Vigtigste Tracheitis

Frygtelig diagnose: HIV og tuberkulose sammen. Hvor mange bor hos ham med eller uden behandling?

Human immundefektvirus og tuberkulose er blandt de mest forfærdelige og farlige sygdomme.

Tilsammen kan disse patologier forårsage stor og undertiden uoprettelig skade på hele kroppen. Ifølge statistikker får 10-15% af befolkningen med hiv-infektion hvert år tuberkulose.

HIV-infektion og tuberkulose sammen

Immunsystemet til en hiv-inficeret person er meget svækket, så hans krop er mere modtagelig for forskellige sygdomme, herunder tuberkulose.

Det vides, at tubercle bacillus kan være sovende i mange år, men så snart gunstige forhold vises, for eksempel HIV, begynder det at formere sig hurtigt. Tuberkulose i kombination med hiv er farligt, fordi det ikke kun påvirker lungerne, men også andre organer.

Tidlig diagnose er ofte umulig på grund af psykologiske faktorer. Ofte skjuler patienterne deres hiv-status, når de besøger en phthisiatrician, og derved slår lægen ud af at stille den korrekte diagnose. Symptomer på sygdommen hos HIV-bærere forekommer normalt kun i de senere stadier, og den sædvanlige hæmoptyse er muligvis ikke.

Reference! Ifølge statistikker er dødsårsagen hos 40% af mennesker med hiv tuberkulose.

Hvor mange lever med diagnosen?

Den forventede levetid for en hiv-inficeret patient med tuberkulose kan være 20 eller endda 30 år, forudsat at patienten følger alle lægens recept og ikke tager medicin. Hvis en person ikke behandles derudover fortsat med at bruge stoffer, reduceres hans levetid til 6-8 måneder.

Er det muligt at helbrede tuberkulose med hiv

Du kan kun slippe af med sygdommen ved hjælp af en ret seriøs og langvarig terapi. Hvis HIV er aggressiv, kan kampen mod tuberkulose tage to år eller længere.

Med tidlig påvisning af denne sygdom vil prognosen være mere opmuntrende, men behandlingsprocessen kan stadig tage mange måneder..

Behandlingsprincipper

Hvis en HIV-inficeret person diagnosticeres med tuberkulose, er det mest tilrådeligt at anvende omfattende foranstaltninger til at bekæmpe to sygdomme på én gang.

Funktioner af terapi

Behandling for tuberkulose og hiv-infektion involverer normalt to faser:

  1. Ødelæggelse af det forårsagende middel til tuberkulose. Hvis behandlingen udføres korrekt, og patienten nøje følger alle lægens anbefalinger, skal en positiv effekt overholdes. Kliniske undersøgelser vil fortælle dig om dette: med vellykket behandling vil der ikke være nogen mikrobakterier i patientens sputum, og kroppens generelle tilstand forbedres betydeligt. Dette går videre til den næste begivenhed.
  2. Den anden fase konsoliderer det opnåede resultat direkte..

Det er værd at bemærke, at den første fase i de fleste tilfælde varer cirka seks måneder, mens vedligeholdelsesbehandling kan vare i flere år..

Lægemidler

For at bekæmpe tuberkulose og HIV i kombination ordinerer lægen normalt Rifampicin, Rifabutin, Isoniazid og Pyrazinamid samt antimikrobielle lægemidler og krampestillende midler.

Specialisten bør overvåge effektiviteten af ​​behandlingen for om nødvendigt at øge eller nedsætte doseringen af ​​ordineret medicin..

Hvis tuberkuloseterapi ikke bringer det ønskede resultat, og nogen tid efter dets start observeres ingen positiv dynamik, udføres alle yderligere handlinger på et hospital under konstant opsyn af medicinsk personale i et isoleret rum. I dette tilfælde ordineres lægemidler som Kanamycin, Amikacin, Clarithromycin, Capriomycin.

Vigtig! Alle lægemidler til tuberkulose bør kun ordineres af en specialist; selvmedicinering til sådanne patologier er strengt forbudt. Den mindste forsinkelse eller forkert valgte behandlingsregime er fyldt med meget alvorlige konsekvenser, herunder død.

Hvilke lægemidler hjælper, og hvordan behandles de

Hovedterapien er kontinuerlig daglig indtagelse af lægemidler mod tuberkulose. Normalt kombineres behandling under behandling med 4-5 lægemidler i første række mod tuberkulose: Isoniazid (N), Rifampicin (R), Streptomycin (S), Pyrazinamid (Z), Ethambutol (E).

Foto 1. Antituberkulosemedicin Etambunol, 400 mg, 50 tabletter, fra producenten af ​​PJSC "Borshagovskiy KhFZ".

Behandlingen udføres i to faser:

  • intensiv - 2 måneder, inkluderer et sæt foranstaltninger til at forhindre fremkomsten af ​​multi- og multiresistente MBT-stammer;
  • støttende - fortsætter i yderligere 4 måneder.

Knogletuberkulose behandles i 9 måneder, urinvejene - 10 måneder og tuberkuløs meningitis - 12 måneder.

Opmærksomhed! Det er vigtigt at huske, at det at blive helbredt ikke betyder at slippe af med sygdommen for evigt. Med sådanne komplekse og farlige patologier er der altid en risiko for tilbagefald. I denne henseende er det meget vigtigt nøje at følge alle lægens anbefalinger, ikke kun under behandlingen, men også efter den..

Bivirkninger. Hvad der bestemmer forventet levealder

Ethvert lægemiddel har en række bivirkninger, som man skal passe på, inden man påbegynder behandling for tuberkulose. Så når du bruger Isoniazid, kan der observeres hovedpine, svimmelhed, paræstesi, perifer neuropati.

Med en stærk virkning af Isoniazid på centralnervesystemet er det muligt at erstatte dette lægemiddel med Phenazid. Langvarig brug af Pyrazinamid og Rifampicin truer udviklingen af ​​lægemiddel hepatitis. Ved behandling af tuberkulose med pyrazinamid observeres ofte kvalme, opkastning og allergiske reaktioner.

Foto 2. Lægemidlet til behandling af tuberkulose Pyrazinamid, 0,5 g, 100 tabletter, fra producenten "Valenta".

Levetiden for en patient, der fik tuberkulose i nærvær af hiv-infektion, afhænger af hvor tidligt sygdommen blev diagnosticeret, og hvor nøjagtigt patienten fulgte alle lægens anbefalinger.

Der skal lægges særlig vægt på faktorer, der kan provokere udviklingen af ​​tuberkulose:

  • Dårlige vaner. Narkotika, alkohol og cigaretter bidrager til infektionen af ​​sådanne farlige sygdomme som tuberkulose..
  • Ernæring og socialt miljø. Forkert diæt, konstant underernæring, uhygiejniske levevilkår - alt dette er fyldt med triste og for det meste uoprettelige konsekvenser..
  • Stress og overarbejde. Hyppige nervøse situationer og utilstrækkelig hvile har også en skadelig virkning på kroppen..
  • Patientens alder. Risikogruppen inkluderer børn og ældre, da det er dem, der er mest modtagelige for udviklingen af ​​patologiske processer i kroppen på grund af det skrøbelige immunsystem.

Nyttig video

Videoen fortæller om, hvor mange mennesker i verden i gennemsnit ifølge officielle data er syge med både tuberkulose og hiv.

Konklusion

Regelmæssige besøg hos en læge, ordentlig ernæring, en aktiv livsstil uden dårlige vaner - dette er garantien for, at en person kan undgå udvikling af sygdomme, der ikke kun er farlige for helbredet, men også for livet generelt, såsom tuberkulose og hiv.

Forventet levetid ved tuberkulose

På trods af at allerede i det 21. århundrede og moderne medicin har nået hidtil usete højder i behandlingen af ​​tuberkulose, er dødeligheden stadig høj. Kvaliteten af ​​genopretning og levetid afhænger stadig af rettidig diagnose, korrekt behandling, korrekt livsstil og tilstanden af ​​patientens krop..

Infektionsmetoder

Fra lungetuberkulose dør mennesker årligt med titusinder, og dette antal vokser konstant. Modtageligheden for sygdommen afhænger ikke af alder - du kan få det både i barndommen og som pensionist. Nogle mennesker udvikler TB hurtigt, mens andre udvikler sig så langsomt, at det kan tage måneder eller endda år, før de første symptomer vises. I sidstnævnte tilfælde er inficerede mennesker bærere af sygdommen uden at have mistanke om, at det er dobbelt farligt. Det er gennem daglig kontakt med sidstnævnte, at raske mennesker smittes, hvilket efterfølgende fører til yderligere dødsfald.

For et par årtier siden blev bærere af tuburculosis overvejet:

  1. AIDS og HIV-inficeret;
  2. Stofmisbrugere;
  3. Personer uden fast opholdssted
  4. Mennesker med alkoholisme;
  5. Fanger.

Men i det moderne samfund findes tuberkuloseinfektion hos mennesker fra ganske velstående familier. Menneskelig infektion forekommer på offentlig transport, i en butik eller på arbejdspladsen. Desuden er en sund person modtagelig for tuberkulose på grund af rygning, alkoholisme, stofmisbrug og tilstedeværelsen af ​​HIV-infektion..

Levetid og stadier

Der er et sæt foranstaltninger, der observerer, hvor det kan antages, at en person kan leve med en infektion i årevis, nemlig:

  1. Graden og formen af ​​lungeinfektion;
  2. Patientens livsstil og levevilkår
  3. Komorbiditeter som AIDS
  4. Højkvalitets medicinske og forebyggende foranstaltninger.

Lukket form

Mærkeligt nok, men hos 9 ud af 10 personer findes tuberkulinbakterierne. At trænge ind i immunsystemet, kan bakterier eksistere fredeligt i årevis uden at forstyrre en person og hans sædvanlige livsstil, og også uden at udvikle sig hele denne tid. Dette sker, når immunsystemet er stærkt. Bor i kroppen viser tuberkulinbakterien sig ikke på nogen måde. Infektionen påvises ved hjælp af specielle diagnostiske tests. Det er denne fase, der betragtes som den farligste for befolkningen omkring..

Hvis der ikke er skærpende faktorer og sygdomme, kan tuberkulose helbredes så hurtigt som muligt. I tilfælde af at behandlingen krænkes, eller der er aggressive faktorer, vil den positive tendens blive forstyrret, og infektionen kan gå til et andet stadium. Behandlingstiden kan tage fra 2-3 måneder til flere år. Dødeligheden er minimal og den samme for patienter i forskellige aldersgrupper.

Åben form

Åben tuberkulose betragtes som en mere kompleks infektion og vanskelig at behandle. Organer er modtagelige for infektion, hvis patienten har følgende negative faktorer:

  1. Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner (alkoholisme, stofmisbrug, rygning, stofmisbrug);
  2. Patienten har et lavt niveau af immunsystemet, for eksempel på grund af AIDS eller HIV-infektion;
  3. Aldersgrænse. Patienter, der er mest udsatte for tuberkulose, er ældre og børn.

Det er denne kategori af patienter, der oftest dør. Det er muligt at reducere antallet af dødsfald eller øge forventet levealder, hvis diagnosen og behandlingen var rettidig og yderst effektiv. Derudover er der behov for kompetente forebyggende foranstaltninger mellem behandlingsforløb. For at forhindre overgangen fra en åben form til en lukket form er det nødvendigt straks at starte genopretningsprocesserne i immunsystemet..

Hvor meget kan du forlænge livet med tuberkulose?

Livsprognosen for smittede er fortsat skuffende. Med svære lungepatologier er livet især kært, så kampen skal være hård og korrekt. Enhver har ret til at leve den tid, der er tildelt ham.

Uden behandling fører lungetuberkulose hurtigt til døden!

Den rigtige behandling kan øge antallet af levede år hos en person, der er inficeret med en lungeinfektion. Uden behandling bliver lungeforfald i tuberkulose intens, og den forventede levetid overstiger ikke 6 måneder, selvom der er tilfælde, hvor patienten lever i 1-2 år. Og med rettidig diagnose og behandling kan sygdommen besejres. Ud over rettidig behandling anbefaler læger følgende foranstaltninger:

  1. Få regelmæssige lægeundersøgelser. Det er ikke værd at starte sygdommen. Hvis du gennemgår en rettidig undersøgelse på et medicinsk kontor, kan du forhindre spredning af patologi til andre organer eller overgangen til andre stadier. Se din læge for det mindste antydning til tuberkulose;
  2. Fuldstændig afvisning af dårlige vaner. Det er dårlige vaner, der forbliver næsten den farligste aggressive faktor, hvor sygdommens udvikling sker hurtigst. Alkohol og cigaretter eroderer immunsystemet hver dag og skaber et befordrende miljø for infektion at vokse;
  3. Overhold en ordentlig diæt. Det er bydende nødvendigt at udelukke fede og melretter samt tilføje yderligere vitaminer og mineraler til den daglige diæt;
  4. Positivt humør. Pessimisme undertrykker og komplicerer alle terapeutiske og profylaktiske tiltag;
  5. Overholdelse af alle anbefalinger fra den behandlende læge.

Hvis du overholder alle anbefalingerne, kan selv fibrøs-kavernøs lungetuberkulose helbredes, og dette er den sidste fase af sygdommen. Der er positive oplevelser.


Tuberkulose og hiv

I HIV-infektion påvirkes immunsystemet primært, som ikke længere kan modstå patogener. Tuberkulose hos hiv-inficerede udvikler sig 6 eller flere gange mere intensivt og oftere end i andre sygdomme. Ved det mest konservative skøn er den forventede levetid ca. 1 år og i nogle tilfælde så meget som to. Tuberkulose og HIV (AIDS-virus) er grobund for reproduktion af patogene mikrober, herunder bakterier af tuberkulin karakter. To vira, der virker sammen, påvirker næsten fuldstændigt kroppens immunsystem og efterlader intet håb om en positiv dynamik i behandlingen.

konklusioner

Pulmonal tuberkulose behandles effektivt med rettidig diagnose og i mangel af skærpende faktorer. Ting som AIDS, HIV, stofmisbrug eller rygning fører til patologiske ændringer i kroppen, som gradvist nærmer sig døden.

Udviklingen af ​​tuberkulose på baggrund af aids

Sygdommen forårsaget af immundefektvirus er en af ​​de centrale trusler mod menneskeheden. Det ramte hvert hjørne af verden. I lande med et stort antal hiv-inficerede patienter lider mere end 40% af tuberkulose. Personer, der er diagnosticeret med hiv, har en 10% højere risiko for at få tuberkulose end raske mennesker. Hvordan man lever med en dobbelt diagnose?

  • Symptomer på tuberkulose hos hiv-inficerede mennesker
  • Tuberkulose og hiv hos børn

Funktioner af sygdomsforløbet

Sygdommene HIV og tuberkulose er blandt de farligste sygdomme. I kombination er de så meget mere aggressive. Immunmangel bidrager til den hurtige udvikling af komplikationer i menneskekroppen.

Personer, der er diagnosticeret med hiv, kan udvikle tuberkulose på forskellige måder:

  1. En situation, hvor både tuberkulose og HIV kom ind i kroppen på samme tid.
  2. Tuberkulose begynder allerede at udvikle sig på baggrund af immundefekt.
  3. HIV-virussen forekommer i en organisme, der allerede er inficeret med tuberkulose.

Patienter, der udvikler begge sygdomme på samme tid, har størst risiko. Sygdommen forsvinder meget hurtigt og kan føre til alvorlige komplikationer på kort tid. HIV kommer ind i menneskekroppen gennem væsker, der er forurenet med bakterier. Du kan blive smittet gennem blod, sæd, modermælk.

På trods af at infektion med tuberkulose og hiv-infektion forekommer på forskellige måder, får ofte disse sygdomme ofte.

Tuberkulose overføres af luftbårne dråber. Når kroppen er immunkompromitteret, begynder tuberkulose at udvikle sig meget hurtigt. Kroppen kan ikke klare infektionen, da det menneskelige immunsystem er svækket.

Tuberkulose hos hiv-inficerede mennesker udvikler sig i flere former:

  1. Latent, træg - symptomerne på sygdommen observeres praktisk talt ikke såvel som åbenlyse krænkelser i de indre organers arbejde.
  2. Aktiv - scenen, der oftest findes hos HIV-inficerede mennesker. Sygdommen forløber hurtigt, der opstår alvorlige symptomer. Bakterie-patogener begynder at frigives i miljøet, og dette medfører en høj infektionsrisiko for andre.

Med HIV-infektion forekommer den aktive fase af tuberkulose meget hurtigt. Årsagerne kan være:

  1. Ældre alder eller tidlig barndom.
  2. Forkert ernæring.
  3. Graviditet.
  4. Alkohol og stofmisbrug.

Symptomer på tuberkulose hos hiv-inficerede mennesker

Symptomerne på tuberkulose i kombination med hiv-infektion adskiller sig ikke fra infektionssymptomerne i standardform. I lungetuberkulose og aids afhænger symptomerne af både sygdomsstadiet og infektionsforløbet. Således udvikler tuberkulose sig mere aggressivt, hvis den kommer ind i en organisme, der allerede er inficeret med HIV. I denne form vil patienten opleve følgende symptomer:

  1. Øget svedtendens, feber.
  2. Tab af styrke, manglende evne til at arbejde, svaghed.
  3. Langvarig hoste (3 uger eller mere), der ikke reagerer på lægemiddelbehandling.
  4. Fejl i fordøjelseskanalen.
  5. Pludselig vægttab, patienter kan tabe op til 20 kg.
  6. I de sidste stadier af sygdommen er der hoste med blod.
  7. Smerter i brystområdet.

HIV-patienter kan udvikle ikke kun lungetuberkulose, men også lymfeknuder, de øges i størrelse, bliver tætte og klumpede. Hos patienter med en kombination af HIV og tuberkulose kan der dannes en broncho-fordøjelsesfistel, og blødning kan også forekomme på grund af krænkelser af strukturen i væggene i store blodkar..

Tuberkulose og hiv hos børn

Hos børn forekommer disse sygdomme oftest i livmoderen. De kan opnås enten under graviditet eller under fødsel. Infektion er mulig, hvis moderen blev syg under graviditeten eller allerede var smittet. Tidlig infektion inde i livmoderen er i de fleste tilfælde dødelig. Mere end 90% af alle aids- og tuberkuloseinfektioner hos børn forekommer i Afrika.

Børn, der er født af kvinder med AIDS, fjernes straks fra moderen efter fødslen. Dette gøres for at undgå infektion, hvis det ikke allerede er sket..

Tuberkulose og aids forekommer hos børn i samme form og med de samme konsekvenser som hos voksne. Men det er sværere for en lille krop at bekæmpe sygdomme. Børn har alvorligt vægttab, hvilket er meget vanskeligt at komme sig.

Hvis barnet ikke har haft kontakt med en syg mor efter fødslen, vaccineres det med BCG, men hvis der var kontakt, er vaccinationen forbudt. Derudover får børn et kursus med kemoterapi for at forebygge.

Hvis barnet var i kontakt med moderen, efterlades det på hospitalet til observation af læger, da risikoen for infektion er meget høj i barndommen.

Diagnostik, behandling og prognose

Diagnose af tuberkulose, der udvikler sig på baggrund af HIV-infektion, har sine egne karakteristika forbundet med AIDS-sygdomsstadiet. Jo hurtigere diagnosen stilles, jo mere sandsynligt er det at få positive resultater. I fremtiden kan sygdommen få en kronisk form og begynde at udvikle sig..

I den indledende fase af hiv-sygdommen adskiller udviklingen af ​​tuberkulose praktisk talt ikke sig fra udviklingen hos mennesker, der ikke er inficeret med aids. Diagnosen består af en rutinemæssig samling af kliniske tests, røntgen af ​​brystet, sputumkultur og Mantoux-test hos børn.

På det stadium af den udvidede udvikling af hiv-infektion opstår der vanskeligheder med diagnosen tuberkulose. Vanskeligheder opstår på grund af det faktum, at falske negative test med den sekundære form for AIDS er mulige.

Med HIV skal patienter regelmæssigt undersøges for andre sygdomme, især gennemgå en røntgenstråle. Dette vil hjælpe med at identificere sygdommen på et tidligt tidspunkt og træffe de nødvendige behandlingsforanstaltninger rettidigt. Med en kombination af tuberkulose og HIV udføres behandling af sygdomme samtidigt.

Terapeutisk behandling ordineres til patienter umiddelbart efter forskning. Det kan tage op til seks måneder. Men med en aggressiv form for hiv er tuberkulosebehandling forsinket i en periode på op til to år.

Behandling af hiv og tuberkulose inkluderer indtagelse af lægemidler mod tuberkulose og kemoprofylakse. Hele processen involverer at tage et stort antal giftige stoffer, der kan forårsage komplikationer til andre indre organer. For at undgå forværring skal du spise ordentligt og føre en sund livsstil. Rummet, hvor patienten befinder sig, skal desinficeres for at undgå forurening af resten af ​​familien.

Det er meget vigtigt at ordinere rettidig behandling af tuberkulose og HIV hos gravide kvinder. Fordi der er en høj risiko for at overføre infektioner til fosteret.

Mange patienter er interesserede i det vigtigste spørgsmål, hvor længe de lever med hiv og tuberkulose. Hvor længe patienten kan leve afhænger af sygdomsstadiet og af, om der er sekundære læsioner af indre organer.

Ifølge medicinsk forskning er den forventede levetid for sådanne patienter halvdelen af ​​almindelige hiv-inficerede. I slutstadiet AIDS giver terapeutisk behandling ikke resultater. I de fleste tilfælde dør sådanne patienter af komplikationer som følge af sygdomme.

Jo hurtigere diagnosen stilles, jo længere vil patienten leve: det er grunden til, at patienter med hiv-status skal gennemgå en røntgenundersøgelse årligt.

Kombinationen af ​​tuberkulose med hiv-infektion er et farligt fænomen for menneskekroppen. Ud over rettidig og vanskelig behandling skal patienten ændre sin livsstil fuldstændigt. Korrekt ernæring, regime, indtagelse af vitaminer, opgivelse af dårlige vaner - kun i dette tilfælde vil det sandsynligvis være muligt at få en positiv prognose underlagt korrekt behandling.

Funktioner i løbet af HIV-associeret tuberkulose

Læger står over for vanskelighederne med at opdage tuberkulose (forbrug, Kochs bacillus) hos HIV-positive patienter: På grund af svækket immunitet og ændringer i sygdommens patogenese bliver standarddiagnostiske metoder (fluorografi og tuberkulinforsøg) uinformative. Forløbet af sygdommen er kendetegnet ved sværhedsgrad, malignitet, en tendens til komplikationer og generalisering af processen - først påvirker for eksempel lungerne. Gradvist spredes tuberkulose til andre organer og systemer.

Tuberkulose blandt hiv-inficerede

Kombinationen af ​​to diagnoser - tuberkulose og HIV - er et ret almindeligt fænomen. I moderne medicinsk litteratur kaldes de endda satellitinfektioner på grund af en række faktorer:

  • en lignende kontingent for hver sygdom: stofmisbrugere, fanger, mennesker med lavt socialt ansvar;
  • høj infektion af befolkningen med Kochs bacillus, som kan eksistere latent i menneskekroppen i årevis og aldrig provokere sygdom, forudsat at der er stærk immunitet; da HIV-immunitet reduceres og ikke kan bekæmpe infektioner, begynder mykobakterier at formere sig aktivt, hvilket fører til udvikling af tuberkulose;
  • afhængighed af HIV og tuberkulose af de samme celler - HIV påvirker primært T-lymfocytter, som også primært er ansvarlige for den cellulære respons, når de inficeres med mycobakterier.

Statistikken over kombinationen af ​​de to sygdomme er ikke opmuntrende:

  • sandsynligheden for at få tuberkulose hos en hiv-patient er adskillige flere gange højere end hos en sund person;
  • forbrug rangerer først i hiv-dødelighed fra sekundære infektioner;
  • op til halvdelen af ​​AIDS-patienter har en åben form for tuberkulose.

Hvor længe en person vil leve, hvis han får diagnosen forbrug og hiv, afhænger direkte af hans livsstil. Hvis du følger instruktionerne fra lægerne, tager alle de nødvendige lægemidler, opgiver dårlige vaner (først og fremmest vedrører det stofmisbrugere), så er det muligt at opnå en stabilisering af tilstanden og leve med to diagnoser i 15-20 år. Men hvis du ignorerer behandling og nægter korrekt opførsel, reduceres den forventede levetid til 1 år.

HIV-infektion og tuberkulose sammen

Generalisering af tuberkulosefoci i HIV afhænger af immundefektstadiet og niveauet af CD4-lymfocytter:

  • et højt niveau (mere end 500 celler pr. 1 pi) - et typisk klinisk billede af tuberkulose med en fremherskende læsion i brystorganerne;
  • det gennemsnitlige niveau (350-500 celler pr. 1 pi) - ud over svære lungeformer med lungehindebetændelse - lymfogen generalisering af tuberkulose med beskadigelse af de intrathoracale, perifere, abdominale og retroperitoneale lymfeknuder;
  • lavt niveau (mindre end 350 celler pr. 1 pi) - atypiske former for tuberkulose, hæmatogen generalisering af processen med skader på knogler, led, fordøjelseskanaler, hud, hjerne, hjerte; den mest alvorlige fase er tuberkuløs sepsis.

HIV-associeret tuberkulose kan have to former:

  • latent (eller skjult) - det kliniske billede er ikke udtalt, men processen med spredning af mycobakterier og beskadigelse af lymfevævet og andre organer foregår i kroppen;
  • aktiv - udtalt manifestationer af sygdommen afhængigt af generaliseringen af ​​processen.

Tuberkulose med hiv forværrer yderligere immundefekt, hvilket bidrager til tilknytning af opportunistiske infektioner forårsaget af opportunistiske vira eller bakterier, der ikke er farlige for en sund person: Pneumocystis lungebetændelse, svampeinfektioner i maveorganerne, bakteriel eller svampemeningitis. Kombinationen af ​​sådanne diagnoser er praktisk talt ikke modtagelig for behandling og fører ofte til døden..

Typer af kombinationer af tuberkulose og HIV

Der er tre muligheder for udvikling af forbrug med hiv-infektion:

  • patienten fik tuberkulose, mens den allerede havde en HIV-positiv status;
  • patienten led oprindeligt af forbrug og fik derefter hiv;
  • patienten blev samtidig inficeret med HIV og Kochs bacillus.

Den tredje mulighed er den mest alvorlige med hensyn til klinikken og sygdommens udfald, oftest observeret hos mennesker med alkohol- eller stofmisbrug.

Symptomer der indikerer to lidelser

Tuberkulose ved HIV udvikler sig, jo vanskeligere, jo mere udtalt er immundefekt. Men der er tegn, der vises uanset form, stadium og ledsagende sygdomme:

  • beruselse af kroppen - en stigning i kropstemperaturen, nattesved, svaghed, træthed, vægttab på mere end 15%, udmattelse. Denne tilstand kan vare fra flere uger til seks måneder;
  • bronchopulmonale manifestationer (med generalisering af processen i brystets organer) - hoste (tør eller med sputumproduktion), åndenød, hæmoptyse;
  • forstørrede lymfeknuder (cervikal, supraclavicular, inguinal); ved palpation er knudepunkterne tætte, smertefulde uden forskydning. Med sygdommens progression kan fistler og sår dannes over lymfeknuderne og tilstødende væv;
  • fald i hæmoglobinniveauer mindre end 100 g / l;
  • fordøjelsesforstyrrelser: kvalme, opkastning, forstoppelse eller diarré, appetitløshed;
  • knogler og ledsmerter.

Et sådant klinisk billede kan også forekomme i andre sygdomme, men hvis patienten er HIV-positiv, kan tilstedeværelsen af ​​mindst et af de anførte tegn indikere forbrug. I dette tilfælde er det nødvendigt at udføre et sæt diagnostiske foranstaltninger for at bekræfte diagnosen:

  • standardprocedurer:
  1. undersøgelse af en phthisiatrician,
  2. generelle kliniske test af blod og urin,
  3. røntgenbillede af brystet i to fremspring,
  4. bakteriologisk undersøgelse af sputum,
  5. vurdering af hudreaktion på tuberkulintest
  • særlige procedurer:
  1. et enzymimmunoanalyse, PCR eller plasmanalyse for mycobakterier,
  2. bronkoskopi med biopsi efter behov,
  3. Ultralyd af maveorganerne,
  4. MR af indre organer, led, rygsøjle eller hjerne,
  5. MSCT på brystet,
  6. biopsi af lymfeknuder, knoglemarv, milt.

Farerne ved at kombinere tuberkulose og hiv

Faren ligger i kompleksiteten af ​​diagnosen, atypisk klinisk billede, lynhurtigt forløb og sværhedsgraden af ​​komplikationer. Hvis overgangen fra et stadium og form af tuberkulose til et andet i en oprindeligt sund person kan tage flere år, kan manifestationen af ​​forbrug forekomme straks i de sidste uhelbredelige stadier hos en HIV-inficeret patient..

Det mest kritiske for patienten er kombinationen af ​​to diagnoser - tuberkulose og aids. Når det inficeres med Kochs bacillus på AIDS-stadiet, er det normalt ikke lungerne, der er berørt, men lymfeknuder, knogler, hjerte og andre organer. Det er næsten umuligt at helbrede et sådant kompleks af sygdomme, det bliver vanskeligt selv at opretholde patientens fysiske aktivitet og normale liv. Den forventede levetid reduceres i dette tilfælde til flere måneder..

Tuberkulose og hiv hos børn

Kombineret med hinanden er tuberkulose og hiv 6 gange mere tilbøjelige til at være dødelige hos børn end hos voksne. Typisk får babyer hiv i livmoderen eller under fødslen fra en hiv-inficeret mor. Hvis moderen levede en asocial livsstil eller var stofmisbruger, er der stor sandsynlighed for at få en for tidlig baby med en samtidig infektion (ud over HIV) - viral hepatitis, toxoplasmose, svampesygdomme, syfilis. En nyfødts uformede immunsystem kan ikke klare et sådant sæt diagnoser, og hvis tuberkulose slutter sig til denne liste, har barnet praktisk talt ingen chancer for at overleve.

Normalt vaccineres sunde nyfødte med BCG, en vaccine mod forbrug, fremstillet af svækkede mycobakterier i 3-5 dages liv. Men hvis et barn er født af en hiv-inficeret mor, kan en sådan vaccination ikke udføres: en immundefekttilstand vil provokere udviklingen af ​​tuberkulose selv fra svækkede patogener.

Funktioner af den ordinerede behandling

Typisk anvendes de samme kurer til behandling af tuberkulose hos HIV-inficerede patienter som til HIV-negative patienter. Forskellen er, at hos patienter med kombinerede diagnoser er bivirkninger af stoffer oftere og mere markante. Samtidige patologier (især candidiasis i mave-tarmkanalen og hepatitis) hæmmer behandlingen fuldt ud: På grund af nedsat lever- og nyrefunktion absorberes lægemidler dårligt af kroppen. Samtidig administration af mange toksiske lægemidler tolereres dårligt af patienter, derfor behandler de først og fremmest forbrug (som en hurtigere udviklende sygdom end HIV). Efter stabilisering af patientens tilstand eller opnåelse af remission for tuberkulose, fortsæt anti-HIV-behandlingen.

Den høje dødelighed i tuberkulose og hiv er normalt ikke forbundet med ineffektiviteten af ​​antituberkulose eller antiretroviral terapi, men med den svære forløb af alle samtidige diagnoser ved hiv.

Forebyggelse af tuberkulose blandt HIV-inficerede patienter er af største betydning. Flere nøgleområder kan identificeres:

  • Den bedste og mest effektive metode til forebyggelse er rettidig og kompetent behandling af HIV: mens CD4-lymfocytter opretholdes på et højt niveau, falder risikoen for at få tuberkulose, da immunsystemet stadig er i stand til at modstå sygdommen.
  • Udelukkelse af kontakt med tuberkulosepatienter, hvilket indebærer en ændring i livsstil - nægtelse af stoffer, ændring af den sociale cirkel, overholdelse af lægens recept og regime.
  • Forebyggende undersøgelser og undersøgelser.
  • Hvis HIV-inficerede patienter har et inaktivt stadium af sygdommen (latent infektion med Kochs bacillus), er kemoprofylakse af tuberkulose obligatorisk.

Overholdelse af enkle foranstaltninger og rettidig adgang til en læge kan redde patienten fra de alvorlige konsekvenser af hiv-associeret tuberkulose og øge livslængden og livskvaliteten betydeligt..

Tuberkulose og hiv-infektion: forventet levetid og behandling

Tuberkulose er en smitsom sygdom, der kan overføres fra en person til en anden af ​​luftbårne dråber. Tuberkulose påvirker normalt lungerne, men de bakterier, der forårsager tuberkulose, kan påvirke enhver del af kroppen eller organet, herunder nyrerne, rygsøjlen eller hjernen. Hvis den ikke startes til tiden, kan TB være dødelig.

Tuberkulose forbundet med hiv-infektion

Tuberkulose er en infektion forårsaget af bakterier. Oftest påvirker sygdommen lungerne, men det kan også påvirke andre organer, såsom knogler eller nervesystemet. Tuberkulose betragtes som en ret alvorlig sygdom, men heldigvis kan den helbredes.

Tuberkulose er forårsaget af bakterien Mycobacterium tuberculosis. Det kan overføres af luftbårne dråber, som når en person med TB hoster eller nyser.

En tuberkulosebakterie, der kommer ind i menneskekroppen, forårsager sygdom kort efter den første eksponering, men et sundt immunsystem kan forhindre udviklingen af ​​tuberkulosebakterien.

Når TB-bakterier forbliver i lungerne, men styres af immunsystemet, kaldes det latent TB. Mennesker med latent tuberkulose er ikke smitsomme for andre. Imidlertid kan bakterier i lungerne forårsage sygdommen år senere, og dette kaldes tuberkulose-genaktivering..

Mennesker, der lever med hiv, har større risiko for at få tuberkulose første gang de kommer i kontakt med bakterierne. Hvis en HIV-inficeret person har et svækket immunsystem, øges sandsynligheden for at udvikle reaktivering af tuberkulose.

Tuberkulose er en opportunistisk hiv-infektion. Opportunistiske infektioner er infektioner, der er mere almindelige eller mere alvorlige hos mennesker med svækket immunsystem end hos mennesker med sundt immunsystem. Da HIV svækker immunforsvaret og derved øger risikoen for at udvikle tuberkulose med HIV-infektion.

Coinfektion af tuberkulose og hiv er, når folk bliver smittet med både hiv-infektion og latent eller aktiv tuberkulose.

Faren ved at få tuberkulose på baggrund af hiv-infektion er, at hver sygdom fremskynder progressionen for den anden. Således fremskynder HIV overgangen af ​​tuberkulose fra det latente stadium til det aktive. Til gengæld fremskynder tuberkulosebakterier udviklingen af ​​HIV-infektion i menneskekroppen..

Tuberkulose er en vigtig årsag til sygdom og død for mennesker, der lever med hiv over hele verden. For eksempel er det i Storbritannien en af ​​de mest almindelige AIDS-relaterede sygdomme. Mens det samlede antal TB-tilfælde i udviklede lande er faldet i de senere år, steg antallet af nye tilfælde af mennesker, der lever med HIV mellem 2011 og 2015.

Den forventede levetid for mennesker med tuberkulose og HIV-infektion afhænger således af rettidig og korrekt behandling..

Tuberkulose symptomer

Tuberkulose påvirker oftest lungerne og forårsager symptomer som:

  • En hoste, der varer mere end tre uger (ofte med slim, der kan indeholde blod)
  • mistet appetiten;
  • vægttab;
  • træthed;
  • nattesved;
  • feber;
  • hævelse i nakken
  • åndenød, der bliver værre over tid.

Bakterierne kan sprede sig til andre dele af kroppen og forårsage symptomer som vedvarende hovedpine, ledstivhed og smerter, hævede kirtler over en længere periode, forvirring og mavesmerter.

Venstre ubehandlet er tuberkulose en potentielt livstruende tilstand. Tuberkulose på baggrund af HIV-infektion forkorter en persons forventede levetid, derfor er det meget vigtigt at diagnosticere og begynde at behandle denne opportunistiske sygdom på det tidspunkt.

Aktiv tuberkulose kan øge HIV-virusbelastningen betydeligt hos mennesker, der ikke tager HIV-behandling.

Behandling af tuberkulose forbundet med hiv-infektion: kliniske retningslinjer

For mennesker, der lider af tuberkulose og HIV-infektion, vil kliniske retningslinjer blive ordineret af den behandlende læge efter diagnosen.

Hvis en HIV-inficeret patient har latent TB, vil lægen sandsynligvis ordinere et kursus af anti-TB-medikamentet Isoniazid i 6 måneder eller en kombination af anti-TB-lægemidlerne Rifampicin og Isoniazid i 3 måneder. Praksis viser, at en sådan behandling reducerer risikoen for at udvikle aktiv tuberkulose. Start af HIV-behandling vil også reducere sandsynligheden for TB-tilbagefald.

Aktiv tuberkulose behandles med en kombination af antibiotika. En vellykket behandling kræver normalt mindst 6 måneders behandling uden glemte doser. Som med HIV-behandling er det meget vigtigt, at TB-behandling udføres som ordineret af en læge.

Ligesom HIV kan tuberkulosebakterier udvikle lægemiddelresistens, og nogle tuberkulosestammer er resistente over for flere forskellige lægemidler. Disse stammer kan forårsage en meget alvorlig sygdom kaldet multiresistent tuberkulose (MDR-TB). MDR-TB kan normalt behandles med succes efter identifikation af de lægemidler, som kroppen stadig er følsom over for.

Nogle tuberkulosestammer er resistente ikke kun over for førstegangsmedicin, men også over for mange andenlinjemedicin. Dette kaldes omfattende lægemiddelresistent tuberkulose (XDR-TB), som ofte udvikles hos mennesker med hiv-infektion.

Behandling af HIV-relateret TB kompliceres yderligere af det faktum, at indtagelse af nogle lægemidler til HIV og TB på samme tid kan øge risikoen for bivirkninger. Derfor overvåges behandlingen af ​​tuberkulose hos HIV-inficerede mennesker nøje af den behandlende læge..

Således skal mennesker med tuberkulose og hiv-infektion behandles for begge sygdomme. Hvornår skal man begynde behandlingen, og hvilke medicin der skal tages, er individuel for hver person. Husk, at kun en læge kan ordinere den behandling, der passer til dig..

Hvor mange lever med den samtidige sygdom med tuberkulose og HIV?

Tuberkulose hos hiv-inficerede mennesker - en kombination af to immunafhængige infektioner - udgør en alvorlig trussel mod menneskeliv. Ud over at undertrykke immunitet ligger faren i behandlingen: i en kombination af toksiske antiretrovirale og anti-tuberkulosemedicin. Påvisning af tuberkuloseinfektion i de tidlige stadier af HIV-infektion og streng overholdelse af behandlingskravene er nøglen til at forlænge patientens liv.

generel information

Den humane immundefektvirus svækker ikke kun immunsystemet, men påvirker forskellige organer og systemer i kroppen, hvilket manifesteres af autoimmune patologier, opportunistiske infektioner og tumorer.

HIV-infektion fortsætter i etaper:

  1. Inkubationsperiode. Varer fra det øjeblik, virussen kommer ind i kroppen, indtil de første kliniske manifestationer af sygdommen (fra en måned til 3 måneder).
  2. Fase af primære manifestationer (asymptomatisk - 2A, akut HIV-infektion - 2B, akut infektion med sekundære manifestationer - 2B). Varigheden varierer fra flere uger til flere måneder.
  3. Subklinisk stadium. 2-3 til 20 år gamle.
  4. Stadie af sekundære sygdomme (4A, 4B, 4C). På trin 4A bemærkes, efter 6-7 år fra infektionsøjeblikket, vægttab med 10%, infektiøse læsioner i huden og slimhinderne, tilbagevendende faryngitis, bihulebetændelse, herpes zoster. På trin 4B efter 10 år fra infektion - vægttab på mere end 10% af den primære kropsvægt, diarré i mere end en måned, vedvarende infektiøse læsioner i indre organer, hud, lokal Kaposis sarkom, tilbagevendende herpes zoster. På trin 4, 12 år efter infektion - kakeksi, neuropati, samlede infektiøse læsioner i organer, hud, slimhinder, ondartede tumorer, meningitis, encephalitis og lungebetændelse.
  5. Terminal fase - AIDS.

I langt de fleste tilfælde diagnosticeres aktiv tuberkulose i 4. fase af HIV-infektion og på AIDS-stadiet.

Det er kendt, at tuberkuloseinfektion aktiveres, når det netop er den cellulære immunitetsforbindelse, der påvirkes af den humane immundefektvirus..

Tuberkulose er en opportunistisk infektion i AIDS; den er medtaget på listen over sygdomme, der ledsager HIV og er dens markører. Derfor får alle personer, der er diagnosticeret med aktiv tuberkulose, en HIV-test.

Funktioner af sygdomsforløbet

Den humane immundefektvirus påvirker udviklingshastigheden af ​​aktiv tuberkulose, infektion af mennesker omkring, kliniske manifestationer såvel som dødelighed.

Næsten 95% af verdens befolkning er inficeret med mycobacterium, men kun 10% af dem bliver syge. Samtidig blev det fundet, at HIV signifikant fremskynder overgangen af ​​"infektions" -status til en aktiv infektion.

HIV er den mest alvorlige af de kendte provokatører af risikoen for at aktivere latent tuberkulose. HIV-infektion bidrager til overgangen af ​​latent tuberkulose til aktiv tuberkulose med en risiko på 5-10% i løbet af året. På samme tid slutter infektion med mycobacterium hos personer, der ikke er inficeret med HIV, med sygdommen med en risiko på 5-10% gennem hele livet.

I lande, hvor hiv-infektion er udbredt, er tuberkulose også almindelig. Samtidig bliver de omkringliggende mennesker inficeret meget oftere, da immundefektvirussen i vid udstrækning undertrykker immunsystemet, hvilket er årsagen til hyppigere åbne former for tuberkuloseinfektion hos HIV-inficerede.

Efterhånden som HIV-infektionen skrider frem, falder antallet af lymfocytter, hvilket bestemmer udviklingen af ​​tuberkuloseklinikken. Symptomer på lungeinfektion i HIV bestemmes af antallet af T-lymfocytter i blodet.

De vigtigste symptomer på en co-infektion:

  • alvorligt astenisk syndrom
  • langvarig hoste
  • feber;
  • taber vægt;
  • diarré;
  • hævede lymfeknuder i overkroppen.

I det tidlige stadium af HIV-infektion, når antallet af T-lymfocytter er mere end 350 / pi, er immunitet i stand til at stoppe reproduktionen af ​​Kochs stænger. På dette tidspunkt diagnosticeres hiv-inficerede ofte med en fokal form såvel som asymptomatiske hulrum. Når cellerne bliver mindre end 200 / pi, udvikler tuberkulose sig og bliver til en infiltrativ, miliær sort. Tuberkulose på AIDS-stadiet er kendetegnet ved en lys klinik og detekteres oftere.

Symptomer på tuberkulose i et tidligt stadium af hiv-infektion ligner dem ved sekundær tuberkulose hos mennesker uden hiv. Bakteriel udskillelse, positive resultater af mikroskopisk undersøgelse, hulrum bemærkes. Tværtimod ligner AIDS-klinikken primær tuberkulose hos patienter uden HIV, nemlig fraværet af bakteriel udskillelse. Med en udtalt grad af immundefekt, når antallet af T-lymfocytter når et kritisk niveau, øges risikoen for at udvikle dissemineret ekstrapulmonal spredning af Kochs stænger.

Ofte ledsages disse to sygdomme af Pneumocystis lungebetændelse, svampeinfektion i spiserøret, kryptokok meningitis..

Behandlingsprincipper

Patienter med samtidig infektion er opdelt i 2 grupper:

  1. med en positiv tuberkulintest
  2. med aktiv tuberkulose.

Behandling - profylaktisk eller kemoterapi - ordineres afhængigt af status. Ved behandling af tuberkulose er patientens overholdelse af behandlingen vigtig: overholdelse af regimen, regelmæssig medicin forlænger livet.

Forebyggende behandling inkluderer Isoniazid i 6 måneder. I betragtning af overtrædelsen af ​​metabolismen af ​​vitamin B6 i kroppen, når du tager Isoniazid, ordineres pyridoxinpræparater samtidigt. Det er således muligt at forhindre neuropati, som forværres af HIV-infektion..

Det vigtigste kemoterapi-lægemiddel til kombinationen af ​​tuberkulose og HIV-infektion er Rifampicin, hvis anvendelse kan øge forventet levetid for patienter og reducere dødeligheden.

Et kursus med kemoterapi ordineres parallelt med antiretroviral behandling med det formål at undertrykke replikationen af ​​det humane immundefektvirus. Den indledende fase af behandlingen af ​​lungeinfektion varer 2-3 måneder, hovedfasen - 4-5 måneder.

Ofte påvises aktiv tuberkulose tidligere end HIV, mens virusinfektionen er i et avanceret stadium. I sådanne situationer kan antiretroviral behandling og antibiotikabehandling ikke anvendes samtidigt. Kemoterapi startes efterfulgt af antiviral behandling. Dette tillader:

  • reducere sværhedsgraden af ​​bivirkninger
  • undgå lægemiddelinteraktioner
  • reducere sandsynligheden for en overtrædelse af behandlingsregimen;
  • reducere sandsynligheden for en klinisk forværring af HIV-infektion efter en midlertidig forbedring med antiviral terapi.

Under kemoterapi måles niveauet af T-lymfocytter for at forstå, hvornår man skal starte antiretroviral behandling. Det startes, når T-celler falder under 350 pr. Mikroliter.

Standardbehandlingsregimen er højaktiv antiretroviral terapi (HAART) - tre antivirale lægemidler. Overvej deres toksicitet, indgivelseshyppighed og effektivitet. Jo sjældnere du har brug for at tage pillerne, jo højere er overholdelsen af ​​behandlingen og chancerne for succes..

Rifampicin ændrer metabolismen af ​​lægemidler i leveren og reducerer deres effektivitet, så dosis af nogle antivirale lægemidler (proteasehæmmere) justeres. Ved kronisk diarré, som ofte ledsager HIV-infektion, gives anti-TB-antibiotika parenteralt. Antifungale og antiprotozoale midler ordineres for at forhindre andre opportunistiske infektioner..

De vigtigste komplikationer ved kombineret behandling er toksisk hepatitis og pancreatitis..

Vejrudsigt

Behandlingssucces bestemmes af:

  • stadium af virusinfektion
  • antallet af lymfocytter i blodet
  • evnen til at tage ordinerede lægemidler, manifestationen af ​​bivirkninger;
  • patientoverholdelse af behandling, overholdelse af HAART-regimen og kemoterapi;
  • tilstedeværelsen af ​​skærpende faktorer (injektion af stofmisbrug, alkoholisme).

Forudsat at kemoterapi-regimen følges, og hele antibiotikaforløbet tages, er prognosen gunstig. Manglende overholdelse af regimet garanterer dannelsen af ​​resistente stammer af mycobakterier.

Hvis HIV, tuberkulose kombineres med multilægemiddelresistens, lever patienter ikke mere end 1-2 år, da prognosen er dårlig med multipel eller omfattende lægemiddelresistens af Kochs stænger. Med alvorlige bivirkninger, udviklingen af ​​hepatitis på grund af lægemiddeltoksicitet og manglende evne til at tage antibiotika i det foreskrevne forløb, falder chancerne for overlevelse.

Prognosen til behandling af lungetuberkulose ved HIV-infektion i trin 4A, 4B er relativt gunstig. Minimale bivirkninger fra lægemidler, Kochs stængers følsomhed over for antibiotika, overholdelse af behandlingen, fravær af skærpende faktorer gør det muligt at stoppe reproduktionen af ​​mycobakterier i flere år.

Nyttig video

Du kan lære om samspillet mellem TB og HIV i denne video:

Frygtelig diagnose: HIV og tuberkulose sammen. Hvor mange bor hos ham med eller uden behandling?

Human immundefektvirus og tuberkulose er blandt de mest forfærdelige og farlige sygdomme.

Tilsammen kan disse patologier forårsage stor og undertiden uoprettelig skade på hele kroppen. Ifølge statistikker får 10-15% af befolkningen med hiv-infektion hvert år tuberkulose.

HIV-infektion og tuberkulose sammen

Immunsystemet til en hiv-inficeret person er meget svækket, så hans krop er mere modtagelig for forskellige sygdomme, herunder tuberkulose.

Det vides, at tubercle bacillus kan være sovende i mange år, men så snart gunstige forhold vises, for eksempel HIV, begynder det at formere sig hurtigt. Tuberkulose i kombination med hiv er farligt, fordi det ikke kun påvirker lungerne, men også andre organer.

Tidlig diagnose er ofte umulig på grund af psykologiske faktorer. Ofte skjuler patienterne deres hiv-status, når de besøger en phthisiatrician, og derved slår lægen ud af at stille den korrekte diagnose. Symptomer på sygdommen hos HIV-bærere forekommer normalt kun i de senere stadier, og den sædvanlige hæmoptyse er muligvis ikke.

Reference! Ifølge statistikker er dødsårsagen hos 40% af mennesker med hiv tuberkulose.

Hvor mange lever med diagnosen?

Den forventede levetid for en hiv-inficeret patient med tuberkulose kan være 20 eller endda 30 år, forudsat at patienten følger alle lægens recept og ikke tager medicin. Hvis en person ikke behandles derudover fortsat med at bruge stoffer, reduceres hans levetid til 6-8 måneder.

Er det muligt at helbrede tuberkulose med hiv

Du kan kun slippe af med sygdommen ved hjælp af en ret seriøs og langvarig terapi. Hvis HIV er aggressiv, kan kampen mod tuberkulose tage to år eller længere.

Med tidlig påvisning af denne sygdom vil prognosen være mere opmuntrende, men behandlingsprocessen kan stadig tage mange måneder..

Behandlingsprincipper

Hvis en HIV-inficeret person diagnosticeres med tuberkulose, er det mest tilrådeligt at anvende omfattende foranstaltninger til at bekæmpe to sygdomme på én gang.

Funktioner af terapi

Behandling for tuberkulose og hiv-infektion involverer normalt to faser:

  1. Ødelæggelse af det forårsagende middel til tuberkulose. Hvis behandlingen udføres korrekt, og patienten nøje følger alle lægens anbefalinger, skal en positiv effekt overholdes. Kliniske undersøgelser vil fortælle dig om dette: med vellykket behandling vil der ikke være nogen mikrobakterier i patientens sputum, og kroppens generelle tilstand forbedres betydeligt. Dette går videre til den næste begivenhed.
  2. Den anden fase konsoliderer det opnåede resultat direkte..

Det er værd at bemærke, at den første fase i de fleste tilfælde varer cirka seks måneder, mens vedligeholdelsesbehandling kan vare i flere år..

Lægemidler

For at bekæmpe tuberkulose og HIV i kombination ordinerer lægen normalt Rifampicin, Rifabutin, Isoniazid og Pyrazinamid samt antimikrobielle lægemidler og krampestillende midler.

Specialisten bør overvåge effektiviteten af ​​behandlingen for om nødvendigt at øge eller nedsætte doseringen af ​​ordineret medicin..

Hvis tuberkuloseterapi ikke bringer det ønskede resultat, og nogen tid efter dets start observeres ingen positiv dynamik, udføres alle yderligere handlinger på et hospital under konstant opsyn af medicinsk personale i et isoleret rum. I dette tilfælde ordineres lægemidler som Kanamycin, Amikacin, Clarithromycin, Capriomycin.

Vigtig! Alle lægemidler til tuberkulose bør kun ordineres af en specialist; selvmedicinering til sådanne patologier er strengt forbudt. Den mindste forsinkelse eller forkert valgte behandlingsregime er fyldt med meget alvorlige konsekvenser, herunder død.

Hvilke lægemidler hjælper, og hvordan behandles de

Hovedterapien er kontinuerlig daglig indtagelse af lægemidler mod tuberkulose. Normalt kombineres behandling under behandling med 4-5 lægemidler i første række mod tuberkulose: Isoniazid (N), Rifampicin (R), Streptomycin (S), Pyrazinamid (Z), Ethambutol (E).

Foto 1. Antituberkulosemedicin Etambunol, 400 mg, 50 tabletter, fra producenten af ​​PJSC "Borshagovskiy KhFZ".

Behandlingen udføres i to faser:

  • intensiv - 2 måneder, inkluderer et sæt foranstaltninger til at forhindre fremkomsten af ​​multi- og multiresistente MBT-stammer;
  • støttende - fortsætter i yderligere 4 måneder.

Knogletuberkulose behandles i 9 måneder, urinvejene - 10 måneder og tuberkuløs meningitis - 12 måneder.

Opmærksomhed! Det er vigtigt at huske, at det at blive helbredt ikke betyder at slippe af med sygdommen for evigt. Med sådanne komplekse og farlige patologier er der altid en risiko for tilbagefald. I denne henseende er det meget vigtigt nøje at følge alle lægens anbefalinger, ikke kun under behandlingen, men også efter den..

Bivirkninger. Hvad der bestemmer forventet levealder

Ethvert lægemiddel har en række bivirkninger, som man skal passe på, inden man påbegynder behandling for tuberkulose. Så når du bruger Isoniazid, kan der observeres hovedpine, svimmelhed, paræstesi, perifer neuropati.

Med en stærk virkning af Isoniazid på centralnervesystemet er det muligt at erstatte dette lægemiddel med Phenazid. Langvarig brug af Pyrazinamid og Rifampicin truer udviklingen af ​​lægemiddel hepatitis. Ved behandling af tuberkulose med pyrazinamid observeres ofte kvalme, opkastning og allergiske reaktioner.

Foto 2. Lægemidlet til behandling af tuberkulose Pyrazinamid, 0,5 g, 100 tabletter, fra producenten "Valenta".

Levetiden for en patient, der fik tuberkulose i nærvær af hiv-infektion, afhænger af hvor tidligt sygdommen blev diagnosticeret, og hvor nøjagtigt patienten fulgte alle lægens anbefalinger.

Der skal lægges særlig vægt på faktorer, der kan provokere udviklingen af ​​tuberkulose:

  • Dårlige vaner. Narkotika, alkohol og cigaretter bidrager til infektionen af ​​sådanne farlige sygdomme som tuberkulose..
  • Ernæring og socialt miljø. Forkert diæt, konstant underernæring, uhygiejniske levevilkår - alt dette er fyldt med triste og for det meste uoprettelige konsekvenser..
  • Stress og overarbejde. Hyppige nervøse situationer og utilstrækkelig hvile har også en skadelig virkning på kroppen..
  • Patientens alder. Risikogruppen inkluderer børn og ældre, da det er dem, der er mest modtagelige for udviklingen af ​​patologiske processer i kroppen på grund af det skrøbelige immunsystem.

Nyttig video

Videoen fortæller om, hvor mange mennesker i verden i gennemsnit ifølge officielle data er syge med både tuberkulose og hiv.

Konklusion

Regelmæssige besøg hos en læge, ordentlig ernæring, en aktiv livsstil uden dårlige vaner - dette er garantien for, at en person kan undgå udvikling af sygdomme, der ikke kun er farlige for helbredet, men også for livet generelt, såsom tuberkulose og hiv.

Artikler Om Pharyngitis