Vigtigste Laryngitis

Larynx kræftoperation

Larynxkræft er en ondartet tumor lokaliseret i den øvre eller nedre del af halsen, sygdommen er udbredt hos mænd, der ryger. Tegnene og det kliniske billede af sygdommen kan variere afhængigt af placeringen af ​​neoplasma og området for læsionen. Hvis larynxkræft diagnosticeres, er kirurgi den bedste metode til behandling af kræft..

Det kliniske billede af strubehovedkræft

En ondartet neoplasma udvikler sig på grund af degeneration af dets egne normale celler til kræft på grund af forskellige lidelser og ydre påvirkninger. Disse faktorer er:

  • nikotinafhængighed
  • overdreven indtagelse af alkoholholdige drikkevarer;
  • infektiøse sygdomme, der er blevet kroniske;
  • erhvervsmæssig forgiftning med skadelige stoffer og reagenser;
  • degeneration af en godartet tumor i en kræft tumor.

Det kliniske billede af larynx onkologi afhænger helt af læsionens område og grad:

  • Det første tegn på tidligt stadium af strubehovedkræft er en stemmeforstyrrelse. Dette symptom er karakteristisk, hvis en ondartet tumor er lokaliseret i strubehovedet med stemmebåndene. Talefunktionen er svækket i andre lokaliseringer af kræft, men på et senere tidspunkt. En karakteristisk ændring er hæshed og hæshed, som konstant er til stede uden perioder med remission og forværring. I en avanceret form for onkologi kan stemmen forsvinde helt.
  • En af de kliniske manifestationer af sygdommen er nedsat synkeevne. Patienten tænker konstant, at der er et fremmedlegeme i halsen, og det forårsager ikke kun ubehag, når han sluger mad, men også smerter.
  • Åndedrætsforstyrrelse observeres hos patienter med en påvirket nedre strubehoved. Normalt er dette en sen manifestation af processen, som kun kan forekomme et år efter tumorvækst. For det første vises åndenød ved fysisk anstrengelse og derefter i en rolig tilstand. Strubehovedets lumen indsnævres, hvilket gør vejrtrækningen vanskelig, og kroppen tilpasser sig gradvist til konstant åndedrætssvigt. Dette er årsagen til udviklingen af ​​kronisk stenose. En forværring i dette tilfælde kan forårsage en banal ARVI.
  • En onkologisk patient begynder at føle smertesyndrom, når kræftceller begynder at henfalde, og sår dannes. Smerten kan gives til øret og intensiveres under synke, hvilket bidrager til, at patienten nægter at spise. I denne fase af kræft taber folk hurtigt i vægt og nedbryder deres styrke..
  • Hoste med halscancer forekommer refleksivt, kan have en paroxysmal karakter. Ofte produceres sputum i form af blodstribet slim. Ofte er et hosteanfald en beskyttende reaktion fra kroppen, når mad kommer ind i luftrøret..
  • Det generelle kliniske billede består af manifestationer som: svaghed, bleg hud, hovedpine, kraftigt vægttab, søvnløshed, lavt hæmoglobin i blodet. Alle disse tegn er forbundet med forgiftning af kroppen med toksiner frigivet under henfaldet af en ondartet tumor..
  • Metastaser spredes til de øvre og nedre jugular lymfeknuder, mens kræft sjældent påvirker regionale lymfeknuder på grund af deres dårlige udvikling. Det er ekstremt sjældent, at svælgkræft spredes til andre indre organer..

Et alarmerende tegn er en stigning i lymfeknuder i nakken. Hvis dette ledsages af en hæsen stemme og en følelse af et fremmedlegeme, skal du kontakte en specialist til undersøgelse. Med en avanceret form for strubehovedkræft er kirurgi uundgåelig, og dens typer afhænger af sygdomsstadiet og området for onkologi.

Typer af operationer for strubehovedkræft

Typen af ​​operation bestemmes af læger og afhænger af mange faktorer. En positiv prognose er mulig, hvis onkologien er på trin 1 eller 2. På dette stadium af sygdommen er det muligt at bevare organet med omfattende skader og tilstedeværelsen af ​​metastaser, der udføres en operation for at fjerne strubehovedet.

Akkordektomi

Denne operation udføres i tilfælde, hvor en stemmebånd er påvirket, og dets mobilitet ikke er nedsat. I processen med kirurgiske procedurer fjernes stemmefoldet eller alle stemmebåndene. Nu er det muligt at udføre en operation ved hjælp af en laser, det afhænger af sygdomsstadiet. I dette tilfælde kan både generel og lokalbedøvelse anvendes..

For at patientens vejrtrækning efter interventionen ikke forstyrres, udføres først en trakeotomi. Med komplikationer kan blødning åbne og subkutan emfysem kan udvikle sig, tale kan ændre sig, det afhænger af antallet af fjernede ledbånd.

Hemilaryngectomy

Denne operation involverer fjernelse af halvdelen af ​​strubehovedet, der er påvirket af tumoren. I dette tilfælde er der en mulighed for at beholde stemmen. Indikationen er tilstedeværelsen af ​​en tumor i den midterste del af svælget og nedsat mobilitet i stemmefoldet. En forudsætning er fraværet af en ondartet kommissionsproces.

Konsekvenserne efter hemilaryngectomy kan føre til fuldstændig fjernelse af strubehovedet. Nu bruges denne metode til kirurgisk behandling sjældent, dens største ulempe er manglende evne til at vurdere grænserne for tumoren, og lægen er tvunget til at udføre operationen blindt.

Øvre larynx laryngektomi

Ved kræft i det øvre strubehoved fjernes kun det berørte område, og stemmebåndene forbliver intakte. Fordelen ved denne operation er, at patienten bevarer sin stemme, men for at sikre normal vejrtrækning skal der efter interventionen bæres en trakeostomi i nogen tid..

Total laryngektomi

En total laryngektomi involverer fjernelse af hele strubehovedet. For at patienten kan trække vejret fuldt ud efter operationen, indsættes et specielt rør (trakeotom) i luftrøret. Denne metode til kirurgisk behandling af kræft bruges, når en ondartet tumor har spredt sig til hele strubehovedet, men ikke er gået ud over den..

I sjældne tilfælde udføres total laryngektomi efter kirurgens skøn med en omfattende ondartet proces uden for strubehovedet. Tidligere blev denne operation ikke udført hos ældre patienter og diabetikere; tuberkulose var også en kontraindikation..

Fjernelse af strubehovedet udføres oftest fra bunden op, denne metode giver dig mulighed for at minimere indtrængning af blod og slim ind i luftvejene og også for at undgå kvælning hos patienten. En sådan behandling har som regel en positiv prognose og er langt den mest effektive. Brugen af ​​strålebehandling halverer antallet af patienter, der kom sig bedre end kirurgi.

Gastrostomi

Denne type operation bruges, når kræftpatienter ikke kan sluge mad. Den består i at installere et rør til fødning af patienten i maven gennem bughulen. Alle manipulationer udføres under generel anæstesi ved hjælp af et endoskop.

Røret indsættes kun i strålings- eller kemoterapiperioden og fjernes, efter at synkerefleksen er genoprettet. Nogle gange kan denne operation kombineres med laryngektomi..

Laserkirurgi

I kræft med en overfladisk tumorlokalisering udføres operationer ved hjælp af en laser. Denne type behandling giver praktisk talt ikke komplikationer, men det er indiceret til et begrænset antal patienter..

Komplikationer efter operation for strubehovedkræft

Efter operation for strubehovedkræft kan der forekomme komplikationer af varierende sværhedsgrad:

  • blødning, kan være både efter operationen og under den
  • penetration af infektion
  • vejrtrækningsbesvær
  • hævelse af luftvejene
  • tab af stemme
  • mekanisk beskadigelse af luftrøret eller spiserøret;
  • gentagelse af ondartede svulster.

Forskellige faktorer bidrager til udviklingen af ​​komplikationer:

  • patientens overvægt;
  • tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner
  • patientens alder er over 60 år
  • kroniske sygdomme;
  • tidligere halsoperationer;
  • krænkelse af kosten
  • diabetes;
  • gennemført kemoterapi eller stråling.

Gendannelse efter operationen

Restitutionsperioden efter operationen tager fra 1 til 3 måneder, det afhænger af patientens alder, hans generelle tilstand og diagnose. Umiddelbart efter det kirurgiske indgreb er patienten på intensivafdelingen, hans tilstand overvåges nøje af læger og bemærker vitale tegn. Intensivkurset inkluderer en række aktiviteter:

  • intravenøs dropper;
  • antibiotikabehandling;
  • genoprettende terapi;
  • sporing af pulsindikatorer såvel som vejrtrækningskvaliteten
  • kontrol af blodtryk og kropstemperatur.

For at det resulterende slim bedre kan forlade luftvejene, skal patienten rydde halsen godt og konstant ændre sin kropsposition. Smertestillende medicin administreres, hvis patienten har alvorlige smerter.

Halsen heler i mindst tre uger, så et nasogastrisk rør er installeret, så det ikke forstyrrer fødeindtagelsen. I løbet af helingsperioden mister patienten evnen til at tale, hvis stemmebåndene er bevaret, arbejder en specialist sammen med ham for at gendanne talen.

Det er meget vigtigt, at patienten indånder befugtet luft, dette er nødvendigt for luftrørsslimhinden. Efter en rehabiliteringsperiode kan en person følge alle lægens anbefalinger og vende tilbage til sin sædvanlige livsstil. Svømning, rygning, alkoholforbrug og hypotermi er forbudt.

Larynx kræftoperation

Larynxkræft rammer oftest mænd over fyrre, der ryger. De tegner sig for mere end 80% af alle patienter. Diagnosen af ​​sygdommen er vanskelig. Ofte forveksles en ondartet neoplasma med kronisk laryngitis eller hoste. forårsaget af rygning, diagnosticeres derfor mere end 50% af kræft i strubehovedet, når sygdommen allerede er kommet ind i tredje eller fjerde fase. Imidlertid gør nuværende terapier det muligt effektivt at behandle strubehovedkræft og øger patientens forventede levetid betydeligt..

Ved behandling af strubehovedets onkologi kombineres stråling og kirurgiske metoder såvel som kemoterapi normalt. Valget af sted og metode til operation for strubehovedkræft afhænger af tumorens placering og kræftstadiet. Dette afgøres altid individuelt afhængigt af den konkrete sag..

Typer af operationer for strubehovedkræft

Kirurgisk behandling er mest effektiv i første og andet trin, og hvis tumoren er lille. Normalt prøver læger at udføre organbesparende operationer, men desværre er dette ikke muligt i alle tilfælde. Lad os liste over de vigtigste typer kirurgi i strubehovedkræft.

Akkordektomi

Denne operation består i at fjerne stemmefold eller alle stemmebånd... Indikationen er tilstedeværelsen af ​​en neoplasma i en stemmefold uden at forringe dens mobilitet. Operationen udføres både ved den sædvanlige kirurgiske metode og ved hjælp af en laser. Chordektomiens traume afhænger af sygdomsstadiet; chordektomi udføres både med lokalbedøvelse og under generel anæstesi.

Normalt udføres kirurgi med en præ-trakeotomi for at hjælpe dig med at trække vejret roligt efter operationen. Mulige komplikationer efter akkordektomi er blødning under og efter operationen, subkutan emfysem og væksten af ​​granuleringer. Denne handling påvirker tale på forskellige måder..

Hemilaryngectomy

I denne operation fjernes halvdelen af ​​strubehovedet. Patientens stemme kan forblive.

Operationen udføres, hvis tumoren er lokaliseret i strubehovedets midterste del og immobiliserer stemmefoldet. I dette tilfælde bør den ondartede proces ikke påvirke kommissæren. Indikationerne for denne operation er ret begrænsede, da hemilaryngectomy ofte nærmer sig komplet laryngectomy. Nogle gange efter hemilaryngektomi udføres rekonstruktiv kirurgi, men det er ikke altid muligt.

Øvre larynx laryngektomi

I dette tilfælde fjernes kun den øverste del af strubehovedet. Indikationen for kirurgi er lokaliseringen af ​​tumoren i den øverste del af strubehovedet. Lægen fjerner det øvre strubehoved, mens vokalfoldene efterlades intakte.

Med denne operation bevares patientens stemme. Efter operationen skal patienten bære en trakeostomi i et stykke tid for at sikre luftvejens åbenhed.

Total laryngektomi

I en total laryngektomi fjernes hele strubehovedet. For at patienten kan trække vejret, er der lavet et specielt hul (trakeotom) i luftrøret. Denne operation er angivet, når den patologiske proces har spredt sig til hele strubehovedet, men ikke gik ud over den. Nogle gange udføres operationen, selv når tumorprocessen har spredt sig yderligere. I dag er alderdom, tuberkulose og diabetes ikke længere kontraindikationer for en komplet laryngektomi..

I denne operation fjernes vokalfoldene, vestibulære folder, hyoidbenet, to eller tre ringe i strubehovedet, cricoidbrusk. Andre områder kan resekteres afhængigt af tumorens omfang. Teknikken til dette kirurgiske indgreb har mange muligheder afhængigt af tumorens placering og dens spredning. To metoder bruges oftest. I det første tilfælde fjernes strubehovedet fra top til bund. I det andet tilfælde fra bund til top. Med den første metode kommer mindre blod og slim ind i luftvejene, men risikoen for kvælning er høj, og det er vanskeligt at bestemme omfanget af tumorspredningen. Derfor vælger de ofte den anden metode..

Gastrostomi

I denne operation foretages en kunstig adgang til mavehulen gennem den forreste abdominalvæg. Et specielt fodringsrør indsættes i maven. Dette gøres normalt under endoskopi under generel anæstesi, som kaldes perkutan endoskopisk gastrostromi. En anden mulighed er at indsætte et rør under laryngektomi.

Besøg sektionen om mandlige sygdomme, måske kan du finde nogle nyttige oplysninger til dig selv.

Ved du, hvilke skader der kan tilskrives ren mandlig traumatologi? Læs om det her.

Hvis du ikke er opmærksom på, hvad andrologi er, og hvilke sygdomme en androlog kan behandle, anbefaler vi, at du går til næste afsnit: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya.

Laserkirurgi

Denne type operation udføres, hvis de ondartede tumorer er overfladiske. Laserkirurgi tolereres godt, giver sjældent komplikationer, men desværre er indikationerne for dets anvendelse meget begrænsede.

Restaurering af stemmefunktion efter operation

Da stemmebåndene fjernes under total laryngektomi og akkordektomi, mister patienten efter denne operation sin stemme, hvilket gør det umuligt for ham at kommunikere med andre mennesker. Stemmerehabilitering er en vanskelig opgave. Der er kirurgiske og ikke-kirurgiske metoder til stemmerehabilitering. Ikke-kirurgisk inkluderer esophageal tale- og stemmedannende apparater, kirurgisk - trakeøsofageal bypass.

Esophageal tale er i det væsentlige bukkesprog. Ulemperne er åbenlyse - en skarp forskel fra almindelig tale, kompleksiteten ved indlæring og tilstedeværelsen af ​​mange kontraindikationer. Det tager normalt mindst et år at lære esophageal tale..

Stemmen kan gendannes ved hjælp af tracheøsofageal bypassoperation ved hjælp af en stemmeprotese. Ved hjælp af kirurgi oprettes en speciel fistelkanal, som giver en forbindelse mellem luftrørets bageste væg og spiserøret. Når patienten udånder, passerer luft gennem fistlen ind i spiserøret, hvor der dannes en stemme. Efter operationen lærer patienten at tale hurtigt nok. Den største ulempe ved denne metode er behovet over tid for kirurgisk udskiftning af protesen. Protesens levetid afhænger af overholdelsen af ​​en særlig diæt og kvaliteten af ​​den daglige pleje.

Hvad mere skal du vide om strubehovedkræft?

Ud over kirurgi er der andre behandlinger såsom stråling og kemoterapi. Desværre er effektiviteten af ​​strålebehandling for kræft i strubehovedet mindre end for kirurgi. Kemoterapi til denne sygdom bruges normalt kun som et supplement til stråling eller kirurgi. Som diskuteret er larynxcancer vanskelig at diagnosticere, fordi de første tegn som hæshed og ondt i halsen ofte forveksles med laryngitis..

Behandlens succes og evnen til at bevare talen afhænger af det stadium, hvor diagnosen stilles, så vær forsigtig med dig selv. Det overvældende flertal af patienter med strubehovedkræft er tunge rygere, derfor er den vigtigste måde at forhindre strubehovedskræft på at holde op med at ryge.

Larynx kræft: hvordan man lever efter stemmetab?

Larynx kræft diagnosticeres årligt hos 7.000 russere. På grund af den lave bevidsthed hos patienter og læger opdages sygdommen oftest allerede i de sidste stadier - i dette tilfælde trues personen med operation for at fjerne strubehovedet og stemmetab.

Ligestillingsrum og Everland Social Entrepreneurship Project har lanceret et stort larynx kræftprojekt for at dele erfaringerne fra mennesker, der allerede har været opereret. "Ting som dette" talte med læger og patienter om, hvordan man lever efter at have mistet sin stemme, og hvad er måderne at få den tilbage på.

Mennesket mister sin stemme

I Rusland rangerer strubehovedkræft 11. med hensyn til udbredelse blandt andre kræftformer, årligt diagnosticeres den hos 6,5-7 tusind patienter. De fleste mennesker med strubehovedkræft er mænd i alderen 45-59 år. De mest almindelige årsager til sygdommen er rygning og alkohol.

Alexander Guz, onkolog, leder af afdelingen for hoved- og halstumorer i Chelyabinsk Regional Center for Onkologi og Nuklear Medicin, siger, at i mere end halvdelen af ​​tilfældene opdages larynxcancer i trin III og IV, men for nylig har denne tendens ændret sig til det bedre..

Lægen forklarer: I lang tid er patienter ikke opmærksomme på deres tilstand og går ikke til klinikken, fordi de ikke kender symptomerne på strubehovedkræft. ”I lang tid har patienter kun et symptom - hæshed. De ved ikke, at dette kan være årsagen til ondartet dannelse af strubehovedet. Jeg blev forkølet, blev syg, spiste is, bar virussen på mine fødder - folk finder ud af, hvordan de forklarer deres første symptomer, ”siger onkologen..

Alexander Guz peger på den lave bevidsthed hos læger, især terapeuter, om sygdommen. Ifølge eksperten mødes terapeuter i deres sædvanlige praksis højst en gang om året med larynxcancer, og da dette ikke er den mest almindelige sygdom, kan de ikke fortolke symptomerne korrekt.

I stadierne III og IV af sygdommen er en af ​​de mulige behandlingsmuligheder kirurgi for at fjerne strubehovedet eller gennemføre kemoterapi. I 2018 var russiske læger for første gang i stand til at gendanne en fjernet strubehoved til en patient ved hjælp af tarmfragmenter. I fremtiden vil sådanne operationer give folk mulighed for at spise og tale normalt. Nu, når patientens strubehoved fjernes, fratages han muligheden for at tale med en klangfuld stemme..

Stemmegenoprettelse

Efter fjernelse af strubehovedet har en person flere muligheder for at begynde at tale: at udvikle en esophageal stemme, installere en stemmeprotese eller en elektronisk strubehoved. Rehabiliteringsforanstaltninger for at gendanne stemmen kan udføres tidligst 14 dage efter operationen og kun efter tilladelse fra den behandlende kirurg.

Ifølge taleterapeut Tatyana Petrova ønsker nogle mennesker slet ikke at kommunikere efter operationen. ”En person mister sin stemme, og generelt bliver evnen til at udtale henholdsvis lyde psykologisk undertrykt. Nogle bliver aggressive, trækker sig tilbage i sig selv, "bemærker Petrova.

Taleterapeuten mindede historien om hendes patient, som var en grundskolelærer inden operationen, og besluttede derefter at forlade byen til landsbyen og ikke gendanne sin stemme. Et år senere ringede patientens datter op og sagde, at hendes mor havde formået at udtale nogle ord. Familien troede, at det var muligt at returnere stemmen og begyndte at engagere sig i rehabilitering. "Jeg har lige vist hende teknikken til spiserøret, og hun lød med mig næsten fra de første lektioner," minder Petrova om.

Begær spiller den vigtigste rolle i stemmegenoprettelse, sagde hun. ”Hvis der ikke er noget ønske, kan ingen pårørende hjælpe patienten undtagen ham selv. Hvis en person vil, betyder det succes i 99% af tilfældene, ”mener taleterapeuten..

Alexander Guz siger også, at ikke alle patienter beslutter at håndtere tilbageleveringen af ​​deres stemme efter operationen for at fjerne strubehovedet. ”Nogle mennesker har ikke et så globalt behov for at tale. Vi har sådanne patienter, der er tavse for sig selv og er tavse. De lærer at hviske noget, de omkring dem forstår, men de har ikke brug for mere, ”bemærker onkologen..

Esophageal stemme

Stemmegenoprettelsesteknikken vælges individuelt. ”For nogle er kun elektro-strubehovedet egnet, fordi der er forskellige mængder kirurgi, og det kan være umuligt at fremkalde en spiserørstemme. For de patienter, der er ret aktive og har brug for at kommunikere hurtigt, er stemmeproteser velegnede. Hvis patienterne er tålmodige, kan de undervises i spiserøret, fordi det ikke er et dagsjob, ”forklarer logoped Petrova.

Ifølge Alexander Guz betragtes spiserøret som den nemmeste måde for patienter. I modsætning til en protese og et elektronisk strubehoved kræver det ikke yderligere enheder og kirurgi, og hænder bruges ikke, når man taler. Lyd produceres ved frigivelse af akkumuleret luft i maven gennem en del af spiserøret.

Udviklingen af ​​spiserøret stemme afhænger af patientens vilje: han vil have en lang (op til seks måneder) træning med en foniater eller taleterapeut samt uafhængige undersøgelser. Blandt ulemperne ved den esophageal stemme kalder Guz vanskeligheden ved at mestre. Derudover er det umuligt at udtale lange sætninger på denne måde, fordi der ikke er luft nok..

Evelina Rogova blev opereret i 2015, og læger rådede hende straks til at udvikle en esophageal stemme. ”Da jeg havde operationen, sagde professoren bogstaveligt talt straks: begynd at læse. Først klækkede jeg mine øjne, og så satte jeg mig et mål, at jeg ikke ville være tavs. Og jeg begyndte at sige nogle almindelige ord på lur, "minder Rogova om..

Hun lærte at tale med en esophageal stemme efter et par ugers træning. Så hun talte i to år, hendes bekendte forstod hende godt, der opstod kun vanskeligheder ved kommunikation i telefon - spiserøret var stille mere end normalt. På grund af bronkialastma begyndte Rogova dog at kvæle, og det blev svært for hende at tale, som et resultat besluttede kvinden at installere en stemmeprotese. "Jeg havde ikke noget valg - hverken at være tavs eller lide, så jeg var nødt til at sætte en protese," siger Rogova.

Stemmeprotese

En stemmeprotese har sine egne karakteristika: Når en person taler, skal en person bruge sine hænder til at lukke luftudgangen fra trakeostomi. Tandprotesen skal udskiftes hvert par måneder, den skal passes og rengøres dagligt. Onkolog Guz påpeger, at protesen derfor ikke er velegnet til mennesker, der har synsproblemer og koordinering af bevægelser.

Nogle patienter har efter installation af en stemmeprotese brug for hjælp til at "udvikle" og beherske en ny stemme, de har brug for korte sessioner med en taleterapeut eller foniater. Omkostningerne ved protesen er ca. 30 tusind, patienter kan få en tilbagebetaling af købet fra staten, men først efter det faktum.

Irina Aralova siger, at det største problem med stemmeprotesen, som hun har haft i 13 år, er, at den ofte skal skiftes, mens staten næppe hjælper hende med dette. Irina siger, at hendes første protese tjente hende i to år, og nu skal hun udskiftes hver 3-6 måneder. ”Hvor længe stemmeprotesen varer er umuligt at sige med sikkerhed,” bemærker Aralova. - Protesen ødelægges af svampe, som til sidst lægger sig på den. Hvor hurtigt dette sker afhænger af mange grunde: immunitet, ernæring, pleje af protesen. ".

Kvinden installerede protesen kun to år efter operationen, for oprindeligt fortalte ingen hende, at de endda eksisterede. Aralova henvendte sig til Moskva Onkologiske Hospital nr. 62 til Elena Novozhilova, doktor i medicinske videnskaber, som var blandt de første onkologer i Rusland til at installere stemmeproteser. Novozhilova udfører ikke kun operationer, men hjælper også patienter med rehabilitering, herunder organiseret et kor af patienter med proteser.

Ifølge Aralova ændrede hendes stemme sig næsten ikke efter installationen af ​​protesen, og hun begyndte at tale med det samme. Kvinden sagde, at hun sammen med andre patienter oprettede en særlig gruppe på WhatsApp for at støtte folk, der lige er ved at blive opereret. ”Nogle mennesker er bange for at blive efterladt uden en stemme og få operation. Vi siger, at livet ikke ender der, ”forklarer Aralova.

Elektronisk strubehoved

Stemmeformningsapparatet - det elektroniske strubehoved - kan installeres uden operation. Det er en lille mikrofonlignende enhed, der påføres halsen og vibrerer i stedet for strubehovedet. Denis Smolyakov, der bruger et stemmedannende apparat, kalder endnu en ulempe: enheden skal oplades hver 1-2 uge. Hvis det elektroniske strubehoved pludselig aflades, skal du kigge efter et batteri.

Nogle patienter nægter at bruge det elektroniske strubehoved, da tale med denne enhed er ensformig og robot. Denis kone, Yulia Filippova, siger, at hun selv ikke længere bemærker, at hendes mand siger "på en eller anden måde anderledes." ”Det sker, at folk på gaden lægger mærke til Denis. Nå, han vil se sig omkring, blive overrasket og vende sig væk og indse, at der ikke er en robot bag ham, og vil gå længere, ”siger Filippova.

Denis sagde det første ord med det samme i butikken, da han købte enheden. En uge senere begyndte han langsomt at kombinere ord i sætninger, og efter to måneder mestrede han perfekt enheden og talte i telefonen. Efter et stykke tid talte Smolyakov fra talerstolen og fortalte sin patienthistorie på kræftpatienternes kongres. ”Vi har børn, børnebørn, mor, søster, niecer - ligesom det eller ej, du begynder at tale. Alle spurgte hans råd og ville tale med ham. Det er sværere for ensomme mennesker, siger en person, når der er nogen at lytte til ham, ”siger Filippova.

Kvinden betragter det elektroniske strubehoved som den bedste metode til stemmegenoprettelse: der er ingen kontraindikationer for hende, og hun truer ikke komplikationer. Staten kompenserer for køb af et stemmeformende apparat hvert femte år. Det beløb, den tildeler, er fast - ca. 17 tusind rubler. Dette er den gennemsnitlige pris for en russisk enhed, og derfor skal forskellen betales af os selv, hvis patienter køber en udenlandsk enhed, der er en størrelsesorden dyrere..

Filippova mener, at når du vælger en metode til at gendanne stemmen, skal du fokusere på råd fra en læge, økonomiske muligheder og livsstil. ”Hvis for eksempel en person arbejder i en virksomhed og kræver konstant kommunikation med et stort antal mennesker, så vil det være lettere for ham at bruge en protese, da hans stemme er så tæt på naturlig som muligt. Men hvis han bor i en landsby, væk fra læger, så vil installationen af ​​en protese være vanskelig, ”siger kvinden.

Hver dag skriver vi om de vigtigste spørgsmål i vores land. Vi er overbeviste om, at de kun kan overvindes ved at tale om, hvad der virkelig sker. Derfor sender vi korrespondenter på forretningsrejser, offentliggør rapporter og interviews, fotohistorier og ekspertudtalelser. Vi indsamler penge til mange fonde - og vi interesserer os ikke for dem for vores arbejde.

Men "Sådanne gerninger" eksisterer selv takket være donationer. Og vi beder dig om at give en månedlig donation til støtte for projektet. Enhver hjælp, især hvis den er regelmæssig, hjælper os med at arbejde. Halvtreds, hundrede og fem hundrede rubler er vores mulighed for at planlægge arbejde.

Tilmeld dig enhver donation til vores fordel. takke.

  • Psykologen fra Empathy Center kaldte klienterne "shmarie". Ledelsen betragtede dette som et forsøg på at beskytte sig selv.
  • Anklagemyndigheden klagede over historierne fra forfatteren i Skt. Petersborg om sex med børn. Er det muligt at bringe forfatteren for retten?
  • Stor frivillig lykke. Hvordan Perspektiv-frivillige gik til kostskoler for observation

Der er sendt en besked til din postkasse med et link for at bekræfte den korrekte adresse. Følg linket for at afslutte dit abonnement.

Hvis e-mailen ikke er ankommet inden for 15 minutter, skal du kontrollere din Spam-mappe. Hvis brevet pludselig faldt i denne mappe, skal du åbne brevet, klikke på knappen "Ikke spam" og følge bekræftelseslinket. Hvis brevet heller ikke er i Spam-mappen, kan du prøve at abonnere igen. Du har muligvis indtastet den forkerte adresse.

Eksklusive rettigheder til fotos og andet materiale tilhører forfatterne. Enhver placering af materiale på tredjepartsressourcer skal aftales med indehaverne af ophavsretten.

For alle spørgsmål bedes du kontakte [email protected]

Fundet en skrivefejl? Fremhæv ordet, og tryk på Ctrl + Enter

  • hjem
  • Vi hjælper
  • Forfattere
  • Redaktionelt personale
  • For nye forfattere
  • alle materialer
  • nyheder
  • Plots
  • Særlige projekter
  • Billedet
  • Ordforråd
  • Plakat
  • Om fonden
  • Kontakter
  • Rapporter
  • For ngo'er
  • Personlig data
  • Doner
  • Bliv frivillig
  • FAQ
  • I kontakt med
  • Facebook
  • Twitter
  • Telegram
  • Instagram
  • Youtube
  • Flipboard
  • Zen

Fundet en skrivefejl? Fremhæv ordet, og tryk på Ctrl + Enter

(Protokol nr. 1 dateret 20. januar 2020)

  1. Betydningen af ​​dette offentlige tilbud
    1. Dette offentlige tilbud ("Tilbud") er et forslag fra Charitable Foundation for Assistance til socialt ubeskyttede personer "Hjælp er nødvendig" ("Fund"), hvis detaljer er angivet i sektion 6 i Tilbudet, repræsenteret af direktør Dmitry Petrovich Aleshkovsky, der handler på baggrund af chartret, for at afslutte med enhver af den person, der vil svare på Tilbuddet ("Donor"), donationsaftalen ("Aftale") på de betingelser, der er fastsat i Tilbuddet.
    2. Tilbuddet er et offentligt tilbud i overensstemmelse med artikel 437, stk. 2, i Den Russiske Føderations civilret.
    3. Tilbuddet træder i kraft dagen efter dagen for offentliggørelsen på fondens websted på Internettet på nuzhnapomosh.ru.
    4. Tilbuddet er gyldigt på ubestemt tid. Fonden har ret til når som helst at annullere tilbuddet uden at give en begrundelse.
    5. Tilbuddet kan ændres og suppleres, som træder i kraft dagen efter dagen for deres opslag på fondens websted..
    6. Ugyldigheden af ​​en eller flere betingelser i Tilbuddet medfører ikke ugyldigheden af ​​alle andre betingelser i Tilbuddet..
    7. Stedet for tilbuddet betragtes som byen Moskva, Den Russiske Føderation.
  2. Væsentlige vilkår i aftalen
    1. I henhold til denne aftale overfører donoren sine egne midler som en frivillig donation ved hjælp af en af ​​de metoder, der er specificeret i afsnit 3.2, og fonden accepterer donationen og bruger den i overensstemmelse med fondens lovgivningsmæssige mål.
    2. Overførsel af midler til fonden under dette tilbud er en donation i overensstemmelse med artikel 582 i Den Russiske Føderations civilret. At overføre donationen indikerer donorens samtykke med vilkårene i tilbuddet.
    3. Efter modtagelse af en donation til fordel for en organisation, der deltager i We Need Help.ru velgørenhedsprogram eller et projekt, sender fonden 100% af donationen til denne organisation. Fonden tilbageholder ikke en procentdel af de modtagne midler.
    4. Formål med donation: velgørenhedsdonation overføres til gennemførelsen af ​​fondens lovpligtige aktiviteter.
  3. Proceduren for indgåelse af en aftale
    1. Aftalen indgås ved accept af tilbuddet af donoren.
    2. Tilbuddet kan accepteres af donoren ved at overføre penge ved hjælp af en hvilken som helst betalingsmetode, der er angivet på siderne, nemlig:
      1. ved at overføre midler fra donoren til fordel for fonden ved en betalingsordre i henhold til detaljerne specificeret i afsnit 6 i tilbuddet, der angiver "donation til lovbestemte aktiviteter" eller "donation til gennemførelse af velgørenhedsprogrammet" Brug for hjælp.ru ", i linjen:" betalingsformål ";
      2. ved hjælp af betalingsterminaler, plastkort, elektroniske betalingssystemer og andre midler og systemer præsenteret på siderne https://nuzhnapomosh.ru/, https://takiedela.ru/, https://sluchaem.ru/, https: // tochno.st/ - tillader donoren at overføre midler til fonden;
      3. ved at placere kontanter (pengesedler eller mønter) i kasser (kasser) til indsamling af donationer oprettet af fonden eller af tredjeparter på vegne af og i fondens interesse på offentlige og andre steder.
    3. Donorens udførelse af en af ​​de handlinger, der er omhandlet i punkt 3.2 i Tilbuddet, betragtes som en accept af Tilbuddet i overensstemmelse med artikel 3, stk. 3, i Den Russiske Føderations Civilret.
    4. Datoen for accept af tilbuddet og følgelig datoen for indgåelse af aftalen er datoen for modtagelse af midler fra donoren til fondens løbende konto, og i tilfælde af donation af midler gennem kasser (kasser) - datoen for tilbagetrækning af autoriserede repræsentanter for fonden af ​​midler fra kassen (kasse) til indsamling af donationer.
    5. Donoren opstiller ikke vilkårene for fondens brug af den frivillige donation.
  4. Parternes rettigheder og forpligtelser
    1. Fonden forpligter sig til at bruge de midler, der modtages fra donoren i henhold til denne aftale, strengt i overensstemmelse med den nuværende lovgivning i Den Russiske Føderation og inden for rammerne af dens lovbestemte aktiviteter og velgørende programmer "Brug for hjælp.ru" og "For at være præcis".
    2. Donoren har ret til, efter eget skøn, at vælge genstand for bistand, hvilket angiver det passende Formål med betaling, når donationen overføres. En opdateret liste over projekter og fonde, der deltager i Need Help.ru velgørenhedsprogram, offentliggøres på hjemmesiden, i sociale netværk og i medierne. Midlerne modtaget fra donoren som donationer, der ikke blev brugt af fonden helt eller delvist på grund af lukningen af ​​behovet i henhold til formålet med donationerne, returneres ikke, men omfordeles af fonden uafhængigt til andre relevante lovbestemte formål.
    3. Efter modtagelse af en ikke-adresseret donation til den løbende konto i henhold til detaljerne specificerer fonden uafhængigt dens anvendelse og fortsætter fra de budgetposter, der er godkendt af fondsrådet, og som er en integreret del af fondens aktiviteter eller dirigerer dem til udgifter til fondens administrative behov i overensstemmelse med føderal lov nr. 135 af 11. august 1995 "Om velgørende aktiviteter og velgørende organisationer")..
    4. Donoren har ret til at modtage information om brugen af ​​donationen. For at udøve denne ret offentliggør fonden på hjemmesiden:
      1. oplysninger om mængden af ​​donationer, som instituttet modtager, herunder mængden af ​​donationer, der modtages for at yde hjælp til instituttet til hvert specifikt projekt
      2. en rapport om den tilsigtede anvendelse af de modtagne donationer, herunder til fondens bistand til hvert specifikt projekt
      3. rapportere om brugen af ​​donationer i tilfælde af en ændring i de formål, hvortil donationen er rettet. En donor, der ikke er enig i ændringen i formålet med finansieringen, har ret til inden for 14 kalenderdage efter offentliggørelsen af ​​disse oplysninger at kræve en refusion skriftligt.
    5. Fonden har ingen forpligtelser over for donoren med undtagelse af de forpligtelser, der er specificeret i denne aftale.
  5. Andre forhold
    1. Ved at udføre de handlinger, der er omhandlet i dette tilbud, bekræfter donoren, at han er bekendt med vilkårene og teksten i dette tilbud, fondens mål og reglerne for det velgørende program "Brug for hjælp.ru" og "For at være præcis", indser betydningen af ​​hans handlinger, har fuld ret til dem ydeevne og accepterer fuldt ud vilkårene i dette tilbud
    2. Dette tilbud styres af og fortolkes i overensstemmelse med lovgivningen i Den Russiske Føderation.
  6. Fundoplysninger

    Velgørenhedsgrundlag for at hjælpe socialt sårbare borgere "Brug for hjælp"

    Adresse: 119270, Moskva, Luzhnetskaya-dæmning, 2/4, bygning 16, rum 405
    INN: 9710001171
    Gearkasse: 770401001
    OGRN: 1157700014053
    Modtagerens kontonummer: 40703810238000002575
    Korr.nr betalingsmodtagerens bankkonto: 30101810400000000225
    Navn på betalingsmodtagerens bank: PJSC SBERBANK OF RUSSIA, Moskva
    BIK: 044525225

    Ved at registrere på velgørenhedsfondens websted "Brug for hjælp", som inkluderer sektionerne "Journal" (takiedela.ru), "Fund" (nuzhnapomosh.ru), "Events" (sluchaem.ru), "For at være præcis" (tochno.st), ("Websted") og / eller ved at acceptere vilkårene for det offentlige tilbud, der er lagt ud på Webstedet, giver du samtykke til Charitable Foundation for Assistance til socialt ubeskyttede borgere "Nødvendig hjælp" ("Fund") til at behandle dine personlige data: navn, efternavn, patronymic, telefonnummer, e-mail-adresse, fødselsdato eller fødested, fotos, links til et personligt websted, sociale mediekonti osv. ("Personlige data") på følgende betingelser.

    Personlige data behandles af fonden med det formål at opfylde den donationsaftale, der er indgået mellem dig og fonden med det formål at sende dig informationsmeddelelser i form af mail via e-mail, SMS-beskeder. Inkluderet (men ikke begrænset til) kan instituttet sende dig meddelelser om donationer, nyheder og rapporter om fondens arbejde. Desuden kan personlige data behandles med henblik på korrekt drift af webstedsbrugerens personlige konto på my.nuzhnapomosh.ru.

    Personlige data behandles af fonden ved at indsamle personoplysninger, registrere dem, organisere, akkumulere, opbevare, afklare (opdatere, ændre), udtrække, bruge, slette og destruere (både ved brug af automatiseringsværktøjer og uden deres anvendelse).

    Overførsel af personoplysninger til tredjeparter kan udelukkende ske på de grunde, der er fastsat i lovgivningen i Den Russiske Føderation.

    Personoplysninger behandles af fonden, indtil formålet med behandlingen angivet ovenfor er nået, og derefter anonymiseres eller destrueres som krævet af den gældende lovgivning i Den Russiske Føderation.

    Laryngektomi - fjernelse af strubehovedet

    Laryngektomi er en operation for at fjerne strubehovedet (en del af vokalapparatet). Typisk brugt til behandling af strubehovedkræft. En indikation kan også være skade på strubehovedet på grund af alvorlig personskade.

    Dette afsnit af åndedrætssystemet er involveret i vitale processer såsom vejrtrækning, synke og taledannelse. Strubehovedet er placeret foran spiserøret og luftrøret. Dens struktur inkluderer stemmebåndene, som forhindrer mad i at komme ind i lungerne og vibrerer for at skabe lyde.

    Har du brug for moderne højteknologisk behandling? Medicinsk service "Tlv.Hospital" - tilbyder tjenester til organisering af diagnostik og behandling i Israel:

    • udvælgelse af de bedste læger og medicinske institutioner under hensyntagen til individuelle ønsker
    • organisering og gennemførelse af undersøgelser og terapi på kortest mulig tid
    • behagelige opholdsforhold i landet
    • support døgnet rundt;
    • faste og gennemsigtige priser.

    Mængden af ​​kirurgisk indgreb afhænger af graden af ​​udvikling af den ondartede sygdom. Total operation involverer fuldstændig fjernelse af strubehovedet, når tumoren er vokset til nærliggende væv, for eksempel ind i lymfeknuderne, som regel er dette stadium 3-4 kræft. Som et resultat af en sådan operation mister en person sin stemme i den almindeligt accepterede forstand og kan ikke trække vejret gennem naturlige stier, derfor bruges et trakeostomirør (hul i nakken).

    For en lille neoplasma fjernes strubehovedet delvist, i de fleste tilfælde en stemmebånd. Denne operation giver dig mulighed for at bevare evnen til at sluge og visse talefunktioner. Det kan udføres endoskopisk og åbent. Delvis laryngektomi kombineres hovedsageligt med strålebehandling eller kemoterapi. Udfør også andre typer operationer for strubehovedkræft.

    Laryngeal cancer er en sygdom med stor chance for at blive helbredt. Tidlig behandling øger chancerne for bedring. De indledende stadier behandles med metoder, der bevarer strubehovedets funktioner.

    Konsekvenser af fjernelse af strubehovedet

    Når du planlægger en operation, skal du være opmærksom på de sandsynlige komplikationer. Disse inkluderer infektion, blødning, kraftig hævelse, åndedrætsbesvær, blodpropper, afoni (manglende evne til at tale), skader på spiserøret eller luftrøret eller tilbagefald.

    Faktorer, der kan øge risikoen for komplikationer, bemærkes: fedme, rygning, allerede eksisterende patologier, alderdom, tidligere operationer i strubehovedet, underernæring, diabetes, stråling og kemoterapi. Før laryngektomi diskuteres disse risici med din læge..

    Omkostningerne ved operation for at fjerne strubehovedet i klinikker i Israel fra $ 15.000.

    Forberedelse til operation for at fjerne strubehovedet

    Forud for det kirurgiske indgreb er der et sæt diagnostiske tiltag i Israel: undersøgelse af strubehovedet, biopsi for en nøjagtig diagnose, laryngoskopi, laboratorieundersøgelser (blodprøver, urinprøver), røntgen af ​​brystet, EKG, i nogle tilfælde CT eller PET-CT for at undersøge forekomsten af ​​ondartet behandle.

    I tilfælde af en komplet laryngektomi, en konsultation med en specialist inden for talepatologi.

    Før operationen diskuterer lægen måder at gendanne talen i fremtiden..

    Anæstesi

    Under operationen for at fjerne strubehovedet i Israel anvendes generel anæstesi, bedøvelsesmidlet injiceres gennem en dropper i skulderen eller armen.

    Forløbet af operationen for at fjerne strubehovedet i Israel

    I en total laryngektomi foretager kirurgen et snit i nakken og adskiller musklerne, der er knyttet til strubehovedet. Operationen fjerner strubehovedet og det omgivende væv.

    Onkologisk effektivitet ved delvis laryngektomioperationer er meget høj, over 90% af patienterne helbredes.

    Der oprettes en åbning eller stomi i nakkeområdet, hvortil luftrøret er fastgjort, så patienten kan trække vejret. Nogle gange bruges et trakeostomirør til det samme formål, indsat i hullet. Kirurgen installerer drænrør, der dræner væske og blod. I slutningen af ​​operationen sys eller hæftes hud og muskler. Kirurgi for at fjerne strubehovedet kan tage cirka 5-9 timer. Indlæggelsesperioden er 7-14 dage.

    I tilfælde af delvis laryngektomi i de tidlige stadier af strubehovedkræft fjerner kirurgen tumoren med en del af strubehovedet ved hjælp af åben eller endoskopisk kirurgi.

    1. Den endoskopiske (oral) metode til behandling af strubehovedkræft er den mest anvendte, den udføres semi-ambulant, hospitalsindlæggelse er en dag. Operationen kræver moderne udstyr (mikroskop, kirurgisk laser), teknologi, erfaring og kvalifikationer fra læger, som utvivlsomt leveres af israelske klinikker. Hovedmålet er at fjerne tumoren fuldstændigt. Patienter tolererer delvis endoskopisk laryngektomi ganske let.
    2. Åbne resektioner udføres med et snit i nakken og involverer pålæggelse af en midlertidig trakeostomi i 3-5 dage. Derefter fjernes trakeostomi, og hullet lukkes af sig selv efter 1-2 uger. Fordelen ved denne operation er meget høj pålidelighed..

    Baseret på diagnostik vælger lægen den mest optimale metode, hvis endelige mål er at helbrede kræft og bevare vejrtrækningsfunktionerne, synke og en acceptabel stemmekvalitet. En vis grad af hæshed er en konsekvens af kirurgisk behandling. Det afhænger af mange faktorer, såsom tumorens størrelse. Jo større det ondartede svulst, jo mere sandsynligt er en udtalt forringelse af stemmen på grund af fjernelse af en stor mængde væv.

    Gendannelsesperiode efter fjernelse af strubehovedet

    Efter operationen er patienten i Israel i nogen tid på intensivafdelingen, hvor han får intravenøs infusion, puls, blodtryk og respiration overvåges. Læger anbefaler, at patienten trækker vejret dybt, hoster op og vender sig for at forbedre udledning af sputum, der er akkumuleret i lungerne. For at fjerne ophobet væske gennemgår patienten flere desinficeringer. Smertestillende medicin gives for at lindre smerter.

    Healvævets helingsproces tager cirka 2-3 uger. Patienten tager mad med et nasogastrisk rør. Evnen til at tale mangler også, en talepatologelæge hjælper med tilpasning. Luft, der passerer gennem stomien i luftrøret, kan ikke fugtes. Derfor indånder patienten befugtet luft for at forhindre udtørring af luftrørsslimhinden. Læger lærer dig, hvordan du ordentligt plejer din trakeostomi. Den fulde restitutionsperiode efter fjernelse af strubehovedet tager cirka en måned.

    De fleste patienter vender tilbage til arbejde og normalt liv med undtagelse af svømning. Læger rådgiver fuldt ud om brusebad, badning og udsættelse for vand på det kirurgiske sted.

    Total operation involverer fuldstændig fjernelse af kræftceller. Efter operationen er det muligt at udføre adjuverende terapi - stråling og kemoterapi. Disse metoder har til formål at ødelægge mulige tilbageværende ondartede celler.

    At holde op med at ryge har en positiv effekt, hvilket reducerer risikoen for tilbagefald markant. Hæshed er et tidligt tegn på strubehovedkræft og kræver en aftale med en ENT-læge..

    Stemmegenopretning efter fjernelse af strubehovedet

    En af de mest alvorlige konsekvenser af total kirurgi er fraværet af stemme sammen med fraværet af nasal vejrtrækning. Stemmerehabiliteringsmetoder er opdelt i tre typer.

    1. Den spiserørstemme er den ældste metode, et kompleks af processer, der skaber et nyt kompenserende fonationsorgan og ændrer betingede refleksforbindelser i centralnervesystemet. Dens essens koger ned til det faktum, at patienten lærer at sluge luft for at udtale et ord eller en sætning og ikke inhalere, som det sker under normale forhold. Efter at luften er "kastet ud" i den modsatte retning i svælget og spiserøret, får deres vægge rollen som stemmefold, deres vibrationer danner stemmen. Specialister inden for onkologi, fysioterapi, taleterapi og psykologi arbejder med patienten. Fordelen ved denne metode er, at der ikke er brug for specielle enheder og hænder til stemmeproduktion. Ulemperne inkluderer en ret lang træning (flere måneder), mens kun 60-80% af patienterne mestrer det, er der en mulighed for at udvikle spiserørstenose og refluxøsofagitis på grund af den mulige tilbagesvaling af maveindholdet i spiserøret. Sætninger er korte, stemmer relativt monotone og stille.

    2. Det elektroniske strubehoved involverer brugen af ​​en speciel stemmeformende enhed - en strubehovedtelefon, som f.eks. Bringes til hagen. Det omdanner vibrationer i mundhulenes muskler til elektriske vibrationer. Som et resultat er stemmen monoton, robot, men med en vis dygtighed er det muligt at opnå udtryksevne i tale og intonation. Denne metode kræver hænder og træning. Du kan navngive producenter som Griffin (USA), Servox Digital (Tyskland), Chronos (Rusland) osv..

    3. Stemmeprotetik involverer oprettelsen af ​​en shunt (hul) mellem luftrøret og svælget, hvor der er installeret en stemmeprotese, et specielt implantat. I øjeblikket anvendes tracheøsofageal og tracheopharyngeal shunting. Sidstnævnte er faktisk en ventil med åbenhed i kun én retning: fra luftrøret til svælget. Mekanismen er som følger: patienten trækker vejret ind, dækker trakeostomi med fingeren og taler. Luft (fra lungerne såvel som hos raske mennesker) ledes gennem protesen ind i svælget, hvilket får slimhinden til at vibrere, hvilket efterligner stemmebåndets bevægelse. Fordelene inkluderer: lange sætninger, en høj stemme, over tid bliver de følelsesladede, let læring (succes opnås i 90-95% af tilfældene). Blandt manglerne er det muligt at bemærke inddragelsen af ​​hænderne, behovet for omhyggelig pleje, slid på protesen (i gennemsnit er levetiden fra 6 til 18 måneder), hvilket kræver gentagen kirurgisk indgreb..

    Læger i israelske klinikker foretrækker og bruger aktivt organbesparende teknikker til kræftbehandling. De bruger den mindste mulighed for at bevare så meget som muligt funktionerne i organer, der er påvirket af den ondartede proces..

    Fjernelse af strubehovedet for en ondartet tumor: postoperativ periode og konsekvenser

    Efter operation for strubehovedkræft - mulige bivirkninger

    Efter operation for strubehovedkræft i israelske klinikker overføres patienten først til intensiv pleje og returneres derefter til afdelingen. Det medicinske personale overvåger nøje patientens tilstand.

    Patienten rådes til at bevæge sig så hurtigt som muligt, hvilket er en vigtig del af genopretningsprocessen. Regelmæssige benøvelser og åndedrætsøvelser er påkrævet.

    Fysioterapeuten forklarer alt i detaljer og arbejder med patienten.

    Bivirkninger er almindelige ved enhver behandling af strubehovedkræft, men de ser ud til i varierende grad. De skyldes typen af ​​operation, den generelle sundhedstilstand generelt og virkningen af ​​andre behandlingsmetoder. Det er meget vigtigt for patienten at informere det lægehold, som han interagerer med, om udseendet af eventuelle symptomer.

    Hvis valget faldt på en total laryngektomi, straks efter det, begynder patienten at trække vejret gennem stomien. For at lette processen kan der kræves yderligere ilt ved hjælp af en speciel maske, der bæres over trakeostomi.

    Der kan være en øget mængde slim i luftvejene, alvorlig hoste i starten. Det forsvinder inden for en uge.

    For at fjerne det bruges et sugetyndt fleksibelt rør, indtil patienten tilpasser sig, ikke lærer at hoste gennem stomien.

    Åndedrætsøvelser, som fysioterapeuten vil tale om, vil være nyttige i denne sag. Den første dag vil patienten være i stand til at kommunikere skriftligt eller ved hjælp af billedbøger.

    Vævsskade under operationen fremkalder smerte, det vil tage en vis tid at komme sig og slippe af med disse symptomer. Intensiteten af ​​bivirkningen afhænger af den udførte procedure, smertetærsklen og helingsprocessen..

    Der er effektive måder at forebygge og kontrollere smerter efter operation for strubehovedkræft. Lægen eller sygeplejersken vil forklare detaljeret, hvordan dette gøres.

    Følgende mulighed kan være indgivelse af smertestillende middel gennem en sprøjte forbundet med en elektrisk pumpe, som er installeret på en sådan måde, at der tilvejebringes en kontinuerlig dosis af det analgetiske middel..

    En anden mulighed er patientstyret analgesi. Når det er smertefuldt, trykker han på knappen. Systemet er designet på en sådan måde, at patienten ikke kan modtage for meget smertestillende medicin, så du kan trykke, når der føles ubehag.

    Blødende

    Denne bivirkning efter halskræftoperation kan forekomme, hvis et blodkar ikke isoleres isoleret under operationen, eller hvis der er en blodproppeforstyrrelse.

    Denne uønskede konsekvens er mere typisk for abdominal kirurgi end for endoskopisk laseroperation. Medicinsk personale kontrollerer ofte forbindinger og afløb straks efter operationen for at overvåge tilstanden.

    Hvis blødningen er alvorlig nok, kan det være nødvendigt med en anden operation for at identificere årsagen og fastholde processen.

    Der kan forventes en lille mængde blod efter operation for strubehovedet, dette er normalt..

    Ødem

    Kirurgi kan forårsage hævelse og blå mærker i nakken. Denne tilstand vil gradvist aftage, når vævet heler..

    Infektioner

    Sårinfektion, en mulig bivirkning, der er fælles for enhver form for operation, er ikke almindelig. Antibiotika kan bruges til at forebygge eller behandle halscancer efter operationen.

    Det er bydende nødvendigt at informere lægen om udseendet af symptomer som øget hævelse, rødme, pus, feber.

    Stemmeændringer

    Enhver operation for halskræft, der påvirker ledbåndene, selv laserkirurgi, vil medføre stemmeændringer. Delvis laryngektomi kan forårsage ændringer i stemmekvaliteten - hæshed eller svaghed. En total laryngektomi fjerner ledbåndene, der er fastgjort, så folk bliver nødt til at lære at tale på en ny måde.

    Synkeproblemer

    Synkeproblemer er almindelige efter operation for halscancer. Mulige årsager er hævelse i halsen eller trakeostomi. Hvis disse problemer er alvorlige, kan det være nødvendigt med et fodringsrør for at give kroppen mad..

    Lugtændringer

    Trakeostomi ændrer undertiden evnen til at lugte. Dette skyldes, at luft ikke passerer gennem næsen. Patienten kan lære mere om nye måder at lugte på.

    Lungebetændelse

    Lungebetændelse er en infektion i lungerne. Aspirations lungebetændelse kan forekomme efter operation i strubehovedkræft. Den sandsynlige årsag er indånding af mad, mens man lærer at sluge efter operationen. Taleterapi vil hjælpe i denne sag..

    En fistel er en unormalt dannet åbning mellem 2 organer. Efter en total laryngektomi kan der udvikles en fistel mellem halsen og luftrøret eller huden. Som et resultat vil spyt strømme ud af mundhulen og dræne ind i luftrøret..

    Fistler behandles med antibiotika og særlig sårpleje. Mens helingsprocessen er i gang, kan patienten muligvis ikke spise eller drikke munden.

    Kirurgi kan være påkrævet for at lukke et hul, der ikke heler af sig selv.

    Kropsændringer

    Ændringer i udseende vises efter operationer i strubehovedkræft. Disse kan være ar eller ar. Udførelse af en total laryngektomi resulterer i en permanent trakeostomi. En radikal cervikal lymfeknude dissektion involverer fjernelse af muskler fra siden af ​​nakken, hvilket vil gøre det tyndere.

    Lymfødem

    Når lymfeknuder i nakken fjernes under dissektion, er lymfatisk dræning nedsat. Dette kan forårsage lymfødem (væskeansamling i kroppen) og hævelse af ansigt og nakke efter kræftoperation i halsen. Lymfødem behandles normalt med massage og fysioterapi.

    Nerveskader

    Larynx kræftoperation kan skade nerverne i nakken. En cervikal dissektion kan forårsage følelsesløshed, svaghed og vanskeligheder med at bevæge armene. Nerveskader forårsaget af ødem er for det meste midlertidige og forbedres gradvist.

    Hvis den ondartede proces har invaderet nerven, bliver kirurgen nødt til at fjerne den, hvilket vil forårsage irreversibel skade. Fysioterapi kan hjælpe med at forbedre svækkelse i livmoderhalsen og skulderen på grund af nervefjernelse.

    Nogle mennesker efter halskræftoperation kan have brug for hjælp fra en logoped til at håndtere problemer med tale og synke.

    Problemer med skjoldbruskkirtlen

    Kirurgi for at fjerne en del af skjoldbruskkirtlen kan forårsage hypothyroidisme (nedsat organfunktion). Skjoldbruskkirtlen producerer hormoner, der hjælper med at kontrollere og vedligeholde mange af kroppens funktioner. Symptomer på hypothyroidisme inkluderer træthed, hårtab, skøre negle og tør hud. Det kan også fremkalde ændringer i menstruationscyklussen hos kvinder..

    Diagnose kan være nødvendig, daglig medicin (hormonerstatningsterapi) kan være nødvendig for at regulere skjoldbruskkirtelfunktionen.

    Læger på israelske klinikker til behandling af strubehovedkræft yder lægebehandling af høj kvalitet med minimale bivirkninger efter operationen. Hvis du har brug for hjælp, skal du skrive til os.

    Laryngektomi - fjernelse af strubehovedet

    Laryngektomi er en operation for at fjerne strubehovedet (del af lårapparatet). Typisk brugt til behandling af strubehovedkræft. En indikation kan også være skade på strubehovedet på grund af alvorlig personskade.

    Dette afsnit af åndedrætssystemet er involveret i vitale processer såsom vejrtrækning, synke og taledannelse. Strubehovedet er placeret foran spiserøret og luftrøret. Dens struktur inkluderer ledbånd, der forhindrer mad i at komme ind i lungerne og vibrere, hvilket skaber lyde.

    Har du brug for moderne højteknologisk behandling? Medicinsk service "Tlv.Hospital" - tilbyder tjenester til organisering af diagnostik og behandling i Israel:

    • udvælgelse af de bedste læger og medicinske institutioner under hensyntagen til individuelle ønsker
    • organisering og gennemførelse af undersøgelser og terapi på kortest mulig tid
    • behagelige opholdsforhold i landet
    • support døgnet rundt;
    • faste og gennemsigtige priser.

    Mængden af ​​kirurgisk indgreb afhænger af graden af ​​udvikling af den ondartede sygdom.

    Total operation involverer fuldstændig fjernelse af strubehovedet, når tumoren er vokset ind i nærliggende væv, for eksempel ind i lymfeknuderne, som regel er dette trin 3-4 kræft.

    Som et resultat af en sådan operation mister en person sin stemme i den almindeligt accepterede forstand og kan ikke trække vejret gennem naturlige stier, derfor bruges et trakeostomirør (hul i nakken).

    Med en lille neoplasma udføres delvis fjernelse af strubehovedet, i de fleste tilfælde et ledbånd. Denne operation giver dig mulighed for at bevare evnen til at sluge og visse talefunktioner.

    Det kan udføres endoskopisk og åbent. Delvis laryngektomi kombineres hovedsageligt med strålebehandling eller kemoterapi.

    Udfør også andre typer operationer for strubehovedkræft.

    Laryngeal cancer er en sygdom med stor chance for at blive helbredt. Tidlig behandling øger chancerne for bedring. De indledende stadier behandles med metoder, der bevarer strubehovedets funktioner.

    Konsekvenser af fjernelse af strubehovedet

    Når du planlægger en operation, skal du være opmærksom på de sandsynlige komplikationer. Disse inkluderer infektion, blødning, kraftig hævelse, åndedrætsbesvær, blodpropper, afoni (manglende evne til at tale), skader på spiserøret eller luftrøret eller tilbagefald.

    Faktorer, der kan øge risikoen for komplikationer, bemærkes: fedme, rygning, allerede eksisterende patologier, alderdom, tidligere operationer i strubehovedet, underernæring, diabetes, stråling og kemoterapi. Før laryngektomi diskuteres disse risici med din læge..

    Omkostningerne ved operation for at fjerne strubehovedet i klinikker i Israel fra $ 15.000.

    Forberedelse til operation for at fjerne strubehovedet

    Forud for det kirurgiske indgreb er der et sæt diagnostiske tiltag i Israel: undersøgelse af strubehovedet, biopsi for en nøjagtig diagnose, laryngoskopi, laboratorieundersøgelser (blodprøver, urinprøver), røntgen af ​​brystet, EKG, i nogle tilfælde CT eller PET-CT for at undersøge forekomsten af ​​ondartet behandle.

    I tilfælde af en komplet laryngektomi, en konsultation med en specialist inden for talepatologi.

    Før operationen diskuterer lægen måder at gendanne talen i fremtiden..

    Anæstesi

    Under operationen for at fjerne strubehovedet i Israel anvendes generel anæstesi, bedøvelsesmidlet injiceres gennem en dropper i skulderen eller armen.

    Få en læges råd

    Forløbet af operationen for at fjerne strubehovedet i Israel

    I en total laryngektomi foretager kirurgen et snit i nakken og adskiller musklerne, der er knyttet til strubehovedet. Operationen fjerner strubehovedet og det omgivende væv.

    Onkologisk effektivitet ved delvis laryngektomioperationer er meget høj, over 90% af patienterne helbredes.

    Der oprettes en åbning eller stomi i nakkeområdet, hvortil luftrøret er fastgjort, så patienten kan trække vejret. Nogle gange bruges et trakeostomirør til det samme formål og indsættes i hullet.

    Kirurgen installerer drænrør, der dræner væske og blod. I slutningen af ​​operationen sys eller hæftes hud og muskler. Kirurgisk indgreb for at fjerne strubehovedet kan vare 5-9 timer.

    Indlæggelsesperioden er 7-14 dage.

    I tilfælde af delvis laryngektomi i de tidlige stadier af strubehovedkræft fjerner kirurgen tumoren med en del af strubehovedet ved hjælp af åben eller endoskopisk kirurgi.

    1. Den endoskopiske (oral) metode til behandling af strubehovedkræft er den mest anvendte, den udføres semi-ambulant, hospitalsindlæggelse er en dag. Operationen kræver moderne udstyr (mikroskop, kirurgisk laser), teknologi, erfaring og kvalifikationer fra læger, som utvivlsomt leveres af israelske klinikker. Hovedmålet er at fjerne tumoren fuldstændigt. Patienter tolererer delvis endoskopisk laryngektomi ganske let.
    2. Åbne resektioner udføres med et snit i nakken og involverer pålæggelse af en midlertidig trakeostomi i 3-5 dage. Derefter fjernes trakeostomi, og hullet lukkes af sig selv efter 1-2 uger. Fordelen ved denne operation er meget høj pålidelighed..

    Baseret på diagnostik vælger lægen den mest optimale metode, hvis endelige mål er at helbrede kræft og bevare vejrtrækningsfunktionerne, synke og acceptabel stemmekvalitet.

    En vis grad af hæshed er en konsekvens af kirurgisk behandling. Det afhænger af mange faktorer, for eksempel størrelsen af ​​tumoren.

    Jo større det ondartede svulst, jo mere sandsynligt er en udtalt forringelse af stemmen på grund af fjernelse af en stor mængde væv.

    Anmod om et gratis opkald

    Gendannelsesperiode efter fjernelse af strubehovedet

    Efter operationen er patienten i Israel i intensivafdelingen i nogen tid, hvor han får intravenøs infusion, puls, blodtryk og respiration overvåges.

    Læger anbefaler, at patienten trækker vejret dybt, hoster op og vender sig for at forbedre udledning af sputum, der er akkumuleret i lungerne. For at fjerne akkumuleret væske gennemgår patienten flere desinficeringer.

    Smertestillende medicin gives for at lindre smerter.

    Healvævets helingsproces tager cirka 2-3 uger. Patienten tager mad med et nasogastrisk rør. Evnen til at tale er også fraværende, en talepatologelæge hjælper med tilpasning.

    Luft, der passerer gennem stomien i luftrøret, kan ikke fugtes. Derfor indånder patienten befugtet luft for at forhindre udtørring af luftrørsslimhinden. Læger lærer, hvordan man korrekt tager sig af en trakeostomi.

    Den fulde restitutionsperiode efter fjernelse af strubehovedet tager cirka en måned.

    De fleste patienter vender tilbage til arbejde og normalt liv med undtagelse af svømning. Læger rådgiver fuldt ud om brusebad, badning og udsættelse for vand på det kirurgiske sted.

    Total operation involverer fuldstændig fjernelse af kræftceller. Efter operationen er det muligt at udføre adjuverende terapi - stråling og kemoterapi. Disse metoder har til formål at ødelægge mulige tilbageværende ondartede celler.

    At holde op med at ryge har en positiv effekt, hvilket reducerer risikoen for tilbagefald markant. Hæshed er et tidligt tegn på strubehovedkræft og kræver en aftale med en ENT-læge..

    Beregn behandlingsomkostningerne

    Stemmegenopretning efter fjernelse af strubehovedet

    En af de mest alvorlige konsekvenser af total kirurgi er fraværet af stemme sammen med fraværet af nasal vejrtrækning. Rehabiliteringsmetoder er opdelt i tre typer.

    1. Den spiserørstemme er den ældste metode, et kompleks af processer, der skaber et nyt kompenserende fonationsorgan og ændrer betingede refleksforbindelser i centralnervesystemet.

    Dens essens koger ned til det faktum, at patienten lærer at sluge luft for at udtale et ord eller en sætning og ikke inhalere, som det sker under normale forhold. Efter at luften er "smidt ud" i den modsatte retning i svælget og spiserøret, får deres vægge rollen som folder, deres vibrationer danner stemmen.

    Specialister inden for onkologi, fysioterapi, taleterapi og psykologi arbejder med patienten. Fordelen ved denne metode er, at der ikke er brug for specielle enheder og hænder til stemmeproduktion..

    Ulemperne inkluderer en ret lang træning (flere måneder), mens kun 60-80% af patienterne mestrer det, er der en mulighed for at udvikle spiserørstenose og refluxøsofagitis på grund af den mulige tilbagesvaling af maveindholdet i spiserøret. Sætninger er korte, stemmer relativt monotone og stille.

    2. Det elektroniske strubehoved involverer brugen af ​​en speciel stemmeformende enhed - en strubehovedtelefon, som f.eks. Bringes til hagen. Det omdanner vibrationer i mundhulenes muskler til elektriske vibrationer.

    Som et resultat er stemmen monoton, robot, men med en vis dygtighed er det muligt at opnå udtryksevne i tale og intonation. Denne metode kræver hænder og træning..

    Du kan navngive producenter som Griffin (USA), Servox Digital (Tyskland), Chronos (Rusland) osv..

    3. Stemmeprotetik involverer oprettelsen af ​​en shunt (hul) mellem luftrøret og svælget, hvor den anden protese, et specielt implantat, er installeret. I øjeblikket anvendes tracheøsofageal og tracheopharyngeal shunting.

    Sidstnævnte er faktisk en ventil med åbenhed i kun én retning: fra luftrøret til svælget. Mekanismen er som følger: Patienten trækker vejret, dækker trakeostomi med fingeren og siger.

    Luft (fra lungerne såvel som hos raske mennesker) ledes gennem protesen ind i svælget, hvilket fører til vibrationer i slimhinden, som efterligner bevægelsen af ​​ledbåndene.

    Fordelene inkluderer: lange sætninger, en høj stemme, over tid bliver de følelsesladede, let læring (succes opnås i 90-95% af tilfældene). Blandt manglerne er det muligt at bemærke inddragelsen af ​​hænderne, behovet for omhyggelig pleje, slid på protesen (i gennemsnit er levetiden fra 6 til 18 måneder), hvilket kræver gentagen kirurgisk indgreb..

    Læger i israelske klinikker foretrækker og bruger aktivt organbesparende teknikker til kræftbehandling. De bruger den mindste mulighed for at bevare så meget som muligt funktionerne i organer, der er påvirket af den ondartede proces..

    Fjernelse af strubehovedet for en ondartet tumor: postoperativ periode og konsekvenser

    Hvis valget faldt på en total laryngektomi, straks efter det, begynder patienten at trække vejret gennem stomien. For at lette processen kan der kræves yderligere ilt ved hjælp af en speciel maske, der bæres over trakeostomi.

    Der kan være en øget mængde slim i luftvejene, alvorlig hoste i starten. Det forsvinder inden for en uge.

    For at fjerne det bruges et sugetyndt fleksibelt rør, indtil patienten tilpasser sig, ikke lærer at hoste gennem stomien.

    Åndedrætsøvelser, som fysioterapeuten vil tale om, vil være nyttige i denne sag. Den første dag vil patienten være i stand til at kommunikere skriftligt eller ved hjælp af billedbøger.

    Rehabilitering af defekter i svælget og spiserøret

    Tilstedeværelsen af ​​defekter i svælget og spiserøret tvinger patienterne til at spise gennem næsesofagusrøret i lang tid. Sidstnævnte forårsager en smertefuld fornemmelse, hypersalivation, øget synke, opkastning.

    Langvarig brug af sonden fører til tryksår, ardannelse ved kanterne af faryngostomi, hvilket i høj grad komplicerer den efterfølgende plastikkirurgi. Alle disse ulemper undertrykker patienter skarpt, de bliver tilbagetrukne, deprimerede og irritable, og deres generelle tilstand forværres.

    Den hurtigste at slippe af med defekter i svælget og spiserøret er et af de vigtigste og presserende problemer med medicinsk rehabilitering af patienter, der har gennemgået udvidede og kombinerede operationer i strubehovedet..

    Erfaringen viser, at flere væsentlige faktorer spiller en vigtig rolle for at sikre succes med plastiske og rekonstruktive operationer:

    1. Undersøgelse af kroppens immunbiologiske status før plastikkirurgi.

    Langvarig ernæring gennem det nasøsofageale rør, udtalt trofiske ændringer i væv som følge af brugen af ​​massive doser af stråling, påvirker tilstanden af ​​kroppens immunbiologiske reaktivitet negativt.

    I denne henseende studerede vi nogle indikatorer for ikke-specifik immunitet hos 32 patienter, i hvilke plastisk erstatning af svælgdefekter blev antaget..

    Det blev fundet, at hos patienter i denne gruppe sammenlignet med raske celler blev den funktionelle tilstand af immunkompetente celler kraftigt nedsat, mens den kvantitative sammensætning af leukocytter i det perifere blod, som er det morfologiske substrat for deres dannelse, forblev uden signifikante ændringer. Antallet af rosetdannende celler i 1 mm3 blod hos patienter faldt således til 33,9 ± 7,2, hos raske mennesker var det 37,0 ± 34,7 (P

    De største vanskeligheder ved plastikkirurgi er det unikke i hvert enkelt tilfælde. Uanset den anvendte teknik består operationen altid af to punkter: skabelsen af ​​den indre foring af svælg i svælget og cervikal spiserør, lukningen af ​​vævsdefekten i den forreste overflade af nakken.

    Vi skabte den indvendige foring i 58 tilfælde ved at skære hudklapper ud langs defektens kanter, dreje og vende dem indad. Den første række sømme blev normalt knyttet, lavet af Orsilon.

    Derudover blev der hos 35 patienter anvendt en klipskæring i regionen af ​​tungeroden til at skabe den indre væg. Den ydre foring af 18 patienter blev dannet ved at bevæge sig modsatte trekantede klapper.

    I 9 tilfælde blev der anvendt en hudklapp, i 8 - to klapper, og hos 3 patienter blev tre hudklapper flyttet.

    Anvendelsen af ​​tre hudklapper gør det muligt at skære fodringsbenene ud, ikke mere end 4 cm brede. Med en sådan bredde på fødebenene kanterne på det resulterende hudsår sys frit til hinanden uden at forårsage kompression af nakkeorganerne.

    Når du placerer dem, tages der altid højde for nakkehudens mobilitet. Normalt skæres en stor klap ud på den side, hvor huden er mere mobil. Efter adskillelse af klapperne (ris.

    68, a) de bevæger sig til vævsdefekten uden en stor bøjning og spænding.

    Figur: 68. Plast af en defekt i cervikal spiserør med lokalt væv: a - dannelse af den ydre væg af den manglende del af svælg-spiserøret. Adskillelse af tre hudklapper i nakken; det resulterende sår efter løsrivelse af hudklapper; b - sårets udseende efter suturering af hudklapper. Flytning af de samme hudklapper med faste suturer

    Først er den nederste del af defekten lukket, derefter den midterste. Den øverste del af defekten lukkes sidst.

    I dette tilfælde placeres flapsnittet i hageområdet i lodret retning i forhold til længden af ​​defekten (fig. 68, b), mens de nederste og midterste klapper er placeret i tværgående retning.

    Et eksempel på plastik af en pharyngostomi med lokalt væv ved anvendelse af tre hudklapper er følgende kliniske observation.

    Klinisk eksempel

    Patient K., 66 år gammel, var i afdelingen for hoved- og halstumorer ved Research Institute of Oncology fra 25.06 til 18.09.1973 for stadium IIIa larynxcancer, T4N0M0, med dekompenseret stenose. Biopsi nr. 21111 - keratiniserende pladecellekarcinom.

    I NIIO-poliklinikken blev diagnosen kræft i højre halvdel af strubehovedet, trin II 1a, bekræftet, og der blev udviklet en kombineret behandlingsmetode med et præoperativt behandlingsforløb i første fase..

    Larynx kræftoperation

    Larynxkræft er en ondartet tumor lokaliseret i den øvre eller nedre del af halsen, sygdommen er udbredt hos mænd, der ryger. Tegnene og det kliniske billede af sygdommen kan variere afhængigt af placeringen af ​​neoplasma og området for læsionen. Hvis larynxkræft diagnosticeres, er kirurgi den bedste metode til behandling af kræft..

    Det kliniske billede af strubehovedkræft

    En ondartet neoplasma udvikler sig på grund af degeneration af dets egne normale celler til kræft på grund af forskellige lidelser og ydre påvirkninger. Disse faktorer er:

    • nikotinafhængighed
    • overdreven indtagelse af alkoholholdige drikkevarer;
    • infektiøse sygdomme, der er blevet kroniske;
    • erhvervsmæssig forgiftning med skadelige stoffer og reagenser;
    • degeneration af en godartet tumor i en kræft tumor.

    Det kliniske billede af larynx onkologi afhænger helt af læsionens område og grad:

    • Det første tegn på tidligt stadium af strubehovedkræft er en stemmeforstyrrelse. Dette symptom er karakteristisk, hvis en ondartet tumor er lokaliseret i strubehovedet med ledbånd. Talefunktionen er svækket i andre lokaliseringer af kræft, men på et senere tidspunkt. En karakteristisk ændring er hæshed og hæshed, som konstant er til stede uden perioder med remission og forværring. I en avanceret form for onkologi kan stemmen forsvinde helt.
    • En af de kliniske manifestationer af sygdommen er nedsat synkeevne. Patienten tænker konstant, at der er et fremmedlegeme i halsen, og det forårsager ikke kun ubehag, når han sluger mad, men også smerter.
    • Åndedrætsforstyrrelse observeres hos patienter med en påvirket nedre strubehoved. Normalt er dette en sen manifestation af processen, som kun kan forekomme et år efter tumorvækst. For det første vises åndenød ved fysisk anstrengelse og derefter i en rolig tilstand. Strubehovedets lumen indsnævres, hvilket gør vejrtrækningen vanskelig, og kroppen tilpasser sig gradvist til konstant åndedrætssvigt. Dette er årsagen til udviklingen af ​​kronisk stenose. En forværring i dette tilfælde kan forårsage en banal ARVI.
    • En onkologisk patient begynder at føle smertesyndrom, når kræftceller begynder at henfalde, og sår dannes. Smerten kan gives til øret og intensiveres under synke, hvilket bidrager til, at patienten nægter at spise. I denne fase af kræft taber folk hurtigt i vægt og nedbryder deres styrke..
    • Hoste med halscancer forekommer refleksivt, kan have en paroxysmal karakter. Ofte produceres sputum i form af blodstribet slim. Ofte er et hosteanfald en beskyttende reaktion fra kroppen, når mad kommer ind i luftrøret..
    • Det generelle kliniske billede består af manifestationer som: svaghed, bleg hud, hovedpine, kraftigt vægttab, søvnløshed, lavt hæmoglobin i blodet. Alle disse tegn er forbundet med forgiftning af kroppen med toksiner frigivet under henfaldet af en ondartet tumor..
    • Metastaser spredes til de øvre og nedre jugular lymfeknuder, mens kræft sjældent påvirker regionale lymfeknuder på grund af deres dårlige udvikling. Det er ekstremt sjældent, at svælgkræft spredes til andre indre organer..

    Et alarmerende tegn er en stigning i lymfeknuder i nakken. Hvis dette ledsages af en hæsen stemme og en følelse af et fremmedlegeme, skal du kontakte en specialist til undersøgelse. Med en avanceret form for strubehovedkræft er kirurgi uundgåelig, og dens typer afhænger af sygdomsstadiet og området for onkologi.

    Typer af operationer for strubehovedkræft

    Typen af ​​operation bestemmes af læger og afhænger af mange faktorer. En positiv prognose er mulig, hvis onkologien er på trin 1 eller 2. På dette stadium af sygdommen er det muligt at bevare organet med omfattende skader og tilstedeværelsen af ​​metastaser, der udføres en operation for at fjerne strubehovedet.

    Akkordektomi

    Denne operation udføres i tilfælde, hvor et ledbånd påvirkes, og dets mobilitet ikke nedsættes. I processen med kirurgiske manipulationer fjernes den foldede fold eller alle de foldede ledbånd. Nu er det muligt at udføre en operation ved hjælp af en laser, det afhænger af sygdomsstadiet. I dette tilfælde kan både generel og lokalbedøvelse anvendes..

    For at patientens vejrtrækning efter interventionen ikke forstyrres, udføres først en trakeotomi. Med komplikationer kan blødning åbne og subkutan emfysem kan udvikle sig, tale kan ændre sig, det afhænger af antallet af fjernede ledbånd.

    Hemilaryngectomy

    Denne operation involverer fjernelse af halvdelen af ​​strubehovedet, der er påvirket af tumoren. I dette tilfælde er der en mulighed for at beholde stemmen. Indikationen er tilstedeværelsen af ​​en tumor i den midterste del af svælget og nedsat mobilitet af folden. En forudsætning er fraværet af en ondartet kommissionsproces.

    Konsekvenserne efter hemilaryngectomy kan føre til fuldstændig fjernelse af strubehovedet. Nu bruges denne metode til kirurgisk behandling sjældent, dens største ulempe er manglende evne til at vurdere grænserne for tumoren, og lægen er tvunget til at udføre operationen blindt.

    Øvre larynx laryngektomi

    Ved kræft i det øvre strubehoved fjernes kun det berørte område, og ledbåndene forbliver intakte. Fordelen ved denne operation er, at patienten bevarer sin stemme, men for at sikre normal vejrtrækning skal der efter interventionen bæres en trakeostomi i nogen tid..

    Total laryngektomi

    En total laryngektomi involverer fjernelse af hele strubehovedet. For at patienten kan trække vejret fuldt ud efter operationen, indsættes et specielt rør (trakeotom) i luftrøret. Denne metode til kirurgisk behandling af kræft bruges, når en ondartet tumor har spredt sig til hele strubehovedet, men ikke er gået ud over den..

    I sjældne tilfælde udføres total laryngektomi efter kirurgens skøn med en omfattende ondartet proces uden for strubehovedet. Tidligere blev denne operation ikke udført hos ældre patienter og diabetikere; tuberkulose var også en kontraindikation..

    Fjernelse af strubehovedet udføres oftest fra bunden op, denne metode giver dig mulighed for at minimere indtrængning af blod og slim ind i luftvejene og også for at undgå kvælning hos patienten. En sådan behandling har som regel en positiv prognose og er langt den mest effektive. Brugen af ​​strålebehandling halverer antallet af patienter, der kom sig bedre end kirurgi.

    Gastrostomi

    Denne type operation bruges, når kræftpatienter ikke kan sluge mad. Den består i at installere et rør til fødning af patienten i maven gennem bughulen. Alle manipulationer udføres under generel anæstesi ved hjælp af et endoskop.

    Røret indsættes kun i strålings- eller kemoterapiperioden og fjernes, efter at synkerefleksen er genoprettet. Nogle gange kan denne operation kombineres med laryngektomi..

    Laserkirurgi

    I kræft med en overfladisk tumorlokalisering udføres operationer ved hjælp af en laser. Denne type behandling giver praktisk talt ikke komplikationer, men det er indiceret til et begrænset antal patienter..

    Komplikationer efter operation for strubehovedkræft

    Efter operation for strubehovedkræft kan der forekomme komplikationer af varierende sværhedsgrad:

    • blødning, kan være både efter operationen og under den
    • penetration af infektion
    • vejrtrækningsbesvær
    • hævelse af luftvejene
    • tab af stemme
    • mekanisk beskadigelse af luftrøret eller spiserøret;
    • gentagelse af ondartede svulster.

    Forskellige faktorer bidrager til udviklingen af ​​komplikationer:

    • patientens overvægt;
    • tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner
    • patientens alder er over 60 år
    • kroniske sygdomme;
    • tidligere halsoperationer;
    • krænkelse af kosten
    • diabetes;
    • gennemført kemoterapi eller stråling.

    Tilstedeværelsen af ​​disponerende faktorer tages i betragtning af lægerne allerede før operationen, baseret på den valgte metode, er patienten forberedt på operation.

    Gendannelse efter operationen

    Restitutionsperioden efter operationen tager fra 1 til 3 måneder, det afhænger af patientens alder, hans generelle tilstand og diagnose. Umiddelbart efter det kirurgiske indgreb er patienten på intensivafdelingen, hans tilstand overvåges nøje af læger og bemærker vitale tegn. Intensivkurset inkluderer en række aktiviteter:

    • intravenøs dropper;
    • antibiotikabehandling;
    • genoprettende terapi;
    • sporing af pulsindikatorer såvel som vejrtrækningskvaliteten
    • kontrol af blodtryk og kropstemperatur.

    For at det resulterende slim bedre kan forlade luftvejene, skal patienten rydde halsen godt og konstant ændre sin kropsposition. Smertestillende medicin administreres, hvis patienten har alvorlige smerter.

    Halsen heler i mindst tre uger, så et nasogastrisk rør er installeret, så det ikke forstyrrer fødeindtagelsen. I løbet af helingsperioden mister patienten evnen til at tale, hvis ledbåndene blev bevaret, arbejder en specialist sammen med ham for at gendanne talen.

    Det er meget vigtigt, at patienten indånder befugtet luft, dette er nødvendigt for luftrørsslimhinden. Efter en rehabiliteringsperiode kan en person følge alle lægens anbefalinger og vende tilbage til sin sædvanlige livsstil. Svømning, rygning, alkoholforbrug og hypotermi er forbudt.

    Larynx kræftoperation - konsekvenser og bedring


    Larynx kræftoperation

    Volumen og tidspunkt for operation for strubehovedskræft afhænger af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand og stadium af kræftforsømmelse. Larynx kræftbehandling inkluderer flere komplekser, der er rettet mod at bekæmpe tumoren..

    Ved kirurgi, kemoterapi og stråling. Strålingsdosis og lægemidler, der anvendes under operationen, afhænger også af tumorens sted og stadium af strubehovedkræft.

    Der bruges også traditionelle metoder, men de er måske ikke de eneste tiltag i kampen mod kræft. I dag er der mange metoder og tilgange til behandling af kræfttumorer, men de er kun på vej til forskning, og test af sådanne metoder udføres i laboratorier..

    Eller folk er involveret i de sidste faser af strubehovedkræft, for hvem den behandling, der blev anvendt før, ikke hjalp.

    Strålebehandling og kemoterapi udføres ikke i alle faser af strubehovedkræft. Den eneste hovedmetode, der anvendes i alle stadier af kræft, er kirurgi.

    Strålebehandling

    Strålebehandling udføres på to måder. Ekstern og intern bestråling. Ved ekstern bestråling er patienten i kammeret, og et bestemt område af strubehovedet bestråles med ioner. Før bestråling

    Strålebehandling for strubehovedkræft

    gør forskning på skjoldbruskkirtlen, fordi stråling har stor indflydelse på den. Strålebehandling udføres i sessioner fem dage om ugen, behandlingsforløbet er 7-8 uger. Derefter er det igen.

    Strålebehandling anvendes med en kirurgisk operation i kombination. Enten før strålebehandling udføres en operation for at reducere størrelsen på tumoren eller efter operationen for at fjerne alt, hvad der ikke kunne fjernes kirurgisk.

    Strålebehandling bruges også til tilbagefald efter operationen..

    Bivirkninger efter strålebehandling

    • tør mund
    • hurtig træthed
    • vanskelig helbredelse efter tandoperationer (det anbefales derfor at foretage en tandkontrol inden strålebehandling)
    • smag, lugt går tabt
    • stemmeændringer.

    Ved behandling af strubehovedcancer med strålebehandling beregnes doseringen af ​​lægen. Efter afslutningen af ​​strålebehandling foretager onkologen aftaler i laboratoriet, patienten undersøges, testes og overvåges.

    Med intern strålebehandling får patienten og hans pårørende råd om, hvordan man beskytter sig mod stråling. Når alt kommer til alt frigiver en patient, der har modtaget intern strålebehandling, radioaktive elementer sammen med sved og spyt.

    Rehabiliteringsperioden efter strålebehandling tager lang tid. Når alt kommer til alt er kroppen svækket af stråling. Efter strålebehandling har patienten brug for hvile og hvile. Tilstrækkelig ilt, udsættelse for luft. Læger ordinerer immunmodulerende midler, vitaminer for at øge immuniteten. Immunitet spiller trods alt hovedrollen i forbedring af prognosen for strubehovedkræft..

    Kemoterapi

    Kemoterapi til strubehovedkræft gives intravenøst. På grund af dette har hun mange bivirkninger. Bivirkninger afhænger af lægemidlet og den dosis, der anvendes til behandling.

    Dybest set inkluderer de negative virkninger af kemoterapi:

    • Hårtab - mangel på kemoterapi

    bremser væksten af ​​blodlegemer. Efter kemoterapi kan patienten ofte få infektiøse sygdomme, fordi cellerne, der er ansvarlige for immunitet, ødelægges eller svækkes.

  7. hårtab. Kræftceller dannes fra epitelet, derfor er behandlingen rettet mod at ødelægge ondartet epitelvæv, og hårsækkene, som racer, er sammensat af epitelceller, derfor lider også hår. Efter afslutningen af ​​kemoterapikurset gendannes håret, men med en ændret hårfarve og struktur.
  8. bivirkninger fra mave-tarmkanalen.
  9. Kemoterapi er effektiv mod halscancer, hvis tumoren er i den øverste sektion. Hvis det er i midten eller lavere, vil effektiviteten af ​​behandlingen ikke være meget.

    Rehabilitering efter kemoterapi kan gøres derhjemme. Patienten føler sig bedre hjemme og kommer hurtigere. Det er nødvendigt at spise protein mad, i lang tid er det i den friske luft.

    Hvis kemoterapi gik under kontrol, betyder det, at det var tid til at undersøge tumoren, vælge doseringen af ​​lægemidlet, så udskrives sådanne patienter hjem.

    Fordi rehabilitering efter kemoterapi sigter mod at bekæmpe bivirkninger.

Artikler Om Pharyngitis