Vigtigste Sputum

Peak flow meter - udåndingshastighed hos børn og voksne

Hvad er peak flowmetry?

Peak flowmetry er en metode, hvor luftstrømningshastigheden bestemmes ved toppen, dvs. ved maksimal udåndingskraft. Takket være denne teknik er det muligt objektivt at vurdere tilstanden af ​​patientens luftveje, identificere tilstedeværelsen af ​​lungesygdomme, selv i fravær af klager, og også bestemme effektiviteten af ​​behandlingen.

Bestemmelse af ekspiratorisk strømningshastighed udføres ved hjælp af en lille enhed - en peak flow meter. Den består af et plastrør med et mundstykke i den ene ende og et udløb for udåndet luft i den anden. Der er en skala med en glider på kroppen. Måleenheder er liter pr. Minut. Normalt har peak flowmålere en maksimal værdi på 800 l / min og er tilgængelige for hele familien med to typer mundstykker - voksen og barn.

Farveangivelse anvendes også på kroppen af ​​peak flow meter: grøn, gul og rød, hvormed du visuelt kan vurdere sundhedstilstanden.

Sådan bruges peak flow meter?

For at måle PEF (Peak Expiratory Flow) er skyderen på peak flow meter indstillet til nul. Derefter sættes om nødvendigt et børns mundstykke på enheden (en voksen er som regel allerede indbygget i strukturen). Patienten trækker vejret dybt, klemmer mundstykket tæt og puster skarpt ud så hurtigt som muligt ind i det. Glideren bevæger sig og stopper overfor den værdi, der svarer til udåndingskraften. Den opnåede PSV-indikator sammenlignes med peak flowmetry normen.

Et vigtigt træk ved applikationen af ​​peak flow meter: normale værdier er forskellige hos børn og voksne såvel som hos mænd og kvinder.

Peak flow meter: børns norm

Tabellen nedenfor viser den maksimale strømningshastighed for børn under 15 år afhængigt af deres højde..


Gennemsnitlige PSV-normaflæsninger for børn

Barnets højde, cm9199107114122130137145152160168175
PSV-værdi, l / minet hundrede120140170210250285325360400440480

Peak flow meter: normen hos voksne

Hvis peak flow meter bruges af en mand, udføres sammenligningen af ​​de opnåede data i henhold til tabellen, inklusive patientens alder og højde..


Peak flow meter: aflæsning af normen hos mænd

Alder, år
Højde, cm152025tredive35404550556065707580
140415457482495500498492481468453437419401382
145424467492505510509502492478463446428409390
150433476502515520519512501488472455437418398
155441485511525530528521511497481464445426406
160449493520534537537531520506490472453433413
165457501528543548546539528514498480461441420
170464509537551556555547536522505487468448427
175470516544559564562555544529513494475454433
180477523552567572570563551537520501481460439
185483530559574579577570558544526507487466445
190489537565581586584577565550531515493473452

Peak flow meter: indikatorer for normen hos kvinder

Alder, år
Højde, cm152025tredive35404550556065707580
140349370381385384380372363353341329317303260
145356377388392391386379370359348335322309295
150361383394398397392385376365353341328314301
155367389400404403398391382371359346342319305
160372394406410409404397387376364351338324310
165377399411415414409402392381369356342328314
170382404416420419414407397386373360347332318
175386409421426424419412402390378365351336322
180391414426430429424416406395382369355340326
185395418430434433428420410399386373359344329

For peak flow-målere er outputhastighederne hos børn og voksne relative, fordi det endelige resultat er påvirket af flere faktorer. Der er også en individuel norm for hver patient, som bestemmes, når han har det godt i flere dage og kan afvige fra dataene i tabellen. Kun den behandlende læge kan vurdere patientens tilstand.

Peak flowmetri

Peak Flow er en funktionel diagnostisk metode til bestemmelse af den maksimale tvungen ekspiratoriske strømningshastighed. Med andre ord hjælper denne metode med at vurdere, hvor hurtigt en person kan udånde luft og dermed vurdere graden af ​​obstruktion (indsnævring) af luftvejene. Peak flowmetry er meget vigtigt for patienter med bronchial astma og kronisk obstruktiv lungesygdom, det er det, der giver dig mulighed for at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen.

Til denne forskningsmetode er der en speciel enhed - en peak flow meter, som er et kompakt rør med en gradueret skala. Den moderne enhed er praktisk og nem at bruge, med sin hjælp kan patienten uafhængigt kontrollere sin tilstand, beregne doseringen af ​​de indtagne lægemidler og forhindre et kvælningsangreb. Peak flowmålere er tilgængelige for både voksne og børn. Som regel kan børn bruge enheden fra 4-6 år.

Patienten gennemfører uafhængigt undersøgelsen to gange om dagen og indtaster alle indikatorerne for peak flowmetry i sin tidsplan, ved hjælp af hvilken det er muligt bedre at forstå funktionerne i løbet af bronkitis og astma.

Peak flowmetri

Proceduren udføres mens du sidder (eller står). Først skal du tage et par stille vejrtrækninger og derefter trække vejret dybt, mundstykket i peak flow meter er tæt viklet rundt om læberne, og der laves en dyb tvungen udånding. I dette tilfælde skal du holde enheden nøjagtigt parallel med gulvoverfladen. For hver session er det nødvendigt at foretage mindst 3 udåndinger med bestemte intervaller (2-3 minutter) og vælge den maksimale værdi.

Peak flowmetry udføres mindst 2 gange om dagen - om aftenen og om morgenen. Hvis der vælges en ny terapi, skal undersøgelsen udføres tre gange om dagen. Alle indikatorer for peak flowmetry er registreret i en dagbog eller markeret på specielle diagrammer (som følger med enheden).

Evaluering af peak flow måleresultater

Peak flowmetry-hastigheder beregnes individuelt for hver patient afhængigt af hans køn, alder og højde. For børn betragtes kun alder. I begyndelsen af ​​brugen af ​​denne enhed i 3 uger tegnes der et individuelt diagram med tre farvede zoner. Til dette skal patientens tilstand være stabil - uden tegn på bronkial obstruktion. Når han når det maksimale resultat (som skal være tæt på normen) ganges det med en faktor på 0,8 - for eksempel, hvis den maksimale maksimale gennemstrømningshastighed er 400 l / min, multipliceres 400 med 0,8. Vi får 320 l / min. En måling over denne værdi vil være i den grønne zone - det vil sige det normale niveau for luftvejens åbenhed. Den "gule zone" er den maksimale forsknings score ganget med en faktor på 0,5. Det vil sige, vi multiplicerer 400 med 0,5, og vi får 200 ml / min (dette vil være den nedre kant af den gule zone). I dette tilfælde vil grænserne for den "gule zone" være værdier fra 200 l / min til 320 l / min. Hvis indikatoren for peak flowmetry er i denne zone, indikerer dette, at det er nødvendigt at rette terapien med deltagelse af den behandlende læge. En indikator mindre end den nederste kant af den "gule zone" henviser til den "røde zone". Hvis den bestemte værdi er i den, indikerer dette, at patienten har alvorlig åndedrætssvigt, og at der er behov for hurtig lægehjælp. Det er nødvendigt at konsultere den behandlende læge om algoritmen for patientens handlinger, når indikatoren er i den "røde zone".

Således gør peak flowmetry det muligt at kontrollere luftvejssygdomme derhjemme, og dette hjælper med at reducere mængden af ​​anvendte lægemidler. Brug af et system af zoner giver dig mulighed for rettidigt at se den forestående fare og forhindre akut indlæggelse.

Peak flowmetri

Peak flowmetry er en diagnostisk manipulation, der giver dig mulighed for at overvåge luftvejens tilstand. Hver person med kroniske lungesygdomme har en individuel peak flow meter, men hvis den er fraværende eller ødelagt, kan du tage de nødvendige målinger i næsten enhver klinik. I Polyclinic Otradnoye udføres proceduren af ​​en erfaren pulmonolog, der efter undersøgelsen vil fortælle patienten om teknikken til dens uafhængige implementering..

Hvad er peak flowmetry

Manipulation giver dig mulighed for at indstille værdien af ​​den maksimale ekspiratoriske strømningshastighed - indikatoren angiver tilstedeværelsen eller fraværet af luftvejsspasmer. For at udføre det har du brug for en speciel enhed - en peak flow meter. Hvis denne procedure ignoreres, kan patientens tilstand forværres, og respirationssvigt vil udvikle sig..

Hvad er forskningen til?

Bronkialastma og kronisk obstruktiv lungesygdom kræver konstant overvågning. Ved hjælp af peak flowmetry kan du udøve kontrol selv uden at besøge klinikken. I tilfælde af åndedrætsforstyrrelser vil patienten være i stand til uafhængigt at ændre dosis af medicin.

Den maksimale udåndingsstrømningshastighed giver dig mulighed for at vurdere bronkiernes funktion for at bemærke indsnævring af deres lumen i tide. Jo større det er, jo lettere er det for luft at trænge igennem bronkierne. Mål for udførelse af peak flowmetry:

  • identifikation af tilbøjelighed til astma, herunder erhvervsmæssig,
  • bestemmelse af reversibilitet af luftvejsobstruktion,
  • identifikation af graden af ​​bronkial forstyrrelse,
  • valg og justering af dosis af medicin,
  • fastslå årsagerne til bronkospasme: manipulation udføres efter indflydelse af provokerende faktorer, for eksempel støv, pollen, kemikalier.

Vigtige anbefalinger

En patient med nedsat luftvejsfunktion skal:

  • købe en peak flow meter til selvvurdering af bronkiernes tilstand,
  • foretage tre målinger i en manipulation, udånder skarpt i røret, med en pause mellem sæt på 2 minutter,
  • måle indikatorer mindst 2 gange om dagen: om morgenen og om aftenen.

Hvad er enheden og typer af peak flow meter

En peak flow meter er en anordning til vurdering af tilstanden af ​​bronchi. Det er et lille rør, der passer let i din hånd. Enheden har en skala opdelt i tre zoner: rød, gul og grøn. Instrumentets enkelhed gør det muligt for patienten at bestemme sin tilstand uden læge.

Udseendet, prisen og målenøjagtigheden af ​​peak flowmålere fra forskellige producenter kan variere. Derfor skal du bruge en enhed. Fluktuationer i aflæsninger af forskellige peak flowmålere når op til 15%, hvilket kan gøre det vanskeligt at vurdere patientens tilstand.

Sådan bruges enheden korrekt

Før den første manipulation skal lægen forklare patienten, hvordan man korrekt måler. Peak flowmetry kræver ikke forberedelse, du skal slappe af og trække vejret så frit som muligt.

Efter køb af enheden behøver du ikke at konfigurere den - enheden er straks klar til brug. Enheden skal vaskes i varmt kogt vand en gang hver 2-3 uge. Hver patient skal være fortrolig med hovedprincipperne:

  • under den første brug desinficeres topstrømningsmåler i fremtiden, hvis den bruges af en person - overfladen skal tørres,
  • enheden skal være parallel med gulvet, og skyderen skal være konstant i begyndelsen af ​​skalaen,
  • diagnostik kan udføres mens du står eller sidder,
  • hvert resultat registreres i en måledagbog.

Det vigtigste er at udføre manipulationen korrekt. Patienten skal fastholde røret med læberne og udånde skarpt. Under undersøgelsen behøver du ikke dække hullet med tungen.

Algoritme til peak flowmetri

Algoritmen til udførelse af manipulationen er enkel. Den daglige rutine skal være som følger:

  1. Vågner op og tager den første måling.
  2. Udfører normale daglige aktiviteter.
  3. Måling inden sengetid.
  4. Dataoptagelse i en speciel peak flow-dagbog.

Råd! Undersøgelsen skal udføres, inden du tager bronkospasmolytika. Hvis anbefalingerne ikke følges, vil resultaterne være unøjagtige..

Sådan vurderes de opnåede resultater korrekt

For at bestemme din tilstand skal du kende afkodningen af ​​indikatorer:

  • PSV (peak ekspiratory flow rate) mere end 90% - tilstanden er tilfredsstillende, kræver ikke korrektion af terapi og henvisning til læge;
  • PSV i niveauet 80-89% - yderligere terapi er ikke ordineret, men patienten skal oftere overvåge sit helbred;
  • PSV 50-79% - intensivering af behandlingen er påkrævet;
  • PSV mindre end 50% - der er en stærk forværring af tilstanden, en lægekonsultation er nødvendig med yderligere indlæggelse.

Dette er standardnormer, hvordan man vurderer resultaterne for hver patient ved aftalen, vil lægen fortælle.

Indikatorer for normen for PSV

Hastigheden for peak flowmetry hos voksne bestemmes individuelt: det afhænger af vægt, højde, alder og tilstedeværelsen af ​​yderligere sygdomme. Visse standarder er beskrevet ovenfor, som er rådgivende og kan justeres..

For at identificere PSVs normer hos en patient skal han undersøges inden for 3 uger. For at bestemme de optimale parametre udføres målinger i perioden med remission, når åndedrætsfunktionen ikke er nedsat. Hver dag skal du lave en tidsplan med minimums- og maksimumindikatorerne.

Grøn zone

Disse værdier indikerer tilfredsstillende tilstand. For at bestemme den optimale indikator skal du gange den maksimale værdi af NSV i 21 dage med 0,8. For eksempel var den højeste aflæsning 430 l / min, resultatet ville være 344 l / min. Alle menneskelige værdier over dette mærke vil være i den grønne zone og betyde normen.

Gul zone

Når værdien bliver til den gule zone, betyder det en forværring af tilstanden og behovet for intensiveret terapi og omhyggelig overvågning. For at bestemme den enkelte parameter skal den maksimale værdi ganges med 0,5. Hvis vi tager den foregående indikator som grundlag, bliver resultatet 215 l / min. Det vil sige, at alle værdier i intervallet 215-3344 vil være i den gule zone.

Rød zone

Den røde zone er den farligste for patienten, det betyder en forringelse af en persons åndedrætsfunktion, når lægens hjælp er påkrævet. Denne zone inkluderer alle værdier under det gule mærke. I henhold til ovenstående parametre vil patienter med en værdi på 215 og derunder være i fare.

Normen hos voksne

Vurderingen af ​​patientens tilstand påvirker hans køn og alder. Strukturen og funktionen af ​​det bronchopulmonale apparat hos kvinder adskiller sig fra mænds. Og derfor er hastigheden af ​​peak flowmetri hos mennesker af forskellig køn forskellig..

Peak flow-målinger hos børn

Indikatorerne for børn under 15 år afhænger af deres højde. Manipulation er indiceret til patienter over 4 år, babyer kan ikke udånde korrekt, hvilket ikke tillader dem at kontrollere deres tilstand.

Til forskning anvendes mini-peak flowmålere, der registrerer værdier i området 30‒370 l / min..

Normal Peak Flow Metrics for Children:

Peak flowmetry: indikatorer for normen hos børn og voksne, regler, mål og algoritme

Bronchial astma (BA) og kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) er almindelige patologier i åndedrætssystemet, der kræver nøje overvågning af forløbet af problemet både af lægen og patienten. Peak flowmetry er en metode til selvovervågning af tilstanden af ​​broncho-obstruktion, som giver dig mulighed for hurtigt at justere dosis af medicin afhængigt af krænkelse af åndedrætsfunktionen.

Hvad er peak flowmetry?

Peak flowmetry er en af ​​de mest populære og tilgængelige metoder til diagnosticering af de funktionelle egenskaber ved det humane bronchopulmonale system. Proceduren giver dig mulighed for at indstille værdien af ​​peak expiratory flow rate (PSV) - en indikator, der viser tilstedeværelsen eller fraværet af luftvejsspasmer.

Udførelse af en passende måling indebærer brug af en specialanordning - en peak flow meter. Formålet med en sådan diagnose er at bestemme sværhedsgraden af ​​bronkospasme derhjemme eller på hospitalet. Parallelt med dette vurderes effektiviteten af ​​terapeutiske tiltag.

.gif "data-doven-type =" billede "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/pikfloumetriya.jpg "alt =" peak flowmetry "width =" 630 "height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/pikfloumetriya.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018 /04/pikfloumetriya-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/pikfloumetriya-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018 /04/pikfloumetriya-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/pikfloumetriya-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks. Bredde: 630px) 100vw, 630px "/ >

Faktum! Peak flowmåling for patienter med AD og KOL er lige så vigtig som at måle blodtrykket for hypertensive patienter eller etablere blodsukker for diabetikere. Ved hjælp af denne procedure er det muligt at justere doseringen af ​​de tilsvarende medikamenter rettidigt og forhindre forværring af patientens tilstand..

Regler og mål for maksimal flowmåling

Den maksimale ekspiratoriske strømningshastighed er en indikator, der afspejler funktionen af ​​bronchi eller rettere deres lumen. Jo mere plads inde i luftvejene, jo lettere er det for luft at komme ind i lungerne. På baggrund af KOL eller astma observeres krampe i bronchi og bronchioles, hvilket fører til forstyrrelser i iltningsprocesserne. Resultatet er udviklingen af ​​åndedrætssvigt med en forværring af patientens velbefindende.

Peak flowmetry bruges til at nå følgende nøglemål:

  1. Mål PSV og fastslå, om obstruktion (spasmer) i luftvejene er reversibel;
  2. Afslør og bestem graden af ​​bronkial dysfunktion forårsaget af deres hyperresponsivitet (øget betændelse med progression af spasmer);
  3. At identificere patienter, der er udsat for astma;
  4. Etabler mulige årsager til bronkospasme. Udførelse af peak flowmetry efter indflydelse af visse faktorer (pollen, kemikalier, støvet luft) med en forringelse af åndedrætsfunktionen er et pålideligt bevis på forholdet mellem en bestemt trigger og sygdommens progression;
  5. Afslør tilstedeværelsen af ​​erhvervsmæssig astma - en sygdom forårsaget af indflydelse af faktorer, der kun er til stede på patientens arbejdsplads;
  6. Vælg den optimale kombination af medicin for at forbedre patientens velbefindende;
  7. Ret det anvendte terapeutiske program, hvis det er nødvendigt.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Opredelyaet-skorost-vydoha.jpg "alt =" Bestemmer bredden på ekspiratorisk flowhastighed = "630" højde = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Opredelyaet-skorost-vydoha.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Opredelyaet-skorost-vydoha-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Opredelyaet-skorost-vydoha-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Opredelyaet-skorost-vydoha-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ Opredelyaet-skorost-vydoha-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks. Bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Peak flowmetry er relevant for patienter, der lider af bronkialastma og kronisk obstruktiv lungesygdom. I disse tilfælde er teknikken den "guldstandard" til tidlig diagnose af patologiske tilstande forbundet med bronkial krampe..

Vigtige anbefalinger

For en kvalitativ vurdering af graden af ​​bronkospasme hos hver patient skal PSV måles efter passende konsultation med en læge. Lægen forklarer personen alle nuancer af proceduren og funktioner, der er værd at være opmærksom på.

Grundlæggende anbefalinger:

  • Hver patient anbefales at købe en individuel peak flowmeter til selvvurdering af bronkiernes tilstand derhjemme;
  • Udførelse af proceduren tre gange ad gangen. Patienten skal udånde skarpt tre gange i røret. Mellem udånding skal du lave små pauser (op til 2 minutter);
  • Mindst 2 målinger skal tages om dagen - om morgenen og inden sengetid;
  • Med markante ændringer i åndedrætssystemets funktion er det nødvendigt at konsultere en læge for mulig korrektion af behandlingen.

Peak flowmetri i bronkialastma og KOL er en "guide", der giver dig mulighed for korrekt at reagere på ændringer i patientens tilstand. Nøglefaktoren er muligheden for rettidig korrektion af lægemiddelbehandling.

Hvad er enheden og typer af peak flow meter?

.gif "data-doven-type =" billede "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Pikfloumetr.jpg "alt =" Peak flow meter "width =" 630 "height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Pikfloumetr.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018 /04/Pikfloumetr-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Pikfloumetr-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018 /04/Pikfloumetr-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Pikfloumetr-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks. Bredde: 630px) 100vw, 630px "/ >

En peak flow meter er en enhed, der bruges til at vurdere tilstanden af ​​bronkospasme. Enheden er et lille rør, hvori patienten skal udånde skarpt. Enheden er desuden udstyret med en speciel skala, hvor der er markeret tre zoner - grøn, gul og rød. På grund af den brugervenlige grænseflade kan patienten let navigere i tilstanden af ​​sit eget åndedrætssystem, hvilket giver ham mulighed for tilstrækkeligt at reagere på forringelse af helbredet.

Driftsmekanismen for alle peak flowmålere er den samme. Forskellen ligger kun i pris, design og målenøjagtighed.

For første gang blev det tilsvarende apparat oprettet i 1958 af en læge ved navn V.M. Wright. Enheden har imidlertid ikke fundet udbredt brug på grund af dens store størrelse og ulejligheden ved brugen. Opfinderen tilbragte 18 år med at perfektionere sit apparat og i 1976 sammen med Clement Clarke Int. en moderne version af peak flow meter, der blev brugt i dag, blev oprettet. Tilsvarende modelnavn - Mini Wright.

Sådan bruges enheden korrekt?

For at opnå den maksimale objektivitet af de opnåede resultater skal patienten beherske teknikken til at gennemføre peak flowmetry. Korrekt udførelse af proceduren er nøglen til at forstå den virkelige tilstand af ting i patientens luftvej.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Kollichestvo-povtorenij-pikfloumetrii.jpg "alt =" Antal gentagelser af peak flowmetry "bredde = "630" højde = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Kollichestvo-povtorenij-pikfloumetrii.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Kollichestvo-povtorenij-pikfloumetrii-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Kollichestvo-povtorenij-pikfloumetrii-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Kollichestvo-povtorenij-pikfloumetrii-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ Kollichestvo-povtorenij-pikfloumetrii-48x30.jpg 48w "størrelser =" (max-bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Principper for brug af den respektive enhed:

  1. Enheden skal desinficeres inden brug. Hvis en person bruger en individuel peak flow meter, er det nok at tørre det af;
  2. Enheden skal holdes parallelt med gulvet, og skyderen skal forblive stationær i starten af ​​skalaen. Proceduren kan udføres både stående og siddende;
  3. Udfør algoritmen for de nødvendige handlinger, herunder en skarp tvungen udånding i røret, tæt omgivet af læberne. Det er vigtigt ikke at dække åbningen med tungen på udåndingstidspunktet. Antallet af gentagelser - 3 med korte pauser;
  4. Optag resultaterne i en speciel dagbog til peak flowmetry;
  5. Kontakt om nødvendigt en læge.

En peak flow meter er en simpel enhed. Patienten har kun brug for 1 samtale med lægen for at forstå alle nuancerne ved at bruge enheden.

Algoritme til peak flowmetri

Algoritmen til udførelse af peak flowmetry er meget enkel:

  • Om morgenen efter at have vågnet, udfør den første måling af PSV ifølge metoden til anvendelse af apparatet beskrevet ovenfor;
  • Tilbring en typisk dag;
  • Om aftenen inden du går i seng, gentag procedurerne og noter resultaterne i en speciel dagbog.

Der kræves ingen speciel forberedelse til måling af peak flow. Det anbefales at slappe af og hvile i 5-10 minutter før proceduren for at stabilisere vejrtrækningen.

Sådan vurderes de opnåede resultater korrekt?

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Rezultaty-pikfloumetrii.jpg "alt =" Peak flowmetry results "width =" 630 "højde =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Rezultaty-pikfloumetrii.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- indhold / uploads / 2018/04 / Rezultaty-pikfloumetrii-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Rezultaty-pikfloumetrii-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Rezultaty-pikfloumetrii-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Rezultaty-pikfloumetrii-48x30.jpg 48w "størrelser = "(maks. bredde: 630px) 100vw, 630px" />

Evaluering af de opnåede resultater udføres for hver patient individuelt. Patienter har ulige indikatorer for åndedrætssystemets funktionelle aktivitet, hvilket påvirker de endelige tal.

Fortolkningen af ​​de endelige resultater af en funktionel undersøgelse er som følger:

  • PSV> 90% af den korrekte værdi - en tilfredsstillende tilstand hos patienten, der ikke kræver intervention;
  • PSV = 80-89% af den rette værdi - der er ikke behov for at tage yderligere medicin, men patienten er underlagt mere omhyggelig overvågning;
  • PSV = 50-79% af den forfaldne værdi - kræver styrkelse af behandlingen;
  • PSV-indikatorer for PSV-norm

Indikatorer for normen for peak flowmetry er et variabelt koncept, der afhænger af patientens vægt, alder og højde. I begge tilfælde er tallene forskellige. Der er visse standarder, men de er af natur anbefaling.

For at bestemme PSV-hastigheden hos en bestemt patient undersøges han i 21 dage. Det er vigtigt for vurderingen at vælge en periode med velvære (remission), når en person ikke føler ubehagelige symptomer, og hans åndedrætsfunktion ikke er nedsat.

Farvet daglig graf, der viser maksimale og minimale resultater.

Yderligere, i forhold til de afslørede værdier, dannes der tre zoner:

  1. grøn;
  2. gul;
  3. rød.

.gif "data-doven-type =" billede "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/pikfloumetriya-Sistema-3h-zon.jpg "alt =" peak flowmetry 3x system zoner "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/pikfloumetriya-Sistema-3h-zon.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/pikfloumetriya-Sistema-3h-zon-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/pikfloumetriya -Sistema-3h-zon-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/pikfloumetriya-Sistema-3h-zon-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/04/pikfloumetriya-Sistema-3h-zon-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks. bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Derefter hjælper den specificerede gradering patienten med at navigere i tilstanden af ​​bronkier og sværhedsgraden af ​​luftvejsspasmer.

Grøn zone

Den grønne zone viser de optimale indikatorer for bronchial funktion for en bestemt patient, når personen har det godt. For at fastlægge nøjagtige tal multipliceres den maksimale PSV-værdi under en tre-ugers undersøgelse (for eksempel 450 l / min) med 0,8. I det beskrevne tilfælde er resultatet 360 l / min. Alle værdier på ovenstående niveau henviser til den grønne zone.

Gul zone

Den gule zone er ansvarlig for en moderat forringelse af patientens tilstand med behovet for øget kontrol eller udnævnelse af store doser medicin. For at etablere en digital ækvivalent ganges den maksimale PSV-værdi med 0,5. Eksemplet giver 225 l / min. Alle indikatorer fra 225 til 360 l / min - gul zone.

Rød zone

Den røde zone indikerer en kritisk forringelse af patientens åndedrætsfunktion og kræver hospitalsindlæggelse af personen. Ellers forværres sundhedstilstanden. Alle værdier under den gule minimumgrænse henviser til den røde zone.

Hos voksne, tabel (download, udskriv)

Vurderingen af ​​normale værdier hos voksne patienter varierer afhængigt af personens køn og alder. Hos kvinder er antallet lavere end hos mænd, hvilket skyldes de anatomiske og funktionelle egenskaber ved det bronchopulmonale apparat..

Normen for peak flowmetry indikatorer hos voksne i tabellen (for mænd):

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Tablitsa-Dlya-muzhchin.jpg "alt =" Tabel til mænd "bredde = "756" højde = "480" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Tablitsa-Dlya-muzhchin.jpg 756w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Tablitsa-Dlya-muzhchin-300x190.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Tablitsa-Dlya-muzhchin-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Tablitsa-Dlya-muzhchin-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ Tablitsa-Dlya-muzhchin-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks. Bredde: 756px) 100vw, 756px "/>

Ydelsesstandarder for kvinder:

.gif "data-doven-type =" billede "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Tablitsa-zhenshhinam.jpg "alt =" Tabel til kvinder "width =" 760 "højde =" 483 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Tablitsa-zhenshhinam.jpg 760w, https://mykashel.ru/wp- indhold / uploads / 2018/04 / Tablitsa-zhenshhinam-300x191.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Tablitsa-zhenshhinam-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Tablitsa-zhenshhinam-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Tablitsa-zhenshhinam-48x31.jpg 48w "størrelser = "(maks. bredde: 760px) 100vw, 760px" />

Peak flowmetry indikatorer hos børn, tabel

Frekvensen af ​​peak flowmetry indikatorer hos børn:

.gif "data-doven-type =" billede "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Tablitsa-Dlya-detej.jpg "alt =" Tabel til børn "bredde = "760" højde = "191" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Tablitsa-Dlya-detej.jpg 760w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Tablitsa-Dlya-detej-300x75.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Tablitsa-Dlya-detej-24x6. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Tablitsa-Dlya-detej-36x9.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ Tablitsa-Dlya-detej-48x12.jpg 48w "størrelser =" (maks. Bredde: 760px) 100vw, 760px "/>

Peak flow dagbog og graf

Ved køb af en peak flow meter modtager patienten en ekstra speciel dagbog i 4 uger for at registrere indikatorer. Morgen- og aftenværdier for PSV registreres i det tilsvarende ark for yderligere fortolkning af patientens tilstand..

Dagbog (klik på billedet - klikbar)

Normalt skal de angivne tal matche. Udtalte PSV-udsving indikerer nedsat bronchefunktion. For yderligere visning af ændringer i den tilsvarende dagbog placeres prikker foran indikatorerne og tidspunktet for målingen. Målet er at visualisere luftvejens funktion efter tilslutning af punkterne. Normalt skal en person have en omtrent flad linje. Peak flowmetry i KOL eller astma ledsages af et savtandsmønster.

Eksempel på udfyldning af en dagbog

Kontraindikationer til proceduren

Peak flowmetry er en sikker diagnostisk metode, der ikke har kontraindikationer. Midlertidige undtagelser er mundskader, når rørets mundstykke ikke kan holdes på grund af smerte..

Konklusion

Peak flowmetry er en vigtig diagnostisk procedure for patienter, der lider af obstruktive ændringer i bronkierne. Proceduren giver dig mulighed for uafhængigt at kontrollere tilstanden i åndedrætssystemet med minimering af risikoen for at udvikle uønskede konsekvenser. Det vigtigste er at lære at bruge peak flow meter korrekt samt fortolke resultaterne af undersøgelsen..

Peak flowmetry - regler og forskrifter

En meget vigtig procedure, som absolut alle astmatikere skal kunne bruge er peak flowmetry. Overvågning af den maksimale ekspiratoriske strømningshastighed er nødvendig for at kontrollere bronkialastma og vurdere effektiviteten af ​​behandlingen. Sikkert, hver astmatiker, der læser denne artikel, måtte bruge en peak flow meter, i det mindste ved en læge..

Men det er værd at afklare, hvordan man korrekt udfører peak flowmetry derhjemme og fortolke disse indikatorer.

Peak flowmetry måler det volumen af ​​luft, som du vil udånde fra lungerne på 1 minut ved din maksimale hastighed og måles i l / min - peak expiratory flow rate (PEF). Det er også en metode til tidlig påvisning af BA-forværring..

Peak expiratory flow - det volumen af ​​luft, der kan udåndes ved maksimal hastighed på 1 minut [l / min].

Hvad er normerne for peak flowmetry?

Afhængigt af køn, alder og højde er denne indikator individuel for hver person. Satserne er angivet i tabellen for mænd og kvinder hver for sig. Der ser du din normale værdi, for eksempel for en 30-årig mand med en højde på 175 cm vil PSV-hastigheden være 558 l / min, vi tager det som 100%.

Børn under 15 år:

Alle beregner deres PSV-hastighed og sætter et grønt afkrydsningsfelt på dette tal på deres individuelle peak flowmeter.

Yderligere om den enkelte peak flow meter og farveskala.

Denne teknik kaldes "Overvågningssystem med tre zoner baseret på princippet om trafiklys".

Det er designet til patientens bekvemmelighed og vises på din peak flow meter en gang hvert 5. år..

Det grønne afkrydsningsfelt er din optimale PSV afhængigt af parametrene. Den grønne zone betragtes som 100-80% af den optimale lydstyrke. Hvis du konstant blæser 80-100%, er bronkialastma godt kontrolleret, og den grundlæggende terapi er valgt korrekt.

Det gule flag er 80% af det optimale, og den gule zone er fra 80 til 60% af det korrekte volumen (dvs. fra det gule til det røde mærke). Det taler om delvis kontrol med astma, en revision af behandlingen eller en stigning i doser er mulig. Forårsager forsigtighed.

Området under det røde flag er PSV under 60% af forfalden og er en grund til at se en læge. Da der er sundhedsrisici. Astma ukontrollabel.

En enkelt måling af PSV giver kun lidt, da der kræves 2 ugers monitorering af PSV om morgenen og om aftenen efter en korrekt vurdering af effektiviteten af ​​grundlæggende behandling efterfulgt af et gennemsnit af resultaterne. PSV-måling i 2 uger afspejler variationen i bronchial åbenhed i dynamik.

Ved hver aftale med en læge er det også nødvendigt for alle patienter med bronkialastma at udføre peak flowmetri med indtastning af resultaterne på ambulant kort.

Regler for højeste flowmetri:

Hold peak flow meter i hånden og mens du står eller sidder:

  1. Inhalér dybt, og fastgør derefter mundstykket med dine læber, og træk vejret med maksimal kraft ud i peak flow meter. Det er ikke nødvendigt at udånde fuldstændigt, da den maksimale udåndingsstrømningshastighed i de første sekunder estimeres.
  2. Vi ser på resultatet på skalaen, skriver det ned. Og så for hver måling 3 forsøg, hvorfra vi vælger det bedste resultat. Vi går ind i den i en speciel dagbog med peak flowmetry, som er et bestemt gradueret felt.
  3. Således opbevarer du denne dagbog i 2-3 uger under valg af terapi eller efter justering eller forværring. Resultaterne registreres 2 gange ved banke - om morgenen og om aftenen.

Fortolkning af resultater:

  • Mere end 80% (mellem gul og grøn) - tilfredsstillende resultat.
  • 80-60% (mellem grøn og rød) - kræver særlig overvågning eller korrektion af behandlingen.
  • mindre end 60% (under rød) - astma er ikke kontrolleret. Indlæggelse kan være påkrævet, hvis der er åndedrætsbesvær.

Hver patient med bronkialastma skal have en sådan anordning som en peak flow meter. Og kontrol med peak flowmetri og tilstrækkelig behandling af astma er en vis investering i dit helbred, da rettidig handling, der er truffet, ikke tillader progression af sygdommen.

For at gøre det lettere for patienterne har webstedet et særligt afsnit NYDELIGE ENHEDER, hvorfra du finder ud af, hvor du kan købe dette udstyr til hjemmebrug, som f.eks. En peak flow meter og mere. Og hvad man skal se efter, når man handler.

Peak flowmetry - hvad er det? Procedurens algoritme, registrering af resultater (dagbog og graf), normtabeller for voksne og børn, indikatorer for bronchial astma

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Peak flowmetry er en metode til funktionel diagnostik, der gør det muligt at vurdere en af ​​parametrene for ekstern respiration - den maksimale ekspiratoriske strømningshastighed. Det vil sige, at peak flowmetry giver dig mulighed for at bestemme, ved hvilken maksimal hastighed en person kan udånde luft fra lungerne og på basis af dette at vurdere graden af ​​indsnævring af bronchial passager på baggrund af obstruktive luftvejssygdomme (for eksempel bronchial astma, kronisk obstruktiv lungesygdom osv.). Metoden giver dig også mulighed for at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen..

Oversigt over peak flowmetry

Definition af peak flowmetry (hvad er det?)

Så peak flowmetry er en funktionel diagnostisk metode designet til at vurdere bronkialkanalens åbenhed, som kun giver dig mulighed for at måle en parameter - PEF (peak expiratory flow rate).

Peak expiratory flow er volumenet af kraftigt udåndet luft, der er passeret i 100 millisekunder gennem bronchi fra lungerne til ydersiden. Følgelig afspejler PSV åbenheden i bronchepassagerne og giver dig mulighed for at detektere indsnævring (obstruktion) af bronchi i forskellige obstruktive sygdomme i luftvejene (for eksempel bronchial astma, kronisk obstruktiv lungesygdom osv.).

Imidlertid anvendes peak flowmetri i praksis kun til bronkialastma, og til andre obstruktive luftvejssygdomme udføres spirometri for at vurdere funktionen af ​​ekstern respiration, da dette er en mere nøjagtig og komplet diagnostisk metode.

Peak flowmetry værdi

I øjeblikket anvendes peak flowmetry-metoden til patienter med bronchial astma til at løse følgende problemer:

  • Bestemmelse af graden af ​​indsnævring af bronkialkanalen;
  • Bestemmelse af, om bronchokonstriktion er reversibel;
  • Vurdering af graden af ​​bronchial hyperreaktivitet (hvor sandsynligt er udviklingen af ​​et astmaanfald i den nærmeste fremtid);
  • Forudsigelse af episoder med forværring af bronkialastma;
  • Identifikation af erhvervsmæssig astma;
  • Evaluering af terapiens effektivitet.

Det er således åbenlyst, at peak flowmetry gør det muligt at vurdere sværhedsgraden af ​​astma, forudsige perioder med forværring og overvåge effektiviteten af ​​behandlingen..

Peak flowmåler

Måling af peak expiratory flow rate (PSV) under peak flowmetry udføres af en speciel kompakt enhed kaldet en peak flow meter. Den første peak flow meter blev designet af Dr. V.M. Wright i 1958, men på det tidspunkt var det en meget voluminøs og stor enhed. Derefter udviklede Dr. Wright i aftale med Clement Clark-firmaet en kompakt model af en peak flow meter, der kunne bruges derhjemme, på arbejdspladsen, på toget og andre steder. Det var denne model af peak flow meter, kaldet Mini Wright, der blev udgivet i 1976 og stadig er i brug i dag. Selvfølgelig foretages ændringer i Mini-Wright peak flow meter, men i princippet forbliver enheden den samme som i 1976. I øjeblikket producerer mange andre virksomheder også peak flowmålere, der grundlæggende har den samme enhed..

Så peak flowmålere består af en cylinder, en dyse (mundstykke), en indikator og en skala (se figur 1). Skalaen og markøren er placeret på siden af ​​cylinderen, og det er med deres hjælp, at PSV bestemmes efter den tvungne udånding (i begyndelsen af ​​testen indstilles markøren til 0, derefter udåndes og skalaværdien, som markøren stoppede med). Mundstykket eller mundstykket er den del af enheden, som patienten tager ind i munden for at udånde..

Figur 1 - Typisk peak flow meter.

I øjeblikket er der to typer peak flowmålere:

  • Standard Peak Flow Meter (Mini-Wright Peak Flow Meter), hvis skala måler peak ekspiratoriske flowhastigheder fra 60 til 800 liter pr. Minut. Denne peak flow meter er beregnet til voksne patienter og børn over 7-10 år..
  • Miniatur peak flow meter (Low Raug Mini-Wright Peak Flow Meter), hvis målestok gør det muligt at registrere værdierne for peak ekspiratorisk flow i området 30 - 370 liter pr. Minut. Denne type enhed er beregnet til børn under 7-10 år og til voksne med alvorlig forhindring af bronchial passager..

Enhver peak flow meter er straks klar til brug, den behøver ikke at blive opsat, justeret eller på anden måde klargjort til brug. Alle enheder er lavet af holdbare materialer, der er sikre for mennesker og reagerer ikke på lufttemperatur og atmosfærisk tryk. Enhver peak flow meter er udstyret med et filter, der fanger sputum og forhindrer det i at trænge ind i enheden, hvilket sikrer dens høje nøjagtighed.

Peak flowmålere adskilles, så de kan vaskes en gang om ugen med varmt vand og ethvert rengøringsmiddel (opvaskemiddel, sæbe osv.). Enheden skal vaskes en gang hver 1-2 uge med varmt vand i enhver beholder. Det er uønsket at vaske topstrømningsmåleren under rindende vand, da dette kan føre til løsnelse af markøren og som et resultat til unøjagtig drift af indretningen. Efter vask rystes og tørres peak flowmåleren, hvorefter enheden kan bruges igen. Husk ikke at bruge en våd maskine.

Opbevar enheden et rent, støvfrit sted. Smør ikke peak flowmåleren med olier eller fedt, da dette vil forstyrre dens drift. Hvis enheden ikke fungerer, bevæger markøren sig ikke godt, skal du enten udskifte delene eller købe en ny enhed for at udskifte den ubrugelige..

Peak flow meter er en enhed til individuel brug, så kun en person kan bruge den. Og hvis en anden person bruger peak flow meter fra en anden, skal den vaskes.

Derudover skal du være opmærksom på, at forskellige peak flow-målere (selv af samme firma og design) kan give et spredning i peak expiratory flow-hastigheder, der adskiller sig fra hinanden med op til 10%. Derfor bør du altid bruge den samme peak flow meter, inklusive at tage din enhed til en læge..

Peak flowmålere fungerer normalt i 3 år, hvorefter de skal udskiftes med nye, da enheden begynder at vise forkerte resultater.

Algoritme til peak flowmetri

Peak flowmetry i øjeblikke af remission (når der ikke er angreb af bronkialastma) udføres normalt to gange om dagen - om morgenen, umiddelbart efter at have vågnet op og om aftenen inden sengetid. Målinger tages inden du tager bronkospasmolytika. Hvis der er behov for yderligere data, kan lægen bede dig om at udføre peak flow mere end to gange om dagen. Normalt udføres en yderligere peak flowmetri, når der opstår et astmaanfald såvel som før du tager betablokkere (bronchospasmolytics) og 15 minutter efter at have taget beta-blokkere.

For at tage målinger skal du stå op og udføre en åndedrætsmanøvre i stående stilling. Efter at have flyttet sig til lodret position er peak flow meter-markøren indstillet til 0, så den flyttes så tæt som muligt på mundstykket. Derefter trækker de vejret dybt, holder peak flowmåleren vandret, tager et mundstykke i munden, dækker det tæt med læberne og udånder skarpt, kraftigt og med den maksimale mulige hastighed direkte ind i enheden. Udåndet luft presser mod topstrømningsmålerventilen, hvilket forårsager bevægelse langs markørskalaen. Når lufttrykket stopper, stopper markøren modsat værdien på skalaen. Det er denne værdi, der svarer til den maksimale udåndingsstrømningshastighed i liter pr. Minut..

For at opnå korrekte måleresultater må du ikke tildække skalaen og hullerne med fingrene, mens du holder instrumentet..

For at opnå et nøjagtigt resultat anbefales det at gøre tre forsøg på at ånde ud med et minuts pauser imellem og registrere den højeste værdi af den maksimale ekspiratoriske strømningshastighed. Det er denne maksimale PSV-værdi, der registreres i en speciel tabel eller afbildes på en graf i en dagbog.

Peak flowmetry kan udføres af voksne af ethvert køn og alder, og børn - kun over 4-5 år gamle. Denne aldersgrænse skyldes, at børn under 4 - 5 år ikke kan læres, hvordan man korrekt udfører udånding til maksimal flowmetri..

En speciel "vindmølle" -simulator produceres i øjeblikket til undervisning og overvågning af den korrekte ydeevne af peak flowmetry hos børn. En sådan simulator ligner et almindeligt legetøj med dele, der roterer fra vindstrømmen. Til praktisk brug anbringes "vindmøllen" på peak flow meter, og dens knive roterer kun, når barnet foretager en korrekt tvungen udånding og ikke bare roligt udånder luft.

Registrering af peak flowmetry resultater

Måling af peak flow er den peak expiratory flow, som peak flow meter viser på sin skala. Peak flowmetry-resultater kan registreres på tre måder - registreres i en kolonne, indtastes i en tabel eller afbildes på en graf. I dette tilfælde angives måledato samt målingstidspunktet (normalt morgen eller aften). Hvis en person begynder at tage medicin, eller holder op med at tage medicin eller begynder at udføre arbejde, der er usædvanligt for sig selv, så noteres disse fakta også ved siden af ​​tabellen eller grafen over resultaterne af peak flow.

Resultaterne registreret i en kolonne eller indtastet i en tabel er ubelejlige til analyse, derfor anbefales det ikke at bruge sådanne metoder til registrering af peak flowmetry-resultater.

Den mest bekvemme måde at registrere resultaterne af peak flowmåling på er en graf. I dette tilfælde er der trukket to vinkelrette linjer på et almindeligt notesbogark - lodret og vandret. På den lodrette linje er værdierne for den maksimale udåndingsstrømningshastighed afbildet og på den vandrette linje målingernes dage og timer. Derefter skal du sætte et punkt for hver måling og forbinde dem med en brudt linje for at få en graf over peak flowmetry-resultaterne. Et eksempel på en målegraf er vist nedenfor i figur 2..

Figur 2 - Graf over den maksimale ekspiratoriske strømningshastighed målt ved peak flow.

Maksimal strømningshastighed

Normale peak flow-værdier for voksne er forskellige afhængigt af køn, højde og alder. Maksimal strømningshastighed for børn afhænger kun af højde og alder. Sådanne normer præsenteres typisk i form af en tabel kaldet et nomogram. Nedenfor giver vi sådanne nomogrammer til mænd, kvinder og børn..

Maksimal flowhastighedstabel for mænd

Alder
Vækst
15 år20 år25 år30 år35 år40 år45 år50 år55 år60 år65 år70 år
160 cm518568598612613606592578565555544534
168 cm530580610623623617603589577566556546
175 cm540590622636635627615601588578568558
183 cm552601632645646638626612600589578568
190 cm562612643656656649673623611599589579

Ovenstående tabel viser normale peak ekspiratoriske flowhastigheder for mænd målt ved peak flowmålinger. På samme tid skal du vide, at du fra figuren vist i tabellen skal trække fra og tilføje 48 efter tur, og så får du minimums- og maksimumværdierne for normen for en mand i en bestemt alder og højde.

Peak flow rate-tabel for kvinder

Alder
Vækst
15 år20 år25 år30 år35 år40 år45 år50 år55 år60 år65 år70 år
145 cm438445450452452449444436426415400385
152 cm450456461463463460456448437425410396
160 cm461467471474473470467458449437422407
168 cm471478482485484482478470460448434418
175 cm481488493496496493488480471458445428

Ovenstående tabel viser de gennemsnitlige normale peak flowmetry-værdier for kvinder afhængigt af deres højde og alder. For at opnå minimums- og maksimumværdierne for peak flowmetri-normen for kvinder i en bestemt højde og alder følger det af den gennemsnitlige værdi, der er angivet i tabellen, trækkes skiftevis og tilføjes 42.

Peak flow flow tabel for børn

Hos børn under 15 år afhænger normale peak flow-målinger kun af højden. Nedenfor giver vi en tabel over sådanne børns maksimale strømningshastigheder..

Vækst
Alder
91 cm99 cm107 cm114 cm122 cm130 cm137 cm145 cm152 cm160 cm168 cm175 cm
Under 15 året hundrede120140170210250285325360400440480

Ovenstående tabel viser de gennemsnitlige peak flow-værdier for børn i forskellige højder. For at beregne den øvre og nedre grænse for peak flow for børn, skal du finde 13% fra den gennemsnitlige værdi, der er angivet i tabellen. Og så trækkes disse opnåede 13% skiftevis og føjes til gennemsnitsværdien fra tabellen efter at have modtaget normens nedre og øvre grænse.

Overvej reglerne for brug af tabellen med maksimale strømningshastigheder for børn ved hjælp af et eksempel. Barn 9 år, højde 105 cm. For det første bestemmer vi, hvilken højdeværdi, der er angivet i tabellen, er tættest på barnets reelle højde. I vores eksempel er den 107 cm. Så vi ser på figuren i cellen under 107 cm - 140 l / min. Dernæst beregner vi 13% af 140-140 * 0,13 = 18,2 l / min. Nu trækker vi fra 140 efter tur og tilføjer 18.2, vi får: 140 - 18.2 = 121,8 og 140 + 18.2 = 158.2. Dette betyder, at for et 9-årigt barn med en højde på 105 cm er den nedre grænse for peak flowmetri-normen 121,8 l / min, og den øvre grænse er 158,2 (normen er 121,8 - 158,2 l / min).

Sådan bruges peak flow-tabeller

For at bruge bordet til mænd eller kvinder skal du afrunde din alder til fem i henhold til reglerne for matematik. For eksempel, hvis en person er 32 år gammel, afrundes dette op til 30, og hvis 33 - derefter 35 år osv. Og værdien af ​​vækst ifølge tabellen skal tages den, der er tættest på den virkelige. Derefter skal du i cellen ved skæringspunktet mellem det vandrette og væksten og det lodrette med alderen se på værdien af ​​den normale maksimale ekspiratoriske strømningshastighed. Fra denne normale værdi skal du først trække 48 (for mænd) eller 42 (for kvinder) og derefter tilføje 48 eller 42, og få de øvre og nedre grænser for PSV-normerne for henholdsvis en mand eller en kvinde.

Overvej brugen af ​​tabeller som et eksempel - en mand, en alder af 42 år, en højde på 186 cm. Aldersgrænsen i henhold til reglerne i matematik til en alder på 40 år og den nærmeste højde til 186 cm i tabellen er 183 cm. Derfor leder vi efter en celle i krydset mellem 183 cm og 40 år gammel, den indeholder antallet 638 l / min. Dette er den gennemsnitlige værdi af PSV-normen. Nu finder vi minimums- og maksimumværdierne for PSV-normen. For at gøre dette skal du trække fra og tilføje 48 fra 638 en efter en, vi får: 638 - 48 = 590 l / min og 638 + 48 = 686 l / min. Dette betyder, at for en 42-årig mand med en højde på 186 cm er minimumsværdien af ​​den maksimale flowmetrihastighed 590 l / min, og den maksimale er 686 l / min (den samlede hastighed er 590 - 686 l / min). Tilsvarende beregnes normerne for mænd og kvinder i alle aldre..

Beregning af den individuelle hastighed for peak flowmetry

Nogle læger og forskere mener, at normen for peak flowmetry ikke bør tages fra færdige tabeller, men bestemmes individuelt, da den normale peak expiratory flow rate hos en bestemt person kan afvige fra gennemsnittet for befolkningen. En lignende individuel norm for peak flowmetry anses for at være den gennemsnitlige bedste måling i 2-3 uger, hvor staten var stabil uden astmatiske angreb..

For at bestemme den individuelle hastighed for peak flowmetri er det nødvendigt at måle PSV hver dag i 2-3 uger omkring kl. 12.00 og registrere resultatet i en kolonne eller tabel. Desuden skal alle lægemidler, som en person tager for at behandle bronkialastma, være beruset ved middagstid (dvs. på tidspunktet for peak flowmetry). Måleresultaterne anses for at være egnede til beregning af den individuelle norm, hvis personen i løbet af den tid, de blev opnået i 2-3 uger, ikke havde nogen astmaanfald.

Endvidere tilføjes alle de opnåede resultater og divideres derefter med antallet af dage, hvor målingerne blev foretaget. Det resulterende tal vil være den individuelle maksimale flowmetrihastighed for denne person.

Sådanne individuelle normer for peak flowmetry bør revideres ca. hver sjette måned såvel som når bronchialastma bliver tungere eller lettere.

Karakteristika for peak flowmetry-metoden

Hvilken peak flowmetry giver dig mulighed for at gøre?

Peak flowmetry giver dig mulighed for at bestemme den maksimale ekspiratoriske flowrate (PEF), og derefter forudsige, baseret på PEF-værdierne, forløbet af astma, bestemme graden af ​​bronchial indsnævring, niveauet af bronchial hyperreaktivitet og også beregne nogle andre vigtige parametre matematisk.

Det skal huskes, at resultaterne med enkelt peak flowmetri ikke indeholder de data, der er nødvendige for analyse, og derfor er de til ringe brug. Det er denne faktor, der bestemmer behovet for at udføre peak flowmetry dagligt og konstant i mange år, mens patienten lider af bronkialastma..

Peak flow dagbog og graf

De opnåede resultater af målinger, der er udført om morgenen og om aftenen, er afbildet på en graf, hvortil der bruges et almindeligt notesbogark, grafpapir eller et koordinatgitter, der er trykt på en printer. Og det er sådan en graf, hvor der er måleresultater i mindst en uge, der analyseres. Derudover føres en dagbog, hvor forskellige begivenheder registreres efter datoer, der teoretisk kan påvirke forløbet af bronchial astma, for eksempel stress, fysisk aktivitet, at være i støvede rum, tage medicin osv. Kombineret analyse af tidsplanen og de hændelser, der opstod, giver dig mulighed for nøjagtigt at fastslå, hvilke handlinger der forværrer astmaforløbet hos en patient, hvilke ikke osv..

Resultater (parametre) og vurdering af peak flowmetry

Peak flowmetry-resultater i form af en graf evalueres efter flere parametre:

  • først analyserer lægen formen på grafen;
  • for det andet indstilles den højeste værdi af PSV;
  • for det tredje beregnes de gennemsnitlige daglige udsving i PSV (inklusive forskellen mellem morgen og aften PSV-værdier);
  • for det fjerde beregnes den gennemsnitlige daglige bronchiale patency.

Normalt skal peak flowmetri-grafen være næsten lige, det vil sige, at alle dens punkter er placeret næsten på samme linje. Resultaterne af morgenmålinger af PSV skal være lidt lavere end om aftenen (højst 15%). Både PSV-værdier om morgenen og aftenen skal være inden for individets eller befolkningsnormen. Den procentvise forskel mellem PSVs morgen- og aftenværdier (gennemsnitlig daglig udsving i PSV), som ikke bør være mere end 15%, beregnes ved hjælp af formlen:

Den gennemsnitlige daglige bronkiale patency beregnes ved hjælp af formlen:

I tilfælde, hvor PSV ifølge resultaterne af peak flowmetry er inden for det normale område, praktisk talt den samme på forskellige dage, og forskellen mellem PSV-værdierne om morgenen og aftenen (gennemsnitlig daglig svingning) ikke er mere end 15%, indikerer dette, at patienten er i en tilstand af stabil remission, og i de kommende dage vil han ikke få angreb af bronkialastma.

Et fald i PSV-værdier under normen indikerer ugunstige ændringer og det forestående udseende af et angreb af bronchial astma. I sådanne tilfælde skal du straks konsultere en læge for at justere behandlingen. Med rettidig tilpasning af behandlingen er det muligt at undgå et angreb af forværring af astma, og tidsplanen vender tilbage til sin normale, korrekte form..

Hvis der pludselig vises et kraftigt fald i PSV-værdier på peak flowmetry-grafen om morgenen (med mere end 20% af aftenen), så indikerer dette en forringelse af patientens tilstand, høj bronchial hyperreaktivitet, og at han i de kommende dage vil udvikle et angreb af bronchial astma, selv hvis han i øjeblikket har det godt. Sådanne kraftigt reducerede PSV-værdier om morgenen kaldes "morgendips" og betragtes som et pålideligt diagnostisk tegn på et forestående angreb af bronchial astma. Hvis mindst en sådan "morgendyp" vises på kortet, skal du straks konsultere en læge for at justere behandlingen. Hvis behandlingen er valgt med succes, forsvinder "morgendypene" på grafen, og angrebet udvikler sig ikke.

Et kraftigt fald i peak flowmetry værdier og deres udsving om morgenen og aftenen afspejler perioden med angreb af bronchial astma. I sådanne tilfælde skal du se en læge, nøje følge alle hans anbefalinger, udføre måling af peak flow to gange om dagen og registrere tilstedeværelsen eller fraværet af positiv dynamik på en tidsplan. Hvis PSV-værdierne på grafen stiger, bliver tættere på det normale, og deres spredning om morgenen og aftenen falder, indikerer dette en velvalgt behandling, og patienten er i remission. Hvis grafen forbliver hoppende, er alle PSV-værdier under normale, så indikerer dette ineffektiviteten af ​​den anvendte terapi og behovet for at ændre behandlingen.

Således er det indlysende, at peak flowmetry tillader forudsigelse af udviklingen af ​​det næste angreb af bronchial astma og forhindring af det, forudsat at terapien ændres rettidigt. Tegn på et nærliggende astmaanfald er et fald i PSV under det normale eller forekomsten af ​​mindst en "morgendyp". Derfor, med udviklingen af ​​sådanne tegn, et presserende behov for at konsultere en læge.

Derudover tillader peak flowmetri at identificere faktorer, der fremkalder bronkospasme og astmaanfald. Til dette udføres peak flowmetry hver anden time, og PSV-værdierne registreres på grafen. På samme tid under tidsplanen under det tilsvarende tidspunkt på dagen underskrives udseendet af en mulig faktor, der fremkalder et astmatisk angreb, for eksempel rengøring af en lejlighed, fysisk aktivitet, stress, brugen af ​​ethvert produkt osv. Værdien af ​​PSV inden for den provokerende faktors handlingsområde reduceres kraftigt i forhold til normen, og det vil således være muligt nøjagtigt at identificere, hvad der nøjagtigt kan føre til astmaanfald hos mennesker..

Peak flowmetry kan også diagnosticere erhvervsmæssig astma. Til dette udføres peak flowmålinger om morgenen og om aftenen i to på hinanden følgende uger. Og hvis grafen viser en stigning i PSV-værdier i weekender og på arbejdsdage - et fald, så taler vi specifikt om erhvervsmæssig astma forårsaget af erhvervsmæssige farer.

Bestemmelse af reversibiliteten af ​​bronchial indsnævring ved peak flowmetry

Graden af ​​obstruktion (indsnævring) af bronkierne bestemmer sværhedsgraden af ​​forløbet af bronchial astma. For at bestemme graden af ​​bronchial obstruktion udføres en test med Ventolin. Til dette måles den indledende værdi af PSV først ved peak flowmetry-metoden og registreres (PSV 1). Derefter inhaleres 400 mcg Ventolin. 15 minutter efter inhalation af Ventolin måles PSV igen ved peak flow-metoden, og den resulterende værdi registreres (PSV 2). Yderligere, ifølge formlen, beregnes graden af ​​bronchial obstruktion i procent:

BO = (PSV 2 - PSV 1) / PSV 1 * 100%.

Hvis BO-værdien er mere end 25%, er den bronchiale obstruktion signifikant.
Hvis BO-værdien er 15 - 24%, er den bronchiale obstruktion moderat.
Hvis BO-værdien er 10 - 14%, er den bronchiale obstruktion ubetydelig.
Hvis BO-værdien er mindre end 10%, er der ingen bronkial obstruktion.

Følgelig svarer en let obstruktion af bronkierne til et mildt forløb af astma, moderat til moderat og signifikant til et alvorligt forløb..

Peak flow zones (sporing af effektiviteten af ​​terapi)

Af hensyn til patienten og lægen med bronkialastma er der, afhængigt af peak flowmetry-indikatorerne, traditionelt tre zoner - grøn, gul og rød.

Den "grønne zone" indikerer, at behandlingen er effektiv, der vil ikke være nogen astmaanfald i den nærmeste fremtid, og patienten skal fortsætte med den aktuelle behandlingsmulighed. Den "grønne zone" svarer til PSV-værdier målt ved peak flowmeter i området 80 - 100% af den bedste PSV-værdi for denne patient. Det er simpelt at beregne sådanne værdier: for eksempel er den bedste PSV hos en patient 450 l / min, hvilket betyder, at 80% af den er 0,8 * 450 = 360 l / min. Således er den "grønne zone" for patienten i vores eksempel PSV-værdien i området 360 - 450 l / min..

Den "gule zone" angiver indtræden af ​​et alarmsignal, når du hurtigst muligt skal se en læge og muligvis ændre behandlingsregimen eller øge doseringen af ​​indtagne lægemidler. Den "gule zone" er PSV-værdier, der ligger i området 60 - 80% af det bedste PSV-niveau for en given patient. Følgelig er beregningen af ​​den gule zonekorridor så enkel som den grønne zone. For eksempel er patientens bedste PSV 450 l / min. Dette betyder, at 80% af denne værdi er 0,8 * 450 = 360 l / min, og 60% er 0,6 * 450 = 270 l / min. PSV-værdierne svarende til den "gule zone" er således fra 270 til 360 l / min.

Den "røde zone" indikerer en kraftig forværring af patientens tilstand og behovet for at træffe hastende foranstaltninger. Hvis PSV-værdien falder i den "røde zone", skal du straks tage den akutte medicin, som lægen har ordineret, ringe til en ambulance og blive indlagt på hospitalet. Den "røde zone" henviser til PSV-værdier under 60% af den bedste PSV i en given patient. Følgelig er beregningen af ​​den "røde zone" så enkel som de to andre. For at gøre dette skal du blot gange den bedste PSV med 0,6 og få den værdi, under hvilken der er en "rød zone". For eksempel er patientens bedste PSV 450 l / min, hvilket betyder at den "røde zone" starter ved 60%, hvilket er lig med 450 * 0,6 = 270 l / min. Det vil sige, at den "røde zone" for en sådan patient er PSV-værdier mindre end 270 l / min..

Diagnostik af bronkialastma ved peak flowmetry (astmaindikatorer ved peak flowmetry)

Bronkialastma kan diagnosticeres ved peak flow-målinger, da de har meget karakteristiske værdier for denne sygdom. For at gøre dette, hvis astma mistænkes, er det nødvendigt at udføre peak flowmetry i hvile om morgenen og om aftenen, peak flowmetry efter træning og peak flowmetry 15 minutter efter inhalation af Ventolin. Og afhængigt af de tre indikatorer, der opnås ved udførelse af peak flowmåling under forskellige forhold, kan det konkluderes, om der er astma i et bestemt tilfælde, eller hvis vi taler om en anden sygdom.

Så indikatorerne for peak flowmetry i bronchial astma er som følger:

  • med peak flowmetry 15 minutter efter inhalation af Ventolin, stiger PSV med mere end 15% sammenlignet med PSV-værdien før inhalation;
  • den daglige udsving i PSV * er mere end 10% hos patienter, der ikke modtager bronkodilatatorer, og mere end 20% hos patienter, der tager bronkodilatatorer;
  • med peak flowmetry efter træning afsløres et fald i PSV med 15% eller mere sammenlignet med PSV i hvile.

* - daglig svingning af PSV beregnes ved hjælp af formlen:

Peak flowmetri hos børn

Peak flowmetri hos børn udføres på samme måde som hos voksne og med de samme mål og mål. Resultaterne af peak flowmetry, deres registrering i form af en graf og dens analyse hos børn adskiller sig heller ikke fra dem hos voksne. Det er således indlysende, at peak flowmetry ikke har signifikante træk og forskelle hos børn sammenlignet med voksne..

De eneste forskelle i måling af peak flow hos børn og voksne er, at metoden ikke kan bruges til babyer under 4 år, da de ikke er i stand til at mestre den rigtige teknik til udånding i enheden, og at en ændring af "mini" peak flowmeter med en skala bruges til at udføre testen hos børn. fra 30 til 370 l / min.

Peak flow og spirometri

Peak flowmetry er, kan man sige, et specielt tilfælde af spirometri. Faktisk måles kun en parameter for den eksterne respirationsfunktion under peak flowmetry - dette er peak expiratory flow rate (PEF). Og i løbet af spirometri bestemmes mange parametre, der afspejler funktionen af ​​ekstern åndedræt, hvoraf den ene er PSV.

Spirometri bruges til at identificere graden af ​​nedsat funktion af ekstern åndedræt ved forskellige sygdomme i åndedrætssystemet, og maksimal flowmetri er kun nødvendig for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen for bronchial astma og forudsige astmatiske anfald. Derfor, hvis en person lider af astma, og han er nødt til at forudsige den mulige udvikling af et angreb for at forhindre det, er det tilstrækkeligt at udføre top flowmetri. Men hvis en person har en sygdom i åndedrætsorganerne, er det bedre at udføre spirometri for en omfattende vurdering af funktionen af ​​ekstern åndedræt.

Derudover skal du vide, at spirometri udføres på specielt udstyr i en poliklinik, og peak flowmetry udføres på en kompakt enhed, hvor det er nødvendigt..
Mere om spirometri

Pris for højeste flowmetri

I øjeblikket varierer omkostningerne ved peak flowmetry fra 300 til 500 rubler.

Artikler Om Pharyngitis