Vigtigste Laryngitis

Tuberkulose

God dag, kære læsere!

I dagens artikel vil vi med dig overveje en sådan sygdom som - tuberkulose såvel som dens første tegn, symptomer, typer, former, stadier, diagnose, behandling, medicin, folkemedicin, forebyggelse af tuberkulose og andre nyttige oplysninger relateret til denne sygdom. Så…

Hvad er tuberkulose?

Tuberkulose er en smitsom smitsom sygdom, hvis hovedårsag er infektionen i kroppen med Kochs stænger (Mycobacterium tuberculosis complex). De vigtigste symptomer på tuberkulose i sit klassiske forløb - hoste med slim (ofte blandet med blod), svaghed, feber, betydeligt vægttab, nattesved og andre.

Blandt andre navne på sygdommen, især i gamle dage, kan man bemærke - "forbrug", "tørhed", "tuberkel" og "scrofula". Oprindelsen til navnet på tuberkulose er på latin "tuberculum" (tubercle).

De mest almindelige organer, der er modtagelige for tuberkulose, er bronkier og lunger, sjældnere knogler, hud, lymfesygdomme, urinvejsorganer, nervesystemer, lymfesystemer samt andre organer og systemer. Infektionen kan ikke kun påvirke mennesker, men også repræsentanter for dyreverdenen..

Infektion med Mycobacterium tuberculosis-kompleks overføres hovedsageligt af luftbårne dråber - gennem hoste, nysen, tale tæt på med en inficeret samtalepartner.

Slemheden af ​​en tuberkuloseinfektion ligger i karakteren af ​​dens adfærd - når den kommer ind i kroppen, føler en person ikke noget. På dette tidspunkt kan en infektion i passiv form (sygdommens asymptomatiske forløb - tuberkulose) være hos patienten i mange dage og endda år, og kun i 1 ud af 10 tilfælde går ind i en aktiv form.

Hvis vi taler om typerne af tuberkulose, er den største betydning for de fleste mennesker klassificeringen af ​​sygdommen efter form - de skelner mellem åbne og lukkede former for tuberkulose.

Den åbne form for tuberkulose er karakteriseret ved påvisning af mycobakterier i sputum, urin, afføring samt klare tegn på sygdommen, mens infektionen ikke kan påvises på kontaktstedet mellem det berørte organ og det ydre miljø. Den åbne form for tuberkulose er den farligste og udgør en trussel om infektion for alle mennesker i nærheden.

Den lukkede form er kendetegnet ved vanskeligheden ved at detektere infektion i sputum ved hjælp af tilgængelige metoder og er en harmløs form for denne sygdom for andre..

De vigtigste metoder til diagnosticering af tuberkulose er fluorografi, radiografi, Mantoux tuberculin test, PCR og mikrobiologisk undersøgelse af sputum, urin og afføring.

Forebyggelse af tuberkulose er hovedsageligt baseret på professionelle undersøgelser, masseundersøgelser og vaccination af børn, men på trods af den store mængde data om diagnose, forebyggelse og behandling af tuberkulose spredes denne sygdom fortsat over hele jorden og inficerer et stigende antal mennesker, hvoraf mange dør af den..

Udvikling af tuberkulose

Hvordan overføres tuberkulose? (infektionsmåder). Årsagen til tuberkulose er indtagelse af en tuberkuloseinfektion - Mycobacterium tuberculosis complex, eller som det også kaldes - Kochs pinde.

Den vigtigste kilde til tuberkuloseinfektion (Kochs bacillus) er infektionsbærere, dvs. mennesker eller dyr med en åben form for tuberkulose, der frigiver den i det ydre miljø.

For at tuberkulose skal bosætte sig i kroppen og modtage dens videre udvikling inde i kroppen, skal en række betingelser være opfyldt.

1. Indtagelse af Mycobacterium tuberculosis inde i kroppen

De vigtigste mekanismer for infektion, der kommer ind i kroppen:

Luftbårne dråber - infektionen kommer ind i det ydre miljø gennem samtale, nysen, hoste af en patient med en åben form for sygdommen, og selv når den tørrer op, bevarer pinden sin patogenicitet. Hvis der er en sund person i et givet rum, især et dårligt ventileret, kommer infektionen ind i ham gennem vejrtrækning.

Fordøjelsesmæssig måde - infektionen kommer ind i en person gennem fordøjelseskanalen. Dette skyldes normalt at spise mad med uvaskede hænder, eller hvis maden er forurenet og uforarbejdet, ikke vasket. For eksempel kan hjemmelavet mælk bemærkes - en ko, der lider af tuberkulose, producerer forurenet mælk. En person, der køber hjemmelavede mejeriprodukter sjældent kontrollerer dem for infektion. Et specielt dyr, der bærer mange sygdomme, der er farlige for mennesker, er en gris.

Kontaktsti - infektionen kommer ind i en person gennem øjets bindehinde med kysse, seksuel kontakt, ved kontakt med forurenede genstande med humant blod (åbne sår, ridser, manicure, pedicure, tatovering med forurenede genstande), brug af patienthygiejneartikler. Du kan også blive smittet med tuberkulose, mens du plejer et sygt dyr - en kat, en hund og andre..

Intrauterin infektion - infektionen overføres til babyen gennem moderkagen beskadiget af tuberkulose eller under fødslen fra moderen. Dette sker dog, når infektionen i hele kroppen påvirkes, hvis den forventede mor har lungetuberkulose, er sandsynligheden for infektion hos babyen minimal.

2. Dysfunktion i de øvre luftveje

Åndedrætsorganer (nasopharynx og oropharynx, trachea, bronchi) er beskyttet mod infektion i kroppen ved slimhindeclearance. Enkelt sagt, når en infektion kommer ind i kroppen, udskiller specielle celler i luftvejens slimhinder slim, som omslutter og limer patologiske mikroorganismer sammen. Yderligere, ved hjælp af nysen eller hosten, smides slim sammen med infektionen ud af luftvejene. Hvis inflammatoriske processer er til stede i åndedrætsorganerne, er funktion af kroppens forsvar i fare, fordi infektionen kan frit trænge ind i bronkierne og derefter ind i lungerne.

3. Svækkelse af immuniteten i forbindelse med tuberkuløse mycobakterier

Sygdomme og tilstande som diabetes, aids, mavesår, stressende situationer, hypotermi, sult, hypovitaminose, alkohol- og stofmisbrug, behandling med hormoner og immunsuppressiva, graviditet, rygning kan svække immunforsvaret, især sved i forhold til Kochs bacillus. Andet. Det er fastslået, at rygning af en cigaretpakke om dagen øger risikoen for at udvikle sygdommen med 2-4 gange!

Kochs bacillus, der sætter sig i lungerne, hvis immunsystemet ikke stopper det, begynder at formere sig langsomt. Den forsinkede immunrespons skyldes også egenskaberne ved denne type bakterier, at de ikke producerer eksotoksin, hvilket kan stimulere produktionen af ​​fagocytose. Absorberet i blodet og lymfesystemet spreder infektionen sig i hele kroppen og er i første omgang slaver - lungerne, lymfeknuderne, nyrebarken, knoglerne (pinealkirtler og metafyser), æggelederne og de fleste andre organer og systemer.

Inkubationsperiode for tuberkulose

Inkubationsperioden for tuberkulose, dvs. perioden fra det øjeblik Kochs bacillus rammer, indtil de første tegn på sygdommen dukker op, er i gennemsnit fra 2 til 12 uger - 6-8 uger, undertiden et år eller mere.

Læger bemærker, at med den første indtagelse af Kochs bacillus i kroppen forekommer udviklingen af ​​tuberkulose i 8% af tilfældene, med hvert efterfølgende år falder denne procentdel.

Bekæmpelse af immunsystemet mod tuberkulose

På dette stadium begynder immunsystemet, hvis det ikke har immunitet over for Kochs bacillus, at producere det, og leukocytter går ind i kampen mod infektion, som dør på grund af deres lave bakteriedræbende potentiale. Yderligere er makrofager forbundet med kampen, men på grund af dets ejendommelighed trænger Kochs bacillus ind i cellerne, og makrofager på dette stadium kan ikke gøre noget med dem og begynder også gradvist at dø, og infektionen frigives i det intercellulære rum.

En effektiv kamp mod Mycobacterium tuberculosis begynder, når makrofager begynder at interagere med lymfocytter (T-hjælperceller (CD4 +) og T-suppressorer (CD8 +)). Således aktiverer sensibiliserede T-lymfocytter, der frigiver gamma-interferon, interleukin-2 (IL-2) og kemotoksiner, bevægelsen af ​​makrofager mod bundfældning af Kochs bacillus såvel som deres enzymatiske og bakteriedræbende aktivitet mod infektion. Hvis tumornekrosefaktor-alfa på dette tidspunkt syntetiseres af makrofager og monocytter, dannes der i kombination med L-arginin nitrogenoxid, som også har en antimikrobiel virkning. Samlet set hæmmer alle disse processer aktiviteten af ​​mycobacterium tuberculosis, og de dannede lysosomale enzymer ødelægger dem generelt..

Hvis immunsystemet er i ordentlig tilstand, bliver hver efterfølgende generation af makrofager mere og mere resistent og kompetent i kampen mod Kochs baciller, kroppen udvikler en stabil immunitet mod tuberkulose.

Dannelsen af ​​tuberkuløse granulomer indikerer et normalt immunrespons på infektion i kroppen såvel som immunsystemets evne til at lokalisere mycobakteriel aggression. Udseendet af tuberkuløse granulomer er forårsaget af produktionen af ​​B-lymfocytter af makrofager, som igen producerer opsoniserende antistoffer, der kan omslutte og klæbe infektionen. Den øgede aktivitet af makrofager og produktionen af ​​forskellige mediatorer af dem omdannes til epithelioid kæmpeceller fra Langhans, hvilket begrænser infektionsstedet, og derved lokalisering af den inflammatoriske proces. Udseendet i midten af ​​granulomaet i et lille område med caseøs nekrose (sammenklappet, hvidt blødt væv) skyldes makrofager, der er dræbt i kampen mod tuberkuloseinfektion.

Et udtalt passende respons af immunitet over for mycobacterium tuberculosis i kroppen dannes normalt efter 8 uger, fra det øjeblik infektionen kommer ind i en person, og den begynder normalt efter 2-3 uger. Det er efter 8 uger takket være ødelæggelsen af ​​Kochs bacillus begynder den inflammatoriske proces at aftage, men immunsystemet undlader at fjerne infektionen fuldstændigt fra kroppen. Den bevarede infektion forbliver inde i cellerne, og ved at forhindre dannelsen af ​​fagolysosomer forbliver de utilgængelige for lysosomale enzymer. Dette bidrager til opretholdelsen af ​​et tilstrækkeligt niveau af immunologisk aktivitet, men på samme tid kan infektionen være i kroppen i mange år eller endda hele livet og ved en mulighed, dvs. ugunstige faktorer, der svækker immunforsvaret, genaktiveres og forårsager betændelse.

Udvikling af tuberkulose, når immuniteten er svækket

Hvis immunsystemets funktion er nedsat, er tuberkuloseforløbet mere udtalt. Dette skyldes, at Kochs bacillus med utilstrækkelig aktivitet af makrofager udvikler sig meget hurtigt, bogstaveligt talt i geometrisk progression. Celler, der ikke kan klare infektionen, dør i massevis, og et stort antal mediatorer med proteolytiske enzymer, der kommer ind i det intercellulære rum, beskadiger vævene omkring infektionen, som bliver "mad" for den patogene mikroflora. Balancen mellem T-lymfocytter forstyrres, hvilket på grund af dette underkaster sig en stor population af mycobacterium tuberculosis, mens sidstnævnte begynder at sprede sig i hele kroppen med et akut klinisk forløb af sygdommen. Individuelle placeringer af granulom øges, fusioneres og øger de inflammatoriske områder. Infektion øger permeabiliteten af ​​de vaskulære vægge, leukocytter, monocytter, plasmaproteiner begynder at komme ind i vævet, caseøs nekrose dominerer i tuberkuløse granulomer. De beskadigede organer er dækket af tuberkler, der er tilbøjelige til at henfalde.

Tuberkulosestatistikker i tal og fakta:

  • Mere end af tuberkulose dør kun mennesker af aids;
  • På baggrund af HIV-infektion dør en fjerdedel af patienter, der er inficeret med Kochs bacillus, af tuberkulose;
  • Fra 2013, i løbet af året, blev der registreret tuberkulose hos 9.000.000 mennesker, hvoraf 1.500.000 døde. I 2015 var der ifølge WHO-statistikker 10,4 millioner nye tilfælde af sygdommen, hvoraf 5,9 millioner var mænd, 3,5 millioner kvinder og 1 million børn;
  • Cirka 95% af alle infektioner forekommer i Afrika og Asien;
  • En person med kronisk åben tuberkulose inficerer omkring 15 personer på et år;
  • Oftest forekommer sygdommen hos personer i alderen 18 til 26 år såvel som i alderdommen;
  • Takket være indsatsen fra moderne medicin og naturligvis Guds nåde er tendensen i antallet af dødsfald fra tuberkulose i de senere år faldet, og hvert år fortsætter den med at falde. For eksempel faldt antallet af dødsfald i Rusland sammenlignet med 2000 i 2013 med ca. 33%.
  • I mange tilfælde udvikler TB-plejearbejdere TB.

Tuberkulosens historie

De første omtaler af tuberkulose blev lavet i antikken - på tidspunktet for Babylon, det gamle Indien. Dette fremgår af udgravningerne af arkæologer, der bemærkede tegn på tuberkulose på nogle knogler. De allerførste videnskabelige bemærkninger om denne sygdom tilhører Hippokrates og senere den middelalderlige persiske læge Avicenna. Sygdommen er også bemærket i de gamle russiske kronikker - Kiev-prinsen Svyatoslav Yaroslavich i 1076 led af tuberkulose i lymfesystemet.
Tuberkuloseepidemien spredte sig først i det 17. - 18. århundrede, da folk begyndte aktivt at opbygge byer, udvikle industri, transport, udvide handel, arbejde i fjerne lande og rejse. Således begyndte Kochs tryllestav aktiv migration rundt om i verden. I denne periode var antallet af dødsfald fra tuberkulose i Europa ca. 15-20% af det samlede antal dødsfald..

Blandt de mest aktive forskere af denne sygdom er Francis Sylvia, M. Baillie (1761-1821), Rene Laennec (1781-1826), G.I. Sokolsky (1807-1886), Jean-Antoine Vilmain, Julius Kongheim.

For første gang blev udtrykket "tuberkulose" med en beskrivelse af flere af dens typer introduceret af den franske videnskabsmand Rene Laennec.

Kochs tryllestav var i stand til at identificere, og i 1882 brugte den tyske læge Robert Koch ved hjælp af et mikroskop. Det lykkedes ham ved at farve den inficerede prøve med methylenblåt og Vesuvin..

Robert Koch var også i stand til at isolere en opløsning med en bakteriekultur - "Tuberculin", som bruges til diagnostiske formål i vores tid.

Tuberkulose - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Tuberkulose symptomer

Symptomerne på tuberkulose og dens forløb afhænger i høj grad af sygdomsformen og det organ / system, som den udviklede sig i. Overvej først de første tegn på tuberkulose, som minder meget om symptomerne på akutte luftvejssygdomme (ARI)..

De første tegn på tuberkulose

  • Følelse af svaghed, utilpashed, træthed, svaghed, øget søvnighed
  • Patienten har ingen appetit, der er øget irritabilitet;
  • Søvnløshed, mareridt kan være til stede;
  • Øget svedtendens;
  • Øget kropstemperatur 37,5-38 ° C, som ikke aftager i lang tid (en måned eller mere), lette kulderystelser;
  • Tør hoste, forværret om natten og om morgenen med en paroxysmal karakter;
  • Ansigtet bliver bleg i farven, mens der er en unaturlig rødme på kinderne;
  • Øjne har en usund glød.

De vigtigste symptomer på tuberkulose

For større nøjagtighed foreslår vi, at du gør dig bekendt med en kort oversigt over tegn på tuberkulose afhængigt af det organ eller system, hvor sygdommen udviklede sig..

Pulmonal tuberkulose er kendetegnet ved brystsmerter, undertiden med en rekyl i hypokondrium eller scapula-regionen, forværret af en dyb indånding, hvæsende vejrtrækning i lungerne, en løbende næse, hurtigt vægttab og en stigning i størrelsen på lymfeknuder (lymfadenopati). Hosten ved lungetuberkulose er fugtig og med sputumproduktion. Med en infiltrativ form for tuberkulose er blodpartikler til stede i sputumet, og hvis blod bogstaveligt talt strømmer fra patienten, skal du omgående ringe til en ambulance!

Tuberkulose i kønsorganet ledsages normalt af uklar urin med tilstedeværelse af blod i den, hyppig og smertefuld vandladning, smerter i underlivet, blodig udledning, smertefuld hævelse af pungen med ekssudat;

Tuberkulose i knogler og led ledsages af ødelæggelse af bruskvæv, mellemvirvelskiver, svær smerte i bevægeapparatet og undertiden kyfose, nedsat menneskelig motorfunktion op til fuldstændig immobilitet;

Tuberkulose i fordøjelseskanalen ledsages af oppustethed og smerter i det, forstoppelse, diarré, blod i fæces, hurtigt vægttab, vedvarende lavgradig feber;

Tuberkulose i huden ledsages af udseendet under patientens hud af tætte smertefulde knuder, der bryder igennem ved ridser, hvorfra der frigives en hvid osteagtig infiltration;

Tuberkulose i centralnervesystemet (centralnervesystemet) ledsages af hovedpine, nedsat synsfunktion, tinnitus, nedsat koordination, hallucinationer, besvimelse og undertiden mentale lidelser, betændelse i hjernens foring (tuberkuløs meningitis), udseendet af granulomer i medulla;

Miliær tuberkulose er kendetegnet ved adskillige læsioner - udseendet af flere mikrogranulomer, som hver har op til 2 mm i diameter. Årsagen til denne proces er spredning af infektionen i hele kroppen på baggrund af et svækket immunsystem..

Lungetuberkulose er ofte asymptomatisk og detekteres kun ved rutinemæssig kontrol ved hjælp af fluorografi eller røntgen af ​​brystet samt tuberkulinprøver..

Komplikationer af tuberkulose

  • Delvis eller fuldstændig fjernelse af lunge og andre organer;
  • Meningitis;
  • Dødelig udgang.

Tuberkulose forårsager

Årsagerne til tuberkulose ligger i to hovedfaktorer - infektion i kroppen og immunitet, der er sårbar over for denne infektion..

1. Det forårsagende middel til tuberkulose - mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - inficerer mennesker), eller som de også kaldes - Kochs pinde såvel som Mycobacterium bovis (forårsager sygdom hos kvæg), Mycobacterium africanum (afrikansk art af MBT), Mycobacterium microti, Mycobacterium canettii. Til dato har forskere identificeret 74 typer MBT, men denne type infektion er tilbøjelig til mutation og på en forholdsvis kort tid, hvilket på en måde også er forbundet med kompleksiteten af ​​rettidig diagnose og tilstrækkelig behandling af tuberkulose.

Kochs tryllestav, under påvirkning af forskellige faktorer, har tendens til at bryde op i små partikler, derefter samles igen i en enkelt organisme og fortsætte med at inficere en person eller et dyr. Kontorets mål er kun 1-10 mikron (længde) og 0,2-0,6 mikron (bredde).

Uden for en levende organisme forbliver MBT levedygtig i flere dage til mange år, afhængigt af miljøforholdene, for eksempel i tørret form - 18 måneder, i mejeriprodukter - 12 måneder, i vand - 5 måneder, sputum tørret på tøj - ca. 4 måneder på siderne i en bog - 3 måneder, mens på en støvet vej - 10 dage. Koch-pinde kan ikke lide sollys, kogende vand.

De bedste betingelser for bundfældning og reproduktion af MBT er en temperatur på 29-42 ° C, et mørkt, varmt og fugtigt rum. Frysning af tuberkulosebakterier tåler frit og bevarer deres patologiske aktivitet selv 30 år efter optøning.

Vigtig! Kliniske manifestationer (symptomer) af tuberkulose afhænger i vid udstrækning af typen af ​​MBT samt sundhedstilstanden for den inficerede organisme.

Mycobacterium tuberculosis overføres ad luftveje, kontakt- og fordøjelsesveje såvel som in utero. Vi talte om måderne til transmission af kontoret i begyndelsen af ​​artiklen.

2. Svækkelse af immunsystemet skyldes hovedsagelig tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, især af infektiøs karakter (HIV-infektion, AIDS, akutte luftvejsinfektioner), diabetes mellitus, ugunstige levevilkår (stress, antisociale og uhygiejniske tilstande), hypotermi, dårlig kvalitet eller utilstrækkelig ernæring, hypovitaminose, tager visse lægemidler (immunsuppressiva osv.), ryger, drikker alkoholholdige drikkevarer og stoffer.

3. Hvis vi taler om infektion af en person med luftbårne dråber, er det nødvendigt for en nedbrydning og indtrængning af MBT i kroppen, at en inflammatorisk proces i de øvre åndedrætsorganer er nødvendig, ellers vil infektionen simpelthen limes sammen og kastes tilbage i miljøet gennem hoste eller nys.

Typer af tuberkulose

Tuberkulose er klassificeret som følger:

Lokalisering af sygdommen:

Lungeform - tuberkulose i lungerne, bronkier, lungehinden, luftrøret og strubehovedet, som kan fortsætte efter følgende type:

  • primært tuberkulosekompleks (tuberkuløs lungebetændelse + lymfadenitis, lymfangitis)
  • tuberkuløs bronchoadenitis, isoleret lymfadenitis.

Ekstrapulmonal form:

  • Tuberkulose i knogler og led;
  • Lupus;
  • Fordøjelsessystemet tuberkulose;
  • Tuberkulose i kønsorganet
  • Tuberkulose i centralnervesystemet og hjernehinde
  • Tuberkulose i øjet.

Efter form:

  • tuberkulose
  • latent tuberkulose;
  • fokal (begrænset) tuberkulose;
  • miliær tuberkulose;
  • infiltrativ tuberkulose;
  • formidlet tuberkulose;
  • kavernøs tuberkulose;
  • fibrocavernøs tuberkulose;
  • cirrotisk tuberkulose;
  • caseøs lungebetændelse.

Type:

Primær tuberkulose er en akut form for sygdommen. Udviklingen af ​​sygdommen forekommer for første gang og observeres normalt hos børn under 5 år, hvilket skyldes et ufuldstændigt dannet immunsystem. Der er ingen trussel mod menneskerne, selvom sygdomsforløbet er akut med et udtalt klinisk billede.

Sekundær tuberkulose er karakteriseret ved sygdommens udvikling efter remission på grund af dens forværring eller på grund af infektion i kroppen med en anden type Kochs bacillus. I denne henseende er voksne patienter mere modtagelige for den sekundære form af sygdommen. Sygdommens indre forløb ledsages af dannelsen af ​​nye inflammationsfoci, som nogle gange smelter sammen og danner omfattende hulrum med ekssudat. Sekundær tuberkulose er en kronisk form for denne sygdom, og på trods af lægernes indsats dør mange patienter. En spontan tilbagevenden af ​​sygdommen fra forværringsstadiet til remissionsstadiet er meget sjælden. En patient med en kronisk form for tuberkulose er farlig for menneskerne omkring ham, fordi ved hoste, nysen og andre aspekter af livet frigives en sygdomsfremkaldende infektion i miljøet.

Diagnose af tuberkulose

Diagnose af tuberkulose inkluderer følgende typer undersøgelser:

  • Tuberkulin-diagnostik ("Mantoux-test");
  • Røntgen;
  • Fluorografi;
  • Bakteriologisk analyse;
  • Tilknyttet immunosorbent assay.

Tuberkulosebehandling

Hvordan behandles tuberkulose? Behandling af tuberkulose kan kun startes efter en grundig diagnose samt identificering af typen af ​​Kochs bacillus, sygdomsstadiet og tilknyttede patologier.

Behandling for tuberkulose inkluderer:

1. Medicin
1.1. Kemoterapi;
1.2. Støttende terapi;
2. Kirurgisk behandling;
3. Rehabilitering i specialiserede sanatorium-resort-institutioner.

Vigtig! En patient med tuberkulose skal strengt overholde det behandlingsregime, der er ordineret af den behandlende læge, ellers kan resultaterne af mange måneders arbejde blive intet.

1. Medicin

Vigtig! Før du bruger medicin, skal du sørge for at få råd fra din læge.!

1.1. Kemoterapi

Mycobacterium tuberculosis (MBT) refererer til bakterier, derfor er behandlingen af ​​tuberkulose primært baseret på brugen af ​​antibakterielle lægemidler.

På grund af MBT's disposition for hurtig mutation og et stort antal af dets genotyper såvel som resistens (resistens) over for visse stoffer, inkluderer antibiotikabehandling oftest brugen af ​​flere antibiotika samtidigt. Baseret på dette har moderne medicin identificeret 3 behandlingsregimer:

  • tre-komponent (2 antibiotika + PASK) - "Isoniazid", "Streptomycin" og "Paraaminosalicylsyre" (PASK)
  • firekomponent (4 par antibiotika) er i international praksis betegnet med udtrykket "DOTS" - "Isoniazid" / "Ftivazid", "Streptomycin" / "Kanamycin", "Rifabutin" / "Rifampicin", "Pyrazinamide" / "Ethionamid".
  • fem-komponent - 4 par DOTS-antibiotika + 1 antibiotikum af 2., 3. eller 4. generation (Ciprofloxacin, Cycloserine, Capreomycin og andre)

For at opnå den bedste effektivitet vælger og kombinerer den behandlende læge visse lægemidler samt varigheden af ​​deres administration.

Tuberkulosebehandling består også af to hovedfaser af behandlingen:

  • Intensiv (varighed 2-6 måneder), der sigter mod at stoppe infektionen og stoppe den destruktive proces i kroppen, forhindre aktiv frigivelse af infektion i miljøet og løse infiltratet med ekssudat;
  • Langvarig (op til 2-4 år) - er rettet mod fuldstændig heling af væv, der er beskadiget af infektion, samt gendannelse og styrkelse af patientens immunsystem.

1.2. Støttende terapi

Følgende grupper af lægemidler har til formål at forbedre sygdomsforløbet, styrke kroppen og fremskynde genopretningen..

Probiotika. Denne gruppe lægemidler gendanner den normale mikroflora i fordøjelsesorganerne, hvilket er nødvendigt for normal assimilering og fordøjelse af mad. Dette skyldes det faktum, at antibiotika sammen med patogen mikroflora ødelægger de fleste og gavnlige bakterier, der findes i tarmene hos enhver sund person. Blandt probiotika kan man skelne - "Linex", "Bifiform".

Hepatoprotektorer. En betinget gruppe, der inkluderer midler, der sigter mod at styrke og gendanne leverceller. Faktisk beskytter hepatoprotektorer leveren mod de patologiske virkninger af antibiotika på den. Blandt hepatoprotektorerne kan skelnes - "Karsil", "Liponsyre", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Sorbenter. Mikrofloraen frigiver toksiner i processen med deres vitale aktivitet, som sammen med infektionen dræbt af antibiotika forgifter kroppen og forårsager symptomer som appetitløshed, kvalme, opkastning og andre. For at fjerne giftige stoffer fra kroppen anvendes sorbenter (afgiftningsterapi), blandt hvilke man kan skelne - "Acetylcystein", "Atoxil", "Albumin", "Rheosorbilact" samt masser af drikke, fortrinsvis med tilsætning af C-vitamin.

Immunostimulerende midler. Denne gruppe lægemidler stimulerer immunforsvaret, hvilket igen fører til en stigning i immunsystemets kamp mod infektion og til hurtigere bedring. Blandt immunstimulerende midler kan man skelne mellem - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Ximedon".

Et naturligt immunstimulerende middel er C-vitamin (ascorbinsyre), hvoraf en stor mængde findes i hyben, viburnum, hindbær, tranebær, citron.

Antipyretiske lægemidler. De bruges til at lindre høj kropstemperatur, men husk, at denne gruppe lægemidler anbefales at bruge ved høje temperaturer - fra 38,5 ° C (hvis den varer i 5 eller flere dage. Blandt antipyretika kan man skelne - Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) bruges til at lindre smerter. Blandt dem er - "Indomethacin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlotazol".

Glukokortikoider (hormoner) - bruges i tilfælde, hvor smerten ikke kunne stoppes af NSAID'er, såvel som med et meget udtalt forløb af tuberkulose med uudholdelig smerte. De kan dog ikke bruges i lang tid, da de har immunsuppressive virkninger samt en række andre bivirkninger. Blandt glukokortikoider kan skelnes - "Prednisolon", "Hydrocortison".

For at beskytte centralnervesystemet mod skader samt for at opretholde dets normale funktion ordineres B-vitaminer, glutaminsyre og ATP.

For at fremskynde regenerering af celler og gendanne væv, der er påvirket af infektionen, ordineres de - "Glyunat", "Methyluracil", "Aloe Vera" og andre.

2. Kirurgisk behandling af tuberkulose

Kirurgisk indgriben i behandlingen af ​​tuberkulose indebærer følgende typer behandling:

  • Kollapsterapi (kunstig pneumothorax eller pneumoperitoneum) - baseret på klemning og fiksering af lungen ved at indføre steril luft i pleurahulen, hvilket fører til en gradvis fusion af hulrum og forhindrer den aktive frigivelse af Kochs bacillus i miljøet;
  • Speleotomi eller kavernoektomi - fjernelse af de største hulrum, der ikke reagerer på konservativ behandling;
  • Lobektomi, bilobektomi, pneumonektomi, pulmonektomi - fjernelse af en lap eller del af lungen, der ikke reagerer på konservativ behandling, eller fuldstændig fjernelse af sådan en lunge.
  • Ventilbronkblokering - designet til at normalisere patienternes vejrtrækning og er baseret på installation af miniatureventiler i bronchismunden for at forhindre dem i at klæbe sammen.

Behandlingsprognose

Med tidlig påvisning af Kochs bacillus i kroppen, omhyggelig diagnose og nøje overholdelse af patientens læges recepter er prognosen for bedring fra tuberkulose meget positiv..

Det ugunstige resultat af sygdommen skyldes i de fleste tilfælde den avancerede form for sygdommen såvel som patienternes useriøse holdning til den.

Men husk, selvom læger krydser en syg person, er der mange vidnesbyrd, når en sådan person vendte sig til Gud i bøn og fik fuldstændig bedring, selv med så dødelige sygdomme som kræft..

Folkemedicin mod tuberkulose

Vigtig! Før du bruger folkemedicin til behandling af tuberkulose, skal du sørge for at konsultere din læge.!

Fyr pollen. Æteriske olier af nåletræer har en bakteriedræbende virkning, desuden fylder de luften med ren ozon, forbedrer åndedrætssystemets funktion, og for at sige det enkelt, en person trækker vejret meget lettere blandt nåletræer. For at forberede et folkemiddel mod tuberkulose baseret på nåletræer har du brug for 1 spsk. Bland en skefuld fyr pollen med 150 g lind honning. Du skal bruge afhjælpningen 1 tsk 20 minutter før måltider, 3 gange om dagen, i 60 dage, efter at der er taget en 2 ugers pause, og kurset gentages. Du skal opbevare dette folkemedicin mod tuberkulose i køleskabet..

Pine pollen te. Bland 2 spsk. skeer af fyrpollen, kamille, tørret lindeblomst og skumfiduserot. Hæld den tilberedte samling med 500 ml kogende vand, lad den brygge i ca. en time. Derefter hældes 100 g infusion i et glas og tilsættes kogende vand, så glasset er fyldt. Du skal drikke sådan te 4 gange om dagen i et glas 30 minutter før måltiderne.

Hvidløg. Slib 2 fed hvidløg, fyld dem med et glas vand, lad det brygge i 24 timer, og drik infusionen om morgenen, før du spiser. Behandlingsforløbet er 2-3 måneder.

Hvidløg, peberrod og honning. Lav en grøl af 400 g hvidløg og den samme mængde peberrod, bland den derefter med 1 kg smør og 5 kg honning. Derefter skal blandingen insisteres i et kogende vandbad i 5-10 minutter, omrøres det med jævne mellemrum, afkøles og tages 50 g før måltiderne. Midlet anses for effektivt til lungetuberkulose.

Islandsk mos (cetraria). Læg 2 spiseskefulde i en emaljeret gryde. spiseskefulde hakket islandsk mos og hæld den med 500 ml rent koldt vand, bring derefter produktet i kog, lad det simre i yderligere 7-10 minutter med lukket låg. Derefter skal agenten filtreres, lægge den til side i en krukke til infusion. Værktøjet skal drikkes i løbet af dagen 3-4 tilgange før måltiderne. Behandlingsforløbet er 1 måned med avancerede former - op til 6 måneder, men tag en 2-3 ugers pause efter hver måned. For at forbedre smagen kan du tilføje lidt honning eller mælk til bouillon..

Aloe. Bland en hakket stort, kødfuldt aloe-blad med 300 g flydende kalkhonning i en emaljekasser og hæld et halvt glas rent koldt vand over dem. Kog blandingen, og lad den simre i yderligere 2 timer med låget tæt lukket. Dernæst skal produktet filtreres og tages i 1 spsk. ske før måltider, 3 gange om dagen, i 2 måneder, og du skal opbevare den i en glasbeholder i køleskabet.

Eddike. Tilsæt 100 g frisk revet peberrod i en glasbeholder, 2 spsk. spiseskefulde 9% æblecidereddike og 1 spsk. ske honning, bland alt grundigt og tag dette folkemedicin mod tuberkulose 1 tsk 20 minutter før måltider, 3 gange om dagen, indtil medicinen løber tør. Derefter laves en 2-3 ugers pause, og kurset gentages. Du skal opbevare produktet i køleskabet..

Dild. Hæld 1 spsk i en lille emaljegryde. en dyngende skefuld dildfrø og hæld 500 ml rent koldt vand over dem. Kog produktet, lad det simre under et overdækket låg ved svag varme i ca. 5 minutter, og læg derefter produktet til side natten over til infusion. Sil produktet om morgenen og drik det hele dagen i 5 doser. Du skal tage dette lægemiddel mod tuberkulose inden for 6 måneder, og det er bedre at opbevare det i en glasbeholder i køleskabet eller på et køligt mørkt sted..

Forebyggelse af tuberkulose

Forebyggelse af tuberkulose inkluderer følgende aktiviteter:

  • Vaccination - BCG-vaccine, men i nogle tilfælde kan denne vaccine i sig selv bidrage til udviklingen af ​​nogle typer tuberkulose, for eksempel led og knogler;
  • Gennemførelse af tubirculin-test - Mantoux-reaktion;
  • Periodisk (en gang om året) fluorografisk undersøgelse;
  • Overholdelse af reglerne for personlig hygiejne
  • Det er nødvendigt at redde dig selv fra stress, om nødvendigt skifte job;
  • Tillad ikke hypotermi i kroppen;
  • Prøv at spise mad beriget med vitaminer og sporstoffer;
  • Tag yderligere vitaminkomplekser i efteråret-vinter-foråret.
  • Forhindre, at forskellige sygdomme bliver kroniske.
Artikler Om Pharyngitis