Vigtigste Bronkitis

ARVI-behandling hos børn

Akutte respiratoriske virusinfektioner (ARVI) er et presserende problem i pædiatri. ARVI-behandling inkluderer udnævnelse af etiotropisk og symptomatisk behandling. Feber er en defensiv reaktion mod et smitsomt middel. I arsenal af en børnelæge som

Akutte luftvejsinfektioner er et presserende problem i pædiatri. ARVI-behandling inkluderer ordination af etiotropisk og symptomatisk behandling. Feber er en forsvarsreaktion mod det smitsomme middel. Børnelægeens arsenal inkluderer traditionelt paracetamol og ibuprofen som antipyretisk behandling. Artiklen dækker de undersøgelser, der bekræfter effektiviteten af ​​brugen af ​​bioreguleringsmedicinet sammenlignet med effektiviteten af ​​paracetamol.

Akutte respiratoriske virusinfektioner (ARVI) hos børn indtager en førende plads blandt alle smitsomme sygdomme. ARVI er en af ​​de mest almindelige sygdomme, hvormed børn går til en børnelæge og indlægges på et hospital med infektionssygdomme. SARS registreres hele året, dog observeres det største antal sygdomme i perioden fra det tidlige efterår til det sene forår.

Forekomsten af ​​ARVI er forbundet med tilstedeværelsen af ​​en ekstraordinær række respiratoriske patogener, dannelsen af ​​kun typespecifik post-infektiøs immunitet og den lette transmission af patogener. Det er umuligt at tage fuldt hensyn til den sande forekomst af ARVI. Næsten hver person har ARVI flere gange (fra 4-8 til 15 gange eller mere) om året. SARS er især almindelig hos små børn. Børn i de første måneder af livet bliver sjældent syge, fordi de er i relativ isolation, og mange af dem bevarer i nogen tid (op til 6 måneder) passiv immunitet modtaget fra moderen i stedet for klasse G-immunglobuliner. Børn i de første måneder af livet kan dog også få ARVI, især hvis de kommer i tæt (normalt familie) kontakt med patienter (oftest er barnets mor kilden til infektionsmidlet). Som et resultat af sygdommen kan transplacental immunitet være ubelastet eller helt fraværende (primær - medfødte former for immundefekt) [7].

Den højeste sygelighed observeres blandt børn fra 2 til 5 år, som som regel er forbundet med deres deltagelse på børneinstitutioner, en signifikant stigning i antallet af kontakter. Et barn, der går i en børnehave, kan få ARVI op til 10-15 gange i løbet af 1 år, 5-7 gange i 2. år, 3-5 gange om året i de efterfølgende år. Faldet i forekomsten forklares med erhvervelsen af ​​specifik immunitet som et resultat af den overførte ARVI. Hyppige akutte luftvejsinfektioner fører til en svækkelse af kroppens forsvar, bidrager til dannelsen af ​​kronisk infektionsfoci, forårsager allergi i kroppen, forhindrer forebyggende vaccinationer, forværrer den premorbide baggrund og forsinker børns fysiske og psykomotoriske udvikling [7].

Akutte respiratoriske virussygdomme repræsenterer en etiologisk heterogen gruppe. Mere end 200 typer vira vides at forårsage ARVI, hvilket komplicerer diagnosen. Årsagen til kliniske manifestationer kan være forskellige vira - influenza, parainfluenza, rhinovirus, adenovirus, respiratorisk syncytial virus (RSV), metapneumovirus, reovirus, coronavira, bocavira samt svampe, mycoplasma og chlamydia [1].

Børn under 5 år og især børn i det første leveår bliver ofte indlagt på hospitalet for RSV-infektion, influenzavirus og parainfluenza. Rhinovirus A og C fører ofte til et alvorligt forløb af akutte luftvejsinfektioner hos børn under 5 år, især med udvikling af obstruktiv bronkitis, bronchiolitis eller tilstedeværelsen af ​​bronkial astma. De forårsagende stoffer i ARVI overføres fra person til person af luftbårne dråber såvel som gennem direkte kontakt. Vigtigheden af ​​kontakttransmissionsruten er blevet bemærket for rhinovirus og RSV. Udtrykket "forkølelse", som i almindelig sprogbrug betyder en mindre sygdom i de øvre luftveje, skyldes normalt en virusinfektion (normalt rhinovirus). Indgangsporten til patogener til ARVI er slimhinden i de øvre luftveje, hvor inflammation er lokaliseret i de fleste ARVI'er. Imidlertid inficerer nogle vira (RSV, parainfluenzavirus, rhinovirus, coronavira) ikke kun den øvre, men også den nedre luftvej, hvilket forårsager bronkitis, bronchiolitis og lungebetændelse, hvilket fører til svær ARVI, især hos små børn [1].

Dannet i udviklingsprocessen gør den overvejende tropisme til den ene eller den anden del af luftvejene det muligt at skelne karakteristiske tegn, hvilket forenkler den differentielle diagnose af sygdommen og muliggør ordinering af etiotropiske midler i tide. Så for eksempel med influenza forekommer den inflammatoriske proces hovedsageligt i luftrørets epitel og store bronkier, med respiratorisk syncytial infektion - i epitel af bronchioler, rhinovirusinfektion - i epitel i næsehulen og paranasale bihuler osv. [7].

I de fleste tilfælde af akutte luftvejsinfektioner hos børn er forløbet ikke alvorligt, derfor overvåges børn poliklinisk. Børn med alvorlige og komplicerede sygdomsformer, hyperterme og krampagtige symptomer, udvikling af toksikose og blødningsforstyrrelser samt børn fra socialt udsatte familier udsættes for indlæggelse..

De vigtigste retninger for ARVI-behandling i den akutte periode er: etiotropisk behandling ved hjælp af antivirale lægemidler, antiinflammatorisk behandling, symptomatisk behandling såvel som generelle terapeutiske foranstaltninger (sengeleje, drikker rigeligt med væsker, en diæt rig på vitaminer). Antibiotikabehandling ordineres strengt i henhold til indikationer.

I øjeblikket er antallet af specifikke antivirale lægemidler, der er godkendt til brug i pædiatri, begrænset, og derfor er fremkomsten af ​​hvert nyt lægemiddel med antiviral aktivitet velkommen. Hovedeffekten af ​​antivirale lægemidler er at skabe hindringer for reproduktion af vira for at reducere viral belastning på kroppen. Derudover letter antiviral terapi sygdomsforløbet, reducerer sandsynligheden for komplikationer og reducerer risikoen for infektion hos menneskerne omkring patienten. Der er en anden grund til, at skabelsen af ​​effektive antivirale midler er kompliceret, nemlig dannelsen af ​​resistens over for vira. Et eksempel er fremkomsten af ​​virale stammer, der er resistente over for lægemidler i adamantanserien [7].

Alle antivirale lægemidler er opdelt i tre grupper:

  • lægemidler, der direkte påvirker replikationen af ​​vira i forskellige faser af deres livscyklus: adamantanderivater, neuraminidasehæmmere (oseltamivir, zanamivir), RNA-polymerasehæmmere (ribavirin);
  • interferonpræparater med antivirale og immunmodulatoriske virkninger;
  • lægemiddelinducere af interferonproduktion (IF) - høj- og lavmolekylære forbindelser af naturlig og syntetisk oprindelse, der stimulerer produktionen af ​​endogen IF [6].

Ved behandling af hoste med ARVI anvendes antitussiva, slimløsende og mucolytiske lægemidler. Narkotiske antitussive stoffer anvendes ikke i børns praksis, da de forårsager depression i åndedrætscentret og udviklingen af ​​afhængighed. Blandt de ikke-narkotiske stoffer anvendes butamiratcitrat. I pædiatri opstår behovet for at bruge antitussiva sjældent på grund af det faktum, at de forårsager mucostase, hvilket bidrager til udviklingen af ​​komplikationer. Slemløsende hovedsageligt baseret på lægeplanter (termopsisekstrakt, Likorin, skumfidusmedicinsk ekstrakt) anvendes til børn til hoste med sparsom, dårligt flydende sputum. Mukolytiske lægemidler (acetylcystein, carbocisteine, ambroxol, bromhexin) fortynder effektivt sputum uden at øge mængden væsentligt, øger udskillelsen af ​​dets flydende del og stimulerer arbejdet i det cilierede epitel [6, 7].

Bronkodilatatorer bruges til at indsnævre lumen i bronkierne hos patienter med obstruktivt syndrom med akutte respiratoriske virusinfektioner, med akut obstruktiv bronkitis eller med forværring af bronchial astma på baggrund af akutte respiratoriske virale infektioner. Til dette formål anvendes kortvirkende β2-agonister (salbutamol, fenoterol), antikolinerge lægemidler (Atrovent) og kombinerede midler (Berodual). Inhalationsform af lægemiddeladministration foretrækkes [6].

For nylig er der kommet en ny generation af hostemedicin, der hæmmer inflammatoriske mediatorer, herunder fenspirid. Det er bevist, at fenspirid reducerer manifestationerne af bronkospasme, hæmmer produktionen af ​​inflammatoriske mediatorer [4].

Lokal ARVI-behandling for rhinitis inkluderer intranasal administration af 0,9% natriumchloridopløsning, vasokonstriktordråber (oxymetazolin, xylometazolin og til allergisk rhinitis - intranasale spray med topisk glukokortikoid [7].

Behandling af betændelsessygdomme i svælget (faryngitis, tonsillopharyngitis) inkluderer antiinflammatoriske lægemidler, lokale antiseptika, immunmodulatoriske lægemidler.

Symptomatisk behandling af ARVI sigter mod at reducere sværhedsgraden af ​​visse kliniske manifestationer af sygdommen, der forstyrrer barnets trivsel (feber, hoste, ondt i halsen, besvær med at trække vejret i næsen osv.). Feber er en defensiv reaktion mod et smitsomt middel. Under indflydelse af feber øges syntesen af ​​interferoner, primært IFN-γ, TNF-α, den bakteriedræbende aktivitet af polynukleære celler og reaktionen mellem lymfocytter og mitogen øges. "Feberige" cytokiner forbedrer syntesen af ​​proteiner i den akutte fase af inflammation, stimulerer leukocytose. Feber reducerer evnen hos mange mikroorganismer til at reproducere, der er en klar omvendt sammenhæng mellem graden af ​​stigning i kropstemperatur og varigheden af ​​udskillelsen af ​​mikroorganismer [3].

En temperaturstigning stimulerer immunresponsen af ​​Th1-typen, hvilket er nødvendigt for at aktivere det cellulære respons (makrofager og cytotoksiske lymfocytter), hvilket eliminerer bakterier og celler inficeret med virussen. Sidstnævnte er især vigtigt for spædbørn, da feber, der ledsager infektioner, spiller en vigtig rolle for at skifte immunrespons fra Th2-typen, som er dominerende ved fødslen, til det mere perfekte Th1-type respons [3].

De negative virkninger af feber mærkes ved en kropstemperatur tættere på 41 ° C: stofskifte, iltforbrug (O2) og kuldioxidproduktion (CO2) stiger kraftigt, væsketab stiger, og der opstår en yderligere belastning på hjerte og lunger. Et oprindeligt sundt barn tolererer disse ændringer let, selvom det oplever ubehag, men hos børn med patologi kan feber forværre tilstanden markant. Især hos børn med læsioner i centralnervesystemet (CNS) bidrager feber til udviklingen af ​​hjerneødem og krampeanfald. Ved langvarig feber tømmes fedtforretninger og muskler. Selvom disse ændringer er alvorlige nok, korrigeres de hurtigt efter feberens afslutning [3].

En stigning i kropstemperatur hos børn er en af ​​hovedårsagerne til den ukontrollerede brug af forskellige lægemidler i pædiatrisk praksis. For en differentieret tilgang til den terapeutiske taktik af feber hos børn tilrådes det, afhængigt af de kliniske og anamnestiske egenskaber, at skelne mellem to observationsgrupper - oprindeligt sunde og en "risikogruppe for udvikling af komplikationer" [3].

Børn skal inkluderes i risikogruppen for udvikling af komplikationer i feberreaktioner:

  • under en alder af to måneder med en temperatur over 38 ° C
  • med en historie med feberkramper;
  • med sygdomme i centralnervesystemet
  • med kronisk patologi i kredsløbssystemet;
  • med arvelige metaboliske sygdomme [1].

I tilfælde hvor varmeproduktion svarer til varmeoverførsel, udvikler barnet en gunstig, såkaldt "pink feber". Det fik sit navn fra farven på patientens hud. Huden er i dette tilfælde moderat hyperæmisk, varm, fugtig at røre ved. Barnets opførsel på baggrund af denne type feber ændres praktisk talt ikke. I sådanne tilfælde bør du afstå fra at tage antipyretika, hvis temperaturen ikke når 39 ° C. Drikke rigeligt med væsker er indikeret; fysiske kølemetoder kan anvendes. For at forbedre barnets varmeoverførsel er det nødvendigt at klæde af, tørre af med vand ved stuetemperatur. Det giver ingen mening at tørre barnet af med kølet vodka, alkohol eller isvand, da et kraftigt fald i kropstemperatur kan føre til vasospasme og et fald i varmeoverførslen. Ifølge anbefalinger fra WHO-eksperter bør antipyretisk behandling udføres hos oprindeligt raske børn ved en kropstemperatur på mindst 39,0-39,5 ° C [3, 5].

Hvis patienten på baggrund af hypertermi føler sig kold, kuldegysninger, huden er bleg med et cyanotisk skær af neglesenge og læber, lemmerne er kolde, og stigningen i kropstemperaturen skrider frem, så er dette en "bleg" feber. Samtidig bemærkes takykardi, åndenød, kramper er mulige [5].

Børn fra "risikogruppen for udvikling af komplikationer på baggrund af feber" kræver udnævnelse af antipyretiske lægemidler, selv ved lavgradig feber.

Antipyretiske lægemidler (analgetika-antipyretika) er blandt de mest almindeligt anvendte lægemidler i medicinsk praksis. De bruges til at reducere graden af ​​feber, som er kroppens forsvarssvar. Der er to grupper af stoffer:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - acetylsalicylsyre, metamizolnatrium (Analgin), ibuprofen;
  • paracetamol (acetaminophen) [5].

De valgte lægemidler til feber hos børn er paracetamol og ibuprofen. Virkningsmekanismen for alle antipyretiske lægemidler er at undertrykke aktiviteten af ​​cyclooxygenase (COX), et nøgleenzym i syntesen af ​​prostaglandiner i hypothalamus. Dette enzym findes i kroppen i form af to af dets isoformer - COX-1, som har en cytobeskyttende virkning på slimhinden i mave-tarmkanalen, og COX-2, som styrer den overdrevne dannelse af proinflammatoriske prostaglandiner. Den antiinflammatoriske virkning af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er forbundet med den perifere virkning af disse lægemidler i fokus for inflammation og undertrykkelse af prostaglandinsyntese lokalt. Paracetamol virker i modsætning til disse lægemidler kun centralt på niveauet af hypothalamus [3].

Acetylsalicylsyre (Aspirin) er kendt som et effektivt smertestillende middel og febernedsættende, men dets anvendelse til børn under 15 år er kontraindiceret på grund af faren for en sådan formidabel komplikation som Reye's syndrom. Det er kendetegnet ved ukueligt opkastning med udvikling af toksisk encefalopati og fedtdegeneration af indre organer, hovedsageligt lever og hjerne. Ud over Reyes syndrom er acetylsalicylsyre også kendetegnet ved andre bivirkninger forbundet med en blokade af syntesen af ​​beskyttende prostaglandiner E. Disse inkluderer gastrointestinal blødning, aspirinastma og hypoglykæmi. Anvendelsen af ​​aspirin hos nyfødte kan føre til bilirubin encefalopati [3].

Paracetamol-dosis til børn i alderen 3 måneder til 15 år er 10-15 mg / kg hver 6. time. På grund af den centrale virkningsmekanisme irriterer paracetamol, i modsætning til ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, ikke maveslimhinden, derfor kan den ordineres til børn med bronkial obstruktion. Kontraindikationer for brugen af ​​paracetamol inkluderer:

  • alder op til 1 måned;
  • alvorlige krænkelser af lever- og nyrefunktion
  • mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase;
  • blodsygdomme.

Ibuprofen anvendes i en dosis på 5 til 20 mg / kg pr. Dag. Ibuprofen har i modsætning til paracetamol ikke kun centrale, men også perifere virkninger, hvilket er forbundet med dets antiinflammatoriske virkning. I denne henseende anvendes ibuprofen til infektionssygdomme, der ledsages af betændelse, hypertermi og smerte. Mulige bivirkninger inkluderer kvalme, anoreksi, gastrointestinale lidelser, leverdysfunktion, allergiske reaktioner, anæmi og trombocytopeni, svimmelhed, søvnforstyrrelse [3].

I pædiatrisk praksis er det komplekse lægemiddel Viburcol blevet brugt med succes i lang tid, hvilket effektivt anvendes som et grundlæggende terapeutisk middel til behandling af angst med eller uden feber og symptomatisk kontrol af almindelige infektioner hos børn og spædbørn. Viburcol / Viburcol N (suppositorier og dråber) er multikomponentbioregulerende præparater indeholdende en optimalt afbalanceret kombination af naturlige aktive ingredienser i lave doser. I Rusland præsenteres lægemidlet i en doseringsform - disse er suppositorier [10].

Anbefalet regime til brug af suppositorier: til akutte respiratoriske virusinfektioner og smertefulde symptomer på udbrud af mælketænder til børn under 6 måneder, 1 suppositorium 2 gange om dagen; børn fra 6 måneder ved en kropstemperatur over 37,5 ° C, 1 suppositorium 4 gange om dagen; ved en kropstemperatur over 38 ° C, 1 suppositorium op til 6 gange om dagen. Med normalisering af kropstemperatur, 1 suppositorium 1-2 gange om dagen i yderligere 3-4 dage.

Viburcol har mange fordele for spædbørn og børn med angst med eller uden feber og symptomer forbundet med almindelige infektioner:

  • dokumenteret klinisk effekt ved generel angst hos spædbørn og børn og ved symptomatisk behandling af almindelige infektioner
  • kan bruges til tilstande med eller uden feber;
  • effektiv til alle typer problemer med tænderne;
  • effektiv til mareridt / frygt;
  • sikker og hurtig lindring af symptomer
  • ingen kendte bivirkninger, ingen kendte kontraindikationer eller interaktioner med anden medicin;
  • individuel dosering afhængigt af behovet
  • understøtter kroppens naturlige bioregulerende system
  • sælges uden recept
  • Så effektiv som paracetamol (acetaminophen) til bekæmpelse af symptomer på akutte feberinfektioner hos børn
  • du kan stoppe med at tage når som helst uden "annulleringseffekten";
  • kan anvendes straks efter fødslen
  • kan bruges parallelt med andre lægemidler;
  • sikker og generelt veltolereret;
  • urte ingredienser;
  • et sikkert, mildtvirkende alternativ til konventionel medicin [8-10].

I øjeblikket er evidensgrundlaget for effektiviteten af ​​Viburcol i kliniske forsøg hos børn blevet akkumuleret. For eksempel blev der udført et multicenter-prospektivt kohortestudie hos børn for at undersøge effekten og tolerabiliteten af ​​Viburcol N med paracetamol ved symptomatisk behandling af akutte feberbetingelser hos børn under 12 år. Effektiviteten blev vurderet på baggrund af måling af kropstemperatur (rektalt), vurdering af barnets sværhedsgrad af en læge og forældre og data fra en objektiv undersøgelse af en børnelæge. Undersøgelsen involverede i alt 767 patienter, der fik Viburcol N (n = 361) eller paracetamol (n = 406) som monoterapi. Under undersøgelsen viste begge behandlingsgrupper ækvivalente og klinisk signifikante forbedringer i kropstemperatur, generel trivsel, sværhedsgraden af ​​akutte feberinfektioner og sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer. Efter 3 dage blev temperaturen reduceret signifikant hos 87% af patienterne, der fik Viburcol N, og efter 4-7 dage steg dette tal til 96%. I begge behandlingsgrupper blev kropstemperaturen reduceret til normale niveauer (37 ° C i Viburcol N-gruppen og 36,9 ° C i paracetamolgruppen) ved afslutningen af ​​observationsperioden. Væsentlige forbedringer (lige for begge lægemidler) blev opnået for alle individuelle kliniske symptomer. Der var ingen statistisk forskel mellem de to behandlingsgrupper med hensyn til debut af effekt [9].

Det blev således bevist, at Viburcol N effektivt reducerer sværhedsgraden af ​​de vigtigste symptomer ved feber, det terapeutiske potentiale for Viburcol N er sammenligneligt med det terapeutiske potentiale for paracetamol, og lægemidlet har en høj sikkerhedsprofil..

I en anden ikke-randomiseret multicenter-prospektiv kohortestudie, der blev udført i 38 centre i Belgien hos patienter under 11 år med feber fra ARVI, fik patienterne enten Viburcol-dråber eller paracetamol. Patienter blev undersøgt ved det første besøg og det sidste besøg. Effektiviteten af ​​behandlingen blev vurderet af lægerne på baggrund af følgende indikatorer: feber, kramper, angst, søvnforstyrrelser, problemer med at spise og drikke. I alt 198 patienter blev evalueret (Viburcol - n = 107, acetaminophen - n = 91); grupperne var godt matchede i starten af ​​undersøgelsen. De mest almindelige indikationer var rhinitis (25%), bronkitis (22%), otitis media (18%) og / eller tonsillitis (14%). Yderligere lægemidler blev ordineret til 52,3% af patienterne i Viburcol-gruppen og 65,9% i paracetamolgruppen. I behandlingsperioden viste begge grupper signifikant forbedring i alle målte variabler. Viburkol opfyldte kriteriet om ikke mindre effektivitet for alle undersøgte variabler. Et fald i kropstemperatur ledsaget af et fald i feber blev observeret i begge grupper: -1,7 ± 0,7 ° C for Viburcol, -1,9 ± 0,9 ° C for paracetamol.

Viburcol viste lignende effekt sammenlignet med paracetamol i undersøgelsen. I nogle tilfælde havde Viburkol fordele på kriterier såsom problemer med mad og drikke, samlet vurdering af tilstanden og den samlede sværhedsgrad af infektionen [8].

I løbet af forskningen har Viburcol etableret sig som et sikkert lægemiddel, men man skal huske på, at suppositorier hos patienter med overfølsomhed over for kamille (Chamomilla) eller Asteraceae-familien (Asteraceae eller Compositae) kan forårsage allergiske reaktioner [10].

Varigheden af ​​antipyretika bør ikke overstige 1-2 dage, i andre tilfælde kan antipyretika indikere tilstedeværelsen af ​​en bakteriel infektion, hvilket kræver en gentagen undersøgelse af barnet..

Antibiotika er i de fleste tilfælde ikke indiceret til ARVI. Urimelig recept på antibiotika bidrager til væksten af ​​resistens hos patogene bakterier, der forårsager luftvejssygdomme. Indikationer for udnævnelse af antibiotika er bakterielle komplikationer af ARVI - akut otitis media, purulent bihulebetændelse, bronkitis i nærværelse af purulent sputum, lungebetændelse, epiglottitis, såvel som hvis feber vedvarer over 38 ° C i 3 dage eller mere, med leukocytose mere end 15 × 10 9 / l. Beskyttede aminopenicilliner (Amoxiclav, Augmentin) eller makrolidlægemidler kan være de startende antimikrobielle lægemidler med systemisk virkning i disse tilfælde [1].

I den antipyretiske behandling af ARVI på det nuværende stadium anvendes således paracetamol og ibuprofenpræparater i pædiatrisk praksis. Det bioregulerende lægemiddel Viburcol, produceret i form af suppositorier, har en dokumenteret effekt ved feber hos børn, der kan sammenlignes med paracetamol, og har også en høj sikkerhedsprofil.

Litteratur

  1. Geppe N.A., Malakhov A. B. Omfattende tilgang til behandling og forebyggelse af akutte luftvejsinfektioner hos børn. En praktisk vejledning til læger / under. red. prof. N.A. Geppe, prof. A. B. Malakhova. M., 2012.47 s.
  2. Ilunina L.M., Kokoreva S.P., Makarova A.V.Feverish stater hos børn: retningslinjer. Voronezh: VGMA, 2008.32 s..
  3. Feberligt barn. Diagnostiske og behandlingsprotokoller. Kliniske retningslinjer for børnelæger / Under alt. red. Baranova A. A, Tatochenko V. K., Bakradze M. D. 2. udgave, Rettet. og tilføj. M.: Pediatr, 2015.321 s.
  4. Macharadze D. Sh., Yanaeva Kh. A., Peshkin V. I. ORVI. Funktioner ved behandling // Behandlende læge. 2018. Nr. 11. s. 38–41.
  5. Pædiatri. Nationalt lederskab. Kort udgave / Ed. Baranova A.A.M.: GEOTAR-Media, 2015.768 s..
  6. Smirnova G.I. Ofte syge børn - forebyggelse og rehabilitering. M.: Første MGMU im. IM Sechenova, 2012,126 s.
  7. Shamsheva O. V. Influenza og ARVI hos børn. M.: GEOTAR-Media, 2017.112 s.
  8. Derasse M. et al. Virkningerne af en kompleks homøopatisk medicin sammenlignet med acetaminophen ved symptomatisk behandling af akutte feberinfektioner hos børn: en observationsundersøgelse // Undersøg. 2005; 1 (1): 33–39.
  9. Müller-Krampe B., Gottwald R., Weiser M. Symptomatisk behandling af akutte feberinfektioner med en moderne homøopatisk medicin // International Journal for Biomedical Research and Therapy. 2002; 31 (2): 79-85.
  10. Biologische Heilmittel Heel GmbH. Viburkol produktmonografi. 2011.44 s.

L. V. Nikitina

GBUZ DGKB nummer 9 navngivet. G. N. Speransky DZM-afdeling nummer 1, Moskva

Behandling af ARVI hos børn L. V. Nikitina
For henvisning: Behandlende læge nr. 6/2018; Sidetal i nummeret: 44-48
Mærker: børn, etiotropisk terapi, symptomatisk terapi, bioregulerende lægemiddel

Virusinfektion hos børn - infektionsveje, første tegn og symptomer, diagnose, behandling og forebyggelse

Udseendet af symptomer på sygdommen hos et barn får forældre til at bekymre sig og ikke sove om natten. En virusinfektion hos børn er en gruppe sygdomme, der har lignende symptomer, hvoraf den mest almindelige er feber. Hvorfor er det nødvendigt at konsultere en børnelæge, hvis du føler dig utilpas, hvilke symptomer der ledsager processen, især behandling i forskellige aldre - oplysningerne er nyttige ikke kun for mødre.

ARVI - hvad er det?

Et træk ved denne gruppe sygdomme er betændelse i luftvejene. Infektion provokeres af vira, der kommer fra inficerede mennesker. De mindste mikroorganismer kan kun leve i levende celler og tvinger dem til at syntetisere deres egen slags. Udviklingen af ​​sygdommen afhænger af tilstanden af ​​beskyttende kræfter:

  • Med et stærkt immunsystem begynder kroppen, når den opdager et antigen, at producere antistoffer, der ødelægger det fremmede stof.
  • Med svækket forsvar spredes vira hurtigt og forårsager en infektion, der kan vare op til halvanden uge.

Børn er oftere i fare, hvilket er forbundet med et skrøbeligt immunsystem. Virussen overføres af luftbårne dråber gennem nasopharynx, næse, slimhinder i øjnene, fordøjelseskanalen, sjældnere - ved kontakt-husstandsmetode. Det multipliceres i patientens næsehule. Infektion af andre opstår, når en flydende hemmelighed:

  • skiller sig ud, når nysen
  • kommer i luften, når du hoster;
  • forbliver på patientens tøj, hygiejneartikler;
  • strækker sig til omgivende ting.

Udviklingen af ​​OVRI har funktioner:

  • den nyfødte modtager immunitet mod vira fra moderen, derfor er ARVI i denne alder sjælden;
  • indførelsen af ​​supplerende fødevarer efter 6 måneder kan provokere udviklingen af ​​enterovirusinfektion;
  • den voksne baby er ikke i stand til at vaske hænderne alene, gemme sig bag en hoste mens nysen og bliver en kilde til infektion i børnenes hold.

Symptomer

Når de første tegn vises, er der et presserende behov for at ringe til en læge. Det er vigtigt at vide - ARVI har symptomer afhængigt af patogenet. Alle typer sygdomme er kendetegnet ved en stigning i temperaturen. De typer infektioner er kendt:

  • adenoviral - påvirker slimhinderne i svælget, øjne, forårsager beruselse af kroppen;
  • respiratorisk syncytial - fremkalder åndenød, hosteanfald, våd hvæsende vejrtrækning, løs afføring.

Der er infektiøse og virussygdomme med følgende symptomer:

  • mæslinger - ledsaget af udslæt på kroppen, fotofobi, hovedpine, betændelse i slimhinderne i de øvre luftveje, øjne;
  • rotavirus - tarminfluenza - er karakteriseret ved diarré, opkastning, hoste, løbende næse;
  • rubella - en infektiøs sygdom med udseende af udslæt, betændelse i lymfeknuderne;
  • skoldkopper - adskiller sig i udslæt, opkastning, løs afføring;
  • fåresyge - en akut infektion, der påvirker spytkirtlerne, ledsaget af smerter ved indtagelse, alvorlig spytproduktion.
  • Sådan fjernes hævelse fra ansigtet
  • Slankeprodukter - kalorieindhold og diætmenu. Liste over fødevarer, der fremmer vægttab
  • Nødprævention

Når et spædbarn bliver syg, kan man se, at han ikke falder i søvn eller omvendt sover i meget lang tid. Med en virusinfektion stiger temperaturen, hvilket hjælper med at modstå sygdommens forårsagende middel. Børn under et år har:

  • tåreanhed
  • angst;
  • lunefuldhed
  • afvisning af at spise
  • forstyrret afføring
  • løbende næse;
  • forstørrelse af milten, lymfeknuder;
  • tør hoste;
  • rødme i øjnene
  • lakrimation;
  • udvikling af konjunktivitis.

Børnelæger bemærker ændringer i symptomer hos spædbørn med virussygdomme afhængigt af alder:

  • pr. måned - angst ved sugning, forårsaget af vanskeligheder med at trække vejret i næsen, skubbe flasken væk, amme under fodring;
  • efter 2 måneder - sløvhed, apati, åndenød med hvæsende udånding, blåhed i ansigtet
  • ved tre - problemer med at synke, nasal vejrtrækning.

Når babyen vokser op, kan du observere:

  • efter fire måneder - en stigning i milten, lymfeknuder, skade på nasopharynx, bronchi, ledsaget af hoste, slimudskillelser;
  • ved seks - tegn på betændelse i luftvejene, en løbende næse vises efter introduktionen af ​​komplementære fødevarer - en afføringsforstyrrelse, mavepine ledsaget af opkastning;
  • op til et år - komplikation med kryds er mulig - larynxødem, kvælning, der kræver hurtig hjælp.

Tegn

Når der er gået tre dage efter de første tegn på infektion, ændres symptomerne. Mere markante manifestationer af sygdommen observeres:

  • ondt i halsen;
  • en våd hoste vises
  • træthed stiger
  • løbende næse intensiveres;
  • stemmen bliver hæsen;
  • der er feber, kulderystelser;
  • temperaturen stiger kraftigt.

SARS ledsages af udseendet af:

  • muskelsmerter;
  • smerter i leddene
  • lidelser
  • rødme i øjnene
  • hovedpine;
  • apati;
  • svaghed;
  • nedsat appetit
  • diarré - med tarminfektion
  • forstørrede lymfeknuder;
  • udledning af en stor mængde slim
  • kvalme;
  • opkastning
  • udviklingen af ​​en sekundær bakteriel infektion som et resultat af en nedsat immunitet.

Første tegn

Perioden før symptomer på infektion vises kan være tre dage. Det er vigtigt at ringe til en børnelæge rettidigt for at håndtere det forårsagende middel til ARVI, stille den korrekte diagnose og starte behandlingen. Sygdommen udvikler sig meget hurtigt, begynder med beskadigelse af luftvejene, betændelse i strubehovedet, hævelse af næseslimhinden. Også manifesterer sig:

  • tør hoste;
  • løbende næse;
  • ondt i halsen;
  • en følelse af kropssmerter
  • feber;
  • kulderystelser;
  • høj feber;
  • rødme i øjnene
  • lakrimation;
  • svaghed;
  • opkast.

Forskellen mellem en virusinfektion og en bakterie

Det er nødvendigt at tilkalde læge, når børn udvikler forkølelsessymptomer. Han vil være i stand til at skelne mellem en bakteriel infektion og en virusinfektion. Sygdomme har lignende symptomer, men kræver deres egne behandlingsmetoder. Virus er karakteriseret ved:

  • patogenet invaderer cellen og tvinger den til at arbejde for sig selv og fremstiller kopier;
  • mikroorganismer virker selektivt - med hepatitis påvirker virussen kun leveren, med influenza - slimhinderne i luftrøret, bronchi, med angina - strubehovedet;
  • de første symptomer vises efter tre dage;
  • sygdommen begynder med feber, tegn på tonsillitis, rhinitis.

Til udvikling af en bakteriel infektion er ethvert sted i kroppen egnet, hvor du kan finde mad og reproducere bekvemt - i tarmene, lungerne, knoglerne, huden. Sygdomme er forskellige:

  • langvarig debut - inkubationsperioden varer op til to uger;
  • klar sværhedsgrad af læsionsstedet
  • en stigning i temperaturen i flere dage;
  • længere sygdomsvarighed
  • mørk udledning fra næsen
  • tilstedeværelsen af ​​hvide pletter i halsen.

ARVI-behandling

Selvom et af de vigtigste symptomer på infektion er høj feber, anbefaler børnelæger ikke at sænke det. I en sådan situation kæmper kroppen uafhængigt af patogener. Med ARVI anbefaler læger:

  • overholdelse af sengeleje
  • regelmæssig ventilation af rummet
  • skylning af næsen med en opløsning af havsalt;
  • drik rigeligt med væsker for at fjerne affaldsprodukter fra mikroorganismer fra kroppen gennem nyrerne, der fremkalder beruselse.

For at eliminere symptomerne på ARVI skal du udpege:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til at reducere hævelse, eliminere smerte, lindre betændelse;
  • antihistaminer til næsestop;
  • hostemedicin;
  • midler til udtynding af sputum;
  • vasodilatordråber til forkølelse;
  • gurgle med en opløsning af sodavand, afkog af medicinske urter;
  • vitaminkomplekser;
  • immunstimulerende midler.
  • Cervicitis - hvad er denne livmoderhalssygdom. Symptomer og behandling af kronisk og akut cervicitis hos kvinder
  • Grævlefedt - medicinske egenskaber og kontraindikationer for børn og voksne
  • Polske efternavne til mænd og kvinder

Terapiordning

Det er meget vigtigt, at en læge ordinerer behandling for ARVI hos børn under hensyntagen til typen af ​​patogen. Du skal vide, at antibiotika kun bruges i tilfælde af komplikationer. Der er behandlingsstandarder for virusinfektioner. Hovedopgaven er at eliminere symptomerne, fjerne beruselsen af ​​kroppen. For at gøre dette skal du anvende:

  • en stor mængde varm drikke - tranebærsaft, urteafkog;
  • glukoseadministration.

For at klare sygdommen på kort tid ordineres de:

  • antivirale lægemidler;
  • antipyretiske lægemidler i form af rektale suppositorier, sirupper til børn;
  • antitussive tyggeplader;
  • gnid brystet med kamferalkohol, opvarmning af cremer;
  • om nødvendigt brugen af ​​kompresser, sennepsplaster
  • beskyttelsesmidler.

Narkotika

Ved behandling af ARVI anvendes medicin. Alle lægemidler ordineres af en børnelæge under hensyntagen til kontraindikationer. Det anbefales at bruge:

  • Paracetamol er et antipyretisk middel, der er kendetegnet ved lav toksicitet, produceret i form af en sirup;
  • Ibuprofen - et ikke-steroide antiinflammatorisk middel, lindrer smerte, hævelse, ordineres under hensyntagen til barnets vægt;
  • Tavegil - antihistamin, eliminerer symptomerne på forkølelse, lindrer allergiske reaktioner, har kontraindikationer;
  • IRS-19 - øger immuniteten.

Antiviral

Virkningen af ​​disse lægemidler er baseret på at hæmme virusets indtræden i celler og standse dets reproduktion. Til dette anvendes stoffer, der adskiller sig i handling. Ved behandling af virussygdomme ordineres de:

  • Viburcol er et homøopatisk middel, det lindrer smerte, beroliger, det er tilladt for nyfødte;
  • Arbidol - anbefales fra to år, doseringen bestemmes af lægen, bruges med forsigtighed i sygdomme i nyrerne, leveren;
  • Viferon - stimulerer produktionen af ​​interferon, stearinlys bruges fra 1 måned;
  • Imudon - forbedrer immunforsvaret i halsen under absorption.

Antipyretisk

Recept på medicin, der sænker temperaturen, bør udføres af en børnelæge under hensyntagen til termometerets alder og aflæsninger. Det er vigtigt at give kroppen mulighed for at klare sygdommen alene. Anbefalede antipyretiske lægemidler:

  • Paracetamol - suppositorier, suspension, eliminere symptomer på forgiftning, lindre betændelse;
  • Panadol - suppositorier, der anvendes fra tre måneder, lindrer smerte;
  • Nemisulide er et ikke-steroide antiinflammatorisk lægemiddel, tilladt fra 12 år, der er kontraindikationer.

Behandling af børn under 1 år

Hvis barnet er syg, er det nødvendigt hurtigst muligt at ringe til en læge. Barnet bør ikke pakkes ind, det er vigtigt at opretholde en temperatur på 20 grader i rummet og at ventilere. Funktioner ved behandling af babyer:

  • drikke rigeligt med vand for at fjerne toksiner med diarré for at genopbygge væsketab - Rehydron;
  • med næsestop, dråber instillation af vasokonstriktor i næsen;
  • brugen af ​​antipyretiske suppositorier ved temperaturer over 38 grader;
  • immunstimulerende middel - dråber i næsen Grippferon;
  • fra seks måneder med hostesirup Dr. Mom.

Komplikationer

Det er meget vigtigt, at barnet ikke bærer en virusinfektion på benene. Behandlingen skal udføres indtil fuldstændig genopretning for at undgå farlige konsekvenser. Efter en alvorlig, langvarig sygdom, alvorlig forgiftning af kroppen kan der forekomme komplikationer:

  • akut stenose i strubehovedet - falsk kryds;
  • hæmoragisk syndrom;
  • urinvejsinfektioner;
  • lungebetændelse;
  • otitis media;
  • bronkitis;
  • gigt;
  • bihulebetændelse
  • bihulebetændelse
  • frontal;
  • bronkiolitis;
  • meningitis;
  • myokarditis;
  • pancreatitis;
  • septikopæmi;
  • meningoencefalitis;
  • kolangitis;
  • krampeanfald.

Forebyggelse

Virusinfektioner i barndommen kan inficere et barn flere gange om året. For at forhindre deres udvikling er det nødvendigt at træffe forebyggende foranstaltninger. De vigtigste opgaver er at øge immuniteten og kropsmodstanden. For at løse dem har du brug for:

  • hærdning - spil i luften, kølige brusere, dousing, svømning i poolen;
  • brugen af ​​grøntsager, frugter for at stabilisere fordøjelsen, understøtter tarmens mikroflora;
  • afføring regulering;
  • organisering af god søvn og hvile.

Midler til at øge kroppens forsvar hjælper med at øge kroppens modstand:

  • vitaminkomplekser Veroton, Complivit;
  • vitamin C;
  • B-vitaminer;
  • hyben sirup;
  • te med citron, honning;
  • dråber Dr. Tice;
  • immunmodulatorer - IRS-19, Immunal;
  • tinktur af aralia;
  • Hexoral i dråber;
  • afkog af lægeplanter - kamilleblomster, calendula, mynteblade.

Kompetent behandling af SARS hos børn: medicin, pleje og folkemusik i kampen mod forkølelse

Hyppige akutte luftvejsinfektioner hos børn (op til 8 episoder om året) betragtes af Verdenssundhedsorganisationen som en normal situation for et sundt barn..

Men hvis babyen er syg i lang tid eller er syg igen efter kort tid, skal du være opmærksom på de forhold, der ledsager sygdommen (for eksempel om der observeres sengeleje, diæt, drikke og temperaturregimer, fugtighed i rummet).

I denne artikel vil vi tale om de eksisterende tilgange til behandling og pleje af en syg baby. Hvad er ARVI-behandlingsregimen, og hvordan man hjælper et barn med at klare sygdommen lettere, læs nedenfor.

Hvor lang tid behandles en virusinfektion?

ARVI inkluderer en ret stor liste over sygdomme (mere end 200), som hver har sine egne særpræg. Børn adskiller sig også: efter alder, sundhedstilstand, levestandard osv. Derfor er det bestemt umuligt at sige med sikkerhed, hvor længe sygdommen varer for hvert enkelt barn, og hvad dets klinik vil være..

Standarden for lægebehandling er den symptomatiske behandling af de symptomer, der har manifesteret sig: hoste, løbende næse, ondt i halsen, hovedpine, hæshed, feber osv...

Hvis du er interesseret i, hvordan man hurtigt helbreder en respiratorisk virusinfektion, er der kun en standardbehandling - at give barnet maksimal hvile i op til en uge, drikke meget og reagere rettidigt på nye symptomer med medicin og "bedstemors" midler.

Den normale situation er, når sygdommen hos babyer varer fra 5 til 7 dage. Der er dog situationer, hvor der efter 10 dage er tilbage:

  • høj temperatur op til 39 og derover,
  • svær løbende næse,
  • hoste.

I dette tilfælde kræves obligatorisk indgriben fra en læge (for eksempel en ENT-specialist, en lungelæge). Som regel indikerer vedvarende symptomer i lang tid enten tilføjelsen af ​​en bakteriel infektion eller anden infektion på baggrund af ARVI eller om immunforstyrrelser hos barnet..

ARVI-behandling betragtes ikke som særlig vanskelig, men den skal være korrekt og nødvendigvis rettidig.

Ellers kan børn opleve komplikationer, der undertiden kan udvikle sig til kroniske sygdomme. Derfor, når de første tegn på sygdom vises, skal du konsultere en læge..

Førstehjælp derhjemme

Så snart barnet begynder at bemærke de første symptomer, og før det første besøg hos børnelægen, kan forældre begynde at udføre indledende procedurer, der hjælper barnet lettere at overføre og komme sig efter sygdommen..

Den første ting er at organisere sengeleje. Dette er det bedste middel, der hjælper dig med at komme dig hurtigere og minimere byrden for den syge krop. Nogle særlig rastløse børn giver ikke en sådan mulighed, i dette tilfælde skal du i det mindste reducere deres aktivitet. I tilfælde af sygdomme i ARVI-gruppen forekommer beruselse af kroppen, og aktive spil kan bidrage til:

  • temperaturstigning,
  • får dig til at føle dig dårlig generelt,
  • føre til hovedpine og muskelsmerter.

I det rum, hvor det syge barn befinder sig, skal du regelmæssigt ventilere og udføre vådrengøring (bedst af alt - to gange om dagen). Dette vil reducere ophobningen af ​​vira i luften og vil ikke kun hjælpe det syge barn med at komme sig hurtigere, men også reducere risikoen for infektion hos andre familiemedlemmer..

Hjælp med folkemedicin

Ud over traditionelle lægemidler, som en læge ordinerer, er der en række folkemedicin. ARVI's indtræden er normalt akut, og derfor kan barnets tilstand lindres ved hjælp af traditionel medicin inden lægemiddelbehandling påbegyndes..

Homøopati kan også håndtere denne opgave. Hvad man skal give ved det første tegn på sygdom (fra homøopatiske midler), kan farmaceut fortælle.

En af de mest almindelige midler er en hyben afkog med honning og citron. Drikken er meget enkel at tilberede og kombinerer flere vigtige egenskaber. Hyben og citron er rige kilder til C-vitamin, som har kraftige antioxidantegenskaber og er et vigtigt redskab til at forbedre trivsel.

Honning er kendt for en række medicinske egenskaber, herunder en blødgørende virkning på halsen og et desinfektionsmiddel. Drikken med honning og citron smager godt - mange børn drikker den med glæde.

Du kan berolige din hoste med salvie og mælkeinfusion. Som du ved, er salvie en del af mange brystsamlinger, der bruges til netop dette formål..

Havtorn er et fremragende folkemiddel, der kan bruges til behandling af sygdomme af denne type. Dens bær indeholder blandt andet vitamin C og E (begge er kraftige antioxidanter) samt nogle B-vitaminer (B1, B2, B9).

Forskellige vitamin teer vil også være nyttige. For eksempel en samling lavet af kamille, lind og citrongræs. Denne bouillon hjælper med at klare rus og som et resultat undgår dens ubehagelige og farlige konsekvenser..

Der er også mange andre folkemedicin, men præference bør gives til dem, der er aftalt med lægen og ikke forårsager allergi..

Hvad man skal fodre

Behandling af ARVI hos børn indebærer også overholdelse af kosten. Vær ikke bange for, at barnet svækkes uden den sædvanlige mad. Det er meget farligere at give fordøjelsesbelastningen til organismen, der bekæmper infektionen..

Derfor, hvis barnet ikke ønsker at spise (selv hans yndlingsretter), er det værd at lytte og ikke insistere. Især hvis barnet har høj feber.

Processen med at fordøje mad kræver meget energi. Det er vanskeligt for kroppen at klare denne opgave og med genopretning på samme tid. Under sygdom er det klogere at prioritere kampen mod infektion.

Ganske ofte nægter børn fast og tung mad. Derfor bør mad under sygdom være forskellig fra den traditionelle. Animalske produkter bør undgås i kosten. Det er bedre og sundere at tilbyde dit barn fedtfattige fødevarer, der er lette at fordøje. En diæt til ARVI skal omfatte:

  • vegetabilsk bouillon og afkog,
  • frugtpuré,
  • frugt drinks og kompotter,
  • mager fisk,
  • fedtfattige yoghurt og andre gærede mejeriprodukter (bedst med bifidobakterier).

Sygepleje

Lige så vigtigt, hvis det er nøglen til behandling, er overholdelse af principperne for korrekt pleje af babyen under behandlingen. Hvis barnet er syg, skal du ud over den nævnte sengeleje, luftning og vådrengøring give:

  • roligt miljø. I rummet skal du afstå fra at se tv, høje samtaler og lignende irriterende;
  • rigelig drink. Læger anbefaler at drikke hvert 20.-30. Minut;
  • regelmæssig skift af tøj og sengelinned. Så snart temperaturen begynder at aftage, begynder børn at svede meget. Det er meget vigtigt i denne periode at skifte tøj til tiden og hurtigt nok, og om nødvendigt oprette sengen;
  • den, der tager sig af barnet, rådes til at bære en medicinsk maske. Alle andre kontakter skal holdes på det krævede minimum..

Sådan behandles: stoffer

De bedste lægemidler til virusinfektioner er dem, der er klinisk bevist at være effektive og opfylder internationale GCP-retningslinjer. Der er kun få sådanne stoffer i dag.

Antivirale lægemidler er opdelt i flere grupper:

  • har en direkte virkning på virussen,
  • stimulere produktionen af ​​interferon og interferoner direkte (effektiviteten er bevist ved undersøgelser "in vitro", de har ikke bevis for effektivitet anerkendt af det medicinske samfund),
  • homøopatisk (ikke anerkendt som effektiv af videnskabelig medicin).

Oscillococcinum eller Aflubin kan ordineres som homøopatisk støtte. De er egnede selv til meget små børn. Beslutningen om at give et antiviralt middel til et barn er dog efter forældrenes skøn, da deres effektivitet ikke er bevist..

Normalt er grundlaget for den behandling, som læger tilbyder, antivirale lægemidler:

  • Viferon,
  • Isoprinosin,
  • Citrosept,
  • Remantadine.

Alle disse præparater er egnede til børn fra et år.

"Spot" antivirale lægemidler findes til flere sygdomme, såsom influenza eller mononukleose. Anti-influenzalægemidlerne, der officielt er registreret til dato, er oseltamivir og zanamivir (neurominidasehæmmere). Deres udnævnelse indledes med en test for tilstedeværelsen af ​​virussen - en halspind.

Barnet kan også ordineres immunmodulatoriske lægemidler (for eksempel Kipferon (dets analoger) eller Cycloferon) eller immunstimulerende lægemidler (for eksempel Glutoxim eller Poludan).

Deres formål er at aktivere interne forsvarsmekanismer. De er potente biologisk aktive stoffer og er ikke helt harmløse (der er ikke udført standardiserede kliniske forsøg med disse lægemidler).

Yderligere tegn på behovet for at ordinere sådanne lægemidler kan være sådanne tegn som:

  • kedeligt delt hår,
  • skøre, konstant fladende negle,
  • skællet hud.

Du bør bestemt informere lægen om tilstedeværelsen af ​​sådanne manifestationer hos et barn. Optagelsesregimen bestemmes af lægen afhængigt af opgaver og alder. For eksempel til profylakse kan børnelæger ordinere Cycloferon, der skal tages 1 gang om dagen en halv time før måltiderne:

  • 4-6 år tager en tablet ad gangen (150 mg / dag),
  • 7-11 år tager 2 tabletter pr. Dosis (op til 450 mg / dag),
  • fra 12 år og voksne, 4 tabletter pr. dosis (op til 600 mg / dag).

Antihistaminer er også ordineret:

  • Suprastin,
  • Zyrtec,
  • Zodak,
  • Gismanal (de sidste tre er nyere).

Dette gøres for at lindre hævelse af næsen, som ofte opstår med virusinfektioner. Velegnet til børn under et år. Da en enkelt medicin mod ARVI ikke er blevet syntetiseret, foreslås som regel et kompleks af lægemidler til behandling af børn, der lindrer dets symptomer.

Hvad skal man tage yderligere

Nogle læger ordinerer lægemidlet Polysorb. Dette værktøj har en speciel terapeutisk virkning, det fjerner toksiner af forskellig oprindelse fra kroppen. Velegnet til børn under et år og ældre.

Listen over stoffer kan også omfatte:

  • "Umlakor" er en ny generation af antimikrobielt lægemiddel. Velegnet til børn fra et år;
  • "Miramistin" - et lokalt antiseptisk middel kan ordineres til både behandling og forebyggelse af akutte luftvejsinfektioner (det anbefales at give det til børn fra tre år);
  • Polyoxidonium er et andet lægemiddel, der bruges til at forhindre sygdomme. Denne medicin kan bruges til børn over 6 måneder;
  • "Acyclovir" ordineres til børn fra 2 år, når en virus såsom Herpes simplex påvises som et infektiøst middel. Tabletterne er også aktive mod Varicella zoster- og Epstein-Barr-vira;
  • "Bronchomunal" - har en immunmodulatorisk virkning og ordineres til tilbagefald af bronkitis, otitis media, tonsillitis, rhinitis, bihulebetændelse, faryngitis og laryngitis;
  • "Aminokapronsyre" inde (intravenøst) ordineres til indlæggelse af et barn. Indikationer til brug er blødning og organsygdomme med hæmoragisk syndrom. Anvendes som profylaktisk middel i blodtransfusion.

Antibiotika

Da sygdommene i denne gruppe er en virusinfektion, virker antibiotika ikke på den (de bruges i nogle tilfælde som regel på grund af komplikationer, der opstår). Et antibiotikum kan heller ikke forhindre bakterielle komplikationer..

Dr. Komarovsky er enig i disse udsagn. I sine taler understreger lægen, at antibiotika er designet til at undertrykke aktiviteten af ​​patogene bakterier. Behovet for dem kan forekomme, hvis en komplikation begynder. I dette tilfælde stiger mikrobernes aktivitet hurtigt. Nogle gange kan dette forekomme under den primære sygdom på grund af nedsat immunitet..

For at finde ud af, hvilket antibiotikum der er bedre at give til babyen, er det nødvendigt at gennemføre en bakteriekultur af sputum eller udledning fra barnets næse og laboratorietest for bakteriers følsomhed over for visse lægemidler.

Liste

Kan bruges til børn:

  • Amoxiclav,
  • Augmentin,
  • Oscillin.

Disse tre stoffer hører til penicillingruppen. De absorberes meget let og hurtigt af kroppen og begynder derfor at handle næsten umiddelbart efter indtagelse. Disse lægemidler fungerer bedst til behandling af lungebetændelse hos børn..

Følgende lægemidler er fra cephalosporin-gruppen. Denne gruppe er kendt for sin evne til at reducere aktiviteten af ​​de mest resistente bakterier:

  • Cefazolin,
  • Cefatrexil.

Følgende lægemidler hører til tetracyclinegruppen. Lægemidler i denne gruppe virker på proteinceller inde i bakterier og tillader dem derfor ikke at formere sig:

  • Doxycyklin,
  • Morphocyclin.

Hvornår antibiotika skal gives, kan kun bestemmes af den behandlende læge eller observatør. Alle disse lægemidler har en fælles kontraindikation - alder op til tre år. Alvorlig nyresvigt og leversygdom er også kontraindikationer for at tage disse medikamenter til et barn..

Sådan behandles korrekt

Er det muligt at fremskynde barnets opsving fra ARVI? Det hele afhænger af hver specifikke situation, men der er flere universelle regler, der hjælper med at lette det og forhindre, at der opstår komplikationer:

    Fred og komfort for babyen. Bekæmpelse af infektion er en alvorlig udfordring, der tager meget energi fra kroppen. Derfor er det vigtigt at fjerne al unødvendig stress, både fysisk og psykisk.

Naturligvis bør et sygt barn ikke være sengeliggende og fratages al kommunikation. Det handler om at afstå fra aktive spil, uddannelsesmæssige aktiviteter og andre aktiviteter af denne art..

  • Skylning af næsen. I dag er det ikke svært at finde næsedråber på babyer på noget apotek eller at forberede en skyllevæske fra sodavand og salt til barnet selv. Bland en fjerdedel teskefuld bagepulver med den samme mængde salt i et glas varmt vand, og hjemmemediet mod forkølelse er klar..
  • Drik rigeligt med væsker. Du kan drikke alt hvad du vil: vand, kompotter, gelé, juice, te. Den eneste generelle regel for enhver drink er, at den skal være varm (ikke kold eller for varm). Varm væske vil varme babyen og hjælpe med at fjerne toksiner.
  • Indånding. Fremragende åndedrætsrenser. En af de vigtigste fordele ved denne metode er, at den varme damp fortynder slimet i lungerne og bronkierne. En kontraindikation for denne metode er feber. Med laryngitis og kryds er indånding med varmt alkalisk vand eller saltvand indiceret (varme inhalationer er tværtimod forbudt, da de kan brænde slimhinden og fremkalde et hosteanfald).
  • Temperaturen bør ikke sænkes for tidligt. Stigningen i temperatur er kroppens måde at bekæmpe infektion på. Dette er et signal til lægerne om, at immunsystemet fungerer korrekt..

    Det skal dog huskes, at en stigning i temperaturen til 39 og derover kan forårsage anfald hos et barn. For at lindre babyens tilstand og forhindre, at temperaturen stiger for højt, anbefales det at lave komprimeringer og gnide barnets krop med koldt vand (brug af vodka eller eddike til dette formål er uacceptabelt).

    Hvad skal man give for at eliminere hoste

    Det er ikke nødvendigt at behandle hoste som sådan. Hoste er en defensiv reaktion, der hjælper kroppen med at slippe af slim. På den anden side er det nødvendigt nøje at overvåge hans karakter. Det er af tre typer:

    • tør,
    • våd,
    • gøen.

    Faciliteter

    En tør eller uproduktiv hoste opstår ved sygdommens begyndelse, når slim ikke har tid til at danne sig i bronkierne eller lungerne. Under denne type hoste ordinerer læger undertiden:

    • Bronchodilator,
    • Tussin plus,
    • Libexin.

    Dette gøres for at lindre en syg baby. Præparaterne er egnede til børn fra 6 år. Erespal kan også ordineres. Denne sirup blødgør ikke kun hoste, men har også antivirale virkninger. Velegnet til børn fra 2 år.

    Når hosten bliver våd, og barnet kan rense halsen, er hovedopgaven at holde ham på dette stadium. Til dette anvendes forskellige former for inhalationer, rigeligt at drikke.

    Børn fra 6-7 år ordineres blødgørende pastiller:

    • Faringosept,
    • Septifril,
    • Ingalipt,
    • Orasept,
    • Pharyngospray (de sidste tre - til babyer i en tidligere alder).

    Hvis du ikke kan undgå en gøende hoste, som er et sikkert tegn på laryngitis, ordineres barnet:

    • Stoptussin,
    • Libexin,
    • Glauvent.

    Velegnet til børn fra 4 år.

    Hvordan behandles en løbende næse?

    Et af de vigtige problemer i behandlingen af ​​ARVI er forkølelse. Den mest almindelige behandling for børn er skylning af næsen..

    Til dette kan du købe almindelig saltopløsning eller skylle dråber baseret på havvand. Disse inkluderer:

    • Aquamaris,
    • Saltvand,
    • Fysiomer,
    • Aqualor og andre.

    Velegnet til børn i alle aldre. Hvad angår vasokonstriktorer, er det bedre, hvis disse er dråber baseret på oxymetazolin (dets analoger). For babyer er det bedre at bruge en pipette og øve instillationen i højst 5 dage for at udelukke afhængighed.

    I tilfælde af visse ENT-sygdomme kan lægen anbefale Nasonex. Indikationerne for udnævnelsen er for børn:

    • allergisk rhinitis (sæsonbestemt eller flerårig),
    • akut rhinosinusitis,
    • næsepolypper.

    Hvad skal jeg gøre, hvis din baby har diarré

    Med ARVI sygdomme kan diarré forekomme. Dette sker sjældent og kun med visse infektioner. Men hvis denne lidelse ramte barnet, bør hjælpeforanstaltninger kun bestemmes af den behandlende læge..

    Indtil de ordinerede midler begynder at virke, kan du lindre barnets tilstand på følgende måder:

    • rigelig drink. Dette er nødvendigt for at beskytte reyenka mod dehydrering;
    • brugen af ​​sorbenter. For babyer kan det være Smecta eller Enterosgel. For ældre børn og voksne er Atoxil eller aktivt kul egnet;
    • ved en temperatur over 38,5, tag et antipyretikum;
    • overholdelse af en diæt. Denne enkle regel hjælper barnets krop med at komme sig så hurtigt som muligt. Det anbefales at begrænse din diæt til kun et par fødevarer:
      • kylling bouillon,
      • rugbrød,
      • kiks,
      • kiks uden tilsætningsstoffer,
      • risvand,
      • kartoffelmos.

    Det er værd at udelukke alle mejeriprodukter, frugt og grøntsager, kød og fisk fra kosten..

    Fysioterapi

    Nogle gange kan fysioterapiprocedurer bruges til ARVI-sygdomme. Mange af dem kan gøres for børn derhjemme. Blandt dem:

    • indånding,
    • massage,
    • sennepsplaster,
    • varme fodbade (de to sidste er distraherende terapi og har ingen terapeutisk effekt).

    Det skal dog huskes, at disse foranstaltninger ikke altid er og ikke for alle. En almindelig kontraindikation for alle disse procedurer er høj temperatur. Det er bedre at rådføre sig med børnelægen på forhånd, om det er muligt at massere barnet eller bruge andre fysioterapeutiske midler.

    Derudover kan de ikke bruges, hvis barnet lider af:

    • systemiske blodsygdomme,
    • hypertension trin 3,
    • har en tendens til at bløde.

    Hyppige fejl

    Nogle forældre laver fejl i behandlingen af ​​ARVI. Blandt dem er der 5 vigtigste, der er værd at tale om separat..

    1. Forældre stiller en diagnose i stedet for en læge. Det er børnelægen, der skal bestemme, hvad barnet er syg med, ordinere behandling og ordinere medicin.
    2. For tidlig nedslagning af temperaturen. Der skal være en god grund til at tage antipyretika, da de forstyrrer barnets krop, der bekæmper infektion. Den mest almindelige af disse er en temperaturstigning over 38,5.
    3. Manglende overholdelse af lægens ordination. Efter at have modtaget en aftale og en recept fra en læge, er det bedre at holde sig til dem. ARVI kræver kompleks behandling, så et barn ordineres normalt mange forskellige stoffer. Vær ikke bange for det.
    4. Forsøg på at helbrede udelukkende med folkemedicin. Folkemedicin er bestemt gode, men hvis du ikke tager højde for anbefalingerne fra en specialist, risikerer du at bringe barnets sygdom til komplikationer. Og i dette tilfælde skal stofferne bruges meget mere..
    5. Behandlingen er ikke afsluttet. Hvis de vigtigste symptomer er passeret, betyder det ikke, at sygdommen er fuldstændig besejret. Og barnets krop tager tid at komme sig fuldt ud og vende tilbage til normal funktion. Den typiske inflammatoriske cyklus er 21 dage. Det er i løbet af denne tid, at børn skal overholde et sparsomt regime med tidsfordriv og ernæring..

    Nyttig video

    Læge Komarovsky taler om behandlingen af ​​ARVI hos et barn:

  • Artikler Om Pharyngitis