Vigtigste Symptomer

Lymfeknuder i ansigt og hals

Betændelse i de cervikale og submandibulære lymfeknuder kaldes lymfadenitis..
Lymfeknuder i ansigt og hals tjener som en slags filter for lymfeknuder, før den kommer ind i blodbanen.

Infektion af lymfe fører til en stigning i de cervikale lymfeknuder og er hovedsageligt forbundet med sygdomme i den orale maxillofaciale region /
Udvidelsen af ​​livmoderhals- og ansigtslymfeknuder er normalt forbundet med:

  • Udskudt luftvejsinfektion i akut form af viral eller bakteriel oprindelse.
  • Tandsygdomme (avanceret karies eller en af ​​dens komplikationer: pulpitis, parodontitis, tandkødsbetændelse, parodontitis, periodontal sygdom).
  • Akut otitis media, bihulebetændelse eller bihulebetændelse.
  • Mekanisk skade på den submandibulære lymfeknude forårsaget af traume.

For submandibulær lymfadenitis, ud over den karakteristiske forstørrelse af lymfeknuderne, manifesteres smertesyndrom tydeligt i den nedre del af hovedet - under underkæben. Smerten ledsages af et let tryk på lymfeknuden, når du tygger og drejer hovedet. Med udviklingen af ​​sygdommen stiger kropstemperaturen, vejrtrækningen bliver vanskelig, blekhed i huden og den blå nasolabiale trekant vises. Hvis pus er akkumuleret i lymfeknuden i ansigtet eller halsen, får huden omkring den en udtalt lilla farvetone..
Det er umuligt at stoppe smerter derhjemme. Kirurgi for at fjerne lymfadenitis er påkrævet.

Lymfadenitis (lymfeknude) behandling

Behandlingen finder sted under tilsyn af en læge. Først og fremmest er terapi rettet mod at eliminere infektionen, der fremkaldte sygdommen. Derefter anvendes lægemiddelbehandling, som kun ordineres, efter at diagnosen og diagnosen er stillet.
Hvis lægemiddelbehandling ikke hjælper, udføres en simpel operation for at åbne den submandibulære lymfeknude, installere dræning og sikre udstrømning af purulent indhold for at lindre betændelse i livmoderhalskræft og ansigtslymfeknuder..

Fjernelse af lymfadenitis

Fjernelse af lymfeknuder (indikationer for operation):
Lymfeknuder fjernes til diagnostiske og terapeutiske formål. Den mest almindelige indikation er avanceret lymfadenitis. Purulente processer, der er opstået i knuden og det omgivende væv, kræver kirurgisk indgreb - fjernelse af lymfeknuden. I dette tilfælde er formålet med operationen at eliminere den dannede adenophlegmon, fjerne knuden og dræne hulrummet..
En anden indikation kan være et diagnostisk mål:
De griber til det, når det ved andre metoder er umuligt at bestemme arten og årsagen til den proces, der forårsagede akut lymfadenitis og ikke gå glip af en mulig patologisk proces i vævene.

Lymfadenitis (sygdomsforebyggelse)

Det er baseret på respekt for dit helbred.
- undgå hypotermi
- styrke immunforsvaret
- rettidig behandling af tænder, hals for at undgå komplicerede former og bylder.
For at undgå komplikationer skal operationen udføres i meget professionelle centre.

Er lymfeknuderne i nakken fjernet?

a) Indikationer til fjernelse af lymfeknuden i nakken:
- Planlagt: en tumor af ukendt oprindelse. Ondartet svulst i hovedet / halsområdet. Mistænkt systemisk sygdom i lymfesystemet.
- Alternativ kirurgi: biopsi af en anden knude, muligvis under ultralyd eller CT-vejledning.

b) Forberedelse til operation. Præoperativ undersøgelse: afhænger af den underliggende sygdom.

c) Specifikke risici, informeret samtykke fra patienten:
- Lymfefistel (thorax kanal)
- Vaskulær skade
- Nerveskader (tilbehørsnerven, tilbagevendende larynxnerven, phrenic nerve)

d) Smertelindring. Generelt generel anæstesi (maske eller intubation), lokalbedøvelse kun til meget overfladiske lokaliseringer.
Advarsel: undgå beskadigelse af tilbehørsnerven

e) Patientposition. Liggende på ryggen er hovedet ubøjet og drejet i den modsatte retning.

f) Adgang. Parallelt med kravebenet eller parallelt med sternocleidomastoid muskel.

g) Stadier af operationen for at fjerne lymfeknuden på nakken:
- Adgang
- Eksponering af den laterale trekant af halsen
- Dissektionsteknik

h) Anatomiske træk, alvorlige risici, kirurgiske teknikker:
- Den ydre halsvene krydser sternocleidomastoid muskel.
- Tilbehørsnerven løber langs den forreste kant af trapezius-muskelen, som er innerveret af.
- Brystkanalen stiger på venstre side af ryggen og krydser den subklaviske arterie, før den strømmer ind i den venstre venøse vinkel, som er dannet af de indre hals- og underklavianer..
- Lokalbedøvelsesinfiltration kan helt skjule en dårligt håndgribelig lymfeknude.
- Omhyggelig ligering af alle kar, der strømmer ind i lymfeknuden, forhindrer udviklingen af ​​en lymfefistel.

Advarsel: "Isbjergseffekt" (dvs. under dissektion af en tilsyneladende ensom lymfeknude, når man når de dybe lag i såret, fanges et konglomerat af lymfeknuder ved et uheld). Det er nødvendigt i tide at begrænse operationen til en biopsi af en knude.

i) Foranstaltninger til specifikke komplikationer. Grundig revision af såret i nærvær af vedvarende lymfefistel.

j) Postoperativ pleje efter fjernelse af cervikal lymfeknude:
- Medicinsk behandling: Fjern aktiv dræning 2 dage efter operationen.
- Aktivering: ikke påkrævet.
- Uarbejdsdygtighedsperiode: 3-5 dage.

k) Kirurgisk teknik til fjernelse af cervikal lymfeknude:
- Adgang
- Eksponering af den laterale trekant af halsen
- Dissektionsteknik

1. Adgang. Forstørrede cervikale lymfeknuder er et almindeligt fund på grund af det faktum, at de er tydeligt synlige og lette at palpere. Generelt er cervikal lymfeknudebiopsi ikke uden risiko. Biopsier i den laterale trekant af halsen er særligt farlige, da dette kan skade tilbehørsnerven.

Af denne grund anbefales det at udføre en biopsi af nakkelymfeknuderne under generel anæstesi for at forbedre visualiseringen, hvis det er muligt. Snittet til biopsi af lymfeknuden i kraveområdet foretages på tværs parallelt med de kutane linjer i nakken og over den mest fremtrædende del af huden.

2. Eksponering af halsens laterale trekant. Du skal være særlig forsigtig i den laterale trekant af halsen nær den ydre halsvene og tilbehørsnerven, der ligger dorsalt på trapezius-muskelen. Begge strukturer skal identificeres og bevares. Lymfeknudebiopsier bør være begrænset til individuel prøvetagning af lymfeknuder og ikke blive en "halsdissektion".

3. Teknik for dissektion. Efter at have fundet lymfeknuden fanges den for eksempel med en Ellis-pincet og udskilles skarpt fra det omgivende væv. De tilstødende nerver og vaskulære strukturer er bevaret, og de adduktive lymfekar er ligeret og transekteret. Operationen afsluttes med aktiv dræning, subkutane suturer og hudbøjler.

- Gå tilbage til indholdsfortegnelsen i afsnittet "Kirurgi"

Sådan fjernes lymfeknuder i nakken

Fjernelse af cervikale lymfeknuder (lymfadenektomi) ordineres kun i tilfælde af fremskreden sygdom, ældre patients alder, tilstedeværelse af metastaser, tumor eller cyste. Desværre har fjernelse af lymfeknuder i nakken, som enhver anden operation, konsekvenser: hævelse, smerte og spor af snittet. Oftest bruges en åben biopsi, som giver dig mulighed for samtidig at analysere det taget væv og fjerne den patologiske knude.

Grundlæggende fjernelsesmetoder

Biopsi - delvis eller fuldstændig fjernelse af lymfeknuder i nakken til mikroskopisk undersøgelse for at påvise kræft. Under indflydelse af den patologiske proces øges de. Dette ledsages ofte af smerte..

Der er flere måder at udføre denne procedure på. Den specifikke metode bestemmes af den behandlende læge afhængigt af de individuelle fysiologiske egenskaber ved patientens krop. De vigtigste metoder til at lede er:

  1. Fin nål aspiration indebærer at tage en lille del af lymfeknuden til undersøgelse. Denne procedure udføres gennem en tynd nål indsat i det patologisk ændrede nakkeområde;
  2. At tage en del af materialet til undersøgelse med en konventionel nål med en speciel spids.

Indikationer

Fjernelseskirurgi tildeles patienten i følgende tilfælde:

  • mistanke om udviklingen af ​​en ondartet neoplasma;
  • tilstedeværelsen af ​​en løbende infektiøs og inflammatorisk proces
  • metastaser
  • andre mistænkelige forhold.

De vigtigste grunde til operation er:

  • periodisk intens og uforklarlig udvikling af den inflammatoriske proces i cervikale lymfeknuder;
  • konservativ behandling fører ikke til de forventede resultater (lymfeknuden falder ikke inden for en måned efter det terapeutiske forløb);
  • mistanke om udviklingen af ​​onkologiske svulster i lymfesystemet (i dette tilfælde bemærkes et antal samtidige symptomer: intens tab af kropsvægt, svær svedtendens, feber, følelse af konstant træthed).

Kontraindikationer

Et betydeligt antal blodkar og nerveender er placeret på placeringen af ​​de cervikale lymfeknuder, derfor bør kirurgisk indgreb kun udføres af en erfaren, kvalificeret læge. Fjernelse af cervikale lymfeknuder er forbundet med en høj risiko, da ethvert tilsyn med lægen under proceduren kan forårsage udvikling af alvorlige patologiske processer, der kan forårsage uoprettelig skade på patientens helbred.

Der er flere vigtige faktorer, der forhindrer denne procedure i at blive udført. Disse inkluderer:

  • kyphose i livmoderhalsen
  • purulente processer i det berørte område;
  • hypokoagulationssyndrom;
  • uhensigtsmæssighed ved kirurgisk indgreb (potentiel fare er højere end den tilsigtede fordel).

Hvordan udføres operationen

Inden operationen begynder, injiceres en lokalbedøvelse i nakkeområdet. I nogle tilfælde anbefales generel anæstesi af din læge. Ved hjælp af en skalpel foretages der desuden et lille snit i det tilsvarende område af huden, gennem hvilket den betændte lymfeknude inspiceres visuelt. For at gøre dette skal lægen omhyggeligt adskille huden fra genstanden for undersøgelsen, mens han forsøger ikke at fange kapillærer, blodkar og nerveender. Fjernelsen af ​​selve lymfeknuden udføres ved hjælp af en speciel nål, der passerer gennem den berørte knude og adskiller den fra basen. Ved diagnosticering af en ondartet tumor kan flere lymfeknuder fjernes. Denne procedure i medicinsk terminologi kaldes lymfadenektomi.

Mulige komplikationer

Det er ret vanskeligt at forudsige konsekvenserne af at fjerne lymfeknuder på nakken for patientens krop. De afhænger af indikationerne for kirurgi såvel som af lægens erfaring, alder, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme og andre individuelle fysiologiske egenskaber hos patienten. De mest almindelige komplikationer inkluderer følgende:

  • hævelse af det berørte område
  • ubehag i sømområdet
  • smertesyndrom efter operation
  • kosmetisk defekt.

Nekrose af ekstreme væv kan også tilskrives tidlige konsekvenser. Dødt væv fremkalder igen udviklingen af ​​en infektiøs og inflammatorisk proces, som i nogle tilfælde kan fremkalde suppuration af såret.

Lymfelækage er den farligste konsekvens af fjernelse af knudepunkter. Akkumuleringen af ​​lymf i arområdet fører til dets dannelse. Det kan vises inden for en måned efter operationen, hvilket er grunden til gentagen operation. Det er almindeligt at fremhæve flere nøglesymptomer, der indikerer dannelsen af ​​lymfatisk lækage:

  • kropstemperatur er øget lidt;
  • trækker smerter i det postoperative sår,
  • en fornemmelse af sømseparation, der får væske til at ophobes.

Blandt de sene og farlige konsekvenser af fjernelse af lymfeknuder skal man skelne mellem lymfangitis og erysipelas, hvilket medfører en ubalance i filtreringen af ​​væske i kroppen..

Hvorfor er lymfeknuderne i nakken betændte, og hvad man skal gøre ved det

Mest sandsynligt er du okay. Men bare i tilfælde af, skal du kontrollere for farlige symptomer..

Hvad er lymfeknuder

Lymfeknuder eller lymfekirtler er små hævede lymfeknuder i nakke, armhuler, lyske og andre områder nær vitale organer. Lymfeknudens hovedopgave er at filtrere lymfeknuder og hjælpe kroppen med at bekæmpe infektioner.

Hvad er lymfe, ved alle generelt. Det kaldes også ichor: dette er den samme farveløse væske, der vises på såret, hvis huden er lidt beskadiget. Men der er meget mere lymfe i kroppen, end det ser ud til. Det vasker cellerne i alle organer og væv, fylder de intercellulære rum, betragtes som en speciel type bindevæv og et af de vigtigste elementer i immunitet.

Det er lymfen, der skyller døde celler, nedbrydningsprodukter, vira, bakterier fra kroppen.

Lymfocytter danner grundlaget for lymfe - immuncellens vigtigste celler, der er i stand til at genkende patogener. Der flyder gennem lymfeknuderne, lymfe filtreres: vira og bakterier tilbageholdes i dem og destrueres.

Når en person er sund, renser kirtler lymfe uden unødig stress. Men hvis et viralt eller mikrobielt angreb er for stærkt, har de svært ved det. Lymfeknuder flyder over med "skrald", som de ikke har tid til at fordøje, bliver betændte og bliver som ærter, der ruller under huden.

Generelt er forstørrede lymfeknuder et tegn på, at en inflammatorisk proces udvikler sig et eller andet sted i nærheden..

Hvorfor er lymfeknuderne i nakken betændte?

Her er en liste over de mest sandsynlige årsager:

  • Luftvejssygdomme - den samme ARVI.
  • Problemer i munden eller nasopharynx. For eksempel karies, pulpitis, bihulebetændelse.
  • Generelle infektioner - skoldkopper, mæslinger, cytomegalovirus.
  • Hudinfektioner - for eksempel betændelse forårsaget af en mislykket bums.
  • Otitis.

Der er dog også mere ubehagelige årsager til betændelse i lymfeknuderne..

Hvornår skal man se en læge med forstørrede lymfeknuder

Ofte er forstørrede lymfeknuder ikke en uafhængig sygdom, men kun et symptom. Derfor ledsages de normalt af andre tegn på infektion:

  • generel utilpashed og svaghed
  • en stigning i temperaturen
  • hovedpine;
  • ondt i halsen, ørerne eller munden
  • løbende næse, næsestop.

Er der sådan noget? Så du skal ikke bekymre dig og gå til terapeuten med alle de bunke af symptomer. Lægen hjælper dig med hurtigt at helbrede en forkølelse, otitis media eller sende dig til den samme tandlæge - hvis han beslutter, at karies kan være årsagen til problemet. Så snart du håndterer den underliggende sygdom, vil lymfeknuderne også tømmes og ikke længere give anledning til bekymring..

Det er meget værre, hvis lymfeknuderne i nakken er betændte, og du ikke har nogen tegn på ARVI eller andre infektioner. I dette tilfælde kan vi tale om systemisk betændelse - autoimmune sygdomme, onkologiske processer, HIV-infektion.

Hvornår skal man straks søge læge

Her er en liste over symptomer, hvoraf du ikke behøver bare gå til terapeuten, men løbe:

  • Huden over den forstørrede lymfeknude blev rød og blev varm - dette indikerer starten på en purulent proces.
  • Lymfeknuder i nakken er forstørret uden nogen åbenbar grund.
  • Lymfekirtlerne er blevet betændt ikke kun i nakken, men også andre steder. For eksempel under armene, i lysken, ved albuerne.
  • Noder bevæger sig ikke, når du prøver at klemme dem.
  • Hævede lymfeknuder ledsages af øget svedtendens, vedvarende feber (ingen andre symptomer på infektiøs sygdom), uforklarligt vægttab.
  • Det bliver svært for dig at sluge eller trække vejret.
  • Lymfeknuder vender ikke tilbage til normal størrelse i to uger eller mere.

Lægen vil enten sende dig til kirurgen for at åbne bylden eller tilbyde at tage en blodprøve, røntgen eller tage et stykke af den betændte lymfeknude til mikroskopisk undersøgelse (denne procedure kaldes en biopsi). Afhængig af testresultaterne vil du blive ordineret den passende behandling.

Hvordan man kan lindre tilstanden lige nu

Lav en varm komprimering

Sug en klud i varmt vand, vrid den godt ud og fastgør den til din hals.

OBS: denne metode er ikke egnet, hvis du observerer symptomer på en purulent proces - rødme af huden over lymfeknuden, en stigning i temperaturen. Med sådanne symptomer skal du se en læge så hurtigt som muligt..

Tag smertestillende

Paracetamolbaserede produkter fungerer bedst. Men aspirin og ibuprofen kan i nogle tilfælde være skadelige.

Så med aspirin skal du være forsigtig med børn, unge såvel som mennesker, der har problemer med blodpropper. Derudover er begge lægemidler kontraindiceret i skoldkopper. Derfor er det bedre at konsultere en terapeut.

Få mere hvile

Hvis det er muligt, skal du tage sygeorlov eller fridag i et par dage. Hvil er nødvendigt for at kroppen hurtigt kan klare sygdommen.

Er det muligt at fjerne lymfeknuder i nakken

6. marts markerer 22-året for Lymphedema Day, også kaldet D-Day [1]. Men på trods af alle disse års kamp er lymfødem aldrig blevet helbredt, og det er fortsat en “ubehagelig bivirkning” af konventionel kræftbehandling. Nu er det tid for det medicinske samfund at erkende, at lymfødem ofte kan undgås og har meget at gøre med at fjerne lymfeknuder..

Onkologer anbefaler ofte fjernelse af lymfeknuder, efter at kræft er diagnosticeret. Fjernelse af lymfeknuder forekommer i forskellige typer kræft: brystkræft, prostatacancer, livmoderhalskræft, tyktarmskræft, melanom, æggestokkræft og mange andre..

Ifølge det traditionelle synspunkt mener læger, at kræftceller akkumuleres i lymfeknuderne og derfor skal fjernes. Samtidig er kræft en systemisk sygdom, så fjernelse af individuelle organer er ikke en optimal løsning. Med andre ord er problemet ikke hævede lymfeknuder eller endda selve tumoren, som også ofte fjernes kirurgisk. Hævelse og / eller hævede lymfeknuder skyldes et problem.

Kirurgi er ikke opmærksom på den oprindelige årsag: hvorfor nogen fik kræft i første omgang, ligesom hverken kemoterapi eller stråling er tiltrukket af analysen af ​​dette problem. Det er meget vigtigt at internalisere denne tanke.!

Desuden udfører de ikke deres direkte funktion, når lymfeknuder akkumulerer kræftceller? Og hvis ja, er denne proces virkelig metastase, som mange ofte hævder??

Fjernelse af lymfeknuder hos patienter med brystkræft

Monica Morrow, MD, en kendt klinisk forsker og traditionel læge, studerer væv fra overlevende fra brystkræft, der har et lille antal kræftceller i deres lymfeknuder, kaldet mikrometastaser. På nuværende tidspunkt betragtes selv en lille ophobning af kræftceller, som i de undersøgte tilfælde, dødelig af allopatisk medicin.

Men Dr. Morrow's fund tyder på, at et så lille antal kræftceller ikke påvirker overlevelsesraten. Andre medicinske fagfolk er lige begyndt at spekulere på, om det er nødvendigt med almindelig praksis med at fjerne lymfeknuder..

Fjernelse af lymfeknuder med kirurgi som en måde at reducere metastaser kan faktisk gøre mere skade end gavn på grund af de potentielle livslange komplikationer af lymfødem.

I 1981 blev der gennemført en europæisk undersøgelse, hvor 716 kvinder, der led af brystkræft, blev observeret, og som et resultat blev der ikke fundet nogen sammenhæng mellem fjernelse af lymfeknuder og patientens overlevelsesrate..

Ja, undersøgelsen blev gennemført i 1981! Men hvor ofte har du i de senere år hørt om nogen med kræft, der også fik fjernet deres lymfeknuder under kræftoperation? Jeg har hørt om sådanne tilfælde snesevis af gange. Man skal dog tænke over denne almindeligt accepterede praksis og stille spørgsmålet: "Hvor berettiget er kirurgisk fjernelse af lymfeknuder og er der taget højde for konsekvenserne af en sådan intervention i systemet?"

Et nøglespørgsmål, som ingen tør udtale:

"Hvad er de vigtigste konsekvenser af, at lymfesystemet dramatisk forstyrres i form af kirurgi eller stråling?"

Forskning vedrørende behovet for at fjerne lymfeknuder

Siden slutningen af ​​det 19. århundrede er operationer for at fjerne brystkræft blevet udført overalt. Denne alsidige operation, kaldet "radikal mastektomi" [2], fjerner hele bryst, brystmuskel, tilstødende (aksillær) og andet væv i et forsøg på at behandle brystkræft..

Cirka 70 år senere begyndte europæiske kirurger at tilbyde lumpektomi (sektorel resektion af brystet) - en mindre aggressiv delvis fjernelse af brystvæv under operationen - og fandt ud af, at andelen af ​​patienter, der overlevede, var uændret. Derudover bekræftede en større klinisk undersøgelse fra USA, der fulgte patienter i 10 år efter operationen, dette i en officiel rapport offentliggjort i 1985. Faktisk sammenlignede denne undersøgelse mastektomi og lumpektomi med og uden strålingseksponering og viste omtrent det samme niveau af patientoverlevelse efter operation i hvert segment af undersøgelsen..

Et område, der desværre derefter blev efterladt uden yderligere forskning - fjernelse af aksillære lymfeknuder. Af denne grund er fjernelse af lymfeknuder under operation fortsat en del af traditionel behandling, selvom færre lymfeknuder undertiden fjernes..

Baseret på resultaterne af kliniske undersøgelser forblev spørgsmålet uklart, om fjernelse af lymfeknuder direkte påvirker patienters overlevelse. Men hvad denne procedure klart garanterer, er de potentielle komplikationer, der kan opstå når som helst i patientens liv efter en sådan operation..

Indledende undersøgelser har ikke bekræftet den direkte indvirkning af fjernelse af lymfeknuder på patientens overlevelse.

Faktisk hedder et dokument fra 2003:

”Indtil videre er der ikke offentliggjort nogen randomiserede patientkontrolundersøgelser, der viser en forbedret overlevelsesrate for patienter med nogen form for kræft efter operation for at fjerne regionale lymfeknuder. Vi mener, at tilstedeværelsen af ​​tumorer i de regionale lymfeknuder indikerer en systemisk sygdom, og i overensstemmelse med dette skal den terapeutiske intervention udføres ".

Så det viser sig, at mennesker med beskadigede lymfeknuder har en mere kompleks sygdom, som moderne medicinsk teknologi ikke engang kan identificere.?

Forestil dig nu: hvad hvis komplementære eller alternative behandlinger blev inkluderet i bestræbelserne på at øge antallet af patienter, der overlevede i stedet for de nuværende foreslåede ekstraordinære tilgange: stråling og / eller kirurgi?

I løbet af aggressive behandlinger såsom kirurgi og / eller stråling, bliver patienten ofte skadet, for ikke at nævne den smerte, der ledsager personen resten af ​​sit liv. Hvis lymfesystemet er beskadiget, vil personen være meget mere modtagelig for forskellige sygdomme og skader, da det normalt er lymfesystemet, der hjælper kroppen med at helbrede hurtigere og bedre. Meget få undersøgelser af nogen form for kræft (hvis nogen) har undersøgt de langsigtede virkninger af fjernelse af lymfeknuder / lymfeskader med hensyn til alvorlige menneskelige konsekvenser.

I en Cochrane-undersøgelse [3], der blev offentliggjort i maj 2015, fandt analytikere, at sentinel lymfeknudebiopsier for patienter med melanom ikke førte til en positiv overlevelsestendens. Imidlertid var gentagelser af melanom over en betydelig tidsperiode hyppigere blandt dem, der var i biopsiprøven..

Lymfødem er ikke bare en "ubehagelig bivirkning" ved fjernelse af lymfeknuder

I tilfælde af hudforbrænding skynder celler i lymfesystemet normalt hurtigt til området med vævsskade. I tilfælde af et undertrykt lymfesystem (dvs. et, der har gennemgået større intervention) "skynder" celler sig ikke ind i det berørte område. Et tilstoppet eller hævet område på kroppen forhindrer de nødvendige beskyttende celler i immunsystemet i at nå det berørte område, så sårheling kan tage meget længere tid.

Mennesker med lymfødem i underekstremiteterne eller underkroppen kan have vanskeligheder eller gå i smerter. Nogle er fysisk ude af stand til at løfte deres børn eller børnebørn på grund af svaghed og hævelse af hænderne. Over tid kan følsomheden i de berørte områder falde. Enhver med fjernede lymfeknuder har en højere risiko for alvorlige infektioner, såsom betændelse i løst væv, som kan føre til blodforgiftning.

Derudover kan lymfødem forekomme når som helst. Der er ingen tidsbegrænsning for udvikling af lymfødem (hævelse og andre tydelige tegn på skade på lymfesystemet). Moderne behandlinger er kun variationer af midlertidig ødemreduktion.

Hvis du har kræft, er det ekstremt vigtigt at diskutere med din læge at fjerne lymfeknuder under operationen. Mange læger gør denne eller den anden behandling bare fordi det er almindelig praksis eller standardbehandling, og de tænker ikke rigtig over konsekvenserne. Men du er en unik person, og kræftformerne adskiller sig fra hinanden. Derfor skal du afveje dine personlige risici og de positive konsekvenser af behandlingen..

Sørg for at konsultere en alternativ læge og kræft specialist for at finde ud af, hvilke andre muligheder der er for dig. Nogle gange er det godt at bare tage en pause og ikke skynde sig. Hvis du er klar til rollen som en informeret patient, er det vigtigt, at du foretager din egen forskning og tager en proaktiv holdning til valg af helbredelsesmuligheder..

Hvad er lymfeknudefjerning?

Lymfeknuder er en del af immunsystemet og spiller derfor en vigtig rolle i kroppens forsvar mod vira og bakterier. De filtrerer lymfevæske og er derfor ofte udgangspunktet for tumorceller, der spredes gennem kroppen..

Lymfeknuderne fjernes til diagnostiske og terapeutiske formål. Diagnostisk lymfadenektomi bruges til at bestemme årsagen til hævede eller ømme lymfeknuder. I lymfom undersøges sentinel lymfeknuder (dem der er tættest på en kræft tumor) for tilstedeværelsen af ​​ondartede celler. Terapeutisk lymfadenektomi anvendes, hvis knudepunkterne allerede har metastaser.

De mest almindelige steder for kirurgi til fjernelse af lymfeknuder er:

  • Armhuler: Til brystkræft.
  • Lyske: mod ondartede svulster i bækkenorganerne.
  • Hals: til tumorer i hoved og nakke.

Indikationer for lymfadenektomi

Med ondartede tumorer kan der udvikles metastaser, som føres gennem lymfeknuder eller blodbanen til andre organer. Lymfeknuder påvirkes ofte, hvor lymfevæsken drænes fra den oprindelige tumor. Lymfeknuder filtrerer effektivt tumorceller. Hvis læsioner i hoved- og nakkeområdet påvirkes, fjernes de for at forhindre yderligere spredning af tumoren.

De vigtigste indikationer for fjernelse af lymfeknuder:

  • Larynx eller oropharyngeal cancer.
  • Skjoldbruskkirtelkræft.
  • Brystkræft.
  • Mundhulskræft.
  • Ondartede tumorer i spytkirtlen.
  • Sjældne andre kræftformer i hovedet, nakken, brystet eller andre dele af kroppen.

Tumorceller kan spredes langs lymfekarene. Lymfadenektomi udføres normalt som en del af kræftbehandling for at fjerne faktiske eller potentielle metastaser.

Ved retroperitoneal lymfadenektomi udføres fuldstændig eller delvis fjernelse af lymfeknuderne i bughulen. Dette gøres ved et snit i mavevæggen og om muligt ved laparoskopiske teknikker. Proceduren er ofte nødvendig for testikeltumormetastaser.

Mediastinal lymfadenektomi med videoudstyr er en kirurgisk procedure, der bruges til at fjerne lymfeknuder i mediastinalområdet. Denne mulighed bruges hovedsageligt til diagnostiske formål, når der er mistanke om bronchogent carcinom. Operationen udføres normalt af en thoraxkirurg.

I en selektiv lymfadenektomi fjernes en hel gruppe lymfeknuder, der omgiver tumorvævet. Proceduren udføres oftest for brystkræft og ondartet melanom, men der er ingen tegn på effektivitet.

Sentinel lymfeknude lymfadenektomi er en effektiv metode til påvisning af metastaser. Det er baseret på det faktum, at tumoren metastaserer til den første lymfeknude gennem lymfe. Hvis sentinelknuden ikke påvirkes, påvirkes de omgivende lymfeknuder sandsynligvis heller ikke af kræftceller. Proceduren er designet til ikke at fjerne unødvendige lymfeknuder, der ikke er påvirket af kræft. Med fjernelsen af ​​hver yderligere uddannelse øges risikoen for at udvikle lymfødem.

Hvis en sentinel lymfeknude er involveret, fjernes normalt alt det berørte lymfevæv afhængigt af kræftcellernes omfang. Sentinel lymfeknudens placering kan bestemmes nøjagtigt inden fjernelse ved lymfoscintigrafi.

Kontraindikationer

  • Hjertesvigt III eller IV grad ifølge klassificeringen af ​​New York Heart Association.
  • Dekompenseret diabetes mellitus, alvorlig nedsat nyre- og leverfunktion.
  • Cirkulationsforstyrrelser i hjernen.
  • Hæmatologiske sygdomme;
  • Flere metastaser i lymfeknuderne;
  • Hævelse af huden nær det kirurgiske sted.

Metodologi

Lymfadenektomi har været en standardprocedure inden kræftkirurgi siden det tidlige 20. århundrede. En række undersøgelser såvel som epidemiologiske data viser, at ondartede svulster fra lymfoidvæv tilsyneladende ikke er i stand til at starte metastaser. Regelmæssig og systematisk lymfadenektomi påvirker ifølge disse data ikke patientens overlevelse, uanset om der forekommer metastaser.

Uddannelse

Før fjernelse af lymfeknuder gennemføres en samtale med patienten, og de nødvendige undersøgelser ordineres. Blodprøver indikerer tegn på infektion eller mulig kræft. Mistænkelige lymfeknuder kan lokaliseres med ultralyd eller andre tests.

Lægemidler, der reducerer blodpropper, skal stoppes et par dage før operationen. Blodfortyndende medicin kan øge blødningen under operationen. Det anbefales heller ikke at tage alkohol og ryge cigaretter 3 dage før interventionen..

Antallet af lymfeknuder kan vurderes inden operation ved hjælp af computertomografi, mediastinoskopi eller positronemissionstomografi. Alle nerver og kar i handlingsområdet behandles med den største omhu for at undgå postoperativ skade. Engangsantibiotika gives ofte for at forhindre infektion. Ingen opfølgende antibiotikabehandling kræves.

Operation

Overfladiske lymfeknuder i nakke, armhule eller lyske fjernes normalt under lokalbedøvelse. Dybt rodfæstede læsioner fjernes ofte under generel anæstesi. Fjernelse af overfladiske lymfeknuder udføres gennem et lille snit og tager cirka en halv time. De fjernede lymfeknuder undersøges histologisk for tilstedeværelsen af ​​kræftceller eller patogener.

Hvis lymfeknuden fjernes til diagnostiske formål, kan resultaterne af undersøgelsen bruges til at stille en korrekt diagnose. Succesen med fjernelse af kræft afhænger blandt andet af tumorens type, grad og aggressivitet. Generelt reducerer fjernelse af lymfeknuder risikoen for spredning af kræft.

Efterbehandling

Patienten skal beskytte det område, hvorfra lymfeknuderne blev fjernet. I rehabiliteringsperioden er det forbudt at foretage skarpe og pludselige bevægelser i området med de fjernede lymfeknuder. Patienten bør ikke vaske og barbere sårområdet.

Patienter skal drikke rigeligt med væske, spise en afbalanceret diæt og have regelmæssige lægeundersøgelser. Fysisk træning kan kun udføres efter forudgående konsultation med en læge.

Mulige komplikationer

En af de mest almindelige komplikationer ved lymfadenektomi er udviklingen af ​​lymfødem. Lymfostase er ophobning af væske i det intercellulære rum, hvilket er forårsaget af utilstrækkelig fjernelse af lymf gennem karene. Sandsynligheden for at udvikle lymfødem øges med fjernelse af flere lymfeknuder.

Nogle patienter (2%) udvikler kronisk lymfødem, som styres af manuel dræning. Med denne patologi anbefales patienten at gennemgå manuel lymfatisk dræning og deltage i fysioterapiøvelser. Korrekt hudpleje er en vigtig del af behandlingen af ​​komplikationer. Barbering med en stump klinge kan fremskynde udviklingen af ​​lymfostase.

Den mest alvorlige og livstruende postoperative komplikation af patienten anses for at være lymfiogiosarkom - ondartet endoteliom. Lymfangiosarkom er ekstremt sjælden og opstår fra lymfekarens væv, udvikler sig ofte hos kvinder over 55 år..

Kirurger, der uforvarende fjerner tumorer, påvirker også dele af organer, sunde lymfeknuder og nærliggende fedtvæv. Alvorlig postoperativ hævelse i nakken kan indikere et hæmatom. Manglende genkendelse af et hæmatom kan føre til postoperativ sårinfektion og dårlig sårheling. I mere sjældne tilfælde kan fistler, fistler og bylder forekomme på det kirurgiske sted..

Patienter, der gennemgår bilateral radikal lymfadenektomi, er i risiko for cerebralt ødem og efterfølgende neurologisk dysfunktion. Øget intrakranielt tryk kan forårsage antidiuretisk hormonsekretionssyndrom og øge mængden af ​​ekstracellulær væske.

Ved bækkenlymfadenektomi (fjernelse af lymfeknuder i bækkenområdet) har ca. 10% af patienterne lymfostase, ca. 6% har trombose, og ca. 1% har tromboemboli eller komplikationer af lymfødem. Værdierne er meget afhængige af kirurgen. Ved omfattende lymfadenektomi er reoperationshastigheden mere end 50%.

Prognose og klinisk effektivitet ved fjernelse af lymfeknuder

Kirurgi for fuldstændigt at fjerne lymfeknuder i nakken er ikke altid påkrævet - dette blev vist i en undersøgelse af 654 patienter. Deres lymfeknuder var kræft, men de havde ikke metastaser. Undersøgelsesdeltagerne gennemgik lymfadenektomi enten efter kemoterapi (gruppe 1) eller kun når et tilbagefald af sygdommen dukkede op (gruppe 2). 81,5% af forsøgspersonerne i gruppe 1 fortsatte med at leve efter to år sammenlignet med 84,9% af observationsgruppen. Med hensyn til livskvaliteten adskiller de to grupper sig ikke fra hinanden..

En italiensk undersøgelse antyder, at radikal fjernelse af inguinal lymfeknuder ikke altid er det bedste behandlingsvalg. Patienter med lymfeknudecancer i lysken kan godt klare sig med kemoradioterapi.

En undersøgelse foretaget af John Wayne Institute i Santa Monica med 891 patienter med brystkræft viser, at fjernelse af ekstra lymfeknuder ikke øger den forventede levetid. Undersøgelsen viste, at overlevelsesgraden var 90% i begge grupper, og gentagelsesgraden var den samme..

I henhold til nyere europæiske retningslinjer betragtes lymfadenektomi som standardbehandling for patienter med gastrisk kræft. I de senere år er forbedringer i kvaliteten af ​​lymfadenektomi rapporteret i kliniske og randomiserede dobbeltblinde forsøg..

Prognosen afhænger hovedsageligt af, hvor meget tumoren allerede har spredt sig i kroppen. I trin II og IIIA fører radikal fjernelse af lymfeknuderne til en signifikant forbedring af patientens overlevelse. Sygelighed og dødelighed stiger ikke med passende erfaring fra kirurgen.

Hos patienter med tumorer i endetarmen reducerer fuldstændig fjernelse af lymfeknuderne såvel som det omgivende sunde fedtvæv risikoen for gentagelse med 30 til 5%.

Ved hjælp af lymfesystemet, der består af lymfeknuder og kapillærer, fjernes metaboliske produkter, bakterier og toksiner fra kroppen.

Hos en sund person er det ikke muligt at undersøge lymfeknuderne, men så snart der opstår smertefulde ændringer i kroppen, forstørres lymfeknuderne straks og bliver smertefulde. Dette er et sikkert tegn på, at en eller anden form for patologi begynder at udvikle sig i kroppen. De mest almindelige lymfeknuder i nakken bliver betændte. Oftest tilbydes fjernelse af lymfeknuder i nakken kun som en sidste udvej..

Med betændelse i lymfeknuderne i nakken er det bedst at straks kontakte en specialist for at finde årsagen, fordi det er årsagen, der skal behandles - sygdommen og ikke konsekvensen - de betændte lymfeknuder.

Hvis du stadig beslutter at behandle lymfeknuder i nakken derhjemme, så brug råd fra traditionel medicin. Der er et stort udvalg af opskrifter, så det er let at vælge den, der passer dig.

Efter udførelse af lymfadenektomi (fjernelse af lymfeknuden) opstår der ofte en komplikation - lymfodem. Denne sygdom er meget ubehagelig og forekommer hos 10-15% af de opererede patienter. Det ledsages af betændelse og hævelse af blødt væv, da der når en lymfeknude fjernes, er der en krænkelse af udstrømningen af ​​lymfe fra dem.

Før en lymfadenektomi udføres, skal den behandlende læge finde ud af i detaljer fra patienten, hvordan sygdommen opstod og fortsatte, hvilke lægemidler, fødevarer, der er allergiske. Alt dette gøres for at undgå komplikationer efter operationen og for at udføre postoperativ behandling så effektivt som muligt..

Hvis lægen foreslår at fjerne lymfeknuderne i nakken, betyder det, at det ikke længere er muligt at helbrede med konservative metoder. Lymfeknuden fjernes hurtigt, men konsekvenserne af denne operation er ret alvorlige. Lymfeknuder i nakken fjernes om nødvendigt for brystkræft hos kvinder.

Under operationen sovner patienten, og han føler slet ikke smerte. Ved siden af ​​kirurgen findes anæstesiologer, der overvåger patientens puls og blodtryk. Læs også artiklen: Sådan behandles lymfeknuder bag øret?

Forfatter: Zhanna Bocharova, www.med-informs.ru

Teknik til radikal kirurgi til fjernelse af livmoderhalsknuder ifølge Crail

Et T-formet eller Y-formet hudindsnit er lavet. Huden er bredt adskilt til siderne. Mens de fremmer fjernelsen af ​​lymfeknuder med fasciale kapper, efterlader nogle kirurger, hvis det er muligt, platysma på den fjernede del af præparatet. Nogle aftrækker hudklapper sammen med platysma. Bevarelsen af ​​platisme forstyrrer tilsyneladende ikke kraftigt operationens radikalisme. Hudklapperne skubbes tilbage næsten til midterlinjen med eksponering af hyoid-brystmuskel op til underkæben, ned til kravebenet og udad til trapeziusmuskelens kant. Den sternocleidomastoid muskel overføres ved sin ringere tilknytning. Cervikal fascia og fiber dissekeres udad over kravebenet til kanten af ​​trapezius muskel. Halsvenen, de supraclavikulære nerver og grene af den tværgående cervikale arterie og den overfladiske cervikale arterie transkriberes, og den indre halsvenen transcineres i det indre hjørne af såret. Udsæt den almindelige halspulsårer, vagusnerven, de scalene muskler dækket af prævertebral fascia og plexus brachia med phrenic nerve. Den sternocleidomastoide muskel og halsvenen med lymfeknuder med alt supraclavikulært væv og fascia mobiliseres opad. Den sublinguale-scapulære muskel krydses to gange: underlivet udenfor og den øvre pisk. Denne muskel er for det meste inkluderet i stoffet. I området med halspulsårens bifurkation er grenene af halspulsåren ligeret.

Ligering af bagagerummet i den ydre halspulsår, dens resektion blev udført af N.N Petrov. Resektion af den eksterne halspulsårer er imidlertid ikke nødvendig, hvis den metastatiske lymfeknude ikke er fastgjort til den. Alle lymfeknuder i dette område mobiliseres omhyggeligt. I dette tilfælde udsættes den hypoglossale nerve. Udenfor og bagved er det nødvendigt at krydse trunkerne i cervikal plexus (II-IV cervical nerves) og dens grene, såvel som grenen af ​​tilbehørsnerven, der kommer ind i trapezius muskel, når man mobiliserer fiber..

I det øverste hjørne af såret overføres sternocleidomastoid muskel ved sin tilknytning til mastoidprocessen. Tilbehørsnerven skæres øverst (udskæring af tilbehørsnerveafsnittet er vigtig, da der er væv med lymfeknuder omkring dets øvre sektion). Parotidkirtlen udsættes foran sternocleidomastoid muskel. Dybtgående, når man adskiller halsvenen, skal man være særlig opmærksom på lymfeknuderne placeret bag og uden for den, i bunden af ​​kraniet. For at fjerne dem er det undertiden nødvendigt at dissekere de digastriske, stylohyoid muskler. I slutningen af ​​operationen kan musklerne sys. Den indre halsvene er ligeret så tæt på kraniet som muligt og gennemskåret. I den øverste del af såret frigøres parotidkirtlens pol fra fascia. Derefter fjernes de submandibulære lymfeknuder.

Nogle onkologer anbefaler at bevare den nedre gren af ​​ansigtsnerven under operationen, hvilket ikke altid er praktisk muligt, især hvis polotidkirtelpolen er inkluderet i præparatet (som disse forfattere anbefaler). I sidstnævnte er lymfeknuder undertiden inkluderet. Efter afslutningen af ​​operationen drænes såret i 1-2 dage.

Tilfredsstillende langtidsresultater efter fjernelse af metastatiske lymfeknuder i halsen med kræft i underlæben blev opnået i 34% af mundhulen og tungen - i 11 tilfælde til 93 operationer, for kræft i strubehovedet - i 25 af 56 tilfælde med opfølgning i mere end 5 år.

På materiale i 615 operationer til fjernelse af lymfeknuder i nakken med forskellige læsioner i nakke og hoved blev der fundet mikroskopiske metastaser på den ene side i 77% og observeret tilfredsstillende resultater i 46%. I bilaterale operationer blev metastaser påvist i 90%.

I onkologisk praksis kombineres Kraille-operationen og den øvre cervikale excision, især med metastaser i lymfeknuderne, med strålebehandling, hovedsagelig postoperativ. I tilfælde af metastaser af pladecellecarcinom i læben og mundhulen er indikationer for deres præoperative bestråling mindre almindelige og hovedsageligt i avancerede former. Bevis for fordelene ved systematisk præoperativ bestråling af disse metastaser er ikke endelig..

I tilfælde af tvivlsom radikalisering af operationen på grund af fiksering af lymfeknuder i nærliggende væv i slutningen af ​​operationen er indførelsen af ​​radioaktive præparater i såret indikeret. Efter den beskrevne omfattende fjernelse kan lymfeknuder regenerere gennem årene. Så for eksempel observerede vi udseendet af knuder under kæben efter øvre cervikale excisioner efter lang tid. Disse knudepunkter viste sig at være nydannet lymfevæv med strukturen af ​​en lymfeknude, når de blev bioptpt.

Artiklen blev udarbejdet og redigeret af: kirurg Pigovich I.B..

Video:

Kraille-operationen

Denne operation er den vigtigste måde at fjerne lymfeknuderne i nakken på. Teknikken blev udviklet for længe siden, men bruges stadig i kirurgi. Den vigtigste opgave, som Kraille-operationen forfølger, er at slippe af med lymfeknuder, der er ramt af kræftceller..

Faktum er, at kemoterapi og stråling ikke er i stand til at eliminere metastaser, der påvirker lymfeknuderne, derfor kan man ikke undvære kirurgisk indgreb. Lymfeknuder under kæben fjernes, hvis der vises en klump i tungen eller i dette område. Fjernelse fra begge sider er undertiden nødvendig.

Placering af lymfeknuder

Det er allerede blevet sagt, at en stigning i lymfeknuder indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen. Afhængigt af hvor lymfeknuder i nakken er betændt, er det muligt at drage en konklusion om starten på udviklingen af ​​en bestemt patologi. Selvfølgelig kan kun en specialist gøre dette..

Den gennemsnitlige person skal vide, at lymfesystemet spiller en stor rolle i at beskytte kroppen mod fremmede agenser. Lymfeknuder er en slags filtre, der ikke tillader patogene bakterier og vira at trænge længere ind i kroppen. Lymfeknuder under kæben eller andetsteds i nakken kan ødelægge degenererede kræftceller, der udgør en fare for mennesker.

Lymfeknuder er placeret mange steder i kroppen, men de kan opdeles i flere grupper:

  1. Placeret på den forreste væg af nakke og ryg.
  2. Øre.
  3. Occipital.
  4. Hage og submandibular.

Hvis kroppen er sund, er det ret vanskeligt at undersøge knudepunkterne, fordi disse er små formationer. De er let mobile, men forårsager ikke ubehag, når de trykkes ned. Betændelse i de submandibulære lymfeknuder kan indikere en ondt i halsen, eller det kan blive tegn på mere alvorlige patologier. Kun en specialist kan bestemme dette..

Årsager til betændelse i lymfeknuder

Lymfeknuder kan begynde at manifestere sig under forskellige omstændigheder, oftest er årsagen til deres udvidelse:

  • Indtrængning af et smitsomt middel i kroppen.
  • Kronisk alkoholisme.
  • Åndedrætsskader eller orale læsioner.
  • Nedsat immunitet.
  • Langvarig udsættelse for kulde.
  • Mangel på vitaminer.
  • Allergisk reaktion.
  • Hyppige stressende situationer.
  • Depression.
  • Har aids eller hiv.
  • Udvikling af tumorprocessen.

Således kan betændelse i de submandibulære lymfeknuder forekomme af mange grunde, så at stille en diagnose er prærogativ for en specialist..

Årsager til at udføre Kraille-operationen

Læger identificerer et antal indikationer for en sådan operation:

  • Alvorlig skade på lymfeknuder i nakken.
  • Brailleoperationen er også angivet, hvis nogle af de submandibulære knudepunkter er steget, de cervikale knudepunkter ikke påvirkes, men der er en mistanke om, at de også lider.
  • Efter at have undersøgt bifurkationen af ​​halspulsårerne.

Det skal bemærkes, at beslutningen om at udføre operationen kun træffes af lægen, da en sådan operation er ret kompleks med hensyn til teknik og har en stærk indvirkning på patientens helbred..

Det er grunden til, at lægen i nogle tilfælde ikke anbefaler det, fordi skaden vil være større end den forventede fordel..

Kontraindikationer til operationen

Vi har overvejet i hvilke tilfælde Craille-operationen udføres, men der er situationer, hvor det er bedre ikke at bruge en sådan operation:

  • Hvis metastaser er på samme sted og ikke længere spredes.
  • Hvis patientens krop er stærkt forarmet, dvs. kakeksi opstår.
  • En middelalder kan blive en hindring for en sådan operation. Alvorlig kirurgisk indgreb kan fremprovokere alvorlige komplikationer, som måske ikke ligger i en ældre krops magt.

Forberedelse af patienten til operation

Naturligvis udføres operationen under generel anæstesi. For behageligt arbejde hos kirurgen placeres patienten på ryggen, en rulle placeres under nakken.

Hovedet drejes så langt som muligt i den modsatte retning af det kirurgiske indgreb for at skabe det bedste overblik over det sted, hvor lymfeknuder er i nakken for lægen. Hænderne skal fastgøres i en position vinkelret på kroppen. Efter at have gennemført alle de forberedende foranstaltninger fortsætter kirurgen til operationen.

Crail operation: beskrivelse

Kirurgisk indgreb udføres i etaper. Dette skyldes det faktum, at fjernelse af lymfeknuder fører til forstyrrelse af halsvenerne, og fjernelse fra begge sider på samme tid vil derfor forstyrre hjernecirkulationen.

I det første trin fjernes lymfeknuderne fra den side, hvor de er mest beskadigede. En skalpel bruges til snittet, som ændres med hvert efterfølgende snit. Samtidig med dissektion af huden er det nødvendigt at udføre hæmostase. Til implementering giver sygeplejersken klemmerne til en af ​​assistenterne, mens den anden forsigtigt og grundigt dræner operationsfeltet..

Efter operationens første trin tages en pause i to til tre uger, og derefter fjernes lymfeknuderne fra den anden side..

Komplikationer af operationen

Enhver operation er en grov og radikal intervention i kroppens arbejde, derfor er uønskede konsekvenser mulige. Enhver kirurg bør indstille sig på et positivt resultat, men alt kan være uforudsigeligt. Hvis Kraille-operationen udføres, er der komplikationer, og de kan opdeles i to grupper:

  1. Komplikationer, der dukkede op direkte under operationen.
  2. Forsinkede komplikationer, der optræder allerede i den postoperative periode.

I hver gruppe kan man skelne mellem lokale og generelle komplikationer..

Problemer, der er opstået under operationen inkluderer:

  • Skader på nervestammerne. Dette kan efterfølgende føre til hæshed, udvikling af takykardi, lungebetændelse.
  • Pneumothorax kan udvikle sig på grund af emfysem.
  • Hvis store skibe er beskadiget, opstår luftemboli.
  • Kraftig blødning, kan endda kræve blodtransfusion.
  • Nogle andre vanskeligheder under operationen, som ikke kan forudsiges på forhånd.

Det skal bemærkes, at en kompetent kirurg vil overvinde alle disse komplikationer ved rettidig profylakse eller ved at ændre operationsteknikken..

Konsekvenserne af operation

Konsekvenserne efter operationen inkluderer:

  • Åndedrætsproblemer, der oftest udvikler sig på grund af larynxødem.
  • Aspirations lungebetændelse. Det kan udvikle sig på grund af ophobning af fremmede stoffer i lungerne, såsom opkast.
  • Blødning, i dette tilfælde er lægen oftest skylden, der ikke syede vævet grundigt.
  • Hævede ansigt.
  • Blåhed i huden, især omkring munden.
  • Andre konsekvenser, hvis du har brug for at konsultere en læge.

Handlinger efter operationen

At udføre kirurgi er halvdelen af ​​slaget, det er vigtigt, at patienten tolererer den postoperative periode godt, og det er ret vanskeligt, hvis Kraille-operationen blev udført.

Patienten fra operationsstuen skal overføres til intensivafdelingen, hvor han konstant overvåges. I denne periode er det meget vigtigt at tage alle forholdsregler for at forhindre udviklingen af ​​postoperative komplikationer..

Lægen ordinerer nødvendigvis følgende grupper af lægemidler til patienten for at fremskynde kroppens genopretningsproces efter en så grov intervention:

  • Analgetika for at reducere smerte.
  • Beroligende midler for at lindre nervøs spænding og angst.
  • Sørg for at tage antibakterielle midler for at forhindre bakteriel infektion.
  • Forstyrrer ikke glukoseinjektioner for at understøtte kroppen.
  • Kroppen vil hurtigt klare konsekvenserne af operationen, hvis du tager befæstende stoffer.

Efter afslutningen af ​​operationen og overførsel til intensivafdelingen udføres først og fremmest anti-chokterapi. Patienten placeres i sengen, som er forvarmet til stuetemperatur, som en tilføjelse kan der anvendes varmepuder, som påføres hænder og fødder.

Efter operation for at fjerne lymfeknuder på baggrund af onkologi er røntgenbehandling obligatorisk.

Medicinsk personale skal straks behandle såret efter operationen med antiseptiske opløsninger for at forhindre udvikling af den inflammatoriske proces og ophobning af pus. Forbindingen skal udskiftes flere gange om dagen..

Efter operationen er det også nødvendigt at udføre følgende foranstaltninger:

  • Gør alt for at forhindre cerebrovaskulær ulykke.
  • Skinner.
  • Tag alle forholdsregler for at forhindre larynxødem.
  • Hvis patienten har mistet meget blod under operationen, er der behov for en transfusion.
  • Efter operationen tildeles patienten en særlig diætmad..
  • Lægen anbefaler normalt, at patienten foretager åndedrætsøvelser, dette skal gives mindst 5 minutter tre gange om dagen.

Det skal også bemærkes, at patienten i sengen skal være halvt siddende. Dette forbedrer lungens ventilationsproces. For at forbedre vejrtrækningen angives en yderligere tilførsel af ilt gennem næseslangen.

Efter at patientens tilstand er stabiliseret, overføres han til en almindelig afdeling, hvor han stadig er under opsyn af en læge i flere dage. Først når patientens tilstand ikke forårsager frygt blandt lægerne, udskrives han hjem, men terapiforløbet kan fortsættes, som regel giver den behandlende læge vigtige anbefalinger om at overholde arbejds- og hvilestyret, ernæring, dosering af fysisk aktivitet, som i første omgang generelt er udelukket. Det er muligt, at lægen ordinerer nogle medikamenter, der skal tages.

Konklusion

Afslutningsvis må det siges, at Crail-operationen har meget forskellige anmeldelser. Dette er forståeligt, hver organisme er individuel og reagerer på sin egen måde på kardinalinterventioner i sit arbejde. Så det viser sig, at der er patienter, der hurtigt kommer sig efter fjernelse af lymfeknuder. Men der er også en gruppe, der kommer til liv i meget lang tid. De tager meget længere tid at komme sig. Selv efter udskrivning er de stort set tvunget til at begrænse sig selv, nøje overholde alle lægens anbefalinger.

Det skal også siges, at mange patienter, der er blevet opereret, bekræfter, at det selv efter afslutningen af ​​indlæggelsesbehandlingen er nødvendigt at tage medicin ordineret af en læge, overholde regimen og spise rigtigt. Selvfølgelig er denne operation en grov intervention, men selv efter den er der mulighed for at komme sig og leve et normalt liv..

Artikler Om Pharyngitis