Vigtigste Sputum

Betændelse i adenoiderne hos børn: årsager, symptomer, behandling

Betændelse i adenoiderne eller adenoiditis er en af ​​de almindelige otolaryngologiske sygdomme forårsaget af tilføjelsen af ​​infektion til en kronisk hypertrofisk proces i nasopharyngeal mandlen. For at forstå, hvordan man behandler denne sygdom, skal du vide, hvad adenoider er..

Adenoider og adenoiditis

Den nasopharyngeale mandel er et perifert organ i immunsystemet, som hovedsageligt består af lymfoide væv og er inkluderet i den lymfatiske svælgring, som forhindrer spredning af infektion (bakterier og vira) i kroppen, der kommer ind i de øvre luftveje med luften. Derudover er amygdala involveret i processen med termoregulering, hvilket sikrer den optimale temperatur i den inhalerede luft..

En af forskellene mellem adenoiditis og adenoids er, at adenoiditis, især akut, reagerer godt på terapi og normalt heler inden for 3-5 dage.

Adenoider (adenoid vækst, adenoid vegetation) forstørres (hypertrofieret) nasopharyngeal mandel. Ofte opdages de kun i et avanceret stadium, da symptomerne ikke er markante i de tidlige stadier af deres udvikling og tiltrækker ikke opmærksomhed. I mellemtiden udføres den mest effektive behandling af patologi præcist i de tidlige stadier af udviklingen, derfor er det vigtigt regelmæssigt at foretage en forebyggende undersøgelse af nasopharynx. På billedet og når det ses, ser adenoiderne ud som to klumper af løs væv.

Ved luftvejssygdomme forstørres den nasofaryngeale mandel, og efter bedring vender den tilbage til normal. Men af ​​en række årsager, der først og fremmest henviser til barndommen, falder ikke mandlen, lymfevævet forbliver hypertrofieret og er fast i denne tilstand. Toppen af ​​adenoidvækst opstår i en alder af 3-7 år. En stigning i adenoider kan også forekomme hos voksne patienter, men dette er meget mindre almindeligt end hos børn..

Den hypertrofierede nasofaryngeale mandel klarer ikke godt med dens funktioner til at bekæmpe infektion, og meget ofte dør ikke mikroorganismer, der dvæler i lymfevævet, men udvikler og forårsager en inflammatorisk proces i det - sådan udvikler adenoiditis. Til gengæld bidrager betændelsen i adenoiderne til en endnu større hypertrofi af mandlen, vævet vokser stærkere fra betændelse til betændelse, adenoiderne udvikler sig. En ond cirkel dannes - en forstørret amygdala bliver ofte betændt, og betændelse bidrager til dens yderligere udvidelse.

Hyppig adenoiditis indikerer progressionen af ​​patologi.

Ofte er nærliggende strukturer involveret i den inflammatoriske proces - mellemøret (otitis media), det eustakiske rør (eustachitis), palatin mandler (tonsillitis).

Symptomer på betændelse i adenoiderne hos et barn

Når adenoiderne vokser, blokerer de lumen i næsepassagerne, hvilket forårsager vanskeligheder med åndedræt hos patienter. På dette grundlag er der tre faser af adenoid vegetation:

  • 1 grad - adenoiderne dækker omkring en tredjedel af næsenes eller vomerens højde;
  • 2 grader - ca. halvdelen af ​​næsepassagerne eller åbneren overlapper hinanden;
  • 3 grader - næsepassagerne er næsten helt blokeret.

I den indledende fase af adenoider svækkes næsens vejrtrækning kun i kroppens vandrette stilling, normalt manifesterer dette sig om natten. Barnet sover med åben mund, mens den trækker vejret støjende og undertiden snorker. Efterhånden som patologien skrider frem, bliver snorken konstant, og der er tegn på nedsat næsedannelse om dagen. Disse børn har langvarig næsestop, men ingen snude. Udseendet af slimopurulent udledning fra næsehulen indikerer adenoiditis, dvs. tilsætning af betændelse. Udledning, der strømmer ned ad svælget, irriterer det og forårsager en reflekshoste. Det manifesterer sig om natten eller om morgenen efter at have vågnet, da det er i liggende stilling, at irritation er forårsaget.

Hvis adenoider er en kronisk patologi, kan adenoiditis være både akut og kronisk.

Akut betændelse i adenoiderne hos børn ledsages af høj feber (38-39 ° C og højere), nasal udflåd, smerter i ørerne, nasopharynx kan forekomme, regionale lymfeknuder (cervikal, submandibulær, occipital) stigning.

Ofte er nærliggende strukturer involveret i den inflammatoriske proces - mellemøret (otitis media), det eustakiske rør (eustachitis), palatin mandler (tonsillitis).

Betændelse i adenoiderne bidrager til endnu større hypertrofi af mandlen, vævet vokser stærkere fra betændelse til betændelse, adenoiderne udvikler sig.

Tegn på betændelse i adenoiderne hos et barn, når sygdommen er kronisk, adskiller sig lidt fra dem i adenoider. Kronisk betændelse i adenoidvævet bidrager til dets ødem, hvilket yderligere komplicerer næsepusten. Dette fører til døsighed, træthed, hyppig hovedpine, søvnforstyrrelser, nedsat appetit, adfærdsmæssige ændringer (barnet bliver humør, klynket, irritabel).

Børn med kronisk adenoiditis bliver ofte syge, især akutte luftvejsinfektioner (ARVI), faryngitis, laryngitis, tracheitis, stomatitis - dette skyldes, at da den betændte nasopharyngeal mandel udfører sine funktioner dårligt. Derudover er kronisk betændte adenoider i sig selv et fokus for infektioner i kroppen, hvilket fører til en svækkelse af dets forsvar og bidrager til udviklingen af ​​mange sygdomme, især alvorlige former for allergi (op til bronchial astma), patologier i nyrerne, led osv..

Behandling af betændelse i adenoiderne hos børn

En af forskellene mellem adenoiditis og adenoids er, at adenoiditis, især akut, reagerer godt på terapi og normalt heler inden for 3-5 dage. Det skal dog forstås, at tilstedeværelsen af ​​adenoider i sig selv er en konstant risikofaktor for adenoiditis, derfor er det nødvendigt, efter at adenoiditis er helbredt, at starte en kompleks behandling af adenoids.

Lægemiddelterapi mod adenoiditis består i brugen af ​​antiinflammatoriske, antihistaminer med generel virkning. Hvis barnet har feber, anvendes antipyretiske lægemidler - paracetamol eller ibuprofenpræparater. Ved akut adenoiditis forårsaget af et bakterielt patogen ordineres bredspektret antibiotika, som efter at have fastlagt følsomheden af ​​mikrofloraen erstattes af et målrettet antibiotikum. Ved kronisk adenoiditis bestemmes først patogenet og dets følsomhed, hvorefter der om nødvendigt udføres antibiotikabehandling.

Tegn på betændelse i adenoiderne hos et barn, når sygdommen er kronisk, adskiller sig lidt fra dem i adenoider.

Det inflammatoriske fokus desinficeres ved at skylle næsen med antiseptiske opløsninger, saltvand, hvorefter vasokonstriktor, antiinflammatoriske, antiseptiske lægemidler indføres i næsen.

For at reducere den inflammatoriske proces og lindre hævelse af nasopharyngeal slimhinde 3-4 gange om dagen udføres inhalation af antiinflammatoriske lægemidler. Det er vigtigt at vide, at i tilfælde af akut betændelse er termiske procedurer, herunder dampindånding, forbudt, en forstøver bør bruges til indånding.

Læge Komarovsky, den berømte ukrainske børnelæge, opfordrer til at være særlig opmærksom på mikroklimaet i det rum, hvor det syge barn er. Rummet skal konstant ventileres og holdes ved en fugtighed på 50-60%, så luftvejens slimhinde ikke tørrer ud (udtørring gør det sårbart).

Ved kronisk adenoiditis viser fysioterapi en god terapeutisk virkning. Ultraviolet bestråling (UFO) i næsehulen, lægemiddels elektroforese, laserterapi, ultrahøjfrekvent terapi (UHF) anvendes.

Spørgsmålet om en operation for at fjerne adenoider overvejes først, efter at adenoiditis er blevet helbredt. Kirurgisk behandling er indiceret til grad 3-adenoider, når fraværet af nasal vejrtrækning forårsager langvarig cerebral hypoxi, hvilket kan have alvorlige konsekvenser (ændringer i ansigtsskelettet, mental og fysisk forsinkelse) med vedvarende høretab, svigt i langvarig konservativ behandling osv. ukompliceret, udføres normalt poliklinisk under lokalbedøvelse (nogle gange anvendes generel anæstesi). Da det næsten er umuligt at fjerne mandelvævet fuldstændigt, garanterer operationen imidlertid ikke et tilbagefald, mens de gunstige forhold opretholdes.

Video

Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.

Betændelse i adenoiderne hos børn

I området for hvert barns svælgring er der mandler, der er dannet af lymfoide væv. Hos børn kan de vokse og forårsage en sådan patologi som adenoider. Betændelse i hypertrofierede (forstørrede) svælg mandler kaldes adenoiditis. Børn på 2-7 år er ofte syge. Skolebørn bliver sjældnere syge. Utidig behandling af denne ENT-patologi fører til en krænkelse af næsepusten, en forsinkelse i fysisk og mental udvikling og deformation af kraniet.

Hvad er betændelse i adenoid adenoiditis

Adenoiditis er en kronisk inflammatorisk sygdom, der primært behandles med kirurgi. Denne patologi kan gå ubemærket hen i lang tid. Adenoiditis er resultatet af forkert behandling af adenoiderne.

Akut og kronisk form

Sygdommen fortsætter i kronisk form i årevis. Perioder med forværringer er mulige efterfulgt af en midlertidig forbedring af trivsel. Den akutte form for sygdommen er kendetegnet ved perioder med betændelse, der ikke varer mere end 2 uger. Desuden overstiger antallet pr. År ikke 3. Varigheden af ​​forværringer er fra 5 til 10 dage. Denne patologi kan udvikle sig på baggrund af akutte luftvejssygdomme (influenza, ARVI, parainfluenza, rhinovirusinfektion, difteri, skarlagensfeber).

I den subakutte form forstyrres symptomerne i 20-25 dage. Resteffekter i form af mild hypertermi er mulige. Kronisk betændelse i adenoiderne hos børn er kendetegnet ved et langt forløb (mere end 30 dage) og hyppige forværringer (mere end 4 gange om året). Kronisk betændelse i adenoiderne hos et barn er af følgende typer:

  1. Mukopurulent. Det er kendetegnet ved vedvarende mucopurulent nasal udflåd. Samtidig øges adenoiderne hos børn konstant.
  2. Ødematøs katarrhal. Med det udtrykkes ødem på hypertrofierede mandler.
  3. Serøs-ekssudativ. Mikrober og pus akkumuleres i vævene i babyens mandler. Vævet bliver hævet og forstørret.

Årsager til adenoid hypertrofi

Risikofaktorer for dannelsen af ​​adenoider og deres betændelse er:

  1. Næsenes smalhed. Det observeres med medfødte anomalier i udviklingen af ​​turbinaterne og med krumningen i næseseptumet. Dette fremmer akkumuleringen af ​​mikrober og deres reproduktion..
  2. Næse skader.
  3. Hyppig luftvejssygdom.
  4. Hypotermi.
  5. Tilstedeværelsen af ​​ENT patologi (otitis media, bihulebetændelse, rhinitis, tonsillitis, kronisk tonsillitis).
  6. Orale og nasopharyngeal infektioner.
  7. Gastroøsofageal reflukssygdom. Acid reflux bidrager til langvarig betændelse i adenoiderne.
  8. Immunmangel (HIV-infektion). Med et fald i immunitet begynder patogene mikrober at formere sig aktivt og forårsage betændelse.
  9. Endokrine lidelser (hypothyroidisme, diabetes mellitus).
  10. Lymfatisk-hypoplastisk diatese. Dette er en abnormitet i forfatningen, hvor der er en spredning af lymfoidvæv og underudvikling af det endokrine og kardiovaskulære system. Årsagerne kan ligge i graviditetens patologi (gestose, toksikose, moderinfektioner).
  11. Kunstig fodring af en baby.
  12. Ekssudativ-katarral diatese.
  13. Rickets.
  14. Termisk skade på nasopharynx (forbrændinger).
  15. Kontakt med allergener, dampe og gasser.

I udviklingen af ​​den inflammatoriske proces spiller infektion en førende rolle. Adenoiditis kan være forårsaget af mikrokokker, stafylokokker, streptokokker, vira, baciller, moraxella og enterobakterier.

Symptomer

Når mandlerne (adenoiderne) bliver betændte, vises følgende symptomer:

  1. Hyppige infektioner. Sådanne børn tilhører gruppen af ​​ofte syge.
  2. Vanskelighedsnæse. Observeret, når næseåbningerne er blokeret af hypertrofierede mandler.
  3. Mund vejrtrækning.
  4. Snorken i en drøm.
  5. Lukket næse. Forårsaget af en overtrædelse af processen med stemmedannelse.
  6. Udtømning af ansigtsudtryk. Forbundet med kronisk iltmangel i hjernen.
  7. Glathed i nasolabialfolden.
  8. Forringelse af opmærksomhed og hukommelse.
  9. Barnets forsinkelse i fysisk udvikling.
  10. Nedsat tænkning.
  11. Forstyrret nattesøvn.
  12. Subfebril kropstemperatur.
  13. Søvnighed om dagen.
  14. Mistet appetiten.
  15. Svaghed.
  16. Ubehag.
  17. Tør eller uproduktiv hoste (med lidt slim).
  18. Spildt hovedpine.
  19. Hørelidelser (høretab, smerte). De opstår som et resultat af en overtrædelse af drænfunktionen i det auditive (Eustachian) rør på grund af dets delvise overlapning af forstørrede nasopharyngeal mandler.
  20. Løbende næse (rhinoré). Med infektiøse årsager til betændelse i adenoiderne observeres slim eller mucopurulent udledning fra næsen.
  21. Forkert dannelse af ansigtsdelen af ​​kraniet (kæben stikker fremad).
  22. Deformation af himlen.
  23. Kølformet brystdeformitet.
  24. Bleghed. Årsag - kronisk anæmi.
  25. Sniffing.
  26. Hyppig nysen.
  27. Skift stemmetone. Det bliver lavere.
  28. Ufuldstændig lukning af læberne. Syge børns mund kan være konstant åben..
  29. Ændring i bid.
  30. Ændring af respirationsfrekvens.

Ubehandlet øger risikoen for komplikationer. Hvis adenoiderne bliver betændte, kan konsekvenserne være:

  • myokarditis (betændelse i hjertemusklen)
  • deformation af kraniets knogler;
  • forsinkelse i barnets mentale og fysiske udvikling
  • manglende evne til at trække vejret gennem næsen
  • suppuration af væv;
  • udvikling af kronisk rhinitis
  • kronisk bihulebetændelse (involvering af paranasale bihuler i processen)
  • eustachitis (betændelse i øregangen);
  • dannelsen af ​​en svælgabscess (begrænset purulent hulrum);
  • hudirritation med udvikling af eksem i næseområdet;
  • purulent otitis media i mellemøret;
  • høretab;
  • ilt sult i hjernen;
  • neurologiske lidelser.

Behandlingsmetoder

Ikke alle ved, hvordan man kurerer denne patologi. Før behandling skal den behandlende læge interviewe og undersøge det syge barn. Hvis adenoiderne er betændte, skal du muligvis:

  • undersøgelse af næseslimhinden og næsepassagerne (næsehornskopi);
  • generelle kliniske analyser (afslører en acceleration af ESR, et skift i leukocytformlen til venstre og en stigning i leukocytter);
  • Røntgen (hjælper med at udelukke bihulebetændelse);
  • mesopharyngoscopy (undersøgelse af svælgslimhinden);
  • fysisk undersøgelse;
  • otoskopi;
  • computertomografi af ansigtsafsnittet i kraniet;
  • rhinocytologisk undersøgelse
  • udtværingsundersøgelse (mikroskopi).

Hvordan man behandler adenoiditis, bør lægen (otolaryngolog) forklare forældrene til det syge barn. Terapi inkluderer:

  • brugen af ​​stoffer
  • skylning af næsen
  • fysioterapi;
  • speleoterapi (opholder sig i saltgrotter og indånder luft mættet med ioner og salte);
  • kirurgisk indgreb;
  • inhalationer (mucolytika og antiseptika kan bruges til dem);
  • øget immunitet
  • eliminering af risikofaktorer.

Lægemidler

Som med otitis media (betændelse i mellemørehulen) er grundlaget for behandling for adenoiditis brugen af ​​medicin. De mest ordinerede:

  1. Bredspektret systemiske antibiotika (cephalosporiner, penicilliner, makrolider). De er effektive til bakteriel betændelse i adenoiderne.
  2. Præparater til vask af næsepassagerne (saltvand og isotoniske midler). Disse inkluderer Morenazal, Aqua-Rinosol, Aqua Maris og Aqualor Soft.
  3. Systemiske og topiske kortikosteroider (Nazarel spray, Mometason Sandoz, Prednisolon).
  4. Lokale antiseptika.
  5. Immunostimulanter (Imudon).
  6. Antiallergiske lægemidler (Tavegil, Zodak, Cetirizine, Zyrtec).
  7. Dråber og sprayer, der indsnævrer blodkar. De lindrer slimhindeødem. Dette er lægemidler fra gruppen af ​​alfa-adrenerge agonister. Disse inkluderer: Tizin-Xylo, Rinostop, Xylometazolin og Snoop. De bruges kortvarigt for at undgå atrofi af næseslimhinden..
  8. Antibakterielle sprayer (Isofra). Det er ordineret til bakteriel adenoiditis.

Skylning af næsen

Skylning hjælper med at eliminere overbelastning og reducere hævelse af næseslimhinden. Til dette formål anvendes saltpræparater. Havvand giver et godt resultat. Først injiceres opløsningen i en næsepassage og derefter i den anden. Små børn lægges på ryggen og hovedet drejes.

Fysioterapi procedurer

Med adenoiditis hos et barn kan følgende udføres:

  • lægemiddelelektroforese (giver dig mulighed for at injicere stoffer direkte i vævet);
  • mudderterapi;
  • ozonbehandling;
  • eksponering for ultralyd
  • quartzing;
  • laserterapi (helium-neon laser anvendes).

Kirurgisk metode

Operationen er påkrævet med ineffektiviteten af ​​konservativ (lægemiddel) terapi og svære vejrtrækningsbesvær. Mandler fjernes, når de akutte symptomer aftager. Metoderne til kirurgisk behandling af adenoiditis er:

  1. Adenotomi (fjernelse af nasopharyngeal mandler). Kræver generel anæstesi eller lokalbedøvelse (til ældre børn).
  2. Endoskopiske operationer. Foreslå fjernelse af endenasal (gennem næsen) adenoiderne.
  3. Adenoidektomi (udskæring af det berørte væv).

Forebyggelse

For at forhindre adenoiditis skal du:

  • ikke skade kraniet og næsen;
  • udelukke eksponering for lave temperaturer;
  • vaccinere;
  • rettidig behandling af akutte luftvejssygdomme
  • styrke immunitet (leg sport og fysisk træning, bevæg dig mere, gør øvelser, temperament);
  • behandle infektioner i ENT-organer
  • ikke komme i kontakt med irriterende stoffer;
  • overvåge fostrets udvikling under graviditeten.

Betændelse i adenoiderne hos et barn: hvordan adenoiditis manifesterer sig, og hvordan man behandler det

Adenoider er hypertrofi af nasopharyngeal mandler. Sygdommen er almindelig hos børn 3-8 år. Mandlen kan blive betændt, og denne sygdom kaldes adenoiditis. Betændelse af adenoiderne hos et barn er meget farligt og fortsætter i en akut form, derfor er det vigtigt ikke at udsætte behandlingen og diagnosticere sygdommen rettidigt.

Hvad er adenoiditis?

Hørelsen forværres, vejrtrækning gennem næsen bliver meget vanskelig

Den nasopharyngeal mandel udfører en vigtig beskyttende funktion, mens den er et sårbart organ i nasopharynx over for patogene mikrober. Hos de fleste børn øges denne amygdala i størrelse - adenoider udvikles. I sig selv forårsager adenoiderne et antal komplikationer, da amygdalaens hypertrofierede væv overlapper en del af næsepassagerne og forstyrrer normal vejrtrækning.

Som et resultat trækker barnet vejret gennem munden det meste af tiden, hvilket øger risikoen for at udvikle smitsomme sygdomme..

Årsagerne til sygdommens udvikling

Betændelse i adenoiderne hos et barn står hovedsageligt over for forældre til 3-5 år gamle babyer. Dette skyldes, at immunsystemet i denne alder stadig er for svagt, så det kan ikke modstå patogener fuldt ud. Da barnet med adenoider trækker vejret gennem munden, er der et endnu større fald i lokal immunitet, hvilket er hovedårsagen til udviklingen af ​​adenoider.

Andre årsager til betændelse i adenoiderne hos børn:

  • tilstedeværelsen af ​​et kronisk fokus for infektion i kroppen og spredning af bakterier til adenoiderne;
  • krumning af næseseptum;
  • smal mund af Eustachian-røret;
  • endokrine lidelser;
  • allergiske reaktioner.

Oftest er årsagen til sygdommen kroniske sygdomme i ENT-organer, især bihulebetændelse. Det skal bemærkes, at betændelse i bihulerne eller bihulebetændelse er en konsekvens af adenoider, da den udvikler sig på grund af en krænkelse af udstrømningen af ​​slim fra næsen og forværring af næsepusten..

Således med hypertrofi af mandlerne og udviklingen af ​​adenoider opstår bihulebetændelse, som hurtigt bliver kronisk, og bihulebetændelse til gengæld fremkalder udviklingen af ​​adenoiditis, da det er et kronisk fokus for infektion. Det samme observeres i kronisk otitis media, som også er en af ​​de mest almindelige komplikationer af hypertrofi i nasopharyngeal mandlen..

Hvorfor er adenoiditis farlig??

Når du trækker vejret gennem munden snarere end næsen, forsynes kroppen mindre med ilt

Ved betændelse i adenoiderne hos børn skal behandlingen startes rettidigt, ellers kan komplikationer ikke undgås. Den mest sandsynlige komplikation er hypoxi på grund af iltmangel. Med adenoider ånder barnet allerede kun gennem munden, men stadig en del af luften kommer ind i kroppen gennem næsepassagerne. Med betændelse svulmer adenoiderne og vokser i størrelse, hvilket helt blokerer næsepassagen og forhindrer strømmen af ​​ilt gennem næsen. Barnet trækker vejret kun gennem munden, og dette reducerer iltmætning af kroppens celler med et gennemsnit på 20-25%.

Derudover er adenoiditis oftest forårsaget af bakterielle årsager. Således dannes en anden infektionskilde i kroppen, så immuniteten er stærkt svækket..

Derudover udvikler en malokklusion ofte på grund af adenoider forbundet med konstant vejrtrækning gennem munden. Som et resultat lukkes kæberne ikke korrekt, belastningen på tænderne ændres, når man tygger mad, hvilket over tid resulterer i tandproblemer og en krænkelse af fordøjelsesprocesserne.

Med purulent adenoiditis er der en risiko for at udvikle en svælgabscess. Det er en meget farlig tilstand, der kræver øjeblikkelig lægehjælp..

Symptomer og former for sygdommen

Symptomer på betændelse i adenoiderne hos et barn afhænger af sygdommens form. I en kronisk inflammatorisk proces observeres generel utilpashed og øgede tegn på adenoider, mens akut adenoiditis ledsages af alvorlige symptomer.

Behandling af sygdommen afhænger også af formen af ​​den inflammatoriske proces. Forældre alene kan kun antage diagnosen, lægen skal præcist bestemme sygdommens form.

Akut form

I den akutte form for adenoiditis stiger temperaturen, der opstår hovedpine

Tegn på betændelse i adenoiderne hos børn med den akutte form af sygdommen er som følger:

  • høj kropstemperatur
  • smerte, råhed i nasopharynx;
  • ubehag ved indtagelse
  • vedvarende næsestop
  • hævelse af halsen
  • purulent udflåd fra nasopharynx
  • hovedpine;
  • øre smerter.

Høj temperatur er et typisk symptom på akut betændelse i adenoiderne hos børn. Det kan stige til 39 grader eller mere, og i de første dage af den akutte inflammatoriske proces er feberen mere udtalt end 2-3 dage efter indtræden af ​​adenoiditis.

Smerter ved akut betændelse, også kaldet purulent adenoiditis, udstråler til hals og ører. Ganske ofte kompliceres sygdommen af ​​ensidig akut otitis media.

Subakut form

Den subakutte form for adenoiditis ledsages muligvis ikke af purulent udflåd. Dens fare ligger i det faktum, at det kan gå enten ind i en kronisk form af sygdommen eller til purulent adenoiditis, afhængigt af immunsystemets arbejde.

Med subakut betændelse i adenoiderne har barnet hævelse af strubehovedet og næsen, rødmen i halsen og en stigning i kropstemperaturen i gennemsnit op til 38 grader. Symptomerne vokser langsomt, børn med betændelse i adenoiderne føler sig trætte og sløv, sover meget, trækker vejret kun gennem munden.

Ved undersøgelse af halsen kan der ses rødme og hævelse i halsens bagside. Næsen er tilstoppet, slim løber ned ad halsen og irriterer den. De cervikale og bag øret lymfeknuder forstørres, trykket mærkes i øret, tykt purulent slim kan frigøres fra næsen, når man forsøger at normalisere vejrtrækningen med vasokonstriktor dråber.

Kronisk betændelse

En løbende næse er en konstant ledsager af et barn med betændte adenoider

Ved kronisk adenoiditis udjævnes symptomerne, men forværres af forstyrrelser fra øret eller næsen. Sygdommen ligner symptomatisk tegn på grad 3-adenoider. Symptomer:

  • næsestop
  • høretab;
  • snorke;
  • mund vejrtrækning
  • ondt i halsen ved indtagelse
  • råhed i nasopharynx
  • tyk næseudflåd.

I en kronisk inflammatorisk proces har nogle børn en konstant forhøjet temperatur i intervallet 37-37,5 grader.

Sygdommen kan forværres og blive til purulent adenitis, men oftest på baggrund af kronisk inflammation observeres hyppig otitis og bihulebetændelse, hovedsagelig af bakteriel art.

Kronisk betændelse svækker kroppen. Barnet klager over generel utilpashed, træg og inaktiv, hovedpine og døsighed er mulig. På grund af iltmangel, når vejrtrækning gennem munden, giver søvn ikke lindring, patienten vågner træt og søvnig.

Diagnostik

Hvis du har mistanke om betændelse i adenoiderne hos et barn, skal du undersøges på børneklinikken hurtigst muligt. Den indledende undersøgelse udføres af en børnelæge og henvises derefter til en pædiatrisk otolaryngolog. For at diagnosticere sygdommen skal du bruge:

  • generel inspektion
  • endoskopisk næsehornskopi;
  • radiografi;
  • computertomografi.

Den vigtigste diagnostiske metode er endoskopisk rhinoskopi. Proceduren er ikke behagelig - lægen indsætter en særlig enhed i nasopharynx gennem næsen for at visualisere den nasopharyngeal mandel. Ubehaget varer ikke længe, ​​hele proceduren tager ikke mere end 2-3 minutter.

Hvis en sådan undersøgelse ikke er nok, kan en røntgen- eller CT-scanning anbefales - disse undersøgelser er ækvivalente i effektivitet, kun forskellige i omkostninger og metode til eksponering. Generelt diagnosticeres den inflammatoriske proces normalt under undersøgelsen, og yderligere undersøgelser ordineres snarere for at afklare graden af ​​amygdalaforstørrelse..

Det er også nødvendigt at bestå en blod- og urintest, det kan være nødvendigt med et udstrygning fra halsen eller nasopharynx for at afklare arten af ​​den inflammatoriske proces.

Sådan behandles adenoiditis?

Hvordan man kan lindre betændelse i adenoiderne hos et barn afhænger af sygdommens art. Under alle omstændigheder begynder behandlingen med lægemiddelterapi. Antibiotika og symptomatiske midler anvendes afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommens manifestation.

Derudover udføres behandling af samtidige sygdomme, som er bihulebetændelse og mellemørebetændelse.

Narkotikabehandling

Dragee tages om morgenen, eftermiddagen og aftenen (mængden ad gangen er ordineret af den behandlende læge)

Efter undersøgelse bestemmer lægen, hvordan man behandler betændelse i adenoiderne hos børn. De vigtigste lægemidler til behandling er som følger.

  1. Bredspektret antibiotika. Nødvendigt for at ødelægge infektionsfokus. Makrolidgruppemedicin eller kombinerede lægemidler anvendes. Lægen kan ordinere Amoxiclav, Sumamed, i nogle tilfælde anvendes Biseptol. Selvmedicinering med antibiotika er kontraindiceret, lægemidlet bør tages strengt efter anbefaling fra en læge og overholder de ordinerede doser.
  2. Allergi retsmidler. Lægemidlerne i denne gruppe hjælper med at eliminere ødem, hvilket reducerer ubehag i nasopharynx og gør vejrtrækningen lettere. Det enkleste lægemiddel til en overkommelig pris - Diazolin.
  3. Næse dråber. I behandlingsperioden er det først og fremmest nødvendigt at sikre vejrtrækning gennem næsen. Til dette anvendes forskellige dråber. I mangel af komplikationer i form af bihulebetændelse ordineres de sædvanlige vasokonstriktordråber og spray til børn (Nazol, Farmazolin osv.). I tilfælde af bakteriel bihulebetændelse er dråber med et antibiotikum og et kortikosteroid vist i sammensætningen, der anvendes til behandling af bihulebetændelse.
  4. Homøopatiske midler mod sygdomme i ØNH-organer. Homøopati spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​børnesygdomme. Naturmedicin er generelt sikre, men de arbejder langsomt, så de bruges til at forhindre komplikationer i stedet for hurtigt at lindre symptomerne. Til adenoider ordineres Euphorbium compositum (næsedråber), Sinupret eller Cinnabsin tabletter.
  5. Præparater til at øge immuniteten - Lavomax, Echinacea purpurea-ekstrakt, homøopatiske formuleringer. Sådanne medikamenter fremskynder bedring og reducerer risikoen for komplikationer..

Som symptomatisk behandling anvendes antipyretika til børn - Nurofen, Panadol. Disse lægemidler lindrer feber og hovedpine, men påvirker ikke forløbet af adenoiditis, derfor er de hjælpemidler i behandlingen.

Fysioterapi

Efter at have fundet ud af, hvordan man behandler betændelse i adenoiderne med stoffer, skal du være opmærksom på den fysioterapi, der anbefales til børn med dette problem. Hjemme skal du regelmæssigt skylle barnets betændte adenoider med havvandsspray. Skylning udføres gennem næsen, det anvendte lægemiddel er Aquamaris. Ballon af dette middel er under pres, så du effektivt kan skylle næsen med opløsningen.

Inflammation af adenoiderne hos børn behandles med gøgskylning og fysioterapi. Der anvendes ultraviolet bestråling og mild opvarmning ved hjælp af specielle enheder. Fysioterapi er kontraindiceret, hvis sygdommen er i den akutte fase. Enhver mekanisk beskadigelse eller opvarmning under purulent inflammation er potentielt farlig med spredning af infektion og udvikling af en svælgabscess.

Kirurgisk metode

I første og anden grad er kirurgisk indgreb ikke tilvejebragt

Hvis barnets adenoider bliver betændte, udføres terapi ved hjælp af medicin suppleret med medicinske spray til vask af næse og hals og muligvis fysioterapi.

Kirurgisk behandles denne sygdom kun i to tilfælde - en komplikation i form af en svælgabscess og betændt grad 3-adenoider.

I både første og andet tilfælde praktiseres fuldstændig fjernelse af amygdala. Det er placeret på et svært tilgængeligt sted, derfor er det ret problematisk at åbne bylden og dræne hulrummet eller kun fjerne en del af vævet..

Operationen udføres under generel eller lokalbedøvelse. Den nasopharyngeal mandel er tilgængelig gennem munden. Typer af kirurgisk indgreb:

  • klassisk fjernelse af mandlen med en skalpel;
  • radiobølgemetode;
  • fjernelse af kold plasma
  • laser vævsforbrænding.

Efter operationen falder sygdommen hurtigt, tegn på betændelse i adenoiderne hos børn forsvinder efter et par dage og vises ikke i mindst flere år.

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af betændelse i adenoiderne hos et barn er det nødvendigt:

  • straks behandle infektionssygdomme i næsen;
  • styrke immunitet
  • forhindre udseendet af et kronisk infektionsfokus;
  • se en læge, når de første symptomer opstår.

Da adenoiditis er forårsaget af hypertrofi af den nasopharyngeal mandel, er en effektiv metode til forebyggelse rettidig behandling af adenoider og foranstaltninger, der forhindrer sygdommens progression..

Behandling af adenoider i næsen hos børn

Adenoider eller adenoidvegetationer er forstørrelser af nasopharyngeal mandels væv. Det er placeret dybt i nasopharynx. I modsætning til palatin mandler er det ikke muligt at se det uden et specielt værktøj fra ØNH-lægen. Hos mennesker er det godt udviklet i barndommen. Efterhånden som barnets krop bliver ældre, bliver amygdala mindre, så adenoider er ekstremt sjældne hos voksne.

Funktioner af svælget mandel

Den nasopharyngeal mandel er ligesom resten af ​​mandlerne en del af det menneskelige immunsystem. Deres hovedfunktion er beskyttende. Det er mandlerne, der er de første, der kommer i vejen for bakterier og vira, der kommer ind i kroppen og ødelægger dem. Adenoiderne er placeret direkte i luftvejene for hurtigt at reagere på tilstedeværelsen af ​​patogener. Under penetrationen af ​​infektionen begynder svælget mandlen at producere immunceller kraftigt for at bekæmpe den ydre fjende og øges i størrelse. For børn er dette normen. Når den inflammatoriske proces "kommer til intet", vender den nasopharyngeal mandel tilbage til sin oprindelige størrelse.

Hvis barnet ofte er syg, betændes adenoiderne konstant. Amygdala har ikke tid til at krympe, hvilket fører til en endnu større spredning af adenoid vegetationer. Situationen når det punkt, at de helt blokerer nasopharynx, fuld åndedræt gennem næsen bliver umulig.

Årsager til adenoider

Spredningen af ​​adenoid vegetation kan føre til:

  • arvelighed;
  • vedvarende forkølelse
  • "Barndoms" sygdomme, der påvirker næsehulen og svælget: skarlagensfeber, mæslinger, røde hunde;
  • svag immunitet
  • manglende overholdelse af ventilationsstandarder, indendørs fugtighed, støv;
  • allergiske manifestationer
  • ugunstig økologi (udstødning, emissioner).

Babyens organisme, konstant angrebet af vira, i kombination med uudviklet immunitet, fører til hypertrofi af den nasopharyngeal mandel, hvilket resulterer i, at der opstår en kompleks overtrædelse af den nasale vejrtrækningsproces, slim stagnerer i næsen. Patogene mikroorganismer, der trænger ind udefra, "klæber" fast til dette slim, og adenoidvegetationer bliver til et infektionsfokus. Herfra kan bakterier og vira sprede sig til andre organer..

Klassificering af adenoider

Grad I adenoider: den indledende fase, der er kendetegnet ved en lille vegetation. På dette stadium overlapper toppen af ​​åbneren (bageste næseseptum). Barnet er kun ubehageligt om natten, når vejrtrækningen bliver vanskelig under søvn.

Hos børn med II grad adenoider er mere end halvdelen af ​​åbneren lukket. De er mellemstore. Karakteristiske træk ved denne fase: barnet snorker konstant om natten og trækker vejret med åben mund om dagen.

På trin III når væksterne deres maksimale størrelse: de optager det meste af kløften mellem tungen og ganen. Åndedræt gennem næsen bliver umulig. Børn med betændte adenoider af grad III trækker vejret udelukkende gennem munden.

Symptomer og behandling af adenoider hos børn

  • Vanskeligheder eller umulig vejrtrækning gennem næsen
  • barnet trækker vejret gennem munden
  • adenoider hos små børn (babyer) forårsager problemer med sugeprocessen (babyen slutter ikke at spise, er lunefuld og går ikke godt i vægt);
  • anæmi
  • problemer med at lugte og synke
  • en følelse af tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i halsen;
  • barnet taler blidt;
  • næsetone i stemmen
  • snorken under søvn, søvnforstyrrelse;
  • tilbagevendende otitis media, kronisk rhinitis;
  • høreproblemer
  • klager over hovedpine om morgenen
  • være overvægtig, være alt for aktiv eller falde i skolens præstationer.

Et barn med en kronisk sygdom (ud over de klassiske symptomer) er kendetegnet ved let bulende øjne, en fremspringende kæbe, en uregelmæssig bid (de øverste fortænder stikker fremad), en halvåbnet mund og en afvigende næseseptum. Vær mere opmærksom på, hvordan dit barn ser ud..

Hvis du bemærker flere af de ovennævnte tegn hos et barn, er dette en grund til at kontakte en øre-halshalslæge for at diagnosticere problemet og vælge en effektiv behandlingsmetode med en integreret tilgang til løsning af problemet..

Adenoiditis

Forveks ikke adenoid vegetation med adenoiditis. Adenoider er overvækst af den nasopharyngeal mandel, der forstyrrer normal vejrtrækning. Adenoiditis er en betændelse i selve mandlen, der ligner symptomer på forkølelse. Disse er henholdsvis to forskellige problemer, og tilgange til terapi er også forskellige. Det er umuligt at helbrede adenoider (mandelhypertrofi), det vil sige at fjerne overskydende væv i nasopharynx uden kirurgisk indgreb. Tværtimod behandles adenoiditis på konservativ måde: hævelse fjernes, betændelse forsvinder, symptomer forsvinder.

Adenoiditis ledsages af følgende symptomer:

  • øget kropstemperatur
  • konstant tilstoppet næse, brugte vasokonstriktordråber er ikke effektive;
  • næsestemme;
  • vejrtrækning gennem munden
  • ondt i halsen;
  • krænkelse af appetit
  • hoste.

Hvorfor er adenoider farlige??

Spredningen af ​​adenoid vegetation kan føre til høreproblemer, selv til det punkt af høretab. Det menneskelige høreapparat har flere sektioner. I den midterste sektion er der et hørselsrør, det er også det eustakiske rør, som er ansvarlig for reguleringen af ​​eksternt (atmosfærisk) tryk med tryk i nasopharynx. Den svælget mandel, der stiger i størrelse, blokerer mundingen af ​​det Eustachiske rør; luft kan ikke cirkulere frit mellem næsehulen og øret. Som et resultat bliver trommehinden mindre mobil, og dette påvirker evnen til at høre negativt. I alvorlige tilfælde reagerer sådanne komplikationer ikke på behandlingen..

Venner! Rettidig og korrekt behandling vil sikre dig en hurtig bedring!

Når normal luftcirkulation ikke er mulig, opstår der en infektion i øret, og der opstår betændelse (otitis media).

Konstant vejrtrækning gennem munden fører som nævnt til deformation af ansigtsskelettet såvel som til et fald i hjernens mætning med ilt: barnet bliver hurtigt træt og kan ikke modstå skolens belastning, arbejdskapaciteten reduceres kraftigt.

Den konstante koncentration af infektion i den nasopharyngeal mandel fører til generel forgiftning af kroppen og spredning af vira til andre organer. Barnet udsættes for hyppig bronkitis, laryngitis og pharyngitis.

Ubehagelige konsekvenser kan også omfatte problemer med mave-tarmkanalen, urininkontinens om natten, hoste.

Diagnostik

Diagnosticering udføres i et ENT-kontor under vejledning af en øre-hals-hals-læge. Lægen foretager en generel undersøgelse af patienten og beder forældrene om klager og forekomsten af ​​udtalte symptomer.

Derudover anvendes følgende typer undersøgelser ved hjælp af:

  • pharyngoscopy - undersøgelse af oropharynx;
  • rhinoskopi - undersøgelse af næsehulen;
  • røntgen
  • endoskopi af nasopharynx er den mest informative metode, der giver et komplet billede (resultaterne af undersøgelsen kan optages på et digitalt medium).

Effektive behandlinger for adenoider hos børn

Der er to måder at behandle børn på - kirurgiske og konservative. Behandlingsmetoder ordineres kun af en ENT-læge baseret på vegetationsvækststadiet og barnets tilstand.

At behandle adenoider med en konservativ metode betyder at bruge stoffer i kombination med fysioterapi. En integreret tilgang er nøglen til effektiviteten af ​​behandlingen af ​​adenoider. Lægen ordinerer dråber af vasokonstriktor og antimikrobielle stoffer.

Det anbefales at skylle næsen med en opløsning af furacilin, protargol, rhinosept og andre lægemidler. Det er ikke forbudt at behandle adenoider hos børn med folkemedicin: afkog af kamille, egebark, perikon, snor, padderok osv. Er perfekt til vask.)

For at konsolidere effekten af ​​behandlingen anbefales det at udføre fysioterapeutiske procedurer: UFO, UHF, elektroforese osv..

Parallelt er det værd at tage antihistaminer og vitaminkomplekser. Børn med tilgroede adenoidvegetationer anbefales at besøge vores Sortehavsresorter.

Kirurgi

I specielle situationer kan otorhinolaryngolog ordinere en adenotomi - en operation for at fjerne vegetation. Der er en række indikationer for adenotomi:

  • når det ikke er muligt effektivt at behandle barnet på en konservativ måde;
  • manglende evne til at trække vejret fuldt ud gennem næsen fører til hyppige sygdomme: halsbetændelse, faryngitis osv..
  • tilbagevendende betændelse i ørerne
  • barnet snorker, vejrtrækningen stopper under søvn (apnø).

Intervention er kontraindiceret i blodsygdomme, under en forværring af smitsomme sygdomme og hos børn under to år.

Før adenotomi er det nødvendigt at fjerne betændelsen ved at hærde den adenoide vegetation. Selve operationen varer kun 15-20 minutter og finder sted under lokalbedøvelse. Under manipulationen sidder patienten i en stol med hovedet smidt lidt tilbage, og ØNH-lægen ved hjælp af et specielt værktøj - et adenotom - griber vegetationsvævet og skærer det af med en skarp bevægelse af hånden. Efter manipulation er let blødning mulig. Hvis operationen var vellykket, og ingen komplikationer blev fundet, får patienten lov til at gå hjem.

Et alternativ til standardoperationer, en mere moderne intervention, er endoskopisk adenotomi. Det udføres ved hjælp af et endoskop. Denne metode øger procentdelen af ​​operationer uden komplikationer betydeligt..

Efter indgrebet skal du være i seng i en dag og begrænse dig selv i fysisk anstrengelse og aktivitet i et par uger. Tiden i solen skal reduceres, varme bade er kontraindiceret. Otorhinolaryngologist vil rådgive et kursus med åndedrætsøvelser, som helt sikkert vil hjælpe patienten med at komme sig og vende tilbage til en normal livsstil..

Forebyggelse

Forebyggende metoder til at forhindre udseendet af adenoider inkluderer:

  • hærdning
  • styrkelse af immunitet
  • tage vitaminer;
  • korrekt ernæring
  • rettidig behandling af smitsom og forkølelse
  • næsehygiejne
  • rettidig adgang til en læge ved de første symptomer på sygdommen.

Adenoider. Symptomer, årsager til betændelse, behandling og fjernelse af adenoider.

Ofte stillede spørgsmål

Adenoider er en patologisk proces, der skyldes spredning af lymfoide og bindevæv i nasopharynx. På det sted, hvor adenoid lymfatiske formationer normalt er placeret, som tjener til at forhindre spredning af infektion hos børn fra øvre luftveje (næse, bihuler) længere ind i kroppen.

Sygdommen er almindelig hos både drenge og piger i alderen tre til fjorten, femten..

Adenoidenes anatomi og fysiologi

I den menneskelige krop er der et system, der er ansvarlig for kampen mod infektion, der trænger ind i kroppen. Enhver mikrobe, det være sig stafylokokker, streptokokker eller andre patologiske stoffer, når de kommer ind i kroppen, støder på beskyttende celler, hvis funktion er at ødelægge dem fuldstændigt.
Forsvarsceller er allestedsnærværende, men mest af alt i lymfoidvæv. Dette væv er rig på celler som lymfocytter og er placeret omkring hvert organ..

Dannelser fra lymfoidvæv findes også ved overgangen af ​​mundhulen og næsehulen til henholdsvis svælget og strubehovedet. Det er denne lokalisering af disse formationer, der gør det mere pålideligt at forhindre infektion i at komme ind i kroppen. Mikrober fra luften eller fra mad spist, der passerer gennem lymfesækkene, bevares og destrueres.

Lymfevæv på disse steder er repræsenteret af bindevæv og lymfefollikler. Sammen danner de lobules og kaldes mandler..
Seks lymfatiske mandler er isoleret, hvilket udgør den lymfatiske svælgring sammen.

  • Lingual - placeret ved roden af ​​tungen.
  • Palatine - parrede mandler, der er placeret på begge sider af den øvre gane.
  • Tubal - også parrede mandler og er placeret lidt bag palatin på stedet for begyndelsen af ​​tubal passager, der forbinder mundhulen med mellemørehulen.
  • Nasopharyngeal - adenoider. Placeret på nasopharynxens bageste væg ved krydset mellem udgangen af ​​næsehulen og mundhulen.
Normalt er adenoiderne en del af den lymfatiske svælgring, der omgiver mundhulen og dens øvre del, nasopharynx. Ved fødslen er adenoidenes lymfefollikler endnu ikke udviklet. Men med alderen, efter ca. tre års levetid, dannes kroppens forsvarssystem i form af lymfefollikler, som forhindrer infektionen i at trænge ind og sprede sig i kroppen. I lymfesækkene er der specielle immunceller (lymfocytter), hvis funktion er at genkende fremmede bakterier og ødelægge dem.
I en alder af fjorten til femten faldt nogle af mandlerne i størrelse og kan forsvinde helt, som det sker med adenoiderne. Hos en voksen er det meget sjældent at finde rester af lymfoidvæv på stedet for adenoiderne..

Årsager til betændelse i adenoiderne

Adenoider kan være både en uafhængig sygdom og i kombination med inflammatoriske processer på niveauet af næsehulen og nasal og oropharynx. Herfra skal det tages, at årsagerne til, at denne patologi optræder, kan varieres..

  1. Først og fremmest er det nødvendigt at bemærke de patologiske processer, der forekommer hos moderen under graviditeten såvel som tilstedeværelsen af ​​fødselsskader, der bidrager til denne sygdom..
I graviditetens første trimester, som du ved, forekommer lægning og dannelse af alle indre organer. En infektion, der opstod i denne periode, fører let til anomalier i udviklingen af ​​indre organer, herunder adenoider (volumenforøgelse, patologisk spredning). At tage mange skadelige stoffer under graviditeten er også en ugunstig faktor i udviklingen af ​​adenoider..
Fødsel er en fysiologisk proces forbundet med risikoen for øget føtal traume. Dette gælder især for hans hoved. Modtagelse af en kraniumskade eller dvælende i lang tid i moderens kønsorgan, fosteret modtager ikke den nødvendige del ilt. Som et resultat er barnet derefter svækket og modtageligt for vedhæftning af forskellige former for øvre luftvejsinfektioner, hvilket følgelig fører til en stigning i adenoider.
  1. Den anden kategori af årsager vises i processen med børns udvikling, begyndende med perioden med gradvis modning af immunsystemet (fra ca. tre år) og slutter med ungdomsårene (perioden med gradvis udryddelse af adenoidenes fysiologiske funktioner og deres fald i størrelse). Denne kategori af årsager inkluderer alle former for patologiske processer, der forekommer på niveauet af nasopharynx (tonsillitis, laryngitis, bihulebetændelse osv.).
  2. Allergisk disposition (lymfatisk diatese), kronisk forkølelse fører til betændelse i adenoiderne, som de første immunorganer på vej til at sprede infektionen i hele kroppen. Betændt forstørrer adenoiderne, og over tid ændres vævets normale struktur. Adenoider vokser og lukker gradvist lumen i nasopharyngeal hulrum med alle de efterfølgende symptomer.

Symptomer på betændelse i adenoiderne

Adenoider er en sygdom på mere end en dag. Dette er en kronisk langvarig proces, der udvikler sig gradvist og har en udtalt negativ virkning på niveauet for hele organismen. I det kliniske billede af sygdommen kan flere symptomer skelnes konventionelt..

Generelle symptomer manifesteres af det faktum, at der i en lang periode af sygdommen er en konstant mangel på ilt under vejrtrækningen. Som et resultat begynder barnet at blive træt tidligt, forsinket i fysisk og mental udvikling. Øget døsighed vises, og hukommelsesevner falder. Børn, især i en tidlig alder, er klynkede og irritable.

Lokale symptomer inkluderer sådanne lidelser, der opstår som et resultat af spredning af adenoider og som et resultat af en overtrædelse af åndedrætsfunktionerne, auditive funktioner.

  • Først og fremmest bliver det svært for barnet at trække vejret gennem næsen. Du kan tydeligt se, hvordan han trækker vejret med sin åbne mund.
  • Efter vanskeligheder med nasal vejrtrækning vises nattlig snorken eller snorken.
  • Når en infektion er knyttet, findes symptomer på næsebetændelse (rhinitis) og nasopharynx. Løbende næse, nysen, nasal udflåd er alle tegn på rhinitis..
  • Overgroede mandler lukker kanalens lumen, som forbinder mundhulen med øret, hvilket resulterer i, at patienten har noget høretab.
  • Næse- eller sænket stemmehøjde vises, når adenoiderne næsten helt blokerer udgangen fra næsehulen. Normalt trænger lyden under en samtale gennem paranasale bihuler og resonerer, dvs. forstærker.
  • Adenoid type ansigtsskelet. Langvarig åben mund ved vejrtrækning, konstant næsestop skaber forhold, hvorunder der dannes et specielt ansigtsudtryk, kaldet adenoid. Barnets ansigtsskelet strækker sig gradvist, overkæben og næsepassagerne smalner, læberne lukkes ikke helt, og der vises bide deformiteter. Hvis denne patologi ikke genkendes i tide i barndommen, og passende foranstaltninger ikke træffes, forbliver den angivne deformation af skeletet i form af et adenoid ansigtsudtryk resten af ​​dit liv.

Diagnose af adenoider

For at diagnosticere en sygdom som adenoider er flere enkle og på samme tid ret informative metoder tilstrækkelige..

Oprindeligt mistænkes adenoider ved at identificere de kliniske symptomer på sygdommen, såsom næse- og næsestop. Med et kronisk langt forløb af sygdommen afsløres et symptom på den adenoide ansigtstype tydeligt.

Mere objektive metoder til at bekræfte diagnosen inkluderer:

  • Fingerundersøgelse, hvor lægen groft vurderer tilstanden af ​​nasopharynx og graden af ​​adenoidernes forstørrelse ved at indsætte pegefingeren i barnets mund.
  • Posterior rhinoskopi er en metode, hvor nasopharyngeal hulrum undersøges ved hjælp af et specielt miniaturespekulum. Denne metode anvendes ikke altid med succes, da spejlet irriterer slimhinderne og kan forårsage en gagrefleks, eller simpelthen dens diameter er større end størrelsen ved indgangen til nasopharynx, især hos små børn.
  • Den endoskopiske metode er den mest informative med hensyn til at stille en nøjagtig diagnose. For at undersøge mundhulen i munden og nasopharynx anvendes en speciel enhed - et endoskop (rhinoskop), der forstørrer og transmitterer et klart billede til monitorskærmen, giver dig mulighed for hurtigt og smertefrit at stille den korrekte diagnose. Og også under endoskopisk undersøgelse afsløres samtidig patologiske ændringer i mund- og næsehulen..

Behandling af adenoider

På det nuværende stadium af medicinudviklingen udgør behandlingen af ​​adenoider ingen særlige vanskeligheder. I betragtning af graden af ​​adenoidernes forstørrelse, deres patologiske ændringer i strukturen, hyppigheden af ​​gentagen betændelse i kirtlen, tyder øre-hals-hals på to hovedmetoder. Den første af dem er en konservativ metode, der involverer administration af medicin. Den anden metode er mere radikal og kaldes kirurgisk, hvor en tilgroet patologisk ændret kirtel fjernes til et barn.

Konservativ metode
Som nævnt ovenfor giver det anvendelse af medicin. Det bruges i de indledende faser af udviklingen af ​​den patologiske proces. For at træffe en beslutning om valget af denne behandlingsmetode giver de:

  1. Graden af ​​forstørrelse af kirtlerne. Adenoiderne skal som regel ikke være for store, hvilket svarer til 1-2 grader hypertrofi (udvidelse).
  2. Der bør ikke være tegn på kronisk betændelse (rødme, ømhed, hævelse og andre).
  3. Der er ingen funktionelle lidelser i kirtlen. (Normalt indeholder adenoiderne lymfevæv, der bekæmper infektion og forhindrer det i at komme ind i kroppen).
Over tid, med korrekt pleje og overholdelse af alle lægens recepter, kan størrelsen på adenoiderne falde, og behovet for kirurgisk fjernelse forsvinder..
Medicin, der anvendes til behandling af adenoider inkluderer:
  1. Antihistaminer, det vil sige dem, der reducerer allergiske reaktioner i kroppen. Virkningsmekanismen for denne gruppe lægemidler er at forhindre dannelsen af ​​biologisk aktive stoffer, under indflydelse af hvilke der opstår allergiske og inflammatoriske reaktioner i næsehulen og nasopharynx. Antihistaminer reducerer hævelse, smerte, patologisk næseudslip (slim), med et ord fjerner de fænomenet forkølelse (hvis nogen).
Antihistaminer er velkendte lægemidler som pipolfen, diphenhydramin, diazolin (mebhydrolin), suprastin og mange andre. Når man ordinerer denne gruppe lægemidler, skal man huske på, at nogle af dem har hypnotisk aktivitet, derfor kan deres overdreven brug føre til denne uønskede bivirkning.
  1. Til topisk anvendelse anvendes antiseptiske midler. For eksempel indeholder protargol, collargol sølvmikropartikler, som har en deprimerende virkning på mikrober.
  2. For at styrke immunforsvaret bruger de multivitaminpræparater..
  3. Opvarmning, ultralydsstrømme og andre fysioterapeutiske procedurer udføres sammen med resten af ​​de generelle og lokale lægemidler.
Kirurgisk metode
Anvendelsen af ​​en kirurgisk behandlingsmetode er berettiget i følgende tilfælde:
  • I tilfælde, hvor konservativ behandling ikke opnår gunstige resultater i lang tid.
  • Med en betydelig spredning af adenoider svarende til 3-4 faser af udvidelsen. Næses vejrtrækning bliver så vanskelig, at barnet konstant er i en kvælende tilstand (fra iltmangel i kroppens væv), metaboliske processer og arbejdet i de kardiovaskulære systemer forstyrres.
  • Forstørrede, patologisk ændrede kirtler tjener som kilde til spredning af forskellige slags patogene bakterier (stafylokokker, streptokokker).
Kirurgisk operation for at fjerne adenoider eller i det medicinske udtryk adenotomi udføres både under indlæggelse (hospital) og ambulant (polyklinisk). Før operationen påbegyndes, er det bydende nødvendigt at udføre en særlig undersøgelse for at forhindre forekomsten af ​​uønskede reaktioner eller bivirkninger. Til dette formål udføres en indledende undersøgelse af næse- og mundhulen. Ved hjælp af et specielt spejl eller endoskop undersøges nasopharynx for at bestemme omfanget af læsionen samt for at bestemme omfanget af kirurgisk indgreb.
Yderligere undersøgelser er obligatoriske laboratorietest af urin og blod. Efter undersøgelse af børnelæge eller terapeut kan du gå videre til operationen.
Adenotomi udføres under lokalbedøvelse eller under kortvarig generel anæstesi, hvor barnet falder i narkotisk søvn i kort tid. Operationen udføres med en speciel enhed kaldet en ringformet kniv - adenotom.

Fjernelse af adenoider er en simpel operation, og hvis der ikke er komplikationer i form af kraftig blødning eller utilsigtet indtagelse af et stykke skåret væv i luftvejene, får barnet lov til at gå hjem et par timer efter operationen.
Patienten anbefales til sengeleje i en eller to dage, den mad, der tages, skal tørres af og ikke være varm. Pludselige bevægelser med øget fysisk aktivitetsgrænse.
Kontraindikationer for adenotomi er:

  • Blodsygdomme, hvor der er en høj risiko for postoperative komplikationer i form af blødning eller et kraftigt fald i immunitet med tilføjelsen af ​​en sekundær infektion. Disse sygdomme inkluderer hæmofili, hæmoragisk diatese, leukæmi.
  • Alvorlige dysfunktioner i det kardiovaskulære system.
  • Udvidelse af thymuskirtlen. Denne kirtel er ansvarlig for immunresponset i kroppen, og med stigningen øges risikoen for overdreven forsvarsreaktion med udviklingen af ​​betændelse i nasopharynx, ødem og blokering af de øvre luftveje.
  • Akutte sygdomme af infektiøs inflammatorisk karakter, såsom tonsillitis, bronkitis eller lungebetændelse, er også kontraindikationer for kirurgi. Adenotomi udføres i disse tilfælde normalt 30-45 dage efter bedring.

Forebyggelse af betændelse i adenoiderne

I kombination med at tage vitaminpræparater til kronisk tonsillitis, tonsillitis, rhinitis anbefales det at give barnet medicin, der øger kroppens immunrespons. Urtete med echinacea ekstrakt har en udtalt stimulerende virkning, der sigter mod at styrke kroppens forsvar. Fra medicinske lægemidler tages sådanne lægemidler som: immun, ribomunil og andre.

Hvad er udviklingsgraden for adenoider??

KriteriumGrad 1 adenoiderGrad 2 adenoiderGrad 3 adenoider
Størrelser af adenoiderAdenoidenes størrelse er relativt lille. Som regel dækker det tilgroede væv af svælget mandlen (adenoider) kun delvist lumen i næsepassagerne. Adenoiderne er placeret i den øverste tredjedel af choanas (hullerne, gennem hvilke svælget kommunikerer med næsepassagerne) og vomer (knoglen, der er en del af næseseptumet).Luk omkring halvdelen til to tredjedele af næsepassagen.En betydelig stigning i størrelsen af ​​svælget mandlen, som helt eller næsten lukker choanas såvel som åbneren.
Nedsat vejrtrækning i næsenOftest forbliver nasal vejrtrækning dagtimerne normal, hvilket gør det vanskeligt at opdage adenoider. Overtrædelse af næsedannelse vises kun om natten, når barnet indtager en vandret position, og størrelsen på adenoiderne øges. Snorken eller snorken kan forekomme om natten.Næse vejrtrækning bliver vanskelig ikke kun om natten, men også om dagen, og barnet begynder at trække vejret hovedsageligt gennem munden. Om natten snorker barnet normalt.
Åndedræt gennem næsen bliver umulig, hvilket fører til, at barnet konstant skal trække vejret gennem munden.
Nedsat hørelseIkke synlig.Forekommer i sjældne tilfælde.Forekommer meget ofte.
De forstørrede adenoider forhindrer luft i at trænge ind i Eustachian-røret (auditive tube). Det auditive rør er nødvendigt for at afbalancere forskellen i atmosfærisk tryk i mellemørehulen. Som et resultat forværres opfattelsen af ​​lyd, og der skabes også betingelser for udvikling af otitis media (betændelse i trommehinden).
ManifestationerVanskelighedsnæse om natten. I nogle tilfælde forbliver børn sløv efter søvn, da vejrtrækning gennem munden ikke giver ilt til hjernecellerne fuldt ud.Åndedræt gennem næsen er vanskelig hele dagen og også om natten. Ud over at fylde næsen fra næsepassagerne frigøres en stor mængde sekretion på grund af betændelse i næseslimhinden (rhinitis). På grund af det faktum, at barnet ofte indånder luft gennem munden, er der en øget sandsynlighed for ARI (akut luftvejssygdom).Det er umuligt at trække vejret i næsen, så barnet kan kun trække vejret gennem munden. Sådanne børn udvikler det såkaldte "adenoid ansigt" (konstant åben mund, ændring i form af overkæbe og ansigt). Høretab opstår, stemmen bliver nasal (stemmeens klang falder). Under søvn kan kvælning undertiden forekomme på grund af tilbagetrækning af tungen med åben underkæbe. Efter en nats søvn forbliver børn også trætte og sløv (nogle gange vises hovedpine). Ud over rhinitis forekommer otitis media (betændelse i mellemørehulen) ofte på grund af nedsat ventilation af trommehinden.
BehandlingstaktikNæsten altid ty til medicin.Oftest ty de til kirurgisk behandling.I langt de fleste tilfælde er kirurgisk fjernelse af adenoiderne nødvendige.

Findes der adenoider hos voksne, og hvordan man behandler dem?

Adenoider kan forekomme ikke kun hos børn, men også hos voksne. Tidligere blev det antaget, at adenoider kun er en barndomspatologi, og hos voksne forekommer det næsten aldrig. Sagen er, at det på grund af den anatomiske struktur af nasopharynx hos voksne uden specielt udstyr er ekstremt vanskeligt at opdage væksten af ​​adenoidvæv. Med introduktionen i udbredt praksis med nye diagnostiske metoder, såsom endoskopisk undersøgelse (ved hjælp af et fleksibelt rør med et optisk system), blev det muligt at diagnosticere adenoider ikke kun hos børn, men også hos voksne..

Adenoider kan forekomme af forskellige årsager. Oftest forekommer væksten af ​​svælget mandlen efter langvarig betændelse i næseslimhinden..

Hos voksne kan adenoider forekomme i følgende tilfælde:

  • kronisk rhinitis
  • kronisk bihulebetændelse
  • tilstedeværelsen af ​​adenoider i barndommen.
Kronisk rhinitis er en langvarig betændelse i næseslimhinden. Med rhinitis kommer sekretionen, der dannes i næsen, ind i nasopharynx, hvor pharyngeal tonsil (adenoids) er placeret. Langvarig irritation af adenoiderne med slim fører til en gradvis spredning af sidstnævnte. Hvis rhinitis varer mere end 2-3 måneder, kan adenoiderne øges betydeligt og delvis eller fuldstændigt dække lumen af ​​choanas (hullerne, gennem hvilke svælget kommunikerer med næsepassagerne) og vomer (knoglen, der er en del af næseseptumet). Det skal bemærkes, at kronisk rhinitis ikke kun kan forekomme på grund af en langvarig infektion i næseslimhinden eller på grund af alvorlig luftforurening, men også af allergisk oprindelse. Derfor skal personer, der lider af sæsonbetinget allergi, regelmæssigt overvåges af en ENT-læge..

Kronisk bihulebetændelse er kendetegnet ved betændelse i slimhinden i de maxillære eller maxillære paranasale bihuler. Bihulebetændelse kan forekomme på baggrund af forskellige smitsomme sygdomme (hos voksne, ofte med influenza) og med en lang løbetid føre til betændelse i adenoiderne. Hovedsymptomet på bihulebetændelse er en følelse af tyngde eller smerter i bihulerne, når bagagerummet er vippet fremad.

Tilstedeværelsen af ​​adenoider i barndommen er også en af ​​grundene til udseendet af væksten af ​​svælg mandlen i en senere alder. Adenoider kan forekomme både efter fjernelse og på baggrund af kroniske sygdomme i næse- og svælgslimhinden. Faktum er, at selv efter fjernelse af adenoiderne i barndommen er der en mulighed for deres genvækst. Som regel opstår denne situation på grund af en forkert udført kirurgisk operation eller på grund af en arvelig disposition.

Metoden til behandling afhænger af størrelsen på adenoiderne eller graden af ​​deres vækst.

Følgende grader af adenoidproliferation skelnes mellem:

  • 1 grad af spredning er kendetegnet ved en ubetydelig stigning i størrelsen af ​​adenoiderne. I dette tilfælde lukker svælget mandlen den øverste del af næsepassens lumen. Førstegrads adenoider er som regel ikke ubelejlige, hvilket gør dem vanskelige at opdage. Den mest almindelige manifestation af små adenoider er udseendet af snorken under søvn. Faktum er, at adenoiderne stiger i størrelse under et langt ophold i vandret position og gør det vanskeligt at trække vejret gennem næsen. I dette tilfælde vælger ØNH-læger oftest konservativ behandling, og kun i mangel af den nødvendige effekt opererer de adenoiderne..
  • Grad 2 vækst er en forstørret svælget mandel, der dækker halvdelen af ​​næsepassagerne. I dette tilfælde kan kvælning ud over nattesnorken forekomme. På grund af vanskeligheder med nasal vejrtrækning under søvn åbner munden en smule, og tungen kan synke indad. Også vejrtrækning gennem næsen bliver vanskelig ikke kun om natten, men også om dagen. Indånding af luft gennem munden, især om vinteren, bliver årsagen til forskellige akutte luftvejssygdomme (ARI). I de fleste tilfælde behandles grad 2-adenoider kun med kirurgi.
  • Grad 3 tilvækst hos voksne er ret sjælden. Faryngeal mandlen lukker i dette tilfælde helt eller næsten fuldstændigt lumen i næsepassagerne. På grund af den betydelige vækst trænger luft ikke ind i hørselsrøret, hvilket er nødvendigt for at udligne det atmosfæriske tryk i trommehinden (mellemørehulen). Langvarig krænkelse af ventilation af trommehinden fører til nedsat hørelse såvel som til inflammatoriske processer i mellemørehulen (otitis media). Personer med grad 3-adenoider lider også ofte af forskellige smitsomme sygdomme i luftvejene. Der er kun en behandling i dette tilfælde - kirurgisk fjernelse af den forstørrede svælget mandel.

Er det muligt at behandle adenoider med folkemedicin?

Ud over medicinske og kirurgiske metoder til behandling af adenoider kan du også bruge traditionelle medicinmetoder. De bedste resultater ved brug af folkemedicin observeres, når adenoiderne er relativt små. Nogle urter kan hjælpe med at lindre hævelse af næseslimhinden, reducere betændelse og gøre vejrtrækningen lettere. Det er bedre at bruge traditionel medicin præcist i den indledende fase af sygdommen, når størrelsen på adenoiderne er relativt lille.

Følgende traditionelle lægemidler kan bruges til behandling af adenoider:

  • Hypericum og celandine dråber. Det er nødvendigt at tage 10 gram perikon og male i pulver. Dernæst tilsæt 40 ​​gram smør og læg det derefter i et vandbad. Til hver teskefuld af denne blanding tilsættes 4-5 dråber celandine urtesaft. En blanding af perikon og celandine indpodes op til 4 gange om dagen, 2-3 dråber i hvert næsebor. Behandlingsvarigheden er 7 til 10 dage. Om nødvendigt bør behandlingsforløbet gentages, men ikke tidligere end efter 14 dage..
  • Anis urt tinktur. Du skal tage 15 - 20 gram tørret anisurt og fylde den med 100 ml ethylalkohol. Lad derefter stå i 7-10 dage på et mørkt sted. I dette tilfælde er det nødvendigt at ryste tinkturen grundigt en gang om dagen. Efter 10 dage siles indholdet gennem osteklud. Dernæst tilsættes 300 ml koldt vand til tinkturen, og der dræbes 12-15 dråber i hver næsepassage 3 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 10-14 dage.
  • Roesaft. Honning tilsættes til friskpresset roesaft i forholdet 2: 1. Denne blanding skal dryppes op til 5 gange om dagen i hver næsepassage, 5-6 dråber. Behandlingsvarigheden er 14 dage.
  • Samling af egebark, perikon og mynteblade. Bland 2 spiseskefulde bark, 1 spiseskefuld mynteblade og 1 spiseskefuld perikon. Til hver spiseskefuld i denne samling tilsættes 250 ml koldt vand, tændes derefter og koges. Du skal koge i højst 5 minutter og derefter insistere i 60 minutter. Den resulterende blanding skal indpodes i 3 - 5 dråber 3 gange om dagen. Behandlingsforløbet skal være 7-10 dage.
  • Aloe juice. Friskpresset juice fra aloe-blade skal blandes med filtreret vand i forholdet 1: 1. Denne opløsning indpodes i 2-3 dråber hver 4. time. Behandlingsvarigheden bør ikke overstige 10 dage. Om nødvendigt kan behandlingsforløbet gentages efter 14 dage..
  • Thuja olie. Thuja æterisk olie (15% opløsning) skal indgydes 2 til 4 dråber 3 gange om dagen. Behandlingsvarigheden er 14 dage. Efter en uges pause skal behandlingsforløbet gentages igen..
Det er værd at bemærke, at brugen af ​​de ovennævnte folkemedicin ikke er effektiv, når det kommer til store adenoider, der helt eller næsten fuldstændigt dækker næsepassens lumen. Den eneste korrekte behandlingstaktik i dette tilfælde er kirurgisk fjernelse af spredning af adenoider..

Også nogle lægeplanter, der interagerer med lægemidler ordineret af en læge, kan forårsage forskellige bivirkninger. Baseret på dette, hvis du har til hensigt at blive behandlet med traditionel medicin, skal du konsultere din læge..

I hvilket tilfælde fjernelsen af ​​adenoiderne sker under anæstesi?

Historisk set er det sædvanligt i Rusland at fjerne adenoider uden anæstesi eller under lokalbedøvelse. Fjernelse af adenoider kan dog også udføres under generel anæstesi, som er meget udbredt i Vesteuropa og USA..

Det skal bemærkes, at nogle klinikker i de senere år er begyndt at bruge generel anæstesi oftere til adenoidkirurgi. Dette skyldes, at barnet under anæstesi ikke oplever en enorm psyko-følelsesmæssig stress, som han kan opleve, hvis operationen blev udført uden anæstesi. Samtidig er der ulemper ved anæstesi. Efter anæstesi kan forskellige bivirkninger (hovedpine, svimmelhed, kvalme, muskelsmerter, allergiske reaktioner osv.) Forekomme og vedvarer i lang tid..

Det skal bemærkes, at adenotomi (kirurgisk fjernelse af adenoiderne) kan udføres uden bedøvelse i sig selv. Dette er muligt på grund af det faktum, at adenoiderne praktisk talt ikke indeholder smertereceptorer, og operationen for at fjerne dem i de fleste tilfælde er smertefri. Samtidig har børn i yngre aldersgrupper brug for anæstesi på grund af deres alder (en klar fiksering af barnets hoved er nødvendig).

Valget af anæstesi til adenotomi er et kritisk skridt og bør udføres af en erfaren ENT-læge. Faktorer såsom patientens alder, tilstedeværelsen af ​​samtidig sygdomme i det kardiovaskulære eller nervesystem, størrelsen af ​​adenoiderne og andre tages i betragtning..

Hvornår skal du fjerne adenoider?

Adenoider skal fjernes, når lægemiddelbehandling ikke giver de forventede resultater, hvis svælget mandlen (adenoider) lukker lumen i næsepassagerne med to tredjedele eller mere, eller der opstår forskellige komplikationer.

I følgende tilfælde er det nødvendigt at fjerne adenoiderne:

  • 2-3 grad af proliferation af adenoider. Afhængig af størrelsen skelnes der 3 graders proliferation af adenoiderne. Første grad adenoider er relativt små og dækker kun den øverste del af næsepassagen. Symptomer i dette tilfælde er praktisk talt fraværende, og den vigtigste manifestation er snorken eller snorken under søvn. Dette skyldes det faktum, at svælget mandlen stiger noget i størrelse og forstyrrer normal nasal vejrtrækning. Andegrads adenoider er større og kan dække halvdelen eller endda to tredjedele af næsepassens lumen. I dette tilfælde bliver vejrtrækning gennem næsen vanskelig ikke kun om natten, men også om dagen. Med adenoider af tredje grad lukker pharyngeal tonsil helt eller næsten fuldstændigt lumen i næsepassagerne. På grund af det faktum, at nasal vejrtrækning bliver umulig, kan luft kun strømme gennem munden (luft opvarmes ikke og renses ikke). Grad 2 og 3 adenoider kan forværre livskvaliteten betydeligt og blive årsagen til akutte luftvejssygdomme, otitis media (betændelse i mellemørehulen), høretab og også negativt påvirke mentale evner i barndommen (på grund af ilt sult i hjerneceller).
  • Mangel på positive resultater med konservativ behandling af adenoider. Det er almindeligt at begynde at behandle adenoider af første og undertiden anden grad med medicin. I dette tilfælde ordineres medicin, der hjælper med at reducere hævelse af næseslimhinden, har en antiinflammatorisk og antibakteriel virkning. Hvis der inden for 2-4 uger ikke er nogen positiv dynamik fra brugen af ​​stoffer, ty de som regel til kirurgisk fjernelse af adenoiderne.
  • Hyppige luftvejsinfektioner. Store adenoider kan helt eller næsten helt lukke næsepassens lumen, hvilket forstyrrer næsens vejrtrækning. I dette tilfælde kommer luften ind i luftvejene ikke gennem næsen, men gennem munden, det vil sige, den opvarmes ikke og renses ikke for patogener (næsesekretionen indeholder enzymer, der har antibakteriel virkning). I dette tilfælde skabes gunstige forhold for forekomsten af ​​infektiøse sygdomme som influenza, tonsillitis, bronkitis og lungebetændelse..
  • Nedsat hørelse. Overvækst af svælget mandlen kan også påvirke hørelsen negativt. Ved at blokere lumen i næsepassagerne forhindrer adenoiderne luft i at komme ind i hørselsrøret (Eustachian tube). Det eustakiske rør er nødvendigt for at afbalancere trykket i trommehinden. I mangel af normal ventilation opstår høretab, og der skabes betingelser for forekomsten af ​​inflammatoriske processer i mellemørehulen.
  • Søvnapnø (stopper vejrtrækningen). En af manifestationerne af adenoidvækst er en natlig ophør med vejrtrækning i mere end 10 sekunder (apnø). Apnø opstår på grund af synken af ​​tungenes rod. Når du trækker vejret gennem munden, falder underkæben lidt, og tungen kan forårsage blokering af strubehovedet. Med søvnapnø om morgenen rejser børn sig trætte og sløv..
  • Påvisning af adenoider hos voksne. Man plejede at tro, at spredning af adenoider kun kan forekomme i barndommen, og hos voksne er svælget mandlen i atrofieret tilstand. I øjeblikket er det fastslået, at voksne såvel som børn kan have adenoider, kun de kan diagnosticeres på grund af den anatomiske struktur i nasopharynx kun ved hjælp af endoskopisk undersøgelse (undersøgelse af nasopharynx ved hjælp af et specielt fleksibelt rør med et optisk kamera i slutningen). Hvis der findes adenoider hos en voksen patient, er det sandsynligvis nødvendigt med kirurgi. Faktum er, at brugen af ​​en medicinsk behandlingsmetode i denne alder meget sjældent giver positive resultater..

Det er også værd at nævne det faktum, at kirurgi for at fjerne adenoider også har kontraindikationer.

Der er følgende kontraindikationer for kirurgi for at fjerne adenoider:

  • lungetuberkulose;
  • hæmofili eller andre blodsygdomme, der interfererer med koagulationsprocessen;
  • diabetes mellitus i dekompensationsstadiet;
  • aktive infektionssygdomme i luftvejene (faryngitis, trakeitis, bronkitis, lungebetændelse osv.) og nasopharynx;
  • godartede eller ondartede svulster (tumorer);
  • abnormiteter i udviklingen af ​​en hård eller blød gane.

Kan thujaolie bruges til at behandle adenoider?

Thuja-olie kan kun bruges til at behandle adenoider, når størrelsen på svælg mandlen er relativt lille.

Følgende tre grader af spredning af adenoider skelnes:

  • 1 grad af proliferation af adenoiderne manifesteres ved det faktum, at svælg mandlen kun lukker den øverste tredjedel af næsepassens lumen. På samme tid forstyrres næsedannelse i løbet af dagen praktisk talt ikke, og det eneste symptom på små adenoider er næsestop om natten. Faktum er, at adenoiderne stiger lidt med et længere ophold i vandret position. Dette manifesteres ved udseendet af snorken eller snorken.
  • Grad 2-vækst er kendetegnet ved den større størrelse af svælget mandlen. Andegrads adenoider dækker choanas (åbningerne, der forbinder næsen og svælget) og vomer (knoglen involveret i dannelsen af ​​næseseptum) med halvdelen eller ikke engang to tredjedele. Næses vejrtrækning bliver vanskelig ikke kun om natten, men også om dagen. Som et resultat udføres vejrtrækning gennem munden, hvilket øger sandsynligheden for akutte luftvejsinfektioner, især om vinteren. Udover dette ændrer stemmen sig også. Den bliver nasal på grund af obstruktion af næsen (lukket næse).
  • Gradering af grad 3 er adenoider af betydelig størrelse, som er helt eller næsten i stand til at lukke næsepassens lumen. Med adenoider af så stor størrelse er næseåndedræt umuligt. Med langvarig vejrtrækning gennem munden hos børn vises det såkaldte "adenoid ansigt" (konstant åben mund, ændringer i ansigtets form og overkæbe). Også høretab opstår på grund af nedsat ventilation af hørselsrørene, hvilket i høj grad komplicerer ledningen af ​​lydvibrationer fra trommehinden til labyrinten.
Behandling af adenoider med thujaolie skal ordineres til vækst af adenoider svarende til 1 eller 2 grader. Hvis adenoiderne når signifikante størrelser (2-3 grader), er den konservative (lægemiddel) behandlingsmetode ikke i stand til at give de nødvendige resultater, og i dette tilfælde griber de til kirurgi.

Helbredende virkningHandlingsmekanisme
Vasokonstriktor effektI et vist omfang er det i stand til at indsnævre karene i næseslimhinden.
Dekongestant virkningReducerer permeabiliteten af ​​kapillærerne (de mindste kar) i næseslimhinden og reducerer derved produktionen af ​​næsesekret. Normaliserer kirtlenes sekretoriske aktivitet.
Gendannende effektForbedrer trofisme (vævsernæring) i næseslimhinden og øger dens regenerering.

Thujaolie anvendes som følger. Thuja æterisk olie (15% opløsning) indgives i 2-4 dråber i hver næsepassage 2 til 3 gange om dagen. Behandlingsvarigheden er i gennemsnit 14-15 dage. Efter en syv-dages pause skal behandlingsforløbet med thujaolie gentages igen..

Uanset størrelsen på adenoiderne og symptomerne skal du konsultere en ØNH-læge før du bruger thujaolie..

Hvad ikke efter fjernelse af adenoiderne?

På trods af at adenotomi (kirurgisk fjernelse af adenoider) er en minimalt invasiv operation, er det i den postoperative periode nødvendigt at udelukke indflydelsen af ​​nogle faktorer på kroppen. Dybest set taler vi om brugen eller begrænsningen af ​​at tage visse lægemidler, om den rigtige diæt samt om arbejdsmetoden og hvile..

Efter operation for at fjerne adenoiderne skal en række regler følges:

  • Undgå at tage medicin, der indeholder acetylsalicylsyre. Efter adenotomi i løbet af de første dage kan kropstemperaturen stige op til 37, 5 - 38 ° C. For at reducere feber skal du kun bruge lægemidler, der ikke indeholder acetylsalicylsyre (aspirin). Faktum er, at dette lægemiddel ud over antipyretisk, smertestillende og antiinflammatorisk virkning også har en blodfortyndende virkning (reducerer blodpladeadhæsionshastigheden). På grund af det faktum, at der efter operationen er en lille sandsynlighed for næseblod (epistaxis), kan indtagelse af acetylsalicylsyre eller dets derivater markant øge forekomsten af ​​denne komplikation. Derfor bør indtagelse af aspirin og andre medikamenter, der kan tynde blodet, udelukkes fuldstændigt i løbet af de første 10 dage efter adenotomi..
  • Brug af vasokonstriktormedicin. Det er ekstremt vigtigt at reducere hævelse af næseslimhinden efter operationen. Til dette anvendes som regel næsdråber med en vasokonstriktoreffekt (galazolin, xymelin, sanorin, otrivin osv.). Disse næsedråber reducerer også til en vis grad risikoen for næseblod. Derudover kan der ordineres lægemidler, der har en snerpende (reducerer sekretionen af ​​sekreter), antiinflammatoriske og antiseptiske virkninger. Denne gruppe inkluderer lægemidler såsom protargol, poviargol eller collargol (vandig kolloid opløsning indeholdende sølv).
  • Overholdelse af en diæt. Det er lige så vigtigt i 1-2 uger efter operationen at følge en diæt, der udelukker indtagelse af fast, ikke hakket og varm mad. Grov mad kan mekanisk skade nasopharyngeal slimhinde, og overdreven varm mad fører til vasodilatation af slimhinden, hvilket kan forårsage næseblod. Der foretrækkes mad med en flydende konsistens, der er rig på alle essentielle næringsstoffer (proteiner, kulhydrater, fedtstoffer) samt vitaminer og mineraler..
  • Fjern varmt bad. I de første 3 til 4 dage efter adenotomi er det forbudt at tage et varmt brusebad, et bad, besøge en sauna eller et bad og også tilbringe lang tid i solen. Dette skyldes det faktum, at beholderne i nasopharyngeal slimhinde kan ekspandere under påvirkning af høje temperaturer, hvilket øger sandsynligheden for blødning..
  • Begrænsning af fysisk aktivitet. Inden for 2 til 3 uger efter kirurgisk fjernelse af adenoiderne skal fysisk aktivitet elimineres fuldstændigt. Dette skyldes det faktum, at næseblod kan forekomme under træning i den postoperative periode. Det er bedst at afstå fra at træne i op til 4 uger.

Er det muligt at helbrede adenoider uden at bruge kirurgi?

Ud over kirurgisk behandling kan adenoider behandles med medicin. Afhængig af graden af ​​vækst (størrelse) af adenoiderne samt af symptomernes sværhedsgrad kan lægen vælge mellem konservativ og kirurgisk behandling.

Den konservative behandlingsmetode anvendes i følgende tilfælde:

  • Adenoidenes lille størrelse. I alt er der tre grader af spredning af adenoiderne. Den første grad af proliferation er kendetegnet ved, at størrelsen af ​​adenoiderne er relativt lille, og den svælgede mandel (adenoider) lukker kun næsepassens lumen i den øverste del. Anden graders adenoider er til gengæld større i størrelse og er i stand til at lukke to tredjedele af næsepassens lumen. Hvis svælget mandlen helt eller næsten lukker vomer (knoglen, der er en del af næseseptumet) og choana (hullerne, gennem hvilke svælget kommunikerer med næsepassagerne), så i dette tilfælde taler vi om adenoider af tredje grad. Lægemiddelbehandling udføres kun, når svælget mandlen er relativt lille, hvilket svarer til den første grad af spredning af adenoiderne. En konservativ behandlingsmetode kan også anvendes til vækst af adenoider af anden grad, men sandsynligheden for bedring i dette tilfælde er mindre end 50%.
  • Fravær af udtalt forstyrrelse i næsepusten. Den væsentligste manifestation af adenoider er en krænkelse af næsedannelse på grund af lukningen af ​​lumen i næsepassagerne. Normalt næses vejrtrækning forstyrres også på grund af den hyppige stopning af næsen og frigivelsen af ​​rigelige og tyktflydende sekreter, der fylder næsepassagerne. I dette tilfælde er det umuligt at trække vejret gennem næsen. Luft kommer ind i åndedrætsorganerne gennem munden og opvarmes ikke, befugtes ikke og kan indeholde forskellige mikroorganismer. Overtrædelse af næsedannelse, især om vinteren, øger sandsynligheden for sådanne infektiøse sygdomme som faryngitis, tracheitis, bronkitis, lungebetændelse og influenza. Også en farlig krænkelse af nasal vejrtrækning er udseendet af søvnapnø (åndedrætsstop). Under søvn, når vejrtrækningen er gennem munden, falder underkæben lidt, hvilket kan føre til en tilbagetrækning af tungen.
  • Mangel på høreskader. En stigning i størrelsen af ​​svælget mandlen kan føre til lukning af lumen i de auditive rør og nedsat ventilation. I fremtiden manifesteres dette af et fald i hørelsen på grund af en overtrædelse af ledningen af ​​lydvibrationer fra trommehinden til labyrinten. Også en overtrædelse af ventilation af det Eustachiske rør bliver ofte årsagen til catarrhal otitis media (betændelse i trommehinden).
  • Mangel på hyppig betændelse i næseslimhinden. Med væksten af ​​første grad adenoider forekommer hævelse og betændelse i næseslimhinden ekstremt sjældent. Adenoider af anden og tredje grad fører igen til kronisk rhinitis (betændelse i næseslimhinden), hvor der er en sekretion af tyktflydende og tykt slim, der lukker næsepassens lumen. I dette tilfælde bliver nasal vejrtrækning umulig både om natten og om dagen. På baggrund af kronisk rhinitis kan forskellige akutte luftvejssygdomme forekomme, da luft kommer ind i lungerne gennem munden.
Den konservative behandlingsmetode involverer brugen af ​​forskellige lægemidler, der letter nasal vejrtrækning, reducerer udskillelsen af ​​næsesekretioner (astringerende virkning), har decongestant, antiinflammatorisk og antiseptisk effekt. I nogle tilfælde bruger de brugen af ​​antiallergiske lægemidler, da rhinitis kan forekomme på grund af indtagelse af visse allergener..

Gruppe af lægemidlerRepræsentanterHandlingsmekanismeAnsøgning
AntihistaminerSuprastinDet er i stand til at blokere H1-receptorer for histamin, som er et af de vigtigste biologisk aktive stoffer, der understøtter en allergisk reaktion. Reducerer permeabiliteten af ​​væggen i små kar i næseslimhinden, hvilket fører til et fald i sværhedsgraden af ​​ødem.Tabletter tages sammen med måltiderne.

Børn under et år ordineres 6,25 mg, fra 1 til 6 år - 8,25 milligram hver, fra 7 til 14 - 12,5 milligram hver, 2-3 gange om dagen.

Voksne skal tage 25 til 50 milligram 3 til 4 gange dagligt.DiazolinTag 5 til 10 minutter før måltider.

Børn fra 2 til 5 år ordineres 50 mg af lægemidlet 1 til 2 gange om dagen, fra 5 til 10 år, 50 milligram 2 til 4 gange om dagen.

Voksne skal tage 100 mg 1 til 3 gange dagligt.LoratadinTabletterne tages oralt 5 til 10 minutter før måltiderne..

Børn under 12 år ordineres til at tage 5 milligram en gang dagligt.

Voksne og børn over 12 år skal tage 10 mg en gang dagligt.MultivitaminkomplekserVitrumIndeholder vitaminer og mineraler i mængder, der opfylder kroppens daglige behov. Det normaliserer permeabiliteten af ​​kapillærerne (de mindste kar) i næseslimhinden, hvilket fører til et fald i frigivelsen af ​​næsesekret. I en vis grad forbedrer det regenerering (genopretning) af næseslimhinden på grund af normaliseringen af ​​metaboliske processer.Inde, efter at have spist.

Børn over 12 år og voksne 1 tablet om dagen.Multi-fanerInde, under morgenmaden eller umiddelbart efter den. Det er ordineret at tage 1 tablet om dagen..DuovitInde, straks efter morgenmaden.

Børn over 10 år såvel som voksne bør tage 1 blå og rød dragé en gang dagligt.

Behandlingsvarigheden er 3 uger.Aktuelle antiinflammatoriske og antimikrobielle lægemidlerProtargolHar en snerpende (reducerer udskillelsen af ​​næsesekret), antiinflammatorisk og antiseptisk (hæmmer væksten af ​​bakterier). Når de frigøres, interagerer sølvioner, som er en del af medicinen, med mikroorganismernes DNA (genetisk materiale) og neutraliserer dem. Sølvproteinat danner også en tynd beskyttende film på slimhinden, hvilket forbedrer regenereringsprocessen og hjælper med at undertrykke inflammatoriske processer.Børn under 6 år indpodes fra 1 til 2 dråber i hver næsepassage 3 gange om dagen.

Børn fra seks år - 2-3 dråber, også 3 gange om dagen.

Behandlingsvarigheden er 7 dage.CollargolPoviargolInstilleres i hver næse 5-6 dråber af en 1% opløsning 3 gange om dagen.

Behandlingens varighed er i gennemsnit 3-5 dage.Vasokonstriktor medicinGalazolinDet har en udtalt og langvarig vasokonstriktoreffekt på næseslimhinden ved at stimulere alfa-adrenerge receptorer. Reducerer produktionen af ​​næsesekretioner, reducerer hævelse af væv. Letter vejrtrækning gennem næsen.Børn fra 1 til 6 år ordineres til at begrave 1-2 dråber i hver næsepassage, fra 6 til 15 år - 2-3 dråber. Hyppighed af brugen 1-3 gange om dagen.

Voksne ordineres 1-3 dråber 3-4 gange om dagen.

Behandlingsforløbet bør ikke overstige 5-7 dage, da tolerance udvikler sig yderligere (ingen effekt).Sanorin
Derudover kan du bruge traditionel medicin. Thuja-olie har vist sig godt. Denne essentielle olie har en god antiødem og vasokonstriktor effekt. Også laserterapi bruges ofte, som er baseret på effekten af ​​en rettet lysstrøm på cellerne. Laserterapi hjælper med at reducere ødem og sværhedsgraden af ​​det inflammatoriske respons. Behandlingsforløbet inkluderer 10-15 sessioner, der udføres dagligt.

Det skal bemærkes, at valget af behandling afhænger af mange parametre, og kun en erfaren ENT-læge beslutter, hvilken behandlingstaktik der er egnet i hvert enkelt tilfælde..

Er det muligt at behandle adenoider med en laser?

Laserterapi af adenoider vinder nu mere og mere popularitet og er med små adenoider det vigtigste alternativ til den klassiske metode til fjernelse af adenoider - adenotomi.

Laserterapi udføres ved hjælp af højpræcisions og moderne udstyr. Laserstråling med lav intensitet påvirker ikke kun væv i svælget mandel (adenoider), men også de omgivende kar og næseslimhinden. Laserterapi reducerer hævelse af næseslimhinden, reducerer sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces og har en antibakteriel virkning. Samtidig stimuleres lokal immunitet til en vis grad under påvirkning af laserstråling (produktionen af ​​celler i immunsystemet øges). Standardforløbet for laserterapi varer i gennemsnit 7 til 15 sessioner, som skal udføres dagligt. Det anbefales at gentage behandlingsforløbet 3-4 gange om året..

Også laserterapi kan og bør kombineres med en konservativ (medicin) metode til behandling af adenoider. I de fleste tilfælde anvendes vasokonstriktorlægemidler (til at eliminere slimhindeødem), antihistaminer (til allergiske processer) såvel som lægemidler, der har antiinflammatoriske, antimikrobielle og snerpende virkninger (reducerer produktionen af ​​sekreter).

Det skal bemærkes, at denne ikke-invasive (uden at gå på kompromis med vævsintegritet) behandlingsmetode har et stort antal fordele..

Artikler Om Pharyngitis