Vigtigste Sputum

Årsager til betændelse i hjernehinderne - hvordan det manifesterer sig og behandlingsmuligheder

Betændelse i hjernehinden og hjernen kan dannes under påvirkning af faktorer som bakterier (meningokokker, pneumokokker), vira og protozoer. Afhængig af den faktor, der forårsager sygdommens udvikling, kan den være uventet og meget voldelig (meningokokker) eller langsomt progressiv og latent (tuberkulose).

Inflammation i hjernen kan også være forårsaget af ikke-infektiøse faktorer, som inkluderer: hjernetumorer, leukæmi, blyforgiftning eller at tage et lægemiddel såsom methotrexat.

Årsager til betændelse i hjernehinde og hjerne

Mange bakterier, vira eller svampe kan forårsage betændelse i hjernen og hjernehinderne. De vira, der oftest forårsager meningitis, inkluderer enterovirus, arthroponøse vira, ECHO, HSV-2, Coxsackie-vira, poliovirus, influenza A- og B-virus eller mæslingevirus.

Blandt bakterier blev de fleste tilfælde af hjernebetændelse registreret som et resultat af infektion med Neisseria meningitidis (diplococcus), Streptococcus pneumoniae (pneumokokker), Haemophilus influenzae type B, blandt svampe - Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis.

Hovedårsagen til etiologisk encefalitis er neurotrope vira. Den mest almindelige - vesikulær betændelse i hjernen - er forårsaget af herpesvirus. Inflammation i hjernen kan også være forårsaget af nogle protozoer.

Ikke-infektiøse årsager til hjernehinde og hjerneinflammation inkluderer tumorer (leukæmi, lymfekræft, hjernetumorer, metastaser i hjernen), sarkoidose, blyforgiftning og brugen af ​​visse medikamenter såsom methotrexat.

Symptomer på betændelse i hjernehinde og hjerne

Sygdommen udvikler sig meget hurtigt, og dens første symptom er hovedpine. I typiske tilfælde forekommer der ud over svær hovedpine også kvalme og opkastning, feber og kulderystelser. Patienten har en stiv nakke osv. Brudzinskys symptomer.

  • cervikale symptomer - passiv bøjning af hovedet til brystet
  • zygomatiske symptomer - når man trykker på kinden under den zygomatiske bue, bøjer patienten refleksivt armene mod albueleddene og løfter skuldrene;
  • pubic symptomer - med pres på skambenet, benene bøjes ved knæ- og hofteleddet.

Nogle patienter udvikler overfølsomhed over for stimuli, agitation, frustration og endda bevidsthedstab. Når det kommer til hjerneskade, opstår anfald.

Diagnose og behandling af betændelse i hjernehinderne

Betændelse i hjernehinde og hjerne diagnosticeres kun, når en prøve af cerebrospinalvæske undersøges - det vil sige, et forhøjet protein og antal hvide blodlegemer findes.

Der anvendes kausal behandling, som består i at udrydde det patogen, der forårsagede sygdommen. Derfor anvendes antimikrobielle lægemidler (antibiotika, for eksempel penicillin, aminoglycosider, tredje generation af cephalosporiner), antituberkulose og svampedræbende lægemidler. I tilfælde af en virusinfektion er det umuligt at eliminere årsagen, derfor ordineres symptomatisk behandling og i ekstremt alvorlige tilfælde antivirale lægemidler og interferon.

Der findes også vacciner på markedet mod visse patogener, der forårsager betændelse i hjernehinden. Dette er medicin mod meningokokker, Haemophilus influenzae type B og krydsbåren meningitisvirus. Encefalitis og meningitis betragtes som en alvorlig trussel mod patientens liv, da de selv med et mildt forløb kan føre til alvorlige komplikationer.

Meningoencephalitis

Generel information

Meningoencephalitis er en tilstand, hvor patienten udvikler betændelse i foringen i hjernen og rygmarven. Særlige ved denne sygdom er, at den kombinerer symptomerne på to ret alvorlige sygdomme. Encefalitis er kendetegnet ved udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i hjernestoffet. Med meningitis bliver hjernens foring betændt. Hvis begge disse processer hos en patient udvikler sig på samme tid, diagnosticeres han med meningoencefalitis. Med ledsagende rygmarvsskade er lammelse sandsynligvis. I processen med at udvikle denne lidelse manifesterer patienten skal, infektiøse, variable fokalsymptomer. Den inflammatoriske proces kan være indledende eller opstå som et resultat af udviklingen af ​​en patologisk proces. Hvis vi taler om den sekundære involvering af medulla, er meningoencephalitis i dette tilfælde en komplikation af meningitis, men hvis betændelsen gradvist overføres til hjernemembranerne, er sygdommen en komplikation af encefalitis. Oftest udvikler denne tilstand sig hos små børn, som er forbundet med immunsystemets umodenhed og blod-hjerne-barrieren..

Patogenese

Udviklingen af ​​sygdommen fremkaldes af vira (krydsbåren encephalitisvirus, West Nile-virus), bakterier (Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Treponema pallidum, Rickettsia prowazekii), protozoer (Toxoplasma gondii, Trypanosoma brucei, Naegleria fury).

Efter at patogenet er introduceret i kroppen, udvikler en inflammatorisk proces i hjernevævet. Dens natur afhænger af typen af ​​infektiøst middel. I processen med udvikling af sygdommen udvikler perivaskulære inflammatoriske infiltrater, hvilket resulterer i, at hjernecirkulationen forværres. Derefter opstår iskæmi, produktionen af ​​cerebrospinalvæske aktiveres, og dette fører til en stigning i intrakranielt tryk. Irritation af hjernens membraner opstår, meningeal syndrom udvikler sig.

I processen med betændelse i cerebralt stof dannes forskellige inflammatoriske foci. Da neuronernes funktioner, der er placeret i inflammationsfoci, er nedsat, dannes der fokale symptomer. Massiv død af nerveceller opstår, et vedvarende neurologisk underskud opstår.

Klassifikation

I moderne medicin klassificeres meningoencephalitis efter flere forskellige kriterier..

Fra synspunktet med sygdommens etiologi skelnes der mellem følgende typer:

  • Viral - dens udvikling fremkaldes af influenza, mæslinger, herpesvira, enterovirus, cytomegalovirus osv. Afviger i en serøs karakter af ændringer.
  • Bakteriel - det provokeres af pneumo-, strepto-, meningokokker, Klebsiella, Haemophilus influenzae. Denne type er præget af en purulent karakter af ændringerne..
  • Protozoal - en sjælden type sygdom, der fremkaldes af Toxoplasma, amøbe og anden protozoer.
  • Svampe - udvikler sig hovedsageligt hos mennesker med nedsat immunsystemfunktion. Nogle gange diagnosticeret hos mennesker med hiv / aids.

Under hensyntagen til typen af ​​inflammatorisk proces anvendes følgende klassificering af sygdommen:

  • Purulent - under udviklingen af ​​den inflammatoriske proces dannes pus, hvilket fører til en uklarhed af cerebrospinalvæsken. Der er en overvejelse af leukocytter.
  • Serøs - i processen med at udvikle betændelse dannes serøs udledning. Cerebrospinalvæske er klar, lymfocytter dominerer.
  • Hæmoragisk - denne type er kendetegnet ved en krænkelse af permeabiliteten af ​​hjernebeholdernes vægge. Som et resultat opstår petechiale blødninger i vævene..

Under hensyntagen til særegenhederne i løbet af den kliniske proces anvendes følgende klassifikation:

  • Lynhurtigt - udvikler sig meget hurtigt over flere timer. I de fleste tilfælde er denne form for sygdommen dødelig..
  • Akut - i dette tilfælde opbygges symptomerne langsommere. Deres udvikling bemærkes i 1-2 dage..
  • Subakut - processen udvikler sig gradvist, forværringen af ​​patientens tilstand tager en periode fra 1 dag til 1 uge.
  • Kronisk - betændelsen kan vare i lang tid, fra flere måneder til flere år. Forværringer og remissioner opstår periodisk. Akutte og subakutte typer af sygdommen kan gradvist udvikle sig til en kronisk form.

Til gengæld kan akut meningoencephalitis være primær og sekundær.

  • Primær - denne form udvikler sig direkte i hjernen på grund af eksponering for en række patogener.
  • Sekundær - er en komplikation af en anden sygdom på grund af svækket immunitet.

Der skelnes også adskillige typer af sygdommen afhængigt af patogenet:

  • Tuberkulose - udvikler sig på baggrund af lungetuberkulosesygdom eller som et resultat af kontakt med mennesker, der lider af en åben form for tuberkulose. Behandling af denne lidelse udføres på et specialiseret hospital af phthisiatricians.
  • Herpetisk - sygdommen truer med alvorlige konsekvenser. I udviklingsprocessen bemærkes udtalt cerebrale og toksiske symptomer, stigende cerebralt ødem og neuronal død. Denne type sygdom kan forekomme hos nyfødte, da infektion ofte opstår under fødslen eller endda før fødslen - gennem moderkagen. Imidlertid påvirker denne form også voksne..
  • Purulent meningoencephalitis - denne type inflammatorisk proces er forårsaget af streptokokker af gruppe B eller D, hæmofil eller Escherichia coli osv. Ofte rammer denne form for sygdommen mennesker med immundefekt såvel som dem, der for nylig har lidt en hovedskade eller operation i dette område. Patogene mikroorganismer, der provokerer udviklingen af ​​denne form for sygdommen, formere sig mere aktivt, hvis der er foci for kronisk infektion i kroppen. Forløbet er som regel akut, men fulminant og kronisk forløb er også muligt..
  • Hæmoragisk influenza - udvikler sig efter den overførte influenza. I dette tilfælde stiger personens kropstemperatur hurtigt, der er en uklarhed af bevidsthed, patienten kan falde i koma.
  • To-bølge viral meningoencephalitis - sygdommen bæres af ixodid flåter, som inficerer dyr, og mennesker bliver igen smittet ved at indtage forurenet mælk. Det udvikler sig normalt om foråret og sommeren, når flåtaktiviteten øges. Kurset er vanskeligt. Sygdommen begynder med hovedpine, feber, opkastning. Efter et par dage forbedres patientens tilstand, men efter yderligere ti dage begynder den anden fase af sygdommen, når arbejdet i hjernecentrene forstyrres.
  • Toxoplasmotic - denne form fremkaldes af protozoer. I processen med udvikling af sygdommen påvirkes de indre organer, nervesystemet, der mangler koordination og smerter i musklerne.
  • Vaccinal - manifesterer sig 1-2 uger efter vaccination.
  • Gummy - manifesterer sig i tertiær syfilis.
  • Ornitose er en serøs-blødende form, der udvikler sig med svær ornitose.
  • Kusma - fremkaldt af kusma-virus.
  • Reumatiske - udvikler sig på baggrund af gigt.
  • Cytomegalic - påvirker nyfødte og spædbørn med cytomegali.
  • Amebic er en sjælden form. Infektion kan forekomme i ferskvand. Det er forårsaget af den encellede organisme Negleria Fowler. Negleriose forløber hurtigt og påvirker nervesystemet.
  • Brucellose - der opstår beskadigelse af meninges bløde væv, hvor der dannes brucellosegranulomer. Vanskeligt at behandle, forårsager lammelse og psykiske lidelser.

Grundene

Hovedårsagen til denne sygdom er infektion. Neurotrope patogener trænger ind i hjernestrukturer, eller den smitsomme proces spredes fra foci i nærheden eller på grund af almindelige smitsomme sygdomme.

Infektion er mulig på grund af sådanne fænomener:

  • Når patogenet kommer ind i nasopharynx. En person bliver smittet af luftbårne dråber, fordøjelsesmæssige måder. Infektionen kommer ind i kraniehulen ved hæmatogen vej.
  • Når en person bides af et insekt. Infektion sker på en overførbar måde. Insektet bærer patogenet, som under bidet kommer ind i blodbanen og dermed ind i hjernevævet.
  • Når infektiøse processer udvikler sig i kroppen. Hvis en person er syg med syfilis, tuberkulose eller udvikler purulente processer (otitis media, bihulebetændelse osv.), Kan der forekomme hæmatogen spredning af bakteriel infektion. Undertiden udvikler meningoencefalitis hos børn og voksne efter at have lidt af akutte luftvejsinfektioner. Sygdommen kan være en komplikation af encephalitis, meningitis, skoldkopper, røde hunde, mæslinger.
  • Efter at den traumatiske hjerneskade opstod. Hvis traumet hos børn eller voksne er åbent, er der en mulighed for kontaktinfektion. Statistikker viser, at posttraumatisk meningoencephalitis er diagnosticeret hos ca. 1-3,5% af mennesker med TBI..
  • Efter vaccinationen er gennemført. Hvis immunforsvaret svækkes, og der samtidig administreres en levende vaccine, kan der udvikles en infektiøs proces. Patogener krydser blod-hjerne-barrieren.

Det er dog vigtigt at forstå, at denne formidable sygdom ikke altid udvikler sig, efter at smitsomme stoffer kommer ind i kroppen. Følgende faktorer bidrager til dets manifestation:

  • svækket krop
  • umodent immunsystem
  • immundefekt;
  • autoimmune reaktioner
  • massiv infektiøs læsion.

Hjernebetændelsessymptomer

I processen med at udvikle meningoencephalitis, som er en meget alvorlig sygdom, udvikles generelle septiske symptomer. Symptomer på betændelse i hjernebarken og dens membraner kan være som følger:

  • kropstemperatur stiger kraftigt, kulderystelser begynder;
  • der er en trang til at kaste op
  • hovedpine;
  • manglende appetit
  • hørelsen forværres;
  • der er fotofobi, øget følsomhed over for lyde;
  • kramper kan udvikle sig
  • der er en stiv nakke;
  • tryk stiger
  • sløvhed bemærkes.

Hvis der opstår betændelse i cortex eller foring af hjernen, bemærkes også specifikke symptomer på hjernevæv:

  • koordination er forstyrret
  • udslæt på huden forekommer undertiden
  • kraniets nerver påvirkes;
  • anisoreflexia udvikler sig.

Symptomer på betændelse i hjernens kar og dens cortex hos børn er ens. Sammen med en kraftig stigning i kropstemperaturen er der tegn på beruselse af kroppen: svær hovedpine, kvalme og opkastning. Akut betændelse i blodkar og cortex påvirker nervesystemet og fremkalder udviklingen af ​​overfølsomhed over for eksterne stimuli, manifestationen af ​​generel angst.

Det skal bemærkes, at det kliniske billede af sygdommen udvikler sig meget hurtigt, og tegnene på denne sygdom begynder at dukke op allerede på den første eller anden dag. På dette tidspunkt er der spændinger i musklerne i nakke og ryg, og dette symptom er mest synligt hos små børn..

Det er vigtigt at overveje, at når et antal tegn vises, skal nødhjælp straks tilkaldes. Følgende tegn skal advare:

  • kramper
  • tab af bevidsthed;
  • desorientering;
  • parese;
  • øjenmotoriske lidelser.

Hvis forløbet af meningoencephalitis er kompliceret, udvikler følgende manifestationer:

  • sjælden og uregelmæssig hjerterytme
  • forstyrrelser i tale og synke
  • lavvandet og hurtig vejrtrækning
  • koma (med lynhurtigt flow).

Døden er sandsynligvis med udviklingen af ​​hjerneødem.

Analyser og diagnostik

For at etablere en diagnose vurderer lægen først og fremmest patientens tilstand, undersøger og interviewer patienten og hans pårørende. Det er vigtigt for en specialist at afgøre, om patienten for nylig har haft en infektiøs sygdom, TBI, en flåtbid, eller om der er udført vaccination. Derefter tildeler han den nødvendige forskning. Det er meget vigtigt, at når de truende symptomer beskrevet ovenfor, bliver patienten straks ført til hospitalet..

I processen med at etablere en diagnose kan følgende undersøgelser tildeles:

  • Neurologisk undersøgelse - i løbet af løbet bestemmes tilstedeværelsen af ​​meningeal symptomer, patientens generelle tilstand vurderes.
  • Laboratorietest - billedet af udtalte ændringer i blodprøven (leukocytose, accelereret ESR) vurderes. For at bestemme patogenet dyrkes blod for sterilitet, polymerasekædereaktionsmetoden praktiseres.
  • Lændepunktur - gør det muligt at vurdere cerebrospinalvæsken. Hvis betændelsen er purulent, vil den være overskyet, hvis den er serøs - gennemsigtig, hvis den er blødende - med urenheder i blodet. For at bestemme det forårsagende middel undersøges væsken mikroskopisk, såning, PCR-diagnostik.
  • MR, CT i hjernen - giver dig mulighed for at identificere fortykkelse og fortykning af hjernens membraner, diffuse ændringer i hjernevæv. Nogle gange er det muligt at visualisere foci af betændelse.
  • Stereotaktisk hjernebiopsi - bruges i vanskelige tilfælde til at bekræfte meningoencefalitis af parasitisk oprindelse og udelukke en tumor.

Det er vigtigt at skelne meningoencephalitis fra omfattende slagtilfælde, hjernetumorer, toksiske læsioner i centralnervesystemet, progressive degenerative sygdomme.

Behandling af hjernebetændelse

Da meningoencefalitis hos voksne og børn er vanskelig, skal behandlingen behandles på et hospital. Terapi af sygdommen hos voksne og børn skal være kompleks, det ordineres afhængigt af årsagen, der fremkaldte meningoencefalitis.

Antibakteriel behandling udføres, sulfa og svampedræbende midler tages, immunkorrektiv behandling og afgiftning udføres. Vitaminkomplekser og medicin ordineres også for at forbedre blodets rheologiske egenskaber. Det anbefales at ernæringsrige kalorier..

Inflammatoriske sygdomme i hjernen

Betændelse, der udvikler sig i stoffet i hjernen, er en sundheds- og livstruende tilstand. Neuroinfektioner ledsages ofte af en grov dysfunktion i nervesystemet og neurologiske underskud, fremkalder ofte komplikationer og kræver hurtig lægehjælp.

Karakteristik af sygdommen

Inflammation i hjernen er en patologisk proces, der dækker medulla, membraner og det subaraknoidale rum. Infektiøse former for sygdommen opstår på grund af penetration af patogene mikroorganismer (bakterier, vira, svampemidler). Ikke-infektiøse former udvikler sig i nærværelse af autoimmune sygdomme, tager farmaceutiske lægemidler eller efter vaccination.

Betændelse i hjernevævet er virkningen på medulla af giftige produkter, der dannes i løbet af patogen mikrofloras levetid eller som et resultat af patologiske processer (nedbrydning af spildt blod eller dødt væv, der har gennemgået nekrose). Inflammatoriske reaktioner af ikke-infektiøs oprindelse korrelerer med nedsat immunsystems aktivitet.

Typer af betændelse

Meningitis er en betændelse i membranerne, der dækker hjernen, og spredes ofte til subaraknoidområdet (under arachnoid). Ikke-infektiøs meningitis såvel som infektiøs påvirker slimhinden i hjernen - hjernen og rygsøjlen.

Encefalitis er en inflammatorisk ændring i nervevævet. Encefalitis forekommer i hvidt og gråt stof. Afhængig af lokaliseringen af ​​det patologiske fokus skelnes der mellem former for encefalitis. For eksempel kaldes betændelse i det hvide stof, der danner grundlaget for hjernehalvkuglerne leukoencefalitis..

Betændelse i hjernebarkens område er en sygdom, der kaldes polyencefalitis, hvilket indikerer en fremherskende læsion af gråt stof. Primære former for encephalitis udvikler sig som en uafhængig sygdom, sekundær - på baggrund af primær patologi som følge af mæslinger, røde hunde, influenza, skoldkopper, stafylokok, streptokokinfektion. Betændelse i hovedets væv forekommer i form af:

  • Diffus infektion, der påvirker forskellige dele af hjernen og forårsager encefalitis.
  • Inflammatorisk proces i hjernen som en sekundær form for sygdommen fremkaldt af meningealinfektioner.
  • Fokale læsioner (bylder, intrakranielt empyem, parasitære infektioner).

Nogle former (multifokal leukoencefalopati, fremkaldt af J. Kenninghams virus, skleroserende panencephalitis, fremkaldt af mæslingevirus) er kendetegnet ved en lang inkubationsperiode og forløb. Betændelse i stoffet i hjernen kaldes en byld, hvis sygdommen er karakteriseret ved dannelsen af ​​et hulrum, hvor pus akkumuleres, en sådan form som empyema er karakteriseret ved ophobning af pus inde i hulrummet på grund af en krænkelse af dets udstrømning.

Afhængig af kursets art skelnes der mellem akutte, subakutte, kroniske, tilbagevendende former for inflammatoriske sygdomme. Under hensyntagen til typen af ​​infektiøst middel er infektiøs meningitis og encephalitis bakteriel, viral, svampe forårsaget af parasitiske invasioner, protozoal (fremkaldt af de enkleste mikroorganismer, for eksempel amøber).

Afhængig af lokaliseringen af ​​det patologiske fokus skelnes der mellem former for encefalitis - kortikal, subkortikal, lillehjernen, stilk. Under hensyntagen til arten af ​​skaden på medulla udvikler sygdommen sig i en hæmoragisk eller nekrotisk type. Andre typer inflammatoriske sygdomme i centralnervesystemet:

  1. Chorea. Hjernestoffets nederlag, fremkaldt af reumatisk infektion. Opstår normalt i efteråret-vinterperioden på baggrund af tidligere sygdomme (influenza, tonsillitis, polyarthritis). Debuttegn: irritabilitet, påvirker inkontinens, følelsesmæssig labilitet, fraværende. Senere vises hyperkinesis (patologiske ufrivillige bevægelser forbundet med ukontrolleret sammentrækning af en muskelgruppe), der påvirker områderne i ansigt, krop, øvre og nedre ekstremiteter.
  2. Neuritis (en inflammatorisk proces, der påvirker kraniale og perifere nerver). Neuritis påvirker ofte ansigts- og trigeminusnerven, der stammer fra hjernestammen. Med flere læsioner af nerveender kaldes patologien polyneuritis. Med neuritis i ansigtsnerven observeres lammelse (svækkelse) af ansigtsmusklerne oftere i den ene halvdel af ansigtet. Den inflammatoriske proces, der påvirker trigeminusnerven, ledsages af angreb af skarpe, svære, ulidelige smerter på den berørte side.
  3. NeuroAIDS. En gruppe kliniske former for læsioner i nervevæv hos patienter diagnosticeret med HIV eller AIDS. Disse inkluderer HIV-encefalopati, sensorisk polyneuropati. Det kliniske billede ligner forløbet af meningokok meningitis, meningoencephalitis med hurtig progression af demens og en stigende hyppighed af epileptiske anfald.

En særlig fare for patientens helbred og liv udgøres af akutte bakterielle former, som udvikler sig hurtigt og hurtigt fører til en kraftig forværring af patientens tilstand, koma og død..

Årsager til forekomsten

En almindelig årsag til encefalitis er en virusinfektion (herpes simplex-virus eller herpes zoster-virus, cytomegalovirus). Diffuse former forekommer ofte på baggrund af prionsygdomme (progressive, degenerative sygdomme i nervevævet, karakteriseret ved unormal proteintransformation) og HIV-status.

Meningitis udvikler sig ofte som et resultat af infektion med meningokokker og andre kokkale bakterier (streptokokker, pneumokokker). Betændelse i ikke-infektiøs oprindelse, der forekommer i hjernens membraner, opstår på grund af følgende årsager:

  • Autoimmune sygdomme (lupus erythematosus, reumatoid arthritis).
  • At tage medicin (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, nogle antibiotika). Ikke-infektiøs meningitis diagnosticeres ofte hos patienter med en autoimmun sygdom, der tager NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler).
  • Indtrængning af cysteens flydende indhold i det subaraknoidale rum. En almindelig årsag til dannelse af cyste i hjernevæv er cysticercosis (helminthisk invasion - bændelorminfektion).

En hjerneabscess udvikler sig som et resultat af spredning af intrakraniel infektion (osteomyelitis, bihulebetændelse), TBI, gennemtrængende sår i hovedet, neurokirurgiske indgreb. Ofte er årsagen til dannelsen af ​​et purulent fokus en infektiøs læsion i kroppen (for eksempel bakteriel endokarditis), der overføres til centralnervesystemet på en hæmatogen måde - gennem blodbanen.

Symptomer

De vigtigste symptomer på betændelse i hjernehinden hos voksne inkluderer intens, ulidelig, sprængende smerte i hovedområdet, stivhed (hårdhed, hårdhed) i occipitale muskler, feber (øget kropstemperatur). Manifestationer kan være fraværende eller milde hos nyfødte og ældre med undertrykt immunforsvar. Andre symptomer på en betændt hjerne i meningitis hos voksne inkluderer:

  1. Apati, sløvhed, rastløs søvn.
  2. Mistet appetiten.
  3. Kuldegysninger, blekhed i huden.
  4. Takykardi, fald i blodtryksværdier.
  5. Gentagen, gentagen opkastning.
  6. Psykomotorisk agitation.
  7. Bevidsthedens uklarhed, koma, bedøvelse.
  8. Krampeanfald.
  9. Kernigs symptom. På grund af øget muskeltonus er patienten ikke i stand til uafhængigt at rette underbenet, tidligere passivt bøjet i knæ- og hofteleddet.
  10. Brudzinskys symptomer. Et forsøg på at passivt vippe hovedet fremad og nedad fører til en ufrivillig trækning af underbenene til underlivet med foreløbig bøjning i knæleddet. Et lignende resultat observeres, når man presser på området af skambenet..

Stivheden af ​​musklerne placeret bag på hovedet registreres, når man prøver at sænke hovedet fremad og nedad. Et forsøg fremkalder starten på stærke smertefulde fornemmelser. Symptomer på betændelse i hjernebarken inkluderer døsighed, øget kropstemperatur, øget følsomhed over for lys- og lydstimuli, epileptiske anfald, forvirring, hovedpine.

Der er mistanke om encefalitis, når der opstår en uforklarlig mental lidelse. Manifestationerne af ikke-infektiøs meningitis ligner dem, der er karakteristiske for sygdommens bakterielle form. Forskellen ligger i mindre sværhedsgrad af symptomer, lettere forløb og langsom progression af sygdommen.

Med ikke-infektiøse former, i de fleste tilfælde med korrekt behandling, sker bedring inden for 1-2 uger. Det kliniske billede med en byld indeholder tegn: sløvhed, apati, smerter i hovedområdet, øget kropstemperatur. Fokale neurologiske symptomer afhænger af lokaliseringen af ​​det patologiske fokus.

Diagnostik

Differentiel diagnose og afklaring af årsagerne til betændelse, der påvirker hjernevævet, er vanskelig på grund af de mange forskellige former, tegn og etiologiske faktorer. Nogle patologiske processer af ikke-infektiøs oprindelse, for eksempel anti-NMDA-receptoren encephalitis, manifesteret ved et immunangreb (autoimmun reaktion) på membranproteiner i nervevævet, kan efterligne forløbet af infektiøs encefalitis.

Ved den differentielle diagnose af meningitis og slidgigt i nærvær af et symptom på cervikal stivhed er der opmærksomhed på arten af ​​begrænsningen af ​​nakkemobilitet. Ved slidgigt har patienten svært ved at forsøge at dreje nakken i nogen retning. Med meningitis opstår der kun vanskeligheder, når man prøver at sænke hovedet nedad.

Bakteriel eller viral meningitis diagnosticeres baseret på resultaterne af analysen af ​​cerebrospinalvæske (lumbalpunktion). En MR-scanning udføres for at bekræfte diagnosen encephalitis. Udviklingen af ​​patologi ledsages af karakteristiske ændringer i hjernevævet, som detekteres under neurobillede.

På MR-billeder med viral encefalitis, fremkaldt af herpes simplex-virus, er vævsødem i den temporale lap og den orbitofrontale region synlig. Disse dele af hjernen er oftest beskadiget i HSV encefalitis. Ved leukoencefalopati af multifokal (multifokal) type afsløres tegn på demyelinering af nervefibre.

MR-undersøgelsen gør det muligt at differentiere patologier såsom hjerneabscess og trombose i det sagittale sinusområde, som ledsages af symptomer svarende til viral encefalitis. Andre metoder til instrumental undersøgelse: elektroencefalogram (identifikation af parametre for hjernens bioelektriske aktivitet), elektrononeuromyografi (bestemmelse af skeletmuskeltonus).

Behandlingsmetoder

Behandling af betændelse, der påvirker hjernevæv, udføres under hensyntagen til årsager og symptomer. Til inflammatoriske processer fremkaldt af bakterielle midler ordineres antibakterielle lægemidler og kortikosteroider (Prednisolon, Dexamethason).

Empirisk (uden bekræftelse af årsagen) antibiotikabehandling udføres, hvis der er mistanke om bakteriel meningitis, hvis det på grund af kontraindikationer (øgede værdier af intrakranielt tryk, neurologisk underskud af fokaltype, krampagtig syndrom, forvirring, ødem i optisk nervebasisskive, blodpropper lidelse) er det umuligt at gøre lænde punktering.

Hvis patologien er forårsaget af vira, er antivirale midler angivet (Acyclovir, Ganciclovir). I tilfælde af parasitære invasioner udføres behandling med antiparasitiske lægemidler. For at korrigere kropstemperaturværdier ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og andre lægemidler med antipyretisk virkning (Paracetamol). Andre grupper af lægemidler til symptomatisk behandling:

  • Korrigatorer for metabolisme i nervevævet (vitaminkomplekser, Piracetam, Gamma-aminosmørsyre).
  • Antikonvulsiva (Diazepam).
  • Antiemetisk (metoclopramid).
  • Smertestillende midler (Ketoprofen, Lornoxicam).
  • Muskelafslappende midler (Mydocalm).

Behandling indebærer at tage forholdsregler til at eliminere dehydrering (dehydrering af kroppen), ødem og hævelse af hjernestoffet. Ordinerede lægemidler: Mannitol, Furosemid, Glycerol (30%), Acetazolamid. Til desensibilisering (reducering af kroppens øgede følsomhed) ordineres lægemidler: Clemastin, Chloropyramin.

Kortikosteroidbehandling har en desensibiliserende, dehydratiserende, antiinflammatorisk virkning, samtidig med at belastningen på binyrebarken reduceres. Intravenøs administration af Dextran-opløsning hjælper med at forbedre blodmikrocirkulationen. Antihypoxanter, for eksempel Mexidol, øger nervevævets modstandsdygtighed over for iltsult.

Samtidig ordineres medicin (dextrose, dextran, kaliumchlorid) for at opretholde homeostase (et system til selvregulering af fysiologiske processer i kroppen) og vand-elektrolytbalance. For at opretholde normal blodtilførsel til medulla ordineres angiobeskyttere (de reducerer vaskulær permeabilitet, stimulerer metaboliske processer i væv i karvæggen) - Vinpocetin, Pentoxifyllin.

Funktionerne i åndedræts- og kardiovaskulære systemer overvåges konstant. Om nødvendigt udføres iltbehandling (kunstig tilførsel af ilt til kroppen). Hvis det er angivet, kan patienten tilsluttes en ventilator (ventilation af lungerne), udføre en intubationsprocedure (indsættelse af et endotrakealt rør i luftrøret for at sikre luftvejens åbenhed) eller trakeostomi (operation for at skabe en anastomose mellem luftrøret og miljøet).

Behandling for en byld involverer en kirurgisk operation, oftere stereotaksisk aspiration (sugning af purulent indhold fra fokus) eller dræning (fjernelse af flydende indhold gennem et installeret dræningssystem).

Mulige komplikationer

Konsekvenserne af betændelse i hjernevævet afhænger af årsagerne, der fremkaldte sygdommen, sværhedsgraden af ​​symptomerne og forløbet. Prognosen laves individuelt under hensyntagen til sygdommens form, patientens alder og helbred. Med akut bakteriel meningitis og viral encefalitis er et dødeligt resultat muligt. For eksempel med herpesinfektioner er dødeligheden blandt patienter, der ikke får behandling, 70-80%.

Inflammation i hjernen er en gruppe af sygdomme med forskellig ætiologi med forskellige symptomer og karakter af kurset. Differentiel diagnose og korrekt terapi kan effektivt bekæmpe lidelser.

Meningitis

Meningitis er en betændelse i foringen i hjernen og rygmarven. Pachymeningitis er en betændelse i dura mater, leptomeningitis er en betændelse i pia mater og arachnoid meninges. Betændelse i de bløde membraner er mere almindelig, i sådanne tilfælde anvendes udtrykket "meningitis". Dens patogener kan være visse patogene mikroorganismer: bakterier, vira, svampe; protozoal meningitis er mindre almindelig. Meningitis manifesteres ved svær hovedpine, hyperæstesi, opkastning, stiv nakke, typisk patientposition i sengen, blødende hududslæt. For at bekræfte diagnosen meningitis og fastslå dens ætiologi udføres en lumbal punktering og en efterfølgende undersøgelse af cerebrospinalvæsken.

  • Etiologi og patogenese af meningitis
  • Klassificering af meningitis
  • Det kliniske billede af meningitis
  • Diagnose og diffdiagnose
  • Meningitis behandling
  • Vejrudsigt
  • Forebyggelse
  • Behandlingspriser

Generel information

Meningitis er en betændelse i foringen i hjernen og rygmarven. Pachymeningitis er en betændelse i dura mater, leptomeningitis er en betændelse i pia mater og arachnoid meninges. Betændelse i de bløde membraner er mere almindelig, i sådanne tilfælde anvendes udtrykket "meningitis". Dens patogener kan være visse patogene mikroorganismer: bakterier, vira, svampe; mindre almindelig protozoal meningitis.

Etiologi og patogenese af meningitis

Meningitis kan forekomme på flere måder. Kontaktvej - forekomsten af ​​meningitis opstår under forhold med en allerede eksisterende purulent infektion. Udviklingen af ​​sinusogen meningitis fremmes af en purulent infektion i paranasale bihuler (sinusitis), otogen - mastoidprocessen eller mellemøret (otitis media), odontogen - tandpatologi. Overførsel af infektiøse stoffer til hjernehinderne er mulig via lymfogene, hæmatogene, transplacente, perineurale veje såvel som åben traumatisk hjerneskade eller rygmarvsskade, revne eller brud i kraniets bund.

Årsager til infektionsmidler, der kommer ind i kroppen gennem indgangsporten (bronchi, mave-tarmkanalen, nasopharynx), forårsager betændelse (serøs eller purulent type) i hjernehinden og tilstødende hjernevæv. Deres efterfølgende ødem fører til en krænkelse af mikrocirkulationen i hjernens kar og dens membraner, en afmatning i resorptionen af ​​cerebrospinalvæske og dens hypersekretion. På samme tid øges det intrakraniale tryk, og der udvikles dråbevis i hjernen. Yderligere spredning af den inflammatoriske proces til hjernestoffet, rødderne til kranien og spinalnerven er mulig.

Klassificering af meningitis

Meningitis er klassificeret efter flere kriterier.

Af etiologi:
  • bakteriel (pneumokok, tuberkuløs, meningokok osv.)
  • viral (forårsaget af Coxsackie og ECHO enterovirus, akut lymfocytisk choriomeningitis osv.)
  • svampe (kryptokokose, candidal osv.)
  • protozoal (med malaria, med toxoplasmose osv.)
Af typen af ​​den inflammatoriske proces:
  • purulent (neutrofiler dominerer i cerebrospinalvæsken)
  • serøs (lymfocytter dominerer i cerebrospinalvæsken)
Ved patogenese:
  • primær (der er ingen historie med generel infektion eller infektiøs sygdom i noget organ)
  • sekundær (som en komplikation af en infektiøs sygdom)
Ved prævalensen af ​​processen:
  • generaliseret
  • begrænset
Efter sygdommens hastighed:
  • lyn
  • skarp
  • subakut
  • kronisk
Efter sværhedsgrad:
  • lys form
  • moderat
  • alvorlig form
  • ekstremt alvorlig form

Det kliniske billede af meningitis

Symptomkomplekset af enhver form for meningitis inkluderer generelle infektiøse symptomer (feber, kulderystelser, feber), øget åndedræt og forstyrret rytme, ændringer i hjerterytmen (ved sygdommens begyndelse, takykardi, efterhånden som sygdommen skrider frem - bradykardi).

Sammensætningen af ​​meningeal syndrom inkluderer cerebrale symptomer, manifesteret af tonisk spænding i bagagerummet og ekstremiteterne. Prodormale symptomer vises ofte (løbende næse, mavesmerter osv.). Opkast med meningitis er ikke forbundet med fødeindtagelse, men vises straks efter en ændring i position eller med en stigning i hovedpine. Hovedpine, normalt af sprængfyldt karakter, er meget smertefuldt for patienten, kan lokaliseres i occipitalområdet og give til livmoderhalsen. Derudover reagerer patienter smertefuldt på den mindste støj, berøring, lys, så de prøver at undgå at tale og lyve med lukkede øjne. I barndommen kan der forekomme krampeanfald.

Meningitis er karakteriseret ved hyperæstesi i huden og ømhed i kraniet ved percussion. Ved sygdommens begyndelse bemærkes en stigning i senereflekser, men med sygdommens udvikling falder de og forsvinder ofte. I tilfælde af involvering af hjernestoffet i den inflammatoriske proces udvikler lammelse, patologiske reflekser og parese. Et alvorligt forløb af meningitis ledsages normalt af dilaterede pupiller, diplopi, strabismus, nedsat kontrol over bækkenorganerne (i tilfælde af psykiske lidelser).

Symptomer på meningitis i alderdommen er atypiske: svag manifestation af hovedpine eller deres fuldstændige fravær, rysten i hovedet og lemmerne, døsighed, psykiske lidelser (apati eller omvendt psykomotorisk agitation).

Diagnose og diffdiagnose

Hovedmetoden til diagnosticering (eller ekskludering) af meningitis er lændepunktur efterfulgt af undersøgelse af cerebrospinalvæsken. Denne metode understøttes af dets sikkerhed og enkelhed, derfor er lumbal punktering indikeret i alle tilfælde af mistanke om meningitis. Alle former for meningitis er kendetegnet ved væskelækage med højt tryk (undertiden jet). Med serøs meningitis er cerebrospinalvæsken klar (undertiden let opaliserende), med purulent meningitis er den overskyet, gulgrøn. Ved hjælp af laboratorieundersøgelser af cerebrospinalvæske bestemmes pleocytose (neutrofiler i purulent meningitis, lymfocytter i serøs meningitis), en ændring i forholdet mellem antallet af celler og et øget proteinindhold.

For at afklare sygdommens etiologiske faktorer anbefales det at bestemme glukoseniveauet i cerebrospinalvæsken. I tilfælde af tuberkuløs meningitis såvel som meningitis forårsaget af svampe falder glukoseniveauet. For purulent meningitis, typisk et signifikant (til nul) fald i glukoseniveauer.

De vigtigste retningslinjer for en neurolog i differentiering af meningitis er undersøgelse af cerebrospinalvæske, nemlig bestemmelse af forholdet mellem celler, sukker og proteinniveauer.

Meningitis behandling

Hvis der er mistanke om meningitis, er indlæggelse af patienten obligatorisk. I et alvorligt præhospitalt stadium (depression af bevidsthed, feber) administreres patienten prednisolon og benzylpenicillin. Lændepunktur på præhospitalstadiet er kontraindiceret.

Grundpillerne i behandlingen af ​​purulent meningitis er den tidlige ordination af sulfonamider (etazol, norsulfazol) eller antibiotika (penicillin). Tillader introduktion af benzylpenicillin intralumbar (i et ekstremt alvorligt tilfælde). Hvis sådan behandling af meningitis i løbet af de første 3 dage er ineffektiv, skal behandling med halvsyntetiske antibiotika (ampicillin + oxacillin, carbenicillin) i kombination med monomycin, gentamicin, nitrofuraner fortsættes. Effektiviteten af ​​en sådan kombination af antibiotika er bevist, før patogenet isoleres, og dets følsomhed over for antibiotika afsløres. Den maksimale varighed af en sådan kombinationsbehandling er 2 uger, hvorefter det er nødvendigt at skifte til monoterapi. Kriterierne for annullering er også et fald i kropstemperatur, normalisering af cytose (op til 100 celler), regression af cerebrale og meningeal symptomer..

Grundlaget for den komplekse behandling af tuberkuløs meningitis er den kontinuerlige administration af bakteriostatiske doser af to eller tre antibiotika (for eksempel isoniazid + streptomycin). Hvis der forekommer mulige bivirkninger (vestibulære lidelser, nedsat hørelse, kvalme), skal denne behandling ikke annulleres, et fald i dosis af antibiotika og en midlertidig tilføjelse til behandling af desensibiliserende lægemidler (diphenhydramin, promethazin) såvel som andre antituberkulosemedicin (rifampicin, PASK, ftivazid) vises. Indikationer for udskrivning af patienten: fravær af symptomer på tuberkuløs meningitis, sanitet af cerebrospinalvæske (efter 6 måneder fra sygdommens begyndelse) og forbedring af patientens generelle tilstand.

Behandling af viral meningitis kan være begrænset til brugen af ​​symptomatiske og toniske midler (glukose, metamizolnatrium, vitaminer, methyluracil). I alvorlige tilfælde (udtalt cerebrale symptomer) ordineres kortikosteroider og diuretika, sjældnere - gentagen lændepunktur. I tilfælde af et lag af bakteriel infektion kan antibiotika ordineres.

Vejrudsigt

I den videre prognose spilles en vigtig rolle af form for meningitis, aktualiteten og tilstrækkeligheden af ​​terapeutiske foranstaltninger. Hovedpine, intrakraniel hypertension, epileptiske anfald, syns- og høreskader forbliver ofte som resterende symptomer efter tuberkuløs og purulent meningitis. På grund af patogenens sene diagnose og resistens over for antibiotika er dødeligheden fra purulent meningitis (meningokokinfektion) høj.

Forebyggelse

Som forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af meningitis, regelmæssig hærdning (vandprocedurer, sport), rettidig behandling af kroniske og akutte infektionssygdomme samt korte kurser med immunstimulerende lægemidler (Eleutherococcus, ginseng) i foci af meningokokmeningitis (børnehave, skole osv.).

Farlig sygdom: tegn på meningitis hos voksne og børn, behandlingsmuligheder

Tegn på meningitis hos voksne og børn er grunden til øjeblikkelig lægehjælp. Faren ved sygdommen er stor, derfor fører for tidlig behandling og den hurtige infektionsudvikling ofte til døden..

Meningitis er en smitsom sygdom, hvor hjernehinderne bliver betændte. Derfor er det vigtigt at forstå, hvordan det kan overføres fra en syg person til en sund person..

Transmissionsmuligheder

Meningitis, som de fleste infektiøse sygdomme, overføres af:

  • af luftbårne dråber (når patienten hoster, nyser);
  • kontakt og husstand (hvis grundlæggende regler for personlig hygiejne ikke følges)
  • fordøjelsesmetode (i mangel af korrekt forarbejdning af mad)
  • gennem blod og lymfe (under operationer, intravenøs injektion, blodtransfusion)
  • under samleje
  • under fødslen fra mor til barn.

Klassificering og inkubationsperiode

Årsagen til betændelse i hjernehinderne er en infektion, der har en anden oprindelse. I denne henseende taler de om viral, bakteriel, svampe, protozoal, blandet og anden natur af meningitis. Udviklingshastigheden for sygdommen er også forskellig, hvilket gør det muligt at skelne mellem fulminante (reaktive), akutte og kroniske varianter.

Den første er kendetegnet ved et hurtigt forløb, når sygdommen mærker sig den første dag. Ofte dør patienten uden at have tid til at modtage ordentlig lægehjælp. Den akutte variant af meningitis er karakteriseret ved sygdommens udvikling inden for 2-3 dage. Den kroniske form fortsætter med næsten ingen symptomer, så det er svært at sige, hvornår sygdommen begyndte.

Efter infektionen er kommet ind i kroppen begynder inkubationsperioden. Det varer fra to til syv dage afhængigt af patogenet og personens immunforsvar. I nogle tilfælde går der 10-18 dage, før de første tegn på sygdommens begyndelse vises..

Typiske symptomer

Næsten alle læger taler om, hvor vigtigt det er at se de første tegn på meningitis rettidigt. Betændelse manifesteres af det faktum, at temperaturen først stiger kraftigt (kviksølvkolonnen når 40 grader), der vises en hovedpine. Tab af appetit, kvalme og opkastning uden efterfølgende lindring er karakteristiske tegn på sygdommens begyndelse, som let kan forveksles med manifestationer af en almindelig infektion.

Listen over de vigtigste symptomer på meningitis hos voksne og børn suppleres også med følelsesløshed i nakkemusklerne, hvilket gør det vanskeligt at dreje og vippe hovedet. Dette fænomen kaldes stivhed i medicin. Diarré er almindelig hos børn, selvom diarré undertiden betragtes som et tegn på meningitis hos voksne og unge.

Udslæt på kroppen er også et karakteristisk tegn på meningitisinfektion hos voksne og børn. Med den virale version af sygdommen findes udslæt på kroppen praktisk talt ikke, derfor taler udslæt om dets bakterielle natur. Hvis der vises pletter på huden, så taler vi om begyndelsen af ​​vævsnekrose - patienten skal hurtigst muligt indlægges.

En separat liste er de symptomer, som alle kan kontrollere, før de går til lægen. Kernigs symptom kontrolleres som følger: Patienten ligger på ryggen, et af benene, først i hoften, derefter i knæleddet er bøjet i en vinkel på 90 °. Dernæst forsøges at udvide benet ved knæet. Hvis der er meningeal syndrom, er dette ikke muligt på grund af høj muskeltonus. Desuden er dette billede typisk for begge ben..

I tilfælde, hvor en patient med meningitis har en tidligere hemiparese, kan der opnås negative resultater på den berørte side. De ældre lider af aldersrelateret muskel følelsesløshed. Det kan være vildledende om den gamle mands meningeal status..

Brudzinskys symptom præsenteres af de øvre, midterste, nedre og bukkale varianter. Hvis patientens hoved trækkes mod brystet, trækkes benet op til maven (øvre version). Hvis du trykker på pubis, bøjes patienten ufrivilligt og trækker benene mod maven (midterste symptom). Variation af Kernigs symptom - ved kontrol trækkes det frie ben op til maven (nederste version). Kindsymptomet kontrolleres ved at trykke på kinderne. I dette tilfælde vil den karakteristiske løftning af skuldrene og bøjningen af ​​armene ved albuerne være synlige..

Bechterews symptom kan kontrolleres ved at banke på kindbenet. Hvis meningitis er til stede, vil denne handling medføre hovedpine og sammentrækning af ansigtsmusklerne på den side, som banken er på. Pulatovs symptom bekræftes af en hovedpine, der opstår, når kraniet tappes. Mendels symptom manifesteres også af smertefulde fornemmelser i det øjeblik, hvor patienten trykkes på den forreste væg af den ydre øregang..

Du kan kontrollere små børn for læsionssymptomer ved at tage barnet i armhulerne. En indikator for sygdommen vil være at smide hovedet tilbage og trække benene op til maven. Derudover kan du bemærke, at fontanellen er udbulende og spændt..

Uspecifikke symptomer

Følgende symptomer kan indirekte indikere tilstedeværelsen af ​​meningitis:

  • nedsat hørelse og syn
  • følsomhed over for stærkt lys og høje lyde;
  • ufuldstændig lammelse af ansigtsmusklerne
  • epileptiske anfald;
  • forhøjet blodtryk
  • døsighed
  • betændelse i choroid (uveitis)
  • nedsat eller øget hjertefrekvens.

Meningitis

Meningitis er en inflammatorisk proces i membranerne i hjernen og rygmarven. Sygdommen er relativt sjælden, den kan skyldes forskellige årsager, normalt en infektion. Patienten er smitsom over for menneskerne omkring ham, sygdommen kan forårsage alvorlige komplikationer, endda døden.

Hvad er meninges?

Den menneskelige hjerne er omgivet af tre membraner:

  • Pia mater støder direkte op til hjernevævet. Af de firbenede hvirveldyr er det kun pattedyr, der har det. Består af løst bindevæv.
  • Arachnoid. Placeret mellem det hårde og pia mater. Under det er det subaraknoidale rum, der indeholder cerebrospinalvæske og blodkar..
  • Dura mater. Placeret udenfor, støder op til knoglerne i kraniet. Består af tæt bindevæv. Nogle steder spalter det og danner hulrum - bihuler, hvor venøst ​​blod strømmer.

Betændelse i pia mater og arachnoid meninges kaldes leptomeningitis, og det hårde kaldes pachymeningitis..

Meningitis er en sygdom, der kan være livstruende og kan føre til alvorlige komplikationer. Kun et rettidigt besøg hos en neurolog hjælper med at forhindre dem..

Typer af meningitis

Der er forskellige klassifikationer af sygdommen, en af ​​dem, alt efter hvilke hjernehinder der er påvirket af den inflammatoriske proces, har vi allerede overvejet. Følgende typer meningitis skelnes også:

Betændelse kan være serøs (oftest forbundet med virusinfektioner) eller purulent (bakterieinfektioner).

Afhængig af årsagen til sygdommen:

  • Bakteriel. Oftest er de forårsaget af meningokokbakterier. Men andre bakterier kan også være årsagen, for eksempel forekommer syfilitisk meningitis..
  • Viral. Meningitis kan forårsage røde hunde-virus, fåresyge (fåresyge), skoldkopper osv..
  • Svampe. Hos mennesker med nedsat immunitet forårsager svampe af slægten Candida infektion (i dette tilfælde er det en af ​​formerne for candidiasis).
  • Protozo. Nogle parasitter, såsom Toxoplasma, kan være årsagen..
  • Blandet. For eksempel, hvis en bakteriel infektion slutter sig til en virusinfektion.

Sygdommen kan udvikle sig i forskellige hastigheder. Afhængigt af dette kriterium skelnes der et lynhurtigt, akut, subakut, kronisk forløb. Patologi kan være mild, moderat og svær.

Meningitis behandling

Behandling af meningitis hos voksne bestemmes af årsagen.

Til bakterielle infektioner ordineres intravenøse antibakterielle lægemidler så hurtigt som muligt. Valget af antibiotika og deres kombinationer bestemmes af mikroorganismernes følsomhed. Indtil lægen modtager resultaterne af bakteriologisk analyse fra laboratoriet, ordinerer han bredspektrede lægemidler.

Også anvendt er glukokortikoider - binyrebarkpræparater, der undertrykker betændelse. De hjælper med at forhindre hjerneødem og krampeanfald.

Til virale infektioner er antibakterielle lægemidler ineffektive. I milde tilfælde er behandlingen normalt begrænset til sengeleje, masser af drikke og smertestillende midler, antiinflammatoriske, antipyretiske lægemidler. I mere alvorlige tilfælde ordinerer lægen glukokortikoider. Ved herpesvirusinfektion anvendes specielle antivirale lægemidler.

Svampeinfektioner behandles med svampedræbende lægemidler. Til ikke-infektiøs meningitis forårsaget af andre årsager anvendes normalt glukokortikoider. Hvis betændelsen i hjernehinderne er forårsaget af kræft, skal du fokusere på effektiv behandling mod kræft..

I nogle tilfælde kan patientens tilstand forværres meget inden for få minutter. Hvis du har hovedpine, feber eller uforståelige pletter på huden, skal du se en læge - en rettidig start af behandlingen på en neurologiklinik i Moskva hjælper med at forhindre alvorlige komplikationer og muligvis endda redde dit liv. Vores neurologer er klar til at se dig. Tilmeld dig på telefon +7 (495) 230-00-01. Vi ved, hvordan vi kan hjælpe.

Betændelse i hjernehinderne kan være alvorlig og føre til alvorlige komplikationer. Jo tidligere behandling er startet, jo flere chancer har du for at komme dig uden konsekvenser. Og for at modtage rettidig lægehjælp skal du vide om de vigtigste symptomer på sygdommen, og hvis de begynder at generer dig, skal du straks konsultere en læge.

De første tegn på meningitis er en karakteristisk triade:

  • Hovedpine.
  • Stivhed (øget tone) i occipitale muskler. Hvis du lægger patienten på ryggen og beder ham om at slappe af i nakken og i mellemtiden passivt bøjer hovedet fremad, så kan hagen ikke bringes meget tæt på brystet.
  • Øget kropstemperatur.

Hvis disse tegn er fraværende, er sandsynligheden for akut meningitis lav. Hvis alle tre er opstået, er de stærkt udtalt og vokser inden for kort tid, skal du straks ringe til en læge.

Andre mulige symptomer: intolerance over for høje lyde og stærke lys, kvalme og opkastning, irritabilitet, døsighed, forvirring, koma. Ved virale infektioner er manifestationerne af sygdommen normalt forud for muskelsmerter, øget træthed, svaghed, appetitløshed.

De første tegn på meningitis er en grund til straks at konsultere en neurolog for at få råd. Hvis du ikke starter behandlingen med det samme, kan konsekvenserne være meget alvorlige..

Hvis en person udvikler symptomer på meningitis: er han smitsom?

Med betændelse i hjernehinde af bakteriel art overføres infektionen fra person til person. Infektion kan forekomme gennem luftbårne dråber under hoste, kysse, langvarigt ophold i samme rum med en syg person. Meningokokbakterierne er særligt farlige. Tidligere forårsagede de massive epidemier, nu er der enkeltstående tilfælde af sygdommen.

Virusinfektioner spredes også fra person til person. Men hvis du blev smittet af en patient, betyder det ikke, at du også vil udvikle betændelse i hjernehinderne. Virus forårsager kun sygdom under visse betingelser, hvis en person er disponeret.

Svampeinfektioner er også smitsomme, men de påvirker overvejende mennesker med stærkt nedsat immunitet..

Hvorfor er tegn på meningitis hos voksne farlige??

  • Sepsis er et systemisk inflammatorisk respons i kroppen, der manifesterer sig i form af et fald i blodtryk, høj eller unormalt lav temperatur, øget hjertefrekvens og åndedræt og overdreven aktivering af blodpropper. Arbejdet i alle organer er forstyrret.
  • Binyren blødning. Ofte dødelig.
  • Cerebralt ødem. Dette forårsager kramper..
  • Hjernestammen involvering. Hvis hævelsen er for alvorlig, presses hjernen ind i åbningen, der fører fra kraniet til rygmarvskanalen. Patienten mister gradvist bevidstheden, hans elever ophører med at reagere på lys, vejrtrækning kan stoppe..
  • Overtrædelse af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske. Som et resultat kan meningitis føre til hydrocephalus..
  • Skader på hjernen og kraniale nerver. Fører til neurologiske lidelser.

Meningitis er en relativt sjælden sygdom, og dens symptomer kan findes under mange andre tilstande. Hvis symptomerne er meget stærke og hurtigt øges, bør dette tvinge dig til straks at se en læge. Men selvom du i det mindste har en lille mistanke om denne sygdom, er det bedre at spille det sikkert og ringe til en læge.

Du kan få kvalificeret lægehjælp i vores neurologiske center ved at ringe: +7 (495) 230-00-01

Efterlad dit telefonnummer

Der er en hel del grunde, der kan føre til betændelse i hjernehinderne. Nogle af dem er forbundet med infektiøse processer, andre er forårsaget af ikke-infektiøse patologier.

Infektioner

Viral meningitis er som regel ret let og forsvinder alene uden særlig antiviral behandling. Ofte fungerer følgende vira som patogener:

  • Herpes simplex-virus - normalt af den anden type.
  • Enterovirus.
  • Det forårsagende middel til fåresyge (fåresyge).
  • Det forårsagende middel til skoldkopper.

Bakteriel meningitis er mere alvorlig, mere sandsynligt at forårsage alvorlige komplikationer og er livstruende. Bakterier kan trænge ind i hjernehinderne med blodstrømmen eller direkte med infektiøse processer i øret, bihuler eller brud på kraniet..

Ud over meningokokker kan bakterier såsom pneumokokker, Haemophilus influenzae, listeria forårsage sygdommen.

Nogle gange afhænger patientens liv af den hurtige etablering af årsagen til patologien og starten af ​​behandlingen. Kun en specialist neurolog kan etablere den korrekte diagnose og yde den mest effektive hjælp.

Svampemeningitis er sjælden. Som regel er de kroniske. De mest almindelige patogener er kryptokokker, Candida-svampe. Normalt udvikler infektionen sig hos mennesker med nedsat immunitet, for eksempel med AIDS, idet de tager medicin, der undertrykker immunitet (cytostatika, kemoterapi medicin mod kræft, glukokortikoider).

Inflammatoriske processer i hjernehinde forårsaget af parasitære invasioner er ekstremt sjældne. For eksempel kan betændelse være forårsaget af Toxoplasma - de enkleste encellede dyr.

Ikke-infektiøse årsager til meningitis

Meningitis symptomer kan være forårsaget af andre årsager end infektioner:

  • allergiske reaktioner på visse lægemidler (antibiotika, immunglobuliner, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler);
  • systemiske inflammatoriske sygdomme, for eksempel sarkoidose (i dette tilfælde kaldes sygdommen neurosarcoidose);
  • systemisk lupus erythematosus og andre bindevævssygdomme.
  • nogle kræftformer (hvis kræftceller har spredt sig til hjernehinderne).

Afhængigt af årsagerne adskiller sig ikke kun symptomerne på sygdommen, men også sværhedsgraden, prognosen og metoderne til behandling af meningitis. For eksempel forsvinder viral meningitis alene, i de fleste tilfælde er der ikke engang brug for specielle antivirale lægemidler, og bakteriel meningitis kan føre til alvorlig hjerneskade, indtil og med død..

Det er vigtigt at forstå årsagen og straks starte den korrekte behandling, kun dette kan forhindre negative konsekvenser. Hvis du oplever de første symptomer, skal du kontakte din læge på Center for Neurologi i Moskva "Medicin 24/7". Kontakt administratoren af ​​vores klinik på telefon: +7 (495) 230-00-01.

Artikler Om Pharyngitis