Hvad skal barnets reaktion på mantu: norm og afvigelser. Sådan måles en papule korrekt

Mantoux-test - hvad er det, hvornår gøres det, og hvor meget efter? Mange forældre er ikke tilstrækkeligt opmærksomme på, hvorfor de laver en tuberkulinprøve for børn, hvad barnets reaktion på mantu skal være, og hvordan man måler den. I denne artikel vil vi forsøge at dække disse spørgsmål i detaljer..

Mantoux er en immunologisk test, der registrerer tilstedeværelsen af ​​Kochs stænger i menneskekroppen, hvilket indikerer udviklingen af ​​tuberkulose. Dette er en almindelig vaccination, der udføres for alle børn fra det første leveår..

Voksne ordineres røntgendiagnostik til bestemmelse af infektion, men for en voksende organisme er stråling, selv i små doser, meget skadelig.

Hvor ofte gør mantubørn

Selv på hospitalet, 3-5 dage efter fødslen, får barnet BCG. Det er en svækket stamme af mikrobakterier, der får kroppen til at udvikle immunitet mod tuberkulose.

Hvis BCG-vaccinen blev leveret efter fødslen, udføres den første test af Mantoux hos børn ifølge vaccinationsplanen efter 12 måneder. Alle efterfølgende, i fravær af en positiv reaktion, sættes om et år og så videre, indtil barnet fylder 16 år.

Injektionen placeres på indersiden af ​​underarmen, mere præcist, mellem håndled og albue i den første tredjedel af håndleddet. Efter indførelsen af ​​lægemidlet dannes en papule, den kaldes også en knap.

Ved gennemførelsen af ​​proceduren skal følgende krav tages i betragtning:

• Barnet skal være sundt, og der må ikke være andre vaccinationer en måned før testen.
• Lægemidlet administreres med en tuberkulinsprøjte.
• Tuberkulin injiceres i epitelet. For at gøre dette indsættes nålen med et snit op, og huden trækkes let.

Hvad man ikke skal gøre efter mantoux

• ridser og gnider injektionsstedet
• bandage eller lim med et gips;
• smør med strålende grønt eller noget andet;
• våd med vand. Men hvis dette sker, hvilket ofte sker, skal du tørre fugtigheden forsigtigt med en blød klud uden at gnide overfladen.

For at opnå et pålideligt testresultat skal du udelukke allergifremkaldende fødevarer fra barnets kost og afstå fra at tage medicin..

Sådan måles mantu korrekt hos et barn

Vent på 3 dage fra injektionsøjeblikket for pålidelige resultater. Udstyr dig selv med en gennemsigtig lineal med millimetermærker.

Det er kun nødvendigt at måle selve paplen (komprimering), rødme tages ikke i betragtning, det vurderes kun, hvis der slet ikke er nogen komprimering (dette er en negativ reaktion, der indikerer, at barnets krop ikke er fortrolig med tuberkulose).

Reaktion på mantu hos et barn, normer og afvigelser: hvilken størrelse skal knappen have

Forældre er ofte bekymrede for, at der vil opstå komplikationer, ikke alle ved, hvad reaktion skal være på mantu hos børn. Det sker således, at nogle børn har en hævelse af en imponerende størrelse, og de får ikke en anden kontrol, mens i andre er knappen meget lille, men de modtager henvisninger til en phthisiatrician.

Hvordan man genkender resultaterne af mantoux-testen, hvilken reaktion er positiv, og hvilken størrelse paplen skal have?

• Negativ prøve.
  Hvis der ikke er sæler på injektionsstedet, er der kun et injektionsmærke. Papuldiameter 0-1 mm.
• Tvivlsom reaktion.
  Rødme og let hævelse på injektionsstedet er karakteristisk. Patogenet er til stede i små mængder eller af andre grunde påvirket undersøgelsesresultatet. Papudiameter 2-4 mm.
• Positiv reaktion.
  Foreslår tilstedeværelsen af ​​papler større end 10 mm. Der er risiko for at få tuberkulose. I de fleste tilfælde udføres en anden test, og barnet sendes til en aftale med en specialist..
• Udtalt (hypererg) reaktion.
  I tilfælde af at tilstedeværelsen af ​​en papule overstiger 17 mm, dannedes en boble og en skorpe på injektionsstedet. Tilstanden betragtes som farlig. Billedet viser et eksempel på en udtalt reaktion.

Gå ikke i panik med en positiv mantoux-reaktion. Det er kun muligt at diagnosticere tuberkulose efter at have passeret sputum, røntgen af ​​brystet samt finde ud af tidspunktet for BCG-vaccination..

Hver tidsalder har sin egen norm for mantu, forældre afvikler sig ofte. Vent på lægens kommentarer, måske er alt ikke så kritisk.

Mantoux-sats efter alder

Det er værd at overveje, at der under immunologisk forskning vises forskellige reaktioner hos børn i forskellige aldersgrupper. Et år gammelt barn har oftest en udtalt reaktion, der er ikke noget farligt i dette, for de fleste babyer efter 12 måneder er størrelsen på en knap ca. 10-17 mm.

Efter introduktionen af ​​BCG vises antistoffer mod tuberkulose i kroppen, hvilket fremkalder en stærk reaktion. Mantoux tager disse antistoffer som tegn på infektion og lyder alarmen.

Hvert år falder papelens størrelse gradvist, og genvaccination udføres i en alder af 7-8. En anden BCG-vaccination gives, hvorefter mantuen forbliver øget i 2-3 år.

Papulens størrelse sammenlignes med tidligere år, hvis hævelsen efter mantu hos barnet i de foregående år altid var stor, og dynamikken i hurtig vækst ikke observeres, sendes den muligvis ikke til en anden test, da dette er et fysiologisk træk ved kroppen og betragtes som normen.

Hvis knappen sammenlignet med det foregående år er steget markant, og barnets reaktion på mantu har forårsaget selv den mindste tvivl, udføres en genvaccination og yderligere test ordineres.

Forstørret papule efter mantu hos et barn: årsager

Der skal gå tre dage fra vaccinationstidspunktet til måling af reaktionen. Hele denne tid er det nødvendigt at følge de enkle regler, der blev skrevet ovenfor, men ofte forsømmer børn dem, dette kan forårsage en falsk reaktion. Der er også andre grunde, der forårsager bivirkninger:

• Lægemiddel af lav kvalitet
  Indførelsen af ​​tuberculin er gratis, så der er en mulighed for, at et lægemiddel af dårlig kvalitet kan bringes til en medicinsk eller børneinstitution, hvilket i denne situation under alle omstændigheder vil give et positivt resultat. Hvis du ikke er tilfreds med resultaterne af den immunologiske test, kan du kontakte en betalt klinik et øjeblik.
• Organismens individuelle karakteristika
  En positiv mantoux-reaktion kan arves af et barn, og det betyder ikke, at han er syg. Dette kan ske på grund af et overskud af proteinfødevarer i kosten. For at undgå en fejl i tre dage, inden du måler paplen, skal du begrænse barnet til brugen af ​​mejeriprodukter, kød og æg.
• Allergi
  Hvis dit barn er allergisk, så prøv at undgå kontakt med allergenet i løbet af disse tre dage. Hvis årsagen til allergien endnu ikke er identificeret, skal du beskytte barnet mod at spise slik, gå på gaden, komme i kontakt med dyr.
• Forkert måling
  Selv en kvalificeret læge er underlagt den menneskelige faktor, han kan forvirre linealen, lave en fejl på grund af træthed eller ikke tage hensyn til dit barns individuelle egenskaber.

Bivirkninger ved mantu hos børn

Normalt tolereres prøven godt, men der er undtagelser:

1. Allergisk reaktion på mantu hos et barn
   Udslæt og betændelse vises på huden, som et resultat af, at læger ikke kan opdage barnets immunrespons på introduktionen af ​​tuberculin. Han kan pludselig få feber, appetitløshed, hududslæt, kløe.
2. Hypererg reaktion
   Inflammation på injektionsstedet af tuberkulin og nekrotiske hudændringer er karakteristiske.

Mange mødre er interesserede i, om temperaturen kan stige efter mantoux-testen, dette er ikke udelukket.

Kontraindikationer for mantu

Som allerede nævnt er introduktionen af ​​tuberkulin en harmløs procedure, men sjældent kan der forekomme bivirkninger, derfor er der en række kontraindikationer til testen:

• en allergisk reaktion på tuberkulin
• infektiøse sygdomme (testen udsættes til fuldstændig bedring)
• epilepsi
• en historie med hudsygdomme.

Er det muligt at opgive mantu til et barn, og hvad man skal erstatte?

Tuberkulose henviser til sygdomme, der har en latent eller "sovende periode". En person har måske ikke engang mistanke om, at han er syg og skader andre. Derfor er forebyggende undersøgelse meget vigtig, og det er obligatorisk på lovgivningsniveau, herunder for børn, der går i børne- og uddannelsesinstitutioner..

Vigtig! Et barn, der ikke har bestået testen for tilstedeværelsen af ​​Kochs bacillus og ikke har et certifikat for fravær af tuberkuloseinfektion, får ikke adgang til holdet. Grundlaget for test i børnegrupper ФЗ № 52 dateret 30.03. 99 g.

Hvis barnet har kontraindikationer over for mantoux, og der skal udføres forskning, anvendes alternative metoder til dette. Den mest anvendte Suslov-test og immunogram. Blod hentes fra en vene, og der udføres blodceller.

Disse metoder er væsentligt ringere i effektivitet og nøjagtighed, derfor bruges de sjældent som en undtagelse, hvis der er kontraindikationer for mantoux.

For ikke så længe siden blev et mere nøjagtigt og sikrere alternativ til mantoux identificeret - diaskintest.

Immunvaccination udføres på samme måde som den sædvanlige test for alle. Den eneste forskel er i sammensætningen af ​​lægemidlet, det består af et rekombinant tuberkuloseallergen. Ved oprettelsen forfulgte forskere målet om at opnå den mest nøjagtige og mindst allergifremkaldende analog af mantu. Den eneste ulempe ved lægemidlet er den høje pris..

Barnets reaktion på mantu er det mest spændende emne for alle forældre. I denne artikel undersøgte vi, hvordan vaccination finder sted, fandt ud af, hvad barnets reaktion på mantu skulle være, og hvilke kontraindikationer og bivirkninger der opstår, efter tuberkulininjektionen er foretaget. Og fandt også ud af, hvad der kan erstatte mantu.

Størrelse af Mantoux hudreaktion hos et barn

Mantoux-testen er ordineret til at detektere tilstedeværelsen / fraværet af en tuberkelbacillus i menneskekroppen. For at gøre dette injiceres et lægemiddel kaldet tuberculin i kroppen..

Som regel udføres Mantoux-testen på børn en gang om året, hvis gentagen kontrol ikke er påkrævet.

Tre dage efter indgivelsen af ​​lægemidlet er det nødvendigt at måle størrelsen på det resterende spor af injektionen på huden. En stigning i området med hudreaktion giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​mycobakterier i kroppen.

Forstørret papule ved evaluering af Mantoux-reaktionen

Efter udførelsen af ​​testen kan der observeres en let synlig ridse eller en betændt rød plet på injektionsstedet. I dette tilfælde kan der dannes en papule på stedet for rødme - en knap, der måles ved hjælp af en lineal. Hvorfor gør de dette? Kroppens reaktion på det injicerede tuberkulin måles nøjagtigt af størrelsen på forseglingen, der vises. Hvad skal den normale Mantoux-reaktion være hos et barn??

Der er flere variationer i reaktionen af ​​tuberkulinprøven. Afhængigt af hvor meget barnets Mantoux øges i sammenligning med normen, er Mantoux-reaktionen:

• Negativ. Det bestemmes, om der kun er et punkt spor fra nålen tilbage på injektionsstedet, der ikke er andre reaktioner på huden. Det vil sige, der er mangel på papler og rødme i huden. Dette resultat er et tegn på, at der ikke var nogen kontakt med tubercle bacillus, eller at kroppen var i stand til at undertrykke den resulterende infektion takket være virkningen af ​​BCG-vaccination og rense sig for resterne af Kochs bacillus,
• Tvivlsom. Placeres i tilfælde, hvor der er rødme i huden af ​​enhver størrelse uden knapper. Derudover bør paplen ikke forstørres til mere end 4 mm. Der er rødme i huden uden tilstedeværelse af en tætning. Dette resultat betyder et ubestemt svar på spørgsmålet om tilstedeværelsen af ​​Kochs bacillus i kroppen.,

Positiv eller dårlig Mantoux-reaktion. Der er også rødme i huden og induration på injektionsstedet. I sådanne tilfælde er papelens størrelse af en udtalt karakter, mere end 5 mm i størrelse. Dette betyder, at Kochs bacillus er til stede i kroppen, og det fremkaldte infektion.

En positiv reaktion på testen kan være mild, derefter forstørres paplen med 4-5 mm sammenlignet med den tvivlsomme reaktion. Med en gennemsnitlig positiv reaktion er papelstørrelsen lidt over 10 mm. En stigning i papulestørrelse op til 16-17 mm indikerer en udtalt positiv Mantoux-reaktion.

Hvis der er en forsegling mere end 17 mm, en betændt tilstand i huden og lymfeknuder, finder en hypererg reaktion sted,

Tuberkulinprøven er ikke med på listen over obligatoriske vaccinationer, men den udføres i store mængder til børn i forskellige aldre, hvilket ofte sker uden at tage hensyn til kontraindikationer. En sådan uagtsomhed fører imidlertid ofte til negative konsekvenser, hvoraf den mest harmløse er en udvidelse af paplen, som ikke er forbundet med infektion med tuberkulose, og repræsenterer derfor ikke det korrekte resultat..

Sådanne kontraindikationer inkluderer:

• smitsomme sygdomme,
• kroniske sygdomme,
• astma og epilepsi,
• tendens til forskellige allergier,
• hudsygdomme.

Angiver en stor papule altid infektion med tuberkulose?

Ud over tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer påvirkes størrelsen af ​​Mantoux-reaktionen af ​​børnenes alder og tidspunktet for den tidligere BCG-vaccination.

Den første BCG-vaccination finder sted på barselshospitalet. Dette påvirker resultatet af den første Mantoux-reaktion, der udføres, når barnet fylder et år. Det er tilladt at betragte størrelsen på 10 mm som Mantoux-normen for et barn om året. Over tid vil barnets krop modstå infektion, og testknappen falder i størrelse.

Vær ikke foruroliget, hvis lægen i det andet år af et barns liv skrev en diagnose på kortet - Mantoux hyperæmi. Dette betyder kun, at babyen har en allergisk reaktion over for tuberculin, som manifesteres ved rødmen af ​​huden på injektionsstedet og en signifikant stigning i størrelsen på paplen (mere end 17 mm).

Opmærksomhed! Hvis Mantoux-reaktionen hos et barn er for lille, og sporet kun forbliver en prik hos et barn under 7 år, kræves en anden revaccination af BCG.

I sådanne tilfælde udføres en anden test efter et år, og reaktionen skal normalt være inden for 10 mm.

En øget reaktion af en tuberkulintest er ikke altid en bekræftelse af infektionen med en tuberkelbacillus. Vi kan tale om infektionsprocessen i tilfælde, hvor papulens størrelse øges hvert år eller kraftigt overstiger de tilladte 5 mm.

Hos en baby kan en øget papelstørrelse indikere en allergi efter vaccination mod BCG-tuberkulosevaccinen. Dette skyldes, at varigheden af ​​immunitet mod tuberkulose modtaget af kroppen efter BCG-vaccination er to til tre år.

Diagnosen påvirkes ikke kun af resultatet af Mantoux-testen, da denne test ikke garanterer 100% korrekt og nøjagtigt resultat, det vil sige, det tages ikke i betragtning som bevis for infektion med tuberkulose, men kun som en grund til yderligere undersøgelse.

Stigningen i papulestørrelse efter testen kan påvirkes af mange faktorer, uden hvilken proceduren blev udført:

• ovenstående kontraindikationer,
• for nylig vaccineret,
• allergi over for det injicerede lægemiddel,
• tilstedeværelse af orme,
• vaccine af dårlig kvalitet.

Hvad skal man gøre, hvis et barn har en stor mantoux? Lægen kan tilbyde at konsultere en phthisiatrician eller henvise til en TB-dispens i følgende tilfælde, hvis:

• et barns reaktion på en test er defineret som en "bøjning",
• der er en jævn stigning i reaktionens størrelse hvert år,
• en meget stor mantoux hos et barn er blevet observeret regelmæssigt i flere år.

Phthisiatrician skal igen gøre sig fortrolig med patientens anamnese med mulige sygdomme hos patienten af ​​en kronisk karakter. Det er nødvendigt at fastslå årsagerne til, at øget Mantoux forekommer hos et barn.

Inden du foretager en nøjagtig diagnose, er en fuldstændig undersøgelse nødvendig:

• en blodprøve for vira,
• test for at identificere mulige allergiske reaktioner,
• sputum undersøgelse,
• Røntgenstråler af lys.

Efter Mantoux-testen kan et barn opleve bivirkninger som følge af udviklingen af ​​allergier eller individuel intolerance over for vaccinen. Det første signal om krænkelser af barnets helbred kan være en stigning i sporet fra Mantoux. I dette tilfælde udvikles normalt også følgende symptomer:

• øget kropstemperatur,
• sløvhed,
• udslæt,
• forstyrrelse af maven,
• hoste.

Hvis barnet har en dårlig Mantoux, betyder det, at der er behov for et besøg hos lægen for at bekræfte fraværet af sygdommen. Hvis dette gentages, skal barnet observeres på tuberkuloseafdelingen i et år..

I tilfælde af en signifikant stigning i papler efter reaktionen fra Mantoux-testen hos et barn er det nødvendigt at kontrollere alle familiemedlemmer.

De kliniske manifestationer af sygdommen kan muligvis endnu ikke udtrykkes, og en stor Mantoux hos et barn hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​en virus i kroppen. Derudover er denne procedure i nogle tilfælde årsagen til gentagen administration af BCG-vaccinen..

Alt om Mantoux-reaktionen.

Hvad er Mantoux-reaktionen

Mantoux-reaktionen er den vigtigste metode til forebyggende undersøgelse af børn for tuberkulose, en immunologisk test, der viser, om der er en tuberkuloseinfektion i kroppen.

Mantoux-reaktionen er kroppens reaktion på introduktionen af ​​tuberculin. På injektionsstedet af lægemidlet i huden opstår en specifik betændelse forårsaget af infiltration af lymfocytter - specifikke blodlegemer, der er ansvarlige for cellulær immunitet (i modsætning til et antistofimmunrespons, hvor antistofproteiner spiller hovedrollen). Fragmenter af mycobakterier tiltrækker som sådan lymfocytter fra nærliggende blodkar i huden. Men ikke alle lymfocytter kommer i spil, men kun dem, der allerede er helt eller delvist "fortrolige" med Kochs tryllestav. Hvis kroppen allerede har haft en chance for at "stifte bekendtskab" med den virkelige mycobacterium tuberculosis, så vil der være flere sådanne lymfocytter, betændelsen er mere intens, og reaktionen vil være "positiv" (der er en infektion med Kochs bacillus). Naturligvis betyder en positiv reaktion, at betændelsen er højere end den, der er forårsaget af selve injektionen og en bestemt diagnostisk tærskel. Måling af diameteren af ​​en papule (en inflammatorisk "plak" eller "knap") med en lineal kan man estimere styrken af ​​immunitet over for tubercle bacillus.

Strengt taget er kroppens reaktion på tuberculin en af ​​varianterne af allergi (fordi tuberculin i sig selv ikke er et fuldgyldigt antigen, men snarere et allergen).

Er tuberkulintesten så harmløs??
På trods af den langvarige brug af tuberculin til diagnostiske formål forbliver arten og mekanismen for dens handling kontroversiel. Indtil slutningen er den nøjagtige mekanisme for interaktion af tuberculin med immunsystemet stadig ukendt. Tuberculin er ikke et ægte toksin, og det kan heller ikke kaldes et antigen, da der efter dets administration ikke dannes specifikke antistoffer i kroppen. De fleste forskere ser det som et ufuldstændigt antigen. Det er kun i stand til at fremkalde et svar hos mennesker, der tidligere er sensibiliserede med Mycobacterium tuberculosis eller BCG-vaccinen. Hos disse patienter udvikles en specifik forsinket reaktion i form af et infiltrat på stedet for intradermal tuberkulininjektion. Tuberkulin inducerer ikke dannelsen af ​​immunitet. Men dette synspunkt forklarer ikke intensiveringen, som ved vaccination, reaktioner med hyppig prøveudtagning - den såkaldte. "Booster-effekt" af Mantoux-testen.

Mest sandsynligt kan tuberculin karakteriseres som en heterogen blanding af organiske stoffer med forskellige grader af kompleksitet opnået fra mycobakterier. Tuberculin bærer ikke en tubercle bacillus, som navnet antyder. Den indeholder kun hendes affaldsprodukter.

Et moderne præparat af tuberculin udover selve tuberculin indeholder salte af en phosphatbufferopløsning, natriumchlorid, en stabilisator Tween-80 og phenol som konserveringsmiddel. Dybest set er stoffet fri for ballasturenheder, men det kan indeholde dem i spormængder, hvilket kan påvirke resultatet af reaktionen.

Den første Mantoux er sat om et år

Praktisk sunde børn og unge, der starter fra 12 måneder, underkastes en årlig undersøgelse ved hjælp af den intradermale Mantoux-test, uanset resultaterne af den forrige test.

Og her begynder modsætninger. Det er bevist, at indstilling af en test ikke giver mening hos børn under 12 måneder, fordi testresultatet vil være upålideligt eller unøjagtigt på grund af aldersrelaterede egenskaber ved immunsystemets udvikling - reaktionen kan være falsk-negativ. Børn under 6 måneder er ude af stand til at reagere tilstrækkeligt på Mantoux-testen. Men på samme tid er der følgende praksis: For børn, der ikke vaccineres i den nyfødte periode, udføres Mantoux-testen 2 gange om året, startende ved 6 måneders alderen, før barnet vaccineres med BCG-vaccine.

Omsorg for "knappen"

Efter introduktionen af ​​tuberculin dannes en specifik udbulning af det øverste lag af huden, bedre kendt som en "knap".

Forkert håndtering af prøvestedet kan påvirke resultatet af reaktionen, og det er ikke nødvendigt for hverken patienten eller lægen. Før resultaterne er vurderet, er det ikke nødvendigt at smøre knappen med strålende grøn peroxid. Det er meget vigtigt at undgå kontakt mellem prøveområdet og vand og andre væsker. Det er ikke nødvendigt at dække såret med et klæbende gips - under det kan huden svede. Lad ikke dit barn ridse tuberkulininjektionsstedet. Efter evaluering af resultaterne, hvis en byld eller sår er dannet, kan den behandles som ethvert andet sår ved hjælp af alle traditionelle midler.

Hvad kan påvirke Mantoux-reaktionen?

Kroppens reaktion på tuberkulin er en type allergi. Derfor kan eksisterende allergiske sygdomme påvirke resultatet af Mantoux-testen - dette er fødevareallergi og allergisk dermatitis. Resultatet af reaktionen kan påvirkes af nylige infektioner, kronisk patologi, immunitet over for ikke-tuberkuløse mycobakterier, alder. Ikke den mindste rolle spilles af andre ledsagende faktorer: de individuelle egenskaber ved hudens følsomhed, fasen af ​​menstruationscyklussen hos piger, barnets afbalancerede ernæring. Selv orme bidrager til en positiv Mantoux-reaktion. Resultaterne af prøven er påvirket af ugunstige miljøfaktorer: øget baggrundsstråling, skadelige emissioner fra kemiske industrier.

Resultaterne af tuberkulindiagnostik kan også påvirkes af forskellige overtrædelser i metoden for dets adfærd: transport og opbevaring af tuberkulin, når der anvendes ikke-standardiserede instrumenter af lav kvalitet, med fejl i teknikken til indstilling og læsning af Mantoux-reaktioner.

Instruktionerne indikerer også en mulig individuel intolerance over for tuberculin, hvor Mantoux-reaktionen logisk sagt er kontraindiceret (dette er det, jeg prøver at bevise for lægerne i forhold til mit barn - en høj temperatur stiger på den injicerede tuberkulin, generel sløvhed, dårligt helbred, gastrointestinale forstyrrelser tarmkanalen).

Under hensyntagen til ovenstående faktorer er en positiv Mantoux-test isoleret set ikke 100% bevis for infektion med tuberkulose..

Kontraindikationer til Mantoux-testen:
hudsygdomme
akutte og kroniske infektiøse og somatiske sygdomme i det akutte stadium (Mantoux-testen placeres 1 måned efter forsvinden af ​​alle kliniske symptomer eller umiddelbart efter karantænet er løftet)
allergiske tilstande
epilepsi.

Det er ikke tilladt at udføre en prøve i de kollektiver, hvor der er karantæne for infektioner hos børn - Mantoux-testen placeres 1 måned efter forsvinden af ​​alle kliniske symptomer eller umiddelbart efter karantæne er løftet.

På grund af det faktum, at immuniteten, der er udviklet som et resultat af vaccinationer, kan påvirke resultatet af Mantoux-testen, bør dens indstilling ikke udføres samme dag med nogen vaccinationer. Ellers øges risikoen for falske positive reaktioner. I tilfælde, hvor Mantoux-testen af ​​en eller anden grund ikke udføres før, men efter forskellige forebyggende vaccinationer, bør tuberkulin-diagnostik udføres tidligst 1 måned efter vaccination.

Vurdering af resultater

Efter introduktionen af ​​tuberculin dannes en specifik fortykkelse af huden på 2-3 dage. Tilsyneladende er det et let rødmet afrundet hudområde, der stiger over huden, som adskiller sig fra den sædvanlige rødme ved berøring ved en let komprimering. Jo flere immunceller i kroppen, der kender til tubercle bacillus, jo større er forseglingens størrelse.

Resultatet af Mantoux-testen vurderes efter 72 timer. Begynd med en ekstern undersøgelse af tuberkulinets injektionssted. I dette tilfælde er det muligt at fastslå fraværet af en reaktion, hyperæmi eller infiltration. Det er nødvendigt at kunne skelne mellem infiltration og hyperæmi. Til dette formål bestemmes tykkelsen af ​​hudfolden over det sunde område ved palpation og derefter på stedet for tuberkulininjektion. Ved infiltration fortykkes hudfolden sammenlignet med et sundt område, med hyperæmi er det det samme. Derefter måles og registreres det tværgående (i forhold til håndens akse) med en gennemsigtig farveløs millimeter lineal, størrelsen på infiltratet. Det er ikke tilladt at bruge et termometer og andre "praktiske materialer" såsom grafpapir og hjemmelavede røntgenfilmlinealer til målinger. Sørg for, at der ikke er nogen forsømmelse i forhold til dit barn, og vurderingen af ​​testresultaterne udføres af en specialist i et godt oplyst rum med en strengt gennemsigtig lineal!

Kun størrelsen på forseglingen måles. Rødhed omkring klumpen er ikke et tegn på immunitet mod tuberkulose eller infektion, men det registreres, når der ikke er nogen papule.

Reaktionen overvejes:
negativ - i fuldstændigt fravær af komprimering eller i nærværelse af kun en stikkende reaktion (0-1 mm);
tvivlsomt - med en “knap”, der måler 2-4 mm og med rødme af enhver størrelse uden komprimering;
positiv - i nærværelse af en udtalt tætning med en diameter på 5 mm eller mere. Svage positive reaktioner overvejes med størrelsen af ​​"knapper" med en diameter på 5-9 mm; medium intensitet - 10-14 mm; udtalt - 15-16 mm;
meget udtalt hos børn og unge betragtes som en reaktion med en tætningsdiameter på 17 mm eller mere.

Hvornår skal jeg se en phthisiatrician?

I sig selv er en positiv Mantoux-test ikke 100% bevis for tuberkulose. Der er dog punkter, der indikerer fare:
følsomhed over for tuberkulin stiger fra år til år;
et skarpt "spring", hvor komprimeringen øges med 6 mm eller mere (for eksempel sidste år var "knappen" 10 mm i størrelse, og i år - 16);
nylig ophold i en region med høj cirkulation af tuberkulose;
endda midlertidig kontakt med en patient med en åben form for tuberkulose;
tilstedeværelsen i familien af ​​slægtninge, der har haft eller er smittet med tuberkulose.

I sådanne tilfælde henvises barnet til konsultation til en pædiatrisk phthisiatrician..

Reaktionen betragtes som negativ i fuldstændig fravær af infiltration (hyperæmi) eller i nærvær af en stikkende reaktion (0-1 mm); tvivlsom - med en infiltration (papule) på 2-4 mm i størrelse med kun hyperæmi af enhver størrelse uden infiltration; positiv - i nærværelse af et udtalt infiltrat (papule) med en diameter på 5 mm eller mere. Svage positive reaktioner overvejes med en infiltratstørrelse på 5-9 mm i diameter; medium intensitet - 10-14 mm; udtalt - 15-16 mm. Reaktioner med en infiltratdiameter på 17 mm og derover betragtes som hyperergiske hos børn og unge, hos voksne - 21 mm eller mere samt vesiculonekrotiske reaktioner, uanset størrelsen på infiltratet, lymfangitis, datterscreeninger, regional lymfadenitis.

Hvis dit barn har en positiv Mantoux-test

Under betingelserne for obligatorisk vaccination og revaccination af BCG kan positive reaktioner på Mantoux-testen være resultatet af både infektiøs allergi og post-vaccination. Derfor, inden du fortsætter med at løse problemet med allergiens natur, er det nødvendigt at fastslå tilstedeværelsen og størrelsen af ​​hudarret på stedet for BCG-vaccineadministration; forløbet tid siden vaccination (revaccination) og sammenlign dem med størrelsen på infiltratet og tidligere resultater af tuberkulinprøver.

En positiv reaktion på tuberkulin hos et to til tre år gammelt barn kan være en manifestation af allergi efter vaccination. Afhængig af kroppens individuelle reaktivitet kan reaktionen på Mantoux-testen 1-1,5 år efter BCG-vaccination være negativ, tvivlsom, og hos 60 procent af børnene er den positiv. Positive reaktioner som manifestationer af allergi efter vaccination udvikler sig 6-8 uger efter vaccination og når den højeste intensitet 1-2 år. Dette skyldes det faktum, at immunforsvaret efter vaccination når sin maksimale sværhedsgrad. Derfor kan positive reaktioner på Mantoux-testen i de første to leveår efter BCG-vaccination være fra 5 til 16 mm i diameter. Med et ar på 2-4 mm er varigheden af ​​immuniteten efter vaccinationen 3-4 år. For sådanne børn anbefales Mantoux at blive sat på baggrund af at tage desensibiliserende midler i 7 dage (5 dage før og 2 dage efter det).

Hvis Mantoux-testen viste et positivt resultat, vil børnelægen henvise dig til en phthisiatrician konsultation. Det er nødvendigt at udelukke alle påvirkningsfaktorer: vaccination med BCG og andre vacciner, nylig infektion, allergi over for tuberkulinkomponenter, allergi med ukendt etiologi.

Konklusionen "en allergi med uklar etiologi" drages, når det er umuligt at løse problemet med allergiens natur (infektiøs eller efter vaccination). For at afklare allergiens ætiologi sendes børn til PTD, hvor de efter undersøgelsen registreres i henhold til "O" -gruppen for dispensær observation. Efter 6 måneder gentages Mantoux-testen. Hvis reaktionens størrelse forbliver den samme eller øges, betragtes allergien som smitsom. Nedsat følsomhed over for tuberkulin indikerer allergi efter vaccination.

Et vigtigt tegn, der gør det muligt at skelne mellem immunitet efter vaccination og infektion, som årsagerne til en positiv reaktion, er tilstedeværelsen af ​​pigmentering (brunlig farve på det sted, hvor paplen var) 1-2 uger efter Mantoux-testen. Papelen, der vises efter vaccination, har normalt ingen klare konturer, er lyserød og efterlader ikke pigmentering. Postinfektiøs papule er mere intens farvet, har klare konturer og efterlader pigmentering, der varer ca. 2 uger.

"Bøjning" af Mantoux-testen - en ændring (stigning) i resultatet af papule-diameter-testen) sammenlignet med sidste års resultat. Det er en meget værdifuld diagnostisk funktion. Superelevationskriterierne er:
det første udseende af en positiv reaktion (papule 5 mm eller mere) efter en tidligere negativ eller tvivlsom reaktion
styrkelse af den foregående reaktion med 6 mm eller mere;
hypererg reaktion (mere end 17 mm), uanset varigheden af ​​vaccinationen
reaktion over 12 mm 3-4 år efter BCG-vaccination.

Det er turen, der får lægen til at tænke over den infektion, der er sket i løbet af det sidste år. For eksempel, hvis testresultatet for de sidste tre år lignede 12, 12, 12, og i det fjerde år blev der opnået et resultat på 17 mm, så kan vi med stor sandsynlighed tale om en infektion, der er opstået. I dette tilfælde er det naturligvis nødvendigt at udelukke alle påvirkningsfaktorer - allergi over for komponenterne i tuberculin, allergi over for andre stoffer, en nylig infektion, faktum af en nylig vaccination med BCG eller en anden vaccine i mindre end 1 måned. tilbage osv.

"Booster" -effekten af ​​Mantoux-testen er en amplifikationseffekt (boost), dvs. en stigning i papulens diameter med hyppig (mere end en gang om året) test. På trods af at tuberculin ikke er et fuldgyldigt antigen og ikke kan forårsage dannelse af immunitet, er effekten sandsynligvis forbundet med en stigning i følsomheden af ​​lymfocytter over for tuberculin. Booster-effekten har også en ulempe - personer, der er inficeret med tuberkelbasillen, mister deres evne til at reagere på tuberculin gennem årene, og i sidste ende bliver testresultatet falsk-negativt. Booster-effekten (i begge dets manifestationer) forekommer hos unge og voksne, hvilket tilsyneladende skyldes en højere grad af udvikling af immunsystemet. Hos børn er denne effekt mindre udtalt, men det er ikke ønskeligt at indstille Mantoux-testen oftere end en gang om året uden et åbenlyst behov. En undtagelse herfra er behovet for en gentagen Mantoux-test (i tvivlsomme og kritiske tilfælde), som ifølge russiske lovgivningsmæssige dokumenter udføres efter 3 måneder. fra den første.

For at udelukke boostervirkningen hos dem, der er inficeret med mycobacterium (i nærværelse af åbenlyse risikofaktorer for infektion og fraværet af et svar på Mantoux-testen), anbefales det i USA at teste testen igen efter 1-3 uger. Hos tuberkulosepatienter bliver reaktionen skarpt positiv, kroppen "som" husker "sin følsomhed over for tuberkulin.

Hvis registreret og ordineret forebyggende behandling

Børn og unge med nydiagnosticeret tuberkuloseinfektion har en øget risiko for at udvikle klinisk udtalt tuberkulose - det menes, at 7-10% af sådanne børn kan udvikle primær tuberkulose med alle de iboende symptomer. Derfor er sådanne børn underlagt observation på TB-apoteket hele året. Kemoprofylakse med isoniazid udføres i tre måneder. I slutningen af ​​denne periode overføres barnet under tilsyn af en lokal børnelæge som "inficeret i mere end et år.".

Hvis et sådant barn ikke viser tegn på øget følsomhed over for tuberkulin og hyperergiske reaktioner efter et år, observeres det af en børnelæge på en "generel basis". Hos sådanne børn overvåges resultatet af den årlige Mantoux-test nøje. En stigning i reaktionen på 6 mm eller mere hos sådanne børn indikerer aktivering af infektionen..

Dem, der er inficeret i mere end et år med en hypererg reaktion på tuberculin og en stigning i reaktionen med 6 mm eller mere observeres i TB-dispenseren. Kemoprofylakse udført i 3 måneder.

Hvis testresultatet i et barn er positivt, men den forrige test blev udført ikke en, men for to eller flere år siden, betragtes barnet som "inficeret med en ukendt dato for begrænsning." Anbefalet gentest efter 6 måneder. Baseret på resultaterne af den anden test afgøres spørgsmålet om behovet for observation i tuberkulosedispenseren og kemoprofylaksen.

Registreringen af ​​børn til dispensary registrering hos en phthisiatrician bestemmes af bestemmelserne i instruktionen om organisering af dispensary observation og registrering af kontingenten af ​​anti-tuberkulose institutioner (tillæg N 7 til bekendtgørelse fra sundhedsministeriet i Rusland dateret 21. marts 2003 N 109, del III i gruppen af ​​dispensary observation og registrering af børn og unge kontingenter af anti-tubercul.

Især her vil jeg gerne bemærke, at ifølge "Instruktioner til brug af tuberkulinprøver" er registrering af børn under tre år i gruppe VI (faktisk ifølge hvilken behandling med specielle lægemidler bestemmes) helt udelukket! Jeg citerer: ”Alle børn (over tre år), der har haft en overgang af tidligere negative tuberkulinreaktioner til positive, såvel som børn med stigende følsomhed over for tuberculin i nærvær af kontakt med en patient med tuberkulose, efter at have udelukket en aktiv tuberkuloseproces, er registreret hos PTD for gruppe VI ". Over tre år gammel! Denne regel er specielt fastsat i instruktionerne, men overtrædes ofte i praksis.

Lad mig minde dig om, at Mantoux-testen ikke er et 100% pålideligt middel til diagnosticering af tuberkulose, og på baggrund af en positiv reaktion alene kan diagnosen "tuberkulose" ikke stilles!

Ved det første besøg hos phthisiatrician vil du blive ordineret følgende undersøgelser - brystfluorografi, mikrobiologisk sputumkultur, undersøgelse af familiemedlemmer.

Hvis du får ordineret et profylaktisk forløb af isoniazid eller andre lægemidler, så spørg efter hele det sæt undersøgelser, der kræves i "Instruktioner til kemoterapi af patienter med tuberkulose": undersøgelse af sputum og andet tilgængeligt diagnostisk materiale til mycobacterium tuberculosis mindst tre gange, blodprøve for antistoffer mod HIV, vira hepatitis, EKG, tuberkulindiagnostik (bestemmelse af tærsklen for følsomhed over for tuberkulin, gradueret kutan test) og en række andre.

Narkotika mod tuberkelbacillus er meget giftige, selv i "profylaktiske doser", der beregnes på baggrund af barnets vægt. Du forstår selv, hvad det betyder at "beregne efter vægt" et lægemiddel med et stort antal bivirkninger, børn - de er ikke de samme mekanismer, så risikoen for forebyggende behandling af et sundt barn er meget høj!

Regimen og metoden for kemoterapi bestemmes individuelt under hensyntagen til risikofaktorer. Kræv en pålidelig vurdering af dit barns helbred. Tjek lægens anbefalinger til indtagelse af vitaminer, hepatoprotektorer (medicin, der beskytter leveren) og en særlig diætregime.

Andre diagnostiske metoder

Pirquet-testen er en hudtest udført ved at påføre en dråbe gammelt Koch tuberculin (ATK) på huden på underarmens indre overflade og skæring af huden gennem den påførte dråbe. Efter 48-72 timer vurderes den lokale reaktion. I øjeblikket anvendes prøven praktisk talt ikke på grund af den lave standard i formulering af prøven (forskellig dråbestørrelse, forskellig længde og dybde på ridser osv.).

Gradueret Pirquet-test - modificeret Pirquet-test. På huden på underarmens indvendige overflade eller lårets frontoverflade påføres 4 forskellige opløsninger af tuberculin dråbevis: 100%, 25%, 5% og 1% og som kontrol et femte dråbe 0,25% opløsning af carbolsyre i 0,9% opløsning af NaCl, hvorpå opløsninger af tuberculin fremstilles. Hårfarvning af huden gennem de påførte dråber udføres startende med kontrolopløsningen og slutter med 100% tuberculin. Læsning af den lokale reaktion udføres efter 48-72 timer. Oftest anvendes denne test i pædiatrisk praksis..

Blandt andre metoder til diagnosticering af tuberkulose i nogle regioner anvendes enzymbundet immunosorbentassay (ELISA), som ikke indeholder information om sygdommen, men om infektionen. ELISA detekterer antistoffer mod mycobacterium tuberculosis. Dens informationsindhold er kun højt i lande med lav sygelighed og infektionsrater i befolkningen. Følsomheden varierer fra 68 til 90%, og derfor forbliver en forholdsvis stor procentdel udiagnosticeret.

Serologiske undersøgelser for tuberkulose er baseret på genkendelsen af ​​serumimmunoglobuliner G (IgG) - antistoffer, der er specifikke for mycobakterielle antigener. Anvend metoder ved hjælp af enzymbundet immunosorbent (ELISA).

Polymerasekædereaktion (PCR) -teknik, som har ekstremt høj følsomhed (rækkefølge på 1-10 mikroorganismer) og høj specificitet. PCR-metoden gør det muligt at forbedre diagnosen tuberkulose, gøre den hurtig og billig og fjerner også tvivlsomme diagnoser i tilfælde af overdiagnose. En væsentlig fordel ved denne reaktion er evnen til at arbejde med en lille mængde patologisk materiale og opnå analyseresultater inden for en arbejdsdag. Fordelen ved PCR-metoden er især stærk i ekstrapulmonale former for infektion. Paradoksalt nok accepteres PCR-metoden stadig ikke i phthisiologi som en officiel diagnostisk metode. Desværre er situationen i dag sådan, at resultaterne af PCR nødvendigvis skal bekræftes enten ved en af ​​de officielt accepterede metoder eller klinisk.

I Jekaterinburg er PCR-metoden stadig kun udbredt i forhold til diagnosen tuberkulose ved urogenital lokalisering (på en betalt basis i medicinske centre). Du kan dog bede din phthisiatrician om en henvisning til Ural Research Institute of Phthisiopulmonology (UrNIIF fra Ministeriet for Sundhed i Den Russiske Føderation), som er medeksekutør af programmet "Udvikling og implementering af hurtige diagnosemetoder og tidlig påvisning af tuberkulose, nye teknologier til helbredelse af tuberkulosepatienter af forskellige lokaliseringer, pålidelige metoder til overvågning af epidemiologi "Og gennemgå moderne diagnosticering af tuberkulose.

Hvad skal størrelsen på mantoux-prøven hos børn normalt være

Det er en obligatorisk årlig procedure at kontrollere Mantoux-reaktionen hos børn. Selvom det ikke er en vaccine, er den inkluderet i vaccinationsplanen. Et andet navn for denne procedure er tuberkulinprøven, som registrerer tilstedeværelsen af ​​det forårsagende middel til tuberkulose i kroppen..

Mantoux administreres til børn intradermalt. Tilstedeværelsen af ​​en udtalt reaktion på det injicerede tuberculin afspejles i størrelsen og udseendet af knappen (injektionsstedet) efter injektionen af ​​prøven. Udseendet af store sæler eller sår på injektionsstedet forklares med immunsystemets specifikke respons på sygdommens forårsagende middel.

Lad os se nærmere på, hvad der administreres til børn under testen, den mulige reaktion af barnets krop på proceduren, og hvornår Mantoux ikke skal gøres.

Hvad er tuberkulin

Proteiner er de vigtigste bærere af de antigene egenskaber af tuberkulosebakterier. Et af disse proteiner er tuberkulin.

Den tyske videnskabsmand Robert Koch opdagede tuberkulin for mere end hundrede år siden. På det tidspunkt var dette lægemiddel en tiendedel af filtratet fra en ti dage gammel varmedræbt kultur af tuberkulosebakterier.

Senere, i 1934, blev tuberkulin PPD opdaget. Prøver baseret på dette lægemiddel inducerede ikke en allergisk reaktion på det fremmede protein, som i det gamle Koch tuberculin (ATK). På samme tid var de relativt uspecifikke, fordi proteinerne i præparatet kan findes i mange typer mycobakterier..

Tuberculin består af et sæt bakteriecelledele, som er en blanding af antigener, stabilisator og konserveringsmiddel.

Fra denne artikel vil du lære

Vaccinationens omfang

For at opdage infektion med tuberkulosebakterier hos børn er Mantoux færdig - dens størrelse gør det muligt at bedømme tilstedeværelsen af ​​infektion i kroppen.

Indtil et år udføres en sådan test ikke i Den Russiske Føderation. Fra 1 år bliver Mantoux gjort til et barn årligt og kontrollerer sundhedstilstanden. Tuberkulose er en meget farlig sygdom.

Det er ret almindeligt i verden på grund af dets smitsomhed, vitaliteten af ​​patogene bakterier og vanskeligt at behandle. Det er nødvendigt at udføre Mantoux-reaktionen hos børn, da sygdommen i ni ud af ti tilfælde er asymptomatisk.

I de senere stadier kan det ikke behandles, og for hundrede år siden blev det betragtet som uhelbredeligt. I dag er forekomsten blandt børn reduceret til et minimum takket være forebyggende vaccinationer, rettidig diagnose og ordineret medicin til tiden..

Det russiske sundhedsministerium foretager Mantoux-testen for børn under femten år. Derefter - det er obligatorisk at gennemgå en årlig fluorografisk undersøgelse på hospitalet..

Når dimensionerne overskrides efter Mantoux sammenlignet med den foregående test (den såkaldte bøjning), kan phthisiatrician foreslå at gennemgå et præventivt kemoterapiforløb i kombination med multivitaminer og hepatoprotektorer.

Omkostningerne ved et fuldt behandlingsforløb for sygdomme med lægemiddelresistente tuberkulosepatogener er ca. $ 25.000. Behandlingen fortsætter dagligt i næsten to år og giver i nogle tilfælde ikke et positivt resultat. Derfor, hvis du har mistanke om tuberkulose, er det bedre at gennemføre et forebyggelsesforløb med brug af lavtoksiske billige lægemidler til tiden.

• Vaccination mod tuberkulose udføres for første gang på hospitalet, derfor overstiger Mantoux-størrelsen ofte hos en et-årig baby 10 millimeter.
• Hos en sund baby, flere år efter BCG, kan den injicerede virus besejres fuldstændigt, så vaccinationen skal gentages.
• Med en negativ Mantoux-reaktion hos et barn i en alder af 6 og 13 år gentages BCG-vaccinationen syv år og fjorten år.

Fremgangsmåde ved proceduren

Til en intradermal test bruger lægerne i øjeblikket stoffet tuberculin PPD. Proceduren forårsager ikke smerte.

Injektionen foretages kun i huden, oftest på indersiden af ​​underarmen. Før indførelsen af ​​lægemidlet skal barnet undersøges af en læge, måle temperaturen, kontrollere slimhinderne for betændelse. Hvis der er tegn på sygdommen, får barnet ikke Mantoux..

Manifestationen af ​​en hudreaktion afhænger af, om barnets krop tidligere har mødt en tuberkuløs bakterie. Alle børn på hospitalet vaccineres mod denne sygdom, som indeholder svækkede patogener. Derfor kan den normale Mantoux-reaktion om året være endnu mere end en og en halv centimeter. Hvert år falder størrelsen på "knappen".

Hvis barnet ikke er vaccineret, og han aldrig har stødt på Kochs bacillus, kan sporet fra injektionen heles uden spor. Den samme reaktion kan observeres hos en absolut sund baby med stærk immunitet, der fik BCG for flere år siden..

Mantoux-reaktioner hos børn:

• norm,
• tvivlsomme,
• positiv,
• negativ.

Det skal bemærkes, at når man vurderer resultaterne, er det ikke størrelsen på det sted, hvor rødmen måles, men diameteren af ​​hævelse og stramning af huden, den såkaldte knap. Se billedet nedenfor:

Mantoux "norm" er kendetegnet ved en mild reaktion på prøven. Men når du vurderer resultaterne, skal du tage højde for, hvor gammel barnet er. Estimatet afhænger også af tidspunktet for den sidste BCG-vaccination. Evalueringen af ​​Mantoux-normen efter tolv måneder ser på størrelsen på arret fra BCG-vaccinen givet på hospitalet.

Hvis arret er mere end fem millimeter, vil Mantoux-reaktionen "normal" være cirka 16 millimeter. Hvis sporet er lille (2 millimeter), bør Mantoux-normen for børn på 1 år ikke overstige elleve millimeter. Alder 2 år og ældre - Ar efter postvaccination kontrolleres ikke i Mantoux-vurderingen.

Et sådant Mantoux-resultat kan betragtes som normen hos børn på 2 år, hvis den tidligere testede var mindre end en centimeter. Normalt set fra en alder af tre eller fem. Den tvivlsomme Mantoux-reaktion for børn indikerer fraværet af infektion i kroppen.

Det menes, at kun tilstedeværelsen i kroppen af ​​en vis mængde tuberkulosebakterier, der er patogene for dyr, men sikker for mennesker, som injiceres med vaccination, kan beskytte den mod infektion med tuberkulose.

Efter testen kan der forekomme en reaktion, som lægerne kalder "bøjning". Når resultaterne af prøven øges med seks millimeter eller mere sammenlignet med sidste års aflæsninger, kan barnet sendes til undersøgelse hos en phthisiatrician. En undersøgelsesretning kan også være en situation, hvor et barn i fire år har øget Mantoux-størrelsen (16 millimeter eller mere).

Vurdering af resultater

Mantoux-reaktionens hastighed kontrolleres tidligst to dage og senest en uge efter tuberkulininjektionen.

Et besøg hos phthisiatrician i tilfælde af en positiv test

En positiv test indikerer endnu ikke sygdommens begyndelse. Sygdommen udvikler sig meget langsomt over flere måneder eller endda år. Det reagerer godt på behandling i de tidlige stadier, så det er vigtigt at kontrollere barnet for tilstedeværelsen af ​​virussen i kroppen.

Hvis der er mistanke om en sygdom, dirigerer lægen en røntgen af ​​lungerne og andre tests for pålideligt at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en infektion i kroppen. Hvis resultaterne er negative, kan en genundersøgelse ordineres efter et stykke tid..

Lægen ordinerer kun kemoterapi, hvis mistanken om tilstedeværelsen af ​​patogenet i kroppen er bekræftet.

Hvad påvirker resultaterne af vurderingen

Den årlige test er en generel screeningsmetode for at forhindre spredning af en sygdom kaldet den anden pest. Imidlertid er prøven påvirket af mange faktorer, der reducerer effektiviteten af ​​undersøgelsen. I fremtiden vil Mantoux-testen i Rusland måske blive erstattet af en anden undersøgelsesmetode, for eksempel den obligatoriske årlige blodprøve fra en finger.

Testen er påvirket af omkring halvtreds faktorer. En forstørret knap, der indikerer en positiv reaktion, er stressende for barnet. I mellemtiden kan, ud over de forårsagende stoffer til tuberkulose, årsagen til indikatorer, der overstiger normen, være barnets dårlige helbred under testen, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, en allergisk reaktion eller nylig vaccination.

Bivirkninger

Komplikationer efter Mantoux forekommer i sjældne tilfælde med individuel intolerance over for tuberkulinlægemidlet.

Bivirkninger ved introduktion af tuberculin kan forekomme, hvis barnet aldrig har været i kontakt med infektionsårsagen og ikke blev vaccineret på hospitalet. Selv hvis barnet ikke er allergisk, kan der opstå en allergisk reaktion på testen. Derfor kan forældre, hvis børn har en medicinsk tilbagetrækning fra vaccinationer eller afviste dem på deres egen anmodning, undersøge barnet for infektion ved andre metoder uden at udføre Mantoux-testen.

Kontraindikationer til testen

Testen viser ikke et pålideligt resultat, hvis barnet var syg under testen. Typen af ​​sygdom spiller ikke en rolle, faktoren for yderligere belastning på immunsystemet er vigtig, som, når en prøve injiceres, kan reagere utilstrækkeligt. Her er nogle kontraindikationer:

• sygdomme i indre organer, der er kroniske i forværringsperioden;
• allergi i det akutte stadium, herunder allergisk rhinitis, urticaria, bronkial astma;
• hudsygdomme;
• karantæne i en børnepasningsinstitution, som et barn besøger, selvom det ikke er syg;
• SARS, influenza, bronkitis og andre infektiøse sygdomme i det akutte stadium.

Der er også andre kontraindikationer, der kan fordreje testresultatet. Din tvivl skal rapporteres til lægen under undersøgelsen af ​​barnet inden testen. Lægen kan råde dig til at udsætte Mantoux og gøre det senere.

Tips til forældre

Forældre har ret til at skrive et afslag på at gennemføre en Mantoux-test. Men i dette tilfælde kontrollerer de barnet for infektion ved en anden metode, for eksempel ved at tage en blodprøve fra en finger i en privat klinik..