Vigtigste Laryngitis

Fjernelse af mandler i kronisk tonsillitis: anmeldelser, metoder, konsekvenser

Fjernelse af mandler i kronisk tonsillitis er ifølge anmeldelser og resultaterne af adskillige undersøgelser en sikker og almindelig operation hos børn og voksne..

Kronisk betændelse i palatin mandler indtager et vigtigt sted i strukturen af ​​patologi, som en sygdom, der fører til undertrykkelse af kroppens naturlige forsvarsfaktorer. Langvarig eksponering for den patologiske proces kan resultere i reumatiske læsioner i hjertet og leddene, akut reumatisk feber eller glomerulonephritis. Derfor er en individuel tilgang til valget af behandlingstaktik og en rettidig beslutning om kirurgisk indgreb meget vigtig..

Et symptom på kronisk tonsillitis er forlænget subfebril kropstemperatur (37,1-38,0 ° C), især om aftenen, nedsat appetit, irritabilitet, tilbagefald af ondt i halsen næsten hver måned. Andre manifestationer af sygdommen: paratonsillar abscess, cervikal lymfadenitis, otitis media, ubehagelig (skam) lugt fra munden, dermatoser.

Indikationer og kontraindikationer for tonsillektomi

Fjernelse af mandler i kronisk tonsillitis hos voksne udføres i henhold til indikationerne:

  • hyppige tilbagefald af angina ledsaget af alvorlig forgiftning eller langvarig subfebril kropstemperatur
  • ineffektivitet af konservativ terapi;
  • dekompenseret form for kronisk tonsillitis;
  • toksisk-allergisk form af tonsillitis II-grad;
  • tonsillogen sepsis;
  • hævelse af mandlen;
  • mandel tuberkulose;
  • krænkelse af indtagelse eller vejrtrækning på grund af en stigning i lymfevævet i mandlerne;
  • purulente komplikationer af sygdommen: paratonsillar eller pharyngeal abscess, parapharyngeal phlegmon;
  • thyrotoksikose hos patienter med kronisk tonsillitis.

Patienter med kronisk tonsillitis, der tidligere klagede over appetitløshed, hurtig træthed, fornemmelse af et fremmedlegeme i halsen, cervikal lymfadenitis og smerter i leddene, efter fjernelse af palatinemandillerne, bemærker en forbedring i trivsel.

Kontraindikationer for tonsillektomi er:

  • sygdomme i blodsystemet, herunder hæmofili, hæmoragisk diatese, agranulocytose, leukæmi osv.
  • dekompenserede tilstande ved systemiske sygdomme: diabetes mellitus, hjerte-, nyre- eller respirationssvigt;
  • vaskulære anomalier i svælget: aneurisme, submukøs pulsering af karret;
  • høj grad af hypertension med mulig udvikling af vaskulære kriser
  • aktiv form for tuberkulose;
  • levercirrose;
  • svære neuropsykiatriske sygdomme.

Diabetes mellitus er ikke en kontraindikation for tonsillektomi, hvis der ikke er nogen ketonlegemer i urinen. Kirurgisk indgreb udføres på baggrund af antibiotika, hæmostatiske midler og insulinpræparater.

For patienter med tuberkulose fjernes mandler under behandling mod tuberkulose i perioden med stabilisering af tuberkuloseprocessen efter resorption af frisk foci.

I tilfælde af hypertension udføres operationen på baggrund af brugen af ​​antihypertensive stoffer.

Hos patienter med gigt er tonsillektomi indiceret efter et behandlingsforløb i den inaktive fase af sygdommen..

Midlertidig kontraindikation for interventionen er karies, akutte inflammatoriske eller purulente sygdomme i mundhulen, menstruation.

Tonsillektomi metoder

Kirurgi udføres under generel eller lokalbedøvelse. Forberedelse inkluderer undersøgelse af terapeuten, klinisk blodprøve, generel urinanalyse, blod for HIV, syfilis, hepatitis B og C, hæmostasiogram, biokemisk blodprøve, bakteriologisk kultur fra orofarynx, røntgen af ​​brystet, EKG (elektrokardiogram).

Kirurgiske behandlinger for kronisk tonsillitis inkluderer traditionelle og moderne metoder til fjernelse af mandlerne sammen med den tilstødende kapsel.

En traditionel operation udføres ved hjælp af en skalpel. Når mandlerne er afskallet, påføres suturer på de blødende kar.

En relativt ny metode til radikal fjernelse af mandler er kobulation. Denne metode er en variation af bipolar elektrokirurgi ved lavere temperaturer (40 til 70 ° C). Dette minimerer termisk skade på det omgivende væv, hvilket reducerer sværhedsgraden af ​​postoperativ smerte signifikant med minimal blødning.

En ny teknik til fjernelse af palatin mandler er brugen af ​​en harmonisk skalpel, der vibrerer ved en bestemt frekvens og kontraherer det underliggende væv med frigivelsen af ​​termisk energi, som bestemmer koagulationseffekten.

Laserteknologier bruges som skalpel og koagulator. Brug af en CO2-laser er en lovende metode, men har en begrænset række af handlinger.

Takket være tilstrækkelig postoperativ behandling, herunder antibiotikabehandling, er det muligt at forkorte rehabiliteringsperioden betydeligt og fremskynde tilbagevenden til den sædvanlige livsstil..

Holmium laser er meget brugt. Dens bjælke kommer ud for enden af ​​en tynd silica-fiber. Under den pulserende formering af stråling i vand sker dens hurtige fordampning direkte ved den distale ende af den optiske fiber. Koagulation udføres ved at dreje karene.

Processen til fjernelse af laserkirtler inkluderer følgende trin:

  • laserfordampning i området af mandlens øvre pol;
  • udskæring af arret med en laserstråle;
  • peeling af palatin mandlen;
  • afskære palatin mandlen med tonsillitis løkke.

Inden for få dage efter operationen er nicher dækket jævnt med fibrinær plak.

Konsekvenserne af at fjerne mandler i kronisk tonsillitis

Komplikationer af tonsillektomi kan være blødning, infektion, tungeødem, glossopharyngeal nerveskade. I sjældne tilfælde mulig subkutan emfysem i ansigt, hals, pneumomediastinum og pneumothorax.

For at forhindre sekundære bakteriekomplikationer og udvikling af subkutan emfysem sys det skadede væv under operationen.

I den postoperative periode bør situationer, der involverer et trykstigning i de øvre luftveje, undgås, herunder hoste, frivillig nakkemuskelspænding, nysen, opkastning samt kraftig fysisk aktivitet.

Sengeleje, begrænsning af madindtag anbefales. Som regel er der en øget spytproduktion på den første dag. I dette tilfælde er det nødvendigt at trække vejret gennem munden og forsøge ikke at sluge spyt..

Efter operationen ordineres beroligende midler og, hvis det er angivet, antitussiv medicin. Der kan anvendes bredspektrede antibakterielle lægemidler (Amoxicillin, Amoxiclav).

Midlertidig kontraindikation for interventionen er karies, akutte inflammatoriske eller purulente sygdomme i mundhulen, menstruation.

Takket være tilstrækkelig postoperativ behandling, herunder antibiotikabehandling, er det muligt at forkorte rehabiliteringsperioden betydeligt og fremskynde tilbagevenden til den sædvanlige livsstil..

Hvis der er en historie med paratonsillar abscesser eller multipel tonsillitis, er det nødvendigt at tage højde for den større sandsynlighed for adhæsion mellem palatin tonsiller og amygdala, hvilket øger risikoen for blødning under eller efter operationen..

Mindre blødninger i den postoperative periode kan stoppes ved at injicere bedøvelsesmidlet i blødningsområdet. Også en tampon eller gaze-serviet imprægneret med et hæmostatisk middel indføres i tonsillerniche..

Hæmostatisk behandling udføres med en opløsning af aminocapronsyre, 10% opløsning af calciumchlorid eller gluconat, lægemidler Dicinon eller Tranexam.

Patients generelle tilstand, livskvalitet samt de fleste komplikationer i den postoperative periode er direkte relateret til smerte. Derfor er det meget vigtigt at kontrollere smerter..

Smertsyndrom efter fjernelse af mandler er en konsekvens af inflammatoriske reaktioner, irritation af nerveender, ødem, muskelspasmer i svælget. For at lindre betændelse og give en decongestant og smertestillende effekt efter operationen anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, hovedsageligt i form af tabletter til resorption (lægemidler baseret på flurbiprofen). Strepsils plus ordineres ofte. Den indeholder en kombination af tre komponenter: et meget effektivt bedøvelsesmiddel (lidocainhydrochlorid) og to bredspektrede antiseptika.

Kirurgisk behandling af kronisk tonsillitis har en positiv virkning ikke kun på fysisk sundhed, men også på psykologisk velvære.

Patienter med kronisk tonsillitis, der tidligere klagede over appetitløshed, hurtig træthed, fornemmelse af et fremmedlegeme i halsen, cervikal lymfadenitis og smerter i leddene, efter fjernelse af palatinemandillerne, bemærker en forbedring i trivsel.

Det optimale valg af metoden til tonsillektomi, en individuel tilgang til styring af den postoperative periode og opfyldelsen af ​​alle ordinerede aftaler af lægen er hovedkomponenterne i en hurtig bedring efter fjernelse af palatinestandlerne..

Video

Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.

Fjernelse af mandler hos voksne: kirurgiske metoder, rehabilitering og konsekvenser

Nogle gange kan kronisk tonsillitis ikke helbredes fuldstændigt, og medicin hjælper kun midlertidigt. I disse tilfælde anbefaler læger at fjerne mandlerne, da tilstedeværelsen af ​​en konstant kilde til infektion i kroppen er fyldt med alvorlige helbredsproblemer. Det er nødvendigt at forstå, i hvilke tilfælde fjernelse af mandler er angivet, og hvordan denne procedure udføres.

Indikationer for fjernelse af mandler

Kun en læge kan efter undersøgelse afgøre, om der er behov for operation eller ej

Fjernelse af mandler eller tonsillektomi er en minimalt invasiv operation, hvor mandlerne fjernes helt eller delvist. Valget af teknik afhænger af indikationerne for proceduren..

De vigtigste indikationer er kronisk tonsillitis eller komplikationer efter tonsillitis. Operationen er ordineret i følgende tilfælde:

  • ineffektivitet af konservativ behandling af tonsillitis;
  • komplikationer fra indre organer på grund af tilstedeværelsen af ​​et kronisk infektionsfokus;
  • paratonsillar abscess.

Hvis der i de første to tilfælde vises fuldstændig fjernelse af mandlerne med en paratonsillar abscess, udføres en anden operation, hvis formål er at åbne og dræne bylden efterfulgt af fjernelse af en del af vævet, om nødvendigt.

Til fjernelse af mandler hos voksne er hovedårsagen langvarig kronisk tonsillitis. Faktum er, at denne sygdom over tid forårsager en række forstyrrelser i fordøjelseskanalens funktion, ENT-organer, lever og hæmatopoietisk system. Dette skyldes den høje infektiøse belastning på kroppen på grund af en træg inflammatorisk proces samt et fald i immunitet.

Samtidig betragter ikke alle læger fjernelse af mandler som en effektiv metode. Mandlerne er et vigtigt organ i immunsystemet, hvor immunceller modnes, så fjernelse af dem kan svække kroppen. I højere grad gælder dette for patienter under 14 år, i hvilke mandlerne er store nok, hvilket forklares med fysiologiske egenskaber. Fra ungdomsårene falder mandlerne gradvist i størrelse, og derfor er den negative effekt af kirurgi på immunsystemets funktion meget mindre hos voksne end hos børn..

Kontraindikationer

Kirurgi anbefales ikke til små børn

Proceduren til fjernelse af mandler ved kronisk tonsillitis er kontraindiceret i følgende tilfælde:

  • blodsygdomme
  • svær diabetes mellitus;
  • forstyrrelser i det kardiovaskulære systems arbejde
  • hypertonisk sygdom
  • psykiske lidelser
  • akutte infektiøse processer
  • tuberkulose
  • onkologiske sygdomme;
  • forværring af kroniske sygdomme;
  • graviditet;
  • epilepsi
  • alder op til 10 år.

Forværring af kroniske sygdomme, akutte infektiøse og inflammatoriske processer er ikke en absolut kontraindikation for proceduren. I dette tilfælde skal du først kurere den eksisterende sygdom og derefter fjerne mandlerne.

Metoder til fjernelse af mandler

Moderne medicin kan tilbyde flere muligheder for at fjerne mandler hos voksne. Sådanne operationer for at fjerne mandler har betydelige forskelle og kontraindikationer. Ganske ofte, selvom der er kontraindikationer, kan patienten stadig gennemgå procedurer for at fjerne palatin mandler på en alternativ måde.

Beslutningen om valg af en bestemt type procedure træffes på baggrund af tests, som patienten først skal bestå. Først og fremmest undersøges blodkoagulationshastigheden. Med en betydelig afvigelse fra denne indikator fra normen er en række procedurer til fjernelse af mandler hos voksne kontraindiceret. Operationen udføres af:

  • laser;
  • flydende nitrogen;
  • skalpel;
  • radio kniv;
  • kobulator;
  • ultralyd.

Den endelige beslutning om, hvordan man bedst fjerner mandlerne, træffes af den behandlende læge under hensyntagen til karakteristika for patientens helbred.

Fjernelse af laser

Metoden kræver ikke indlæggelse og har praktisk taget ingen bivirkninger på kroppen

Proceduren til fjernelse af mandler med en laser er en af ​​de mest populære. Dens fordele:

  • minimum af kontraindikationer
  • ambulant adfærd
  • kort rehabiliteringsperiode
  • ingen blødning.

Når man fjerner mandler med en laser, udskæres kun en del af mandlenes hypertrofierede væv. Med andre ord giver denne teknik dig mulighed for at bevare organet, mens du fjerner kronisk tonsillitis..

Da hoveddelen af ​​orgelet forbliver intakt, efter en tid (i gennemsnit 2-3 år), kan tonsillitis vises igen.

Alder er ikke en hindring for fjernelse af laser mandler. Operationen udføres på patienter over 10 år. De vigtigste kontraindikationer er epilepsi, alvorlige psykiske lidelser og diabetes mellitus..

Proceduren til laserfjerning af mandler udføres poliklinisk. Patienten kommer til klinikken, han får lokalbedøvelse, og derefter udbrændes det berørte mandelvæv lag for lag. Samtidig "forsegler" laseren karene, så blødning er udelukket. Procedurens varighed er fra 30 minutter til en time. Patienten frigives straks hjem.

  • smerte efter ophør af anæstesi
  • høj pris;
  • mangel på nødvendigt udstyr i små klinikker.

Efter fjernelse af mandlerne i halsen dannes en såroverflade i halsen. Patienten ordineres antiseptiske midler til at gurgle for at fremskynde reparation af væv. Et par dage senere dannes en skorpe på stedet for de fjernede områder af mandlerne, under hvilke processen med vævsgenopretning er i gang. Scab forsvinder i gennemsnit i 10-14 dage og efterlader sunde mandler.

Flydende nitrogen eller kryodestruktion

Flydende kvælstof bruges i vid udstrækning til at fjerne mandler i kronisk tonsillitis. Kryodestruktion, som denne metode kaldes, fjerner ikke mandlerne fuldstændigt, men fjerner kun det berørte væv og bruges til at behandle overbelastning i mandlerne.

Metoden har ingen kontraindikationer undtagen for psykiske lidelser og diabetes mellitus. Begrænsningerne i proceduren for patienter med diabetes mellitus forklares med risikoen forbundet med nedsat vævsregenerering i denne sygdom.

Fordele og ulemper ved at fjerne mandler med flydende nitrogen bestemmes af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces. Så ved kronisk tonsillitis fjerner kryodestruktion stikkene og nogle af de berørte væv, men ødelægger ikke organet fuldstændigt, så sygdommen kan over tid vende tilbage.

Derudover er det ikke altid muligt at fryse alle berørte væv i en procedure, så der kan være behov for flere sessioner..

Fjernelse af mandler ved denne metode sker i flere faser:

  • en injektion af bedøvelsesmiddel gives i halsen for at blokere smertefølsomhed;
  • lægen bruger en speciel applikator til at påføre flydende kvælstof på mandlerne;
  • efter et par minutter evalueres det første resultat.

Proceduren udføres poliklinisk, der er ikke behov for indlæggelse. Flydende nitrogen fryser vævet og forårsager en dødsproces (nekrose). Der dannes en skorpe på eksponeringsstedet, som forsvinder af sig selv efter et par dage. Det er dog ikke altid muligt fuldstændigt at besejre tonsillitis med en procedure, derfor udføres kryodestruktion oftest i løbet af 3-5 procedurer.

Metoden eliminerer blødning og dannelse af åbne sår, så efter frysning er der ikke behov for at tage antibiotika.

Den største ulempe ved proceduren er dårlig ånde, som hjemsøger patienten indtil slutningen af ​​vævsreparation.

Koblator

Anvendes ikke på alle hospitaler på grund af enhedens høje pris

Operationer til fjernelse af mandler udføres ved hjælp af kobulatorapparatet. Dette er den såkaldte flydende plasmametode til fjernelse af mandler. Koblator giver dig mulighed for at udføre både fuldstændig og delvis fjernelse af mandler. Proceduren udføres poliklinisk, patienten får lov til at gå hjem samme dag.

Essensen af ​​metoden er ionisering af mandelvæv. Som et resultat af denne effekt nedbrydes organet i lymfekomponenter og komponenter med lav molekylvægt. Lægen virker på mandlerne med en speciel enhed, der genererer elektriske impulser. Enheden virker på mandlerne indefra og forhindrer derved blødning eller dannelse af åbne sår. Rehabilitering tager cirka 10 dage.

Den største ulempe er de høje omkostninger ved proceduren. Det nødvendige udstyr findes ikke i alle klinikker, foruden at arbejde med en kobulator kræver en højt kvalificeret læge.

Radiobølge og ultralyd mandelektomi

Disse metoder er stort set ens, adskiller sig kun i virkningsinstrumentet på mandlernes væv. Radiobølge og ultralyd mandelektomi giver dig mulighed for at fjerne mandlerne helt og virke på dem indefra.

Proceduren udføres under lokalbedøvelse. Lægen bruger en speciel skalpel, der vibrerer ved en høj frekvens. Kirtelvævet udskæres med en skalpel, mens karene koaguleres for at forhindre blødning.

Elektrokoagulation af mandler

Denne metode involverer udsættelse for elektrisk strøm for at forbrænde mandlens væv. I dette tilfælde udføres kun delvis fjernelse af kirtlerne, vævene udbrændes lag for lag.

Fordelene ved metoden er lave omkostninger, ingen blødning og hurtig rehabilitering. Elektrokoagulation er en mere skånsom mulighed for fjernelse af mandler end radiobølgetonsillektomi. For nylig har metoden ikke været populær, hvilket giver kryodestruktion og laserbrænding.

Kirurgisk fjernelse

På trods af det store udvalg af minimalt invasive metoder til fjernelse af mandler er kirurgisk excision stadig en af ​​de mest populære behandlingsmetoder. Dette skyldes, at organet under operationen fjernes fuldstændigt, så risikoen for genudvikling af tonsillitis i fremtiden reduceres til nul..

Anæstesi er nødvendig for operationen for at fjerne mandlerne, oftest er det generel anæstesi. Derefter skraber lægen ved hjælp af en speciel enhed med en skalpelløkke mandlerne, mens de beskadigede kar koaguleres. Som et resultat af denne procedure dannes et åbent sår. For at forhindre infektion i såret skal patienten tage antibiotika i flere dage efter operationen.

  • langvarig rehabilitering
  • ondt i halsen i flere dage;
  • såroverflade i halsen
  • behovet for hospitalsophold
  • risiko for sårinfektion.

For nylig har læger foretrukket mere skånsomme metoder til fjernelse af mandler, men nogle gange er kirurgisk excision den eneste mulige operation..

Forberedelse til mandelektomi

Uden en kompleks aflevering af tests vil patienten ikke blive opereret

For at forberede dig til operationen skal du bestå et antal tests. Baseret på deres resultater beslutter lægen, om det er tilrådeligt at fjerne mandlerne, og udpeger datoen for proceduren.

  • generel og biokemisk blodprøve;
  • Analyse af urin
  • bestemmelse af antallet af blodplader og blodkoagulationshastighed.

Det næste trin i forberedelsen er en konsultation med en anæstesilæge. Enhver operation for at fjerne mandler udføres med anæstesi, normalt lokalbedøvelse, og generel anæstesi bruges kun til radikal tonsillektomi. Det er nødvendigt at bestemme følsomheden over for det anæstetiske lægemiddel og vælge den optimale dosis til en bestemt patient, hvilket er, hvad anæstesilægen gør..

Kort før operationen skal patienten justere lægemiddelregimet. I 2-3 uger skal du stoppe med at tage medicin, der fortynder blodet, eller konsultere en læge om udnævnelsen af ​​en operation, hvor risikoen for blødning er minimal.

På dagen for fjernelse af mandlen bør patienten ikke spise eller drikke. Typisk er proceduren planlagt om morgenen for at reducere fasteperioden. Rygning forbudt 4 timer før tonsillektomi.

Mulige komplikationer

Efter mandelkirurgi afhænger konsekvenserne af den valgte metode til mandelektomi.

De negative konsekvenser af fjernelse af mandler hos voksne manifesteres oftest:

  • negativ reaktion på anæstesi
  • blødende;
  • sårinfektion
  • hævelse af strubehovedet og vejrtrækningsproblemer
  • smerter i hals og ører.

I alvorlige tilfælde er det muligt at udvikle sepsis og alvorlige lidelser i det kardiovaskulære system.

Generel anæstesi ved fjernelse af mandler er mere belastende for kroppen end selve proceduren. Det er vigtigt at beregne doseringen af ​​lægemidlet korrekt, ellers vil personen efter operationen blive forstyrret af alvorlig utilpashed i flere dage. Derudover kan nogle smertestillende medicin forårsage allergi, så det er vigtigt at konsultere en anæstesilæge inden operationen..

Blødning er en komplikation, når man fjerner mandler med en skalpel. Dette er især farligt for mennesker med hjerte-kar-sygdomme og diabetes..

En anden komplikation er sårinfektion. For at forhindre infektion ordinerer læger antibiotika efter operationen. I tilfælde af kryodestruktion eller laserfjerning af mandler kan infektion skyldes forkert oral pleje i rehabiliteringsperioden..

For at minimere mulige komplikationer hos voksne efter fjernelse af mandler er det nødvendigt regelmæssigt at gennemgå en undersøgelse af en otolaryngolog i de første 2 uger efter operationen og også overholde lægens anbefalinger for denne periode.

Postoperativ periode

Fjernelse af mandlerne på billedet ser skræmmende ud, men selve operationen er smertefri for patienten takket være anæstesi og tager ikke mere end en time. På trods af den generelle sikkerhed ved en procedure såsom fjernelse af mandler skal patienten efter operationen følge lægens anbefalinger vedrørende oral mundpleje i hjemmet..

Den postoperative periode afhænger af typen af ​​fjernelse af mandlerne og tager i gennemsnit to uger. I hele denne periode skal patienten overholde en række regler..

Adfærd efter operation

Drik så meget vand som muligt

I de første timer efter proceduren anbefales personen at sove i sengen. Efter at anæstesien holder op med at virke, er der en følelse af et fremmedlegeme i halsen og svær smerte, som elimineres af stoffer.

Efter fjernelse af mandlerne tilrådes patienten at:

  • tal mindre - i de første 1-3 dage afhængigt af metoden til fjernelse af mandler;
  • ryger ikke i hele rehabiliteringsperioden
  • undgå hypotermi eller overophedning
  • øge væskeindtag
  • tag ikke blodfortyndere.

I de første par dage vil din hals ondt - du skal være forberedt på dette. Narkotika kan tages for at reducere smerte, men der skal udvises forsigtighed med NSAID'er.

Receptet på lægemidlet bør konsulteres med den læge, der udførte operationen..

Hvordan ser en hals ud efter operationen?

Du skal være forberedt på synet af halsen efter fjernelse af mandler. Slimhinden svulmer op, irriterer, der vises en følelse af tørhed. Når man undersøger halsen i spejlet, er sårfladen på stedet for mandlerne synlig. Såroverfladens størrelse og dens egenskaber afhænger af metoden til fjernelse af mandlerne.

Under kryodestruktion og laserfjerning observeres en tæt skorpe, som hurtigt bliver mørkere. Ved radikal tonsillektomi med en skalpel er såret rødt, vævene omkring det er hævede og smertefulde.

Når vævene heler, dannes der en skorpe på mandlerne, hvilket du under ingen omstændigheder skal prøve at fjerne dig selv. Der dannes nyt væv under skurven. Efter 7-10 dage falder skorpen af ​​sig selv.

Kostanbefalinger

Mad skal være moset og blødt

Efter at mandlerne er fjernet til en person, giver lægen de nødvendige anbefalinger, herunder med hensyn til ernæring. Ifølge statistikker nægter patienter den første dag at spise på grund af smerter ved indtagelse. På trods af smerten anbefaler læger imidlertid at drikke mere almindeligt vand ved stuetemperatur for at fremskynde fjernelsen af ​​bedøvelsesmidler fra kroppen..

Så snart appetitten vender tilbage til en person, skal kosten gennemgås. Blød og flydende mad ved stuetemperatur er tilladt. I de første 2-3 dage skal du begrænse dig til kartoffelmos, bananer og yoghurt, så gradvist kan du introducere andre produkter. I de første 5 dage er enhver mad, der kan ridse halsen, forbudt - hårde og uslebne fødevarer. Undgå varme og kolde fødevarer. Spis ikke krydret og salt mad for ikke at irritere det helende væv..

Hvordan man opfører sig de første dage efter operationen?

Rygere skal opgive cigaretter i mindst de første tre dage. Dette skyldes, at tobaksrøg irriterer halsvævet og sænker lokal immunitet, hvilket interfererer med normal reparation af mandler og øger risikoen for infektion..

I de fleste tilfælde ordinerer læger antibiotika. Du skal tage dem fra tre til fem dage afhængigt af lægens instruktioner..

I tilfælde af radikal tonsillektomi forbliver patienten på hospitalet i de første dage, derfor er rehabiliteringsperioden under tilsyn af medicinsk personale.

Gendannelsesperiode

Rehabiliteringsperioden tager ca. 2-4 uger. På dette tidspunkt skal patienten omhyggeligt pleje mundhulen og gurgle. Lægen vil ordinere en antiseptisk opløsning, som skal bruges til at fremskynde vævsreparation og reducere risikoen for sårinfektion..

Under rehabilitering skal du regelmæssigt gennemgå en undersøgelse af en øre-hals-halslæge.

Driftsomkostninger

Hvor meget koster en fjernelse af mandler - det afhænger af den valgte metode og bopæl.

  1. Omkostningerne ved kirurgisk fjernelse af mandler (med en skalpel) er i gennemsnit 15-25 tusind rubler.
  2. Kryodestruktion koster 600-1200 rubler. i en procedure. Fuld kursus - fra 3 til 5 procedurer med en pause på 1-2 uger.
  3. Laserfjerning af mandler i Moskva - fra 20 til 35 tusind rubler afhængigt af klinikens prispolitik og den valgte anæstesemetode.
  4. Fjernelse med koblator - 45-60 tusind rubler.

Det er også nødvendigt at tage højde for omkostningerne ved at konsultere en øre-hals-halslæge og omkostningerne ved lægemidler, der er nødvendige i restitutionsperioden efter operationen..

Som du kan se, er den mest overkommelige behandlingsmetode kryodestruktion. Metoden er også en af ​​de sikreste, men garanterer ikke fraværet af gentagelse af tonsillitis i fremtiden, da mandlerne ikke fjernes helt.

Hvis ondt i halsen forværres mere end 4 gange om året, taler vi om kronisk tonsillitis, hvor fjernelse af mandlerne er indikeret. Det anbefales ikke at udsætte behandlingen, fordi kryodestruktion i de indledende faser er meget effektiv, mens det giver dig mulighed for at bevare mandlerne.

Tonsillektomi eller mandelkirurgi

Modtagelse udføres af kandidaten til medicinsk videnskab, kirurg i øre-hals-hals-hals
Boklin A.K.

Artiklen indeholder komplette oplysninger om tonsillektomi kirurgi. Spørgsmålene relateret til indikationer for fjernelse af mandler, forberedelse til operation og funktioner i den postoperative periode overvejes. Typer af operationer, herunder tonsillotomi og endoskopisk adenotonsillotomi.

Ved kronisk eller tilbagevendende tonsillitis og andre sygdomme i palatin tonsiller er der behov for kirurgisk behandling (fjernelse) ved anvendelse af tonsillektomi kirurgi.

Tonsillitis årsager

I svælget mellem de forreste og bageste palatine buer er to palatin mandler (populært kendt som mandler). De er organer i det menneskelige immunsystem. Lokal betændelse eller tonsillitis kan forekomme i dem, som normalt er forårsaget af bakterier (streptokokker, stafylokokker, Haemophilus influenzae, pneumokokker). De fleste patienter med kronisk tonsillitis er børn og unge.

Hvis tonsillitis opstår gentagne gange (for eksempel flere gange i træk i løbet af året) eller bliver kronisk (tilbagevendende), anbefales det straks at fjerne mandlerne. Dette skyldes dannelsen af ​​et kronisk infektiøst fokus, der påvirker udviklingen af ​​sygdomme - og ikke kun de øvre luftveje og mundhulen, men også andre organer og systemer (for eksempel det kardiovaskulære system, nyrer, led).

Indikationer for tonsillektomi

Ud over kronisk tonsillitis er denne operation indiceret til patologisk forstørrelse af mandlerne (hypertrofi), der indsnævre larynxen i svælget.

Også tonsillektomi-kirurgi kan være nødvendig til tilstande som gigt, pyelonefritis, endokarditis. Hvis der er mistanke om onkologi af palatin mandler, udføres papillomatose af palatin mandler, i alle tilfælde efter tosillektomi, foretages yderligere histologisk undersøgelse af mandlerne.

Indtil cirka fire år skal komplet fjernelse kun udføres i en nødsituation (for eksempel i tilfælde af en byld, indkapslet purulent betændelse, søvnapnø), da mandlerne i denne alder er vigtige nok til udvikling af immunitet.

Hvilke symptomer kan kræve tonsillektomi?

Tonsillitis forårsager smerte og ubehag ved indtagelse. Derudover er der en begrænsning i tale, feber og generelle infektiøse manifestationer: svaghed, utilpashed, hovedpine osv..

Faren for patienten er, at denne proces igen kan udvikle en paratonsillar abscess og i sidste ende føre til en farlig spredning af betændelse gennem blodbanen (sepsis). Immunsystemet svækket af byld og sepsis klarer ikke sine opgaver - dette kan føre til betændelse i andre organer: lever, lunger, hjerne osv..
Med mandlenes vækst (mandelhypertrofi) indsnævres svælgets lumen, så tale, synke og vejrtrækning er nedsat. Dette kan føre til åndedrætsstop under søvn (søvnapnø).

Disse symptomer er ikke altid 100% indikationer for tonsillektomi. Den endelige beslutning til fordel for kirurgi kan baseres på kursets sværhedsgrad og efter undersøgelse af en specialist. Og selvfølgelig i tilfælde af ineffektivitet af konservativ terapi.

Tonsillektomi og tonsillotomi

Tonsillektomi udføres under både lokalbedøvelse og generel anæstesi, men det skal bemærkes, at generel anæstesi altid foretrækkes for både patienten og kirurgen..

  • Fuldstændig fjernelse af mandlerne (tonsillektomi).
  • Delvis fjernelse af mandlerne (tonsillotomi).
  • Endoskopisk adenotonsillotomi - en endoskopisk teknik til fjernelse af adenoider og delvis fjernelse af mandlerne.

Ud over klassiske og endoskopiske teknikker er der også en laser tonsillotomi. I dette tilfælde fjernes de forstørrede dele af amygdala ved hjælp af laserteknologi. Som regel anbefales denne teknik til ukomplicerede inflammatoriske patologier i mandlerne.

Til operativ fjernelse af to palatinemandiller (tonsillektomi), som det normalt gøres ved kronisk tonsillitis, er mandlen og kapslen adskilt helt fra de omgivende strukturer..

Fuldstændig fjernelse forhindrer gentagelse af betændelse og dermed sekundære sygdomme.

Forberedelse til operation

Lægemidler, der reducerer blodpropper, såsom aspirin, bør undgås 2-3 uger før operationen. Dette bør drøftes med den opererende ENT-læge.

Yderligere begrænsninger relateret til madindtag og væskeindtag diskuteres også med en specialist. Typisk er dette interval 2 til 4 timer afhængigt af anæstesien.

Efter operation

Hvis operationen udføres poliklinisk, skal patienten være opmærksom på, at han ikke har lov til at køre bil, andre køretøjer eller udstyr i 24 timer på grund af stoffets stadig eksisterende virkning..

I cirka to dage efter operationen skal patienten kun spise flydende eller blød mad. Fødevarer, der kan irritere svælgslimhinden, såsom kaffe, alkohol, sur frugt eller meget krydret mad, bør undgås.

Ud over træningsrestriktioner bør varme bade eller saunaer undgås.

Børn bør ikke vaccineres i seks uger efter operationen.

Hvis der er abnormiteter, der kan være tegn på komplikationer, skal du kontakte din læge hurtigst muligt. Især skal man være opmærksom på blødning, da den kan være alvorlig, selv et par dage efter operationen.

Har du spørgsmål til dette kirurgiske indgreb? Du kan få en gratis konsultation ved at stille mig dit spørgsmål direkte i WatsApp-chatten. Hvis du har brug for en personlig konsultation, angives adresserne og telefonnumrene til medicinske institutioner i Moskva og det område, hvor jeg modtager patienter, på siden "Kontakter".

Med respekt for dig, øre-hals-hals-læge, kirurg, Ph.D. Boklin A.K.

Sådan fjernes mandler i kronisk tonsillitis hos voksne

Fjernelse af mandler eller tonsillektomi er kirurgisk fjernelse af mandlerne. Fjernelse af mandler er nødvendig, når de påvirkes af vedvarende infektion, betændelse eller sjældne sygdomme.

Fjernelse sker næsten altid under generel anæstesi og kan forårsage smerte eller blødningsepisoder. Disse bivirkninger kan dog betragtes som normale, hvis de ikke er meget intense. De første tegn på bedring efter tonsillektomi observeres efter to uger. I denne periode skal du følge råd fra din læge..

  • Kronisk tonsillitis
  • Årsager til fjernelse af mandler
  • Bivirkninger
  • Forberedelse til operation
  • Anæstesi
  • Fjernelse af mandler
  • Efter operation

Palatin-mandlerne, der normalt kun kaldes mandler i et ord, er to symmetriske lymfeknuder med antibakteriel og immunfunktion. De er placeret i den nedre del af munden og er ansvarlige for kroppens forsvar mod bakterielle og virale infektioner, der er typiske for mund og næse..

Den gennemsnitlige størrelse af palatin mandler:

  • højde: 20-25 mm;
  • længde: 15 mm;
  • tykkelse: 10mm.

Ud over palatin mandler er der også svælg og lingual mandler..

Patogener, der forårsager angina:

  • Virus: adenovirus, rhinovirus, Epstein-Barr-virus, HIV.
  • Bakterier: streptokokker, gruppe A og beta streptokokker, hæmofile.

Fjernelse af mandler kræver omstændigheder, som som regel er to:

  1. med forværret kronisk tonsillitis (den mest almindelige situation)
  2. mandler er store i naturen eller med sjældne forhold.

Udtrykket betændelse i mandler henviser til betændelse i mandlerne, normalt på grund af vira og bakterier, der kommer ind i mundhulen og inficerer dem. Dette kan virke underligt, da mandlernes hovedfunktion er at beskytte kroppen mod patogene mikroorganismer. Men når tilstedeværelsen af ​​sidstnævnte overstiger det kritiske punkt, kan det forårsage betændelse i kirtlerne, hvor mandlerne skal fjernes..

Hvis denne sygdom ikke behandles, eller mandlerne ikke fjernes, kan den flyde i form af kronisk tonsillitis..

Kronisk tonsillitis

Hvad er kronisk tonsillitis? Kronisk tonsillitis er en kronisk inflammatorisk proces i mandlerne. Betændelsen kan naturligvis spredes til omgivende væv, og derefter er diagnosen faryngitis. Hos voksne bliver denne sygdom tilbagevendende med et stort antal episoder om året, og derefter bliver sygdommen til kronisk tonsillitis. Vi taler om kronisk tonsillitis, hvis betændelsen vedvarer i mere end tre måneder. Kronisk tonsillitis forekommer normalt med et meget mildt klinisk billede og med meget milde symptomer, så mange er ikke opmærksomme på disse symptomer.

Kronisk tonsillitis er en, der vises med hyppigheden:

  • mere end syv episoder om året;
  • mere end fem episoder om året i to på hinanden følgende år;
  • mere end tre episoder om året i tre på hinanden følgende år.

Årsager til fjernelse af mandler

Betingelser, hvor fjernelse af mandlerne betragtes som nødvendige: antibiotikabehandling er ineffektiv med svær peritonsillar abscess, eller når patienten har åndedrætsbesvær, især om natten og synke Og også med kronisk tonsillitis. I disse tilfælde er det simpelthen nødvendigt at fjerne mandlerne til både børn og voksne. Før mandlerne fjernes hos voksne, kræves en mere grundig undersøgelse, da immuniteten hos voksne kan blive reduceret på grund af en forkert livsstil (rygning, alkohol osv.).

Tonsillitis er meget almindelig hos børn og unge, derfor beder forældre til personer fra 3 til 14 år normalt om at fjerne mandler.

Mindre almindeligt kan fjernelse af mandler også være påkrævet i følgende situationer:

  • med store mandler, der forstyrrer normal vejrtrækning og synke;
  • med hævelse i halsen, der også påvirker mandlerne
  • med blødning af karene, der leverer blod til mandlerne.

Patienter i disse tilfælde er i forskellige aldre: både voksne og børn.

Bivirkninger

Som enhver operation er fjernelse af mandler ikke helt fri for risici og bivirkninger. Der er mindst fem mulige risici ved traditionel operation: med en dårlig reaktion på anæstetika, med blødning under operationen, med postoperativ blødning, med udvikling af infektioner og en hævet tunge.

Når mandler fjernes, kan virkningerne forårsaget af medikamenter til generel anæstesi forårsage mindre bivirkninger såsom hovedpine, kvalme, opkastning og muskelkramper..

I sjældne situationer kan anæstetika kombineret med virkningerne af kirurgi føre til patientdød.

Blødning er ret almindelig efter tonsillektomi. Det dækker ca. 1-3 børn ud af 100 og ca. 1 voksen ud af 30. Så længe blødningen er let og stabil, behøver du ikke bekymre dig. Dette kræver skylning med koldt vand. Hvis blødningen er signifikant, bør du straks kontakte din læge. Kraftig blødning kræver genoperation.

Blødning under operationen er yderst sjælden, og hvis dette sker, er terapeutisk intervention med længere indlæggelse nødvendig.

Postoperative infektioner er også ekstremt sjældne, men det er muligt på grund af patientens svage immunitet. Høj feber er et tegn på et tegn på infektion..

Efter fjernelse af mandlerne udtrykkes konsekvenserne meget ofte i hævelse af tungen og ganen, mens de bliver smertefulde, hvilket skaber ubehagelige fornemmelser ved vejrtrækning og synke. Hævelsen forsvinder om få timer.

Forberedelse til operation

Når en operation planlægges, modtager en voksen patient (eller hans familie, hvis patienten er et barn) fra lægen alle de nødvendige oplysninger og instruktioner, der skal følges for at operationen skal lykkes..

Forberedelse til operationen inkluderer også et udfyldt spørgeskema, hvor du skal indtaste:

  1. Alle farmakologiske lægemidler taget af patienten i løbet af de sidste uger, inklusive folkemedicin. Disse data er vigtige, da bedøvelsesmidlet kan reagere med en af ​​de aktive ingredienser i ovennævnte lægemidler, og det bliver umuligt at fjerne mandlerne i en periode..
  2. Før mandlerne fjernes er det nødvendigt at kontrollere alle allergiske reaktioner på patientens medicin (især anæstetika). I nogle tilfælde, hvis nogle lægemidler aldrig er blevet brugt, kan det være nyttigt at se på familiehistorie for at se, om et familiemedlem har haft allergier eller bivirkninger over for bedøvelsesmidler..
  3. Blødende disposition. Sygdomme, der ændrer koagulationsprocessen, såsom hæmofili.

Den dag, hvor det er planlagt at fjerne mandlerne, startende ved midnat, anbefales det, at patienten undlader at spise og drikke, da der er risiko for, at der kan opstå problemer under generel anæstesi.

Efter at patienten ankommer til hospitalet, udføres en undersøgelse, der inkluderer måling af hjertefrekvens og kropstemperatur.

Når generel anæstesi er udført, kan fjernelse af mandler ske på en række forskellige måder - alle lige så sikre og effektive. Valget træffes efter kirurgens skøn, som kan have en præference eller have særlig erfaring med denne metode..

Målinger af blodtryk, kropstemperatur og pulsfrekvens udføres normalt af sygeplejersker.

Når det siges, at en patient er under generel anæstesi, betyder det, at han er bevidstløs under operationen. Således føler patienten ikke smerte..

Anæstesi

Anæstetika og smertestillende indgives på en række forskellige måder: intravenøs indgivelse gennem en kanyle indsat i armen; ved indånding med maske eller åndedrætsrør.

I løbet af hele perioden med tonsillektomi skal patienten ud over kontinuerlig indgivelse af bedøvelsesmiddel være intuberet (ikke altid, men meget ofte) for at få korrekt vejrtrækning. Intubation udføres ved at indsætte et rør i munden næsten op til luftrøret.

Ved afslutningen af ​​operationen stopper anæstesilægen med at give lægemidlet for at genoprette patientens bevidsthed.

Fjernelse af mandler

Fjernelse af mandler kan udføres på mindst 5 forskellige måder.

Klassisk kirurgisk fjernelse. Denne typiske procedure udføres med en stålskalpel, der bruges til at dissekere mandlerne, binde dem til bunden og derefter fjerne dem. Da risikoen for blødning er større, bruger kirurgen blodstopmidler eller kauterisering for at lukke blodkarrene. Dette er den mest anvendte metode.

Diatermi. En særlig form for varmeterapi udført med en sonde eller elektrode. Med denne fjernelsesmetode brændes mandlerne. Fordelen ved denne metode er, at blødning undgås..

Kold ablation. Mekanismen ligner diatermi med den forskel, at fjernelsen her udføres ved lave temperaturer (fra -40 til -60 C). Ødelæggelsen af ​​lymfeknudevævet i mandlerne sker på molekylært niveau uden at forårsage skade, blødning eller andre konsekvenser.

Laser. Fjernelse af mandler udføres også ved forbrænding. Samtidig er risikoen forbundet med postoperativ blødning minimal i dette tilfælde..

Ultralyd. Fjernelse af mandler sker takket være den såkaldte ultralydsskalpel. I dette tilfælde er risikoen for blødning også minimal..

Nogle alternativer til traditionelle metoder, såsom CO2-laserablation eller radiofrekvensablation, hvor varme genereres af elektromagnetisk stråling, kan udføres under lokalbedøvelse uden indlæggelse. Denne mandelfjerning kan kun udføres på voksne og unge.

Bortset fra tid til anæstesi kan fjernelse af mandler tage alt fra 20 minutter til en time. Metoder til fjernelse af mandler er de samme for både børn og voksne, medmindre der selvfølgelig ikke er nogen kontraindikationer.

Efter operation

Hvis mandlerne blev fjernet uden negative konsekvenser, kan du forlade hospitalet samme dag. Fjernelse af mandler betragtes i øjeblikket som en ambulant procedure, hvorefter observationsperioden kan begrænses til 4-8 timer efter operationen.

I de første par dage efter operationen vil det sandsynligvis være svært at sove, især for en børnepatient. Men med familiestøtte tolereres det postoperative forløb og fuldstændig helbredelse lettere..

Smerten aftager inden for en uge, men de første væsentlige forbedringer ses i slutningen af ​​den anden uge.

I begyndelsen af ​​den postoperative periode er hygiejne særlig vigtig, da folk på dette tidspunkt er mere modtagelige for bakterielle eller virale infektioner. For at undgå konsekvenserne er det derfor nødvendigt at undgå folkemængder i mindst et par uger. Skyl munden og tænderne grundigt med mundskyl efter hvert måltid.

Sur drikkevarer, alkohol og krydderier bør ikke indtages i flere uger..

I de første dage efter operationen kan du opleve mindre blødninger i munden. Det anbefales ikke at tage aspirin og dets derivater, såsom smertestillende, gør det vanskeligt for blod at størkne.

Deltag ikke i anstrengende fysisk aktivitet såsom løb eller cykling i mindst to uger for at undgå dårlige virkninger..

Er det muligt at helbrede tonsillitis uden at fjerne mandlerne

Tonsillitis er en af ​​de mest udbredte sygdomme i den menneskelige øvre luftveje verden over. Dette er en smitsom sygdom, der fører til betændelse i mandlerne. Der er en akut form for sygdommen (angina) og kronisk tonsillitis, som er kendetegnet ved en lang inflammatorisk proces. Hvad fører til sygdommen, hvordan manifesterer den sig, og er det muligt at helbrede tonsillitis uden at fjerne mandlerne, eller bliver du stadig nødt til at skære dem ud??

Hvorfor opstår tonsillitis: transmissionsruter

Årsagen til tonsillitis hos mennesker er oftest mikrober, nogle gange fører vira til det. I de fleste tilfælde er det forårsaget af streptokokker, som bidrager til komplikationer. Hos ham øges risikoen for, at sygdommen får en kronisk form betydeligt. Derfor, hvis du er blevet diagnosticeret med angina, før antibiotikabehandling er det vigtigt at identificere patogenet ved at tage en vatpind fra halsen..

Hvordan ser bakteriel og viral tonsillitis ud?

Sygdommen overføres, eller rettere patogene mikroorganismer, af luftbårne dråber fra en syg person til en sund. Imidlertid siger læger, at ofte angina er en forværring af kronisk tonsillitis, som en person allerede har. Denne proces opstår, når et infektiøst middel aktiveres, som er placeret i mandlerne..

Ikke kun ubehandlet ondt i halsen forårsager kronisk tonsillitis. Kronisk tonsillitis kan også være forårsaget af:

  • tilstedeværelsen af ​​infektiøse foci i kroppen (faryngitis, rhinitis, bihulebetændelse, karies osv.),
  • hyppige luftvejssygdomme,
  • immundefekttilstande.

Akutte tonsillitis symptomer

Ofte kan folk forveksle angina med en akut luftvejsinfektion, som ledsages af ondt i halsen. Ved angina bliver mandlerne røde hos en person, der er stik og purulent plaque på mandlerne, og med ARI bliver patientens hals rød, han oplever en diffus ondt i halsen.

Derudover er den akutte form for tonsillitis karakteriseret ved følgende symptomer: generel svaghed, ondt i halsen (især ved indtagelse), forstørrede lymfeknuder, høj kropstemperatur (op til 39-40 grader), hovedpine. En blodprøve viser en inflammatorisk proces i kroppen (en stigning i antallet af leukocytter og ESR).

Kroniske tonsillitis symptomer

Kronisk tonsillitis er kendetegnet ved et bølgelignende forløb af sygdommen - perioder med remission skifter med perioder med forværringer. Ofte klager patienterne over tilbagevendende ondt i halsen, tilbagevendende smerter ved indtagelse, dårlig ånde, prop i mandlerne, herunder purulente. I lang tid kan den subfebrile temperatur (37,1-38 grader) være til stede

Hvis en person har haft kronisk tonsillitis i lang tid, dannes purulent foci i mandlerne over tid. I hullerne opstår der i stigende grad tilfælde af propper - dette er en ophobning af mad, mikrober, leukocytter - som en person har en ekstremt ubehagelig lugt fra munden, og når han sluger, føler han ubehag. Som et resultat skabes der betingelser i kirtlerne til reproduktion af patogene mikrober, som ikke tillader den inflammatoriske proces at stoppe..

Kronisk tonsillitis gives også af ar på mandlerne, rødme og fortykning af kanten af ​​de palatinære buer. Hvis du trykker på lakunerne, kan der komme cremet pus fra dem..

Sådan ser mandlerne ud.

Det er værd at bemærke, at der er to former for kronisk tonsillitis. Der er en kompenseret form, når der allerede er ændringer på en persons mandler, men hovedfunktionen - kroppens forsvar - har endnu ikke lidt. Og der er også en dekompenseret form, hvor patienten udvikler generel forgiftning, mandlerne holder op med at "arbejde".

Sådan helbredes tonsillitis uden at fjerne mandler

En otolaryngolog er involveret i behandlingen af ​​tonsillitis. Ved akut tonsillitis ordineres antibiotika og antiseptiske, antiinflammatoriske lægemidler, for eksempel hexaspray eller stopangin.

Kronisk tonsillitis er sværere at klare. Hvis sygdommen har kompenseret form, udføres konservativ behandling. Men i tilfælde af dekompensation og komplikationer kan det også være nødvendigt med kirurgisk indgreb..

I det første tilfælde ordineres patienten procedurer, der sigter mod at korrigere immunitet, forbedre dræningen af ​​mandlerne og bekæmpe den patogene mikroflora i lakunerne. De afholdes normalt to gange om året. Disse vasker med medicinske opløsninger og fjerner propper, smører slimhinderne med et antiseptisk middel, gurgler (Chlorhexidin, Furacilin, urteafkogning), tager immunmodulatorer, fysioterapi (elektroforese osv.). Antibiotika (Amoxiclav, Bioparox) ordineres kun med en forværring af sygdommen. For at konsolidere resultatet efter behandling anbefales det at gå til havet i regioner med et tørt klima i et par uger.

En sådan behandling udføres, hvis patienten kun klager over propper i halsen, ikke tidligere er blevet behandlet, og operationen endnu ikke er nødvendig. Du skal være forberedt på, at konservativ behandling af tonsillitis kan tage flere år..

Hyppig ondt i halsen, udvikling af komplikationer (hjertesygdomme, led, forværring af pyelonephritis osv., Paratonsillar abscess, konservativ behandling gav ikke effekt - dette er indikationer for kirurgisk behandling.

Hvordan er fjernelse af mandler med en laser og skalpel

Fjernelse af mandler (tonsillektomi) udføres ved hjælp af en skalpel (oftest) og en laser. Laserfjerning af mandler er ifølge anmeldelser fra mennesker, der har gennemgået denne operation, den bedste måde sammenlignet med at skære mandler ud med en skalpel. Fordelen ved at bruge en laser er, at kun de berørte områder af mandlerne kan fjernes, der er ingen blødning.

Først får patienten anæstesi, og så sker det vigtigste: lægen griber mandlen med pincet og skræller den langsomt af med en laserstråle. Operationen tager i gennemsnit 30 minutter, og du behøver ikke at gå til hospitalet for dette. Der er også ulemper:

  1. når man fjerner mandler med en laser, kan sunde områder af mundhulen brændes;
  2. høje omkostninger ved proceduren.

Når man fjerner mandler med en skalpel, vil en person opleve blodtab og mental smerte (ifølge patienterne selv er denne operation ikke for svag hjerte, og restitutionsperioden er ret smertefuld). Kirurgen laver et snit og drejer amygdalas bækken, afskærer benet og fjerner vævet. I dette tilfælde anvendes lokal eller generel anæstesi. Med tiden tager proceduren fra en til to timer. Indlæggelse på et hospital er påkrævet.

Her er nogle anmeldelser om fjernelse af mandler:

”De satte sig på en stol, gav dem en jernbakke og startede. Kirurgen pissede i munden flere gange, der var en følelse af en klump i halsen. Derefter injicerede han flere gange i en kirtel, det gjorde slet ikke ondt, det var lige som om de piercede noget. Og han begyndte at gøre noget i munden. Jeg sad med lukkede øjne og besluttede oprindeligt, at jeg ikke ville se ud. Da der ikke var nogen instrumenter i munden, spyttede jeg ind i bakken. Så gjorde de det også selv med den anden kirtel. På et tidspunkt begyndte jeg at føle lidt smerte, lavede en lyd, lægen injicerede stadig et bedøvelsesmiddel og fortsatte. Da lægen var færdig, åbnede jeg øjnene for at se på mine revne mandler. Alt dette varede ikke længe, ​​tror jeg, cirka 15-20 minutter. Så satte de mig forsigtigt ned på en gurney og førte mig til afdelingen. "

Fjernelse af mandler før og efter (foto)

Fjernelse af mandler udføres ikke:

  • under menstruation,
  • graviditet,
  • hvis en person er syg med tuberkulose i den aktive fase,
  • diabetes mellitus,
  • akutte virussygdomme,
  • smitsomme sygdomme,
  • med nyresvigt,
  • hvis du har hjerteproblemer,
  • nedsat blodpropper.

Det udføres kun, når mandlerne ikke er betændte..

Artikler Om Pharyngitis