emfysematøse bullae, der stikker ud på overfladen, også gemmer sig inde i orgelet, og den tredje type er cyster dannet uden for lungen.

Luftcyster dannes i orgelet til højre, det er stort i størrelse.

Sygdomsformerne adskiller sig i graden af ​​dannelse af bullae og deres placering:

  • enkelt bulla - ensom;
  • læsioner af bobler med to lunger på én gang - bilateral;
  • flere bullae i et eller to segmenter af orgelet - lokalt;
  • cyster i 3 eller flere områder - generaliseret.

Bulløst emfysem klassificeres i henhold til dets kliniske forløb:

  • asymptomatisk;
  • med kliniske manifestationer
  • kompliceret.

Den enorme fare er, at bobler kan sprænge. Et brud kan opstå på grund af høj fysisk anstrengelse eller en stærk hoste. Når bullae brister, kommer luften i lungerne ind i pleurarummet. Dette fører til udvikling af pneumothorax.

En patient, der har pneumothorax, kan ikke trække vejret normalt, han har smerter i brystet. Åndedræt er noget lettere, når man sidder eller sidder.

Udviklingsårsager

Efter at have fundet ud af, hvad bullosa emfysem er, er det vigtigt at forstå, hvilke faktorer der udløser det, selvom den nøjagtige årsag forbliver ukendt. Hovedårsagen til udviklingen af ​​emfysem er rygning.

Betændte lungeceller ophobes tobaksrøg, hvorfra der frigives stoffer, der ødelægger skillevægge, der forbinder cellerne. Hos rygere har sygdommen meget komplekse former..

Udviklingen af ​​sygdommen lettes af sådanne kroniske sygdomme i luftvejene som:

  • sarkoidose i lungerne
  • pneumokoniose;
  • pneumosklerose;
  • Kronisk bronkitis;
  • bronchiectasis;
  • bronkial astma.

Årsagen kan være tuberkulose, medfødt A1-antitrypsinmangel, nedsat blodcirkulation i lungerne.

Hvem er i fare

Risikogruppen inkluderer ældre såvel som dem, der har kroniske obstruktive lungesygdomme. Bulløs emfysem i lungerne er i fare for at få syge mennesker, der konstant indånder forurenet luft, som indeholder partikler af støv, nitrogenoxider og cadmium.

Arbejdstagere, der arbejder i farlige industrier under høje støvforhold. Bulløst emfysem udvikler sig hos langvarige rygere. Dette er bevist, men passive rygere er også i fare. Dette gælder for børn, hvor luftvejene begynder at dannes.

Symptomer på patologi

Emfysem diagnosticeres ofte hos mennesker, der har et deformeret bryst eller en buet rygsøjle. Symptomer inkluderer tab af appetit, søvnbesvær, træthed og generel svaghed. I den indledende fase gør sygdommen sig generelt ikke følt, men efter at den emfysematøse bulla når en betydelig størrelse, komprimerer de lungesegmenterne, hvilket resulterer i åndenød.

Der er karakteristiske tegn. Med en sådan lidelse lider patienten, selv i en rolig tilstand, af åndenød, han har en våd hoste, smerter i brystområdet. Denne patologi fører til, at brystet er buet eller forstørret..

Det tager form af en tønde eller en cylinder, kravebenet og interkostalrummet stikker ud, sidstnævnte bliver brede. Fingrenes form minder om trommestikker. Eksterne ændringer forekommer som et resultat af langvarig ilt sult. Huden bliver grå eller blålig i farven.

Hvad er diagnosen

Det er meget vanskeligt at diagnosticere sygdommen i nærværelse af enkelt bullae, de kan ikke ses selv med en simpel røntgen. Diagnosen af ​​bulløst emfysem med et stort antal bullae er baseret på klinisk undersøgelse, laboratorie- og instrumentstudier.

For det første tages en historie, som indikerer tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner, kroniske lungesygdomme.

For at vurdere indsnævring af bronkierne anvendes peak flowmetry. Under denne procedure bliver patienten bedt om at trække vejret to gange og ånde ud i peak flow meter. Enheden noterer graden af ​​indsnævring. Baseret på dataene vil tilstedeværelsen af ​​en specifik sygdom blive bestemt, nemlig lungeemfysem, bronkitis eller bronkial astma.

Lægen foretager en undersøgelse, hvor han vurderer brystets form og hvilken farve huden har. Auskultation hjælper med at identificere specifik tør vejrtrækning og percussion steder med øget luftighed. Patienten vil blive henvist til en blodgasanalyse, som giver dig mulighed for at bestemme den procentvise sammensætning af ilt og kuldioxid i blodet.

Spirometri hjælper med at bestemme, hvordan tidevandsvolumenet ændres. De opnåede data afslører utilstrækkelig vejrtrækning. Røntgenstråler afslører tilstedeværelsen af ​​dilaterede hulrum i forskellige lungedele og etablerer også deres øgede volumen. Computertomografi viser også dette..

Narkotikabehandling

Din læge vil fortælle dig, hvad bullosa emfysem er, og hvordan du behandler det. Først og fremmest skal du opgive alle dårlige vaner. Moderat træning hjælper med at genoprette luftvejene.

I begyndelsen skal du gå en afstand på ikke mere end 1000 m, gør det i et moderat tempo. Under vandreture skal vejrtrækningen være ensartet, og udåndingen skal forlænges. Hvis der er en forbedring i tilstanden, kan du gå op til 2-3 etagen, mens du opretholder ensartet vejrtrækning.

Lægemiddelterapi består af:

  • Bronkodilatatorer, der lindrer bronkospasme. De fleste lægemidler præsenteres i aerosolform.
  • Antibiotika anvendes, hvis udviklingen af ​​emfysem opstod på baggrund af smitsomme sygdomme.
  • Diuretika hjælper med at fjerne vand fra kroppen mere effektivt. De ordineres til komplikationer.
  • Glukokortikoider er hormonelle lægemidler med bronchodilator og antiinflammatoriske egenskaber.

En effektiv metode er iltbehandling. Under proceduren udføres inhalation med en gas-luft-sammensætning med en høj procentdel ilt.

Behandling med folkemedicin

Produkter fremstillet i henhold til traditionelle medicinopskrifter hjælper med at lindre symptomerne på lungeemfysem. De mest effektive er infusioner og afkog af medicinske urter og planter, såsom:

  • mynte og salvie;
  • mor-og-stedmor og kamille;
  • hørfrø og kamille.

I tilfælde af sygdom er aromaterapi til stor fordel, hvor bergamot-, kamille- og lavendelolier anvendes. Brystmassage tilskyndes, hvilket hjælper med at passere slim bedre. Alle procedurer slapper af de glatte muskler i bronkierne, mindre slim akkumuleres i dem. Men traditionelle behandlingsmetoder er bare ekstra, ekstra.

Kirurgi

Kirurgisk indgreb anbefales i avancerede tilfælde og diagnosticering af denne sygdom hos børn. Operationen udføres ved hjælp af udstyr med høj præcision. Det er minimalt invasivt; der laves et lille snit på brystets overflade for at styre det.

De vigtigste mål er at fjerne bullae, eliminere beskadigede områder af lungevæv og reducere pres på andre dele. Som resultat:

  • lungevolumen falder
  • områder, der presses af tyre, vil rette sig ud;
  • det bliver lettere at trække vejret
  • tilstand forbedres.

I de mest alvorlige tilfælde er der kun en udvej - at transplantere eller fjerne det syge organ.

Livsprognose

De ændringer, der er opstået i de alveolære strukturer på grund af bulløs emfysem i lungerne, er ikke mulige at rette. Prognose opdrætter perfekt begrundet frygt.

Faren for bulløs emfysem i lungen er, at kort efter sygdommens debut udvikles symptomer på åndedræts- og hjertesvigt, hvilket fører til handicap og død.

Terapeutisk behandling hjælper med at afbryde den unormale proces, men det beskadigede væv kan ikke gendannes. Udfaldet af sygdommen afhænger primært af, hvor hurtigt diagnosen stilles, og den korrekte behandling ordineres rettidigt. Af ikke ringe betydning er personens livsstil, læsionernes varighed og tilstedeværelsen af ​​afvigelser..

Med en alvorlig form for bulløst emfysem i lungerne og enorme cyster er overlevelsesgraden med passende behandling op til 88% af patienterne. I tilfælde af en sygdom med moderat sværhedsgrad, flere og store bullae overvinder 95% af befolkningen den 5-årige livs milepæl.

Forventet levetid i ensom form, men også ved behandling af høj kvalitet og implementering af alle anbefalinger, er mange år.

Selvom bulløs emfysem er en alvorlig tilstand, kan du leve lykkeligt selv med en sådan diagnose, hvis du tager medicin, gennemgår en fysisk undersøgelse og fører en sund livsstil..

Bulløs lungesygdom. Tyre i lungerne

1. Generel information

Det menneskelige åndedrætssystem er tilsyneladende ideelt tilpasset og "designet" af evolution til gasudvekslingsprocesser, og det eneste der kan reducere dets effektivitet er utilstrækkeligt iltindhold i luften. Desværre er dette imidlertid langt fra tilfældet. Åndedrætsorganerne er komplekse i strukturen og er tilbøjelige til adskillige sygdomme, hvoraf nogle ikke er forbundet med en mangel, men med et overskud af luft, der lufter de indre hulrum i det pulmonale-bronchiale gasudvekslingssystem.

Mange mennesker kender ordet "emfysem", hvilket betyder et overskud eller ophobning af luft, hvor det overhovedet ikke burde være - som for eksempel med lungemfysem (patologisk udvidelse af alveolerne) eller subkutant emfysem (som forekommer ved nogle typer lungeskade). Nogle gange taler de også om bulløst emfysem eller bare om en bulløs sygdom (lungebulla); du kan finde ordene "blebs" (fra engelsk. blebs - bobler), "bullous lung", "false pulmonary cyste" osv. I alt anvendes over 20 nosologiske definitioner, der er meget tætte i betydningen - hvilket skaber en vis forvirring, da hvert af udtrykkene indebærer visse nuancer af lignende, men ikke identiske patologiske ændringer..

Ifølge en af ​​de mest nøjagtige definitioner, som blev givet på det internationale CIBA-symposium i 1958, skulle en tyr betragtes som et lufthulrum, der var større end 1 cm (i modsætning til mindre blisterblærer, som er ophobning af luft under lungehinden og i lungevævet)... Således er bullae patologisk ekspansion af lungealveolerne, som stort set har mistet deres elasticitet og evne til at trække sig sammen til normal størrelse; bulløs sygdom (bullous emfysem) - ekspansion, forstørrelse af lungerne på grund af dannelsen af ​​bullae, kæmpe varianter, som kan nå 10 cm i diameter.

Statistikkerne afslører et antal alders- og køntendenser i sygdomsstrukturen. Især blev der etableret en næsten dobbelt overvægt af mænd blandt patienter med bulløs sygdom, en direkte korrelation af påvisningshastigheden med den undersøgte alder osv..

2. Årsager

Etiopatogenesen af ​​bulløs sygdom forbliver genstand for forskning og diskussion. Hovedårsagerne til dannelsen af ​​alveolære bullae inkluderer især infektionssygdomme i lungerne, aldersrelaterede dystrofiske ændringer i alveolens vægge, miljøfaktorer (luftforurening i store byer), tilstedeværelsen af ​​kronisk bronkitis, tuberkulose, bronkial astma. I alle undersøgelser, uden undtagelse, der er afsat til dette problem, understreges den patogene rolle som rygning; så findes visse ændringer af den emfymatiske type hos 99% af rygere, og denne risikofaktor er dominerende i 90% af tilfældene med diagnosticeret bulløs sygdom.

En række undersøgelser bekræfter også rollen for sådanne faktorer som en høj befolkningstæthed og et lavt socioøkonomisk udviklingsniveau i regionen (hvilket resulterer i en usund kost), hypotermi, medfødte anomalier af enzymdannelse osv..

3. Symptomer og diagnose

Bulløs sygdom er fyldt med et fald i indholdet af bundet ilt i blodet og forstyrrelser i fjernelsen af ​​brugt kuldioxid; dette kan føre til hjertesvigt (op til hjertestop) og en række andre alvorlige komplikationer - især udtynding og brud på de alveolære vægge under intens fysisk anstrengelse eller svær hoste, betændelse i lungesækken osv..

Imidlertid er de indledende faser normalt asymptomatiske; kun med et stort område af lungevæv, der er påvirket af buløs forstørrelse, åndenød, fysisk og mental træthed, vægttab (ofte med uforholdsmæssig udvidelse af interkostalrummet og brystet som helhed), hvæsende vejrtrækning og hvæsende vejrtrækning, "våd" hoste vises. Efterhånden som hjerte- og åndedrætssvigt stiger, slutter specifikke symptomer sig i form af brystsmerter, cyanotisk bleghed, karakteristisk neglefarve osv.

Diagnostik udføres ved hjælp af spirometriudstyr, røntgen- og tomografiske metoder, laboratorieblodprøver (inklusive en særlig undersøgelse af gasudvekslingsprocesser).

4. Behandling

Det skal bemærkes, at patologiske ændringer i pulmonal parenkym på dette stadium i udviklingen af ​​medicin er irreversible; det kan således kun dreje sig om suspension af processen og palliativ afbødning af dens konsekvenser. Iscenesættelsen er af afgørende betydning: jo tidligere en bulløs tendens opdages, jo mere effektive er disse foranstaltninger. Behandling er normalt kompleks eller kombineret, dvs. kan omfatte både konservative og radikale tilgange (minimalt invasiv kirurgi er mere effektiv end lægemiddelbehandling). Afhængig af den etablerede etiologi og dominerende symptomer, diuretika, bronchodilatatorer, antibiotika (i nærværelse af samtidig eller baggrundsinflammation) kan hormonelle midler være indiceret. Også ordineret er specielle åndedrætsøvelser og træningsterapi, periodiske forløb med forebyggende behandling. Livslang eliminering af dårlige vaner og normalisering af livsstil er strengt obligatorisk; i nogle tilfælde anbefales det at ændre arbejdsstedet - hvis der er grund til at betragte erhvervsmæssig skade som en af ​​de etiopatogenetiske faktorer.

Hvis alle ovenstående betingelser er opfyldt, er prognosen relativt gunstig. ellers udvikler bulløs sygdom sig, hvilket resulterer i handicap og med yderligere forværring af lungesvigt død.

Bulløs lungesygdom: årsager, behandling, mulige komplikationer

Bulløst emfysem er en form for kronisk lungesygdom. Denne patologiske tilstand er karakteriseret ved ødelæggelse af septa i lungealveolerne efterfulgt af dannelsen af ​​luftcyster (tyre) i dem..

Kliniske træk ved sygdommen

Patologi er kendetegnet ved ødelæggelsen af ​​alveolens vægge på grund af deres overdreven strækning. Som et resultat vises områder med luftakkumulering i lungerne - emfysematøs bullae. Disse lungeblærer komprimerer gradvist sunde områder og får en del af lungen til at kollapse. En bulla kan være over 10 cm.

Oftere diagnosticeres bulløs sygdom i lungerne hos ældre mænd med en lang historie med rygning. Risikogruppen inkluderer også passive rygere med et dårligt udviklet åndedrætssystem..

Ordning for emfysemudvikling

Klassificeringen af ​​bulløst emfysem er baseret på graden af ​​bullae fordeling:

  1. Ensom form - dannelse af en enkelt bulla.
  2. Lokal form - lokalisering i et eller to segmenter af lungen.
  3. Generaliseret form - dannelsen af ​​lungeblærer i mere end tre lungesegmenter.
  4. Bilateral form - pulmonale bullae vises i to lunger.

Lungeblæren dannes som et resultat af et kompleks af årsager, der er berettiget af indflydelsen af ​​interne og eksterne faktorer.

Den nøjagtige årsag til sygdommen er endnu ikke fastslået, men eksperter identificerer en række faktorer, der provokerer dens udvikling:

  1. Kroniske luftvejssygdomme.
  2. Langvarig rygning.
  3. Forurenet luft.
  4. Forskellige lungeinfektioner.
  5. Genetisk og arvelig faktor.
  6. Langvarigt arbejde i støvede, uventilerede rum.

Statistikker viser, at lungebulla dannes hos 99% af rygere, der ryger mere end en pakke cigaretter om dagen. Tyredannelse kan i dette tilfælde forekomme i varierende grad af intensitet. Udviklingen af ​​sygdommen går ubemærket hen.

Tyr påvirker primært mænd. Dette skyldes deres egenart: rygning, forkert diæt, ikke altid gunstige arbejdsforhold, hypotermi. Hos unge kan sygdommen udvikle sig på grund af den forventede vækst i brystet.

Bullae i lungen dannes også som et resultat af vaskulær iskæmi i lungerne. Inflammatoriske processer kan føre til svækkelse og udtynding af alveolens vægge og ændringer i tryk indeni. Som et resultat dannes der bobler i lungerne.

Ovenstående faktorer kan have en kompleks effekt på menneskekroppen. Dette øger risikoen for at udvikle patologi betydeligt. Almindelige tegn på sygdom vil være: træthed, søvnløshed og appetit, svaghed.

Specifikke symptomer på bulløst emfysem er:

  • udseendet af åndenød, som med sygdommens udvikling begynder at genere en person selv i hvile,
  • hoste med mild slim,
  • smerter i brystet,
  • brystforstørrelse og ændring i form,
  • misfarvning af huden til grå eller blålig.

Sygdommen kan være asymptomatisk i lang tid. Tegn vises allerede på baggrund af komplikationer, blandt hvilke spontan pneumothorax oftest diagnosticeres.

Spontan pneumothorax

Bulløs spontan pneumothorax opstår som en komplikation af bulløs lungesygdom. Spontan pneumothorax er kendetegnet ved ophobning af luft i pleurahulen. Oftest opdages en sådan komplikation hos mænd under 40 år..

Normalt er højre lunge påvirket af spontan pneumothorax. Hovedårsagen til patologi er bulløs lungesygdom.

Hos en ikke-ryger med sunde lunger er sygdommen mild og forsvinder ofte alene. Øjeblikkelig indlæggelse og operation kræver kompliceret pneumothorax, hvilket medfører alvorlige konsekvenser.

Med spontan pneumothorax er der en stigning i lungetrykket inde i bullae og et gennembrud i væggen i lufthulen, hvilket kan provokere lunge sammenbrud. Dette lettes ofte af:

  • svær anstrengt hoste,
  • løfte tunge genstande,
  • hos kvinder - ændringer i menstruationscyklussen.

Spontan pneumothorax påvirker sjældent to lunger på én gang, for det meste bestemmes det kun i en. Når en patient diagnosticeres med en kompliceret pneumothorax, kan serøs ekssudat være til stede i organets pleurale hulrum. Kompliceret spontan pneumothorax fører ofte til farlig intrapleural blødning.

Manifestationer af patologi kan være som følger:

  1. I området af den berørte lunge føler patienten svær stikkende smerte, som ofte udstråler til nakke, arm eller mave. Smertefulde fornemmelser intensiveres undertiden, når man hoster og trækker vejret meget dybt.
  2. Åndenød og åndedrætsbesvær.
  3. Tilstedeværelsen af ​​en tør hoste. Efter hoste op føler patienten sig ikke bedre.
  4. Hvis den spontane pneumothorax bliver alvorlig, forværres patientens tilstand. Pleural brud forårsager ofte bevidsthedstab. På samme tid observeres bleghed i huden, og hjertefrekvensen øges..

Mild pneumothorax forsvinder normalt asymptomatisk eller med milde symptomer. Denne tilstand truer med alvorlige konsekvenser, da patienter ikke søger lægehjælp til tiden. Hvis sygdommen gentager sig, kan der udvikles komplikationer såsom hemothorax, aspirations lungebetændelse, reaktiv pleurisy..

Diagnose og behandling af bulløst emfysem i lungerne

Tidlige diagnostiske tests hjælper med at stille den korrekte diagnose. Følgende diagnostiske metoder hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​bullae og diagnosticere nøjagtigt:

  1. Undersøgelse af patienten og indsamling af anamnese (tilstedeværelse eller fravær af patientens kroniske sygdomme, den økologiske situation i hans bopæl, overholdelse af rygning).
  2. Perkussionsmetoden hjælper med at bestemme området med øget luftighed.
  3. Auskultation afslører tør hvæsen.
  4. Tomografi og radiografi.
  5. Blodprøven er rettet mod den procentvise bestemmelse af kuldioxid og ilt.
  6. Spirometri hjælper med at beregne tidevandsvolumener.

Diagnostiske foranstaltninger ordineres af en lungelæge, der guider patienten gennem hele sygdommen. Hvis der opstår komplikationer, overvåges patienten af ​​en brystkirurg.

En komplet kur mod sygdommen er kun mulig, hvis hovedårsagen til dens udseende er elimineret.

  • holde op med at ryge og motionere,
  • gå mere,
  • spis ordentligt,
  • ikke overkøles,
  • tage multivitaminer.

Behandling af sygdommen kan være medicinsk eller kirurgisk. I nogle tilfælde er alternativ terapi mulig..

I øjeblikket betragtes kirurgisk indgreb som den mest effektive. Under operationen fjernes lungeblærerne, hvilket resulterer i, at patienten har lettere vejrtrækning.

Hvis lungen er alvorligt beskadiget, kan den fjernes eller transplanteres.

Bulløs lungesygdom kan behandles med medicin. Lægen kan ordinere følgende lægemidler:

  1. Bronkodilatatorer, der lindrer krampe. Forskellige aerosoler bruges ofte til dette..
  2. Hormonbaserede lægemidler (glukokortikosteroider).
  3. Diuretika.
  4. Antibiotika (hvis der er en bakteriel infektion).

Iltbehandling er en effektiv behandling. Det involverer inhalation af en gas-luft-blanding med et højt iltindhold..

For at lindre de syges tilstand er det muligt at bruge folkemetoder. De mest berømte er følgende metoder:

  • brugen af ​​aromatiske olier (bergamot og lavendel),
  • brystmassage,
  • brugen af ​​lægeplanter (coltsfoot, kamille, lind, salvie) til fremstilling af afkog.

Disse metoder er rettet mod at slappe af musklerne i bronchi og sputumudledning og er kun en tilføjelse til hovedbehandlingen..

Vejrudsigt

Hvis du ikke udfører behandling for at fjerne årsagen til bulløs emfysem i lungerne, kan der opstå alvorlige komplikationer, der bidrager til udviklingen af ​​åndedrætssvigt, tilføjelse af infektion, yderligere stress på hjertet osv..

Den farligste og mest alvorlige komplikation er hjertesvigt. Det kan føre ikke kun til tab af arbejdskapacitet, men også til en persons død..

Med eliminering af hovedårsagen til sygdomsudviklingen og rettidig behandling kan patienten helbrede en farlig lidelse fuldstændigt. Derfor, når de første tegn på sygdommen vises, er det vigtigt at kontakte en kvalificeret specialist, gennemgå diagnostik og den nødvendige behandling.

Bullae i lungerne: hvorfor de vises, og hvordan man behandler dem

Bullae i lungerne er luftbobler i lungevævet. Ofte bruges udtrykkene "bleb" og "cyste" til at henvise til dette fænomen. De kan betragtes som tyrevarianter. Bleb kaldes små formationer med en diameter på op til 1 cm. Cystens struktur adskiller sig fra bulla i kvaliteten af ​​det lag, der forer den. Ofte er selv læger ikke i stand til korrekt at skelne den ene fra den anden. Derfor vil vi i denne artikel bruge udtrykket "tyr" i den mest generelle forstand.

Tyre kan være enkelt eller flere, enkelt eller flere. Forekommer hos voksne, sjældent hos børn.

Hvorfor der er bullae i lungen

Udseendet af bobler i lungerne påvirkes af et kompleks af årsager, der er forbundet med eksterne og interne faktorer..
[wpmfc_short code = ”immuniti”]

Eksterne faktorer

Moderne data antyder, at eksterne destruktive effekter har en dominerende rolle i forekomsten af ​​lungesygdomme. Disse er først og fremmest:

  • Rygning;
  • luftforurening;
  • lungeinfektioner.

Det er bevist, at hos mennesker, der ryger en cigaretpakke eller mere om dagen, observeres tyredannelse af en eller anden intensitet i 99%. Sygdommen udvikler sig umærkeligt. Hos rygere med 20 års erfaring er bullae i lungerne kun fraværende hos 1%. Langvarig brugt røg kan øge sandsynligheden for lungeblære. Men da brugt røg sjældent forekommer kontinuerligt og i årtier, er sandsynligheden for dette lav..

Det skal understreges, at sygdommen udvikler sig lidt hos ikke-rygere, selv i nærvær af disponerende faktorer..

Mænd lider oftere ofre. Dette skyldes livsstilens egenart:

  • Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner,
  • forkert diæt med en overvægt af fedt og sukker, en mangel på protein, grøntsager, vitaminer;
  • skadelige arbejdsforhold
  • hyppig hypotermi osv..

Interne årsager

Hvis den destruktive faktor i det ydre miljø overlejres den eksisterende disposition, vil sandsynligheden for forekomst af tyre have en tendens til 100 procent. Blandt de interne faktorer er:

  • Arvelig;
  • enzymatisk;
  • mekanisk påvirkning
  • manglende blodforsyning til lungevævet;
  • inflammatorisk;
  • obstruktiv.

Genetiske tilfælde af tyredannelse forekommer i alle aldre, er ofte forbundet med leversygdom og er forbundet med mangel på antitrypsinprotein og ledsagende enzymatiske ændringer.

Den mekaniske måde at forekomme bullae på er forbundet med det anatomiske træk ved de to første ribben, som undertiden skader den øverste del af lungerne. Det er bevist, at brystets uforholdsmæssige vækst (stigning i det lodrette plan mere end vandret) i ungdomsårene er i stand til at udløse de processer, der fører til dannelse af bullae.

Lungeblærer kan udvikle sig på baggrund af vaskulær iskæmi i lungen. Hyppige inflammatoriske processer skaber betingelser for at svække alveolens vægge og forringe deres ernæring. De fører til en ændring i tryk i visse dele af bronchioles, som omdirigerer luftbevægelse og bidrager til udtynding af alveolerne og ændringer i intra-alveolært tryk. Alt dette fører til en progression i dannelsen af ​​luftbobler i lungerne. Obstruktiv sygdom er i mange tilfælde en forløber for bulløse formationer..

De anførte faktorer og årsager kan være til stede i kombination og påvirke på en kompleks måde. For eksempel er effekten af ​​dårlig blodforsyning til lungevævet kombineret med en tidligere luftvejssygdom overdrevet ved rygning - alt dette øger sandsynligheden for at udvikle bulløs sygdom betydeligt..

Hvilke sygdomme opstår?

Udseendet af bullae i lungerne ledsager følgende sygdomme:

  • Emfysem af en anden art;
  • falske cyster;
  • lungedystrofi;
  • kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
  • andre lungesygdomme.

Lungeblære opstår som det vigtigste symptom på emfysem, hvor der opstår destruktive ændringer i strukturen af ​​de alveolære vægge, patologiske ændringer i bronchioles udvikles.

I moderne praksis tilskrives udseendet af bullae normalt det vigtigste symptom på bulløs emfysem i lungerne..

De vigtigste manifestationer af sygdommen

Bulløs sygdom er ofte asymptomatisk. I en avanceret form manifesterer symptomerne sig i form af komplikationer:

  • Pneumothorax (inklusive med blod, væske, purulent effusion-ekssudat);
  • pneumomediastinum;
  • stiv lunge
  • pleurafistel (fistel);
  • åndedrætssvigt i kronisk form;
  • hæmoptyse.

Alle komplikationer er kendetegnet ved det samme kliniske billede:

  • Brystsmerter;
  • åndenød, åndenød
  • trængt vejrtrækning
  • hoste;
  • astmaanfald
  • cardiopalmus;
  • hudfarve.

Derudover: med hæmoptyse er der en skarlagenrød blodudledning fra luftvejene, ofte i form af skum.

Derudover kan bulla vokse til en gigantisk størrelse på flere centimeter og lægge pres på hjertet, kredsløbssystemet og destabilisere deres arbejde..

Diagnostiske metoder

Diagnose af bulløs sygdom inkluderer:

  • Røntgenundersøgelse;
  • computertomografi;
  • fysiske metoder til vurdering af åndedrætsfunktion;
  • thoraxundersøgelse med prøveudtagning af lungemateriale.

Hvordan man behandler

I den indledende fase af sygdommen er fysioterapi behandlingsmetoder indikeret. Vær opmærksom på livsstil og ernæring:

  • Fjern alvorlig fysisk aktivitet for ikke at fremkalde boblebrud;
  • være oftere i frisk luft;
  • beskytte luftvejene mod sygdom, varmere på;
  • berige kosten med plantefødevarer;
  • forsyne kroppen med vitaminstøtte
  • stop med at ryge.

Med udviklingen af ​​lukket pneumothorax er behandling traditionel: punktering og dræning af pleurahulen for at gendanne lungefunktionalitet.

Med sygdommens progression - spredning af bullae, ineffektivitet af pleural dræning, tilbagevendende pneumothorax, vedvarende respirationssvigt - er der behov for kirurgisk indgreb.

Skal jeg betjenes

Der er ingen medicinsk behandling for tyre. Afhængigt af hastigheden af ​​progression af bulløs emfysem i lungen og af sværhedsgraden af ​​komplikationer, afgøres spørgsmålet om operation. Når man beslutter spørgsmålet, tages alle faktorer i betragtning. Kirurgi er altid en sidste udvej.

Operationen til fjernelse af bullae på lungen i hvert tilfælde kan udføres både åbent og endoskopisk. I moderne medicin foretrækkes thoraxmetoder. Tyrernes størrelse og placering kræver dog undertiden en ubetinget obduktion..

Konklusion

Bulløst emfysem i lungen er i de fleste tilfælde asymptomatisk. Afhængig af hyppigheden og styrken af ​​virkningen af ​​eksterne destruktive faktorer - rygning, farlig produktion, dårlig økologi - lever en person med tyre uden problemer i årtier. Sygdommen, der er udviklet, holder nogle gange op med at udvikle sig i lang tid (for eksempel hvis en person afholder sig fra at ryge), og derefter begynder boblerne at stige igen (for eksempel hvis personen er vendt tilbage til en dårlig vane). I de fleste tilfælde erhverves sygdommen i naturen, udvikler sig i lang tid og manifesterer sig med alderen. Det er i en persons magt at forhindre ødelæggelsen af ​​hans eget åndedrætssystem. Forebyggende foranstaltninger, rettidig og komplet behandling, afvisning af dårlige vaner, normalisering af livsstil er af grundlæggende betydning..

Videoen viser processen med dannelse af tyre i lungerne

Tyr i lungen

God dag! CT-scanning afslørede et lufthulrum i toppen af ​​højre lunge op til 25 * 14 * 16 (cyste). Konklusion: et lufthulrum i den øvre lap af højre lunge (paraseptal bulla). EED = 3,57 m3v. Sig mig, skal jeg leve med dette hele mit liv? Jeg fik at vide, at det muligvis opløses. Det er sandt? Hvordan behandles det? Kan jeg gå i sport (jeg går i fitnesslokalet)? Taknemmelig for svaret!

Alder: 32

Kroniske sygdomme: Nej

Kære besøgende på siden Spørg en læge! Hvis du er bekymret for lungeproblemer, eller der er ubehag i luftvejene, anbefaler vi, at du gør dig fortrolig med, hvad en lungelæge behandler og får en lægekonsultation online - anonymt, gratis og uden registrering.

Hvad er Bullous emfysem - forventet levetid

Bulløs emfysem i lungerne er en kronisk sygdom præget af lokale vævsændringer, udtalt ødelæggelse af alveolær septa og dannelse af luftcyster-tyre med en diameter større end 1 cm. Det vil sige, alveolens vægge ødelægges på grund af deres strækning.

Hvad er kugler?

En emfysematøs tyr er et område, hvor luft akkumuleres i lungerne. Lungeblærer fra alle sider presser sunde områder, og en del af lungen kollapser. Sygdommen er den direkte årsag til spontan pneumothorax i 80% af tilfældene..

Diagnostisk bekræftelse af sygdommen foretages ved hjælp af MR, radiografi, CT, scintigrafi eller thoracoscopy. I et ukompliceret forløb kan symptomerne muligvis ikke forekomme, selv før spontan pneumothorax begyndte.

I den asymptomatiske form udføres dynamisk observation; med et kompliceret eller progressivt forløb af sygdommen udføres kirurgisk behandling.

Årsagerne til sygdommens udvikling

Der er flere teorier om sygdommen..

  1. Mekanisk teori antyder, at den vandrette position af den første eller anden ribben hos nogle mennesker skader lungens spids, hvilket forårsager udvikling af bulløs emfysem.
  2. Vaskulær teori antyder, at Bula vises som et resultat af pulmonær iskæmi.
  3. Den smitsomme teori antyder en sammenhæng mellem bulløst emfysem og virale luftvejsinfektioner. Tyr kan forekomme efter obstruktiv bronkiolitis, tuberkulose. Det er blevet bemærket, at tilbagefald af spontan pneumothorax forekommer under epidemier af adenovirusinfektion og influenza.

Bullae i lungerne er enten medfødt eller erhvervet.

Medfødte bulløse ændringer dannes med mangel på en elastasehæmmer - a1-antitrypsin, hvilket resulterer i enzymatisk ødelæggelse af lungevæv.

De erhvervede udvikler sig på baggrund af eksisterende emfysematøse ændringer i lungerne. 90% af patienterne er langvarige rygere, der ryger mere end 20 cigaretter om dagen i 10-20 år.

Brugt røg øger sandsynligheden for at udvikle sygdommen med op til 43%.

Risikofaktorer er også:

  • Kroniske sygdomme i luftvejene - kronisk bronkitis, astma, bronchiectasis, pneumosklerose, pneumokoniose, sarkoidose;
  • Tuberkulose
  • Patologi af blodcirkulationen i lungerne;
  • Arvelig faktor
  • Dårlig økologi
  • Langvarigt arbejde i uventilerede rum.

Klassifikation

Tyre skelner mellem 3 typer.

Boblerne findes:

  • På overfladen af ​​orgelet på en smal stilk;
  • På overfladen af ​​lungen og er fastgjort til den gennem en bred base;
  • Dybt inde i lungevævet.

Også bullae kan være flere og enkelt, en - (i en lunge) og bilateral (i to lunger), spændt og ikke-spændt.

Sygdomsformen kan lokaliseres i et eller to segmenter eller generaliseres.

Størrelsen på bullaen kan være:

  1. Lille - op til 1 cm,
  2. Medium - fra 1 cm til 5 cm,
  3. Stor - fra 5 cm til 10 cm,
  4. Kæmpe - 10 cm - 15 cm.

Bulløs lungeemfysem er yderligere opdelt i:

  • Asymptomatisk;
  • Med kliniske manifestationer - med hoste, med åndenød og brystsmerter;
  • Kompliceret af spontan pneumothorax og andre patologier.

Symptomer

Oftest diagnosticeres emfysem hos mennesker med astenisk forfatning, med VSD, med krumning i rygsøjlen, med misdannelse i brystet.

Almindelige tegn på en sygdom inkluderer: træthed, appetitløshed, søvnforstyrrelser, svaghed.

Specifikke symptomer inkluderer:

  • Åndenød, selv i hvile
  • Host med slim;
  • Brystsmerter;
  • Transformation af brystet i retning af dets udvidelse eller krumning
  • Misfarvning af huden til blålig eller grå.

Sygdommens udbrud viser normalt ingen symptomer. Når emfysematøs bullae bliver enorm, begynder de at komprimere dele af lungen og forårsage åndenød.

Boulesis bestemmes oftest kun, når der opdages komplikationer - for eksempel med udviklingen af ​​tilbagevendende pneumothorax.

Spontan pneumothorax

Bulløs spontan pneumothorax er komplikationen af ​​bulløs sygdom, hvor den opdages. Normalt er højre lunge påvirket.

Ved fysisk anstrengelse, svær hoste eller løfte tunge vægte sprænger tyren, luft strømmer ind i lungehulen, og lungesammenbrud udvikler sig. Patienten bemærker skarpe smerter i brystet, der stråler ud til hals, kraveben eller arm.

Åndenød, paroxysmal tør hoste udvikler sig, patienten er tvunget til at tage en mere behagelig stilling og kan ikke trække vejret dybt. Undersøgelsen afslører takykardi og udvidelse af interkostalrummene. Med kompliceret pneumothorax er serøs ekssudat til stede i lungehulrummet.

Hvis spontan pneumothorax fortsætter med at udvikle sig, forværres patientens tilstand kraftigt. Kompliceret pneumothorax kan føre til intrapleural blødning. Pleural brud kan medføre bevidsthedstab. Patienten har en øget puls og bleghed.

Diagnostik

Diagnosen er baseret på kliniske og radiologiske fund.

Diagnostiske metoder hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​bullae og stille en diagnose:

  1. Patientundersøgelse.
  2. Slagtøj hjælper med at identificere området med øget luftighed.
  3. Auskultation registrerer hvæsende vejrtrækning.
  4. En blodprøve hjælper med at bestemme forholdet mellem CO2 og O2.
  5. Spirometri hjælper med at opnå tidevandsvolumendata.

Radiografi er ikke altid i stand til at afsløre sygdommen. På CT-scanninger med høj opløsning er bullae synlige som tyndvæggede hulrum med glatte konturer..

Lungescintigrafi hjælper med at vurdere forholdet mellem funktion og unormalt lungevæv, hvilket er nødvendigt ved planlægning af kirurgisk behandling.

Patienten behandles af en pulmonolog, med udvikling af komplikationer, en thoraxkirurg er involveret i behandlingen.

Video

Ved diagnosticering er det vigtigt at skelne mellem bulløs emfysem og sygdomme:

  • Bronchiectasis;
  • Kronisk bronkitis;
  • Diffus emfysem i lungen
  • Pneumothorax;
  • Pneumokoniose.

Behandling og forebyggelse

Patienter, hvor sygdommen var asymptomatisk før den første episode af spontan pneumothorax, overvåges simpelthen af ​​en læge. De tildeles fysisk rehabilitering, fysioterapi, det anbefales at undgå fysisk aktivitet og infektionssygdomme.

En effektiv behandlingsmetode er iltterapi, som involverer inhalation af en ilt-mættet gas-luft-blanding.

Sådan behandles en ukompliceret sygdom?

Lægemiddelbehandling er ordineret:

  • Bronkodilatatorer;
  • Glukokortikosteroider;
  • Diuretika;
  • Når en bakteriel infektion er knyttet, ordineres antibiotika.

I spontan pneumothorax udføres pleural punktering, eller pleural hulrum drænes for at udvide lungen. Med en stigning i åndedrætssvigt og en stigning i hulrummet, ineffektivitet af dræningsprocedurer, gentagelse af pneumothorax, udføres en operation for at fjerne bullae: bullektomi, segmentektomi, lobektomi, marginal resektion.

Forebyggelse af bulløs sygdom er det samme som forebyggelse af lungeemfysem.

Det er nødvendigt at holde op med at ryge, herunder ikke at være i samme rum med rygere, undtagen kontakt med skadelige produktionsfaktorer, undgå luftvejsinfektioner.

Vejrudsigt

Med eliminering af hovedårsagen til sygdommen og rettidig behandling kan patienten helbredes. En mild lungepneumothorax kan gå ubemærket hen med alvorlige konsekvenser. Ved tilbagefald kan følgende komplikationer udvikles: hemothorax, reaktiv pleurisy, aspiration lungebetændelse.

Hvis den ikke behandles, og årsagen til sygdommen ikke elimineres, kan der opstå komplikationer, der bidrager til udviklingen af ​​åndedrætssvigt og tilføjelsen af ​​infektion. Den farligste komplikation er hjertesvigt, som kan være dødelig..

Naturligvis kommer mange patienter til at tænke på spørgsmålet: hvor længe lever de med bulløs emfysem?

Svaret på dette spørgsmål afhænger af mange faktorer: med hvilken grad af sværhedsgrad sygdommen blev diagnosticeret, hvor rettidig behandling blev ordineret osv..

Forventet levetid har følgende statistikker:

  • Med en mild form overvinder mere end 80% af patienterne den psykologiske milepæl på 4 år;
  • I moderat form - ca. 70%;
  • I svær form - op til 50%.

Luft bulla i lungerne, hvad er det?

Lungerne er ligesom andre menneskelige organer udsat for forskellige sygdomme. Herunder mulig udvikling af bulløs emfysem i lungerne.

Funktioner af sygdommen

Bulløs lungesygdom er en kronisk obstruktiv sygdom. På samme tid i organet kan nogle områder af væv blive mere luftige på grund af det faktum, at alveolerne (de bobler, som lungerne er sammensat af) øges betydeligt i størrelse, og deres vægge kollapser. Under denne proces dannes hulrum, hvis diameter overstiger 1 cm. Som regel akkumuleres luft i dem, hvilket resulterer i, at cirkulationen i lungerne forstyrres.

Statistikker viser, at mænd er mere tilbøjelige til at lide af denne sygdom end kvinder og næsten to gange. Alder betyder også noget. Ældre mennesker er mere sårbare over for sygdomme.

Et kendetegn ved denne form for emfysem er, at ikke hele organet påvirkes, men kun en bestemt del af det.

Bulløs lungesygdom: årsager

Hovedårsagerne til, at denne sygdom opstår, inkluderer:

  • rygning
  • en genetisk disposition (en mindreværd af bindevæv kaldet dysplastisk syndrom)
  • kroniske inflammatoriske sygdomme (bronkitis, bronchiectasis, bronchial astma);
  • tuberkulose, uanset stadium
  • dårlig økologi og forskellige luftforurening (patogene mikroorganismer, der lever i sådan luft kan påvirke lungerne og fremkalde betændelse i alveolerne);
  • komplikationer efter lungesarkidose.

Tyrer, der dannes som et resultat af sygdommens udvikling, kan være fra 1 til 10 cm i diameter. Med størrelser over 10 cm kaldes de normalt gigantiske. Deres placering kan også variere. De kan enten være flere (spredt gennem lungerne) eller single (lokaliseret i et specifikt område). Tyrer er farlige, fordi de begynder at presse vævet, der er placeret i nabolaget, og dermed forværrer gasudvekslingen i orgelet..

At kende årsagerne, der kan provokere udviklingen af ​​denne sygdom, kan du starte forebyggelse i tide.

De vigtigste manifestationer af sygdommen

Det vigtigste symptom, der ledsager udviklingen af ​​bulløs lungesygdom, er åndenød, som ikke vises pludselig, men gradvist. Desuden er dets ejendommelighed, at vejrtrækningsbesvær opstår, når du udånder. Patienten på dette tidspunkt afgiver en lyd, der ligner pust. I den indledende fase af sygdommen vises åndenød udelukkende med øget fysisk anstrengelse, men med progression af emfysem kan det også være foruroligende i hvile. Det ledsages ofte af angreb af kvælning, hoste, sputumproduktion.

Når en læge diagnosticerer Bulløs lungesygdom, kan symptomer, der indikerer dette, være:

  • øgede mellemrum mellem ribbenene
  • brystet bliver cylindrisk;
  • membranen er mindre mobil;
  • udseendet af smertefulde fornemmelser er muligt, hvilket øges betydeligt under hoste;
  • hurtig træthed, en tilstand af generel svaghed.

Hvis bullosa lungesygdom skrider frem (sygdommens historie afhænger af årsagen), hvis den ikke behandles ordentligt, kan der udvikles åndedrætssvigt, hvilket manifesteres i det faktum, at venerne i nakken bliver hævede og bliver blå. Derudover mister en patient med en bulløs form af emfysem meget vægt. Dette skyldes det faktum, at næsten al energi bruges udelukkende på vejrtrækningsprocessen. Anstrengende fysisk arbejde eller overdreven følelse kan føre til spontan pneumothorax (en tilstand, hvor luft kommer ind i pleurarummet).

Med intens smerte er udviklingen af ​​akut vaskulær insufficiens mulig..

Graden af ​​lungekollaps påvirker sværhedsgraden af ​​åndenød og sværhedsgraden af ​​patientens generelle tilstand. Dette bestemmer taktikken til yderligere behandling, som kan sigte mod at eliminere symptomer eller aktiv dræning af lungehinden..

Diagnostiske funktioner

Kun en erfaren specialist kan stille denne diagnose, hvorfor du, hvis du finder mindst nogle af de anførte symptomer, skal kontakte en lungelæge. Lægen vil foretage en undersøgelse, hvorefter han ved hjælp af instrumenterne vil lytte til lungerne under deres arbejde. Efter de udførte handlinger sendes patienten som regel til CT eller røntgen af ​​lungerne såvel som til en analyse, der afslører gassammensætningen i blodet.

Baseret på disse undersøgelser kan lægen ordinere behandling eller yderligere forskning (peak flow og spirometri).

Terapi taktik

Hvis der stilles en diagnose af "bulløs lungesygdom", er behandling i de fleste tilfælde rettet mod at eliminere betændelse i alveolerne og genoprette den nedsatte gasudveksling i lungerne. At slippe af med symptomerne på sygdommen er ekstremt kompleks. Det er dog værd at huske, at selvom behandlingen påbegyndes i de tidlige stadier, vil ændringer i lungevævet, der er opstået som følge af udviklingen af ​​bullosaemfysem, være irreversible. Alle de foranstaltninger, der er truffet for at eliminere symptomerne, hjælper kun med at stoppe sygdommens videre progression. Derfor kræver bulløs emfysem i lungerne (medicinsk historie og behandlingstaktik afhænger af årsager og symptomer) øjeblikkelig intervention.

Der er to metoder til behandling af sygdommen: kirurgisk og medicinsk.

Kirurgisk metode

Hvis diagnosticeret med bulløs lungesygdom, vil kirurgi være den mest effektive metode. Under implementeringen fjernes de bullae, der er dannet. Dette hjælper med at reducere lungevolumenet, hvilket får vejrtrækningen til at vende tilbage til normal. I dette tilfælde skal operationen udføres så tidligt som muligt for at forhindre udvikling af komplikationer..

At udføre det involverer ikke at skære brystet, interventionen udføres gennem en lille punktering.

I undtagelsestilfælde kan den behandlende læge beslutte at transplantere eller fjerne lungen.

Behandling med medicin

Den medicinske metode består i at fjerne årsagerne, der fremkaldte selve sygdommen. Derfor skal lægen klart forstå, hvad der førte til udviklingen af ​​lungeemfysem. Efter udførte undersøgelser ordineres patienten som regel bronkodilatatorer i kombination med glukokortikoid hormonelle midler. Hvis sygdomsforløbet har ført til udvikling af åndedræts- eller vaskulær insufficiens, kan lægen beslutte at ordinere diuretika (medicin, der har til formål at fjerne væske). Antibakterielle midler og teophylliner kan ordineres afhængigt af årsagen til sygdommen..

Samtidig er en forudsætning under behandlingen en komplet afvisning af dårlige vaner, åndedrætsøvelser og at bruge meget tid i den friske luft. Det anbefales at gå en kort tid i et moderat tempo, og du skal nøje overvåge vejrtrækningsprocessen.

Sygdommen har tendens til ikke at manifestere sig i lang tid, hvorfor du regelmæssigt skal gennemgå en fuld lægeundersøgelse for at undgå udvikling af forskellige patologier, herunder bulløs lungesygdom.

Bulløst emfysem i lungerne er en almindelig lungesygdom, der er kendetegnet ved dannelsen af ​​luftlommer i lungerne kaldet bullae. Bullae forårsager en unormal stigning i lungernes størrelse, hvilket resulterer i, at mængden af ​​luft i vævene i denne sygdom akkumuleres til et øget niveau. Hvad er årsagen til sygdommens udvikling? Hvordan man behandler det?

Bulløs lungesygdom: sygdommens egenskaber

Tyre kan være op til 10 cm eller mere i diameter. Afhængigt af placeringen er der:

  1. flere bullae - fordelt gennem lungen
  2. enkelt bullae - dannet i et bestemt område.

Faren for en sådan sygdom er forbundet med forringelsen af ​​gasudvekslingsprocessen i lungerne forårsaget af den, derfor er det nødvendigt med rettidig påvisning og behandling af bulløs sygdom..

Der er forskellige former for emfysem. Afhængigt af arten af ​​emfysemforløbet kan det være:

  1. Skarp. Denne form kræver øjeblikkelig behandling..
  2. Kronisk. Denne form ledsages af gradvise ændringer i lungerne. En komplet kur er mulig, hvis du konsulterer en læge på et tidligt tidspunkt.

Efter oprindelse er lungeemfysem:

  1. Primær. Denne form for sygdommen er forårsaget af medfødte træk i kroppen, den er praktisk talt ikke modtagelig for behandling og er kendetegnet ved hurtige fremskridt.
  2. Sekundær. Dens forekomst er forbundet med kroniske obstruktive lungesygdomme.

I henhold til graden af ​​distribution skelnes diffuse og fokale former for emfysem. Med udviklingen af ​​den første form påvirkes hele lungevævet, og med den anden observeres vævsskade i visse områder.

Symptomer

Det vigtigste symptom, der indikerer udviklingen af ​​bulløs lungesygdom, er udseendet af åndenød, som kan ledsages af kvælning, hoste og sputumproduktion..

Bulløst emfysem er karakteriseret ved følgende symptomer:

  1. Med en mærkbar stigning i brystets størrelse bliver den cylindrisk;
  2. Tab eller nedsat mobilitet af mellemgulvet
  3. Vægttab forbundet med høje energiforbrug til åndedrætsprocessen;
  4. Træthed selv i mangel af tung fysisk anstrengelse
  5. Udseendet af smertefulde fornemmelser, der øges betydeligt under hosteanfald;
  6. Udviklingen af ​​åndedrætssvigt ledsaget af oppustethed og blå vener i nakken.

I de fleste tilfælde vises symptomer på bulløs sygdom muligvis ikke i lang tid. Dysfunktion i åndedrætsorganet skyldes, at bullae når en kæmpe størrelse (mere end 10 cm), hvilket resulterer i, at de fungerende dele af lungen komprimeres.

En af de mest almindelige komplikationer af bulløs emfysem er udviklingen af ​​tilbagevendende pneumothorax. Forekomsten af ​​denne sygdom skyldes det faktum, at det intrapulmonale tryk i bullae af forskellige årsager stiger. Tegn på dannelsen af ​​en sådan komplikation er udseendet af skarp smerte i brystet, åndenød, manglende evne til at trække vejret dybt, tilstedeværelsen af ​​en paroxysmal hoste.

Årsager til bulløs lungeemfysem

De væsentligste årsager, der bidrager til dannelsen af ​​bulløst emfysem og tabet af elasticitet og styrke i lungevæv, kan blive forringet på grund af:

  • indånding af luft forurenet med forskellige skadelige stoffer, for eksempel urenheder i tobaksrøg, kulstøv, smog, toksiner;
  • medfødte strukturelle træk ved organvæv;
  • aldersrelaterede ændringer, som er forbundet med en stigning i følsomheden over for lufttoksiner med alderen samt en langsommere genopretning af lungevæv efter sygdomme;
  • hormonel ubalance
  • har en luftvejsinfektion.

Stigningen i trykket i lungerne kan skyldes årsager som:

  • Tilstedeværelsen af ​​kronisk obstruktiv bronkitis, der er forbundet med nedsat bronchioles åbenhed. Dette medfører strækning af alveolerne og små bronkier, hvilket igen bidrager til dannelsen af ​​hulrum i lungerne;
  • Blokering af bronchiens lumen af ​​ethvert fremmedlegeme.

Diagnostik

For at diagnosticere og ordinere den passende behandling for emfysem skal du konsultere en lungelæge.

Diagnostik inkluderer en primær undersøgelse, der består af en ekstern undersøgelse, lytter til lungerne med et stetoskop, banker på brystet. Derefter testes vejrtrækningsparametre ved hjælp af specielle enheder: lungens åndedrætsvolumen, graden af ​​åndedrætssvigt, graden af ​​indsnævring af bronkierne. Det er også nødvendigt at gennemgå en røntgenundersøgelse af lungerne.

Hvis radiografi ikke gør det muligt nøjagtigt at verificere tilstedeværelsen af ​​sygdommen, anbefales diagnostisk thoracoscopy.

Behandling

Efter diagnosen ordinerer lungelægen behandling, som skal sigte mod at reducere den videre udvikling af åndedrætssvigt. Anbefalede behandlinger for emfysem for at forbedre lungens ydeevne inkluderer:

  1. Afslut med dårlige vaner, især rygning;
  2. Åndedrætsgymnastik;
  3. Behandling af sygdomme, der forårsagede udvikling af emfysem. Sådanne sygdomme indbefatter for eksempel kronisk bronkitis, bronchial astma.

Hvis forløbet af bullosa lungeemfysem ledsages af alvorlige komplikationer, er det muligt at bruge to hovedbehandlingsmetoder:

  1. Kirurgisk. Denne metode involverer en operation for at fjerne de resulterende bullae, hvilket vil hjælpe med at reducere lungevolumen. Takket være dette vender respirationsfrekvensen tilbage til normal. Operationen skal udføres i de tidlige stadier af emfysem for at forhindre udvikling af alvorlige komplikationer, der udgør en trussel mod menneskers sundhed. Mest alvorlig sygdom kræver lungetransplantation eller fjernelse.
  2. Medicin metode. Anvendelsen af ​​denne metode er baseret på eliminering af årsagerne, der fremkaldte sygdommen. Derfor, når lægen ordinerer behandling, har lægen brug for en klar forståelse af, hvad der førte til udviklingen af ​​emfysem. I de fleste tilfælde ordinerer lægen patienten bronkodilatatorer og glukokortikoidhormoner..

Da emfysem har forårsaget respirations- eller kredsløbssvigt, kan lægen ordinere diuretika - medicin, der har til formål at fjerne væske. Afhængig af karakteristika ved sygdommens udvikling kan det også være nødvendigt at udpege antibakterielle midler og teophylliner..

Derudover anbefales generelle anbefalinger til lungeemfysem. Følgende ikke-medicinske metoder anvendes i vid udstrækning:

  1. Overholdelse af en diæt. Kosten skal nødvendigvis indeholde en tilstrækkelig mængde vitaminer og mineraler. Nyttig med rå frugter, grøntsager, juice.
  2. Iltbehandling ordineret af en læge. Varigheden af ​​dette kursus er normalt 2-3 uger..
  3. Massageprocedurer, på grund af hvilke der er en udvidelse af bronchi og sputumudledning;
  4. Udførelse af fysioterapiøvelser med det formål at lindre spændinger i åndedrætsmusklerne, der hurtigt bliver trætte med udviklingen af ​​bulløs sygdom.
  5. At tage korte gåture i den friske luft.

Alternative metoder anvendes i vid udstrækning til behandling af emfysem, såsom:

  • Drikkejuice af grønne kartoffeltoppe;
  • Indånding af kogte kartoffeldampe;
  • Forberedelse af urteinfusioner;
  • Aromaterapi, hvor du kan bruge de essentielle olier fra forskellige planter, såsom lavendel, kamille, bergamot, eukalyptus.

For at forhindre udvikling af bulløst emfysem og de alvorlige konsekvenser forbundet med denne sygdom er det nødvendigt at gennemgå en fuld lægeundersøgelse med jævne mellemrum og ordinere rettidig behandling..

  • Airways
  • bronkier
  • lunger

1. Generel information

Det menneskelige åndedrætssystem er tilsyneladende ideelt tilpasset og "designet" af evolution til gasudvekslingsprocesser, og det eneste der kan reducere dets effektivitet er utilstrækkeligt iltindhold i luften. Desværre er dette imidlertid langt fra tilfældet. Åndedrætsorganerne er komplekse i strukturen og er tilbøjelige til adskillige sygdomme, hvoraf nogle ikke er forbundet med en mangel, men med et overskud af luft, der lufter de indre hulrum i det pulmonale-bronchiale gasudvekslingssystem.

Mange mennesker kender ordet "emfysem", hvilket betyder et overskud eller ophobning af luft, hvor det overhovedet ikke burde være - som for eksempel med lungemfysem (patologisk udvidelse af alveolerne) eller subkutant emfysem (som forekommer ved nogle typer lungeskade). Nogle gange taler de også om bulløst emfysem eller bare om en bulløs sygdom (lungebulla); du kan finde ordene "blebs" (fra engelsk. blebs - bobler), "bullous lung", "false pulmonary cyste" osv. I alt anvendes over 20 nosologiske definitioner, der er meget tætte i betydningen - hvilket skaber en vis forvirring, da hvert af udtrykkene indebærer visse nuancer af lignende, men ikke identiske patologiske ændringer..

Ifølge en af ​​de mest nøjagtige definitioner, som blev givet på det internationale CIBA-symposium i 1958, skulle en tyr betragtes som et lufthulrum, der var større end 1 cm (i modsætning til mindre blisterblærer, som er ophobning af luft under lungehinden og i lungevævet)... Således er bullae patologisk ekspansion af lungealveolerne, som stort set har mistet deres elasticitet og evne til at trække sig sammen til normal størrelse; bulløs sygdom (bullous emfysem) - ekspansion, forstørrelse af lungerne på grund af dannelsen af ​​bullae, kæmpe varianter, som kan nå 10 cm i diameter.

Statistikkerne afslører et antal alders- og køntendenser i sygdomsstrukturen. Især blev der etableret en næsten dobbelt overvægt af mænd blandt patienter med bulløs sygdom, en direkte korrelation af påvisningshastigheden med den undersøgte alder osv..

2. Årsager

Etiopatogenesen af ​​bulløs sygdom forbliver genstand for forskning og diskussion. Hovedårsagerne til dannelsen af ​​alveolære bullae inkluderer især infektionssygdomme i lungerne, aldersrelaterede dystrofiske ændringer i alveolens vægge, miljøfaktorer (luftforurening i store byer), tilstedeværelsen af ​​kronisk bronkitis, tuberkulose, bronkial astma. I alle undersøgelser, uden undtagelse, der er afsat til dette problem, understreges den patogene rolle som rygning; så findes visse ændringer af den emfymatiske type hos 99% af rygere, og denne risikofaktor er dominerende i 90% af tilfældene med diagnosticeret bulløs sygdom.

En række undersøgelser bekræfter også rollen for sådanne faktorer som en høj befolkningstæthed og et lavt socioøkonomisk udviklingsniveau i regionen (hvilket resulterer i en usund kost), hypotermi, medfødte anomalier af enzymdannelse osv..

3. Symptomer og diagnose

Bulløs sygdom er fyldt med et fald i indholdet af bundet ilt i blodet og forstyrrelser i fjernelsen af ​​brugt kuldioxid; dette kan føre til hjertesvigt (op til hjertestop) og en række andre alvorlige komplikationer - især udtynding og brud på de alveolære vægge under intens fysisk anstrengelse eller svær hoste, betændelse i lungesækken osv..

Imidlertid er de indledende faser normalt asymptomatiske; kun med et stort område af lungevæv, der er påvirket af buløs forstørrelse, åndenød, fysisk og mental træthed, vægttab (ofte med uforholdsmæssig udvidelse af interkostalrummet og brystet som helhed), hvæsende vejrtrækning og hvæsende vejrtrækning, "våd" hoste vises. Efterhånden som hjerte- og åndedrætssvigt stiger, slutter specifikke symptomer sig i form af brystsmerter, cyanotisk bleghed, karakteristisk neglefarve osv.

Diagnostik udføres ved hjælp af spirometriudstyr, røntgen- og tomografiske metoder, laboratorieblodprøver (inklusive en særlig undersøgelse af gasudvekslingsprocesser).

4. Behandling

Det skal bemærkes, at patologiske ændringer i pulmonal parenkym på dette stadium i udviklingen af ​​medicin er irreversible; det kan således kun dreje sig om suspension af processen og palliativ afbødning af dens konsekvenser. Iscenesættelsen er af afgørende betydning: jo tidligere en bulløs tendens opdages, jo mere effektive er disse foranstaltninger. Behandling er normalt kompleks eller kombineret, dvs. kan omfatte både konservative og radikale tilgange (minimalt invasiv kirurgi er mere effektiv end lægemiddelbehandling). Afhængig af den etablerede etiologi og dominerende symptomer, diuretika, bronchodilatatorer, antibiotika (i nærværelse af samtidig eller baggrundsinflammation) kan hormonelle midler være indiceret. Også ordineret er specielle åndedrætsøvelser og træningsterapi, periodiske forløb med forebyggende behandling. Livslang eliminering af dårlige vaner og normalisering af livsstil er strengt obligatorisk; i nogle tilfælde anbefales det at ændre arbejdsstedet - hvis der er grund til at betragte erhvervsmæssig skade som en af ​​de etiopatogenetiske faktorer.

Hvis alle ovenstående betingelser er opfyldt, er prognosen relativt gunstig. ellers udvikler bulløs sygdom sig, hvilket resulterer i handicap og med yderligere forværring af lungesvigt død.

Artikler Om Pharyngitis