Vigtigste Laryngitis

Eustachite

Eustachitis (aka tubo-otitis) er en betændelse af kronisk eller akut type, koncentreret i det auditive (Eustachian) rør.

Sygdommen ledsages af nedsat ventilation af mellemøret, og som følge heraf forringes hørelsen. Tubo-otitis betragtes som den indledende fase af akut katarrhal otitis media. Som regel er sygdommen forårsaget af en luftvejsinfektion, som udviklede sig, så slim fra nasopharynx kom ind i trommehinden..

Betændelsen kan lokaliseres til højre eller venstre, men undertiden påvirker eustachitis begge ører.

Grundene

Årsagerne og risikofaktorerne for eustachitis er som følger:

  • kroniske eller neoplastiske patologier, der interfererer med normal luftcirkulation (buet septum, dukkede for nylig op
  • hævelse i næsen eller forstørrede ører)
  • komplikationer efter allergiske sygdomme
  • svampe, bakterielle infektioner;
  • kroniske og akutte sygdomme i nasopharynx eller luftvejene (rhinitis, bihulebetændelse);
  • konsekvenserne af angina, influenza, akutte akutte luftvejsinfektioner og akutte luftvejsinfektioner hos voksne;
  • polypper.

Disse grunde fører til udviklingen af ​​eustachitis. Betændelse i slimhinden i det Eustachiske rør kan føre til alvorlige konsekvenser. Og den akutte form af sygdommen udvikler sig til en kronisk eller bliver til bilateral eustachitis.

Professionel eustachitis

Sygdommen forekommer hos mennesker, der i kraft af deres erhverv ofte er tvunget til at opleve trykfald. På grund af dette er Eustachian-rørets membran beskadiget, og inflammatoriske processer begynder. Disse er dykkere, svæveflysport atleter, svømmere, piloter.

Derudover kan sygdommen også forårsage skade, øre traumer eller som følge af konsekvenserne af en tidligere operation..

Mekanismen for udvikling af eustachitis

Fuldstændig eller delvis overtrædelse af øregangens åbenhed i Eustachitis fører til en reduceret luftstrøm ind i trommehinden eller til en fuldstændig ophør af ventilationen. I dette tilfælde suges luften tilbage i trommehinden gradvist ind, trykket i det falder, hvilket manifesteres ved trækket i trommehinden.

Nedsat tryk fører til svedtendens i trommehinden i transudatholdigt protein og fibrin og i senere stadier lymfocytter og neutrofiler - celler involveret i inflammatoriske reaktioner. En katarral form for otitis media udvikler sig. Langvarig nedsat ventilation af trommehinden forårsaget af eustachitis, især hos personer med svækket immunitet, kan forårsage overgangen af ​​catarrhal inflammation til purulent, såvel som udviklingen af ​​en klæbende proces med fremkomsten af ​​klæbende otitis media.

Symptomer og første tegn

Afhængig af årsagsfaktoren kan eustachitis være akut eller kronisk. Symptomerne vil også variere.

Akut betændelse i Eustachian-røret udvikler sig ofte flere dage efter influenza, akut luftvejssygdom eller forværret allergisk rhinitis og ondt i halsen. Under alle disse forhold forekommer reaktive ændringer i svælgslimhinden og fanger lymfevævet i de øvre luftveje (mandler). Når processen når Eustachian-rørets svælgåbning, spreder den sig normalt til dens lumen og forårsager hævelse og blokering af røret.

Kronisk eustachitis forekommer normalt i nærvær af kronisk foci af betændelse i de øvre luftveje såvel som på grund af ikke-inflammatoriske årsager (dækker rørets svælgåbning, barotrauma).

De vigtigste klager over eustachitis er:

  1. En følelse af trængsel i øret - opstår ved tilbagetrækning af trommehinden (efter ophør af luft fra nasopharynx ind i mellemøret, dannes der et vakuum der).
  2. Hørehæmning - det tilbagetrukne trommehinde leder ikke lyden godt til det indre øre. Det er karakteristisk, at skarpheden i hørelse i Eustachitis er variabel. Jo mere flydende, jo værre lydledningsevne. Når hovedets position ændres, bevæger væsken sig i trommehinden og hørelsen forbedres. Hørelsen kan også genoprettes midlertidigt efter nysen eller blæser i næsen, mens auditionsrøret blæses.
  3. Autofoni - at høre din egen stemme i et sygt øre ("stemmen giver øret"). Dette fænomen skyldes det faktum, at væsken, der er akkumuleret i trommehinden, er en god resonator for din egen stemme. Derudover kan stemmebåndets vibrationer trænge ind i det og nå membranen, der fanger dem indefra, med et gapende Eustachian-rør. Autofoni aftager, hvis du trækker vejret gennem munden (mens svælgåbningen på det eustakiske rør er dækket), tager en vandret stilling eller sænker hovedet mellem knæene (blodgennemstrømningen forårsager fortykning af slimhinden, et fald i rørets lumen og klæbning af væggene).
  4. Tinnitus - udvikler sig på grund af selvlyttende processer, der forekommer i mellemøret.
  5. Følelse af tyngde i hovedet - på grund af ilt sult i hjernen, som opstår, når næsepusten forstyrres. Der er flere forklaringer på dette. Gasudveksling sker i næsehulen, og en del af det inhalerede ilt absorberes i næsens hulrum. Derudover er inhalationsstrålen så kraftig, at den forårsager udsving i cerebralt tryk (refleks vasokonstriktion og vasodilatation), hvilket letter bevægelsen af ​​cerebral væske. Med en løbende næse ophører hele overfladen af ​​næsehulen med at deltage i gasudveksling, og kroppen (især hjernen) modtager mindre ilt, og fraværet af næsepustning bremser bevægelsen af ​​hjernevæske. Dette forklarer sløvhed under forkølelse..
  6. Følelse af overfyldt væske i øret, når hovedet drejes - opstår, når væske har akkumuleret i trommehinden.

Akut smerte opstår, hvis årsagen til betændelsen i Eustachian-røret er barotrauma.

Den generelle tilstand med eustachitis lider lidt, kropstemperaturen er normalt normal eller subfebril (op til 37,5 ° C). Hvis hovedårsagen til eustachitis er en akut infektiøs sygdom, så feber, symptomer på forgiftning af kroppen (kvalme, opkastning, utilpashed, muskelsmerter, led) og typiske tegn, der er karakteristiske for en bestemt sygdom (ægte kryds med difteri, Filatov pletter med mæslinger og mere).

Efter forsvinden af ​​symptomerne på rhinitis, laryngitis eller bihulebetændelse genoprettes funktionen af ​​Eustachian-røret, og symptomerne på Eustachitis forsvinder. Hvis årsagen til Eustachitis påvirker slimhinden for længe, ​​så tager betændelsen i Eustachian-røret et langvarigt forløb (symptomerne vedvarer fra 3 til 12 måneder) eller bliver kronisk.

Diagnostik

I tilfælde af tubo-otitis er historien kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​et eller flere af følgende punkter (årsager til tubo-otitis):

  • SARS, mæslinger, skarlagensfeber, kighoste, difteri
  • betændelse i de øvre luftveje (rhinitis, rhinopharyngitis);
  • forkert otmarking (begge halvdele af næsen på én gang)
  • adenoider (hos børn)
  • krumning af næseseptum;
  • polypper.

Diagnosen er baseret på anamnese, klinisk præsentation, otoskopi, audiometri og testdata for auditiv rørfunktion.

Til dette formål skabes et øget lufttryk i området af hørselsrørets svælgåbning, og dets passage ind i trommehinden er kontrolleret. Trykket kan øges af patienten selv, hvilket gør hyppige synkebevægelser eller en skarp udånding gennem næsen med næsens vinger presset mod næseseptumet (Valsalvas erfaring). Kunstig stigning i tryk er mulig, når man blæser gennem øret med en Politzer-ballon.

Læger bør også identificere, hvilken type tubo-otitis tilhører, infektiøs eller allergifremkaldende. For at gøre dette skal du tage næsepinde, og efter to uger identificerer lægen årsagen til sygdommen. Det skal bemærkes, at allergenisk tubo-otitis tager længere tid at helbrede end smitsom.

Komplikationer

Patienten vil straks mærke tegn på akut eustachitis. Men tilstanden af ​​kronisk eustachitis kan være "sovende" i lang tid. Udiagnostiseret, vedvarende betændelse i Eustachian-røret kan føre til følgende alvorlige komplikationer:

  • ørebetændelse (otitis media) af enhver form: purulent, serøs, catarrhal;
  • fuldstændigt eller delvis høretab
  • fuldstændig obstruktion af hørselsrøret og ardannelse i slimhinden i det Eustachiske rør.

Purulente processer i Eustachian-røret vises under komplikationer af betændelse i Eustachian-røret og bliver til otitis media. Purulent otitis media manifesteres af svær smerte i øret, lumbago og feber. Kan udvikle sig under kronisk eustachitis.

Behandling af akut eustachitis

Akut eustachitis reagerer godt på behandlingen, og med den rigtige behandling forsvinder symptomerne på sygdommen om 3-4 dage. For at lindre obstruktion af øregangen foreslår traditionel medicin at bruge følgende stoffer:

  1. Vasokonstriktor næsedråber (Nazivain, Sanorin, Tizin, Rinazolin) - disse midler hjælper med hurtigt at lindre hævelse ikke kun i næsehulen, men også på slimhinderne i øret. De bruges ikke mere end 5 dage, da de kan være vanedannende, på grund af hvilke eustachitis kan blive en kronisk patologi.
  2. Antihistaminer reducerer hævelse af slimhinderne, hvis betændelsen skyldes en reaktion på et allergen. Både næsedråber (Vibrocil, Levocabastin, Allergodil) og tabletter (Fenistil, Loratodin, Zodak, Edem, Diazolin) kan anvendes. Disse midler kan bruges på lange kurser..
  3. Nasale saltopløsninger (Humer, Aqua-Maris, Dolphin, Quicks) hjælper med at fjerne slim, forhindre infektion i at komme ind i hulrummet, hvor trommehinden er placeret. Ved langvarig brug reducerer de hævelse.
  4. Antivirale lægemidler ordineres til virussygdomme i nasopharynx (ARVI, influenza, adenovirus). De fås i form af dråber (Derinat, Nazoferon, Grippferon), tabletter (Arbidol, Rimantadin, Tamiflu), rektale suppositorier (Viferon, Laferobion). Disse midler forbedrer kroppens immunrespons, forhindrer multiplikation af vira, lindrer betændelse, ødem og reducerer risikoen for komplikationer. Men de bruges effektivt kun i 1-3 dages sygdom..
  5. Antibiotikabehandling er indiceret, hvis årsagen til ødem i Eustachian-røret er infektiøs foci i næsen eller halsen (bihulebetændelse, faryngitis, bihulebetændelse, halsbetændelse). For ENT-sygdomme er følgende lægemidler særligt effektive: Amoxicillin, Cefuroxim, Azithromycin, Ampicillin, Ceftriaxone.

Fysioterapeutiske procedurer er af stor betydning i behandlingen af ​​den pågældende sygdom. Vi taler om magnetoterapi, laserterapi og UHF-opvarmning. Men hvilke specifikke procedurer der er egnede til en bestemt patient, vil blive besluttet af den behandlende øre-halshalslæge. I mange tilfælde ordinerer specialisten ikke medicin, men kun fysioterapi. Det er velkendt, at magnetoterapi for eksempel har en kompleks effekt - det reducerer ødemet i det auditive (Eustachian) rør, "fungerer" som et antiinflammatorisk og antibakterielt middel.

Ud over de angivne terapeutiske foranstaltninger skal du tage et kursus med vitamin- og mineralpræparater - for at øge immuniteten er vigtig for den hurtigst at slippe af med den pågældende sygdom.

Folkemedicin

For at genoprette rørets åbenhed kan du bruge traditionel medicin. Disse er afkog eller dråber til rensning af nasopharynx fra slim, infusioner til oral administration for at styrke immunitet, dampbad eller inhalationer.

  1. Varm et stykke løg op, pakk det i en bandage, læg det i øret så dybt som muligt. Lad det stå natten over, dryp et par dråber løgjuice i næsen. Behandlingsforløbet varer en måned.
  2. To spiseskefulde urteblandinger, der består af lige store mængder lavendel, eukalyptus, ryllik, mælkebøtte og celandine, hæld 500 ml kogende vand, insister i en termos natten over. Tag et kvart glas om dagen eller fugt turunda i en infusion og injicér i øreåbningen i en halv time.
  3. Bland det hakkede hvidløgshoved, hæld 120 ml solsikkeolie i, hvirvl i en blender i 20 sekunder. Insister blandingen i 11 dage, ryst lejlighedsvis. Sil, tilsæt et par dråber glycerin. Brug den varme blanding til indpustning i øret en gang om dagen om natten til et månedligt forløb.
  4. Kog et par kartofler uden salt, dæk gryden med varmt vand med et håndklæde, inhalér dampen i 10-15 minutter. Gentag dagligt, indtil helbredet vender tilbage.
  5. Skylning af næsen med aloe juice. Klem saft fra flere unge blade af planten, bland med den samme mængde varmt vand, skyl næsen, skift skiftevis væske fra underkoppen i hvert næsebor, og blæs næsen forsigtigt. Opløsningen kan bruges til at påføre 10 ml i ørerne, opdelt i 4 procedurer, eller til befugtning af bomuldsturuner for at sætte dem i øregangen.

Kirurgi

Når eustachitis bliver kronisk, forekommer uundgåeligt ændringer af en vedvarende karakter i hørselsrøret. Det er næsten umuligt at eliminere dem ved kun at stole på terapeutiske foranstaltninger. Derudover deformeres ikke kun trommehinden, men også trommehulen, hvis slimhinde gennemgår patologiske ændringer. Kun kirurgisk indgreb kan hjælpe i denne situation..

Der er flere kirurgiske metoder til at genoprette normal ventilation i mellemøret:

  • udvidelse af Eustachian-røret (ballondilatation);
  • eliminering af formationer, der lægger pres på svælgets åbning
  • gennemtrængning af membranen efterfulgt af skift af trommehinden.

Forebyggelse

Eustachitis passerer ikke altid sporløst. Ubehandlet sygdom får ofte en kronisk form. Og konsekvensen af ​​alvorligt ødem i Eustachian-røret kan være sensorineural høretab, hvilket praktisk talt ikke er modtageligt for behandling..

Overholdelse af standardforebyggende foranstaltninger vil hjælpe med at undgå eustachitis og dens ubehagelige konsekvenser:

  • overvåg dit helbred, start ikke kroniske processer på slimhinderne i nasopharynx;
  • fjerne tilgroede adenoider og polypper
  • med forkølelse og virussygdomme er det nødvendigt at starte behandling af forkølelse rettidigt;
  • efter svømning og dykning er du nødt til at frigøre dine ører fra det vand, der er trængt ind der;
  • rengør næsen ordentligt: ​​slip først højre, så venstre næsebor, blæs ikke for hårdt, luk under ingen omstændigheder begge næsepassager, når du blæser næsen.

Eustachitis betragtes som en temmelig sikker inflammatorisk sygdom, men kun hvis der var et rettidigt besøg hos lægen, og fuld behandling blev udført i nøje overensstemmelse med recepterne fra otolaryngologen.

Vejrudsigt

Ved tilstrækkelig behandling forsvinder akut eustachitis inden for få dage. Det kan dog omdannes til klæbende otitis media eller kronisk eustachitis. Dette kan ske, hvis der er underliggende medicinske tilstande, der forringer ventilationen af ​​hørselsrøret..

Eustachitis - symptomer og behandling

Hørelse er et af de vigtigste sensoriske organer, gennem hvilke en person lærer verden omkring sig..

Den auditive analysator har en kompleks struktur og giver optagelse og opfattelse af lyd. Tubootitis er en inflammatorisk patologi i mellemøret og hørselsrøret forårsaget af dens dysfunktion. Det andet navn på sygdommen er eustachitis.

Sygdommen er opdelt i flere hovedtyper: akut, kronisk eller bilateral eustachitis. Eustachitis kan genkendes uafhængigt - hørelsen forværres, lyde høres, hovedpine vises.

Hvad er det?

Eustachitis er en betændelse i Eustachian (auditive) rør, der forbinder trommehinden i mellemøret til nasopharynx. Eustachian-rørets funktion er at udligne trykket i mellemørehulen, hvilket er nødvendigt for den normale funktion af den auditive analysator som helhed..

Hørslangen har en meget lille diameter, kun 2 mm, og hos børn er den endnu mindre. Med udviklingen af ​​betændelse ledsaget af ødem overlapper rørets lumen, hvilket fører til en krænkelse af luftudveksling mellem mellemøret og det ydre miljø. Resultatet er betændelse i øjnene - otitis media. Da eustachitis og otitis media normalt udvikler sig på samme tid, kaldes denne tilstand ofte tubo otitis, mindre ofte tubotympanitis, salpingo otitis.

Ved langvarig betændelse kan catarrhal otitis media blive til purulent og med udseendet af adhæsioner til et klæbemiddel.

Grundene

Årsagen til akut eustachitis er spredning af infektion fra nasopharynx og øvre luftveje til svælgåbningen og slimhinden i hørselsrøret. Dette kan observeres, når:

  • ARVI;
  • influenza;
  • ondt i halsen;
  • akut faryngitis og rhinitis;
  • skarlagensfeber
  • infektiøs mononukleose;
  • mæslinger;
  • kighoste.

I dette tilfælde er de infektiøse agenser af Eustachitis oftest vira, stafylokokker og streptokokker hos børn - pneumokokker. I sjældne tilfælde kan eustachitis være forårsaget af en svampeinfektion eller specifik mikroflora (forårsagende stoffer til tuberkulose, syfilis, klamydia). Begyndelsen af ​​akut eustachitis er forbundet med ødem i hørselsrøret på grund af en allergisk sygdom (allergisk rhinitis, høfeber). Udviklingen af ​​akut eustachitis kan kompliceres af næsetamponade, udført for at stoppe næseblod.

Kronisk eustachitis udvikler sig på baggrund af kroniske inflammatoriske processer i nasopharynx: tonsillitis, adenoider, kronisk rhinitis og bihulebetændelse. Årsagen kan være sygdomme, hvor den normale luftcirkulation gennem luftvejene forstyrres: krumning af næseseptum, godartede tumorer i næsehulen og svulst i svælget, choanal atresia, hypertrofiske ændringer i den nedre nasale concha.

I en separat og temmelig sjælden form af eustachitis refererer otolaryngology til dysfunktion i hørselsrøret med pludselige ændringer i atmosfærisk tryk. Et hurtigt fald eller stigning i eksternt tryk har ikke tid til at blive transmitteret gennem hørslangen til trommehinden. Som et resultat af det resulterende trykfald komprimeres munden på Eustachian-røret, og mellemørens strukturer traumatiseres med udviklingen af ​​aerootitis..

Professionel eustachitis

Sygdommen forekommer hos mennesker, der i kraft af deres erhverv ofte er tvunget til at opleve trykfald. På grund af dette er Eustachian-rørets membran beskadiget, og inflammatoriske processer begynder. Disse er dykkere, svæveflysport atleter, svømmere, piloter.

Derudover kan sygdommen også forårsage skade, øre traumer eller som følge af konsekvenserne af en tidligere operation..

Klassifikation

Sygdommen er klassificeret efter flere egenskaber..

  1. Akut tubo-otitis. En aktiv betændelse, der udvikler sig, når en infektion spreder sig fra næse eller hals. Akut tubo-otitis manifesteres af udtalt ødem i hørselsrøret og alvorlige symptomer. Tidlig startet behandling sikrer hurtig bedring.
  2. Kronisk turbootitis er en langvarig form for sygdommen, når symptomerne ikke er udtalt, men atrofiske og sklerotiske processer i Eustachian-røret bemærkes. Faren ved denne form for sygdommen er, at den påvirker trommehinden og hulrummet. I kronisk form bøjes membranen som regel overskyet..
  1. Infektiøs eustachitis. Sygdommen er forbundet med passage af en infektion fra halsen eller næsen.
  2. Konsekvens af barotrauma. Sygdommen opstår på grund af skader fra overdreven tryk. Denne kategori inkluderer mareotitis (en konsekvens af et trykfald ved dykning til dybde eller opstigning) og aerootitis (en konsekvens af trykændringer under flyrejser).
  3. Allergisk eustachitis. Konsekvensen af ​​allergiske reaktioner, hvorfra slimhinden bliver betændt.
  • Ensidig eustachitis - nederlag på den ene side.
  • Bilateral eustachitis - hvis læsionen opstår på begge sider, diagnosticeres bilateral turbo-otitis.

Symptomer på eustachitis

I sin akutte form udviser eustachitis følgende symptomer hos voksne:

  • lægger et eller to ører (bilateral eustachitis)
  • der er en tyngde i hovedet;
  • autofoni forekommer (din egen stemme resonerer i ørerne), tinnitus observeres;
  • der er et overløb af væske i ørerne, når du drejer hovedet eller vipper.

Ved kronisk eustachitis forekommer atrofiske og sklerotiske ændringer i slimhinden i trommehinden eller i selve trommehinden (som regel bliver det overskyet).

I en kronisk form har en person følgende symptomer:

  • trommehinden er trukket tilbage
  • det eustakiske rør indsnævres, ændringer forekommer i trommehinden;
  • rødme eller lyserød forekommer i begrænsede områder
  • hørelsen er stærkt nedsat.

Andre almindelige symptomer på sygdommen:

  • ørepropper
  • høre din egen stemme i et tilstoppet øre;
  • støj og brummer i ørerne
  • hovedpine;
  • svimmelhed
  • kvalme;
  • krænkelse af koordinering af bevægelser
  • en følelse af "flydende spild" i øret;
  • nedsat hørelse;
  • let udflåd fra et ømt øre.

Patienter har normalt ingen feber og svær smerte. Hvis akut betændelse ikke behandles, bliver den kronisk, hvilket ikke reagerer godt på behandlingen og ofte resulterer i høretab.

Diagnostik

Diagnosen af ​​eustachitis kan antages baseret på klager, der koges ned til hørehæmning, øregang. Eustachitis hos børn har de samme symptomer som hos voksne, men et lille barn kan ikke formulere klager, så det kan være svært at mistanke om eustachitis. Opmærksomhed henledes på høretab - barnet reagerer ikke på en appel til ham med en stille stemme. I dette tilfælde skal du helt sikkert kontakte en pædiatrisk ØNH-læge.

I receptionen foretager lægen en undersøgelse ved hjælp af specielt udstyr. Otoskopi og næsehornskopi kan afsløre indirekte tegn på betændelse. Under otoskopi trækkes trommehinden tilbage, malleusprocessen stikker skarpt ud. Til vurdering af hørelse anvendes specielle teknikker, hvoraf den enkleste er hvisken tale. Audiometri, tuning af gaffeltest afslører moderat høretab primært i det lave frekvensområde. Ledende høretab i eustachitis, dvs. forbundet med nedsat lydledning.

Du kan vurdere det auditive rørs åbenhed ved hjælp af specielle tests:

  • valsalva: efter at have taget en dyb indånding lukker patienten munden, klemmer næseborene og udånder.
  • toynbee: patienten klemmer næseborene og tager en dyb hals.
  • med en tom slurk: består i den sædvanlige dybe hals.

Med normal ledning af røret vises karakteristiske lyde i ørerne, som regel beskrevet som knitrende. Der kan være gurgling, knirkende, som opstår, når rørets lumen er ufuldstændigt blokeret.

Nogle gange blæses røret med en Politzer-ballon med en foreløbig og efterfølgende vurdering af trommehinden og hørelsen. Dette er den såkaldte prøvebehandling.

En svælgpind anbefales ofte til at identificere den smitsomme proces for den infektiøse proces og dens følsomhed over for stoffer. Dette giver dig mulighed for at ordinere den mest effektive lægemiddelterapi. En klinisk blodprøve er også ordineret for at bestemme mistanke om betændelse (viral, bakteriel infektion, allergisk reaktion).

Nogle gange udføres røntgenteknikker for at visualisere Eustachian-røret og vurdere tilstedeværelsen af ​​luft i det. En konventionel røntgen er nok, men computertomografi er mere informativ.

Eustachitis behandling

Akut eustachitis hos voksne reagerer godt på behandlingen, og med den rigtige behandling forsvinder symptomerne på sygdommen om 3-4 dage. For at lindre obstruktion af øregangen foreslår traditionel medicin at bruge følgende lægemidler til behandling af eustachitis:

  1. Vasokonstriktor næsedråber (Nazivain, Sanorin, Tizin, Rinazolin). Disse midler hjælper med hurtigt at lindre hævelse ikke kun i næsehulen, men også på slimhinderne i øret. De bruges ikke mere end 5 dage, da de kan være vanedannende, på grund af hvilke eustachitis kan blive en kronisk patologi.
  2. Antihistaminer reducerer hævelse af slimhinderne, hvis betændelsen skyldes en reaktion på et allergen. Både næsedråber (Vibrocil, Levocabastin, Allergodil) og tabletter (Fenistil, Loratodin, Zodak, Edem, Diazolin) kan anvendes. Disse midler kan bruges på lange kurser..
  3. Næseopløsninger (Humer, Aqua-Maris, Dolphin, Quicks). Hjælp med at fjerne slim, forhindre infektion i at komme ind i hulrummet, hvor trommehinden er placeret. Ved langvarig brug reducerer de hævelse.
  4. Antivirale lægemidler ordineres til virussygdomme i nasopharynx (ARVI, influenza, adenovirus). De fås i form af dråber (Derinat, Nazoferon, Grippferon), tabletter (Arbidol, Rimantadin, Tamiflu), rektale suppositorier (Viferon, Laferobion). Disse midler forbedrer kroppens immunrespons, forhindrer multiplikation af vira, lindrer betændelse, ødem og reducerer risikoen for komplikationer. Men de bruges effektivt kun i 1-3 dages sygdom..
  5. Antibiotikabehandling er indiceret, hvis årsagen til ødem i Eustachian-røret er infektiøs foci i næsen eller halsen (bihulebetændelse, faryngitis, bihulebetændelse, halsbetændelse). For ENT-sygdomme er følgende lægemidler særligt effektive: Amoxicillin, Cefuroxim, Azithromycin, Ampicillin, Ceftriaxone.

I nogle tilfælde ordineres lokale hormonelle lægemidler - glukokortikoider (Nasonex, Avamis). For at genoprette den deformerede trommehinde og ørepropens klæbende vægge samt til at helbrede sklerotisk atrofiske ændringer i slimhinden kan du bruge:

  • laserterapi;
  • UHF-terapi;
  • kateterisering af hørselsrøret ved yderligere blæsning eller administration af lægemidler;
  • lungemassage;
  • kirurgisk operation.

Behandlingsvarigheden for akut tubo-otitis er fra 3 til 7 dage, behandling af kronisk eustachitis tager normalt meget længere tid - fra flere måneder til flere år.

Folkemedicin

Eustachitis kan behandles ikke kun med traditionelle metoder, men også ved hjælp af dokumenterede opskrifter af traditionel medicin. Selvfølgelig annullerer dette ikke indtagelsen af ​​medicin, der er ordineret af lægen, men disse metoder er ret i stand til at lindre patientens tilstand. Der er flere opskrifter, der hjælper voksne patienter med at klare sygdommen:

  1. Klem saften ud af agavens blade og bland den med afkølet kogt vand i forhold 1: 1. Pipetter 2-3 dråber i hvert næsebor 3 gange om dagen;
  2. Klem 3-4 fed hvidløg i vegetabilsk olie ved stuetemperatur (25 gr.). Dæk beholderen og lad den brygge i ca. 30 minutter. Dyp en vatpind i hvidløgsolie og aftør næsevæggene 3 gange om dagen;
  3. En stærk afkogning af kamille hjælper med at skylle næsen. Hovedet skal vippes til den ene side over vasken. Med en babysprøjte injiceres kamille dybt i næseboret. Skiftes. Gentag proceduren 2 gange om dagen;
  4. Dråber celandine - de indpodes i 4 dråber i hvert næsebor, hvorefter efter et par minutter 4 dråber mere. Du kan også fugte tamponer med dråber og skifte dem skiftevis i næseborene i 15 minutter i hver.
  5. Juice fra løg eller hvidløg - deres blanding i lige store mængder skal sættes i ørerne - 3-4 dråber hver. Derefter skal du dække dine ører med en vatpind. Du skal dryppe produktet tre gange om dagen..
  6. Alkoholtinkturer af perikon eller eukalyptus - brugt på samme måde som den foregående opskrift.
  7. Øreopvarmning - Denne metode kan kun praktiseres, hvis der ikke er nogen purulent udledning. Ørene opvarmes med en blå lampe, poser med salt, paraffinvoks, kompresser med alkohol.
  8. Urtete. Med eustachitis bruger de afkog af kamille, perikon, mor og stedmor. De understøtter immunsystemets funktion. Det anbefales også at drikke varm grøn te med citron og honning.
  9. Laurelblade er et populært kulinarisk krydderi med modstrøm og immunforstærkende effekter. Planteens essentielle olier er i stand til antibakteriel virkning. For at forberede øredråber skal du tage 3 mellemstore blade og hælde 100 ml kogende vand over dem. Tænd og kog. Lad dækkes i 2 timer. Injicer 2-3 dråber 3 gange om dagen i hvert øre.
  10. Mynte er en duftende urt med antiinflammatoriske og smertestillende medicinske virkninger. Til eustachitis anvendes friskpresset juice af mynteblade eller alkoholisk infusion. En ren bomuldsuld er snoet i en turundochka, fugtet med tinktur (juice) og indsat i det ømme øre i 1-2 timer.
  11. Plantain er berømt for sine sårheling og antibakterielle egenskaber. Friske blade af planten bruges til at behandle betændelse i øregangen. De skal skylles grundigt, hakkes med en blender og derefter separere saften ved hjælp af gasbind. Denne juice skal injiceres i begge ører, et par dråber 3-4 gange om dagen..
  12. Løg er et kraftigt phytoncid, et naturligt antibiotikum og antiinflammatorisk middel. Til behandling af eustachitis er det nødvendigt at presse løgsaften ud, fortyndes med destilleret vand i forholdet 1: 1. En vatpind fugtes i løgjuice, vrides godt ud og sættes i øregangen i 30-40 minutter.
  13. Salt er et billigt produkt til rådighed for alle, der kan lindre ødem i eustachitis og reducere ubehag. Fortynd 1 tsk i et glas varmt vand. salt og skyl halsen kraftigt hvert par timer, indtil du føler lindring. I tilfælde af purulent betændelse hjælper denne procedure med at rense Eustachian-røret..

Hvidløg fungerer også godt mod eustachitis. Det skal knuses og blandes med vegetabilsk olie og glycerin. Sil af den resulterende kværn og begrav den opvarmet i ørerne.

Du kan drikke en infusion af urter inde:

  1. Samling nummer 1: røllike, lavendel, celandine, eucalyptusblade, mælkebøtterot.
  2. Samling nummer 2: marshmallow rod, mynte, calendula blomster, pebermynte, blåbær skud, pæon rod.
  3. Samling nummer 3: udødelige blomster, slange bjergbestiger rod, engsød, brændenælde, fyr knopper, sød kløver.

Samling i mængden af ​​1 spsk. l. hældes med kogende vand og infunderes under låget i en halv time. Derefter skal det filtreres grundigt og drikkes i 1 dosis. Du kan tage sådanne infusioner ikke mere end 2-3 gange om dagen. De samme infusioner kan bruges til lokal behandling - injicer bomuldsuld gennemblødt i det i øret.

Komplikationer

Patienter bemærker ofte ikke symptomer, men utidig behandling kan føre til sådanne negative konsekvenser:

  1. Dysfunktion i øret. Væske akkumuleres i det betændte øre, der dannes undertryk. Adhæsion af væggene i det auditive rør forekommer såvel som deformation af trommehinden.
  2. Akut purulent otitis media. Trommehinden og mellemøret knogler er beskadiget. Ørehulen er tilgroet med bindevæv, hvilket resulterer i, at infektionen spreder sig til knoglerne og hjernens foring.
  3. Sensorineural høretab. Den resulterende væske i auriklen fører til ødelæggelse af hørselsnerven.

Atrofiske eller sklerotiske lidelser i øreslimhinden, uklarhed eller brud på trommehinden fører til fuldstændigt eller delvis høretab.

Vejrudsigt

Som regel, med tilstrækkelig behandling, forsvinder akut eustachitis inden for få dage. I nærvær af ledsagende sygdomme, der forringer ventilationen af ​​hørselsrøret, kan det dog omdannes til kronisk eustachitis eller klæbende otitis media, hvis behandling er vanskeligere.

Forebyggelse

Som enhver kold, infektiøs eller viral sygdom i høre- og åndedrætsorganerne kan Eustachitis hos voksne forhindres og undgås ved at følge enkle retningslinjer:

  • vedligeholde og styrke immunforsvaret
  • kjole efter vejret
  • tage sæsonbetingede vitaminer og inkluderer dagligt grøntsager og frugt i kosten;
  • gennemgå sæsonbestemt vaccination
  • ikke bringe forkølelse til en kronisk tilstand;
  • mennesker med kroniske sygdomme bør undgå situationer med ændringer i atmosfæretryk;
  • besøg en otolaryngolog hver sjette måned;
  • undgå hypotermi
  • regelmæssigt indgyde saltvand i næsen for at dræbe vira;
  • behandle kroniske sygdomme i nasopharynx;
  • opgive dårlige vaner (cigaretter og alkohol)
  • ved de første tegn på en sygdom, konsulter en læge.

Disse er ikke snedige, og velkendte regler hjælper ikke kun med at forhindre eustachitis, men også viral forkølelse.

Betændelse i det Eustachiske rør: hvordan man kurerer tubo-otitis

Eustachian-røret er kanalen, der forbinder mellemøret og svælget. Hun blev opkaldt efter den italienske læge og anatomist Bartolomeo Eustachio.

Mennesker kan have en betændelse i røret, som medicinsk kaldes eustachitis. Der er også over 20 andre navne på denne sygdom. I et kronisk forløb er der en risiko for at udvikle høretab, og det er derfor vigtigt at starte behandlingen på et tidligt stadium af sygdommen.

Eustachian-røret og dets rolle i høreapparatet

Hørselsrøret forbinder trommehinden til nasopharynx. Den har formen af ​​det engelske bogstav S og er 3-4 cm lang med en diameter på højst et par mm. Indefra er kanalen dækket af slimhindeepitel, som hjælper med at beskytte mod indtrængning af forskellige bakterier. Den normale tilstand anses for at være de faldne vægge i røret, passagen åbner kun i øjeblikket med at gaben, sluge og tygge.

Hørselsrøret har tre vigtige funktioner i den menneskelige krop:

  1. Ventilation - trykket udlignes på begge sider af trommehinden. Membranen er et lydledende organ, vibrationen fremmer bevægelsen af ​​de auditive knogler og transmission af et signal til det indre øre. God funktion kræver moderat spænding på trommehinden for at holde den vibrerende. Og dette kan opnås med det samme atmosfæriske tryk på membranen udefra og lufttryk i selve hulrummet.
  2. Dræning eller transport. Funktionen hjælper med at slippe af med overskydende slim, inklusive væske i tilfælde af betændelse.
  3. Beskyttende - leveres på grund af de beskyttende egenskaber af slimhinden og lymfoide væv, der er placeret under slimrøret. Derudover rengøres, opvarmes og fugtes luften, der bevæger sig gennem røret..

Infektioner, der kommer fra nasopharynx ind i røret, kan forårsage hævelse af slimhinden, hvilket vil føre til en indsnævring af passagen og en fejl i den naturlige ventilationsfunktion. Selv minimalt ødem kan føre til ophør af luftstrømmen i mellemøret, hvilket fører til betændelse i det Eustachiske rør, hvilket påvirker selve røret og mellemøret.

Tubootitis: hvad er det?

Sygdommen har mere end 20 andre navne, herunder eustachitis, eustachian tube catarrh, serøs otitis media, salpingootitis og andre. Dybest set er et stort antal navne forbundet med et forsøg på at angive en mere præcis årsag. Når røret er "blokeret", opstår kataré i mellemøret..

Det er værd at bemærke, at der er en masse kontroverser over hensigtsmæssigheden af ​​udtrykket eustachitis. Det betyder beskadigelse af hørselsrøret, og tubo-otitis er en sygdom i mellemøret, der ledsages af betændelse i røret. Det kan konkluderes, at eustachitis sammen med otitis media giver tubo-otitis. Sygdomme er relateret, manifesteret med lignende symptomer, og i begge tilfælde anvendes lignende behandlingsmetoder.

Sygdommen udvikler sig gradvist:

  1. Infektionen kommer ind i hørselsrøret gennem munden eller næsen og forårsager betændelse i slimhinden. Derefter opstår hendes hævelse, og som et resultat indsnævres lumen.
  2. Over tid spreder infektionen sig til mellemøret og forårsager ødem i slimhinden og fremkalder frigivelse af væske: serøs, purulent, slim.
  3. Væsken akkumuleres og til sidst fylder det trommehindehulrummet, så trommehinden trænger ud under dens tryk og ekssudat kommer ind i øregangen.

Som et resultat er ventilation inden i mellemøret nedsat, hvilket fører til et fald i tryk, hvilket er vigtigt for ledningen af ​​lydimpulser. På grund af dette er patientens hørelse nedsat, og andre symptomer på eustachitis vises, der karakteriserer sygdommen.

Børn er mere modtagelige for tubootitis end voksne, hvilket er forbundet med ikke fuldt udviklede organer af lugt og hørelse.

Tubootitis: årsagerne til dens forekomst

Vi fandt ud af, hvad turbootitis er, det er stadig at forstå, på grund af sygdommen vises. Tilstanden er forårsaget af nedsat ventilation i mellemøret, som igen ofte opstår, når en infektion fra nasopharynx eller øvre luftveje kommer ind.

Generelt kan tilstanden skyldes flere årsager:

  1. Virus og infektioner: influenza, ARVI, akut faryngitis, rhinitis, infektiøs mononukleose, mæslinger osv..
  2. Krumning af næseseptum.
  3. Svampeinfektion eller specifik mikroflora: forårsagende stoffer til tuberkulose, klamydia osv..
  4. Medfødte abnormiteter, såsom spaltet gane, Kartageners syndrom, choanal atresia osv..
  5. Allergi, når det kommer til allergisk rhinitis.
  6. Kroniske patologier: tonsillitis, faryngitis, adenoiditis, bihulebetændelse.
  7. Hypertrofi af turbinaterne eller i enkle vendinger deres forstørrelse.
  8. Nogle gange er tilstanden forårsaget af neoplasmer inde i nasopharyngeal hulrum.

Ud over ovenstående bemærker eksperter også andre faktorer:

  • dårlig rengøring af næsen fra slim med langvarig løbende næse, når patienten samtidig blæser næsen med to næsebor;
  • langvarig hoste og nysen, hvilket øger trykket i trommehinden;
  • svag immunitet på grund af kroniske sygdomme såsom diabetes.

Klassificering, typer og typer af tubo-otitis

Der er to typer sygdomme afhængigt af kursets varighed - akut tubo-otitis og kronisk. I det første tilfælde varer tilstanden ikke mere end to uger, i den anden - fra en måned til et år, sjældent længere. Kronisk tubo-otitis kan udvikle sig som et resultat af flere tilbagefald, hvis patienten ignorerede sygdommen, eller behandlingen blev valgt forkert.

Faren for kronisk eustachitis ligger i den høje risiko for adhæsioner på rørets vægge, hvilket kan føre til vævsdød. Dette sker dog ekstremt sjældent, hvis tubo-otitis varer i årevis..

Derudover er der flere typer af sygdommen:

  • højre sidet tubo-otitis;
  • venstre side
  • bilaterale.

Bilateral tubootitis betyder beskadigelse af hørselsrøret i begge ører. Tilstanden er meget vanskeligere og farligere - der er stor risiko for høretab. Det skal bemærkes, at tubo-otitis af denne type hos voksne er ekstremt sjælden, i de fleste tilfælde er det ensidig.

Symptomer og manifestationer af akutte og kroniske former for sygdommen

De karakteristiske tegn på tubo-otitis er:

  • ørepropper
  • let høretab
  • følelse af tyngde i hovedet
  • tinnitus
  • øre smerter
  • autofoni - følelsen af, at en person hører sig selv.

Symptomerne kan også omfatte en følelse af væske, der flyder over i øret, som mærkes, når hovedet vippes til siden eller når det drejer..

Nogle gange er der en forbedring i hørelsen efter gaben eller synke spyt, hvilket er forbundet med udvidelsen af ​​rørets lumen. De anførte symptomer observeres hovedsageligt i det ene øre, mindre ofte i to ører på én gang.

Smerten observeres på grund af forskellen i atmosfærisk tryk. Tilstanden ledsages også af en følelse af tæthed eller fylde..

Det er vigtigt at bemærke, at hos patienter er der praktisk talt ingen ændring i den generelle tilstand, en temperaturstigning er mulig i tilfælde af purulent otitis media.

Akut eustachitis kan udvikle sig på baggrund af en luftvejsinfektion eller under genopretningsfasen. Hvis patienten har en kronisk infektion, anatomiske ændringer eller andre tegn, der forstyrrer normal ventilation, er der en risiko for, at sygdommen bliver en kronisk type.

I dette tilfælde forekommer periodiske remissioner med akutte symptomer, og tinnitus eller nedsat hørelse kan fortsætte. Hvis tilstanden ikke behandles, kan vedhæftninger på rørvæggene føre til permanente manifestationer..

Når symptomer opstår, er det vigtigt at se en læge, der fortæller dig, hvordan du helbreder sygdommen og hjælper med at forbedre tilstanden så hurtigt som muligt. Med tubo-otitis er selvmedicinering uacceptabel.

Diagnose af sygdommen

Diagnose af eustachitis består i hovedanamnese, næsehornkopi - undersøgelse af næsehulen og nasopharynx og otoskopi - undersøgelse af øret. Til at begynde med tager otolaryngologen en anamnese og undersøger derefter patienten.

Rhinoskopi er af to typer - forreste og bageste. I det første tilfælde vil instrumentel undersøgelse muliggøre vurdering af nasopharynx, spidserne af turbinaterne, formen på næseseptum og munden på røret og også bestemme den mulige årsag til dens overlapning. I dette tilfælde anvendes et specielt spejl, der forvarmes og introduceres til patienten gennem næsen.

Posterior rhinoskopi udføres med et spekulum indsat dybt i munden. På moderne klinikker bruger læger den endoskopiske metode til at få et mere præcist billede. Dette bruger en sonde udstyret med optik.

Otoskopi giver dig mulighed for at se passagen og trommehinden ved hjælp af et otoskop. Lægen trækker forsigtigt ørens kant og indsætter enheden omkring en cm. Hvis det er nødvendigt, kan der udføres yderligere manipulationer, såsom rengøring af øret eller administration af medicin.

En specialist kan også bruge en anden metode - blæse gennem Politzer. Metoden består i kunstigt at øge trykket ved at blæse øret med en gummiballon med luft. For at gøre dette fastspændes det ene næsebor, ballonens spids indsættes i den anden, hvilket gør det muligt at bestemme graden af ​​rørets åbenhed ved lyde.

For at identificere årsagen kan der desuden ordineres blodprøver, urintest, udtværingstest, lydtest osv..

Hvordan behandlingen ser ud

Behandling af salpingootitis hos voksne afhænger af sygdommens sværhedsgrad og andre faktorer. Generelt består den i:

  • eliminering af årsagen til eustachitis;
  • ødelæggelse af infektion
  • fjernelse af ødem og betændelse
  • rengøring af Eustachian-røret og gendannelse af dets åbenhed.

Til en vis grad svarer behandlingen af ​​eustachitis hos voksne til behandlingen af ​​otitis media, men det er desuden nødvendigt at virke på hørselsrøret.

Anbefalinger til akut form

Akut betændelse i hørselsrøret forsvinder ofte inden for få dage, men underlagt rettidig og effektiv behandling. Lægemiddelterapi er først og fremmest rettet mod at genoprette kanalens åbenhed, hvilket er muligt på grund af "aflæsning" af røret fra slim. Mest foreskrevne lægemidler til nasal instillation.

Afhængig af sygdomsforløbet anvendes følgende til behandling af tubo-otitis hos voksne:

  1. Specielle løsninger til skylning af næsen: Aqualor, saltvand, Humer. De hjælper med at trække væske ud, lindre hævelse og fugter slimhinden..
  2. Antiseptiske præparater til næse og nasopharynx. Med deres hjælp tilvejebringes en antiseptisk virkning, og ødem reduceres også. Protargol eller Miramistin er egnede til dette..
  3. Antiallergeniske lægemidler. Zyrtec, Edem og andre antihistaminer bidrager til: vasokonstriktion og reduktion af hævelse. De er især vigtige for allergisk rhinitis..
  4. Antibakterielle midler: Tsipromed, Amoxicillin, Ceftriaxone og andre antibiotika, der anvendes i nærværelse af ENT-sygdom, bidrager til ødelæggelsen af ​​patogener. Antibiotika mod eustachitis i den indledende fase er sandsynligvis ikke nødvendig. De ordineres, hvis symptomatisk behandling ikke giver positive resultater..
  5. Antiinflammatoriske lægemidler. Antiinflammatoriske lægemidler, såsom ikke-steroide Ibuprofen, Analgin eller Strepsils, og kortikosteroiddråber lindrer smerte og lindrer betændelse..
  6. Narkotika, der øger immuniteten.

Hvis akut betændelse har spredt sig til mellemøret, skal du bruge dråber med antibakterielle, antiinflammatoriske og smertestillende virkninger.

Behandling for kronisk form

Afhængig af kompleksiteten af ​​sygdommen består behandlingen af ​​kronisk eustachitis i:

  • eliminering af årsagen, der forstyrrede rørets funktion;
  • genoprettelse af hørelse
  • træffe foranstaltninger for at undgå udvikling af høretab
  • kirurgisk indgreb, hvis terapien ikke fungerede, mens man omgå trommehinden.

Det er nødvendigt at behandle kronisk tubo-otitis på en omfattende måde, mens listen kan omfatte:

  • antibakteriel terapi;
  • laserterapi;
  • UHF;
  • blæser
  • pneumomassage af trommehinderne;
  • vasokonstriktor medicin;
  • medicin, der reducerer følsomheden over for et allergen
  • endaural iontoforese.

Hvis ovenstående ikke hjælper, er det nødvendigt at punktere trommehinden, og i særlig vanskelige situationer er bypassoperation indikeret..

Hjemmebehandling

Du kan prøve at slippe af med sygdommen derhjemme, men denne metode er ekstremt uønsket og kan medføre konsekvenser..

Inden du begynder at behandle eustachitis derhjemme, skal du konsultere din læge. En sådan behandling er kun mulig med et mildt forløb af sygdommen, når der ikke er nogen risiko for komplikationer og overgang til det kroniske stadium..

Hjemmebehandling udføres ofte ved hjælp af forskellige urter, hvorfra infusioner tilberedes. De er fulde flere gange om dagen, bruges til at imprægnere bomuldsuld og lægger dem derefter i øret eller næsen, eller de dryppes inde i det ømme øre:

  1. For at øge immuniteten brygges: kamille, tusindårs, lavendel, perikon, mynte brygges separat eller flere på én gang. For at gøre dette skal du hælde 2 spiseskefulde planter med et glas kogende vand, lad det brygge i en halv time og drikke 1 glas om dagen.
  2. Aloe juice, forspændt, skal fortyndes med varmt kogt vand og drypper hver fjerde time 5 dråber ned i næsen. Du kan også fugte en vatpind med juice og sætte den i øret.
  3. Friskpresset løgjuice vil også være gavnlig for eustachitis. En vatpind fugtes i den og indsættes i næseborene i 15 minutter tre gange om dagen.
  4. Boralkohol kan også være nyttigt. Et lægemiddel købt fra et apotek kendt for dets bakteriedræbende egenskaber. Det er nødvendigt at dryppe tre dråber flere gange om dagen og derefter holde hovedet vippet til siden i 10 minutter.

Komplikationer af sygdommen

Hvis sygdommen ikke behandles, er komplikationer af eustachitis mulige. Oftest er dette høretab eller døvhed, der hovedsagelig observeres i det kroniske forløb, det er det farligste, derfor er det vigtigt at starte behandlingen så tidligt som muligt og besejre sygdommen inden overgangen til det kroniske stadium. Hvis betændelsen spredes til det indre øre, kan problemer med det vestibulære apparat begynde..

Derudover forekommer andre komplikationer af tubo-otitis:

  1. Akut purulent betændelse i mellemøret, når væsken bliver purulent og inde i den indeholder et stort antal mikrober, slimhindeceller, leukocytter osv. I dette tilfælde øges smerten i øret markant..
  2. Brud på trommehinden på grund af det stærke væsketryk på den. I dette tilfælde bemærker patienter lindring af tilstanden..
  3. Klæbrig øre. Langvarig tubo-otitis provokerer undertiden en ændring i slimstrukturen, den bliver tættere og mere flydende.
  4. En særlig farlig komplikation er en infektion, der kommer ind i kraniet, hvilket kan føre til meningitis, sepsis og andre farlige sygdomme. I dette tilfælde kræves øjeblikkelig kirurgisk indgreb..

Forebyggelse af tubo-otitis

For ikke at få brug for behandling af tubo-otitis, er det bedre at forsøge at forhindre det helt. Først og fremmest er det vigtigt at behandle åndedrætsveje, infektiøse sygdomme og andre rettidigt, som bidrager til forstyrrelse af luftens passage gennem hørselsrøret. Det er også vigtigt at undgå situationer, der kan forstyrre ventilationen. Generelt består forebyggelsen af ​​tubo-otitis af flere punkter, som er særligt vigtige at udføre, hvis en person har nedsatte rørfunktioner:

  • rettidig behandling af nasopharynx sygdomme og slippe af med foci af infektioner
  • undgå situationer, hvor ændringer i atmosfærisk tryk er mulige, for eksempel dykning;
  • brugen af ​​lægemidler mod ødem til sygdomme ledsaget af næsestop
  • øget immunitet, da sygdommen ofte kan gentage sig på baggrund af svag immunitet.

Konklusion

Betændelse i hørselsrøret kan skyldes forskellige årsager. Sygdom betyder "blokering" af røret og som følge heraf en overtrædelse af ventilation, som forårsager karakteristiske symptomer og kan føre til ubehagelige konsekvenser.

Behandlingen afhænger af sværhedsgraden af ​​tilstanden og består ofte af at tage medicin. Eustachitis forsvinder hurtigere, hvis du træffer foranstaltninger for at øge immuniteten, observere sengeleje, undgå at få vand i ørerne og overholde alle lægens anbefalinger.

Tubo-otitis (eustachitis): årsager, tegn, hvordan man behandler

Mellemøret er placeret i den temporale knogle og består af to hoveddele - trommehinden og det auditive rør. Det trommehindehulrum har form som en terning og indeholder øreknoglerne - hammeren, ambolten og hæfteklammerne, som er forbundet med små led. De transmitterer lydvibrationer fra trommehinden til labyrinten. Eustachian-røret er designet til at opretholde lige tryk i mellemøret og i atmosfæren. Opfyldelsen af ​​denne betingelse sikrer, at hele menneskets auditive system fungerer normalt..

Hørslangen har en lille diameter - ca. 2 millimeter. Hævelse af slimhinden forstyrrer dens permeabilitet, luft kommer ikke ind i trommehinden, og der udvikles betændelse. Den kombinerede patologi af det Eustachiske rør og mellemøret kaldes tubo-otitis, salpingo-otitis eller tubotympanitis.

I henhold til lokaliseringen af ​​den patologiske proces er sygdommen opdelt i venstre og højre side tubo-otitis, nedstrøms - i akut eller kronisk, efter oprindelse - i allergisk og infektiøs, som også klassificeres i bakteriel, viral, svampe og protozoal.

Generel information

Eustachitis (også kaldet tubo-otitis eller salpingo-otitis) er en inflammatorisk proces i slimhinden i hørselsrøret og trommehinden. Betændelse i hørselsrøret udvikler sig på grund af det faktum, at betændelsen fra nasopharynx eller næsehulen passerer til slimhinden i hørselsrøret. Dette sker, hvis en person lider af bihulebetændelse, rhinitis, faryngitis, ondt i halsen.
Hvorfor sygdommen udvikler sig, og hvordan man korrekt behandler den, vil blive diskuteret i denne artikel.

Væsentlige lægemidler

Antibiotika

  • Amoxicillin (Ospamox, Flemoxin, Amosin)
  • Azithromycin (Sumamed, Zitrolide, Hemomycin, Azitrox, Azidrop)
  • Ceftriaxon (Rocefin, Cefaxone)
  • Cefixime (Suprax, Pantsef)
  • Cephalexin
GenerelLokal
  • Normax (norfloxacin)
  • Cipromed (ciprofloxacin)
  • Otofa (rifampicin)

Antiviral

  • Arbidol
  • Cycloferon
Nazoferon

Svampedræbende (antimykotika)

  • Fluconazol (Mikomax, Flucostat, Mikosist, Diflucan)
  • Itraconazol (Irunin, Itrazol, Orungamin, Orungal)
Naftifin

Patogenese

Med eustachitis (ICD-10 sygdomskode - H65-H75) har patienten en dysfunktion i hørselsrøret, hvor ventilationen af ​​trommehinden er nedsat, og åbenhed af svælgåbningen forværres. Hørselsrørets funktioner kan blive forringet på grund af dets anomali, som enten var medfødt eller udviklet på grund af neurologiske sygdomme.

Det auditive rør forbinder nasopharynx og mellemøret, som er lukket udefra af trommehinden. Den består af brusk og knogledele, der er forbundet i en smal del af røret. Den knoklede del forlader mellemøret, og den bruskagtige del går ind i nasopharynx. Muskelfibre fastgøres til brusk og udvider røret, når det sluges. Sådan kommer luft ind i trommehinden. Med tubo-otitis forstyrres trykket i mellemøret.

Hos børn udvikler kronisk tubo-otitis oftest i nærvær af adenoider, der lukker de nasopharyngeale åbninger i de auditive rør. Hindring af røret kan forekomme på grund af choanalpolypen, nasopharyngeale tumorer, hypertrofieret bageste ende af den ringere turbinat. Polypoid ændringer og hypertrofi af næseslimhinden fører til krumning af næseseptum, bihulebetændelse og rhinitis i en kronisk form.

Mekanismen for udvikling af sygdommen er som følger. I normal tilstand absorberes og kompenseres luften i trommehinden og kompenseres ved at komme ind, når en person sluger. Dette sker på grund af åbningen af ​​lumen i den membranøse-bruskede del af hørselsrøret ved hjælp af muskler, der spænder og strækker den bløde gane.

Hvis der opstår obstruktion af den nasopharyngeale åbning af hørselsrøret, eller hvis slimhinden svulmer op, forstyrres ventilationsmekanismen i trommehinden. På grund af det negative tryk i trommehinden trækker trommehinden sig tilbage, og lydledningen bliver værre.

Hvordan Afrin kan hjælpe

Bidrager til indsnævring af blodkar i næseslimhinden og letter dermed nasal vejrtrækning. Gælder indtil 12:00.

Indeholder menthol, kamfer og eukalyptus for en kølig følelse, der hjælper dig med at trække vejret dybt.

Fugter irriterede og tørre slimhinder, hjælper med at eliminere følelsen af ​​tæthed i huden, kløe, brændende.

Som nævnt ovenfor anvendes vasokonstriktordråber eller aerosoler i kompleks behandling til reduktion af ødemer i eustachitis. Et eksempel på et lægemiddel fra denne gruppe er Afrin-spray (den aktive ingrediens er oxymetazolin). Det skaber forhold, der bidrager til genopretning af det østakiske rørs åbenhed, på grund af hvilke trykindikatorerne i trommehinden er tæt på det normale mærke.

Et træk ved lægemidlerne fra Afrin-linjen er, at de er i stand til at handle inden for det første minut efter brug. I dette tilfælde kan den opnåede effekt vare op til 12 timer. Dette gør det muligt for patienten kun at ty til deres hjælp 2 gange om dagen..

Den specielle No Drip-formel, der anvendes til fremstilling af "Afrin", forhindrer lægemidlet i at strømme ud af næsen eller strømme ind i nasopharynx. Efter konsultation med en læge kan patienten købe en af ​​tre vasokonstriktorsprays: klassisk "Afrin", "Afrin Extra" eller "Afrin Moisturizing".

Klassifikation

Sygdommen er klassificeret efter flere egenskaber..

  • Akut tubo-otitis er en aktiv betændelse, der udvikler sig, når en infektion spreder sig fra næse eller hals. Akut tubo-otitis manifesteres af udtalt ødem i hørselsrøret og alvorlige symptomer. Tidlig startet behandling sikrer hurtig bedring.
  • Kronisk turbootitis er en langvarig form for sygdommen, når symptomerne ikke er udtalt, men atrofiske og sklerotiske processer i Eustachian-røret bemærkes. Faren ved denne form for sygdommen er, at den påvirker trommehinden og hulrummet. I kronisk form bøjes membranen som regel overskyet..
  • Infektiøs - sygdommen er forbundet med passage af en infektion fra halsen eller næsen.
  • En konsekvens af barotrauma - sygdommen opstår på grund af skader fra overdreven tryk. Denne kategori inkluderer mareotitis (en konsekvens af et trykfald ved dykning til dybde eller opstigning) og aerootitis (en konsekvens af trykændringer under flyrejser).
  • Allergisk - en konsekvens af allergiske reaktioner, hvorfra slimhinden bliver betændt.
  • Ensidig - nederlag på den ene side.
  • Bilateral - hvis læsionen opstår på begge sider, diagnosticeres bilateral turbo-otitis.

Hvordan manifesterer turbootitis sig?

Symptomer på kronisk patologi

Akut tubo-otitis bliver kronisk i mangel af tilstrækkelig behandling, eller når behandlingsforløbet afbrydes.

Kliniske tegn på kronisk tubo-otitis:

  • Slimhindeatrofi eller sklerose,
  • Turbiditet og immobilitet i trommehinden,
  • Eustachian tube stenose,
  • Udseendet på slimhinden i hyperæmiske områder,
  • Distension og tryk i øret.

Otoskopiske tegn på kronisk tubo-otitis er:

  1. Trommehinden trækkes tilbage og er ubevægelig,
  2. Hammerhåndtag er deformeret,
  3. Den reflekterede kegle af lys forsvinder fuldstændigt,
  4. Fartøjer udvides,
  5. Processen med malleus stikker frem.

Under remission forbliver patienterne i stand til at arbejde og føle sig tilfredsstillende. Med en forværring af den kroniske form for patologi vises symptomer på akut eustachitis.

Grundene

Hovedårsagen til denne sygdom er en infektiøs læsion i Eustachian-røret i sygdomme i de øvre luftveje. Der er en infektion i hørselsrøret med stafylokokker, streptokokker, Escherichia coli såvel som andre vira og bakterier.

Oftest udvikler turbo-otitis sig som en komplikation af sådanne sygdomme:

  • influenza og SARS;
  • faryngitis;
  • rhinitis
  • adenoiditis;
  • mæslinger, kighoste, skarlagensfeber;
  • bihulebetændelse
  • angina;
  • tonsillitis.

Undertiden udvikler eustachitis, når en person lider af en løbende næse og blæser næsen dårligt. For at forhindre en sådan situation skal du altid blæse næsen korrekt. For at gøre dette skal du stramt klemme den ene halvdel af næsen og åbne munden. Fortsæt på samme måde med bihulebetændelse.

Udviklingen af ​​den kroniske form af sygdommen er forbundet med langvarig eksponering for negative faktorer. Vi taler om langvarig bihulebetændelse, krumning af næseseptum, adenoider, tumorer i nasopharynx, polypper i næsehulen, karies.

Udviklingen af ​​aerootitis skyldes skarpe trykfald, når flyet lander eller starter..

Mareotitis udvikler sig, når vandtrykket falder. Denne tilstand er typisk for dem, der dykker..

Derudover kan allergiske reaktioner forårsage eustachitis..

Etiologi

De forårsagende midler til infektiøs tubo-otitis er vira, repræsentanter for den coccale mikroflora - aureus eller epidermal staphylococcus, pyogen streptococcus, pneumococcus samt nogle pinde - Pseudomonas aeruginosa, tarm, hæmofil. Ofte patogene svampe og specifik mikroflora - mycobacterium tuberculosis, treponema pale, chlamydia.

Årsagsfaktorerne for patologi er:

  • Rhinitis og rhinopharyngitis,
  • Angina,
  • Frontitis, bihulebetændelse, ethmoiditis, sphenoiditis,
  • Adenoiditis,
  • Aerootitis med ændringer i atmosfærisk tryk,
  • Anatomiske træk ved ENT-organer,
  • Nasopharyngeal neoplasmer,
  • ARVI,
  • Polyps af næsen,
  • Barndomsinfektioner,
  • Allergi,
  • Tamponade i næsen til akut blødning.

Symptomer på tubo-otitis

Ubehagelige symptomer med eustachitis udtrykkes som regel af en følelse af tilstoppet og støj i ørerne, høretab, utilstrækkelig opfattelse af ens egen stemme. Som regel vises disse tegn i løbet af en kold sygdom eller under opsving fra den. Oprindeligt kan øregang være intermitterende, senere bliver den permanent. Hvis hørelsen er svækket, rapporterer folk ofte, at det forbedres efter at have slugt spyt eller gaben, da disse handlinger hjælper med at åbne lyddæmpningen i hørselsrøret..

Således, hvis en patient udvikler denne sygdom, vises følgende symptomer på eustachitis:

  • nedsat hørelse
  • følelse af støj og knitrende i ørerne
  • overbelastning;
  • autofoni - utilstrækkelig opfattelse af ens egen stemme;
  • følelse af at væske flyder over i øret;
  • hyppig udvikling af akut purulent otitis media.

Med denne sygdom vises andre karakteristiske symptomer:

  • tilbagetrækning af trommehinden;
  • forsvinden eller forkortelsen af ​​lysrefleksen
  • begrænset trommehindens mobilitet;
  • eksternt fremspring af malleusens korte proces.

Når funktionerne i hørselsrøret er gendannet, falder sværhedsgraden af ​​tegn på akut tubo otitis gradvist.

Hvis den inflammatoriske proces forsinkes, bliver den akutte proces kronisk. Kronisk turbootitis manifesteres af følgende symptomer:

  • Der er sklerotiske og atrofiske ændringer i slimhinden i trommehinden og trommehinden.
  • Eustakisk rørstenose opstår.
  • Høretab bliver modstandsdygtig.

Når patienten gennemgår en otoskopi, trækkes trommehinden, lyskeglen forkortes eller mangler. Separat forstenning bemærkes på trommehinden, det bliver ujævnt overskyet.

Hvis den kroniske form af sygdommen varer lang tid, øges sandsynligheden for atrofi af trommehinden. Den bliver slap og tynd og forskydes delvist i lumen i den ydre øregang, først efter at øret er sprængt ud. Hørelsen forbedres dog ikke markant efter blæsning..

Symptomer på den akutte form af sygdommen

Akut tubo-otitis er normalt en komplikation af influenza, enhver ARVI eller anden patologi i luftvejene.

Kliniske symptomer på eustachitis:

  1. Ørebelastning,
  2. At høre din egen stemme i et tilstoppet øre,
  3. Støj og brummen i ørerne,
  4. Hovedpine,
  5. Svimmelhed,
  6. Kvalme,
  7. Nedsat koordinering af bevægelser,
  8. En følelse af "spild" i øret,
  9. Nedsat hørelse,
  10. Mindre udflåd fra et ømt øre.

Patienter har normalt ingen feber og svær smerte. Hvis akut betændelse ikke behandles, bliver den kronisk, hvilket ikke reagerer godt på behandlingen og ofte resulterer i høretab.

Analyser og diagnostik

Med eustachitis etableres diagnosen baseret på det kliniske billede, historien, resultaterne af specifikke undersøgelser - audiometri, otoskopi, undersøgelser af hørselsrørets funktion.

Under undersøgelsen skabes der et øget lufttryk i området med svælgåbningen i hørselsrøret, og dets passage ind i trommehinden er kontrolleret. Patienten selv kan øge trykket ved at synke eller udånde skarpt gennem næsen og trykke næsens vinger mod septum. Trykket øges kunstigt ved at blæse øret med en Politzer-ballon.

I processen med at etablere en diagnose bestemmer specialisten også, om sygdommen er allergifremkaldende eller infektiøs. Til dette formål udføres en laboratorieundersøgelse af næsepinde..

Tympanometri bruges til at bestemme tilstanden af ​​det auditive rør. I processen med denne undersøgelse injiceres luft i øregangen, og den analyseres, hvordan trommehinden reagerer på den..

Hvis det er nødvendigt, ordineres patienten også en ETF-test, der forsøger at tvinge Eustachian-røret til at åbne under tryk under indtagelse. Hvis Eustachian-rørets funktioner er nedsat, er der ingen forskydning i kurverne.

Behandling af akut eustachitis

Akut eustachitis reagerer godt på behandlingen, og med den rigtige behandling forsvinder symptomerne på sygdommen om 3-4 dage. For at lindre obstruktion af øregangen foreslår traditionel medicin at bruge følgende stoffer:

  1. Vasokonstriktor næsedråber (Nazivain, Sanorin, Tizin, Rinazolin) - disse midler hjælper med hurtigt at lindre hævelse ikke kun i næsehulen, men også på slimhinderne i øret. De bruges ikke mere end 5 dage, da de kan være vanedannende, på grund af hvilke eustachitis kan blive en kronisk patologi.
  2. Antihistaminer reducerer hævelse af slimhinderne, hvis betændelsen skyldes en reaktion på et allergen. Både næsedråber (Vibrocil, Levocabastin, Allergodil) og tabletter (Fenistil, Loratodin, Zodak, Edem, Diazolin) kan anvendes. Disse midler kan bruges på lange kurser..
  3. Nasale saltopløsninger (Humer, Aqua-Maris, Dolphin, Quicks) hjælper med at fjerne slim, forhindre infektion i at komme ind i hulrummet, hvor trommehinden er placeret. Ved langvarig brug reducerer de hævelse.
  4. Antivirale lægemidler ordineres til virussygdomme i nasopharynx (ARVI, influenza, adenovirus). De fås i form af dråber (Derinat, Nazoferon, Grippferon), tabletter (Arbidol, Rimantadin, Tamiflu), rektale suppositorier (Viferon, Laferobion). Disse midler forbedrer kroppens immunrespons, forhindrer multiplikation af vira, lindrer betændelse, ødem og reducerer risikoen for komplikationer. Men de bruges effektivt kun i 1-3 dages sygdom..
  5. Antibiotikabehandling er indiceret, hvis årsagen til ødem i Eustachian-røret er infektiøs foci i næsen eller halsen (bihulebetændelse, faryngitis, bihulebetændelse, halsbetændelse). For ENT-sygdomme er følgende lægemidler særligt effektive: Amoxicillin, Cefuroxim, Azithromycin, Ampicillin, Ceftriaxone.

Fysioterapeutiske procedurer er af stor betydning i behandlingen af ​​den pågældende sygdom. Vi taler om magnetoterapi, laserterapi og UHF-opvarmning. Men hvilke specifikke procedurer der er egnede til en bestemt patient, vil blive besluttet af den behandlende øre-halshalslæge. I mange tilfælde ordinerer specialisten ikke medicin, men kun fysioterapi. Det er velkendt, at magnetoterapi for eksempel har en kompleks effekt - det reducerer ødemet i det auditive (Eustachian) rør, "fungerer" som et antiinflammatorisk og antibakterielt middel.

Ud over de angivne terapeutiske foranstaltninger skal du tage et kursus med vitamin- og mineralpræparater - for at øge immuniteten er vigtig for den hurtigst at slippe af med den pågældende sygdom.

Behandling med folkemedicin

Traditionelle metoder kan kun praktiseres derhjemme, hvis de er et supplement til hovedbehandlingen og er blevet godkendt af en læge. Derudover kan alternative behandlingsmetoder til perforering eller brud på trommehinden ikke anvendes. I den indledende fase af sygdommen eller i genopretningsperioden kan du øve følgende metoder til at lindre tilstanden:

  • Dråber celandine - de indpodes i 4 dråber i hvert næsebor, hvorefter efter et par minutter 4 dråber mere. Du kan også fugte tamponer med dråber celandine og injicere dem skiftevis i næseborene i 15 minutter i hver.
  • Juice fra løg eller hvidløg - deres blanding i lige store mængder skal sættes i ørerne - 3-4 dråber hver. Derefter skal du dække dine ører med en vatpind. Du skal dryppe produktet tre gange om dagen..
  • Alkoholtinkturer af perikon eller eukalyptus - påføres på samme måde.
  • Øreopvarmning - Denne metode kan kun praktiseres, hvis der ikke er nogen purulent udledning. Ørene opvarmes med en blå lampe, poser med salt, paraffinvoks, kompresser med alkohol.
  • Te fra medicinske urter - i stedet for te spiser de afkog af kamille, perikon, coltsfoot. De understøtter immunsystemets funktion. Det anbefales også at drikke varm grøn te med citron og honning.

Hjemmebehandling

Vores forfædre, der ikke kendte udtrykkene eustachitis eller tubo-otitis, bemærkede, at hørelsen efter en lang sygdom kan falde i lang tid, og hvis denne tilstand ikke behandles, vil let ubehag blive erstattet af akut smerte eller konstant døvhed.
Blandt opskrifterne til traditionel medicin er der øredråber, komprimeringer og afkog, der bruges til at drikke eller skylle nasopharynx. Her er de mest effektive midler:

  1. Laurelblade er et populært kulinarisk krydderi med modstrøm og immunforstærkende effekter. Planteens essentielle olier er i stand til antibakteriel virkning. For at forberede øredråber skal du tage 3 mellemstore blade og hælde 100 ml kogende vand over dem. Tænd og kog. Lad dækkes i 2 timer. Injicer 2-3 dråber 3 gange om dagen i hvert øre.
  2. Mynte er en duftende urt med antiinflammatoriske og smertestillende medicinske virkninger. Til eustachitis anvendes friskpresset juice af mynteblade eller alkoholisk infusion. En ren bomuldsuld er snoet i en turundochka, fugtet med tinktur (juice) og indsat i det ømme øre i 1-2 timer.
  3. Plantain er berømt for sine sårheling og antibakterielle egenskaber. Friske blade af planten bruges til at behandle betændelse i øregangen. De skal skylles grundigt, hakkes med en blender og derefter separere saften ved hjælp af gasbind. Denne juice skal injiceres i begge ører, et par dråber 3-4 gange om dagen..
  4. Løg er et kraftigt phytoncid, et naturligt antibiotikum og antiinflammatorisk middel. Til behandling af eustachitis er det nødvendigt at presse løgsaften ud, fortyndes med destilleret vand i forholdet 1: 1. En vatpind fugtes i løgjuice, vrides godt ud og sættes i øregangen i 30-40 minutter.
  5. Salt er et billigt produkt til rådighed for alle, der kan lindre ødem i eustachitis og reducere ubehag. Fortynd 1 tsk i et glas varmt vand. salt og skyl halsen kraftigt hvert par timer, indtil du føler lindring. I tilfælde af purulent betændelse hjælper denne procedure med at rense Eustachian-røret..

Forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​denne sygdom skal du følge disse regler:

  • Rettidig og korrekt behandling af alle sygdomme i nasopharynx. Adenoider bør fjernes, hvis det er nødvendigt.
  • Det er lige så vigtigt at lære at blæse næsen for ikke at forårsage problemer. For at gøre dette skal du lukke et næsebor og blæse næsen skiftevis, mens du åbner munden.
  • Hvis du har en tendens til at udvikle eustachitis, bør trykfald i forbindelse med flyvning eller dykning undgås.
  • Det er vigtigt at undgå skader på næse, øre, hoved.
  • Hvis du har ørepropper, skal du straks konsultere en læge og følge alle hans anbefalinger..

Undersøgelse af åbenheden i det Eustachiske rør

For at kontrollere, om hørselsrøret er betændt, udføres test:

  • • Med en tom slurk. Patienten bliver bedt om at sluge.
  • • Toynbee. Patienten lukker næsepassagerne med fingrene og sluger spyt.
  • • Valsalvas. Personen indånder først dybt og udånder derefter. Samtidig er hans mund lukket, hans næsebor er klemt.

I alle tre tilfælde, i fravær af sygdommen, hører lægen en rystelse, hvilket indikerer, at luft passerer gennem Eustachian-røret. Hvis der opstår eustachitis, høres der ingen lyde, eller fra den betændte side bemærker patienten en skinne af en knirken eller gurglen.

Hos børn

Da børn har mindre høreorganer, og Eustachian-røret er lige end voksne, øger dette sandsynligheden for at udvikle sygdommen. Tubo-otitis hos et barn er ikke ualmindeligt på grund af det faktum, at børn ofte lider af smitsomme sygdomme i de øvre luftveje. Symptomerne på sygdommen hos en baby er de samme som hos en voksen. Men ofte producerer sygdommen uden smerte og temperatur, så det er vanskeligt uafhængigt at mistanke om udviklingen af ​​denne sygdom. Derfor er det vigtigt regelmæssigt at besøge en ENT-læge med dit barn. Behandling af denne lidelse hos et barn kræver et obligatorisk besøg hos en specialist, da selvmedicinering kan føre til komplikationer.

Som regel behandles salpingootitis hos børn efter samme ordning som hos voksne, men på samme tid ordineres børn mere blide lægemidler i en lavere dosis.

Sted for lokalisering

Betændelsen kan påvirke det ene øre eller begge dele. I det første tilfælde diagnosticeres ensidig tubo-otitis. Det er ikke så alvorligt, det kan være højre og venstre. Akut bilateral tubo-otitis er en diagnose, der oftere gives til børn. Sygdommen påvirker straks højre og venstre auditive rør. På grund af dette betragtes bilateral tubo-otitis som mere farlig, især for yngre patienter. Hos voksne er det mindre almindeligt. De diagnosticeres oftere med højre- eller venstre-sidet tubo-otitis. Hovedårsagen er et svækket immunsystem.

Liste over kilder

  • Bernard A. Mekanisme til udligning af trykfald i mellemøret // 1. ZHUNGB. 2003, nr. 4
  • Boboshko M.Yu. Spørgsmål om patogenese, diagnose og behandling af dysfunktioner i hørselsrøret // Diss. honning. videnskaber. SPb. - 2005. - 242 s.
  • Volkov S, A., Yunusov A.S. Den funktionelle tilstand af hørselsrøret i inflammatorisk patologi i mellemøret og nasopharynx hos børn // XVII Congress otornnolar. Rusland; Lør. mater, N.Novgorod, 2006. - S, 428-429
  • Kruk M.B. Den funktionelle tilstand af den auditive brutto i ikke-suppurative sygdomme i øret og øvre luftveje: Forfatterens abstrakt. dage.doc. honning. nauk-Lviv, 1986 34s.

Hvad er tubo otitis

Dette er navnet på en sygdom, der er karakteriseret ved betændelse i slimhinden i det indre øre, hvor den almindelige årsag er dysfunktion i hørselsrøret. Ofte erstattes udtrykket "tubo-otitis" med "eustachitis". Denne sygdom har flere ICD-10-koder:

  • H68 "Inflammation and blockage of the Eustachian tube";
  • H69 "Andre sygdomme i Eustachian tube".

Udviklingen af ​​sygdommen begynder med en infektion gennem næsen eller halsen ind i Eustachian-røret. Dens åbning er i nasopharynx. Infektionen får slimhinden til at blive betændt, hvilket fører til hævelse. Som et resultat indsnævres rørets lumen, hvilket fører til eustachitis. Yderligere udvikling af sygdommen:

  1. Røret går ind i mellemøret, så gradvis spredes betændelsen til det. Ødem i slimhinden forekommer også.
  2. På grund af betændelse begynder ekssudat at udskilles - slim, purulent eller serøst.
  3. Det akkumuleres, fylder trommehinden, hvorefter det bryder membranen og går ind i øregangen.

Konsekvensen af ​​disse processer er en krænkelse af ventilationen af ​​mellemøret og et fald i tryk, hvilket sikrer ledning af lydimpulser. Selvom ekssudatet muligvis ikke kommer ud på grund af det blokerede hørselsrør. Dette er hovedårsagen til høretab. Børn lider ofte af tubotitis, da deres høre- og lugtorganer ikke er fuldt udviklede.

Metoder og metoder til behandling

I akutte og kroniske former for behandling af eustachitis kan antibiotikabehandling og antiviral behandling være påkrævet. I dette tilfælde afhænger behandlingsvarigheden af ​​sygdommens form..

Da denne sygdom ledsages af andre virusinfektioner, er tilgangen til behandlingen af ​​eustachitis kompleks. Brug af stoffer (dråber, sprayer) har til formål at genoprette rørets passage i kombination med kampen mod den underliggende infektion. Det kan være nødvendigt at bruge stoffer, der sigter mod at øge kroppens immunstatus og udføre generelle styrkelsesprocedurer. Tilgangen til muligheden for at behandle eustachitis derhjemme afhænger også af sygdommens form..

I alvorlige tilfælde af sygdommen er kateterisering af hørselsrøret og forskellige fysioterapiprocedurer (UFO, UHF, laserterapi, pneumomassage) mulige. Behandling af eustachitis hos voksne og børn er mulig ved brug af traditionel medicin.

Forebyggende teknikker

Der er ingen specifik profylakse af eustachitis, mens generel forebyggelse reduceres til forebyggelse af samtidig infektionssygdomme.

  • Forebyggelse af virussygdomme, svampe- og bakterieinfektion i nasopharynx er den bedste forebyggelse af inflammatoriske processer i mellemøret.
  • Tidlig identifikation og tilstrækkelig behandling af forskellige typer allergier hjælper også med at forhindre betændelse i Eustachian-røret..
  • Generelle hærdningsprocedurer, vitaminterapi, mineralterapi er forebyggelse af ikke kun øresygdomme, men også lidelser i hele kroppens otolaryngiske system.
  • Fra barndommen er det ikke kun vigtigt at lære et barn at frigøre næsepassagerne fra slim, ikke kun med henblik på at forhindre øresygdomme. Dette hjælper med at forhindre skrøbeligheden af ​​slimhindens kar og blødning i en ældre alder..
  • Man skal heller ikke glemme hørehygiejne - mekanisk skade på integriteten af ​​høreorganets organer er fyldt med mange dårlige konsekvenser. Og høretab er ikke den værste komplikation. Meget værre, hvis infektionen spredes til hjernehinderne.

Pas på dit helbred og dine kære sundhed, forsøm ikke barnets klager og udsæt ikke besøget hos læger. Moderne medicin er langt fra så konservativ, og læger har lært så længe af en grund! Bliv ikke syg og vær sund!

Farmaceutisk lægemiddelterapi

Terapeutiske tiltag er rettet mod 4 mål på én gang. Ordinere lægemidler, der udfører følgende handlinger:

  • eliminering af patogene bakterier;
  • fjernelse af ødem
  • eliminering af betændelse
  • normalisering af øregangens åbenhed;
  • øget immunitet.

Antibiotika til oral brug eller injektion er indiceret til at slippe af med bakterier. Den mest effektive Amoxiclav og Azithromycin.

Hvis sygdommen er forårsaget af en virus, er antibiotika ubrugelige, og der vælges et antiviralt lægemiddel. Svampe er sjældent årsagen til tubo-otitis, men når de opdages, udføres behandlingen ved hjælp af en direkte handling direkte mod dem.

Fjernelse af ødem og gendannelse af åbenhed opnås ved brug af vasokonstriktorer og introduktion af adrenalin i hørøret. Ved allergi er brugen af ​​antiallergiske lægemidler indiceret.

Den inflammatoriske proces fjernes ved hjælp af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Ibuprofen, Analgin og Paracetamol er ordineret.

For at styrke immunforsvaret skal der anvendes immunmodulatorer og vitamin-mineral-komplekser. Behandling af voksne udføres poliklinisk. Børn under 7 år bliver indlagt på hospitalet.

Fysioterapi aktiviteter

For at forhindre spredning af infektion fra nasopharynx til mellemøret, læres babyen næsehygiejne. Korrekt udblæsning er en af ​​hovedforanstaltningerne til forebyggelse af betændelse i Eustachian-røret. Lægen kan ordinere at blæse de auditive rør. Effektiv behandling af tubo-otitis involverer kompleksitet, en kombination af brugen af ​​medicin med fysioterapeutiske foranstaltninger:

  • Pneumatisk massage af trommehinden. Som et resultat af proceduren bliver membranen mere elastisk, spændingen aftager, og bevægelsen af ​​de øreben i mellemøret vender tilbage til normal. Reducerer risikoen for slimhindeardannelse, hvilket kan føre til nedsat hørelse af barnet.
  • Ultraviolet bestråling. Smerter lindrer og fungerer som et stimulerende middel til immunitet.
  • Laserterapi. Hjælper med at reducere ødem og betændelse, forhindrer udviklingen af ​​allergier og forgiftning.
  • UHF-behandling. Forbedrer blodcirkulationen, lymfestrømmen, metaboliske processer, fremskynder opsving.

I de fleste tilfælde er indlæggelse på grund af patologi ikke indiceret. Terapi af tubo-otitis på et hospital kan ordineres til nyfødte og de babyer, hvor sygdommen er alvorlig.

Tidligt påbegyndte medicinske foranstaltninger giver dig mulighed for at eliminere tubo-otitis i krummer på få dage. Hvis sygdommen er kronisk, er det vigtigt for dens behandling at fjerne infektionsfoci. De er forskellige patologier i nasopharynx-strukturen, der fremkalder en forværring af sygdommen og dens overgang til en bilateral form. Specialisten kan råde dig til at udføre:

  • fjernelse af adenoider og neoplasmer;
  • tonsillektomi;
  • septoplasty.

Vi anbefaler, at du bruger forskellige kompresser til otitis media.

Alle oplysninger om eksudativ otitis media hos børn, dets tegn og behandling findes her. Med denne type sygdom frigøres en særlig væske, som skaber problemer.

Komplikationer og konsekvenser af sygdommen


For at eliminere tubo-otitis, hvis symptomer og behandling afhænger af årsagen til forekomsten, kræves en presserende specialistkonsultation. En forsømt sygdom kompliceres af:

  • Kroniske former for sygdommen
  • Høretab
  • Vedvarende høretab
  • Forløbet af betændelse og dets spredning til andre organer
  • Begyndelsen af ​​akut purulent otitis media
  • Betændelse i trommehinden

En farlig komplikation af tubootitis er udviklingen af ​​en klæbende form for otitis media. Ar og adhæsioner dannes i mellemørehulen. Bindevævet vokser og forstyrrer de auditive elementers mobilitet. Vedvarende høretab udvikler sig. For at forhindre sygdommen er der udviklet særlige regler:

  • Specifik blæsningsteknik (åben mund)
  • Forebyggelse af udvikling af forkølelse (undgå hypotermi)
  • Styrkelse af kroppens forsvar (vitaminbehandling i efteråret-vintersæsonen)
  • Tilstrækkelig behandling af næsesygdomme, nasopharynx, oropharynx
  • Søg rettidig lægehjælp (med tidlige manifestationer af otitis media)

For at forhindre gentagelse af tubo-otitis er det vigtigt at undgå overdreven og utilstrækkelig brug af antibiotika. Ved eustachitis skal symptomer og behandling overvåges af en specialist. Du kan ikke selvmedicinere.

Det anbefales at opretholde immunsystemets korrekte og normale funktion. En fuldstændig afvisning af dårlige vaner betragtes som en vigtig komponent i forebyggelsen. Mellemørepatologi kan kun have en positiv prognose med rettidig og tilstrækkelig behandling. Kroniske og purulente former for sygdommen øger risikoen for nedsat hørelse. Perforering af membranen forårsager altid døvhed. Et alvorligt lidelsesforløb, tilsætning af sepsis og meningitis truer patienternes liv, og hvis behandlingen ikke er rettidig, angives døden.

Webstedet indeholder udelukkende originale og forfatterartikler. Når du kopierer, skal du placere et link til kilden - artikelsiden eller hovedmenuen.

Lægemiddelterapi mod tubo-otitis

På grund af sværhedsgraden og kompleksiteten af ​​sygdomsforløbet, når et barn opdager dets tegn, anbefales det under ingen omstændigheder at selvmedicinere. For at ordinere de nødvendige terapeutiske tiltag bør du konsultere en øre-hals-halslæge. Behandlingen skal udføres strengt under tilsyn af en specialist uden afvigelser fra den plan, han planlagde. For at lette manifestationerne af sygdommen skal du først fjerne de fænomener, der interfererer med øregangens åbenhed..

Hvis betændelsen skyldes en infektion, ordineres medicin normalt:

  • Antibiotika De stopper infektionen. Til lokal eksponering indføres lægemidler "Otofa", "Tsipromed", "Azithromycin", "Amoxicillin" anvendes i form af tabletter, "Netilmicin", "Cefazolin" bruges til injektioner.
  • Vasokonstriktor dråber. Hjælp med at lindre hævelse af mellemørens slimhinde. De påføres nasalt. Det kan være "Naphtizin", "Otrivin", "Xylometazolin".
  • Antihistaminer. Anvendes til allergisk tubo-otitis. "Claritin", "Tavegil", "Erius", "Diazolin" har bevist sig godt.
  • Immunmodulatoriske midler. Øger kroppens naturlige modstandsdygtighed over for infektioner. Særligt udbredt er "Amiksin", "Immunoriks", "Bronkhomunal".
  • Glukokortikosteroider. Reducerer betændelse. De bruges som spray til nasal kunstvanding. Oftest brugt "Nasonex".
  • Desinfektionsmidler. De lindrer betændelse og desinficerer. De er begravet i øret. Boralkohol bruges normalt til dette formål..

Hvis en baby har feber under en sygdom, skal du give ham et antipyretisk middel baseret på paracetamol.

Integreret medicin

Hovedområderne for terapeutisk handling er:

  • Undertrykkelse af det inflammatoriske respons og behandling af associerede infektioner.
  • Eliminering af slimhindeødem.
  • Gendannelse af åbenhed i det auditive rør.
  • Forbedring af ventilation og dræning.
  • Eliminering af overbelastning i blodkar.
  • Forøgelse af kroppens immunstatus.
  • Forebyggelse af komplikationer udvikling.

Prognosen for behandlingen er ofte gunstig, forudsat at patienten overholder alle recept og recepter fra otolaryngologen.

Homøopati

Homøopatiske lægemidler kan bruges. Blandt dem er Pinosol-spray (med fyrretræsolie, eukalyptusolie, mynteolie), som fremmer heling, desinfektion, eliminering af betændelse og Rinitol-dråber, som har en aftagende virkning, øger immuniteten, fremskynder udstrømningen af ​​slim fra næsebihulerne.

Homøopatiske midler inkluderer lægemidlet Aconit, som er særligt effektivt til en sygdom, der opstår i den indledende fase. Denne gruppe inkluderer også:

  • Belladonna: bruges til betændelse i halsen, øret, smertesyndrom;
  • Hamomilla: anvendes til svær smerte syndrom, irritabilitet, øregang, støj i dette område;
  • Ferrum phosphoricum: anvendes kun i den indledende fase af sygdommens udvikling med en let udtalt inflammatorisk proces og mildt smertesyndrom;
  • Gepar-svovl: anvendes til øget følsomhed i øret for høje lyde og berøringer, mildt smertesyndrom, udflåd fra det betændte område af ekssudat med en ubehagelig lugt, irritation;
  • Mercurius: bruges til den kroniske form af sygdommen, akut smertesyndrom, rigelig udledning fra ørehulen, støj og ringe i dette område;
  • Pulsatilla: bruges til mild smerte om dagen og svær smerte om natten med samtidig hoste, feber.

Komplikationer af sygdommen

De vigtigste konsekvenser af tubo-otitis er høretab og døvhed. Risikoen for deres udvikling er højere i tilfælde af sygdommens kroniske form. Det er den farligste, derfor skal patologi behandles fra de allerførste tegn. Andre mulige komplikationer:

  • problemer med det vestibulære apparat;
  • penetration af infektion fra øret ind i kraniet;
  • meningitis;
  • krænkelse af trommehindens funktion;
  • purulent otitis media;
  • sensorineural høretab
  • byld;
  • sepsis.

Et par ord om tuba Eustachii

Det auditive (Eustachian) rør er en rørformet dannelse af bindevæv, der er cirka 3,5 centimeter langt og op til 2 millimeter i diameter, dannet af tilsluttede halvtoner. I dem er den bruskdel tilstødende den membranøse bindevævsdel. I øjeblikket med at synke bevægelse divergerer disse dele og danner et lumen. Den indvendige del af røret er dannet af slimhinde ciliated epitel, slimhindekirtler og lymfesekvenser, der danner klynger i bunden af ​​svælget - tubal tonsiller.

En følelse af overbelastning eller støj i ørerne opstår, når det er svært eller stopper med at føre luft gennem denne formation. Nogle gange er det nok at foretage synkebevægelser for at slippe af med denne fornemmelse. Hvis dette ikke hjælper, skal det antages, at der er betændelse på dette sted..

Eustachian-røret og dets rolle i høreapparatet

Hørselsrøret forbinder trommehinden til nasopharynx. Den har formen af ​​det engelske bogstav S og er 3-4 cm lang med en diameter på højst et par mm. Indefra er kanalen dækket af slimhindeepitel, som hjælper med at beskytte mod indtrængning af forskellige bakterier. Den normale tilstand anses for at være de faldne vægge i røret, passagen åbner kun i øjeblikket med at gaben, sluge og tygge.

Hørselsrøret har tre vigtige funktioner i den menneskelige krop:

  1. Ventilation - trykket udlignes på begge sider af trommehinden. Membranen er et lydledende organ, vibrationen fremmer bevægelsen af ​​de auditive knogler og transmission af et signal til det indre øre. God funktion kræver moderat spænding på trommehinden for at holde den vibrerende. Og dette kan opnås med det samme atmosfæriske tryk på membranen udefra og lufttryk i selve hulrummet.
  2. Dræning eller transport. Funktionen hjælper med at slippe af med overskydende slim, inklusive væske i tilfælde af betændelse.
  3. Beskyttende - leveres på grund af de beskyttende egenskaber af slimhinden og lymfoide væv, der er placeret under slimrøret. Derudover rengøres, opvarmes og fugtes luften, der bevæger sig gennem røret..

Infektioner, der kommer fra nasopharynx ind i røret, kan forårsage hævelse af slimhinden, hvilket vil føre til en indsnævring af passagen og en fejl i den naturlige ventilationsfunktion. Selv minimalt ødem kan føre til ophør af luftstrømmen i mellemøret, hvilket fører til betændelse i det Eustachiske rør, hvilket påvirker selve røret og mellemøret.

Klassificering: typer og typer af eustachitis

Denne lidelse er opdelt i 2 former. Akut eustachitis varer flere uger. Det adskiller sig i sværhedsgraden af ​​symptomer i starten og fuldstændig bedring i slutningen. Kronisk eustachitis er en træg form. Han kan med jævne mellemrum forsvinde fra syne, men betændelsen forsvinder ikke. Efter nogen tid opstår forværringer. Kronisk eustachitis diagnosticeres, hvis symptomerne vedvarer i mere end en måned. Denne sygdom varer i årevis. Dette truer forekomsten af ​​atrofiske fænomener og stenose (overlapning) af det auditive rør.

Eustachitis er ensidig og bilateral. Den første er opdelt i venstre og højre side. Med bilaterale påvirkes begge auditive rør.

Fysioterapi og kirurgisk terapi

Fysioterapi behandling af eustachitis udføres under tilsyn af en læge. For at forbedre patientens tilstand påføres højfrekvente magnetfelter. Patienten kan ordineres et specielt øreblæser, ved hjælp af hvilket membranens mobilitet genoprettes, og væsken fjernes fra hulrummet. Behandling af tubo-otitis sigter mod at forbedre tonen i rørets muskulatur. Til dette er elektromyostimulation indikeret..

Hvis konservativ terapi er ineffektiv, behandles eustachitis med kirurgi. Kirurgisk behandling inkluderer placering af ørekateter. Dette sikrer udstrømning af væske fra trommehinden. Interventionen udføres under generel anæstesi. Hvis patientens tilstand forbedres, falder rørene ud af sig selv. For at eliminere adenoiditis med tubo-otitis skal behandlingen være hurtig. Sygdommen betragtes som en af ​​årsagerne til tubo-otitis, og fjernelse af adenoider forbedrer straks patienternes tilstand.

Artikler Om Pharyngitis