Vigtigste Laryngitis

Brummen i ørerne

En brummen i ørerne er en manifestation, der kan være af den mest varierede natur, fra en let rasling til en konstant monoton støj. Et karakteristisk træk er, at der ikke er nogen eksterne stimuli, det vil sige en person hører ikke-eksisterende lyde.

Et sus i ørerne og hovedet kan være forårsaget af et stort antal disponerende faktorer, som ofte er patologiske og indikerer forløbet af forskellige sygdomme.

Meget ofte ledsages det vigtigste symptom af temmelig magre symptomer, hvis basis er smertesyndrom, og det mest specifikke er udseendet af udflåd fra ørerne.

For at finde ud af, hvad der var kilden til et sådant symptom, er der behov for en integreret tilgang - fra undersøgelse af en otorhinolaryngolog til instrumental undersøgelse af patienten.

Terapiens taktik bestemmes af den etiologiske faktor, men ofte er konservative metoder ret nok.

Etiologi

Der er mange omstændigheder, der kan forårsage et sådant ubehageligt symptom, og ikke alle er forbundet med patologiske processer, der finder sted i høreapparatet.

Blandt skaderne på det ydre øre er det værd at fremhæve:

  • ørebetændelse
  • at komme ind i dette fremmedlegems organ er den mest almindelige kilde til udseendet af en sådan manifestation hos børn;
  • ophobning af en stor mængde ørevoks, hvilket fører til dannelsen af ​​et voksstik. Dette skyldes uregelmæssig hygiejne.

Sygdomme i mellemøret, der forårsager udtryk for dette symptom:

  • otitis media med frigivelse af serøs eller purulent væske;
  • en lang række tympaniske membranskader;
  • otosklerose er en sygdom præget af patologisk knoglevækst i dette område.

Lidelser i det indre øre inkluderer:

  • Meniere's syndrom - med dette er der en stigning i væskemængden i dette hulrum;
  • hævelse af hørervævet;
  • ondartede eller godartede svulster i hørselsnerven;
  • presbycusis er en tilstand, der er kendetegnet ved aldersrelaterede ændringer i de auditive celler;
  • udseendet af en inflammatorisk proces - ofte en konsekvens af otitis media.

De disponerende faktorer for manifestationen af ​​en sådan lidelse, som ikke er forbundet med lidelser i høreapparatet, er:

  • arteriel hypertension
  • vaskulær aterosklerose;
  • patologisk indsnævring af halspulsårerne eller halsvenerne;
  • parotitis
  • vertebral arteriesyndrom;
  • onkologi af nasopharynx;
  • spondylose;
  • kondrosis;
  • kompliceret graviditetsforløb, nemlig eclampsia;
  • cerebral aneurisme;
  • metaboliske lidelser - dette kan omfatte diabetes mellitus;
  • overlegen vena cava syndrom;
  • arachnoiditis;
  • encefalopati;
  • blødning i fordøjelseskanalen
  • osteochondrose, lokaliseret i cervikal rygsøjle;
  • viral hepatitis;
  • anæmi
  • iskæmisk sygdom;
  • kardiosklerose;
  • hovedskade.

Derudover er der yderligere årsager til brummen i ørerne og hovedet, der ikke er relateret til lidelser, blandt dem:

  • langvarig indflydelse af stressende situationer
  • svær fysisk træthed
  • vand, der kommer ind i auricleen;
  • ugunstige arbejdsforhold, hvor en person er tvunget til konstant at komme i kontakt med kemikalier og giftstoffer. Det er på grund af dette, at mænd er mere modtagelige for udseendet af et sådant ubehageligt symptom;
  • udsving i barometertrykindikatorer
  • langvarig eksponering for høj lyd
  • svagt vestibulært apparat.

Også ukontrolleret indtagelse af medicin kan forårsage forekomsten af ​​en sådan manifestation, herunder:

  • medicin til behandling af kardiovaskulære patologier;
  • antibakterielle stoffer;
  • sløjfe diuretika;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Klassifikation

Støj og hum i ørerne er opdelt i flere typer og sker:

  • subjektivt - i sådanne tilfælde høres brummen kun af en syg person;
  • objektiv - en stærk støj høres ikke kun af patienten, men også af hans behandlende læge. Denne form er den mest sjældne;
  • vibrationer - fremmede lyde gengives af selve høreapparatet. Det kan høres af klinikeren og patienten;
  • ikke-vibrerende - kun patienten hører patologiske lyde, fordi de opstår på baggrund af irritation af nerveender i høreapparatet.

Afhængig af prævalensen er tinnitus opdelt i:

  • ensidig - lyde høres kun i det ene øre;
  • bilateral - lyde høres i begge ører.

Afhængigt af tidspunktet for udseendet sker det:

  • konstant brummer i ørerne
  • periodiske lyde - forekommer kun med forværring af en bestemt sygdom.

Symptomer

Brummen i øret vil være individuelt for forskellige mennesker. Nogle patienter har en monoton støj, andre har sus og fløjter, og igen andre summende og ringende.

På baggrund af den vigtigste kliniske manifestation vises følgende symptomer:

  • svær hovedpine
  • delvis høretab
  • en stigning i kropstemperaturen
  • en følelse af fylde inde i øret
  • udseendet af udflåd fra ørerne
  • ømhed i auricleen;
  • anfald af kvalme;
  • svaghed og utilpashed
  • svimmelhed
  • søvnforstyrrelse
  • øget lydfølsomhed;
  • lysintolerance
  • følelse af tryk i øret.

Udseendet af sådanne tegn bør være drivkraften for at søge kvalificeret hjælp..

Ud over de vigtigste symptomer suppleres det kliniske billede med de symptomer, der er mest specifikke for den sygdom, der er blevet kilden til brummen eller støj i ørerne..

Diagnostik

I tilfælde, hvor et sådant symptom pludselig er opstået og heller ikke forsvinder i lang tid og ledsages af et eller flere af de ovennævnte symptomer, skal du gå til en aftale med en øre-hals-hals-læge så hurtigt som muligt. Det første en kliniker vil gøre er:

  • interviewe patienten - for at få et komplet klinisk billede af forløbet af en bestemt lidelse samt for at bestemme graden af ​​symptomernes intensitet
  • studere patientens medicinske historie og livshistorie - for at finde årsagerne til en sådan lidelse;
  • vil undersøge ørerne ved hjælp af specielle enheder samt vurdere skarpheden i hørelsen.

Herefter er det nødvendigt at udføre laboratorieundersøgelser, der inkluderer:

  • generel blodanalyse
  • blodbiokemi;
  • analyse for skjoldbruskkirtelhormoner;
  • serologiske test.

Blandt de instrumentale diagnostiske procedurer er det værd at fremhæve:

  • tonetærskel audiometri - hørelsesstyrke måles ved hjælp af en enhed såsom et audiometer;
  • Webers test er en anden metode til at vurdere niveauet af hørelse. Under denne procedure anvendes en tuninggaffel;
  • Røntgen af ​​kraniet og livmoderhalsen;
  • dopplerografi og reoencefalografi af hjerneskibe;
  • CT og MR - udføres, når klinikeren mistænker forløbet af tumorprocessen;
  • CT af kraniet med kontrast - for at afkræfte eller bekræfte tilstedeværelsen af ​​en neoplasma i det indre øre.

Behandling

Specificiteten ved at eliminere et sådant symptom er, at du ikke skal slippe af med tinnitus, men med den faktor, der forårsagede det. Heraf følger, at behandlingen vil blive individualiseret:

  • i nærvær af et svovlstik vil det være nok at vaske ørerne;
  • i tilfælde af overanstrengelse eller påvirkning af stress bliver du nødt til at tage genoprettende stoffer og antidepressiva;
  • hvis kilden er patologien i cerebrale kar eller hypertension, er det nødvendigt med en omfattende eliminering af kardiovaskulære lidelser, der tager medicin for at sænke blodtrykket og forbedre hjernecirkulationen;
  • inflammatoriske patologier i høreapparatet inkluderer anvendelse af antibakterielle midler eller anvendelse af lokal terapi. Ved et alvorligt forløb af sådanne lidelser er kirurgisk indgreb nødvendigt;
  • med otosklerose er en operation rettet mod proteser i den auditive knogle indikeret;
  • i tilfælde af beskadigelse af hørselsnerven er den eneste behandling brugen af ​​høreapparat.

Gode ​​resultater kan opnås med følgende fysioterapiprocedurer:

  • elektroforophorese;
  • magnetoterapi;
  • laserterapi.

Nogle gange kan du bruge metoderne til alternativ medicin. Til fremstilling af medicinske afkog og infusioner skal du bruge:

  • blade af korender og jordbær;
  • hyldebærblomster;
  • lilla og kløver;
  • bjergaske og citronmelisse;
  • Dild frø;
  • peberrod rod.

For at få dråber, der skal nedgraves i ørerne, skal du bruge:

  • Laurbærblad;
  • roesaft;
  • bagt løg;
  • hvidløg;
  • rå kartofler;
  • propolis.

Derudover kan gode resultater opnås ved at udføre enkle øvelser:

  • åndedrætsøvelse - du skal lukke næseborene med fingrene og forsøge at indånde luft gennem næsehulen, indtil den karakteristiske "pop" vises i ørerne. Hvis en sådan øvelse ikke giver resultater efter tre gentagelser, er det bedst at afvise det;
  • at banke på kraniet er en nem, men effektiv måde. Du skal trykke let på hovedet med fingrene. Hvis støj ikke forsvinder efter fyrre klik, skal øvelsen stoppes;
  • klemme ørerne med håndfladerne - til dette behøver du bare at lukke begge ører med håndfladerne, tryk så en følelse af vakuum opstår og frigør brat;
  • intensiv gnidning af et punkt, der er placeret to centimeter fra øreflippen mod kindbenet;
  • sæt fingrene i dine ører, fjern dem derefter skarpt og samtidigt;
  • Brug tommelfingeren og pegefingeren til at gnide kanten af ​​øreklokken i et minut. Du skal flytte fra det øverste punkt til lap og tilbage.

Forebyggelse

Tinnitus kræver ingen specifikke forebyggende foranstaltninger. For at undgå udseendet behøver du kun:

  • overhold sikkerhedsreglerne, når du arbejder med giftige stoffer og tungmetaller;
  • kun tage medicin som anvist af den behandlende læge under streng overholdelse af doseringen;
  • undgå fysisk og nervøs belastning
  • helt eliminere eller minimere virkningen på høje lyde på ørerne;
  • sørg for, at der ikke kommer vand ind i dine ører;
  • rengør øregangene regelmæssigt med vatpind.

Da et stort antal af en lang række sygdomme kan forårsage et hum i ørerne og hovedet, er den vigtigste forebyggende anbefaling regelmæssigt at gennemgå en fuld lægeundersøgelse..

Brummen i ørerne

De fleste mennesker er kun opmærksomme på deres øre, når det gør ondt. Hvis du ser på årsagerne, er summende i dine ører langt fra altid et harmløst symptom, som det ser ud ved første øjekast. Hvis der er stilhed rundt, og du er bekymret for en urimelig støj i dit hoved, skal du besøge en specialist.

Hvorfor er der en brummen efter en midlertidig belastning på øret?

Når øret er generet af et symptom som tinnitus, skal du forstå de begivenheder, der går forud for det. For eksempel, hvis du er flyttet til en anden tidszone og om morgenen har du hovedpine, støj i dine ører, er dette en omstrukturering af kroppen. Ringer kan stå i et stykke tid efter at have lyttet til høj musik - du kan fjerne den ved at slappe af et roligt sted.

Mulige årsager til støj manifestationer:

  1. Besøger støjende steder. Langvarig udsættelse for støj på høreorganet fører til irritation. Efter at en person forlader ham, og der er stilhed omkring ham, genoprettes nerveenderne efter et stykke tid. Symptomet bærer ingen fare, hvis ubehaget den næste dag forsvinder.
  2. Søsyge. Opstår, når en person er på et fartøj, mens han ruller. Problemet vedrører ikke alle og afhænger af graden af ​​træning af det vestibulære apparat. Øret er følsomt over en forringelse af det generelle helbred - der er tinnitus, kvalme, svimmelhed. Speciel medicin og træning hjælper med at slippe af med.
  3. Stress. På dette tidspunkt er alle systemer i spændt tilstand, men efter at situationen er gået, opstår der en skarp afslapning. Øret er forbundet med det generelle nervesystem, så der kan opstå en fremmed brummen i det - det vil blive godt hørt, når der er stilhed omkring.
  4. Tømmermænd i tømmermænd. En almindelig kropsreaktion på at drikke for store mængder alkohol. Det ledsages af lavt blodtryk, alvorlig utilpashed, svimmelhed. Går uden konsekvenser, hvis du ikke gentager en lignende belastning.

Har lavet noget støj - og vil være. Sådan slipper du af tinnitus

Behandling af tinnitus efter råd fra annoncører, venner og naboer er en fiasko, fordi det har mange grunde. Nogle af dem er trivielle, andre er farlige. Derfor er det bedre at skynde sig til lægen..

Vores ekspert er en otoneurolog, leder af afdelingen for vestibulologi og otoneurologi fra Federal Scientific and Clinical Center of Otorhinolaryngology, FMBA of Russia, kandidat til medicinsk videnskab Olga Zaitseva.

Tinnitus kaldes tinnitus af læger. Dette symptom bekymrer ofte modne patienter (efter 40 år). Men nogle gange, selvom meget mindre ofte, henvender unge patienter sig også til læger med lignende klager. Selv børn.

Alle hører ham trække vejret

Tinnitus er ikke altid en patologi. For eksempel er der de såkaldte endogene somatiske lyde (lydene fra vores krop), som opstår under muskelsammentrækning, åbning og lukning af de auditive rør, bevægelse af led, ledbånd, blodgennemstrømning. De maskeres normalt af miljølyden (dette sker især godt i støjende storbyer) og giver derfor ikke bekymring. Men når folk finder sig alene med sig selv, i fuldstændig tavshed, kan de lytte til deres følelser og fange en lille støj inde i sig selv.
Der er ingen statistikker om tinnitus i Rusland, men ifølge de statistiske agenturer i Nordamerika og individuelle europæiske lande lider op til en tredjedel af den samlede befolkning af ørestøj. I gennemsnit op til 15% af befolkningen. I de fleste tilfælde er dette symptom mildt (trin 1-2), men i 1% reducerer ørestøj signifikant livskvaliteten og fjerner ro og søvn.

"Der ringer, men jeg ved ikke, hvor han er"

Oftest er tinnitus stadig ikke normen, men et symptom på sygdom. Nogle af dem vedrører ØNH-sygdomme: for eksempel kan der forekomme en banal svovlpropp eller mellemørebetændelse (ekstern og mellem), men der kan også være mere farlige lidelser: otosklerose, tumorer i hørselsnerven, trommehinden og mellemøret. Det kan også være forbundet med ufrivillige muskelsammentrækninger i mellemøret og den bløde gane, et gapende hørselsrør eller beskadigelse af det temporomandibulære led. Men oftere er problemet i krydset af ENT-sygdomme og neurologiske lidelser, derfor er det nødvendigt at henvende sig til otoneurologer for at få løsningen..

Disse læger beskæftiger sig med behandling af sensorineural høretab, akustisk og barotrauma (et almindeligt problem for dykkere og dykkere), Meniere's sygdom - patologier ofte ledsaget af udseende af tinnitus.

"I hvilket øre surrer jeg?"

Folk forbinder normalt dette symptom med forhøjet blodtryk og vaskulære problemer. Dette er dog langt fra den mest almindelige årsag til tinnitus..

Generelt manifesterer dette symptom sig på forskellige måder hos alle patienter: det kan lave støj højt og stille, på den ene side eller begge på én gang, konstant eller fra tid til anden. Støj kan være af samme frekvens eller forskellig (for eksempel intermitterende eller pulserende). Det er vigtigt for en otoneurolog at kende alle kendetegnene ved en bestemt patients ørestøj såvel som dens udløsere (årsager til forekomst og faktorer, der ændrer støjens art) for at lede diagnosen i den rigtige retning..

Obligatoriske undersøgelser for tinnitus er audiometri, test af hørselsrørets funktion og undersøgelse af "reflekser" i mellemørets muskler. Det er også ønskeligt at udføre støjmåling for at afklare frekvensen og lydstyrken af ​​støj. Men ultralyd af nakkebeholderne, som er så elskede af patienter, vil sandsynligvis ikke give fornuftig information. MR og CT udføres også i henhold til strenge indikationer og er ikke altid påkrævet.

Til en kardiolog eller psykiater?

Undertiden henviser otoneurologer efter undersøgelse deres patienter til andre specialister. For eksempel til psykoterapeuter, da tinnitus uundgåeligt forstyrrer mental balance. Denne læge helbreder ikke kun med ord, men også med medicin - hvis der er passende indikationer.
Men tinnitus kan også have andre årsager. For eksempel opstår sådanne fornemmelser på baggrund af en alvorlig neurodegenerativ sygdom - multipel sklerose eller hjernetumorer. Derfor, hvis der er mistænkelige symptomer, er det nødvendigt med en grundig undersøgelse af en neurolog. Nogle gange er det ikke malplaceret at se en kardiolog, fordi det kan gøre støj i ørerne selv med hjerte-kar-sygdomme (arteriel stenose, vaskulær aterosklerose, defekter og unormal placering af hjertet). Ofte irriterer det samme symptom mennesker med skjoldbruskkirtelsygdomme (hypo- og hyperthyroidisme) og diabetes mellitus, så en endokrinolog skal også føjes til listen over specialister. Og også hepatitis og svær forgiftning (med stoffer, benzen, methylalkohol) kan manifestere sig. Derfor er diagnosen ofte forsinket. Men det er nødvendigt at gennemgå det, ellers vil behandlingen ikke kun være ineffektiv, men også farlig.

Træk ikke med tinnitus

Tinnitusbehandling kræver en ekstremt individuel tilgang. Det vigtigste er at se en læge hurtigt og til tiden. Når alt kommer til alt forværrer langvarig tinnitus ikke kun livskvaliteten, men forværrer også løbet af en uidentificeret sygdom.

Behandling bruger medicin (piller eller injektioner), fysioterapi, manuel terapi og osteopati.

I tilfælde af dokumenteret "vaskulær" tinnitus (som er sjælden) kan vasoaktive ("vaskulære") lægemidler anbefales. Hvis problemet er i sygdommen i det temporomandibulære led, er det nødvendigt med hjælp fra maxillofacial kirurger.

I tilfælde af dysfunktion i hørselsrørene skal patienter regelmæssigt udføre gymnastik for hørselsrørene (en slags "egnethed til ørerne") - og her er det umuligt at forbedre trivsel uden patientens indsats. Samtidig med gymnastik ordineres patienter med tubular dysfunktion lægemidler, der kombinerer mucolytisk virkning og normaliserer bevægelserne af cilierne i det cilierede epitel (indeholder carbocisteine, for eksempel bronchobos, carbolin, mucodin).

Skru ned

Men nogle gange er det ikke muligt at slippe af med tinnitus. Så er der kun én ting tilbage - støjmaskering. Ved langvarig tinnitus bruges iført en tinnitusmasker ofte i kombination med psykoterapi og auto-træning.

Tinnitus-maskere er enheder baseret på den enkleste hvidstøjgenerator. Deres mål er at blande den støj, som patienten hører ind i sig selv, lyde af naturlig eller kunstig oprindelse, der overlapper sin egen "musik". For eksempel kan tinnitus-maskerere udsende naturlyde (såsom vandfald, regn eller surf), hvid støj eller musik, intermitterende pulslyde eller andre bip. De reducerer patientens følsomhed over for tinnitus og fremmer afslapning, angstreduktion ved at reducere kontrasten mellem tinnitus og baggrundslyden. Støjmaskering giver dig mulighed for at aflaste psyken og undgå udvikling af neurose og panikanfald.

Hvor farlig er forekomsten af ​​hum i ørerne, hvorfor det ser ud og hvordan man behandler det

Tinnitus er en situation, hvor forskellige lyde (ringende, fløjtende, summende) høres i klart fravær af sidelyde. I videnskabelig litteratur kaldes det - tinnitus.

Disse lyde kan forekomme i det ene øre eller i begge eller endda i hele hovedet. Brummen i ørerne i sig selv er ikke en slags sygdom, men det indikerer en forstyrrelse i kroppen.

Mere end 30% af mennesker oplever dette ubehag, og for nogle manifesterer det sig i en signifikant negativ indvirkning på deres livs egenskaber..

For at finde ud af faktorerne for udseende af tinnitus, skal du gennemgå en undersøgelse af en øre-halshalslæge.

Symptomer

Ikke kun tinnitus kan forårsage ubehag, men lyder også som klik, brummen, fløjter eller hvæs. Ubehagelige hørselsfornemmelser kan forårsage en række ubehagelige fornemmelser.

Blandt dem er de mest almindelige:

  • stærk smerte i auricleen.
  • søvnløshed.
  • kvalme og svimmelhed.
  • ubehagelig udledning fra auricleen.
  • nedsat hørelse.
  • ændringer i kropstemperatur og andre.

Ifølge statistikker oplever de fleste ubehagelig støj i øret eller hovedet, ofte om natten. I løbet af dagen er sådanne fornemmelser praktisk talt usynlige eller dårligt følte..

Brummen i ørerne, som vi kan høre, når vi lige vågnede eller deres kortvarige lægning kan skyldes fysiologi.

Og hvis disse faktorer går inden for kort tid, kan du ikke være opmærksom på det.

Tinnitus er oftest opdelt i følgende kategorier:

  • Støj ledsaget af vibrationer - forekommer oftest med patologiske vaskulære sygdomme, der er placeret direkte i øret.
  • Langvarig og ensformig tinnitus.
  • En brummen, der ikke ledsages af vibrationer - forekomsten af ​​en sådan støj genererer en inflammatorisk proces i nerveender.
  • Gentagne støj fra tid til anden - det kan være begyndelsen på en krise af sygdomme i forskellige organer.
  • Støj, der kun forekommer i det ene øre. Det kaldes ensidig.
  • Tovejs drone.

For hver person vil den resulterende rumling i ørerne være helt anderledes. Men med manifestationen af ​​nogen af ​​de anførte typer er det værd at kontakte en øre-halshalslæge for at finde ud af årsagen og eliminere ubehaget.

Oprindelsesfaktorer

Årsagerne til at fremkalde oprindelsen til tinnitus eller hovedstøj kan varieres. Men de taler ikke altid om patologiske lidelser i auricleen..

Da høreorganet består af tre nøgleknudepunkter: det ydre øre, mellemøret og det indre øre, så kan skaden være af alle tre elementer.

Eksterne øre skader inkluderer:

  • otitis media (ekstern),
  • tilstedeværelse af svovlstik,
  • at finde et fremmedlegeme i øret.

Mellemøret kan komme til skade på grund af:

  • otitis media, hvilket førte til purulent betændelse,
  • otosklerose er en lidelse udløst af unormal knoglevækst som følge af skade på dets metabolisme,
  • beskadigelse af trommehinden.

Sygdomme i det indre øre inkluderer:

  • en stigning i væskevolumen i ørehulen (Meniere's syndrom er ikke en purulent sygdom, der er kendetegnet ved en stigning i volumenet af endolymf og en stigning i det intra-labyrint tryk),
  • hævelse af hørselsnerven,
  • betændelsesproces.

Dannelsen af ​​tinnitus er ikke altid relateret til patologiske sygdomme i høreorganerne, men kan være resultatet af en række andre sygdomme.

  • ARVI,
  • kold,
  • kraniocerebral hjernerystelse,
  • viral hepatitis,
  • anæmi,
  • iskæmi,
  • indsnævring af halspulsårerne,
  • gastrointestinalt mavesår,
  • metabolisk sygdom,
  • diabetes,
  • skjoldbruskkirtelsygdom.
  • utilstrækkelig tilførsel af ilt til hjernen med lavt hæmoglobin,
  • osteochondrose i livmoderhalsen.

Der er også andre grunde til dannelsen af ​​hum i ørerne. Disse kan omfatte:

  • stress;
  • blå mærker i hovedet
  • ustabilt blodtryk
  • graviditet;
  • krænkelser af det vestibulære apparat;
  • mangel på søvn;
  • arbejdsforhold med øget støj
  • langvarig lytning til støjende musik;
  • vand kommer ind i øret.

En hyppig årsag til fremmede og ubehagelige lyde i hovedet kan være langvarig brug af medicin:

  1. medicin mod betændelse,
  2. diuretika,
  3. medicin mod hjerte-kar-sygdomme.

Det er ikke værd at uafhængigt fastslå årsagerne og endnu mere at stille diagnoser. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at kontakte klinikken til undersøgelse..

Diagnose

Når han kontakter en otolaryngolog, er den første ting han gør:

  1. forhører patienten for at få oplysninger om sygdomsgraden, tidspunktet for forløbet og de grundlæggende årsager til dens forekomst;
  2. studerer kroniske sygdomme (til dette skal du have en journal med dig)
  3. foretager en undersøgelse ved hjælp af passende medicinsk udstyr
  4. tester høreværn.

Hvis den indledende undersøgelse ikke gør det muligt at finde ud af årsagerne til en sådan sygdom, kan følgende desuden ordineres:

  • generelle og biokemiske blodprøver;
  • blodprøve for hormonelle parametre;
  • ørevoksanalyse.

For den mest nøjagtige bestemmelse af kilderne til fremmed brummen i ørerne og sværhedsgraden af ​​forløbet af en sådan sygdom kan lægen desuden ordinere sådanne forskningsmetoder som:

  • audiometri;
  • magnetisk resonansbilleddannelse af rygsøjlen og kraniet;
  • dopplerografi;
  • computertomografi.

Hvis der er mistanke om en tumor i det indre eller mellemøret, ordineres en computertomografi af kraniekassen med kontrast.

Forebyggelsesmetoder

Essensen af ​​behandlingen reduceres ikke kun til eliminering af ubehagelige fremmede lyde, men til behandling af sygdommen, der direkte forårsagede disse lyde.

Hver patient tildeles en individuel behandlingsplan. For eksempel:

  1. Hvis det blev fundet, at årsagen til støj er en inflammatorisk proces, ordinerer lægen antibakterielle lægemidler og lokal terapi (for eksempel darsonvalisering af kravezonen).
  2. Hvis brummen opstod på grund af tilstedeværelsen af ​​en svovlpropp, ville den eneste behandlingsmetode være at fjerne det ved vask, aspiration eller curettage..
  3. Med konstant stress, som kan fremkalde støj, ordineres antidepressiva. Derudover kan massage, akupunktur og urtemedicin, aromaterapi ordineres. En god behandlingsmetode ville være at besøge en sauna eller et bad, hvis der ikke er medicinske kontraindikationer.
  4. I hypertensive kriser ordineres medicin til at normalisere blodtrykket.
  5. Når der påvises otosklerose, udføres operationer rettet mod proteser i den auditive knogle.
  6. Når du arbejder i rum med et højt støjniveau, er det nødvendigt at bruge ørepropper, hvilket reducerer effekten af ​​ekstern støj på høreorganerne.
  7. Med forskydninger i livmoderhvirvlerne er det nødvendigt at håndtere genoprettelsen af ​​rygsøjlen og være opmærksom på muskelspændinger.

Metoder til alternativ medicin påvirker også et godt restitutionsresultat. For eksempel:

  • magnetoterapi er brugen af ​​et statisk magnetfelt eller skiftende magnetfelt;
  • zoneterapi er en behandlingsmetode, der bruger en effekt på biologisk aktive punkter placeret på huden;
  • laserterapi - brug af stråling i det optiske område, hvis kilde er en laser;
  • fysiske øvelser;
  • massage.

I tilfælde af beskadigelse af hørselsnerven er den eneste måde at aflaste patienten for ubehagelige lyde på at bruge et høreapparat, hvilket forbedrer opfattelsen af ​​lyde mod en støjende baggrund..

Traditionelle behandlingsmetoder

Der er mange folkemæssige midler og metoder til behandling af tinnitus. Oftest anvendes afkog af urter, der bruges internt eller begravet i auricleen.

Til afkog og infusioner, der anbefales til oral brug, skal du bruge:

  • melissa;
  • bjergaske;
  • dild;
  • solbær blade;
  • bjergaske;
  • lilla.

Men den bedste måde at behandle summende i ørerne er dråber, der kan tilberedes af bagte løg, en blanding af alkohol og olivenolie (i forholdet 1: 4), roesaft, kartoffelsaft og hvidløg.

Når dråberne er dryppet, er det nødvendigt at lukke auriklerne med vatpind og binde et tørklæde på hovedet.

Behandling med folkemedicin anvendes kun bedst efter konsultation med en læge.!

Hvis en sådan sygdom opstår, skal du straks konsultere en læge, da brugen af ​​alternative metoder kan forårsage en allergisk reaktion og komplicere situationen.

Kompresser betragtes også som en effektiv metode til traditionel medicin..

For eksempel en viburnum-komprimering. For at forberede det skal du knuse viburnumbærene og blande med honning (et par dråber). Den resulterende blanding placeres på en vatpind, der snoes i et rør og indsættes i øret.

Det tilrådes at efterlade en sådan komprimering natten over. Denne metode skal bruges i 7-10 dage for fuldstændigt at eliminere uvedkommende støj..

En anden metode, der giver dig mulighed for at slippe af med brummen i ørerne betragtes som en komprimering med sennep og peberrod, som påføres på bagsiden af ​​hovedet..

Hvad skal jeg gøre, hvis øret er blokeret og giver en lyd i hovedet?

Ofte har vi hver især stødt på ubehag, der fremkalder høretab. Tinnitus, en følelse af overbelastning forekommer af forskellige årsager hos mennesker i forskellige aldre.

Mennesker over 45-50 år er mest modtagelige for sådanne forhold. Dette skyldes, at deres krop begynder at aktivt genopbygge på grund af aldring..

Tinnitus og overbelastning

Tinnitus er forekomsten af ​​auditive hallucinationer, der ikke findes i virkeligheden. Støjen kan være ensidig eller tosidet, ændre dens intensitet. På en anden måde kaldes tinnitus tinnitus.

Det er nødvendigt at antage den nøjagtige årsag, der fremkalder udviklingen af ​​støj. Hvis det er støj fra omgivelserne, skal kontakt undgås. Hvis støj forsvinder i mangel af kontakt med den provokerende faktor, er den patologiske proces i det vestibulære system fraværende.

Overbelastning er ubehag i det auditive system, der opstår, når der er nogen hindring eller fremmedlegeme overalt i det auditive organ. Det akkumulerede stof i øregangen vises muligvis ikke på nogen måde. Patienten føler kun svovlproppen, men han kan ikke fjerne den, og det er umuligt at se det visuelt.

Ørestop kan forekomme naturligt, når du lytter til høj musik med hovedtelefoner eller ved store koncerter med kraftigt udstyr under kørsel eller under visse miljøforhold..

Hvis ørerne er blokeret, kan der i nogle tilfælde udføres manipulationer for at eliminere denne tilstand. Åbning af munden, vejrtrækning gennem næsen og tyggegummi kan hjælpe, men når øregang og støj vedvarer i lang tid, skal årsagen til ubehaget identificeres og korrigeres..

Ofte forsinker patienter konsultationen af ​​en specialist, og der opstår alarmerende symptomer, såsom:

  • hovedpine,
  • uklarhed i sindet,
  • svimmelhed,
  • besvimelse.

Hovedårsagerne til overbelastning og tinnitus

Årsagerne til overbelastning og støj kan variere. Afhængig af årsagen er der forskellige mekanismer til udvikling af ubehageligt ubehag i organerne i den auditive analysator..

Udvikling kan være forbundet med fysiologiske problemer, det ydre miljø, infektiøse og inflammatoriske patologier såvel som med kroniske sygdomme, der har eksisteret i lang tid i menneskekroppen. Øret fanger patologier i andre organer og systemer og gengiver forskellige lyde.

Dette skyldes, at højttalersystemet er placeret nær hjernen. Parallelt med ørevenen, gennem hvilken blodet strømmer ud, passerer lymfekar, der aktiveres i nærværelse af purulent-inflammatoriske processer i hoved og øre. Det indre øre indeholder det vestibulære apparat, hvis hovedfunktion er koordination.

Man bør ikke glemme rollen som hårceller, der er placeret i ørelabyrinten. De reproducerer hurtigt de modtagne signaler i det menneskelige akustiske system og sender dem til hjernen gennem hørselsnerven..

I den tidsmæssige zone afkodes disse signaler, en person er i stand til at skelne tale fra andre lyde. Støjene, der opstår i kroppen, tages ud som en særskilt type støj. Disse inkluderer støj, ringe, en fornemmelse af pulserende kar og andre patologiske lyde, der kun høres af ham alene..

Vigtig! I nogle tilfælde kan støj og overbelastning forekomme med overdreven fysisk anstrengelse, fraværet af en standardiseret arbejdsform og hvile som følge af psyko-følelsesmæssig overbelastning eller neurologiske lidelser.

Hovedårsagerne inkluderer:

  1. Miljøtryk og kørsel i transport. Høj støj på gaden under begivenheder, brummen af ​​tog eller fly, bevægelse af lastbiler, rejser i offentlig transport (ofte i metroen eller busser) kan provokere udviklingen af ​​overbelastning og tinnitus. Sådanne fornemmelser opstår ved langvarig eksponering for denne type støj. For eksempel inkluderer risikogruppen mennesker, der bor i områder med jernbanestationer, lufthavne, metrolinjer osv..
  2. Svovlpropper. De er den mest almindelige årsag til overbelastning. Dannelsen af ​​ørevoks bestemmes af kroppen fysiologisk som en beskyttende reaktion mod mikrobernes indtrængen i øregangen. Den grå masse er dens naturlige smøremiddel. Nedsat svovlsyntese, som tilvejebringes af de ceruminøse kirtler, er et patognomonisk tegn på patologi eller ændringer forbundet med alderen. Hypersekretionen af ​​svovl i store mængder fører til udviklingen af ​​en komprimeret, fastgjort i væggene i den ydre auditiv kanal - uddannelse. Det kan fremkalde overbelastning og støj. Svovlpropper kan opstå, når der anvendes ukorrekte hygiejniske foranstaltninger med ørepinde. Det er kun nødvendigt at fjerne fedt fra ørerne og omkring den ydre øregang. De farligste er svovlpropper, som er i væggene i det auditive system i lang tid. De bakterier, der er lokaliseret i disse propper, forårsager pustulær-inflammatoriske sygdomme i huden i den auditive analysator..
  3. Løbende næse. Udviklingen af ​​betændelse i næseslimhinden med rigelig udledning kan føre til udviklingen af ​​den underliggende patologi, som vi overvejer i denne artikel. Nasopharynx og høreorganet er indbyrdes forbundet. I mangel af patologier er trykket i hørselsrøret og trommehinden lige. Når en løbende næse udvikler sig, forekommer der hypersekretion af slim, og dens evakuering fra næsehulen nedsættes, akkumuleres den gradvist og skaber et vakuum for trommehinden. Hendes mobilitet forsvinder, der er overbelastning i ørerne. En løbende næse kan også forårsage dannelse af et svovlpropp eller udvikling af otitis media..
  4. Infektiøse sygdomme. Infektiøse patologier såsom faryngitis (svælgbetændelse), bihulebetændelse (maxillary bihuler) kan forårsage overbelastning og støj. De forårsagende stoffer ved disse patologier er også patogene mikrofloraer - gram-positive og gram-negative baciller.
  5. Otitis. Otitis media er en betændelse, der påvirker slimhinden i forskellige dele - det ydre, mellem- og det indre øre.
    Otitis externa opstår, når en person har en skade på huden eller væggene i området af auricleen eller den ydre øregang. Otitis externa er forårsaget af mikrober i gram-positiv eller gram-negativ flora, traumatiske stoffer såsom fingre, ørepinde, tandstikkere og andre genstande, der kan plukkes i ørerne. Efter penetration af det patogene middel udvikles en inflammatorisk reaktion, ødem og rødme i dette område..
    I mangel af rettidig behandling kan den inflammatoriske proces blive purulent. Betændelse i mellemøret udvikler sig, når funktionaliteten i hørselsrøret er nedsat, hvilket er ansvarlig for den korrekte udførelse af funktionelle opgaver og sikrer ventilation af trommehinden. Med betændelse i mellemøret forstyrres luftens passage fra omgivelserne til trommehinden, ledningsfunktionen forstyrres, betingelser skabes til reproduktion af bakterielle midler.
  6. Forhøjet blodtryk. Højt blodtryk kan udløse udviklingen af ​​tinnitus. Dette skyldes det faktum, at når trykket stiger, vaskulærvæggene indsnævres, øges blodgennemstrømningen, og store mængder blod presser på mikrovaskulaturens kar. Blodpulsation øges i et sådant omfang, at den mindste bevægelse af blod høres.
  7. Fremmedlegeme. Indtrængning af et fremmedlegeme i øregangen er også en af ​​hovedårsagerne. Oftest findes fremmedlegemer hos børn. Små dele, småsten, sand, perler, perler, som børn leger med, kan komme ind i øret under uforsigtig børnepasning. Brug af ørestykker forårsager døvhed og udvikling af brummen i ørerne og hovedet. Det er presserende at fjerne dem med en speciel magnet, som ofte ikke er i stand til at udføre sin funktion..
  8. Tonsillitis. Inflammatoriske processer i mandlerne forårsaget af mikrober, der kommer ind i kroppen af ​​luftbårne dråber eller fra foci af kroniske infektioner. Når patogenet kommer ind, udvikles et hurtigt respons fra immunsystemet, hvilket forårsager spredning af smitsomme stoffer til forskellige organer og væv.
  9. Otosklerose. Otosklerose er en lokal skade på labyrintkapslen, hvor ledende og sensorineural høretab udvikler sig. Dataoverførsel afbrydes på grund af funktionsfejl i det lydmodtagende system. Den genetiske faktor er af stor betydning i udviklingen af ​​otosklerose. Derudover kan infektionssygdomme - mæslinger, forkalkning af knoglevæggen i det indre øre labyrint forårsage otosklerose og alvorlige kliniske symptomer.

Andre grunde til, at tinnitus og overbelastning kan forekomme:

  • Graviditet (ændringer i hormonniveauet og et fald i immunsystemets funktionelle egenskaber er et gunstigt miljø til reproduktion af patogener).
  • Cervikal osteochondrose (den mekanisme, hvormed den forårsager overbelastning, forstås ikke godt.)
    Der er en hypotese om, at komprimering af rygmarvsrødderne opstår på grund af udtynding af de intervertebrale skiver, hvilket forårsager en krænkelse af innerveringen af ​​høreapparatet
  • Trykstød (hypertensive kriser på grund af pludselige stigninger i tryk kan fremkalde overbelastning og tinnitus).
  • Vaskulær patologi (krænkelse af blodkarernes integritet, blodforsyning til organerne i det auditive system forårsager undertiden patologisk tinnitus).
  • Andre.

Symptomer afhængigt af årsagen

Symptomerne kan omfatte følgende:

  • Omgivende tryk og kørsel i køretøjer Når folk er i et støjende miljø, oplever folk symptomer som:
    • overbelastning i ørerne,
    • følelse af ubehag,
    • forekomsten af ​​mærkelige lyde
  • Svovlpropper. Klinisk observeres ikke symptomer i de indledende faser med svovlstop. De opstår, hvis svovlpropper er i øregangen i lang tid. Efterhånden som sygdommen skrider frem, udvikler tinnitus og overbelastning. Derudover kan der med den langsigtede eksistens af svovldannelse forekomme et fald i hørelse. Autofoni udvikler sig ofte - når en person kan høre ekko af sin egen stemme under en samtale. I nærvær af svovlpropper, og når der kommer vand ind i ørerne, svulmer propperne op, øges i størrelse og blokerer fuldstændigt øregangens lumen, sygdommens symptomer stiger dramatisk. Hørelse kan forsvinde delvist eller endda til bedøvelse. I tilfælde af at stikket lægger pres på trommehinden, opstår hovedpine, kvalme og hosterefleks. Når en bakteriel infektion er vedhæftet, udvikles et inflammatorisk fokus i membranen, ofte i mellemøret og forårsager akut smertesyndrom.
  • Løbende næse. Rhinitis eller andre typer inflammatoriske processer i slimhinden forårsager overbelastning i næsen, ørerne, patologisk støj, autofoni, fornemmelse af blodgennemstrømning gennem karene. En løbende næse ledsages af svær at passere tyk næseudflåd, nysen og hoste.
  • Infektiøse sygdomme. Med udviklingen af ​​faryngitis, laryngitis, bihulebetændelse er følgende karakteristiske:
    • hypertermi
    • lokal ømhed i halsen
    • forekomsten af ​​tinnitus og overbelastning
    • kvalme, opkastning
    • generel svaghed
    • svimmelhed
    • smerter i hoved og ører.
  • Otitis. Når otitis media udvikler sig:
    • generelt russyndrom, manifesteret af feber, ørehyperæmi;
    • smertsyndrom i ørerne (uudholdelig, akut smerte);
    • en følelse af tøshed og brummen i ørerne
    • fornemmelse af pulserende blodkar eller pulserende (skyder) smerte;
    • hovedpine, svimmelhed.
  • Forhøjet blodtryk. I tilfælde af hypertension eller en krise, der opstår med høj usædvanlig fysisk anstrengelse såvel som med alvorlige neuroser og mentale konflikter, fører det til overbelastning i ørerne. En person oplever symptomer: mørke eller blinkende fluer foran øjnene, svær bæltehovedpine eller diffus smerte i occipitalområdet, lyde af en anden art i ørerne samt rødme i huden i ansigtet og livmoderhalsområdet. Det kroniske forløb af arteriel hypertension er ikke altid i stand til at fremkalde hørselshæmning. Burst og trykstigninger har større indflydelse på udseendet af støj
  • Fremmedlegeme. Når et fremmedlegeme trænger ind i øregangen eller kanalen, falder hørelsen, døvhed og hum i ørerne, smerter i hovedet.
  • Tonsillitis. Inflammation af mandlerne ledsages ud over symptomer på overbelastning og støj, ondt i halsen, hypertermi, hoste med tyktflydende eller vanskelig at adskille sputum, næsestop og generel svaghed, sløvhed.
  • Otosklerose. Med otosklerose, bilateral tinnitus, høretab, dårlig forståelse af mandens stemme, talehæmning, smerter i øret, svimmelhed, isolation.

Diagnostik

Diagnosen af ​​sygdommen skal udføres af en otorhinolaryngolog i en stationær indstilling. Efter omhyggelig afhøring og finde ud af årsagen til udviklingen af ​​patologi fortsætter lægen til undersøgelsen og derefter til udnævnelsen af ​​laboratoriemetoder og instrumentelle forskningsmetoder.

Hvor kommer tinnitus fra, og hvad man skal gøre med den

Blodtryk banker, otitis media knuses med lave frekvenser, og krampen klikker mystisk. Life hacker fandt ud af, hvad fantommelyde taler om.

Hvor kommer tinnitus fra

Ifølge statistikker lider mindst 10% af verdens indbyggere regelmæssigt af tinnitus. Nogle læger mener, at problemet er endnu bredere, og kalder det ofre for en ud af fem Tinnitus Oversigt.

Samtidig understreger alle forskere, at tinnitus (de såkaldte fantomlyde i alle deres forskellige manifestationer) ikke er en uafhængig diagnose, men et symptom. Det kan skyldes flere grunde..

Betændelse eller fremmedlegeme

Væske fanget i øret, et fremmedlegeme, en slags bug eller et banalt svovlstik - alt dette kan forårsage tinnitus. Det kan også være forårsaget af forstørrede adenoider, alle former for betændelse, herunder udvikling af otitis media (som dog er vanskelig at gå glip af på grund af et andet symptom - smerte i skyderiet). Alt dette forårsager konstant irritation af trommehinden Tinnitus Oversigt. Oftest ledsages sådanne problemer af håndgribeligt tryk, lavfrekvent brummer i ørerne..

Hvis støj ledsages af svimmelhed, har du en direkte vej til ENT: en inflammatorisk proces i det indre øre er mulig.

Krampe i halsen eller mellemøre muskler

Når der opstår en krampe, trækker musklen, der er fastgjort i hørøret, skarpt sammen - og du hører et klik. Og måske ikke en, men flere rytmiske. Spasmer som disse er en slags nervøs tic, der forekommer inde i kroppen. Som regel manifesterer det sig under samtale, tygge, synke og ikke mærke sig på andre tidspunkter. Denne situation er ikke et alvorligt problem. Men hvis klikene er ubehagelige for dig, kan du let bekæmpe dem..

Kardiovaskulære problemer

Højt blodtryk eller aterosklerose (plaque i blodkarrene) "høres" ofte som en pulserende lyd, der efterligner hjerterytmen af ​​Pulsatile Tinnitus. Pulsering bør tages alvorligt: ​​kredsløbssygdomme kan forårsage slagtilfælde.

Osteochondrose og andre ændringer i livmoderhalsen

Sådanne problemer fører ofte til nedsat blodgennemstrømning. Hørselsnerven og de bageste dele af hjernen reagerer på manglende blodforsyning, og du begynder at høre noget i retning af en klang.

Aldersrelaterede ændringer i hørelsen

Tinnitus i alle dens former - klik, bankende, summende, støjende - er ofte det første symptom på Tinnitus på forestående høretab hos ældre..

Stress

Selvom forskere anerkender stress og tinnitus, at man ikke ved meget om effekten af ​​stress på udviklingen af ​​tinnitus, betragtes denne faktor ikke desto mindre som en af ​​de mulige provokatorer for tinnitus..

Andre årsager

Her er et antal mindre almindelige, men ikke mindre skadelige årsager til tinnitus-buzz i ørerne:

  1. Endokrine lidelser.
  2. Hormonelle ændringer hos kvinder.
  3. Jernmangelanæmi. Mangel på jern forringer iltforsyningen til hjernen med alle de efterfølgende støjende problemer.
  4. Alt for strenge diæter eller ubalancerede diæter 10 fødevarer, der gør din tinnitus symptomer værre, såsom højt salt eller sukker.
  5. Otosklerose - væksten af ​​knoglevæv i mellemøret ledsaget af høretab og ofte lydeffekter.
  6. Misbrug af visse stoffer, der er giftige for hørselsnerven. Disse inkluderer nogle antibiotika, diuretika, salicylater.
  7. Tumorer og andre hjernesygdomme.

Sådan behandles tinnitus

Den gode nyhed er, at de fleste tinnitus tilfælde forsvinder af sig selv og ikke kræver særlig behandling.Ringing in the Ears (Tinnitus). Hvis fantomlyde hjemsøger dig regelmæssigt, skal du ikke handle tilfældigt, men kontakte en terapeut: han vil hjælpe eller henvise dig til en smallere specialist.

Ved aftalen vil lægen stille dig spørgsmål, der skal besvares så fuldstændigt og sandfærdigt som muligt. Specielt kan spørgsmål vedrøre medicin og kosttilskud, du tager, livsstil og ernæring, sundheden for dine ældre slægtninge (den samme otosklerose er ofte en arvelig sygdom) osv. Du bliver sandsynligvis også nødt til at tage en række tests for hørelse og kæbe- og nakkemobilitet. Nogle gange kan en læge bestille en CT eller MR.

Baseret på resultaterne af dit besøg vil du sandsynligvis blive anbefalet:

  1. Anti-kolde stoffer og manipulationer designet til at lindre dig for betændelse og hævelse i nasopharynx.
  2. Skylning af øret for at fjerne svovlproppen, overskydende vand, fremmedlegemer.
  3. Afslappende midler er stoffer, der slapper af musklerne. De hjælper med at slippe af med klik forårsaget af muskelkramper. I nogle tilfælde kan kirurgisk indgreb også være påkrævet..
  4. Narkotika, der forbedrer blodcirkulationen i det indre øre og hjernen. Disse "støjmedicin" vil genskabe den nødvendige tone til karene og aflaste dig for pulserende problemer.
  5. Fysisk og psykoterapi. For eksempel Tinnitus: Hvad er den støj? kompakte enheder - kilder til hvid støj, der blokerer for klik, hum og krusning.
  6. Kostændring.
  7. Massage. Disse manipulationer hjælper for det første med at lindre stress og for det andet forbedre blodcirkulationen, herunder i livmoderhalsen..

Det betyder ikke noget, hvilket øre det surrer i. Hvis støj gentages, skal du kontakte en læge. Fordi en ubehandlet primær sygdom kan resultere i de mest ubehagelige konsekvenser, herunder høretab og slagtilfælde..

Tinnitus (øresus, tinnitus)

Generel information

Den auditive analysator indeholder flere niveauer og links. Den indledende sektion er organet fra cochlea af Corti, efterfulgt af auditiv nerve (VIII-par), cochleaire kerner, lillehjernen, auditiv udstråling, cortex af hjernens temporale lapper. Ændringer på forskellige niveauer afspejles i opfattelsen af ​​lyde generelt og i deres højde, i evnen til at vurdere lydens placering (binaural lokalisering) og deres afstand samt forvrængning af lyde eller auditive bedrag og auditive hallucinationer.

Tinnitus er en fornemmelse af støj eller ringe i øret (rene), når der ikke er nogen ekstern lydkilde. Støj kan være forbigående eller kontinuerlig, en- og tovejs og have forskellige frekvenser (lav frekvens og høj frekvens). Det kan være uudtrykt og forstyrrer ikke rigtig en person, men det kan være diskret og væsentligt forringe patientens livskvalitet. Støj mærkes mere i et roligt miljø og under søvn, når der ikke er andre lyde.

Fra et medicinsk synspunkt er støj opdelt i subjektiv og objektiv. Subjektive lyde høres af personen selv, og han kan ikke registreres eller måles. Objektive er dem, der kan registreres under undersøgelsen, eller lægen kan høre dem. Konstant tinnitus er ikke en uafhængig sygdom - det er et symptom på en organisk patologi i høreorganet, hjernen (sensorineural høretab) eller blodkar. Konstant støj og ringe har en negativ indvirkning på en persons fysiske tilstand og forårsager søvnproblemer, stress, nedsat koncentration, nedsat hørelse. Alt dette påvirker en persons liv og hans evne til at arbejde negativt..

Patogenese

Lydvibrationer opfattes af trommehinden. De overføres derefter gennem mellemørebenene til væsker i det indre øre (perilymph og endolymph). Vibrationer af disse medier fører til en ændring i placeringen af ​​hårcellerne i Cortis organ. Orgelet af Corti er hovedreceptorsektionen i høreorganet og er placeret inde i cochlea labyrint. Det er en samling hårceller, der omdanner lydstimulering til en nervøs excitationsproces - der opstår bioelektriske potentialer.

Hårceller transmitterer en nerveimpuls langs de auditive nervefibre. Derefter går han til det auditive område af hjernehalvkuglerne, hvor lydsignalerne analyseres. I orgelet af Corti begynder dannelsen og analysen af ​​lydsignaler. Under påvirkning af høj støj deformeres hårene, "knækkes", og deres analysefunktion forstyrres, hvilket resulterer i, at hjernen fortolker mange lyde som "fantom" -støj eller knirk.

Hvis vi overvejer støj og ringning af vaskulær oprindelse, ændres intracerebrale arterier og hvirveldyr med et langvarigt øget tryk. Deres elasticitet er nedsat, den indre elastiske membran er fragmenteret, og muskellaget ødelægges. Som et resultat bliver arterierne vride, deformeres med knæk og stenoser, hvilket skaber en hindring for blodgennemstrømningen. Støj genereret af dette kan høres af en person. På baggrund af vaskulære ændringer forværres forløbet af arteriel hypertension med en mulig stigning i støj. Skarpe udsving i systemisk tryk skaber betingelser for forekomst af forbigående lidelser i hjernecirkulationen. Resultatet af åreforkalkning er indsnævring eller lukning af karens lumen.

Langvarig tinnitus udvikler sig som et resultat af en "ond cirkel", der dannes i hjernens strukturer på grund af diskoordinering af informationscentre. Støj i hovedet eller øret, selv hos afbalancerede mennesker, forårsager over tid et sammenbrud i nervesystemet. Hos følelsesmæssigt labile mennesker øges støj med spænding, stress eller fokus på støj. Nervestamme forbundet med konstant støj fører til depression, søvnløshed, irritabilitet. Undersøgelser har bekræftet sammenhængen mellem tinnitus og psykologiske oplevelser (angst, depression osv.).

Autofoni - dubbing af din egen stemme, når du taler eller synger. I dette tilfælde er der et ekko i øret eller resonans af din egen stemme. Årsagen er en patologisk proces i enhver del af den auditive analysator. Denne tilstand udvikler sig for eksempel på grund af isolering af trommehinden på grund af betændelse i det eustakiske rør (eustachitis). Sygdomme ledsaget af autofoni inkluderer også otitis media, når den inflammatoriske proces udvikler sig med akkumulering af patogent ekssudat, og væsken fordrejer transmission af lydvibrationer. I begge tilfælde stiger ledningen med et fald i luftledningen. Stemmebåndene fungerer som en kilde til akustiske vibrationer, der overføres gennem knoglevæv, og når man taler eller synger "fonit i øret".

Klassifikation

I henhold til graden af ​​støjtolerance:

  • Jeg grad - støj overføres roligt, og dette påvirker ikke den menneskelige tilstand;
  • II grad - støjeffekter forstyrrer søvn og irriterer i stilhed om natten;
  • II grad - støjeffekter er konstant foruroligende og påvirker ikke kun søvn, men også humør og generel trivsel;
  • Grad IV er en støj, som en person definerer som uudholdelig, fordi den fratager dig søvn og reducerer din evne til at arbejde.
  • Subjektiv (ikke-vibrerende) - opstår på grund af biomekanisk irritation af hørselsnerven.
  • Objektiv (vibrerende) - stammer fra vibrationer i blodkar eller andre dele af kroppen.

Klinisk klassificering (efter etiologi):

  • Vaskulær, som er baseret på en vaskulær faktor.
  • Muskuløs. Det er forårsaget af muskelsammentrækninger i den bløde gane og mellemøret.
  • Trommehinde. Forbundet med skader på mellemøret og nedsat lydledning. I dette tilfælde er selve den auditive analysator intakt.
  • Snegl. Det udvikler sig med dysfunktion af den sensoriske eller neuronale komponent i cochlea.
  • Vestibular. Det er forårsaget af lidelser i den perifere del af den vestibulære analysator. Denne type støj ledsages altid af svimmelhed og balanceforstyrrelser..
  • Cervikal. Det er forbundet med knoglepatologi i nakken eller neuromuskulært og forekommer på baggrund af traumatiske eller degenerative processer i cervikal rygsøjlen. Inddragelsen af ​​det vertebrobasilar system i processen "fikser" støj. I denne type påvirkes de auditive formationer i hjernestammen primært, men sekundær involvering af de indre ørestrukturer er også mulig..
  • Neuronal, forbundet med beskadigelse af hørselsnerven. Oftest sker dette i sindet
    kompression af VIII-nerven (for eksempel akustisk neurom eller kompression af den bageste kraniale fossa ved tumorer). Det er også muligt at komprimere hørselsnerven med kar.
  • Central. Det er forårsaget af en forstyrrelse af funktionen af ​​de centrale dele af analysatorerne - auditiv og vestibulær.

Denne klassificering afspejler hovedårsagerne til støj..

Årsager til støj i øret

Almindelige årsager til tinnitus:

  • Støj på arbejdspladsen (produktionsfaktorer) og fritid fra arbejde. I sidstnævnte tilfælde skal lydbegivenheder i hverdagen kaldes: høj musik, diskoteker, koncerter, konstruktion og maskinstøj.
  • Udskudt støjskade. Dette er virkningen af ​​skud, eksplosioner, flystøj.
  • Udskudt traumatisk situation. Det kan variere i intensitet og varighed. For mange fungerer stress forbundet med arbejdsbelastning som en udløser. Føjet til det er stress derhjemme. På baggrund af stress opstår vasospasme, der forårsager tinnitus.
  • Tager ototoksiske lægemidler. Dette inkluderer arsenpræparater, kinin, salicylater, aminoglycosidantibiotika, Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin, Acetazolamid, Ethacrynsyre, Cisplatin, Carboplatin, Enalapril, Monopril, Lidocain, Xanax, Chloro Amitipoquin, Nidocaine.
  • Aldersfaktor. Tinnitus, eller ringe, er forbundet med en naturlig svækkelse af hørelsen, når vi bliver ældre. I en alder af 55-65 er tinnitus oftest forbundet med nedsat hørelse.
  • Høretab hos unge af forskellige årsager. Forekomsten af ​​tinnikus er højere blandt mennesker med hørehæmning. Ifølge udenlandske undersøgelser lider 70-85% af mennesker med høretab på samme tid som tinnitus.

Otiatric årsager (forbundet med øreproblemer)

  • Eksostose af den ydre øregang. Disse vokser langsomt knogledannelser, der vises som et resultat af dystrofiske processer i den temporale knogle. Efterhånden som de vokser op, tilstoppes (tilstoppes) de øregangen, hvilket resulterer i, at hørelsen falder, ørestøj vises, og svovlproduktion forstyrres. Der er to former for eksostose - flad og pedunkuleret. Lesioner på pedicle er synlige under otoskopi og radiografi, let slå af under lokalbedøvelse med en speciel mejsel. Flade eksostoser optager ofte hele øregangens væg. Denne type eksostose gør det svært at undersøge øret. Hvis de er placeret ved trommehinden, forårsager de en fortykning af trommehinden..
  • Patologiske tilstande i det ydre og mellemøret med forkølelse, tilstedeværelsen af ​​ørevoks, en tilstand efter otitis media eller en tidligere infektion.
  • Tubular dysfunction (Eustachian tube abnormality) karakteriseret ved tinnitus og overbelastning uden smerter. Er en konsekvens af allergiske og inflammatoriske ændringer i slimhinden i næsen og nasopharynx.
  • Otosklerose. Nederlaget for den knoglede del af ørelabyrinten i form af udvikling af osteodystrofi. Oprindeligt ødelægges knoglevæv, og der dannes bløde foci, og derefter afsættes calciumsalte i disse foci, og der dannes tæt sklerotisk væv. Faserne med blødgøring og hærdning af knoglevæv fortsætter i bølger. Årsagen til udviklingen af ​​denne sygdom er virale, autoimmune, endokrine-metaboliske lidelser og en arvelig faktor.
  • Tumorer i trommehinden. Disse inkluderer glomustumorer - paragangliomas. De kan placeres på trommehulenes mediale væg eller på taget. De har tendens til at sprede sig til vigtige strukturer i hjernen, ødelægge væggene i den temporale knogle og trænge ind i den bageste kraniale fossa (medulla oblongata er komprimeret).
  • Neuropatier af V (trigeminusnerven), VII (ansigtsnerven) og VIII par (vestibulær cochlear nerve). Nederlaget for det sidste par nerver opstår med høretab og labyrintisk syndrom.
  • Labyrinthitis (intern otitis media). I de indledende faser bemærkes irritation af labyrinten, som manifesteres ved tinnitus, svimmelhed, kvalme, hørehæmning, opkastning, nystagmus og balanceforstyrrelse. Svimmelhedens intensitet varierer. Balanseforstyrrelser opstår med bevægelse og i hvile.
  • Sensorineural høretab forbundet med skade på VIII-par kraniale nerver.
  • Tumorer i øregangen. Papilloma er den mest almindelige godartede tumor i den ydre øregang. Pladecellecarcinom og basalcellekarcinom har samme lokalisering. Af de tumorlignende formationer skal keloider og nevi bemærkes..
  • Meniere's sygdom er en sygdom i det indre øre, hvor volumenet af endolymph (labyrintvæske) øges, og trykket inde i labyrinten stiger. Sygdommen er karakteriseret ved specifikke symptomer, herunder støj i øret.

Ikke-øreårsager til vedvarende tinnitus

  • Patologi i livmoderhalsen: osteodystrofiske ændringer og vertebral ustabilitet. Hovedårsagen til ostechondrosis er microtrauma under fysisk overbelastning. Knogelskift forårsager muskelspasmer, kompression af vertebrale arterier og nedsat blodcirkulation i hjernens kar. Konstant støj opstår med cervikal osteochondrose og øges, når sygdommen skrider frem.
  • Vaskulær aterosklerose.
  • Endokrine systemsygdomme (hypothyroidisme, diabetes mellitus, hypoglykæmiske tilstande).
  • Blodsygdomme (primært anæmi).
  • Hypertonisk sygdom.
  • Kardiopsykoneurose.
  • Psykisk sygdom: skizofreni, depression.
  • Tumorer i cerebellopontin vinkel, hjerne.
  • Den temporomandibulære leds patologi. Det ledsages af at klikke i leddet, når man spiser og gaber, kiler i leddet, hovedpine i den frontotemporal-parietal region, svimmelhed; kedelig smerte i leddområdet, smerter og tinnitus, høretab, brændende fornemmelse i halsen.

Ovenstående sygdomme kan også forårsage ringning. Ensidig tinnitus skyldes oftere vaskulære årsager såvel som vestibulært schwannom (neurom i hørselsnerven). Dette er en godartet tumor af VIII par kraniale nerver..

Årsager til støj i ørerne og hovedet

Støj i ører og hoved er forbundet med hjernetumorer og åreforkalkning. Følelsen af ​​støj kun i hovedet udelukker patologien i høreorganet, men støj i ørerne udelukker ikke tilstedeværelsen af ​​en proces i kraniehulen. Støj i ørerne og bag på hovedet er karakteristisk for de patologiske processer i den bageste kraniale fossa. Ensidig murmur vil være med en asymmetrisk lokaliseret tumor i den bageste kraniale fossa og neurom i VIII-paret af FMN. Tumoren komprimerer den cochleare del af hørselsnerven. Med udviklingen af ​​en stor tumor opstår ikke kun tinnitus, men også tab af hørelse, syn og kan true patientens liv, da åndedræts- og vasomotoriske centre er placeret i nærheden. Først er der en støj, så forværres hørelsen, og svimmelhed kan komme sammen.

I supratentorielle tumorer mærkes patientens støj i panden, kronen og templerne. Supratentorielle tumorer inkluderer tumorer i hypofysen og dens region, store halvkugler. Sidstnævnte er opdelt i frontal, temporal, occipital, parietal, III ventrikel, pinealkirtel, corpus callosum.

Hvad forårsager svimmelhed og tinnitus? Tinnitus og svimmelhed (svimmelhed) er symptomer, der forårsager et markant fald i patientens livskvalitet. Forholdet mellem tinnitus og svimmelhed i den ældre aldersgruppe skyldes den høje forekomst af sygdomme, der fungerer som disponerende faktorer.

Dette er de tidligste symptomer på utilstrækkelig blodforsyning til hjernen. I halvdelen af ​​tilfældene skyldes deres samtidige tilstedeværelse vertebrobasilar insufficiens, der opstår på baggrund af osteochondrose i livmoderhalsen. Svimmelhed forbundet med vestibulær dysfunktion er det første tegn på abnormiteter i det vertebrobasilar system.

Symptomer på vertebrobasilar insufficiens er forbundet med en forværring i mikrocirkulationen og forværres ved at dreje og vippe hovedet. Det er kendt, at det vertebrobasilar system leverer blod til 10 kraniale nerver, lillehjernen, hjernebarken, høre- og balanceorganer (cochlea, halvcirkelformede kanaler, otolitisk system, sensoriske celler i det vestibulære apparat). Utilstrækkelig blodgennemstrømning forstyrrer funktionen. Selv hårcelledød kan forekomme, hvilket er ledsaget af ustabilitet, når man går og tinnitus. Derfor påvirker behandlingen de centrale og perifere mekanismer for svimmelhed og støj.

Hos ældre observeres ofte en kombination af aterosklerose i nadaortikanalen og kompression af vertebrale arterier på grund af cervikal spondylose. Alvorlig aterosklerose i halspulsårene og vertebrale arterier fører til, at disse forsyningsbeholdere indsnævres på grund af aterosklerotiske aflejringer. Plader og indsnævringer hindrer blodets bevægelse og skaber turbulens og forårsager støj i hoved og ører. Nedsat blodtilførsel til hjernen og det indre øre strukturer forårsager svimmelhed. Tinnitus og ringe i ørerne betyder nedsat blodgennemstrømning i store kar tæt på labyrinten. Ørestop og hovedstøj er også forbundet med en vaskulær komponent.

Alvorlig støj i hoved og ører observeres ved encirkulationsencephalopati, hvis årsag er hypertension og gentagne hypertensive kriser, hyperkolesterolæmi, "mindre" slagtilfælde, diabetes mellitus, langvarig neuropsykiatrisk stress. Støj i ørerne og hovedet sammen med svimmelhed og nedsat hørelse indikerer beskadigelse af hørselsnerven (tumor, akustisk traume i pyroteknik).

Hvad betyder svimmelhed, tinnitus, kvalme og svaghed??

Disse symptomer kan indikere kronisk cerebrovaskulær sygdom, Meniere's sygdom, brok i cervikal rygsøjle eller barotrauma.

Vertigo er opdelt i vestibulær og ikke-vibular (eller systemisk eller ikke-systemisk). Systemisk svimmelhed er forbundet med irritation af dele af det vestibulære apparat, det er perifert og centralt. Perifer svimmelhed (svimmelhed) opstår, når ampullært apparat og vestibule, vestibulær ganglion og nerveledere i hjernestammen påvirkes.

Central vestibulær - med beskadigelse af forbindelserne mellem de vestibulære dele af øret med de vestibulære kerner i hjernestammen, hjernebarken, lillehjernen og de okulomotoriske kerner. Systemisk svimmelhed er i de fleste tilfælde kombineret med høretab og ENT-sygdomme (otitis media, tumor i det vestibulære apparat). Med tumorer i ligevægtsapparatet opstår svimmelhed på baggrund af ring i øret og høretab. Svimmelhedsangreb er hyppigere, værre og ledsaget af kvalme.

Med Meniere's sygdom opstår episoder med systemisk svimmelhed, der ledsages af høretab, kvalme og opkastning, udspilning og støj i øret. Uden for angrebet er støj oftere af en lav tone, før angrebet er der en følelse af, at øret er blokeret, og under angrebet stiger støj og får en fløjtende eller ringende karakter.

Barotrauma adskiller sig ved, at det ud over støj og ringe i øret manifesteres ved smerte, høretab, svimmelhed og kvalme, bevidsthedstab er mulig.

I tilfælde af ikke-systemisk svimmelhed er patienten bekymret for ustabilitet, når han går, en følelse af let beruselse og tilgangen til bevidsthedstab, svedtendens, kvalme, mørkhed i øjnene og "fluer" foran øjnene. Denne type svimmelhed er sjældent kombineret med ENT-patologi og er forårsaget af:

• Forringelse af blodcirkulationen i det vertebrobasilar system. Dette sker hos patienter med aterosklerose, hypertension og patologi i livmoderhalsen - den mest almindelige årsag. Komprimering af vertebrale arterier og forringelse af blodgennemstrømningen i dem forårsager deformation, subluxation, lateral diskhernie, osteophytes, exostosis () af ledprocesserne og rotationer af cervikale hvirvler. Derudover er kompression af blodkar ved halsens muskler mulig såvel som forekomsten af ​​refleks vasospasme. Vertebral svimmelhed opstår om morgenen efter søvn, når hovedet vippes fremad eller kastes tilbage. Patienter har ofte hovedpine mere om morgenen.
• Psykovegetative syndromer. Svimmelhed bemærkes i hypokondriakalt syndrom, hysterisk neurose, angst, frygt og melankoli. I tilfælde af angst forekommer hyperventilation (hurtig vejrtrækning), på baggrund af hvilken svimmelhed udvikler sig. I dette tilfælde er svimmelhed mere relateret til patientens subjektive oplevelser, og med dem er der mere vegetative og neurotiske manifestationer.

Pulserende tinnitus

Hvorfor er der en pulserende lyd i mit øre? Støjen får denne karakter, når:

  • Vaskulær patologi i hjernen. Angiogenisk murring kan forekomme med åreforkalkning, arteriovenøs misdannelse, arteriosinus.
  • Intrakraniel hypertension.
  • Arteriel hypertension. Nogle mennesker har en lav følsomhedstærskel og kan høre hjerterytmestøj, når blod passerer gennem en arterie. Faktorer, der øger blodtrykket (stress, koffeinholdige drikkevarer og alkohol) øger støjfølelsen.
  • Tumorer i hjernen, der komprimerer store kar. Med aterosklerose vises kolesterolplader på arteriernes indre væg, som derfor mister deres elasticitet. Blodgennemstrømning i plaqueområdet bliver turbulent, og nogle mennesker oplever en pulserende mumlen, da mumlen fra den stenotiske halspulsåren ledes ind i cochlea i det indre øre. Indsnævring af halspulsårerne fører til turbulent blodgennemstrømning og støj i hovedet. Aterosklerose i hjerneskibene ledsages af svimmelhed, hukommelsessvigt og høretab.

Arteriovenøs misdannelse (arteriovenøs aneurisme) er en medfødt vaskulær anomali. Arteriovenøse aneurismer består af en ledende arteriebeholder, et virvar af sammenflettede arterier og vener, der udgør en arteriovenøs shunt, en skarpt udvidet udledningsvene (der kan være flere af dem). Aneurysmer er ofte placeret dybt i hjernen. Blod fra arterierne går direkte til venerne, hvilket forårsager en pulserende støj i hovedet, der overføres til ørerne.

Med arteriovenøse aneurismer høres støjen i det frontale parietale område. Faren ved denne patologi er, at væggene på den arteriovenøse aneurysms kugle er tynde, og den kraftigt øgede blodgennemstrømning i dem fører ofte til brud på aneurismen. Intrakraniel blødning opstår. Også med aneurismer "røver" hjernen - blodet strømmer ind i anastomosen, og blodforsyningen lider i de omkringliggende dele af hjernen. Konstant hypoxi forårsager atrofi i hjernestrukturer og udvikling af epileptiske anfald.

Patologien i hjerneskibene inkluderer også arteriosinus fistler, der er dannet af grenene af halspulsårerne (ydre og indre) og hjernens kavernøse sinus (den venøse opsamler placeret mellem lagene i dura mater). Bihulerne modtager blod fra hjernens vener, og herfra kommer det ind i de indre halsvener. Den kavernøse sinus er parret, den indeholder: den indre halspulsårer og nerver (abducens, oculomotor, blok og okular).

Hyppigheden af ​​arteriosinus anastomose er 15% -40%, og årsagerne til deres forekomst er: hypertension, traume, åreforkalkning, infektiøs proces, sinus trombose, hormonelle faktorer. Med denne patologi opstår en patologisk udledning af arterielt blod i den kavernøse sinus, hvilket forårsager en krænkelse af udstrømningen af ​​venøst ​​blod fra hulrummet i øjenkredsen og forskellige oftalmiske lidelser. Angiogen støj med en patologisk anastomose mellem halspulsåren og den kavernøse sinus høres med et fonendoskop i den frontotemporale region, nær kredsløbet og i området for fordybningen i overkæben (hundefossa), pulserende, hvæsende, synkron med pulskarakteren.

Med dannelsen af ​​en anastomose mellem occipital arterie og sigmoid sinus, vil lyden høres bag øret. Sigmoid sinus er placeret i sulcus på parietale, temporale og occipitale knogler og ender ved bunden af ​​kraniet (i området for jugular foramen), hvor det strømmer ind i den indre jugularvene.

Med intrakraniel hypertension opstår bilateral tinnitus, og arteriovenøse misdannelser og vaskulære tumorer har ofte ensidig lokalisering og ensidig murmur. Venøs murring er forårsaget af turbulent hvirvel af blod i en vene. Det forekommer ofte i pæren i den indre halsvene (dette er en udvidelse af halsvenen, som er placeret i den jugular fossa i den tidsmæssige knogle). Støj herfra overføres gennem mastoidprocessen til mellemøret. Venøs murmur ligner vejrtrækning, det er langsomt og stille..

En ensidig pulserende knurring i højre øre eller en pulserende murring i venstre øre i kombination med høretab er karakteristisk for en glomustumor i mellemøret og en glomustumor i halsvenen. Den første kommer fra cellerne i trommehinden (trommehinde) plexus, den anden fra den overlegne vagale ganglion.

Tympanisk glomus er den mest almindelige tumor i mellemøret. Når man ser det med et otoskop, defineres tumoren som en cyanotisk masse bag trommehinden. Efterhånden som den vokser, vises rødmen af ​​trommehinden og dens fremspring (mere i de nedre dele), hvilket udjævner grænserne mellem trommehinden og øregangen. Når den vokser ind i øregangen, er den en afrundet rødgrå, let blødende dannelse. Det kliniske billede er kendetegnet ved høretab, ringe i øret og svimmelhed, der opstår, når hørselsnerven og det indre øre er involveret i processen.

Når tumoren vokser gennem jugularforamen ind i den bageste kraniale fossa, påvirkes kranienerverne, og symptomer på intrakraniel hypertension udvikles. Ansigtsnervens nederlag ledsages af et tab af smag. Ved spiring i labyrinten opstår svimmelhed, koordinationsforstyrrelser.

Jugular glomus er kendetegnet ved lavfrekvent pulserende støj i øret, og høretab og ændringer i øret vises meget senere, når tumoren vokser ind i trommehinden. Jugular paragangliomas er sekretoriske aktive, derfor vil patienten ud over disse klager have øget blodtryk, svedtendens, takykardi, rysten i hånden, kvalme og bronkospasme.

Afslutningsvis kan vi sige, at årsagerne til støj i venstre øre er de samme som i højre. Støjen i højre øre forekommer med samme frekvens som på den anden side. Med ensidig støj i venstre eller højre øre er først og fremmest høreapparatets patologi udelukket:

  • Lavfrekvent støj er karakteristisk for eustachitis, og fløjtelyde optræder med cikatriciale ændringer i trommehinden og ankylose i hæfteklammerne.
  • Støj, svimmelhed, smerte - sygdomme i hørselsnerven.
  • Tinnitus er ofte forbundet med beskadigelse af organet i Corti (traume, Meniere's sygdom, betændelse) og fibrene i hørselsnerven, i den patologi, som andre lydfølelser kan være til stede: slibning, rasling, knirkende.

Bilateral, ensartet, med jævne mellemrum - ikke farlig, alligevel skal hjernens vaskulære patologi udelukkes. Støj i vandøret, ledsaget af smerter i øret og hovedpine, forværret af en ændring i kropsposition, er en grund til et presserende besøg hos en læge.

Autofoni og dens årsager

De mest almindelige årsager til denne tilstand er:

  • Eustacheite.
  • Otitis media.
  • Svovlstik.
  • Vand kommer ind i ørehulen, mens du svømmer i havet eller vasker dit hår.
  • Autofoni hos børn manifesteres på grund af indtrængen af ​​en fremmedlegeme i øregangen.

Alt det ovenstående dikterer behovet for en omfattende undersøgelse af patienter for at fastslå årsagen til støj, ringe eller autofoni. Undertiden diagnosticeres patienten med idiopatisk tinnikus. Idiopatisk tinnitus - hvad er det? Dette er en støj, hvis virkelige årsag ikke kunne bestemmes. Denne tilstand kaldes også "primær tinnitus".

Dens specifikke behandling er ikke blevet udviklet, men der foreslås metoder og tilgange, der reducerer effekten af ​​støj på menneskets livskvalitet..

Symptomer

For at beskrive de lyde, som patienten hører, skal du bruge "ringetone", "klikke", "pulserende støj" "summende", "hum", "knirk", "knitrende". Af det samlede antal patienter er der dem, der er meget bekymrede for støj (det kaldes "maladaptiv tinnitus") og dem, der ikke forstyrres af støj. Maladaptiv tinnitus påvirker evnen til at arbejde, sove, kommunikere med andre mennesker og livskvaliteten generelt. Derfor finder man altid ud af, hvordan en person opfatter støj, og hvad er hans psyko-følelsesmæssige reaktion på den. Patienter med negative reaktioner - angst og depression - fortjener særlig opmærksomhed. Vedvarende tinnitus, der vedvarer i mere end 6 måneder, forbedres sjældent alene.

Den mest intense og smertefulde støj forekommer hos en patient med skade på sneglehøjde. Når lydledningen forstyrres (betændelse i det ydre og mellemøret, dysfunktion i hørselsrøret), opstår ledende høretab (det er svært at lede lydbølger). For ledende høretab er en lavfrekvent støj med et samtidigt fald i hørelse og overbelastning af det syge øre karakteristisk. Dette skyldes ødem i det Eustachiske rør og lukningen af ​​dets lumen. Trykket i trommehinden falder, og trommehinden trækkes tilbage og skaber en følelse af overbelastning. Ved dysfunktion i tuberne ændres støjene: når røret gap, "blæser" i takt med vejrtrækningen, og når væggene i det Eustachiske rør "bryder fra hinanden", ligner de knitrende og "sprængning af bobler".

Tinnitus med sensorineural høretab (det er forbundet med beskadigelse eller død af hårceller i cochlea) er af forskellig intensitet, tone, bilateral eller ensidig (for eksempel støj i højre øre eller kun ringende i højre øre på siden af ​​høretab). Støj og svimmelhed går ofte forud for høretab.

I intrakranielle tumorer er intensiteten af ​​tinnitus variabel: den stiger i højden af ​​et hovedpineangreb og falder med manipulationer, der sænker det intrakraniale tryk. Tumorer i den bageste kraniale fossa er kendetegnet ved en ændring i intensiteten af ​​ørestøj, når kroppens eller hovedets position ændres. I tumorer i cerebellopontin vinkel og IV ventrikel i hjernen høres støjen af ​​patienten i occipitalregionen eller øret på den berørte side.

Den vaskulære ætiologi ved tinnitus er indikeret ved pulsering i pulsens rytme og "hvæsende" lav tone. Hvis støjens natur forbliver konstant og ikke ændres, er dette en patologi i vertebrale arterier. Hvis kompressionen af ​​det neurovaskulære bundt på nakken ledsages af forsvinden eller faldet i støj, kan man have mistanke om en patologi i systemet med de store arterier i nakken. Høj hjertevolumen under træning, anæmi, graviditet eller thyrotoksikose ledsages af pulserende tinnitus. Når halsvenen komprimeres (nodulære formationer af skjoldbruskkirtlen, cyster, forstørrede lymfeknuder, hypertrofierede muskler i nakken med cervikal osteochondrose, en brud på kravebenet, nakkeflegmon, et groft postoperativt ar), vises venøs tinnitus.

Støjdefekter er et typisk symptom i Meniere's sygdom, som også er kendetegnet ved høretab og anfald af intens svimmelhed. Hos mere end halvdelen af ​​patienterne starter sygdommen med hørelidelser. I den indledende fase påvirkes det ene øre (støj vises i det venstre øre eller det ringer i det venstre øre, eller disse fænomener er fra den modsatte side), og sygdommen er bølget af natur. Der kan være en forbedring i hørelsen, et fald i støj og øregang, som øges før angrebet, når et maksimum under angrebet og derefter falder igen bagefter..

I fremtiden forringes hørelsen konstant, op til døvhed. Svimmelhed er meget intens, varer flere timer ledsaget af vegetative manifestationer (takykardi, svedtendens, kvalme, kolde ekstremiteter, øget tryk, åndenød, åndenød, smerter i hjertet). Krampeanfald opkast bringer midlertidig lindring.

For støj med neurom i hørselsnerven eller hjerneforstyrrelser er en monoton karakter typisk, og på cochlea-niveau (læsioner af otosklerose, Meniere's sygdom) er komplekse..

For en krænkelse af venøs cirkulation, ud over det faktum, at der opstår (eller på den anden side), hovedpine om morgenen, svimmelhed, som afhænger af en ændring i position, synsforstyrrelser (fotopsier), søvnforstyrrelser, klæbrig ansigt og øjenlåg om morgenen, næsestop, mørkere i øjne og besvimelse. Disse symptomer forværres, når man sover med et lavt hovedgærde og når man har stramme kraver.

Analyser og diagnostik

Evaluering af patienter med tinnitus inkluderer:

  • Otoskopi.
  • Vurdering af trommehindens mobilitet.
  • Bestemmelse af grad af åbenhed i de hørbare veje.
  • Tonetærskel audiometri og ultralyd audiometri.
  • Ekstratympanisk elektrokochleografi.
  • ETF-test.

Undersøgelsen af ​​en generel klinisk og biokemisk blodprøve, koagulogram og hormonstatus betragtes som obligatorisk..

I nærvær af pulserende tinnitus, høretab på den ene side eller fokale neurologiske symptomer udføres hæmodynamiske undersøgelser af karene i nakke og hoved.

  • Duplex scanning.
  • Triplex scanning.
  • MR angiografi.

For at udelukke osteochondrose i livmoderhalsen og hjernens volumetriske proces udføres følgende:

  • Cervikal røntgen.
  • Røntgen af ​​kraniet.
  • MR i livmoderhalsen.
  • MR i hjernen med kontrastforbedring for mistanke om neurom med høretab.
  • MR af de indre hørekanaler.

Doppler-ultralyd er af stor betydning i diagnosen hjernens vaskulære sygdomme. Pålideligheden af ​​denne metode er sammenlignelig med cerebral angiografi. Den høje effektivitet ved denne metode er blevet bevist for okklusioner af de store kar i hovedet for at afklare deres lokalisering og graden af ​​stenose. Metoden giver dig mulighed for at diagnosticere ændringer i den fælles halspulsår, intern og ekstern. I 90% af tilfældene opdages stenose og okklusion af blodkar, i fremtiden afgøres spørgsmålet om angiografi.

Behandling for støj i øret

Hvad skal jeg gøre, hvis tinnitus vises? Når du vælger behandlingsmetoder, skal du tage højde for: årsagerne og tidspunktet for sygdommens begyndelse, graden af ​​høretab, oplevelsen af ​​tidligere behandling og dataene om psykologisk test. Behandlingsmetoder inkluderer:

  • Audiologisk (brug af lydmasker og høreapparater).
  • Neuromodulatorisk (anvendelse af transkraniel magnetisk stimulering).
  • Medicin.
  • Fysioterapi.
  • Zoneterapi.
  • Psykoterapi.

De kendte metoder giver ikke en fuldstændig kur, og et godt resultat er opnåelsen af ​​kontrol over det - et fald i sværhedsgraden og lindring af patientens tilstand. Den eneste vej ud er at vænne sig til det og ikke fokusere på støj. Autotræningskurser hjælper med dette. Den mest udbredte terapi er "omskoling", som er designet til at ændre adfærdsmæssig reaktion på støj (en tilstrækkelig vurdering af det) og indlæringsafslapning.

Tinnitus behandling

Tinnitus og tinnitus behandles med de samme metoder, men egner sig ofte ikke til medicin. Der er ingen etiotropisk behandling, der er 100% effektiv i denne tilstand, men nogle lægemidler reducerer manifestationen af ​​tinnitus, og følgende lægemidler ordineres ofte i sådanne situationer.

Lægemidler, der normaliserer cerebral cirkulation

De er mest effektive til vaskulære cochlea lidelser. Virkningen vises flere uger efter behandlingsstart. Lægemidlerne har minimale bivirkninger. Denne gruppe inkluderer:

  • Vinca-derivater (Vinpocetine, Cavinton) forbedrer hjernecirkulationen, reducerer blodpladernes evne til at samle sig (vedhæftning) og har en vasodilaterende virkning. Lidt øger hjertets behov for ilt, og det er derfor ikke ordineret til angina pectoris, akut myokardieinfarkt, arytmier;
  • Derivater af ginko biloba (Tanakan, Bilobil, Memoplant) er naturlægemidler, der forbedrer metaboliske processer i hjernen. Effektiv til kortvarig tinnitus. De har en mild antidepressiv virkning.
  • Ergot derivat - Nicergolin. Virker stimulerende på centralnervesystemets receptorer, forbedrer blodcirkulationen og stofskiftet i hjernen, øger mental præstation.
  • Calciumkanalblokkere - Cinnarizine, Flunarizine, Nimodipin, som desuden har en antihistaminvirkning. De forbedrer cerebral, vestibulær og koronar blodgennemstrømning, øger modstanden mod hypoxi. Mens du tager denne gruppe medikamenter, kan manifestationer af depression øges..
  • Vincamine (Oxybral, Vinoxin) er effektivt hos ældre med svimmelhed og støj.
  • Pentoxifyllin. Øger resistens over for hypoxi, understøtter stofskiftet i væv, øger cerebral og koronar blodgennemstrømning. Lægemidlet forbedrer blodgennemstrømningen i cochlea og reducerer svimmelhed, støj og høretab. Dens anvendelse 400 mg 4 gange er effektiv i cochleovestibular lidelser af vaskulær oprindelse. På grund af sin mangesidede virkning er den effektiv i nærvær af hjertepatologi og cochleovestibulært syndrom. Overgår cinnarizine med hensyn til virkning på svimmelhed.

Antikonvulsiva

Anvendelsen af ​​krampestillende midler (Carbamazepin, Finlepsin, Difenin, Lamotrigine Canon) til støjkontrol har strenge indikationer:

  • ulidelig og utålelig støj
  • ineffektivitet af akustisk maskering;
  • positiv lidokain test.

Valget af patienter til behandling med antikonvulsiva udføres i henhold til resultaterne af lidocain-testen: 20 ml 1% lidocainopløsning injiceres intravenøst, og effekten observeres. Et positivt svar i form af en nedsættelse eller forsvinden af ​​støj vil give høj effekt ved behandling med Carbamazepin. Behandlingen skal vare mindst 3-4 måneder - først ordineres lægemidlet i en høj dosis og derefter i en understøttende. Desværre resulterer seponering af Carbamazepin ofte i en tilbagevenden af ​​murren efter 2-3 uger. Effektiviteten af ​​diphenin med hensyn til eliminering af støj er mindre end for Carbamazepine.

Psykotropiske lægemidler

  • Beroligende midler. Angst og andre neurotiske lidelser, søvnforstyrrelser hos patienten kræver udnævnelse af beroligende midler (Diazepam, Tazepam, Nozepam, Oskazepam, Clonazepam, Rivotril, Alprazolam). Disse lægemidler har bevist deres fordel - den positive effekt af deres anvendelse blev udtrykt i reduktion af støj og forbedring af dets tolerance..
  • Antidepressiva. Fald i den følelsesmæssige sfære i form af depression er en hyppig ledsager af støj i øret. Derfor tyder de ofte på ordination af antidepressiva (Amitriptylin, Doxepin). Disse stoffer er undersøgt for deres virkning på støj. Forskningsresultater viste, at forbedring af tilstanden i 95% af tilfældene opstod ved brug af antidepressiva dagligt inden sengetid (nogle gange to gange om dagen) i 1,5-2 måneder.

Zinkpræparater

Nogle forfattere betragter zinkmangel som en af ​​årsagerne til støj og nedsat hørelse i forhold til høje frekvenser, hvilket er kendt hos ældre. At tage zinkpræparater med et reduceret plasmaindhold fører til et fald i støj og en forbedring af hørelsen hos en tredjedel af patienterne. For at korrigere manglen på dette element i kroppen kræves daglig indtagelse af dets præparater (zinkoxid, sulfat eller aspartat) i en dosis på 90-150 mg rent zink.

Vitaminer

Det skal bemærkes, at den "støjdæmpende" effekt af vitaminer ikke er bekræftet i undersøgelser. Der kan observeres en vis reduktion i støj og forbedring af hørernes skarphed hos patienter, der oprindeligt havde ernæringsmæssig vitaminmangel.

Ikke desto mindre kan neurotrope vitaminer i gruppe B anvendes i kompleks behandling.De har en positiv effekt på inflammatoriske og degenerative ændringer i nerverne, da de spiller en vigtig rolle i metabolismen af ​​kulhydrater, protein og fedt og ATP-syntese. B-vitaminer forstærker hinandens virkning og påvirker det neuromuskulære system positivt. Vitamin B12 deltager i syntesen af ​​myelinskeden af ​​nerverne, stimulerer nukleinsyremetabolismen og reducerer smerter i tilfælde af perifer nerveskade.

Behandling for pulserende tinnitus

Behandling for pulserende tinnikus afhænger af årsagen. Hvis det ser ud på baggrund af hypertension, ordineres antihypertensive stoffer og diuretika. Alle ovenstående lægemidler, der forbedrer hjernecirkulationen, er relevante. I betragtning af at der med vaskulær patologi, svimmelhed, tinnitus og hovedstøj ofte forekommer, er lægemidler med den aktive ingrediens betahistindihydrochlorid (Betaserk, Vestibo, Westinorm) effektive. Disse lægemidler har færre bivirkninger og tolereres godt i alle aldre..

Behandling af vedvarende tinnitus er et mere alvorligt problem. Ovennævnte lægemidler skal tages i mindst tre måneder, hvorefter deres effektivitet vurderes. Alle patienter anbefales i sådanne tilfælde autogen træning, yoga, auto-træning, fysioterapi-øvelser, afslappende øvelser, åndedrætsøvelser og brug af en tinnitusmasker (øregangsindsats).

Et antal forfattere i nærværelse af angst og affektive lidelser anser brugen af ​​psykotrope lægemidler for at være effektiv til behandling af vedvarende tinnitus. Det er blevet bemærket, at opfattelsen af ​​fremmed tinnitus hos mennesker med depression er mere akut end hos andre. Den positive virkning af psykotrope lægemidler udtrykkes ved at forbedre dets tolerance og reducere intensiteten.

Med udtalt følelsesmæssig labilitet, irritabilitet og søvnforstyrrelser er behandlingsforløb angivet af en psykoterapeut. Psykoterapi indtager et af de førende steder i behandlingen af ​​sådanne patienter. I øjeblikket anvendes to områder: omskolingsterapi (TRT) og kognitiv adfærdsmæssig psykokorrektion. Omskolingsterapi er langvarig brug af lydmasker (bredbåndsstøjgenerator) og parallel træning af patienten, der har til formål at gøre støj kendt for kroppen og patienten for at stoppe med at være opmærksom på den.

Behandling for tinnitus og hoved

Støj i ørerne og hovedet kan forårsage både en krænkelse af venøs udstrømning i det vertebrobasilar bassin og en forringelse af hjernens arterielle forsyning. Hvis der opdages brud på venøs udstrømning i systemet i det vertebrobasilar bassin, er det muligt at fjerne støj i ørerne og hovedet ved at ordinere venotonics - Venoruton, Troxevasin, Detralex. En god effekt gives af Actovegin som en korrigerer for mikrocirkulationsforstyrrelser og et kursus af hirudoterapi (2 gange om ugen, 7-10 sessioner). Hovedpine opstår ofte efter anstrengelse på grund af øget muskelmasse i nakken, forringelse af venøs udstrømning og øget intrakranielt tryk. De valgte lægemidler er i dette tilfælde muskelafslappende midler (eliminerer muskelspasmer) og diuretika.

I nærvær af kroniske lidelser i venøs cirkulation udøves effekten ikke kun af piller, men af ​​en bestemt livsstil: øvelser for at lindre spændinger i nakkemusklerne, gå, moderat fysisk aktivitet, vægttab - alle disse aktiviteter forbedrer blodcirkulationen.

Med cervikal osteochondrose, discirkulatorisk encefalopati og aterosklerose i hjerneskibe er der en forværring af blodcirkulationen i hjernen. I de indledende faser klager patienter over svimmelhed, hovedpine, støj i hovedet og hukommelsessvækkelse. Med progressionen af ​​processen (med kronisk cerebral iskæmi) tilføjes ustabilitet ved gang og handicap. Med disse sygdomme ordineres lægemidler, der forbedrer hjernecirkulationen, det vil sige, at den ledende behandlingsretning er vægten af ​​den "vaskulære" faktor.

Som en mulighed kan du ikke kun overveje Vinpocetine, som blev betragtet ovenfor, men også Vinpotropil (i sin sammensætning Vinpocetine og Piracetam). Disse er piller til svimmelhed og støj, hvilket skyldes de aktive ingredienser i deres sammensætning. De vigtigste virkninger af Vinpocetin er vasodilatation og normalisering af hjernens stofskifte. Piracetam øger cerebral blodgennemstrømning, reducerer derfor sværhedsgraden af ​​svimmelhed og stopper det endda helt hos nogle patienter. Cinnarizine anvendes også i vid udstrækning til vaskulære sygdomme i hjernen i kombination med cochleovestibulære lidelser.

For patienter med tinnitus og svimmelhed anbefales en kombination af cinnarizin og dimensionhydrinat (Arlevert-lægemiddel), hvis anvendelse i 2 måneder giver en signifikant reduktion i vestibulære symptomer og tinnitus. Dette skyldes det faktum, at dimensionhydrinat påvirker de centrale strukturer og eliminerer mikrocirkulationsforstyrrelser, og cinnarizin virker på den perifere forbindelse (labyrint), forbedrer arteriel blodgennemstrømning i den, forhindrer hårcellernes død og opretholder funktionerne i labyrinten. Dette lægemiddel bruges også med succes til Meniere's sygdom..

Det næste lægemiddel, der effektivt eliminerer svimmelhed og tinnitus uden at undertrykke labyrintfunktionen er Betaserc. Det virker på cochlear blodgennemstrømning og det vestibulære apparat (centralt og perifert). Det forbedrer blodcirkulationen i det indre øre, derfor er det effektivt ved cochlea lidelser. Finder større anvendelse i Meniere's sygdom.

Tanakan er et lægemiddel, der har været brugt i lang tid til at forbedre hjernecirkulationen. Det er et ginkgo biloba planteekstrakt. Indeholder flavonoide glycosider, der påvirker hjernens blodgennemstrømning.

Ifølge eksperimentelle data reducerer ginkgolider blodviskositet, forbedrer dens reologi (fluiditet) og mikrocirkulation. Lægemidlet regulerer arterioletonen, øger venenes tone og har en antioxidant virkning. Generelt normaliserer det blodcirkulationen (cerebral og perifer) og metabolisme i hjernens neuroner. Indikationer for udnævnelsen af ​​Tanakan er: svimmelhed, sensorineural høretab, discirkulatorisk encefalopati, tinnitus og forskellige former for angiopati.

Blandt præparaterne af gingko biloba kan man navngive Bilobil. Dens fordele er, at den kommer i doser på 40 mg og 80 mg, hvilket gør det let at variere dosis. Nicergoline er effektiv til støjkontrol.

Med arteriel hypertension og aterosklerose i hovedarterierne i hovedet er der ud over de anførte lægemidler, der forbedrer hjernecirkulationen, krævet udnævnelse af blodplader og lipidsænkende midler. Antiaggregat-effekten udøves af: acetylsalicylsyre (doser på 75-300 mg pr. Dag) og clopidogrel (dosis på 75 mg pr. Dag). En stigning i lipidniveauer kræver anvendelse af lipidsænkende midler. Den mest anvendte gruppe af statiner (Simvor, Zokor, Rovacor, Medostatin, Simgal).

Hvilken medicin hjælper med tinnitus?

Som vi fandt ud af, er behandlingen forskellig i hvert enkelt tilfælde. Med forkølelse er der en midlertidig støj, ringende og tilstoppede ører. Det er forbundet med Eustachitis (betændelse i det Eustachiske rør). Denne tilstand kan behandles, og inden for 7-10 dage (afhængigt af sværhedsgraden) forsvinder fænomenerne støj, overbelastning og autofoni. Hvis øret er blokeret, skal du bruge vasokonstriktordråber (decongestanter) og begrave dem i næsen. Ved rhinosinusitis og tinnitus associeret med dysfunktion i tuberne anvendes decongestanter i 3-5 dage. Effektiv carbocisteine ​​(Bronchobos-lægemiddel), der anvendes 2 kapsler tre gange inden for 10 dage. Det er også nødvendigt at udføre terapeutiske øvelser for at gendanne funktion af de auditive rør 4-5 gange om dagen..

Hvis dysfunktionen i hørselsrørene er forbundet med kronisk allergisk rhinitis, kan denne tilstand helbredes ved brug af kortikosteroider. Inhalerede kortikosteroider (budesonid) kan hjælpe med at lindre støj i venstre øre eller højre øre, afhængigt af hvilken side Eustachian-røret er betændt. Budesonid injiceres i 2 doser i hver næsehalvdel 2 gange om dagen i lang tid (inden for en måned). Derefter reduceres frekvensen inden for to uger til en gang om morgenen, idet der sprøjtes 2 doser i hver halvdel af næsen. Brug af inhalerede kortikosteroider reducerer intensiteten og fjerner undertiden tinnitus fuldstændigt.

I kroniske inflammatoriske eller allergiske sygdomme i ENT-organer med nedsat ventilation af mellemøret, som er årsagen til støj, er antihistaminer også indikeret. Antihistaminer reducerer, ud over forbedring af nasal vejrtrækning og Eustachian tube-funktion, også dannelsen af ​​endolymf i øret, hvilket i sidste ende fører til tilstrækkelig ventilation af øret. Den beroligende virkning af antihistaminer er nyttig i den angst, der altid ledsager subjektiv støj. Blandt antihistaminer med en udtalt psykotrop virkning kan man navngive Pipolfen og Hydroxyzin (Atarax, Hydroxyzin-native).

Med Meniere's syndrom i perioder med anfald er det effektivt at bruge: Betaserca, Cinnarizine og diuretika. Patienter får en diæt med lavt saltindhold (salt 1 g / dag), lavt sukkerindhold og begrænsning af kolesterolrige fødevarer. I den interictal periode kan homøopatiske midler anvendes (Cerebrum Compositum N, Vertigo-gel, Tinnitus D 60).

I Meniere's sygdom er behandlingen rettet mod at lindre tolerancen for svimmelhed, men påvirker ikke procesforløbet og forhindrer ikke den gradvise udvikling af høretab. I interictal peri får patienter vist vestibulær rehabilitering - et sæt specielle øvelser. Det menes, at benzodiazepin beroligende midler ikke bør anvendes til Meniere's sygdom, fordi de forstyrrer balancens organ og komplicerer vestibulær rehabilitering..

Gennemgang af anmeldelserne om behandling af tinnitus kan det konkluderes, at lægemidlet Betaserc hjælper mange, hvis svimmelhed og støj er forbundet med cochleapparatet, nogle - Vinpocetin, hvis svimmelhed og mumlen er af vaskulær oprindelse. Forsøg ikke at behandle dig selv, fordi kun en læge kan finde ud af årsagen til den subjektive støj..

Hvad angår præparaterne af ginkgo biloba, er effekten ofte ikke udtalt og forekommer efter en lang (mindst 3-4 måneders) behandling. Nogle patienter foretrækker Ginkoum Evalar eller Bilobil. I deres anmeldelser deler patienter observationer af, at støj vises eller intensiveres i øjeblikke med stærk overspænding - hårdt arbejde uden fridage, konstant søvnmangel, træthed. Udseendet af støj påvirkes også af alkoholindtag, hvilket øger det.

Af ovenstående følger det, at behandling af tinnitus og hovedstøj er en vanskelig opgave, kræver en integreret tilgang, men selv da opnås effekten ikke altid. Derfor bør behandling med folkemedicin betragtes som en ineffektiv metode til at slippe af med subjektiv støj..

Artikler Om Pharyngitis