Vigtigste Bronkitis

Vaccination mod tuberkulose hos voksne og børn

Hvert år stiger antallet af patienter med tuberkulose eksponentielt. Tidligere blev tuberkuloseinfektion behandlet med magt. Hvert barn blev vaccineret mod det efter fødslen. Nu udføres alle manipulationer på frivillig basis med forældrenes tilladelse. Derfor optager sygdommen igen et af de første steder i antallet af inficerede. Mange ved ikke engang hvad navnet på tuberkulosevaccinen er..

I denne artikel fortæller vi dig detaljeret, hvorfor du skal vaccineres mod tuberkulose. Hvordan det udføres. Hvad er fordelene ved at vaccinere et barn. Hvem skal ikke injiceres. Hvem skal gennemgå denne procedure uden fejl.

Lad os tale om alle de vigtige problemer, der bekymrer forældre, når de vælger at vaccinere deres barn.

Hvad er vaccinen til?

En anti-tuberkuloseinjektion er primært nødvendig for at beskytte den lille, skrøbelige krop hos et nyfødt barn. Vaccinen udføres til forebyggende formål samt til at styrke immunforsvaret. Så kroppen kan, når den konfronteres med mycobacterium tuberculosis, bekæmpe den. Når alt kommer til alt kan alvorlige former for sygdommen føre til udvikling af meningitis, og han kan igen være dødelig.

Epidemiologiske indikatorer i dag er langt fra opmuntrende. Primær infektion hos en baby under 5 år kan ende meget dårligt. Hos et barn i denne alder har immuniteten endnu ikke haft tid til at blive stærkere, så kroppen reagerer meget patogen meget voldsomt, hvilket fører til dårlige konsekvenser.

For ikke at bringe barnet i fare er det nødvendigt at vaccinere så tidligt som muligt. Forekomsten af ​​tuberkulosepatogener rundt om i verden er på et kritisk niveau. Enhver kan blive smittet selv på de mest uventede steder. Vaccination hjælper barnets krop til at klare infektionen og forhindrer sygdommens udvikling ved at neutralisere bakterier, der er kommet ind i kroppen.

På trods af alle de foranstaltninger, der sigter mod bekæmpelse af tuberkulose, falder epidemien ikke, og hvert år spreder den sig mere og mere. Derfor blev det i mange lande besluttet at vaccinere børn over hele verden. Naturligvis hjælper en sådan kampmetode ikke med at eliminere infektion fuldstændigt, men det er i sin magt at forhindre udviklingen af ​​alvorlige former for formidlet tuberkulose. I næsten alle tilfælde af infektion hos uvaccinerede børn under 2 år fører sygdommen til døden. Det er uansvarligt at tro, at et barn ikke får en infektion. Enhver kan blive syg, du kan ikke være 100% sikker på mennesker omkring dig. Nogle af dem ved muligvis ikke, at de er bærere af patogenet..

Hvis et barn, der har modtaget vaccinen, får infektionen, vil resultatet i næsten 90% af tilfældene være positivt. Vaccinen beskytter mod sygdommens alvorlige forløb i ca. 20 år fra det øjeblik, den blev introduceret i kroppen. Efter denne periode forsvinder effektiviteten af ​​injektionen gradvist. Indførelsen af ​​en boostervaccination giver ingen resultater. Derfor er genvaccination i voksenalderen absolut ubrugelig og annulleret..

Ak, BCG-vaccinen er kun en metode til at forhindre udviklingen af ​​akutte former for tuberkulose og meningitis. Det er heller ikke i stand til helt at beskytte mod sygdommen og forhindre, at den spredes. Men af ​​hensyn til det nyfødte barns sikkerhed er proceduren nødvendig.

Hvem skal vaccineres

Eksperter anbefaler at udføre proceduren for alle nyfødte babyer. Og børn under syv år, der bor i potentielt farlige områder for tuberkulose og også har tæt kontakt med en inficeret person. I landene i det tidligere SNG udføres vaccinationer i alle regioner.

Kontraindikationer til brug hos børn

Børn vaccineres ikke mod tuberkulose på barselshospitalet, givet nogle begrænsninger. Hvis en nyfødt diagnosticeres med immundefekt eller udvikling af ondartede tumorer, er vaccination strengt forbudt. Vaccination til spædbørn kan udsættes i nogen tid for følgende kontraindikationer:

  • for tidlig baby. Vægtindikatoren når ikke 2 kg;
  • tilstedeværelsen af ​​hudsygdomme (herpesinfektion);
  • forskellige skader modtaget under fødslen
  • enhver form for inflammatoriske processer forekommer i barnets krop;
  • purulent-septiske sygdomme;
  • anæmi hos den nyfødte.
  • Det er også forbudt at udføre en injektion, hvis barnet har en allergisk reaktion på stoffets komponenter.

Det er vigtigt! Kun 4 ud af 1000 vaccinerede mennesker kan udvikle akutte former for tuberkulose i barndommen. Og kun 1 ud af 10.000 børn kan opleve komplikationer efter genvaccination.

Vaccination af den voksne kategori af personer

Voksne vaccineres mod tuberkulose efter bestået Mantoux-testen. Forudsat at den vaccinerede aldersindikator ikke når 30 år. Alle kontraindikationer til brug skal være helt fraværende. Det er forbudt for en voksen at gennemgå revaccination, hvis hans krop har været i kontakt med det forårsagende middel til tuberkulose. Denne procedure udføres fra en alder af 23 år.

Tuberkulosevaccinen er indiceret til personer, der ikke har nogen bekræftelsescertifikater for dets passage tidligere, eller som de ikke kan gendannes. Før proceduren skal alle uden undtagelse gennemgå en Mantoux-test. At udelukke tilstedeværelsen af ​​infektion i kroppen. Hvis resultatet er negativt, udføres vaccinationen tre dage efter testen. Det er forbudt at udsætte injektionen i mere end to uger. Derudover bør en person undersøges nøje af en specialist inden immunisering, og muligheden for bivirkninger bør udelukkes..

Kontraindikationer til brug for voksne

  • et positivt resultat for Mantoux-reaktionen;
  • tidligere overført tuberkulose i nogen af ​​dens former og manifestationer;
  • testen for tuberkulose viser et tvivlsomt resultat. Størrelsen efter injektionen af ​​prøven er større end den foreskrevne størrelse fra 3 mm;
  • allergiske manifestationer over for lægemidlets komponenter;
  • tilstedeværelsen af ​​allergier over for andre stoffer (mad, støv osv.)
  • dermatologiske sygdomme;
  • tilstedeværelsen af ​​skader på centralnervesystemet
  • hjertesygdomme
  • tilstedeværelsen af ​​kroniske former for forskellige sygdomme;
  • diabetes;
  • alvorlige konsekvenser efter den første BCG-vaccination.
  • tilstedeværelsen af ​​ondartede tumorer.

Hvis en person har mindst en af ​​de ovennævnte sygdomme, er proceduren strengt forbudt. Derfor skal patienten, inden han vaccineres, gennemgå en grundig undersøgelse af en phthisiatrician..

Vaccinationsregime

BCG-vaccination gives til børn umiddelbart efter fødslen og vaccination mod hepatitis B. Dette sker i de fleste tilfælde på den tredje dag i babyens liv. Proceduren udføres omhyggeligt efter at have undersøgt barnet for fravær af kontraindikationer. Hvis det er tilgængeligt, kan injektionen blive planlagt igen indtil bedring.

Forskning fra specialister viser, at tuberkulosevaccinen beskytter et barn i syv år. Efter denne periode bliver immunsystemet gradvis svagere, så de forsøger at udføre revaccination så hurtigt som muligt..

Re-vaccination gives til børn i alderen syv og fjorten. Dette gøres af en række årsager:

  1. Den vigtigste årsag er et svækket immunsystem, som er i risiko for infektion.
  2. En alder af syv blev også valgt, fordi barnet i denne periode sendes i skole. I en uddannelsesinstitution er risikoen for at få en infektion stor. Børn gennemgår ikke en årlig røntgenundersøgelse på grund af strålingens skadelighed. Derfor er det meget vanskeligt at identificere bæreren af ​​tuberkulose..
  3. Statistisk analyse viser, at unge har størst risiko for at blive syge. Derfor administreres injektionen i en alder af 14 år. Vaccinen beskytter kroppen i yderligere 10 år.

Før proceduren gennemgår alle børn en Mantoux-test. Hvis vaccinen er blevet rød og er blevet større, kan tuberkulose være til stede. Derefter sendes barnet til yderligere undersøgelser til TB-dispenseren. Hvis resultatet er negativt, gives der en revaccination mod tuberkuloseinfektion.

Procedureregler

BCG-injektion injiceres i huden, subkutan applikation er udelukket. Vaccinationssted - skulder. Dette sted blev ikke tilfældigt valgt af eksperter. Skulderen har et tykt hudlag, der er egnet til injektion. Lægemidlet bør ikke komme under huden, dette kan forårsage en forkølelsesabscess - en vævssygdom. Manipulation skal udføres af en sygeplejerske med lang erfaring.

Dette er interessant: I Japan er der udviklet et specielt design til injektion af et lægemiddel mod tuberkulose, Kuchiki Needle. Enheden kan bruges en gang. Der er 9 små nåle i designet. De er designet på en sådan måde, at stoffet ikke kommer under huden..

Der er en række bestemmelser for vaccination, de vigtigste er:

  • inden injektionen skal sygeplejersken behandle det berørte område med alkohol eller en alkoholholdig opløsning. For at undgå, at andre sandsynlige patogener kommer ind i kroppen;
  • efter proceduren er desinfektion af såret forbudt
  • du kan ikke trække hånden med turneringer. Vaccinen skal komme uhindret ind i blodbanen;
  • produktet kan påføres en gang umiddelbart efter åbning. Resterne af stoffet skal bortskaffes;
  • skal du opbevare stoffet i et specielt køleskab.

Vaccinens opbevaringstemperatur skal overholdes nøjagtigt. Ellers mister stoffet sin effektivitet. Til manipulation er det strengt forbudt at bruge et tidligere brugt stof eller fortyndet.

Mulige komplikationer efter vaccination

Som med ethvert lægemiddel kan det ikke siges, at BCG-vaccinen er helt sikker. Lægemidlet forårsager en særlig reaktion i kroppen. Komplikationer efter administration kan være af mange grunde (forkert injektion, individuel følsomhed over for lægemidlets komponenter og dets kvalitet).

Under proceduren vises en lille boble på personens skulder. Papulens farve skal være gennemsigtig. Efter 20 minutter forsvinder dannelsen, og bakterier kommer ind i lymfeknuderne. I denne periode observeres ingen bivirkninger. Deres udseende er mulig om et par uger..

Vigtig! Udviklingen af ​​tuberkulose efter vaccination er umulig.

En liste over kroppens mulige reaktioner på vaccination:

  • Cirka en måned efter vaccinationen vises en tumor efter injektionen på injektionsstedet hos babyen. Infiltratets størrelse varierer fra 5 til 10 mm. Denne uddannelse observeres hos næsten alle børn. Det ligner en lille knude, hvori der er en væske. Kanterne på infiltratet er skorpede. Hvis der observeres mørkfarvning af området, er der intet at bekymre sig om. Der kræves ingen medicinsk indgriben, langt mindre selvfjernelse af formationen. Hævelsen forsvinder af sig selv inden for en måned. Efter hendes forsvinden vises et lille ar.
    Under sådanne ændringer behøver forældre ikke gøre noget. Du skal bare overholde og i tilfælde af afvigelser fra normen informere specialisten.
  • En af de mest almindelige reaktioner på et lægemiddel hos et barn er hævede lymfeknuder. Lymfadenitis er asymptomatisk. Ændringerne påvirker knudepunkterne nær injektionsstedet. Normalt i armhulerne eller i kravebenet. Lymfeknuder bliver bløde at røre ved og øges mærkbart i størrelse. Så vises en fistel. Hvis dette ikke sker, kan specialister ordinere at gennemgå en yderligere undersøgelse efterfulgt af at tage medicin.
  • Følgende komplikation opstår hovedsageligt på grund af den ikke-professionalisme hos sygeplejersken, der gav injektionen - en kold byld. Det ser ud, hvis stoffet kommer under huden og ikke indeni. Uddannelse forårsager ikke smerte. Det kan vises selv seks måneder efter proceduren. I de fleste tilfælde passerer det uden medicinsk indgriben efter et par måneder. En fistel kan dannes på stedet for patologien. Det tager lang tid og efterlader et ar.
  • Overfladiske sår kan også forekomme på injektionsstedet. Det dannes en måned efter administration af lægemidlet. Behandlingen udføres med lægemidler mod tuberkulose. Salver bruges til at fremskynde helbredelse og profylaktiske formål.
  • Keloid ardannelse. Det forekommer i området med langvarig infiltration. Den midterste del af arret er kødfarvet og lyserødt ved kanterne. Hvis komplikationen er lille (1 cm), er behandlingen ikke nødvendig. Ar, der spredes over store områder, behandles med hormoner. Kirurgi er ikke værd at fjerne arret. Han vender tilbage efter operationen og bliver endnu større, end den var før..

Sådanne komplikationer forekommer, men er sjældne. Det afhænger hovedsageligt af kroppens individuelle reaktioner på stoffet..

Konklusion

BCG-vaccinen har reddet liv i mange år. Og der er stadig ingen bedre måde at bekæmpe tuberkulose på. Selvfølgelig ser statistikken meget trist ud, og i de senere år er antallet af patienter kun steget. Men dette er ikke stoffets skyld, men folket selv, der uden vaccination af deres børn udsætter dem for den daglige risiko for infektion og spredning af infektion..

Tuberkulosevaccine (BCG) (Vaccinum tuberculosis (BCG))

Aktivt stof:

Instruktioner til medicinsk brug

Instruktioner til medicinsk brug - RU-nr.

Dato for sidste ændring: 27.04.2017

Doseringsform

Lyofilisat til fremstilling af en suspension til intradermal administration.

Sammensætning

En dosis af lægemidlet indeholder:

Aktiv ingrediens: BCG mikrobielle celler - 0,05 mg.

Hjælpestof: natriumglutamatmonohydrat (stabilisator) - højst 0,3 mg.

Produktet indeholder ikke konserveringsmidler eller antibiotika.

Produceret komplet med et opløsningsmiddel - natriumchloridopløsningsmiddel til fremstilling af doseringsformer til injektion 0,9%.

Beskrivelse af doseringsformen

En porøs masse, pulverformig eller i form af en tynd gennembrudt tablet af hvid eller lysegul farve, der let kan adskilles, når den rystes fra bunden af ​​ampullen. Hygroskopisk.

Farmakologisk gruppe

Farmakologiske (immunobiologiske) egenskaber

Levende mycobakterier af vaccinstammen Mycobacterium bovis, BCG-I-substamme, der multipliceres i kroppen af ​​den vaccinerede, fører til udvikling af langvarig immunitet mod tuberkulose.

Indikationer

Aktiv specifik profylakse af tuberkulose hos børn i områder med tuberkuloseforekomster, der overstiger 80 pr. 100 tusind af befolkningen såvel som i nærvær af tuberkulosepatienter i miljøet hos en nyfødt.

Kontraindikationer

1. Prematuritet, fødselsvægt mindre end 2500 g.

2. Intrauterin hypotrofi af III-IV grad.

3. Akutte sygdomme og forværring af kroniske sygdomme. Vaccination udsættes til slutningen af ​​akutte manifestationer af sygdommen og forværring af kroniske sygdomme (intrauterin infektion, purulent septisk sygdom, hæmolytisk sygdom hos nyfødte i moderat og svær form, alvorlige læsioner i nervesystemet med svære neurologiske symptomer, generaliserede hudlæsioner osv.).

4. Børn født af mødre, der ikke er blevet testet for hiv under graviditet og fødsel, samt børn født af hiv-inficerede mødre, der ikke har fået tretrins kemoprofylakse af mor-til-barn-transmission af hiv, vaccineres ikke, før barnets hiv-status er fastslået i en alder af 18 måneder..

5. Immunmangeltilstand (primær), ondartede svulster.

Ved ordination af immunsuppressiva og strålebehandling udføres vaccinen tidligst 6 måneder efter afslutningen af ​​behandlingen.

6. Generaliseret BCG-infektion fundet hos andre børn i familien.

Vaccination mod tuberkulose hos børn, der er født til mødre med hiv-infektion og modtager tretrins kemoprofylakse af hiv-transmission fra mor til barn (under graviditet, fødsel og nyfødt periode) udføres på barselshospitalet med tuberkulosevaccine til sparsom primær immunisering (BCG-M).

Børn, der har kontraindikationer mod immunisering med BCG-tuberkulosevaccinen, vaccineres med BCG-M-vaccinen i overensstemmelse med instruktionerne til denne vaccine.

1. Akutte infektiøse og ikke-infektiøse sygdomme, forværring af kroniske sygdomme, herunder allergiske sygdomme. Vaccination udføres 1 måned efter helbredelse eller remission.

2. Immunmangeltilstande, ondartede blodsygdomme og neoplasmer. Ved ordination af immunsuppressive midler og strålebehandling udføres vaccinationen tidligst 6 måneder efter afslutningen af ​​behandlingen.

3. Patienter med tuberkulose, personer, der har haft tuberkulose og er inficeret med mycobakterier.

4. Positiv og tvivlsom reaktion på Mantoux-testen med 2 TE PPD-L.

5. Komplicerede reaktioner på den tidligere administration af BCG-vaccinen (keloid ar, lymfadenitis osv.).

6.HIV-infektion, påvisning af HIV-nukleinsyrer ved molekylære metoder.

I kontakt med smitsomme patienter i en familie, børnepasning osv. vaccinationer udføres i slutningen af ​​karantæneperioden eller den maksimale inkubationsperiode for denne sygdom.

Personer, der midlertidigt er undtaget fra vaccinationer, skal tages under observation og registrering og vaccineres efter fuldstændig genopretning eller fjernelse af kontraindikationer. Udfør om nødvendigt passende kliniske og laboratorieundersøgelser.

Påføring under graviditet og amning

Ikke anvendelig. Lægemidlet bruges til at vaccinere børn.

Administration og dosering

BCG-vaccine anvendes intradermalt i en dosis på 0,05 mg i et volumen på 0,1 ml opløsningsmiddel (natriumchloridopløsningsmiddel til fremstilling af doseringsformer til injektion 0,9%).

Primær vaccination udføres til raske nyfødte 3-7 dage i livet (som regel på dagen for udskrivning fra barselshospitalet).

Børn, der ikke blev vaccineret i den nyfødte periode på grund af sygdomme, modtager BCG-M-vaccinen efter bedring. Børn i alderen 2 måneder og ældre underkastes foreløbigt en Mantoux-test af 2 TE oprenset tuberculin i en standardfortynding og vaccinerer kun tuberculin-negativ.

Revaccination er underlagt børn i alderen 7 år, som har en negativ reaktion på Mantoux-testen med 2 TE PPD-L. Mantoux-reaktionen betragtes som negativ i fravær af infiltration, hyperæmi eller i nærvær af en stikkende reaktion (1 mm). Børn, der er inficeret med mycobacterium tuberculosis, som har en negativ reaktion på Mantoux-testen, er ikke gen vaccineret. Intervallet mellem indstillingen af ​​Mantoux-testen og revaccinationen skal være mindst 3 dage og ikke mere end 2 uger.

Vaccinationer bør udføres af specielt uddannet medicinsk personale på barselshospitaler (afdelinger), plejeenheder til for tidligt fødte babyer, børnehospitaler eller felter-obstetriske punkter. Vaccination af nyfødte udføres om morgenen i et specielt udpeget rum, efter at børnene er undersøgt af en børnelæge. På klinikker udføres udvælgelsen af ​​børn til vaccination foreløbigt af en læge (paramedicin) med obligatorisk termometri på vaccinationsdagen under hensyntagen til medicinske kontraindikationer og anamnese-data. Hvis det er nødvendigt, skal du konsultere speciallæger, blod- og urintest. Når revaccination udføres i skoler, skal alle ovenstående krav være opfyldt. For at undgå kontaminering med levende mycobakterier af BCG er det uacceptabelt at kombinere vaccination mod tuberkulose med andre parenterale procedurer samme dag..

Vaccination (genvaccination) registreres i de etablerede registreringsformularer, der angiver vaccinationsdatoen, vaccinens navn, producenten, batchnummeret og lægemidlets udløbsdato.

Vaccinen opløses umiddelbart før brug med et sterilt fortyndingsmiddel, der er fastgjort til vaccinen. Opløsningsmidlet skal være gennemsigtigt, farveløst og fri for fremmedlegemer.

Ampulens hals og hoved aftørres med alkohol. Vaccinen er forseglet under vakuum, derfor første fil og forsigtigt, ved hjælp af en pincet, afbryde forseglingen. Derefter arkiveres ampullens hals og brydes af ved at indpakke den savede ende i et sterilt gasbind..

For at opnå en dosis på 0,05 mg BCG i 0,1 ml opløsningsmiddel overføres 1 ml natriumchloridopløsningsmiddel til en ampul indeholdende 10 doser af vaccinen med en steril sprøjte til fremstilling af doseringsformer til injektioner på 0,9%. Vaccinen skal opløses inden for 1 min. Tilstedeværelsen af ​​flager er tilladt, som skal brydes med 3-4 gange omhyggelig omrystning og omrøring af indholdet ved at tage dem tilbage i sprøjten. Opløst vaccine har form af en groft spredt suspension af hvid med en grålig eller gullig farve uden udenlandske indeslutninger. Hvis der er store flager i det fortyndede præparat, som ikke brydes med 4 gange blanding med en sprøjte, eller hvis vaccinen ikke bruges, destrueres ampullen.

Den rekonstituerede vaccine skal beskyttes mod sollys og dagslys (for eksempel med en sort papircylinder) og anvendes straks efter rekonstitution. Den fortyndede vaccine er velegnet til brug i mere end 1 time, når den opbevares under aseptiske forhold ved en temperatur på 2 til 8 ° C. Sørg for at holde en protokol, der angiver tidspunktet for fortynding og destruktion af ampullen med vaccinen.

Til en vaccination med en tuberkulinsprøjte tages 0,2 ml (2 doser) af den fortyndede vaccine, hvorefter ca. 0,1 ml af vaccinen frigives gennem en nål i en steril vatpind for at fortrænge luften og bringe sprøjtestemplet til den ønskede gradering - 0,1 ml. Inden hvert sæt skal vaccinen blandes forsigtigt 2-3 gange med en sprøjte. Vaccinationen udføres straks efter injektionsdosis er indstillet i sprøjten. Kun et barn kan få vaccinen med en sprøjte.

BCG-vaccine indgives strengt intradermalt ved grænsen til den øvre og midterste tredjedel af den ydre overflade af venstre skulder efter forbehandling af huden med 70% ethylalkohol. Nålen indsættes med et snit opad i den overfladiske elefant af den strakte hud. Først injiceres en lille mængde af vaccinen for at sikre, at nålen indsættes nøjagtigt intradermalt, og derefter hele dosis af lægemidlet (kun 0,1 ml). Med den korrekte injektionsteknik skal der dannes en hvidlig papule med en diameter på 7-9 mm, som normalt forsvinder efter 15-20 minutter.

Bivirkninger

På stedet for intradermal indgivelse af BCG-vaccinen udvikles der konsekvent en lokal specifik reaktion i form af et infiltrat, papler, pustler, sår med en diameter på 5-10 mm. I den primære vaccinerede forekommer den normale vaccinereaktion efter 4-6 uger. Reaktionen gennemgår en omvendt udvikling inden for 2-3 måneder, undertiden over en længere periode. Hos revaccinerede personer udvikles en lokal reaktion på 1-2 uger. Reaktionsstedet skal beskyttes mod mekanisk irritation, især under vandprocedurer. I 90-95% af dem, der vaccineres på vaccinationsstedet, dannes et overfladisk ar op til 10 mm i diameter.

Komplikationer efter vaccination er sjældne og normalt lokale (lymfadenitis - regional, ofte aksillær, undertiden supra- eller subclavian, mindre ofte - sår, keloide ar, "kolde" abscesser, subkutane infiltrater). Vedvarende og formidlet BCG-infektion uden dødelig udgang (lupus, osteitis, osteomyelitis osv.), Post-BCG-syndrom af allergisk karakter, som forekommer kort efter vaccination (erythema nodosum, granuloma ringformet, udslæt, anafylaktisk shock), hos nogle tilfælde - generaliseret BCG-infektion med medfødt immundefekt. Komplikationer opdages på forskellige tidspunkter efter vaccinationen - fra flere uger til et år eller mere.

Overdosis

Der er ikke fastslået tilfælde af overdosering.

Interaktion

Andre profylaktiske vaccinationer kan gives med mindst 1 måneds mellemrum før og efter BCG-vaccination. En undtagelse er vaccination til forebyggelse af viral hepatitis B i tilfælde af primær immunisering.

Forholdsregler

Introduktionen af ​​lægemidlet under huden er uacceptabel, da dette resulterer i en "kold" byld.

Til vaccination (genvaccination) anvendes sterile engangssprøjter med tuberkulin med en kapacitet på 1 ml med tynde nåle med en genvej. En steril engangssprøjte med en kapacitet på 2 ml med en lang nål bruges til at tilsætte opløsningsmidlet til ampullen med vaccinen. Det er forbudt at bruge sprøjter og nåle, der er udløbet, og insulinsprøjter, der ikke har en gradering i ml. Det er forbudt at vaccinere med en nålefri injektor. Efter hver injektion gennemblødes en sprøjte med en nål og vatpind i en desinfektionsmiddelopløsning (5% chloramin B-opløsning eller 3% hydrogenperoxidopløsning) og ødelægges derefter centralt. Det er forbudt at bruge de instrumenter, der er beregnet til vaccination mod tuberkulose, til andre formål. Vaccinen opbevares i køleskab (låst) i vaccinationsrummet. Personer, der ikke er relateret til BCG-vaccination, har ikke adgang til vaccinationsrummet.

Vaccineampuller inspiceres omhyggeligt inden åbning.

Lægemidlet bør ikke bruges til:

  • fraværet af en etiket på ampullen eller en markering, der ikke tillader identifikation af lægemidlet;
  • udløbet holdbarhed
  • tilstedeværelsen af ​​revner og hak på ampullen;
  • ændringer i lægemidlets fysiske egenskaber (misfarvning osv.).

Det er forbudt at forbinde og behandle med jod og andre desinfektionsmidler på vaccineinjektionsstedet under udviklingen af ​​en lokal vaccinationsreaktion: infiltration, papler, pustler, sår.

Vaccineforebyggelse af tuberkulose udføres i overensstemmelse med bekendtgørelse fra Ruslands sundhedsministerium nr. 109 "Om forbedring af anti-tuberkuloseforanstaltninger i Den Russiske Føderation" dateret 21. marts 2003.

specielle instruktioner

Ubrugt vaccine ødelægges ved kogning i 30 minutter, autoklavering ved 126 ° C i 30 minutter eller nedsænkning af de åbnede ampuller i en desinfektionsmiddelopløsning (5% chloramin B-opløsning eller 3% hydrogenperoxidopløsning) i 60 minutter.

Oplysninger om den mulige virkning af lægemidlet på evnen til at føre køretøjer, mekanismer.

Ikke anvendelig. Lægemidlet bruges til at vaccinere børn.

Frigør formular

Lyofilisat til fremstilling af en suspension til intradermal administration, 0,05 mg / dosis - 10 doser i en ampul. Det fremstilles komplet med et opløsningsmiddel - natriumchloridopløsningsmiddel til fremstilling af doseringsformer til injektion 0,9%. Opløsningsmiddel - 1 ml i ampul.

Sættet består af 1 ampul vaccine og 1 ampul opløsningsmiddel.

5 sæt i en papkasse. Pakken indeholder brugsanvisning og en ampulkniv eller en ampulskærer.

Opbevaringsforhold

Opbevaringsforhold.

I overensstemmelse med SP 3.3.2.3332-16 ved en temperatur på 2 til 8 ° C uden for børns rækkevidde.

Transportforhold.

I overensstemmelse med SP 3.3.2.3332-16 ved en temperatur fra 2 til 8 ° С.

Holdbarhed

2 år. Lægemidlet med en udløbet holdbarhed kan ikke anvendes.

Vaccination mod tuberkulose

Tuberkulose er en globalt anerkendt og vanskelig at helbrede sygdom, som er ret udbredt under moderne forhold. Det forårsagende middel - Kochs bacillus - er i stand til at modstå de anvendte lægemidler og udvikler specifik resistens.

Små børn vaccineres mod tuberkulose i de allerførste dage efter fødslen, da deres skrøbelige immunitet er frugtbar grund for sygdoms forårsagende middel. Når mikroorganismer, der forårsager tuberkulose, kommer ind i menneskekroppen, begynder de at dræbe forsvarssystemet intenst. I dette tilfælde kan sygdommen bære en passiv, iøjnefaldende form og kun blive aktiveret, når kroppen er svækket af andre infektioner.

Hvornår skal man vaccinere mod tuberkulose

  • Hvornår skal man vaccinere mod tuberkulose
  • Vigtigste indikationer og kontraindikationer for vaccination
  • Vaccination
  • Eksisterende vacciner

På den tredje til femte dag i babyens liv injiceres han med en vaccine mod tuberkulose. En sådan nødvaccination opstår på grund af, at tuberkuloseepidemierne i mange lande er permanente, fordi 30% af alle mennesker, der bor på planeten, er bærere af denne infektion..

Omkring 3 millioner dør af tuberkulose i verden hvert år. Derudover er der en overførsel af mykobakterier med luftbårne dråber, der er en risiko for at blive smittet selv med indirekte kontakt - denne mikroorganisme er holdbar selv i det ydre miljø, det vil sige uden for den menneskelige krop. Det er meget problematisk at helbrede tuberkulose, da afhængighed ofte forekommer med stoffer, der sigter mod at overvinde den, og selvom sygdommen falder tilbage under indflydelse af behandlingen, er muligheden for gentagelse ikke udelukket.

Immunisering kan ikke give fuldstændig sikkerhed i kontakt med inficerede mennesker, men det reducerer sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet og sandsynligheden for de mest alvorlige komplikationer af tuberkulose.

Således er vaccination 3-5 dage efter fødslen af ​​et barn ekstremt nødvendigt for at beskytte ham. Hvis der er medicinske kontraindikationer på dette stadium, bør vaccination udsættes, indtil patienten er fuldt genoprettet..

Brug af den første vaccine på et barselshospital hjælper med at beskytte mod tuberkulose i 6-7 år af livet. For at undgå en svækkelse af immuniteten over for sygdommen er det nødvendigt med revaccination efter 7 og 14 år.

Vaccination i en alder af syv betragtes som særlig vigtig - alderen, hvor barnet går i skole, hvor børneteamet kan fungere som en kilde til forskellige infektioner. Da fluorografi ikke udføres for børn, bliver det næsten umuligt at forudse fremkomsten af ​​en tuberkuloseepidemi..

Genvaccination i en alder af syv vil hjælpe med at beskytte barnets krop i op til 10 år.

Imidlertid bemærkes den største stigning i tuberkulose af specialister i en alder af 13-14 år, derfor anbefales det på dette tidspunkt at udføre den næste genvaccination uden at vente på svækkelsen af ​​den tidligere oprettede immunitet.

3 dage før vaccination gennemgår børn Mantoux - en test for tilstedeværelsen af ​​mikroorganismer i kroppen, der fører til udvikling af tuberkulose. Med en negativ Mantoux-indikator kan du vaccinere.

Vigtigste indikationer og kontraindikationer for vaccination

Læger henviser til de vigtigste indikationer for vaccination mod denne sygdom:

  • at være i samme område med den identificerede bærer af sygdommen
  • flytning til steder med øget koncentration af tuberkulosepatienter
  • arbejde i medicinske institutioner, hvor patienter, der lider af tuberkulose, konstant er placeret.

Alle mennesker, der på en eller anden måde kan komme i kontakt med patienter med tuberkulose, er underlagt overvågning, regelmæssig undersøgelse og om nødvendigt yderligere vaccination.

Efter 14 år beskytter vaccinen en person mod tuberkulosemikroorganismer i lang tid - op til 20 år.

Men fra en alder af 18 år skal alle mennesker gennemgå fluorografi årligt for hurtigt at opdage sygdommens udbrud. Nogle gange finder vaccinationer sted selv efter 30 år efter anmodning fra personen selv om at beskytte sig selv, eller hvis han ikke tidligere er blevet vaccineret.

Som med enhver sygdom kan der være absolutte og midlertidige kontraindikationer for vaccination mod tuberkulose. Absolutte kontraindikationer for vaccination er tilstedeværelsen af ​​neoplasmer i kroppen og immundefekt. Læger henviser til relative eller midlertidige kontraindikationer for vaccination mod tuberkulose på barselshospital:

  • lavt legemsvægt hos et spædbarn (op til 2 kg), præmaturitet;
  • identificerede intrauterine føtale infektioner;
  • fødselstraume, der påvirker spædbarnets nervesystem
  • alvorlige stadier af hudsygdomme
  • alle former for infektiøse processer;
  • alle former for purulent-septiske sygdomme;
  • hæmolytisk sygdom.

I fremtiden kan genvaccination mod tuberkulose ikke udføres, hvis der tidligere blev observeret meget alvorlige reaktioner ved indførelsen af ​​sådanne vacciner. Først efter at alle de betingelser, der er beskrevet ovenfor, er blevet helbredt fuldstændigt, overvejer læger muligheden for immunisering for et sådant barn..

Vaccination

På tærsklen til vaccinationen mod tuberkulose på barselshospitalet undersøges den nyfødte af en læge. Hvis undersøgelsen er positiv, injicerer en specielt uddannet sygeplejerske vaccinen intradermalt i skulderen. Inden injektionen foretages, behandles injektionsstedet med desinfektionsmedicin, men efter vaccination kan injektionsstedet ikke berøres - det behandles ikke på nogen måde, og der påføres ingen turnetter, så det injicerede lægemiddel kan absorberes fuldt ud af kroppen.

Det skal huskes, at vaccinen administreres til en person umiddelbart efter åbningen af ​​ampullen, som skal overvåges af forældrene til nyfødte. Det er også vigtigt at huske, at på barselshospitalet eller 2 måneder efter fødslen udføres vaccination mod tuberkulose uden en indledende Mantoux-test. I alle andre tilfælde er prøven ønskelig.

Det skal forstås, at vaccination mod tuberkulose kan have mange konsekvenser i form af forskellige reaktioner og bivirkninger. Alle komplikationer opstår i kroppen ikke efter administration af vaccinen, men flere uger efter det. Du kan dog ikke få en fuldgyldig sygdom efter vaccination..

Hos nyfødte kan der som reaktion på vaccination mod tuberkulose forekomme infiltration på 5 til 10 millimeter 4 eller 6 uger efter immunisering. Dette er en slags knude med væske inde på injektionsstedet. Det opløses af sig selv et par dage efter starten, kræver ingen medicinsk indgriben og efterlader ofte et ar på armen.

Af de mest almindelige komplikationer ved tuberkuloseimmunisering bemærker eksperter forekomsten af ​​lymfadenitis. Samtidig øges lymfeknuderne tættest på injektionsstedet hos barnet - i armhulerne, i kravebenet. Nogle gange forsvinder en sådan komplikation af sig selv, nogle gange skal den observeres og åbnes i fremtiden. Denne omstændighed skal kontrolleres af lægen..

Ofte, hvis injektionen administreres forkert under immunisering, begynder en kold byld hos børn.

Det kan danne sig selv 8 måneder efter immunisering. Som regel forsvinder abscessen af ​​sig selv, og først vises en fistel i stedet for og derefter et ar. Sår kan også udvikle sig på overfladen af ​​huden. For at de ikke medfører komplikationer og heler normalt, skal sår behandles med lægemidler mod tuberkulose i form af tabletter og salver..

Efter vaccinationen mod tuberkulose kan der ofte udvikles et keloid ar på injektionsstedet. Med sin relativt lille størrelse (op til 1 centimeter i diameter) kræver arret ikke behandling. Med stigende størrelser kræves brug af hormonelle salver. Sådanne ar kan ikke fjernes kirurgisk, da de altid vender tilbage til deres sted, men allerede i en øget størrelse.

For at undgå mulige komplikationer ved vaccination på hospitalet er det værd at begrænse den nyfødtes og moderens kontakter med fremmede. Rummet skal ofte ventileres, så patogener til infektioner ikke stagnerer i luften. Og efter at være blevet udskrevet fra barselshospitalet med en nyfødt, er det nødvendigt at gå i den friske luft på steder, hvor der ikke er en stor skare mennesker.

  • Hvorfor du ikke selv kan gå på diæt
  • 21 tip til, hvordan man ikke køber et forældet produkt
  • Sådan holder du grøntsager og frugter friske: enkle tricks
  • Sådan slår du dit sukkerbehov: 7 uventede fødevarer
  • Forskere siger, at ungdommen kan forlænges

Hvis der opstår et infiltrat efter vaccination, og i fremtiden - og et ar - skal du ikke gå i panik. Dette er naturlige reaktioner på den injicerede vaccine og skal være til stede i perioden efter vaccinationen. Resten af ​​bivirkningerne kan ikke undgås, hvis barnets immunsystem har fortolket lægemidlet fejlagtigt.

Eksisterende vacciner

Tuberkulosevaccinen kaldes BCG (forkortelse for bacillus Calmette-Guerin). I verdenspraksis anvendes en vaccine baseret på levende kvægbakterier af denne sygdom, som ikke kan være farlige for mennesker. En ampul til tørt stof til opløsning og injektion indeholder 20 doser. Midlet fortyndes umiddelbart før vaccination af hver patient. Vaccinen opbevares også på en særlig måde adskilt fra andre lægemidler i et specielt køleskab, så bakterier ikke dør og kan udvikle immunitet hos patienten..

Der er et andet lægemiddel til immunisering mod tuberkulose - BCG-M-vaccinen. Det er en svækket version af den første vaccine og bruges til immunisering af for tidligt fødte babyer såvel som i andre tilfælde, når immunisering med en standardvaccine er kontraindiceret hos en patient..

Vaccination mod tuberkulose hjælper ikke med at undgå sygdommen, men til at beskytte en person mod alvorlige komplikationer og et langt forløb af den underliggende sygdom. De mest alvorlige former for tuberkulose er vanskelige at behandle, så det er vigtigt at vaccinere rettidigt og forsøge at overholde alle instruktioner fra specialister for at forhindre kontakt med inficerede mennesker..

Mere friske og relevante sundhedsoplysninger på vores Telegram-kanal. Abonner: https://t.me/foodandhealthru

Specialitet: specialist i infektionssygdomme, gastroenterolog, pulmonolog.

Samlet erfaring: 35 år.

Uddannelse: 1975-1982, 1MMI, san-gig, højere kvalifikation, smitsomme sygdomslæger.

Videnskabelig grad: læge af den højeste kategori, kandidat til medicinsk videnskab.

Uddannelse:

  1. Infektiøse sygdomme.
  2. Parasitiske sygdomme.
  3. Nødsituationer.
  4. HIV.

Vaccination mod tuberkulose - generel information om vaccination

Omkring tre millioner mennesker dør hvert år af tuberkulose på planeten. Patologi er især vanskelig hos små børn. Derfor udføres immunoprofylakse fra fødslen. Nogle forældre nægter vaccination på grund af den mulige udvikling af bivirkninger.

Men ifølge lægerne er konsekvenserne af sygdommen meget mere alvorlige og farlige end forringelsen af ​​sundheden efter immunisering. For at forstå, om du skal acceptere vaccination, skal du forstå, hvad der udgør en vaccination mod tuberkulose: generelle oplysninger hjælper dig med at træffe den rigtige beslutning.

Hvornår vaccineres børn og voksne mod tuberkulose?

En sådan immunisering er nødvendig, da spædbarnets krop er svækket, og en kontakt med bæreren af ​​Kochs bacillus vil være tilstrækkelig til udvikling af alvorlige former for infektiøs patologi hos barnet..

Den farligste alder for at få tuberkulose er fra de første dage til 5 år.

Voksne vaccineres op til 35 år gamle.

Hvor mange gange er genvaccination udført

En enkelt injektion af lægemidlet er ikke nok for et barn at udvikle stærk og permanent immunitet mod Kochs bacillus. Derfor sker genvaccination.

Børn gennemgår gentagen profylakse to gange: 6-7 og 13-14 år. Voksne genvaccineres en gang indtil 35 år: det er nok, selvom personen ikke tidligere har modtaget en dosis anti-tuberkuloseserum.

Hyppigheden af ​​vaccination er angivet i Den Russiske Føderations nationale vaccinationsplan, godkendt af sundhedsministeriet i 2001.

Mængden af ​​nødvendige vacciner vil variere afhængigt af forskellige faktorer. Behovet for immunisering bestemmes efter tuberkulindiagnose.

Hvad hedder tuberkulosevaccinen

Tuberkulosevaccinen kaldes BCG. Denne forkortelse står for "bacillus Calmette-Guerin". Dens udviklere er franske mikrobiologer. Præparatet indeholder levende, men svækkede tuberkulosebakterier i en dosis på 0,05 mg.

BCG har en strukturel analog - BCG-M. Forskellen ligger kun i koncentrationen af ​​det aktive stof: i BCG-M indeholder mykobakterier af bovin tuberkulose halvt så meget. Denne vaccine gives til svækkede og for tidlige babyer, da det er lettere at tolerere og mindre tilbøjelige til at fremkalde bivirkninger.

Importerede og indenlandske vacciner mod tuberkulose kan indeholde en af ​​følgende mykobakterielle stammer:

  • Stamme "Glaxo" 1077.
  • Fransk undertype "Pasteur" 1173 P2.
  • Tokyo Strain 172.
  • Dansk opfattelse 1331.

Hvordan udføres vaccineprofylakse

Efter vaccination dannes specifik immunitet inden for 2-4 måneder. Kroppens forsvar svækkes efter vaccination. Derfor anbefales det ikke i et bestemt tidsrum at besøge overfyldte steder og regioner med høj risiko for at få tuberkulose og andre infektiøse patologier..

Vaccineprofylakse udføres som følger:

  • Tuberkulin diagnostik er udført.
  • Hvis testresultatet er negativt, begynder de at undersøge personen for at udelukke eller bekræfte kontraindikationer.
  • Hvis alt er i orden, er det tilladt at injicere.
  • Sygeplejerske trækker serum ind i en engangssprøjte.
  • Området på venstre skulder aftørres med et antiseptisk middel (alkohol).
  • Vaccinen injiceres intradermalt gennem en enkelt punktering.

Efter BCG-inokulering dannes en hvidlig bump med en diameter på op til en centimeter. Efter et par timer forsvinder paplen af ​​sig selv. Denne reaktion indikerer, at serumet blev injiceret korrekt..

Kontraindikationer mod vaccination

Vaccination mod tuberkulose giver dig mulighed for at skabe pålidelig beskyttelse mod infektion med Kochs bacillus. Men som enhver anden type vaccine har BCG en række kontraindikationer. Alle forbud er opdelt i absolutte (eller permanente) og midlertidige.

  • HIV-infektion
  • primær immundefekt;
  • patologi af blodet i et ondartet forløb;
  • onkologi;
  • tuberkulose
  • tvivlsom eller positiv Mantoux-reaktion;
  • alvorlige reaktioner på et tidligere administreret BCG-lægemiddel.
  • epidermale sygdomme;
  • hæmolytisk patologi;
  • graviditet;
  • forværring af kroniske sygdomme i indre organer, systemer;
  • kropsvægt er mindre end normalt
  • tilstedeværelsen af ​​en infektiøs sygdom
  • terapi med immunsuppressiva, kortikosteroider;
  • purulent-septisk patologi.

Reaktioner og komplikationer

Efter vaccination har mange børn og voksne feber. Dette er en normal reaktion, som indikerer, at kroppen er begyndt at bekæmpe de svækkede mykobakterier og udvikle specifik immunitet..

Hypertermi kan vare i cirka to dage. Hvis feberen ikke forsvinder efter tre dage, forværres tilstanden, så sandsynligvis er den høje temperatur forbundet med udviklingen af ​​bivirkninger.

En infiltrering på 0,5 til 1 cm i størrelse dannes på injektionsstedet. Paplen festes og bliver derefter dækket af en skorpe.

Efter skorpen falder af, vises en bums på sin plads, som over tid bliver tættere og omdannes til et ar. Hele processen tager 5 til 6 måneder.

Hvis arret ikke forbliver, indikerer dette, at BCG-lægemidlet blev injiceret forkert, personen har ikke immunitet mod tuberkulose.

Efter vaccination er følgende komplikationer mulige:

  • kold byld
  • allergier (urticaria, anafylaksi, Quinckes ødem);
  • osteitis;
  • keloid ar;
  • osteomyelitis;
  • betændelse i lymfeknuder.

Sådanne konsekvenser udvikler sig normalt i strid med teknikken til lægemiddeladministration eller vaccination i nærvær af kontraindikationer.

Hvor lang tid tager det

Hvor meget BCG-vaccinen fungerer, vides ikke pålideligt. UK National Medical Research Council sagde, at immunitet efter vaccination fortsætter i 15 år. En undersøgelse foretaget af østrigske forskere afslørede svag beskyttelse mod tuberkulose efter genvaccination af børn 12-14 år. Russiske læger mener, at en person efter BCG er beskyttet i 6-7 år.

Efter at være kommet ind i kroppen stimulerer den svækkede Mycobacterium tuberculosis aktiveringen af ​​immunsystemet. Efter et par uger får stammen L-form, som forlænger dens levetid i en lang periode..

Kan en vaccineret person blive syg

En person, der er blevet vaccineret med BCG, kan få TB. Men denne sandsynlighed overstiger ikke 15%. Selv hvis der opstår en infektion, vil patologien fortsætte i en ikke-aggressiv form og vil ikke forårsage komplikationer. Typisk får mennesker, der er immuniseret, ikke TB. Massevaccination af nyfødte med BCG i Rusland begyndte i 1962. Dette gjorde det muligt at reducere antallet af tilfælde af infektion og dødelighed på grund af farlig infektiøs patologi..

Hvad er metoderne til tuberkulindiagnose

Før der foretages en BCG-revaccination, udføres en analyse for at identificere Kochs bacillus i kroppen.

Dette giver dig mulighed for at forstå, om immuniteten mod tuberkulose er bevaret efter den tidligere vaccination. Denne test gør det muligt at opdage mycobakteriel infektion på et tidligt tidspunkt..

Undersøgelsen udføres årligt fra 6-7 til 15 år. I nogle tilfælde øges testfrekvensen til tre gange hver 12. måned..

Der er sådanne metoder til tuberkulindiagnose:

  • Mantoux test. Bundlinjen er, at tuberkulin injiceres. Resultatet vurderes efter tre dage. Hvis sporets diameter ikke overstiger 0,5 cm, betragtes resultatet som negativt og indikerer fraværet af en Koch-pind. En stærk stigning og rødme i sporet indikerer tilstedeværelsen af ​​tuberkulosepatogener i kroppen.
  • Gradueret hudtest af Grinchar og Karpilovsky. Det indebærer anvendelse af 100%, 25%, 5% og 1% tuberkulinopløsninger på tør hud af underarmen og ardannelse. Resultatet vurderes efter to dage. Manglen på respons indikerer en anergisk reaktion. Rødme og en stigning i størrelsen på infiltrater fra alle koncentrationer indikerer tilstedeværelsen af ​​Kochs bacillus.
  • Pirquet test. Tuberkulin påføres huden. Derefter udføres mekanisk skade på overhuden ved hjælp af et hak med en pincet. Efter 48-70 timer evalueres resultatet. Hvis rødme vises, forstørres paplen, så betyder det tilstedeværelsen af ​​Kochs bacillus i kroppen. Manglende reaktion betyder, at der ikke er nogen infektion.
  • Diaskintest. Et lægemiddel opnået ved genetisk modifikation af bakterier injiceres. Reaktionen vurderes efter 72 timer. Rødme, en stigning i sporets størrelse indikerer tilstedeværelsen af ​​aktiv Mycobacterium tuberculosis.

Forebyggelse af tuberkulose derhjemme

  • Voksne foretager fluorografi til tiden, og børn - Mantoux-test.
  • Overhold hygiejnereglerne.
  • Udelad kontakt med syge mennesker, besøg ikke regioner, hvor der er en høj risiko for infektion med Kochs bacillus.
  • Styr immunitet ved at tage vitaminer, ordentlig ernæring, sport.

Således skaber vaccination mod tuberkulose god langvarig beskyttelse mod infektion med Kochs bacillus og udviklingen af ​​svære former for sygdommen. BCG-vaccinen kaldes. Dette lægemiddel administreres til børn 3-7 dage efter fødslen, 6-7, 13-14 år og voksne op til 35 år. Effektiviteten af ​​BCG er 85%. Eksperter anbefaler at derudover udføre forebyggende foranstaltninger derhjemme.

Hvornår vaccineres børn mod tuberkulose? Den komplette guide til BCG-vaccine

Tuberkulose er en ekstremt farlig smitsom sygdom. Det er forårsaget af bakterien Mycobacterium tuberculosis eller Kochs bacillus. Faren for tuberkulose i dens drivkraft såvel som mange konsekvenser for kroppen. Desværre er denne sygdom lettere at forhindre end at helbrede. Og i øjeblikket er BCG-vaccinen den eneste metode til forebyggelse af tuberkulose..

Hvad er BCG-vaccine

Hvad står BCG for? Når det afkodes, lyder det som "Bacillus Calmette-Guerin". Det blev opkaldt efter de franske læger Albert Calmette og Jean-Marie Camille Guerin, som faktisk opfandt det i begyndelsen af ​​det 20. århundrede..

BCG-vaccine er en suspension af en svækket kvægstamme af Kochs bacillus, som er fri for virulens (infektiøsitet) for mennesker. I henhold til den nationale vaccinationsplan skal den anbringes i de første tre dage efter barnets fødsel. BCG-vaccine er obligatorisk.

I Rusland er der to typer BCG-vaccinationer:

BCG. En indledende vaccine med svækkede bakterier, der er tilstrækkelige til at opbygge immunitet. I alle lande, uanset producent, er vaccinens sammensætning den samme, så der er ingen mening i at foretrække udenlandske vaccinationer frem for indenlandske;

BCG-M. Præcis den samme vaccine, men med ca. halvdelen af ​​bakterieindholdet. Det bruges til at vaccinere for tidlige eller svage babyer. Desuden, hvis den nyfødte af en eller anden grund savnede det på hospitalet, gives BCG-M-vaccinen til ældre børn..

Hvorfor vaccinere med BCG?

Det er ingen hemmelighed, at vaccinen ikke giver 100% garanti mod tuberkulose. For det første, for at der kan dannes immunitet, skal du gennemgå et fuldt vaccinationsforløb - det vil sige mindst fire vaccinationer i barndommen. For det andet afhænger meget af organismens styrke og sundhed. "Så hvad er meningen med at lægge det på da?" - vil forældrene spørge.

Faktum er, at BCG yder kraftig beskyttelse nøjagtigt ved den første kontakt med sygdommen såvel som under efterfølgende kontakter med bærere af tuberkulose. Selvom en persons immunsystem er svækket, beskytter vaccinen ham mod de mest alvorlige - kønsformer af tuberkulose (infektioner i galdevejen). Således lindrer BCG-vaccinen i det mindste sygdommen og forhindrer handicap..

Indikationer for BCG-vaccination

BCG-vaccinen er primært nødvendig for børn som den mest udsatte for tuberkulose:

Nyfødte. Alle børn bør modtage deres første vaccination på hospitalet, især i regioner med høj forekomst af tuberkulose. I Rusland inkluderer disse næsten alle fag i føderationen på grund af det kolde og undertiden fugtige klima;

Medicinsk personale. Mennesker, der er i daglig kontakt med tuberkulosepatienter, skal være immune over for denne sygdom.

Hvordan BCG-vaccinen gives

Som vi allerede har bemærket, sker den primære vaccination mod tuberkulose allerede på barselshospitalet den tredje dag i babyens liv. Naturligvis skal lægen foretage en komplet undersøgelse af barnet, måle temperaturen, tage højde for moderens sygehistorie, graviditetens art osv. Derudover udføres vaccination kun efter konsultation med en børnelæge og færdige urin- og blodprøver. I dette tilfælde gives vaccinationen mod tuberkulose udelukkende med moderens samtykke..

Vaccinen injiceres subkutant i skulderens ydre overflade. Dosen til en fuldstændig sund baby overstiger ikke 0,05 mg. Proceduren med proceduren indebærer gradvis indsættelse for at sikre, at nålen kommer ind i rette vinkler. Hvis BCG-vaccinen administreres korrekt, dannes en papule med en diameter på 7-9 mm på injektionsstedet. hvid. Det forsvinder normalt 15-20 minutter efter proceduren.

Børn, der af en eller anden grund ikke modtog BCG-vaccinen på hospitalet, skal have den anbragt hurtigst muligt i børneklinikken på deres bopæl. Hvis der er gået mere end to måneder siden fødslen, skal du tage en test for Mantoux-reaktionen. Hvis resultatet er positivt, er det forbudt at sætte BCG.

Børnelægen skal lave alle de nødvendige vaccinationsnotater i den nyfødtes sygejournal med angivelse af vaccinationsdato, vaccinationsserie og vaccinekontrolnummer. Derudover registreres oplysninger om et specifikt produkt (handelsnavn) og om producenten af ​​vaccinen i historien..

Vigtig! Det er forbudt at behandle injektionsstedet med nogen sårhelende midler. Dressing er heller ikke tilladt.

Hvorfor BCG skal placeres på den tredje dag?

Forældre spørger ofte: ”Hvorfor sådan en hast? Hvorfor udsætte kun en nyfødt baby for en sådan test? "

Det handler om smitsomheden af ​​Kochs bacillus. Mange mennesker bærer infektionen uden selv at vide det. Symptomer kan ikke være udtalt, og en person tilskriver dem ofte forkølelse eller utilpashed, mens de fortsætter med at besøge offentlige steder.

Risikoen for at inficere et nyfødt barn med tuberkulose er ekstremt høj, og konsekvenserne for ham er mange gange mere alvorlige end for en voksen. Derfor skal vaccination udføres så tidligt som muligt, så babyen allerede på tidspunktet for udskrivning fra hospitalet er begyndt at danne immunitet over for bakterierne..

Når BCG boostes?

Efter at have modtaget den oprindelige immunitet mod tuberkulose, skal barnet styrke den. Mindst tre yderligere BCG-vacciner skal leveres. Som regel placeres de inden indskrivning i første klasse (i en alder af 7), derefter under overgangen til gymnasiet (i en alder af 12) og i gymnasiet (i en alder af 16) under rutinemæssige lægeundersøgelser..

Medicinsk bly til BCG

Kun en positiv Mantoux-reaktion på håndleddet kan tjene som mediator for BCG-vaccination. Intervallet mellem det og vaccinen er ikke mere end to uger. Hvis sygdommen manifesterer sig i denne periode, er genvaccination forbudt. Visuelt ser Mantoux-reaktionen ud som en lille tuberkel, som normalt ikke bør være mere end 4 mm. Alvorlig betændelse kan indikere tegn på tuberkulose.

Desværre er dette langt fra usædvanligt i epidemiologisk ugunstige regioner, så ikke alle børn får en anden BCG-vaccine..

Hvad skal kroppens reaktion på BCG-vaccinen?

En injektion af BCG-vaccine fremkalder frigivelsen af ​​specielle celler - makrofager, der aktivt fanger og ødelægger bakterier, herunder Kochs bacillus. Som et resultat dør patogene mikroorganismer sammen med makrofager. I tilfælde af BCG-vaccine skal dette reflekteres i form af en lille nekrotisk plak på injektionsstedet (papler), som snart skal heles og danne et karakteristisk ar.

Det normale svar på BCG-vaccine hos nyfødte forekommer normalt 4-6 uger efter vaccination. Papulens størrelse kan bruges til at bestemme, hvor stærkt immunresponset var på vaccinen..

Efter BCG skal der normalt dannes et ar på mindst 2-4 mm. i diameter. Dette sikrer, at babyens krop er modstandsdygtig over for infektion i de næste 3-5 år. Hvis arret er fra 5 til 7 mm - fungerer immunitet i 5-7 år, hvis fra 8 til 10 mm - så omkring 10 år. Rækkefølgen af ​​tal er ret vilkårlig og betyder slet ikke, at barnet ikke behøver genvaccination. Selvfølgelig har du brug for det.

Reaktion på BCG-vaccine hos børn

Normalt tolererer babyer BCG-vaccination godt:

Hvis rødmen ikke spredes til det omgivende væv og udelukkende observeres på injektionsstedet, er dette normen. I sjældne tilfælde kan der ud over rødme dannes ødem og et keloid ar. Der skal ikke være nogen grund til bekymring her - sådan reagerer huden på stoffet;

Suppuration og bylder er også normale reaktioner på vaccinekomponenter. Det tilrådes at konsultere en børnelæge, hvis der ud over en byld findes rødme og hævelse på vaccinationsstedet. En sekundær infektion kan være indført i såret;

Betændelse på injektionsstedet. Du skal kun bekymre dig og konsultere en læge, hvis ødem og betændelse er begyndt at sprede sig ud over vaccinationsstedet;

Kløe på BCG-injektionsstedet. Kløe er også en normal reaktion på BCG-vaccine. Læger anbefaler at anvende en gasbind på injektionsstedet, så barnet ikke ridser;

Temperatur efter BCG-vaccine. En temperaturstigning hos en nyfødt op til 38 ° C er normal. Men et syv år gammelt barn bør ikke have stærk feber - du skal straks kontakte en børnelæge.

Hvad betyder det, hvis der ikke er nogen reaktion på BCG-vaccinen?

Vi har allerede nævnt, at der efter BCG-vaccinen skal være en lille byld og et ar. Men hvis det er fraværende, betyder det, at immunresponset mod det forårsagende middel til tuberkulose ikke blev dannet. Der bør ikke være nogen grund til bekymring. Hvis reaktionen på Mantoux-testen er negativ, vil det være muligt at få en anden vaccine uden at vente på syv år..

Samtidig er manglen på respons på den første vaccine sjælden - hos ca. 5-10% af nyfødte. Derudover har ca. 2% af verdens befolkning en medfødt immunitet mod tuberkulose. Disse heldige behøver ikke at få BCG-vaccinen..

Kontraindikationer mod vaccination

Kontraindikationer mod BCG-vaccination er ikke for store. Der er kun få tilfælde, hvor det er forbudt at sige det:

En nyfødts legemsvægt er mindre end 2,5 kg. (2-4 grad af undervægt)

Infektion eller forværring af en kronisk sygdom. Vaccination i dette tilfælde bør ske tidligst to uger efter fuldstændig helbredelse (i mangel af kliniske manifestationer af sygdommen);

Medfødt immundefekt (HIV-positiv status);

Tilstedeværelsen i familien af ​​en nyfødt af generaliseret tuberkulose;

Moders HIV-positive status;

Leukæmi eller lymfom

Kontraindikationer for genvaccination med BCG

Ved genpåføring af BCG-vaccination skal der ud over ovenstående tilfælde også tages hensyn til komplikationer efter den primære vaccination samt en positiv Mantoux-reaktion. I begge tilfælde er vaccinen kontraindiceret.

Enhver, der er nægtet genvaccination, bør være under lægeligt tilsyn, indtil fuldstændig bedring.

De, der har gennemgået en ny vaccination, bør også regelmæssigt besøge en læge. Besøgsvilkår: en måned efter vaccination, derefter en anden tre måneder senere, derefter seks måneder og et år senere.

Hvordan er kontrollen efter BCG-vaccinen?

Barnet skal vises til børnelægen både efter den første vaccination og efter den anden. Den første undersøgelse udføres, så snart der er en reaktion på BCG-vaccinen. Lægen bør undersøge og evaluere:

størrelsen af ​​den lokale reaktion

reaktionens art (dannelsen af ​​papler, pustler med skur eller ar vurderes).

BCG-vaccine: er komplikationer mulige??

Ikke en enkelt vaccine er fuldstændig harmløs for kroppen, fordi der faktisk implanteres patogene mikroorganismer i en person - selvom kunstigt svækket i laboratoriet. I sjældne tilfælde er alvorlige konsekvenser mulige. Imidlertid afhænger de stort set ikke så meget af komponenterne i vaccinen som af det medicinske personales handlinger:

Osteomyelitis er tuberkulose i knogler og led. Udviklingen af ​​sygdommen begynder normalt 0,5-2 år efter vaccination;

Generaliseret BCG-infektion. Muligt, hvis barnet har medfødte immunforstyrrelser;

Betændelse i lymfeknuder. Med en kraftig stigning (over 1 cm i diameter) kræves øjeblikkelig kirurgisk indgreb;

Kold byld uden smerter. Kræver også operation. Dette er en konsekvens af forkert administration af BCG-vaccinen, når den kommer ind i huden og ikke i det subkutane lag;

Keloid ar. Rødme og hævelse på vaccinationsstedet. I nærvær af et ar er revaccination i en alder af syv kontraindiceret;

Omfattende sår på injektionsstedet. Hun indikerer en høj følsomhed hos barnet over for komponenterne i vaccinen. Topisk behandling er normalt påkrævet.

Er BCG kompatibel med andre vacciner?

BCG er en specifik vaccine, det er forbudt at sætte den sammen med andre lægemidler. Yderligere vaccinationer er også forbudt den dag, BCG påføres og 4-6 uger efter reaktionen på lægemidlet - det er nødvendigt, at aret dannes fuldstændigt og heler efter det. I alt skal der gå mindst 35-45 dage, før der gives andre vaccinationer.

Før BCG-vaccination er det tilladt at vaccinere et barn mod hepatitis B. Den eneste tilstand er en periode med immunologisk hvile (mindst 3 måneder), når vacciner er forbudt. enhver vaccine er kontraindiceret.

Sådan plejer du din baby efter BCG-vaccine?

Bivirkninger på BCG-vaccinen er ekstremt sjældne, så der kræves ingen særlige forholdsregler. Forældre skal dog stadig spille det sikkert:

Du må ikke ændre din babys diæt. Efter vaccination kan han have symptomer på diarré, opkastning og feber. Disse er alle normale konsekvenser af vaccination;

Antipyretika kan kun gives om natten, og når temperaturen stiger til 38,5 ° C. I dette tilfælde skal den bringes ned til 37,5 ° C;

Det er meget uønsket at tage antihistaminer. Rødme og hævelse på injektionsstedet bør forsvinde af sig selv efter to dage;

Det er forbudt at bade barnet og våde injektionsstedet.

Kontakt din børnelæge, hvis temperaturen ikke er slået ned af antipyretika (paracetamol), barnet er rastløs og nægter at spise. Ring straks til en ambulance i tilfælde af bevidsthedstab, krampeanfald, udseende af en purulent kog på injektionsstedet.

Retten til at afvise BCG-vaccination

I dag er flere og flere forældre til babyer utilfredse med nogle rutinemæssige vaccinationer og betragter dem som skadelige. Konsekvenserne af at afvise vacciner (inklusive BCG) er undertiden meget beklagelige, især når man tænker på, at der registreres op til 65 tusind nye tilfælde af tuberkulose i Rusland hvert år..

BCG-vaccinen, som enhver anden vaccine, kan naturligvis bortskaffes. Den Russiske Føderations lovgivning forankrer denne ret og flytter dermed ansvaret for barnet til sine forældre.

Hvad vil du gerne sige om dette? Der er nu tilstrækkelig information på Internettet om alt: om vaccinens komponenter og om dens produktion og om konsekvenserne af at nægte at vaccinere. Alle har mulighed for selvstændigt at studere alle problemerne og beslutte, om hans barn har brug for en eller anden vaccination eller ej.

For at afvise BCG-vaccinen skal du bare skrive en ansøgning om afslag på vaccination eller fra Mantoux-testen rettet til overlægen ved den medicinske institution eller en læge, der er direkte ansvarlig for vaccination.

Artikler Om Pharyngitis