Vigtigste Laryngitis

Mantoux-reaktion: norm, positiv, negativ, afvigelser

Mantoux-reaktion hos børn og voksne: normal, positiv, negativ.

Hver af os husker, hvordan vi stod foran lægekontoret i skolen og bekymrede os for vores skæbne, så vores venners glade ansigter forlade døren.

Mange er sikre på, at vi blev vaccineret mod forfærdelige sygdomme, selvfølgelig, for efter det var det umuligt at vaske i 3 hele dage.

Faktisk var det en diagnostisk test kaldet "Mantoux-reaktion" (aka "tuberculin test"), designet til at overvåge kroppens immunrespons over for tuberculin og opdage tidlig infektion med tuberkulose.

Hvad er det lavet til? Er der nogen kontraindikationer? Hvordan fortolkes resultaterne? Vi vil afsløre dette emne mere detaljeret i vores artikel..

Sundhedssystemet overvåger aktivt tendenser i spredning af tuberkulose i landet, mens hovedopgaven er tidlig påvisning og forebyggelse af tuberkulose hos børn..

  1. Grundlæggende arbejdsprincip
  2. Hvordan finder proceduren sted, og hvad betyder en "knap" efter en injektion?
  3. Sådan plejer du en Mantoux-test hos børn
  4. Normer af papulestørrelse hos børn
  5. Papulstørrelsesnormer hos voksne
  6. Positive, negative og tvivlsomme Mantoux-reaktioner
  7. Kroppens reaktion på tuberkulintesten
  8. Bøjnings- og boostereffekt
  9. Alternativer til Mantoux-reaktionen
  10. Hvad skal man gøre med en positiv tuberkulintest
  11. Kontraindikationer og afslag på test
  12. Mantoux-reaktion: Komarovsky-video

Grundlæggende arbejdsprincip

Immunrespons - reaktionen fra det menneskelige legeme til tilstedeværelsen eller udseendet af mikrobiologiske stoffer i blodet.

Vores immunitet er programmeret på en sådan måde, at den kun kæmper mod mikroorganismer, der er "velkendte", ellers begynder den at kæmpe med sig selv (autoimmun effekt).

Hvad har dette at gøre med tuberkulintesten?

Faktum er, at i de første dage af livet vaccineres et barn med BCG, som "introducerer" sin krop til en tidligere ukendt sygdom - tuberkulose.

Således sikrer læger muligheden for årlig overvågning af barnet for infektion med tuberkulose. Hvordan sker dette??

Hvordan finder proceduren sted, og hvad betyder en "knap" efter en injektion?

Med en lille sprøjte injiceres tuberkulin subkutant i meget små doser.

Da denne type bakterier er kendt af kroppen, begynder et immunrespons, visuelt udtrykt i form af lokal betændelse på injektionsstedet.

Med andre ord begynder kroppen aktivt at bekæmpe "sygdommen".

  • BCG refererer til en sjælden type vaccine, der indeholder et ægte levende forårsagende middel til tuberkulose - dette giver dig mulighed for nøjagtigt at forudsige omfanget af Mantoux-reaktionen afhængigt af personens alder.

I en alder af et år overstiger diameteren af ​​lokal betændelse - papler næsten altid 10 millimeter, men over tid falder kroppens evne til at bekæmpe sygdommen sammen med papillernes normale størrelse.

Specifikke tal afhængigt af alder er angivet i nedenstående artikel..

Således viser tuberkulintesten først og fremmest, hvor stærkt immuniteten kæmper mod det forårsagende middel til tuberkulose, og for det andet bestemmer det faktum, at sygdommen udvikler sig til en aktiv form..

Sådan plejer du en Mantoux-test hos børn

For at få et nøjagtigt og objektivt diagnostisk resultat skal du overholde enkle regler for håndtering af injektionsstedet, nemlig det er forbudt:

  • smør det med salver og andre lægemidler, for eksempel: strålende grøn, jod, hydrogenperoxid;
  • lim med klæbende gips;
  • træk stramt og gnid med tøj;
  • forbruge allergifremkaldende fødevarer: appelsiner, chokolade og så videre.

Mantoux-størrelsesnormer hos børn

Efter 3 dage, fra øjeblikket med injektionen, måler lægen størrelsen på den papule, der dannes på injektionsstedet.

Baseret på de opnåede data drages en konklusion om de diagnostiske resultater.

  • Hovedargumentet er, at immunitet mod tuberkulose varer i 7 år og gradvist svækkes fra år til år.

Så hvad skal Mantoux-reaktionen hos børn være?

Mantoux-reaktion hos et barn 1 år

I løbet af det første leveår har alle børn et tvivlsomt eller positivt resultat.

Normen er størrelsen på en papule med en diameter på 5 til 10 mm.

Mantoux-reaktion hos et barn 2-6 år

  • I en alder af to års levetid bekæmper immuniteten mest aktivt patogenet, og derfor er infiltratets normale størrelse op til 16 mm i diameter.
  • Fra en alder af 3 begynder immunresponset at falde, men de fleste resultater vil stadig være positive eller tvivlsomme. I en alder af 4-6 år er normen mindre end 10 mm.
  • Tættere på seks år "glemmer immunsystemet" de forårsagende stoffer til tuberkulose, negative Mantoux-reaktioner begynder at dukke op, og tiden er inde til den planlagte genvaccination af alle børn i en alder af 7.

Mantoux-reaktion hos et barn 7-14 år

Revaccination med BCG-vaccination starter en ny cyklus af immunresponset, det vil sige:

  • 7-10 år - maksimal immunrespons;
  • 10-13 år - perioden med gradvis udryddelse af reaktionen på tuberculin;
  • 13-14 år - et negativt og tvivlsomt Mantoux-testresultat vil være normen.

Mantoux-størrelsesnormer hos voksne

Blandt den voksne befolkning er der ensartede resultater, hvilket er normen, nemlig:

  • fuldstændig mangel på reaktion
  • let rødme
  • infiltration op til 4 millimeter.

Positive, negative og tvivlsomme Mantoux-reaktioner

Ovenfor beskrev vi mulighederne for normale testresultater, men hvordan man fortolker dem i et specifikt tilfælde?

Baseret på patientens alder, historie og andre faktorer kan konklusionen være:

  1. positiv;
  2. negativ;
  3. tvivlsomme.
  • testen anerkendes som negativ, hvis paplen på injektionsstedet slet ikke dukkede op. Der kan være et lille legepunkt på injektionsstedet. Dette resultat indikerer fraværet af tuberkulosepatogener i kroppen. Derudover kan et sådant resultat indikere, at BCG-vaccinen er ophørt med at virke..
  • tvivlsom Mantoux-reaktion. Navnet taler for sig selv. For eksempel kan huden blive rød, men paplen vises ikke. I dette tilfælde ordineres prøven normalt igen..
  • med en positiv tuberkulin Mantoux-test (papulens diameter er over normal, men ikke mere end 15 millimeter), er der en mulighed for, at en person har fået tuberkulose. I dette tilfælde er det umagen værd at besøge en phthisiatrician, der vil ordinere en yderligere undersøgelse og stille en bestemt diagnose eller udelukke den helt.
  • derudover isoleres en hypererg reaktion (papeldiameter> 15 millimeter), hvilket direkte indikerer tuberkulose og kræver øjeblikkelig henvisning til specialister.

Det kan være svært for en almindelig person at objektivt forstå en specialists konklusion.

Du er velkommen til at stille spørgsmål, der interesserer dig, uanset hvor tydelige de er!

Kroppens svar på Mantoux

Det sker, at ud over kroppens grundlæggende reaktioner på Mantoux-injektionen, såsom rødme og dannelse af papler, ikke helt typisk.

Det er muligt at udvikle en allergisk reaktion både på hjælpekomponenterne i lægemidlet og på selve tuberkulinet.

I dette tilfælde er enhver vaccination og gentagen test forbudt, og diagnostik udføres ved hjælp af andre metoder, som du også kan læse om på vores hjemmeside..

Der er en opfattelse af, at kropstemperaturen kan stige fra Mantoux.

Dette er muligt, men sandsynligvis er dette en konsekvens af en anden årsag - en begyndende luftvejsinfektion eller anden infektion.

  • Husk - hvis nogen tæt på dig var syg på tærsklen til testen, sandsynligvis - er du blevet corny.

Overtroiske forældre, der ser en positiv reaktion fra Mantoux, bebrejder lægerne og skaberne af dette lægemiddel for at inficere barnet med tuberkulose.

Lægemidlet kan ikke føre til infektion med tuberkulose.

Resten af ​​kroppens reaktioner observeres ved eventuelle injektioner:

  • forhøjet blodtryk
  • udslæt;
  • hovedpine
  • søvnløshed;
  • træthed;
  • svimmelhed
  • svaghed;
  • nedsat appetit.

Bøjning af testen Mantoux og booster-effekt

Nogle gange kan du høre sætningen "Mantoux-reaktion med en bøjning", hvilket betyder?

En bøjning er en signifikant stigning i papulens diameter sammenlignet med sidste års resultat med 6 millimeter eller mere.

I enklere termer var testen negativ, men blev positiv uden brug af BCG-vaccinen.

Når du foretager en bøjning, kan du ikke undgå at blive sendt til en TB-apotek for yderligere undersøgelse af kroppen.

Nogle gange kaldes en bøjning en hypererg reaktion, der forekommer i mindst 4 år i træk, hvilket også er en grund til at besøge en phthisiatrician.

I dette tilfælde manifesteres ofte en "booster-effekt", når kroppen reagerer stærkere end normalt på tuberculin, og paplen kan vokse fra procedure til procedure..

Denne adfærd af infiltratet kan fortolkes af læger som et tegn på udviklingen af ​​tuberkulose, når dette ikke rent faktisk sker. Denne Mantoux-reaktion kaldes falsk positiv..

Alternativer til Mantoux-reaktionen

For nylig lærer folk i stigende grad om fremkomsten af ​​et nyt lægemiddel, der angiveligt kan erstatte tuberkulintesten. Navnet på dette lægemiddel er Diaskintest.

Det har etableret sig som et effektivt diagnostisk værktøj, men desværre er det ikke en erstatning for Mantoux-reaktionen.

Det er et yderligere diagnostisk lægemiddel, da det ikke er i stand til at "skelne" tilstedeværelsen af ​​patogent animalsk mycobacterium i kroppen - den såkaldte "kvæg" tuberkulose.

Dette fører til en anden trist konklusion - Diaskintest er ikke i stand til at bestemme behovet for genvaccination med BCG.

Desuden vil Diaskintest ikke være i stand til at bestemme spredningen af ​​Kochs bacillus i de tidlige stadier af sygdommen, og Mantoux-reaktionen er i stand til dette i fuld herlighed.

I betragtning af sværhedsgraden og faren for tuberkulose bliver det vigtigt at træffe et valg til fordel for effektivitet snarere end billig og tidsbesparende.

Hvad skal man gøre med en positiv Mantoux, og hvordan et besøg hos en phthisiatrician skal gå

I det tilfælde, hvor et barn har tuberkulose, det vil sige, papulen vokser støt fra år til år, vil børnenes distriktslæge skrive en henvisning til en phthisiatrician uden yderligere undersøgelser.

  • Det første skridt er at tage en røntgenbillede af brystet og en analyse af sputum fra lungerne..

Hvis røntgen ikke identificerer åbenlyse foci for tuberkulose, og spor af Kochs pind ikke findes i sputum, vil barnet blive ordineret et forebyggende behandlingsforløb for at udelukke enhver udvikling af sygdommen.

Et sådant forebyggende forløb er ikke altid sikkert, da det indeholder potente stoffer.

  • Derfor, hvis Mantoux-reaktionen var positiv, men der ikke blev fundet tegn på tuberkulose, og phthisiatrician foreslår at gennemgå terapi "bare i tilfælde" - straks anmode om en detaljeret undersøgelse.

Du skal muligvis gøre dette skriftligt. I den moderne verden er der mange yderligere diagnostiske manipulationer, såsom en undersøgelse af tærsklen for følsomhed over for tuberkulin, en quantiferon-test for tuberkulose og så videre..

Kontraindikationer for Mantoux og nægtelse af test

Der er fysiske forhold i kroppen, hvor Mantoux-testen overhovedet ikke kan udføres, ellers er dens pålidelighed utilstrækkelig.

Lad os liste sådanne tilstande:

  • hudsygdomme;
  • bronchial astma og andre allergiske reaktioner;
  • kroniske sygdomme i det akutte stadium
  • luftvejssygdomme eller anden infektiøs sygdom i et akut stadium
  • en gruppe i en børnehave eller en skoleklasse er under karantæne;
  • andre forhold, som den lokale læge anser for uacceptable.

Du vil ikke kun beskytte dit barns helbred, men også udelukke muligheden, når du skal besøge en TB-apotek i 2 måneder for at bevise, at barnet faktisk ikke er syg med tuberkulose, men simpelthen er forkølet forud for testen.

Hvad skal barnets reaktion på mantu: norm og afvigelser. Sådan måles en papule korrekt

Mantoux-test - hvad er det, hvornår gøres det, og hvor meget efter? Mange forældre er ikke tilstrækkeligt opmærksomme på, hvorfor de laver en tuberkulinprøve for børn, hvad barnets reaktion på mantu skal være, og hvordan man måler den. I denne artikel vil vi forsøge at dække disse spørgsmål i detaljer..

Mantoux er en immunologisk test, der registrerer tilstedeværelsen af ​​Kochs stænger i menneskekroppen, hvilket indikerer udviklingen af ​​tuberkulose. Dette er en almindelig vaccination, der udføres for alle børn fra det første leveår..

Voksne ordineres røntgendiagnostik til bestemmelse af infektion, men for en voksende organisme er stråling, selv i små doser, meget skadelig.

Hvor ofte gør mantubørn

Selv på hospitalet, 3-5 dage efter fødslen, får barnet BCG. Det er en svækket stamme af mikrobakterier, der får kroppen til at udvikle immunitet mod tuberkulose.

Hvis BCG-vaccinen blev leveret efter fødslen, udføres den første test af Mantoux hos børn ifølge vaccinationsplanen efter 12 måneder. Alle efterfølgende, i fravær af en positiv reaktion, sættes om et år og så videre, indtil barnet fylder 16 år.

Injektionen placeres på indersiden af ​​underarmen, mere præcist, mellem håndled og albue i den første tredjedel af håndleddet. Efter indførelsen af ​​lægemidlet dannes en papule, den kaldes også en knap.

Ved gennemførelsen af ​​proceduren skal følgende krav tages i betragtning:

  • Barnet skal være sundt, og der må ikke være andre vaccinationer en måned før testen.
  • Lægemidlet administreres med en tuberkulinsprøjte.
  • Tuberkulin injiceres i epitelet. For at gøre dette indsættes nålen med et snit op, og huden trækkes let.

Hvad man ikke skal gøre efter mantoux

  • ridser og gnider injektionsstedet
  • bandage eller lim med et gips;
  • smør med strålende grønt eller noget andet;
  • våd med vand. Men hvis dette sker, hvilket ofte sker, skal du tørre fugtigheden forsigtigt med en blød klud uden at gnide overfladen.

For at opnå et pålideligt testresultat skal du udelukke allergifremkaldende fødevarer fra barnets kost og afstå fra at tage medicin..

Sådan måles mantu korrekt hos et barn

Vent på 3 dage fra injektionsøjeblikket for pålidelige resultater. Udstyr dig selv med en gennemsigtig lineal med millimetermærker.

Det er kun nødvendigt at måle selve paplen (komprimering), rødme tages ikke i betragtning, det vurderes kun, hvis der slet ikke er nogen komprimering (dette er en negativ reaktion, der indikerer, at barnets krop ikke er fortrolig med tuberkulose).

Reaktion på mantu hos et barn, normer og afvigelser: hvilken størrelse skal knappen have

Forældre er ofte bekymrede for, at der vil opstå komplikationer, ikke alle ved, hvad reaktion skal være på mantu hos børn. Det sker således, at nogle børn har en hævelse af en imponerende størrelse, og de får ikke en anden kontrol, mens i andre er knappen meget lille, men de modtager henvisninger til en phthisiatrician.

Hvordan man genkender resultaterne af mantoux-testen, hvilken reaktion er positiv, og hvilken størrelse paplen skal have?

  • Negativ prøve.
    Hvis der ikke er sæler på injektionsstedet, er der kun et injektionsmærke. Papuldiameter 0-1 mm.
  • Tvivlsom reaktion.
    Rødme og let hævelse på injektionsstedet er karakteristisk. Patogenet er til stede i små mængder eller af andre grunde påvirket undersøgelsesresultatet. Papudiameter 2-4 mm.
  • Positiv reaktion.
    Foreslår tilstedeværelsen af ​​papler større end 10 mm. Der er risiko for at få tuberkulose. I de fleste tilfælde udføres en anden test, og barnet sendes til en aftale med en specialist..
  • Udtalt (hypererg) reaktion.
    I tilfælde af at tilstedeværelsen af ​​en papule overstiger 17 mm, dannedes en boble og en skorpe på injektionsstedet. Tilstanden betragtes som farlig. Billedet viser et eksempel på en udtalt reaktion.

Gå ikke i panik med en positiv mantoux-reaktion. Det er kun muligt at diagnosticere tuberkulose efter at have passeret sputum, røntgen af ​​brystet samt finde ud af tidspunktet for BCG-vaccination..

Hver tidsalder har sin egen norm for mantu, forældre afvikler sig ofte. Vent på lægens kommentarer, måske er alt ikke så kritisk.

Mantoux-sats efter alder

Det er værd at overveje, at der under immunologisk forskning vises forskellige reaktioner hos børn i forskellige aldersgrupper. Et år gammelt barn har oftest en udtalt reaktion, der er ikke noget farligt i dette, for de fleste babyer efter 12 måneder er størrelsen på en knap ca. 10-17 mm.

Efter introduktionen af ​​BCG vises antistoffer mod tuberkulose i kroppen, hvilket fremkalder en stærk reaktion. Mantoux tager disse antistoffer som tegn på infektion og lyder alarmen.

Hvert år falder papelens størrelse gradvist, og genvaccination udføres i en alder af 7-8. En anden BCG-vaccination gives, hvorefter mantuen forbliver øget i 2-3 år.

Barnets alderPapule størrelse
1-2 årop til 16 mm
3-5 årop til 10 mm
6-7 år gammelop til 6 mm
8-10 år gammelop til 16 mm
11-12 år gammelop til 6 mm
13-14 år gammelop til 4 mm

Papulens størrelse sammenlignes med tidligere år, hvis hævelsen efter mantu hos barnet i de foregående år altid var stor, og dynamikken i hurtig vækst ikke observeres, sendes den muligvis ikke til en anden test, da dette er et fysiologisk træk ved kroppen og betragtes som normen.

Hvis knappen sammenlignet med det foregående år er steget markant, og barnets reaktion på mantu har forårsaget selv den mindste tvivl, udføres en genvaccination og yderligere test ordineres.

Forstørret papule efter mantu hos et barn: årsager

Der skal gå tre dage fra vaccinationstidspunktet til måling af reaktionen. Hele denne tid er det nødvendigt at følge de enkle regler, der blev skrevet ovenfor, men ofte forsømmer børn dem, dette kan forårsage en falsk reaktion. Der er også andre grunde, der forårsager bivirkninger:

  • Lægemiddel af lav kvalitet
    Indførelsen af ​​tuberculin er gratis, så der er en mulighed for, at et lægemiddel af dårlig kvalitet kan bringes til en medicinsk eller børneinstitution, hvilket i denne situation under alle omstændigheder vil give et positivt resultat. Hvis du ikke er tilfreds med resultaterne af den immunologiske test, kan du kontakte en betalt klinik et øjeblik.
  • Organismens individuelle karakteristika
    En positiv mantoux-reaktion kan arves af et barn, og det betyder ikke, at han er syg. Dette kan ske på grund af et overskud af proteinfødevarer i kosten. For at undgå en fejl i tre dage, inden du måler paplen, skal du begrænse barnet til brugen af ​​mejeriprodukter, kød og æg.
  • Allergi
    Hvis dit barn er allergisk, så prøv at undgå kontakt med allergenet i løbet af disse tre dage. Hvis årsagen til allergien endnu ikke er identificeret, skal du beskytte barnet mod at spise slik, gå på gaden, komme i kontakt med dyr.
  • Forkert måling
    Selv en kvalificeret læge er underlagt den menneskelige faktor, han kan forvirre linealen, lave en fejl på grund af træthed eller ikke tage hensyn til dit barns individuelle egenskaber.

Bivirkninger ved mantu hos børn

Normalt tolereres prøven godt, men der er undtagelser:

  1. Allergisk reaktion på mantu hos et barn
    Udslæt og betændelse vises på huden, som et resultat af, at læger ikke kan opdage barnets immunrespons på introduktionen af ​​tuberculin. Han kan pludselig få feber, appetitløshed, hududslæt, kløe.
  2. Hypererg reaktion
    Inflammation på injektionsstedet af tuberkulin og nekrotiske hudændringer er karakteristiske.

Mange mødre er interesserede i, om temperaturen kan stige efter mantoux-testen, dette er ikke udelukket.

Kontraindikationer for mantu

Som allerede nævnt er introduktionen af ​​tuberkulin en harmløs procedure, men sjældent kan der forekomme bivirkninger, derfor er der en række kontraindikationer til testen:

  • en allergisk reaktion på tuberkulin
  • infektiøse sygdomme (testen udsættes til fuldstændig bedring)
  • epilepsi
  • en historie med hudsygdomme.

Er det muligt at opgive mantu til et barn, og hvad man skal erstatte?

Tuberkulose henviser til sygdomme, der har en latent eller "sovende periode". En person har måske ikke engang mistanke om, at han er syg og skader andre. Derfor er forebyggende undersøgelse meget vigtig, og det er obligatorisk på lovgivningsniveau, herunder for børn, der går i børne- og uddannelsesinstitutioner..

Vigtig! Et barn, der ikke har bestået testen for tilstedeværelsen af ​​Kochs bacillus og ikke har et certifikat for fravær af tuberkuloseinfektion, får ikke adgang til holdet. Grundlaget for test i børnegrupper ФЗ № 52 dateret 30.03. 99 g.

Hvis barnet har kontraindikationer over for mantoux, og der skal udføres forskning, anvendes alternative metoder til dette. Den mest anvendte Suslov-test og immunogram. Blod hentes fra en vene, og der udføres blodceller.

Disse metoder er væsentligt ringere i effektivitet og nøjagtighed, derfor bruges de sjældent som en undtagelse, hvis der er kontraindikationer for mantoux.

For ikke så længe siden blev et mere nøjagtigt og sikrere alternativ til mantoux identificeret - diaskintest.

Immunvaccination udføres på samme måde som den sædvanlige test for alle. Den eneste forskel er i sammensætningen af ​​lægemidlet, det består af et rekombinant tuberkuloseallergen. Ved oprettelsen forfulgte forskere målet om at opnå den mest nøjagtige og mindst allergifremkaldende analog af mantu. Den eneste ulempe ved lægemidlet er den høje pris..

Barnets reaktion på mantu er det mest spændende emne for alle forældre. I denne artikel undersøgte vi, hvordan vaccination finder sted, fandt ud af, hvad barnets reaktion på mantu skulle være, og hvilke kontraindikationer og bivirkninger der opstår, efter tuberkulininjektionen er foretaget. Og fandt også ud af, hvad der kan erstatte mantu.

Hvordan en normal Mantoux-reaktion skal se ud

Tuberkulose er en af ​​de farligste sygdomme. Hver dag inficerer basillen Koch omkring 30 mennesker (og dette er kun i den europæiske region). Hver beboer i Den Russiske Føderation er bange for at blive smittet, da Rusland er et af de tyve førende lande i antallet af mennesker, der er diagnosticeret med denne lungesygdom (skønt mycobacterium tuberculosis påvirker andre organer, men det er åndedrætssystemet, der er dets yndlingssted).

Voksne kan forhindre spredning af tuberkulose i kroppen ved at gennemgå fluorografisk screening hvert år. For børn er røntgendiagnosticeringsmetoder farlige med et højt niveau af stråling. I stedet for har de en tuberkulintest hvert år. Det er vigtigt for forældre at forstå, hvordan Mantoux skal se ud hos et sundt barn, og hvornår yderligere undersøgelser er nødvendige.

Hvordan Mantoux-vaccinen skal se ud

Reaktion af kroppen efter indførelsen af ​​tuberculin kontrolleres tidligst 72 timer senere. Den maksimale periode er 1 uge. På dette tidspunkt kan rødme og papule forekomme på huden. Det er størrelsen på sidstnævnte, der er af interesse for læger. For at gøre dette skal du bruge en gennemsigtig lineal til at måle længden i tværretningen..

Reaktionens art kan påvirkes af barnets alder. Der er papulstørrelsesnormer, der ændrer sig med patientens opvækst:

  • op til 3 år - størrelse fra 5 til 11 mm;
  • 4 år - højst 8 mm
  • 5-7 år gammel - 5-6 mm;
  • 8-14 år gammel - op til 4 mm.

De faktorer, der på en eller anden måde påvirker størrelsen, intensiteten af ​​Mantoux-rødme og varigheden af ​​dens helbredelse inkluderer:

  • individuel intolerance over for komponenterne i den injicerede sammensætning (tuberculin);
  • samtidig indtagelse af visse lægemidler eller andre eksterne patogener;
  • udførelse af en prøve under udviklingen af ​​en infektiøs sygdom;
  • brug af medicin af dårlig kvalitet
  • dårlig økologi
  • sygdomsforløb forårsaget af tilstedeværelsen af ​​parasitter i kroppen;
  • arvelige eller kroniske patologier.

Mantoux den første dag

Den næste dag efter udførelse af Mantoux-testen vises rødme på hånden, injektionsstedet svulmer op. Således manifesteres en allergisk reaktion i kroppen på det injicerede lægemiddel. Der er absolut ingen grund til at gå i panik og være nervøs. Efter 1-2 dage forsvinder det meste af hævelsen.

Hvordan Mantoux skal se ud på et barns anden dag

På den anden dag vises en papule. I nogle tilfælde kan det bestemmes den første dag efter proceduren med tuberkulin diagnose af børn. Rødme på dette tidspunkt skal gradvist aftage.

Hvordan Mantoux skal se ud på 3. dag

Fra 3. til 7. dag diagnosticeres Mantoux. På dette tidspunkt er paplen endelig dannet. Den har en mere intens rød farve og bliver fast at røre ved. Hos en sund person skal paplenes størrelse være inden for det interval, der svarer til hans alder. En knap med dimensioner op til 4 mm bør heller ikke give anledning til bekymring. I medicin kaldes denne reaktion "tvivlsom".

I nogle tilfælde diagnosticeres barnet med en positiv Mantoux-test. Samtidig specificeres graden af ​​kroppens reaktion nødvendigvis:

  • positiv mild (papule 5-9 mm);
  • positiv mediumintensitet (papule 10-14 mm);
  • positiv intens (papule 15-16 mm).

Hvis knappens diameter er inden for 5-14 mm (reaktionen er mild eller moderat), kan barnet henvises til yderligere undersøgelse til en phthisiatrician. Dette er dog valgfrit. En sådan reaktion kan indikere en overtrædelse af injektionsproceduren eller manglende overholdelse af reglerne for pleje af Mantoux i de første dage..

Det antages, at en positiv reaktion indikerer fraværet af levende tuberkulosebakterier i kroppen. Eksterne symptomer indikerer kun det faktum, at immunsystemet reagerer aktivt på tuberkulinallergenet.

Er det tilfældet, at knappen mangler? Hvad står der

I nogle tilfælde 72 timer efter Mantoux-testen er der absolut ingen spor på injektionsstedet, eller kun observeres let rødme. En sådan reaktion fra kroppen betragtes som negativ. Dette er både godt og dårligt. Den positive side er fraværet af aktive tuberkulosebakterier i kroppen. Manglen på reaktion fra kroppen antyder imidlertid også, at den er fuldstændig blottet for beskyttende immunitet..

På samme tid er negative og tvivlsomme reaktioner normale efter at have nået otte år. For en voksen patient antages det, at en god Mantoux ikke skal være mere end 1-2 mm i diameter.

Hvordan ser Mantoux ud med tuberkulose

Hvis en person er syg med tuberkulose, er der flere måder at bestemme dette ifølge Mant. Den første er tilstedeværelsen af ​​en positiv intens reaktion eller endda en hypererg reaktion (papulestørrelser overstiger 14 mm).

Det andet bekymringssignal er en positiv reaktion med en papule på mere end 12 mm, som ikke ændres i fire år. Store knapstørrelser kan forekomme efter vaccination mod tuberkulose (BCG). Et positivt resultat med moderat intensitet kan observeres inden for 1-2 år. Det bør dog falde hvert år. Hvis dette ikke sker, henvises barnet til en phthisiatrician for forskning..

En anden, mest signifikant indikator for infektion i kroppen med tuberkulose er tilstedeværelsen af ​​tuberculinbøjning. Dette medicinske udtryk er kendetegnet ved en kraftig stigning i Mantoux-paplerne (med 6 eller flere millimeter) sammenlignet med resultaterne af undersøgelser i tidligere år. Det udtrykkes tydeligst, når en negativ Mantoux-reaktion skifter til en positiv i fravær af, at anti-tuberkulosevaccinationen med BCG-vaccine er udført mellem to prøver..

En stor papule hos et barn: er der nogen grund til bekymring

Et farligt signal er en intens positiv eller hypererg (skarp positiv) papule. Samtidig kan et positivt resultat være forårsaget af andre omstændigheder. For at afklare deres barn sendes til en phthisiatrician. Lægen skal først og fremmest bestemme følgende data:

  • timing af BCG;
  • tilstedeværelsen af ​​smitsomme sygdomme, hvornår de blev diagnosticeret, og hvordan de gik;
  • muligheden for en allergisk reaktion på enhver komponent i lægemidlet.

Ofte kan graden af ​​fare for en stor Mantoux hos et barn bestemmes visuelt. Det er kendetegnet ved en ensartet lyserød farve. I tilfælde af tuberkulose bliver knappen mørkere.

En hypererg reaktion diagnosticeres, når knappens diameter overstiger 16 mm. Derefter er et besøg hos phthisiatrician og udnævnelsen af ​​yderligere undersøgelser uundgåelig. Hyperergiske symptomer kan ledsages af tegn på betændelse: forstørrede lymfeknuder, udseendet af sår osv..

Hvor lang er stien fra Mantoux

Varigheden af ​​kroppens tilsyneladende eksterne reaktion på Mantoux afhænger af patientens individuelle egenskaber. I gennemsnit overstiger denne periode ikke 5-14 dage. Med en negativ diagnose kan rødme muligvis ikke vises eller forsvinde på 2. dag. Det skal huskes, at en langsigtet reaktion på Mantoux ikke kun kan forbindes med kroppens egenskaber, men også med nøjagtigheden af ​​at følge lægens anbefalinger.

For eksempel har alle hørt, at Mantoux ikke kan fugtes (hvilket længe har været anerkendt som en myte!) Og gnides. Imidlertid følger mange børn på grund af deres unge alder ikke den sidste regel. Dette kan føre til både en stigning i paplen og dens vedholdenhed. For at forhindre dette skal du huske på et antal forbud i forhold til injektionsstedet..

Så Mantoux kan ikke:

  • lim med et gips;
  • smøre med strålende grøn eller hydrogenperoxid;
  • damp.

Du kan konsultere en læge på grund af de resterende papler eller rødmen i huden på injektionsstedet efter 10-15 dage fra datoen for Mantoux-testen. Et tidligere besøg er kun berettiget i tilfælde, hvor paplen forårsager ubehag (smerte, suppuration) eller har synlige afvigelser fra normen (en skarp farveændring, udseendet af udslæt og lignende manifestationer).

I sjældne tilfælde indikerer den langvarige eksistens af betændelse på tuberkulininjektionsstedet infektion i kroppen med tuberkulose. Men inden han kan erklære dette mere trygt, skal lægen udelukke andre faktorer..

  1. Kort sigt efter indførelsen af ​​vaccinen mod tuberkulose. I de første 1-2 år efter BCG oplever børn ofte en falsk positiv reaktion. Det ledsages af en forstørret papulestørrelse, en karakteristisk rød knapfarve og en lang varighed af resterende tegn..
  2. Proteinindhold i blodet. Overdreven eller utilstrækkelig proteinmætning kan både fremskynde og bremse helingsprocessen. For at bestemme dens virkning er det nødvendigt at tage en blodprøve og evaluere alle indikatorer.
  3. Allergisk reaktion. Forekommer på grund af individuel intolerance over for lægemidlets komponenter. Det bestemmes også ved bestået test. Når en allergisk reaktion er bekræftet, ordinerer lægen antihistaminer, der hjælper med at fjerne alle konsekvenserne.

Det vigtigste at vide om Mantoux er, at det ikke altid indikerer tilstedeværelse eller fravær af aktive tuberkulosebakterier i kroppen. Dette kan vurderes ud fra følgende data. En positiv Mantoux-test diagnosticeres hos næsten 80% af børn i forskellige aldre. Men ved yderligere undersøgelser bekræftes sygdommen kun hos 1,5% af dem. I andre tilfælde taler vi om individuelle faktorer, allergier, overtrædelse af reglerne for udførelse af en allergotest osv..

I intet tilfælde bør du afvise en tuberkulinprøve. Det er dog ikke værd at gå i panik ved synet af et "for stort" sted på injektionsstedet. Det er vigtigt at følge reglerne for pleje af Mantoux, sørg for at der ikke er allergi over for lægemidlet og straks konsultere en læge i tilfælde af åbenlyse synsforstyrrelser på injektionsstedet.

Hvad skal være reaktionen på Mantoux-testen

Mantoux-reaktionen bruges i vid udstrækning inden for medicin til at afgøre, om en person er inficeret med tuberkulose. Injektioner udføres hovedsageligt i barndommen fra 12 måneder. Derfor er mange forældre interesserede i, hvad Mantoux-vaccinationen er beregnet til, og hvor sikker den er..

Hvad er Mantoux-normen for et barn og en voksen?

Mange undrer sig over, hvilken størrelse Mantoux skal være. Alvorligheden af ​​immunresponset afhænger af barnets aldersgruppe, tidspunktet for vaccination mod tuberkulose. Den normale Mantoux-reaktion hos et barn efter 12 måneder er en papule 10-17 mm.

Følgende normer for tuberkulindiagnose skelnes:

  1. Børn 2-6 år gamle, paplen overstiger ikke 10 mm;
  2. Børn i alderen 6-7 år, kendetegnet ved forekomsten af ​​et negativt eller tvivlsomt immunrespons.
  3. Børn 7-10 år gamle, størrelsen på paplen når normalt 16 mm, hvis barnet er blevet injiceret med BCG-vaccinen;
  4. Børn 11-13 år, der er kendetegnet ved udryddelsen af ​​immunresponset, så "knappen" ikke overstiger 10 mm;
  5. Børn fra 13-14 år vises en negativ eller tvivlsom reaktion. Genvaccination kræves.

Hos voksne bør Mantoux-testen normalt være negativ. Muligvis let rødme og udvikling af papler, der ikke er mere end 4 mm i diameter.

Hvad er testresultaterne??

2-3 dage efter injektionen af ​​tuberculin skal lægen evaluere de opnåede resultater. Med en normal Mantoux-reaktion er en lille prik næppe synlig på hånden (findes kun i sjældne tilfælde hos moderne børn), eller der vises en rød plet.

Afhængigt af den lokale reaktion kan resultatet være:

  1. Negativ. Det fuldstændige fravær af betændelse på stedet for tuberkulininjektion indikerer fraværet af kontakt med mycobacterium tuberculosis. Det kan også indikere langvarig kontakt med det forårsagende middel til tuberkulose, når kroppen med succes har overvundet infektionen;
  2. Positiv. På injektionsstedet vises der betændelse og en lille segl - en papule. For at vurdere kroppens immunrespons er det den dannede "knap", der ændres. En positiv Mantoux-reaktion kan forekomme, når et barn er inficeret med tuberkulose eller på grund af indførelsen af ​​BCG-vaccinen. Samtidig skelnes der mellem en mild reaktion, når paplenes størrelse ikke overstiger 9 mm, gennemsnittet ikke er mere end 14 mm, og den udtalte er 15-16 mm. Udviklingen af ​​en hypererg reaktion er mulig, når "knappen" overstiger 17 mm i diameter. Denne tilstand ledsages af udviklingen af ​​bylder, vævsnekrose, en stigning i nærliggende lymfeknuder;
  3. Tvivlsom. Mantoux-testen betragtes som tvivlsom, hvis rødme opstår uden dannelse af papler. I sådanne tilfælde overstiger hyperæmi normalt ikke 4 mm. Dette resultat betragtes som fraværet af tuberkulose..

Eksempel på funktioner

Som en del af Mantoux-reaktionen injiceres tuberkulin subkutant til børn. Det er en blanding af ekstrakter dræbt af opvarmningskulturer af M. tuberculosis og M. bovis. Efter injektionen bringes lymfocytter ind på injektionsstedet med blodstrømmen, deres ophobning fremkalder rødme i huden og udseendet af en segl.

Det medicinske personale vurderer, om kroppen har mødt det forårsagende middel til tuberkulose ved, hvor intens reaktionen på Mantoux-testen er. I mangel af et immunrespons hos barnet kræves efterfølgende vaccination mod tuberkulose med BCG-vaccine.

Vigtig! Mantoux-reaktionen giver dig mulighed for at vurdere dynamikken i immunresponset hos børn.

Det er meget sandsynligt, at tuberkulose vil udvikle sig, hvis der er en "bøjning". Det antyder en kraftig stigning i størrelsen på paplerne (mere end 6 mm) sammenlignet med testen udført sidste år. Tuberkulose kan også mistænkes, når en pludselig ændring i en negativ reaktion på en positiv uden vaccination eller vedvarende store papler i 3-4 år (mere end 16 mm). Med de anførte resultater sendes barnet til TB-dispenseren.

Hvordan foregår vaccinen??

Mantoux-reaktionen udføres i siddende stilling ved hjælp af en speciel tuberculinsprøjte. Lægemidlet injiceres subkutant, injektionsstedet er den midterste tredjedel af underarmens overflade. Mantoux-testen forudsætter indførelse af en nøjagtig dosis - 0,1 ml, fordi stoffet indeholder tuberkuloseenheder. Efter injektionen vises en lille papule på huden, som populært kaldes en "knap".

Mantoux-reaktionen hos børn udføres under hensyntagen til følgende krav:

  1. Barnet kan ikke vaccineres 3-6 måneder før testen;
  2. Nålen skal indsættes med snittet opad og trække let i huden. Dette giver dig mulighed for at injicere lægemidlet i epitelet;
  3. Vaccination bør kun udføres med en tuberkulinsprøjte.

Hvem er prøven?

Mantoux-vaccinen gives årligt til børn. Den første injektion gives efter 12 måneder, når barnets immunsystem er tilstrækkeligt udviklet. Mantoux-testen udføres for børn under 16 år. I nogle tilfælde fortsætter injektioner dog indtil 18 år, hvilket er forbundet med forekomsten af ​​tuberkulose i et bestemt område eller en individuel reaktion i kroppen.

Hos voksne udføres ikke tuberkulin-diagnostik. Under diagnosen tuberkulose anvendes andre tilgængelige metoder:

  • Røntgen eller fluorografi på brystet;
  • Undersøgelse af sputum for tilstedeværelse af mycobacterium tuberculosis;
  • Om nødvendigt ordineres computertomografi;
  • Derudover udføres en detaljeret blodprøve.

Voksne vaccineres ikke med BCG siden ungdomsårene. Derfor er Mantoux-testen en meget følsom og pålidelig metode til diagnosticering af tuberkulose..

Hvor ofte kan Mantoux gøres?

Normalt udføres Mantoux-testen årligt. Imidlertid gentages injektionen med udviklingen af ​​en positiv reaktion på tuberkulindiagnose. I sådanne tilfælde udføres Mantoux-reaktionen hos et barn igen efter 2-3 uger. Efter modtagelse af et positivt resultat henvises patienten til en phthisiatrician for dybdegående diagnostik.

Vigtig! Mantoux-reaktionen bør ikke udføres mere end 3 gange i løbet af året.

Er vaccination skadelig??

Mantoux-testen forårsager modstridende meninger blandt børnelæger. Nogle eksperter anser Mantoux-reaktionen for at være skadelig for en voksende organisme. Dette skyldes nogle af de stoffer, der er en del af det injicerede lægemiddel. Twin-80 kan være farligt. Stoffet bruges som stabilisator. Tween-80 i den menneskelige krop kan fremkalde en stigning i østrogenniveauer, hvilket forårsager hormonbalance. Forbindelsen kan føre til tidlig pubertet, et fald i seksuel funktion hos mænd.

Phenol er også en del af Mantoux-reaktionen. Stoffet er en cellulær gift. Faren ligger i, at forbindelsens evne til at akkumulere i kroppen ikke er blevet tilbagevist. Derfor er en overdosis af phenol mulig ved gentagen udførelse af Mantoux-reaktionen hos børn. Tilstanden fører til udvikling af anfald, nedsat funktion af nyrer og lever.

Nogle børnelæger mener, at Mantoux-testen har følgende ulemper:

  1. Unøjagtige resultater. Mantoux-testen kan give falske negative og falske positive resultater. En lignende situation observeres i stigende grad hos moderne børn;
  2. Cytogenetiske lidelser. Mantoux-podning fører i sjældne tilfælde til forskellige skader på det genetiske apparat. Eksperter tilskriver dette indflydelsen af ​​tuberculin, som er et stærkt allergen;
  3. Reproduktive systempatologier. Ifølge dyreforsøg kan phenol og Tween-80 føre til udvikling af patologiske processer i kønsorganerne;
  4. Udvikling af en allergisk reaktion. Udseendet af en "knap" kan være resultatet af en allergi over for det injicerede lægemiddel. Med individuel overfølsomhed over for komponenterne i prøven kan anafylaktisk chok udvikle sig;
  5. Idiopatisk trombocytopenisk purpura. I sjældne tilfælde fremkalder Mantoux-testen et kraftigt fald i niveauet af blodplader, hvilket fremkalder udviklingen af ​​en farlig sygdom. Denne fatale patologi fører til udvikling af hjerneblødning..

De fleste børnelæger antager imidlertid, at injektionen ikke stresser barnets immunsystem. Derfor er den årlige Mantoux-vaccination helt sikker for barnets krop. De vigtigste klager vedrører phenol, som er en del af stoffet. Imidlertid overstiger dens mængde i prøven ikke 0,00025 g, så den giftige forbindelse har ikke en negativ indvirkning på helbredet..

Sådan tager du dig af din vaccine?

Falske positive eller falske negative reaktioner på Mantoux forekommer normalt, når tuberkulininjektionsstedet forkert håndteres. Derfor skal følgende regler følges for at sikre pålideligheden af ​​resultatet:

  • Behandl ikke injektionsstedet med hydrogenperoxid, creme;
  • Kontakt med papler med en hvilken som helst væske bør undgås;
  • Injektionsstedet behøver ikke at være forseglet med et gips, fordi dette fremkalder øget svedtendens;
  • Det er nødvendigt at sikre, at barnet ikke ridser paplen;
  • For at forhindre udviklingen af ​​en allergisk reaktion anbefales det at udelukke chokolade, citrusfrugter, tomater, slik i kosten i et stykke tid.

Hvis barnet ved et uheld har vådt hånden, hvor Mantoux-testen injiceres, er det nok at forsigtigt tørre injektionsstedet med et håndklæde. Det er bydende nødvendigt at informere sundhedspersonale om hændelsen, når resultaterne vurderes..

Hvad kan påvirke testresultatet?

Mantoux-reaktionen hos børn er ikke 100% pålidelig. Mere end 50 forskellige faktorer kan påvirke sværhedsgraden af ​​immunresponset. Det er værd at overveje mere detaljeret de mest almindelige årsager til et falsk resultat:

  1. Kroniske patologier, forstørrede adenoider, for nylig overførte smitsomme sygdomme fører til en stigning i den lokale reaktion;
  2. Vaccination. Børn, der for nylig er blevet vaccineret, vil reagere stærkt på Mantoux. Dette er forbundet med udviklingen af ​​en allergisk reaktion over for konserveringsmidler, der er til stede i vaccinen og tuberculin. En stigning i den lokale reaktion kan også fremkaldes af et svækket patogen fra vaccinen;
  3. Allergi. Hvis Mantoux-testen udføres på baggrund af mad eller husholdningsallergier, høfeber, kan paplenes størrelse nå 20 mm. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at vente på, at barnet kommer sig;
  4. Helminthisk invasion og dysbiose. Disse patologier kan bidrage til udviklingen af ​​allergier, Mantoux-testen vil føre til udviklingen af ​​tuberkulose. Derfor, når en stor papule vises, anbefales antiparasitisk behandling;
  5. Ugunstig økologi. Udseendet af skadelige kemikalier i atmosfæren fører til udviklingen af ​​kronisk forgiftning af kroppen. På baggrund af forgiftning forvrænges Mantoux-reaktionen ofte - immunresponset bliver skarpt positivt.

Eksisterende kontraindikationer

Mantoux-testen er i det væsentlige en diagnostisk test af kroppen. Der er dog en række begrænsninger for undersøgelsen:

  • En historie med forskellige hudsygdomme;
  • Forskellige smitsomme sygdomme i akut og kronisk form. Det anbefales at udsætte vaccination, indtil symptomerne forsvinder fuldstændigt;
  • Udvikling af allergiske reaktioner;
  • Epileptiske anfald.

Mulige bivirkninger

Mantoux-testen tolereres normalt godt. Imidlertid er udviklingen af ​​følgende betingelser mulig:

  • Nekrotiske hudændringer og betændelse i området med lægemiddeladministration på grund af en hypererg reaktion i kroppen;
  • Forekomsten af ​​en allergisk reaktion. I dette tilfælde bliver testen ineffektiv, fordi læger ikke vil være i stand til at bestemme immunresponset i barnets krop til introduktionen af ​​tuberculin.

Symptomer på en allergi udvikler sig pludselig, svarende til en virusinfektion: feber, kløe, hududslæt, nedsat appetit, anafylaksi (alvorlig allergisk reaktion), nedsat ydeevne og apati hos patienten.

Følgende årsager til udviklingen af ​​komplikationer efter administration af tuberculin skelnes mellem:

  • Test for patienter, der har kontraindikationer;
  • Overtrædelse af reglerne for introduktion af tuberculin;
  • I tilfælde af overtrædelse af transport eller opbevaring af stoffet;
  • Anvendelsen af ​​en vaccine af lav kvalitet;
  • Organismens individuelle karakteristika.

Korrekt ernæring af barnet hjælper med at reducere risikoen for at udvikle bivirkninger. Han skulle få en tilstrækkelig mængde vitaminer, næringsstoffer og sporstoffer hver dag. Barnets kost skal omfatte proteinfødevarer, frisk frugt og grøntsager..

Alternative diagnostiske metoder

Hvis barnet har en medfødt overfølsomhed over for en hvilken som helst komponent i lægemidlet, der administreres som en del af Mantoux-testen, anbefales det at bruge alternative teknikker. Immunogrammet og Suslovs test er meget udbredt. Begge metoder er baseret på at tage blod fra en vene med den efterfølgende bestemmelse af reaktionen af ​​blodlegemer.

Et immunogram bruges til at bestemme antallet af celler, som kroppen kan producere for at bekæmpe patogene stoffer. Dette gør det muligt for lægen at vurdere tilstanden af ​​barnets immunsystem, evnen til at modstå infektioner. Metoden tillader imidlertid ikke pålideligt at afgøre, om barnet er inficeret med tuberkulose..

Suslovs teknik involverer undersøgelse af blod efter introduktion af tuberkulin i det. Laboratorieassistenten undersøger det nye mønster af lymfocytter under et mikroskop. Denne metode giver dig mulighed for at afgøre, om et barn er syg med tuberkulose. Prøvenes pålidelighed overstiger dog ikke 50%.

Derfor anvendes alternative metoder ikke i vid udstrækning. Inden for rammerne af Mantoux-testen modtager phthisiatrician mere pålidelig og fuldstændig information om patientens tilstand.

Tuberkulin-diagnostik hjælper læger med at vurdere, hvordan et barn er i stand til at modstå mycobakterier. Mantoux-testen er ikke en vaccine, den udføres udelukkende for at bestemme tilstedeværelsen af ​​et tuberkulosepatogen i kroppen.

Hvad skal størrelsen på mantoux-prøven hos børn normalt være

Det er en obligatorisk årlig procedure at kontrollere Mantoux-reaktionen hos børn. Selvom det ikke er en vaccine, er den inkluderet i vaccinationsplanen. Et andet navn for denne procedure er tuberkulinprøven, som registrerer tilstedeværelsen af ​​det forårsagende middel til tuberkulose i kroppen..

Mantoux administreres til børn intradermalt. Tilstedeværelsen af ​​en udtalt reaktion på det injicerede tuberculin afspejles i størrelsen og udseendet af knappen (injektionsstedet) efter injektionen af ​​prøven. Udseendet af store sæler eller sår på injektionsstedet forklares med immunsystemets specifikke respons på sygdommens forårsagende middel.

Lad os se nærmere på, hvad der administreres til børn under testen, den mulige reaktion af barnets krop på proceduren, og hvornår Mantoux ikke skal gøres.

Hvad er tuberkulin

Proteiner er de vigtigste bærere af de antigene egenskaber af tuberkulosebakterier. Et af disse proteiner er tuberkulin.

Den tyske videnskabsmand Robert Koch opdagede tuberkulin for mere end hundrede år siden. På det tidspunkt var dette lægemiddel en tiendedel af filtratet fra en ti dage gammel varmedræbt kultur af tuberkulosebakterier.

Senere, i 1934, blev tuberkulin PPD opdaget. Prøver baseret på dette lægemiddel inducerede ikke en allergisk reaktion på det fremmede protein, som i det gamle Koch tuberculin (ATK). På samme tid var de relativt uspecifikke, fordi proteinerne i præparatet kan findes i mange typer mycobakterier..

Tuberculin består af et sæt bakteriecelledele, som er en blanding af antigener, stabilisator og konserveringsmiddel.

Fra denne artikel vil du lære

Vaccinationens omfang

For at opdage infektion med tuberkulosebakterier hos børn er Mantoux færdig - dens størrelse gør det muligt at bedømme tilstedeværelsen af ​​infektion i kroppen.

Indtil et år udføres en sådan test ikke i Den Russiske Føderation. Fra 1 år bliver Mantoux gjort til et barn årligt og kontrollerer sundhedstilstanden. Tuberkulose er en meget farlig sygdom.

Det er ret almindeligt i verden på grund af dets smitsomhed, vitaliteten af ​​patogene bakterier og vanskeligt at behandle. Det er nødvendigt at udføre Mantoux-reaktionen hos børn, da sygdommen i ni ud af ti tilfælde er asymptomatisk.

I de senere stadier kan det ikke behandles, og for hundrede år siden blev det betragtet som uhelbredeligt. I dag er forekomsten blandt børn reduceret til et minimum takket være forebyggende vaccinationer, rettidig diagnose og ordineret medicin til tiden..

Det russiske sundhedsministerium foretager Mantoux-testen for børn under femten år. Derefter - det er obligatorisk at gennemgå en årlig fluorografisk undersøgelse på hospitalet..

Når dimensionerne overskrides efter Mantoux sammenlignet med den foregående test (den såkaldte bøjning), kan phthisiatrician foreslå at gennemgå et præventivt kemoterapiforløb i kombination med multivitaminer og hepatoprotektorer.

Omkostningerne ved et fuldt behandlingsforløb for sygdomme med lægemiddelresistente tuberkulosepatogener er ca. $ 25.000. Behandlingen fortsætter dagligt i næsten to år og giver i nogle tilfælde ikke et positivt resultat. Derfor, hvis du har mistanke om tuberkulose, er det bedre at gennemføre et forebyggelsesforløb med brug af lavtoksiske billige lægemidler til tiden.

  • Vaccination mod tuberkulose udføres for første gang på hospitalet, derfor overstiger Mantoux-størrelsen ofte hos en et-årig baby 10 millimeter.
  • Hos en sund baby, flere år efter BCG, kan den injicerede virus besejres fuldstændigt, så vaccinationen skal gentages.
  • Med en negativ Mantoux-reaktion hos et barn i en alder af 6 og 13 år gentages BCG-vaccinationen syv år og fjorten år.

Fremgangsmåde ved proceduren

Til en intradermal test bruger lægerne i øjeblikket stoffet tuberculin PPD. Proceduren forårsager ikke smerte.

Injektionen foretages kun i huden, oftest på indersiden af ​​underarmen. Før indførelsen af ​​lægemidlet skal barnet undersøges af en læge, måle temperaturen, kontrollere slimhinderne for betændelse. Hvis der er tegn på sygdommen, får barnet ikke Mantoux..

Manifestationen af ​​en hudreaktion afhænger af, om barnets krop tidligere har mødt en tuberkuløs bakterie. Alle børn på hospitalet vaccineres mod denne sygdom, som indeholder svækkede patogener. Derfor kan den normale Mantoux-reaktion om året være endnu mere end en og en halv centimeter. Hvert år falder størrelsen på "knappen".

Hvis barnet ikke er vaccineret, og han aldrig har stødt på Kochs bacillus, kan sporet fra injektionen heles uden spor. Den samme reaktion kan observeres hos en absolut sund baby med stærk immunitet, der fik BCG for flere år siden..

Mantoux-reaktioner hos børn:

  • norm,
  • tvivlsomme,
  • positiv,
  • negativ.

Det skal bemærkes, at når man vurderer resultaterne, er det ikke størrelsen på det sted, hvor rødmen måles, men diameteren af ​​hævelse og stramning af huden, den såkaldte knap. Se billedet nedenfor:

    Mantoux "norm" er kendetegnet ved en mild reaktion på prøven. Men når du vurderer resultaterne, skal du tage højde for, hvor gammel barnet er. Estimatet afhænger også af tidspunktet for den sidste BCG-vaccination. Evalueringen af ​​Mantoux-normen efter tolv måneder ser på størrelsen på arret fra BCG-vaccinen givet på hospitalet.

Hvis arret er mere end fem millimeter, vil Mantoux-reaktionen "normal" være cirka 16 millimeter. Hvis sporet er lille (2 millimeter), bør Mantoux-normen for børn på 1 år ikke overstige elleve millimeter. Alder 2 år og ældre - Ar efter postvaccination kontrolleres ikke i Mantoux-vurderingen.

Et sådant Mantoux-resultat kan betragtes som normen hos børn på 2 år, hvis den tidligere testede var mindre end en centimeter. Normalt set fra en alder af tre eller fem. Den tvivlsomme Mantoux-reaktion for børn indikerer fraværet af infektion i kroppen.

  • Et negativt resultat manifesteres ved fravær af rødme og induration på den første dag og på alle efterfølgende. Dette resultat indikerer tilstedeværelsen af ​​stærk immunitet, som var i stand til helt at klare den pind, der blev introduceret under den første vaccination. Dette resultat antyder også, at barnet på dette tidspunkt er forsvarsløst mod infektion..
  • Det menes, at kun tilstedeværelsen i kroppen af ​​en vis mængde tuberkulosebakterier, der er patogene for dyr, men sikker for mennesker, som injiceres med vaccination, kan beskytte den mod infektion med tuberkulose.

    Efter testen kan der forekomme en reaktion, som lægerne kalder "bøjning". Når resultaterne af prøven øges med seks millimeter eller mere sammenlignet med sidste års aflæsninger, kan barnet sendes til undersøgelse hos en phthisiatrician. En undersøgelsesretning kan også være en situation, hvor et barn i fire år har øget Mantoux-størrelsen (16 millimeter eller mere).

    Vurdering af resultater

      Mantoux-reaktionens hastighed kontrolleres tidligst to dage og senest en uge efter tuberkulininjektionen.

    Et besøg hos phthisiatrician i tilfælde af en positiv test

    En positiv test indikerer endnu ikke sygdommens begyndelse. Sygdommen udvikler sig meget langsomt over flere måneder eller endda år. Det reagerer godt på behandling i de tidlige stadier, så det er vigtigt at kontrollere barnet for tilstedeværelsen af ​​virussen i kroppen.

    Hvis der er mistanke om en sygdom, dirigerer lægen en røntgen af ​​lungerne og andre tests for pålideligt at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en infektion i kroppen. Hvis resultaterne er negative, kan en genundersøgelse ordineres efter et stykke tid..

    Lægen ordinerer kun kemoterapi, hvis mistanken om tilstedeværelsen af ​​patogenet i kroppen er bekræftet.

    Hvad påvirker resultaterne af vurderingen

    Den årlige test er en generel screeningsmetode for at forhindre spredning af en sygdom kaldet den anden pest. Imidlertid er prøven påvirket af mange faktorer, der reducerer effektiviteten af ​​undersøgelsen. I fremtiden vil Mantoux-testen i Rusland måske blive erstattet af en anden undersøgelsesmetode, for eksempel den obligatoriske årlige blodprøve fra en finger.

    Testen er påvirket af omkring halvtreds faktorer. En forstørret knap, der indikerer en positiv reaktion, er stressende for barnet. I mellemtiden kan, ud over de forårsagende stoffer til tuberkulose, årsagen til indikatorer, der overstiger normen, være barnets dårlige helbred under testen, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, en allergisk reaktion eller nylig vaccination.

    Bivirkninger

    Komplikationer efter Mantoux forekommer i sjældne tilfælde med individuel intolerance over for tuberkulinlægemidlet.

    Bivirkninger ved introduktion af tuberculin kan forekomme, hvis barnet aldrig har været i kontakt med infektionsårsagen og ikke blev vaccineret på hospitalet. Selv hvis barnet ikke er allergisk, kan der opstå en allergisk reaktion på testen. Derfor kan forældre, hvis børn har en medicinsk tilbagetrækning fra vaccinationer eller afviste dem på deres egen anmodning, undersøge barnet for infektion ved andre metoder uden at udføre Mantoux-testen.

    Kontraindikationer til testen

    Testen viser ikke et pålideligt resultat, hvis barnet var syg under testen. Typen af ​​sygdom spiller ikke en rolle, faktoren for yderligere belastning på immunsystemet er vigtig, som, når en prøve injiceres, kan reagere utilstrækkeligt. Her er nogle kontraindikationer:

    • sygdomme i indre organer, der er kroniske i forværringsperioden;
    • allergi i det akutte stadium, herunder allergisk rhinitis, urticaria, bronkial astma;
    • hudsygdomme;
    • karantæne i en børnepasningsinstitution, som et barn besøger, selvom det ikke er syg;
    • SARS, influenza, bronkitis og andre infektiøse sygdomme i det akutte stadium.

    Der er også andre kontraindikationer, der kan fordreje testresultatet. Din tvivl skal rapporteres til lægen under undersøgelsen af ​​barnet inden testen. Lægen kan råde dig til at udsætte Mantoux og gøre det senere.

    Tips til forældre

    Forældre har ret til at skrive et afslag på at gennemføre en Mantoux-test. Men i dette tilfælde kontrollerer de barnet for infektion ved en anden metode, for eksempel ved at tage en blodprøve fra en finger i en privat klinik..

    Artikler Om Pharyngitis