Vigtigste Tracheitis

Mantoux eller Diaskintest: retten til at vælge og retten til at nægte

Mantoux - dit valg. Den berømte immuntest til påvisning af infektion med tuberkulose, ifølge børneombudsmanden Anna Kuznetsova, bør ikke være obligatorisk, når børn optages i børnehaver og skoler. Hun opfordrer ikke til helt at opgive undersøgelsen, men test kan være anderledes - uden en injektion. Selvom du bliver nødt til at betale meget for det. Udtalelser fra specialiserede læger om den tidlige diagnose af en farlig sygdom blev afklaret af korrespondenten for Vesti FM Sergei Artemov.

Tvister om Mantoux-reaktionen - uanset om børn har brug for det eller ej - har været i gang siden 2013, da de sanitære regler kom ud. De beordrede, at alle børn skulle testes for tuberkulose, inden de gik ind i børnehaver og skoler. Og selvom spydene omkring knapperne på underarmen ikke blev brudt af børnene selv, men deres forældre - læger gjorde og vil følge deres instruktioner, siger den øverste phthisiopediater fra Ruslands sundhedsministerium, doktor i medicinsk videnskab Valentina Aksenova.

"Situationen er som følger: alle børn under 7 år gennemgår en årlig undersøgelse af Mantoux-testen. Efter 7 år har de en mere informativ test - Diaskintest. Hvis forældre nægter at udføre den ene eller den anden test, så lad os tage blod og bruge andre metoder. Så sent som den 24. marts blev andre tests godkendt af profilkommissionen for det russiske phthisiologistselskab - alternative tests, der kan udføres ved at tage blod fra et barn. ".

Både Mantoux-testen og Diaskintest udføres med en injektion i armen. Det er bedst, hvis begge muligheder fungerer sammen, siger Marina Gubkina, en førende forsker ved Central Research Institute of Tuberculosis..

"De kan lide at sammenligne alle tests med hensyn til følsomhed og specificitet. Mantoux-testen er mere følsom... Diaskintest er mere specifik. Bare traditionelt i Rusland, før Diaskintest kom, var der en vis taktik med at undersøge børn for tuberkuloseinfektion - gennemføre en Mantoux-test årligt. Denne papule, eller en knap kaldes det. Hvis den er blevet større eller var negativ, men blev positiv, vælges den i risikogruppen til yderligere undersøgelse ved hjælp af røntgenmetoden ".

Marina Gubkina henviser også til ordren fra sundhedsministeriet, som kun anbefaler begge typer verifikation.

"Vi har allerede et nyt reguleringsdokument, ordrenr. 951, der definerer brugen af ​​Diaskintest fra 8 år årligt og Mantoux-test fra 12 måneder til 7 år inklusive".

Alderen på diagnostiske injektioner ser ud til at være forskellig. Og det afhænger af nøjagtigheden af ​​aflæsningerne, forklarede Valentina Aksenova.

"Diaskintest har en meget høj specificitet. Hvis det er positivt, skal du gå til en læge 100%. Det betyder, at der allerede udvikler sig et virulent mycobacterium i kroppen. Dette er en meget farlig mulighed. Det kræver test for tuberkulose. Sådanne børn bør ikke få lov til at gå i skole. Mantoux-testen er ikke særlig specifik. dens specificitet er omkring 40%. Det kan give falske positive resultater for allergier, helminthisk invasion og mange sådanne øjeblikke. Især hvis barnet er allergisk ".

I praksis kan en hævet Mantoux-knap vise både tilstedeværelsen af ​​en tuberkuloseinfektion og den meget kraftige immunitet hos et barn, som straks aktivt undertrykker endda svækkede mycobakterier og det faktum, at et barn kan have orme eller allergier. Og da Diaskintest kun opdager tuberkulose, så for små børn, efter vaccinationer, er det meningsløst at udføre den, vil reaktionen vise, at barnet angiveligt er syg med tuberkulose. Mange forældre er imod injektioner af deres børn. De argumenterer for deres holdning på forskellige måder, siger Valentina Aksenova.

"De tror, ​​de kan blive smittet. Før, da der var genanvendelige sprøjter, var de bange for hiv-infektion, men nu er det tidligere. Sprøjter er nu engangsbrug. Plus, de er bange for, at barnet vil være allergisk over for det injicerede stof. Vi kender sådanne børn - der har allergiske reaktioner. Før han foretager en Mantoux-reaktion, vil det for længe siden være skrevet i hans medicinske bog, at Mantoux-testen er kontraindiceret for ham. ".

I de senere år har et andet princip for diagnose spredt sig i mange lande i verden - uden injektioner, men med en blodprøve, siger Marina Gubkina.

"Der er en quantiferon-test. Barnet injiceres ikke med medicin, men der tages blod, og derefter udføres der forskning i laboratoriet.".

Quantiferon-testen blev også brugt i Rusland - men licensen for stoffet udløb, og nu er det eneste alternativ til injektionstest den såkaldte T-spot-diagnostik. Forældre kan insistere på det - hvis de er kategorisk imod Mantoux. Læger er forpligtet til at møde dem. Kliniske retningslinjer for sådan test er allerede udstedt. Et problem, bemærker Valentina Aksenova, er, at denne test udføres for hendes egne penge og ikke på alle steder:

"En sådan test udføres i store centre. Hvor der er immunologiske laboratorier. Det er meget lettere at udføre Diaskintest. De, der er imod vaccinationer og manipulationer med barnet, lad dem gå til det regionale center og gøre en alternativ metode.".

Blodprøver for tuberkulose er allerede blevet de mest populære i USA. Men i Tyskland testes børn for eksempel ikke for denne sygdom, når de går i skole. I Rusland har sundhedsministeriet ikke til hensigt at nægte diagnostik. Men der vil blive foretaget ændringer til BCG-vaccinationen - den første vaccination for spædbørn forbliver, men den anden i en alder af 7 vil sandsynligvis blive annulleret. Derefter kan den mest nøjagtige diaskintest bruges så tidligt som 5 år gammel.

Læger understreger, at de ikke tager fra forældrene retten til at bekymre sig om deres barn, give ham vaccinationer, stille diagnoser - eller ej. Men så længe læger har det statslige ansvar for forebyggelse af tuberkulose - i kollektiver, hvad enten det er i børnehaver eller i skoler - tillader de som før ikke potentielle bærere af infektion.

Populær

BRUG og BRUG 2020: hvordan eksamener er organiseret på baggrund af coronavirus

Hvilke datoer skal kandidater forvente? Hvordan USE vil blive organiseret, hvordan skoler vil blive forberedt. Hvad er kravene til klasseværelser, siddepladser og desinfektion af lokaler såvel som for kandidaters sundhed.

"Der er ingen politikere eller eksperter i Zelenskys hold."

ROSTISLAV ISHCHENKO: ”Zelenskys hold er ikke politikere eller eksperter. Zelenskys hold er ikke engang klovne, der er kun en klovn og et par stykker mere med ham. Resten rekrutteres af klovnene til arbejde... Mens de lærer at styre landet, vil de ødelægge ti ".

"Poroshenko snoede Biden rundt om fingeren"

ROSTISLAV ISHCHENKO: “Af disse bånd, som nu er blevet døbt, følger kun en - Poroshenko skal gives til ukrainernes helt for den måde, hvorpå han snoede Biden omkring sin finger. For det første insisterede USA på, at Yatsenyuk forbliver premierminister. Poroshenko overbeviste Biden om, at han ikke har flertal nu, så han kan ikke beholde Yatsenyuk. ".

Du skal vide, i hvilken alder Mantoux er lavet til børn. Diagnoseplan for tuberkulose

Mantoux-testen er kendt af alle, fordi denne diagnostiske metode er blevet anvendt med succes i mange lande i over 70 år..

Mantoux-testen gælder ikke for vaccinationer, da den udelukkende bruges til at diagnosticere infektion med Mycobacterium tuberculosis samt til at teste for immunitet over for patogenet, der skal dannes efter BCG-vaccination.

Når du har brug for at lave en Mantoux til et barn og op til hvilken alder den placeres?

Fra en alder til barnet fylder 15 år er den årlige procedure obligatorisk. I fremtiden ordineres Mantoux-testen, hvis der er visse indikationer for dette.

Opmærksomhed! Når man bestemmer den optimale alder for at indstille den første Mantoux-test for et barn, tager lægerne hensyn til, om BCG-vaccinationen blev udført. Hvis den nyfødte ikke er vaccineret, er det tilladt at bruge tuberkulinprøven, når den er fyldt seks måneder.

Eksperter siger, at BCG-vaccination i mange år har været en effektiv metode til at forhindre infektion med tuberkulose. Dens popularitet skyldes den hurtige spredning af en farlig sygdom, som er dødelig i 65% af tilfældene..
Årsagen til den manglende vaccination er afvisningen af ​​forældrene, der ifølge loven har disse juridiske rettigheder. I hvilken alder kan Mantoux gøres mod børn, hvis barnet efter fødslen blev injiceret med vaccinen? Den passende alder til den første Mantoux-test er 1 år.

Mantoux-testen udføres udelukkende for at diagnosticere infektion med Mycobacterium tuberculosis samt for at teste for immunitet over for patogenet, som skulle dannes efter BCG-vaccination. Op til hvilken alder er Mantoux vaccineret? Fra et års alder anbefales det at udtage prøven årligt, indtil barnet fylder 15 år.

Foto 1. Pigen testes. Op til hvor gammel Mantoux gives til børn, kan du finde ud af i vores artikel.

Den vejledende tidsplan kan ændres på grund af visse omstændigheder. Mantoux-testen bør gives to gange om året til de børn, der er diagnosticeret med hiv-infektion, diabetes mellitus, lungebetændelse og kronisk bronkitis.

En forudsætning for at indstille Mantoux-testen to gange om året er fraværet af BCG-vaccination og fraværet af en lokal reaktion, uanset hvor mange år, der skulle have udviklet sig efter introduktionen af ​​vaccinen. Det anbefales at gentage proceduren indtil 18 år, hvis der er sket en tuberculin-vending i dynamik tættere på 14 år, kendetegnet ved en pludselig overgang fra en negativ reaktion til en positiv.

Vigtig! Hyppige prøver er ikke udelukket. Så hvis barnets familie har slægtninge, der er syge med tuberkulose eller har lidt af denne sygdom, anbefales diagnose tre gange om året, fordi denne kategori af børn har en øget risiko for infektion. Anbefalingen gælder for voksne, der har regelmæssig kontakt med inficerede patienter.

I hvilke tilfælde udføres Mantoux-testen for voksne?

Fra og med alderen 15-18 er der ikke behov for årlig diagnostik ved hjælp af tuberkulinopløsning. Mantoux-testen er kun ordineret til visse indikationer:

  • mistanke om en aktiv form for tuberkulose, manifesteret ved en stigning i temperaturen til subfebrile niveauer, regelmæssig hoste med dårlig sputumudledning, konstant træthed, gradvis vægttab og appetitløshed;
  • patientkontakter med inficerede mennesker
  • behovet for gentagen administration af BCG-vaccinen (prøven placeres inden vaccination).

Mantoux-testen involverer introduktionen af ​​subkutan tuberculinopløsning. Proceduren udføres af specialister på ambulant basis. Undersøgelsen af ​​resultaterne begynder efter 72 timer (3 dage) fra tidspunktet for proceduren, da dannelsen af ​​den endelige reaktion ikke opnås tidligst 48 timer senere.

Mantoux-vaccination, plejefunktioner

Mantoux-vaccination er ikke en nøjagtig diagnostisk teknik, fordi falske positive og falske negative resultater ofte observeres.

Enten er en yderligere omfattende undersøgelse ordineret til infektion med Mycobacterium tuberculosis eller gentagen administration af en tuberculinopløsning.

For at eliminere alle forvrængende faktorer anbefaler eksperter at overholde enkle regler:

  • udelukke kontakt med vand, hvilket kan resultere i introduktion af infektion og udviklingen af ​​en hypererg reaktion, der er kendetegnet ved en stigning i papler til en størrelse på 17 mm eller mere i diameter;
  • undgå at gnide injektionsstedet med en vaskeklud, håndklæde og endda tøj;
  • justere kosten: ekskluder fødevarer, der kan fremkalde allergiske reaktioner (du bør også undgå andre allergener, der er repræsenteret af plantepollen, husstøv, dyrehår, kemiske forbindelser);
  • opgive brugen af ​​forbindinger, bandager og klæbende plaster på området for administration af opløsningen for at undgå en inflammatorisk reaktion;
  • udelukke besøg bade, saunaer, åbne reservoirer.

Men der er en anden faktor, der er vanskelig at forhindre: en allergisk reaktion på tuberkulinsammensætningen. Oftest observeres forvrængning af resultaterne på grund af allergier i en ung alder og skal tages i betragtning ved gentagelse af Mantoux-testen.

De vigtigste kontraindikationer til Mantoux-testen hos voksne og børn Der kan opnås falske resultater ved at ignorere de eksisterende kontraindikationer til administration af tuberculinopløsning. Dette handler om:

  • hudsygdomme ledsaget af udslæt og udseendet af sår på huden;
  • infektiøse lidelser, blandt hvilke ARVI og andre patologier, der involverer luftvejsorganerne i inflammatoriske processer, er særligt farlige;
  • somatiske patologier i det akutte stadium
  • epilepsi
  • individuel intolerance over for det anvendte præparat (oftest registreres allergiske reaktioner på konserveringsmidlet repræsenteret af phenol);
  • bronkial astma.

Indførelsen af ​​Mantoux-testen er kun tilladt, hvis der er gået mindst en måned siden øjeblikket for bedring. Vaccinationer kan også føre til forvrængning af resultaterne. Eksperter anbefaler ikke at lægge Mantoux-testen på patienter, der ikke har bestået mere end 3-5 uger siden deres vaccination..

Med hensyn til en sådan kontraindikation som en allergi over for en tuberkulinsammensætning bør procedurerne drøftes med en specialist, der tager højde for mange faktorer, herunder intensiteten af ​​manifestationen af ​​symptomer. Patienter med allergi rådes til at drikke antihistaminer til profylaktiske formål en uge før proceduren. Du skal tage medicin inden for 3 dage fra det øjeblik, opløsningen er administreret. Dette minimerer ikke kun ubehagelige symptomer, men sikrer også, at der opnås sandfærdige resultater..

Bivirkninger efter Mantoux-testen

Den tuberkulinopløsning, der anvendes i underarmen, er sikker. I sjældne tilfælde kan det provokere forekomsten af ​​nogle bivirkninger:

  • temperaturstigning
  • hovedpine, søvnløshed
  • udslæt på huden
  • mistet appetiten;
  • generel utilpashed, svaghed.

Sådanne bivirkninger er forbundet med at ignorere kontraindikationer og anbefalinger fra specialister til pleje af Mantoux-testen. Der skal lægges særlig vægt på den allergiske Mantoux-reaktion, der udvikles, når kroppen kommer i kontakt med phenol. Patienten løber risikoen for ikke kun hududslæt, men også anafylaksi, hvis karakteristiske træk vil være hævelse, muskelspasmer og svær smerte..

Vigtig! Årsagen til allergiske reaktioner er phenol, der anvendes i tuberculinopløsningen i minimale mængder.

Dette volumen er ikke nok til at fremkalde et svar hos en voksen, derfor ses allergiske reaktioner oftest hos små børn og skal tages i betragtning, hvis det er nødvendigt at gentage proceduren efter et år. For hurtigt at fjerne forstyrrende symptomer anbefales antihistaminer.

Nyttig video

Ved sen BCG-vaccination, uanset hvor gammel, udføres der forinden en kontroltest for tuberkulose. Når Mantoux gives til et barn for første gang, skal lægen sørge for, at barnet er helt sundt. Efter proceduren kan han også rådgive op til, hvor mange år Mantoux gør.

Mantoux - til børn og voksne

Tuberkulinprøven bidrager til påvisning af enhver form for tuberkulose, derfor skal behovet for regelmæssig brug ikke ignoreres. Hvad angår proceduren, når det er nødvendigt at sætte og i hvilken alder Mantoux er udført, kan denne funktion overlades til både private og offentlige klinikker.

Når det er nødvendigt at udføre Mantoux-testen?

Tuberkulose var og forbliver en af ​​de værste menneskelige sygdomme. Kampen mod ham stopper ikke indtil nu.

Mantoux-reaktionen er den mest almindelige måde til tidlig diagnose af tuberkulose hos børn, så spørgsmålet opstår ofte: hvornår og hvor ofte Mantoux gøres mod børn for at kunne opdage sygdommen rettidigt?

  • Hvis en vaccination savnes?
  • Justering af grafen afhængigt af den forrige reaktion

Indikationer for Mantoux

Hvornår udføres tuberkulintesten? Som regel udføres det til profylaktiske formål at opdage infektion. Mantoux-reaktionen udføres ved hjælp af tuberculin - en organisk blanding af stoffer opnået fra Mycobacterium tuberculosis.

Stoffet udgør ingen fare for barnet, da det ikke er i stand til at forårsage sygdom, men kun en allergisk reaktion.

Subkutan injektion af tuberkulin fremkalder dannelsen af ​​specielle lymfocytter, der forårsager denne reaktion. Sådan afsløres kroppens følsomhed over for tuberkulosebakterier. En reaktion er mulig, hvis et barn er inficeret såvel som efter en nylig vaccination mod tuberkulose. Derfor udføres testen før proceduren for eventuelle forebyggende vaccinationer..

Prøven udføres som følger:

En opløsning af tuberkulin med en vis koncentration injiceres under underarmen på huden, mellem albuen og håndleddet.

Efter at have ventet i to til seks dage, undersøge den resulterende papule, analysere dens størrelse.

Hvis barnet er meget følsomt over for stoffet, tages desensibiliserende midler først i fem dage og derefter to dage til efter testen.

Dette hjælper med at få en pålidelig reaktion i kroppen, når barnets immunsystem er alt for aktivt..

Mange forældre er interesseret i koden for første gang og op til, i hvilken alder de gør Mantoux mod børn: ifølge Mantoux-vaccinationskalenderen blev den allerførste test sat i den første uge af hans liv. Imidlertid betragter mange eksperter dette som ubrugeligt og insisterer på at udføre den første tuberkulintest om året..

Hvis barnet fra fødslen har modtaget BCG-vaccination, udføres prøven i det første leveår. Fravær af BCG Mantoux-vaccination til børn, start fra seks måneder.

Hvor ofte kan du kontrollere Mantoux-reaktionen? Hvis barnet ikke er vaccineret med BCG, udføres Mantoux-testen to gange om året, indtil barnet er vaccineret med BCG-M-vaccinen. Det samme gælder for børn, der ikke har vist en lokal reaktion. I normale tilfælde udføres proceduren en gang om året. Samtidig opretholdes en særlig kalender og vaccinationsplan, hvor resultaterne gemmes. Disse tabeller analyseres for at finde ud af, om et barn kan komme i kontakt med en person, der er inficeret med tuberkulose..

Hvis en af ​​barnets slægtninge er syg med tuberkulose, kan Mantoux gøres meget oftere. Hvor mange gange skal der foretages en test i dette tilfælde, beslutter lægen.

Dette fortsætter, indtil barnet går ind i alderskategorien i gymnasiet..

Op til hvilken alder er Mantoux lavet til børn? Normalt testes et barn årligt, indtil det når 14 eller 15 år. I tilfælde af et tvivlsomt resultat eller en positiv Mantoux-reaktion udføres behandling, hvorefter der foretages en test igen.

Hvor lang tid tager det at stoppe Mantoux-vaccinen? Hvis den årlige prøveprocedure regelmæssigt producerer normale stabile værdier, udføres den sidste prøve 14 år gammel, hvorefter behandlingsrummet ikke længere kan besøges. Hvis testen i løbet af denne periode viste et positivt resultat, kan diagnosen udføres op til atten år. Det samme gælder for børn, der bor i farlige regioner i denne henseende. Voksne sætter ikke Mantoux-testen.

Dybest set er Mantoux-vaccinen en screeningdiagnosticeringsmetode hos børn, men i nogle tilfælde er det nødvendigt at bekræfte diagnosen. Når en Mantoux-test udføres, undtagen som angivet i vaccinationsplanen?

Det anføres også i sådanne tilfælde:

  • langvarig subfebril tilstand (temperaturen holdes på omkring 38 grader i lang tid),
  • diabetes mellitus, da immundefekt er til stede. I tilfælde af diabetes mellitus kontrolleres tuberkulose to gange om året,
  • hormonbehandling,
  • mangel på BCG-vaccination.

Kontraindikationer og overtrædelse af vaccinationsplanen

Vaccinationer reducerer altid i en eller anden grad barnets immunitet i et stykke tid, da kroppen tilpasser sig det injicerede lægemiddel. Derfor bør du ikke kombinere Mantoux-testen med andre vaccinationer..

En test kan foretages kun en måned efter tegn på en akut smitsom sygdom er passeret, eller karantæne er blevet ophævet. Mantoux-testen udføres ikke med følgende symptomer:

  • forværring af kroniske infektionssygdomme,
  • epilepsi,
  • akutte luftvejssygdomme,
  • hudsygdomme og allergier.

Hvis en vaccination savnes?

Hvis timingen for BCG-vaccination savnes, kan vaccinen gives i den fjerde måned af barnets liv. Det anbefales at lave en Mantoux-test inden vaccination. Resultatet skal være negativt. Den lange ventetid skyldes, at barnets immunitet endnu ikke er dannet, og resultatet kan vise sig at være falsk-negativt.

Hvis et barn uden vaccination har været i kontakt med en syg person, ordineres medicin mod tuberkulose i lave doser.

Forløbet af forebyggende behandling slutter med Mantoux-reaktionen. Hvis testen er positiv, fortsættes behandlingen. Hvis testen er negativ, vaccineres barnet med BCG og isoleres i en uge. For at der kan dannes god immunitet, skal der gå en måned mellem vaccinationerne.

Justering af grafen afhængigt af den forrige reaktion

Hvorfor opstår hævelse på injektionsstedet? Udseendet af en papule ved injektionsstedet indikerer produktionen af ​​antistoffer mod antigener af mycobakterier. Den normale størrelse er ikke mindre end fire og ikke mere end tolv millimeter. Ved evaluering af resultaterne måles det, hvor meget klumpen er steget, ikke rødmen i nærheden af ​​den. Måling udføres på tværs af aksen på barnets hånd ved hjælp af en gennemsigtig lineal.

Dette gøres normalt tre dage efter injektionen. Reaktionen på indførelsen af ​​tuberkulin er:

  • positiv,
  • negativ,
  • tvivlsomme,
  • falsk positiv.

Hvis BCG er blevet vaccineret, betragtes afvigelse fra normen som et godt tegn. Dette indikerer tilstedeværelsen af ​​immunitet efter vaccination i kroppen. I andre tilfælde taler en afvigelse fra den normale størrelse i en eller anden retning om patologi og gør dig opmærksom.

En papelstørrelse på højst en millimeter indikerer et negativt resultat, babyens helbred er i orden. Fraværet af en papule indikerer, at kroppen ikke var i stand til at reagere. Dette tegn indikerer for svag immunitet. Immunmangel fører til, at selv en lille infektion truer barnets liv. Eller vaccinationen er ophørt med at virke, og du skal gøre det igen.

Mantoux-reaktionen med en papulstørrelse på ikke mere end fire millimeter indikerer et tvivlsomt resultat. I dette tilfælde ordineres en yderligere procedure til Mantoux-testen, eller der henvises til tuberkulosedispenseren. En papulestørrelse på mere end fjorten millimeter indikerer en hypererg Mantoux-reaktion og en ekstrem aktivitet i immunsystemet..

I tilfælde af endda fjernkontakt med mycobakterier i barnets krop kan en alvorlig allergisk reaktion, Quinckes ødem, anafylaktisk chok begynde. Men papelens øgede størrelse kan også indikere tilstedeværelsen af ​​infektion med tuberkulose. På injektionsstedet kan der forekomme sår, bylder, der indikerer et stort antal bakterier i kroppen. Det er vigtigt at finde ud af den reelle årsag til ændringen i størrelsen på "knappen" ved hjælp af yderligere undersøgelsesmetoder.

Hvis der blev afsløret væsentlige afvigelser fra reaktionen fra normen, udføres gentest efter en måned..

Det er værd at huske, at Mantoux-reaktionen kan være falsk positiv, hvis du fugter injektionsstedet, gnider det, forsegler det med et gips. I dette tilfælde udføres gentagen diagnosticering med Diaskintest for større pålidelighed.

Yderligere diagnostik kan også være påkrævet i udviklingen af ​​allergiske manifestationer efter Mantoux-testen. Dette skyldes arvelighed eller reaktion på phenol, som er en del af opløsningen. Barnet mister appetitten, oplever høj kropstemperatur. Hududslæt, anafylaksi kan forekomme.

At vide om disse mulige konsekvenser, ønsker mange forældre ikke at tage testen. De har ret til at nægte Mantoux, som foregår på frivillig basis. For at gøre dette er det nok at udfylde en ansøgning på klinikken. Samtidig falder alt ansvar for babyens helbred kun på forældrenes skuldre..

Når man nægter, er det dog vigtigt at huske, at Mantoux-reaktionen er en nødvendig procedure, der hjælper med at diagnosticere tuberkulose hos børn på et tidligt tidspunkt og derfor med succes overvinde den..

Generelle regler for, hvor gammel Mantoux er lavet

Mantoux-testen udføres en gang om året indtil en alder af 15 år i fravær af truslen om tuberkuloseinfektion og tidligere udførte vaccinationer i henhold til tidsplanen. Det kan forlænges op til 17 år og derefter erstattes med årlig fluorografi. Hvis du springer over introduktionen af ​​BCG på barselshospitalet (vaccine mod tuberkulose), sættes den første test til 4 måneder.

Lægen kan ordinere hyppigere diagnostik med høj risiko for infektion - patienter i tæt miljø, diabetes mellitus, lav immunitet. Diaskintesten betragtes som mere specifik, men mindre følsom. Det ordineres ofte til tvivlsomme resultater af Mantoux-testen..

Hvor gammel er Mantoux

Mantoux-testen udføres under standardbetingelser for unge op til 15 år. Det skal gøres for at vurdere, om kroppen har mycobacterium tuberculosis og immunitet over for dem, om den næste vaccination er nødvendig. Det refererer til en diagnostisk metode, ikke en vaccination, så den kan forlænges op til 17 år, hvis det er nødvendigt..

Kriterierne for at øge den alder, som Mantoux sættes til, overvejes:

  • flere dramatisk positive resultater i ungdomsårene;
  • et ugunstigt miljø (der er tuberkulosepatienter i nærheden, generelt en lav levestandard)
  • lav immunitet
  • hyppige bronkopulmonale sygdomme;
  • identifikation af diabetes mellitus;
  • brugen af ​​hormoner og stoffer for at nedsætte immuniteten.

Efter 17 år giver det ingen mening at lave en test, da mere end 90% af befolkningen i en ældre alder allerede har haft kontakt med tuberkulosepatienter, og alle vil have en positiv reaktion. Unge har ikke brug for det til at opdage tuberkulose, fordi fluorografi allerede betragtes som en tilstrækkelig informativ metode til diagnosticering af tuberkuloseinfektion..

Hvor ofte gør Mantoux

Mantoux udføres som regel en gang om året, men det kan gøres oftere - en gang hver 6. måned. Der er behov for større opmærksomhed og behovet for hyppige kontroller for patienter, der af en eller anden grund ikke er vaccineret.

Hvor ofte i børnehaven

For de fleste børn i børnehaven udføres Mantoux-testen en gang hver 12. måned. Hvis der opnås et tvivlsomt resultat, kan barnet ordineres til en anden undersøgelse efter 2 måneder..

Når de laver Mantoux til børn: tidsplan i Rusland, hvor mange gange i et liv

I henhold til tidsplanen anbefales børn i Rusland at udføre Mantoux-testen for at identificere risikoen for tuberkulose en gang om året op til 15 år, dvs. 15 gange i livet. Men hvis aflæsninger er tilgængelige, kan frekvensen fordobles. Dette er nødvendigt for børn, der ikke blev vaccineret på barselshospitalet og derefter i en alder af 7 og 14 år.

Børnelægen kan individuelt anbefale testen til barnet under følgende forhold:

  • havde kontakt med en patient med tuberkulose;
  • i tidligere Mantoux-test var der skarpt positive resultater, men undersøgelsen bekræftede ikke infektionen;
  • der er kroniske inflammatoriske processer i kroppen, blodsygdomme;
  • bekræftet lav immunitet, diabetes mellitus, HIV-infektion;
  • hormoner, cytostatika eller andre lægemidler, der undertrykker immunforsvaret i mere end 1 måned, er ordineret;
  • i en alder af 7 og 14 år (før den planlagte vaccination) blev der fundet et negativt testresultat.

I hvilken alder er første gang

For et barn udføres den første Mantoux-reaktion i en alder af 12 måneder, det vil sige et kalenderår efter den første BCG-vaccination på hospitalet. Det viser, om immuniteten mod tuberkulose er tilstrækkelig. Hvis resultatet er tvivlsomt, kan lægen ordinere en yderligere undersøgelse..

Hvor lang tid efter den ubesvarede vaccination er den første

Børn, der ikke har modtaget den første vaccination den 3-5. Dag efter fødslen, skal foretage en Mantoux-test i 4 måneder. Hvis resultatet er negativt, er BCG nødvendigt for at beskytte barnet mod risikoen for sygdom.

En anden situation er også mulig: den nyfødte er ikke vaccineret og har været i kontakt med en patient med tuberkulose, modtaget profylaktisk behandling mod tuberkulose. Derefter placeres Mantoux i slutningen af ​​medicinindtagelsen. Hvis du får et negativt resultat, skal du administrere vaccinen efter 10 dage, og hvis den er positiv, skal du fortsætte med at bruge stofferne.

Mantoux-reaktion: hvor ofte gør børn om året

Børn har brug for at udføre Mantoux-reaktionen en gang om året. Denne frekvens bestemmes ud fra:

  • gennemsnitlig forekomst af tuberkulose;
  • perioden mellem infektion og infektionens udvikling
  • træk ved den tidlige periode af sygdommen (asymptomatisk).

Skal jeg gøre det et år

I en alder får barnet en Mantoux-test, forudsat at vaccinationen udføres på hospitalet. Undersøgelsen kan udsættes på følgende betingelser:

  • akut infektion eller forværring af kronisk;
  • forværring af tilstanden med en ikke-overførbar sygdom
  • for første gang blev der påvist en hudsygdom (før hudrensning);
  • svær krampeanfald.

Efter bedring er diagnose obligatorisk.

Se i denne video om, hvorfor børn foretager Mantoux-testen, og hvornår de skal bruge alternative metoder til diagnosticering af tuberkulose i en ældre alder:

Alternative diagnostiske metoder i ældre alder

På grund af det faktum, at for teenagere og i en ældre alder (efter 18 år) giver Mantoux ikke et pålideligt resultat, bruges følgende til at opdage tuberkulose:

  • fluorografi eller røntgen af ​​brystet (i alderen 15-17 år)
  • computertomografi;
  • T-SPOT.TB - tæller T-lymfocytter i venøst ​​blod, der har været i kontakt med mycobacterium tuberculosis;
  • quantiferon test - bestemm tilstedeværelsen af ​​interferon, der produceres af T-lymfocytter i kontakt med en tubercle bacillus;
  • diaskintest - 1 dosis tuberculin injiceres intradermalt.

Og her er mere om, hvad du ikke kan spise med Mantoux-prøven.

Mantoux fremstilles efter tidsplanen en gang om året op til 15 år. Derefter anvendes røntgendiagnostik og blodprøver til at opdage tuberkulose. Hvis risikoen for infektion øges, kan lægen ordinere hyppigere tests..

Hvor gammel er et barn, der gennemgår en Mantoux-test?

Tuberkulose er en svær at behandle luftbåren sygdom. Massevaccination af Mantoux garanterer ikke undgåelse af sygdommen, men giver mulighed for at afsløre kroppens reaktion på tuberkulintesten.

Mantoux bestemmer niveauet af immunitet over for infektion med mycobakterier og evnen til at producere antistoffer.

Officiel medicin insisterer - den første Mantoux-test blev udført efter 12 måneder og blev gentaget hvert år.

Forældre er bange for en sådan hyppighed af vaccinationer og vil vide: "i hvilken alder får Mantoux-børn?"

Hvorfor udføres Mantoux-testen??

Forældre er ikke chokerede over det faktum, at de lægger Mantoux i børnehaver og skoler, men af ​​det faktum, at tuberkulintesten udføres en gang om året. Efter deres mening kan årlig vaccination medføre uoprettelig skade på fysisk og psykisk sundhed..

Årlig vaccination gør det muligt at opdage tuberkulose på et tidligt tidspunkt, desværre er der ingen andre diagnostiske metoder.

For voksne anvendes fluorografisk undersøgelse af lunger og hjerte. Metoden er ekstremt skadelig for børn, den udføres sjældent, under passagen er det nødvendigt at sikre, at røntgenstrålen påvirker brystet, men ikke hjertet og andre organer.

Mantoux-vaccine injiceres subkutant, består af tuberkulose-antigener kaldet tuberculin.

Immunsystemet begynder efter indførelsen af ​​aggressive mykobakterier at reagere på forskellige måder: i det ene tilfælde manifesterer en voldsom allergisk reaktion sig, i det andet stiger temperaturen, babyen føler sig syg.

Analyse af reaktionen på kroppen ved vaccination træffes en beslutning om yderligere BCG-vaccination, takket være det er det muligt at udvikle yderligere immunitet til at bekæmpe tuberkulosebakterier.

Efter at opløsningen er injiceret i huden, vises der efter et par timer eller dage en papule - en lille tuberkel i huden, hvormed niveauet af barnets immunsystem vurderes.

Barn og Mantoux alder

Hvis barnet blev vaccineret på BCG-barselshospitalet, udføres første gang efter 12 måneder og varer op til 15-16 år. Fremstillet i Rusland op til 17 år.

Hvis reaktionen på BCG var fraværende eller var normal, kan Mantoux udføres højst 2 gange om året og derefter se på resultaterne. Hvis nogen fra de pårørende diagnosticeres med tuberkulose, skal du lave mantu mindst 2-3 gange om året.

Fortolkning af resultater

Indtil hvilken alder gør Mantoux og fortolker derefter resultaterne?

Mantoux-reaktionen udtrykkes i forekomsten af ​​papler på injektionsstedet, hvilket er en manifestation af en allergi over for tuberculin. Udseendet af en papule indikerer en reaktion fra immunsystemet på antigener af tuberculin mycobacteria.

Efter vaccinationen skal sygeplejersken tage målinger af paplen om få dage, som ikke må overstige 12 mm. Hastigheden varierer fra 4 til 12 mm. Hvis papulens størrelse er mindre eller større, kan det hævdes, at barnet har afvigelser og muligvis patologi.

En papule mindre end 4 mm indikerer, at barnet er modtageligt for påvirkning af mykobakterier og derfor tuberkulose. Fraværet af en papule indikerer generelt, at barnet har udviklet et alvorligt immundefektsyndrom. Hvis kroppen efter indførelsen af ​​tuberkulinprøven ikke reagerede på nogen måde, er barnet i stor fare.

Ved den mindste kontakt med en syg person eller indånding af tuberkulosepatogener kan barnet blive syg, fordi har absolut ingen beskyttende autoimmune barrierer.

Hvis paplen er mere end 14 mm, er dette også et alarmerende tegn. En lignende reaktion siger, at barnet har et øget immunsystem..

Denne patologi kan føre til en række alvorlige sygdomme, nemlig:

  1. hvis du ikke lægger barnet på en medicinsk journal, vil der ved den mindste infektion i kroppen med mycobakterier opstå en stærk allergisk reaktion ledsaget af Quinckes ødem eller anafylaktisk chok;
  2. en stor papule kan også indikere tuberkulose, der allerede er dukket op.

I sidstnævnte tilfælde skal læger bestemme den virkelige årsag til den forstørrede papule: nedsat immunitet eller tilstedeværelsen af ​​tuberkulose.

Barnets sundhedsstatus og Mantoux

Barnet skal ses af en læge eller sygeplejerske inden vaccination. Dette gøres for at undgå afvigelser som et resultat og forringelse af helbredet..

Uanset hvor gammel testen er, bør barnet ikke have følgende tegn:

  1. allergiske reaktioner og hududslæt
  2. feber og hoste
  3. svaghed eller svimmelhed
  4. kirurgiske eller andre indgreb.

Hvis et barn har mindst et alarmerende tegn, udsættes Mantoux-proceduren, indtil babyen er fuldt genoprettet. Når de laver mantu, bliver de aldrig vaccineret i samme arm, de skifter hvert år. For eksempel i lige år - til venstre og i ulige år til højre.

Efter udførelse kan du ikke våde, ridse, plukke ud og smøre med noget. Alt dette kan kun gøres efter 1 dag. Efter flere dage (4-5) forsvinder tegn på rødme og papler på injektionsstedet.

Indikationer til testning

Mantoux udføres til rettidig identifikation af et potentielt farligt og ubeskyttet barn i et hold. Ikke primært beskyttet af sit eget immunsystem. Nogle gange udføres en test for at bekræfte tuberkulose..

Indikationer for udførelse af Mantoux vil være:

  • langvarig hoste ledsaget af brystsmerter og en temperatur over 38 grader. Nogle gange varer en sådan host i årevis og behandles ikke med medicin;
  • diabetes mellitus af enhver art fører gradvist til udvikling af immundefekt, hvilket betyder, at kroppens modstand mod eventuelle aggressive virkninger af mycobakterier falder;
  • langvarig hormonbehandling til onkologi eller andre sygdomme i skjoldbruskkirtlen;
  • børn, hvis forældre nægtede at vaccinere dem med BCG på hospitalet eller efterfølgende perioder
  • tilstedeværelse af slægtninge med tuberkulose.

Det udføres også til børn, hvis reaktion på Mantoux sidste år blev udtalt, men var normal (10-12 mm). Sådanne børn kontrolleres det næste år, hvis den udtalt reaktion er forsvundet, er alt i orden, hvis ikke sendes de til yderligere undersøgelse til TB-dispenseren.

Diaskintest: analog af Mantoux

Mantoux eller dets analoge Diaskintest op til, i hvilken alder det gøres mod børn?

Diaskintest udføres over huden uden en sprøjte og en nål. Diaskintest betragtes som en mere skånsom procedure end standard Mantoux-vaccination, så det kan om nødvendigt gøres flere gange om året og op til 18 år.

Alle skoler og børnehaver skifter gradvist til denne procedure på grund af materialernes billighed, fraværet af stress hos børn og mere nøjagtige resultater..

I de næste 10 år skal officiel medicin skifte til en kutan tuberkulinprøve uden at måle papler og andre allergiske reaktioner.

Hvornår udføres Mantoux-reaktionen, og hvor ofte

Mantoux til børn er en nødvendig test til påvisning af et specifikt immunrespons over for tilstedeværelsen af ​​tuberkelbacillusproteiner i kroppen. Til Mantoux-testen anvendes et oprenset proteinderivat (PPD). For børn i Rusland anvendes PPD-L, opnået fra varmedeaktiverede patogener af human og kvæg tuberkulose. Fordi PPD-L forårsager ikke infektion, så Mantoux udføres med korte intervaller. Testen kan gentages op til 3 gange om året.

Når Mantoux vaccineres til børn

For første gang gives vaccination mod tuberkulose (BCG) til et barn på hospitalet i 3-5 dages liv. Og de efterfølgende - efter 7 år og 14. I det syvende leveår udføres en kontrol, inden de går i skole. Det er blevet fastslået, at hudtest er af ringe information, hvis der er gået mindre end 8-12 måneder siden vaccinationen. For at udelukke falske positive og falske negative resultater af Mantoux-testen er BCG-vaccinationsplanen designet, så der er en tilstrækkelig lang periode mellem dem..

Hvornår er første gang

Den første Mantoux-test udføres 12-13 måneder efter BCG. Eksperter sætter spørgsmålstegn ved resultatet, da den første test udføres, når de antistoffer, som kroppen producerer som reaktion på vaccination, stadig er aktive.

Hvor ofte gør Mantoux-børn

I en alder af 2 udføres den anden iscenesættelse af Mantoux-reaktionen. Efter 2 år udføres testen en gang om året. I børnehave og skole udføres immunologiske hudtest i henhold til reglerne i SP 3.1.2.3114-13 "Forebyggelse af tuberkulose" og bekendtgørelse fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium nr. 109.

Oplysninger om, hvordan man dechiffrerer resultatet af reaktionen, og hvor ofte Mantoux gøres mod børn, er i tabellen:

Periode efter BCG (år)Arstørrelse efter BCG

(i mm)

Dimensioner på tuberkulinpapler (i mm)
Antistofrespons efter BCGPositiv (infektion)
16-105-15> 17
2-55-11> 16
ikketvivlsomme> 12
2irrelevantfald eller tidligeremere end normalt med 6 eller positive
3-5-fald, max = 5-8mere med 6 eller 12, positive (første);

mere med 2-4 til 12 (gentaget)

6-7-mangler helt eller delvist≥ 6

Det anbefales at give et barn en test tidligst 1-2 måneder efter vaccination, da enhver vaccine (ikke engang tuberkulose) kan fremkalde en positiv reaktion. For børn med dette resultat gentages undersøgelsen efter et par dage. Du kan give et barn tuberkulin test ikke mere end 2-3 gange om året..

Hvis efterfølgende tests giver et positivt resultat, gives Diaskintest ofte, og yderligere undersøgelser ordineres - et fluorogram, tomogram og laboratorietest af blod, sputum. Det er nødvendigt at lave Mantoux til børn i børnehave eller skole i overensstemmelse med tidsplanen og indtaste resultatet på et kort, der angiver tuberculin batchnummer.

Hvis børn ikke er vaccineret med BCG af medicinske årsager, skal der gives Mantoux-test to gange om året. Det er også nødvendigt konstant at overvåge børn:

  • ofte lider af forkølelse, virussygdomme i luftvejene;
  • med systemiske sygdomme;
  • med diabetes mellitus
  • med blodsygdomme
  • inficeret med HIV;
  • med lavgradig feber med ukendt etiologi.

De har også en intradermal tuberkulinprøve to gange om året. På børnehospitaler er mekanisk ventilation til ungdomsmisbrugere ordineret ved optagelse på institutionen og derefter udført med intervaller på 2 gange om året i 2 år.

Børn og unge fra risikogrupper (vagrants, med et belastet epidemiologisk miljø, fra dysfunktionelle familier), herunder migranter, flygtninge, når en skole søger en børnehave, får en skole en kontrol, hvis der er gået mere end 6 måneder siden den forrige undersøgelse (med medicinsk dokumentation ).

Hvor gammel

I områder med lav forekomst af tuberkulose udføres den sidste hudtest i en alder af 16 år. Hvis der er høj risiko for infektion på barnets bopæl, forlænges tidsplanen til 18 år. Voksne kan også lave en test, men for denne kategori af befolkningen er de mest informative metoder til diagnosticering af tuberkulose stråling (fluorogram og roentgenogram).

Hvor ofte har voksne brug for det

Voksne bør gennemgå en tuberkulinprøve af medicinske årsager, hvis:

  • mistanke om ekstrapulmonal tuberkulose
  • behandling med visse lægemidler (glukokortikoider, immunsuppressiva);
  • uønsket yderligere strålingseksponering (nylige røntgenstråler, strålebehandling).

Efter 16-18 år udføres Mantoux-testen sjældent - en gang hvert par år, hvis der ikke er nogen medicinsk indikation. Og efter 35 år kan det kun ske efter behov. Det er ofte muligt at gøre Mantoux for dem, der er i lang tid (forretningsrejser, ophold) i områder, der er ugunstige for tuberkulose, i kontakt med mennesker med tuberkulose på grund af fagets detaljer eller med et belastet epidemiologisk miljø.

Normalt bør reaktionen på prøven hos voksne være negativ eller en papule med en diameter på ikke over 4 mm. Karakteristika for en voksnes krop og dens immunstatus gør testen mindre informativ end hos børn, derfor foretrækkes fluorografi.

Intervallet mellem Mantoux og andre vaccinationer

Forebyggelse af tuberkulose inkluderer ikke kun screeningstest (hudtest), men også vaccination. Den første BCG-vaccination er inden tuberkulinprøven, og de efterfølgende udføres efter vurderingen af ​​reaktionen på tuberculin. Denne regel gælder for alle forebyggende vaccinationer uden undtagelse..

Hvis barnet har en alvorlig reaktion, og der ikke er symptomer på tuberkulose, er det anbefalede interval til genundersøgelse 6 måneder eller mere.

Hvis vaccinen af ​​en eller anden grund blev foretaget tidligere end Mantoux, udføres hudtesten tidligst 1 måned efter vaccinationen. For nogle typer vacciner, for eksempel MMRV (mæslinger, røde hunde, fåresyge og skoldkopper), er der specielle instruktioner, ifølge hvilke Mantoux-testen placeres 4-6 uger efter vaccination.

Tidsplanen for forebyggende vaccinationer og hyppigheden af ​​screening af tuberkulinprøver er designet til at reducere sandsynligheden for falske positive og falske negative resultater.

Hvorfor det er vigtigt at holde sig til en tidsplan

Vacciner, der anvendes til profylaktisk immunisering, fordrejer testresultatet, så du skal udføre Mantoux-reaktionen og vaccinationen med den anbefalede frekvens.

Hvordan

Teknikken til iscenesættelse af Mantoux reguleres af de relevante dokumenter fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium. Brug specielle (tuberculin) sprøjter til implementering med et volumen på 1 g. De har en kort og tynd nål. Andre typer, herunder en insulinsprøjte, er forbudt. Ampullen med tuberkulin aftørres med medicinsk alkohol og åbnes. 0,2 ml tuberculin (2 doser) trækkes ind i sprøjten, og nålen er fastgjort, som injiceres. 1 portion (0,1 ml) af opløsningen frigives i en vatpind.

Området på hånden fra indersiden af ​​underarmen ½ gnides med alkohol. Huden trækkes med fingrene, og en nål indsættes parallelt med overfladen under dens øverste lag, så dens snit er rettet opad. 0,1 ml (1 dosis) tuberculin injiceres intradermalt. Hvis Mantoux-teknikken følges nøjagtigt, dannes en papule med en diameter på ikke mere end 7-9 mm på injektionsstedet, og huden over den ligner en citronskal og bliver bleg.

Mantoux kan udføres af en specielt uddannet sygeplejerske som ordineret af en læge. Og kun de er i stand til korrekt at vurdere resultatet. Algoritmen skal følges nøje.

Hvilken hånd

Af hensyn til det medicinske personale er det sædvanligt at fremstille Mantoux i højre hånd i lige år og i venstre hånd i ulige år. Men der er ikke meget forskel - injektionen kan placeres i enhver øvre lem. Injektionen udføres på armen, hvor huden på underarmen er sund uden skader. Hvis testen gentages flere gange om året, anbefales det at ændre injektionsstedet for at undgå et forkert resultat, da der er en immunologisk cellulær hukommelse..

Resultaterne af injektionen sammenlignes med de foregående på barnets ambulante kort. På trods af at Mantoux-reaktionen i Rusland i mere end 80 år er udført, og dens resultater ofte stilles spørgsmålstegn ved, er der endnu ikke oprettet en mere informativ test.

Op til hvilken alder mantubørn

Mantoux-vaccination, plejefunktioner

Mantoux-vaccination er ikke en nøjagtig diagnostisk teknik, fordi falske positive og falske negative resultater ofte observeres.

Enten er en yderligere omfattende undersøgelse ordineret til infektion med Mycobacterium tuberculosis eller gentagen administration af en tuberculinopløsning.

For at eliminere alle forvrængende faktorer anbefaler eksperter at overholde enkle regler:

  • udelukke kontakt med vand, hvilket kan resultere i introduktion af infektion og udviklingen af ​​en hypererg reaktion, der er kendetegnet ved en stigning i papler til en størrelse på 17 mm eller mere i diameter;
  • undgå at gnide injektionsstedet med en vaskeklud, håndklæde og endda tøj;
  • justere kosten: ekskluder fødevarer, der kan fremkalde allergiske reaktioner (du bør også undgå andre allergener, der er repræsenteret af plantepollen, husstøv, dyrehår, kemiske forbindelser);
  • opgive brugen af ​​forbindinger, bandager og klæbende plaster på området for administration af opløsningen for at undgå en inflammatorisk reaktion;
  • udelukke besøg bade, saunaer, åbne reservoirer.

Men der er en anden faktor, der er vanskelig at forhindre: en allergisk reaktion på tuberkulinsammensætningen. Oftest observeres forvrængning af resultaterne på grund af allergier i en ung alder og skal tages i betragtning ved gentagelse af Mantoux-testen.

De vigtigste kontraindikationer til Mantoux-testen hos voksne og børn Der kan opnås falske resultater ved at ignorere de eksisterende kontraindikationer til administration af tuberculinopløsning. Dette handler om:

  • hudsygdomme ledsaget af udslæt og udseendet af sår på huden;
  • infektiøse lidelser, blandt hvilke ARVI og andre patologier, der involverer luftvejsorganerne i inflammatoriske processer, er særligt farlige;
  • somatiske patologier i det akutte stadium
  • epilepsi
  • individuel intolerance over for det anvendte præparat (oftest registreres allergiske reaktioner på konserveringsmidlet repræsenteret af phenol);
  • bronkial astma.

Indførelsen af ​​Mantoux-testen er kun tilladt, hvis der er gået mindst en måned siden øjeblikket for bedring. Vaccinationer kan også føre til forvrængning af resultaterne. Eksperter anbefaler ikke at lægge Mantoux-testen på patienter, der ikke har bestået mere end 3-5 uger siden deres vaccination..

Med hensyn til en sådan kontraindikation som en allergi over for en tuberkulinsammensætning bør procedurerne drøftes med en specialist, der tager højde for mange faktorer, herunder intensiteten af ​​manifestationen af ​​symptomer. Patienter med allergi rådes til at drikke antihistaminer til profylaktiske formål en uge før proceduren. Du skal tage medicin inden for 3 dage fra det øjeblik, opløsningen er administreret. Dette minimerer ikke kun ubehagelige symptomer, men sikrer også, at der opnås sandfærdige resultater..

Regler for opførsel

Pålideligheden af ​​de opnåede resultater påvirkes også af prøveforholdene..

For at opnå optimale resultater skal du gøre dig bekendt med de grundlæggende regler for vaccination:

  1. hvis barnet er forkølet og andre sygdomme, skal vaccinationen udsættes
  2. en måned skal være gået siden den sidste vaccination
  3. ikke kæmm eller våd vaccinationsstedet, sådanne handlinger kan påvirke nøjagtigheden af ​​resultatet;
  4. det er uacceptabelt at forbinde injektionsstedet, det anbefales også at opgive plasteret - dette tillader ikke huden at trække vejret;
  5. nægte at behandle det berørte område med alkohol eller andre antiseptiske midler;
  6. papulestørrelse skal kontrolleres senest en uge efter indgivelse af lægemiddel. Resultaterne vil være mest nøjagtige, hvis en sundhedsperson måler paplen efter tre dage..

Denne type vaccination udføres ofte i skoler og børnehaver, så sundhedsarbejdere skal fortælle børnene om disse regler på forhånd..

Nogle sundhedspersonale forbyder ikke vandbehandling efter vaccination.

Årsager til at øge Mantoux

Det tager tre hele dage mellem introduktionen af ​​tuberkulin under barnets hud og måling af reaktionen, og i løbet af denne tid skal visse regler overholdes. Uden dem kan en stigning i Mantoux fremkalde forskellige eksterne og interne faktorer..

  • Allergi: hvis det er til stede, skal enhver kontakt mellem barnet og allergenet udelukkes. Hvis han er ukendt på tidspunktet for Mantoux-vaccinationen, skal forældre beskytte barnet i løbet af disse tre dage fra behandling med medicin, brug af slik og rød mad samt fra kontakt med dyr.
  • Vaccine af lav kvalitet: Mantoux fremstilles gratis, så tuberkulin af lav kvalitet kan leveres til enhver medicinsk og børneinstitution, hvilket vil give et positivt resultat i enhver situation. Fejlen kan opdages ved at kontakte en anden institution (helst betalt) for genvaccination efter 3 dage efter Mantoux-målingen, hvilket ikke tilfredsstilede forældrene. Dette hjælper med at drage de korrekte konklusioner og ikke forveksles med diagnosen..
  • Forkert måling: normalt udføres Mantoux-vaccinationen af ​​en kvalificeret læge, men når den måles, kan den menneskelige faktor spille en grusom vittighed. Specialisten, der kontrollerer reaktionen, kan være uerfaren, han kunne simpelthen ikke tage højde for nogle individuelle egenskaber ved en lille organisme, han kunne bruge den forkerte lineal og kunne i sidste ende bare lave en fejl på grund af træthed.
  • Individuelle egenskaber: En positiv Mantoux-reaktion kan observeres på grund af en arvelig faktor eller overflod af en stor mængde proteinfødevarer i barnets kost. Så i løbet af de tre testdage skal du reducere barnets forbrug af æg, kød, mejeriprodukter..

For at minimere alle disse faktorer er der visse regler for pleje af injektionsstedet efter Mantoux-vaccinationen. Dette giver dig mulighed for at foretage målinger på den tredje dag mere nøjagtige og problemfri. Desværre giver læger ikke altid sådan information til forældre, og sidstnævnte er til gengæld ikke særlig interesserede i dette..

Hvornår, hvor ofte og op til hvilken alder gør Mantoux til børn

Første gang testen udføres, når den når et års alderen, udføres testen årligt op til 14 år en gang om året (vaccinationsplanen forudsætter en årlig Mantoux-test uden henvisning til timingen). Indikationerne, når vaccinen gives til børn oftere, inkluderer:

  • tilstedeværelsen af ​​en patient med tuberkulose i miljøet
  • positiv reaktion.

I nærværelse af kontakt med en patient eller modtager et positivt resultat øges hyppigheden af ​​Mantoux-test for børn: tidsplanen ændres op til to eller tre gange i løbet af året. Yderligere afhænger testfrekvensen efter yderligere modtagelse af positive reaktioner af resultaterne af en omfattende undersøgelse.

Hvornår udføres testen for voksne?

Mantoux-testen udføres ganske sjældent for personer over atten år, da diagnosen tuberkulose hos voksne udføres i henhold til resultaterne:

  • fluorografisk undersøgelse af åndedrætsorganerne;
  • undersøgelsen af ​​sputum
  • generel blodprøve
  • radiografi af lungerne;
  • tomografi.

Sjældent, men der er tilfælde, hvor reaktionen bruges som en ekspressmetode til at fastslå tilstedeværelsen af ​​tuberkulose i en voksnes krop. Disse situationer inkluderer:

  • symptomer på aktiv tuberkuloseinfektion
  • kontakt med sygdomsbærere
  • boostervaccination med BCG.

Hvis testresultaterne er i tvivl, ordinerer lægen en omfattende undersøgelse..

Op til hvilken alder gør Mantoux: op til hvor mange år de er vaccineret til reaktion fra børn i skolen, i hvilken alder, tidsplanen for prøven, timingen, hvor ofte

Indførelsen af ​​tuberkulin er en metode til påvisning af tuberkulose, der anvendes i barndommen. Mange forældre spekulerer i, i hvilken alder de gør Mantoux til børn.

Fra hvor mange til hvor mange år gør Mantoux

I de fleste tilfælde (hvis der er udført vaccination mod sygdommen) udføres prøven fra en alder af 12 måneder. Hvis vaccinen ikke blev leveret til tiden, bør tuberkulin administreres seks måneder efter fødslen og fortsættes, indtil brugen af ​​den sparsomme tuberkulosevaccine BCG-M.

Hvis resultatet forbliver stabilt negativt, er der ingen grund til bekymring, da der ikke er nogen smitsomme stoffer i kroppen. I dette tilfælde udføres Mantoux-testen inden alderen 14-15 år. Derefter stoppes den subkutane injektion af stoffet, og andre diagnostiske foranstaltninger kommer til at erstatte det..

Timingen forlænges, hvis sandsynligheden for at udvikle sygdommen er høj. De vigtigste risikofaktorer er:

  • afvisning af vaccination med BCG
  • "Dårlig" arvelighed, hyppig kommunikation med inficerede mennesker;
  • tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus, HIV-infektion, kronisk bronkitis, lungebetændelse, allergier;
  • bor på steder med høj forekomst af tuberkulosepatienter
  • bøjning (en kraftig stigning i "plak" sammenlignet med året før).

Op til 15 år gammel udføres Mantoux i de fleste tilfælde, men undertiden øges varigheden med yderligere 2-3 år. Hvis det ønskes, kan prøven udskiftes med en anden diagnostisk foranstaltning - Diaskintest. Det udføres med samme frekvens som Mantoux, medmindre andet anbefales af den behandlende læge.

Hvor ofte gør Mantoux-børn

På anbefaling af WHO, i en alder af 15, gives Mantoux til børn (en injektionsplan kan fås i skole eller børnehave). Da testen udføres årligt, oprettes en journal til barnet, så du kan spore kroppens reaktion på tuberkulin og de ændringer, der opstår. Hvis sælerne konstant har samme størrelse, er dette et tegn på, at immunsystemet fungerer korrekt..

Tuberkulose er ikke en sætning! Vores faste læser anbefalede en effektiv metode! Ny opdagelse! Forskere har identificeret det bedste middel, der øjeblikkeligt vil befri dig for tuberkulose. 5 års forskning. Selvbehandling derhjemme! Efter at have gennemgået det grundigt besluttede vi at tilbyde det din opmærksomhed. Læs mere >>

Svaret på spørgsmålet om, i hvilken alder testen skal afhænge af de samtidige patologier og vacciner, der er foretaget. Men hyppigheden forbliver i de fleste tilfælde den samme - en gang hver 12. måned.

Hvis lægen tvivler på pålideligheden af ​​det opnåede resultat, udføres en gentagen test (1 måned efter den forrige), eller patienten sendes til en specialiseret klinik.

Mantoux-reaktionen kan udføres oftere:

  1. To gange om året. Hyppig administration af stoffet anbefales til børn, der lider af forskellige sygdomme: lungebetændelse, erhvervet immundefektsyndrom, allergier, diabetes mellitus, kronisk bronkitis. Det samme gælder for tilfælde, hvor der ikke var nogen BCG-vaccination, eller der ikke var nogen lokal reaktion på injektionen af ​​lægemidlet. Op til 18 år placeres Mantoux, hvis patienten i ungdomsårene har en tuberkulinbøjning (en kraftig stigning i komprimering).
  2. Tre gange om året. Sandsynligheden for infektion øges, hvis barnet kommer i kontakt med inficerede eller syge og komme sig (personer, der altid er i nærheden - slægtninge) udgør en særlig fare. Dette kræver hyppigere diagnostik - hver 4. måned.

Hvorfor netop sådan en aldersgruppe

Aldersbegrænsninger er forbundet med det faktum, at Mantoux-vaccination for voksne er en ineffektiv diagnostisk foranstaltning. Undersøgelser viser, at mere end 90% af den voksne befolkning er inficeret med Mycobacterium tuberculosis. Derfor giver testen et positivt resultat, selv når personen ikke er syg..

Fra en alder af 15 i Rusland er det tilladt at bruge en mere informativ screeningsmetode - fluorografi af brystorganerne. Denne metode er kendetegnet ved sin enkelhed, høje pålidelighed, ingen omkostninger (ingen grund til at købe tuberkulin, sprøjter og andre forbrugsvarer). Den eneste ulempe er kroppens stråling.

I de fleste tilfælde udføres testen årligt over en 15-årig periode, men denne metode bliver gradvist forældet..

Det erstattes af Diaskintest - et lægemiddel til massediagnose af sygdommen, der er inkluderet i sundhedsministeriets metodiske anbefalinger.

De, der foretrækker Mantoux (op til hvilken alder testen skal udføres, beslutter lægen) kan bruge denne metode yderligere. Begge teknikker har deres egne fordele og ulemper..

Du kan også være interesseret i:

Tidspunkt for Mantoux, når du springer over vaccinationer

Hvis timingen af ​​BCG ikke er opfyldt, kan du blive vaccineret 4-6 måneder efter fødslen. Før manipulation er Mantoux-reaktionen færdig. Betingelsen for yderligere vaccination er et negativt resultat. Resultatet kontrolleres efter 5 dage. Den øgede ventetid forklares også af ufuldstændigheden af ​​dannelsen af ​​immunitet og den høje risiko for en falsk negativ reaktion.

Hvis barnet før BCG-vaccination allerede har haft kontakt med en person, der er inficeret med tuberkulose, ordineres han forebyggende behandling i en reduceret dosis. På samme tid slutter forebyggende behandling med Mantoux-testen. Hvis reaktionen er positiv, fortsætter behandlingen. Hvis det er negativt, udføres BCG efter 7 dage og isoleres fra miljøet i 5-6 dage.

Mulige komplikationer hos børn

  • Det er umuligt ikke at nævne alternativerne til Mantoux-reaktionen:
    • Diaskintest;
    • Suslovs test;
    • Pirquet test;
    • serologiske forskningsmetoder.
  • Diaskintest udføres på samme måde som Mantoux-testen. Syntetiske proteiner bruges til at bestemme sygdommen. Takket være dem overvåges immunresponserne, som bestemmer tilstedeværelsen af ​​sygdommen i kroppen. Det skal bemærkes, at testen henviser til meget følsomme metoder..
  • Men Suslovs test gør det muligt at foretage en analyse af en dråbe blod. Blodet påføres et glasskinne, tuberkulin og chelatorer sættes til det. Resultatet bestemmes af karakteren af ​​mønsteret, der stammer fra stoffer på diaset. Følsomheden af ​​denne test er lille, og undersøgelserne udføres individuelt.
  • Pirquet-testen består i at udføre manipulationer på barnets underarm. Huden rengøres, tuberkulin påføres og et snit laves med et specielt værktøj. Analysen bestemmes efter 48 timer. Som allerede nævnt har denne metode mange faktorer, der påvirker resultatet..
  • Serologiske forskningsmetoder anvendes til at bestemme niveauet af immunglobuliner, hormoner osv. Ulempen ved disse metoder er, at et pålideligt resultat kan bestemmes i et område med lav forekomst af tuberkulose såvel som kun i den ekstrapulmonale form..

Diaskintest er den eneste nøjagtige analog til Mantoux-testen

  • Barnets krops reaktion på lægemidlet, der administreres under testen, kan faktisk være uforudsigelig. Men dette er ikke kun fra injektionen, men også fra selve organismen.
  • I vores samfund er holdningen udbredt, at Mantoux-testen kun har et negativt resultat. Gentagne gange i medierne blev forfærdelige tilfælde af barnets krops reaktion på injektionen citeret. Men alligevel råder vi dig til at afveje alle faktorer, inden du nægter vaccination..

Du skal altid være opmærksom på dit barns helbred. Vaccinen er ikke en direkte kur mod tuberkulose. Men under Mantoux-reaktionen får barnets krop stadig muligheden for at forhindre sygdommens udvikling. Husk - valget er dit.!

I øjeblikket foretrækkes diaskintest, en mere modificeret Mantoux-reaktion. Det udføres efter de samme regler som for tuberkulin diagnostik, men det har større specificitet..

En lignende diagnose af tuberkulose hos børn udføres indtil 17-18 år. Først og fremmest skyldes det, at det fra denne alder allerede er muligt at udføre fluorografi af organerne i brysthulen (normalt gøres det først i en alder af 18 på grund af strålingsdosis).

Fra det øjeblik, de når 18 år, får en person vist en årlig fluorografi. Denne screeningsmetode er meget enklere end Mantoux-testen, da den ikke kræver særlige omkostninger (i tilfælde af en prøve er det årlige køb af tuberculin, sprøjter samt uddannelse af personale involveret i disse injektioner), har en høj kapacitet.

Den eneste ulempe er den strålingsdosis, der overføres til kroppen, hvorfor det ikke anbefales at tage et billede mere end en gang om året. Hvis der er visse indikationer (disposition for tuberkulose, et implicit fortidsbillede), er det i dette tilfælde tilladt gentagen fluorografi (den modtagne stråledosis skal angives for at forhindre udvikling af strålingssygdom eller dens tegn).

Den første Mantoux-test udføres et år. Det giver ikke mening at udføre en analyse tidligere, da spædbarnets immunsystem stadig er under dannelse, og testresultaterne vil være falske. Planen indeholder bestemmelser om den første administration af tuberkulin efter 12 måneder. Yderligere udføres kontrollen årligt, omtrent på samme tid..

Når de laver Mantoux til børn: tidsplan i Rusland, hvor mange gange i et liv

I henhold til tidsplanen anbefales børn i Rusland at udføre Mantoux-testen for at identificere risikoen for tuberkulose en gang om året op til 15 år, dvs. 15 gange i livet. Men hvis aflæsninger er tilgængelige, kan frekvensen fordobles. Dette er nødvendigt for børn, der ikke blev vaccineret på barselshospitalet og derefter i en alder af 7 og 14 år.

Børnelægen kan individuelt anbefale testen til barnet under følgende forhold:

  • havde kontakt med en patient med tuberkulose;
  • i tidligere Mantoux-test var der skarpt positive resultater, men undersøgelsen bekræftede ikke infektionen;
  • der er kroniske inflammatoriske processer i kroppen, blodsygdomme;
  • bekræftet lav immunitet, diabetes mellitus, HIV-infektion;
  • hormoner, cytostatika eller andre lægemidler, der undertrykker immunforsvaret i mere end 1 måned, er ordineret;
  • i en alder af 7 og 14 år (før den planlagte vaccination) blev der fundet et negativt testresultat.

I hvilken alder er første gang

For et barn udføres den første Mantoux-reaktion i en alder af 12 måneder, det vil sige et kalenderår efter den første BCG-vaccination på hospitalet. Det viser, om immuniteten mod tuberkulose er tilstrækkelig. Hvis resultatet er tvivlsomt, kan lægen ordinere en yderligere undersøgelse..

Hvor lang tid efter den ubesvarede vaccination er den første

Børn, der ikke har modtaget den første vaccination den 3-5. Dag efter fødslen, skal foretage en Mantoux-test i 4 måneder. Hvis resultatet er negativt, er BCG nødvendigt for at beskytte barnet mod risikoen for sygdom.

En anden situation er også mulig: den nyfødte er ikke vaccineret og har været i kontakt med en patient med tuberkulose, modtaget profylaktisk behandling mod tuberkulose. Derefter placeres Mantoux i slutningen af ​​medicinindtagelsen. Hvis du får et negativt resultat, skal du administrere vaccinen efter 10 dage, og hvis den er positiv, skal du fortsætte med at bruge stofferne.

Procedurens funktioner og stadier

Mantoux anbringes årligt på omtrent samme tid. Før barnet begynder at gå i børnehave eller skole, udføres alle manipulationer i behandlingsrummet på børneklinikken. Når et barn besøger førskole eller uddannelsesinstitutioner, hviler alt ansvar hos medicinske arbejdere.

En forudsætning er et besøg hos den lokale børnelæge. Han vil undersøge den lille patient, og hvis der ikke er problemer, vil han henvise til behandlingsrummet. Forældre skal underskrive samtykke til manipulation. Samme dag med kort og retning skal du besøge behandlingsrummet. I børnehaver og skoler udføres som regel diagnostik massevis på en dag. Før det underskriver hver forælder et dokument om samtykke til vaccination..

En blister vises på injektionsstedet umiddelbart efter injektionen.

Tuberkulin injiceres subkutant. Et barn i siddende stilling med en speciel sprøjte med en tynd nål injiceres med 0,1 ml af stoffet i den midterste tredjedel af underarmen indefra. Hvor præcist, i hvilken hånd at injicere ikke er vigtig. På injektionsstedet dannes straks en hvid tuberkel med en diameter på ca. 10 mm. Dette er normalt..

Børnelæger anbefaler at tage antihistaminer 3 dage før proceduren og i 3 dage efter det - selvom Mantoux ikke er en vaccine, er allergiske manifestationer efter det ikke ualmindelige. Fenistil, Zodak, Zyrtec er de vigtigste lægemidler, som læger anbefaler som forebyggelse af allergi. Du må ikke selvmedicinere og give dit barn antihistaminer, især hvis barnet ikke er allergisk. De ordineres af børnelægen, hvis det er angivet.

Artikler Om Pharyngitis