Vigtigste Laryngitis

Maxillær bihulebetændelse - hvad er det: symptomer og behandling

Inflammatoriske sygdomme i bihulerne betragtes som de mest almindelige lidelser i otorhinolaryngology. Som regel blandt patienter med sådanne sygdomme, lider næsten halvdelen af ​​maksillær bihulebetændelse af forskellige etiologier (årsag til forekomst). Der er mange faktorer for dannelsen af ​​sygdommen - ofte er dette infektionssygdomme i indre organer og genetiske patologier.

Sygdom "maksillær bihulebetændelse"

Den inflammatoriske proces af slimhinden i maxillary, paranasal bihuler - maxillary bihulebetændelse (sinusitis, frontal bihulebetændelse, ethmoiditis, rhinosinusitis, sphenoiditis, sinusopati af maxillary bihuler) kan fortsætte i en kronisk og akut form. Det forekommer ligeligt hos børn og voksne. Som regel spredes betændelse til både slimhinden og submucosa i bihulerne, knogler, periostealvæv i den øvre tand.

Grundene

Der er flere faktorer, der bidrager til starten af ​​maksillær bihulebetændelse. De mest almindelige årsager til sygdommens udvikling er:

  • kroppens hypotermi
  • allergiske reaktioner
  • medfødte patologier
  • infektiøse sygdomme, der optræder i de øvre luftveje
  • adenoiditis (betændelse i svælg mandlen);
  • krumning, deformation af næseseptum
  • kronisk rhinitis
  • svækket immunitet
  • tandsygdomme;
  • tonsillitis (betændelse i mandlerne)
  • HIV-infektion.

De mindst almindelige årsager til sygdommens progression er:

  • dårlige vaner (afhængighed af alkohol, nikotin, stoffer);
  • skader, blå mærker i næseområdet
  • forurening af miljøet
  • cystiske svulster, der påvirker udførelsen af ​​åndedrætsfunktioner negativt;
  • fører en usund livsstil
  • genetiske sygdomme;
  • underudvikling af indre udgange fra næsehulen.

Klassifikation

Maxillær bihulebetændelse er klassificeret efter flere kriterier. Som regel kan patologien af ​​karakteren af ​​forløbet af den inflammatoriske proces opdeles i:

  1. Kronisk maksillær bihulebetændelse. Dette er en langsigtet inflammatorisk proces præget af perioder med remission og forværringer. Patologi ledsages ofte af purulent næseudslip, lugtforringelse, åndenød. På samme tid føler patienten ubehag, smerter i paranasale hulrum.
  2. Akut maksillær bihulebetændelse. Sygdommen er kendetegnet ved udtalte symptomer: patienten har svær smerte i de maxillære bihuler, temperaturen stiger, og næsepusten er vanskelig. Svaghed vises, mens smerter i det tidsmæssige, frontale område stiger, mens det vippes.

Af den måde infektionen trænger ind i, kan sygdommen være:

  1. Traumatisk. Betændelse opstår som følge af skader på overkæben.
  2. Odontogen. På grund af perforering (boring) af tandvæggen i nærvær af fistler, cyster trænger infektionen ind i de maxillære bihuler gennem de syge rødder i de øvre tænder.
  3. Rhinogenic. Betændelse vises som en konsekvens af den overførte rhinitis af forskellig ætiologi. Sygdommen dannes først i næsen og spredes derefter til overkæben.
  4. Hæmatogen. Et smitsomt middel kommer ind i paranasal sinus med blodet gennem karene fra et langt infektionsfokus.

Ved etiologi er betændelse:

  1. Allergisk. Når fremmede stoffer kommer ind i næseslimhinden, vises hyperproduktion (stigning) og ødem, hvilket fremkalder starten på en inflammatorisk proces.
  2. Vasomotor. Irritation af slimhinden vises på grund af en krænkelse af kroppens reaktion på en ubehagelig lugt, kold luft eller andre eksterne stimuli.
  3. Smitsom. Årsagen til sygdommens udvikling er et infektiøst middel af enhver oprindelse..

Ifølge lokaliseringen af ​​inflammation er sygdommen opdelt i:

  1. Bilateral maksillær bihulebetændelse. På samme tid er to sider af næsehulen involveret i den patologiske proces..
  2. Ensidig. Kun den maxillære bihule er påvirket på den ene side (højre eller venstre sidet maxillær bihulebetændelse).

Af typen af ​​den inflammatoriske proces kan patologi være:

  1. Ekssudativ. Det er kendetegnet ved næsestop, rigeligt ekssudat (væske), adskilt fra slimhinden. Kan være purulent og catarrhal.
  2. Proliferativ (produktiv). Det ledsages af ændringer i slimhinden. Sådan bihulebetændelse er polyp (med polypper vises) og hyperplastisk (fortykkelse af slimhinden forekommer).

Tegn på bihulebetændelse

Maxillær bihulebetændelse reducerer patientens livskvalitet kraftigt, og sygdommen kan føre til alvorlige komplikationer. Bihulebetændelse har specifikke funktioner, hvorved den let kan genkendes. Selvom symptomerne er lidt forskellige afhængigt af sygdomsformen (kronisk eller akut). De vigtigste tegn på nogen af ​​varianterne af maksillær bihulebetændelse overvejes - næsestop, næsestemme, åndenød, svær smerte i bihulerne.

Spids

Patienter, der har bihulebetændelse i det akutte stadium, står over for følgende kliniske manifestationer:

  • nedsat lugtesans
  • rigeligt ekssudat (først frigives klart slim, derefter pus);
  • hyppig nysen
  • næsestop
  • hævelse af øjenlåg, kinder, ansigt;
  • symptomer på kropsforgiftning (appetitløshed, feber, kulderystelser, hovedpine, svaghed);
  • øget rive
  • konjunktivitis (betændelse i slimhinden i øjet);
  • konstant smerte, der forværres ved hoste, bøjning, nysen.

Kronisk

I sygdommens kroniske forløb kan der i perioden med forværring observeres symptomer svarende til den akutte form af bihulebetændelse. Under remission er tegn på maksillær bihulebetændelse intermitterende. Disse inkluderer som regel:

  • generel svaghed
  • øget træthed
  • næsestop
  • vedvarende løbende næse
  • tilbagevendende hovedpine
  • øget rive
  • følelse af fylde i næsen
  • tyngde i ansigtet
  • hævelse, som ofte observeres efter søvn;
  • fuldstændig mangel på lugt.

Komplikationer

Hvis du ignorerer tegn på bihulebetændelse eller utilstrækkelig behandling, kan der opstå komplikationer. Nogle af disse konsekvenser kan forårsage alvorlig skade på patientens krop og endda føre til døden. De vigtigste komplikationer ved maksillær bihulebetændelse er:

  • Akut otitis media. Vises med svær hævelse af slimhinden, hvis reglerne for rengøring og vask af næsehulen ikke følges.
  • Meningitis. Betændelse i den bløde membran i rygmarven eller hjernen, dannet på grund af pus gennembrud i kraniehulen.
  • Kronisering af processen. Opstår på grund af utilstrækkelig, ufuldstændig behandling. Bihulebetændelse bliver til en kronisk form med et fald i kroppens immunitet, langvarige akutte inflammatoriske processer. Ledsaget af åndenød, iltmangel.
  • Apnø. Konstant vejrtrækningsophør under søvn i 10 sekunder eller mere.
  • Dacryocystitis. Overgangen af ​​betændelse til det bløde omgivende væv. I dette tilfælde opstår der ofte et gennembrud af purulent indhold gennem den knoglesepta og kredsløb, så der kan opstå en byld (akkumulering af pus).
  • Sepsis. Indtrængning af infektion i blodet med fremkomsten af ​​flere foci af purulent betændelse. Dette er den farligste komplikation, der kan føre til en patients død..

Diagnostik

Når de første symptomer på bihulebetændelse opstår, skal du straks konsultere en terapeut eller øre-halshalslæge. Efter en grundig undersøgelse vil en specialist være i stand til at etablere en nøjagtig diagnose og bestemme yderligere behandling. De vigtigste diagnostiske metoder til bestemmelse af bihulebetændelse er:

  • Tager anamnese. Giver dig mulighed for at identificere årsag og risikofaktorer for sygdommen.
  • Endoskopi. Ved hjælp af en speciel anordning - et endoskop undersøges bihulernes struktur, tilstanden af ​​slimhinden vurderes, et biopsimateriale tages til undersøgelse. Denne metode bruges sjældent, den er kun tilgængelig i højt specialiserede klinikker.
  • Rhinoskopi. Instrumental undersøgelse af næsehulen udføres af en øre-hals-halslæge. Denne metode hjælper med at bestemme arten af ​​det separerede ekssudat, til at vurdere krumningen af ​​septum, tilstanden af ​​slimhinden.
  • Røntgenundersøgelse. Denne metode hjælper med at vurdere knoglestrukturer, identificere tilstedeværelsen af ​​væskeniveauer, læsioner, fremmedlegemer, cyster, polypper. I tilfælde af skade giver det en idé om omfanget af skader og lokalisering. Røntgen betragtes som den vigtigste diagnostiske metode til indstilling af bihulebetændelse.
  • Laboratoriemetoder. Påvisning af akutte fasemarkører og et komplet blodtal hjælper med at bekræfte tilstedeværelsen af ​​betændelse. I vanskelige tilfælde udføres en undersøgelse af den separerede væske under et mikroskop.
  • Ultralydundersøgelse (ultralyd) hjælper med at bestemme volumen, tilstedeværelsen af ​​ekssudat, formen på næsehulen. Denne metode har, i sammenligning med metoderne til instrumental diagnostik, ingen alvorlige kontraindikationer, men den bruges ikke ofte, fordi det kræver specielt udstyr.
  • Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), computertomografi (CT) er de mest nøjagtige, informative, men samtidig dyre diagnostiske metoder. Hjælper med at udforske strukturen i paranasale hulrum.
  • Diagnostisk punktering. Indsamling af bihulernes indhold for at bestemme mikroorganismers modtagelighed over for antibiotika.

Behandling af maksillær bihulebetændelse

Efter diagnosen og etableringen af ​​diagnosen kan lægen ordinere behandlingen af ​​maksillær bihulebetændelse. I dette tilfælde beskriver specialisten i patientens sygehistorie den optimale terapeutiske taktik, som kan justeres yderligere afhængigt af restitutionshastigheden og organismenes individuelle egenskaber. Som regel involverer behandling af bihulebetændelse:

  • Medicin (konservativ) metode. Det ordineres på en omfattende måde for at opretholde en normal temperatur, lindre hævelse, gendanne slimhinden i paranasale hulrum og sikre vejrtrækning. Inkluderer:
  1. Tager immunstimulerende lægemidler. Det ordineres til svækket immunitet på grund af hyppige virusinfektioner.
  2. Antibakteriel terapi. Omfatter brugen af ​​antibiotika til at undertrykke infektion, som ledsages af en inflammatorisk proces i bihulerne.
  3. Brug af antiinflammatoriske lægemidler. Hjælper med at reducere paranasal hævelse og slimproduktion.
  4. Fysioterapi. Det bruges til at varme den berørte del op, hvilket fører til en stigning i blodgennemstrømningen, et fald i ødem, produktion af sekreter og lindring af smerte symptomer.
  5. Dræning af paranasale bihuler (gøgemetode). For at undgå operation udføres dræning ved at skylle bihulerne med en vakuumpumpe ved hjælp af en opløsning indeholdende et antiseptisk middel, antibiotikum, vasokonstriktor.
  • Kirurgisk (operativ) metode. I tilfælde af ineffektiv behandling af kronisk bihulebetændelse eller udseendet af komplikationer udføres kirurgi. Den mest almindelige metode er en punktering eller punktering af de maxillære bihuler med skylning af næsehulen..

Narkotikabehandling

Maxillær bihulebetændelse er en alvorlig patologi, der kan føre til alvorlige konsekvenser, derfor er det umuligt at uafhængigt vælge medicin til behandlingen. Kun en specialist bør ordinere medicin. Som regel består lægemiddelbehandling af følgende områder:

  1. Sekretomotorisk, sekretolytisk terapi, der sigter mod at forbedre udledning af slim fra bihulerne. Effektive lægemidler i denne gruppe er Bromhexin, Theophyllin, Acetylcystein, Ambroxol, Myrtol, Sinuforte, Sinupret.
  2. Antiinflammatorisk behandling lindrer smerter, reducerer mængden af ​​separeret ekssudat. Formålet er at reducere sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces. Til dette anvendes antiinflammatoriske ikke-steroide lægemidler (Piroxicam, Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin), antipyretiske lægemidler (Ibuklin, Aspirin) og topiske glukokortikoider (Budesonid, Beclomethason, Fluticason).
  3. Antihistaminbehandling. Det betragtes som rimeligt i patologi af allergisk oprindelse. Anvendelsen af ​​antihistaminer hjælper med at blokere frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer (desloratadin, Loratadine, Cetirizine).
  4. Antibakteriel terapi. Det bruges til at eliminere (udelukke) patogenet og gendanne steriliteten af ​​de maxillære bihuler. Både lokale præparater (Polydexa, Isofra, Bioparox) og antibakterielle systemiske midler anvendes, som ordineres af en læge ved udvælgelse under hensyntagen til det mulige patogen. Amoxicillin er den første behandlingslinie for bihulebetændelse. Hvis der ikke sker nogen forbedring inden for 3 dage, tilsættes clavulansyre til lægemidlet. Fluoroquinoloner (Levofloxacin, Moxifloxacin), 2. generation cephalosporiner (Ceftriaxon, Cefuroxim), tetracycliner (Doxycyclin), makrolider (Clarithromycin, Azithromycin) er også ordineret.
  5. Decongestant terapi involverer brugen af ​​lokale vasokonstriktor medicin. Det hjælper med midlertidigt at gendanne vejrtrækning, lindre hævelse, reducere slimudskillelse (Naphazolin, Efedrin, Oxymetazolin, Phenylephrin, Xylometazolin). Sådanne næsedråber bør ikke bruges i mere end 7 dage..

Fysioterapi procedurer

Hvis forløbet af maksillær bihulebetændelse ikke blev kompliceret af en bakteriel infektion, er behandlingen af ​​sygdommen opstillet uden antibiotika. Gode ​​resultater demonstreres ved anvendelse af inhalationer sammen med vasokonstriktorsprays, antiseptika, takket være det er det muligt hurtigt at undertrykke den inflammatoriske proces. Derudover kan følgende fysioterapeutiske metoder være en tilføjelse til lægemiddelbehandling:

  • Elektroforese er effekten af ​​elektrisk strøm på det betændte næsehulrum. Hjælper med at opnå hurtig forbedring af patientens tilstand. Denne procedure udføres i 10 dage, og varigheden af ​​en session når 15 minutter..
  • Ultralydseksponering (fonophorese). Denne metode involverer massering af epitelvæv, som forbedrer produktionen af ​​nyttige enzymer, stimulerer metaboliske processer.
  • Magneterapi ved hjælp af et specielt apparat. Brug af denne metode hjælper med at aktivere kroppens forsvarsreaktion, udvide blodkar.
  • Elektoterapi (UHF) - eksponering for paranasale bihuler med ultrakorte bølger. Ved hjælp af proceduren kan du udvide slimhindens kapillærer, forbedre udledningen af ​​ekssudat.
  • Mudderterapi. Fremstilling af kager af terapeutisk mudder. Midlet anvendes til området med betændte bihuler, mens der oprettes en termisk effekt, som hjælper med at lindre betændelse.

Operativ indgriben

Hovedmetoden til kirurgisk behandling af bihulebetændelse er en punktering af bihulerne med yderligere pumpning af indholdet og skylning af hulrummet. Proceduren udføres under lokalbedøvelse, mens specialisten under manipulationen punkterer i kæbehulen og fjerner det purulente indhold. Efter at instrumentet er trukket ud af sinussen, udføres vask med Furacilin-opløsning. Kirurgisk indgreb hjælper med hurtigt at gendanne nasal vejrtrækning, forbedre patientens velbefindende og slippe af med rus. Indikationerne for udnævnelsen af ​​operationen er:

  • svær smerte syndrom
  • indsamling af indholdet af sinus til forskning;
  • ineffektivitet af konservativ terapi;
  • behovet for introduktion af et kontrastmiddel;
  • udseendet af komplikationer
  • bevarelse af væskeniveauer på røntgenstråler;
  • blokering af bihulernes naturlige anastomose (forbindelse).

Folk opskrifter

En af hjælpemetoderne til behandling af ukompliceret bihulebetændelse er brugen af ​​traditionel medicin derhjemme. Brugen af ​​sådanne recepter bør aftales med den behandlende læge. De mest populære er følgende folkemedicin:

  1. Komprimere. Et varmt kogt æg kan bruges til at lette symptomerne på bihulebetændelse. Det er nødvendigt at pakke det ind i en klud og anvende det på det berørte område i et minut. Derudover kan du bruge stofposer med sand, salt til opvarmning.
  2. Bomulds turundas med honning. Almindelige vatpinde kan bruges til at bruge det naturlige middel. Det er nødvendigt at tage lidt frisk honning, dyppe turunerne i den og skiftevis skubbe den ind i den ene næsepassage og derefter i den anden i 10 minutter. I dette tilfælde er det bedre at ligge på sengen..
  3. Skylning af næsen med saltopløsninger betragtes som en effektiv og enkel behandling. Arrangementet afholdes både hjemme og under stationære forhold. Til dette kan du bruge et glas varmt vand og 2 spsk salt. For at skylle næsen har du brug for en almindelig sprøjte, hvor du skal hælde opløsningen. Det er nødvendigt at skifte skiftevis en sinus og derefter den anden. Behandlingsforløbet er 5 dage. Derudover kan du købe færdige saltopløsninger i form af dråber, sprayer, aerosoler (Aquamaris, Solin, Dolphin). Urteafkog af kamille, eukalyptus, streng er også velegnet til vask.

Forebyggelse af bihulebetændelse

For at forhindre forekomsten af ​​maksillær bihulebetændelse skal der træffes følgende forebyggende foranstaltninger:

  • rettidig behandling af rhinitis og lidelser, der negativt påvirker åndedrætsfunktionen;
  • overholdelse af reglerne for en sund livsstil, korrekt ernæring;
  • styrkelse af immunitet
  • behandling af tandproblemer, allergier;
  • identifikation af foci for kronisk infektion
  • skylning af næsen med saltvand ved de første symptomer på sygdommen;
  • rumventilation.

Video

Fundet en fejl i teksten?
Vælg det, tryk på Ctrl + Enter, så ordner vi alt!

Kronisk og akut maksillær bihulebetændelse: hvad det er, symptomer og behandling

Maxillær bihulebetændelse eller bihulebetændelse - en inflammatorisk læsion i slimhinden i maksillær bihule, er en af ​​de mest almindelige og ofte tilbagevendende sygdomme i ENT-organer.

Den maksillære sinus eller den maxillære sinus er en parret paranasal sinus, der optager det meste af kroppen af ​​maksillærbenet. Dens størrelse og form adskiller sig i individuel og aldersvariation. Slimhinden i dette hulrum er en fortsættelse af næseslimhinden. Det er repræsenteret af cilieret epitel og inkluderer mange slimhindekirtler..

Forekomsten af ​​bihulebetændelse varierer fra 5 til 50% af alle sygdomme i paranasale bihuler.

Typer og årsager til udvikling af bihulebetændelse

Ved lokalisering kan bihulebetændelse være:

  • ensidig: højre eller venstre side
  • tosidet.

Afhængig af betændelsesprocessen i maksillær sinus skelnes bihulebetændelse:

ICD-10 kode (international klassificering af sygdomme i 10. revision): J01.0 (akut maxillær bihulebetændelse); J32.0 (kronisk maksillær bihulebetændelse).

Afhængig af etiologien af ​​sygdommen skelnes der mellem følgende typer af bihulebetændelse: rhinogen, odontogen, traumatisk og allergisk. Men årsagen til den inflammatoriske proces kan være flere faktorer. Så bihulebetændelse af rhinogen ætiologi, udviklet på baggrund af akut luftvejssygdom (ARI), kan føre til en forværring af det periapiske fokus for kronisk odontogen infektion og tirsdag infektion af sinus slimhinden.

På almindelig røntgenbillede er der i de fleste tilfælde en intens homogen eller parietal mørkfarvning. Med en purulent form af sygdommen afsløres et homogent mørknings- eller væskeniveau i sinus.

Tilstedeværelsen af ​​en kronisk infektionsfokus i mundhulen eller toppen af ​​rødderne på tænderne i overkæben er en disponerende faktor for svækkelse af lokal vævsimmunitet eller direkte infektion gennem blodstrømmen. De førende infektiøse agenser i odontogen og rhinogen bihulebetændelse inkluderer stafylokokker (inklusive Staphylococcus aureus), streptokokker, corynebakterier, anaerober.

Det er også muligt at perforere væggen i den maxillære bihule, når de øverste tænder fjernes eller kirurgi på den alveolære højderyg i overkæben.

I patogenesen af ​​udviklingen af ​​betændelse i den maxillære bihule spiller en lokal dysfunktion i sinusens cilierede epitel en vigtig rolle på grund af den resulterende inflammatoriske og toksiske vævsreaktion.

Som et resultat af eksponering for et infektiøst middel (først som regel en viral, derefter slutter bakteriefloraen sig) og udviklingen af ​​en inflammatorisk proces forstyrres sekretionsegenskaberne udskilt af slimhinden i sinus og slimhindetransport. Udledningen stagnerer i sinushulen, hvilket skaber betingelser for aktiv multiplikation af bakterier og dannelse af pus. Sinus pres begynder at stige, væv hævelse øges.

Symptomer

Den mest almindelige ensidige lokalisering af den inflammatoriske proces.

De karakteristiske symptomer på det akutte forløb af sygdommen er:

  • smerte og følelse af tyngde i overkæben
  • øget smerte, når hovedet vippes
  • purulent eller serøs næseudslip;
  • ændring i stemmeens klang, rhinolalia (defekt i lydudtale);
  • dårlig ånde og næse
  • lugtforstyrrelse.

Kroppens generelle reaktion på betændelse i sinus manifesteres af utilpashed, svaghed, hovedpine, feber.

De førende infektiøse agenser i odontogen og rhinogen bihulebetændelse inkluderer stafylokokker (inklusive Staphylococcus aureus), streptokokker, corynebakterier, anaerober.

I sygdommens kroniske forløb kan symptomerne være mindre markante, men de reducerer også patientens livskvalitet. De hyppigst rapporterede klager er:

  • smerte eller ubehag i næsebroen, infraorbitalt område på den berørte side;
  • vedvarende hovedpine
  • tilbagevendende eller vedvarende næsestop
  • slimhinden eller purulent næseudslip;
  • generel svaghed, hurtig træthed, apati.

I nogle tilfælde kan bihulebetændelse være asymptomatisk.

Diagnostik

Under undersøgelsen afsløres smerte og følsomhed ved palpation af de forreste vægge af paranasale bihuler, området af næsebroen og lokal smerte i kindområdet over den berørte sinus. Rhinoskopi bestemmer ødem og hyperæmi i slimhinden, slim eller purulent udledning i den midterste næsepassage på siden af ​​sinuslæsionen.

CBC-data kan reflektere sygdommens virale, bakterielle eller allergiske karakter.

Bakteriologisk kultur af nasal udflåd udføres med bestemmelse af følsomhed over for antibiotika.

På almindelig røntgenbillede er der i de fleste tilfælde en intens homogen eller parietal mørkfarvning. Med en purulent form af sygdommen afsløres et homogent mørknings- eller væskeniveau i sinus.

Endoskopisk undersøgelse af sinus samt CT og MR (beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse) er af særlig informationsværdi ved genkendelse af patologien ved bihulebetændelse. Ved hjælp af CT er det muligt nøjagtigt at bestemme arten og omfanget af den patologiske proces, graden af ​​involvering af knogler og blødt væv i grænseområderne.

Endoskopisk undersøgelse giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​slimhinden, afsløre ødem, cicatricial og polyposis ændringer for at løse problemet med behovet for kirurgisk behandling.

Behandling af maksillær bihulebetændelse

Det er muligt at opnå gode resultater, forkorte sygdommens varighed og forhindre udvikling af komplikationer takket være en integreret tilgang.

Først og fremmest vælges antibakterielle lægemidler. Bredspektret antibiotika foretrækkes:

  • beskyttede penicilliner (Flemoklav Solutab);
  • makrolider (azithromycin);
  • cephalosporiner (cephalexin).

Kroppens generelle reaktion på betændelse i sinus manifesteres af utilpashed, svaghed, hovedpine, feber.

Et af de vigtigste aspekter af den patogenetiske behandling af bihulebetændelse er udnævnelsen af ​​midler, der påvirker produktionen og egenskaberne af sputum - slimregulatorer (Myrtol, Bromhexin), som bidrager til fortynding og eliminering af sekreter. De har også antimikrobielle og antiinflammatoriske virkninger..

Et fald i vævsødem opnås ved systematisk anemisering af næseslimhinden med vasokonstriktoropløsninger (Naphthyzin, Xymelin). Samtidig ændres tilstanden for blodcirkulation i næsehulen og paranasale bihuler, hævelsen i slimhinden mindskes, udløbsåbningen i hulrummet udvides og udstrømningen af ​​udledning fra sinus forbedres.

Den aktive fjernelse af indholdet af sinus letter ved vask af næsehulen og sinus med antiseptiske (Chlorhexidin, Miramistin) og hypertoniske opløsninger.

Derhjemme og under stationære forhold bruges gøgens næseskylningsmetode (metoden til at flytte væske ifølge Proetz) ofte. En automatisk sugespids eller en gummipære indsættes i den ene halvdel af næsen, den anden næsebor klemmes med fingrene, efter at lægemidlet er injiceret. Under sugning skriger barnet, den bløde gane presses mod bagsiden af ​​svælget, hvilket skaber gunstige betingelser for at suge indholdet ikke kun fra næsehulen, men også fra paranasale bihuler og nasopharynx. Ældre børn og voksne udtaler under proceduren "gøg", som forhindrer løsningen i at komme ind i oropharynx.

Ifølge indikationerne udføres kirurgisk behandling med det formål at desinficere og genoprette ventilationen af ​​bihulerne, om nødvendigt for at fjerne fremmedlegemer: fyldmateriale, implantater, cyster, områder med ændret slimhinde. I den postoperative periode foruden bredspektret antibakteriel terapi ordineres steroidlægemidler for at reducere postoperativt ødem og gendanne sinusbeluftning.

Forebyggelse

For at minimere sandsynligheden for at udvikle bihulebetændelse anbefales det at overholde følgende forebyggende foranstaltninger:

  • behandling af kariøse tænder;
  • afhjælpning af kroniske infektionsfoci;
  • rettidig diagnose og behandling af akutte virussygdomme;
  • øget immunitet.

Video

Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.

Odontogen bihulebetændelse og dens typer: akut maxillary og kronisk

Menneskelige intrakranielle bihuler er hule. I inflammatoriske processer (bihulebetændelse) kan disse hulrum blive fyldt med pus og slim. Bækkenbetændelsen påvirkes ofte, da den er tættest på kilderne til forskellige betændelser - næse, mund, hals. En af læsionerne er mundhulen, på grund af hvilken odontogen (tand) bihulebetændelse begynder.

Hvad er odontogen bihulebetændelse

Odontogen maksillær bihulebetændelse er betændelse forårsaget af en infektion i munden - sygdomme i tandkød, tænder eller kæbesystem. Det er en sekundær sygdom, der ofte er kronisk. Udviklingen af ​​dental bihulebetændelse skyldes kraniets anatomiske træk. De maksillære maksillære bihuler er placeret over rødderne på molarer og premolarer - 4-8 tænder. De adskilles fra hinanden med en tynd plade, hvorigennem bakterier og infektioner passerer.

Grundene

Maxillær bihulebetændelse er forårsaget af pyogene mikroorganismer - coccal, svampeinfektion, Escherichia coli og andre baciller. Udviklingen af ​​patologi fremkaldes af:

  1. Inflammatoriske læsioner i væv og tænder i overkæben - periostitis og osteomyelitis, kronisk parodontitis, purulent periodontitis og kæbecyster.
  2. Skader og deformationer af tænderne ledsaget af perforering og dannelse af hæmatomer.
  3. I tilfælde af mislykkede tandinterventioner kan tandlægen tilslutte sinus med instrumentet.
  4. Individuelle anatomiske træk.
  5. Perforering. Hvis kindtænderne ikke fjernes korrekt, kan en tand eller rod, fyld eller en del af et implantat komme ind i sinussen. Sådan bihulebetændelse kaldes perforeret, når sinusbundens integritet er kompromitteret..

Vigtig! Perforering kan kun være de første tre uger efter tandbehandling. Hvis der er gået mere tid, er det resterende hul dækket af epitel og danner en fistulous passage.

Symptomer

Almindelige symptomer på sygdommen inkluderer:

  • smerter under øjnene i kindområdet (normalt kun den ene side gør ondt - venstre eller højre - venstre eller højre side bihulebetændelse);
  • ubehag i tænderne, især når bidt
  • svær smerte under tryk eller bankning af en øm tand
  • en stigning i størrelsen af ​​lokale lymfeknuder;
  • udledning af pus med en udtalt ubehagelig lugt.

Disse symptomer vises afhængigt af sygdomsstadiet..

Vigtig! Jo længere bihulebetændelse varer, jo mere sandsynligt er det, at komplikationer begynder.

Smertefulde fornemmelser kan begynde efter tandbehandling. Den betændte sinus fyldes med pus over tid, så smerter i den berørte side er mulig, især når hovedet er vippet. Det ledsages af tyngde og en stigning i kropstemperaturen..

Klassifikation

Bihulebetændelse på grund af tandsygdom påvirker kun en bihule i venstre eller højre kind. Imidlertid fører langvarig inaktivitet, mangel på behandling til bilateral betændelse.

Flere typer af bihulebetændelse skelnes efter strømningsformen:

  1. Akut maksillær bihulebetændelse. I en festende sinus kan spændingen mærkes, næsen ligger på den ene side. I alvorlig patologi er patienten bekymret for svær smerte i sinus, der stråler ud til panden, maxillære tænder, tempel. Ubehag, svaghed og høj feber forstyrrer søvn og et behageligt liv. Ved højsidet maksillær bihulebetændelse forekommer for eksempel purulent næsepræst kun i højre næsebor. I sjældne tilfælde bliver den berørte kind hævet.
  2. Kronisk odontogen maksillær bihulebetændelse. Det sker, når en akut form for bihulebetændelse ikke er blevet helbredt fuldstændigt. Men oftest er det ikke en konsekvens af den akutte form. Symptomerne på kronisk bihulebetændelse ligner det kliniske billede af akut betændelse. Men tegnene på kronisk bihulebetændelse er permanente. Det er kendetegnet ved en følelse af tyngde på den ene side af kinden, problemer med næsepusten, en pludselig brændende fornemmelse, prikken, der udstråler til templerne, panden og tænderne. Kliniske tegn vises fra 6 uger eller mere.

Vigtig! Dental og rhinogenic bihulebetændelse er ens. Tandbihulebetændelse er forskellig: inden betændelsestilstanden blev der observeret smerter i tanden og tandkødet. I det maxillære område forekommer betændelse, eller der er perforeringer i bunden af ​​sinus efter tandbehandling, kun en sinus er påvirket, ansigtet er asymmetrisk, der er smerte, når man undersøger kinden.

Odontogen bihulebetændelse er kendetegnet ved sinuslæsionens art:

  • lukket - der er ingen direkte kontakt mellem sinus og fokus for betændelse. Årsagerne kan være kroniske former for periodontitis eller purulente cyster;
  • åbne er forårsaget af indtrængen af ​​patogener fra mundhulen som et resultat af smeltningen af ​​sinusvæggen. Åben inkluderer perforeret bihulebetændelse, kompliceret maxillær osteomyelitis.

I henhold til graden af ​​slimhindeforandringer er der:

  1. Catarrhal dental bihulebetændelse. Sinushulen er fyldt med serøs ekssudativ væske, selve slimhinden svulmer op;
  2. Purulent form. Pus dannes og samles i bihulerne. Den maksillære sinus er forbundet med næsehulen med en tynd kanal, så det er meget vanskeligt for pus at komme ud. Det begynder at samles i sinushulen og fylder det helt. Ødelæggelsen af ​​slimhindevæv, betændelse begynder;
  3. Polypoid - adskiller sig fra andre former ved dannelse af sæler på sinus slimhinden. Disse vækster bliver til polypper;
  4. Purulent polypose kombinerer de to tidligere former med de tilsvarende ændringer.

Bilateral maksillær bihulebetændelse er meget sjælden.

Diagnostik

Diagnose og behandling kræver et fælles arbejde af en øre-halskirtel, maxillofacial kirurg eller tandlæge. Diagnostik inkluderer:

  1. Generel undersøgelse af patienten for at detaljerede klager og afklare oplysninger om de overførte tandsygdomme. Det er vigtigt at give fuld information om nylige manipulationer på tænderne i overkæben.
  2. Visuel inspektion. Ved hjælp af palpation bestemmes læsionens område, tilstedeværelsen af ​​rød hud på den ømme kind afsløres. Under palpering af kindben og maksillær sinuszone hos patienten intensiveres smerten.
  3. Rhinoskopi, hvor en visuel undersøgelse af den berørte sinus forekommer. Det hjælper med at bestemme hyperæmi og graden af ​​hævelse af turbinaterne. Under undersøgelsen er frigivelse af ekssudativ væske mulig.
  4. Sondering udføres som et supplement til næsehornskopi. Den kontrollerer for ophobning af pus i sinus, hvis den naturlige dræningskanal er blokeret.
  5. Punktering af den betændte bihule. Det udføres til diagnostiske og terapeutiske formål, da det kan bestemme tilstedeværelsen af ​​selv en lille mængde pus. Efter denne procedure udføres skylning med antiseptika..
  6. Røntgen viser en forringelse af gennemsigtigheden af ​​bihulehulen, tilstedeværelsen af ​​en vis mængde patologisk væske. For at få en vellykket behandling kræves røntgenstråler for at ødelægge spredningen.
  7. Generelle blodprøver. Ifølge deres resultater identificeres leukocytose og en stigning i niveauet for ESR. Hvis der er purulente komponenter i bihulerne, skal du bestemme typen af ​​patogen. En bakteriologisk undersøgelse udføres, som gør det muligt at forstå følsomheden af ​​patologiske mikroorganismer over for antibiotika.

For en nøjagtig bestemmelse af odontogen bihulebetændelse er forskellig diagnose mulig. Det er nødvendigt at udelukke rhinogen, allergisk bihulebetændelse eller sinuskræft.

Behandling af maksillær bihulebetændelse

Terapeutiske foranstaltninger til akut bihulebetændelse kræver en integreret tilgang. Det er bydende nødvendigt at ødelægge fokus for betændelse - det er muligt at fjerne den betændte tand. Det er også vigtigt at bruge medicin, fysioterapiprocedurer. Som ekstra hjælp kan råd fra traditionel medicin tjene, men du skal huske, at de ikke kan slippe af med sygdommen, men kun lindre symptomerne.

Narkotikabehandling

En komplet behandling af dental bihulebetændelse kræver brug af lægemidler, der indsnævrer blodkar og antibakterielle midler:

  1. Dråber. Produkter som Naphazolin, Xylometazolin kan bruges af voksne, og Galazolin er velegnet til børn. Dråber lindrer hævelse i næsehulen, næsestop og fremmer fjernelsen af ​​purulent udledning.
  2. Antibiotika fra penicilliner, makrolider og cephalosporininjektioner ødelægger patogene mikroorganismer.
  3. Antibakterielle spray til vask af næsepassagerne - Furacilin og Aqua Maris.

Vigtig! Brug ikke vasokonstriktordråber i mere end 5 dage, da de er vanedannende.

Konservativ behandling hjælper med at klare dental bihulebetændelse inden for en uge uden operation. Skylning og desinficering af næsen fremskynder ødelæggelsen af ​​patogen flora og genopretningen af ​​slimhinder.

Traditionelle metoder

Dråber

Hjemmelavede naturlige dråber absorberes i modsætning til farmaceutiske dråber ikke af kroppen:

  1. Skær aloe- og kalanchoe-blade af og afkøles i en uge. Mal derefter, pres saften, sæt den til side i yderligere 2 dage i køleskabet og dryp 2 dråber 3 gange om dagen.
  2. Du kan begrave frisk sort radisejuice, dette vil være nyttigt til langvarig behandling.

Andre tip til traditionel medicin kan omfatte olie og hvidløg. Deres anvendelse anbefales ikke, fordi olien forstyrrer dræningen af ​​næsesekret. Hvidløg indeholder stoffer med en stærk antibakteriel virkning, men samtidig irriterer det slimhinderne.

Tamponer

Inden du går i seng, skal du bruge tamponer gennemblødt i en helbredende sammensætning:

  1. Laurelblade knuses og koges i 10 minutter.
  2. Kog kamille, calendula og salvie.
  3. Løgjuice, 4 aloe-blade, 100 g cyclamenrod og 10 ml birkesaft. Varighed - 20 dage.

Indånding

Disse behandlinger hjælper med at bekæmpe bakterier. Inhalationer udføres over:

  • kogte kartofler;
  • afkog af mynte med tea tree olie eller eucalyptusblade og ether;
  • kogende vand tilsat enebær- og granolie.

Operationel måde

Hvis der observeres komplikationer eller perforeringer, udføres kirurgi. Der er to typer tandkirurgisk kirurgi:

  1. Radikal - et snit er lavet nær overlæben. Sjældent brugt.
  2. Endoskopisk - manipulationer udføres gennem næsepassagen eller tandstikket. Sundt væv er næsten ikke skadet, der er ingen risiko for komplikationer.

I nærvær af perforering udføres plastiklukning af hullet ved at flytte nærliggende væv.

Komplikationer

Den inflammatoriske proces i maxillary sinus er farlig, fordi den er placeret ved siden af ​​hjernen. Med en lang sygdomsforløb passerer betændelse i nærliggende organer. Trombose, phlegmon, meningitis kan forekomme. Med avanceret bihulebetændelse påvirker betændelse knoglestrukturen i kraniet. Mulig sepsis og inflammatoriske processer i nyrerne og myokardiet, blodforgiftning.

Forebyggelse og prognose

Med rettidig og kompetent behandling i overensstemmelse med alle anbefalinger vil prognosen være positiv. Genopretning tager ikke mere end to uger. Og med kronisk - op til 3 uger. Forebyggelse består i rettidig behandling af betændelse i tandkød, tænder, streng overholdelse af anbefalinger efter tandbehandling.

Dental bihulebetændelse er en komplikation af den underliggende sygdom. Det kræver hurtig respons og kvalitetsbehandling. Specialister ordinerer kompleks terapi for at stoppe den inflammatoriske proces og forhindre komplikationer.

Hvordan og hvordan man behandler akut bihulebetændelse?

Akut maksillær bihulebetændelse er en inflammatorisk proces, der udvikler sig i slimhinderne, der beklæder de maxillære bihuler. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en stor mængde purulent udledning og hævelse af næsens væv. Sygdommen i sin akutte form medfører en række alvorlige trusler mod menneskers sundhed og liv, hvis der ikke udføres tilstrækkelig rettidig behandling. Dernæst vil vi overveje, hvad denne lidelse er, og hvordan man behandler akut bihulebetændelse på forskellige måder..

Indholdet af artiklen

Hvad er akut bihulebetændelse, og hvad forårsager det?

Navnet "akut" er bevis for, at denne type lidelse udvikler sig hurtigt (om få dage) og har markante manifestationer. Det er ikke så let at besvare spørgsmålet om, hvor meget bihulebetændelse der behandles, alt afhænger af tidspunktet for behandlingens indledning, patogenet, effektiviteten af ​​lægemidlerne og tilstanden af ​​patientens krop. De fleste tilfælde af akut bihulebetændelse varer fra 1 til 3 uger i modsætning til den subakutte (1 til 3 måneder) og kroniske (over 3 måneder) former.

Årsagerne til sygdommens udseende kan være:

  • vira fanget i bihulerne efter forkølelse og influenza
  • patogene bakterier fra ARVI, rhinitis, skarlagensfeber, mæslinger, betændelse i mandlerne og andre infektionssygdomme;
  • nogle typer svampe;
  • passage af infektion fra mundhulen fra den berørte tand eller indføring i fyldmaterialets tilbehørskammer;
  • allergiske reaktioner, der forårsager vævsødem;
  • fysiologiske strukturelle træk og anomalier i næsehulen (krumning af septum, traume, polypper, adenoider);
  • svækket immunitet på grund af langvarig brug af stoffer (antibiotika, kemoterapi) eller tilstedeværelsen af ​​en alvorlig generel sygdom (HIV, diabetes mellitus);
  • nedsat aktivitet af cilier i det cilierede epitel på grund af udtørring eller indånding af forurenet luft.

I næsten alle tilfælde, uanset årsagen til sygdommens udbrud, efter et par dage slutter bakteriel mikroflora sig, og pus akkumuleres i bihulerne, hvilket forværrer patientens tilstand kraftigt. Ved såning bestemmes oftest Staphylococcus aureus, streptokokker, pneumokokker, Escherichia coli.

Typiske symptomer på akut bihulebetændelse

Efter at patogenet kommer ind i kroppen, reagerer dets forsvarssystem skarpt og frigiver et stort antal leukocytter, der er designet til at ødelægge de "ubudne gæster". Som følge heraf opstår hævelse af slimhinderne i næsen på grund af ophobning af leukocytter i området af den maxillære sinus, anastomosen indsnævres eller overlapper hinanden, slimevakuering og luftudveksling forstyrres. En purulent proces udvikler sig i tilbehørslommen, som påvirker alle vitale menneskelige systemer.

Alt dette fører til manifestation af et antal symptomer, der er karakteristiske for maksillær bihulebetændelse:

  • Overbelastning i næsen, ofte vekslende. Tør slimhinder, nysen og kløe er mulig.
  • Løbende næse. Afhængigt af sygdomsstadiet kan udslippet have en anden farve: gennemsigtig i det indledende trin, grøn - når bakterier er knyttet, gul - i nærværelse af en purulent komponent. At blæse næsen forbedrer ikke situationen..
  • Feber og en stigning i kropstemperatur op til 39 grader som en reaktion fra kroppen på patogenet og tilstedeværelsen af ​​et purulent fokus i sinus.
  • Smertsyndrom i det berørte organs område - pulserende kedelig smerte, forværret ved at vippe hovedet, kan gives til øret, tænderne, templerne eller spildes over hele hovedet.
  • Dårlig ånde.
  • Modbydelig stemme.
  • Muskelsmerter som følge af beruselse af kroppen.
  • Mund vejrtrækning og nat snorken.
  • Lugtforstyrrelse.

Diagnose af sygdommen

Ved det første tegn på bihulebetændelse, se en øre-hals-halslæge. Du bør ikke prøve at helbrede sygdommen alene, du kan kun spilde tid og forværre din tilstand.

Behandling af akut bihulebetændelse skal altid være kompleks, og den bør ordineres udelukkende af en specialist efter en række undersøgelser.

For at få den rigtige diagnose og udvikling af et effektivt behandlingsregime interviewer ENT-lægen patienten, undersøger hans medicinske historie om tidligere sygdomme, skader, tilstedeværelsen af ​​allergier, palperer kindben og pande. Derefter udfører han en række undersøgelser:

  • Rhinoskopi eller endoskopi - en visuel undersøgelse af næsens væv ved hjælp af et næsehorn. Om nødvendigt anvendes et endoskop med et fleksibelt rør.
  • Radiografi. Billedet giver dig mulighed for at se mørkere, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​betændelse i tilbehørskamrene. Normalt udført i to fremskrivninger.
  • CT-scanning. En mere moderne og dyr metode, der kan afsløre dybt skjult infektion, ødem og svampeinfektion.
  • Fingeraftryk test.

Mindre almindeligt anvendte diagnostiske metoder såsom punktering til opsamling af ekssudat til bakteriekultur og magnetisk resonansbilleddannelse.

Medicinsk behandling for akut bihulebetændelse

Baseret på resultaterne af diagnosen bestemmer otolaryngolog hvilke lægemidler der skal bruges. Ved akut bihulebetændelse er behandlingen rettet mod at eliminere hævelse af væv, fjerne purulente sekreter fra tilbehørslommerne, undertrykke patogener og lindre symptomer. Denne ordning er typisk for catarrhal bihulebetændelse i den indledende fase..

Men når den bakterielle mikroflora begynder at formere sig i sinussen, bliver antibiotikabehandling obligatorisk såvel som brugen af ​​medikamenter, der har til formål at forbedre patientens generelle tilstand og genoprette nasal vejrtrækning. Ved lægemiddelterapi af maksillær bihulebetændelse anvendes flere typer lægemidler i forskellige retninger.

Vasokonstriktorlægemidler i form af spray og næsedråber. De mest almindelige er Sanorin, Galazolin, Oxymetazolin, Tizin, Naftizin, Pharmazolin. Instillationen udføres som følger: Patienten ligger på sin side og hælder 2-3 dråber af medicinen i næsepassagen i den halvdel af næsen, som personen ligger på. Dette letter indtrængen af ​​det aktive stof i hulvæggets sidevæg og anastomosen. Du skal ligge i ca. 5 minutter og derefter gentage alle trin og dreje på den anden side. Proceduren slutter med at blæse ud. Efter et stykke tid anbefales det at skylle næsehulen med Bioparox, Cameton eller Ingalipt spray. Dekongestanter bør ikke dryppes i mere end 7 dage, ellers kan de føre til blødning og øget sekretionsstagnation.

Antibiotika De anvendes på kurser fra 7 til 10 dage. Det er mest effektivt at ordinere et specialiseret antibiotikum baseret på bakteriekulturen taget fra patientens næse. Dette er dog ofte ikke muligt, så otolaryngologer ordinerer de mest almindelige bredspektrede antibiotika..

Amoxiclav, Augmentin, Sumamed, Flemoxin solutab, Rovamycin, Macropen, Azithromycin taget oralt har gode anmeldelser. Ceftriaxon injiceres ved injektion. Den behandlende læge bør overvåge dynamikken i patientens tilstand og om nødvendigt ændre antibiotika til et mere effektivt efter 2-3 dage. De fleste antibiotika har bivirkninger såsom opkastning, kvalme, diarré og hududslæt. Parallelt med antibiotikabehandling anbefales det at tage præbiotika eller probiotika for at normalisere tilstanden af ​​tarmmikrofloraen..

Antihistaminer. I kombination med antibiotika og vasokonstriktormidler lindrer de hævelse af slimhinderne. Normalt ordineret 1 tablet om dagen Diazolin, Loratadin, Suprastin, Zirtek, Claritin eller Tavegil i en uge.

Antipyretiske og antiinflammatoriske lægemidler. De foreslåede lægemidler kombinerer begge disse handlinger og lindrer også smerte. Vil hjælpe med at lindre ubehagelige symptomer, bevist ved mange års klinisk praksis, Paracetamol, Panadol, Nurofen, Aspirin, Nalgezin. De kan dog ikke tages tilfældigt, da de alle har visse advarsler til brug (barndom, tilstedeværelsen af ​​sygdomme osv.), Derfor bør en læge ordinere et antipyretisk middel.

Analgetika kan tages som tabletter eller sirup til børn. I nogle tilfælde hjælper varme drikke, som er ordineret til influenza og forkølelse, meget. Paracetamol indeholdt i dem slår temperaturen ned, hjælpestoffer (pheniramin, phenylephrin) indsnævrer blodkar, lindrer krampe, reducerer rhinoré, og C-vitamin har en tonisk virkning. De mest berømte repræsentanter for denne familie er Coldrex Hotrem, TeraFlu, Fervex, Pharmacitron.

Mukolytika. For at flydende slim skal lette dets fjernelse kan du bruge farmakologiske præparater i form af sirup og dråber (ACC, Ambrobene, Fluditec, Mucodin) eller på plantebasis (Sinupret, Cinnabsin).

Kortikosteroider. De virker med forskellige typer af bihulebetændelse, er relevante for allergiske og bakterielle former, de har samtidig en decongestant og antihistamin effekt. De mest almindeligt anvendte sprayer (Avamis, Nasonex) med svampe- eller polypøs bihulebetændelse, kortikosteroider ordineres i tabletter (Prednisolon).

Fysiologiske procedurer for akut bihulebetændelse

For at straks fjerne den sekret, der er akkumuleret i luftlommerne, anvendes næsevaskeproceduren.

Der er flere forskellige teknikker, nogle af dem udføres af en læge i en poliklinik eller et hospital ("gøg", YAMIK kateterisering), nogle er nemme at udføre derhjemme. Efter at have bestået en særlig procedure til at rense næsens bihuler fra ekssudat i tide, kan du undgå en punktering selv med en purulent form af sygdommen.

YAMIK katetering blev opfundet i midten af ​​70'erne af det 20. århundrede af den russiske læge V.S. Kozlov. For at rense de maksimale bihuler anvendes et specielt blødt YAMIK-kateter, som består af to oppustelige balloner (forreste og bageste) forbundet med et fleksibelt rør og en manchet med mulighed for at forbinde en sprøjte. Proceduren er kun kontraindiceret for små børn (under 5 år), ældre, patienter med et afvigende næseseptum, epilepsi, polypose eller hæmoragisk vaskulitis.

For at undgå ubehag får patienten lokalbedøvelse med novokain eller lidokain. Desuden sikres næsenes åbenhed ved hjælp af turunda dyppet i adrenalin. Derefter indsættes en struktur i næsen, de bageste og forreste balloner oppustes skiftevis. Der oprettes et vakuum i den okkluderede del af næsehulen ved at suge luft med en fastgjort sprøjte. Under påvirkning af intermitterende tryk åbner fistlerne, og patologisk slim strømmer ud af bihulerne, hvorefter det kommer ind i sprøjten.

Manipulationen gentages flere gange, indtil de maksimale kamre er ryddet helt, hvorefter antiseptika og andre lægemidler injiceres i bihulerne. Allerede efter anden vask normaliseres nasal vejrtrækning. For en fuld bedring er det normalt nok med 3-4 besøg hos lægen.

"Gøg" (vask efter Proetz). Denne procedure er billigere end YAMIK, men den er også effektiv. Det er baseret på at skabe en forskel i tryk, som gør det muligt for væske at cirkulere frit inden i sinus. Fremgangsmåden kræver kun en sprøjte og en aspirator. Kontraindikationer - blødning og epilepsi.

Efter påføring af en vasokonstriktorspray og udblæsning af patienten sætter patienten sig ned på en afføring og vipper hovedet tilbage. Lægen hælder en opløsning af vand og et antiseptisk middel (Furacilin, Miramistin) i et næsebor. Efter at have passeret gennem tilbehørskammeret suges væsken med purulente ophobninger ud gennem det andet næsebor ved hjælp af en suger (dysesugning). Navnet "gøg" kommer af det faktum, at patienten under skylning udtaler "gøg", så den bløde gane blokerer passagen til halsen.

Kirurgiske behandlinger for akut bihulebetændelse

Den mest almindelige kirurgiske behandling af bihulebetændelse er en punktering. Det ordineres i patientens alvorlige tilstand, akkumulering af en stor mængde pus og blod i tilbehørslommen, manglende evne til at fjerne hævelsen af ​​anastomosen på en konservativ måde og svær smertesyndrom. Punktering er en meget effektiv manipulation, den hører til minimalt invasive indgreb, hvorefter patientens tilstand hurtigt forbedres.

Efter lokalbedøvelse og anemisering af næsepassagerne gennemborer otolaryngologen ved hjælp af en speciel Kulikovsky-nål med en buet spids sinusbenets væg på det tyndeste sted gennem næsen. En antiseptisk opløsning hældes inde med en sprøjte forbundet via en kanyle, der fortynder ekssudatet og derefter suges af. Efter frigivelsen af ​​sinussen hældes medicin (antibiotika, mucolytika, antiseptika) i den. Hele proceduren tager 10-15 minutter, den skal gentages 2-3 gange for at opnå et stabilt resultat.

I de mest avancerede tilfælde med en trussel mod patientens liv og muligheden for at udvikle alvorlige komplikationer, kan en fuldgyldig operation ordineres, hvor bihulerne åbnes, og slimhinderne i bihulerne renses med magt.

Forebyggelse af akut bihulebetændelse

For at forhindre sygdommen med maksillær bihulebetændelse er det nok at følge en række enkle regler:

  • fugte slimhinderne på forskellige måder (husholdningsfugtere, drikke rigeligt med væsker, næsevandning) til normal funktion af ciliated epitel;
  • begrænse eksponering udendørs i den blomstrende periode af allergener;
  • svøm ikke i kloreret vand
  • undgå stoffer, der udsender flygtige elementer i luften (maling, rengøringsmidler)
  • styrke immunitet, spis rigtigt og tag vitaminer;
  • start straks behandlingen af ​​forkølelse.
Artikler Om Pharyngitis