Vigtigste Symptomer

Perichondritis - betændelse i brusk i auricle: symptomer og behandling

En infektiøs - inflammatorisk proces, hvor brusk og blødt væv i det ydre øre påvirkes, diagnosticeres som aurikulær perichondritis. Sygdommen er ret almindelig og mere almindelig hos voksne. Det kræver kvalificeret terapi og i de mest avancerede tilfælde kirurgisk indgreb.

Hvad er auricular perichondritis, og hvordan udvikler det sig?

Aurikulær betændelse diagnosticeres, når perichondrium, bindevævet, der dækker brusk, bliver betændt. Dens opgave er at give næring til brusk og perichondrium, men nogle gange udvikler sig hurtigt progressiv inflammation i det forårsaget af patogene mikroorganismer..

Patogener er vira, bakterier eller svampe, der trænger ind i vævet som følge af skader, selv de mindste. De kan også trænge ind fra indersiden af ​​kroppen med indre infektioner. Der er således to udviklingsmekanismer - primær og sekundær.

Ud over ørebetændelse er der andre typer: ribben perichondritis, perichondritis i næseseptum og perichondritis i strubehovedet. Men oftest udvikler sygdommen sig i det ydre øre, da det er det, der er mest modtageligt for traumer. Hvis perichondrium ud over brusk er involveret i processen, så taler de om udviklingen af ​​chondroperichondritis i auricleen.

Sygdommen er meget farlig og kan føre til alvorlige konsekvenser, så det er vigtigt, så snart det første symptom dukker op, at konsultere en øre-halshalslæge og gennemgå et behandlingsforløb. I mangel af behandling for perikondritis i auricleen opstår der alvorlige konsekvenser, som efterfølgende ikke reagerer godt på behandlingen.

Årsager til betændelse i brusk i auricleen

Årsagerne til perikondritis i auriklen er patogene mikroorganismer. De mest almindelige infektionsmidler er: Pseudomonas aeruginosa og Escherichia coli, stafylokokker, streptokokker, proteaser. Virus og svampe påvirker perichondrium meget sjældnere..

Primære årsager:

  • slag;
  • piercing;
  • skrabe katte;
  • ørekirurgi;
  • forbrændinger
  • forfrysninger;
  • eksem;
  • insektbid.

Sekundære årsager:

  • ENT sygdomme: tonsillitis, otitis media, bihulebetændelse;
  • komplikationer af influenza, bronkitis, tuberkulose;
  • diabetes;
  • furunkulose;
  • sepsis
  • meningitis.

Sekundær sygdom er forårsaget af infektiøse processer, hvoraf bakterier bevæger sig til øret ved hjælp af lymfevæske eller blod. Selv forsømte karies bliver en kilde til infektioner.

Perichondritis klassifikation

Klassificeringen giver dig mulighed for at vælge den mest egnede terapi og hurtigt lindre patienten for ubehagelige symptomer. Uden det er det umuligt at vurdere tilstrækkelig tilstandens tilstand og de mulige risici for komplikationer..

Som allerede nævnt skelnes der mellem to former - den primære, når infektionen kommer ind i kroppen fra det ydre miljø som regel med skader, og den sekundære, hvis synderen er sygdommen skjult inde i menneskekroppen..

I henhold til kursets sværhedsgrad er der:

  1. Serøs er en lille godartet læsion med milde symptomer. Forekommer i traumatiske læsioner og er karakteriseret ved ophobning af serøs væske i ørevævet.
  2. Purulent - præget af et alvorligt forløb ledsaget af en ophobning af pus og udtalte symptomer. Læsionen strækker sig til hele det ydre øre, bortset fra lap, forårsager ofte komplikationer.

Også typer perichondritis skelnes efter kursets varighed - akut, hurtigt udviklende, men godt behandlingsbar og kronisk - terapi er vanskelig, derfor gentager den ofte.

Symptomer og manifestationer af auricle perichondritis

Symptomerne på perikondritis i auricleen varierer afhængigt af sværhedsgraden. Men der er fælles træk: ømhed, hævelse, rødme. Selv i de første udviklingsstadier vises ubehagelige fornemmelser, hævelse og hyperæmi dannes. Det er vigtigt, at så snart de første symptomer på perichondritis opstår, søger patienten lægehjælp, ellers opstår der komplikationer.

Symptomer på den serøse form

Serøs perichondritis i auricleen er meget sjælden, da traumer og åbne sår er åbne døre, hvor infektion kan komme ind. Der er hævelse og rødme omkring skaden (såsom ridser, bid eller anden læsion), og det berørte område er hårdere og mindre elastisk end normalt at røre ved.
Smertefulde fornemmelser er ubetydelige og generer praktisk talt ikke patienten. Hvis du berører området med skader, kan du føle, at huden er lidt varmere end de tilstødende områder. Samtidig forbliver den samlede kropstemperatur inden for normale grænser eller stiger lidt.

Symptomer og manifestationer af en purulent form

Purulent perichondritis i det ydre øre har et alvorligt forløb og bringer en masse besvær for en person. Der er ikke kun tegn på en lokal, men også af generel karakter. Symptomer på purulent perichondritis er markant og fremskridt, hvis rettidig behandling ikke startes.

Kliniske tegn:

  • rødme, i fremtiden får det berørte område en blåviolet nuance;
  • svær smerte, der efterfølgende går til nærliggende områder - nakke, bagside af hovedet, bag øret;
  • mild hævelse, under hvilken pus akkumuleres;
  • høj temperatur op til 38-39⁰;
  • generel forringelse af velvære.

Med et langvarigt forløb af sygdommen begynder en nekrotisk proces, hvor bruskvæv nedbrydes. Betændelse i auriklen kan være kompliceret, hvis den patologiske proces bevæger sig til dybere væv. I dette tilfælde kan patienten klage over høretab..

Diagnose af sygdommen

Symptomerne på aurikulær perichondritis er så specifikke, at det er svært at forveksle det med andre sygdomme. Allerede ved den første undersøgelse kan lægen stille en foreløbig diagnose. Men undertiden slettes symptomerne, og de kan forveksles med et almindeligt hæmatom.

Diagnose af aurikulær perichondritis inkluderer undersøgelse, laboratorieundersøgelser og diaphanoskopi. Denne metode giver dig mulighed for at bestemme typen og arealet af læsionen ved hjælp af transillumination af bruskvæv.

Det er bydende nødvendigt at identificere den form for sygdommen, som terapiens taktik vil afhænge af. Til dette bliver patienten spurgt om tilstedeværelsen af ​​kroniske og infektiøse sygdomme samt skader, der kan påvirke ørebeskadigelsen..

Diagnose af aurikulær perichondritis inkluderer følgende undersøgelser:

  • generel og biokemisk blodprøve;
  • kulturel undersøgelse af skrabning;
  • fistulografi;
  • biopsi efterfulgt af dens histologiske undersøgelse
  • radiografi.

Først efter en komplet undersøgelse ordineres behandling svarende til inflammationsstadiet og sværhedsgraden. Patientens opgave er at følge alle lægens anbefalinger og regelmæssigt komme til undersøgelser.

Behandling af perichondritis

Behandling af perikondritis i auricleen kan udføres ved forskellige metoder: medicin, kirurgisk og fysioterapi. I den indledende fase, temmelig konservative metoder kombineret med fysioterapi.

Liste over lægemidler:

  1. Intern administration af antibiotika: Amoxiclav, Azithromycin, Levofloxacin, Tetracyclin.
  2. Antibiotika i injektioner: Cefotaxime, Streptomycin.
  3. Sulfonamider: Sulfazin, Bactrim, Biseptol.
  4. Salver: Bactroban, Polymyxin M, Supirocin, Vishnevsky salve.
  5. Antiseptika: 5% jodopløsning, boralkohol, Burovs væske.
  6. Til smertelindring: Analgin, Ibuprofen, Nimesil, Ketoprofen.
  7. Vitaminer: A, E, C, B.

Yderligere anbefalinger: drikker rigeligt med væsker, skifter sengelinned ofte, sengeleje og god ernæring. Behandling af sekundær perichondritis indebærer at slippe af med den underliggende sygdom. Derfor kan terapiregimet omfatte en række lægemidler, som vælges for hver enkelt..

Ved serøs læsion er fysioterapeutiske procedurer nødvendigvis ordineret, som kun kan udføres efter fjernelse af en akut tilstand:

  1. UHF
  2. Mikrobølgeovn
  3. Laserterapi
  4. UFO

Fysioterapi giver dig mulighed for at stimulere vævsregenerering, undertrykke multiplikationen af ​​patogene mikroorganismer, øge lokal immunitet og forhindre yderligere spredning af inflammation. Men med en ophobning af pus og forhøjet temperatur er fysioterapi kategorisk kontraindiceret..

I nogle tilfælde er det umuligt at stoppe sygdommens progression ved hjælp af konservative metoder, og derefter udvikles nekrose. For at fjerne nekrotisk væv skal man ty til kirurgisk indgreb, hvorunder pus fjernes for at forhindre blodforgiftning. I tilfælde af alvorlig skade på brusken er det nødvendigt med fuldstændig eller delvis fjernelse og plastisk kirurgi for at genskabe dets form.

Ukonventionelle metoder

Behandling af perikondritis i auricleen med folkemedicin er uacceptabel. Der er ingen måder, der kan stoppe den patologiske proces og gendanne det berørte brusk. Anvendelsen af ​​ukonventionelle metoder smører det kliniske billede og komplicerer diagnosen, derfor anbefaler eksperter på det kraftigste kun at behandle aurikulær perichondritis ved traditionelle metoder.

Men du kan stimulere genopretning, hvis du tager afkog af Eleutherococcus, Echinacea, kamille, oregano og røllike - de styrker immunforsvaret og giver kroppen styrken til at bekæmpe infektion.

Komplikationer og prognose

Behandling af perichondritis skal begynde straks og være passende for sygdommens type og sværhedsgrad. Det er umuligt at afvige fra det anbefalede behandlingsregime for ikke at forværre tilstanden og ikke fremkalde komplikationer af aurikulær perichondritis.

Den mest almindelige komplikation er overgangen af ​​det serøse stadium til et purulent, hvilket fremkalder skade på mere omfattende områder, forårsager vævsdød og perichondritis i den ydre øregang. Hvis betændelsen påvirker trommehinden, mærkes høretab. Med fuldstændigt høretab kræves en dyr operation, som ikke alle har råd til.

Når en stor mængde pus akkumuleres, og kapslen bryder igennem, spreder infektionen sig til andre organer og væv, kommer ind i blodbanen og udgør en stor fare for hals, næse, nedre luftveje og også for hjernen.

Hvad sker der i mangel af tilstrækkelig antibiotikabehandling?

  1. Purulente læsioner af ØNH-organer.
  2. Meningitis.
  3. Endokarditis.
  4. Pyelonefritis.
  5. Gigt.
  6. Osteomyelitis.

Prognosen afhænger af rettidigheden af ​​at søge lægehjælp og grundigheden af ​​at følge alle anbefalingerne fra den behandlende læge. Hvis du begynder behandling af perichondritis i de tidlige stadier, kan du undgå negative konsekvenser..

Forebyggelse af sygdommen

Forebyggelse af aurikulær perichondritis er rettet mod at forhindre udvikling af betændelse og penetration af patogene mikroorganismer i vævene i det ydre øre.

Forebyggelsesregler:

  • undgå skader og kvæstelser
  • kæm ikke insektbid;
  • eventuelle ridser og skader skal straks behandles med antiseptiske midler;
  • korrekt behandle koger, acne, bylder;
  • rettidig behandling af infektionssygdomme i ENT-organer;
  • styrke immunitet, hærde;
  • følg reglerne for rehabilitering efter høreoperationer.

Hvis diagnosen perikondritis i auricleen allerede er stillet, skal patienten regelmæssigt tage medicin, behandle den berørte overflade med salver og antiseptika og besøge en læge. For at undgå komplikationer med symptomer på forringelse skal du komme til en aftale med en specialist og få nye anbefalinger.

Perichondritis (betændelse i perichondrium)

generel information

Perichondritis er en betændelse i laget af bindevæv (perichondrium), der omslutter og nærer det meste af brusk i vores krop.

Når vi taler om perichondritis, taler vi normalt om en inflammatorisk proces, der involverer bruskens komponenter i auriklen.

Perichondritis i den ydre del af øret er ofte sekundær til betændelse i det omgivende væv (f.eks. Otitis media, traume, dermatitis osv.) Og kan, hvis det overses, blive kompliceret og føre til deformerende ar.

Ved behandling af perichondritis bruges lægemidler hovedsageligt til at eliminere grundårsagen.

Hvad er perichondritis?

Perichondritis er en inflammatorisk proces, der påvirker perichondrium (perichondrium), det vil sige laget af tæt fibrøst bindevæv, der dækker og nærer brusk.

Når udtrykket "perichondritis" bruges, betyder det normalt betændelse i perichondrium på den ydre del af øret (pinna).

Hvad er perichondrium (perichondrium)?

  • Perichondrium er et lag af kompakt fibrøst bindevæv rig på kollagen, blodkar og nerveender.
  • Perichondrium, som en slags rustning, omgiver de fleste af kroppens bruskstrukturer med undtagelse af ledfladerne.
  • Ernæringsudveksling af bruskceller afhænger af perichondrium. Der er ingen blodkar i brusk.

Årsager og risikofaktorer

Hvad er hovedårsagerne til perikondritis?

Perichondritis er normalt en betændelse sekundær til en inflammatorisk proces med oprindelse i det omgivende væv. Til gengæld kan betændelse sprede sig og påvirke den underliggende brusk (chondritis).

Den mest almindelige form for sygdommen er ekstern øreperichondritis. I betragtning af den specifikke position er det atrielle perichondrium tilbøjeligt til dermatoser, traumer, insektbid, infektioner og forbrændinger, der kan forårsage og / eller opretholde betændelse..

Årsager til perchondritis i det ydre øre

Perichondritis i det ydre øre er hovedsageligt forårsaget af:

  • trauma;
  • ekstern otitis media;
  • eksem og andre dermatoser (for eksempel kontaktdermatitis på grund af langvarig brug af topiske lægemidler, helvedesild, psoriasis osv.);
  • koger inde i auricleen;
  • insektbid;
  • infektioner (bemærk: de vigtigste smitsomme stoffer, der sættes spørgsmålstegn ved, er Staphylococcus aureus og Pseudomonas aeruginosa);
  • bruskindsnit eller perforeringer (sekundære, såsom piercinger);
  • otoplastik og mellemørekirurgi;
  • forbrændinger
  • superinfektion af et otogematom.

Mennesker med systemiske inflammatoriske sygdomme eller et svækket immunsystem er især i fare for at udvikle perichondritis..

Betændelse i perichondrium i det ydre øre findes primært i forbindelse med følgende patologier:

  • granulomatose med polyangiitis (vaskulitis, tidligere kendt som Wegeners granulomatose);
  • tilbagevendende polychondritis;
  • diabetes.

Laryngeal perichondritis

Betændelse i laryngeal perichondrium manifesterer sig som en komplikation af akut laryngitis. Denne form for perichondritis opstår under infektiøse sygdomme (især tyfusfeber og tuberkulose) eller som et resultat af larynx læsioner.

Symptomer og komplikationer

Hvordan manifesterer perichondritis??

Generelt manifesteres perichondritis af hyperæmi, smerte og hævelse af den involverede del (se foto). Derefter kan feber og pusdannelse forekomme mellem brusk og bindevævslaget (dvs. perichondrium).

Hvis akkumuleringen af ​​purulent materiale reducerer eller afbryder tilførslen af ​​blod og næringsstoffer til brusk, kan der ske adskillelse af perichondrium fra begge sider af brusk. Dette fænomen kan føre til avaskulær nekrose, dvs. ødelæggelse og deformation af det område, der er ramt af perichondritis, inden for flere uger..

De første tegn på perichondritis i det ydre øre

Perichondritis i det ydre øre begynder normalt med:

  • diffust ødem (bemærk: ødemer i øret kan negere lettelserne (se foto))
  • meget stærk og konstant smerte i auricle og i periarticular væv;
  • rødme
  • feber (ofte meget høj kropstemperatur).

I nogle tilfælde manifesterer inflammation sig som en purulent byld, der har tendens til at dannes mellem perichondrium og det underliggende brusk..

Hvis den ikke behandles ordentligt, kan perichondritis udvikle sig til avaskulær nekrose, hvilket vil føre til deformation af bruskens skelet i auriklen; hos almindelige mennesker er denne sygdom kendt som "hæmatom i auricleen" (se foto ovenfor).

Mulige komplikationer af perichondritis

  • Betændelse i perichondrium kan udvikle sig til chondritis (betændelse i brusk), hvilket komplicerer det kliniske billede.
  • Perichondritis i det ydre øre kan være ødelæggende: brusknekrose kan deformere den del, der er involveret i den patologiske proces.
  • Betændelse i perichondrium kan også gentage sig (tilbagefald) og vare i lang tid (blive kronisk).

Diagnostik

Diagnosen perikondritis er hovedsagelig baseret på fysisk undersøgelse (undersøgelse og fysisk undersøgelse af en øre-hals-hals-halslæge). Faktisk er et besøg hos en læge normalt nok til at genkende perikondriel betændelse..

For at fastslå tilstedeværelsen af ​​infektion kan der udføres en kulturtest af sekreter eller materialer taget fra stedet for perichondritis for korrekt at identificere patogenet og det mest effektive stof til dets destruktion..

Hvis etiologien ikke er smitsom, bør patienter gennemgå en reumatologisk undersøgelse for at bestemme tilstedeværelsen af ​​vaskulitis eller andre patologier..

Behandling og retsmidler

Perichondritis bør aldrig undervurderes, da betændelse kan sprede sig og skade omkringliggende strukturer.

For eksempel i tilfælde af beskadigelse af det ydre øre kan betændelse i perichondrium have udtalt ardannelse og føre til lukning af øregangen eller deformation af øreklokken. Derfor er det muligt, at perichondritis kan nedsætte hørelsen..

Lægemiddelterapi mod perichondritis

Hvis perichondritis udløses af en infektion, kan lægen ordinere oral behandling baseret på antibiotika valgt afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og de involverede bakterier. Behandlingen skal påbegyndes så tidligt som muligt for at undgå udvikling af betændelse i brusknekrose, som kræver kirurgisk behandling med fjernelse af nekrotisk væv og korrektion af ar.

Således kan patienter med diffus betændelse i hele auriklen indledningsvist behandles med antibiotika på empirisk basis (for eksempel fluoroquinoloner).

Uanset tilstedeværelsen af ​​pus vil din læge ordinere antibiotika til dig. Levakhin (Levofloxacin) er et almindeligt fluoroquinolon-antibiotikum til behandling af perichondritis. Imidlertid kan et andet antibiotikum, såsom tobramycin, ordineres til langvarig brug og mere aggressiv behandling, hvis det er nødvendigt. Valget af antibiotikum ændres afhængigt af resultaterne af dyrkningsundersøgelsen og antibiogrammet.

Systemiske kortikosteroider kan også ordineres for at lindre perichondrial inflammation og smertestillende midler for at lindre smerter.

Andre terapeutiske muligheder

Afhængigt af årsagen til betændelsen i perichondrium kan behandlingen suppleres med forskellige terapeutiske foranstaltninger. For eksempel, hvis der er fremmedlegemer til stede, såsom øreringe, piercinger eller splinter, kan lægen fjerne dem og rådgive brugen af ​​varme kompresser for at forsøge at fjerne eventuelle bylder..

Skal jeg have operation for perichondritis?

Behandling for perichondritis kan omfatte operation, hvis det er nødvendigt:

  • Tøm alt purulent materiale: Hvis du har en perichondriel byld (en samling af pus), kan din læge muligvis foretage et snit for at hjælpe med at rydde det akkumulerede pus, så blod kan strømme tilbage i brusk. I de næste 24-72 timer forbliver et lille drænrør ved snitstedet;
  • Forhindre eller eliminere de deformerende konsekvenser af komplikationer: For korrekt heling af perichondritis i det ydre øre kan lægen sy sutur fra perichondrium til brusk. Denne operation udføres for at undgå deformation af auricleen.

Prognosen for perichondritis er god, hvis den behandles hurtigt; fuldstændig øregenopretning forventes normalt.

Forebyggelse af perichondritis

Nogle gange er det umuligt at forhindre perichondritis, som i tilfælde af utilsigtede skader. Du kan dog øge din risiko for at udvikle perichondritis ved at have flere piercinger i det umiddelbare område i dit øvre øre. Ved at få dit øre gennemboret på din lap, kan du reducere risikoen for komplikationer forbundet med ørepiercing markant..

Otitis externa

Otitis externa er en smitsom sygdom i den ydre øregang, trommehinde eller øreklokke. Processen er forårsaget af bakterier, svampe eller vira.

Sygdommen er almindelig, næsten hver eneste af os har nogensinde oplevet disse symptomer..

Børn i førskole- og grundskolealder er disponeret for udviklingen af ​​otitis media.

Sygdomstyper

Der er akut og kronisk otitis externa. Akut otitis media er en nybegynder, med korrekt behandling genopretter patienten fuldstændigt.

Sygdommen bliver kronisk, hvis processen varer mindst en måned, eller forværringer forekommer oftere 3-4 gange om året.

Afhængigt af det kliniske billede af sygdommen er der:

  • begrænset otitis media er et alvorligt forløb af sygdommen, der manifesteres ved dannelsen af ​​bylder (begrænset foci af betændelse) i vævene i den ydre øregang. Processen involverer både hårsækkene og talgkirtlerne. Det mest almindelige årsagsmiddel for begrænset otitis media er Staphylococcus aureus;
  • diffus - karakteriseret ved omfattende skader på øregangen, trommehinden og andre strukturer. Det provokerer sådan otitis media, når snavset vand kommer ind i øret. Det flydende ørevoks, og som følge heraf skabes gunstige betingelser for udvikling af mikroorganismer (høj luftfugtighed, varme, manglende ventilation). Pseudomonas aeruginosa sås oftest med diffus otitis media;
  • svampe (otomycosis) - denne type er sjælden (ca. 10% af otitis media). De provokerer candida og aspergillus sygdom. Langvarig lokal anvendelse af antibakterielle dråber fører til udvikling af otomycosis;
  • hæmoragisk otitis media opstår som en komplikation af influenza. Dannelsen af ​​blodpapler i øregangen manifesteres;
  • ikke-infektiøs - sekundær otitis media, forekommer på baggrund af andre sygdomme (neurodermatitis, seborrhea, allergier osv.).

Der er også blandede typer af otitis externa.

Typer af mellemørebetændelse:

Prædisponerende faktorer

Ørevoks produceres i øregangen. Det har mange funktioner. Den vigtigste er beskyttende. Svovl er surt, hvilket forhindrer væksten af ​​bakterier.

Otitis externa provokerer:

  • mangel på ørevoks (det opfylder ikke sin barriererolle);
  • dens overskud (svovl tilbageholder støv, vand, mikroorganismer, hvilket skaber fremragende betingelser for betændelse);
  • traume til øreklokken, øregangen og trommehinden (oftest på grund af forsøg på at rense ørerne med vatpind)
  • immundefekt;
  • langvarig behandling med antibakterielle dråber;
  • dykning - dykning under vandet;
  • hyppig svømning i vand.

Sygdommen forekommer i alle aldersgrupper.

Hvordan manifesterer otitis media sig?

Sygdommen begynder akut. Ofte før dette var patienten engageret i svømning (pool, flod).

Otitis externa er kendetegnet ved følgende lokale symptomer:

  • øre smerter er den vigtigste manifestation af otitis media. Det skyder, stikker, af forskellig sværhedsgrad, varer fra 3 til 7 dage. Det er dette symptom, der får patienten til at besøge en læge;
  • høretab - opstår på grund af betændelse i øregangen
  • følelse af overbelastning
  • følelse af tryk i øregangen
  • kløe, brændende
  • udledning af pus fra øret.

Symptomer:

Med et alvorligt sygdomsforløb stiger temperaturen, og symptomer på forgiftning (hovedpine, svaghed, appetitløshed, kvalme osv.) Slutter sig til. Nogle gange vises der udslæt på øret (små røde knuder).

Hvad er de mulige komplikationer?

Komplikationer af otitis externa findes i diabetes mellitus - et ondartet sygdomsforløb. Ikke kun væv i øregangen bliver betændt, men også brusk i øreklokken. Det er forårsaget af et utilstrækkeligt immunsystem og ketoacidose (nedsat kulhydratmetabolisme på grund af insulinmangel) ved diabetes.

Sygdommen fortsætter med hypertermi (høj temperatur) og svær beruselse. Det er kun muligt at helbrede ondartet otitis externa ved brug af generel antibiotikabehandling..

Diagnostik

Når de første symptomer på otitis media dukker op, skal du kontakte en øre-hals-hals-læge. Lægen interviewer patienten detaljeret og foretager en otoskopi (undersøgelse af den ydre øregang ved hjælp af en forstørrelsesanordning).

Med otitis externa vil passagen være tilstoppet med purulente masser eller serøs væske. Det er let indsnævret på grund af vævsbetændelse, væggene er rødme. Trommehinden er ofte involveret i betændelse. Når patienten trykker på huden omkring øret, bemærker patienten en stigning i smerte.

Inspektion af øregangen er normalt tilstrækkelig til at stille en diagnose. Derudover kan lægen ordinere tympanometri (vurdering af trommehindens mobilitet), audiometri eller en høretest ved hjælp af en tuningsgaffel, en test for bakteriers følsomhed over for et antibiotikum osv..

Differentialdiagnose udføres med otitis media, ansigtsnervenuralgi, fåresyge, mastoiditis osv..

Sygdomsbehandling

Otitis externa behandles poliklinisk, hospitalsindlæggelse er i sjældne tilfælde påkrævet.

Terapi begynder med toilettet i den ydre øregang. Øret skal renses for ophobning af slim, pus, svovl osv. Dette kan gøres med en vatpind dyppet i en antiseptisk opløsning (klorhexidin, furacillin).

Gå derefter videre til hovedbehandlingen med det formål at eliminere patogenet.

  1. I tilfælde af mikrobiel infektion anvendes antibakterielle salver (det er muligt i kombination med glukokortikoider). De placeres i øret med en vatpind eller en snoet vatpind (Tetracycline, Triderm, Flucinar). Lægemidlet påføres 2-3 gange om dagen i 5-7 dage;
  2. Det er mere bekvemt at bruge antibakterielle dråber: Oflaxacin, Normax, Otofa, Tobradex. 2 dråber i hver øregang to gange dagligt i en uge;
  3. Antiinflammatoriske lægemidler lindrer smerter og vævsødem: Ibuprofen, Nimesulide, Nurofen;
  4. Antihistaminer neutraliserer kløe og forbrænding (ordineres kun, når disse symptomer er udtalt): Claritin, Loratadin, Tavegil;
  5. Fysioterapi tørrer og helbreder betændelsesfokus: UHF, laser;
  6. Komplekse vitaminer i 30 dage.

Hvis otitis externa er af viral ætiologi, kan brugen af ​​immunmodulerende lægemidler tilføjes til den generelle behandling: Kagocel, Interferon, Viferon. Optagelsens varighed er mindst 7 dage. Du bør ikke opgive antibakterielle salver og dråber, fordi mikrober let lag på det betændte øre, hvilket gør processen tungere.

I tilfælde af at der er dannet en byld i øregangen, skal den åbnes kirurgisk med lokalbedøvelse. Efter ørehulen behandles med antiseptiske midler og antimikrobielle salver.

Et par dage efter start af behandlingen bemærker patienten en forbedring af trivsel. Hvis det ikke kommer, skal lægen ændre taktik..

Normalt er antibiotika nok til kun at bruge topisk, men hvis forløbet for otitis externa er ekstremt alvorligt med komplikationer, ordineres lægemidler intramuskulært eller intravenøst ​​(Ceftriaxone, Cefotaxime, Amoxiclav).

Forebyggelse og prognose

Prognosen for otitis externa er oftest gunstig. Sygdommen kan let behandles. Efter 7-10 dage vender patienten tilbage til sin sædvanlige livsstil.

Men efter den overførte otitis externa skal en person være mere opmærksom på sit helbred, fordi sygdommen kan gentage sig. Til svømning er det bedre at bruge specielle ørepropper og desinficere dem med et antiseptisk middel. Vand fra ørerne skal fjernes efter hvert bad. Det er nødvendigt at rense ørerne fra voks ekstremt omhyggeligt for at forhindre skade på øregangen og trommehinden.

Otitis externa

Inflammatoriske sygdomme i øreområdet tegner sig for ca. 17% af alle otorhinolaryngologiske patologier. Desuden er mere end 50% af otitis media forbundet med skader på den ydre del af øret.

Otitis externa er meget smertefuld, men forårsager sjældent langvarigt handicap. Imidlertid med samtidig immundefekt, diabetes mellitus, er udviklingen af ​​en ondartet form mulig.

Hvad er det

Otitis externa forstås som betændelse i væv i auricleen og den indledende del af øregangen - op til trommehinden. Den knoglebruskagtige kanal er fysiologisk beskyttet indefra mod infektiøse stoffer med et lag svovl. Dens mangel og overskud (inklusive på grund af vandindtrængning i øret) bidrager til udviklingen af ​​sygdommen.

Efter infektion opstår overfladisk betændelse og ødem, som forårsager en bestemt klinik. I sjældne tilfælde kan infektionen trænge dybere ind i blødt væv og endda påvirke den tidsmæssige knogle, hvilket fremkalder ændringer i osteomyelitis.

Typer

Der er flere typer og underarter af otitis externa. De er hovedsageligt opdelt i to hovedgrupper - akut og kronisk.

Akut otitis media er opdelt i:

Begrænset. Det udvikler sig som et resultat af introduktionen af ​​et smitsomt middel (ofte på grund af mindre traumer) i talgkirtelkanalerne eller hårsækkene. Ser ud som en lokal kog, carbuncle

Diffus. Det sker, når der kommer vand ind i øret såvel som når man prøver at rense øret med en vatpind eller en pind. En anden årsag er kronisk dermatitis, som er et ideelt miljø for bakterier og svampe at komme ind i huden..

Hvis sygdommen gentages 4 gange om året eller mere, eller hvis dens varighed overstiger en måned, bliver otitis externa kronisk. Hovedårsagen til kronik er behandling af dårlig kvalitet eller mangel på den samt regelmæssig mekanisk rengøring af øregangen. "Hygiejniske" procedurer fører til traumer, grovhed, fortykkelse af huden og efterfølgende stenose i øregangen.

Ved etiologi skelnes de mellem:

  • Forårsaget af bakterier og vira.
  • Svampe;
  • Optrådte på grund af allergi;
  • Idiopatisk otitis externa.

Derudover er der en hæmoragisk form, der opstår som en komplikation på baggrund af infektion med influenzavirus. På grund af et kraftigt fald i permeabiliteten af ​​væggen til små kapillærer i øregangen, vises effusion og udslæt i form af lilla-lilla blødende blærer. En anden sjælden variant, ondartet, udvikler sig med diabetes eller svag immunitet og ledsages af osteomyelitis i den tidsmæssige knogle.

Med hensyn til sværhedsgrad er otitis media i det ydre øre mild, moderat og diffus..

Erysipelas i det ydre øre.

Det vigtigste diagnostiske træk, som er ret inexpressive symptomer:

Forøg (maks. 39-40 ° C) temperatur.

Feber med rysten.

Erytematøs. Med denne underform er der en lys rødning af hele ørehudens hud med ødem og udtalt kanter, inklusive øreflipperne. Når der trykkes på, bestemmes svær smerte.

Bulløs. Det patogenetiske symptom er rødme i øreklokken på baggrund af dannelsen af ​​blærer indeholdende serøs væske.

Bulløs blødning. I sidstnævnte form bestemmes de samme symptomer som i den foregående, kun boblerne indeholder serøs-hæmoragisk væske.

Det skal bemærkes, at en af ​​varianterne af det klassiske forløb af streptokokinfektion forårsaget af S. pyogenes. Er erysipelas.

Det er også muligt, at denne sygdom kan sprede sig til trommehinden med erysipelas otitis media..

Med sygdommens progression er det muligt, at purulent udflod vises. Deformation af auricleen opstår på grund af smeltningen af ​​brusk med afstødning af nekrotisk væv. I dette tilfælde udføres den differentielle diagnose med erysipelas og otogematoma..

Den vigtigste iboende faktor, der fører til betændelse i det ydre øre, er traumatisk skade på huden i den ydre øregang.

Ofte under det uafhængige toilet i den ydre øregang til "hygiejniske" formål.

Otitis externa. Årsager, symptomer og behandling af sygdommen

Otitis externa er en betændelse i det ydre øre, der består af øreuret, den ydre øregang og trommehinden. Oftest er sygdommen forårsaget af bakterier, selvom der er andre grunde.

Ifølge officiel statistik transmitteres akut otitis externa årligt af 4-5 personer pr. 1000 indbyggere rundt om i verden. Fra 3% til 5% af mennesker lider af en kronisk form for sygdommen. Otitis externa er almindelig blandt beboere i alle lande. I varmt fugtigt klima er forekomsten højere. Folk, der har en smal øregang, er mere tilbøjelige til otitis media..

Sygdommen rammer både mænd og kvinder lige ofte. Den højeste forekomst forekommer hos børn i alderen 7 til 12 år. Dette skyldes de anatomiske træk ved strukturen i barnets øre og ufuldkommenhed i beskyttelsesmekanismer..

Otitis externa er en erhvervssygdom for dykkere, svømmere og andre mennesker, hvor vand ofte kommer ind i øregangen.

Anatomiske træk ved den ydre øregang

Det menneskelige høreorgan består af tre dele: det ydre, det mellemste og det indre øre.

Ydre øre struktur:

  • Auricle. Det er et brusk dækket af hud. Den eneste del af auriklen uden brusk er lappen. I tykkelsen er der fedtvæv. Pinna er fastgjort til kraniet af ledbånd og muskler bag det temporomandibulære led. Den har en karakteristisk form, i bunden er der en åbning, der fører til den ydre øregang. Der er mange talgkirtler i huden omkring den, den er dækket af hår, som især er stærkt udviklet hos ældre. De udfører en beskyttende funktion.
  • Ekstern auditiv kanal. Forbinder den udvendige åbning, der er placeret i auriklen, med mellemørehulen (trommehinden). Det er en kanal med en længde på 2,5 cm, en bredde på 0,7 - 1,0 cm. I det indledende afsnit under kanalen er parotid spytkirtlen. Dette skaber betingelser for spredning af infektion fra kirtlen til øret med fåresyge og fra øret til væv i kirtlen med otitis media. 2/3 af den ydre øregang er placeret i tykkelsen af ​​kraniets temporale knogle. Her har kanalen den smaleste del - landtangen. På overfladen af ​​huden inde i passagen er der mange hår, talgkirtler og svovlkirtler (som faktisk også er ændrede talgkirtler). De udskiller en sekretion, der smelter sammen med døde hudceller for at danne ørevoks. Sidstnævnte hjælper med at fjerne patogener og fremmedlegemer fra øret. Evakuering af ørevoks fra den ydre øregang sker under tygning af mad. Hvis denne proces forstyrres, dannes der en ørepropp, naturlige forsvarsmekanismer forstyrres..
  • Trommehinden adskiller det ydre øre fra mellemøret (trommehinden). Det deltager i ledning af lyd og fungerer under en infektion som en mekanisk barriere.

Funktioner i barnets øre, der øger sandsynligheden for at udvikle otitis media sammenlignet med voksne:

  • Ufuldkommenhed af forsvarsmekanismer. Barnets immunitet fortsætter med at udvikle sig efter fødslen, han kan ikke yde fuld beskyttelse.
  • Barnets øre har nogle anatomiske træk. Den ydre lydkanal er kortere, ligner en spalte.
  • Børns ørehud er blødere og lettere at beskadige ved rengøring og børstning af ørerne.
  • Årsager til otitis externa

    Forkert hygiejne i det ydre øre:

    • Mangel på pleje af ørerne. Det anbefales at vaske dem dagligt med sæbe og tørre dem af med et håndklæde. Ellers vil de akkumulere snavs, hvilket øger risikoen for infektion. Børn i det første leveår aftørres med specielle vådservietter og vatpind.
    • For hyppig rengøring af de ydre øregange. Regelmæssig rengøring af dine ører med en vatpind hjælper med at fjerne ørevoks og snavs. Men dette bør ikke gøres for ofte, ellers øges sandsynligheden for at udvikle cerumenbelastning og otitis externa. 1-2 gange om ugen er nok.
    • Forkert rengøring af øregangene. Voksne gør dette ofte med tændstikker, metalgenstande (stumpe ender af stoppestik, strikkepinde), tandstikkere. Dette fører til hudtraume og infektion. Sygdomsfremkaldende bakterier kan trænge ind i øret fra genstande. Det er tilladt kun at bruge specielle vatpinde til rengøring af ørerne. Hos børn under et år rengøres ørerne kun med vatpind, hårde pinde kan ikke bruges i denne alder.
    • Rengør dine ører for dybt. Den dannede ørevoks bevæger sig gradvist mod den ydre åbning og akkumuleres i nærheden af ​​den i form af en lille kant. Derfor giver det ingen mening at rense en voksnes ører dybere end 1 cm - dette øger kun risikoen for infektion..

    Overtrædelse af dannelsen af ​​ørevoks:

    • Utilstrækkelig produktion af ørevoks reducerer ørets naturlige forsvarsmekanismer. Svovl er trods alt aktivt involveret i fjernelsen af ​​patogener fra den ydre øregang..
    • Med et overskud af ørevoks og en krænkelse af dets fjernelse er øreudrensning også nedsat, der dannes svovlpropper, risikoen for infektion øges.

    Indtagelse af fremmedlegemer og vand i ørerne:

    • Fremmedlegemer fanget i den ydre øregang skader huden, forårsager irritation og ødemer. Betingelser skabes for penetration af infektion.
    • Sammen med vand bringes patogener ind i øret, hvilket skaber et gunstigt miljø for deres reproduktion. Produktion og beskyttelse af ørevoks er nedsat.

    Nedsat immunitet og forsvarsreaktioner:

    • hypotermi, virkningen af ​​en stærk kold vind på øret;
    • kroniske og alvorlige sygdomme, der fører til udtømning af immunstyrker;
    • hyppige infektioner
    • immundefekt: AIDS, medfødte defekter i immunitet.

    Infektiøse sygdomme i nærliggende organer (sekundær otitis media):

    • Hudinfektioner: furuncle, carbuncle osv. Patogener kan trænge ind i øret fra pustler på den tilstødende hud.
    • Kusma - betændelse i parotidkirtlen.

    At tage nogle medicin:

    • Immunsuppressiva og cytostatika er lægemidler, der undertrykker immunitet. Med deres langvarige brug øges risikoen for at udvikle otitis media og andre infektionssygdomme..
    • Misbrug af antibiotika i lang tid og høje doser kan føre til fungal otitis externa. Dette gælder både tabletter med injektioner og antibakterielle cremer, salver påført i øreområdet.

    Dermatologiske sygdomme

    Ved eksem og andre hudsygdomme kan processen påvirke området omkring øret. I dette tilfælde kan lægen diagnosticere ekstern ikke-infektiøs otitis media..

    Manifestationer af otitis externa

    Furunkel af den ydre øregang

    Furuncle er en purulent betændelse, der involverer talgkirtlen eller hårsækken. Det kan kun forekomme i den ydre del af øregangen, da der ikke er hår og talgkirtler i den indre del.

    Symptomer på furuncle i den ydre øregang:

    • Akut svær smerte i øret, som udstråler til kæben, nakken, spreder sig til hele hovedet.
    • Øget smerte under tygning, trækning af øreklokken til siden eller tryk i ørekanalens ydre åbning.
    • Øget kropstemperatur - ikke observeret hos alle patienter.
    • Generel forringelse af trivsel - ikke til stede hos alle patienter, kan udtrykkes i varierende grad.
    På den 5. - 7. dag åbnes furuncle under indflydelse af behandling eller uafhængigt. Pus kommer ud af øret. Patientens tilstand forbedres straks, smerten ophører med at gider. Genopretning kommer.

    En ørekogning kan være en manifestation af en systemisk sygdom - furunkulose. I dette tilfælde vises kogter med jævne mellemrum på forskellige dele af kroppen. Normalt udvikler furunkulose med et fald i immunitet.

    Diffus otitis externa

    Diffus otitis externa er en purulent inflammatorisk proces, der spredes til hele den ydre øregang, fanger det subkutane lag og kan påvirke trommehinden.

    Tegn på akut diffus otitis externa:

    • kløe i øret
    • ømhed, når den presses i området af ørekanalens udvendige åbning
    • hævelse i øreområdet, indsnævring af den ydre åbning af øregangen
    • udledning fra øre af pus;
    • øget kropstemperatur, generel lidelse af tilstanden.
    I kronisk ekstern diffus otitis media er symptomerne milde, praktisk talt fraværende. Patienten føler noget ubehag i øreområdet.

    Med otitis externa er hørelsen ikke nedsat. Dette er dens vigtigste forskel fra otitis media, hvor trommehinden er påvirket..

    Erysipelas i øret

    Erysipelas i øret (erysipelas) er en speciel type bakteriel otitis media forårsaget af streptokokbakterier.

    Manifestationer af erysipelas i øret:

    • svær smerte, kløe i øret
    • hævelse af huden i aurikelområdet;
    • rødme i huden: den har klare konturer, fanger ofte lap.
    • øget hudtemperatur i området med betændelsesfokus;
    • dannelsen af ​​bobler med gennemsigtigt indhold på huden - kun bemærket i nogle tilfælde;
    • en stigning i kropstemperatur til 39 - 40 ⁰C;
    • kulderystelser, hovedpine, generel utilpashed.
    I milde tilfælde, med et akut sygdomsforløb og rettidig behandling, sker genopretning efter 3 til 5 dage. I alvorlige tilfælde får denne type ekstern otitis media et kronisk bølgende forløb..

    Der er perioder med forbedring efterfulgt af nye tilbagefald.

    Otomycosis

    Otomycosis er en inflammatorisk øresygdom forårsaget af svampe, der ofte tilhører slægten Aspergillus eller Candida. Ofte påvises en kombination af svampe og bakterier, såsom Candida og Staphylococcus aureus, under otitis externa.

    Tegn på en svampeinfektion i det ydre øre:

    • Alle symptomer øges gradvist, da svampen vokser ind i huden og akkumulerer toksiner.
    • Kløe og smerter i øret. Patienten kan føle, at der er noget fremmedlegeme i den ydre øregang..
    • Følelse af overbelastning.
    • Støj i ørerne.
    • Hovedpine på den berørte side.
    • Film og skorpe på aurikelens hud - dannes normalt, når de er inficeret med Candida-svampe.
    • Udledning fra ørerne i forskellige farver og konsistenser afhængigt af svampetypen.

    Perikondritis i auricleen

    Perikondritis i auricleen er en type otitis externa, hvor perichondrium (skallen på ørebrusk) og øret i huden påvirkes. Normalt er årsagen til perichondritis en øreskade, hvorefter en infektion blev introduceret.

    Symptomer:

    • Smerter i øreklokken eller øregangen.
    • Hævelse af øret. Spredes over hele auricleen, fanger lap.
    • Akkumulering af pus i auricleen. Under palpation mærkes et hulrum med væske. Dette symptom opstår normalt efter et par dage, når ørevævet smelter..
    • Øget smerte. Det er meget smertefuldt at røre ved øret.
    • Feber, generel utilpashed.
    Hvis ubehandlet, fører perichondritis til purulent fusion af en del af auricleen. Ar dannes, øret krymper, rynker og bliver grimt. Dens udseende har i medicin modtaget det figurative navn "wrestler's ear", da skader oftest forekommer hos atleter, der er involveret i forskellige former for wrestling.

    Diagnose af otitis externa

    En otolaryngologist (ENT-læge) er engageret i diagnose og behandling af otitis externa. Først undersøger lægen huden i øreområdet, trykker forskellige steder, kontrollerer ømhed.

    Undersøgelser og test, som en læge kan ordinere, hvis der er mistanke om otitis externa

    UndersøgelsestitelBeskrivelse af hvad den registrererHvordan er
    Generel blodanalyseEn komplet blodtælling er en undersøgelse, der ordineres til de fleste sygdomme. Det hjælper med at identificere tilstedeværelsen af ​​et fokus for betændelse i kroppen. Dette fremgår af en stigning i antallet af leukocytter og nogle andre indikatorer..Blod trækkes fra fingeren, normalt om morgenen.
    OtoskopiUndersøgelse af den ydre øregang, hvorunder lægen vurderer dens tilstand samt udseendet og tilstanden af ​​trommehinden.
    Otoskopi hjælper med at identificere ødem og andre patologiske ændringer i øregangens væg for at detektere udflåd.
    Otoskopi udføres ved hjælp af specielle metaltragte, som lægen indsætter i øret. For at gøre det nemmere at undersøge, trækkes auriklen normalt lidt tilbage:
    • hos voksne - bagud og opad;
    • hos børn - tilbage og ned.
    Proceduren er helt smertefri.
    HøretestHjælper klinikeren med at vurdere patientens hørelse. Med otitis externa skal det være normalt. Med otitis media ledsaget af beskadigelse af trommehinden, reduceres det.Lægen beder patienten om at bevæge sig 5 meter væk (til det modsatte hjørne af kontoret) og lukke det ene øre med håndfladen. Han udtaler sætninger i en hvisken, patienten skal gentage dem. Derefter undersøges funktionen af ​​det andet øre på samme måde..
    Bakteriologisk undersøgelse af øreudladningHjælper med at identificere sygdommens forårsagende middel og ordinere den korrekte behandling.Ved hjælp af en vatpind tager lægen en lille mængde udledning fra øret og sender den til laboratoriet til undersøgelse under et mikroskop og bakteriologisk undersøgelse (kulturer). Resultatet er normalt klar om et par dage..

    Otitis externa behandling

    Behandling af en kog i den ydre øregang

    Et lægemiddelBeskrivelseAnvendelsesmåde
    OxacillinAntibiotikum effektivt mod stafylokokbakterier - kogens vigtigste patogener.Udgivelsesformularer:
    • i tabletter på 0,25 og 0,5 g;
    • pulver til fortynding i vand og injektion på 0,25 og 0,5 g.
    Metode til brug af tabletter:
    • voksne og børn over 6 år - 2-4 g pr. dag, opdelt den samlede dosis i 4 doser;
    • Dosis til børn under 6 år justeres efter alder og vægt.
    Indgivelsesmåde i form af intravenøse og intramuskulære injektioner:
    • voksne og børn over 6 år administreres 1-2 g af lægemidlet 4-6 gange om dagen med regelmæssige intervaller;
    • Dosis til børn under 6 år justeres efter alder og vægt.
    AmpicillinBredspektret antibiotikum - effektivt mod et stort antal patogener, bortset fra nogle typer stafylokokker.Udgivelsesformularer:
    • tabletter på 0,125 og 0,25 g;
    • kapsler på 0,25 og 0,5 g;
    • suspensioner og opløsninger til oral administration.
    Anvendelsesmåde:
    • for voksne: tag 0,5 g af lægemidlet 4-6 gange om dagen med regelmæssige intervaller;
    • til børn: tag med en hastighed på 100 mg / kg kropsvægt.
    AmoxicillinBredspektret antibiotikum. Effektiv mod mange typer bakterier, herunder dem, der er resistente over for andre lægemidler i denne gruppe.Udgivelsesformularer:
    • tabletter på 0,125, 0,25, 0,375, 0,5, 0,75, 1,0 g;
    • kapsler på 0,25 og 0,5 g;
    • suspensioner og granuler til oral administration.
    Anvendelsesmåde:
    • voksne: 0,5 g af lægemidlet 3 gange om dagen;
    • børn over 2 år: 0,125 -0,25 g 3 gange om dagen
    • børn under 2 år - med en hastighed på 20 mg for hvert kilo kropsvægt.
    CefazolinBredspektret antibakterielt lægemiddel. Effektiv mod de fleste typer patogene bakterier, herunder stafylokokker. Har ingen virkning mod bakterier og vira.
    Bruges normalt til svære ørekoger.
    Udgivelsesformularer:
    Lægemidlet er tilgængeligt i form af et pulver til opløsning i sterilt vand og injektioner ved 0,125, 0,25, 0,5, 1,0 og 2,0 g.
    Anvendelsesmåde:
    • voksne: afhængigt af typen af ​​patogen, udpeg 0,25-1,0 g af lægemidlet hver 6-8 timer;
    • børn: med en hastighed på 20 - 50 mg pr. kg krop, er den samlede dosis opdelt i 3-4 doser om dagen.
    CephalexinEt antibiotikum, der hovedsageligt er effektivt mod streptokokker og stafylokokker. Det bruges som regel med et alvorligt ørekog.Udgivelsesformularer:
    • kapsler på 0,25 og 0,5 g;
    • tabletter på 0,25, 0,5 og 1,0 g.
    Anvendelsesmetoder:
    • voksne: 0,25 - 0,5 g af lægemidlet 4 gange om dagen med regelmæssige intervaller;
    • børn - med en hastighed på 20 - 50 mg pr. kg vægt opdelt i 4 doser.
    Augmentin (Amoxiclav)Kombineret lægemiddel bestående af to komponenter:
    • amoxicillin - et bredspektret antibiotikum;
    • clavulansyre - et stof, der blokerer bakterieenzymer og beskytter amoxicillin mod ødelæggelse af dem.
    Med en ørepels er augmentin ordineret i alvorlige tilfælde med ineffektiviteten af ​​andre antibiotika.
    Udgivelsesformularer:
    • tabletter på 0,375 g;
    • suspensioner til oral administration og injektion.
    Indgivelsesmetoder i form af tabletter:
    • voksne: tag 1 - 2 tabletter (0,375 - 0,7 g) 2 gange om dagen med regelmæssige intervaller;
    • børn: med en hastighed på 20-50 mg for hvert kg kropsvægt.
    Indgivelsesmåde i form af injektioner:
    • voksne: 0,75 - 3,0 g 2-4 gange om dagen;
    • børn: med en hastighed på 0,15 g pr. kg legemsvægt.
    En blanding af boralkohol (alkoholopløsning af borsyre) og glycerin.Boralkohol har antibakterielle, astringerende, antiinflammatoriske virkninger.
    Glycerin øger opløsningens viskositet og tjener til at give den den krævede konsistens.
    Sammensætningen anvendes som et lokalt antiinflammatorisk middel. De imprægnerer en bomulds turunda, som placeres i den ydre øregang..
    Boralkohol og glycerin blandes i forskellige proportioner.
    Antipyretiske og antiinflammatoriske lægemidler:
    • aspirin (acetylsalicylsyre);
    • paracetamol;
    • ibuprofen (nurofen).
    Disse midler bruges til at bekæmpe øget kropstemperatur, betændelse..Ordineres i sædvanlige doser i henhold til indikationer med en stigning i kropstemperaturen på mere end 38 ° C med svær smertesyndrom.
    UFO-terapiFysioterapi teknik, der involverer brug af ultraviolet stråling.
    Effekter:
    • antibakteriel virkning
    • bekæmpelse af betændelse
    • øgede forsvarsmekanismer.
    Bestråling udføres ved hjælp af et specielt apparat i 10 - 15 minutter. Kurset består normalt af 10 - 12 procedurer.
    UHF-terapiDet påvirker det berørte område ved hjælp af ultrahøjfrekvente strømme.
    Effekter:
    • forbedret blodcirkulation
    • frigivelse af biologisk aktive stoffer i det berørte område;
    • styrkelse af forsvarsmekanismer og acceleration af regenerering.
    Elektroder påføres området for det patologiske fokus, ved hjælp af hvilket de påvirker.
    Procedurens varighed er i gennemsnit 8 - 15 minutter.
    Behandlingsforløbet inkluderer normalt 5 til 15 procedurer.
    Et gentaget kursus kan gennemføres i løbet af 2-3 måneder.
    Åbning af kogKirurgisk åbning af kogningen udføres for at rydde bylden og fremskynde helingen. Dette gøres normalt den 4. - 5. dag, når bylden modnes.Åbningen af ​​ørens furunkel udføres af kirurgen med en skalpel under sterile forhold. Der påføres et bandage, som den første dag skal skiftes hver 3. til 4. time.

    Behandling af diffus otitis externa

    Et lægemiddelBeskrivelseAnvendelsesmåde
    Antibiotikabehandling (brug af antibiotika)Se "Behandling af furuncle af den ydre øregang".Se "Behandling af furuncle af den ydre øregang".
    Antipyretiske og antiinflammatoriske lægemidler:
    • aspirin (acetylsalicylsyre);
    • paracetamol;
    • ibuprofen (nurofen).
    Se "Behandling af furuncle af den ydre øregang".Se "Behandling af furuncle af den ydre øregang".
    Antiallergiske lægemidler:
    • suprastin;
    • pipolfen;
    • tavegil;
    • Telfast;
    • diphenhydramin
    En allergisk komponent er altid til stede i udviklingsmekanismen for diffus otitis externa. Patientens immunitet reagerer voldsomt på toksiner fra patogener og nedbrydningsprodukter, der dannes i inflammationszonen.

    Antiallergiske lægemidler hjælper med at bekæmpe de symptomer, der opstår.

    Valget af lægemiddel og dosering udføres af den behandlende læge.
    Vask den ydre øregang med furacillinopløsning.Furacilin er et antiseptisk middel, der ødelægger patogener. Derudover vasker en opløsning af pus og akkumuleret voks fra øret.

    Den færdige opløsning af furacilin sælges i hætteglas.

    Procedure:
    • Patienten sidder i en stol. På den side, hvor skylningen skal udføres, læner en metalbakke sig mod halsen.
    • Lægen trækker furacilinopløsningen ind i en sprøjte uden nål eller sprøjte.
    • Enden af ​​sprøjten eller sprøjten indsættes i øret ikke dybere end 1 cm og vaskes.
      Dette gøres omhyggeligt og undgår højt tryk. Normalt kræves 150-200 ml opløsning.
    • Patienten vipper derefter hovedet til siden, og opløsningen strømmer ud af øret ind i bakken.
    • Den ydre lydkanal drænes med en vatpind.
    AutohemoterapiBehandling af patienten med sit eget blod. Det udføres med et alvorligt forløb af diffus ekstern otitis media og furunkulose.4-10 ml blod tages fra patientens vene ved hjælp af en sprøjte, der injiceres intramuskulært. Fremgangsmåden gentages hver 48. time. Det hjælper med at øge forsvarsmekanismerne.
    UHF, UHFSe "Behandling af furuncle af den ydre øregang".Se "Behandling af furuncle af den ydre øregang".

    Hvilke dråber ordineres til otitis externa?

    Navn på dråberHandlingsmekanismeAnvendelsesmåde
    AnauranEffekten tilvejebringes af tre aktive ingredienser, der udgør lægemidlet:
    • Lidokain - bedøvelsesmiddel, reducerer smerte, kløe.
    • Neomycin og polymyxin er bredspektrede antibiotika, der ødelægger patogener og har antiinflammatoriske virkninger.
    Anauran injiceres i det berørte øre ved hjælp af en speciel pipette. De vipper hovedet og prøver at holde det i den ydre øregang så længe som muligt.

    Doser:

    • voksne: 4-5 dråber, 2-3 gange om dagen;
    • børn: 2-3 dråber, 3-4 gange om dagen.
    GarazonVirkningen skyldes virkningen af ​​to aktive komponenter, der udgør lægemidlet:
    • gentamicin er et stærkt bredspektret antibiotikum, der ødelægger mange typer patogener;
    • betamethason - en syntetisk analog af binyrebarkhormoner, har en stærk antiinflammatorisk virkning.
    Anvendelsesmåde:
    • patienten er placeret på sin side, så det berørte øre er ovenpå;
    • 3 - 4 dråber garazone tilføres det berørte øre;
    • derefter skal patienten ligge et stykke tid, så lægemidlet er i øret og har sin virkning;
    • proceduren gentages 2-4 gange i løbet af dagen.
    Du kan suge en vatpind i opløsningen og indsætte den i det berørte øre. I fremtiden skal den fugtes hver 4. time og udskiftes efter 24 timer..OtinumDen aktive ingrediens i dette lægemiddel er holima salicylat. Det har antiinflammatoriske og smertestillende virkninger.Indsæt 3 til 4 dråber af lægemidlet i det berørte øre 3 til 4 gange om dagen. Instillation udføres i liggende stilling, så det syge øre er på toppen. Derefter skal du ligge lidt mere på din side, så stoffet ikke lækker ud og har tid til at handle.OtipaxPræparatet indeholder to aktive ingredienser:
    • lidokain - bedøvelsesmiddel, eliminerer smerte, kløe og andet ubehag;
    • phenazon - et smertestillende, antiinflammatorisk og antipyretisk middel, eliminerer smerte, hævelse, feber.
    4 dråber af lægemidlet tilføres det ømme øre 2-3 gange om dagen.

    Behandlingsforløbet kan fortsættes højst 10 dage.OtofaDråberne indeholder antibiotikumet rifampicin, der ødelægger streptokokker og stafylokokker. Det er meget effektivt, men i nogle tilfælde kan det forårsage allergiske reaktioner.

    • Voksne: Sæt 5 dråber af opløsningen i det ømme øre 3 gange om dagen.
    • Børn: Indsæt 3 dråber af opløsningen i det ømme øre 3 gange om dagen.
    Behandlingsforløbet med Otofa-dråber kan fortsættes i ikke mere end 1-3 dage.PolydexaVirkningen af ​​dråber skyldes de aktive ingredienser, der er inkluderet i deres sammensætning:
    • Dexamethason - en syntetisk analog af binyrebarkhormoner, har en udtalt antiinflammatorisk og smertestillende virkning.
    • Neomycin og polymyxin er antibiotika med antiinflammatoriske virkninger.
    Instill i øret, påvirket af otitis media, 1-5 dråber af lægemidlet 2 gange om dagen.

    Behandlingsforløbet varer 6-10 dage, ikke mere.SofradexLægemidlet indeholder tre aktive komponenter, der bestemmer dets virkning:

    • Dexamethason - en syntetisk analog af binyrebarkhormoner, har en udtalt antiinflammatorisk og smertestillende virkning.
    • Gramicidin og framycetinsulfat er kraftige bredspektrede antibiotika, der ødelægger forskellige typer patogene bakterier.
    Indsæt 2-3 dråber af et lægemiddel i det berørte øre 3-4 gange om dagen.

    Sådan indføres øredråber korrekt?

    • Øret skal på forhånd rengøres med vatpind..
    • Patienten placeres på siden, så det berørte øre er øverst.
    • Inden brug skal flasken med opløsningen opvarmes. Det er nok at holde det i en varm hånd et stykke tid..
    • Instillation udføres ved hjælp af en pipette (en speciel pipette kan være inkluderet i dråberne).
    • For at den ydre øregang kan rette sig, og dråber let trænger ind i den, skal du trække øreklokken op og tilbage (hos børn - ned og tilbage).
    • Efter instillation skal du ligge lidt mere på din side, så dråberne dvæler i øret og træder i kraft.

    Behandling af erysipelas i øret

    • Patienten skal isoleres fra raske mennesker for at forhindre spredning af infektion.
    • Antibakteriel terapi udføres som med ørekoger og diffus otitis externa.
    • Antibiotikabehandling suppleres med antiallergiske lægemidler, som ved diffus otitis externa.
    • Vitaminkomplekser, adaptogener ordineres (ekstrakt af aloe, ginsengrod, kinesisk magnolia vinstok osv.).
    • Fra fysioterapi ordineres ultraviolet bestråling af det berørte område.

    Otomycosis behandling

    Et lægemiddelBeskrivelseAnvendelsesmåde
    Otomycosis forårsaget af Aspergillus svampe
    Nitrofungin (Nikhlofen, Nihlorgin)Opløsningen er gul. Dette lægemiddel bruges til at behandle svampe hudlæsioner i forskellige områder..Smør den berørte hud med en opløsning 2-3 gange om dagen. Indsæt et stykke vat, som er gennemblødt i opløsningen, i den ydre øregang.

    Opløsningen sælges på apoteker i flasker på 25, 30 og 50 ml.Exoderil (Naftifine, Fetimin)

    • et antifungalt lægemiddel effektivt mod Aspergillus og Candida svampe;
    • effektiv mod nogle bakterier;
    • har en vis antiinflammatorisk virkning.
    Påfør en opløsning af lægemidlet på de berørte områder to gange om dagen, eller indsæt et fugtigt stykke vat i den ydre øregang.

    Opløsningen sælges på apoteker i 10 ml flasker.Lamisil (Terbinafine, Terbinox, Thermikon, Exifin)Bredspektret antifungalt middel - effektivt mod en lang række patogener.

    Trænger meget hurtigt ind i huden og har en virkning.Lægemidlet kan anvendes topisk i tre former:

    • cremen gnides ind i huden i det berørte område 1-2 gange om dagen;
    • sprayen påføres huden 1 til 2 gange om dagen;
    • opløsningen påføres huden, eller et stykke bomuldsuld fugtes i den og placeres i den ydre øregang.
    Otomycosis forårsaget af Candida-svampeClotrimazol (Vicaderm, Antifungol, Candide, Candibene, Clofan, Clomazole)Antifungalt middel med et bredt spektrum af virkning og effektivt mod mange typer svampe. Gælder kun topisk.Clotrimazol fås som en salve, creme, lotion og aerosol.

    Disse midler anvendes i små mængder på huden 2 til 3 gange om dagen. Behandlingsvarighed - fra 1 til 4 uger.Nizoral (ketoconazol, mycozoral, oronazol)Et lægemiddel, der ligner egenskaber som clotrimazol.Fås som creme og salve. Det påføres læsionen i en lille mængde 2 gange om dagen.MycozolonKombineret lægemiddel. Sammensætning:

    • miconazol, et antifungalt middel;
    • Mazipredon - en syntetisk analog af binyrebarkhormoner, har en udtalt antiinflammatorisk virkning.
    Lægemidlet er en salve, der påføres læsionsstedet 1-2 gange om dagen.Pimafucin (Natamycin)Antibiotikum effektivt mod svampe og andre patogener.Til otitis media påføres den i form af en creme, der påføres 1-2 gange om dagen i 10 - 14 dage.Otitis externa forårsaget af en kombination af svampe og bakterierExoderil (Naftifine, Fetimin)Effekter:
    • svampedræbende - dette lægemiddel er aktivt mod forskellige typer svampe;
    • antibakteriel - Exoderil har bredspektret antibiotiske egenskaber;
    • antiinflammatorisk.
    Lægemidlet er tilgængeligt i form af en creme og opløsning til ekstern brug. Påfør på huden en gang dagligt. Behandlingsforløbet er fra 2 til 6 uger, afhængigt af typen af ​​patogen og sygdommens sværhedsgrad.Batrafen (Cyclopirox, Dafnedzhin)Lægemidlet er aktivt mod svampe og visse typer bakterier.Fås som opløsning og creme. Lægemidlet påføres læsionsstedet 2 gange om dagen. Den gennemsnitlige behandlingsvarighed er 2 uger.Systemiske lægemidler, der anvendes til svære former for mykoserFluconazol (Diflucan, Medoflucan, Diflazon)Et moderne svampedræbende lægemiddel, der har en udtalt effekt mod forskellige typer svampe.Udgivelsesformularer:
    • kapsler på 0,05, 0,1, 0,15, 0,2 g;
    • tabletter på 0,2 g;
    • sirup 0,5%;
    • intravenøs opløsning.
    Doser:
    • Voksne: 0,2 - 0,4 g af lægemidlet dagligt.
    • Børn: med en hastighed på 8 - 12 mg pr. Kg kropsvægt pr. Dag.
    Itraconazol (Orungal, Canazol, Sporanox)Lægemidlet er et bredt spektrum af handlinger. Effektiv mod de fleste typer patogene svampe.Udgivelsesformularer:
    • 0,1 mg kapsler;
    • oral opløsning 150 ml - 1%.
    Doser:
    Voksne tager 0,1 - 0,2 g af lægemidlet dagligt. Behandlingsvarighed - 1-2 uger.KetoconazolSe ovenforIndvendigt tages lægemidlet systemisk i form af tabletter på 0,2 g. Tag 1 tablet 1 gang om dagen før måltider. Behandlingsvarighed - 2 - 8 uger.Andre stofferBorsyreAntiseptisk, desinfektionsmiddel.Fås i form af opløsninger på 3%, 2%, 1% og 0,5%.
    For at behandle otitis externa indsættes en bomuldsturunda dyppet i en opløsning af borsyre i øret.Sølvnitrat (sølvnitrat)Antiseptisk, desinfektionsmiddel.I otolaryngology bruges det i form af en opløsning på 30% - 50%. Midlet påføres omhyggeligt på det berørte område af lægen ved hjælp af en sonde, så sølvnitrat ikke kommer på sund hud. Proceduren udføres en gang hver 3. dag.

    Behandling af aurikulær perichondritis

    • Antibiotikabehandling. Med perikondritis i auriklen ordineres de samme grupper af antibakterielle lægemidler som med en ørekogning og diffus otitis externa.
    • Fysioterapi: ultraviolet stråling, UHF-terapi.
    • Obduktion af bylden. Hvis der mærkes et hulrum med flydende pus under huden, udføres kirurgisk behandling: lægen laver et snit, frigiver pus og anvender et bandage med et antiseptisk middel eller antibiotikum. Forbindinger udføres dagligt indtil fuldstændig heling.

    Funktioner ved behandling af otitis externa hos børn

    • Hvis der er tegn på sygdom hos et barn, især et lille barn, skal du straks vise det til lægen. Børn har ufuldkomne forsvarsmekanismer. Forkert behandling eller mangel på det kan føre til alvorlige komplikationer.
    • Generelt i barndommen bruges de samme stoffer som hos voksne. Men nogle lægemidler er kontraindiceret i visse aldersgrupper, dette skal huskes.
    • Når der indføres dråber i et barns øre, skal øreuret ikke trækkes op og tilbage, som hos voksne, men ned og tilbage.
    • Ofte forekommer otitis media hos børn på baggrund af forkølelse, adenoiditis (betændelse i adenoiderne - palatin mandler). Disse tilstande har også brug for behandling..

    Folkemedicin til behandling af otitis media

    Turunda med propolis

    Du skal tage et lille stykke vat, fugte det med propolis og placere det i øret. Gå sådan om dagen. Propolis er et antiseptisk middel, indeholder biologisk aktive stoffer, der gendanner forsvarsmekanismer.

    Turunda med løgjuice

    Sug en vatpind i blødesaft. Saften skal presses frisk, ellers mister den sine kvaliteter og bliver til en yngleplads for patogener. Løgjuice indeholder phytoncider - kraftige naturlige antiseptika.

    Turunda med vegetabilsk olie

    Varm lidt vegetabilsk olie (solsikke eller oliven) i et vandbad. Afkøles til stuetemperatur. Sug et lille stykke vat i olie, og læg det i øregangen natten over.

    Geranium blad

    Dette urtemedicin hjælper med at lindre smerter og andre ubehagelige symptomer. Skyl pelargonbladet grundigt, tør det, og krøl det derefter, og anbring det i den ydre øregang. Tag ikke for stort ark, og læg det for dybt i øret..

    Dråber fra infusionen af ​​kamille

    Apotekets kamilleblomster kan samles og tørres uafhængigt af hinanden, eller du kan købe færdige råvarer på apoteket. Du skal tage en teskefuld af den tørrede plante og hælde et glas kogende vand. Insister i 15 minutter. Stamme. Køl ned. Begrav 2-3 dråber 3-4 gange om dagen.

    Artikler Om Pharyngitis