Vigtigste Symptomer

Hvad skal man gøre efter fjernelse af adenoider hos et barn

Det er ikke svært at fjerne adenoiderne hos børn. Oftest udføres det under generel anæstesi, ikke på grund af fysisk smerte, men for at forhindre en stærk følelsesmæssig oplevelse af en lille patient: typen af ​​instrumenter, en stor mængde blod, en lang ubehagelig position kan forårsage psykologisk traume eller stress. Og dette kan igen fremkalde komplikationer under interventionen eller i den tidlige postoperative periode..

På hospitalet

Kirurger gentager, at tidspunktet for rehabilitering for yderligere sundhed ikke er mindre vigtigt end selve operationen. Derfor bør du kende de særlige forhold ved postoperativ styring hos børn derhjemme, fordi efter fjernelse af adenoiderne i fravær af åbenlyse komplikationer er der ikke indlagt behandling.

Et par timer efter fjernelse af adenoiderne udskrives barnet til ambulant observation. Før han forlader hospitalet, gennemgår han en undersøgelse af en kirurg og en børnelæge for manglen på komplikationer i det opererede område og konsekvenserne af anæstesi.

Hjemrehabilitering

I den postoperative periode får børnene passende betingelser:

  • et rent hus hvor våd rengøring udføres dagligt
  • rolig atmosfære uden at accentuere de oplevede bekymringer, men med tillid til fuld bedring;
  • mangel på fysisk anstrengelse, overdreven aktivitet - klasser kan forårsage blodstrøm til den opererede del af nasopharynx, fremkalde blødning;
  • muligheden for at hvile, især den første dag - anæstesi er trættende;
  • naturlig pleje af kære, opmærksomhed fra enhver side af ikke-standardiserede fænomener med opsving.

Husk! I de fleste tilfælde udføres fjernelse af adenoider hos børn i den kolde årstid, men følgende advarsel vil ikke være overflødig: i første omgang anbefales det ikke at solbade, svømme i åbent vand, tage varme bade og besøge et bad. Flyrejser og rejser er forbudt - hjemtilstand i den postoperative periode er et obligatorisk stadie til bedring, selv med godt helbred.

Kostbegrænsninger

Heling på slimhinderne hos børn efter fjernelse af adenoiderne er ret hurtig, og i mangel af komplikationsfremkaldende faktorer i den postoperative periode er det for det meste smertefrit.

For omhyggelig håndtering anbefaler vi at foretage ændringer i menuen:

  • eliminering af hård, ru mad, der kræver betydelig indsats for at tygge;
  • et forbud mod fødevarer og krydderier, der forårsager irritation af slimhinderne eller deres hyperæmi - krydret, sur og salt mad;
  • at spise mad ved stuetemperatur og kolde temperaturer, undgå meget varme og varme madvarer - forhindre blødning.

Fjernelse af adenoider er en grund til at behandle børn med is og mere end én gang. Foretrækkelse gives til hårde arter, frugtis og ikke bløde kugler - overskydende fedt leder mundhulenes slimhinder og skylles dårligt ud. Mikrober sætter sig let på denne folie og formere sig aktivt.

Mode og livsstil

Hjemme, for at indsnævre blodkarrene, nogle gange anbefaler lægen næsedråber i den postoperative periode.

Vigtig! Det anbefales stærkt ikke at overskride den angivne dosis nasale opløsninger og antallet af applikationer i løbet af dagen! For hyppig brug kan fremkalde paradoksal vasodilatation og kronisk rhinitis..

I de første dage af den postoperative periode anbefales det at begrænse barnets kontakter med fremmede, herunder venner, bekendte, klassekammerater. Efter ethvert kirurgisk indgreb leder immunsystemet dets kræfter til at helbrede skader. Fremmede mikrober og vira, der ikke er sædvanlige, kan forårsage sygdom efter fjernelse af adenoiderne.

Daglige hygiejneprocedurer, især tænderensning, udføres omhyggeligt for at reducere de sygdomsfremkaldende komponenter i mundfloraen. Men under behandlingen skal du være forsigtig: undgå grov berøring af slimhinderne såvel som for kraftig skylning.

Kropstemperatur måles to gange om dagen. Normalt er der en let stigning mulig i den postoperative periode (i 1-2 dage), men dette er ikke nødvendigt: ondt i halsen efter fjernelse af adenoiderne ledsages ikke altid af feber. En temperatur over 38 ° C demonstrerer en voldsom reaktion i kroppen. For at forhindre blødning er brug af antipyretiske lægemidler tilladt. Fortrinsvis anvendes paracetamolbaserede produkter (Panadol, Nurofen osv.)

Vigtig! Brug af acetylsalicylsyre (aspirin) i pædiatri tilrådes generelt ikke, og især i den postoperative periode: lægemidlet fortynder blodet, dvs. hæmmer heling af åbne sår.

Generelt letter den hurtige restitution efter fjernelse af adenoiderne som i enhver anden postoperativ periode ved:

  • en ordnet livsstil - rolig vågenhed og tilstrækkelig hvile, inklusive søvn;
  • gode hygiejniske forhold
  • omhyggelig overholdelse af lægens recepter ved udskrivning
  • postoperativ observation af en otorinolaryngologist (ENT).

Særlige betingelser for genopretning

Det tilgroede kirtelvæv, der fører til operationen, danner en særlig form for vejrtrækning, synke og tale hos barnet. Efter fjernelse af adenoiderne varer der nogen tid "nasal", åndedrætsbesvær, tinnitus. Dette er dog ikke normen, og da det kirurgiske felt heler, forsvinder sådanne fænomener sporløst. Hvis begrænsede funktioner forbliver i den langvarige postoperative periode, er dette en grund til at konsultere en læge..

Nogle børn, der vokser op med adenoider, skal muligvis korrigere deres vejrtrækning og udtale. Hjemme er det nødvendigt at starte taleterapi klasser så tidligt som muligt, som inkluderer specielle åndedræts gymnastik komplekser for at styrke musklerne i ganen og svælget med inkludering af taletræning.

Når du gennemfører klasser, skal flere punkter overvejes:

  • træner ikke de første dage i den akutte postoperative periode
  • sørge for tilstrækkelig befugtning af luften i studierummet (nyttigt for alle og især efter fjernelse af adenoiderne) - overdreven tørhed af den indåndede luft kan fremkalde sved og hoste, hvilket ikke er nyttigt;
  • overhold princippet om gradualitet - hver øvelse udføres fra 3 gange med en gradvis stigning i mængde hver anden dag med 1-2 gange og bring op til 12 gange;
  • indføre nye muligheder også gradvist, 1-2 pr. dag med en gradvis stigning i antallet af gentagelser;
  • i tilfælde af forringelse af det opererede organs tilstand skal du reducere eller annullere belastningen, indtil helingen stabiliseres, komme sig fra lave belastninger;
  • for at opnå en grundig udførelse af hver øvelse, inden du tilføjer nye, ikke skynde med volumener, prioriteten er den korrekte placering af organerne og opnåelsen af ​​mål;
  • skabe en positiv psykologisk holdning under lektioner, og det er bedre at gøre dem til et spil med rim og tegn - så vil sådanne specielle øvelser blive en god vane og vil blive udført af barnet med glæde i lang tid alene.

I de tidlige dage anbefales det at udføre åndedræts- og taleøvelser derhjemme efter luftning af rummet..

Vigtigt råd! Senere kan du bruge gåture til at lave øvelser. Frisk luft er en af ​​faktorerne for patientens vellykkede bedring efter fjernelse af adenoiderne.

Et sæt øvelser

  1. Løft langsomt udstrakte arme gennem siderne opad, mens du indånder gennem næsen. Hold vejret i højden af ​​stigningen, udånder gennem munden, når armene sænkes ned. Valgmuligheder: reguler styrken og hastigheden ved indånding og udånding, perioden med at holde vejret, antallet af gentagelser og tilgange under gymnastik. Anbefales som en indledende og sidste øvelse.
  2. Åndedræt til brystet: ved indånding udvides brystet, og maven trækkes ind, ved udånding øges volumen af ​​underlivet, og brystet falder. Inhaler-udånder gennem næsen.
  3. Abdominal vejrtrækning: ved indånding udvides maven; ved udånding strammes maven. Inhaler-udånder gennem næsen.
  4. Alternativ vejrtrækning gennem 1 næsebor: med en finger presses næsens vinge mod septum, indånding og udånding foretages gennem det frie næsebor. Kan kombineres med øvelse nummer 3, men ikke i stedet for, men efter det.
  5. Aktivering af mundhulen: inhalerer gennem næsen, før luft udåndes, ledes luften ind i munden, og kinderne pustes op. Rul det fra kind til kind, fra top til bund og i en cirkel, og træk derefter langsomt ud under tryk gennem et lille hul mellem læberne.
  6. Lydøvelser efter indånding gennem næsen og på baggrund af udånding gennem munden: udtale af lyde (glatte vokaler og hvæsende, intermitterende konsonanter). De skifter lyde, mængde og opnår udtale af høj kvalitet.
  7. Taleøvelser: Udtale korte sætninger, rim, ordsprog, ordsprog, tungevridere med elementer af fingergymnastik eller brug af legetøj. Det er meget vigtigt at dosere, men konstant stigning i rækkevidden af ​​lyde. Det er nødvendigt at opnå ren udtale, øge træningshastigheden. Valgmuligheder: rytmisk læsning, mens du går med valg af bevægelseshastighed.

Disse og mange andre øvelser forbedrer talen markant, normaliserer vejrtrækningen og gendanner hjernens aktivitet..

Gymnastik er et glimrende middel til at forhindre forkølelse efter fjernelse af adenoider: aktiv vejrtrækning gennem næsen aktiverer ikke kun metaboliske processer, men også immunsystemet.

Således giver den postoperative periode efter fjernelse af adenoiderne ikke større problemer. Overholdelse af regimet vil hjælpe med at undgå komplikationer og snart komme sig.

Konsekvenser efter fjernelse af adenoider hos børn

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Adenotomi, som enhver kirurgisk indblanding, kan forårsage alvorlige konsekvenser. Efter adenoider har børn oftest sådanne problemer:

  • Nedsat immunitet - denne konsekvens er midlertidig. Med en fuld restitutionsperiode vender immunsystemet tilbage til det normale inden for 1-3 måneder.
  • Snorken og løbende næse er normale symptomer i 1 til 2 uger efter operationen. Så snart hævelsen aftager, forsvinder snorken. Hvis symptomerne vedvarer i en længere periode, bør en øre-hals-hals konsulteres.
  • Sekundære infektioner - deres udvikling er mulig, hvis der efter operationen forbliver et sår i nasopharynx. Et svækket immunsystem fører også til infektion..

Ud over de ovennævnte konsekvenser er mere alvorlige problemer mulige: aspiration af luftvejene, traumer i ganen, intens blødning efter operationen eller under den.

Temperatur efter fjernelse af adenoider hos børn

Enhver kirurgisk indgriben er stress for kroppen. Derfor er temperaturen efter fjernelse af adenoiderne hos børn en normal reaktion. Som regel er der en let hypertermi fra 37 til 38 ° C. Temperaturen stiger sent på eftermiddagen, men det anbefales ikke at slå den ned med lægemidler, der inkluderer aspirin. Sådanne lægemidler påvirker blodets struktur og fortynder det. Selv en tablet kan forårsage alvorlig blødning..

For at reducere temperaturen efter adenotomi anbefales følgende lægemidler:

  • Ibuprofen er det sikreste antipyretiske middel til børn.
  • Paracetamol - lindrer effektivt feber, men har en hepatotoksisk virkning.
  • Metamizol - bruges til at reducere feber og lindre smerter.

Hvis feberen vedvarer i mere end tre dage, skal du straks konsultere en læge. I dette tilfælde kan hypertermi indikere udviklingen af ​​en infektiøs sygdom / komplikation..

Temperaturen efter operationen kan indikere problemer, der ikke er relateret til luftvejene: patologier i det endokrine system, infektiøse og virussygdomme, inflammatoriske reaktioner. Den ubehagelige tilstand kan være forårsaget af børnesygdomme som skarlagensfeber eller kighoste.

Hoste efter fjernelse af adenoider hos et barn

Perioden efter adenotomi er farlig ved udviklingen af ​​forskellige kliniske symptomer. Hoste efter fjernelse af adenoiderne er primært forbundet med udstrømningen af ​​purulent væske fra paranasale bihuler efter frigivelsen af ​​næsepassagen. Hosteangreb forsvinder som regel alene inden for 10-14 dage..

En langvarig postoperativ hoste kan indikere et tilbagefald, det vil sige ny vækst af mandlerne og hævelse af det omgivende væv. For at forhindre denne tilstand skal du konsultere en øre-halshalslæge for en grundig undersøgelse..

Snorken efter fjernelse af adenoider hos et barn

Et symptom såsom snorken i et barn efter adenotomi er normalt. Som regel varer det i 1-2 uger. Den ubehagelige tilstand er forbundet med hævelse af nasopharynx og indsnævring af næsepassagerne på grund af kirurgisk indgreb. Men hvis der observeres ubehag inden for 3-4 uger, skal babyen vises til øre-halshalslægen.

I nogle tilfælde, efter operationen, oplever børn sekundær snorken, overvej årsagerne:

  • Mandils tilvækst (tilbagefald).
  • Ved langvarig vandret position strømmer slimudslip ned til bagsiden af ​​strubehovedet og forårsager snorken.
  • Inflammatoriske processer i genopretningsperioden.
  • Allergiske reaktioner.
  • Tilstoppet næse og kronisk nasopharyngeal patologi.
  • Anatomiske træk ved organernes struktur: ujævn næseseptum, ophænget tunge i ganen, smalle luftveje.
  • Overtrædelse af hygiejne i nasopharynx.

Ud over ovenstående faktorer kan snorken være forbundet med vedvarende åndedræt i munden. Dette forstyrrer søvnkvaliteten betydeligt, påvirker mentale evner og fysisk aktivitet negativt. I nogle tilfælde forårsager natlig snorken kortvarig åndedrætsstop. Hvis denne tilstand vedvarer i en længere periode, er der en risiko for ilt sult i hjernen og dysfunktion fra centralnervesystemet.

Anbefalinger til forebyggelse af nattsnorring hos børn:

  • Det sidste måltid skal være blød mad, der ikke irriterer strubehovedet..
  • Daglige åndedrætsøvelser normaliserer nasal vejrtrækning og styrker strubehovedets vægge.
  • Vasokonstriktordråber reducerer slimhindeødem, antibiotiske næsespray anbefales også.
  • For at desinficere mundhulen og næsehulen anvendes vask med hypertoniske opløsninger og urtetilførsler.

Ud over ovenstående anbefalinger bør børn beskyttes mod hypotermi, hvilket kan føre til forkølelse og virusinfektioner. Det er også nødvendigt at udføre vådrensning oftere og ventilere planteskolen..

Løbende næse efter fjernelse af adenoider hos et barn

De mest almindelige tegn på adenoider er langvarig løbende næse og vedvarende næsestop. Med væksten af ​​den nasopharyngeal mandel forværres disse symptomer. Hvis konservativ terapi er ineffektiv, ordineres patienten kirurgisk behandling.

Mange forældre tror fejlagtigt, at en løbende næse efter fjernelse af adenoiderne hos et barn forsvinder. Men dette er langt fra tilfældet, da slimudslip kan vare i 10 dage, og dette er normen. Det skal også tages i betragtning, at en løbende næse er direkte relateret til postoperativ hævelse af næsehulen..

Dårlig udledning af slim fra paranasale bihuler kan indikere en sekundær infektion. I dette tilfælde vises der ud over snot yderligere symptomer:

  • Øget kropstemperatur.
  • Dårlig ånde.
  • Grøn tyk snot.
  • Generel svaghed.

Hvis patologiske symptomer vedvarer i 2 eller flere uger, er dette et tydeligt tegn på en alvorlig bakteriel infektion, en manifestation af en viral eller forværring af en kronisk sygdom, der kræver behandling.

Udseendet af en løbende næse efter adenotomi kan være forbundet med følgende patologier:

  • Deformation af næseseptum.
  • Hypertrofiske processer i nasopharynx.
  • Immunologisk reaktivitet i kroppen.
  • Bronkopulmonale lidelser.

For at slimudslip fra næsehulen i den postoperative periode ikke skal vare i lang tid, er det nødvendigt at følge medicinske anbefalinger. Først og fremmest er det forbudt at misbruge tabletter med antiseptiske og antibakterielle stoffer, der kan tynde nasopharyngeal slimhinde og forårsage modstandsdygtighed over for infektion. Det anbefales heller ikke at udføre dampindånding med alkaliske midler eller bruge koncentrerede saltopløsninger til skylning af næse og hals..

Ondt i halsen efter fjernelse af adenoider hos børn

Fjernelse af hypertrofieret adenoidvæv i svælget mandler kan forårsage et antal smertefulde symptomer i den postoperative periode. Mange forældre står over for et sådant problem, når barnet har ondt i halsen efter adenotomi..

Ubehag kan være forbundet med sådanne faktorer:

  • Halsskade under operationen.
  • Infektiøs og inflammatorisk proces.
  • Gentagelse af kroniske sygdomme i oropharynx.
  • Komplikationer efter anæstesi.

Ondt i halsen kan udstråle til ørerne og templerne, og der observeres ofte stivhed, når man bevæger underkæben. Dette problem forsvinder typisk inden for 1-2 uger. For at lindre den smertefulde tilstand ordinerer lægen medicinske aerosoler, inhalationer og oral medicin. Hvis den patologiske tilstand skrider frem eller vedvarer i lang tid, er det værd at kontakte en øre-hals-læge.

Efter fjernelse af adenoiderne har barnet hovedpine

En anden mulig komplikation, der opstår efter fjernelse af adenoider hos børn, er hovedpine og svimmelhed. Den smertefulde tilstand er midlertidig og forekommer oftest i sådanne tilfælde:

  • Bivirkning af den anvendte anæstesi.
  • Fald i blod og intrakranielt tryk under operationen.
  • Dehydrering af kroppen.

Ubehag vises den første dag efter operationen og kan vedvare i 2-3 dage. Også når man vågner op efter anæstesi, er let svimmelhed mulig. Hovedpine er smertefuld, sprængende i naturen og forværres af høje lyde, skarpe hoveder.

Til behandling er rigeligt at drikke og god hvile indikeret. Til ulidelig smerte ordinerer lægen sikre smertestillende medicin.

Opkastning efter fjernelse af adenoider hos børn

Et af sidesymptomerne ved adenotomi er opkastning. Efter fjernelse af adenoiderne fungerer det som en reaktion på den anvendte anæstesi og fortsætter oftest med følgende symptomkompleks:

  • Angreb af kvalme.
  • Mavepine.
  • Forringelse af generelt trivsel.

Nogle gange er der urenheder i opkastningen, som forsvinder 20 minutter efter operationen med normal blodpropper hos patienten.

Ud over opkastning kan børn have feber. Hypertermi med mavesmerter bør ikke vare mere end 24 timer. Hvis symptomerne vedvarer i længere tid, er det nødvendigt med en hurtig konsultation med en øre-hals- og børnelæge..

Efter fjernelse af adenoiderne ændrede barnets stemme sig

Mange læger bemærker, at stemmen kan ændres efter fjernelse af adenoiderne hos børn. Sådanne ændringer er midlertidige og varer de første dage efter operationen. Hos nogle babyer bliver stemmen nasal, hæsen og kan ligne en tegneserie.

Efterhånden som vejrtrækningen i næsen genoprettes (ca. 10 dage) normaliseres stemmen også. Det bliver klart og lydløst. Hvis de patologiske symptomer vedvarer i mere end 2 uger, skal babyen vises til lægen.

Barnet har en næsestemme efter fjernelse af adenoiderne

Den postoperative periode i den kirurgiske behandling af hypertrofierede væv i svælg mandler er ofte ledsaget af stemmeændringer. Dette symptom er forårsaget af hævelse af nasopharynx og gane og er midlertidigt. Men hvis næsestemmen fortsætter i lang tid efter fjernelse af adenoiderne, kan dette indikere udviklingen af ​​en alvorlig komplikation.

Ifølge medicinsk statistik er stemmeændringer hos 5 ud af 1000 patienter sådan en patologi som ofaryngeal insufficiens. Det manifesteres af en døv næsestemme, sløret udtale af ord, især konsonanter.

En lignende komplikation udvikler sig på grund af det faktum, at den bløde gane ikke helt dækker næsepassagerne. Når man taler, kommer luft ind i næsehulen, lyden resonerer og bliver nasal. Til behandling anvendes åndedrætsøvelser og et kompleks af fysioterapiprocedurer. I alvorlige tilfælde er blød ganeoperation mulig.

Nervøse tics hos et barn efter fjernelse af adenoiderne

Som regel er en nervøs tik hos et barn efter adenotomi forbundet med følgende faktorer:

  • Psyko-følelsesmæssigt traume.
  • Komplikationer af generel anæstesi.
  • Alvorlige postoperative smerter.
  • Skade på nervevæv under operationen.

Komplikationer kan opstå ved fjernelse af adenoiderne under lokalbedøvelse. I dette tilfælde er en nervøs tic forbundet med bange for en lille patient, der observerede alle de kirurgiske procedurer..

En anden mulig årsag til overtrædelsen er forbundet med det faktum, at de bevægelser, som patienten foretog, blev rettet i form af et kryds. På grund af nedsat vejrtrækning i næsen, løbende næse eller ondt i halsen sluger børn ofte spyt, hvilket belastes musklerne i svælget stærkt. Efter operationen vises synke med tics og vedvarer i et bestemt tidsrum.

Hvis lidelsen vedvarer i lang tid, skal du kontakte din børnelæge. I alvorlige tilfælde er det nødvendigt at konsultere en neurolog. Antikonvulsive og psykotrope lægemidler kan ordineres til behandling.

Kirurgi for at fjerne adenoider eller adenotomi

Modtagelse udføres af kandidaten til medicinsk videnskab, kirurg i øre-hals-hals-hals
Boklin A.K.

Spørgsmålene om indikationen til fjernelse og konsekvenserne af forstørrede adenoider diskuteres. Forberedelse, adfærd og kontraindikationer for adenotomi

Adenotomi er en kirurgisk procedure inden for otorhinolaryngology og bruges til behandling af lymfoid hyperplasi eller hyperplasi af svælg mandlen.

Hovedårsagen til hyperplasi (forstørrelse) af nasopharyngeal mandel eller adenoid vegetation er ikke kendt. Der er dog tegn på forholdet mellem adenoid hyperplasi og tilbagevendende infektioner, kostvaner, hormonelle ændringer, og der er en arvelig disposition. Hyperplasi af adenoidvegetationer forekommer normalt hos børn fra to til fem år.

De vigtigste konsekvenser af forstørrede adenoider

Konsekvenserne af adenoider opstår på grund af deres anatomiske placering: patienter, og disse er altid børn, har problemer med åndedræt i næsen, taler med en nasal stemme (nasal), snorker ofte under søvn og har ARVI i lang tid. I avancerede tilfælde er symptomet det såkaldte adenoid ansigt: en typisk tilstand, der opstår, når man trækker vejret gennem munden, som konstant er åben.

Nedsat skolepræstationer er resultatet af hypoxi (ilt sult), og som følge af dårlig koncentration, søvnløshed bliver patienter hurtigt trætte og har ofte problemer med at spise. En række kroniske sygdomme kan også forekomme:

  • Rhinitis.
  • Laryngitis.
  • Tracheitis.
  • Bronkitis.
  • Tubulær katar med tympanisk effusion eller eustachitis - betændelse i de eustakiske rør (forbindelsen mellem øre og hals).
  • Catarrhal eller purulent otitis media.

Adenotomi - indikationer for operation

  • Hyperplasi af nasopharyngeal mandel (adenoid vegetationer), der fører til kronisk obstruktion af næsepusten.
  • Kronisk tilbagevendende (hyppige forværringer) betændelse i nasopharyngeal tonsil - adenoiditis.
  • Kronisk otitis media (mellemøreinfektion) / tilbagevendende akut otitis media med hyperplasi i nasopharyngeal tonsil.
  • Kronisk bronkitis (betændelse i bronkierne) med hyperplasi i nasopharyngeal mandlen.
  • Kronisk rhinitis (løbende næse) med hyperplasi af nasopharyngeal mandlen.
  • Kronisk bihulebetændelse (bihulebetændelse) / tilbagevendende rhinosinusitis - samtidig betændelse i næseslimhinden (rhinitis) og bihule slimhinde (bihulebetændelse) med nasopharyngeal mandlen.
  • Obstruktiv søvnapnø (OSA) er en åndedrætsforstyrrelse forbundet med søvn og åndedrætsbesvær forårsaget af en obstruktion af de øvre luftveje.
  • Tilbagevendende infektioner i øvre luftveje med nasopharyngeal mandel.
  • Oustakisk rørblokering eller mellemøreventilation.

Adenotomi - kontraindikationer til kirurgi

  • Blodpropper og blødningsforstyrrelser.
  • Splittet læbe og gane.
  • Intervention hos børn under 2 år (undtagen i nødstilfælde).
  • Mistænkt juvenil fibroma i næse og hals.

Forberedelse til operation

Nasopharynx undersøges med et endoskop - nasopharyngeal endoskopi. Derudover udføres en analyse af de generelle parametre for blod og tilstanden for dets koagulation..

Begræns eller stop med at tage antikoagulantia såsom acetylsalicylsyre (ASA) ca. syv til ti dage før operationen.

Hvordan udføres adenotomi??

Operationen finder sted under generel anæstesi. Adenoiderne fjernes ved hjælp af en endoskopisk teknik ved hjælp af en cirkulær kniv ved hjælp af et laser- eller radiobøleapparat. Dette gør det ikke kun muligt at minimere risikoen for blødning, men forkorter også den postoperative restitutionsperiode - på grund af eksponeringens selektivitet og eliminerer tilbagevenden (genvækst) af adenoiderne fuldstændigt.

Efter operationen skal patienten afstå fra at spise og drikke i ca. 4 timer. Derefter kan du tilbyde drinks og "skånsom" mad, den næste dag efter operationen kan du skifte til en normal diæt.

Har du stadig spørgsmål om adenotomiproceduren? Du kan spørge dem til mig i WatsApp på det angivne nummer: 8 (926) 454-85-72. Med respekt for dig, øre-hals-hals-læge, kirurg, Ph.D. Boklin A.K.

Skal vi skære? Hvorfor skal du ikke skynde dig at fjerne adenoider

Vores ekspert er otorinolaryngolog, børnelæge, medicinsk blogger Ivan Leskov.

Virus og mikrober kommer primært ind i vores krop gennem næsen eller munden. Og hvem møder disse nykommere ved indgangen? I munden - palatin mandler (men nu taler vi ikke om dem), men bag næsen, i dybden, svælg mandler (adenoider). Hvis de er sunde, så er det fremmede angreb ikke forfærdeligt for kroppen, og denne invasion vil kun medføre en let løbende næse, men infektionen vil ikke gå længere. Det er en anden sag, hvis dårlig økologi, allergier, arvelighed og hyppige forkølelser har ført til en patologisk spredning af adenoider. I dette tilfælde kan "vagten" ikke længere klare sin opgave - og så kan "fæstningen" falde.

Mødested kan ikke ændres

Alt lymfoidt væv, som også inkluderer lymfeknuder og nogle andre små mandler, har en beskyttende barrierefunktion i vores krop. De danner alle den lymfoide ring - linjen i det første forsvar, så at sige. Men adenoiderne er vores vigtigste forsvarere, fordi vi trækker vejret hovedsageligt gennem vores næse. Derudover har disse organer en anden vigtig funktion. Fra en alder af to deltager de i dannelsen af ​​immunsystemet. For trods alt for at immuniteten kan begynde at bekæmpe denne eller den anden mikrobe, skal den, som de siger, kende fjenden ved synet. Og adenoiderne er bare det perfekte mødested for patogener. Derfor er det yderst uønsket at slippe af med sådanne vigtige "agenter" på forhånd. Og op til tre år gammel skal du ikke fjerne adenoiderne, hvis det er muligt. Forresten, startende fra ungdomsårene, når den primære dannelse af immunitet allerede har fundet sted, begynder adenoiderne at falde, og hos de fleste voksne atrofi de fuldstændigt. Så det kan være bedre at bare vente.

Måske vokser det ud?

Men der er en anden ekstremitet, når forældre vinker med hånden over problemet - ja, intet, det vil passere med alderen! Og der gives ingen behandling. Og det faktum, at babyen konstant går med en tilstoppet næse, snorker om natten - der sker intet. Dette er selvfølgelig ikke værd at gøre, fordi de tilgroede adenoider ikke kun forstyrrer vejrtrækningen gennem næsen, men kan i første omgang føre til åndedrætsstop under søvn (apnøsyndrom), hvilket skader hele kroppen og barnets hjerne. En næse, der ikke trækker vejret, tvinger babyen til at være med en konstant åben mund (det såkaldte adenoid ansigt), og dette fører til en ændring i ansigtsskelettet, dannelsen af ​​en forkert bid, taleterapi problemer og næsenhed. Derudover blokerer forstørrede adenoider nær ørerne hørevejene, hvilket øger risikoen for hyppig otitis media og høretab. Nogle forskere forbinder adenoidhypertrofi med udviklingen af ​​migræne, høfeber og endda sengevædning. Derudover er forventningsfuld taktik i forhold til tilgroede adenoider fyldt med udviklingen af ​​vasomotorisk rhinitis allerede i voksenalderen. Er det værd at angive andre komplikationer for at forstå, at du ikke skal lade alt være, som det er?

Det holder ikke op med at skade?

Det er ikke overraskende, at forældre, bange for de forfærdelige konsekvenser af forstørrede adenoider hos børn, let og villigt reagerer på forslaget fra ENT-læger om at fjerne denne kilde til problemer. Især hvis adenoiderne er enorme, anden eller tredje grad, og på grund af dem kommer barnet ifølge lægen ikke ud af ARVI.

Hvorfor ikke blindt stole på sådanne specialister? Fordi hyppig ARVI og forstørrede adenoider ikke er relateret. Det er ikke tilfældigt, at læger finder en række vira i vaske fra adenoiderne, selvom barnet på det tidspunkt var helt sundt. Og den virkelige årsag til hyppige sygdomme er det sovende centrum for bakteriel infektion i kroppen. Og i dette tilfælde vil fjernelse af adenoiderne ikke løse problemet. Det er dette fokus, der skal søges og behandles.

Hvorfor er ØNH-læger så glade for at fjerne adenoider? Der er mange grunde. Først blev de undervist på den måde. For det andet betragtes en læges kirurgiske aktivitet stadig som professionel dygtighed og et tegn på dygtighed. Det er ikke uden grund, at der i Amerika i dag udføres 2 millioner adenotomier om året. Og endelig er den materielle side af sagen vigtig. Selv med den obligatoriske medicinske forsikringssats får klinikken 15-20 tusind rubler til denne operation. Og på en betalt basis udføres interventionen for 45-60 tusind rubler.

Fjern betændelse først

Et andet vigtigt punkt, hvorfor du ikke skal skynde dig til operationen, er at adenoider hos et barn måske ikke forstørres af sig selv, men som et resultat af en nylig virussygdom. Eller en række hyppige forkølelser. Derfor bør ØNH ikke behandles umiddelbart efter ARVI, men 2-3 uger efter bedring. Hvis der ikke er spor af infektion i kroppen, og adenoiderne stadig er store og vedvarende interfererer med vejrtrækningen i næsen, hvilket forårsager komplikationerne, der allerede er anført, så ja, de skal fjernes. Men først efter at betændelsen er blevet undertrykt.

Det er nødvendigt at behandle betændelse på adenoiderne på en omfattende måde. Du har brug for et kursus med medicinsk nasopharyngeal skylning og et kursus med lokal sprøjtning af stoffer. På grund af adenoidenes ubelejlige placering er det imidlertid vanskeligt at gøre alt dette alene uden specialister. Derefter har du brug for et kursus i fysioterapi (6-10 sessioner med quartzing). Derhjemme kan du stadig begrave et specielt antiseptisk middel i barnets næse. Tidligere brugte de collargol og dråber nu med et antibiotikum og dexamethason. Dette skal gøres korrekt: barnet skal ligge på ryggen, hovedet smides tilbage med næseborene til loftet. At tage antibiotika oralt med betændte adenoider giver ikke mening - for det første fordi betændelse ofte er viral, ikke bakteriel, og for det andet fordi medicinske stoffer på grund af dårlig blodforsyning til disse organer simpelthen ikke når adressaten.

Kun under generel anæstesi!

Siden 1897, da adenoten (ringformet kniv til fjernelse af adenoider) blev opfundet, og indtil for nylig blev denne operation udført på en temmelig barbarisk måde. Barnet var bundet til en stol, og efter at have drysset en lokalbedøvelse i munden, skar kirurgen med en kniv af de forstørrede adenoider næsten ved berøring. Dette tog et par minutter, men de små patienters indtryk forblev resten af ​​deres liv. Desuden var operationens succes uforudsigelig - hvis i det mindste en del af lymfevævet forblev intakt, voksede adenoiderne snart tilbage.

I dag fjernes adenoider over hele verden under anæstesi og kun ad endoskopisk vej (under visuel kontrol). Dette eliminerer næsten risikoen for tilbagefald. Og patienten lider ikke af psykologisk traume. Operationen har også ændret sig. Adenoiderne er ikke afskåret, men knuses af en særlig enhed - en barbermaskine - og fjernes ved hjælp af sugning i form af slim. Det tager 20 til 40 minutter.

At fjerne eller ikke fjerne adenoider

De fleste forældre har et andet perspektiv på ethvert pædiatrisk problem. Og ofte falder denne opfattelse ikke sammen med lægernes mening. I denne forstand er spørgsmålet om fjernelse af adenoider ingen undtagelse. Næsten alle mødre tænker: "Jeg vil ikke give mit eget barn under kniven." Nogle lægeres holdning kan udtrykkes i en slagord fra den berømte film: ”Skær i helvede uden at vente. "Hold op! Hvad er så forfærdeligt at forvente af adenoider??

Lad os begynde med at finde ud af, hvilken slags sygdom det er, hvorfor det opstår, og med hvilke tegn det kan opdages hos et barn.

Hvad er adenoider

Adenoider er patologiske forstørrelser (hypertrofi) af nasopharyngeal mandlen. Normalt udfører amygdala den mest ædle funktion - den beskytter kroppen mod infektioner, tjener faktisk som en grænsevagt, der i tilfælde af et fjendtligt angreb - bakterier eller vira - er den første, der går ind i kampen om sundhed.

Men dens stigning fører til udseendet af ikke særlig behagelige symptomer: at sprede udflåd fra næsen, dens overbelastning og som et resultat af vejrtrækningsbesvær. Overgroet lymfoide væv blokerer luften, der kommer ind i lungerne gennem nasopharynx.

Det hele slutter med, at barnet begynder at trække vejret udelukkende gennem munden. Han lukker det kun efter en presserende anmodning fra sine forældre. Men efter et par minutter vender alt tilbage til det normale: babyen går, leger, spiser og sover med åben mund. Nogle voksne kan spørge: Hvad så? Hvad er skaden ved dette? Hvilken forskel gør det, hvordan et barn trækker vejret? Det viser sig, at der er forskel. For lidt ilt kommer ind i kroppen, når du trækker vejret gennem munden.

Alle væv og organer føler mangel på ernæring, og frem for alt vedrører dette hjernen. Af denne grund udvikler en baby med adenoider dårligere end deres jævnaldrende. Han koncentrerer sig dårligt, bliver hurtigt træt, adskiller sig i sløvhed og apati. I skolen har disse børn ofte nedsat akademisk præstation. Skønt den intellektuelle udvikling faktisk forbliver normal for dem.

Kontinuerlig vejrtrækning gennem munden fører også til deformation af ansigtsskallen. Otolaryngologer er endda kommet med et specielt udtryk - adenoid ansigt. Specialisten kan let bestemme tilstedeværelsen af ​​sygdommen hos et barn ved hjælp af hans faldende underkæbe, betændt overlæbe og glatte nasolabiale folder. Over tid udvikler unge patienter en uregelmæssig bid, der opstår problemer med taleterapi, og dette er allerede på baggrund af den eksisterende næsetone. Hvis sygdommen opstår i den tidlige periode - op til et år, har babyen svært ved at mestre talen.

Børn med svære adenoider lider ofte af rastløs søvn. Det sker, at de vågner op flere gange om natten, fordi det er svært for dem at trække vejret såvel som på grund af deres egen snorken eller på grund af en tør hoste, der opstår refleksivt som reaktion på synkeudskillelser fra næseslimhinden. I nogle tilfælde kan sengevædning forekomme forårsaget af ændringer i rytmen i blodcirkulationen i hjernen..

En anden ubehagelig konsekvens af en forstørret amygdala er høretab. Adenoider lukker åbningerne i Eustachian-rørene og forstyrrer den normale ventilation af mellemøret, hvilket fører til udviklingen af ​​hyppig otitis media og endda høretab..

Hver mor kan uafhængigt kontrollere, om barnets hørelse er i orden uden at søge hjælp fra en specialist. Til dette er der en simpel diagnostisk metode - hviske tale. Hvordan anvender jeg det? Bare ring til barnet i en hvisken fra en fjern afstand. Hvis han ikke hører første gang, skal du komme nærmere og gentage sit navn igen..

Fortsæt med at tale med din baby, indtil han svarer. Hvis det viser sig, at barnet opfatter en hvisket tale fra en afstand på mindre end seks meter, er dette en grund til at kontakte en øre-halshalslæge. I tilfælde af at høretab er forbundet med adenoider, skal du ikke være bange for det. Hørselshæmning forsvinder, så snart problemet, der forårsagede det, er løst. Sandt nok kan en anden sygdom, for eksempel neuritis i hørselsnerven, være årsagen. Under alle omstændigheder bør du ikke tøve med en konsultation med en øre-hals-halslæge.

Vi har listet en hel del komplikationer forårsaget af adenoider. Sandsynligvis endda for meget for en enkelt amygdala, er det ikke? Men det er ikke alt. Tilføj til alle de ovennævnte hyppige hovedpine, problemer med mave-tarmkanalen, anæmi, astmatiske anfald. Generelt viser det sig, at en patologi i kroppen automatisk medfører en anden. Og forsømmelsen af ​​processen fører til, at barnets helbred er under alvorlig trussel..

Hvad er årsagerne til en sådan farlig sygdom? Det blev bemærket, at der ofte forekommer adenoider hos børn i alderen 3-7 år, når babyer begynder at gå i børnehave, skole og udveksle med deres jævnaldrende ikke kun deres legetøj, men også mikroflora. Som et resultat opstår hyppige sygdomme: skarlagensfeber, mæslinger, difteri, ARVI osv. De fremkalder igen en stigning og betændelse i mandlen. Arvelige faktorer spiller også en vigtig rolle i udviklingen af ​​sygdommen. Hvis barnets far eller mor i barndommen blev diagnosticeret med adenoidvækst, er sandsynligheden for deres udseende i krummerne meget høj.

Det er vigtigt, at sygdommen diagnosticeres så tidligt som muligt. Derefter øges sandsynligheden for vellykket behandling af adenoider betydeligt..

Behandling af adenoider

Et logisk spørgsmål opstår: "Hvordan håndteres adenoider i næsen?" Det hele afhænger af graden af ​​amygdalas vækst. Hvis det ikke i høj grad overlapper luftvejens lumen, kan lægemiddelbehandling, fysioterapi, åndedrætsøvelser og balneoterapi undgås. Men retfærdigt må jeg sige, at alle disse foranstaltninger ikke altid viser sig at være effektive. Hvis der ikke observeres forbedringer fra brugen inden for seks måneder, og barnet fortsætter med at lide af sygdommen, er det tid til at tænke på en kirurgisk løsning på problemet.

Kirurgi

Kirurgi for at fjerne adenoider (adenotomi - delvis fjernelse eller adenektomi - fuldstændig fjernelse af nasopharyngeal mandel) udføres i dag under lokalbedøvelse eller under generel anæstesi. Den første anses for at være mere sikker fra et fysiologisk synspunkt. Men de fleste læger mener, at overvågning af operationen af ​​en uforberedt baby kan forårsage alvorligt psykologisk traume. Hukommelsen om den henrettede henrettelse og frygt for mennesker i hvide frakker vil forblive i mange år. Derfor tyder de oftere på hospitaler på generel anæstesi som en mere human måde at lindre smerten i forhold til barnet..

Operationen udføres hurtigt: på få minutter med lokalbedøvelse og 20-30 minutter med endoskopisk intervention. I de første tre postoperative dage bør barnet ikke få varm mad: det kan forårsage vasodilatation og blødning.

Modtagelse af krydrede, kolde retter er også udelukket. Opvarmede supper og korn fodres fra den fjerde dag, ikke tidligere. Denne tilstand er indstillet til babyen i 9-10 dage. Så vil han være i stand til at vende tilbage til sin sædvanlige livsstil..

Bivirkninger og komplikationer fra adenotomi eller adenektomi er sjældne. Først efter at have fjernet mandlen, vil barnet trække vejret gennem munden. Dette betyder ikke, at operationen var ubrugelig. Det er bare, at det er vanskeligt for en baby med det samme at skifte til næsepust. Derudover vises postoperativt ødem på stedet for de fjernede adenoider. Det blokerer nasopharynx og gør det vanskeligt at trække vejret fuldt ud de første dage efter operationen. Men på den tiende dag går alt, og barnet trækker vejret frit.

Der er endnu et problem: den fjernede mandel kan vokse igen. Og hun er heller ikke immun over for hypertrofi og betændelse. Men dette sker ikke altid, og de nyligt optrådte adenoider fjernes sjældent igen. I sådanne tilfælde forsøger læger at begrænse sig til konservativ behandling..

Nogle gange sker det, at babyens forældre nægter at gennemgå operationen, da de har lært, at nasopharyngeal tonsil med alderen falder i størrelse, og hos de fleste voksne forværres det helt. Faktisk, hvorfor fjerne et problem, der kan forsvinde over tid? Til at begynde med skal du huske, at overdreven kategorisering endnu ikke har bragt nogen til gode. Det er ikke spekulation og fordomme, der skal være fremherskende i den endelige beslutning, men sund fornuft.

Det er nødvendigt at veje alt, tænke grundigt og komme til en bestemt og vigtigst af alt rimelig konklusion sammen med børnelægen. Læger ved, at op til 5 år spiller nasopharyngeal mandlen en stor rolle i dannelsen af ​​børns immunitet og overholder den gyldne regel: Hvis et barn kan klare sig uden operation, er det bedre ikke at ordinere det. Kirurgi er en sidste udvej. Hvis lægen insisterer på det, er det virkelig nødvendigt..

Konservativ terapi

For små og mellemstore adenoider (sygdomme på 1 og 2 grader) ordineres konservativ behandling: instillation af en 2% opløsning af protargol i næsen, skylning af næsehulen, brug af børns vasokonstriktordråber, der redder næsen mod overbelastning.

Skylning af næsen på baggrund af adenoider hos et barn skal kontaktes med ekstrem forsigtighed. En forkert udført procedure kan føre til, at opløsningen trænger ind i mellemørehulen og udvikler akut otitis media. I 100% af tilfældene forekommer denne situation med grad 3 og 4 adenoider. Derfor er det vigtigt at huske, at skylning af næsen er forbudt i svære former for sygdommen. Hvordan kan du ikke gøre dette med hyppige næseblod og kronisk otitis media hos unge patienter.

Sådan skylles et barns næse ordentligt

De fleste børn kan ikke lide og frygter endda denne behandlingsmetode. Derfor er det vigtigt at nærme sig spørgsmålet forsigtigt og forklare barnet, at dette er nødvendigt for hans helbred - så næsen ånder bedre. Det er godt, hvis processen udføres på en legende måde, eller en af ​​forældrene viser ved sit eget eksempel, at skylning af næsen er absolut smertefri. En visuel demonstration af proceduren af ​​far eller mor skal overbevise barnet om, at det slet ikke er skræmmende at gøre det.

Mange forældre er interesserede i spørgsmålet, i hvilken alder kan et barns næse overhovedet vaskes? Svaret er simpelt. Fra det øjeblik, du kan forklare ham proceduren for proceduren, og du vil være sikker på, at barnet kan forstå dig korrekt. Læger anbefaler at gøre dette tidligst 4 år. Indtil dette øjeblik bruges specielle babydråber til at rense næsehulen, som blødgør tykke slimhindesekretioner, bomuldsvæger og aspiratorer.

Til vask kan du bruge almindeligt kogt vand, afkog af medicinske urter (kamille, eukalyptus, calendula, salvie, perikon), havvand, isotonisk opløsning eller specielle færdige formuleringer, der sælges på et apotek. Det er tilladt at skifte mellem forskellige måder: at bruge det ene eller det andet. Løsninger udvælges sammen med en øre-halshalslæge baseret på hvilke allergiske reaktioner barnet har i historien. Det færdige produkt skal være let varmt (temperatur 34-36 °). Et volumen på 100-200 ml vil være nok til en procedure.

Det fjerner ikke kun akkumuleret slim meget godt, men lindrer også hævelse, og havvand har en bakteriedræbende virkning. Det kan fremstilles af tørt havsalt (1/2 tsk. Fortyndet i et glas vand) eller, i fravær af det, fra almindelig mad (1/3 tsk. Opløs i et glas vand og tilsæt 2 dråber jod).

Før du starter proceduren, skal du sørge for, at dit barns næse ikke er blokeret. Otolaryngologer råder dig til at forrense hulrummet fra sekretioner enten med en aspirator eller ved at markere det grundigt. Hvis det efter dette forbliver vanskeligt med næsen, er det tilladt at dryppe vasokonstriktor dråber til babyen (en dråbe i hvert næsebor). Så kan du begynde at skylle.

Proceduren udføres, mens du står over vasken. Opløsningen tages i en lille sprøjte med en tynd næse eller brug et specielt apoteksudstyr (også kaldet "næsebad"). Barnet skal bøje sig 90 ° fremad. Hovedet skal holdes strengt lodret; det er umuligt at vippe det til højre og venstre under proceduren. Bed dit barn om at trække vejret dybt og presse en lille mængde af opløsningen ind i et af næseborene. Væsken vil fuldstændigt udfylde næsepassagen og strømme ud af den anden.

Hvis der kommer vand ind i munden, kan du råde barnet til at udtale en træk "og-og" under injektionen. Samtidig stiger den bløde gane og afgrænser nasopharynx. Derefter skal du blæse næsen og gentage proceduren fra det andet næsebor. Og så - flere gange. Skylningen afsluttes ved at blæse næsepassagerne, som fjerner den resterende opløsning fra slimhinden.

Hvis dette - gennemstrømningsmetoden til skylning (fra det ene næsebor til den anden) - forårsager vanskeligheder, kan du prøve en lettere måde: injicere en lille mængde væske i barnets næse og bede ham om at blæse næsen med det samme. Sørg for, at hovedet igen er lodret og under ingen omstændigheder kastes tilbage. Løsningen skal ikke komme ind i munden, endsige ørerne. Selv en lille mængde væske fanget i mellemørehulen vil fremprovokere alvorlig otitis media, som det vil være meget vanskeligt at helbrede senere..

Efter 15 minutter efter vask er det turen til aniseptiske eller antibakterielle midler, der er ordineret af lægen. Antiseptisk middel inkluderer kolloide præparater af sølv, især protargol.

I modsætning til vasokonstriktordråber, som skal nedgraves på babyens side, så de ikke kommer ind i munden og kun virker på næseslimhinden, begraves Protargol på ryggen. Dette gøres, så stoffet glas fra næsehulen til nasopharynx og når overfladen af ​​mandlen. Sølvioner indeholdt i protargol dræber alle patogener og tørrer også det betændte lymfoide væv lidt ud og reducerer det i størrelse. 2-6 dråber af lægemidlet indføres i hvert næsebor (afhængigt af patientens alder og sværhedsgraden af ​​sygdommen).

Det anbefales, at barnet derefter ligger på ryggen i nogen tid uden at løfte hovedet. Ideelt set - 15 minutter, men hvis barnet er lunefuldt, kan du begrænse dig selv til 5 minutter. Instillation udføres på anbefaling af en læge, som regel 2 gange om dagen i 2 uger. Et andet behandlingsforløb kan ordineres om en måned. Glem ikke, at holdbarheden af ​​en 2% opløsning af Protargol er meget kort. Kun 30 dage fra fremstillingsdatoen. Derfor bruges den gamle flaske med lægemidlet til det nye kursus ikke længere.

Du bør ikke forsømme vejrtrækningsøvelser, som anbefales af eksperter til behandling af adenoider. Det er bedre for mor at ledsage hende på samme tid som babyen, hvilket gør processen til et sjovt spil. Gymnastik styrker åndedrætsmusklerne, stimulerer blodcirkulationen i bihulerne og hjælper med at forhindre bihulebetændelse. Derudover er den syge krop i træningsprocessen mættet med det ilt, den mangler..

Hypertrofi af palatin mandler

Desværre ledsages adenoider ofte af børn af en anden sygdom - hypertrofi af palatin mandler (populært mandler). I dette tilfælde bliver vejrtrækningen vanskelig ikke kun gennem næsen, men også gennem munden. Palatine-mandler beskytter babyen som de nasopharyngeal-mandler mod patogene mikroorganismer, men de gør det meget mere aktivt. Derfor er deres fjernelse et mere håndgribeligt tab for kroppen. Uden dem er barnet mere udsat for bronkopulmonale sygdomme..

Betændte palatin mandler er meget farligere end mulige forkølelser. De er en kilde til kronisk streptokokinfektion, som periodisk forværrer provokerer udviklingen af ​​feber og ondt i halsen. Sidstnævnte kan igen give komplikationer til nyrerne og hjertet. Så i tilfælde af et "dobbelt sæt" sygdom kan det være klogere at gå til operation end at sætte barnets helbred i alvorlig risiko..

Afslutningsvis vil jeg bemærke, at forstørrede mandler er et meget følsomt emne. Meget afhænger af lægens kompetence og forældrenes sundhed. Beslutningen om behandling skal træffes af en kompetent specialist. Ikke bedstemødre, der "opdragede dig sundt og tager sig af dine børnebørn", ikke venner, der havde "nøjagtig den samme situation" og endnu mindre talrige fora med virtuelle mødre.

Lægen har en grundig viden om problemet og erfaringen. Tro mig, han vil kæmpe til det sidste for at bringe mandlerne "til live" uden en skalpel. Men hvis behandlingen ikke hjælper, og adenoiderne fortsat underminerer barnets helbred, er det ikke værd at udskyde det kirurgiske indgreb på ubestemt tid.

Artikler Om Pharyngitis