Vigtigste Bronkitis

SARS hos børn: symptomer og behandling

ARVI er en akut luftvejsinfektion ledsaget af feber, løbende næse, nysen, hoste, ondt i halsen, hovedpine, forværring af den generelle tilstand.

SARS hos børn, symptomer og behandling afhænger stort set af den virus, der forårsager denne patologi. For eksempel, hvis dette er en almindelig rhinovirusinfektion, der forsvinder inden for 5-7 dage alene, kan influenza enten helbrede eller føre til komplikationer og død..

Sygdommen er for det første henvisning til børnelæger. Efter at have hørt en sådan diagnose, bliver forældrene rolige og tror, ​​at dette er en banal forkølelse, der forsvinder af sig selv.

De fleste tilfælde af ARVI forsvinder i gennemsnit om en uge. Men der er tilfælde, hvor der med en mild infektion hos børn opstår komplikationer i form af otitis media, bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse, stenose, lungebetændelse og mange andre, når sekundær bakterieflora er fastgjort.

Dette gælder især for børn med svækket immunitet, børn i de første måneder af livet, fra et socialt dårligt stillet miljø på grund af manglende ordentlig pleje. Derfor bør forældre være forsigtige med problemet og følge generelle anbefalinger i første fase..

Med de råd, der følges, er det muligvis ikke nødvendigt med andre trin. Ignorerer, du kan skade barnet og derefter løbe i lang tid til lægerne, bruge et betydeligt budget på medicin, test, pine dig selv og babyen.

Symptomer og tegn på akutte luftvejsinfektioner hos børn

Symptomer udtrykkes i varierende grad, nogle børn roer sig ned, dumper i flere dage og passerer, andre lider af feber dag og nat, og stadig andre har komplikationer den 2. dag.

Almindelige symptomer er som følger:

  • Røde øjne;
  • Mangel eller nedsat appetit
  • Moderat hovedpine
  • Angst;
  • Kropstemperatur stiger fra 37 ° C til 40 ° C;
  • Overtrædelse af vågenhed og søvn
  • Nogle børn har forbigående diarré;
  • Tårevåd;
  • Apati - barnet ønsker ikke at gøre noget, lege;
  • Udseendet af en løbende næse
  • Hoste eller hoste
  • Ondt i halsen.

Manifestationer afhænger af den virus, der forårsagede sygdommen.

  • Lokalisering - stedet i luftvejene, hvor virussen sætter sig;
  • Flyde;
  • Varigheden af ​​sygdommen
  • Komplikationsgrad.

Hver virus har en favorit yngleplads. En erfaren, kompetent specialist kender sådanne nuancer og er bekendt med kursets egenart i de berørte organer, antager om årsagerne til forekomsten, typen af ​​virus, som barnet har fanget.

Nedenfor er en liste over almindelige vira og placeringer af skader. Så forældrene bliver guidet, hvad barnet kan hente, og hvordan man kan hjælpe.

Influenza

Influenzavirus - har sæsonbetinget distribution, normalt efterår - vinter. I disse tider, vejret, bruger folk tid i lukkede varme rum, hvor virussen er behagelig at udvikle.

Influenza - elsker luftrøret, så tracheitis forårsages, når et barn hoster med en tør, tårevå, "ridsende" hoste. Det giver kval om natten.

I modsætning til andre akutte luftvejsinfektioner hos børn stiger temperaturen med influenza hurtigt, når ofte 40 ° C, der opstår en alvorlig hovedpine (som med meningitis), ældre børn klager over muskelsmerter og led.

Det er en alvorlig akut luftvejsinfektion. Derfor anbefales det at vaccineres inden starten af ​​den epidemiologiske sæson for at reducere dødeligheden hos børn, især det første leveår..

Adenovirusinfektion - En masse problemer for børn og forældre. Årsagen er, at det påvirker flere kropssystemer på én gang..

Hvis du observerer symptomer hos et barn:

  • laryngitis (skade på strubehovedet),
  • løs afføring,
  • rødme og slimudslip fra øjnene,
  • temperaturstigning,
  • moderat forgiftning - det ligner adenovirus.

Det er ubehageligt, at varigheden af ​​sådanne fænomener kan være omkring 14 dage..

Rhinovirus infektion

Rhinovirusinfektion - det kan holde sig til et barn op til 3-4 gange om sæsonen, alt sammen fordi virussen har mange sorter, efter at have genvundet fra en af ​​formerne, oprettes der ikke immunitet mod en anden gang.

Manifestationerne for denne infektion er milde. Dette er en banal løbende næse, konstant lækage af slim fra næsepassagerne, som er ledsaget af nysen..

Når slim strømmer ned ad svælget og ikke udad, opstår hoste, især om morgenen. Sygdommen er forresten meget smitsom, især i børnehaver, kaldet børnehave.

Det går inden for 5-7 dage, og forældrene lægger ikke meget mærke til dem og forveksler det med forkølelse. Det er nødvendigt at forhindre vedhæftning af en sekundær infektion, som kan manifestere sig i form af komplikationer hos svækkede børn.

Respiratorisk syncytial infektion

For voksne og ældre børn er det ikke farligt. Du bør være bekymret, hvis det forekommer hos spædbørn og børn med en historie med allergisk rhinitis, bronchial astma.

Virussen er lokaliseret i de nedre luftveje. Hos ældre babyer i bronchi, hos børn i det første leveår i bronchioles.

Derfor er sygdommens klinik:

  • øget kropstemperatur (det fortsætter også ved normal temperatur),
  • tør hoste, efter et par dage uden at følge anbefalingerne, opstår åndenød.

Alt om hoste under ARVI kan læses i artiklen Host med ARVI hos børn.

Det er vanskeligt for barnet at trække vejret, det kan ikke trække vejret ud fuldt ud, brystet trækkes ind. Forældre i frygt og panik ringer til en ambulance, og de er sikkert indlagt på hospitalet.

ARVI-behandling hos børn

Som beskrevet ovenfor forsvinder de fleste ARVI'er alene i løbet af en uge i gennemsnit. For at gøre dette er det nok at følge de universelle anbefalinger, der gælder for enhver smitsom sygdom, når barnet har brug for øget opmærksomhed..

Anbefalinger er nemme at implementere, kræver ikke omkostninger eller arbejdskrævende proces.

Når de udfører de første dage af sygdommen, sparer forældrene budgettet og hjælper barnet med at slippe af med ubehag så hurtigt som muligt. Når alt kommer til alt er det svært for et barn at blive syg, at være inaktiv. Mor ser på smerten lige så uudholdelig.

Generelle anbefalinger til behandling af akutte luftvejsinfektioner hos børn:

Mikroklima i huset

Læger taler konstant om behovet for at gøre vådrengøring oftere for at fugte luften. De fleste mødre tager rådsmad, betragter det som en bagatel. Men overholdelse af denne ordning forbedrer barnets tilstand. Snot flyder ud og løber ikke ned ad bagvæggen og forårsager hoste.

I tilfælde af tør hoste hjælper fugtig luft med at undgå "ridser" og tynde den tyktflydende slim, der klæber til luftvejene, tørrer ud og hæmmer barnet med angreb.

Fugtighed kontrolleres med en speciel enhed. For at øge fugtigheden skal du placere et vandbassin i det rum, hvor babyen sover. Hæng våde håndklæder på et batteri, eller køb en dedikeret luftfugter.

Temperatur i rummet - så snart barnet bliver syg, prøver moderen at pakke det op, varme det op, beskytte det mod træk, varme huset, så det ikke fryser. Metoden er fundamentalt forkert.

Temperaturen ved 22 C er den mest optimale, også om vinteren. Virus udvikler sig ved denne lufttemperatur, de bliver inaktive. Viskøst sputum med varm luft, svulmer, er svært at adskille og øger som følge heraf antallet af hosteanfald og pine af barnet.

Hyppige vandreture i luften - en gåtur er nødvendig uanset vejret, hvad enten det er regn eller sne.

Frisk luft, hvor virale partikler dør hurtigt, har en gavnlig virkning på helbredet.

Der er tro på, at ved forhøjet kropstemperatur er det bedre at blive hjemme.

Hvis barnet på trods af antallet af termometre føler sig godt, energisk og aktiv, er det ikke forbudt at gå. Det vigtigste er at holde afstand med sunde fyre for ikke at inficere.

Drikker rigeligt med væsker - Forældre ignorerer ofte råd.

Årsagen kan være barnets afvisning af at drikke, mangel på tid eller endda banal dovenskab.

Forældre skal vide, at vand og enhver anden væske har en gavnlig virkning på et hurtigt opsving..

For det første kan det "skylle" virussen fra kroppen sammen med urin, for det andet lindrer det rus, hjælper med at reducere kropstemperaturen og for det tredje genopfylder det væskeunderskuddet.

Giv det syge barn alt, hvad han kan lide at drikke: urtete, tørret frugtkompott, ikke sød juice.

Medicin til akutte luftvejsinfektioner hos et barn

Hvis anbefalingerne ikke blev fulgt i første fase af behandlingen, er det næste trin brugen af ​​stoffer. For at eliminere symptomer og lindre tilstanden.

Den mest almindelige og ordinerede:

    1. Antivirale lægemidler;
    2. Kolde dråber;
    3. Hostemedicin;
    4. Reduktion af temperatur hos børn med akutte luftvejsinfektioner.
    5. Traditionelle metoder.

Antivirale midler

De er opdelt som følger: direkte handling (virker på selve virussen), færdigt interferon, stoffer, der øger dannelsen af ​​interferon.

Valget af lægemiddelgruppe afhænger stort set af det infektiøse middel, der førte til sygdommen.

Direktevirkende stoffer

Påvirke virussen, blokere dens reproduktion, forhindre den i at sprede sig gennem cellerne og komme ind i dem. Snart, med denne effekt, dør virussen, og genopretning sker..

Neuraminidase er et enzym, der findes i partikler af influenzavirus. Når det er udpeget, skrives det i navnet på stammen med bogstavet "N". (H1N1).

Neurominidase-blokkere i 2020 er de eneste lægemidler, der med succes har gennemført kliniske forsøg og vist sig at være effektive i en stor population af patienter.

Virkningsmekanismen består i inhibering af dette enzym, uden hvilken en viruspartikel ikke kan komme ind i cellen og formere sig der, hvilket bidrager til eliminering.

I denne gruppe: Tamiflu, Remantadin, Relenza,

Medicin, der øger dannelsen af ​​interferon

Under infektionen begynder patientens krop at syntetisere specielle beskyttende stoffer kaldet interferoner. De hjælper med at angribe virussen, stoppe dens reproduktion og spredes..

Den anden effekt er at stimulere immunsystemet. Dannelsesperioden for disse stoffer kan variere betydeligt..

Derfor begyndte de at bruge midler, der øger dannelsen af ​​interferon.

Det er umuligt at misbruge det, da kroppen ikke vil være i stand til at syntetisere interferon alene i fremtiden. Et vigtigt punkt er kroppens kamp mod sine egne celler med regelmæssig brug..

Lægemiddelnavne: Kagocel, Lavomax, Cycloferon, Neovir.

Klar interferon

Denne klasse tildeles til højre og til venstre af læger af alle specialiteter. Patienterne selv er overbeviste om, at de kommer hurtigere ved hjælp af interferon.

Det skal huskes, at kliniske forsøg ikke har bekræftet deres effektivitet..

Færdige interferoner erstatter kroppens egen og udfylder deres rolle.

Ukontrolleret brug er også fyldt med komplikationer i form af autoimmune sygdomme (immunceller kæmper mod værtens egne celler).

De adskiller sig fra den tidligere gruppe i et mindre antal allergiske reaktioner.

Disse inkluderer: Viferon, Grippferon, Interferal, Genfaxon, Betaferon.

Kolde dråber

Løbende næse eller videnskabeligt - rhinitis, der er kendetegnet ved frigivelse af slim fra næsepassagerne, nysen, vejrtrækningsbesvær.

Det forekommer som et resultat af multiplikation af virussen på slimhinden og betændelse i næsehulen. Hvis det ikke går væk i lang tid, vises andre symptomer i form af hovedpine, søvnforstyrrelser.

For at forbedre barnets tilstand ordineres medicin:

  • Havvand;
  • Vasokonstriktor;
  • Antiallergisk;
  • Med interferonindhold.

Den optimale aftale for børn er havvand eller vask med nat. løsning. Fordel - ingen bivirkning, hurtig eliminering af virussen.

Brug ikke vasokonstriktorer til børn, hvis det er muligt. Med den forkerte dosering er brugen af ​​voksne normer hos et barn giftig forgiftning mulig. Hvis det er umuligt at undgå brug, skal du reducere indtag til et minimum.

For at reducere hævelse af slimhinden kan nogle læger ordinere antiallergiske næsedråber.

Interferon dråber bruges til at øge lokal immunitet i næsen.

Hostemedicin

Skel mellem tør og våd hoste, som ledsager et stort antal sygdomme forårsaget af ARVI. Hvilke lægemidler, der skal tages, afhænger af hostetypen.

En tør hoste er ubehagelig, barnet prøver konstant at hoste op, ”trækker, ridser” halsen, om natten kan der være korte angreb, der forhindrer både barnet og moderen i at falde i søvn. Forældre vil hurtigt slippe af med den lille liders pine.

I behandlingen skal du bare overføre den til våd. Hvis det ikke hjalp at drikke rigeligt med vand og andre generelle anbefalinger, anvendes der medicinske stoffer.

Først og fremmest forsøger de at ordinere sirupper eller urtetabletter, da de har færre konsekvenser for kroppen..

Såsom Herbion, Bronchikum, Mukaltin, Gedelix.

Syntetisk: Ambro, Lazolvan, Amborobene.

Denne gruppe giver dig mulighed for at tynde slim og hurtigt fjerne slim fra luftvejene..

Antitussive medicin ordineres undertiden, der virker på luftvejene i nervesystemet.

Det tilrådes ikke at tage dem, medmindre du har kighoste eller langvarig langvarig hoste. Årsagen er det enorme antal bivirkninger.

En våd hoste er mere gunstig.

Sandt nok kan det undertiden trække i flere uger, og så begynder søgningen efter midler til behandling også.

For at bruge i dette tilfælde skal der anvendes stoffer, der hjælper med hurtig fjernelse af flydende sputum.

Urte: Dr. Mor, Herbion mod våd hoste, Ascoril. Andre: Ambroxol, Acetylcystein, Codelac bronchicum.

Temperatur for akutte luftvejsinfektioner hos børn

Udseendet af en forhøjet temperatur skræmmer altid forældre, de begynder at skynde sig i panik, se efter forskellige metoder til at reducere det.

Det er ikke nødvendigt at kæmpe med temperaturen med årsagen til, at den forårsagede den. Når alt kommer til alt ved alle, at dette er en måde, hvorpå barnets krop uafhængigt kan fjerne det skadelige patogen gennem sved, åbne porer, "stege" aggressor.

Børn tolererer det ofte let, i modsætning til voksne. Op til 38,5 ° C kan de løbe, boltre sig, hvis temperaturen ikke er forårsaget af mere formidable stoffer såsom meningokokker.

Mange forældre mener, at det er nødvendigt at sænke temperaturen, når den når 38 ° C. Dette er ikke helt korrekt.

Det skal slås ned, når forældrene ser, at barnet har svært ved feber. Foranstaltninger bør træffes, selvom termometeret kun er 37,0 ° C.

Antipyretika, der anvendes til børn, hører til klassen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler..

I pædiatrisk praksis er valget begrænset på grund af mulige bivirkninger. På trods af dette kan du på apoteker finde en lang række stoffer, der er forbudt, for eksempel i Europa til brug for børn..

De anbefalede, klinisk testede inkluderer paracetamol og ibuprofen. De skal gives efter 4-6 timer efter tidsintervallet..

Det sker, at paracetamol med en type akut luftvejssygdom måske ikke hjælper, men ibuprofen og omvendt. Opbevar begge produkter i dit medicinskab.

Hospitaler og klinikker praktiserer brugen af ​​en lytisk blanding, som reducerer feber inden for 20 minutter.

Folkemedicin til behandling af akutte luftvejsinfektioner hos børn

Mange forældre prøver at bruge enhver mulighed for at undgå medicin. På mange måder er denne tilgang berettiget, så du kan undgå skadelige virkninger på den voksende krop, stoffer. Brug af urter, frugt, grøntsager, honning er lettere og lettere for barnet at opfatte.

Drik rigeligt med væsker. Til brygning af urtete med ARVI anbefales det at bruge den med en antiseptisk, antiinflammatorisk, smertestillende virkning. Disse er: kamille, coltsfoot, perikon, calendula, te med hindbær, honning i moderation.

Varme. Hvis der opstår feber, kan du bruge gasbind eller et væv gennemblødt i en opløsning af vand og vodka. Tør hendes armhuler, albuer, påfør på panden (steder med overfladisk placering af blodkar).

Fjern alt, og pakk det ind i et fugtigt, koldt ark. Der er en barbarisk, men effektiv metode - at dyppe barnet i køligt vand. Te med hindbær hjælper også her, da det har en diaphoretisk virkning. Men du skal drikke meget, ca. 0,5 liter.

Løbende næse - behandlet ved indånding med forskellige opløsninger: salt, sodavand, kartoffel bouillon. Det er nødvendigt at sikre, at temperaturen i opløsningen ikke er høj, ikke forårsager forbrænding.

For spædbørn og småbørn er sådanne inhalationer ikke egnede. Aloe dråber kan bruges her. Til madlavning fortyndes aloejuice med kogt vand 1 til 10. Drypper flere gange om dagen. Du kan bruge næseturnuer gennemblødt i let saltet vand.

Hostemetoder er også opdelt i vådt og tørt. Hvis hosten er tør - indåndes med mineralvand i en speciel kompressorinhalator. Giv et halvt glas mælk med sodavand 2-3 gange om dagen. Metoder til at "blødgøre" halsen.

En våd hoste behandles med infusion: et hul er lavet i en mellemstor radise, der skærer en kerne ud, en skefuld honning tilsættes der, insister indtil radise frigiver nok juice. En opløsning med citron og honning. Et halvt glas citronsaft blandes med 2 spsk honning.

Denne metode kan anvendes i en ældre alder, der ikke er allergisk over for honning og citrus.

Hvordan man hurtigt kurerer ARVI hos et barn?

For en hurtig helbredelse og uden medicin er de samme universelle foranstaltninger nødvendige. Du skal starte dem med den første nys og snude.

Begynd at overvåge vandregimet. Børn under et år 100 ml væske pr. Kg vægt efter et år plus 50 ml for hvert kg vægt.

Skyl næsen med saltopløsning hver 3. time, gurgle for eksempel med klorofyllipt,

Hvis der allerede er rødme der, er en opløsning af sodavand og salt egnet.

Tag barnet ud i frisk luft og bliv der i mindst 30 minutter. Barnet løber, hopper, "spreder" blodet og immunsystemet fungerer hurtigere (hvis der ikke er nogen udtalt svaghed)

Glem ikke at befugte luften i huset

Interferon kan bruges i næsen (men ikke bevist effektiv)

Generelt afhænger genopretningshastigheden af ​​forældrenes effektivitet til at skabe gunstige forhold og lodde barnet.

Behandling af ARVI hos børn ifølge Komarovsky

Han accepterer kategorisk ikke brugen af ​​traditionel medicin og homøopati, antiallergiske lægemidler med akutte luftvejsinfektioner og akutte luftvejsinfektioner, slimløsende. Interferoner - lægen betragter spild af penge.

Godkender: De grundlæggende anbefalinger, der er anført i begyndelsen, er også først og fremmest i lægenes luft. (Drik, frisk luft, fugtighed og temperatur i rummet, saltopløsninger i næsen).

Han anbefaler også vaccineforebyggelse mod influenza og undgå steder med en høj befolkningstæthed..

Indikationer for hospitalsindlæggelse

Kun en læge vil afgøre, om indlæggelse er nødvendig. Men det betyder ikke, at du bare kan sidde og vente på, at poliklinikken sender en læge til dig. Eksempler på, hvornår du har brug for at se en læge og mere sandsynligt er et barn med sådanne manifestationer indlagt på hospitalet:

  • Alvorlig hovedpine med opkastning
  • Manglende behandlingseffekt inden for 3 dage
  • Hvis barnet bliver værre efter en synlig forbedring
  • Moderat høj temperatur i 7 dage
  • Vejrtrækningsbesvær og tilbagetrækning af brystet (åndedrætsbesvær)
  • Udseendet af hævelse på baggrund af temperatur
  • Udslæt med ukendt etiologi, især hvis det ikke forsvinder med tryk.

ARI-forebyggende foranstaltninger

Alle vil gerne forhindre sygdomsudbrud hos en elsket baby. Desværre er der meget flere vira på Jorden, og det fungerer ikke uden at blive syg. Men overholdelse af forebyggende foranstaltninger vil øge kroppens modstand eller tåle i en mild form.

  1. Overholdelse af hygiejne i form af håndvask;
  2. Spise frugt og grøntsager i deres naturlige sæson;
  3. Hærdning
  4. Fugt slimhinderne i luftvejene;
  5. Vaccination.

Rettidig adgang til en læge og forebyggende foranstaltninger er den største garanti for barnets helbred.

ARVI-behandling hos børn

Akutte respiratoriske virusinfektioner (ARVI) er et presserende problem i pædiatri. ARVI-behandling inkluderer udnævnelse af etiotropisk og symptomatisk behandling. Feber er en defensiv reaktion mod et smitsomt middel. I arsenal af en børnelæge som

Akutte luftvejsinfektioner er et presserende problem i pædiatri. ARVI-behandling inkluderer ordination af etiotropisk og symptomatisk behandling. Feber er en forsvarsreaktion mod det smitsomme middel. Børnelægeens arsenal inkluderer traditionelt paracetamol og ibuprofen som antipyretisk behandling. Artiklen dækker de undersøgelser, der bekræfter effektiviteten af ​​brugen af ​​bioreguleringsmedicinet sammenlignet med effektiviteten af ​​paracetamol.

Akutte respiratoriske virusinfektioner (ARVI) hos børn indtager en førende plads blandt alle smitsomme sygdomme. ARVI er en af ​​de mest almindelige sygdomme, hvormed børn går til en børnelæge og indlægges på et hospital med infektionssygdomme. SARS registreres hele året, dog observeres det største antal sygdomme i perioden fra det tidlige efterår til det sene forår.

Forekomsten af ​​ARVI er forbundet med tilstedeværelsen af ​​en ekstraordinær række respiratoriske patogener, dannelsen af ​​kun typespecifik post-infektiøs immunitet og den lette transmission af patogener. Det er umuligt at tage fuldt hensyn til den sande forekomst af ARVI. Næsten hver person har ARVI flere gange (fra 4-8 til 15 gange eller mere) om året. SARS er især almindelig hos små børn. Børn i de første måneder af livet bliver sjældent syge, fordi de er i relativ isolation, og mange af dem bevarer i nogen tid (op til 6 måneder) passiv immunitet modtaget fra moderen i stedet for klasse G-immunglobuliner. Børn i de første måneder af livet kan dog også få ARVI, især hvis de kommer i tæt (normalt familie) kontakt med patienter (oftest er barnets mor kilden til infektionsmidlet). Som et resultat af sygdommen kan transplacental immunitet være ubelastet eller helt fraværende (primær - medfødte former for immundefekt) [7].

Den højeste sygelighed observeres blandt børn fra 2 til 5 år, som som regel er forbundet med deres deltagelse på børneinstitutioner, en signifikant stigning i antallet af kontakter. Et barn, der går i en børnehave, kan få ARVI op til 10-15 gange i løbet af 1 år, 5-7 gange i 2. år, 3-5 gange om året i de efterfølgende år. Faldet i forekomsten forklares med erhvervelsen af ​​specifik immunitet som et resultat af den overførte ARVI. Hyppige akutte luftvejsinfektioner fører til en svækkelse af kroppens forsvar, bidrager til dannelsen af ​​kronisk infektionsfoci, forårsager allergi i kroppen, forhindrer forebyggende vaccinationer, forværrer den premorbide baggrund og forsinker børns fysiske og psykomotoriske udvikling [7].

Akutte respiratoriske virussygdomme repræsenterer en etiologisk heterogen gruppe. Mere end 200 typer vira vides at forårsage ARVI, hvilket komplicerer diagnosen. Årsagen til kliniske manifestationer kan være forskellige vira - influenza, parainfluenza, rhinovirus, adenovirus, respiratorisk syncytial virus (RSV), metapneumovirus, reovirus, coronavira, bocavira samt svampe, mycoplasma og chlamydia [1].

Børn under 5 år og især børn i det første leveår bliver ofte indlagt på hospitalet for RSV-infektion, influenzavirus og parainfluenza. Rhinovirus A og C fører ofte til et alvorligt forløb af akutte luftvejsinfektioner hos børn under 5 år, især med udvikling af obstruktiv bronkitis, bronchiolitis eller tilstedeværelsen af ​​bronkial astma. De forårsagende stoffer i ARVI overføres fra person til person af luftbårne dråber såvel som gennem direkte kontakt. Vigtigheden af ​​kontakttransmissionsruten er blevet bemærket for rhinovirus og RSV. Udtrykket "forkølelse", som i almindelig sprogbrug betyder en mindre sygdom i de øvre luftveje, skyldes normalt en virusinfektion (normalt rhinovirus). Indgangsporten til patogener til ARVI er slimhinden i de øvre luftveje, hvor inflammation er lokaliseret i de fleste ARVI'er. Imidlertid inficerer nogle vira (RSV, parainfluenzavirus, rhinovirus, coronavira) ikke kun den øvre, men også den nedre luftvej, hvilket forårsager bronkitis, bronchiolitis og lungebetændelse, hvilket fører til svær ARVI, især hos små børn [1].

Dannet i udviklingsprocessen gør den overvejende tropisme til den ene eller den anden del af luftvejene det muligt at skelne karakteristiske tegn, hvilket forenkler den differentielle diagnose af sygdommen og muliggør ordinering af etiotropiske midler i tide. Så for eksempel med influenza forekommer den inflammatoriske proces hovedsageligt i luftrørets epitel og store bronkier, med respiratorisk syncytial infektion - i epitel af bronchioler, rhinovirusinfektion - i epitel i næsehulen og paranasale bihuler osv. [7].

I de fleste tilfælde af akutte luftvejsinfektioner hos børn er forløbet ikke alvorligt, derfor overvåges børn poliklinisk. Børn med alvorlige og komplicerede sygdomsformer, hyperterme og krampagtige symptomer, udvikling af toksikose og blødningsforstyrrelser samt børn fra socialt udsatte familier udsættes for indlæggelse..

De vigtigste retninger for ARVI-behandling i den akutte periode er: etiotropisk behandling ved hjælp af antivirale lægemidler, antiinflammatorisk behandling, symptomatisk behandling såvel som generelle terapeutiske foranstaltninger (sengeleje, drikker rigeligt med væsker, en diæt rig på vitaminer). Antibiotikabehandling ordineres strengt i henhold til indikationer.

I øjeblikket er antallet af specifikke antivirale lægemidler, der er godkendt til brug i pædiatri, begrænset, og derfor er fremkomsten af ​​hvert nyt lægemiddel med antiviral aktivitet velkommen. Hovedeffekten af ​​antivirale lægemidler er at skabe hindringer for reproduktion af vira for at reducere viral belastning på kroppen. Derudover letter antiviral terapi sygdomsforløbet, reducerer sandsynligheden for komplikationer og reducerer risikoen for infektion hos menneskerne omkring patienten. Der er en anden grund til, at skabelsen af ​​effektive antivirale midler er kompliceret, nemlig dannelsen af ​​resistens over for vira. Et eksempel er fremkomsten af ​​virale stammer, der er resistente over for lægemidler i adamantanserien [7].

Alle antivirale lægemidler er opdelt i tre grupper:

  • lægemidler, der direkte påvirker replikationen af ​​vira i forskellige faser af deres livscyklus: adamantanderivater, neuraminidasehæmmere (oseltamivir, zanamivir), RNA-polymerasehæmmere (ribavirin);
  • interferonpræparater med antivirale og immunmodulatoriske virkninger;
  • lægemiddelinducere af interferonproduktion (IF) - høj- og lavmolekylære forbindelser af naturlig og syntetisk oprindelse, der stimulerer produktionen af ​​endogen IF [6].

Ved behandling af hoste med ARVI anvendes antitussiva, slimløsende og mucolytiske lægemidler. Narkotiske antitussive stoffer anvendes ikke i børns praksis, da de forårsager depression i åndedrætscentret og udviklingen af ​​afhængighed. Blandt de ikke-narkotiske stoffer anvendes butamiratcitrat. I pædiatri opstår behovet for at bruge antitussiva sjældent på grund af det faktum, at de forårsager mucostase, hvilket bidrager til udviklingen af ​​komplikationer. Slemløsende hovedsageligt baseret på lægeplanter (termopsisekstrakt, Likorin, skumfidusmedicinsk ekstrakt) anvendes til børn til hoste med sparsom, dårligt flydende sputum. Mukolytiske lægemidler (acetylcystein, carbocisteine, ambroxol, bromhexin) fortynder effektivt sputum uden at øge mængden væsentligt, øger udskillelsen af ​​dets flydende del og stimulerer arbejdet i det cilierede epitel [6, 7].

Bronkodilatatorer bruges til at indsnævre lumen i bronkierne hos patienter med obstruktivt syndrom med akutte respiratoriske virusinfektioner, med akut obstruktiv bronkitis eller med forværring af bronchial astma på baggrund af akutte respiratoriske virale infektioner. Til dette formål anvendes kortvirkende β2-agonister (salbutamol, fenoterol), antikolinerge lægemidler (Atrovent) og kombinerede midler (Berodual). Inhalationsform af lægemiddeladministration foretrækkes [6].

For nylig er der kommet en ny generation af hostemedicin, der hæmmer inflammatoriske mediatorer, herunder fenspirid. Det er bevist, at fenspirid reducerer manifestationerne af bronkospasme, hæmmer produktionen af ​​inflammatoriske mediatorer [4].

Lokal ARVI-behandling for rhinitis inkluderer intranasal administration af 0,9% natriumchloridopløsning, vasokonstriktordråber (oxymetazolin, xylometazolin og til allergisk rhinitis - intranasale spray med topisk glukokortikoid [7].

Behandling af betændelsessygdomme i svælget (faryngitis, tonsillopharyngitis) inkluderer antiinflammatoriske lægemidler, lokale antiseptika, immunmodulatoriske lægemidler.

Symptomatisk behandling af ARVI sigter mod at reducere sværhedsgraden af ​​visse kliniske manifestationer af sygdommen, der forstyrrer barnets trivsel (feber, hoste, ondt i halsen, besvær med at trække vejret i næsen osv.). Feber er en defensiv reaktion mod et smitsomt middel. Under indflydelse af feber øges syntesen af ​​interferoner, primært IFN-γ, TNF-α, den bakteriedræbende aktivitet af polynukleære celler og reaktionen mellem lymfocytter og mitogen øges. "Feberige" cytokiner forbedrer syntesen af ​​proteiner i den akutte fase af inflammation, stimulerer leukocytose. Feber reducerer evnen hos mange mikroorganismer til at reproducere, der er en klar omvendt sammenhæng mellem graden af ​​stigning i kropstemperatur og varigheden af ​​udskillelsen af ​​mikroorganismer [3].

En temperaturstigning stimulerer immunresponsen af ​​Th1-typen, hvilket er nødvendigt for at aktivere det cellulære respons (makrofager og cytotoksiske lymfocytter), hvilket eliminerer bakterier og celler inficeret med virussen. Sidstnævnte er især vigtigt for spædbørn, da feber, der ledsager infektioner, spiller en vigtig rolle for at skifte immunrespons fra Th2-typen, som er dominerende ved fødslen, til det mere perfekte Th1-type respons [3].

De negative virkninger af feber mærkes ved en kropstemperatur tættere på 41 ° C: stofskifte, iltforbrug (O2) og kuldioxidproduktion (CO2) stiger kraftigt, væsketab stiger, og der opstår en yderligere belastning på hjerte og lunger. Et oprindeligt sundt barn tolererer disse ændringer let, selvom det oplever ubehag, men hos børn med patologi kan feber forværre tilstanden markant. Især hos børn med læsioner i centralnervesystemet (CNS) bidrager feber til udviklingen af ​​hjerneødem og krampeanfald. Ved langvarig feber tømmes fedtforretninger og muskler. Selvom disse ændringer er alvorlige nok, korrigeres de hurtigt efter feberens afslutning [3].

En stigning i kropstemperatur hos børn er en af ​​hovedårsagerne til den ukontrollerede brug af forskellige lægemidler i pædiatrisk praksis. For en differentieret tilgang til den terapeutiske taktik af feber hos børn tilrådes det, afhængigt af de kliniske og anamnestiske egenskaber, at skelne mellem to observationsgrupper - oprindeligt sunde og en "risikogruppe for udvikling af komplikationer" [3].

Børn skal inkluderes i risikogruppen for udvikling af komplikationer i feberreaktioner:

  • under en alder af to måneder med en temperatur over 38 ° C
  • med en historie med feberkramper;
  • med sygdomme i centralnervesystemet
  • med kronisk patologi i kredsløbssystemet;
  • med arvelige metaboliske sygdomme [1].

I tilfælde hvor varmeproduktion svarer til varmeoverførsel, udvikler barnet en gunstig, såkaldt "pink feber". Det fik sit navn fra farven på patientens hud. Huden er i dette tilfælde moderat hyperæmisk, varm, fugtig at røre ved. Barnets opførsel på baggrund af denne type feber ændres praktisk talt ikke. I sådanne tilfælde bør du afstå fra at tage antipyretika, hvis temperaturen ikke når 39 ° C. Drikke rigeligt med væsker er indikeret; fysiske kølemetoder kan anvendes. For at forbedre barnets varmeoverførsel er det nødvendigt at klæde af, tørre af med vand ved stuetemperatur. Det giver ingen mening at tørre barnet af med kølet vodka, alkohol eller isvand, da et kraftigt fald i kropstemperatur kan føre til vasospasme og et fald i varmeoverførslen. Ifølge anbefalinger fra WHO-eksperter bør antipyretisk behandling udføres hos oprindeligt raske børn ved en kropstemperatur på mindst 39,0-39,5 ° C [3, 5].

Hvis patienten på baggrund af hypertermi føler sig kold, kuldegysninger, huden er bleg med et cyanotisk skær af neglesenge og læber, lemmerne er kolde, og stigningen i kropstemperaturen skrider frem, så er dette en "bleg" feber. Samtidig bemærkes takykardi, åndenød, kramper er mulige [5].

Børn fra "risikogruppen for udvikling af komplikationer på baggrund af feber" kræver udnævnelse af antipyretiske lægemidler, selv ved lavgradig feber.

Antipyretiske lægemidler (analgetika-antipyretika) er blandt de mest almindeligt anvendte lægemidler i medicinsk praksis. De bruges til at reducere graden af ​​feber, som er kroppens forsvarssvar. Der er to grupper af stoffer:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - acetylsalicylsyre, metamizolnatrium (Analgin), ibuprofen;
  • paracetamol (acetaminophen) [5].

De valgte lægemidler til feber hos børn er paracetamol og ibuprofen. Virkningsmekanismen for alle antipyretiske lægemidler er at undertrykke aktiviteten af ​​cyclooxygenase (COX), et nøgleenzym i syntesen af ​​prostaglandiner i hypothalamus. Dette enzym findes i kroppen i form af to af dets isoformer - COX-1, som har en cytobeskyttende virkning på slimhinden i mave-tarmkanalen, og COX-2, som styrer den overdrevne dannelse af proinflammatoriske prostaglandiner. Den antiinflammatoriske virkning af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er forbundet med den perifere virkning af disse lægemidler i fokus for inflammation og undertrykkelse af prostaglandinsyntese lokalt. Paracetamol virker i modsætning til disse lægemidler kun centralt på niveauet af hypothalamus [3].

Acetylsalicylsyre (Aspirin) er kendt som et effektivt smertestillende middel og febernedsættende, men dets anvendelse til børn under 15 år er kontraindiceret på grund af faren for en sådan formidabel komplikation som Reye's syndrom. Det er kendetegnet ved ukueligt opkastning med udvikling af toksisk encefalopati og fedtdegeneration af indre organer, hovedsageligt lever og hjerne. Ud over Reyes syndrom er acetylsalicylsyre også kendetegnet ved andre bivirkninger forbundet med en blokade af syntesen af ​​beskyttende prostaglandiner E. Disse inkluderer gastrointestinal blødning, aspirinastma og hypoglykæmi. Anvendelsen af ​​aspirin hos nyfødte kan føre til bilirubin encefalopati [3].

Paracetamol-dosis til børn i alderen 3 måneder til 15 år er 10-15 mg / kg hver 6. time. På grund af den centrale virkningsmekanisme irriterer paracetamol, i modsætning til ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, ikke maveslimhinden, derfor kan den ordineres til børn med bronkial obstruktion. Kontraindikationer for brugen af ​​paracetamol inkluderer:

  • alder op til 1 måned;
  • alvorlige krænkelser af lever- og nyrefunktion
  • mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase;
  • blodsygdomme.

Ibuprofen anvendes i en dosis på 5 til 20 mg / kg pr. Dag. Ibuprofen har i modsætning til paracetamol ikke kun centrale, men også perifere virkninger, hvilket er forbundet med dets antiinflammatoriske virkning. I denne henseende anvendes ibuprofen til infektionssygdomme, der ledsages af betændelse, hypertermi og smerte. Mulige bivirkninger inkluderer kvalme, anoreksi, gastrointestinale lidelser, leverdysfunktion, allergiske reaktioner, anæmi og trombocytopeni, svimmelhed, søvnforstyrrelse [3].

I pædiatrisk praksis er det komplekse lægemiddel Viburcol blevet brugt med succes i lang tid, hvilket effektivt anvendes som et grundlæggende terapeutisk middel til behandling af angst med eller uden feber og symptomatisk kontrol af almindelige infektioner hos børn og spædbørn. Viburcol / Viburcol N (suppositorier og dråber) er multikomponentbioregulerende præparater indeholdende en optimalt afbalanceret kombination af naturlige aktive ingredienser i lave doser. I Rusland præsenteres lægemidlet i en doseringsform - disse er suppositorier [10].

Anbefalet regime til brug af suppositorier: til akutte respiratoriske virusinfektioner og smertefulde symptomer på udbrud af mælketænder til børn under 6 måneder, 1 suppositorium 2 gange om dagen; børn fra 6 måneder ved en kropstemperatur over 37,5 ° C, 1 suppositorium 4 gange om dagen; ved en kropstemperatur over 38 ° C, 1 suppositorium op til 6 gange om dagen. Med normalisering af kropstemperatur, 1 suppositorium 1-2 gange om dagen i yderligere 3-4 dage.

Viburcol har mange fordele for spædbørn og børn med angst med eller uden feber og symptomer forbundet med almindelige infektioner:

  • dokumenteret klinisk effekt ved generel angst hos spædbørn og børn og ved symptomatisk behandling af almindelige infektioner
  • kan bruges til tilstande med eller uden feber;
  • effektiv til alle typer problemer med tænderne;
  • effektiv til mareridt / frygt;
  • sikker og hurtig lindring af symptomer
  • ingen kendte bivirkninger, ingen kendte kontraindikationer eller interaktioner med anden medicin;
  • individuel dosering afhængigt af behovet
  • understøtter kroppens naturlige bioregulerende system
  • sælges uden recept
  • Så effektiv som paracetamol (acetaminophen) til bekæmpelse af symptomer på akutte feberinfektioner hos børn
  • du kan stoppe med at tage når som helst uden "annulleringseffekten";
  • kan anvendes straks efter fødslen
  • kan bruges parallelt med andre lægemidler;
  • sikker og generelt veltolereret;
  • urte ingredienser;
  • et sikkert, mildtvirkende alternativ til konventionel medicin [8-10].

I øjeblikket er evidensgrundlaget for effektiviteten af ​​Viburcol i kliniske forsøg hos børn blevet akkumuleret. For eksempel blev der udført et multicenter-prospektivt kohortestudie hos børn for at undersøge effekten og tolerabiliteten af ​​Viburcol N med paracetamol ved symptomatisk behandling af akutte feberbetingelser hos børn under 12 år. Effektiviteten blev vurderet på baggrund af måling af kropstemperatur (rektalt), vurdering af barnets sværhedsgrad af en læge og forældre og data fra en objektiv undersøgelse af en børnelæge. Undersøgelsen involverede i alt 767 patienter, der fik Viburcol N (n = 361) eller paracetamol (n = 406) som monoterapi. Under undersøgelsen viste begge behandlingsgrupper ækvivalente og klinisk signifikante forbedringer i kropstemperatur, generel trivsel, sværhedsgraden af ​​akutte feberinfektioner og sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer. Efter 3 dage blev temperaturen reduceret signifikant hos 87% af patienterne, der fik Viburcol N, og efter 4-7 dage steg dette tal til 96%. I begge behandlingsgrupper blev kropstemperaturen reduceret til normale niveauer (37 ° C i Viburcol N-gruppen og 36,9 ° C i paracetamolgruppen) ved afslutningen af ​​observationsperioden. Væsentlige forbedringer (lige for begge lægemidler) blev opnået for alle individuelle kliniske symptomer. Der var ingen statistisk forskel mellem de to behandlingsgrupper med hensyn til debut af effekt [9].

Det blev således bevist, at Viburcol N effektivt reducerer sværhedsgraden af ​​de vigtigste symptomer ved feber, det terapeutiske potentiale for Viburcol N er sammenligneligt med det terapeutiske potentiale for paracetamol, og lægemidlet har en høj sikkerhedsprofil..

I en anden ikke-randomiseret multicenter-prospektiv kohortestudie, der blev udført i 38 centre i Belgien hos patienter under 11 år med feber fra ARVI, fik patienterne enten Viburcol-dråber eller paracetamol. Patienter blev undersøgt ved det første besøg og det sidste besøg. Effektiviteten af ​​behandlingen blev vurderet af lægerne på baggrund af følgende indikatorer: feber, kramper, angst, søvnforstyrrelser, problemer med at spise og drikke. I alt 198 patienter blev evalueret (Viburcol - n = 107, acetaminophen - n = 91); grupperne var godt matchede i starten af ​​undersøgelsen. De mest almindelige indikationer var rhinitis (25%), bronkitis (22%), otitis media (18%) og / eller tonsillitis (14%). Yderligere lægemidler blev ordineret til 52,3% af patienterne i Viburcol-gruppen og 65,9% i paracetamolgruppen. I behandlingsperioden viste begge grupper signifikant forbedring i alle målte variabler. Viburkol opfyldte kriteriet om ikke mindre effektivitet for alle undersøgte variabler. Et fald i kropstemperatur ledsaget af et fald i feber blev observeret i begge grupper: -1,7 ± 0,7 ° C for Viburcol, -1,9 ± 0,9 ° C for paracetamol.

Viburcol viste lignende effekt sammenlignet med paracetamol i undersøgelsen. I nogle tilfælde havde Viburkol fordele på kriterier såsom problemer med mad og drikke, samlet vurdering af tilstanden og den samlede sværhedsgrad af infektionen [8].

I løbet af forskningen har Viburcol etableret sig som et sikkert lægemiddel, men man skal huske på, at suppositorier hos patienter med overfølsomhed over for kamille (Chamomilla) eller Asteraceae-familien (Asteraceae eller Compositae) kan forårsage allergiske reaktioner [10].

Varigheden af ​​antipyretika bør ikke overstige 1-2 dage, i andre tilfælde kan antipyretika indikere tilstedeværelsen af ​​en bakteriel infektion, hvilket kræver en gentagen undersøgelse af barnet..

Antibiotika er i de fleste tilfælde ikke indiceret til ARVI. Urimelig recept på antibiotika bidrager til væksten af ​​resistens hos patogene bakterier, der forårsager luftvejssygdomme. Indikationer for udnævnelse af antibiotika er bakterielle komplikationer af ARVI - akut otitis media, purulent bihulebetændelse, bronkitis i nærværelse af purulent sputum, lungebetændelse, epiglottitis, såvel som hvis feber vedvarer over 38 ° C i 3 dage eller mere, med leukocytose mere end 15 × 10 9 / l. Beskyttede aminopenicilliner (Amoxiclav, Augmentin) eller makrolidlægemidler kan være de startende antimikrobielle lægemidler med systemisk virkning i disse tilfælde [1].

I den antipyretiske behandling af ARVI på det nuværende stadium anvendes således paracetamol og ibuprofenpræparater i pædiatrisk praksis. Det bioregulerende lægemiddel Viburcol, produceret i form af suppositorier, har en dokumenteret effekt ved feber hos børn, der kan sammenlignes med paracetamol, og har også en høj sikkerhedsprofil.

Litteratur

  1. Geppe N.A., Malakhov A. B. Omfattende tilgang til behandling og forebyggelse af akutte luftvejsinfektioner hos børn. En praktisk vejledning til læger / under. red. prof. N.A. Geppe, prof. A. B. Malakhova. M., 2012.47 s.
  2. Ilunina L.M., Kokoreva S.P., Makarova A.V.Feverish stater hos børn: retningslinjer. Voronezh: VGMA, 2008.32 s..
  3. Feberligt barn. Diagnostiske og behandlingsprotokoller. Kliniske retningslinjer for børnelæger / Under alt. red. Baranova A. A, Tatochenko V. K., Bakradze M. D. 2. udgave, Rettet. og tilføj. M.: Pediatr, 2015.321 s.
  4. Macharadze D. Sh., Yanaeva Kh. A., Peshkin V. I. ORVI. Funktioner ved behandling // Behandlende læge. 2018. Nr. 11. s. 38–41.
  5. Pædiatri. Nationalt lederskab. Kort udgave / Ed. Baranova A.A.M.: GEOTAR-Media, 2015.768 s..
  6. Smirnova G.I. Ofte syge børn - forebyggelse og rehabilitering. M.: Første MGMU im. IM Sechenova, 2012,126 s.
  7. Shamsheva O. V. Influenza og ARVI hos børn. M.: GEOTAR-Media, 2017.112 s.
  8. Derasse M. et al. Virkningerne af en kompleks homøopatisk medicin sammenlignet med acetaminophen ved symptomatisk behandling af akutte feberinfektioner hos børn: en observationsundersøgelse // Undersøg. 2005; 1 (1): 33–39.
  9. Müller-Krampe B., Gottwald R., Weiser M. Symptomatisk behandling af akutte feberinfektioner med en moderne homøopatisk medicin // International Journal for Biomedical Research and Therapy. 2002; 31 (2): 79-85.
  10. Biologische Heilmittel Heel GmbH. Viburkol produktmonografi. 2011.44 s.

L. V. Nikitina

GBUZ DGKB nummer 9 navngivet. G. N. Speransky DZM-afdeling nummer 1, Moskva

Behandling af ARVI hos børn L. V. Nikitina
For henvisning: Behandlende læge nr. 6/2018; Sidetal i nummeret: 44-48
Mærker: børn, etiotropisk terapi, symptomatisk terapi, bioregulerende lægemiddel

Behandling af forkølelse hos børn

I denne artikel vil vi tale om, hvad en forkølelse er, hvad er dens symptomer og behandlingsmetoder hos børn, da relevansen af ​​dette emne er åbenbar. Efteråret kommer sammen med det - den uundgåelige løbende næse, og hver forælder, der har købt en flok sirup, dråber og piller på apoteket, stiller spørgsmålet: "Behandler jeg et barns forkølelse korrekt?".

Før du besvarer dette spørgsmål, skal du overveje hvad der er forkølelse? Fra et medicinsk synspunkt er "forkølelse" et forkert udtryk, dette ord, der er udbredt i hverdagen, betyder hovedsageligt akutte luftvejsinfektioner (ARVI).

Indholdet af artiklen

Forekomsten af ​​forkølelse øges i efterårs-vinter- og forårsperioder, hvor risikoen for hypotermi øges, og den naturlige immunitet falder. Overførslen af ​​virussen fra en syg person til en sund person udføres af luftbårne dråber, dvs. ved indånding af en aerosol med viruspartikler, der frigives af den syge ved hoste eller nysen. Mindre almindeligt overføres virussen ved kontakt, kysse eller håndhilse. Den højeste sygelighed observeres blandt børn i de første leveår i førskoleinstitutioner, hvilket skyldes de særlige egenskaber ved kontakt og opførsel hos små børn (de hoster uden at dække munden, ved ikke, hvordan de skal blæse næsen korrekt, trækker legetøj i munden, kommer ofte i taktil kontakt osv.)... Det er bemærkelsesværdigt, at børn i de første måneder af livet praktisk talt ikke får forkølelse (ARVI): det handler om passiv immunitet, transmitteret i form af færdige antistoffer med modermælk og i relativ isolation (barnet er for det meste hjemme, kun i kontakt med familiemedlemmer).

Forkølelsessymptomer hos børn

De første tegn på forkølelse hos et barn, der forårsager spørgsmålet "hvad skal jeg gøre?" forældrene har normalt løbende næse, nysen og symptomer på generel rus. En løbende næse og nysen er forbundet med reaktionen fra næseslimhinden til introduktionen af ​​virussen: ved at øge slimproduktionen og smide den ud, når den nyser, prøver kroppen at fjerne virussen mekanisk. Symptomer på generel forgiftning inkluderer feber, svaghed, hovedpine, appetitløshed, muskelsmerter. Lidt senere sved eller ondt i halsen, hoste.

Forkølelsessymptomer kan variere lidt afhængigt af den type virus, der forårsager sygdommen. Så med parainfluenza er en løbende næse sjælden, og dybest set er strubehovedet involveret i den patologiske proces med fremkomsten af ​​alle de typiske tegn på laryngitis: gøende hackehoste, hæshed og i alvorlige tilfælde åndedrætsbesvær. Adenovirus påvirker svælgslimhinden, palatin og nasopharyngeal mandler og forårsager faryngitis, tonsillitis og adenoiditis, hvilket er velkendt for alle. Rhinovirusinfektion er lettere, normalt begrænset til løbende næse og forårsager sjældent alvorlige komplikationer.

Hvorfor forkølelse er farlig

Med et godt immunrespons i kroppen, overholdelse af et mildt beskyttelsesregime og begyndelsen af ​​behandlingen for barnet ved de første tegn på forkølelse, forsvinder det normalt uden konsekvenser på 6-8 dage.

Men hvis kroppen af ​​en eller anden grund ikke takler virussen, kan der opstå komplikationer. Ofte er dette vedhæftning af en bakteriel infektion, der forårsager bakteriel (undertiden endda purulent) betændelse i de øvre luftveje og nærliggende organer: hvis en infektion fra svælget kommer ind i hørøret, forekommer otitis media (betændelse i mellemøret), hvis bihulebetændelse forekommer i paranasale bihuler (bihulebetændelse, bihulebetændelse i fronten, ethmoiditis), hvis den lægger sig på mandlerne - tonsillitis eller adenoiditis, hvis "går ned" - bronkitis eller endda lungebetændelse (lungebetændelse).

Respiratorisk syncytialvirus kan forårsage en sådan formidabel komplikation som akut bronchiolitis - beskadigelse af de mindste bronchioler i lungerne, hvilket fører til udvikling af progressiv respirationssvigt.

Med parainfluenza, der påvirker strubehovedet, kan der i alvorlige tilfælde forekomme svær ødem og indsnævring af foringsrummet (funktionel stenose i strubehovedet eller "falsk kryds"), hvilket gør det umuligt for den normale vejrtrækning, og med utidig medicinsk behandling kan endda føre til et barns død.

Børne forkølelse: hvordan man behandler

Når de første tegn på forkølelse vises hos et barn, kan spørgsmålet om "hvordan man behandler" være svært for forældre. Som regel vil du behandle forkølelse hos et barn hurtigt, så den næste dag ikke er noget spor af det. Her husker jeg den berømte sætning, at "uden behandling forsvinder forkølelse på syv dage og med behandling - om en uge." Selvfølgelig er dette ikke helt sandt, fordi rettidige medicinske foranstaltninger, der træffes, hjælper med at lette sygdomsforløbet og reducere risikoen for komplikationer, men det fungerer selvfølgelig ikke at komme sig på et par dage - sygdommen skal gennemgå visse faser.

Moderne apotek tilbyder mange midler mod forkølelse, som undertiden indtager et separat rack på et apotek, og tv-reklamer er også fulde af dem. Og selvfølgelig er det vanskeligt for en almindelig forbruger at bestemme, hvilke af disse midler der garanterer effektiv behandling af forkølelse hos børn. Lad os prøve at finde ud af det.

Antivirale midler

Alle antivirale midler, der anvendes til ARVI, kan groft opdeles i fem hovedgrupper.

  • Narkotika, der ødelægger virussen. På det moderne lægemiddelmarked er antivirale lægemidler, der virker på parainfluenzavirus, næsehorn- og adenovirus, næsten fraværende. Af dem der er, er de fleste kontraindiceret hos børn. I pædiatrisk praksis ordineres måske kun umifenovir bredt. Men kun for børn fra 3 år! Brug af disse lægemidler skal startes senest 3 dage fra det øjeblik, de første tegn på sygdommen dukker op: ved at starte en kaskade af patologiske reaktioner elimineres (udskilles) virussen fra kroppen efter 48-72 timer, og ordinér derfor lægemidler, der ødelægger virussen på 5. sygdomsdag intet punkt - intet anvendelsessted.
  • Præparater indeholdende interferon. Der produceres et stort udvalg af analoge lægemidler (i stearinlys, dråber, spray, tabletter), hvis navne som regel har slutningen "-feron". Det utvivlsomme plus af stoffer i denne gruppe er, at de kan bruges fra fødslen (undtagen tabletformer), fordi har praktisk talt ingen bivirkninger.
  • Narkotika, der fremmer produktionen af ​​interferon. De forstærker dannelsen af ​​et beskyttende protein i kroppen - interferon, hvilket reducerer cellernes modtagelighed for virussen. De fleste af dem har kun adgang til adgang fra tre år og nogle fra seks eller syv.
  • Andre syntetiske stoffer, der aktiverer immunresponset. De har bevist deres effektivitet i behandlingen af ​​akutte luftvejsinfektioner, er blevet brugt meget i de senere år, men de kan kun tages af børn fra en alder af 13 år.
  • Antivirale lægemidler af planteoprindelse, der fremmer aktivering af cellulær immunitet og har en kraftig phytoncid (skadelig for vira og bakterier) effekt. Bevisbaseret medicin sætter spørgsmålstegn ved effektiviteten af ​​disse midler mod forkølelse, men på trods af dette har de ikke mistet deres popularitet gennem årene..

Når vi taler om antivirale lægemidler, er det værd at nævne homøopatiske midler (homøopati - behandling med ultra lave doser), der er imod
producenter som en effektiv behandling for ARVI. Men før man behandler et barn ved de første tegn på forkølelse med homøopatiske midler, skal man tage højde for det faktum, at evidensbaseret medicin som et resultat af mange undersøgelser er kommet til den konklusion, at disse lægemidler er ineffektive mod forkølelse. Nogle af dem (for eksempel det velkendte lægemiddel fra andelever) er endda medtaget på listen over falske produkter af den amerikanske fødevare- og lægemiddeladministration..

Behandling af forkølelse hos børn ledsages altid af udnævnelsen af ​​vasokonstriktordråber og næsespray, fordi dens hyppigste følgesvend er en løbende næse. Desværre er mange af dem kontraindiceret under en alder af 3 år..

  • Dem, der indeholder naphazolin, er de mest overkommelige. Deres utvivlsomt fordel er også muligheden for at ordinere små børn (over 1 år eller 2 år - afhængigt af producenten).
  • Indeholder xylometazolin. Kan kun bruges til børn over 6 år.
  • Indeholdende oxymetazolin. Fordelen ved medicin i denne gruppe i deres langsigtede handling - op til 12 timer. Men ligesom præparater til xylometazolin er de ikke ordineret til børn under 6 år..
  • Indeholdende phenylephrin. Kontraindiceret til børn under 4 år.

Når du bruger vasokonstriktordråber og sprayer til behandling af børns forkølelse, skal to hovedregler overholdes nøje for at undgå udvikling af bivirkninger og afhængighedssyndrom:

  • optagelsesvarighed - højst 7 dage;
  • Indgivelseshyppighed - ikke mere end 4x (for lægemidler med middel virkningsvarighed) eller ikke mere end 2x (for lægemidler med langtidsvirkende) gange om dagen.

Sådan helbredes en forkølelse hos et barn uden antipyretiske lægemidler

Selvfølgelig, hvis et barn er forkølet ledsaget af feber, vil forældre helt sikkert bruge disse stoffer. Det vigtigste at huske er, at med feber under 38 grader C er det ikke nødvendigt at reducere det - du bør ikke hæmme kroppens beskyttende reaktion, som aktivt bekæmper virussen ved at skabe en ugunstig høj temperatur for den. På den anden side er det farligt ikke at give barnet et antipyretisk lægemiddel, hvis temperaturen stiger over 39 grader C - dette kan true udviklingen af ​​feberkramper.

Saltopløsninger. Med deres fremragende antiseptiske og decongestant virkning kan de være en god tilføjelse til antivirale vasokonstriktorlægemidler, hvilket hjælper med at behandle et barns forkølelse hurtigere. Saltopløsninger præsenteres bredt i apotekets netværk i form af forskellige dråber, sprayer, skylleopløsninger og næsebus. Det skal huskes, at det er havsalt, der er indeholdt i farmaceutiske præparater, og det er ikke værd at prøve at forberede en saltopløsning derhjemme fra mad salt - det kan "brænde" den sarte slimhinde i barnets næse.

Som svar på spørgsmålet, "hvordan man kan helbrede et barns begyndende forkølelse?", Det er også værd at nævne lokale antiseptika. Disse lægemidler har både antibakterielle, antivirale og antifungale virkninger. De bruges til lokal behandling af slimhinden, når ondt i halsen opstår med forkølelse. Fås i form af sprayer, tabletter, pastiller. Du kan også bruge urtespray (baseret på eukalyptus, salvie og pebermynte), men du skal være opmærksom på, at de kan forårsage en stærk allergisk reaktion med svær slimhindeødem, som yderligere vil forværre den patologiske proces.

Hvordan man behandler et barns forkølelse i tilfælde af komplikationer? Hvis en bakteriel infektion slutter sig til, bliver det nødvendigt at tage systemiske antibakterielle lægemidler - antibiotika. I dag er der mange antibiotika med forskellige handlingsspektrum, nogle af dem er kontraindiceret hos børn, og kun en læge kan bestemme, hvilken medicin der er brug for. Hvis et barn udvikler bronkitis på baggrund af forkølelse, ordineres ud over antibiotika også antitussiva. Hvis der opstår sådanne formidable komplikationer som larynxødem, lungebetændelse eller bronkiolitis, har barnet brug for akut indlæggelse.

Separat vil jeg gerne tale om en sådan enhed som en forstøver. Dette er en inhalationsanordning, der omdanner en lægemiddelopløsning ved hjælp af ultralyd eller mekanisk handling til en aerosol, der indeholder ultralette partikler. På grund af en så lille partikelstørrelse trænger lægemidlet bedre ind i henholdsvis luftvejene, og effekten af ​​dets anvendelse er højere. Børnelæger anbefaler at bruge en forstøver til at inhalere antiseptika og antitussiva, når forkølelse er til stede med symptomer på laryngitis, bihulebetændelse eller bronkitis. Anbefalingen er god, men efter den skal du vide følgende om forstøvere.

  • Det tilrådes at bruge en kompressorforstøver, ikke en ultralyd, da ultralyd kan ødelægge lægemiddelmolekyler.
  • Det tilrådes at bruge en enhed, der er i stand til at skabe partikler i forskellige størrelser: medium (mod laryngitis og bihulebetændelse), lille (til bronkitis) og ultra-lille (til lungebetændelse). Faktum er, at aerosolen ikke kun kan bære lægemiddelpartikler, men også mikrober med luftstrømmen. Følgelig, hvis indretningen kun er udstyret med et element til at skabe ultrafine partikler, vil luftstrømmen føre aerosolen fra den øvre luftvej til den nedre og dermed infektionen..
  • Før indånding skal du varme den medicinske opløsning op i et vandbad. Dette er nødvendigt, fordi når opløsningen sprøjtes, køler den af, og indtrængen af ​​kold luft i luftvejene kan forværre den inflammatoriske proces. Det skal også huskes, at ikke alle lægemidler kan opvarmes, da de i dette tilfælde kan ødelægges..

Sådan behandles forkølelse hos et andet barn end piller

Mange er interesserede i, hvordan du hurtigt kan helbrede et barns forkølelse uden at bruge medicin? Selvfølgelig behøver du slet ikke undvære dem, men brugen af ​​fysioterapimetoder til behandling hjælper med at reducere varigheden af ​​at tage medicin, lindre sygdommens symptomer og reducere risikoen for komplikationer.

Ældre husker sennepspuds og banker godt. Pointen med at bruge dåser var at skabe kunstige intradermale hæmatomer (blå mærker), hvis resorption aktiverer immunprocesserne, hvilket giver dig mulighed for at ødelægge virussen, reducere hævelse og smerte i området med betændelse. Den terapeutiske virkning af sennepspuds er rettet mod en refleksforøgelse i blodgennemstrømning, udvidelse af bronkierne samt ødelæggelse af vira under indflydelse af dyb opvarmning.

I øjeblikket er behovet for brug af sennepsplaster forsvundet på grund af brugen af ​​moderne fysioterapeutiske varmebehandlingsanordninger. Deres handling er baseret på lokal opvarmning af det syge organ: Hvis en løbende næse bliver tortureret, bliver næsen varm, hvis otitis media opstår, øret, hvis bronkitis, brystet.

I dag er der endda varmeterapiapparater på markedet for medicinsk udstyr, der kan bruges derhjemme. Og dette er deres absolutte plus: der er ingen grund til at tage et sygt barn til klinikken for at tage en pause fra procedurerne i weekenden. Nogle af disse enheder er udstyret med flere vedhæftede filer på én gang (til øre, næse, paranasale bihuler, bryst), som kan anvendes samtidigt, hvis to organer påvirkes på én gang.

Ud over varmebehandlingsenheder er der også bærbare enheder til hjemmebrug, hvor der ud over varmeelementer er elementer, der udsender et magnetfelt og infrarødt lys. Denne kombination af flere faktorer med fysisk indflydelse giver dig mulighed for at opnå det bedste resultat ved behandling af forkølelse. Den eneste ting at huske er, at med rhinitis (løbende næse) kan fysioterapi udføres i den akutte fase, men med bihulebetændelse, otitis media, tonsillitis og bronkitis kan varmeterapi bruges i dæmpningsfasen af ​​den akutte proces. Du kan heller ikke udføre procedurer for feber..

Den utvivlsomt fordel ved enheder til varmeterapi ligger i muligheden for deres anvendelse i perioden med øget forekomst af ARVI til forebyggelse af forkølelse. Og forebyggelse, som du ved, er en garanti for sundhed!

Spørg en læge

Der er stadig spørgsmål om emnet "Behandling af forkølelse hos børn"?
Spørg din læge og få en gratis konsultation.

Artikler Om Pharyngitis