Vigtigste Tracheitis

Sådan retter du en brækket næse?

Klassisk kirurgi med det formål at korrigere næseskillevæggen og korrigere næsens form - næsehornoplastik.

Næsefraktur er en almindelig ansigtsskade, typisk forårsaget af sport, indenlandske konflikter, trafikulykker og overtrædelser på arbejdspladsens sikkerhed..

Behandlingsscenariet bestemmes af arten og intensiteten af ​​skader: fra enkel suturering for en fraktur uden forskydning til kompleks kirurgi til repositionering af knoglefragmenter i flere frakturer med forskydninger. Når knoglerne er vokset sammen, og det bløde væv er helet, vises konsekvenserne af en brud: et skævt næseseptum, forvrængede konturer, en krænkelse af hudlindring.

Posttraumatiske defekter ødelægger ikke kun en persons ansigt, men skader også helbredet. Mange kroniske patologier i ENT-organer udvikler sig som et resultat af traumer. I sådanne tilfælde er plastikkirurgi løsningen..

Hvis du er bekymret for konsekvenserne af en nylig skade eller er interesseret i spørgsmålet "Sådan retter du en lang brudt næse?", Tilmeld dig en konsultation med en plastikkirurg.

Rinoseptoplastik

Mange er bekendt med følgende udtryk.

Rhinoplasty - forbedring af næsens form.

Septoplasty - glatning af næseseptum for at eliminere funktionelle lidelser.

Kombinationen af ​​to typer korrektion inden for en plastikkirurgi kaldes "rhinoseptoplasty".

Indikationer

Kompleks korrektion er påkrævet, hvis karakteristiske symptomer opstår som et resultat af næsefraktur.

  • Udtalt æstetisk defekt;
  • tung nasal vejrtrækning
  • hyppig rhinitis, kronisk bihulebetændelse;
  • spontane næseblod
  • snorke.

Rinoseptoplasty er en kompleks trinvis intervention på knogle- og bruskvæv, derfor praktiseres generel anæstesi.

Funktioner af næsehornesplastik

  • Essensen af ​​interventionen: udskæring af knogle- og bruskfragmenter, der forhindrer dannelsen af ​​den ønskede form for næse og septum; form design.
  • Adgang til det operative rum: endonasalt (i særlige tilfælde anvendes open access).
  • Teknologi: endoskopisk eller laser.
  • Varighed: op til 2 timer.
  • Hospitalophold: op til 3 dage (ukomplicerede tilfælde opereres poliklinisk).
  • Rehabiliteringens varighed: fra 2 uger til 2 måneder.

Rinoseptoplasty gendanner sund nasal vejrtrækning til patienten, eliminerer risici for hele ENT-systemet og skaber også et æstetisk tiltalende billede. Hvor meget koster næseudligningskirurgi??

Brudt næse: hvordan man retter, hvor meget det koster?

Hvert tilfælde af brud er individuelt, så du kan få fuld information om arten af ​​en bestemt operation, dens omkostninger kun med et personligt besøg hos en specialist.

Omkostningerne ved behandling afhænger af omfanget af de indstillede opgaver, de anvendte lægemidler, klinikens status og andre faktorer.

Næse brud skete: de bedste korrektionsmetoder afhængigt af tidspunktet for besøget hos lægen

Næsetraumer og brud som følge heraf er ret hyppige forekomster og ligger ikke kun på atleter på lur. Der er ikke noget fatalt ved skaden. Men med forkert behandling eller dets fravær lider åndedrætsorganets udseende og funktioner, det vil sige sundhed generelt. Der er måder at løse situationen på.

Førstehjælp til brud

Hvis skaden er nylig, er konservativ behandling tilstrækkelig. Specialisten udfører det:

  • Ved at placere knoglerne i den rigtige position med fingrene eller bruge ekspanderen. Hvis de forskydes sidelæns eller opad, er hænderne på en specialist nok til at indstille dem. Når du synker, er det bedre at bruge en ekspander. Dette er et instrument, hvormed de fordrevne områder af knoglen placeres.

Processen, hvad enten den udføres med fingre eller en ekspander, er smertefuld, så den udføres under lokalbedøvelse ("Lidocain" -injektion). Og så de knækkede knogler ikke bevæger sig igen, installeres vatpindene i næsepassagerne. Og stadig, dette er en upålidelig behandlingsmetode, da efter fjernelse af turunden kan problemet opstå igen.

  • Benpositionering ved hjælp af specielle enheder. Essensen af ​​metoden er den samme som i den første metode. Men her bruger de generel anæstesi til at flytte fragmenterne - næseelevatorer. Og efter at knoglerne er fikseret i den rigtige position, holdes de ved at indsætte en speciel tampon i næseborene. Den har en gummi ydre belægning, der ikke tillader klæbning til slimhinden. Der er huller i tamponen, gennem hvilken væske strømmer.

Hvis du ikke kontakter straks efter en skade

Manglende besøg hos en læge til tiden vil føre til, at knoglen har tid til at helbrede forkert på ganske kort tid. Og dens situation skal først korrigeres om seks måneder. Dette gøres ved kirurgi. Først knoglen knækkes og derefter placeres i den rigtige position, hvilket sikrer normal fusion. Denne proces er mere kompliceret end reduktionen af ​​en frisk fraktur..

Og hele tiden før operationen bliver patienten nødt til at se i spejlet en næse, der er skiftet til siden, eller der er dannet en buler eller pukkel på den. Men den største konsekvens af en ubehandlet brud er vejrtrækningsproblemer. De kan vises, selvom der udadtil ikke er tegn på den tidligere skade..

Optimal tid til korrektion

Ikke-kirurgisk behandling af en brækket næse kan udføres i de første 2 uger efter skaden. I denne periode har fragmenterne endnu ikke tid til at oprette forbindelse. Og det vil være muligt at returnere dem til deres sted ved hjælp af en af ​​de konservative behandlingsmetoder, der blev givet tidligere. Yderligere fusion vil gå uden dannelse af defekter.

Indikationer for korrektion efter en brækket næse

Nogle gange forårsager skader på næseknoglerne kun smerte, hævelse, blødning, vejrtrækningsbesvær, men føles ikke ved eksterne ændringer. Det skal rettes, hvis følgende symptomer er til stede:

  • krumning af næsen eller udseendet af sunkne områder på den;
  • unaturlig mobilitet af organvæv;
  • sporing af kanterne mellem knoglefragmenter
  • karakteristisk lyd, når du trykker på den;
  • lakrimation i nogle tilfælde
  • udledning fra næsegangene i lysegul væske.

For at lære, hvordan septoplasty udføres for at korrigere et afvigende næseseptum, se denne video:

Kirurgisk behandling er påkrævet, hvis der er yderligere faktorer til stede:

  • mere end 2-3 uger er gået efter skaden, er næsen deformeret;
  • septum er buet, der er et stort hæmatom i dette område;
  • bihulerne er skadet
  • der er beskadigelse af ansigtets bløde væv.

Næse reparation kirurgi kan udføres med succes år efter brud.

Plastikindstillinger med skæv næse

Hvis manglerne som følge af en brækket næse ikke blev rettet i løbet af de første 2 uger, udsættes operationen i 4-6 måneder. Der er brug for tid til fuldstændig regenerering af væv, færdiggørelse af betændelse. Nogle gange tager dette et år. Ved hjælp af operationen er det ikke kun muligt at returnere de forkert smeltede knogler til deres sted, men også at fjerne pukkel, forbedre næsespidsen.

Rhinoplasty og dens funktioner

At returnere en brækket næse til sit normale udseende og funktion gennem operation sker efter en grundig undersøgelse. Lægen bestemmer omfanget af interventionen, nuancerne til korrektion, behovet for at bruge transplantater osv. Operationen udføres således:

  • patienten får generel anæstesi;
  • lægen laver et snit i næseslimhinden for at få adgang til knoglerne;
  • forkert oparbejdede områder er brudt og får den nødvendige position
  • hvis næseseptumet er buet, rettes det også;
  • såret sys
  • tamponer placeres i næsepassagerne, næsen er fastgjort ovenpå med en gipsstøbning.
Lukket næseplastik

Rhinoplasty tager 1,5 - 2 timer, det afhænger af interventionens volumen.

Efter 4 til 7 dage fjernes gipsstøbningen. Men ansigtet, især næseområdet, ser stadig oppustet ud, og blå mærker forbliver under øjnene.

I rehabiliteringsperioden er det vigtigt ikke at forstyrre operationens virkning, dvs. følgende forhold skal overholdes:

  • undgå at få vand på bandagen
  • skyl næseslimhinden med specielle opløsninger;
  • beskytte den mod mekanisk beskadigelse
  • opgive sport, fysisk arbejde
  • sove på ryggen uden at rulle over på din side eller mave;
  • Brug ikke briller i 3 måneder;
  • vask i brusebadet med varmt vand, gå ikke i badet, ligg ikke i et varmt bad;
  • ikke solbade i 2-3 måneder;
  • ikke ryge eller spise for varm mad
  • ikke blæse næsen.

Hvis du ignorerer disse krav, kan du få komplikationer: infektion, vævsnekrose, suturdivergens. Negative konsekvenser kan også manifestere sig i form af et utilfredsstillende æstetisk resultat. Disse er mærkbare ar, forskellige typer næsedeformiteter..

Æstetisk korrektion af pukkel, spids

En gammel næse brud kan resultere i en pukkel på den. Problemet er også at slippe af under operationen for at rette op på de generelle konsekvenser af skaden. Kirurgisk indgreb med henblik på at gendanne næsens funktioner kombineres med dens æstetiske forbedring, hvis der var en pukkel før, og heller ikke kunne lide spidsen, vingerne osv. Dette diskuteres på forhånd. Ud over undersøgelsen foretages computermodellering af næsen.

Operationen udføres også under generel anæstesi, men den kan vare op til 3 timer. Rhinoplasty af pukkel udføres i etaper:

  • huden fjernes fra stedet ved at dissekere den indvendige overflade af næsens vinger;
  • fjern den bruskagtige del af pukkel;
  • justere lydstyrken og placeringen af ​​knogler i dette område;
  • suturer, en bandage, tamponer indsættes i næsepassagerne.

Ofte gør fjernelsen af ​​dette område næsen visuelt længere. Derfor suppleres det med en tipkorrektion:

  • efter adgang til bruskvævet udskæres nogle af dets lapper i dette område;
  • installer om nødvendigt en support;
  • det resterende brusk sys
  • anvende en kosmetisk sutur.

Den samtidige korrektion af forkert sammensmeltede knogler, brusk og blødt væv kaldes komplet næseplastik og kan tage over 3 timer.

Efter en brækket næse udholder patienter undertiden åndedrætsbesvær i årevis, udholdt med deres egen uattraktivitet. Men alle disse problemer kan løses i en operation. Selvom interventionen ikke er let, er den den optimale løsning. Når alt kommer til alt kan konsekvenserne af åndenød være meget alvorlige patologier..

Plast næse efter brud

Indhold:

Det sker således, at en næsefraktur kan forekomme under en skade. Når personen er kommet sig efter chokket og får førstehjælp, men begynder at spekulere på, hvad man skal gøre med den beskadigede næse. Skal jeg forvente, at næsen heler, eller skal jeg besøge en kirurg?

Husk, at du efter en brækket næse skal se en læge så hurtigt som muligt. I løbet af de første 14 dage efter bruddet skete, især hvis der er en forskydning af næseknoglerne, kan lægen uden problemer omplacere alle de knuste og fortrængte knogler.

Selvfølgelig bør du se kirurgen de første par dage efter skaden, men i de fleste tilfælde kan proceduren til at rette op på den resulterende defekt udsættes i flere dage, indtil hævelsen, der forstyrrer det kirurgiske arbejde, forsvinder. Ud over en generel fysisk undersøgelse kan patienten have brug for en røntgen eller computertomografi af næseområdet..

Specificitet af næsefraktur og mulige kirurgiske procedurer

Hvis patienten søger kirurgisk hjælp til tiden, er det sandsynligvis ikke nødvendigt at bruge generel anæstesi. Patienten vil ikke blive ført til operationsstuen, men vil simpelthen være involveret i at sætte skillevæggen under lokalbedøvelse i et specielt rum, hvorefter han straks kan gå hjem.

Hvis der er gået 2-3 uger efter næseskaden, kan processen med knoglesmeltning og knoglespredning begynde. Således går næsenes mobilitet tabt, og tilbagevenden af ​​knækkede knogler til deres sted kan blive vanskelig og slet ikke effektiv..

Konsekvenserne af en brækket næse kan være æstetiske - når næsen bevæger sig til siden, vises en pukkel eller en lille fossa på næsebroen. Derudover kan der opstå et funktionelt problem, nemlig en krænkelse af fri nasal vejrtrækning..

Før og efter reparation af en knækket næse

Åndedræt gennem næsen efter en septalfraktur

Alle mulige væsentlige skader på de indre nasale strukturer har negative konsekvenser for muligheden for næsepustning. Det er derfor, selvom næsen ikke har ændret sig udefra, skal du sørge for at kontrollere den for funktionelle og rekonstruktive ændringer, fordi der kan findes en brud på næseseptumet.

Hvis dette skete, bør restaureringen af ​​septalfrakturen under ingen omstændigheder udsættes. Reglen om de første tre uger gælder her, når næsen kan vendes tilbage til normal uden unødvendige problemer og smertefulde fornemmelser..

Før og efter korrektion af en brækket næse med nedsat fri næseåndedræt

Hvis operationen ikke blev udført til tiden

Hvis patienten ikke havde tid til at søge hjælp fra en læge i de første to uger efter skaden, skal korrektionen af ​​næseområdet udsættes i mindst seks måneder. Efter denne tid, når knoglen allerede er helet, kan den manipuleres kirurgisk, selvom den er smeltet på det forkerte tidspunkt. For at gøre dette skal det forsigtigt brydes for at vende tilbage til den korrekte position og yderligere normal fusion..

Den samme situation observeres med en brud på septum. Hvis patienten ikke søger hjælp fra en læge inden for et par uger, skal operationen udsættes i 4-6 måneder.

Før og efter operation for at rette op på en brækket næse

Husk, at restaurering af næseknoglerne på dette tidspunkt er en kompleks proces, der ligner teknikken til at udføre næseplastik udført i henhold til patientens æstetiske indikationer.

Rettelse af næseseptum for kronisk traume

  1. For det første udfører kirurgen en osteotomi eller pæn brud i næsebenene.
  2. Derefter gendanner lægen manuelt den korrekte præoperative position af knoglerne. Interventionen varer ca. 3 timer og udføres under generel anæstesi.

Hvis patienten er enig, kan æstetisk næsekorrektion udføres, mens knoglerne vender tilbage til deres normale position. Dette inkluderer at skære pukkel, indsnævre ryg og spids af næsen, korrigere columella, indsnævre næsevingerne og meget mere..

Postoperativ rehabiliteringsperiode

  • Efter operationen er det nødvendigt at anvende en gipsstøbning, som fjernes efter 4-6 dage. Næsen heler fuldstændigt over tid, men ikke mindre end 6 uger senere. Det afhænger af patientens individuelle egenskaber.

Gips påføres efter operationen

  • Patienten kan vende tilbage til det normale liv 7-14 dage efter operationen. Det samme gælder for intens fysisk aktivitet..

Er det muligt at korrigere en brækket næse efter år?

  • Eva3
  • 1

3 kommentarer

Næsen kan ikke ”sættes”, men den kan rettes med en osteotomi. Enhver ændring i næsen påvirker andre elementer. For eksempel kan en osteotomi i sig selv føre til dårlig vejrtrækning, hvis den ikke målrettes.

For de bedste resultater er det nødvendigt at evaluere næsen som helhed, maksimere vejrtrækningen og forbedre udseendet..

Dette er ikke kun en genoprettende procedure som at fjerne en muldvarp. Det er en æstetisk og funktionel procedure, der kræver omhyggelig vurdering inden operationen og en plan, der maksimerer alt det ovenstående..

  • Spec-po-plastike
  • 23. april 2017 20:59

Brudt næse er et almindeligt problem, som en plastikkirurg står over for.

Hvis septum eller næseben ikke heler ordentligt, kan disse strukturer repareres kirurgisk for at forbedre din vejrtrækning og din kosmetiske udseende. Billeder taget før din skade kan hjælpe kirurgen med at gendanne dit udseende. En komplet næseundersøgelse, en historie med rhinoplastikkirurgen, vil gennemgå på sit kontor for at hjælpe med at bestemme tilgængelige behandlingsmuligheder.

  • Ann
  • 23. april 2017 21:05

Meget ofte søger patienter med posttraumatisk nasal misdannelse konsultation år efter næsefraktur. Under sådanne omstændigheder fungerer næsefrakturer meget anderledes end øjeblikkelig behandling efter skade. Friske nasale brud repareres ved en procedure kendt som lukket nasal reduktion. På dette stadium forbliver knoglerne mobile. Denne procedure flytter eller indstiller næsebenene. De holdes derefter i denne stilling med en næseskinne..

Når en patient præsenterer år efter skaden, heler knoglerne normalt i den forkerte position. Under disse forhold hjælper lukket reduktion ikke, og næsekorrektion er normalt nødvendigt..

På dette stadium kræves en grundig analyse for at vurdere både æstetiske og funktionelle problemer. Det er vigtigt at sikre, at vejrtrækningen ikke forstyrres ved afvigelse af næseseptum. Det er også vigtigt at forstå patientens æstetiske mål..

Rhinoplasty kan i væsentlig grad påvirke dit udseende. Proceduren er designet til at adressere patientens æstetiske mål og de individuelle anatomiske konsekvenser af en næseskade. I de fleste tilfælde korrigerer proceduren posttraumatisk pukkel og øger bredden af ​​næsen. I mange tilfælde retter hun også næseseptum og næse..

Hos patienter med posttraumatisk næseformationer med samtidig funktionsnedsættelse tilrådes det at konsultere en bestyrelsescertificeret plastikkirurg. Det er aldrig for sent at rette op på disse former for deformiteter, især hvis de er forbundet med funktionsnedsættelse..

Reduktion (reduktion) af næsebenene

Repositionering af næseknogler er en metode til kirurgisk behandling med det formål at genoprette integriteten af ​​knoglevævet efter skader: brud, forskydning. Proceduren hjælper med at genoprette visuel appel samt normalisere åndedrætsfunktionen. I Moskva udføres genopretningsoperationer af ENT-kirurger fra ABC-Clinic Medical Center. Lægernes erfaring og kvalifikationer bliver en garanti for en vellykket behandling.

Indikationer for reduktion af næsen

En almindelig konsekvens af ansigtstraumer er forekomsten af ​​næsefraktur, som igen fremkalder udseendet af mangler i udseendet og også forårsager åndedrætsforstyrrelser og lugt. Ethvert næsefraktur kan betragtes som en indikation til kirurgisk behandling. Listen over patologier inkluderer:

  1. En lukket brud ledsaget af hævelse af ansigtet og tilstedeværelsen af ​​slid. Det er præget af fraværet af udtalt eksterne ændringer..
  2. Åben type skade med markante manifestationer af traumer: tilstedeværelsen af ​​en såroverflade, synlige knoglefragmenter.
  3. Offset deformitet, der er kendetegnet ved udseendet af ansigtsasymmetri.
  4. Brud i næseseptumet, der manifesterer sig som intern vævsretraktion.

FOTOER FØR OG EFTER

  • Optimalt forhold mellem lave priser og fremragende restaureringskvalitet.
  • 5839 patienter gennemgik rekonstruktiv reduktionskirurgi i vores klinik. 189 af dem kom fra andre klinikker, fordi de ikke kunne få hjælp der. Vi udfører en operation for at indstille næsebenene i henhold til den teknik, der er udviklet i vores klinik.
  • ABC-klinikens læger udfører ikke kun operationer ved hjælp af fingerapositioneringsteknikken, men også den eneste klinik i Rusland med sit eget program.

Lav en aftale via telefon
+7 (495) 021-12-26 eller ved at udfylde onlineformularen

Administratoren vil kontakte dig for at bekræfte indtastningen.
Fortroligheden af ​​din appel er garanteret.

Priser for omplacering af næseben i "ABC Clinic"

BeskrivelsePris, gnid.
Forreste tamponade i næsen970 rubler
Modtagelse af en ØNH-læge, terapeutisk og diagnostisk1500 rubler
Repositionering af næseben med forreste tamponade (2 kategori af kompleksitet)24370 rubler
Repositionering af næseben med forreste tamponade (1 kategori af kompleksitet)19530 rubler

Sammenligning af priserne for repositionering af næsebenene på klinikker i Moskva

Her ser vi gennemsnitspriserne for reduktion af næseknoglerne på klinikker, der ligger i området for de angivne metrostationer, men i overensstemmelse med den føderale lov "om reklame" angiver vi ikke navnene på klinikkerne.

  • Mitino
  • Volokolamsk
  • Myakinino
  • Strogino
  • Krylatskoe
  • Pyatnitskoe motorvej
  • Ungdom Ungdomfra 28 000 gnid.
  • Kuntsevskaya
  • Slavyansky Boulevard
  • Smolensk
  • Arbatskaya
  • Pl. Revolution
  • Kursk
  • Baumanskaya Baumanskaya27 600 gnid.
  • Electrozavodskaya
  • Semyonovskaya
  • Partisan
  • Izmailovskaya
  • Pervomaiskaya
  • Shchelkovskaya
  • Pionerskaya
  • Filevsky Park
  • Bagrationovskaya
  • Fili
  • Studerende
  • Alexander Have
  • Udstilling
  • International Internationalfra 20 700 rubler.
  • Petrovsky park
  • Historiefortælling
  • Novoperedelkino
  • Bohr motorvej
  • Solntsevo
  • Govorovo
  • Ozernaya
  • Michurinsky prospekt
  • Ramenki
  • Lomonosovsky udsigten
  • Minsk
  • Sejrspark Sejrsparkfra 25100 rubler.
  • Shelepikha
  • Horoshevskaya
  • CSKA
  • Forretningscenter
  • Svævefly
  • Skhodnenskaya
  • Tushinskaya
  • Spartacus
  • Shchukinskaya
  • Oktober felt
  • Polezhaevskaya
  • Løb
  • Gade 1905 Gade 1905RUB 25.000.
  • Barrikade
  • Pushkinskaya
  • Kuznetsky Most
  • Taganskaya
  • Proletarisk
  • Volgograd Prospect
  • Tekstilarbejdere
  • Kuzminki
  • Ryazan Avenue
  • Vykhino
  • Lermontovsky udsigten
  • Zhulebino
  • Kotelniki
  • Hviderussisk
  • Khovrino
  • Belomorskaya
  • River Station
  • Vandstadion
  • Voikovskaya
  • Falk
  • Lufthavnen
  • Dynamo Dynamofra 25100 rubler.
  • Mayakovskaya Mayakovskaya36.700 rubler.
  • Tverskaya
  • Teatralsk
  • Novokuznetsk
  • Avtozavodskaya Avtozavodskaya19 300 gnid.
  • Technopark
  • Kolomenskaya
  • Kashirskaya
  • Kantemirovskaya
  • Tsaritsyno
  • Orekhovo
  • Domodedovskaya
  • Krasnogvardeyskaya
  • Alma-Atinskaya
  • Seligerskaya
  • Øvre hensynsløs
  • Distrikt
  • Petrovsko-Razumovskaya
  • Fonvizinskaya
  • Butyrskaya
  • Marina Grove
  • Dostoevskaya
  • Rør
  • Sretensky Boulevard
  • Chkalovskaya
  • Romersk
  • Bonde forpost
  • Dubrovka
  • Kozhukhovskaya
  • Printere
  • Volzhskaya
  • Lyublino
  • Bratislava
  • Maryino
  • Borisovo
  • Shipilovskaya
  • Zyablikovo
  • Dostoevskaya fra 19 500 rubler.
  • Altufevo
  • Bibirevo
  • Tilfredsstillelse
  • Vladykino
  • Timiryazevskaya
  • Dmitrovskaya
  • Savyolovskaya Savyolovskayafra 20.000 rubler.
  • Mendeleevskaya
  • Chekhovskaya
  • Borovitskaya
  • Polyanka
  • Serpukhovskaya
  • Tula
  • Nagatinskaya
  • Nagornaya
  • Nakhimovsky udsigten
  • Sevastopol
  • Chertanovskaya
  • Syd
  • Prag
  • St. Akademiker Yangel
  • Annino
  • Dmitry Donskoy Boulevard
  • Tsvetnoy Boulevard
  • Akademisk
  • Fagforening
  • Nye Cheryomushki
  • Kaluga
  • Belyaevo Belyaevofra 23800 gnid.
  • Konkovo
  • Teply Stan
  • Yasenevo
  • Novoyasenevskaya
  • Medvedkovo
  • Babushkinskaya
  • Sviblovo
  • Botanisk Have
  • VDNKh
  • Alekseevskaya
  • Riga
  • Peace Avenue
  • Sukharevskaya
  • Turgenevskaya
  • Kina by
  • Tretyakovskaya
  • Oktyabrskaya
  • Shabolovskaya
  • Leninsky udsigten
  • Lesoparkovaya
  • Starokachalovskaya gade
  • Bitsevsky Park
  • Skobelevskaya gade
  • Admiral Ushakov Boulevard
  • Gorchakova gade
  • Buninskaya-gyde
  • Kommunarka
  • Olkhovaya
  • Prokshino
  • Filatov Lug
  • Salaryevo
  • Rumyantsevo
  • Troparevo
  • Sydvest
  • Vernadsky-avenue
  • Universitet
  • Sparrow Hills
  • Sport
  • Frunzenskaya
  • Kulturpark
  • Kropotkinskaya
  • Bibliotek opkaldt efter Lenin
  • Okhotny Ryad
  • Lubyanka
  • Rens damme
  • Krasnoselskaya
  • Den røde port
  • Sokolniki
  • Preobrazhenskaya-pladsen.
  • Cherkizovskaya
  • Warszawa
  • Kakhovskaya
  • Aviamotornaya
  • Marxistisk
  • Ilyich-pladsen
  • Perovo
  • Novogireevo
  • Novokosino
  • Gagarin-pladsen
  • Luzhniki
  • Kutuzovskaya
  • MCC-forretningscenter
  • Horoshevo
  • Sorge
  • Panfilovskaya
  • Streshnevo
  • Østersøen
  • Koptevo
  • Likhobory
  • Distrikt
  • Rostokino
  • Hvid sten
  • Rokossovsky Boulevard
  • Lokomotiv
  • Izmailovo
  • Falcon Hill
  • Motorvejsentusiaster
  • Andronovka
  • Novokhokhlovskaya
  • Ugreshskaya
  • Dubrovka
  • Avtozavodskaya Avtozavodskaya19 300 gnid.
  • ZIL
  • Øvre kedler
  • Krim
  • Komsomolskaya
  • Dobryninskaya
  • Krasnopresnenskaya
  • Kievskaya
  • Novoslobodskaya
  • Paveletskaya
  • Stakhanovskaya
  • Lukhmanovskaya
  • Nekrasovka
  • Dmitrievsky gade
  • Kosino
  • Sydøst
  • Okskaya
  • Nagatinsky Zaton
  • Maple Boulevard
  • Zyuzino
  • Gade Novatorov
  • Aminevskoe motorvej
  • Davydkovo
  • Vorontsovskaya
  • Mozhaiskaya
  • Mnevniki
  • People's Militia Street
  • Karamyshevskaya
  • Sheremetyevskaya
  • Rzhevskaya
  • Stromynka
  • Rubtsovskaya
  • Lefortovo
  • Nizhny Novgorod

Symptomer på en brækket næse

Tidlig søgning af lægehjælp er den vigtigste betingelse for et gunstigt resultat af behandlingen efter skade. Tidlig førstehjælp, der ydes, hjælper med at forhindre ikke kun udseendet af eksterne defekter, men skabelsen af ​​betingelser for udvikling af forskellige baggrundssygdomme i nasopharynx. Det kliniske billede, der er karakteristisk for patienter med brud på næsebenene, inkluderer følgende symptomer:

  • udledning af blod fra næsepassagerne (rigelig eller sparsom udledning)
  • choktilstand med mulig bevidsthedstab
  • udseendet af hævelse i næse- og øjneområdet
  • blå mærker og rødt maske på det hvide i øjnene
  • vejrtrækningsbesvær
  • synlige skader (hud, blødt væv, knogle)
  • svær smerte syndrom
  • hæmatom dannelse.

Traume kan fremkalde feber og svær rødme. Som regel vises disse symptomer efter et stykke tid og indikerer starten på den inflammatoriske proces..

Ella Mstislavovna Chekhonina

Otolaryngologist, phoniatrist, kandidat til medicinsk videnskab. Hædret læge i Den Russiske Føderation

Andriyashkin Dmitry Vyacheslavovich

Amutov Idris Abdrakhimovich

Otolaryngologist, kirurg, kandidat til medicinsk videnskab, læge i den højeste kategori.

Efimova Sofya Pavlovna

Kordonyanu Tatiana Petrovna

Otorhinolaryngologist, førende specialist inden for laser kirurgi

Rozhkov Eduard Alekseevich

Otorhinolaryngologist i den højeste kvalifikationskategori, erhvervserfaring i over 20 år. Kontinuerligt praktiserende endoskopisk næsehornkirurg.

Hvornår skal man omplacere

Hvis der er objektive indikationer for reduktion, vælger klinikens læge det optimale tidspunkt for interventionen. I henhold til de godkendte regler er intervention tilladt:

  1. Umiddelbart efter skade (op til 5 timer). Hovedbetingelsen: fravær af ødem, blødning og alvorlig skade på blødt væv. Tiden betragtes som den mest succesrige, da reduktion bidrager til den hurtigste genopretning af patientens helbred.
  2. I perioden inden udløbet af de første syv dage. Tilstedeværelsen af ​​svær hævelse, blødning, sår, der kræver suturering, antyder en udsættelse af genopretningsforanstaltninger. Manipulationer i denne periode finder sted med en høj grad af effektivitet, da knoglerne stadig bevarer mobiliteten.
  3. Før udløbet af tre ugers periode. Der kan opstå vanskeligheder i lægenes arbejde, da fragmenterne allerede begynder at slutte sig til og danne callus. Patienten har ofte brug for mere restitutionstid efter proceduren.

Gendannelse af knoglevævs integritet ved hjælp af reduktion udføres ikke, hvis der er gået mere end tre uger siden skaden. Intervention kræver destruktion af hård callus, hvilket er uønsket. I dette tilfælde er det nødvendigt at fjerne de ubehagelige konsekvenser af en brud med en forsinkelse på op til seks måneder, der er nødvendig for fuldstændig fusion. I fremtiden inviteres patienten til kirurgisk behandling i Moskva på MC "ABC-Clinic", hvor han gennemgår rhinoseptoplasty.

Forberedelsesperiode før næsreduktion

Selvom reduktionen udføres poliklinisk, skal patienten være forberedt på proceduren. I "ABC-Clinic" i Moskva udføres en diagnostisk undersøgelse, der gør det muligt klart at bestemme arten af ​​skaden, dens type, for at vurdere graden af ​​vævsintegritetsforstyrrelser.

Hvis du har færdige analyser og medicinske rapporter, foreslår lægerne på ABC Clinic at tage dem med dig. Dette kan spare dig for penge og fremskynde diagnosen og behandlingsprocessen..

Knoglereduktionsteknik

Otolaryngologer fra det medicinske center i Moskva praktiserer flere metoder til at udføre reduktion ved hjælp af finger, instrumental og blandet teknologi til implementering. Valget af behandlingsmetode foretages under hensyntagen til skades detaljer og karakter.

Fingerteknikken fungerer effektivt for at genoprette den korrekte position af knoglen under forskydning i en lukket skade. Lægen lægger pres på krumningsstedet, holder trykket indtil et klik, hvilket indikerer, at knoglen vender tilbage til sin oprindelige (korrekte) position.

I nærvær af en åben skade udfører lægen genoprettende manipulationer, bevarer alle knoglefragmenter og lukker først derefter såroverfladen. Dette gøres forudsat at der ikke er tegn på betændelse og infektion..

Instrumentreduktion er indiceret til patienter, hvis skader fører til tilbagetrækning af næseseptum og forskydning af knoglefragmenter. Afdelingenes specialister bruger Volkov-elevatoren, der indsættes i næsehulen, hvorigennem knoglestykkerne løftes for at genoprette dens integritet.

Hvis patienten kommer til klinikken med en kombination af skader, kombineres behandlingsmetoderne for at opnå det bedste resultat. Lægen udfører en tamponade i næsen, lokaliserer blødning og sikrer fiksering af fragmenternes position. Hvis der er fragmenter, udføres stabilisering af næsen ved hjælp af en skinne eller gips.

Gendannelse efter reduktion

Restitutionsperioden er en del af behandlingsprocessen. Patienter, der har gennemgået proceduren til omplacering af næsebenene, anbefales:

  • udelukke temperatureksponering, der kan øge risikoen for blødning;
  • eliminere fysisk overbelastning
  • justere menuen (afslag på varm og krydret mad, alkoholforbrug);
  • Brug ikke briller
  • vælg den rigtige stilling til at sove (på siden og ryggen);
  • fjern ikke tamponer eller bandager selv.

Det er bedst ikke at røre ved dit ansigt først. I nærvær af svær smerte kan smertestillende midler tages (som ordineret af en læge). Tilstedeværelsen af ​​ødem og øget lakrimation betragtes som normalt i en periode på op til 2 uger. Åndedrætsbesvær bør lindres ved indpustning af næsepassagerne med vasokonstriktormidler.

Fuld genopretning af kroppen tager fra 2 uger til 3 måneder. Først (op til en uge) kræves regelmæssig overvågning af tilstanden af ​​en læge. Efter udskrivning skal du omhyggeligt overvåge husets tilstand og straks søge hjælp i tilfælde af forringelse af helbredet.

Lav en aftale via telefon
+7 (495) 021-12-26 eller ved at udfylde onlineformularen

Administratoren vil kontakte dig for at bekræfte indtastningen.
Fortroligheden af ​​din appel er garanteret.

Repositionering af næsebenene: grundlæggende indikationer og teknik

Med et brud på næsebenene udføres en teknisk enkel operation - omplacering af knoglerne i dette område. Reduktion af næsen efter skader skal udføres særligt omhyggeligt. Faktisk afhænger udseendet af en person af en vellykket operation. Forkert udført næsepositionering medfører en række dyre plastikoperationer. Artiklen beskriver, hvordan man retter næsen efter et brud, hvilken operation der bruges, hvordan den udføres.

Hvad er knoglerepositionering

Repositionering af næseknogler er en forholdsvis enkel og almindelig operation udført for brud i næseknoglerne. I dette tilfælde udføres eliminering af traumatiske skader på de ydre og indre dele af organet. Det består i reduktion af knoglefragmenter umiddelbart efter bruddet. Implementeringen ledsages af svær smerte, og patienten har brug for anæstesi. Oftest gøres det under lokalbedøvelse. Lejlighedsvis udføres det under anæstesi til specielle indikationer. Når anæstesien har virket, fortsætter lægen med at placere næsen efter bruddet. Han søger at etablere næsebenene i deres oprindelige position, som de besatte før skaden.

Kun en erfaren kirurg skal udføre denne manipulation, ellers udvikles komplikationer, der påvirker patientens udseende negativt og forstyrrer normal næsedannelse. Forkert omplacering af næsebenene efter skade er årsagen til nedsat lugtesans.

Hovedårsager

Knoglerne i næsen er ret skrøbelige og ofte beskadiget af traumer. Oftest forekommer denne patologi hos drenge under tolv år..

Med skader på næseområdet bryder følgende strukturer:

  • ydre næseben
  • orbitalvægge;
  • frontale processer
  • åbner;
  • turbinater.

Traume opstår, når det rammes med en skarp eller stump genstand, men dens mekanismer er forskellige. Styrken og retningen af ​​mekanisk handling spiller en afgørende rolle. I henhold til beskadigelsesmekanismen er skader:

  • åben med beskadigelse af blødt væv;
  • lukket, integriteten af ​​hud, muskler og slimhinder i brudzonen bevares;
  • med forskydning af knoglefragmenter
  • skillevægge drevet ind med deformation.

Næsebroen kan synke indad, hvis bruddet kombineres med skade på næseseptum. Der er også ensidige og bilaterale brud..

Der er følgende muligheder for at skade de nasale strukturer:

  1. Sidestød - i dette tilfælde er handlingen på en af ​​sidevæggene, som er rettet på tværs og ikke falder sammen med dens længdeplan. Med denne påvirkning opstår der en brud med væggene presset ind i organhulen. Fragmenter af septum bevæger sig væk i retning af fordelingen af ​​slagkraften. Derefter er den modsatte væg beskadiget. Som et resultat udvikler patienten en lateral fraktur. (Figur 1.)
  2. Når kraften udbreder sig forfra og bagud, falder påvirkningen på frontplanet. En fraktur i næseknoglerne opstår i området med de knoglede suturer ved krydset med processerne i frontbenet og overkæbens knogler. Skær på skær opstår ofte. En sadellignende fladning af ryggen dannes på skadestedet. (Figur 2.)

Kirurgens taktik afhænger af typen af ​​brud samt den teknik, der bruges til at rette næsen efter et brud.

Årsagerne til, at næsebenfrakturer opstår, er ret varierede..

  • Vejulykke;
  • sportsskader;
  • arbejdsskader;
  • kampe;
  • skader under fjendtligheder og øvelser;
  • skader i hverdagen
  • besvimelse.

Sjældent forekommer skader på ansigtsbenene under et epileptisk anfald.

Skader på næsebenene er ofte forbundet med andre skader på knoglestrukturer og blødt væv i ansigtet. Dette afspejles i de anvendte metoder til operation for nasale frakturer..

Indikationer for reduktion af næsebenene

Inden knoglerne omplaceres, afgør lægen, om patienten har symptomer, der tyder på denne skade. Tegn, der indikerer tilstedeværelsen og arten af ​​bruddet, vurderes inden operation for en brækket næse.

Indikationerne for omplacering af næsebenene er:

  • tilbagetrækning af ryggen
  • afvigelse af næseseptum til siden;
  • deformation af næsevæggene med delvis kollaps i ryggen;
  • skader på knoglerne, der danner paranasale bihuler;
  • vedvarende tilbagevendende blødning
  • udseendet af en pukkel i regionen af ​​næsebroen, hvis den ikke var der før.

Åbne, lukkede skader på næsebenene, brud med forskydning af fragmenter og skader på septum udsættes for repositioner.

Hvornår og af hvem

Reduktion udføres af en traumatolog eller kirurg i traumeafdelingen i medicinske institutioner. For at udføre reduktion af skader på næsebenene indlægges patienten i følgende tilfælde:

  • alvorlig deformation af næsevæggene
  • kraftig blødning
  • samtidig skade med beskadigelse af andre knogler i ansigtet.

Reduktion af ukomplicerede nasale frakturer udføres på en ambulant klinik i traumecentre eller polyklinikker.

Det er vigtigt for patienten at søge lægehjælp så tidligt som muligt. Med frakturer i næsestrukturen heler frakturerne hurtigt, og callus dannes hurtigt mellem de beskadigede områder. Efter tre eller fire dage er det allerede ret vanskeligt at korrigere fragmenterne efter en brud. Ti dage efter skaden kan dette kun gøres ved hjælp af specielle kirurgiske instrumenter.

Timing og metoder til omplacering

Det tilrådes at udføre reduktionsoperationen i de første timer efter bruddet. Den optimale periode til repositionering af en fraktur i næsebenene anses for at være fra fem timer efter hændelsen til syv dage. For lukkede brud med forskydning udføres lukket reduktion af næsebenene.

Følgende teknikker anvendes:

  • finger;
  • medvirkende;
  • finger-instrumental.

I tilfælde af en åben brud behandles såret med antiseptiske midler. Derefter fjernes alle små knoglefragmenter fra såret. Først derefter placeres næsebenene igen..

Hvordan er

Patienter er ofte interesserede i, om det er smertefuldt at sætte næsen. Denne procedure er praktisk talt smertefri, da en af ​​de typer smertelindring altid bruges sammen med den. En brækket næse korrigeres under lokal eller generel anæstesi. Inden fragmenterne genplaceres under generel anæstesi, indgives propofol eller ketamin til patienten. Til lokalbedøvelse injiceres området med skade lidokain eller novokain. Du kan også bruge disse stoffer i form af spray ved at sprøjte dem på næseslimhinden. Derefter justeres ryglænet på forskellige måder. I tilfælde af brud sammenligner lægen knoglefragmenterne med hinanden. Efter manipulation observeres patienten af ​​en ENT-læge i op til tre uger.

Repositionstyper

Der er flere måder at gendanne formen på næsebenene. Hvilken man skal vælge, besluttes kun af den behandlende læge. Hans beslutning er baseret på den identificerede type skade på næsebenene og graden af ​​deres krænkelse samt på tilstedeværelsen af ​​en kombineret skade på knoglestrukturer og blødt væv i ansigtet.

Lukket

Sådan retter du din næse med lukket reduktion. En lukket brud betragtes ikke som en kompleks skade, så operationen udføres altid under lokalbedøvelse. Ved enkle brud uden forskydning udføres omplacering kun ved hjælp af hænder uden brug af specielle instrumenter. I tilfælde af brud med forskydning, til en operation med en repositionering af fragmenter, anvendes et specielt kirurgisk instrument - en elevator. Efter operationen indsættes stramme gaze-vatpind i patientens næsebor. De gennemblødes på forhånd med antiseptiske opløsninger. De er i næsepassagerne i cirka fire dage. En gipsstøbning påføres oven på skadeområdet. Det holder knoglerne i den nødvendige position til korrekt fusion af fragmenter og giver accelereret fusion.

Åben

Sådan korrigeres en brækket næse med en åben reduktion. Under denne operation omplacerer kirurgen ikke kun knoglefragmenterne. Det behandler og gendanner integriteten af ​​skadede bløde væv. Lægen begynder at manipulere såroverfladen med hydrogenperoxid. Derefter udføres anæstesi efterfulgt af operation. Lægen fjerner målrettede fragmenter, hvis de ikke er forbundet med blødt væv og knoglestrukturer. Derefter placerer lægen fragmenterne igen. Derefter påføres sting på såret. Hvis såret er stærkt forurenet, pus er synlig, eller der er knusning af vævssteder, såres såret ikke. Dette letter behandlingen, indtil den er fuldstændig desinficeret. Efter operationen skal patienten ordineres et antibiotikabehandlingskursus. Antiseptika og sårhelende lægemidler påføres lokalt på sårområdet.

Finger

Denne teknik bruges til at omplacere laterale forskydninger af fragmenter. Kirurgen har kun brug for en korrekt presning for at sætte knoglefragmenterne på deres oprindelige sted. Ingen værktøjer bruges til denne manipulation..

Medvirkende

Med instrumental reduktion af brud i næsebenene bruges et specielt instrument uden fejl - Volkov-elevatoren. For det første bestemmer lægen den krævede dybde for indsættelse af instrumentet udefra af næsen ved at anvende det udefra. Han administrerer derefter anæstesi. Derefter indsætter lægen instrumentet i næseboret fra den beskadigede side. Han løfter de beskadigede fragmenter, han falder på plads. Med bilateralt nederlag gør de det også på den anden side. Lægen søger at gendanne den oprindelige form.

Finger-instrumental

Denne teknik bruges til at korrigere et brudt septum med en udtalt fordybning af ryg indad, kombineret med lateral forskydning. I dette tilfælde anvendes i stedet for elevatorer bomuldsgas turundas og en særlig dilator til næsepassagerne. Disse instrumenter udvider næsepassagerne, og lægen afleverer knoglerne på plads igen. Efter at næsepassagerne er tæt pakket med gausturnuer, smører dem med vaselin.

Rhinoplasty kan bruges til at korrigere næsen med en gammel fraktur. Kun erfarne plastikkirurger retter næseknoglerne på denne måde.

Sådan justerer du din næse derhjemme

Du kan selv foretage en ompositionering af næsen derhjemme, hvis der ikke er mulighed for at se en læge. Det er bedre ikke at udføre komplekse brud med betydelig forskydning eller tilbagetrækning af ryggen. For at gøre dette skal du kontakte en kirurg eller traumatolog. Det er farligt at omplacere septum og knoglefragmenter uden specielle færdigheder og værktøjer. Det er tilladt kun at justere en lille forskydning til siden uafhængigt.

For at rette en brækket næse selv skal du gøre følgende:

  1. Dæk skaden med is, og lad den stå i syv minutter..
  2. Derefter skal den trækkes forsigtigt ned og derefter straks i den modsatte retning af krumningen. For at gøre dette skal du gribe bagsiden af ​​næsen med to fingre (indeks og tommelfinger) på stedet for den foreslåede forskydning.
  3. Med en vellykket procedure vil patienten føle, at knoglerne er vendt tilbage til deres tidligere position.
  4. Det er nødvendigt at rette det i denne position med bomuldsgas turundas indsat i hver næsepassage.
  5. Skyl næsehulen med jævne mellemrum med antiseptiske midler.

Hvis det er muligt, skal du stadig se en læge, han vil ordinere medicin for at reducere hævelse og bekæmpe bakterier.

Repositionering af næsebenene hos et barn

Hos et barn er vævsregenerering hurtigere. Knogler vokser sammen inden for fire uger. På grund af den gode blodtilførsel til vævene svulmer slimhinden i svælget hurtigt op, hvilket forstyrrer normal vejrtrækning. I tilfælde af skade skal du straks kontakte skadestuen. Ved milde brud udføres ofte kun forreste tamponade. Lægen indsætter specielle tamponer i barnets næsepassager. De løfter og udskifter fortrængte knoglefragmenter. Ved brud med signifikant lateral forskydning hos børn anvendes kun fingerteknikken. Kirurgen bruger sine hænder til at returnere fragmenterne til deres oprindelige sted uden brug af værktøj. Elevatoren til omplacering hos et barn bruges kun til brud med et stort antal fragmenter og forskydning af ryggen i næsehulen. Med sin hjælp løftes knoglefragmenter og returneres til deres oprindelige sted. Det er ret smertefuldt at rette op på en brækket næse hos børn. Det udføres ofte under generel anæstesi..

Behandling og rehabilitering efter reduktion

Korrigering af en brækket næse er ofte ikke nok; bedring kræver behandling af patienten og efterfølgende rehabilitering. Den endelige sammensmeltning af den brækkede næse sker op til tre måneder efter skaden. I tilfælde af åbne brud og alvorlig skade på blødt væv ordinerer lægen antibakterielle lægemidler til patienten under hensyntagen til testdata for bakteriefloraens følsomhed over for antibiotika.

Patienten gennemgår følgende procedurer:

  1. Efter at have rettet den brækkede næse for at fremskynde genopretningen udføres patienten fysioterapi. Infrarød stråling bruges ofte. Det forbedrer blodcirkulationen i området med beskadigede knogler og bidrager til hurtig vævsreparation. Kurset varer ikke mere end femten procedurer med en samlet varighed på tyve minutter.
  2. Elektroforese bruges i vid udstrækning til at levere næringsstoffer og sporstoffer til beskadiget væv i de dybe lag.
  3. UHF ordineres til patienten for at lindre hævelse og betændelse i næsens bløde væv.

Efter operationen er det forbudt for patienten at sove på sin side og mave for at forhindre yderligere traumer på den indstillede næse. Det er forbudt at bære briller, de trykker på ryggen. Det anbefales ikke at engagere sig i aktiv sport i hele genopretningsperioden. Saunaer og bade anbefales ikke, da dette øger blodtilførslen til ansigtet og øger ødem.

Mulige komplikationer

I tilfælde af ukorrekt behandling af brud i næsebenene eller sen behandling af patienten for medicinsk hjælp opstår komplikationer.

Disse inkluderer følgende bivirkninger:

  1. Krumning af næseseptum er almindelig. Det fører til afbrydelse af næsedannelse og dannelse af kronisk rhinitis. Et fokus på kronisk infektion vises i næsehulen og nasopharynx. Når som helst kan han provokere starten på en purulent proces i kroppen..
  2. Synlig deformation af næsen opstår, når skader med stærk forskydning. Ledsager altid krumningen i næseseptumet og kompliceres af udviklingen af ​​kronisk betændelse i næseslimhinden.
  3. Subkutane hæmatomer og blødning opstår både umiddelbart efter skade og på lang sigt. Det stopper under intern og ekstern tamponade.
  4. Infektion opstår, når bakterier kommer ind i såret. Den inflammatoriske proces øges. Som et resultat udvikler det sig ikke kun i blødt væv, infektionen trænger ind i bihulerne. Bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse og etmoiditis udvikler sig.
  5. Efter næseskader dannes undertiden cikatriciale ændringer og synechiae i næsehulen. De forstyrrer nasal vejrtrækning og reducerer lugtesansen.

Når en brud i næsebenene kombineres med skader på kraniet, udvikler patienten alvorlige neurologiske symptomer. Det forårsager handicap.

Vejrudsigt

Med tidlig behandling af patienten og vellykket repositionering af knækkede knogler er prognosen gunstig. Ved sen behandling af patienten og komplekse brud med forskydning opstår deformation af næsebroen med dannelsen af ​​en grov kosmetisk defekt. Det kan rettes under plastikkirurgi.

En brækket næse betragtes ofte som en mindre skade og går ikke til en læge. Men hvis du ikke yder hjælp til tiden, er grove deformiteter mulige - dette er ikke kun en kosmetisk defekt, men forstyrrer også patientens vejrtrækning..

Artikler Om Pharyngitis