Vigtigste Laryngitis

Hjertets skygge udvides, hvad betyder det

Hvordan kan du fortælle, hvilket hjertekammer der er forstørret??
- Udvidelse af ventriklerne. I dette tilfælde observeres normalt en forskydning af den nedre del af hjertets kontur til venstre og bagfra. Det er muligt at skelne RV-ekspansion fra LV-ekspansion ved at vurdere tilstanden af ​​deres udstrømningskanaler. Når bugspytkirtlen er udvidet, udvides lungearterierne ofte, mens aorta ser ud til at være reduceret. Ekspansion af LV ledsages normalt af forstørrelse af aorta, mens lungearterierne forbliver normale.
- Udvidelse af LP. Set forfra viser en udbulende bue mellem venstre lungearterie og LV. Derudover kan en skygge med dobbelt tæthed observeres nedad fra carina tracheae. I den laterale fremspring ledsages udvidelsen af ​​LA af en bageste forskydning af den nedadgående venstre nedre lapbronkus.
- Udvidelsen af ​​PN ledsages af en forskydning af den nedre del af hjertets højre kontur til højre.

Hvilke af de mest almindelige patologiske tilstande ledsaget af brystsmerter kan detekteres ved hjælp af røntgen?

- Aortadissektion
- Lungebetændelse
- Pneumothorax
- Subkutan emfysem
- TELA
- Perikarditis (hvis røntgen antyder en stor mængde væske i perikardialhulen)
- Bristet spiserør
- Brok i spiserørets åbning af mellemgulvet

Røntgenstråler på brystet skal udføres hos alle patienter med brystsmerter, selvom den mest sandsynlige årsag til smerte er myokardieiskæmi.

Hvad er årsagerne til udvidelsen af ​​mediastinumskyggen på røntgen af ​​brystet?

Der er mange potentielle årsager til mediastinumforstørrelse. Det kan observeres med dissektion / brud på aorta såvel som i nærværelse af et hæmatom af mediastinum, som udviklede sig på grund af brysttraume eller forkert placering af det centrale venøse kateter. Hos overvægtige patienter kan udvidelsen af ​​skyggen af ​​mediastinum skyldes lipomatose. En anden årsag til dette fænomen kan være kræft, især kimcelletumorer, lymfomer og thymomer..

Endelig kan mediastinum vises udvidet på røntgenbilleder taget med en bærbar røntgenenhed (sammenlignet med en stationær enhed i en standard anteroposterior visning).

Forstørret hjerte om fluorografi: årsager

Et forstørret hjerte kan diagnosticeres i alle aldre. Et forstørret organ på fluorografi betyder ikke altid tilstedeværelsen af ​​hjertesygdomme. Hos raske mennesker er denne størrelse individuel. Det afhænger af mange faktorer: fra brystets struktur og til kraften i fysisk aktivitet..

For en person med stor opbygning og kort statur vil et forstørret hjerte til venstre være normen såvel som dets lodrette udvidelse for en tynd person med høj statur.

  1. Hjerteforstørrelse til venstre
  2. Fluorografi
  3. Video

Hjerteforstørrelse til venstre

Hypertrofi af de ventrikulære vægge betyder forstørrelse af hjertemusklen. Følgende årsager kan føre til patologi:

  • laster;
  • diabetes mellitus og forhøjet blodtryk
  • langvarig antibiotikabehandling
  • periode med graviditet
  • anæmi
  • alkoholforbrug;
  • Nyresvigt;
  • uregelmæssig træning med forstørret hjertemuskel hos atleter;
  • gigt;
  • myokardieinfarkt.

Mennesker, der konstant er tvunget til at udføre hårdt arbejde, disse inkluderer professionelle atleter, det vigtigste vitale organ er tvunget til at arbejde mere aktivt.

Regelmæssig øget træning fører til spredning af muskelceller. Det faktum, at deres hjerte er udvidet til venstre på billedet, vil fluorografi helt sikkert vise.

At reducere belastningen til moderat vil bringe det forstørrede organ tilbage til det normale. Hvis belastningens størrelse og styrke ikke ændres i lang tid, er komplikationer og dødsfald mulig..

Ændringer begynder at vises, når der regelmæssigt øges belastningen. Der er ingen klare tegn på patologi, men det kan manifestere sig med følgende symptomer:

  • åndenød og træthed
  • hævelse af underekstremiteterne
  • en følelse af tyngde på højre side under ribbenene;
  • hovedpine og tinnitus
  • højt blodtryk;
  • hoste uden grund.

En stigning i organet til venstre er mere almindelig, hvilket kan indikere sygdomme som hypertension, stagnation af blod i den systemiske cirkulation og forskellige defekter. Denne tilstand kaldes undertiden "bovint hjerte".

Fluorografi

For at undgå komplikationer er det nødvendigt at gennemgå fluorografi regelmæssigt (2 gange om året). Specialisten vil være opmærksom på skyggen i rummet mellem lungerne. Ekspansion opstår på grund af en stigning i hovedorganet i en eller anden retning.

Et forstørret hjerte om fluorografi er ikke en diagnose. Ifølge resultatet af et fluorografibillede er det umuligt at vurdere organets tilstand. I beskrivelsen af ​​billedet kan der være udtryk: "udvidelse af mediastinum til venstre", "udvidelse af hjertet til venstre" eller blot "udvidelse".

Dette vil være en af ​​hjælpestudierne og spiller ikke en vigtig rolle for kardiologen ved bestemmelse af den nøjagtige diagnose..

Fluorografi i hjertet har en vis grad af fejl, men med regelmæssig undersøgelse kan du bemærke de afvigelser, der er dukket op med tiden. I dette tilfælde anbefales det at konsultere en kardiolog så hurtigt som muligt..

Hjertets skygge udvides, hvad betyder det

I processen med hjertehypertrofi (kardiomegali) udvides 1 eller alle 4 hjertekamre - højre ventrikel og atrium, venstre ventrikel og atrium såvel som i diameter. Ofte er der en udvidelse af hjertet i diameter på grund af den ændrede tykkelse på væggene i venstre side. Afhængig af graden af ​​organhypertrofi skelnes læsionens sværhedsgrad og tabet af funktionelle egenskaber, hvilket fører til dannelsen af ​​visse komplikationer.

Udvidelse af højre eller venstre ventrikel: årsager

Synkron hypertrofi i hjertet til højre og venstre er en indikator for ekspansion af ventriklerne. Hovedårsagerne til en ændring af organets grænser er kroniske sygdomme, hjertesygdomme, rus og alkoholforgiftning.

Den vigtigste provokerende faktor i dannelsen af ​​ekspansion af højre hjertekammer er overdreven stress. Det sker i processen med at øge blodtrykket i lungecirkulationen under udledning af blod i højre ventrikel med medfødt hjertesygdom.

Hos et barn er patologi forbundet med hjertefejl. Der er en delvis frigivelse af blod fra venstre ventrikel gennem åbningen i septum i højre ventrikel. Som et resultat er han nødt til at pumpe en meget større mængde blod ud, og væggene begynder at blive tykkere og tykkere.

Hos voksne kan organet forstørres på grund af den såkaldte cor pulmonale. En lignende patologi vises med sygdomme, der forstyrrer korrekt vejrtrækning. Trykket stiger, højre ventrikel er overbelastet og begynder at stige.

Ændringer i hjertets arbejde påvirkes også af aktiveringen af ​​neuroner placeret i hypothalamus. Der er en tæt forbindelse mellem ham og hypofysen. Ændringer i deres funktion kan føre til kardiomegali.

Ekspansion af venstre ventrikel er dannet af konstant stress på hjertet, hvilket tvinger det til at fungere med øget intensitet. Årsagerne, der kan få det til at fungere i en sådan rytme, er som følger:

  • Højt blodtryk. Øger risikoen for patologi dannelse.
  • Hjertefejl:
    1. 1 ventrikel i stedet for 2;
    2. aortastenose;
    3. defekt i skillevæggen mellem 2 ventrikler;
    4. lungeatresi.
  • Idiopatisk hypertrofi. Tykkelse af hjertemusklen eller nogle af dens dele. I lang tid fremkalder ikke fejl i sammentrækningen af ​​myokardiet.
  • Overdreven fysisk aktivitet. Lange sportsaktiviteter tvinger hjertet til at vænne sig til stor fysisk stress.
  • Diabetes. Koronar lidelser fremkalder iskæmi. Dette fører til kardiomegali, og hvis patienten har forhøjet blodtryk, stiger sandsynligheden for ekspansion.
  • Drikker alkohol. Regelmæssig brug fører til alkoholisk kardiomyopati og derefter til udvidelsen af ​​ventriklerne..

Højre ventrikulær hypertrofi

Den højre ventrikel passerer blod, skubber det dybt ind i karene, der forbinder lungerne. Det er beriget med ilt. På grund af det faktum, at højre side af hjertet og lungerne er forbundet, fører forskellige vanskeligheder med åndedrætssystemet til kardiomegali..

Volumenet af højre ventrikel er 3 gange ringere end venstre, derfor er elektroaktiviteten af ​​sidstnævnte højere. Stigningen kan udtages, når massen til højre er større end den venstre. Ved moderat ekspansion adskiller ventriklerne sig ikke. Ubetydelig spænding bemærkes. I den indledende fase af sygdommen er symptomerne blandede eller slet ingen. Hvis der er en tendens til en stabil ekspansion, udtrykkes symptomerne i åndenød, en følelse af tyngde i brystområdet, udseendet af smertefuldt ubehag.

Ud over disse tegn observerer patienten flagrende eller falmende og forsinket hjerterytme. Sandsynligvis svimmelhed og bevidstløshed.

Venstre ventrikulær hypertrofi

Denne patologi er en typisk hjertesygdom for dem, der lider af hypertension. Ekspansion af venstre ventrikel betragtes som et ret usikkert fænomen, der er kendetegnet ved høj dødelighed. Denne proces involverer strukturel tilpasning af organet med hensyn til stofskifte og ændringer, der forekommer i hæmodynamiske data..

Kardiomegali forårsager betydelig vægfortykning. Ofte fører det også til en betydelig ændring i septum, som er placeret mellem de 2 ventrikler. På grund af den ekspansion, der opstår, går vægternes elasticitet tabt. Fortykning kan være både ensartet og i visse lokaliseringsområder. Denne specificitet påvirker direkte sygdomsforløbet..

Kliniske manifestationer

For at forstå, hvad et forstørret hjerte betyder, er det nødvendigt at identificere dets manifestationer. Det mest populære symptom, der indikerer ændringer i venstre ventrikel, er angina pectoris. Det udvikler sig på baggrund af kompression af blodkar, der giver næring til myokardiet. Som et resultat bemærkes det, at det udvider sig i størrelse og bruger en betydelig mængde ilt parallelt med næringsstoffer. Ud over denne symptomatologi vises atrieflimren, tegn på atrieflagren og sult i hjertemusklen observeres. Ofte er der en patologi, hvor orgelet fryser i 3-5 sekunder, og rytmen ikke spores, hvilket fører til en ubevidst tilstand. I visse situationer kan åndenød indikere tilstedeværelsen af ​​kardiomegali. Følgende symptomer betragtes som yderligere:

  • højt blodtryk;
  • ustabilt tryk
  • hovedpine;
  • uregelmæssigheder i hjerterytmen;
  • forstyrret søvn
  • dårlig tilstand og generel utilpashed
  • smertefuldt ubehag i hjertet;
  • smertefuldt ubehag i brystet.

Udvidelse af højre ventrikel ledsages ikke af nogen klager. I et laboratorium kan der kun være en manifestation af dets årsager og negative konsekvenser:

  • udvidelse af højre ventrikel;
  • uregelmæssig puls

Lungehypertension symptomer:

  • åndenød under lille fysisk anstrengelse og i hvile, tør hoste;
  • sløvhed, apatisk tilstand, svimmel og besvimelse
  • øget hjerterytme, hævelse af venerne i nakken;
  • hoste op blod
  • arytmi;
  • angina smerter, der er forbundet med hypoxi i hjertemusklen (smerter af pressende og komprimerende karakter i brystområdet under træning, ofte forbundet med koldsved, aftager efter brug af nitroglycerin).

Symptomer på hjertesvigt, som skyldes et fald i kontraktiliteten i den udvidede højre ventrikel:

  • en følelse af tyngde nær hypokondrium til højre;
  • dannelsen af ​​forstørrede vener på peritoneumets hud;
  • hævelse af underekstremiteterne og bukhinden i den forreste væg.

Medfødte hjertefejl i barndommen kan betyde cyanose i huden, åndenød og hjertebank, uregelmæssigheder i rytme, langsom vækst og udvikling.

Behandling

I terapiprocessen vil det være vigtigt at finde fokus og derfor etablere den sygdom eller svigt, der forårsagede det forstørrede hjerte. Det er nødvendigt at foretage fluorografi for at opnå et komplet billede. Efter udførelse af den nødvendige diagnostik på baggrund af billedet ordineres terapi, som har til formål at eliminere denne patologiske proces.

Efter at røntgen er taget, ordineres lægemidler som en yderligere behandling for at eliminere forhindringer for blodudstrømning ved aflæsning af ventriklernes intensive funktion. Dette vil gøre det muligt at forhindre forekomsten af ​​uønskede konsekvenser i form af hjerteinfarkt, angina pectoris, åndenød og hjerterytmeforstyrrelser.

Hvis de terapeutiske handlinger ikke giver det ønskede resultat, ordinerer specialisten operation for at forbedre blodgennemstrømningen. Men det skal kun bruges i ekstreme situationer..

Generelle anbefalinger

Ud over medicinske recepter skal forebyggende foranstaltninger følges uden fejl. Under hjertelidelser vil det være yderst nyttigt at overholde følgende anbefalinger:

  • Nægtelse af at tage alkohol, som har en toksisk virkning på hjertemusklen.
  • Udelukkelse fra den daglige menu af produkter med højt kolesterolindhold. Dette hjælper med at forhindre ophobning af kolesterolplader på karvæggene. Føj fisk, oliven, hørfrø, majs og sojaolie optimalt til din diæt mindst to gange om ugen.
  • Inkludering i menuen af ​​produkter som viburnum, tranebær, kål, ægplanter, æbler, granatæbler osv. De vil hjælpe med at styrke og vedligeholde myokardiet i korrekt tilstand.
  • Begræns saltindtag til 2 g pr. Dag, især for patienter med høj hævelse.
  • Når fedme diagnosticeres, bør der udarbejdes en ordentlig afbalanceret diæt, der sigter mod at fjerne disse ekstra pund.
  • Søvnvarigheden skal være mindst 8 timer for at forhindre fysisk og psyko-følelsesmæssig overanstrengelse.
  • Hyppige vandreture i den friske luft.

Udvidelse af hjertet er ikke en diagnose, men kun en midlertidig tilstand af myokardiet. Med kompetent og rettidig behandling af denne patologi er det muligt at eliminere sygdommen og forbedre patientens tilstand betydeligt.

Udvider hjertets skygge hvad er det?

Hvad er funktionerne og årsagerne til hjerteforstørrelse?

Med en forstørrelse af hjertet eller på en anden måde kaldes det kardiomegali, der er en udvidelse af et eller alle fire hjertekamre - dette er højre ventrikel og højre atrium, venstre ventrikel og venstre atrium. Afhængig af sværhedsgraden af ​​organets hypertrofi skelnes graden af ​​skade og tab af funktionelle træk, hvilket kan føre til udvikling af forskellige komplikationer..

Kardiomegali eller forstørret hjerte?

Hundredtusinder af borgere dør hvert år af hjerte-kar-patologier i verden. I de fleste tilfælde er årsagen til dette et for tidligt besøg hos en læge og en forværring af hjertets aktivitet..

Udvidelsen af ​​organet er forbundet med udviklingen af ​​ventrikulær hypertrofi, akkumulering af metaboliske produkter og neoplastiske processer. Kardiomegali forekommer ofte hos raske mennesker, herunder atleter og gravide kvinder.

Volumenet af hver persons hjerte varierer inden for forskellige grænser. Hvis vi taler om kønsforskelle, er dette organ hos mænd større end hos kvinder. Så for alderskategorien fra 20 til 30 år vil det omtrentlige hjertevolumen være følgende værdier:

  • kvinder - 580 cm3;
  • mænd - 760 cm3.

Også dette tal afhænger af kropsvægt. Det er kun nødvendigt at diagnosticere kardiomegali efter en grundig undersøgelse, fordi i nogle tilfælde er et lille forstørret hjerte normen, som er strengt individuel for hver person..

Udvidelse af højre eller venstre ventrikel: årsager

En udvidelse af væggene i højre eller venstre ventrikel kaldes hypertrofi. I dette tilfælde opstår en krænkelse af myokardiets funktion, og som en konsekvens forværres deres funktionelle aktivitet. Afhængig af lokaliseringen af ​​udtømningen af ​​hjertemusklen skelnes der også mellem en anden etiologi..

Højre ventrikulær hypertrofi

En udvidelse af væggene i højre ventrikel observeres oftest hos børn med medfødte mangler ved intrauterin udvikling. En af hovedårsagerne er også forbundet med en stigning i trykket i lungecirkulationen og udledning af blod i højre ventrikel. I dette tilfælde er der en stigning i belastningen på højre ventrikel..

Hos voksne er højre ventrikelhypertrofi oftere forårsaget af sygdomme, der forstyrrer normal vejrtrækning. Dette inkluderer følgende patologier:

  • rachiocampsis;
  • sygdomme i lungekarrene (kompression, emboli, trombose osv.);
  • bronkial astma;
  • tuberkulose
  • bronchiectasis;
  • Kronisk bronkitis;
  • polio osv..

Venstre ventrikulær hypertrofi

Venstre ventrikulær hypertrofi er farlig ved pludselig hjertestop, årsagen til hjerteinfarkt og død. Tykkelse af væggene i venstre ventrikel kan være resultatet af sådanne hjertepatologier:

  • udvikling af aortosklerose i aorta;
  • hypertonisk sygdom
  • medfødte eller erhvervede hjertefejl
  • fedme.

For at forhindre udviklingen af ​​sådanne alvorlige sygdomme skal du følge forebyggende foranstaltninger, hvilket betyder at overholde en sund livsstil og overvåges af en læge for at diagnosticere alle overtrædelser rettidigt.

Årsager til kardiomegali

Oftest diagnosticeres et forstørret hjerte i diameter hos voksne. De disponerende faktorer, der bidrager til udvidelsen af ​​grænserne for ventriklerne og atrierne, er ret forskellige, i de fleste tilfælde er dette forbundet med kardiovaskulære patologier. Så følgende grunde kan tilskrives etiologien ved udseendet af kardiomegali:

  • overdreven motion
  • graviditet;
  • idiopatisk kardiomyopati;
  • hjertefejl
  • anæmi i svære former
  • infektiøse sygdomme, hvor målorganet er hjertemusklen;
  • komplikationer efter virussygdomme
  • iskæmi eller myokardieinfarkt;
  • inflammatoriske processer i hjertet
  • stærke belastninger
  • overdreven alkoholforbrug, stofafhængighed, rygning;
  • nyresygdom og nyresvigt
  • reumatisk hjertesygdom og endokarditis;
  • hypertension osv..

Hvis der opdages en stigning i hjertemusklen, ordinerer lægen den nødvendige diagnostik og behandling.

Kliniske manifestationer

Med udvidelsen af ​​hjertet i diameter eller i andre dele af patienten kan opleve ubehagelige symptomer. Dette inkluderer følgende kliniske sværhedsgrad:

  • øget træthed
  • åndenød i hvile eller med mindre fysisk anstrengelse
  • forhøjet blodtryk
  • udseendet af smerter i hjertet
  • dannelsen af ​​ødem i underekstremiteterne;
  • hovedpine og svimmelhed
  • kortvarigt tab af bevidsthed.

Andre tegn, der er karakteristiske for en bestemt hjertepatologi, hvis de er til stede, kan også slutte sig til..

Behandling

Under behandlingen er det vigtigt at identificere fokus, hvilket betyder at bestemme sygdommen eller lidelsen, der fremkaldte begyndelsen af ​​hjerteforstørrelse. Så snart dette er diagnosticeret, ordineres behandling for at eliminere denne patologi..

Som en supplerende terapi ordineres medicin, hvis formål er at reducere hindringen for den normale udstrømning af blod under aflæsning af det øgede arbejde i ventriklerne. Dette forhindrer risikoen for at udvikle komplikationer såsom myokardieinfarkt, angina pectoris, åndenød og arytmier..

Hvis den terapeutiske virkning er ineffektiv, kan lægen ordinere operation for at forbedre blodgennemstrømningen. Imidlertid tyder de kun på det i ekstreme tilfælde..

Generelle anbefalinger

Ud over medicinske anbefalinger er det bydende nødvendigt at følge forebyggende foranstaltninger. Ved hjerteproblemer er det meget nyttigt at følge disse tip:

  1. Du skal stoppe med at drikke alkoholholdige drikkevarer, der har en toksisk effekt på myokardiet (hjertemusklen).
  2. For at forhindre aflejring af kolesterolplader på væggene i blodkarrene bør fødevarer med højt kolesterolindhold udelukkes fra den daglige diæt. Det anbefales at bruge fisk, oliven, hørfrø, majs og sojaolie mindst 2 gange om ugen.
  3. For at styrke og vedligeholde hjertemusklen i normal arbejdstilstand er det nyttigt at inkludere viburnum, tranebær, kål, ægplanter, ferskner, tørrede abrikoser, æbler, granatæbler, valnødder, meloner osv. I den daglige diæt..
  4. Det er nødvendigt at reducere saltindtaget til mindst 2 gram. dagligt, især for patienter med øget ødem.
  5. Med fast fedme er det nødvendigt at formulere en korrekt afbalanceret diæt med det formål at eliminere overskydende kg.
  6. Sov mindst 8 timer, fysisk og følelsesmæssigt overarbejder du ikke.
  7. Gå oftere udendørs.

Udvidelse af hjertet er ikke en diagnose, men kun en midlertidig tilstand af hjertemusklen. Med korrekt og rettidig handling kan du slippe af med denne overtrædelse og væsentligt lindre din tilstand..

(2 5,00 ud af 5)
Indlæser…

Hjerte: Røntgenanatomi og tilstande manifesteret ved udvidelse af hjerteskygge | Anden mening

Hjertet er et hult multikammerorgan, der kan visualiseres på røntgen af ​​brystet.

På røntgenbilleder giver hjertet en intens skygge på grund af tilstedeværelsen af ​​blod i hjertekamrene, hvis røntgendensitet adskiller sig markant fra densiteten af ​​lungeparenchymet.

En skygge af omtrent samme intensitet gives af arterielle og venøse kar - aorta, lungestamme og dens grene, overlegen vena cava, brachiocephalic vener, inferior vena cava. Mere detaljeret adskilles hjertets røntgenanatomi på billedet nedenfor..

Billedet viser skematisk hjertets kontur og det vaskulære bundt (fremhævet med rødt), skyggen af ​​aortabuen er markeret med blåt, og tallet 2, skyggen af ​​den nedadgående aorta og abdominal aorta annulleres med en grøn kontur og nummer 3, lungearterierne fremhæves i gul: tallet 6 svarer til skyggen af ​​den nederste lap lungearterie til højre, nummer 7 - skygger af lungestammen, nummer 8 - højre lungearterie (dens grene er også synlige - mellem- og øvre lap). Tallene 1, 4 og 5 i lysegrøn farve angiver henholdsvis luftrøret, henholdsvis venstre og højre hovedbronkie). Den lilla linje (til højre) fremhæver skyggen af ​​den overlegne vena cava og den højre brachiocephalic vene (ikke markeret med et tal)

Denne røntgenfoto illustrerer, hvilke anatomiske strukturer hjertets og blodkarens konturer er dannet af: for eksempel den røde linje og nummer 2 markerer konturen i venstre ventrikel, nummer 3 og den grønne linje markerer konturen af ​​det venstre atriale vedhæng (i dette tilfælde buler det ikke ud - hjertet har en "talje" - aortakonfiguration, hvis årsag ofte kan være hypertensiv sygdom, der eksisterer i lang tid). Nummer 4 og den blå linje markerer den ydre kontur af aortabuen - det er nødvendigt at være opmærksom på, at den er jævn uden bulning uden forkalkninger, hvilket naturligvis er meget mere almindeligt hos ældre. Nummeret 5 og den blå linje til højre fremhæver skyggen af ​​den overlegne vena cava.

Betingelser manifesteret af udvidelsen af ​​hjertets skygge på roentgenogrammet, beregning af det kardiothoraciske indeks (CHI)

Normalt projiceres (når røntgenstrålen er rettet mod ryggen og kassetten presses mod brystet) på en røntgenstråle (når røntgenstrålen er rettet mod bagsiden, og kassetten trykkes mod brystet), uden at patienten drejer), bestemmes hjertets skygge på røntgenstråle midt på brystet, overlejret på skyggen af ​​rygsøjlen (i dens thoraxregion), brystben, kyst-tværgående led.

Hjerteskyggens størrelse vurderes ved hjælp af det kardiothoraciske indeks.

For at beregne det korrekt er det nødvendigt at måle den vandrette størrelse af hjertets skygge på røntgenbillede ved sit bredeste punkt samt at måle den vandrette størrelse på brystet (tæller fra det indre - ved siden af ​​lungehinden - sektioner af brystvæggen) og derefter udlede forholdet mellem disse værdier og dividere det første værdi til sekund.

For eksempel, hvis den tværgående dimension af hjertets skygge er 150 mm, og brystets størrelse er 300 mm, vil forholdet være ½ eller 0,5 - hvilket er en acceptabel norm.

Det skal her bemærkes, at for personer over 50 år kan værdierne for SHI være højere (op til 0,55) såvel som for børn under 5 år (for dem er SHI 0,6 for nyfødte og 0,55 for en ældre alder betragtes også som normen). Udvidelse af hjerteskyggen kan enten skyldes myokardiehypertrofi eller dilatation af hjertet (udvidelse af kamrene med udtynding af hjertets vægge). Hypertrofi er oftest en konsekvens af hypertension og udvidelse - af forskellige typer myokardiopatier såvel som en række klapperfejl.

Sammenlign røntgenbillederne fra hjertet taget hos to patienter i forskellige aldre: til venstre er det kardiothoraciske indeks 0,37 (en variant af normen præsenteres), til højre udvides hjertets skygge skarpt, SGI er 0,69, hvilket er meget højere end normalt.

Hos denne patient (til højre) er hjerteskygge udvidet både til højre og venstre sektion, hjertets "talje" visualiseres ikke (se det andet billede fra toppen) - alle disse tegn kan for eksempel skyldes dilateret myokardiopati - en tilstand, hvor hjertets evne til at trække sig sammen forstyrres, og hjertesvigt opstår.

Et andet eksempel på betydelig dilatation af hjertekamrene på grund af myokardiopati - bemærk, hvor stor skygge af hjertet er sammenlignet med normal. Ekstremt alvorlig sygdomsforløb, alvorlig hjertesvigt.

Denne røntgenfoto illustrerer hjertets konfiguration i hypertension. Den røde linje markerer konturen af ​​den venstre ventrikel, den grønne streg - konturen af ​​den højre ventrikel.

Vær opmærksom på den blå linje markeret med nummer 1 - dette er konturen i det venstre atriale vedhæng - det er glattet, og hjertet ligner en "siddende and" - dette er aortakonfigurationen på røntgenbildet.

Vær opmærksom på konturen af ​​højre ventrikel, der er markeret med en grøn linje og tallet 3 - det er også udvidet, hvilket sammen med udvidelsen af ​​lungearterien i ringere lap (markeret med tallet 4 i orange) får dig til at tænke på en stigning i trykket i lungecirkulationen. Cardiothoracic index er signifikant højere end normalt - 0,625 (med et maksimum på 0,55).

Denne observation demonstrerer også udvidelse af hjertet (den røde linje viser konturen af ​​det venstre ventrikulære vedhæng - den buler ikke ud - aortakonfigurationen. Den røde pil markerer forkalkninger i aortavæggen og ligner intens parietal mørkfarvning.

Siddende ænderhjerte - typisk aortakonfiguration - på røntgen af ​​en patient med arteriel hypertension

Vær opmærksom på arten af ​​hjerteskyggens kontur (angivet med røde streger) - det kan ses, at hjertets kontur danner en figur, der er tæt i form til en trekant - denne konfiguration kaldes "mitral".

Evaluer den del af konturen, der er markeret med nummer 1 - dette er konturen i det venstre atrium, som er ansvarlig for hjertets "talje". "Talje" i dette tilfælde er ikke synligt. Hjertets skygge forstørres - vurder SGI - det er mere end normale værdier.

Hjertets skygge. Årsager til forstørret hjerte - behandling

Med en forstørrelse af hjertet eller på en anden måde kaldes det kardiomegali, der er en udvidelse af et eller alle fire hjertekamre - dette er højre ventrikel og højre atrium, venstre ventrikel og venstre atrium. Afhængig af sværhedsgraden af ​​organets hypertrofi skelnes graden af ​​skade og tab af funktionelle træk, hvilket kan føre til udvikling af forskellige komplikationer..

Udvider hjertets skygge hvad er det?

Bryst røntgenbilleder bruges til at vurdere størrelsen på hjertekamrene og lungekomplikationer af hjertesygdomme. Ændringer i kamrenes dimensioner afspejles i ændringen i hjertets form.

I frontalbillede af en voksen skal hjertets skygge være 50% eller mindre af ribbenburets maksimale bredde målt mellem ribbenens indvendige kanter. Hos børn kan den normale hjertediameter være op til 60% af bryststørrelsen.

For at overvåge ændringer i hjertestørrelse er det praktisk at bruge hjerte / brystforholdet i stedet for absolutte værdier.

Der er situationer, hvor silhuetten af ​​hjertet ikke afspejler dens størrelse korrekt. For eksempel kan en hævet membran eller en smal anteroposterior bryststørrelse få hjertet til at se bredere ud..

Som et resultat kan bredden af ​​hjertets skygge være mere end halvdelen af ​​brystets størrelse, selvom den faktiske størrelse af hjertet er normal. Derfor er det nødvendigt at tage et billede i den laterale projektion, før man konkluderer om udvidelsen af ​​hjertet fra dets frontbillede..

Tilstedeværelsen af ​​perikardieeffusion kan også forårsage en stigning i hjertets skygge, da væsken og myokardiet passerer røntgenstråler lige.

Røntgenbilleder afslører ændringer forbundet med udvidelsen af ​​hjertekamrene og store kar. Hjertehypertrofi afspejles muligvis ikke i billedet, da med hypertrofi mindskes hjertehulrummet normalt i fravær af ændringer i hjertets ydre kontur.

Hjertehypertrofi bestemmes oftest af spændingen i elektrokardiogrammets QRS-kompleks, og vægtykkelsen kan bestemmes ved hjælp af andre metoder, såsom ekkokardiografi.

Hovedårsagerne til dilaterede hjertekamre og store kar er hjertesvigt, hjertefejl, unormale intra- og ekstra kardiale shunts og nogle lungesygdomme.

Fordi det tager noget tid for hjertet at udvide sig, kan nybegyndte hjertefejl som akut mitral regurgitation undertiden fortsætte uden hjerteforstørrelse.

Arten af ​​udvidelsen af ​​hjertekamrene kan give information om tilstedeværelsen af ​​specifikke sygdomme. For eksempel taler dilatation af venstre atrium og højre ventrikel ledsaget af klare tegn på pulmonal hypertension om mitralstenose (figur 3.2).

I modsætning hertil indikerer udvidelse af lungearterien og højre hjertekamre, men uden udvidelse af venstre hjerte, obstruktion af lungekarene eller øget blodgennemstrømning gennem lungearterien (for eksempel på grund af en atrialseptumdefekt) (figur 3.3).

Formen på det udvidede kammer kan også indikere årsagen til sygdommen..

For eksempel, når volumenet af venstre ventrikel er overfyldt på grund af ventilinsufficiens, har ventriklen en tendens til at udvide sig hovedsageligt langs sin hovedakse, mens hjertets toppunkt bevæger sig ned og til venstre.

I modsætning hertil, når venstre ventrikulær dilatation skyldes primær myokardial dysfunktion, øges længden og bredden af ​​venstre ventrikel normalt på samme tid, hvor hjertet bliver sfærisk.

Udvidelse af aorta og lungearterie kan også ses ved brystfluoroskopi. Årsager til aortaforstørrelse inkluderer aneurisme, dissektion og aortaklappedefekter (figur 3.4).

Lungearterien kan forstørres hos patienter med venstre mod højre shunt, hvilket øger pulmonal blodgennemstrømning (figur 3.3); det samme sker hos patienter med pulmonal hypertension på grund af forskellige årsager.

Nogle patienter med lungestenose har en isoleret forstørrelse af den proximale venstre lungearterie.

Figur: 3.2. Røntgen af ​​brystet hos en patient med svær mitral stenose og sekundær lungestop (frontal view). Røntgenbildet viser et fremspringende venstre atrielt vedhæng (se.

pile) med efterfølgende udretning af den venstre grænse af hjertet og mistanke om en dobbelt tæthed af den højre grænse af hjertet (pile), som er forårsaget af et forstørret venstre atrium. Aorta-skygge er lille, hvilket betyder kronisk lavt cardiac output.

Radiografiske tegn på lungevaskulær overbelastning indbefatter en øget indre diameter af den øvre zone af lungekarene og en reduceret indre diameter af den nedre zone af lungekarene.

Figur: 3.3. Røntgen af ​​brystet fra en patient med sekundær pulmonal hypertension på grund af atriel septal defekt (set forfra).

Radiografiske tegn på pulmonal hypertension inkluderer pulmonal arteriedilatation (sorte pile) (sammenlign med visningen af ​​det udvidede venstre atriale vedhæng i fig. 3.

2) og dets store grene (hvide pile), der er forbundet med reducerede perifere kar (en form kendt som en afskåret periferi)

Udvidelse af hjertet til venstre og en stigning i dets masse kaldes kardiomegali i medicin. Dette kan gælde for både hele orgelet og et af kamrene. For at genkende sygdommen er det nødvendigt at udføre en række diagnostiske procedurer. Identifikation af et forstørret hjerte ved fluorografi betyder ikke, at organet er modtageligt for en lidelse. Dette skyldes den menneskelige krops individualitet..

Til behandling af HJERTSYGDOMME bruger mange af vores læsere aktivt den velkendte metode baseret på naturlige ingredienser, opdaget af Elena Malysheva. Vi råder dig til at læse.

Artiklen vil berøre årsagerne til hjerteforstørrelse, som påvirker sygdommens udbrud, samt hvordan kardiopulmonal genoplivning udføres og behandlingsmetoder.

For mere information, kan du kontakte portals specialister direkte.

Konsultationer er gratis online.

Funktioner af sygdommen

Ofte er mekanismen til udvikling af en stigning i hjertevolumen forbundet med ventrikulær dysfunktion. I dette tilfælde kan man øge eller begge på samme tid. Stigningen påvirker også atrierne. De faktorer, der påvirker ændringer i ventriklerne, inkluderer et fald i deres plasticitet og akkumulering af forfaldsprodukter i organet efter metabolisme..

Kardiomegali diagnosticeres ofte hos personer, der er involveret i professionel sport. At identificere den sande årsag til udvidelsen af ​​skyggens grænser kan kun ske ved instrumentel undersøgelse. Udvidelse af højre hjerte kaldes en falsk sygdom, der ofte opstår på baggrund af systematisk fysisk anstrengelse. Dette diagnosticeres også under graviditeten..

Betingelser for udvikling af sygdommen

Tilstanden, når hjertet udvides i diameter, diagnosticeres oftest i den voksne generation. Faktorer til at øge grænserne for atria og ventrikels skygge er varierede og ofte er de forbundet med hjertets og blodkarens patologi.

Til behandling af HJERTSYGDOMME bruger mange af vores læsere aktivt den velkendte metode baseret på naturlige ingredienser, opdaget af Elena Malysheva. Vi råder dig til at læse.

Almindelige årsager inkluderer:

  • høj fysisk aktivitet
  • graviditet;
  • Chagas syndrom
  • genetisk disposition
  • højt tryk i aorta og blodkar
  • alvorlig form for vaskulær anæmi;
  • forskellige hjertesygdomme;
  • nyredysfunktion
  • iskæmi, hjerteanfald
  • hjerte forstørret til venstre på grund af lungesygdom.

Selvfølgelig er der faktorer, der måske ikke altid fører til ekspansion. For eksempel virusinfektioner, parasitære sygdomme, en sygdom i immunsystemet og mere.

Kardiopulmonal genoplivning

Inden for medicinen er der et sådant koncept "grænsen mellem liv og død", hvilket betyder, at et fatalt resultat kan forekomme i øjeblikket mellem hjerteslag. I denne periode kan der opstå irreversible konsekvenser i hele kroppen, hvis der ikke ydes hjælp..

Kardiopulmonal genoplivning udføres rettidigt og i henhold til reglerne gør det muligt at neutralisere den patologiske proces. Handlingens rækkefølge skelnes af tid:

  • To minutter - genoplivning uden defibrillatorforberedelse.
  • 2 minutter til 10 - indendørs massage og elektrisk opladning.
  • Mere end 10 minutter - defibrillator og alle hjertestimulerende midler.

Det skal forstås, at førstehjælp er relevant i de første minutter. Ellers kan der opstå irreversible konsekvenser, selv efter genoplivning, hvis skygge hjemsøger hele livet..

Sammenfattende gennemgangen kommer vi til de åbenlyse konklusioner - sygdommen er ikke uafhængig og fortsætter med sygdomme i blodkar og hjerte. Eksperter anbefaler at gennemgå en årlig undersøgelse inkl. Røntgen, diagnostik af ventriklerne og atrierne såvel som det vaskulære system. Korrekt behandling er kun mulig med den korrekte diagnose, så vælg kvalificerede og erfarne læger.

  • Du har ofte ubehag i hjertet (søm eller klemmer smerter, brændende fornemmelse)?
  • Du kan pludselig føle dig svag og træt.
  • Trykket springer konstant.
  • Åndenød efter den mindste fysiske anstrengelse, og der er intet at sige...
  • Og du har taget en masse medicin i lang tid, slankekure og overvåget din vægt.

Hjerte forstørret med fluorografi - er det alvorligt? - Diagnostik

Brystorganer 19. maj 2018

Et forstørret hjerte kan diagnosticeres i alle aldre. Et forstørret organ på fluorografi betyder ikke altid tilstedeværelsen af ​​hjertesygdomme. Hos raske mennesker er denne størrelse individuel. Det afhænger af mange faktorer: fra brystets struktur og til kraften i fysisk aktivitet..

For en person med stor opbygning og kort statur vil et forstørret hjerte til venstre være normen såvel som dets lodrette udvidelse for en tynd person med høj statur.

Hjerteforstørrelse til venstre

Hypertrofi af de ventrikulære vægge betyder forstørrelse af hjertemusklen. Følgende årsager kan føre til patologi:

  • laster;
  • diabetes mellitus og forhøjet blodtryk
  • langvarig antibiotikabehandling
  • periode med graviditet
  • anæmi
  • alkoholforbrug;
  • Nyresvigt;
  • uregelmæssig træning med forstørret hjertemuskel hos atleter;
  • gigt;
  • myokardieinfarkt.

Mennesker, der konstant er tvunget til at udføre hårdt arbejde, disse inkluderer professionelle atleter, det vigtigste vitale organ er tvunget til at arbejde mere aktivt. Regelmæssig øget træning fører til spredning af muskelceller.

Det faktum, at de har et hjerte forstørret til venstre på billedet, vil fluorografi nødvendigvis vise. At reducere belastningen til moderat vil bringe det forstørrede organ tilbage til det normale.

Hvis belastningens størrelse og styrke ikke ændres i lang tid, er komplikationer og dødsfald mulig..

Ændringer begynder at vises, når der regelmæssigt øges belastningen. Der er ingen klare tegn på patologi, men det kan manifestere sig med følgende symptomer:

  • åndenød og træthed
  • hævelse af underekstremiteterne
  • en følelse af tyngde på højre side under ribbenene;
  • hovedpine og tinnitus
  • højt blodtryk;
  • hoste uden grund.

En stigning i organet til venstre er mere almindelig, hvilket kan indikere sygdomme som hypertension, stagnation af blod i den systemiske cirkulation og forskellige defekter. Denne tilstand kaldes undertiden "bovint hjerte".

Udvidet hjerte på billedet

For at undgå komplikationer er det nødvendigt at gennemgå fluorografi regelmæssigt (2 gange om året). Specialisten vil være opmærksom på skyggen i rummet mellem lungerne. Ekspansion opstår på grund af en stigning i hovedorganet i en eller anden retning. Et forstørret hjerte om fluorografi er ikke en diagnose.

Ifølge resultatet af et fluorografibillede er det umuligt at vurdere organets tilstand. I beskrivelsen af ​​billedet kan der være udtryk: "udvidelse af mediastinum til venstre", "udvidelse af hjertet til venstre" eller blot "udvidelse".

Dette vil være en af ​​hjælpestudierne og spiller ikke en vigtig rolle for kardiologen ved bestemmelse af den nøjagtige diagnose..

Fluorografi i hjertet har en vis grad af fejl, men med regelmæssig undersøgelse kan du bemærke de afvigelser, der er dukket op med tiden. I dette tilfælde anbefales det at konsultere en kardiolog så hurtigt som muligt..

Hvad er funktionerne og årsagerne til hjerteforstørrelse?

Med en forstørrelse af hjertet eller på en anden måde kaldes det kardiomegali, der er en udvidelse af et eller alle fire hjertekamre - dette er højre ventrikel og højre atrium, venstre ventrikel og venstre atrium. Afhængig af sværhedsgraden af ​​organets hypertrofi skelnes graden af ​​skade og tab af funktionelle træk, hvilket kan føre til udvikling af forskellige komplikationer..

Årsagerne til udvidelsen af ​​hjertets skygge, mediastinum på roentgenogrammet

Udvider hjertets skygge hvad er det?

Hvordan kan du fortælle, hvilket hjertekammer der er forstørret??
- Udvidelse af ventriklerne. I dette tilfælde observeres normalt en forskydning af den nedre del af hjertets kontur til venstre og bagfra. Det er muligt at skelne RV-ekspansion fra LV-ekspansion ved at vurdere tilstanden af ​​deres udstrømningskanaler. Når bugspytkirtlen er udvidet, udvides lungearterierne ofte, mens aorta ser ud til at være reduceret. Ekspansion af LV ledsages normalt af forstørrelse af aorta, mens lungearterierne forbliver normale.
- LP-udvidelse. Set forfra viser en udbulende bue mellem venstre lungearterie og LV. Derudover kan en skygge med dobbelt tæthed observeres nedad fra carina tracheae. I den laterale fremspring ledsages udvidelsen af ​​LA af en bageste forskydning af den nedadgående venstre nedre lapbronkus.
- Udvidelse af PN ledsages af en forskydning af den nederste del af hjertets højre kontur til højre.

Hvilke af de mest almindelige patologiske tilstande ledsaget af brystsmerter kan detekteres ved hjælp af røntgen?

- Aortadissektion
- Lungebetændelse
- Pneumothorax
- Subkutant emfysem
- TELA
- Perikarditis (hvis radiografi antyder en stor mængde væske i perikardialhulen)
- Bristet spiserør
- Brok i spiserørets åbning af mellemgulvet

Røntgenstråler på brystet skal udføres hos alle patienter med brystsmerter, selvom den mest sandsynlige årsag til smerte er myokardieiskæmi.

Hvad er årsagerne til udvidelsen af ​​mediastinumskyggen på røntgen af ​​brystet?

Der er mange potentielle årsager til mediastinumforstørrelse. Det kan observeres med dissektion / brud på aorta såvel som i nærværelse af et hæmatom af mediastinum, som udviklede sig på grund af brysttraume eller forkert placering af det centrale venøse kateter. Hos overvægtige patienter kan udvidelsen af ​​skyggen af ​​mediastinum skyldes lipomatose. En anden årsag til dette fænomen kan være kræft, især kimcelletumorer, lymfomer og thymomer..
Endelig kan mediastinum vises udvidet på røntgenbilleder taget med en bærbar røntgenenhed (sammenlignet med en stationær enhed i en standard anteroposterior visning).

Sosudinfo.com

Med en forstørrelse af hjertet eller på en anden måde kaldes det kardiomegali, der er en udvidelse af et eller alle fire hjertekamre - dette er højre ventrikel og højre atrium, venstre ventrikel og venstre atrium. Afhængig af sværhedsgraden af ​​organets hypertrofi skelnes graden af ​​skade og tab af funktionelle træk, hvilket kan føre til udvikling af forskellige komplikationer..

Kardiomegali eller forstørret hjerte?

Hundredtusinder af borgere dør hvert år af hjerte-kar-patologier i verden. I de fleste tilfælde er årsagen til dette et for tidligt besøg hos en læge og en forværring af hjertets aktivitet..
Udvidelsen af ​​organet er forbundet med udviklingen af ​​ventrikulær hypertrofi, akkumulering af metaboliske produkter og neoplastiske processer. Kardiomegali forekommer ofte hos raske mennesker, herunder atleter og gravide kvinder.
Volumenet af hver persons hjerte varierer inden for forskellige grænser. Hvis vi taler om kønsforskelle, er dette organ hos mænd større end hos kvinder. Så for alderskategorien fra 20 til 30 år vil det omtrentlige hjertevolumen være følgende værdier:

    kvinder - 580 cm3;

mænd - 760 cm3.

Også dette tal afhænger af kropsvægt. Det er kun nødvendigt at diagnosticere kardiomegali efter en grundig undersøgelse, fordi i nogle tilfælde er et lille forstørret hjerte normen, som er strengt individuel for hver person..

Udvidelse af højre eller venstre ventrikel: årsager

En udvidelse af væggene i højre eller venstre ventrikel kaldes hypertrofi. I dette tilfælde opstår en krænkelse af myokardiets funktion, og som en konsekvens forværres deres funktionelle aktivitet. Afhængig af lokaliseringen af ​​udtømningen af ​​hjertemusklen skelnes der også mellem en anden etiologi..

Højre ventrikulær hypertrofi

En udvidelse af væggene i højre ventrikel observeres oftest hos børn med medfødte mangler ved intrauterin udvikling. En af hovedårsagerne er også forbundet med en stigning i trykket i lungecirkulationen og udledning af blod i højre ventrikel. I dette tilfælde er der en stigning i belastningen på højre ventrikel..
Hos voksne er højre ventrikelhypertrofi oftere forårsaget af sygdomme, der forstyrrer normal vejrtrækning. Dette inkluderer følgende patologier:

sygdomme i lungekarrene (kompression, emboli, trombose osv.);

polio osv..

Venstre ventrikulær hypertrofi

Venstre ventrikulær hypertrofi er farlig ved pludselig hjertestop, årsagen til hjerteinfarkt og død. Tykkelse af væggene i venstre ventrikel kan være resultatet af sådanne hjertepatologier:

    udvikling af aortosklerose i aorta;

medfødte eller erhvervede hjertefejl

For at forhindre udviklingen af ​​sådanne alvorlige sygdomme skal du følge forebyggende foranstaltninger, hvilket betyder at overholde en sund livsstil og overvåges af en læge for at diagnosticere alle overtrædelser rettidigt.

Årsager til kardiomegali

Oftest diagnosticeres et forstørret hjerte i diameter hos voksne. De disponerende faktorer, der bidrager til udvidelsen af ​​grænserne for ventriklerne og atrierne, er ret forskellige, i de fleste tilfælde er dette forbundet med kardiovaskulære patologier. Så følgende grunde kan tilskrives etiologien ved udseendet af kardiomegali:

    overdreven motion

anæmi i svære former

infektiøse sygdomme, hvor målorganet er hjertemusklen;

komplikationer efter virussygdomme

iskæmi eller myokardieinfarkt;

inflammatoriske processer i hjertet

stærke belastninger

overdreven alkoholforbrug, stofafhængighed, rygning;

nyresygdom og nyresvigt

reumatisk hjertesygdom og endokarditis;

hypertension osv..

Hvis der opdages en stigning i hjertemusklen, ordinerer lægen den nødvendige diagnostik og behandling.

Kliniske manifestationer

Med udvidelsen af ​​hjertet i diameter eller i andre dele af patienten kan opleve ubehagelige symptomer. Dette inkluderer følgende kliniske sværhedsgrad:

åndenød i hvile eller med mindre fysisk anstrengelse

forhøjet blodtryk

udseendet af smerter i hjertet

dannelsen af ​​ødem i underekstremiteterne;

hovedpine og svimmelhed

kortvarigt tab af bevidsthed.

Andre tegn, der er karakteristiske for en bestemt hjertepatologi, hvis de er til stede, kan også slutte sig til..

Under behandlingen er det vigtigt at identificere fokus, hvilket betyder at bestemme sygdommen eller lidelsen, der fremkaldte begyndelsen af ​​hjerteforstørrelse. Så snart dette er diagnosticeret, ordineres behandling for at eliminere denne patologi..
Som en supplerende terapi ordineres medicin, hvis formål er at reducere hindringen for den normale udstrømning af blod under aflæsning af det øgede arbejde i ventriklerne. Dette forhindrer risikoen for at udvikle komplikationer såsom myokardieinfarkt, angina pectoris, åndenød og arytmier..
Hvis den terapeutiske virkning er ineffektiv, kan lægen ordinere operation for at forbedre blodgennemstrømningen. Imidlertid tyder de kun på det i ekstreme tilfælde..

Generelle anbefalinger

Ud over medicinske anbefalinger er det bydende nødvendigt at følge forebyggende foranstaltninger. Ved hjerteproblemer er det meget nyttigt at følge disse tip:

Du skal stoppe med at drikke alkoholholdige drikkevarer, der har en toksisk effekt på myokardiet (hjertemusklen).

For at forhindre aflejring af kolesterolplader på væggene i blodkarrene bør fødevarer med højt kolesterolindhold udelukkes fra den daglige diæt. Det anbefales at bruge fisk, oliven, hørfrø, majs og sojaolie mindst 2 gange om ugen.

For at styrke og vedligeholde hjertemusklen i normal arbejdstilstand er det nyttigt at inkludere viburnum, tranebær, kål, ægplanter, ferskner, tørrede abrikoser, æbler, granatæbler, valnødder, meloner osv. I den daglige diæt..

Det er nødvendigt at reducere saltindtaget til mindst 2 gram. dagligt, især for patienter med øget ødem.

Med fast fedme er det nødvendigt at formulere en korrekt afbalanceret diæt med det formål at eliminere overskydende kg.

Sov mindst 8 timer, fysisk og følelsesmæssigt overarbejder du ikke.

Gå oftere udendørs.

Udvidelse af hjertet er ikke en diagnose, men kun en midlertidig tilstand af hjertemusklen. Med korrekt og rettidig handling kan du slippe af med denne overtrædelse og væsentligt lindre din tilstand..

Hjerte: Røntgenanatomi og tilstande manifesteret ved ekspansion af hjerteskygge

Røntgenanatomi i hjertet, aorta, lungearterie, vena cava og andre kar

Hjertet er et hult organ med flere kamre, der kan visualiseres ved røntgenundersøgelse af brystet. På røntgenbilleder giver hjertet en intens skygge på grund af tilstedeværelsen af ​​blod i hjertets kamre, hvis røntgendensitet væsentligt adskiller sig fra densiteten af ​​lungeparenkymet. En skygge af omtrent samme intensitet gives af arterielle og venøse kar - aorta, lungestamme og dens grene, overlegen vena cava, brachiocephalic vener, inferior vena cava. Mere detaljeret adskilles hjertets røntgenanatomi på billedet nedenfor..

Billedet viser skematisk hjertets kontur og det vaskulære bundt (fremhævet med rødt), skyggen af ​​aortabuen er markeret med blåt, og tallet 2, skyggen af ​​den nedadgående aorta og abdominal aorta annulleres med en grøn kontur og nummer 3, lungearterierne fremhæves i gul: tallet 6 svarer til skyggen af ​​den nederste lap lungearterie til højre, nummer 7 - skygger af lungestammen, nummer 8 - højre lungearterie (dens grene er også synlige - mellem- og øvre lap). Tallene 1, 4 og 5 i lysegrøn farve angiver henholdsvis luftrøret, henholdsvis venstre og højre hovedbronkie). Den lilla linje (til højre) fremhæver skyggen af ​​den overlegne vena cava og den højre brachiocephalic vene (ikke markeret med et tal)

Denne røntgenfoto illustrerer, hvilke anatomiske strukturer hjertets og blodkarens konturer er dannet af: for eksempel den røde linje og nummer 2 markerer konturen i venstre ventrikel, nummer 3 og den grønne linje markerer konturen af ​​det venstre atriale vedhæng (i dette tilfælde buler det ikke ud - hjertet har en "talje" - aortakonfiguration, hvis årsag ofte kan være hypertensiv sygdom, der eksisterer i lang tid). Nummer 4 og den blå linje markerer den ydre kontur af aortabuen - det er nødvendigt at være opmærksom på, at den er jævn uden bulning uden forkalkninger, hvilket naturligvis er meget mere almindeligt hos ældre. Nummeret 5 og den blå linje til højre fremhæver skyggen af ​​den overlegne vena cava.

Betingelser manifesteret af udvidelsen af ​​hjertets skygge på roentgenogrammet, beregning af det kardiothoraciske indeks (CHI)

Normalt projiceres (når røntgenstrålen er rettet mod ryggen, og kassetten trykkes mod brystet) på en røntgenbillede (uden røntgenstråling) hjertets skygge på røntgenbestemmelsen i midten af ​​brystet, overlejret skyggen af ​​rygsøjlen (i dens thoraxregion), brystben, kyst-tværgående led. Størrelsen på hjerteskygge vurderes ved hjælp af det kardiothoraciske indeks. For at beregne det korrekt er det nødvendigt at måle den vandrette størrelse af hjertets skygge på røntgenbildet på sit bredeste punkt såvel som at måle den vandrette størrelse på brystet (tæller fra det indre - ved siden af ​​lungehinden - sektioner af brystvæggen) og derefter udlede forholdet mellem disse værdier og dividere det første værdi til det andet. For eksempel, hvis den tværgående dimension af hjertets skygge er 150 mm, og brystets størrelse er 300 mm, vil forholdet være 1/2 eller 0,5, hvilket er en acceptabel norm. Det skal her bemærkes, at for personer over 50 år kan værdierne for SHI være højere (op til 0,55) såvel som for børn under 5 år (for dem er SHI 0,6 for nyfødte og 0,55 for en ældre alder betragtes også som normen). Udvidelse af hjerteskyggen kan enten skyldes myokardiehypertrofi eller dilatation af hjertet (udvidelse af kamrene med udtynding af hjertets vægge). Hypertrofi er oftest en konsekvens af hypertension og udvidelse - af forskellige typer myokardiopatier såvel som en række klapperfejl.

Sammenlign røntgenbillederne fra hjertet, udført hos to patienter i forskellige aldre: til venstre er det kardiotorakale indeks 0,37 (en variant af normen præsenteres), til højre udvides hjertets skygge skarpt, SGI er 0,69, hvilket er meget højere end normale værdier. Hos denne patient (til højre) er hjerteskygge udvidet både til højre og venstre sektion, hjertets "talje" visualiseres ikke (se det andet billede fra toppen) - alle disse tegn kan for eksempel skyldes dilateret myokardiopati - en tilstand, hvor hjertets evne til at trække sig sammen forstyrres, og hjertesvigt opstår.

Et andet eksempel på betydelig dilatation af hjertekamrene på grund af myokardiopati - bemærk, hvor stor skygge af hjertet er sammenlignet med normal. Ekstremt alvorlig sygdomsforløb, alvorlig hjertesvigt.

Denne røntgenfoto illustrerer hjertets konfiguration i hypertension. Den røde linje markerer konturen af ​​den venstre ventrikel, den grønne linje markerer konturen af ​​den højre ventrikel. Vær opmærksom på den blå linje markeret med nummer 1 - dette er konturen i venstre atriale vedhæng - den er glattet, og hjertet ligner en "siddende and" - dette er aortakonfigurationen på røntgenbildet. Vær opmærksom på konturen af ​​højre ventrikel, der er markeret med en grøn linje og tallet 3 - det er også udvidet, hvilket sammen med udvidelsen af ​​lungearterien i ringere lap (markeret med tallet 4 i orange) får dig til at tænke på en stigning i trykket i lungecirkulationen. Cardiothoracic index er signifikant højere end normalt - 0,625 (med et maksimum på 0,55).

Denne observation demonstrerer også udvidelse af hjertet (den røde linje viser konturen af ​​det venstre ventrikulære vedhæng - den buler ikke ud - aortakonfigurationen. Den røde pil markerer forkalkninger i aortavæggen og ligner intens parietal mørkfarvning.

Siddende ænderhjerte - typisk aortakonfiguration - på røntgen af ​​en patient med arteriel hypertension

Vær opmærksom på arten af ​​hjerteskyggens kontur (angivet med røde streger) - det kan ses, at hjertets kontur danner en figur, der er tæt på en trekant - denne konfiguration kaldes "mitral". Evaluer den del af konturen, der er markeret med nummer 1 - dette er konturen i det venstre atrium, som er ansvarlig for hjertets "talje". "Talje" i dette tilfælde er ikke synligt. Hjertets skygge forstørres - vurder SGI - det er mere end normale værdier.

Anden udtalelse fra en medicinsk ekspert

Send dine forskningsdata og få kvalificeret hjælp fra vores specialister!

Årsager til et forstørret hjerte på fluorografi

Hvis du efter en planlagt forebyggende undersøgelse af brystet fandt ud af, at hjertet blev forstørret med fluorografi, skal du ikke gå i panik på forhånd, men gå til en konsultation med en kardiolog og forsøge at forstå årsagerne til ændringen af ​​et organ, der er vigtigst for en person.
Der kan være flere grunde til, hvad der skete. Nogle af dem indikerer tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme i kroppen, så resultaterne af fluorografi bør tages alvorligt.

Årsager til et forstørret hjerte

Vægten af ​​hjertet af en gennemsnitlig mand er 332 gram, af en kvinde - 253. Det betragtes som normalt, hvis organets vægt varierer inden for disse grænser..
Med hensyn til størrelsen er det almindeligt at korrelere dem med en persons knytnæve. For at orgelet fungerer normalt, er det meget vigtigt, at alle dets dele (atria, ventrikler) er normale, eller rettere tykkelsen på deres vægge, længden og bredden generelt.
Hvad skal jeg gøre, hvis fluorografi (røntgen, ultralyd) viser, at hjertet forstørres, udvides?

Hvor farligt er det at have et stort hjerte i ordets bogstavelige forstand? Og som et resultat af hvad orgelet kan vokse? Lad os finde ud af det i rækkefølge.
De vigtigste grunde til, at hjertet er mere end normalt i fluorografibilledet, inkluderer:

stor fysisk aktivitet

Folk, der dagligt beskæftiger sig med tungt fysisk arbejde såvel som professionelle atleter, har også et hjerte, der fungerer i forbedret tilstand: det er tvunget til at slå oftere og destillere blod hurtigere.
Dette fører til, at cellerne i hjertemusklen ofte bliver større, de vokser. Som et resultat øges organets vægt og dets størrelse..
Hvis fysisk aktivitet i fremtiden er moderat, medfører hjertet, der forstørres af denne grund, ikke sundhedsmæssige risici.
Hvis en person udsætter sin krop for store belastninger i lang tid, kan der udvikle sig en patologi som et hypertrofieret hjerte, som allerede er fyldt med alvorlige komplikationer og endda livstruende..
Sygdomme i det kardiovaskulære system (koronar hjertesygdom: for eksempel hypertension, koronararteriesygdom) og selve hjertet (viral, inflammatorisk sygdom) såvel som hjertefejl kan få hjertet til at blive forstørret.
Så i tilfælde af en defekt og et organs manglende evne til at fungere normalt for at forsyne hele kroppen korrekt med blod, kan organet vokse.

Koronar sygdom

Hypertension er den mest almindelige årsag til hjerteforstørrelse.
Dette forklares med det faktum, at på grund af øget blodtryk er organet tvunget til at pumpe store mængder af det, arbejde i en forbedret tilstand.
Dette fører til, at hjertets muskler øges, og selve organet udvides..

Hvis en person har iskæmi, modtager cellerne i hjertemusklen konstant færre næringsstoffer, hvilket degenererer, og bindevæv vises i deres sted.
Sidstnævnte er, i modsætning til muskelvæv, ikke i stand til sammentrækning, som et resultat af dette er organhulrummene deformeret og øges i størrelse.
Hvad skal jeg gøre, hvis røntgenbilledet viste, at organet forstørres, og årsagen til dette fænomen er sygdomme i det kardiovaskulære system?
Svaret på dette spørgsmål er enkelt og indlysende - at behandle rodårsagen og bringe organet tilbage til normale grænser..
Hvis en patient diagnosticeres med hypertension, ordineres han normalt farmaceutiske lægemidler, der reducerer blodtrykket. Sidstnævnte hjælper med at gendanne organets normale størrelse.
Det er bydende nødvendigt, at en patient med hypertension eller iskæmisk sygdom, der er blevet diagnosticeret med et forstørret hjerte, tager medicin.

Faktum er, at på trods af den øgede størrelse af organet udfører det store hjerte meget dårligere dets vigtigste funktion - pumpning af blod, hvilket betyder, at organer og systemer i en person ikke modtager de næringsstoffer, de har brug for - hjertesvigt udvikler sig, hele kroppen lider.
Det vil sige, at et organs tilbagevenden til sin normale størrelse giver dig mulighed for at forhindre hjertesvigt, hvilket i nogle tilfælde simpelthen kan redde en persons liv..

Ikke-koronar sygdomme

En anden ret almindelig årsag til et forstørret hjerte er betændelse, der påvirker muskelvæv (karditis), især reumatisk hjertesygdom..
Så hvis en person har haft svært ved infektiøse sygdomme som tonsillitis eller skarlagensfeber, kan komplikationer (gigt) også påvirke det vigtigste organ, der destillerer blod.
I dette tilfælde mister muskelen sin elasticitet, og ventriklerne er for strakte, hvilket resulterer i, at organets størrelse kan øges flere gange, og dens funktionalitet falder følgelig flere gange.
I denne henseende er rettidig behandling af reumatisk hjertesygdom meget vigtig. Til dato er der udviklet stoffer, der giver dig mulighed for fuldstændigt at eliminere streptokokinfektioner og forhindre overstrækning af hjertet.
Hvis terapi ikke følges, kan personen dø. Desuden er patienten bærer af streptokokker og inficerer andre.
Endokarditis er en inflammatorisk sygdom, der påvirker det indre hulrum i hjertet og dets ventiler.
Endokarditis i dets avancerede fase forårsager udvidelse af organet, tab af muskelelasticitet og evne til at trække sig sammen. Sygdommen kræver øjeblikkelig behandling.
Myokarditis er en konsekvens af virusinfektioner ledsaget af arytmi og åndenød, muligvis udseendet af hjertesvigt.
Video:

I denne henseende har en patient med myocarditis brug for øjeblikkelig lægehjælp og understøttende behandling..
Den konstante brug af alkohol kan forårsage kardiomyopati og hjertedystrofi, hvilket resulterer i, at hjertehulen udvides, og hjerterytmen ændres markant.
Også hos patienter med alkoholisme er der som regel højt blodtryk - en anden faktor, der bidrager til ændring af hjertemusklen..
Hvis en person kommer sig fra alkoholisme og holder op med at drikke alkohol, og i nærværelse af hypertension, tager han trykreducerende stoffer, efter et stykke tid vil organet genoprette sin normale størrelse.
Således, hvis der registreres en stigning i hjertestørrelsen i fluorografibilledet, skal du straks kontakte en specialist, finde ud af årsagen til de patologiske ændringer og om nødvendigt starte behandlingen: problemet kan løses i de fleste tilfælde.

Hjertets skygge.

Patient født i 1996 fra udkastet til bestyrelse. Der er ikke noget arkiv. For et par år siden var jeg i kardiologisk afdeling og kender kun til mitralventilprolaps. Klager over tilbagevendende smerter i hjertets område, forhøjet blodtryk. Der er ingen laster (ifølge ord). Udvider hjertets skygge?

Undskyld siden.

Den midterste skygge forskydes til venstre. Tøndeformet ribcage.
Nogle mirakler. Jeg kan ikke komme på en forklaring. Nå, ikke artefakter.!

"Lyt til alle, lyt til nogle få, beslut dig selv " ©
Nogle mirakler. Jeg kan ikke komme på en forklaring. Nå, ikke artefakter.!
Ja. Gentag chtoli-øjebliksbillede. Selv om de samme artefakter ikke kunne være i begge billeder.
Den eneste mere eller mindre forståelige ting, der kommer til at tænke på: pleuropericardial fortøjning og resterende virkninger af den overførte kalkholdige lungehindebetændelse.
Jeg ville også afslutte venstre side. Ultralyd af hjertet vist.

"Lyt til alle, lyt til nogle få, beslut dig selv " ©

Engang så jeg kalkholdig perikarditis. Måske han, måske - perikardiale cyster. ECHO er uundværlig, og derefter CT.
En vidunderlig ting, det er nødvendigt med en anamnese af hjertet.
Nogle mirakler. Jeg kan ikke komme på en forklaring. Nå, ikke artefakter.!
Negle. Hvorfor ikke artefakter? I Rusland er scanneren lodret
Negle. Hvorfor ikke artefakter? I Rusland er scanneren lodret
Så måske. Vi har en vandret. Jeg viser dig nogle interessante effekter. Imidlertid er hjertet stadig i orden. Den venstre ventrikulære bue forlænges, hjertets toppunkt er afrundet.

"Lyt til alle, lyt til nogle få, beslut dig selv " ©
Negle. Hvorfor ikke artefakter? I Rusland er scanneren lodret
Så måske. Vi har en vandret. Jeg viser dig nogle interessante effekter. Imidlertid er hjertet stadig i orden. Den venstre ventrikulære bue forlænges, hjertets toppunkt er afrundet.
Ja, hjertet er bestemt ikke rigtigt, jeg har længe glemt røntgenfejl, ultralyd er bedre. Og om scannerne - en vittighed: "du skal stå med den ene fod i fremtiden, den anden i fortiden og imellem - en frygtelig virkelighed! " (Stjålet fra børns kompositioner om klassikerne)

Kan ikke knyttes til roden?

Patient født i 1996 fra udkastet til bestyrelse. Der er ikke noget arkiv. For et par år siden var jeg i kardiologisk afdeling og kender kun til mitralventilprolaps. Klager over tilbagevendende smerter i hjertets område, forhøjet blodtryk. Der er ingen laster (ifølge ord). Udvider hjertets skygge?
Undskyld siden.
1. Efter min mening er der ingen udvidelse af hjerteskyggen, der er dens skift til venstre.
2. På den laterale røntgenbillede ser det ud til, at vi har at gøre med et tragtformet bryst, som kan ses, når man ser "helvede oculus ".

Og hvis det viser sig, at der findes en tragtformet brystkasse, er der en klassifikation ifølge Kondrashin, især for militære ansættelseskontorer, for at bestemme graden af ​​hjertets forskydning.

Og hvis det viser sig, at tragtekisten er der et sted at være
Selv klassificeringen af ​​Gizhytska vil i dette tilfælde ikke være overflødig.

For at bestemme graden af ​​deformitet anvendes Gizycka-indekset - dette er kvotienten til at dividere den mindste afstand mellem brystbenets bageste overflade og den forreste overflade af hvirvellegemerne med den største. Disse afstande måles fra laterale røntgenbilleder af brystet..
KLASSIFICERING AF TRAGTFORMET BRYSTFORM

Den første og anden grad af VDHK forårsager kun en kosmetisk defekt uden at forstyrre aktiviteten i det kardiovaskulære og respiratoriske system. Tilstedeværelsen af ​​en tredje eller fjerde grad af PDHC hos en patient ledsages uundgåeligt af funktionelle lidelser, der påvises ved undersøgelse (et fald i vital og resterende lungekapacitet, blodregugitation i mitral- og trikuspidale ventiler i hjertet og andre). Men på grund af de høje kompenserende evner i barnets krop begynder sådanne lidelser ofte at plage patienter i puberteten og efter puberteten. Indtil denne periode fremsætter børn ikke klager over fysisk lidelse på trods af undertiden udtalt forskydning og kompression af brystorganerne ved deformeret brystben og ribben.

Denne sag ligner ikke din?
Tragtkiste.

Tragtkiste (pectus excavatum, pectusinfundibuliforme, pectusintraflexionecornicechondrosternall) er en tragtformet fordybning af brystet, hvis top svarer normalt til krydset mellem brystbenets krop og xiphoid-processen. Det kan være medfødt og erhvervet, dets dannelse er baseret på medfødt mindreværd i den kystnære brusk af dysplastisk karakter.
Klinisk er en tragtkiste kendetegnet ved en uddybning af den nedre brystvæg og øvre abdominalvæg. Sporens laterale kant er kystbrusk. Brystet forstørres i tværretningen, kyfose forekommer i brysthvirvelsøjlen. Med den unormale udvikling af brystet forekommer forskydning og kompression af mediastinum- og lungeorganerne, hvilket giver et bestemt klinisk billede. Det maksimale blodtryk sænkes, minimumet øges. En stigning i venetryk er et af de tidlige tegn på hæmodynamisk svækkelse..
Normalt stilles diagnosen af ​​sygdommen efter undersøgelse af barnet baseret på scaphoid-tilbagetrækning af brystbenet. Forreste - bageste størrelse af brystet er noget reduceret.
N.I. Kondrashin (1968) skelner mellem tre grader af deformitetsudvikling.
Grad 1 (kompenseret) - tragtdybde op til 2 cm.
studere hjertet er ikke fordrevet.
Grad 2 (subkompenseret) - uddybningen når 4 cm.
undersøgelse, forskydes hjertet til venstre med 2-3 cm.
Grad 3 (dekompenseret) - tragtens dybde overstiger 4 cm. Med radiologer-
fysisk undersøgelse, forskydes hjertet til venstre med mere end 3 cm.
Med alvorlig deformitet på 2-3 grader rejses spørgsmålet om kirurgisk behandling. Od-
det skal dog tages i betragtning, at en sådan deformation kan være af en erhvervet karakter som følge af rakitis, osteomalacia, kondrodystrofi.

Forstørret hjerte: årsager, symptomer, behandling og konsekvenser

I deres praksis møder læger ofte mennesker med hjertesygdomme. Oftere gælder dette for ældre eller senile patienter. I nogle tilfælde forekommer hjertesygdomme i befolkningen i den erhvervsaktive alder. Nyfødte babyer, der har erhvervet mangler i den prænatale periode er ingen undtagelse. Et af symptomerne på sådanne patologier er et forstørret hjerte. Dette symptom er almindeligt i mange hjertesygdomme. En stigning i hjertemusklen indikerer normalt en langvarig nuværende patologi, der førte til CHF.

Kardiomegali - hvad er det??

Normalt er hjertets størrelse individuel for alle. De afhænger af en persons hud, køn, alder. Det antages, at størrelsen på orgelet er omtrent lig med størrelsen af ​​en håndflade, der er bundet i en knytnæve. Ikke desto mindre er der grænser, der adskiller normen fra patologien. Et forstørret hjerte kaldes kardiomegali. Det kan detekteres både under fysisk undersøgelse og gennem instrumentaldiagnostik. I de fleste tilfælde forstørres hjertekammeret, hovedsageligt den venstre. Mindre almindeligt forekommer kardiomegali på bekostning af de rigtige afdelinger. Forstørrelsen af ​​organet vises på grund af hypertrofi i muskellaget såvel som på grund af strækning af myokardiet (dilatation). Dette fænomen forekommer sjældent på kort tid. Kardiomegali er normalt forud for en langvarig kronisk sygdom.

Forstørret hjerte: årsager til patologi

Kardiomegali kan forekomme af mange grunde. Det afhænger af patientens alder, arvelig disposition, kropsvægt og livsstil. Nogle gange betragtes et forstørret hjerte som en normal variant. I dette tilfælde bør kardiomegali være moderat. Sådanne tilfælde inkluderer konstant fysisk aktivitet, graviditet, sjældent ungdomsår. En signifikant stigning i hjertets størrelse i denne kategori af mennesker er også en patologi. Der skelnes mellem følgende årsager til kardiomegali:

Medfødte misdannelser (CHD). De dannes under graviditet og kan have forskellige størrelser. Med store eller tilknyttede defekter opstår hjertesvigt hurtigt. I dette tilfælde kan kardiomegali manifestere sig allerede i de første måneder af et barns liv. Hvis defekterne er mindre, forekommer forstørrelsen af ​​hjertet gradvist, nogle gange forekommer det slet ikke.

Inflammatoriske sygdomme. Disse inkluderer myo-, endo- og pericarditis. Oftest forekommer disse patologier i barndommen og ungdommen. Kardiomegali observeres kun i tilfælde, hvor sygdommen er blevet kronisk. Denne gruppe inkluderer også udvidet myopati..

Erhvervede hjertefejl. Dannet i voksenalderen. Oftest er de en konsekvens af gigt..

Kronisk kardiovaskulær patologi. Disse inkluderer myokardieiskæmi (hjerteanfald, angina pectoris), arteriel hypertension.

Kronisk lungesygdom. Blandt dem - bronkialastma, KOL.

Patologier i andre organer og systemer. Et forstørret hjerte kan observeres i svær anæmi, nyre- og leversvigt, hyperthyreoidisme.

Metabolisk syndrom (fedme kombineret med diabetes mellitus).

Mekanismen for udvikling af kardiomegali

Patogenesen af ​​kardiomegali afhænger af årsagen. Venstre ventrikulær hypertrofi forekommer oftest hos mennesker med metabolisk syndrom, koronar hjertesygdom eller arteriel hypertension. Med en lav iltforsyning trækker hjertemusklen sig mere sammen end normalt og øges gradvist i størrelse. Omtrent det samme sker med hypertension. I dette tilfælde har hjertet ikke tid til at pumpe blod hurtigt nok på grund af dets høje tryk, så orgelet har brug for mere indsats. Mekanismen for udvikling af kardiomegali adskiller sig i stenose og ventilinsufficiens. I tilfælde af disse patologier trænger blod ikke helt ind i det tilstødende kammer eller kar (aorta, lungearterie) og forårsager strækning af en af ​​hjertets dele. Med langvarige defekter øges både ventrikel og atrium. I nogle tilfælde kan hypertrofi af hele organet forekomme. Højre ventrikulær svigt opstår med lungepatologier, leversygdomme.

Symptomer på et forstørret hjerte

Symptomer på et forstørret hjerte kan udtrykkes i varierende grad. Med venstre ventrikulær hypertrofi klager patienterne over åndenød. Mangel på luftangreb forekommer under træning, løftning af vægte, hurtig og lang gang. Med svær kardiomegali kan dyspnø være til stede i hvile. Derudover har nogle patienter ødemsyndrom. Ofte akkumuleres væske i den nederste tredjedel af benene om aftenen. Hvis årsagen til CHF er iskæmi, er patienter bekymrede over smerter i hjerteområdet. Det kliniske billede afhænger også af årsagen til kardiomegali. Med lungepatologier føjes hoste og kvælning til de anførte symptomer. Leversvigt er kendetegnet ved massivt ødem (ascites, anasarca), hævelse af cervikale vener. Ældre med forstørret hjerte har ofte hypertension.

Sådan diagnosticeres kardiomegali?

Der er ikke tilstrækkelig historie til at opdage kardiomegali. Til dette er det nødvendigt at udføre palpation og orgel percussion. Når hjertet slår, bliver det klart for lægen, om dets størrelse er inden for normen eller uden for dens grænser. Derudover udføres en røntgenbillede af brystet. Med kardiomegali forstørres organets omrids på billederne. For at bestemme i hvilke afdelinger der observeres hypertrofi, udføres et EKG. Takket være denne undersøgelse er det muligt at lære om årsagen til sygdommen (iskæmi, lungepatologi). Ekkokardiografi (ultralyd i hjertet) betragtes som den mest nøjagtige til diagnose. Det giver dig mulighed for at bestemme tykkelsen af ​​myokardiet i hvert kammer, størrelsen på hulrummene, tilstedeværelsen af ​​dilatation.

Forstørret hjertebehandling

Når dette symptom opdages, spørger patienterne sig selv, hvad de skal gøre, hvis hjertet forstørres. Behandlingen skal først påbegyndes efter en fuldstændig undersøgelse og afklaring af årsagerne. Om nødvendigt ordineres bronkodilatatorer, blodtrykssænkende, diuretika. I nogle tilfælde kræves en kombination af disse midler. Uanset årsagen er det vigtigt at tage medicin for at undertrykke hjertesvigt. Disse inkluderer lægemidler "Coronal", "Propronalol", "Captopril" osv. I tilfælde af alvorlige hjertefejl er kirurgisk behandling nødvendig. Det er også ordineret til vedvarende iskæmi og akut kredsløbssvigt..

Forstørret hjerte: konsekvenser af sygdommen

Desværre forsvinder hjertesvigt sjældent helt, da det er en kronisk, progressiv sygdom. Ved utilstrækkelig eller ingen behandling kan konsekvenserne være alvorlige. I tilfælde af alvorlig kardiomegali mangler patienten konstant luft, hvilket resulterer i, at alle organer lider. Sygdommen kan også føre til myokardieinfarkt, slagtilfælde, tromboembolisme i hjertet eller lungekar..

Udvider hjertets skygge

Relaterede og anbefalede spørgsmål

Site søgning

Hvad hvis jeg har et lignende, men anderledes spørgsmål?

Hvis du ikke fandt de oplysninger, du har brug for, blandt svarene på dette spørgsmål, eller hvis dit problem er lidt anderledes end det, der blev præsenteret, kan du prøve at stille et ekstra spørgsmål til lægen på samme side, hvis det er relateret til hovedspørgsmålet. Du kan også stille et nyt spørgsmål, og efter et stykke tid vil vores læger svare på det. Det er gratis. Du kan også søge efter relevant information i lignende spørgsmål på denne side eller gennem siden med websidesøgning. Vi vil være meget taknemmelige, hvis du anbefaler os til dine venner på sociale netværk..
Medportal 03online.com gennemfører medicinske konsultationer i form af korrespondance med læger på stedet. Her får du svar fra rigtige praktikere inden for deres felt. I øjeblikket på siden kan du få rådgivning på 45 områder: allergolog, venereolog, gastroenterolog, hæmatolog, genetik, gynækolog, homøopat, hudlæge, pædiatrisk gynækolog, pædiatrisk neurolog, pædiatrisk kirurg, pædiatrisk endokrinolog, ernæringsekspert, immunolog, specialist i infektionssygdomme logterapeut, ØNH, mammolog, advokat, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortopæde-traumatolog, øjenlæge, børnelæge, plastikkirurg, proktolog, psykiater, psykolog, pulmonolog, urolog, reumatolog, reumatolog farmaceut, urtelæge, flebolog, kirurg, endokrinolog.
Vi besvarer 95,68% af spørgsmålene.

Forøgelse af hjertets skygge

Offentliggjort den 25. marts 2012 | Forfatter: njgfkrf
Hypertrofi og dilatation af venstre ventrikel på grund af dets overbelastning af tryk (arteriel hypertension, aortastenose) manifesterer sig først i direkte projektion ved en stigning i hjertets skygge på grund af udvidelsen af ​​den venstre nedre bue. Aortabuen buler ud, hvilket giver en stigning i hjertets skygge ved røntgen. Progression til myogen udvidelse øger den venstre ringere bue og graden af ​​spidsrunding, som blandes nedad (kaudalt). Undertiden forstørres den nederste højre bue på grund af forskydningen af ​​højre ventrikel af den udvidede venstre ventrikel.
Hypertrofi og dilatation af LV på grund af dets volumenoverbelastning (insufficiens i aortaklappen, insufficiens i mitralventilen osv.) I den forreste projektion manifesteres først af en stigning i hjertets skygge på grund af forlængelse af den nederste venstre bue og kun i senere stadier ved at afrunde toppunktet. Udvidelse af venstre ventrikel er tydeligt synlig i lateral visning. Et tegn på aortainsufficiens er udtalt pulsering af aorta ved fluoroskopi.

Fig. 4.36 Forøgelse af hjertets skygge på grund af forlængelse af den nederste bue af venstre kontur og nedadgående forskydning af den afrundede spids på grund af venstre ventrikulær hypertrofi.

Udvidelse af venstre ventrikel ledsages normalt af en stigning i diastodisk tryk i den, en stigning i trykket i venstre atrium efterfulgt af dens ekspansion. Derfor er en stigning i venstre atrium i nærvær af udtalt dilatation af venstre ventrikel ikke kun karakteristisk for mitral hjertesygdom..
En stigning i hjertets skygge på grund af højre ventrikel (med stenose i lungearterien med primær eller sekundær pulmonal hypertension) kan manifesteres i billedet i direkte projektion ved forskydning af den nederste bue i højre kontur til højre. Oftere på grund af den kraniale forskydning af den hypertrofierede højre ventrikel (membranen forhindrer kaudal forskydning) forskydes lungekeglen opad (kranialt) og buler i den midterste del af venstre kontur. Stigningen i hjertets skygge på grund af den venstre kontur på dette niveau kan blive retlinet eller endda konveks lateralt. I tilfælde af ekstrem sværhedsgrad af hypertrofi kan en forstørret højre ventrikel forskyde venstre ventrikel og blive en kontur, der dannes langs venstre kant (venstre underbue).

Fig. 4.37 Udbulning af lungestammen og venstre arterie langs den venstre kontur af hjertet hos en patient med stenose i lungearterieventilen (post-stenotisk dilatation).

I de laterale og skrå fremspring på røntgen af ​​hjertet manifesteres udvidelsen af ​​bugspytkirtlen ved et fald i det retrosternale rum.
Venstre atrium øges (med mitralfejl, sjældnere med atrieflimren uden valvulære læsioner) til højre og bageste, men i frontal projektion manifesteres dets stigning oftest langs hjertets venstre kontur: den bulende af LA-appendagen glatter hjertets "talje" (den såkaldte "mitralkonfiguration" af hjertet ).
Langs den højre kontur kan en stigning i LA give en dobbelt kontur af den ringere bue: et stærkt forstørret venstre atrium kan strække sig ud over kanten af ​​det højre atrium eller forblive inde i konturen af ​​det højre atrium, samtidig med at der oprettes en ekstra bue på grund af den øgede røntgendensitet af det dilaterede, blodrige venstre atrium. Et andet tegn på LA-udvidelse er kraniel forskydning af venstre hovedbronkie, hvilket er ret specifikt, men kun observeres i 50% af tilfældene med svær atriomegali..

Fig. 4.38 Skematisk røntgenbillede af hjertet med atriel septal defekt. Ekspansion af venstre lungearterie og udvidelse af højre hulrum bemærkes.

I en direkte skrå fremspring buler det forstørrede DP ud i det retrocardiale rum og forskyder den kontrasterende spiserør til rygsøjlen ved røntgen. I betragtning af at spiserøret har en mindre radius i mitralstenose og en stor radius i atriomegali forårsaget af mitralventilinsufficiens.
Det forstørrede højre atrium vil blande den store højre og udbukning af den nederste højre bue vises i frontal projektion, og signifikant atriomegali kan også forårsage ekspansion og forstørrelse af hjertets skygge til højre.

Figur: 4.39 Ved mitralstenose fører udbulingen af ​​venstre atriale vedhæng (LAA) midt i venstre hjertekontur til en udfladning af hjertets talje, den såkaldte mitralkonfiguration af hjertet.
Det skal bemærkes, at isolerede læsioner i højre hjerteklapper er sjældne hos voksne. Dette er som regel en læsion af ventilerne i lungestammen og / eller trikuspidalklappen inden for rammerne af septisk endokarditis (oftere hos stofmisbrugere), men det kan også være i carcinoid syndrom.
En stigning i hjertets skygge i alle retninger kan skyldes en stigning i dets kamre (sjældnere et af kamrene) eller ophobning af en betydelig mængde væske i hjertesækken.
Med primær myokardisk skade (svær myokarditis, udvidet kardiomyopati), men også med alvorlige hjertefejl, dekompenseret hypertensivt hjerte (kardial dekompensation på grund af overbelastning), med dekompenseret koronararteriesygdom (iskæmisk myokardisk skade) udvides hjertets skygge markant i den tværgående retning. Skyggens bund, der støder op til membranen, stiger betydeligt, glatter og bliver vanskelig at skelne buer langs konturerne, det cardiothoraciske indeks stiger mere end 0,5 (forholdet mellem den maksimale tværgående størrelse af hjertet og brystdiameteren, celler i niveauet med membranernes kupler).

Fig.4.40 [i] Billede af hjertet med ophobning af en stor mængde væske i perikardiet.

Fig. 4.41 [i] Dilatation af den stigende aorta (BoAo) med stenose i aortaklappen fortrænger den højre overordnede bue af den højre kontur.

Det er ikke muligt på dette tidspunkt at bestemme etiologien for kardiomegali kun baseret på radiologiske tegn.
Væske i perikardiet vises kun radiografisk, når det akkumuleres i en betydelig mængde (normalt over 500 ml). Hjertets skygge stiger (udvides) i alle retninger (i direkte projektion og til højre og til venstre) i sin nedre del. Som en konsekvens får skygge af hjertet en "trekantet form" med bunden af ​​trekanten placeret på mellemgulvet. Ligheden med en trekant forbedres ved at udjævne buerne, men skitserer - sidstnævnte bliver mere som lige linjer. Det er sædvanligt at sammenligne en sådan skygge med trapeziet - den "trapezformede konfiguration" af hjertet. Samtidig er der i den laterale projektion en forstørret skygge af hjertet i alle retninger, hvilket markant indsnævrer det retrosternal og retrocardiale rum.
Ved røntgenundersøgelse af hjertet eller roentgenokymografi bemærkes et signifikant fald eller fuldstændig forsvinden af ​​hjertepulsation. I dette tilfælde er kombinationen af ​​en meget svag pulsering af den venstre nedre bue med normal pulsation af aortabuen (resterende udækket væske) såvel som fraværet af tegn på overbelastning i lungerne af stor diagnostisk værdi..
Udvidelse af den stigende aorta (aneurisme, post-stenotisk dilatation) manifesteres ved lateral forskydning af højre overordnede bue. Det vaskulære bundt udvides også under aorta-sklerose, hvor dets forlængelse samtidig bemærkes (aortabuen forskydes kranialt og når meget i skyggen af ​​det venstre kraveben).
Den normale størrelse på hjertets skygge garanterer ikke fraværet af hjertesygdomme. For eksempel forårsager selv meget svær angina normalt ikke kardiomegali, undtagen i tilfælde af hjertedekompensation; også med restriktiv kardiomyopati eller med konstriktiv perikarditis - hjertets skygge forbliver normal, selvom patienten kan have meget alvorlig hjertesvigt. Mens udvidelsen af ​​den grå skygge utvivlsomt indikerer tilstedeværelsen af ​​en læsion af myokardiet eller hjertesækken.
Sendt i Hovedklager | Tags: hjerterøntgen, forstørrelse af hjertskygge | Tilføj en kommentar

Artikler Om Pharyngitis