Vigtigste Laryngitis

Vestibulopati

Udtrykket "vestibulopati" henviser til forskellige symptomer på lidelser i det vestibulære system - svimmelhed, tab af balance, forvirring. Syndromet udvikler sig, mens man tager visse lægemidler til visse sygdomme, såsom sygdomme i øret, hjernen eller rygsøjlen, såvel som med alderen.

Vestibulopati: hvad er det??

Syndromet er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • Svimmelhed. Rotation af objekter, der er omkring en person, eller cirkler omkring din egen krop.
  • Uligevægt. Det bliver svært for en person at gå, han er ikke i stand til at bevæge sig glat.
  • Hovedpine. Det manifesterer sig individuelt i alle - fra et let pres til uophørlig "brud".
  • Synshandicap. Pletter eller "fluer" vises periodisk for øjnene, sværhedsgraden falder midlertidigt.
  • Nystagmus. Øjnene bevæger sig rytmisk og ukontrollabelt i en retning - vandret, lodret, i en cirkel.
  • Høreproblemer. Støj eller ringe i ørerne, høretab.
  • Fordøjelsesforstyrrelser. Opkastning og vedvarende kvalme.

Varianter af vestibulopati syndrom

  1. Vertebrogen - forekommer med patologier i rygsøjlen (med osteochondrose, osteoporose), med nervekompression, ustabilitet i livmoderhvirvlerne.

Vertigo kan være ikke-systemisk eller vedvarende, hvor halvdelen af ​​patienterne oplever spontan nystagmus. Nogle mennesker lider af perifer vertebral vestibulopati: krampeanfald med nedsat hørelse begynder som reaktion på pludselige hovedbevægelser. Med central vestibulært syndrom vises symptomerne akut - med hurtige hoveddrejninger.

  1. Akut perifer vestibulopati - sygdommen opstår på grund af betændelse i nerveknudepunktet i øregangen af ​​viral eller infektiøs-allergisk karakter.

Denne form ledsages af paroxysmal svimmelhed, tab af balance, ufrivillige øjenbevægelser mod det berørte øre og høretab. Det udvikler sig efter ARVI. For at reducere intensiteten er det nødvendigt at rette blikket og forhindre angreb - for at undgå pludselige ændringer i hovedets eller kroppens position.

  1. Posttraumatisk - det sker på grund af skade på kraniet, traumatisk hjerneskade osv..

Vedvarende svimmelhed ledsages i dette tilfælde af opkastning og kvalme, ustabil gang, vandret roterende nystagmus. Symptomer forsvinder efter et par uger.

Behandling af vestibulopati i professor Gorbakovs klinik

I den indledende fase udføres symptomatisk behandling af vestibulopati, der sigter mod at stoppe kramper. Derefter forbindes rehabiliteringsforanstaltninger for at gendanne det vestibulære apparats funktion. Kirurgisk indgreb er indiceret i sjældne tilfælde - for membranskader, labyrintinfarkt eller anden tilstand, der er farlig for patientens liv.

Symptomatisk behandling inkluderer:

  • vestibulære suppressanter (mod akut vestibulopati);
  • antiemetiske lægemidler.

Medicin fra disse grupper reducerer vestibulær kompensation, så de ordineres i op til tre dage..

Vestibular rehabilitering er en specielt udviklet træningsterapi, der fremskynder tilpasningen af ​​det vestibulære apparat til forskellige sygdomme. Metoden involverer stimulering af kompensationsprocesser - bevidst sensorisk erstatning og tilpasning til nye forhold.

En anden effektiv metode, som praktiseres på professor Gorbakovs klinik i Krasnogorsk og andre klinikker i Moskva, er vestibulær gymnastik, som er udviklet specifikt efter lindring af et akut angreb. Motion har til formål at forbedre vestibulær funktion gennem sensorisk uoverensstemmelse med øjen-, hoved- og kropsbevægelser. En tredjedel af patienterne formår at opnå fuld bedring, mens resten forbedrer livskvaliteten betydeligt.

En god effekt tilvejebringes ved brug af blide teknikker til manuel terapi og massage.

Vestibulopati

Vestibulopati er et samlet udtryk, der bruges til at henvise til et kompleks af syndromer og sygdomme, der påvirker den vestibulære analysator både på det perifere og centrale niveau. Med denne patologi står patienter over for dysfunktion i det vestibulære apparat: orientering i rummet, billedstabilisering og balancevedligeholdelse. Det vigtigste symptom er svimmelhed, og andre symptomer afhænger af årsagen til vestibulopati.

Sygdomme, der fremkalder vestibulopati

Det vestibulære apparat påvirkes normalt i sammenhæng med generelle sygdomme. De patologier, der oftest fører til vestibulopati, inkluderer:

  • Godartet paroxysmal positionel svimmelhed (BPPV);
  • Miniers sygdom
  • Vestibulær neuronitis;
  • Blodrørsforstyrrelser.

Lad os se nærmere på hver af dem..

Ifølge udenlandske undersøgelser er 17-35% af patienterne, der klager over svimmelhed, syge af denne sygdom, som er en type perifer lidelse i det vestibulære apparat. Således er godartet paroxysmal positionel svimmelhed den mest almindelige årsag til vestibulopati. Normalt er mennesker i alderen 50-70 år modtagelige for sygdommen..

Årsagen til sygdommen er bevægelse af otolitter (faste partikler, som normalt er ubevægeligt forbundet med cellerne på den indre overflade af de halvcirkelformede kanaler, som er balanceorganerne). I litteraturen kan dette fænomen findes under navnene "canalolithiasis" eller "cupulolithiasis".

Symptomer

Med BPPV klager patienter over følgende lidelser:

  • Svimmelhed
  • Kvalme, opkastning er almindelig, afhængigt af sværhedsgraden af ​​selve svimmelheden og årsagerne til denne sygdom;
  • Paroxysm (krampeanfald), der pludselig begynder med kort varighed: varer fra få sekunder til minutter;
  • Pre-synkope (følelse af svaghed) eller bevidsthedstab er usædvanlig, men mulig;
  • Roterende nystagmus, hvor toppen af ​​øjet roterer mod det berørte øre med ryk, kan nystagmus vare fra 30 sekunder til et minut;
  • Synshandicap: Kan være svært at læse eller se under et angreb på grund af samtidig nystagmus.

Patienter forbinder ofte et angreb med hovedbevægelser. Mange er også i stand til nøjagtigt at beskrive de hovedbevægelser, der udløser deres svimmelhed. Ren vandret nystagmus og svimmelhedssymptomer, der varer mere end et minut, kan også indikere BPPV i den vandrette halvcirkelformede kanal.

Den spinnende fornemmelse, der opstår med BPPV, er normalt forårsaget af hovedbevægelse, har en pludselig begyndelse og kan vare fra et par sekunder til flere minutter. De mest almindelige bevægelser, der rapporteres af syge, der forårsager fornemmelse af rotation, vipper hovedet op for at se på noget og ruller over i sengen..

Behandling

Der er flere behandlinger for denne sygdom:

  • Manøvrerne fra Epley, Semont og i mindre grad Brandt-Daroff. Dette er øvelser, der giver dig mulighed for at ændre otolithenes placering. De er rettet mod et område i det indre øre, der ikke forårsager svimmelhed eller andre BPPV-symptomer. Essensen af ​​manøvrene består i at dreje og vippe hovedet ved hjælp af en speciel teknik. Normalt udføres proceduren af ​​en læge eller fysioterapeut, men manøvrer kan også udføres uafhængigt;
  • Medicin. Behandling med anti-svimmelhed kan overvejes ved akut, alvorlig opblussen af ​​BPPV, men er ikke indiceret i de fleste tilfælde. Først og fremmest er dette lægemidler af antihistamin og antikolinerg klasse, såsom Meclizine og Scopolamin. Symptomatisk lægemiddelbehandling af svimmelhed er udviklet i løbet af de sidste årtier, så der er dukket nye lægemidler op: Betahistine, Dexamethason, Topiramat og så videre. Det er værd at huske, at de ikke fjerner årsagen til sygdommen og er et tvivlsom middel til at eliminere symptomer, da der stadig ikke er nogen forskning, der bekræfter langsigtet effektivitet;
  • Kirurgisk. Kirurgiske behandlinger som f.eks. Halvcirkelformet kanalokklusion findes for BPPV, men har de samme risici som enhver neurokirurgisk procedure. Derfor vælges kirurgi i alvorlige tilfælde, hvor det ikke er muligt at opnå remission på anden måde..

Valget af behandling skal udføres under vejledning af en læge - terapeut, neuropatolog.

Meniere's sygdom

Dette er en idopatisk (forekommer "i sig selv", uanset andre sygdomme) sygdom i det indre øre.

Årsagen til Meniere's sygdom er uklar, men det er sandsynligt, at patologien er relateret til både genetiske faktorer og miljøfaktorer. Der er en række teorier om, hvorfor dette sker, herunder indsnævring af blodkar, virusinfektioner og autoimmune reaktioner. Ca. 10% af tilfældene er familiære, hvilket indikerer arvelig overførsel af sygdommen. Symptomer antages at skyldes øget ophobning af endolymf (kropsvæske) i labyrinten af ​​det indre øre.

Symptomer

Sygdommen er kendetegnet ved specifikke angreb af svimmelhed, tinnitus og fører yderligere til udviklingen af ​​høretab. Normalt påvirkes kun et øre, i det mindste i starten; over tid kan begge ører imidlertid blive involveret i processen. Episoder varer fra 20 minutter til flere timer. Tiden mellem dem varierer.

Patienter oplever undertiden yderligere symptomer forbundet med uregelmæssige reaktioner i det autonome nervesystem. Disse symptomer er ikke symptomer på Meniere's sygdom i sig selv, men snarere "bivirkninger" som følge af nedsat hørelse og balance og inkluderer kvalme, opkastning og øget svedtendens. Patienter har det som om de skubbes bagfra, falder uden at miste bevidstheden.

Behandling

Da årsagerne til sygdommen ikke er fastslået, er behandlingen af ​​vestibulopati vanskelig. Følgende tilgange anvendes:

  • Medicin. Under anfald bruges medicin til at reducere kvalme samt medicin til at reducere angst forårsaget af svimmelhed. Antihistaminer er undertiden effektive. Diuretika såsom den thiazidlignende Chlorthalidon anvendes i vid udstrækning. Det menes at reducere ophobning af væske i øret. Baseret på data fra adskillige, men små kliniske forsøg, hævder læger, at diuretika synes at være nyttige til at reducere hyppigheden af ​​svimmelhedsangreb, men ikke forhindre høretab;
  • Kost. Mennesker med Meniere's sygdom rådes ofte til at reducere deres saltindtag. Effektiviteten af ​​denne tilgang er imidlertid ikke bevist. Under antagelsen om, at Ménières sygdom ligner migræne, anbefaler nogle at eliminere “migræneudløsere” såsom koffein;
  • Fysioterapi. Selvom det ikke er meget effektivt ved en tidlig start, antages det, at dets anvendelse tilpasser det vestibulære apparat til ændringer, hvilket giver gode resultater på lang sigt;
  • Psykologisk hjælp. Stress og angst kan forårsage sygdom, derfor hjælper afslapning, rådgivning med en psykolog, undgå stressende situationer nogle;
  • Kirurgi. En ekstrem behandlingsmetode, når andre er ineffektive. Formålet er at reducere den producerede endolymf ved at komprimere kanalen eller indsætte en shunt eller fjerne den endolymfproducerende kirtel. Effektiviteten af ​​en sådan behandling er ikke bevist såvel som andre..

Patienter med Meniere's sygdom observeres også af terapeuter og neuropatologer.

Vestibulær neuronitis

Denne sygdom er den tredje mest almindelige årsag til vestibulopati. Årsagen til sygdommens udvikling er en nylig infektion i det indre øre, som normalt rammer mennesker i alderen 30-60 år. Årsagen til sygdommen er den selektive patogenicitet af virale partikler i forhold til den vestibulære nerve, som innerverer de halvcirkelformede kanaler.

Symptomer

Vestibulopati-syndromet i neuronitis er kendetegnet ved svimmelhed, kvalme, undertiden opkastning og ustabil gang. Svimmelhedens varighed kan variere fra flere timer til flere dage, den øges med bevægelse og forsvinder ikke i hvile. I nogle tilfælde klager patienterne over tinnitus, men høreskader observeres ikke.

Behandling

Terapeutiske foranstaltninger inkluderer følgende komponenter:

  • Symptomatisk terapi (inkluderer brugen af ​​antihistaminer, antiemetiske, prokinetiske, antiinflammatoriske (ikke-steroide), diuretika);
  • Patogenetisk terapi (antiinflammatoriske lægemidler, steroider);
  • Vestibulær rehabilitering (øvelser til tilpasning, erstatning, tilvænning, betahistidindihydrochlorid).

Behandlingen udføres under tilsyn af en læge. Mærkbare forbedringer vises så tidligt som 2-3 dage, og lidelser i vestibulær funktion observeres inden for flere dage eller endda uger.

Blodrørsforstyrrelser

Helt sjældent fænomen, der er forbundet med nedsat blodcirkulation i det vertebrobasilar bassin (VBB - kar, der leverer blod til det vestibulære apparat). I dette tilfælde taler vi normalt om beskadigelse af analysatorens centrale del - kernerne i de tilsvarende nerver i hjernen..

Et vestibulopatisk syndrom udvikler sig i en sådan situation på baggrund af et forbigående iskæmisk angreb, encirkulation af encephalopati eller iskæmisk slagtilfælde. Derfor går symptomerne på vestibulopati tilbage i baggrunden på baggrund af symptomer, der er mere karakteristiske for disse patologier..

Former for vestibulopati

Der er flere klassifikationer, der karakteriserer denne sygdom fra forskellige synsvinkler..

  1. Downstream: akut, episodisk, kronisk vestibulopati.
  2. Efter varighed: vestibulopati, der varer sekunder, minutter, timer, dage, uger eller måneder.
  3. Ved lokalisering: perifer eller central læsion af det vestibulære apparat såvel som blandet.
  4. ICD-10: intern svimmelhed, nedsat rumlig orientering, vestibulo-visuelle symptomer, posturale symptomer.

Lad os se nærmere på hver af typerne.

Med strømmen

Af stor betydning for diagnosen og valget af yderligere behandling er sygdomsformen nedstrøms..

  1. Akut vestibulopati. Symptomatologien er karakteristisk spontant og en gang, hvilket forsvinder inden for få dage eller uger. Med dette kursus har læger mistanke om vestibulær neuronitis, akut labyrinthitis, slagtilfælde i det vertebrobasilar bassin (VBB), traumatisk vestibulopati, multipel sklerose.
  2. Episodisk. Systemiske angreb af vestibulopati, der gentager sig. Varigheden varierer fra et par sekunder til flere timer. Almindelig for: BPPV, Meniere's sygdom, forbigående iskæmiske anfald (TIA), panikanfald, vestibulær migræne.
  3. Kronisk. Vi taler om symptomer, der varer i måneder eller endda år, fremskridt og samtidig lidelser tilføjes. Årsager: tumorer i den bageste kraniale fossa, cerebellar degeneration, discirkulatorisk encefalopati (DE), kroniske mentale og adfærdsmæssige lidelser.

Den mest gunstige til terapi er akut, og med kronisk er det fortsat at stole på symptomatisk behandling eller kirurgi.

Efter varighed

SekunderProtokollerUrDageUger, måneder
BPPV, perilymphatic fistula, vestibular paroxysmBPPV, forbigående iskæmisk angrebvestibulær neuronitis, Meniere's sygdom, vestibulær migræne, perilymfatisk fistel.vestibulær neuronitis, labyrinthitis, slagtilfælde, multipel sklerosepsykogen svimmelhed, cirkulerende encefalopati, neurodegenerative sygdomme i hjernen

Ved lokalisering

Afhængigt af lokaliseringen af ​​læsionen vil symptomerne variere:

  1. Perifer. I dette tilfælde taler vi om nederlaget for den perifere del af analysatoren, nemlig: de halvcirkelformede kanaler i labyrinten, den vestibulære ganglion, den vestibulære nerve. Symptomer på perifer genese indikerer: paroxysmal svimmelhed, rotationssvimmelhed, ændring i svimmelhedsintensitet, når du ændrer kroppens position i rummet, nystagmus, ændring i kroppens position i rummet. Perifere læsioner er kendetegnet ved en pludselig debut med en hurtig stigning i symptomer. Mest typisk for sygdomme: BPPV, vestibulær neuronitis, Meniere's sygdom eller syndrom, labyrinthitis, perilymfatisk fistel, neurinom i cochleovestibular (VIII) kranialnerven.
  2. Central. I dette tilfælde påvirkes kernerne i de tilsvarende nerver i hjernen. Normalt forekommer denne form for vestibulopati på baggrund af kredsløbssygdomme i hjernen, forbigående iskæmiske anfald, hjerne traumer, neoplasmer, hjerneinfektioner og så videre. Karakteriseret ved langsom progression af symptomer i nærvær af andre symptomer på hjerneskade.
  3. Blandet. En vanskelig situation, hvor både de perifere dele af analysatoren og de centrale påvirkes. Opstår i tilfælde af alvorlige kredsløbssygdomme, kraniumskader, forgiftning, encefalopati osv.

ICD-10 klassifikation

Den internationale klassifikation af sygdomme tilbyder følgende variationer af vestibulopati:

  1. Intern svimmelhed. Det er kendetegnet ved udseendet af en fornemmelse af imaginær bevægelse på baggrund af svimmelhed i hvile, som intensiveres, når man drejer hovedet.
  2. Overtrædelse af rumlig orientering. I dette tilfælde føler patienter ikke imaginær bevægelse, men orienterer sig dårligt i rummet..
  3. Vestibulovisuelle symptomer. På baggrund af svimmelhed vises en ændring i opfattelsen af ​​omgivende objekter.
  4. Posturale symptomer. Når man står oprejst, opstår ubalance: ustabilitet, fuldstændigt eller ufuldstændigt fald, retningsbestemt pulsation.

ICD-10 er bedst egnet til medicinsk dokumentation, mindre populær i ægte klinisk praksis.

Diagnostik

Det vigtigste diagnostiske kriterium er indsamlingen af ​​anamnese - afklaring af symptomernes egenskaber. Også læger udfører:

  • Neurologisk undersøgelse (oftalmologisk test, test for Babinskys symptom - ved strygning af fodens kant, skal fingrene bøjes med patologier i det vestibulære apparat - for at bøje sig, finger-næsetest for cerebellar funktion - centrum for koordinering af bevægelser, test for diadochokinesis - evnen til hurtigt at udføre flexion / forlængelse osv..);
  • MR i hjernen og rygmarven med mistanke om central oprindelse af sygdommen;
  • Otoskopi, hørefunktionstest.

Afhængig af lægens mistanke kan der ordineres yderligere test (blodprøver, urinprøver, bakteriologiske tests osv.).

Komplikationer

Komplikationer kan varieres afhængigt af årsagen til vestibulopati. Med neurologiske patologier - kronisk dysfunktion i det vestibulære organ, høretab. Med skader, svulster - kronik og progression af symptomer. I tilfælde af infektioner - skader på flere områder af hjernen eller endda døden (purulente processer, meningokok meningitis osv.).

Forebyggelse

Da vestibulopati kun er et tegn på patologi, er det svært at identificere nogen præcise anbefalinger til forebyggelse. Men risikoen kan reduceres ved sådanne aktiviteter:

  • Korrekt ernæring, afbalanceret i sammensætningen af ​​vitaminer og mineraler;
  • Regelmæssige sportsaktiviteter;
  • Stop med at ryge, alkohol, stofbrug
  • Opmærksom holdning til sundhed, rationel behandling i tilfælde af sygdom;
  • En god søvn.

Hvis du allerede har symptomer på sygdommen, skal du straks konsultere en læge for rådgivning - ikke selvmedicinere!

Vestibulopati behandling

Velkommen til A.N. Baklanov! Vi tilbyder pålidelige og sikre teknologier til behandling af rygsøjlen.

nyheder

Grad 4 skoliose er en yderligere smerte for den alvorlige primære diagnose af SMA

30. december 2019

Behandling af en patient diagnosticeret med Kugelberg-Welander spinal muskelatrofi

Elina Abdrashitova, 15 år - Verdnig-Hoffmann spinal muskuløs amyotrofi

Kontakter
  • Moskva, Volgogradskiy-udsigten, 99, bygning 4
  • Telefon: +7 (499) 746-99-50
  • E-mail: [email protected]

Dette er navnet på en overtrædelse af det vestibulære apparat i alle aldre. Det kan være forårsaget af: sygdomme i det indre øre, hjerne, synsorganer, reaktioner på visse lægemidler, aldringsprocesser. Det manifesterer sig med en lang række symptomer: svimmelhed, rumlig desorientering, forvirring, frygt, kvalme, opkastning.

Skader på balanceorganerne opstår ofte som et resultat af forskydning af ryghvirvlerne med klemning af nervefibre og kar, udseendet af en intervertebral brok.

Alle disse patologier behandles med succes i Center for Neurokirurgi af Dr. A.N. Baklanov. Vi besvarer alle dine spørgsmål på telefon +7 (499) 746-99-50. Du kan også stille et spørgsmål ved at udfylde nedenstående kontaktformular.

Ofte kaldes medfødt patologi i det vestibulære apparat vestibulopati. Disse børn reagerer hårdt på at rejse i transport, køre på en gynge og tage en elevator. Det forhindrer dem ikke i at danse og holde balance. Med alderen udvikler de en konditioneret refleks, når svimmelhed vises på forhånd inden bevægelsens start.

Den patologiske proces er lokaliseret i det indre øre. I den del af det, hvor tre buer er placeret, placeret i en vinkel på 90 grader i forhold til hinanden, er det vestibulære apparat. Væsken i dem fordeles langs kanalerne afhængigt af tyngdekraften, kropsbevægelse, tyngdekraften og andre fysiske faktorer. Hjernen modtager impulser, der "fortæller" dele af kroppen, hvordan man bevæger sig.

Grundene

Periodisk svimmelhed er forbundet med en forstyrrelse i det indre øre. Det sker ofte hos patienter i alderen med nedsat stofskifte på grund af neuritis eller traumatisk hjerneskade.

Regelmæssig svimmelhed og hørepatologier er mulige med labyrinter af forskellig oprindelse (betændelse, mellemørebetændelse).

Labyrintinfarkt er et organs død på grund af manglende blodforsyning. Mulig hos ældre med vaskulær aterosklerose eller hyperkoagulerbarhed.

Svimmelhed efter traumatisk skade på labyrintens membraner. Mulig med blødning i mellemøret eller bristet trommehinde. Opstår efter dykning, anstrengende, svær hoste.

Meniere's sygdom. Det indre øre er påvirket. Angrebet kan vare fra en time til en dag, flere gange om dagen eller et par gange om året. Karakteriseret ved: svær svimmelhed, lysfølsomhed, frygt for lyd, tinnitus, kvalme, opkastning, flimmer i øjnene, taleforstyrrelse, trykfølelser i trommehinden og høretab på den ene side.

Vestibulær neuritis. Forårsaget af virusinfektioner. Det sker med pludselig svær og langvarig svimmelhed (flere dage), kvalme og opkastning, følelser af angst, frygt, ubalance og ufrivillige hyppige blink..

Vertebrobasilar insufficiens. Der er ingen balance, orientering i rummet. Der er dobbelt billede, svaghed og følelsesløshed i arme og ben.

Osteochondrose, osteoporose, ustabil tilstand i hvirvlerne, kompressionsprocesser i nerverødderne eller vertebrale arterier med fremspring eller intervertebral brok.

Migræneanfald; trombose og blødning forgiftning på grund af forgiftning med antibiotika eller medicin; et antal neurotiske lidelser; med en række erhvervssygdomme (konstant støj eller vibrationer under arbejde).

Former af vestibulopati og symptomer

akut perifer vestibulopati er en konsekvens af infektiøs-allergisk eller viral betændelse i området af nerveknuden i det indre øre. Langvarig svimmelhed og angreb af øjenrotation, ubegrundet frygt, kvalme og opkastning er karakteristiske. Forstyrret rumlig orientering.

posttraumatisk vestibulopati - vises med kraniocerebralt traume med beskadigelse af trommehinden, hjernerystelse og traumatisering af hjernens ganglier. Observeret: svimmelhed, kvalme og opkastning, spontane bevægelser i øjenkuglerne, ubalance under bevægelse, ustabil gangart.

vertebral vestibulopati ledsages af ændringer i cervikal rygsøjle. Det kan være ubehageligt at fokusere på objekter i bevægelse; spontane angreb af øjenrotation vises, når du prøver at dreje hovedet skarpt. Angreb varer ikke mere end 30 sekunder.

Diagnostik

Neurologisk undersøgelse - kontrol af nervestammerne i øjeæblet og den funktionelle tilstand af ansigtsskallenes muskler. Cerebellumets tilstand bestemmes af fingertesten. Med dets hjælp vurderes graden af ​​nedsat koordination af bevægelser.

MR (magnetisk resonansbilleddannelse) giver dig mulighed for at bestemme tilstanden af ​​nakke muskler, knogler og led i livmoderhalsen.

Kontrol af det indre øre, øregangen og trommehinden.

Behandling

Selvmedicinering og behandling af vestibulopati derhjemme er uacceptabelt. Dette kan gøre sygdommen værre. Indlæggelsesbehandling under lægeligt tilsyn anbefales.

Behandlingsforløbet for vestibulopati består af følgende faser:

Narkotikabehandling

- Vestibulære suppressanter og antiemetika anvendes. Varigheden af ​​lægemiddelindtagelsen er ikke mere end tre dage. Det anbefales at bruge antibiotika, når vestibulære lidelser er forårsaget af en viral eller infektiøs sygdom i det indre eller mellemøret og medikamenter til forbedring af blodcirkulationen i hjernen: tanakan, ginkgo biloba, betaserc.

Vestibulær rehabilitering er en særlig form for træningsterapi for at fremskynde tilpasningen til ubalance i det vestibulære system. Øvelser vælges individuelt af en specialist afhængigt af patientens tilstand. Målet er sensorisk uoverensstemmelse med øjen-, hoved- og torsobevægelser. I starten er træning meget ubehagelig, men efter et stykke tid føler de fleste patienter en betydelig forbedring, og en tredjedel af patienterne er i fuldstændig remission. Derudover bruger de: massage, fysioterapi, træning i elektriske undervisere, manuelle terapisessioner;

Kirurgi

Kirurgisk behandling af vestibulopati er nødvendig for vaskulære patologier, der forårsager vedvarende vasospasme. I tilfælde af farlig traumatisk skade på labyrintens membraner, blødning eller infarkt i labyrinten. Under operationen krydses de vasomotoriske fibre på siden af ​​læsionen. Som et resultat forbedres blodcirkulationen i de områder af centralnervesystemet, der er ansvarlige for balance og koordination..

Vestibulopati kan kompliceres af purulent labyrinthitis, som er fyldt med overgangen af ​​sygdommen til meningitis og endda døden. I nærværelse af en inflammatorisk proces i det indre øre, bør man tage undersøgelsen af ​​en øre-hals-hals alvorligt for at undgå komplikationer.

Forebyggelse

En afbalanceret kost og regelmæssig motion

Sund livsstil

Korrekt planlægning af dagen, et rationelt forhold mellem arbejdstid og hvile

Umiddelbar behandling af nye bakterielle og infektiøse sygdomme

Tidlig adgang til en læge ved den mindste mistanke om tilbagefald af vestibulopati

I tilfælde, hvor patologien i den membranøse labyrint er en del af symptomerne på den underliggende sygdom, er det vanskeligt at skelne mellem kendetegn på baggrund af andre tegn. I dette tilfælde afhænger den vellykkede behandling af vestibulopati af lægeens korrekte diagnose og professionalisme.

Funktioner ved diagnose og behandling af vestibulopati

En person er i stand til at bevæge sig og navigere i rummet på grund af det vestibulære system, som er en del af det indre øre. Det vestibulære apparat bestemmer kroppens bevægelsesretning i rummet og opretholder balance.

Dysfunktion af det vestibulære apparat kaldes vestibulopati eller vestibulært syndrom. Det er vanskeligt for en person, der lider af denne lidelse, at finde et omdrejningspunkt i bevægelse og i hvile. Viden om symptomerne på sygdommen og hvordan man fjerner dem hjælper med at forbedre livskvaliteten..

kort information

Vestibulopati er en forstyrrelse i det vestibulære apparat karakteriseret ved desorientering i rummet. Denne tilstand er ikke en separat sygdom, men et syndrom defineret af mange tegn.

Vestibulopati forekommer oftest, når andre indre organer ikke fungerer, hvilket er en manifestation af forskellige sygdomme. Diagnose af denne tilstand er kun mulig, når man bestemmer årsagen til dens udvikling.

Vestibulært syndrom kan påvirke voksne og børn med samme frekvens. Det vigtigste symptom på sygdommen i en tidlig alder er køresyge under transport, på gynger, karruseller.

Typer og symptomer på syndromet

Baseret på årsagen til udviklingen er sygdommen opdelt i følgende typer:

  • vertebrogen,
  • akut perifer,
  • posttraumatisk.

Manifestationer af vertebral vestibulopati

Vertebral vestibulopati udvikler sig på baggrund af patologiske ændringer i livmoderhalsen.

Ofte forekommer det hos mennesker, der lider af cervikal osteochondrose, osteoporose, intervertebral brok, klemmer nerver og blodkar.

Den cervikale rygsøjle er en viadukt, der forbinder de indre organer hos en person med hjernen.

Det er gennem livmoderhalsområdet, at nerverne og blodkarrene, der fodrer hjernen, passerer. Osteochondrose forårsager nedsat hjerneaktivitet, hvilket fører til udseendet af symptomer på vertebral vestibulopati. Disse inkluderer:

  • hovedpine,
  • svimmelhed, der opstår med jævne mellemrum,
  • vanskeligheden ved at rette et blik på en bevægelig genstand.

Nogle patienter klager over anfald, der forårsager ufrivillig bevægelse af øjenkuglerne. De kan bevæge sig med en skarp ændring i hovedpositionen.

Nogle patienter lider af perifert vestibulært syndrom, hvor systemisk svimmelhed opstår efter pludselige hovedbevægelser. Varigheden af ​​angreb i vertebral vestibulopati overstiger ikke 20 sekunder. Samtidig er hørelsen svagt nedsat hos patienter..

Manifestationer af akut perifer vestibulopati

Akut perifer vestibulopati udvikler sig på baggrund af læsioner i øregangen, der er kendetegnet ved betændelse i nerveknuden. Sygdommen manifesteres af følgende symptomer:

  • tab af orientering i rummet,
  • periodisk svimmelhed,
  • ufrivillige øjenbevægelser.

Denne tilstand ledsages ikke af nedsat hørelse.

Specialister har endnu ikke været i stand til at fastslå årsagen til akut perifer vestibulopati. Blandt de sandsynlige årsager er en akut virusinfektion. En progressiv sygdom kan ledsages af en vestibulær krise - en tilstand, hvor en person oplever langvarig svimmelhed, en følelse af frygt, kvalme ledsaget af opkastning. Patienter har svært ved at opretholde balance, når de bevæger kroppen og er i en statisk tilstand.

Fiksering af blikket gør det muligt at reducere manifestationerne af sygdommen. De øges dog med en ændring i hovedets, kroppens position.

Patienter klager over et blokeret øre og bemærker ufrivillige øjenbevægelser mod det berørte øre. Overbelastning ledsages ikke af et fald i hørekvaliteten.

Manifestationer af posttraumatisk vestibulopati

Posttraumatisk vestibulopati opstår med traumatisk skade på labyrintmembraner ledsaget af blødning i mellemøret. Labyrintinfarkt kan være forårsaget af hjernerystelse, der beskadiger nervevæv eller barotrauma.

Med denne type vestibulopati opstår følgende symptomer:

  • vedvarende svimmelhed ledsaget af kvalme, opkastning,
  • ufrivillige bevægelser af øjnene med høj frekvens, hovedsageligt i lodret retning.

Varigheden af ​​den periode, hvor patienten er opmærksom på sygdommens manifestationer, er 15-20 dage. I denne periode forstyrres balancen, personens gang er usikker. Afhængig af graden af ​​skade kan hørelseskvaliteten blive forringet.

Almindelige symptomer

Forstyrrelser i det vestibulære apparat, uanset type, har lignende symptomer. Det mest almindelige symptom, der forekommer hos alle patienter, er svimmelhed. Hos nogle patienter manifesteres det ved at rotere objekter i en retning. Andre bemærker, at genstande bevæger sig rundt. Hos syge forstyrres følelsen af ​​balance. Gangarten bliver vaklende, og i tilfælde af alvorlige overtrædelser er fald mulige.

Svimmelhed ledsages af kvalme i varierende grad. Alvorlig kvalme medfører trang til at kaste op.

En anden manifestation af sygdommen er cephalgic syndrom - en tilstand ledsaget af smerter i hovedet. Hovedpine manifesterer sig forskelligt hos forskellige patienter. Det kan være ubetydeligt eller uudholdeligt. Hun ledsager nogle mennesker konstant, mens andre sker fra tid til anden.

Patienter oplever syns- og auditiv svækkelse. I øjnene vises "fluer", pletter, genstande mister klarhed, hørelsesstyrken falder.

Typer af diagnostiske foranstaltninger

Diagnostik udføres for at identificere årsagen til sygdommens udvikling. Posttraumatisk vestibulopati er let diagnosticeret, da dens udvikling forud for ethvert traume. I alle andre tilfælde er det vanskeligt at bestemme listen over mulige faktorer.

Den indledende fase af diagnosen inkluderer følgende:

  • indsamling af anamnese,
  • levering af test,
  • udføre standardforskning.

I mangel af et positivt resultat tildeles patienten følgende typer undersøgelser:

  • neurologisk,
  • MR i livmoderhalsen,
  • otolaryngologisk.

Magnetisk resonansbilleddannelse er nødvendig for at vurdere tilstanden af ​​knogler, muskler, led og nerver i livmoderhalsen. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at identificere eventuelle patologiske ændringer, der kan forårsage hovedpine..

Otolaryngologisk undersøgelse inkluderer konsultation med en otolaryngolog, undersøgelse af trommehinden ved hjælp af et otoskop.

Funktioner ved neurologisk undersøgelse

Neurologiske undersøgelsesmetoder inkluderer:

  • oftalmoskopi,
  • vurdering af Babinsky-refleksen,
  • test for at opdage overtrædelser af cerebellære funktioner,
  • test for diadochokinesis,
  • knæhæl test.

Oftalmoskopi bruges til at vurdere tilstanden af ​​nethinden, synsnerven hoved, fundus kar.

Fraværet af Babinsky-refleks indikerer beskadigelse af nervefibrene, der er ansvarlige for koordinering af bevægelse. Det vurderes ved at strøg foden. Normalt bøjes fingrene under strygning. Skader på nervefibre fører til deres ventilatorformede forlængelse..

Cerebellar funktion testes ved at udføre en fingerspids test, hvor patienten lukker øjnene, strækker armen og derefter rører ved næsespidsen med pegefingeren

Testen for diadochokinesis involverer test af patientens evne til at udføre en række sekventielle handlinger, for eksempel bøjning og forlængelse af fingrene.

En knæhæltest udføres i liggende stilling. Patienten bliver bedt om at røre ved knæet på det andet ben med hælen og derefter skubbe det over underbenet. Test udføres med åbne og lukkede øjne.

Hvordan behandles vestibulopati?

Vertebral vestibulopati og andre typer syndrom opstår på grund af forskellige sygdomme. Derfor ordineres behandling kun efter en grundig diagnose..

I den indledende fase ordineres patienter medicin, der er designet til at eliminere hovedpine og svimmelhedsangreb. I fremtiden ordineres rehabiliteringsforanstaltninger for at hjælpe med at genoprette det vestibulære systems funktion. I nogle tilfælde er patienter indiceret til operation..

Tilstande ledsaget af en vestibulær krise reagerer godt på lægemiddelterapi kombineret med vestibulær gymnastik. Kirurgisk indgreb kræver tilstande, der truer patientens liv, for eksempel et labyrintinfarkt.

Princippet om lægemiddelterapi

Uanset årsagerne, der forårsagede udviklingen af ​​vestibulopati såvel som graden af ​​skade på det vestibulære apparat, er sygdommens vigtigste manifestationer svimmelhed ledsaget af kvalme og opkastning. Følgende grupper af stoffer hjælper med at lindre symptomerne på vestibulopati:

  • vestibulære suppressanter,
  • anti-tyv agenter.

Vestibulære suppressanter kan reducere svimmelhedsgraden under akutte lidelser i det vestibulære system (Meniere's sygdom, vestibulær neuronitis). De mest effektive stoffer inkluderer:

Et lægemiddelFotoPris
ClonazepamFra 96 ​​gnid.
PipolfenFra 942 gnid.
AviamarinFra 93 gnid.
DiazepamFra 17 rubler.

De fleste af disse lægemidler har antiemetiske virkninger. I tilfælde af svær kvalme viser patienterne imidlertid, at de tager medicin baseret på domperidon, hvilket eliminerer opkast. Behandling med vestibulære suppressiva og antiemetiske lægemidler bør ikke overstige 3 dage.

Princippet om vestibulær rehabilitering

Vestibulær rehabilitering er indiceret, hvis vestibulopati er forårsaget af vestibulær neuronitis, en sygdom i det indre øre. Årsagen til udviklingen af ​​vestibulær neuronitis er herpesvirus, som påvirker vestibulær nerve. Denne tilstand ledsages af desorientering i rummet, kvalme og opkastning. Det er dog aldrig hørselshæmmet..

Vestibular rehabilitering involverer fysioterapi, herunder et sæt specielle øvelser, der gendanner det vestibulære apparats funktioner.

Terapeutisk gymnastik ordineres efter lægemiddelterapi, som lindrer akutte manifestationer af sygdommen. Under træningen foretager patienter bevægelser i kroppen, hovedet, øjenkuglerne og oplever ubehag.

Efter at have gennemgået vestibulær rehabilitering forbedrer det overvældende flertal af patienterne det vestibulære systems funktioner, og hver tredje patient genopretter fuldt ud.

I processen med at udføre rehabiliteringsforanstaltninger vises patienter, der tager medicin, der gendanner den vestibulære nerve.

Konklusion

Vestibulopati kan i de fleste tilfælde ikke helbredes fuldstændigt. Korrekt valgt lægemiddelterapi i kombination med vestibulær rehabilitering hjælper dog med at reducere antallet af anfald og forbedrer patienternes livskvalitet markant..

Vertebral vestibulopati

Vertebral vestibulopati er en krænkelse af det vestibulære apparats funktion (vestibulær dysfunktion) i tilfælde af vertebrobasilar vaskulær insufficiens på grund af degenerativ-dystrofisk, medfødt eller posttraumatisk ændring i cervikal rygsøjle. Den vestibulære analyseres høje følsomhed, omfattende refleksforbindelser og kredsløbsfunktioner forudbestemmer den næsten konstante tilstedeværelse af vestibulære symptomer hos patienter med vertebrogen vestibulopati.
Ifølge data fra otoneurologiske undersøgelser ved det russiske akademi for medicinsk videnskab, Scientific Center of Neurology, er de bestanddele af de patogenetiske mekanismer til vertebrogen vestibulopati en krænkelse af vestibulospinal anatomiske forbindelser, en ændring i blodtilførslen til den vestibulære zone i hjernestammen og det indre øre såvel som autonome skift, der opstår, når den peri-arterielle er, når den peritale arterie er nervøs, når peri-arteria er irritabel, når peri-arteria er irriteret, når den peri-arterielle puls er irriteret. Et træk ved vestibulær dysfunktion i cervikal osteochondrose er sværhedsgraden og varigheden af ​​autonome reaktioner, som er forbundet med irritation af den sympatiske periarterielle plexus i vertebralarterien.
Til diagnose af vertebral vestibulopati anvendes moderne forskningsmetoder: MR i cervikal rygsøjle, radiografi af cervical rygsøjle med funktionelle tests, duplex (triplex) angioscanning af brachycephalic arteries.
Efter yderligere undersøgelse afslører patienter med vertebral vestibulopati ustabilitet af livmoderhvirvlerne og tegn på ekstravasal kompression af vertebrale arterier forårsaget af degenerativ-dystrofiske ændringer i cervikal rygsøjlen..
Det mest almindelige og tidlige symptom ved vestibulære vertebrogene lidelser er svimmelhed. Nogle forfattere foreslår udtrykket "cervikal svimmelhed" for disse tilfælde..
Efter sin art er svimmelhed opdelt i systemisk, ikke-systemisk og kombineret. Hos 10% af patienterne bemærkes paroxysmal svimmelhed (fra 15 minutter til 2 timer) af Meniers type, men uden efterfølgende progressive cochlea-lidelser. Ud over svimmelhed har mange patienter optiskovestibulært syndrom, hvilket manifesterer sig i en følelse af ustabilitet og fremkomsten af ​​"ubehagelige fornemmelser i hovedet", når man ser på objekter i bevægelse. Sammen med subjektive vestibulære symptomer påvises spontan nystagmus hos halvdelen af ​​patienterne. (lavvandet, vandret, nedbrydende). I nogle patienter bestemmes "load nystagmus" i fravær af spontan nystagmus, som opstår, når hovedet vippes eller drejes med en latensperiode på 15-20 sekunder. I 20% af tilfældene observeres perifert vestibulært syndrom, manifesteret af angreb af systemisk svimmelhed med udtalt autonome reaktioner, fremkaldt af pludselige ændringer i hovedposition og cochlea lidelser i form af støj og let høretab. Med det centrale vestibulære syndrom hos de fleste patienter begynder sygdommen akut med vestibulo-cerebellar lidelser, provokeret af skarpe hoveddrejninger.
En integreret tilgang til behandling af vertebral vestibulopati på Volyn hospitalet inkluderer udnævnelse af vaskulære og metaboliske lægemidler (Euphyllin, Trental, Actovegin, Cytoflavin, Mexidol, et kompleks af B-vitaminer), terapeutisk gymnastik, mild manuel terapi, massage af halshalsbåndsregionen, fysioterapiprocedurer, akupunktur.
Med tilstrækkelig behandling og midlertidig oprettelse af et sparsomt regime (iført en Shants-krave) observeres en gradvis regression af vestibulære symptomer, primært i form af et fald i svimmelhed, svimlende når man går og forsvinden af ​​spontan nystagmus.

Vestibulopati: hvordan det opstår, former, manifestationer, diagnose, hvordan man behandler

Vestibulopati er en patologisk proces, der er kendetegnet ved forstyrrelse af det vestibulære apparat. Dette organ opretholder kroppens position i rummet, analyserer en persons bevægelse, giver ham mulighed for at opretholde balance. Sygdommen er sjælden, rammer mennesker i alle aldre og ledsages af en lang række symptomer. De etiologiske faktorer for vestibulært syndrom er meget forskellige. Disse inkluderer sygdomme i det indre øre, hjerne, øjne, rygsøjle samt langvarig brug af visse lægemidler, naturlige aldringsprocesser. Der er også en medfødt patologi af det vestibulære apparat, der adskilles som en separat nosologi..

Det vestibulære apparat er placeret i det indre øre. Det opfatter statiske signaler fra balancereceptorerne, når en person står, sidder eller ligger, samt dynamiske signaler forbundet med acceleration under bevægelse. Informationsstrømmen, der kommer gennem den visuelle analysator, påvirker orgelets arbejde. Signaler fra vestibulære receptorer bevæger sig langs nervefibre til lillehjernen og hjernestammen. Der behandles de og sendes til motorneuroner i rygmarven, til skelet- og øjenmusklerne. Takket være det koordinerede arbejde med disse strukturer finder den menneskelige krop en optimal stabil kropsholdning. Det vestibulære apparat påvirkes på det perifere eller centrale niveau. Vestibulopati kan forekomme i form af en separat sygdom eller et af syndromerne af psykovegetative lidelser, tæt sammenflettet med det overordnede kliniske billede sammen med andre somatiske, autonome og følelsesmæssige tegn.

Vestibulopati manifesteres klinisk ved svimmelhed, desorientering i rummet, forvirring, frygt, angst, kvalme, opkastning og diarré. Patienter klager over tab af koncentration, ustabil gangart og en følelse af rotation af deres egen krop, "undslippe" jorden under deres fødder. Yderligere uspecifikke tegn på syndromet inkluderer takykardi, panikanfald, udsving i blodtrykket, hyperhidrose, bleghed eller rødmen i huden. Tilstanden kan suppleres med psykiske lidelser. Andre symptomer afhænger af årsagen til vestibulopati..

Grundene

Vestibulopati er en manifestation af en række sygdomme - inflammatorisk, dyscirculatorisk, traumatisk, onkologisk, degenerativ-dystrofisk. I mere sjældne tilfælde udvikler vestibulært syndrom, når kroppen er forgiftet med medicin. Ældre klager ofte over svimmelhed og andre tegn, der ligner vestibulopati. Der er også en idiopatisk form for patologi, som er kendetegnet ved et langt, kronisk forløb, paroxysmal udseende af kliniske tegn og asymptomatisk remission mellem angreb..

Sygdomme, hvor vestibulopati opstår:

    Labyrinthitis - akut viral eller bakteriel betændelse i strukturer i det indre øre.

intern otitis media (labyrinthitis)

I sjældne tilfælde er årsagerne til vestibulopati: trombose og blødning, forgiftning, neurotiske lidelser, neuromer i kranienerver, vibrationssygdom og andre erhvervspatologier.

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen:

  1. Konstant og overdreven angst og bekymring,
  2. Langsigtet sorg og sorg,
  3. Stress og nervøsitet,
  4. Psyko-følelsesmæssig udmattelse og fysisk overbelastning,
  5. Forkert ernæring, faste, udmattende kostvaner,
  6. Ældre alder.

Formularer

Med strømmen er vestibulopati akut, episodisk og kronisk.

  • Den akutte form er et spontant, enkelt udseende af symptomer og deres udryddelse inden for få dage. Dens årsager er: traume, virusinfektioner, akut cerebrovaskulær ulykke.
  • Episodisk form - ofte gentagne angreb af vestibulopati, der varer flere minutter eller timer. Sådan vestibulopati forekommer med Meniere's sygdom, migræne, panikanfald.
  • Kronisk form - symptomer, der vedvarer i måneder og år. Det udvikler sig gradvist og ledsages af alvorlige samtidige virkninger. Sådanne ændringer er karakteristiske for hjernens neoplasmer, cerebellære læsioner, dyscirkulationsforstyrrelser og mental sygdom..

Ifølge lokalisering af læsionen er vestibulopati perifer, central og blandet.

  1. Den perifere form opstår med betændelse i de halvcirkelformede kanaler i labyrinten, nerveganglier og den vestibulære nerve. Sygdommen begynder akut og ledsages af en hurtig stigning i symptomer.
  2. Den centrale form udvikler sig med TBI, beskadigelse af hjernevævet af en tumor eller infektion, på baggrund af nedsat blodcirkulation i hjernen. Vestibulære symptomer udvikler sig langsomt. Tegn på betændelse i cerebrale lidelser kommer i forgrunden.
  3. Den blandede form har et alvorligt forløb på grund af involvering af både perifere og centrale dele af apparatet i den patologiske proces.

Etiologisk klassifikation af vestibulopatisk syndrom:

  • Den vertebrale form opstår på baggrund af cervikal osteochondrose og ledsages af manglende evne til at fokusere på bevægelige genstande, paroxysmal øjenrotation, når man drejer hovedet;
  • Den akutte perifere form er resultatet af en infektiøs betændelse i det indre øre og manifesteres ved langvarig svimmelhed, panik og frygt, kvalme og opkastning, overbelastning og støj i øret på den berørte side;
  • Posttraumatisk form - en konsekvens af TBI med hjernerystelse og beskadigelse af dens ganglier.

Vestibulopati har en kode i henhold til ICD 10 - H 81 og navnet "Vestibular dysfunction". Navnet på patologien fortolkes på forskellige måder: intern svimmelhed, nedsat rumlig orientering, vestibulo-visuelle symptomer, posturale symptomer. I dette tilfælde er denne klassifikator mere egnet til medicinsk dokumentation end til en læges faktiske kliniske praksis..

Symptomer

De kliniske manifestationer af vestibulopati er meget forskellige. Deres intensitet øges, når sygdommen skrider frem..

  1. Svimmelhed er et af de vigtigste symptomer på lidelsen. Dette symptom opfattes forskelligt af patienterne: nogle klager over, at alle genstande drejer sig om, andre oplever et spin i forskellige retninger. Svimmelhed opstår normalt spontant og varer lang tid.
  2. Tab af balance - ustabil gang, fejende bevægelser, svingning af patienten fra side til side, følelse af et ustabilt hoved. Det bliver svært for patienterne at gå og udføre elementære motoriske handlinger. De kan ikke rejse sig fra en siddende eller liggende stilling uden støtte. Når bevægelseshastigheden accelererer, er fald mulige. På grund af ubalance mister patienter orienteringen i rummet.
  3. Cephalalgi er en hovedpine af varierende intensitet, lokalisering, frekvens. For nogle er det konstant til stede, "presser" i templerne eller "banker" i bagsiden af ​​hovedet, mens det i andre er så smertefuldt og utåleligt, at det selv er vanskeligt at bestemme, hvor det gør ondt. En sådan brydende smerte af diffus karakter reagerer ikke godt på terapi og slår patienter væsentligt ud af den sædvanlige livsrytme..
  4. Ændringer i den visuelle analysators arbejde manifesteres ved et fald i synsstyrken, udseendet af "fluer" og mørke rande, pletter foran øjnene, pludselig rotation af øjnene, manglende evne til at rette blikket. Disse tegn er forbigående og kan være fraværende hos nogle patienter..
  5. Patienter med vestibulopati klager ofte over ringetone og tinnitus, dårlig lydopfattelse og nedsat hørelse.
  6. Dyspeptiske tegn på central oprindelse - kvalme og opkastning, som ikke bringer lindring.
  7. Panikanfald - et uforklarligt og smertefuldt angreb af angst og frygt ledsaget af forskellige autonome symptomer: takykardi, forhøjet blodtryk, vejrtrækningsbesvær, svedtendens.

I mangel af rettidig og tilstrækkelig behandling udvikler patienter alvorlige komplikationer: kronisk proces med en stigning i symptomer, høretab, purulent labyrinthitis, septiske tilstande, meningitis, død.

Diagnostiske tiltag

Diagnosticering af vestibulopati begynder med en samtale med patienten, hvor lægen lytter til klager, indsamler en anamnese af liv og sygdom, observerer patientens adfærd.

Neurologer bestemmer den neurologiske status ved at udføre oftalmoskopi, vurderer tilstanden af ​​ansigts- og auditive nerver, finger-næsetest, Babinsky's symptom, knæhæl-test og andre metoder. Med deres hjælp afsløres cerebellums ydeevne og graden af ​​nedsat koordination af bevægelser. Blandt hardwareteknikkerne er de mest informative: røntgen, CT og MR i hovedet og cervikal rygsøjlen samt elektronystagmografi - grafisk registrering af ændringer i øjeæblets biopotentiale, vestibulometri - bestemmelse af årsagerne til svimmelhed og vurdering af sværhedsgraden af ​​lidelser.

Otorhinolaryngologist bruger et otoskop til at undersøge strukturer i øret, øregangen og trommehinden. Audiologer udfører elektrokochleografi. Denne metode gør det muligt at diagnosticere sygdomme i det indre øre og hørselsnerven. Under undersøgelsen registreres de elektriske potentialer, der genereres i otolithapparatet, som svar på lydstimulering. En anden ret informativ metode er audiometri. Det er en metode til måling af hørestyrke og bestemmelse af den auditive følsomhed over for lydbølger med forskellige frekvenser. Det udføres ved hjælp af et audiometer eller ved hjælp af tuning gafler.

Yderligere ikke-specifikke metoder til undersøgelse af en patient inkluderer:

  • Hæmogram,
  • TANK,
  • EKG,
  • Analyse af urin,
  • Duplex scanning af karene i nakke og hoved.

Behandling

Behandling af vestibulopati er kompleks, herunder medicin, kirurgi, folkemedicin og fysioterapiøvelser. Det udføres på et hospital under konstant opsyn af det medicinske personale. Det sigter mod at eliminere årsagerne og de kliniske manifestationer af sygdommen. Ordningen med terapeutiske foranstaltninger bestemmes af patogenesen af ​​vestibulære dysfunktioner.

  1. Vestibulære suppressanter reducerer svimmelhedsgraden i akut patologi - "Dramina", "Dedalon", "Betagistin", "Westinorm".
  2. Antiemetika - "Metoclopramid", "Cerucal", "Scopolamin".
  3. Antibiotika i nærværelse af en infektiøs proces - bredspektrede lægemidler.
  4. Lægemidler, der forbedrer hjernecirkulationen - "Piracetam", "Nootropil", "Cinnarizin".
  5. Antiinflammatorisk behandling - tager NSAID'er eller kortikosteroider.
  6. Benzodiazepiner hæmmer arbejdet med det vestibulære apparat - "Relanium", "Lorafen".
  7. For Meniere's sygdom tages antihistaminer og diuretika. Patienter ordineres diætterapi, der begrænser saltindtagelsen. Antibakterielle lægemidler eller steroidhormoner injiceres direkte i trommehinden.

Disse foranstaltninger genopretter arbejdet med den statokinetiske analysator, eliminerer svimmelhed, gør gangen mere selvsikker og forbedrer nervesystemets funktion. Patienter mister angst, angst, panikangst. På baggrund af behandlingen øges immunforsvaret og kroppens generelle modstand, smerter og ubehag forsvinder, sværhedsgraden af ​​svimmelhed og dyspepsi falder, hjerterytmen og blodtrykket genoprettes.

Stress og spænding kan udløse sygdommens udvikling. Psykoterapi, afslapning, konsultationer med psykologer er indiceret til patienter med vestibulopati. For at fremskynde behandlingsprocessen og gendanne arbejdet i den vestibulære analysator er træningsterapi nødvendig. Særlige øvelser kan udføres, efter at akutte symptomer er forsvundet. I klasseværelset bevæger patienter kroppen, hovedet og øjenkuglerne i forskellige retninger. Træningsterapi ordineres individuelt af en specialist til hver patient afhængigt af den generelle tilstand. Den generelle styrkende og genoprettende effekt besidder: massage, fysioterapi, manuel terapi, magnetoterapi, leech-terapi, akupunktur.

Ukonventionelle behandlinger for vestibulopati inkluderer:

  • Tang, en teskefuld før måltiderne,
  • Afkog af engkløver, en spiseskefuld tre gange om dagen,
  • Aromatiske olier af kamfer og rosmarin for at genskabe hjernens og hjertets kapillærer.

universel vestibulær gymnastik

I alvorlige tilfælde, når konservativ terapi ikke giver positive resultater, udføres kirurgi. Indikationer for kirurgisk behandling:

  1. Kardiovaskulære patologier, der forårsager vedvarende vasospasme,
  2. TBI med beskadigelse af membranerne i labyrinten,
  3. Blødning eller labyrintinfarkt.

De vasomotoriske fibre på den berørte side dissekeres. Dette fører til en forbedret blodtilførsel til hjernens strukturer, der er ansvarlige for balance og koordinering af bevægelser. Kirurgisk behandling sigter mod at reducere endolymfeproduktionen ved at komprimere kanalen, indsætte en shunt eller fjerne kirtlen.

Forebyggelse

Der er foranstaltninger til at forhindre udvikling af vestibulopati. Disse inkluderer:

  • Korrekt ernæring,
  • Tager vitaminer,
  • Fuld fysisk aktivitet,
  • Bekæmpelse af dårlige vaner,
  • Rettidig behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme,
  • Optimalt arbejde og hvile,
  • Beskyttelse af kroppen mod stress og psyko-følelsesmæssig overbelastning,
  • Årlig lægeundersøgelse af en neuropatolog,
  • Kontrol af kropsvægt og blodsukker,
  • Besøg rettidigt hos en læge, når der vises symptomer på vestibulopati.

De anførte forebyggende foranstaltninger er obligatoriske for personer, der har slægtninge med blod med denne patologi..

Prognosen for vestibulopati er gunstig. Rettidig og korrekt behandling er de nødvendige betingelser for hurtig og fuldstændig genopretning af patienten.

Artikler Om Pharyngitis