Vigtigste Laryngitis

Aktuelle steroider i næsen

Hormonale næsedråber og sprayer mod rhinitis (løbende næse) er glukokortikosteroider.

Disse stoffer kaldes hormonelle, fordi de er syntetiske analoger til hormoner, der produceres i menneskekroppen af ​​binyrebarken..

Glukokortikosteroider har et bredt spektrum af handlinger. Disse farmakologiske præparater har antiinflammatoriske, immunsuppressive, desensibiliserende (øget resistens over for forskellige allergener), anti-shock og antitoksiske virkninger på patientens krop..

Glukokortikosteroider er lægemidler til topisk brug (injiceret direkte i næsehulen), der anvendes til følgende sygdomme og patologiske tilstande:

kronisk vasomotorisk rhinitis (løbende næse) allergisk rhinitis (løbende næse) bihulebetændelse (bihulebetændelse, bihulebetændelse og andre); polypose i næsen.

Bemærk, at glukokortikosteroider ikke kun kan bruges til behandlingen, men også til forebyggelse af sæsonbetinget og allergisk rhinitis året rundt.

Ved behandling af bihulebetændelse (bihulebetændelse og bihulebetændelse i fronten) såvel som med nasal polypose er steroidbaserede lægemidler involveret i kompleks lægemiddelterapi.

I øjeblikket producerer den globale medicinalindustri et stort antal glukokortikosteroider til topisk brug i næsehulen. De mest almindelige og populære er følgende stoffer:

Fliksonase; Nazonex; Beconase; Aldecin; Nasobek.

Lad os overveje en kort beskrivelse af disse farmakologiske lægemidler..

Flixonase er en doseringsspray (aerosol) til topisk brug. Dens aktive ingrediens er mikroniseret fluticasonpropinat.

Denne medicin er ikke tilgængelig som en dråbe..

Lægemidlet bruges kun intranasalt. Med andre ord, takket være den indbyggede doseringsenhed, injiceres medicinen i næsehulen..

Flixonase har kraftige antiallergiske og antiinflammatoriske egenskaber.

Det kan bruges til at forebygge og behandle allergier hos børn fra 4 år.

Brugsvejledning Fliksonase inkluderer ikke graviditet og amning (amning) som kontraindikationer. Dog kan gravide og ammende kvinder kun bruge dette farmakologiske lægemiddel med tilladelse fra den behandlende eller tilsynsførende læge..

Nasonex er en doseringsspray (aerosol) til topisk brug. Dens aktive ingrediens er momentzone furoat.

Denne næsespray er ikke tilgængelig i form af dråber.

Lægemidlet anvendes kun intranasalt.

Nasonex har bevist sig i kampen mod kronisk vasomotorisk og allergisk rhinitis.

Det kan bruges til at forebygge og behandle børn fra 2 år.

Sammendraget betragter ikke graviditet og amning som kontraindikationer for at tage Nasonex. Der er imidlertid ikke udført nogen specielle undersøgelser af denne score. I denne henseende kan gravide og ammende kvinder kun bruge dette farmakologiske lægemiddel med tilladelse fra den behandlende eller tilsynsførende læge..

Beconase er en doseringsspray (aerosol) til topisk brug. Dens aktive ingrediens er beclomethason.

Denne næsespray er ikke tilgængelig i form af dråber.

Lægemidlet anvendes kun intranasalt.

Beconase har potente antiallergiske og antiinflammatoriske egenskaber.

Han har ligesom sine kolleger ret gode anmeldelser fra patienter, der brugte det til forebyggelse og lægemiddelbehandling af sygdomme..

Det kan bruges til at forebygge og behandle børn fra 6 år.

Du bør ikke vælge Beconase selv under graviditet og amning. Det bør ikke have en negativ effekt på fosteret og ophobes ikke i mælk, men dets anvendelse er kun tilladt med godkendelse fra en læge..

Aldecin er en doseringsspray (aerosol) til topisk brug. Dens aktive ingrediens er beclomethasondipropinat.

Denne næsespray er ikke tilgængelig i form af dråber.

Lægemidlet bruges udelukkende intranasalt.

Aldecin har bevist sig i kampen mod vasomotorisk og allergisk rhinitis (sæsonbestemt og året rundt).

Det kan bruges til at forebygge og behandle allergier hos børn fra 6 år.

Brugsanvisning til Aldecin inkluderer ikke graviditet og amning (amning) som kontraindikationer. Dog kan gravide og ammende kvinder kun bruge dette farmakologiske lægemiddel med tilladelse fra den behandlende eller tilsynsførende læge..

Nasobek er en doseringsspray (aerosol) til topisk brug. Dens aktive ingrediens er beclomethasondipropinat.

Denne aerosol er ikke tilgængelig i dråbeform.

Lægemidlet anvendes kun intranasalt.

Nasobeks har kraftige antiallergiske og antiinflammatoriske egenskaber.

Det kan bruges til at forebygge og behandle børn fra 6 år.

Sammendraget betragter ikke graviditet og amning som kontraindikationer for at tage Nasobek. Der er imidlertid ikke udført nogen specielle undersøgelser af denne score. I denne henseende kan gravide og ammende kvinder kun bruge dette farmakologiske lægemiddel med tilladelse fra den behandlende eller tilsynsførende læge..

Alle disse lægemidler er tilgængelige i form af spray, fordi det giver dig mulighed for at tage nøjagtigt justerede doser af lægemidlet..

Ud over de anførte glukokortikosteroider er der andre lægemidler i denne gruppe. Her er en liste over dem:

Nazarel; Flixotid; Rhinoclenil; Tafen nasal; Andet.

Husk, at kun en kvalificeret praktiserende læge kan vælge det sikreste og mest effektive stof i hvert enkelt tilfælde..

Med metoderne til moderne alternativ medicin kan du prøve at slippe af med polypper i næsen uden operation. For at stoppe udviklingen af ​​inflammatoriske processer i første fase, hvis symptomer er næsestop, åndenød, lugttab, er det nødvendigt at diagnosticere dem rettidigt. På jagt efter et svar på spørgsmålet om, hvordan man behandler polypper i næsen uden operation, skal du være opmærksom på at identificere årsagen til deres dannelse. Valget af antiinflammatorisk terapi er forbundet med sygdommens infektiøse natur.

Begyndelsen i kampen mod polypose er dens forebyggelse og forebyggelse. De vælger behandlingen af ​​polypper i næsen uden operation, som er baseret på et af principperne i Ayurveda - overholdelse af en korrekt livsstil. I denne medicinske retning betragtes sundhed i direkte forhold til stilen for menneskelig adfærd. Ayurveda ser forebyggelse af næsepolypper i korrekt ernæring forbundet med at undgå mad indeholdende salicylater. For en diæt, der er afbalanceret i proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, følges en diæt. Kosten skal diversificeres med fødevarer med vitaminer i gruppe A, B, C, E. Ifølge Ayurveda kan du ændre livsstilen, du kan rette sygdomsforløbet på ethvert tidspunkt.

Ikke-kirurgisk behandling for nasal polypose involverer brugen af ​​forskellige medikamenter, der har en væsentlig effekt på polypper. Afhængigt af udviklingsstadiet kan polyppen trækkes ud, sprøjtes, dryppes eller smøres med olier. En medicinassisteret tilgang til luftvejsgenopretning er brugen af ​​kortikosteroider til effektiv behandling af næsepolypper..

En af de mest almindelige måder at bekæmpe polypose er ved at tage orale kortikosteroider. Medicin tages gennem munden. Hormoner er blandt de mest effektive stoffer. Dybest set anvender "Prednisolon" inden for 4-7 dage. Valget og brugen af ​​medicin afhænger af lægens recept, der tager højde for en række individuelle karakteristika for patienten.

Aktuelle lægemidler bruges, når det er nødvendigt at indgyde eller skylle næsen. Intranasale kortikosteroider anvendes både til forebyggelse og behandling af polypose og i den postoperative periode for at bremse tilbagefaldet (Dolphin, Dexamethason, Nasonex spray). Delfinprocedurer udføres ved vask og inhalation af næsehulen.

Til konservativ behandling vælges topiske steroider. Deres handling er at fjerne ødem, betændelse i slimhinderne i næsehulen og reducere størrelsen af ​​patologiske formationer. Blandt de mest populære topiske steroider er Mometason, Budesonide, Fluticason. Deres brug skal aftales med lægen..

Ved hjælp af antihistaminer er det muligt at slippe af med de allergier, der ledsager næsepolypper. Brug af lægemidler af 2. generation ("Loratadin", "Cetirizine") gør det muligt at undgå beroligende og kardiotoksiske virkninger på kroppen. For at reducere hævelse og gendanne vejrtrækning anvendes dekongestanter, der udfører en vasokonstriktorfunktion og hjælper med at reducere udskillelsen af ​​næseslim.

I kampen mod næsepolypper har immunterapi fået en ny retning. At tage immunkorrektive lægemidler har til formål at bringe immunsystemets struktur og funktion tilbage til normal. Immunmodulatorer inkluderer antibiotika med bakteriedræbende virkning, makrolider, hvis valg og anvendelse kun er muligt efter konsultation med en læge.

Dorogovs antiseptiske stimulant anvendes til sygdomme i kæbehulen. Intern brug af fraktionen øger kroppens naturlige modstandsdygtighed over for negative påvirkninger. Ekstern brug påvirker restaureringen af ​​beskadiget væv, har en antiinflammatorisk virkning. Doseringen af ​​medicinen vælges af lægen individuelt for hver patient.

Det er muligt at fjerne polypper i næsen med homøopatisk behandling, der anvendes sammen med traditionelle metoder til behandling af næsepolypose. Terapien er baseret på princippet om behandling af patologi med homøopatiske midler, der forårsager lignende symptomer på sygdommen hos en sund person. Homøopati hærder næsepolypper ved hjælp af små doser medikamenter.

Et homøopatisk middel er beskrevet af de egenskaber, som patienten føler. For eksempel "Apis" - akut hævelse i næsen, hævelse, rødme, "Kali bichrom" - betændelse i næsens slimhinder, frigivelse af pus. Alle anvendte stoffer er af plante-, animalsk, mineralsk oprindelse og granulær form (f.eks. "Kali bichromicum" er repræsenteret af mørkerøde krystaller). For korrekt at vælge terapiforløbet er det nødvendigt at kontakte en specialist inden for dette område..

Det er svært nok at slippe af med polyposis for evigt, men derhjemme kan det forhindres og stoppes. For en positiv effekt på næsepolypper i behandlingen af ​​folkemedicin er det nødvendigt at overholde de grundlæggende principper: vælg plantemateriale af høj kvalitet, brug det afhængigt af sygdomsudviklingsstadiet og lokaliseringsfokus, tag hensyn til en persons individuelle egenskaber.

Traditionelle metoder, der sigter mod at fjerne polyppformationer i næsehulen, er at bruge naturlægemidler. Du kan udføre urtemedicin derhjemme ved at kombinere urtemateriale og vælge en individuel opskrift. Det skal huskes, at det ved brug af populær erfaring i hvert tilfælde er værd at kontakte en læge for at udelukke en fejl ved valg af en teknik mod næsepolypper..

Ved eliminering af symptomerne på polypose vaskes næsehulen, ved hjælp af hvilken de slipper af mikrober, slim og hævelse i næsen. Procedurens teknologi består i alternativ brug af næseborene til at injicere den forberedte fytoløsning i dem, som skal hældes ud gennem munden. Behandling af polypper i næsen med fytokomponenter er kendetegnet ved et fald i inflammatoriske processer i bihulerne.

En hjælpeprocedure ved behandling af næsen er dens instillation. Før du starter proceduren, skal du forberede næsepassagerne til infusion af opløsningen, rense dem fra ophobning af slim. I den første fase af behandlingen med folkemedicin kan du bruge thujaolie til polypper i næsen, hvilket har en skadelig virkning på patogene organismer. Det anbefales at dryppe en opløsning fra mumie og frisk celandine juice.

Hydrogenperoxidopløsning forhindrer udviklingen af ​​polypper og bihulebetændelse. Ved at behandle de indre passager i næsen med peroxid påvirker de dannelsen af ​​slim. Behandlingen består i nasal instillation med en fortyndet opløsning af vand med peroxid i en mængde på 15 dråber. Den inflammatoriske proces i næsen fjernes hurtigt ved hjælp af en mumie, dråber, hvorfra rense bihulerne.

Folkelig fjernelse af næsepolypper anbefaler brug af celandine, da den indeholder stærke alkaloider, der kan bremse væksten af ​​tumorer på slimhinderne. Instillationsopløsningen fremstilles af frisk plantesaft og dryppes 3 gange om dagen. Kursets varighed er fra 2 til 4 uger. Dosering og behandlingsperiode bør kontrolleres med en fytoterapeut..

En løsning fra en serie hjælper med at bekæmpe næsepolypper. Opskriften til fremstilling af dråber er baseret på en afkogning af en plante, hvis stilke og blomster knuses og hældes med kogende vand. Efter tilberedning over svag varme afkøles og filtreres den resulterende blanding. Andelen af ​​antallet af komponenter til afkogningen bør afklares med specialister, da opløsningens volumen afhænger af varigheden af ​​indtagelsen.

Anti-polyposis tinkturen indeholder grønne valnødder og raffineret petroleum. En opløsning påføres ved at indgyde næsen og derved styrke karvæggene og forhindre fremkomsten af ​​tumorformationer. Det færdige produkt sælges på apoteker. Under påføringen kan polypper i næsen helbredes uden brug af injektioner og kirurgi.

Til forebyggelse af polypose isoleres forskellige urter og planter ved hjælp af folkelige tilgange til fremstilling af afkog og tinkturer. Cyclamen har en antiinflammatorisk virkning, hvis saft bruges til dryp i næsen. Cyclamen hjælper slimhinden med at rense sig selv. Til behandling af næsepolypper anvendes ingefær, der beskytter mod virusinfektion.

Polyps kan fjernes ved lokal handling på næseslimhinden ved hjælp af turunda og tamponer, som er gennemblødt af urteafkog, tinkturer og salver. Disse metoder renser næsepassagerne for purulent udledning. De grundlæggende principper for at indføre lægemidler i næsepassagerne er den lette forberedelse af bomuldsruller og varigheden af ​​behandlingen.

I ikke-traditionel forebyggelse af polypose bruges honning som råmateriale til fremstilling af et smøremiddel til bihulerne. Før proceduren er det bydende nødvendigt at konsultere en læge for at forhindre en allergisk reaktion. Tykket honning smøres med en vatpind eller turunda, og næsehulen behandles flere gange i løbet af dagen.

Til fremstilling af propolismateriale til smøring af næsen anvendes vaselin, smør og propolis i pulverform. Komponenterne blandes og smeltes i et vandbad. Påfør den resulterende blanding efter omdannelse til en salve. Imprægnerede turunder skal indsættes i næsepassagerne. Procedurens varighed er 30-50 minutter.

Traditionel medicin betragter brugen af ​​essentielle olier som en af ​​behandlingsmulighederne for polypose. Effektiviteten af ​​deres handling er forbundet med en unik egenskab, der sigter mod at genoprette hudskader. For nasale polypper har olier en antiinflammatorisk funktion. Før du vælger dem, er det nødvendigt at kontrollere kroppens allergiske reaktion..

Til forebyggelse af inflammatoriske processer og opvarmning af næsen anvendes medicinske kompresser. Brug af kompresser med løg, der har en anti-svampeeffekt, er efterspurgt. Den hakkede grøntsag påføres gasbind eller serviet og påføres udefra af næsen. Indånding af løgdampe gør vejrtrækningen lettere inden for 10-15 minutter.

Naturlig nasal indånding indebærer at gå i frisk luft, på kysten eller i nåleskoven. Kunstige inhalationer er baseret på indånding af dampe af fytoløsninger fremstillet på afkog og tinkturer af planter. Indånding med propolis betragtes som effektiv under sådanne forhold, hvor en bar fast stof opvarmes over en let ild, indtil der frigøres røg, hvorefter de indånder propolisdampe. Under proceduren skal der udvises forsigtighed for ikke at forbrænde luftvejene.

Hormonale næsedråber til rhinitis, allergier, steroid til børn. Liste, titler, priser

Ofte ordineres bihulebetændelse til behandling af sygdomme i de øvre luftveje forbundet med dannelse af rhinitis. Dette skyldes, at traditionel lægemiddelterapi er ineffektiv i alvorlige tilfælde. Intranasale glukokortikosteroider er gavnlige.

Handlingsprincippet for steroid nasale lægemidler

Sammensætningen af ​​steroid nasale præparater inkluderer følgende aktive stoffer:

  • fluticasonpropionat;
  • fluticasonfuroat;
  • beclomethasondipropionat;
  • mometasonfuroat-dihydrat.

Hver af dem har en standard handlingsmekanisme:

  • Interagere med specielle hormonreceptorer på nasopharyngeal slimhinde og hæmme immunforbindelser på celleniveau.
  • Bloker transporten af ​​makrofager og reguler koncentrationen af ​​neutrofiler, hvilket undertrykker det inflammatoriske fokus.
  • Mastceller holder op med at formidle betændelse og stopper med at udskille histamin, cytokiner.

Denne effekt reducerer allergiske reaktioner, reducerer slimhindeødem og reducerer slimproduktion.

Indikationer til brug

Hormonale næsedråber ordineres, når andre midler er magtesløse.

De virker på alle komponenter i betændelse og bruges i terapi:

  • rhinitis (i alle former)
  • allergisk rhinitis med svær ødem;
  • betændelse i de maksimale bihuler (bihulebetændelse);
  • overvækst af næseslimhinden (polypper).

Lægemidlerne i denne gruppe har følgende egenskaber:

  • reducere allergisk manifestation
  • handle på fokus for betændelse;
  • fjern hævelse af slimhinden
  • gøre det lettere at trække vejret gennem næsen
  • reducere produktionen og udskillelsen af ​​slim.

Ødem og allergier

Allergisk rhinitis er en almindelig form for allergi. Det kan have sæsonbetonede manifestationer og året rundt. I sin behandling anvendes antihistaminer, og i særligt alvorlige tilfælde anvendes steroidhormoner til topisk brug (topisk).

Ofte ordineres de, når følgende symptomer observeres:

  • vedvarende næsestop
  • sekretion af slim
  • søvnforstyrrelse
  • øget irritabilitet
  • manglende effekt fra antihistaminer.

Kronisk rhinitis

Kronisk rhinitis er en almindelig tilstand, der er betændelse i næseslimhinden.

Patienter viser følgende symptomer:

  • trængt vejrtrækning
  • dannelsen af ​​tyk udledning fra næsen
  • nysen
  • overdrevet slimhinde
  • forringelse af opfattelsen af ​​lugte
  • ørepropper
  • hosteanfald
  • halsirritation.

Aktuelle (intranasale) kortikosteroider bruges til at reducere inflammation, reducere hævelse.

Bihulebetændelse

Bihulebetændelse (maksillær bihulebetændelse) er en betændelse i slimhinden, der leder indersiden af ​​rillerne i ansigtsbenene (maksillære bihuler).

Årsagen til bihulebetændelse er oftest:

  • betændelse i næsepassagerne (løbende næse)
  • virussygdomme (ARVI);
  • tilstedeværelsen af ​​karies på overkæbens tænder.

Hormonale næsedråber til denne sygdom ordineres kun i tilfælde af betændelse, som ledsages af ophobning af en stor mængde pus i bihulerne..

Lægemidlerne behandler effektivt følgende symptomer:

  • feber tilstand
  • smertefulde fornemmelser af en sprængende karakter, der udstråler til øjet, panden;
  • næsestop
  • udledning fra næsepassagerne
  • svaghed.

Polypper

Nogle mennesker udvikler næsepolypper, som er druelignende hævelse af slimhinden inde i bihulerne. Sygdommen kaldes "polypøs rhinosinusitis". En godartet tumor vokser gradvist ind i næsepassagen.

Polypper udvikler sig over flere år. De første symptomer ligner en forkølelse, så personen ikke ser en læge.

Patienten lærer om sin sygdom, når han begynder at føle:

  • vejrtrækningsbesvær
  • konstant træthed
  • følelse af et fremmedlegeme i næsen
  • høretab.

Dette problem kan ikke løses med medicin. Kirurgi er nødvendig, hvorefter hormonbaserede sprayer ordineres. Lægemidlerne gør det muligt at opnå fravær af tilbagefald. Det er nødvendigt at bruge lægemidler baseret på hormoner som ordineret af en læge under overholdelse af doseringen.

Ellers er følgende sidesymptomer mulige:

  • tørhed, irritation, forbrænding af nasopharyngeal slimhinde
  • tilstedeværelse af fremmed smag og lugt
  • smertefulde fornemmelser i hovedet
  • næseblod.

Hvis behandlingen med hormonelle dråber varer længere end den læge, der er ordineret, kan følgende komplikationer forekomme:

  • binyrebarkens funktion falder;
  • en svampeinfektion udvikler sig på slimhinderne i munden og næsen.

Ubehagelige fornemmelser forekommer i 5-10% af tilfældene. De er normalt milde, så stofferne annulleres ikke. Under den terapeutiske virkning af steroidnæsemidler ændres opmærksomhedskoncentrationen ikke.

I hvilken alder er intranasale glukokortikosteroider tilladt??

Hormonale næsedråber ordineres til børn fra 4 år.

Dette skyldes de særlige forhold ved brugen af ​​denne doseringsform:

  • Før du bruger sprayen, er det nødvendigt at rydde næsepassagerne (blæse næsen), hvilket er svært for børn i de første leveår.
  • På tidspunktet for injektionen af ​​lægemidlet er det nødvendigt at trække vejret dybt, så det aktive stof kommer på hele næseslimhinden. Et lille barn vil ikke være i stand til at udføre denne teknik, hvilket vil reducere effektiviteten af ​​behandlingen..
  • Der er stor sandsynlighed for skade på næseslimhinden ved næsen på en aerosoldåse i en lunefuld og ophidset baby.
  • Ved sprøjtning kan produktet komme i øjnene eller ansigtet..
  • Under vanding må du ikke vippe hovedet tilbage og vende ballonen på hovedet.

Effektive hormonelle næsedråber til løbende næse, overbelastning, allergi hos børn

Hormonelle dråber til intranasal brug (inde i næsen) præsenteres af apoteknetværket i et stort sortiment.

De fås som spray og har følgende fordele:

  • indholdet af cylinderen forbruges økonomisk
  • lægemiddelblandingen dækker hele den indre overflade af næsen;
  • den aktive komponent er maksimalt koncentreret på applikationsstedet;
  • ballonen er praktisk at bruge derhjemme, på gaden, på offentlige steder.

Tabellen viser de populære nasale steroidlægemidler:

Hormonale næsdråber er vanedannende, så det er bedre ikke at misbruge dem!

LægemiddelnavnAktivt stofPris i gnid.
Fliksonasefluticasonpropionatfra 350 til 400
Beconasebeclomethasondipropionatfra 220 til 492
Aldecinbeclomethasondipropionatfra 299
Nazonexmometasonfuroatfra 455 til 580
Næsefrinmometasonfuroatfra 471
Polydexadexamethasonfra 204 til 304
Avamisfluticasonfuroat559 til 701
Nazarelfluticasonpropionatfra 290 til 309
Desrinitismometasonfuroatfra 333 til 417

Ud over det aktive stof er følgende yderligere ingredienser inkluderet i sammensætningen af ​​lægemidler:

  • Benzalkoniumchlorid - konserveringsmiddel forhindrer væksten af ​​bakterier i næsesprayen.
  • Polysorbate-80 - fremstillet af olivenolie, er en emulgator (kombinerer forskellige flydende komponenter i en emulsion).
  • Glycerol - absorberer væske og reducerer dannelsen af ​​ødem.
  • Dispergeret cellulose - fungerer som en receptor.
  • Dextrose er et sødemiddel.
  • Phenylethanol - alkoholkomponent fungerer som konserveringsmiddel.
  • Natriumcitratdihydrat (natriumsalt af citronsyre) - tilsætningsstof til fødevarer, konserveringsmiddel.
  • Renset vand - for at skabe en flydende doseringsform.

Fliksonase

Lægemidlet ordineres til forkølelse, som er til stede konstant eller i bestemte årstider. Det nasale middel interagerer med glukokortikoidreceptorer. Resultatet er en reduktion i det betændte område og slimudskillelsen. I en allergisk periode reducerer sprayen produktionen af ​​histamin.

Fliksonase begynder ikke at handle med det samme (efter 8 timer). Og først efter et par dage når stoffet sin maksimale effektivitet.

Dette fører til undertrykkelse af sådanne symptomer:

  • smertefulde fornemmelser i paranasale bihuler
  • næsestop
  • nysen
  • kløe i slimhinden
  • ufrivillig strøm af tårer.

Flixonase er kontraindiceret, hvis:

  • kroppen er følsom over for det aktive stof eller andre komponenter
  • barnets alder ikke har nået 4 år;
  • næsen blev for nylig skadet
  • sår i næsehulen efter operationen.

Når ballonen trykkes en gang, frigives 50 μg af stoffet. For børn fra 4 år er 1 injektion på hver side en gang dagligt nok. I svær tilstand tillades det daglige indtag at øges til 2 inhalationer.

Beconase

Lægemidlet er ordineret til:

  • allergisk rhinitis;
  • overbelastning af næsepassagerne under infektiøs og viral infektion;
  • polypper i næsen.

Når du tager Beconase, sker følgende:

  • reduktion af den inflammatoriske proces;
  • reduktion af allergiske manifestationer
  • eliminering af den immunsuppressive tilstand.

Den terapeutiske effekt opnås på 5-7 dage. Som et resultat aftager hævelsen af ​​bronkialslimhinden og slimproduktionen..

Lægemidlet er forbudt i sådanne tilfælde:

  • der er en intolerance over for stofferne i sammensætningen;
  • hyppige næseblod observeres;
  • i den seneste tid var der skader på næsen;
  • efter operationen
  • tager antibiotika for en infektiøs læsion.

Beconase er ordineret til børn fra 6 år. Et tryk på flasken frigiver 50 μg af lægemidlet. Lægen vælger dosis afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Normalt ordineres 1 nasal kunstvanding op til 4 gange om dagen. I alt 400 mcg.

Aldecin

Spray Aldecin er ordineret til:

  • rhinitis af forskellige etiologi (vasomotorisk, allergisk);
  • polypper på slimhinden
  • kompleks behandling af polyposis rhinosinusitis.

Handlingsprincippet for Aldecin:

  • reduktion af foci af betændelse
  • lindring af allergiske symptomer
  • reducere sandsynligheden for gentagelse af polypvækst..

Standardbehandlingsregimen for børn fra 6 år er 50 μg x 3-4 gange dagligt i næseåbningerne.

Hormonale næsedråber er kontraindiceret til behandling af børn, hvis:

  • barnets alder svarer ikke til den, der er angivet i instruktionerne
  • kroppen er følsom over for sprayens komponenter
  • kort periode efter operation eller skade.

Nazonex

Lægemidlet i form af en spray fjerner betændelse og reducerer allergiske reaktioner.

Det er ordineret til børn til sådanne sygdomme:

  • Rhinitis med en allergisk komponent, sæsonbetonet eller året rundt - fra en alder af 4 år.
  • Bihulebetændelse (akut og kronisk) - fra 12 år.
  • Akut form for rhinosinusitis, ikke kompliceret af bakteriel infektion - fra 12 år.
  • Forebyggelse af allergisk rhinitis i blomstringssæsonen (flere uger) - fra 12 år.

Nasonex er kontraindiceret, hvis:

  • der er en reaktion på komponenterne;
  • barnet ikke har nået den passende alder
  • et uhelet sår i næsen efter operationen.

Lægen beregner dosis af lægemidlet under hensyntagen til patientens tilstand og alder:

  • 4 år - 1 tryk på flasken i næseborene en gang om morgenen.
  • 12 år - 2 klik en gang om dagen.
  • Hvis der ikke er nogen forbedring, kan børn fra 12 år fordoble doseringen (4 injektioner x 1). Patienten bør ikke modtage mere end 400 mcg af lægemidlet om dagen..

Efter opnåelse af et positivt resultat reduceres antallet af inhalationer til et minimum. Lægemidlet begynder at virke om 12 timer, og om 10 dage begynder næsen at trække vejret frit.

Næsefrin

Nosefrin er en næsespray af russisk produktion, der helt sammenfalder i sammensætning, effekt og kontraindikationer med lægemidlet Nasonex.

Aftaler for børn:

  1. Fra 4 til 12 år - 1 tryk på flasken ind i næsens åbninger en gang om morgenen.
  2. Fra 12 år - 2 inhalationer 1 gang om dagen. Efter forbedring af situationen reduceres antallet af injektioner til 1.

En uafhængig stigning i doseringen af ​​lægemidlet fører til bivirkninger:

  • hyppig nysen
  • tyngde og smerter i hovedet
  • næseblod;
  • tørhed og irritation i næsepassagen.

Polydexa

Dette er et kombineret franskfremstillet næseprodukt med følgende komponenter:

  • Polymyxin - antibiotikum, reducerer purulente formationer i paranasale bihuler.
  • Neomycin er et antibiotikum, der er effektivt mod aerobe og anaerobe mikroorganismer (undtagen pneumokokker og streptokokker).
  • Dexamethason er et hormonalt lægemiddel, der virker på betændelse og fjerner hævelse.

Indikationen til brug er:

  • rhinitis af akutte og kroniske manifestationer;
  • bihulebetændelse af forskellige etiologier;
  • efter operationer i næsehulen (forhindrer betændelse).

Når du tager stoffet, observeres følgende:

  • næsen begynder at trække vejret
  • symptomer på allergisk manifestation er reduceret;
  • nedsætter betændelse.

Polydex ordineres til børn fra 4 år og derover med en alvorlig sygdomsforløb. Dette indledes normalt med behandling med enklere midler (Isofra). Derfor anbefaler læger ikke at bruge Polydex uden ordination.

Avamis

Lægemidlet virker på fokus for betændelse og reducerer det gradvist til ingenting. Et tryk på dåsen er 27,5 mcg af stoffet.

Aftaler for børn:

  • Fra 4 år - 1 kunstvanding i næsepassagerne en gang dagligt (55 mcg). Hvis effekten ikke observeres, skal du producere 2 kunstvandinger ad gangen. Men efter at have forbedret tilstanden vender de tilbage til den oprindelige dosis igen..
  • Fra 12 år er 2 vandinger tilladt (1 modtagelse om dagen). Efter at have opnået et positivt resultat, skal du anvende 1 injektion en gang om dagen.

Nazarel

Lægemidlet har følgende egenskaber:

  • fjerner allergisk manifestation
  • reducerer hævelse af slimhinden
  • har antiinflammatoriske virkninger.

Et par timer efter den første dosis falder symptomerne af allergisk karakter:

  • kløende næse
  • nysen
  • lakrimation;
  • udledning af slim fra næsen
  • næsestop.

Børn ordineres:

  • Fra 4 år - 1 dosis (50 mcg) i næseåbningerne en gang dagligt.
  • Fra en alder af 12 - antallet af injektioner fordobles. I alvorlige tilfælde handler de i henhold til ordningen (2 x 2 gange). Efter forbedring af tilstanden anvendes understøttende terapi (1 x 1 gang).

Nazarel hormonelle dråber er kontraindiceret, hvis:

  • kroppen er følsom over for sprayens komponenter
  • alder under 4 år
  • der er en bakteriel infektion
  • ledsagende herpes simplex.

Desrinitis

Indikationer til brug:

  • allergisk rhinitis (i lavsæsonen og hele året rundt);
  • akut bihulebetændelse
  • rhinosinusitis i akut form;
  • forebyggelse af sæsonbetinget allergisk rhinitis (2-4 uger).

Dosering til børn:

  • fra 4 år - 50 mcg (1 tryk på flasken) i næsepassagerne en gang om dagen;
  • fra 12 år - 2 klik, kun 1 gang om dagen;
  • til behandling af akutte former - 2 x 2 gange om dagen.

Lægemidlet træder i kraft om 12-14 timer. Derfor er det ikke nødvendigt straks at starte behandlingen med den maksimale dosis. Efter at have opnået forbedring skifter de igen til et enkelt minimumsindtag.

Kontraindikationer:

  • reaktion på lægemidlets komponenter
  • tilstedeværelsen af ​​en bakteriel, viral, svampeinfektion;
  • uhelede sår efter operationen.

Du skal ikke være bange for udnævnelsen af ​​hormonelle næsedråber (spray), da de har en lokal effekt. En lille mængde af lægemidlet, der kommer ind i kroppen, er så lille, at det ikke kan detekteres ved hjælp af laboratoriemetoder.

Artikeldesign: Vladimir den Store

Hormonmedicinske videoer

Komarovsky vil tale om hormonelle lægemidler:

Hormonale næsedråber: en liste over 6 billige lægemidler

En løbende næse er resultatet af eksponering for næseslimhinden af ​​negative faktorer - patogen mikroflora, allergener, støv, hypotermi og andre. Den inflammatoriske proces i næseslimhinden fører til ødem, slim, nysen, kløe og andre negative manifestationer. Akut rhinitis uden rettidig behandling kan blive kronisk, hvilket reducerer livskvaliteten betydeligt og er vanskelig at behandle. Selvom forskellige former for rhinitis kræver specifik behandling, lindrer glukokortikosteroid hormonelle nasale præparater med succes lindring af rhinitis symptomer, uanset sygdommens art.

Hvad er hormondråber og næsespray til forkølelse

Med den komplekse terapi af forkølelse ordineres hormonelle nasale præparater. Alle hører til glukokortikosteroider - syntetiske analoger af humane hormoner. I kroppen produceres de af binyrebarken..

Nasale hormonelle lægemidler forårsager en desensibiliserende og antiinflammatorisk virkning på kroppen.

Brug af glukokortikosteroider tillader:

  • reducere næseudflåd
  • reducere hævelse
  • undertrykke slimhindens følsomhed over for irriterende stoffer.

Den terapeutiske anvendelse af hormonelle næsemidler kan påvirke næsten alle manifestationer af rhinitis:

  • ødem
  • slim;
  • kløe
  • nysen.

Nasale steroider har ingen signifikant terapeutisk virkning på nedsat lugtesans.

Hormonale midler er mere effektive til behandling af rhinitis end decongestanter (vasokonstriktorer) og antihistaminer.

Sådan helbredes en kronisk rhinitis læst i denne artikel.

Steroidmedicin har samme virkning som vasokonstriktorer, men har ingen tidsbegrænsning.

Hvordan kortikosteroider virker

Alle hormonelle nasale produkter har en polymerbase, der reducerer absorptionen betydeligt og virker lokalt - kun påføringsstedet.

Ved kontakt med næseslimhinden lindrer steroider symptomerne på forkølelse og forhindrer udviklingen af ​​betændelse.

Virkningen af ​​nasale steroider er symptomatisk, de kan forbedre patientens livskvalitet betydeligt. På samme tid har de ikke en terapeutisk virkning, og årsagen til rhinitis eliminerer ikke.

Sikkerheden ved moderne glukokortikosteroider

Muligheden for sikker brug af hormonelle næsedråber bestemmes af graden af ​​lægemidlets biotilgængelighed. Ifølge denne indikator bestemmes det terapeutiske indeks for et hormonelt lægemiddel - forholdet mellem dets lokale aktivitet og muligheden for en systemisk effekt.

Ved brug af nasale hormonelle lægemidler sluges op til 96% af lægemidlet gennem svælget og kommer ind i maven og absorberes i blodet.

Moderne glukokortikosteroider har lav biotilgængelighed (≤1%) på grund af følgende årsager:

  • absorption fra fordøjelseskanalen er minimal (højst 8%);
  • i leveren transformeres moderne hormoner til inaktive metabolitter næsten fuldstændigt;
  • en del af de stoffer, der er trængt ind i blodet fra slimhindevæv, hydrolyseres til inaktive produkter.

Du kan læse instruktionerne til brug af Alergodil her.

Doseringsform

Moderne hormonelle nasale præparater har to terapeutiske former:

  • aerosol (doseret);
  • spray.

Sprayer er mere effektive og sikrere med hensyn til bivirkninger end aerosoler.

Glukokortikosteroidbehandling

Moderne hormonelle næsemidler er effektive til enhver form for rhinitis, herunder medicin og vasomotorisk.

For lægemidler i denne gruppe er virkningens begyndelse typisk langsommere end vasokonstriktoren efter 12 timer. Og den maksimale effekt fra applikationen kommer efter et par dage..

I denne henseende anbefales nasale glukokortikosteroider til brug i kompleks terapi:

  • med svær slimhindeødem anbefales det oprindeligt at bruge vasokonstriktordråber;
  • kombinationen med moderne antihistaminer øger den terapeutiske aktivitet og fremskynder den positive effekt.

Anvendelsesmåde

  1. Inden du administrerer medicinen, skal du rense næsen..
  2. Vip hovedet lidt fremad og luk et næsebor.
  3. Ryst hætteglasset med medicinen, hold det strengt oprejst;
  4. Placer spidsen i det åbne næsebor.
  5. Tryk på sprayen under indånding.
  6. Udånder gennem munden.

Dosering

Standardregimen for nasale glukokortikosteroider er:

  • voksne og børn over 12 år tager to doser i hvert næsehul ad gangen, helst om morgenen.
  • børn fra 4 til 12 år ordineres 1 dosis i hvert næsebor.

Bivirkninger

Brugen af ​​nasale hormonelle lægemidler har et meget lille antal bivirkninger, som er opdelt i lokale og systemiske.

Læs mere om dråber fra allergisk rhinitis i dette materiale..

Lokale bivirkninger

Lokale bivirkninger forekommer hos 10% af patienterne og er mere typiske for lægemidlets aerosolterapeutiske form. De vises typisk som:

  • kløende næse
  • nysen
  • tørhed og forbrænding
  • næseblod.

Perforering af næseseptum er en ekstremt sjælden bivirkning..

Systemiske bivirkninger ved brug af moderne glukokortikosteroider er ikke fastslået. Dette skyldes lave terapeutiske doser og lav biotilgængelighed

Hvis der opstår bivirkninger, skal du kontakte din læge for at ændre dosis eller annullere medicinen.

Et stort plus af glukokortikosteroider er muligheden for langvarig brug (op til 3 år) uden at påvirke transportkapaciteten af ​​epitel i næseslimhinden negativt og dannelsen af ​​atrofisk vævsændring..

Hvilke piller til allergisk rhinitis læses bedre her.

Kontraindikationer

Hormonale næsesprayer anbefales ikke:

  • med individuel intolerance
  • blødningstendens
  • hæmoragisk diatese hos børn.

De mest populære nasale hormonholdige lægemidler - en liste over billige, men effektive midler

Fliksonase - egenskaber og pris

Producent - Storbritannien.

Den aktive ingrediens i denne næsespray er fluticasonpropionat.

Anvendelse - forebyggelse og behandling af sæsonbetinget og flerårig rhinitis.

Klinisk handling - har en udtalt antiinflammatorisk, antiallergisk og antiødemeffekt.

Antiallergisk effekt vises efter 3-4 timer og varer op til 24 timer efter påføring.

Når det anvendes i anbefalede doser, har lægemidlet ingen systemisk effekt.

Pris - ca. 200 rubler.

Flixonase-doser er standard for lægemidler i denne gruppe.

Nasonex er et godt kortikosteroidmedicin

Producent - Belgien.

Det aktive stof i kortikosteroidet er mometasonfuroat.

Anvendelse - forebyggelse og behandling af sæsonbetinget og året rundt rhinitis af enhver sværhedsgrad.

Standarddoser for lægemidler i denne gruppe.

Nasonex spray kan bruges under graviditet.

Avamis

Producent - Storbritannien.

Den aktive ingrediens er fluticasonfuroat.

Anvendelse - symptomatisk behandling af allergisk rhinitis af enhver form.

Doser af et billigt kortikosteroidlægemiddel som for alle nasale glukokortikosteroide lægemidler.

Nazarel

Producent - Israel.

Den aktive ingrediens er fluticasonpropionat.

Anvendelse - forebyggelse og behandling af sæsonbetinget og året rundt allergisk rhinitis.

Klinisk handling - et topisk lægemiddel, har antiødem, antiinflammatoriske og antiallergiske virkninger.

Handlingen finder sted efter 3-4 timer og varer op til 25 timer fra administrationstidspunktet.

Reducerer symptomer på rhinitis, forbedrer livskvaliteten.

Har ikke systemisk effekt i anbefalede doser.

Nasobek

Producent - Israel.

Den aktive ingrediens er beclomethasondipropionat.

Anvendelse - angivet til allergisk og vasomotorisk rhinitis.

Det anbefales ikke at ordinere under graviditet - en trussel mod fosteret, når du ammer, brug det med forsigtighed.

Dosering - voksne og børn over 6 år ordineres 1 injektion i hver næsepassage fra 2 til 4 gange om dagen.

I løbet af behandlingen reduceres dosis ifølge lægens recept.

Bivirkninger, når de anvendes i terapeutiske doser, er sjældne.

I tilfælde af langvarig brug i store doser bemærkes systemiske effekter, især binyreinsufficiens.

Læs om behandlingen af ​​allergisk rhinitis med folkemedicin på linket.

Aldecin

Producent - Belgien.

Den aktive ingrediens er beclomethasondipropionat.

Ansøgning - til enhver form for allergisk rhinitis.

  • overfølsomhed over for komponenter;
  • respiratorisk tuberkulose;
  • eventuelle systemiske infektioner
  • traume i næsen
  • kirurgisk indgreb i behandlingen af ​​ENT-organer;
  • næseblod;
  • graviditet og amning;
  • børn under 6 år.

Når de tages i store doser, observeres systemiske effekter.

Alternativ til hormonelle sprayer - komplekse dråber

Sammensatte dråber er lægemidler med to eller flere komponenter. Lægen beskriver sammensætningen og doseringen af ​​komponenter i recepten.

Dråber kan omfatte:

  • saltvand eller antiseptisk middel;
  • vasokonstriktorkomponenter;
  • antihistaminer;
  • glukokortikosteroider;
  • antibiotika.

Disse lægemidler fremstilles i receptafdelingen på apoteket til en bestemt klient..

Komplekse dråber ordineres i følgende tilfælde:

  • der er ingen effekt fra brugen af ​​standardlægemidler;
  • forringelse under terapi
  • komplekse former for ENT sygdomme
  • blandet patologi (infektiøs-allergisk eller viral-bakteriel).

Fordele ved komplekse dråber:

  • den mest tilgængelige individuelle tilgang
  • effektiviteten af ​​behandlingen på grund af brugen af ​​flere komponenter.
  • risiko for komplikationer
  • risiko for overdosering
  • kort holdbarhed - ikke mere end 14 dage.

Komplekse dråber kan kun formuleres af en læge.

Komplekse dråber med hydrokartizon

Et eksempel på komplekse dråber til bakteriel rhinitis:

  • antiseptisk - 5 ml dioxidin 0,05%;
  • antibiotikum - 2 ml lincomycin;
  • hormonalt middel - 2 ml hydrocortison 2,5%;
  • vasokonstriktorkomponent - 1 ml methason 1%.

Komplekse dråber med dexamethason

Et eksempel på komplekse dråber til allergisk rhinitis:

  • antiseptisk - dioxidin, ½ ampul;
  • antihistaminkomponent - 1 ml diphenhydramin;
  • hormonpræparat - 1 ml dexamethason;
  • vasokonstriktor - 5 ml naphthyzin.

Video

Denne video fortæller dig om funktionerne i brugen af ​​hormonelle næsesprays.

Allergisk rhinitis - ved hjælp af intranasale kortikosteroider til behandling

Allergisk rhinitis (AR) og akut rhinosinusitis (AR) deler fælles patogene mekanismer og lignende symptomer. Multifaktoriel patogenese af disse sygdomme er forbundet med en genetisk disposition, tilfældige faktorer, comorbid patologi, såsom diabetes mellitus, andre metaboliske lidelser, arteriel hypertension (brugen af ​​antihypertensive stoffer kan ledsages af bivirkninger i forhold til slimhinden i luftvejene). Den mulige rolle for både eksterne miljøfaktorer og interne faktorer (funktionen af ​​det ostiomeatale kompleks er forbundet med næsens hulrums anatomi). Kombinationen af ​​alle faktorer i forskellige kombinationer på en eller anden måde danner en disposition for sygdomme, når der på baggrund af afhængigheden tilføjes realiserende faktorer - denne eller den anden patologi udvikler sig. Når den allergifremkaldende belastning som en realiserende faktor er lagdelt på baggrund af afhængighed, udvikler AR sig. Ved infektiøs betændelse, som oftest er forårsaget af vira, påvirker akut rhinosinusitis.

Ved allergisk rhinitis er betændelse i næseslimhinden og paranasale bihuler baseret på en immunglobulin E-afhængig reaktion. Mekanismen ved denne reaktion består i produktionen af ​​antistoffer, der opfører sig aggressivt over for et potentielt antigen, og en immunologisk konflikt spilles ud på overfladen af ​​slimhinden - antigen-antistofreaktionen. Faktisk er dette udgangspunktet for dannelsen af ​​sygdommen. Mekanismen for udvikling af AR er beskadigelse af epitelet på grund af udsættelse for en virusinfektion. Når det kommer til OR eller AR, opstår spørgsmålet om effekten af ​​histamin som en af ​​de vigtigste faktorer, der danner den inflammatoriske proces. Men denne mekanisme er forskellig for disse sygdomme. Med AR syntetiseres konstant en stor mængde histamin, som er forbundet med en immunologisk konflikt på overfladen af ​​slimhinden. Med AR frigives præformet histamin, når nasale epitelceller ødelægges. Således spiller OR ikke histamin en signifikant patogenetisk rolle i OR, da det meget hurtigt neutraliseres af væv..

Den anden vigtige patogenetiske mekanisme i AR og AR er syntesen af ​​eicosanoider forbundet med metabolismen af ​​arachidonsyre. I sidstnævnte tilfælde i AR og infektiøs RR er mekanismerne ret ens, men der er visse prioriteter i implementeringen af ​​en eller anden retning af metabolismen af ​​arachidonsyre. Således metaboliseres arakidonsyre med AR via cyclooxygenase-banen, hvilket resulterer i, at en stor mængde prostaglandiner syntetiseres, som danner en vis inflammatorisk respons. I AR forekommer metabolismen af ​​arachidonsyre hovedsageligt gennem aktivering af lipoxygenasevejen med dannelsen af ​​et stort antal leukotriener, hvilket efterlader et vist aftryk på funktionerne i det allergiske inflammatoriske respons. Men disse mekanismer er indbyrdes forbundne og til stede i begge sygdomme..

Kliniske symptomer på allergisk rhinitis

De kliniske symptomer på akut rhinosinusitis (RR) og allergisk rhinitis (AR) er universelle og forårsaget af et kompleks af handlinger fra visse mediatorer. Ved forekomsten af ​​de vigtigste symptomer:

    åndedrætsforstyrrelse i næsen (akut eller kronisk næsestop), næseudslip (rhinoré), kløe i næse eller øjne, nysen

Den ledende rolle spilles af histamin, prostaglandiner, leukotriener, men balancen mellem disse inflammatoriske mediatorer i disse sygdomme er forskellig.

Således er AR og OR forskellige sygdomme, men de er forenet af nogle almindelige dannelsesforbindelser, derfor med hensyn til kliniske manifestationer er disse sygdomme meget ens. Men der er også visse forskelle. Derfor, ifølge moderne anbefalinger, udføres diagnosen af ​​disse sygdomme baseret på analysen af ​​typiske kliniske symptomer..

At etablere en diagnose

Etablering af den primære kliniske diagnose af "allergisk rhinitis" er helt reel uden yderligere diagnostisk test, det vil sige at etablere en pålidelig diagnose af denne sygdom uden bekræftelse af allergisk test er nok til at ordinere den passende behandling.

Der er ingen patognomoniske symptomer på rhinitis, men komplekset af typiske symptomer bestemmer sygdommens detaljer, og fortolkningen af ​​disse symptomer afhænger af varianten af ​​øvre luftvejsskader..

Differential diagnose

Det er nødvendigt at udføre en differentieret diagnose mellem sygdomme med lignende symptomer ledsaget af forkølelsessyndrom.

    Først og fremmest skal AR differentieres fra OR. Akut rhinosinusitis er kendetegnet ved en forbindelse med en virusinfektion, en følelse af fylde eller smerter i ansigtet og frem for alt en stigning i kropstemperaturen. Medicin (ricochet) rhinitis er forårsaget af overdreven brug af decongestanter, så hvis patienten tidligere har brugt dem i> 7-8 dage, er der en sådan mulighed. Vasomotorisk rhinitis er forbundet med vasomotoriske lidelser i næsehulen, som hovedsagelig er resultatet af en krænkelse af dens arkitektoniske (krumning af næseseptum, andre anomalier). Vasomotorisk rhinitis hos gravide kvinder forværres ofte i forbindelse med systemisk ødem i slimhinden under graviditet, og derfor er det ret ofte forbundet med AR. Derudover er som angivet ovenfor bivirkninger af antihypertensive stoffer mulige, især hos ældre. De lægemidler, der forårsager nasalt obstruktionssyndrom eller rhinoré, indbefatter først og fremmest calciumkanalblokkere, β- og α-adrenerge receptorblokkere, angiotensinfaktorinhibitorer.

Klassifikation

Ifølge konsensusdokumentet Allergisk rhinitis og dens indvirkning på astma med varighed af symptomer:

    ≤4 dage i løbet af en uge eller ≤4 uger i et år intermitterende,> 4 dage i løbet af en uge eller> 4 uger i løbet af et år - vedvarende AR.

Brug også udtrykket "sæsonbestemt" og "flerårig" rhinitis, som til en vis grad er analogt med intermitterende og vedvarende AR og har ret til at blive brugt til at lette fortolkningen af ​​resultaterne fra tidligere undersøgelser.

Ud over tidspunktet for dets forekomst er AR'er opdelt efter sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer: mild, moderat AR og svær - påvirker patientens livskvalitet signifikant. Følgelig har disse patienter brug for en individualiseret tilgang i behandlingen, det vil sige differentieret farmakoterapi..

Allergisk rhinitis behandling

Ifølge moderne anbefalinger ordineres behandling for AR empirisk ifølge evidensbaseret medicin under hensyntagen til de vigtigste patogenetiske forbindelser af sygdommen. Kompleks berettiget terapi til både intermitterende og vedvarende rhinitis kræver en indvirkning på de vigtigste komponenter i patogenesen, primært effekten på allergener. Til dette formål anvendes enten eliminationsvandingsbehandling til slimhinden eller specifik immunterapi med forårsagende allergener..

Faktisk er specifik immunterapi til en vis grad en etiotropisk behandling. Slimhindeødem kræver antiødem, allergisk betændelse - antiinflammatorisk, nedsat sekretorisk reologi - henholdsvis slimhindrende virkninger. Allergen-specifik immunterapi er området for allergikere. Primærplejelæger, otolaryngologer kan kontrollere implementeringen, overvåge patientens helbred og, hvis der er dynamiske ændringer, skal du kontakte en allergolog igen.

Til andre symptomer som ødem, betændelse, nedsat reologi af sekreter anvendes topikale kortikosteroider med dokumenteret effekt.

Hovedmålet med behandling for AR er at kontrollere symptomerne på allergisk inflammation, at opnå en patients tilstand, hvor der ikke er symptomer, eller de ikke er belastende, fortrinsvis med en sund eller næsten sund slimhinde. Den vigtigste faktor, der bestemmer effektiviteten af ​​behandlingen og sygdommens prognose er tilstrækkeligheden af ​​den ordinerede behandling for allergisk inflammation, da den er kendetegnet ved en stigning i vaskulær permeabilitet, slimdannelse, vasodilatation - det vil sige alle de mekanismer, der forårsager hævelse af slimhinden og næsestop. De er de punkter, hvor GCS har størst indflydelse.

Kortikosteroider til allergisk rhinitis

En gruppe lægemidler med en stærk antiallergisk, antiødem og antiinflammatorisk virkning, som realiseres gennem binding af et aktivt molekyle til steroidreceptorer på forskellige celler. Virkningen af ​​kortikosteroider realiseres gennem inhibering af syntesen af ​​de fleste antiinflammatoriske cytokiner: prostaglandiner, tumornekrosefaktor og et antal andre cytokiner, der danner allergisk inflammation. Kortikosteroider reducerer signifikant aktiviteten af ​​celler, der er involveret i udviklingen af ​​inflammation, hæmmer udskillelsen af ​​mediatorer af eosinofiler og øger deres apoptose.

I klinisk praksis anvendes kortikosteroidpræparater af I og II generation i vid udstrækning. Præparater af 1. generation (hydrokortison, prednisolon) forårsager en kraftig antiallergisk virkning, men har en række negative virkninger, der begrænser deres anvendelse:

    først og fremmest absorberes de meget hurtigt gennem slimhinden og forårsager betydelige systemiske effekter. Dette fører til en hurtig udtømning af binyrerne, dannelsen af ​​et abstinenssyndrom; også lægemidler fra denne gruppe påvirker synsorganet, når det påføres topisk i form af intranasale applikationer eller injektioner.

Syntetiske analoger af naturlige kortikosteroider (dexamethason) er til en vis grad blottet for denne negative virkning på synsorganet, men de absorberes også ret aktivt i den systemiske cirkulation og har en meget stor systemisk effekt. Derfor anbefales kortikosteroider i første og anden generation at blive brugt hovedsagelig til akut behandling..

Jo højere biotilgængelighed, jo højere er den systemiske aktivitet af glukokortikoidlægemidler og følgelig jo højere er risikoen for systemiske bivirkninger. Derfor var farmaceuternes indsats rettet mod at opretholde den høje effektivitet af glukokortikoider på den ene side og reducere deres biotilgængelighed på den anden. Således er nye molekyler baseret på dexamethason blevet syntetiseret - beclomethason og budesonid, hvis biotilgængelighed er signifikant lavere end dexamethason, men også ret høj (henholdsvis 44 og 31% i henholdsvis beclamethason og budesonid).

Alt dette bestemmer tilrådeligheden ved at bruge moderne kortikosteroider, især mometasonfuroat, hvis molekyle "virker" på niveauet af slimhinden uden en udtalt systemisk virkning på makroorganismen (systemisk biotilgængelighed - De umiddelbare kriterier for effektivitet inkluderer eliminering / signifikant reduktion af AR-manifestationer - næsestop, næseudflåd, kløe, nysen, genopretning af lugtfunktionen, forbedring af patienternes livskvalitet. Den forsinkede virkning er, at tilstrækkelig behandling af AR er en forebyggende foranstaltning til at forhindre omdannelse af AR til bronchial astma, hvilket sikrer langvarig brug af GCS. Et andet kriterium er forebyggelse af udvikling af nye sygdomme / komplikationer (primært medicinrhinitis.) Et andet problem med ukontrolleret AR er udviklingen af ​​polysensibilisering og udviklingen af ​​allergi over for stoffer, ofte svampeinfektioner.

Således tilvejebringer tilstrækkelig behandling af patienter med AR fuldstændig tilstrækkelig kontrol over sygdommen og forebyggelse af dens transformation til andre mere alvorlige former..

Artikler Om Pharyngitis