Vigtigste Symptomer

Tuberkulose: symptomer og første tegn i den indledende fase

Pulmonal tuberkulose er en infektiøs lungesygdom, der overføres af luftbårne dråber og er karakteriseret ved en inflammatorisk proces.

En sygdom opstår på grund af en tubercle bacillus, den trænger ind fra patienten gennem hoste, nysen, dialog. Ifølge almindeligt accepterede data er der omkring 2 milliarder inficerede mennesker i verden. I løbet af året dør omkring 18 mennesker ud af 100 tusind mennesker, der bliver syge med tuberkulose.

Symptomerne på tuberkulose er de første manifestationer af en farlig sygdom, som en person kan identificere derhjemme. Efter identifikation af symptomer skal behandlingen påbegyndes med det samme for ikke at forværre det kliniske billede. Generelt kan de være forskellige og afhænger af sygdommens udvikling..

Hvad er det?

Med enkle ord er tuberkulose en infektiøs sygdom med bakteriel ætiologi..

Sygdommen har ikke kun et medicinsk, men også et socialt aspekt: ​​det mest følsomme over for det forårsagende middel til tuberkulose er mennesker med et lavt niveau af immunitet, en ubalanceret diæt, der lever under forhold, der ikke overholder sanitære og hygiejniske standarder, og dårlige sociale forhold. Udviklingen af ​​sygdommen er påvirket af livskvaliteten. Risikogruppen for tuberkulose består imidlertid af alle befolkningssegmenter, uanset alder og køn..

Den høje hyppighed af dødsfald (op til 3 millioner mennesker om året) og sygdommens forekomst skyldes ikke kun sociale grunde, men også en lang periode med sygdommens latente forløb, når symptomerne på tuberkulose ikke vises. Denne tid er den mest gunstige til terapi, og vurderingen af ​​kroppens respons på Mantoux-testen bruges til at bestemme sandsynligheden for infektion..

Årsagssag

Det forårsagende middel til patologien er en tubercle bacillus. Et særpræg ved bakterien er dens skal, der beskytter mikroben mod forskellige miljøforhold og virkningerne af medicin.

Tubercle bacillus udvikler sig meget langsomt, så det kan være svært at diagnosticere sygdommen. Normalt overføres mikroorganismer gennem luften: når patienten hoster, nyser og taler. Når dråber, der indeholder komponenter i en tuberkelbasille, tørrer ud, dannes der endnu mindre partikler, der forbliver i luften i lang tid og ikke sætter sig under tyngdekraften. Fra luften trænger patologipatogenet ind i slimhinderne i nasopharynx hos en person og ind i hans luftveje.

Sandsynligheden for infektion afhænger af varigheden af ​​kontakten med patienten og den form for patologi, han lider af. Så når man kommunikerer med en person med lungetuberkulose, øges risikoen for at få en lidelse mange gange.

Bakterier kommer ikke altid ind i lungerne og forårsager tuberkulose. Risikoen for at udvikle patologi afhænger af tilstanden af ​​det humane immunsystem såvel som af hans individuelle følsomhed over for en eller anden type mikroorganisme. Sandsynligheden for infektion påvirkes også af en persons alder: det største antal tilfælde af sygdommen forekommer i aldersgruppen 25-35 år..

Tuberkulose udvikler sig aktivt hos personer, der lider af smitsomme og kroniske patologier:

  • HIV;
  • Nyresvigt;
  • diabetes mellitus;
  • onkologiske sygdomme.

Risikokategorien for at få tuberkulose inkluderer børn under 5 år, mennesker, der lever under dårlige levevilkår, ældre.

Risikofaktorer

Ofte lider folk af tuberkulose:

  • i kontakt med de inficerede i lang tid;
  • have kroniske sygdomme i luftvejene
  • lider af mavesår eller sår i tolvfingertarmen, diabetes mellitus;
  • tager glukokortikoidmedicin i lang tid (hormoner undertrykker stærkt immunitet);
  • inficeret med HIV-virus
  • alkoholmisbrugere i fængsel, der tager narkotiske stoffer;
  • ansatte på medicinske institutioner, hvor tuberkulosepatienter behandles;
  • tidligere haft ikke-lunge / lungetuberkulose.

Former og stadier af sygdommen

I øjeblikket har forskere identificeret mange forskellige former for tuberkulose. Denne infektion klassificeres primært efter manifestationen af ​​dens symptomer..

I denne henseende er der to typer lidelser:

  1. Åben form. I dette tilfælde frigiver den syge en patogen bakterie i miljøet, der kan inficere andre. Oftest sker dette, når du hoster eller ekspektorerer. Denne formular er betegnet som BK + eller TB +. Dette mærke siger, at der blev fundet smitsomme stoffer i sputumudstrygningen..
  2. Lukket form. Med en sådan sygdom kan der findes patogene mikrober i menneskekroppen, men de kommer ikke ind i miljøet. Dette betyder, at patienten ikke er smitsom. I dette tilfælde er mærket BK- eller TB-.

Der er også sådanne former for sygdommen som primær og sekundær. De vises afhængigt af om en person først stødte på en sygdom eller havde et tilbagefald.

Derudover skal det bemærkes, at der er snesevis af typer tuberkulosesygdomme, der kan være forårsaget af bakterien Mycobacterium tuberculosis complex. Blandt dem er det nødvendigt at fremhæve formidlet lungetuberkulose, miliær lungetuberkulose, fokal lungetuberkulose, infiltrativ lungetuberkulose, caseøs lungebetændelse, lungetuberkulose, cavernøs pulmonal tuberkulose, fibro-kavernøs pulmonal tuberkulose, cirrotisk lungetuberkuløs tuberkuløs tuberkuløs tuberkuløs tuberkulose Alle disse sygdomme har visse egenskaber, diagnostiske metoder såvel som behandlingsmetoder..

De første symptomer på tuberkulose

Tuberkulose i lungerne kan fortsætte i lang tid uden synlige symptomer og findes ved et uheld under fluorografi eller ved røntgen af ​​brystet. Faktet med såning af kroppen med tuberkuløse mycobakterier og dannelsen af ​​specifik immunologisk hyperreaktivitet kan også påvises, når tuberkulinprøver udføres..

I den indledende fase af tuberkuloseudviklingen er symptomerne vanskelige at skelne fra de sædvanlige akutte luftvejsinfektioner eller kronisk træthedssyndrom. Men hvis vi overvejer de første tegn på tuberkulose hos voksne mere detaljeret, er det muligt at identificere dem på forhånd.

I tilfælde hvor tuberkulose manifesterer sig klinisk, er de allerførste symptomer normalt ikke-specifikke manifestationer af forgiftning: svaghed, bleghed, øget træthed, sløvhed, apati, lavgradig feber (ca. 37 ° C, sjældent over 38 °), sved, især forstyrrelse af patienten om natten, vægttab. Generaliseret eller begrænset til enhver gruppe af lymfeknuder detekteres ofte lymfadenopati - en stigning i størrelsen på lymfeknuderne. Nogle gange er det muligt at identificere en specifik læsion i lymfeknuderne - "kold" betændelse.

1) Øget kropstemperatur

Det vigtigste første tegn på tuberkulose anses for at være en øget kropstemperatur, som ikke vender tilbage til normal inden for en måned. Desuden kan dets udseende ikke forklares af nogle objektive grunde - der er ingen inflammatoriske processer i kroppen, der er ingen tegn på forkølelse eller influenza. Om morgenen er kropstemperaturen hos en tuberkulosepatient inden for normale grænser, men om aftenen stiger den altid til 38,5 grader og ledsages altid af kulderystelser.

Bemærk: i de indledende faser af tuberkuloseudviklingen når kropstemperaturen aldrig feberværdier (39 grader og derover), men dette er typisk for de senere stadier af sygdommen.

2) hoste

En patient med tuberkulose hoster konstant, men i begyndelsen af ​​sygdommen vil hosten være tør og paroxysmal, udefra ser det ud som en nervøs reaktion. Efterhånden som patologien skrider frem, bliver hosten fugtig, efter at have hostet sputum op, føler patienten lindring i kort tid.

Bemærk: hvis en person har en tør hoste i 20 dage eller mere, og der ikke er andre symptomer på forkølelse / bronkitis, er dette en grund til straks at kontakte en phthisiatrician for at afklare diagnosen.

3) Åndenød og hvæsen

Åndenød vises ved den mindste fysiske anstrengelse, en person opfører sig som en fisk uden vand - han mangler meget luft.

Der hvæser af en anden art. De kan være tørre og våde, det hele afhænger af beskadigelsen af ​​lungevævet og patientens individuelle egenskaber. Kun en læge kan bestemme denne diagnose ved at lytte og yderligere symptomer..

4) Ændring i patientens udseende

Den pågældende sygdom gør patientens ansigt sunket, hans hud får en lys skygge, men på kinderne tværtimod "brænder" en unaturlig rødme. En patient med tuberkulose taber hurtigt vægten, på trods af at appetitten forbliver normal, og kosten ikke har gennemgået nogen korrektioner.

I begyndelsen af ​​udviklingen af ​​tuberkulose er ændringer i udseende ikke særlig mærkbare, og efterhånden som patologien skrider frem, kan patientens udseende formodentlig diagnosticeres.

5) brystsmerter

Dette symptom er mere typisk for de senere stadier af tuberkulose, når det allerede har fået en kronisk form af forløbet. Men i begyndelsen af ​​sygdommens udvikling kan ikke-intens smerte kun være til stede i øjeblikke med dyb indånding, og lokaliseringen af ​​smerte vil være under ribbenene.

Symptomer på ekstrapulmonal tuberkulose

Kochs tryllestav er i stand til ikke kun at inficere lungevæv, men også formere sig og forårsage betændelse i andre organer. Med denne lokalisering taler de om sygdommens ekstrapulmonale type. En uspecifik type tuberkuløs læsion af indre organer og systemer diagnosticeres som regel ved metoden til at udelukke andre sygdomme og patologier.

Det kliniske billede afhænger af processens sværhedsgrad og lokaliseringen af ​​det organ eller væv, der er påvirket af bakterierne..

  1. Tuberkuløs læsion i fordøjelsessystemet udtrykkes i periodiske affektionsforstyrrelser, en følelse af oppustethed, smerter i tarmene, tegn på blødende blødning (inkludering af blod i afføringen), en stigning i kropstemperaturen op til 40 ° C.
  2. Med lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces i hjernen manifesterer sygdommen sig i en stigning i kropstemperaturen, forstyrrelser i nervesystemets funktion, søvnmønstre, øget irritabilitet, neurotiske reaktioner, en stigning i occipitale og cervikale muskler. Smerter i ryggen er karakteristisk, når benene strækkes ud, hovedet vippes mod brystet. Sygdommen udvikler sig langsomt, i fare er førskolebørn, patienter med diabetes mellitus, HIV-inficerede mennesker.
  3. Urinvejens nederlag ved tuberkulosebakterier bestemmes normalt i nyrerne og / eller bækkenorganerne. Det kliniske billede består af smerteanfald i nedre del af ryggen, hypertermi i kroppen, hyppig, smertefuld, uproduktiv trang til at tisse, inklusion af blod i urinen.
  4. Tuberkuløs skade på knogle- og ledvæv manifesteres af smerter i de berørte områder, begrænsning af ledmobilitet. På grund af ligheden af ​​symptomer med andre sygdomme i bevægeapparatet er det vanskeligt at diagnosticere.
  5. Tuberkuløs læsion i huden udtrykkes i form af udslæt, der er udbredt i hele huden, fusionerer og danner nodulære formationer tæt ved berøring.

Andre symptomer er mulige med skader på forskellige organer. En patogen organisme, der kommer ind i blodbanen, kan sprede sig i hele kroppen og målrette mod næsten ethvert organ, væv eller system. I dette tilfælde er de kliniske tegn på sygdommen vanskelige at skelne fra lignende inflammatoriske processer med en anden etiologi. Prognosen for behandling af ekstrapulmonale former afhænger af diagnosetidspunktet, lokaliseringen af ​​den patologiske proces, dens fase, graden af ​​organskader, patientens generelle helbred..

Diagnostik

Diagnose af tuberkulose er baseret på fluorografi, radiografi og computertomografi af de berørte organer og systemer, mikrobiologisk undersøgelse af forskellige biologiske materialer, tuberkulinhudtest (Mantoux-reaktion) samt metoden til molekylær genetisk analyse (polymerasekædereaktion) osv..

Diagnosen aktiv tuberkulose udføres også ved mikroskopisk undersøgelse af sputum opnået ved udstrygning. En sådan diagnose er en af ​​de mest populære metoder, men langt fra den mest entydige, da en sådan undersøgelse i et tidligt stadium af tuberkulose såvel som med dens manifestationer hos børn vil give et negativt resultat. Det er mere effektivt at bruge fluoroskopi eller fluorografi, hvilket giver højere nøjagtighed i resultaterne, især i de senere stadier.

For at identificere patogenet anvendes også en polymerasekædereaktion..

Komplikationer

Den værste komplikation kan være død fra tuberkulose. Dette er, hvis det ikke behandles. Og der er også andre konsekvenser af sygdommen:

  • ødelæggelse af andre organer forekommer, for eksempel lever, hjerte, nyrer osv.
  • sygdommen kan ødelægge leddene, hvilket fører til knogletuberkulose;
  • lungeblødning kan forekomme - en af ​​de farligste komplikationer ved tuberkulose. I dette tilfælde er der behov for hurtig lægehjælp..

Hvis en person engang led af tuberkulose, er han ikke immun over for betændelse i sygdommen i fremtiden. Der er heller ingen sikkerhed for, at barnet ikke vil blive inficeret fra moderen og blive født helt sundt og uden abnormiteter. Frossen graviditet eller babyens død under fødslen sker ofte.

Efter bedring kan en person udholde hovedpine, ubehag i knogler og led, svaghed i nogen tid. Dette skyldes ofte stærke lægemidler. Der kan også være maveforstyrrelser og afførede afføring.

Hvad skal jeg gøre, hvis der er en tbc-patient derhjemme?

Alle familiemedlemmer med en TB-patient skal tage forholdsregler. Den inficerede person skal isoleres i et separat rum eller bag en skærm. Antallet af ting, som han vil kontakte, bør begrænses så meget som muligt. Alle genstande i huset skal desinficeres og rengøres dagligt.

Fra det rum, hvor patienten bor, skal du fjerne blødt legetøj, tæpper, gardiner, ekstra puder. Det anbefales at dække polstrede møbler med specielle betræk, der skal koges fra tid til anden. Når de bevæger sig rundt i huset, skal den inficerede bære en maske (engangsgas eller firelags gasbind).

Sådan behandles tuberkulose?

Typisk er behandling af tuberkulose kompleks og langvarig, afhængigt af sygdommens type og sværhedsgrad, varer den op til to år og inkluderer følgende aktiviteter:

  1. Kemoterapi;
  2. Støttende lægemiddelterapi;
  3. Kirurgiske indgreb (hvis nødvendigt)
  4. Rehabilitering i sanatorier.

Indlæggelse på grund af tuberkulose

Det er ikke altid nødvendigt at gå til hospitalet til behandling af tuberkulose. Der er indikationer for indlæggelse:

  1. Mistænkt lungetuberkulose.
  2. Differentiel diagnose af tuberkulose med andre sygdomme med lignende symptomer.
  3. Behandling af nydiagnosticeret ekstrapulmonal tuberkulose (kemoterapikursus).
  4. Behandling af tuberkulose, der er resistent over for lægemidler mod tuberkulose.
  5. Behandling af aktive former for sygdommen.
  6. Behandling af almindelige former for tuberkulose.
  7. Behovet for kirurgisk behandling af tuberkulose.

Indlæggelsens varighed for tuberkulose afhænger af sygdommens form:

  1. Hvis det under diagnosen bekræftes, at patienten ikke er syg med tuberkulose, udskrives han straks.
  2. Hvis den foreløbige diagnose er bekræftet, tager behandlingen cirka 3-4 måneder. Først efter at have passeret sputum tre gange og bekræftet, at patienten ikke udskiller mycobakterier, kan han gennemgå yderligere behandling på ambulant eller sanatorisk basis.
  3. Med multilægemodstandsdygtig tuberkulose, når bacillus er resistent over for alle antituberkulosemediciner, kan patienten tilbringe op til et og et halvt år på hospitalet.

Kemoterapi

I moderne phthisiatric praksis anvendes behandling mod tuberkulose med deltagelse af flere typer antibiotika.

I øjeblikket er tre behandlingsregimer relevante:

  • Tre-komponent;
  • Fire-komponent;
  • Fem-komponent.

Tuberkulosebehandling består af to hovedfaser:

  • Intens;
  • Langvarig.

Formålet med den første, intensive fase er at stoppe den inflammatoriske proces, forhindre yderligere vævsdestruktion, resorbere infiltrering og ekssudat og stoppe eliminering af tuberkulosemykobakterier fra kroppen til miljøet. Det vil sige, læger forsøger at få en person til at stoppe med at være smitsom. Det tager i gennemsnit to til seks måneder.

Langvarig behandling af tuberkulose sigter mod fuldstændig heling af inflammatoriske foci, ardannelse i beskadiget væv og gendannelse af stærk immunitet hos patienten. Afhængig af sygdommens art og sværhedsgrad kan behandlingen vare i op til to år, og i tilfælde af multiresistent form for tuberkulose - op til tre til fire år, indtil røntgenundersøgelsen viser, at sygdommen er fuldstændig dæmpet..

Yderligere lægemidler til behandling

Supplerende terapi for tuberkulose inkluderer:

  • Immunostimulanter (galavit, xymedon, glutoxim) hjælper kroppen med at bekæmpe mycobacterium tuberculosis;
  • Hepatoprotektorer er nødvendige for at beskytte leveren mod de destruktive virkninger af antibiotika; de ordineres med konstant overvågning af niveauet af bilirubin i blodet;
  • Sorbenter (acetylcystein og rheosorbilact) ordineres ved tilbagetrækning af kemoterapi i tilfælde af ekstremt alvorlige bivirkninger. Efter en kort hvileperiode skal behandlingen stadig genoptages;
  • B-vitaminer, glutaminsyre og ATP er nødvendige for at forhindre perifer neuropati og andre uønskede virkninger fra centralnervesystemet;
  • Methyluracil, aloe vera, glunat, FiBS ordineres under tuberkulosebehandling for at fremskynde processerne for celleregenerering;
  • Glukokortikoider er en sidste udvej, fordi de har en stærk immunsuppressiv virkning. Men nogle gange ordineres de stadig i kort tid for at drukne for voldelige manifestationer af den inflammatoriske proces i tilfælde af omfattende og svær tuberkulose..

Kost

Ernæring til tuberkulose skal sigte mod at styrke immunforsvaret.

  1. Patienten skal forbruge fra 120 til 150 g rent protein om dagen. Det er nødvendigt at fremstille antistoffer. Kilder til protein: fisk, skaldyr, mejeriprodukter, magert fjerkræ og fisk, lever af kvæg og fisk.
  2. Mængden af ​​fedt, patienten har brug for, er fra 50 til 80 g pr. Dag. De er afgørende for reparation af cellemembraner, der er blevet beskadiget af mycobakterier. For at undgå mangel på fedt skal du spise smør og vegetabilske olier, fiskeolie, svinefedt, små mængder animalsk fedt.
  3. Kulhydrater til tuberkulose skal svare til aldersnormen - ca. 400 g pr. Dag. De kan fås fra korn, grøntsager. Det anbefales ikke at spise mere end 80 g konfekture om dagen.
  4. Mineralsalte normaliserer stofskiftet og forbedrer det endokrine systems funktion og øger dermed kroppens forsvar. Deres kilder kan være: tomater, figner, blomkål, urter, oste, hytteost.

Forebyggelse

På grund af det faktum, at infektion opstår ret let, har lægerne udarbejdet visse regler for at forhindre, at patogenet kommer ind i menneskekroppen. De er som følger:

  1. Du kan ikke blive i samme rum i lang tid med en patient med tuberkulose.
  2. Det er værd at med jævne mellemrum på det indstillede tidspunkt vaccineres i form af BCG. Først og fremmest gælder dette for børn. Vaccinen gives også til voksne under 30 år, hvis de har en Mantoux-test, der giver et positivt resultat.
  3. Det er nødvendigt at foretage fluorografi en gang om året. Dette gælder for både børn og voksne..

For at opdage tuberkulose i de tidlige stadier, skal alle voksne gennemgå en fluorografisk undersøgelse i en poliklinik mindst en gang om året (afhængigt af erhverv, sundhedstilstand og tilhører forskellige "risikogrupper"). Med en skarp ændring i Mantoux-reaktionen sammenlignet med den foregående (den såkaldte "bøjning") kan phthisiatrician blive tilbudt at udføre forebyggende kemoterapi med flere lægemidler, normalt i kombination med hepatoprotektorer og B-vitaminer..

Nogle voksne og ca. 10% af børnene, der ikke får profylaktisk behandling under bøjningen, udvikler en tilstand kaldet tuberkuloseforgiftning.

Prognose for livet

Med tidlig påvisning af Kochs bacillus i kroppen, omhyggelig diagnose og nøje overholdelse af patientens læges recepter er prognosen for bedring fra tuberkulose meget positiv..

Det ugunstige resultat af sygdommen skyldes i de fleste tilfælde den avancerede form for sygdommen såvel som patienternes useriøse holdning til den.

Men husk, selvom læger krydser en syg person, er der mange vidnesbyrd, når en sådan person vendte sig til Gud i bøn og fik fuldstændig bedring, selv med så dødelige sygdomme som kræft..

Tuberkulose

Generel information

Tuberkulose er en smitsom sygdom, hvis forekomst fremkaldes af mycobacterium tuberculosis. I løbet af sygdommens udvikling manifesteres celleallergi, specifikke granulomer i et antal organer og væv samt et polymorf klinisk billede..

Tuberkulose har været kendt siden oldtiden. Og i øjeblikket er distributionen et meget alvorligt problem ud fra et medicinsk og socialt synspunkt. Ifølge statistikker lider hvert år i verden omkring otte millioner mennesker af tuberkulose, mens tre millioner patienter dør. Forekomsten er steget i de senere år. Eksperter nævner flere grunde, der førte til denne situation. Dette er et generelt fald i folks levestandard, som påvirker ernæringens kvalitet negativt. forringelse af kvaliteten og fald i antallet af aktiviteter, der sigter mod bekæmpelse af tuberkulose såvel som fremkomsten af ​​nye stammer, der viser høj resistens over for specifik terapi.

Tuberkulose forårsager

Tuberkulose opstår som følge af eksponering for den menneskelige krop af mycobacterium. Ifølge statistikker fremkaldes sygdommen i ca. 92% af tilfældene af bakterien Mycobacterium tuberculosis, i andre tilfælde forekommer den under indflydelse af M. bovis. Et karakteristisk træk ved det forårsagende middel til tuberkulose er formen på basillen. Denne bakterie er en aerob organisme. Den mest optimale temperatur for dets eksistens er +38 ° С. Det spirer godt på medier, der indeholder æg, kartofler, mælk, glycerin. Det forårsagende middel til tuberkulose er meget modstandsdygtig over for virkningen af ​​forskellige faktorer; det dør ikke, når det udsættes for alkoholer, syrer, baser. Under direkte sollys og ultraviolette stråler dør de forårsagende stoffer til tuberkulose dog inden for få minutter. Ved en temperatur på 70 ° C opstår døden efter 30 minutter, og under kogeprocessen dør patogenet efter fem minutter. Et antal midler, der anvendes til desinfektion, har også en skadelig virkning på den: 5% formalinopløsning, 5% carbolsyreopløsning, 2% blegemiddelopløsning.

Tegn på tuberkulose forekommer lige ofte hos mennesker i forskellige aldre, både hos nyfødte og hos ældre patienter. De vigtigste kilder til infektionsspredning er som regel syge mennesker såvel som kød og mælk fra dyr, der er syge med tuberkulose. Oftest overføres tuberkulose af luftbårne dråber. I mere sjældne tilfælde er fordøjelsestransmission mulig. Der er også mulighed for transplacental transmission, når infektionen overføres til fosteret fra en gravid kvinde. Langvarig kontakt med en bærer af bakterier, eksistens under utilfredsstillende sociale forhold, dårlig ernæring, funktionsfejl i immunsystemet bør nævnes som faktorer, der bidrager til transmission af infektion. Smitsomhed er ikke høj og afhænger direkte af kroppens forsvar. Sæsonbestemthed og hyppighed betyder ikke noget for spredning af tuberkulose.

Visse grupper af befolkningen er oftest i fare for at få tuberkulose. Først og fremmest kan bærere af hiv-infektion og mennesker, der lider af andre lidelser, der svækker menneskelig immunitet, blive syge af tuberkulose. Der er også en høj risiko for infektion hos dem, der er i tæt kontakt med tuberkulosepatienter, hos mennesker, der ikke gennemgår lægeundersøgelser i tide, hos stofmisbrugere, alkoholikere, mennesker uden fast bopæl. Risikoen for infektion er også blandt borgere, der har besøgt lande, hvor der er en høj koncentration af tilfælde af denne sygdom i en aktiv form..

På trods af at tuberkulose normalt ikke klassificeres som en meget smitsom sygdom, får op til halvtreds procent af de mennesker, der har tæt kontakt med bakterier, der udskiller bakterier, infektionen. At være inficeret med tuberkulose betyder dog ikke, at sygdommen vil udvikle sig. Den manifesterede form for tuberkulose manifesterer sig kun i 5-15% af tilfældene, i andre tilfælde af infektion hos mennesker dannes ikke-steril immunitet.

Ofte kan infektionskilden ikke bestemmes. Et andet træk ved tuberkulose hos børn: jo yngre det inficerede barn er, jo højere er risikoen for at udvikle tuberkulose.

Udvikling af tuberkulose

Lungetuberkulose og ekstrapulmonal tuberkulose udvikler sig i tre faser. Først og fremmest bliver en person smittet, derefter udvikles et primært fokus for sygdommen i et bestemt organ, hvorefter sygdommen skrider frem, og personen har nye symptomer på tuberkulose.

Efter infektion trænger patogenet gradvist ind i lymfeknuder og blodkar og spredes gennem hele kroppen. Fire til otte uger efter infektion har en person allerede positive tuberkulinprøver.

Hovedtræk ved tuberkuloseinfektion er evnen til at opretholde et levedygtigt patogen i det primære fokus. I en levedygtig tilstand kan den forblive i mange år og i nogle tilfælde - indtil slutningen af ​​en persons liv. Efter et signifikant fald i immunitet på grund af et antal sygdomme kan foci gå ind i det aktive stadium, og personen viser tegn på tuberkulose.

Tuberkulose symptomer

Manifestationerne af tuberkulosesymptomer afhænger direkte af, hvor nøjagtigt mykobakterier introduceres i kroppen, om der er komplikationer såvel som andre faktorer. Tuberkulose udvikler sig ret langsomt, nogle gange kan sygdommen vare selv i årtier.

Mennesker, der udvikler latent tuberkulose, viser ikke symptomer på tuberkulose. Derfor spreder de ikke sygdommen. Hos mennesker med aktiv tuberkulose afhænger symptomerne af, om infektionen udvikler sig i lungerne eller i andre dele af kroppen. Lungetuberkulose manifesterer sig gradvist hos en person og kan udvikle sig over flere uger eller endda måneder. I dette tilfælde kan en person bemærke udseendet af flere symptomer på sygdommen, men på samme tid ikke engang gætte på dens udvikling. Med denne form for tuberkulose er et af de vigtigste symptomer på sygdommen hoste, hvor tykt slim hoster op, undertiden med urenheder i blodet. Denne hoste varer mere end to uger. Derudover er symptomer på lungetuberkulose kulderystelser og feber om aftenen, feber. En person føler sig konstant svækket og træt, han mister sin appetit, følgelig falder hans kropsvægt hurtigt. Derudover er patienten bekymret for alvorlig åndenød og smerter i brystet..

Tuberkulose hos børn og unge manifesterer sig oftest i sin primære form og udvikler sig efter infektion med tuberkulosebakterier i en organisme, der ikke tidligere var inficeret. De mest almindelige former for primær tuberkulose er tuberkulose i de intrathoracale lymfeknuder. I processen med at udvikle tuberkulose påvirkes patientens lunger oftest. Samtidig vises ekstrapulmonale former for sygdommen som en konsekvens af hæmatogen formidling af tuberkuloseinfektion fra det primære fokus. I dette tilfælde har patienten hovedsageligt symptomer på forgiftning af kroppen, og tegn på en lokal inflammatorisk proces udtrykkes i meget mindre omfang..

Desuden er jo yngre barnets alder, jo højere er risikoen for alvorlige lokale og generaliserede former for sygdommen..

Former for tuberkulose

Følgende former for tuberkulose manifesteres oftest hos børn og voksne.

Tuberkuløs beruselse. Denne form ses oftest hos unge og børn. Som regel forekommer sygdommen hos førskolebørn såvel som hos yngre skolebørn. Sygdommen er kendetegnet ved manifestationer af irritabilitet, træthed, problemer med appetit og søvn. Under undersøgelsen lægger specialisten vægt på bleg hud, vægttab, mikropoliering. Undertiden med denne form for sygdommen er manifestationen af ​​erythema nodosum, betændelse i bindehinden og hornhinden, reaktiv arthritis osv. Mulig. Ved diagnosticering er det i dette tilfælde det vigtigste at opdage drejningen af ​​tuberkulinprøver. Processen med at udvikle infektionen kan vare i årevis i bølger. Nogle gange er selvhelbredelse og dannelse af immunitet mulig.

Primær tuberkulosekompleks. Denne form for tuberkulose, før komplikationerne begynder, fortsætter uden symptomer. Det kan kun detekteres under en røntgenundersøgelse. Men som komplikationer af sygdommen er det muligt at udvikle lungebetændelse osv. Hvis sygdomsforløbet er gunstigt, manifesterer patienten forkalkning af det caseøse fokus i lunger og lymfeknuder. Hvis forløbet er kompliceret, kan der udvikles hæmatogen spredning, lymfogen spredning, og der kan også dannes et hulrum.

Tuberkuløs bronchadenitis. Denne form for sygdommen kaldes også tuberkulose i de intrathoracale lymfeknuder. Dette er den hyppigst manifesterede lokale form for primær tuberkulose hos børn. På grund af stigningen i lymfeknuder presses det tracheobronchiale træ. Hvis patienten har svær bronkadenitis, vil manifestationerne af sygdommen være en hæs stemme, kighoste, tilstedeværelsen af ​​tegn på akut eller kronisk forgiftning. I processen med udvikling af sygdommen øges lymfeknuderne, det venøse netværk under brysthuden udvides osv. For at bekræfte diagnosen er det nødvendigt med en røntgenundersøgelse og bronkoskopi. Som en komplikation af denne tilstand kan bronkial patency være nedsat, pleurisy, bronchial tuberkulose kan udvikle sig. Hvis sygdomsforløbet er gunstigt, manifesterer patienten forkalkning af lymfeknuderne. Hvis forløbet er kompliceret, kan der udvikles hæmatogen spredning, lymfogen spredning, og der kan også dannes et hulrum.

Dissemineret lungetuberkulose. Sygdommen opstår som en konsekvens af den omfattende hæmatogene spredning af tuberkuloseinfektion. Sygdommens udbrud er som regel feberfeber, hvorefter der optræder manifestationer af forgiftning meget hurtigt. Personen klager over tør hoste og åndenød. Diagnose af lungetuberkulose udføres ved røntgen. Samtidig bringer undersøgelsen af ​​sputum ofte ikke resultater på grund af fraværet af mycobakterier der. Diagnosen bekræftes også af en transbronchial biopsi. Komplikationer af denne tilstand kan være anæmi, kardiopulmonal insufficiens, hæmatogen screening i forskellige organer osv..

Tuberkulose i urin- og kønsorganerne. Til dato er denne særlige form for ekstrapulmonal tuberkulose den mest udbredte. Denne sygdom defineres også som nyretuberkulose, fordi det er disse organer, der oftest påvirkes i dette tilfælde. Tegn på nyretuberkulose svarer til tegn på ikke-specifik urinvejsinflammation. Diagnosen fastlægges ved at undersøge urinkultur, modificerede tuberkulinprøver, blodprøver og andre undersøgelser af urinveje og nyrer. Som en komplikation af nyretuberkulose kan urinvejsstrengning og kavernøs nyretuberkulose udvikle sig. Hvis behandlingen udføres til tiden, vil udfaldet af sygdommen være gunstigt. I tilfælde af utilstrækkelig behandling kan pyonephrose udvikles, og som følge heraf med nyretuberkulose fjernes nyren.

Tuberkulose i knogler og led. Meget ofte påvirker tuberkulose i knogler og led børn i en tidlig alder. Ved tuberkulose i knoglerne forekommer den mest almindelige læsion i de midterste dele af rygsøjlen. På grund af erosion af vertebrale organers forreste overflade aftager de gradvist, og som et resultat udvikles udtalt kyphose uden skoliose. Med tuberkulose i knoglerne klager patienten over en mærkbar begrænsning af mobilitet, smerter, ødem i rygsøjlen, der blev påvirket. Hvis tuberkulose i knogler og led udvikler sig, fortsætter den patologiske proces til de nedre dele af rygsøjlen. Oftest påvirker tuberkulose knæ- og hofteleddet. Et træk ved tuberkulose i knogler og led er, at manifestationen af ​​ødelæggelse af knogle- og bruskvæv udtrykkes senere. Derfor er der muligvis ikke ændringer i rygsøjlen og leddene under røntgenundersøgelsen. Derfor er det vigtigt at identificere infektionens primære fokus ved diagnosticering. Som et resultat af denne sygdom udvikler patienten ofte en pukkel, kontraktur af det berørte led og som følge heraf tidlig handicap.

Tuberkuløs meningitis. En sjælden form for tuberkulose, der ofte forekommer hos små børn. Oprindeligt begynder barnets adfærd at ændre sig, et antal symptomer på generel utilpashed, lav feber vises. Under sygdommens udvikling lider barnet af fotofobi, hovedpine, døsighed og krampeanfald. Senere påvirkes kranienerverne, der udvikles koma. Som komplikationer i tuberkuløs meningitis, hypertensiv-hydrocephalisk syndrom, hjerneødem er mulige. Hvis denne sygdom ikke behandles, er døden uundgåelig..

Lupus. Sygdommen opstår som et resultat af penetration af huden af ​​tuberkuløse mycobakterier. Hudtuberkulose manifesterer sig næsten altid som en sekundær endogen sygdom. Som regel kommer patogenet ind i huden fra foci af tuberkulose ad den lymfohematogene vej. Infektion trænger sjældent gennem hudlæsioner. Hudtuberkulose kan have fokale og formidlede former. Diagnose af tuberkulose i huden udføres ved at studere anamnese, udføre tuberkulinprøver, isolere tuberkulose mycobacteria og andre undersøgelser, der ordineres på individuel basis. Der er også typer tuberkulose, der påvirker andre organer..

Diagnose af tuberkulose

For at kvalitativt diagnosticere aktiv lungetuberkulose gennemfører specialisten først og fremmest patientens sygehistorie og foretager sin fysiske undersøgelse. Diagnose af tuberkulose indebærer en omhyggelig undersøgelse af symptomerne - tilstedeværelsen af ​​hoste, feber, træthed osv. Sputumkulturundersøgelser udføres også. I dette tilfælde udføres en nøjagtig diagnose af tuberkulose netop, når man studerer resultaterne af en sådan undersøgelse. For at udvælge de mest effektive lægemidler til behandling af tuberkulose skal der udføres en bakterietest.

Derudover tages røntgenstråler fra brystet, hvis der er mistanke om tuberkulose. En sådan undersøgelse ordineres, hvis tuberkulinhudtesten er positiv, eller der er en tvetydig reaktion på en sådan test, og også hvis patienten har symptomer på aktiv tuberkulose.

Hvis der er mistanke om latent lungetuberkulose, viser en tuberkulin hudtest sin tilstedeværelse. Også diagnosen tuberkulose involverer i dette tilfælde en særlig blodprøve.

For at etablere en diagnose af ekstrapulmonal tuberkulose er det nødvendigt at udføre en række tests og undersøgelser. Afhængig af den specifikke situation kan diagnosen tuberkulose omfatte biopsi, urinkultur, undersøgelse af cerebrospinalvæske, MR, computertomografi.

I processen med at diagnosticere lunge- og ekstrapulmonal tuberkulose ordineres ofte en test for HIV-infektion og en analyse for hepatitis.

En række yderligere test udføres allerede under behandlingen af ​​tuberkulose.

Derudover anbefales regelmæssige undersøgelser for tilstedeværelsen af ​​sygdommen til de kategorier af mennesker, der har en øget risiko for at få tuberkulose..

Tidlig påvisning af tuberkulose hos børn er baseret på undersøgelsen af ​​niveauet for specifik sensibilisering, der udvikler sig som et resultat af infektion med mycobakterier. Til dette udføres tuberkulinprøver - intradermale Mantoux-tests. En standardopløsning af tuberkulin injiceres i underarmens indre overflade. Et par dage senere, på det sted, hvor tuberkulin blev injiceret, vises hyperæmi med en papule i midten. Mantoux-reaktionen bestemmes af paplenes størrelse. Mantoux-reaktionen udføres årligt for børn i alderen 1 til 18 år. Hvis Mantoux-reaktionen er positiv, skal barnet undersøges af en phthisiatrician.

Tuberkulosebehandling

Tuberkulosebehandling udføres af en phthisiatrician sammen med læger med andre specialiteter. Den vigtigste metode til behandling af tuberkulose i dag er etiotrop kemoterapi. Når man udfører en sådan terapi, skal patientens alder, sygdomsformen og procesens aktivitet tages i betragtning. Ved behandling af tuberkulose er det meget vigtigt at være opmærksom på den rigtige diæt, fysiske aktivitet og livsstil generelt. Behandling af tuberkulose er en meget lang proces, derfor kræver det tålmodighed. Så alle faser af behandlingen af ​​sygdommen kan tage omkring 18 måneder..

Under kemoterapi ordineres normalt to eller flere lægemidler. Der er en vis klassificering af lægemidler med anti-tuberkuloseaktion: afhængigt af effektiviteten af ​​effekten er de opdelt i tre grupper.

Under behandlingen tager specialisten hensyn til, at alle lægemidler med anti-tuberkulose-virkning har en række bivirkninger, derfor skal de tages strengt i henhold til det foreskrevne regime.

Kirurgiske behandlingsmetoder anvendes hovedsageligt til patienter med osteoartikulær tuberkulose såvel som til patienter med nyretuberkulose. Derudover involverer behandlingen af ​​tuberkulose brugen af ​​en række foranstaltninger, der styrker kroppens forsvar..

Tuberkulose

Tuberkulose er en ret almindelig smitsom sygdom fremkaldt af tubercle bacillus. Tuberkulose, hvis symptomer er forbundet med lungeskader, kan også påvirke øjne, hud, knogler og led, organer i kønsorganet, og ofte fortsætter den og forklædt sig som andre sygdomme, såsom forkølelse eller lungebetændelse. Det sker også, at symptomer kan være fraværende som sådan.

generel beskrivelse

Tuberkulose kan være primær eller sekundær. Primær tuberkulose udvikler sig umiddelbart efter infektion. Ofte diagnosticeres det hos unge patienter under 4 år, dette skyldes, at deres immunsystem endnu ikke er fuldt dannet. Et træk ved sygdomsforløbet i dette tilfælde er, at tuberkulose forløber i en temmelig alvorlig form, mens syge ofte ikke er smitsomme over for menneskerne omkring dem..

Primær tuberkulose ledsages af dannelsen af ​​et primært fokus, dvs. et sådant område i lungen, der er påvirket af tuberkulose, er et tuberkuløst granulom. Et sådant sted kan efterfølgende helbrede alene, hvorefter et fokus for arvæv forbliver i området med dets tidligere placering. I nogle tilfælde findes det under en røntgenundersøgelse og hos raske patienter, og et sådant "fund" indikerer, at tuberkulose tidligere blev overført.

I mellemtiden er alt ikke så "glat" i andre tilfælde, fordi granulomaet skrider frem og øges i størrelse, hvorefter dets centrale del er underlagt opløsning og derved danner et hulrum, dette er det primære lungehulrum. Mykobakterier, der befinder sig uden for det primære fokus, kan ende i blodbanen, mens de sætter sig i en række organer, dette fører til dannelsen af ​​"tuberkler" i dem, det vil sige alle de samme tuberkuløse granulomer, faktisk kaldes tuberkulose af denne grund det (fra latin) tuberculum oversættes som "tubercle").

Hvad angår den sekundære form af sygdommen, kan det her angives, at sekundær tuberkulose er resultatet af en nyoverført infektion eller reaktivering (reaktivering) af en infektion, der allerede findes i kroppen. Dybest set forekommer sygdommen i denne form hos voksne. Med det dannes nye hulrum og foci, sådanne formationer er tilbøjelige til at fusionere med hinanden, og derfor kan læsionen blive meget omfattende og beruselse - udtalt. Omkring en tredjedel af patienterne uden behandling af sygdommen i denne form dør inden for de næste måneder, mens andre kan tåle den i langvarig form, er muligheden for spontan nedsættelse af sekundær tuberkulose også tilladt..

Infektion med tuberkulose forekommer på forskellige måder. Dette kan være en luftvejsinfektionsvej (under en samtale, når en patient nyser eller når en patient hoster), en luftstøvvej (med støv, elementer i patientens sputum kommer ind i kroppen hos en sund person), en kontaktvej (infektionen kommer ind i kroppen gennem slimhinder og beskadigede områder på huden) såvel som madruten (infektionen vises i kroppen hos en sund person gennem mad, der er forurenet med husdyr (kød, mælk, creme fraiche, ost osv.).

Mycobacterium tuberculosis, der fremkalder sygdommen (tuberculosis bacillus), adskiller sig ved, at de er baseret på en særlig type skal, som bakterier er i stand til at overleve selv under temmelig barske miljøforhold. Det samme gælder virkningerne af antimikrobielle lægemidler, som de med succes kan modstå. Mycobakterier formerer sig meget langsomt, dette bliver en af ​​grundene til at komplicere diagnosen.

Risikoen for infektion bestemmes af arten og varigheden af ​​en sund persons kontakt med infektionskilden samt graden af ​​smitsomhed hos den person, der spreder denne infektion. Sandsynligheden for infektion hos en sund person øges betydeligt, hvis en person, der er syg med tuberkulose, fortsætter i en aktiv form for læsion, det vil sige, hvis der dannes tuberkuløse hulrum i lungerne, og de øvre luftveje også er påvirket, og dette er strubehovedet, luftrøret, bronchi.

Steder, hvor et stort antal mennesker samles under forhold med utilstrækkeligt ventilerede lokaler, er angivet som den mest betydningsfulde faktor, der bestemmer risikoen for infektion.

I mellemtiden forårsager mycobacterium tuberculosis ikke altid udviklingen af ​​denne sygdom, grundlæggende er risikoen for dens udvikling bestemt af individuel følsomhed over for virkningerne af mycobakterier såvel som af immunitetens særlige egenskaber. Alder spiller også en vigtig rolle i overvejelsen af ​​risikoen for at udvikle denne sygdom. Så det bliver det højeste for patienter i ungdomsårene og ung alder. Tuberkulose hos kvinder observeres oftest i alderen 25-34 år, og kvinder bliver på dette tidspunkt meget oftere syge end mænd.

En række samtidige sygdomme kan provokere muligheden for at udvikle en aktiv form for tuberkulose. HIV-infektion betragtes som den førende sygdom, hvor immunresponset undertrykkes. Ved HIV-infektion får patienter vist kontrol gennem den årlige Mantoux-test. Derudover tilvejebringes profylakse med brugen af ​​lægemidler mod tuberkulose..

Kroniske sygdomme med lungeskader, blodtumorer og andre former for ondartede patologier, nyresvigt ledsaget af systematisk hæmodialyse, insulinafhængig diabetes mellitus samt generel udtømning af kroppen bidrager til en stigning i risikoen for at få tuberkulose..

Således kan det opsummeres, at i gruppen af ​​særlig risiko, hvis det er muligt, for muligheden for at få tuberkulose, hovedsageligt kun personer, der har lav immunitet, er inkluderet. Disse inkluderer: HIV-inficerede patienter, små børn, mennesker, der bor i fugtige, utilstrækkeligt ventilerede og opvarmede rum samt mennesker med hyppig hypotermi og underernæring. Rygning spiller en rolle i risikoen for at få tuberkulose, især hvis en person ryger fra en pakke om dagen - i dette tilfælde stiger sandsynligheden for at udvikle denne sygdom 2-4 gange. Og selvfølgelig øges risikoen for infektion betydeligt ved langvarig tæt kontakt med patienter, der har en aktiv form for tuberkulose..

Former for tuberkulose

I de fleste tilfælde påvirker tuberkulose åndedrætssystemet (især vi taler om lunger og bronkier) såvel som organerne i kønsorganet. Osteoartikulære former for denne sygdom forekommer oftest med beskadigelse af knoglerne i bækkenet og rygsøjlen. Baseret på områderne med tuberkuloselæsioner er sygdommen opdelt i henholdsvis to hovedgrupper, disse er lungetuberkulose såvel som ekstrapulmonal tuberkulose.

Lungetuberkulose kan manifestere sig i forskellige former. Især er det det primære tuberkuløse kompleks og tuberkuløs bronchoadenitis. Afhængig af graden af ​​spredning kan lungetuberkulose manifestere sig i en af ​​følgende former: formidlet tuberkulose, latent tuberkulose (latent), infiltrativ tuberkulose, miliær tuberkulose, begrænset (eller fokal) tuberkulose, tuberkulose, caseøs lungebetændelse, cirrotisk tuberkulose og fibrøs tuberkulose... Meget sjældent diagnosticeret tuberkulose i luftrøret, tuberkulose i strubehovedet og tuberkulose i lungehinden.

Hvad angår ekstrapulmonal tuberkulose, kan den påvirke ethvert organ i menneskekroppen. Følgende varianter af denne form for tuberkulose skelnes: tuberkulose i fordøjelsessystemet (hovedsageligt cecum og den distale del i tyndtarmen påvirkes), tuberkulose i hjernehinden og centralnervesystemet (hjernen og rygmarven påvirkes, hjernens dura mater - i dette tilfælde taler vi om sådan en sygdom som tuberkuløs meningitis), tuberkulose i huden, tuberkulose i led og knogler, tuberkulose i øjnene.

Lungetuberkulose: symptomer

Tuberkulose kan have mange masker, og som allerede nævnt indikerer dette, at manifestationerne af denne sygdom kan være meget forskellige, hvilket kan antyde relevansen af ​​en helt anden sygdom. Symptomerne på tuberkulose bestemmes ud fra koncentrationsområdet for den patologiske infektiøse proces. Naturligvis vil lungetuberkulose og for eksempel hudtuberkulose manifestere sig på forskellige måder i deres symptomer og i kursets karakteristika.

Igen spiller de allerede angivne individuelle egenskaber ved en bestemt organisme en rolle. Sådanne træk kaldes også forfatningsmæssige, det er de, der bestemmer, hvor modtagelig kroppen vil være for den påvirkende infektion, til en vis grad påvirker disse træk typerne og hastighederne for udviklingen af ​​den nuværende infektiøse proces såvel som kroppens modtagelighed for behandling af sygdommen og prognosen for den..

Lad os gå videre til symptomerne og starte med deres generelle typer. Med en begrænset form for tuberkulose har patienterne øget træthed og svaghed, hvilket især er udtalt om morgenen. Ud over dette falder den samlede præstation. Generelt er tuberkulose hos børn kendetegnet ved, at deres akademiske præstationer falder, deres appetit forsvinder, og deres søvn er dårlig. Massive former for tuberkulose såvel som spredning af infektion i kroppen kan yderligere forværre patientens generelle tilstand.

Eksterne ændringer i tuberkulose ledsages af vægttab, patienter bliver tunge, mærkbart tyndere. Skarphed af ansigtstræk, hudblekhed, rødme på bleg hud bemærkes. I kronisk tuberkulose bliver patienter afmagrede.

Temperatur. Begrænsede former for tuberkulose ledsages af en let, men langvarig temperaturstigning, hovedsageligt inden for området 37,5-38 grader. En stigning i temperaturen bemærkes om aftenen og om natten, mens sveden vises om natten kombineret med kulderystelser. Det er vigtigt at skelne temperaturen i tuberkulose fra temperaturen, der ledsager andre sygdomme. Så med almindelige akutte luftvejsinfektioner med bronkitis eller lungebetændelse kan temperaturen være endnu højere end angivet, men samtidig passerer den hurtigt nok uden nattesved. Høj temperatur i tuberkulose ledsager kun dens massive former.

Hoste. Dette symptom er permanent med lungetuberkulose. Sygdommens udbrud ledsages af vedholdenhed og tørhed af hosten, dens forværring observeres om natten og om morgenen. Yderligere udvikling af sygdommen kan ledsages af en "våd" hoste, hvor sputum frigives. Med tuberkulose manifesterer hosten sig i en kronisk form, det vil sige den er konstant. I betragtning af dette bør tilstedeværelsen af ​​hoste i en periode på 3 uger eller mere være alarmerende, dette kræver et obligatorisk besøg hos en læge. Sygdomme som akutte luftvejsinfektioner, igen, bronkitis eller lungebetændelse, kan ligeledes ledsages af hoste, men forskellen fra hoste ved tuberkulose er, at den ikke er så langvarig, den har en lidt anden karakter og er modtagelig for virkningerne af terapi rettet mod den (tabletter, sirupper osv.).

Hæmoptyse. Dette symptom er en ret vigtig manifestation af tuberkulose. Her taler vi sandsynligvis om dens infiltrative form, selv om muligheden for en anden form for tuberkulose med dette symptom ikke er udelukket. Dybest set manifesterer hæmoptyse sig efter hosteanfaldet er gået, en vis mængde frisk blod hoster op med spyt. Også lungetuberkulose kan ledsages af udviklingen af ​​en tilstand som lungeblødning, dette symptom kaldes også "blod hals". En sådan tilstand er ikke kun alvorlig, men også farlig for en syg persons liv, der kræves straks lægehjælp. Hæmoptyse, der manifesteres i tuberkulose, skal adskilles fra sygdomme som hjertesvigt eller lungekræft, hvor symptomerne på hæmoptyse også forekommer.

Brystsmerter. Denne smerte øges med vejrtrækning..

Ofte fortsætter tuberkulose uden symptomer, i hvilket tilfælde påvisning af det primære fokus sker tilfældigt med en røntgen, der ikke har noget at gøre med isoleringen af ​​denne sygdom.

Ekstrapulmonal tuberkulose: symptomer

Som allerede anført kan tuberkulose påvirke andre organer end lungerne. I dette tilfælde taler de om dets ekstrapulmonale form. Symptomer afhænger af, hvor sygdommen er placeret..

Tuberkulose i kønsorganet. Symptomer i dette tilfælde afhænger af, hvor infektionen er placeret, især kan følgende manifestationer skelnes: blod i urinen, smertefuld og hyppig vandladning, lændesmerter, smerter i underlivet, infertilitet og uregelmæssigheder i cyklussen hos kvinder. Med skade på organerne i det mandlige kønsorgan, hvis epididymis påvirkes, dannes der en volumetrisk neoplasma i pungen, som er smertefuld, når den mærkes. Ligesom tuberkulose generelt kan sygdommen fortsætte uden nogen symptomer i denne form. Derudover bestemmer effekten af ​​antituberkulosemedicin i dette tilfælde en tilstrækkelig grad af effektivitet i deres anvendelse..

Tuberkulose i knogler og led. Symptomer, der indikerer denne sygdom, opdages nu sjældent som faktisk selve sygdommen. Oftest er HIV-inficerede patienter ramt her. Knæ-, hofte- og mellemvertebrale led påvirkes hovedsageligt. Hvis det intervertebrale led påvirkes, fanger den patologiske proces også den nærliggende ryghvirvel, på grund af hvilken den intervertebrale skive kollapser, og dette kan igen få ryghvirvlerne til at flade, når rygsøjlens krumning udvikler sig, indtil pukklen vises. Hvis knæ- eller hofteleddene er påvirket, kan der være intens ømhed, når du går, hvilket også forårsager halthed. Hvis du ikke behandler denne form for sygdommen, kan du stå over for en sådan udvikling af den patologiske proces, hvor leddets funktion er helt tabt..

Tuberkulose i centralnervesystemet. Centralnervesystemets nederlag i tuberkulose opdages sjældent, hovedsagelig igen hos patienter med hiv såvel som hos små børn. Her påvirkes hjernens membran, dvs. tuberkuløs meningitis, og tuberkulom kan også dannes i stoffet i hjernen. Symptomerne kan være meget forskellige, især det er hovedpine, nedsat følsomhed, bevidsthed, psyke, forstyrrelser i øjenkugles bevægelser osv. Manglen på behandling af tuberkuløs meningitis er dødelig, hvis behandlingen udføres, og der er en vis effektivitet fra den, så er dette til Desværre ender det stadig for patienten med visse neurologiske lidelser i en eller anden grad af deres manifestation. Med tuberkuløs granulom i hjernen kan der forekomme symptomer såsom epileptiske anfald, sensoriske forstyrrelser og bevægelsesforstyrrelser.

Miliær tuberkulose. Med denne form for tuberkulose taler vi om spredning af infektion i kroppen gennem blodet. Dette ledsages også af dannelsen af ​​små foci i væv og organer, det vil sige allerede markerede granulomer i form af tuberkler med en diameter på 1-2 mm (de ligner hirse korn). Symptomatologien for denne sygdom svarer til symptomatologien for lungeskader, men derudover er der symptomer, der indikerer beskadigelse af visse organer (øjne, milt, lever, foring af hjernen osv.).

Tuberkulose i fordøjelsessystemet. Den vigtigste symptomatologi i dette tilfælde er reduceret til udseendet af diarré og forstoppelse, der er smerter i maven, oppustethed. Temperaturen manifesterer sig langt, der findes en blanding af blod i afføringen. Nogle gange er der et symptom som tarmobstruktion.

Lupus. I denne form ledsages sygdommen af ​​udseendet af tætte knuder og sæler lokaliseret under huden, de bryder gennem huden og frigiver derved krøllede hvidlige masser. Samtidig er visse afvigelser fra det generelle billede tilladt for denne form for sygdommen, derfor kan den manifestere sig på forskellige måder.

Diagnose

Røntgenundersøgelse bruges som den vigtigste metode til diagnosticering af tuberkulose. Det er vigtigt at forstå, hvad der er forskellen mellem de metoder, der anvendes i denne type forskning. En sådan metode som fluorografi er kun passende som en massetype af undersøgelsesmetode; som en del af dens adfærd undersøges det, om der er ændringer i lungerne, der ligner tuberkulose. Almindelig radiografi er kendetegnet ved en større grad af nøjagtighed, især vi taler om almindelig radiografi af brystområdet.

Med endnu større nøjagtighed opnås resultater, når der udføres simpel tomografi, og endelig er den mest informative metode computertomografi. Sputumanalyse udført i laboratorieindstillinger er også vigtig. Med dens hjælp kan du identificere patogenet og også på baggrund af resultatet afgøre, om patienten er farlig for miljøet eller ej..

En særlig rolle gives til metoderne til tuberkulin-diagnostik, dette inkluderer også Mantoux-reaktionen. Hvis der er mistanke om, at en patient har en ekstrapulmonal form for tuberkulose, kræves der yderligere undersøgelser, specifikke muligheder overvejes afhængigt af den formodede lokalisering af den patologiske proces forårsaget af tuberkulose.

Behandling

Behandling af tuberkulose udføres udelukkende under betingelser for anti-tuberkulose dispenser. Afhængigt af hvilken form for sygdommen der er relevant, bestemmes det, om der kræves behandling ambulant eller indlæggende, andre faktorer tages også i betragtning, såsom patientens generelle tilstand, fravær / tilstedeværelse af baciller osv..

Alle patienter, der for nylig er diagnosticeret med tuberkulose, er indlagt på hospitalet. Den anvendte behandling er af en kombineret art, det vil sige, at der anvendes flere typer lægemidler mod tuberkulose. Behandlingen af ​​tuberkulose er også langvarig, mindst 6 måneder. Hvor vellykket behandlingen vil være afhænger af patienten selv og især af, hvordan lægens anbefalinger følges. Hvis dosis af lægemidler reduceres, og tidspunktet for administrationen af ​​dem forkortes, bliver behandlingen ineffektiv, og på grund af dette bliver sygdomsårsagsmidlet endnu mere resistent over for terapi..

Det er vigtigt at bemærke, at enhver form for behandling, herunder traditionelle medicinmetoder til tuberkulose, urtemedicin osv. - alt dette er kun en hjælpeløsning i kampen mod sygdommen, men ikke den vigtigste. Der er ingen erstatning for lægemidler mod tuberkulose. Nogle gange udføres behandlingen af ​​tuberkulose ved en kirurgisk metode, den sanitære kur giver mulighed for at øge effektiviteten af ​​behandlingen samt forhindre forværring af tuberkulose.

Hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af ​​tuberkulose, skal du kontakte en phthisiatrician (hovedspecialisten med speciale i tuberkulose), du kan også starte med et besøg hos den behandlende læge (eller henholdsvis børnelæge, hvis det er barn).

Artikler Om Pharyngitis