Vigtigste Laryngitis

Kold (rhinitis) behandling

En løbende næse er en betændelse i næseslimhinden, hvor slimmasser udskilles, og en brændende eller tør følelse vises. Til behandling anvendes dråber, sprayer, salver og cremer samt traditionel medicin. Med korrekt behandling går det inden for en uge.

Løbende næse og dens typer

En løbende næse eller rhinitis reagerer godt på behandling med rettidig identifikation af sin type. Mangel på ordentlig behandling kan føre til bihulebetændelse, mellemørebetændelse eller bihulebetændelse, det vil sige give komplikationer til lugt- og høreorganerne.

Han kan være:

  • En separat sygdom;
  • Et symptom på de fleste smitsomme sygdomme (ARVI, influenza, tonsillitis og andre);
  • Konsekvensen af ​​skade på næseslimhinden.

Hypotermi, støv og luftforurening i luften bidrager i høj grad til udviklingen af ​​forkølelse..

Rhinitis er opdelt i 2 grupper, infektiøs og ikke-infektiøs.

Smitsom

Spids

Vises ved infektiøse og virussygdomme. Har 3 faser.

Fase af indledende symptomer - kløe, brændende næse, feber, hovedpine.

Catarrhal-fase - 2-3 timer efter den første fase. Slimproduktion og åndenød.

Restitutionsfasen er på den 5-7 dag i sygdommen. Bihulerne ryddes, vejrtrækningen genoprettes.

Kronisk

Opstår, når slimhinden er irriteret med purulent udledning fra bihulerne, medfødt deformation af septum, kredsløbsproblemer i slimhinden.

Hypertrofisk

Overvækst af slimhinde og submukosa. Mukopurulent udflåd vises, og vejrtrækningen er meget vanskelig.

Atrofisk

Med udtynding af slimhinden. Tørhed, skorper vises, lugtopfattelse falder.

Ikke-smitsom

Allergisk

Er en reaktion på udsættelse for et allergen. Det kan være sæsonbestemt (i tilfælde af en reaktion på blomstring, poppelfnug) og året rundt, hvis støv, kæledyrshår og visse fødevarer fungerer som et allergen. Åndedrætsbesvær gennem næsen, vandig slim og nysen.

Vasomotor

Vises, når slimhindens blodkar ekspanderer. Forekommer på grund af hormonel ubalance, følelsesmæssig nød, udsættelse for røg, gas, mad med krydderier.

Medicin

Vises ved konstant brug af vasokonstriktorer. Slimhinden trækker sig sammen under deres handling, men svulmer derefter op med endnu større kraft.

Traumatisk

Årsagerne er mekanisk skade, kemisk eksponering, forfrysninger eller forbrændinger.

Nyttige tip til hurtig bedring

  • Lær at blæse næsen korrekt ved at lukke et næsebor og åbne din mund;
  • Fjern kontakt med irriterende stoffer (støv, kold luft, stærk lugt, cigaretrøg);
  • Når du vælger dråber eller sprayer, skal du foretrække urtepræparater, for eksempel Pinosol (fyr, eukalyptus og mynteolie) eller Pinovita med en lignende sammensætning;
  • Skyl bihulerne med saltvand, men ikke mere end 3 gange om dagen for ikke at svække slimhindens beskyttende funktioner;
  • Ventilér rummet konstant og fugt luften.

Traditionel kold behandling

Behandl en løbende næse med dråber, sprayer, salver og cremer. Ethvert lægemiddel har kontraindikationer, bivirkninger og muligheden for at vænne sig til det af kroppen.

I henhold til effekten er dråber og sprayer:

  • Fugtighedscreme - Aqua Maris, Aqualor med havvand.
  • Vasokonstriktor (reducerer ødem og reducerer mængden af ​​slim) - Naphthyzin, Sanorin, Nazivin, Xymelin, Dlyanos, Otrivin.
  • Antibakteriel - Bioparox, Isofra.
  • Antiviral - Grippferon.
  • Fytopræparater - Pinosol og Pinovit med fyr-, mynte- og eukalyptusolier.
  • Kombineret (med vasokonstriktor, antiødem egenskaber) - Gycomycin-teva.
  • Antihistaminer - Vibrocil, Allergodil til lindring af allergisk rhinitis.

Salver er:

  • Antiviral - oxolinsalve 0,25%.
  • Antiseptisk - Vishnevsky salve, tetracyclin salve.
  • Kombineret - Levomikol, Evamenol med menthol og eukalyptusolie.
  • Homøopatisk - Dr. Mom, "Asterisk", "Tuya" salve.

Også ved behandling af rhinitis sker inhalation over damp eller ved hjælp af en inhalator eller forstøver med dyser.

For at gøre dette skal du bruge æteriske olier (eukalyptus, salvie, gran, fyr) og kogt vand eller saltvand.

Behandling med folkemedicin

På trods af det store antal moderne antivirale og antibakterielle lægemidler holder folk ikke op med at bruge råd fra traditionel medicin.

De mest effektive er:

Aloe juice

Brug pænt eller fortyndet med vand i forholdet 3: 1. Vær ikke bange for en brændende fornemmelse i næsen, den forsvinder efter kort tid.

Kalanchoe

Lav snit på det vaskede Kalanchoe-ark, klem saften ud og smør næsebihulerne med den

Brug pænt (en lille mængde i hvert næsebor) eller fortynd med vand for at få dråber. For bedre effekt, lav infusioner med løg, roesaft, peberrod eller aloejuice.

Tag en lille kludepose, antænd saltet i en ren, tør stegepande, læg den i en pose og påfør på næsebroen. Kogte æg er velegnede i stedet for salt. For at undgå skoldning af din hud skal du placere et håndklæde eller en serviet mellem næsen og varme æg.

Tag 1 skefuld presset løgjuice og 5 dråber olivenolie, insister, sæt det i hvert næsebor.

Tag en løg, hak den, tilsæt et halvt glas vand og en skefuld honning. Insister, sil og brug som dråber.

Roesaft

Tag 3 spiseskefulde rødbedsaft og en skefuld honning, insister og dryp 2-3 gange om dagen.

Hvidløg

Sæt ild på et hoved hvidløg, og skift skiftevis det ulmende hoved til hvert næsebor.

Behandling af rhinitis hos børn

En løbende næse hos børn er en af ​​de mest almindelige sygdomme og forsvinder ikke altid hurtigt. Ved de første symptomer skal du straks starte behandlingen for at gøre det muligt for barnet at trække vejret frit gennem næsen og sove fredeligt om natten..

Lær først dit barn at blæse næsen godt, men omhyggeligt. Skyl derefter næsepassagerne i løbet af dagen. For 1 glas varmt vand, tag en halv teskefuld salt og sodavand. Skyl med en kedel eller underkop, træk i vand skiftevis med hvert næsebor, hold det lidt og blæser det ud igen.

Hvis barnet er for lille eller ikke lykkes i proceduren, kan du bruge dråber baseret på havvand - Aqua Maris eller Marimer.

Det sidste trin er instillation af dråber med en vasokonstriktoreffekt. For børn er plantebaserede dråber velegnede - Pinosol eller Delufen eller kemiske præparater Nizivin, Naphtizin, Otrivin.

Indånding vil være et meget nyttigt middel mod rhinitis hos børn. De fremstilles både over damp og ved hjælp af en inhalator eller forstøver ved hjælp af specielle dyser.

Et andet nyttigt tip er at give dit barn så meget drikke som muligt, da når han trækker vejret gennem munden, mister han meget fugt, og slimhinderne tørrer ud. Og glem ikke luftning og sikring af rumfugtighed.

Under graviditet

En løbende næse hos kvinder under graviditet er meget uønsket som enhver anden sygdom, især hvis den ledsages af en temperatur.

Når det vises, anbefales det:

  • Drik rigeligt med væsker;
  • Skylning af næsen med saltvand;
  • Gurgle med vand og bagepulver;
  • Indånding eller vejrtrækning over damp
  • Ventilation og befugtning af rummet.

Gravide kvinder bør ikke tage antibiotika, alkoholpræparater, æteriske olier, vasokonstriktorer uden lægens anbefaling.

Konklusion

En løbende næse eller næsestop forårsager meget ubehag for både voksne og børn. Behandling af rhinitis fra et tidligt stadium gør det muligt for ham at slippe af med det hurtigere. Skyl bihulerne, ventiler og fugt rummet, og vigtigst af alt skal du vælge de rigtige dråber, spray, salve eller folkemusikopskrifter baseret på forkølelsestypen. Dette vil gøre behandlingen effektiv og kortere..

Sådan behandles rhinitis derhjemme

Overbelastning i næsen, dårlig lugtesans, nysen og vedvarende løbende næse indikerer udviklingen af ​​rhinitis. Sygdommen har flere typer, der adskiller sig fra hinanden. Til behandling er det nødvendigt nøjagtigt at bestemme årsagen til sygdommen. Utidig terapi forårsager en forringelse af tilstanden og overgangen af ​​patologi til en kronisk form.

Hvad er rhinitis og dens typer

Rhinitis er en betændelse i slimhinden i næsehulen forårsaget af infektion, allergener eller langvarig sygdom. De mest slående symptomer er næsestop, som fremgår af hævelse af slimhinderne, forbrænding og et ønske om at nyser, såvel som udledning af væske fra bihulerne. Ikke fuldstændig helbredt rhinitis kan forårsage komplikationer i form af alvorlige patologier, for eksempel bronkitis, bihulebetændelse, otitis media og endda lungebetændelse.

Eksperter skelner mellem 5 typer sygdomme, de er opdelt i akutte og atrofiske former. Selvmedicinering er yderst uønsket. Nogle gange forsvinder tegn på rhinitis et stykke tid, men før eller senere vender de tilbage..

Akut rhinitis

En smitsom sygdom (influenza, forkølelse, mæslinger, skarlagensfeber) ledsages næsten altid af rhinitis. Det kan forekomme et par timer efter hypotermi, lidt senere kommer andre symptomer på sygdommen sammen. Du skal være forsigtig: akut rhinitis har tre faser, du kan starte behandlingen i første fase - dette forkorter behandlingsforløbet mærkbart. Denne formular udvikles i følgende rækkefølge:

  1. Udseendet af ubehagelige fornemmelser. Den syge føler alvorligt ubehag i næsen (kløe, brændende, tørhed) ledsaget af hyppig nysen og rivning. Fasevarighed - ikke mere end to dage.
  2. Overbelastning i næsen og løbende næse. Ubehagelige tegn erstattes af alvorlig overbelastning og udledning fra næsehulen i en klar eller overskyet væske. En person klager over manglende lugt, træthed og hovedpine.
  3. Mukopurulent rhinitis. I den sidste fase forsvinder de fleste af symptomerne, men der er rigelig udledning af tyk væske og vejrtrækningsbesvær.

Gendannelse sker inden for 10 dage, og hvis du tager handling, så hurtigere.

Opmærksomhed! Mennesker med svækket immunsystem risikerer at udvikle otitis media, lungebetændelse, bihulebetændelse eller bronkitis. Hvis tilstanden forværres, er det nødvendigt at annullere selvbehandlingen og straks konsultere en læge.

Kronisk rhinitis

Denne type er opdelt i catarrhal og hypertrofiske underarter. Årsagerne er forskellige, ligesom symptomerne. Med catarrhal rhinitis er hele slimhinden betændt, derfor er alvorlig næsestop, tabet af evnen til at skelne lugt og væskesekretion bekymret. Hvis du ligger på din side, er der en midlertidig forbedring, men når du ændrer position, forværres situationen straks. De hypertrofiske underarter er kendetegnet ved spredning af epitel, som er let at bestemme ved hjælp af vasokonstriktor næsedråber. For eksempel, når man bruger sådanne midler på tidspunktet for forværring af catarrhal rhinitis, mærkes et fald i ødem og en vejrtrækning. Udseendet af vækst i næsehulen påvirker hele kroppen negativt. Føler sig tør i halsen, smerter i panden, stemmeændring.

Atrofisk rhinitis

Det atrofiske udseende udvikler sig på baggrund af kronisk rhinitis hos mennesker, der ikke behandler sygdommen eller gør det forkert. En person er bekymret for konstant overbelastning, udledning af tykt slim og dannelse af skorper. Under udviklingen af ​​patologi observeres en proces med atrofi, slimhinden bliver gradvis tyndere og ophører med at udføre sin funktion. Ved hjælp af rhinoskopi er det muligt at undersøge det beskadigede næsehulrum: Membranen er bleg og tør, blodkar er synlige gennem den. Nogle gange dannes skorper med en gul eller grøn nuance i næsen, blødning observeres, når den fjernes. Atrofisk rhinitis har en separat form - ozenu. Det er kendetegnet ved en stor ophobning af tætte, mørke farvede skorper på slimhinden og en ubehagelig lugt, der mærkes af andre..

Vasomotorisk rhinitis

Det betragtes som den enkleste type, men det forårsager alvorligt ubehag hos patienten. Sygdommen manifesterer sig periodisk, årsagen til dette er nedsat vaskulær funktion. De kan ekspandere efter kontakt med allergener, vira, alvorlig stress og forurenet luft. På baggrund af mangelfuld vejrtrækning opstår hovedpine, træthed, tør hals. Sygdomme i hud og åndedrætsorganer ledsages ofte af vasomotorisk rhinitis..

Allergisk rhinitis

Enkelt sagt kan vi sige, at en allergisk art er en løbende næse forårsaget af et allergen. Efter kontakt med et irriterende middel begynder betændelse i slimhinden, hvilket resulterer i næsestop og tør hals. Patienten lider af tør hoste og vandige øjne. Patologi diagnosticeres ofte hos både et lille barn og en voksen. Allergisk rhinitis har 3 typer:

  • lys - den syge person bemærker næsten ikke sygdommen, en løbende næse vises sjældent og passerer hurtigt;
  • medium - allergier forekommer oftere, søvnmønstre forstyrres på grund af dårlig næseåndedræt og aktivitet falder i løbet af dagen;
  • svær - symptomatologien ledsager patienten konstant, udslippet af slim er rigeligt og kontinuerligt.

En løbende næse kan ofte ses om foråret - det er en allergi over for pollen eller støv. Den kroniske form for allergisk rhinitis aftager ikke engang en dag, ledsager en person hele året (irriterende er kæledyrshår, medicin, kosmetik, husholdningskemikalier eller mad). Den intermitterende type er karakteriseret ved akutte angreb, hvis varighed er 4 dage om ugen og varer ikke mere end en måned.

Årsager til forekomsten

Før behandling af rhinitis er det bydende nødvendigt at finde ud af årsagen til problemet. Uden dette vil terapi være ubrugelig, sygdommen vender tilbage efter et stykke tid. Forskellige infektioner betragtes som hovedårsagen til udviklingen af ​​patologi - ARVI, influenza, difteri, mæslinger og mange andre. Følgende faktorer forårsager forringelse:

  • fald i kroppens beskyttende funktion
  • hypotermi
  • kontakt med et allergen
  • eksponering for slimhinderne af giftige stoffer;
  • skade på næsen
  • nedsat blodcirkulation
  • brugen af ​​næsedråber med vasokonstriktor eller vasodilatatoreffekt uden lægeligt tilsyn;
  • mekanisk beskadigelse af slimhinderne i næsehulen og infektion
  • sygdomme i oropharynx, der forårsager betændelse i næsebihulerne.

Det sker således, at det er svært at identificere den sande årsag til dårligt helbred alene. Nogle ændringer i næsen kan ikke bemærkes uden undersøgelse under specielt udstyr, så det anbefales stærkt at besøge en læge.

Opmærksomhed! Rhinitis kan forekomme på grund af et fremmedlegeme i næsehulen, som kun kan påvises ved hjælp af rhinoskopi eller røntgen. Et lignende problem opstår hos små børn; du kan ikke udvinde derhjemme.

Rhinitis symptomer

Afhængigt af sygdommens type og sværhedsgrad kan symptomerne variere lidt. Det er nødvendigt at være opmærksom på forbrænding, tørhed og lækage af en klar væske i et stort volumen. Med ARVI vises en løbende næse ved sygdommens begyndelse og forsvinder af sig selv, hvis immuniteten er stærk.

Den syge oplever svær tørhed i næsen og kildninger, hvilket medfører hyppige nyseanfald. Den inflammatoriske proces i slimhinderne påvirker ofte de nasolakrimale kanaler, hvilket gør øjnene vandige. På toppen af ​​sygdommen er det let at bemærke mangel på lugt og næsestemme. Mild rhinitis er kendetegnet ved udledning af en klar væske, da den udvikler sig, bliver den uklar eller grønlig.

Behandling af rhinitis hos voksne

Hvis typen og sværhedsgraden af ​​rhinitis tillader det, ordineres patienten lægemiddelbehandling. Dråber, salver og inhalationer anvendes, og der kan også udføres massage for at forbedre tilstanden. Ved fremskreden sygdom skal kirurgisk behandling være opmærksom. Først skal du lære, hvordan man korrekt behandler rhinitis derhjemme for ikke at forårsage forringelse.

Sådan behandles med medicin?

Hvis rhinitis er et resultat af en infektion, skal den behandles først. Virkningen af ​​mange stoffer mod forkølelse er rettet mod at fjerne ubehagelige symptomer. Du skal huske enkle regler, der hjælper dig med hurtigt at slippe af med sygdommen:

  1. Brug ikke næsedråber i mere end 7-10 dage, da ethvert middel har bivirkninger. Disse inkluderer afhængighed af kroppen til lægemidlets komponenter og krænkelse af den naturlige mikroflora i næsehulen..
  2. Det er bedre at vælge naturlige præparater baseret på æteriske olier og naturlige ingredienser. De lindrer betændelse, ødelægger mikrober og lindrer slimhinderne uden at have negative konsekvenser. Før du drypper stoffet, er det nødvendigt at skylle hulrummene.

Kirurgi

Ofte kræves kirurgiske metoder kun til hypertrofisk eller kronisk rhinitis. De udføres af medicinske årsager i tilfælde, hvor konservativ behandling ikke bringer det ønskede resultat, eller vækst blokerer passagen med mere end halvdelen. Mulig anvendelse:

  • adenotomi - en operation for at slippe af med det tilgroede væv af svælg mandlen, der blokerer luftvejene;
  • tonsillektomi - fjernelse af mandlerne, der forårsager virussygdomme og fører til betændelse i næseslimhinden;
  • kirurgi for at korrigere næseskillevæggen er et af de almindelige problemer, et medfødt eller erhvervet problem forstyrrer normal vejrtrækning;
  • laserdestruktion - den sikreste metode til eliminering af vækst ved fordampning af slimudskillelser i det berørte område;
  • radiobølgekoagulation af blodkar - introduktion af et specielt apparat med en elektrode i næsepassagerne for at reducere tilgroet væv;
  • vasotomi - dissektion af vaskulære forbindelser omkring slimhinden for at reducere vækst.

Laser- og radiobølger anses for at være mere effektive og sikrere måder at helbrede slimhinder på. Procedurerne tager ca. 10 minutter og udføres under lokalbedøvelse. Under sessionen oplever patienten ikke smerte, kun en let prikken. Rehabiliteringsperioden tager flere dage, mens der ikke er hævelse og blødning. Du kan evaluere det endelige resultat på 7-10 dage.

Vask næsehulen

Rensning af næsen med forskellige løsninger giver gode resultater, når den bruges regelmæssigt. Det er tilladt at bruge sodavand, havsalt, urteafkog og farmaceutiske præparater. Det er let at tilberede produktet af salt, sodavand og vand, opskriften er meget enkel. Det er nødvendigt at opløse i et glas varm væske 2 teskefulde salt og 1 tsk bagepulver.

Kamille afkog har antiinflammatorisk og antiseptisk virkning, er nyttig til alle typer rhinitis. Midlet får lov til at drikke i form af te, gurgle og skylle næsen. En lille mængde tør plante hældes med kogende vand, afkøles og bruges til vask.

For at udføre proceduren skal du tage en lille medicinsk pære, samle opløsningen i den og indsætte den i næsepassagen. Dernæst skal du presse væsken ud, så den strømmer ind i det ene næsebor og hældes ud af den anden. Under vasken opstår der ubehagelige fornemmelser, da slimhinderne er betændte. Gentag 3-4 gange om dagen i 7 dage. Hvad mere behandles rhinitis med foruden kamille? Det er muligt at bruge salvie, lind og eukalyptus.

Du kan rense næsehulen med medicin fra apoteket - Aqua Maris, Aqualor, AquaMaster og Dolphin. Al medicin er tilgængelig i en bekvem form, som du kan skylle næsen uden problemer. Det er nødvendigt at behandle hulrummet flere gange om dagen, før du bruger dråber eller salve.

Næse dråber

Sådanne værktøjer bruges meget oftere end andre og giver hurtige resultater. Imidlertid er mange designet til at lindre tegn på sygdom og ikke til at behandle patologi. Der er grupper af næsedråber som:

  1. Vasokonstriktor. Populært middel lindrer hævelse - Naphtizin, Xymelin. Brug ikke i mere end 7 dage, ellers udvikler der sig forringelse.
  2. At fugte slimhinden. Præparaterne blødgør skorpen og fugter overfladen, hvilket forbedrer næsens vejrtrækning. Anbefales at bruge Aqua Maris, Tizin eller Pinosol.
  3. Antihistaminer. Formålet er at eliminere ubehagelige symptomer efter kontakt med et allergen. Allergodil, Tizin Alerji og Fenistil er mest effektive. Det kan bruges både før og under sæsonbetinget forværring..
  4. Antibakteriel. Polydex eller Bioparox skal anvendes til bakterielle infektioner. Behandlingsforløbet afhænger af sværhedsgraden af ​​patientens form og tilstand og justeres af en specialist.
  5. Immunmodulatorisk. Der anvendes interferonbaserede midler, der anbefales til at øge lokal immunitet.

Det er svært at vælge dråber til behandling uden recept fra en læge. De kan ikke kun hjælpe, men også forårsage forringelse.

Lægemidler i form af salver og cremer har en bedre virkning end dråber. De absorberes gradvist i vævet, lindrer hævelse og fugter slimhinden. De har antiseptiske og antiinflammatoriske virkninger.

De mest nyttige er sådanne midler som oxolinsyre og tetracyclin salve, Evamenol, Levomekol, Tui og Flemings salve. Før den første påføring anbefales det at lave en allergitest ved at smøre et lille område af huden. Hvis der ikke er nogen irritation, kan den bruges til at behandle næseslimhinden.

Indånding

Dampindånding lindrer hævelse, fugter passager og letter vejrtrækningen. For at udføre proceduren derhjemme har du brug for en forstøver eller dampinhalator. Lægemidler, urtetilførsler og æteriske olier anvendes. Fra de disponible midler kan du anbefale sodavand, kamille, eukalyptusolie, mynte. Derudover har varme kartofler en gavnlig virkning, hvor du skal trække vejret i 5 minutter.

Proceduren kan ikke udføres ved temperatur eller umiddelbart efter et måltid. Indånding skal være dyb, men langsom for ikke at forårsage svimmelhed. Efter indånding må du ikke gå ud i den kolde luft, spise, drikke eller ryge.

Massage

Eksponering for specifikke punkter hjælper med at styrke nasopharyngeal muskel, reducere risikoen for komplikationer og reducere kronisk rhinitis. Der er 5 steder, du har brug for at massere: nær næsens vinger og lidt højere med 1 cm mellem øjenbrynene, nær auriklen og de ydre hjørner af øjnene.

Massagen består i forsigtigt at trykke på akupressurpunkterne i flere minutter. Det er nødvendigt at massere symmetriske punkter samtidigt, bevægelserne skal være lette og glatte. Varighed af massage i en zone - mindst 2 minutter.

Nogle gange påføres opvarmningssalver på huden for at forbedre effekten. Efter proceduren anbefales det at drikke varm te eller urteinfusion.

Folkemedicin

Nogle gange er det umuligt at bruge medicin, men hvordan kan en løbende næse helbredes derhjemme? I dette tilfælde kommer dokumenterede opskrifter af traditionel medicin til undsætning. De er nemme at tilberede med tilgængelige ingredienser og er sikre..

Det første middel er smeltevand, som har helbredende virkninger. Det skal have en behagelig temperatur for ikke at forårsage ubehag. Vask udføres flere gange om dagen, resultatet kan mærkes med det samme.

Opvarmning af næsen med rhinitis har et positivt resultat, hvis sygdommen ikke er gået over i et alvorligt stadium. Salt skal opvarmes i en stegepande, lægges i små poser og påføres sinusområdet i et par minutter. Du kan bruge kogte æg efter at have afkølet dem lidt..

Hvis der ikke er nogen temperatur, er det tilladt at dampe og varme fødderne op. Det er mest effektivt at bruge sennepspuds: fastgør poserne til sålerne, tag sokker på og pakk dine ben med et tæppe. Det anbefales at holde dem fra 1 til 3 timer; det er uønsket at lade dem være natten over..

Kalanchoe eller aloe juice hjælper med at fjerne slim fra næsehulen og forbedre vejrtrækningen. Saft fortyndes med vand i lige store mængder. Det er nødvendigt at begrave 3 dråber i hver passage 2-3 gange om dagen i en uge. Hjemmelavede dråber vil forårsage et stærkt angreb af nysen, som hulrummet ryddes af..

Folkemedicin er sikre, hvis der ikke er allergi over for komponenterne. De bruges bedst som et supplement til almindelig behandling. Hvis tilstanden forværres, er det nødvendigt at stoppe med at bruge den tilberedte medicin og søge kvalificeret hjælp..

Mulige komplikationer

At ignorere sygdommen undergraver menneskers sundhed alvorligt. På baggrund af rhinitis udvikles ofte faryngitis, laryngitis, bronkitis eller bihulebetændelse. Inflammatoriske processer i næsehulen påvirker høre- og synsorganerne negativt, som et resultat kan du bemærke forekomsten af ​​tegn på otitis media eller dacryocystit. Avancerede former for rhinitis forårsager bihulebetændelse og ondt i halsen.

Hos patienter med svækket immunitet vises farlige patologier - lungebetændelse og lungebetændelse. Vedvarende næsestop og nedsat vejrtrækning påvirker kredsløbssystemet negativt.

Forebyggende handlinger

Det vil være muligt at reducere risikoen for tilbagevendende rhinitis ved at tage sig tid til at forebygge og styrke kroppen. Det er nødvendigt at udelukke alle faktorer, der provokerer sygdommen. Sportsaktiviteter, korrekt ernæring, regelmæssig vådrengøring i rummet har en positiv effekt både på helingsprocessen og på det senere liv.

Rhinitis er en almindelig tilstand, der reagerer godt på terapi. Imidlertid anser nogle mennesker ikke patologien for alvorlig, så de nægter behandling. Sygdommen udvikler sig gradvist og forårsager komplikationer. Du kan slippe af med problemet ved hjælp af medicin eller moderne smertefri metoder..

Effektive lægemidler til behandling af rhinitis

Til behandling af rhinitis hos voksne kan medicin bruges i en række forskellige former og i forskellige former: dråber, sprayer, tabletter, piller. Valget afhænger af årsagen, der fremkaldte problemets udseende, og sygdommens sværhedsgrad. Inden behandlingen påbegyndes er det dog nødvendigt at konsultere en læge. Misbrug af stoffer kan forværre problemet og skade helbredet..

Hvad er rhinitis: løbende næse

Dette er en inflammatorisk proces, der forekommer i næsehulen. Oftest er en løbende næse et symptom på en sygdom med viral / bakteriel karakter af forekomst eller resultatet af en funktionsfejl i immunsystemet. Mindre almindeligt kan det forekomme på grund af mekanisk belastning..

Sygdommen kan være akut eller kronisk og manifestere med forskellige symptomer. Det hele afhænger af typen af ​​rhinitis og sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet. Symptomerne kan variere fra vedvarende tørhed i næsehulen til serøs og slimopurulent udflåd, ofte blodig.

Den akutte form for rhinitis er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​slim eller vandig-slim udflåd, en følelse af tørhed eller forbrænding i næsen, nysen, voldsom lakrimation, rødme i næsens vinger og huden. Delvis tab af smag og lugt opstår ofte.

I kronisk form observeres vedvarende hovedpine, øget træthed, døsighed, forringelse af søvnkvaliteten, udseendet af snorken.

Sygdomsbehandling

Behandling af rhinitis er rettet mod at genoprette åndedrætsfunktionen, eliminere ubehagelige symptomer og vigtigst af alt at forhindre udvikling af komplikationer. Den vigtigste behandling for forkølelse er dråber og sprayer. De har en lokal effekt på næseslimhinden. Afhængigt af handlingsmekanismen kan de opdeles i flere grupper:

  1. Vasokonstriktor. For at lindre hævelse og overbelastning. For eksempel er dette Rinostop spray, Otrivin.
  2. Fugtighedscreme og blødgøringsmidler. At stimulere blodgennemstrømningen i slimhinden.
  3. Antihistaminer mod allergisk rhinitis, såsom Allergodil. Tizine Alerji.
  4. Antibakteriel. At bekæmpe patogene mikroorganismer.
  5. Antiviral. At styrke lokal immunitet og mere aktivt bekæmpe vira.
  6. Antiseptisk for at forhindre infektion, såsom Miramistin.
  7. Kombineret, så du kan løse flere problemer på én gang: for at lette vejrtrækning, tyndt tykt slim og aktivere dets output, lindre ødem, for eksempel Rinofluimucil eller Vitaon plantebaserede oliedråber.
  8. Præparater med havvand til skylning af næsen med rhinitis og til forebyggelse af sygdom, for eksempel Aqua Maris.

Midlernes terapeutiske effekt opstår inden for få minutter efter påføring og varer i flere timer.

Ofte suppleres terapi med tabletter for at eliminere rhinitis. Den terapeutiske virkning af brugen af ​​denne gruppe lægemidler kommer ikke straks, men den kan vare fra flere timer til flere dage. Enhver form for sygdom kan behandles med piller.

Ud over medicin anvendes andre metoder, såsom kryoterapi. Allergiske, vasomotoriske og kroniske former for rhinitis behandles mest effektivt med flydende nitrogen.

Vasokonstriktor dråber

Dette er det vigtigste middel til behandling af sygdommen på scenen ledsaget af rigelig væskeudledning. Lægemidler fra denne gruppe påvirker receptorer i perifere kar og indsnævrer dem. Som et resultat reduceres hævelse og slimproduktion accelereres..

I henhold til eksponeringens varighed er næsedråber opdelt:

  • for kortvirkende midler, ikke mere end 6 timer, f.eks. phenylephedrin, naphazolin;
  • for lægemidler med en gennemsnitlig varighed på 8 til 10 timer, såsom Xylometazolin;
  • langtidsmedicin, ca. 12 timer, for eksempel Oxymetazolin.

Denne type lægemiddel hjælper med hurtigt at slippe af med næsestop, men ikke helbrede sygdommen selv. Derudover tørrer de slimhinden meget ud og kan være vanedannende. Langvarig brug fører til, at skibene holder op med at reagere på stoffet, deres vægge bliver meget tynde, hvilket kan forårsage skade og blødning. Derfor er det maksimale behandlingsforløb 7 dage..

Septanazal

Et kombineret præparat, der giver dig mulighed for hurtigt at slippe af med forkølelse uden at beskadige slimhinden. Den indeholder 2 aktive stoffer - xylometazolin og dexpanthenol, som har en helende virkning.

Lægemidlet har en vasokonstriktor og en fugtgivende virkning, fremmer heling af mikrobrud, fjerner forbrænding og kløe i næsen. Inkluderet i behandlingsregimet for allergisk rhinitis.

Protargol

Dråber til behandling af rhinitis af forskellige etiologier med antivirale, antiseptiske og astringerende virkninger. De bruges til den bakterielle form af sygdommen, reducerer risikoen for komplikationer, forhindrer overgangen af ​​patologi til en kronisk form. Når de kommer på slimhinden, danner de en beskyttende film, der forhindrer patogene bakterier i at udvikle sig. Derudover fremmer det heling af slimhinden, hjælper det med at komme sig hurtigere. På grund af deres snerpende egenskaber har dråberne en let vasokonstriktoreffekt..

Kontraindiceret hos gravide kvinder og ammende mødre.

Korizalia

Homøopatiske piller til bekæmpelse af viral eller bakteriel rhinitis. De hjælper med at klare næsestop, lindre betændelse, lindre hævelse og eliminere andre symptomer på sygdommen. De er ikke vanedannende, tørrer ikke slimhinden i næse og mund. Urteingredienser tolereres godt og har næsten ingen kontraindikationer.

Pastiller er mest effektive i de første timer og dage af sygdommen. Den første dag anbefales det at tage 1 tablet hver time. Fra den anden dag reduceres dosis med 2 gange. Hvis patientens tilstand er forbedret, anbefales det at skifte til at tage 3-4 tabletter om dagen.

Rhinopront

Kombineret lægemiddel med antihistamin og vasokonstriktor effekt. Det bruges til behandling af rhinitis af forskellige etiologier ledsaget af næsestop og kraftige slimudskillelser. Den terapeutiske virkning, der vises fra de første administrationsdage, varer ca. 12 timer. Kapsler sluges hele uden at tygge, skylles ned med en tilstrækkelig mængde vand.

Da lægemidlet har et stort antal kontraindikationer og bivirkninger, bør en læge behandle sin recept. Der skal udvises forsigtighed, når stoffet tages til mennesker med svære hjerte- og vaskulære sygdomme..

Cinnabsin

Homøopatisk middel baseret på medicinske urter i form af pastiller. Det er inkluderet i den komplekse behandling af rhinitis hos børn og voksne. Lindrer hurtigt betændelse i bihulerne, reducerer hævelse, fjerner overbelastning. Det bruges fra de første dage af sygdommen, 1 tablet hver time. Derefter ændres ordningen. 2 dage, der tages 1 tablet hver anden time og derefter 1 stk. 3 gange om dagen. Behandlingsforløb - ikke mere end 7 dage.

Koldakt

Kombineret lægemiddel anvendt til akut rhinitis og hoste, næsestop og virusinfektioner. Fjerner hævelse, reducerer betændelse, fremmer vasokonstriktion, forbedrer luftvejens tilstand, reducerer risikoen for komplikationer.

Sinupret

Tabletter og dråber til oral administration på plantebasis. På grund af slimhindrende og slimløsende virkning aktiverer de processen med udskillelse af slimudskillelser. Derudover stopper de betændelse, fjerner hævelse af næseslimhinden og strubehovedet, lindrer næsestop. De er inkluderet i den komplekse terapi af mange sygdomme i luftvejene. Lægemidlet tolereres godt og har næsten ingen kontraindikationer.

Allergisk rhinitis tabletter

At tage antihistaminer hjælper med hurtigt at lindre negative symptomer. De mest efterspurgte lægemidler til behandling af rhinitis er Claritin, Tsetrin, Suprastin, Loratadin. Symptomerne på sygdommen aftager inden for 15-20 minutter efter indtagelse. Lægemidlet fortsætter med at arbejde i 24 timer. Selv efter afslutningen af ​​behandlingen er kroppen beskyttet mod allergi i flere dage.

Folkemedicin

Ud over medicin kan du bruge traditionelle metoder til behandling af rhinitis. De er effektive og sikre. Kan bruges i lang tid uden at forårsage komplikationer eller andre negative reaktioner.

Gode ​​resultater i rensning af bihulerne opnås ved at varme næsen op og skylle derhjemme. Som en løsning kan du bruge afkog af medicinske urter, såsom kamille eller havsalt.

Dråber lavet af rødbedsaft, honning og aloe, Kalanchoejuice, hvidløg og gulerødder hjælper med at klare symptomerne på forkølelse. For hurtigt at lindre næsestop og lette vejrtrækningen hjælper brugen af ​​medicinsk te: lind, solbær, mynte, hyben.

Hvidløg og løg

Naturlige antibiotika mod rhinitis. De påvirker vira og bakterier negativt. Indånding af aromaen af ​​knuste produkter hjælper med at aktivere processen med at fjerne slim, tørrer næseslimhinden. Finhakket løg infunderet med vegetabilsk olie kan bruges til at smøre næseborene.

Hvidløgssaft blandet med gulerod i lige store mængder kan bruges som næsedråber.

Opvarmning med rhinitis

En effektiv måde at behandle på. Varmkogte æg, opvarmet salt eller fint sand kan bruges til at varme bihulerne op. Inden proceduren udføres, skal æggene pakkes ind i en blød klud, og saltet eller sandet placeres i en linnepose. Det vigtigste er, at komponenterne ikke er skoldende varme og ikke fører til forbrændinger.

Indånding ved behandling af rhinitis

Inhalationsbehandling er indiceret på ethvert stadium af sygdommen. Dens formål er at fugte slimhinden i næsehulen, reducere hævelse og flydende sekreter. Proceduren kan udføres på forskellige måder. Den enkleste er dampindånding. For at udføre dem er det nok at have en beholder med kogende væske..

En dampinhalator hjælper med at lette proceduren og gøre den mere sikker. Som væske til indånding kan du bruge urteinfusioner, mineralvand, natriumchloridopløsning eller æteriske olier. For eksempel kan pebermynte- og eukalyptusolier hurtigt lindre næsestop..

En anden måde er at udføre inhalation med en forstøver. Enhedens specielle design gør det muligt at aflevere lægemidlet direkte til det inficerede område, hvilket øger procedurens effektivitet. Det anbefales kun at bruge specielle lægemidler som opløsninger til indånding..

Sennep og peberrod

Indånding af revet peberrodsdamp hjælper med hurtigt at lindre næsestop. Æterisk olie har en udtalt irriterende virkning, der aktiverer udskillelse og fjernelse af slim.

Sennepspulverkomprimerer er i stand til at lindre sygdommens symptomer, især i den indledende fase. Sennep hældes i sokker, så den dækker hele foden. Et andet par sættes ovenpå. Komprimeringen kan efterlades natten over.

Fodbade mod rhinitis

De hjælper med hurtigt at slippe af med problemet. Under proceduren kan dine fødder nedsænkes i vand op til anklen eller knæet. Vandtemperaturen bør ikke være højere end 45 ° C. Til bakker kan du bruge tør sennep, havsalt. Opvarmningens varighed er 10-15 minutter. Tør derefter fødderne tørre af, tag varme sokker på eller pakk dig selv ind i et tæppe. Forbedringer kommer efter 2-3 procedurer.

Opvarmning ved forhøjet kropstemperatur anbefales ikke.

Rhinitis massage

En god tilføjelse til traditionelle behandlinger. Regelmæssig ydeevne i overensstemmelse med den korrekte teknik giver dig mulighed for hurtigt at slippe af med sygdommen og fuldstændigt gendanne organets funktioner. Massagen udføres med lette cirkulære bevægelser langs de aktive punkter, der ligger langs næsens kanter, de ydre hjørner af øjnene, mellem øjenbrynene og over ørerne. Hver zone skal masseres i 1-2 minutter flere gange om dagen.

Rhinitis

Generel information

Næsen og bihulerne er de første i åndedrætssystemet, der reagerer på miljøfaktorer med inflammatoriske og allergiske reaktioner. Den normale funktion af næsehulen og den beskyttende funktion af slimhinden udføres på grund af strukturen af ​​det cilierede epitel, der har cilier på overfladen, og slimkirtler (bægerceller), der udskiller slim for at fugte membranen. Slim indeholder antimikrobielle faktorer: immunoglobulin A, lysozym, lactoferrin. Forholdet mellem cilierede celler og bægerceller, der ændrer sig med forskellige typer af rhinitis, påvirker slimhindens funktionelle tilstand.

Hvad er denne sygdom? Rhinitis er en betændelse i næseslimhinden af ​​enhver oprindelse, som manifesteres af mindst to symptomer: næsestop, kløe, udflåd, nysen. Ved kronisk rhinitis er disse symptomer til stede dagligt i 3 måneder. Oftest er rhinitis forårsaget af en infektiøs faktor og allergener. Ugunstige miljøforhold, en stigning i allergiske og virale sygdomme samt en nedsat immunitet bidrager til væksten af ​​akutte og kroniske former for rhinitis.

Rhinitis, som er almindelig ved første øjekast, har forskellige typer, forløb, sværhedsgrad af manifestationer og påvirker patientens livskvalitet signifikant, især den kroniske form, når sygdommen får et ukontrolleret forløb (vanskeligt at behandle) med svære kliniske manifestationer. Den mest ubehagelige og smertefulde fornemmelse for patienten er næsestop, hvilket er hovedårsagen til at søge lægehjælp, og det er svært at fjerne under behandlingen. Rhinitis er en af ​​de mest almindelige kroniske sygdomme behandlet af ØNH-læger, allergologer, børnelæger og terapeuter..

Faren ved sygdommen er, at den inflammatoriske proces ikke kun involverer næseslimhinden, men også paranasale bihuler, det vil sige rhinosinusopati finder sted. Allergisk rhinosinusopati er den mest almindelige lidelse, hvor symptomer udløses af en antigen-antistofreaktion. Derudover er allergisk rhinosinusopati ikke en isoleret sygdom, og ved konstant kontakt med et allergen er slimhinden i luftvejene involveret i processen med udvikling af bronchial astma. I denne artikel vil vi se på symptomer og behandling af rhinitis, dets forebyggelse og prognose..

Patogenese

Patogenesen af ​​akut infektiøs rhinitis er forbundet med en kølefaktor, udsættelse for vira eller bakterier samt et fald i næsens fysiologiske funktioner. Afkøling bidrager til aktivering af næsens saprofytiske flora og replikation af virussen, nedsætter (endda stopper ved en bestemt temperatur) bevægelsen af ​​cilierne i det cilierede epitel. Køling af ryg, nedre ryg, hoved og fødder er en kraftig refleksstimulans, der fører til iskæmi i næseslimhinden, forårsager et fald i dens temperatur, indsnævring af slimhindens kar og et fald i blodgennemstrømningen. Under disse forhold forstyrres funktionen af ​​slimhindetransport og immunitet, og viral replikation forbedres flere gange. Forringelse af slimhindetransport manifesteres ved, at den patogene faktor ikke bevæger sig ind i nasopharynx med cilier, hvorfra den derefter fjernes med hoste eller sluges, men lægger sig og klæber til overfladen af ​​slimhinden, trænger dybt ind i epitelet og forårsager en lokal inflammatorisk proces: ødem i slimhinden opstår, øget slimudskillelse udvikler sig akut coryza. Ofte opstår en løbende næse som reaktion på kold irritation, selv uden udsættelse for vira..

I patogenesen af ​​allergisk rhinitis er patientens allergologiske disposition og udviklingen af ​​øjeblikkelige allergiske reaktioner af immunoglobulin E-medieret type vigtig. Mastceller og basofiler i næseslimhindens epitel har receptorer til allergenspecifikt IgE. Bindingen af ​​allergenet med IgE-antistoffer bliver en stimulus, der aktiverer mastceller og sekretion af inflammatoriske mediatorer (histamin, leukotriener, prostaglandin), som forårsager vasodilatation af de venøse bihuler i næsehulen, sekretion af slim og øget kapillær permeabilitet. Denne tidlige fase af det allergiske respons ledsages af kløende næse, nysen, hævelse, rhinoré.

I den sene fase af allergi opstår vævsinfiltration med eosinofiler, basofiler, T-lymfocytter, mastceller, som er celler med allergisk inflammation. Disse celler udskiller sekundære mediatorer i blodet: cytokiner, kemokiner, metalloproteinaser, eosinofilt kationisk protein, som understøtter den allergiske reaktion, og der opstår vedvarende slimhindebetændelse.

Efterfølgende eksponering for allergenet forværrer kun de kliniske manifestationer af allergisk rhinitis. Patologiske ændringer udvikler sig i væv, og der dannes kronisk næsestop og hyperreaktivitet i dets slimhinde..

Patogenesen af ​​lægemiddel og vasomotorisk rhinitis er ens og er forbundet med vasomotoriske ændringer i næseslimhinden - en krænkelse af mikrofasculaturens tone. Det mikrovaskulære netværk består af et netværk af kapillærer med fenestras (adskillelse af kar) og et system med kapacitive kar (bihuler), når overfladen øges, øges volumenet af turbinaterne og følgelig indsnævres næsepassagerne. Forskellige eksterne og interne årsager fører til vasodilatation (periodisk eller vedvarende). Virkningerne af proinflammatoriske mediatorer ved betændelse (kraftig vasodilatation, øget permeabilitet, væskeeffusion fra det vaskulære leje, ødem) forværrer den negative virkning af topiske dekongestiva på slimhinden. Slimhindeændringer inkluderer beskadigelse af det cilierede epitel, vedvarende dilatation af arterioler, ødem, øget vaskulær permeabilitet og kirtelproliferation. Patologiske ændringer i slimhinden observeres oftere ved langvarig brug af næsespray, sjældnere ved brug af dråber.

Klassifikation

Al rhinitis er normalt opdelt i:

  • Smitsom.
  • Allergisk.
  • Ikke-infektiøs og ikke-allergisk.

Kronisk rhinitis har følgende former:

  • Catarrhal.
  • Hypertrofisk (begrænset og diffust).
  • Atrofisk (enkel, som er begrænset og diffus, såvel som "fetid coryza").
  • Vasomotorisk (hormonel, medicinering og neurovegetativ).

Akut rhinitis

Den mest almindelige form for sygdommen, som enhver person står overfor og mere end én gang i livet. Dette er en akut betændelse i slimhinden, som oftest er forårsaget af influenzavirus, parainfluenza, adenovirus, coronavirus, enterovirus, respiratorisk syncytialvirus.

Rhinovirus forårsager op til halvdelen af ​​alle ARVI-tilfælde. I efteråret-vinterperioden lider mange af viral rhinitis af varierende sværhedsgrad uden at lægge vægt på dette. Dette er en så almindelig sygdom, at alle ved, hvordan man skal håndtere den. Hvis den inflammatoriske proces ikke kun dækker næseslimhinden, men også svælget, stilles en diagnose af posterior rhinitis. Med hensyn til symptomer svarer det til ARVI - næsestop, der kan være feber, ondt i halsen ved indtagelse. Patientens næse ”trækker ikke vejret”, men der er ingen udledning fra næsen, da slim strømmer ned i halsen og forårsager hoste, mens den ligger ned. Når man ser på bagvæggen, flyder tykt gul slim ned.

Det er postnasal afstrømning, der karakteriserer bageste rhinitis, hvilket er meget almindeligt hos børn. Post-nasal dryp er en almindelig årsag til hoste, og for meget slim forårsager hæshed. Slimudslip kan ikke fjernes ved sug, da ødemet på de bageste skaller forstyrrer dette. Vasoconstrictor spray kan heller ikke trænge ind i næsen. Hos børn forværres denne tilstand af udvidelsen af ​​adenoiderne. Komarovsky anbefaler i sådanne tilfælde at begrave saltopløsninger. Bakteriel rhinitis er forbundet med Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Haemo philus influenzae. Akut rhinitis ICD-10 kode - J00.

Kronisk rhinitis

Ifølge det histologiske billede skelnes der mellem catarrhal, atrofisk og hypertrofisk. Overvej individuelle former for sygdommen.

Kronisk catarrhal rhinitis

Denne form udvikler sig som et resultat af hyppigt tilbagevendende akut rhinitis, og dette lettes af påvirkningen fra miljøfaktorer: gasforurening, fugt, støv, temperaturændringer, træk. Derudover fører kongestiv hyperæmi af slimhinden mod baggrunden for alkoholisme eller kroniske sygdomme i nyrerne og hjertet til udviklingen af ​​kronisk rhinitis. Misdannelser i næsen, patologi i nasopharynx og paranasale bihuler betyder noget, som forstyrrer den normale funktion af næseslimhinden.

Ændringer i slimhinden med denne form for rhinitis er ikke udtalt og påvirker kun dens overfladelag. Det cilierede epitel mister cilier, men de kan gendannes, hvis processen udvikler sig positivt. Fartøjer af slimhinden i næsebankerne udvider sig, og deres vægge er lidt tyndere.

Ved langvarig strømning opstår sklerose i det submukøse lag. De underordnede turbinater forstørrer og indsnævrer næsens lumen moderat, men lukker ikke helt. Overgangen af ​​catarrhal betændelse til slimhinden i hørselsrøret er mulig (tubo-otitis udvikler sig). Catarrhal-formen af ​​kronisk rhinitis kan ledsages af en svækkelse af lugtesansen (det medicinske udtryk hyposmi). Komplet tab af lugt er meget sjældent.

Kronisk hypertrofisk rhinitis

Udviklingen af ​​denne form for kronisk rhinitis er forbundet med patientens individuelle reaktivitet. Kronisk hypertrofisk rhinitis (synonym hyperplastisk) er kendetegnet ved overvejelsen af ​​proliferative processer. Fibervæv udvikler sig mere på steder, hvor hulformationer dannes. Hypertrofi af næseslimhinden kan være mild til signifikant. På dette grundlag er shellhypertrofi underinddelt i glat, tuberøs og polypose.

Med hensyn til prævalens kan hyperplastisk rhinitis være diffus og begrænset. De mest almindelige steder for lokalisering af hypertrofi er den forreste ende af den midterste skal, de forreste og bageste ender af den nedre skal. Hypertrofi kan også forekomme i den forreste næseseptum.

Hypertrofi af turbinaterne, især den midterste plus ekstra hævelse af slimhinden, ligner næsepolypper. Den polyplignende fortykning har en bred base og omdannes yderligere til polypper under indflydelse af allergener. Symptomerne og behandlingen af ​​kronisk rhinitis hos voksne vil blive diskuteret i specielle afsnit..

Kronisk atrofisk rhinitis

Denne form for rhinitis er ikke forårsaget af en inflammatorisk, men af ​​en dystrofisk proces, der oftest fanger hele slimhinden. Slimhindeatrofi er sekundær og udvikler sig, når det udsættes for et varmt, tørt klima, støv- og gasforurening. Risikogruppen for atrofi af næseslimhinden inkluderer rygere, da tobaksrøg har en toksisk virkning på slimhinden. En øget risiko for atrofisk rhinitis bemærkes hos piloter, stewardesser, dykkere, kontorarbejdere, der konstant bruger aircondition..

Dårlig absorption af D-vitamin og jern i mave-tarmkanalen spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​atrofiske ændringer. I denne henseende er gravide kvinder i fare, som ofte mangler jern og reducerer kroppens beskyttende funktioner. Af stor betydning i dens udvikling er forskellige skader, der skader væv og forstyrrer blodtilførslen til næsehulen. Den ekstreme grad af atrofi er ozena (fetid rhinitis) - en progressiv atrofisk proces, der er arvelig.

Processen begynder med subatrofisk rhinitis, hvor slimhinden bliver tyndere, små blødninger vises på næseseptumet i dens forreste sektioner og små skorper. Med atrofisk rhinitis observeres dybere ændringer i slimhinden: dens diffuse udtynding, dens våde glans går tabt, den tørrer op og bliver dækket af tørre skorper. Dette skyldes det faktum, at karene på dette stadium bliver tomme, antallet af bægerceller falder, og det cilierede epitel mister gradvist sine cilier, atrofi, og dets funktionelle aktivitet falder betydeligt. Som et resultat lider de fysiologiske funktioner i næsehulen. Turbinaternes volumen aftager, og næsepassagerne udvides. Med progressionen af ​​processen lider den perifere innervering af næsehulen. En gennemgående defekt i næseseptum (perforering) er mulig. Fejlen er lille og har en afrundet form, ofte lukket med skorper, når der fjernes blødning.

Atrofi i næseslimhinden (tør rhinitis), som beskrevet ovenfor, kan være almindelig og begrænset. Fremre tør rhinitis er bare en begrænset form for slimhindeatrofi. Det forekommer kun i den forreste del af næseseptumet, hvor slimhinden ofte er skadet. Dette er forårsaget af radikale indgreb i næseseptum, vane med at plukke med en finger, resektion af de underordnede turbinater og kauterisering af de blødende kar i slimhinden. Fremadrettet tør rhinitis udvikler sig som en erhvervssygdom hos arbejdstagere i den kemiske industri, træbearbejdning, melformaling.

Symptomer på atrofi i næseslimhinden inkluderer tørhed i næsen, kløe, vedvarende skorper i næsen, der forårsager ubehag og trang til at fjerne dem, vanskeligheder med at trække vejret i næsen, "fløjte" mere udtalt med hurtig dyb vejrtrækning. Hvis processen fanger den olfaktoriske zone, er der en krænkelse af opfattelsen af ​​lugte.

Allergisk rhinitis

For nylig er denne formular førende blandt kronisk rhinitis. Det er baseret på en IgE-afhængig kronisk betændelse, som er forårsaget af allergener, der er vigtige for en given patient. Allergisk rhinitis-kode i henhold til ICD-10 fra J 30.1 til J 30.4, da underpositionerne omfatter særskilt: allergisk rhinitis forårsaget af pollen, sæsonbetinget allergisk rhinitis, flerårig og uspecificeret allergisk rhinitis. AR manifesteres af næsestop, vandig udledning, nysen, kløe, brændende. Disse symptomer forsvinder efter ophør af allergenets virkning under behandlingen. Indflydelsen af ​​denne patologi på forekomsten af ​​bronkialastma, allergisk konjunktivitis og kronisk rhinosinusitis er blevet bevist (dvs. rhinosinusopati finder sted - involvering i processen med næseslimhinden og paranasale bihuler).

Det kliniske billede af allergisk rhinitis er præget af overvejelsen af ​​svære og blandede former. Blandet rhinosinusopati er forårsaget af allergener, der findes i hverdagen og i bomuld, mel, kornstøv hos mennesker, der arbejder i landbruget.

I overensstemmelse med klassificeringen er der: sæsonbestemt, året rundt, blandet og professionel rhinitis af allergisk oprindelse. Blandt disse former er sæson- og året rundt de mest almindelige muligheder. Sæsonbetinget (kaldet pollinose) er forårsaget af plantepollen og svampesporer. Sæsonbestemtheden af ​​blomstrende planter påvirker hyppigheden af ​​symptomer.

Det er relativt let at behandle og forhindre det: hver patient, der kender sæsonbetinget for sit problem, begynder at tage sorberende stoffer og næsedråber (ofte baseret på hormoner) en uge eller to før forværringen. Symptomerne og behandlingen af ​​allergisk rhinitis hos voksne vil blive diskuteret i de relevante afsnit, men det er værd at påpege, at sæsonbetinget rhinitis er mindre et problem for patienten end rhinitis året rundt..

Årsagsfaktorerne året rundt varierer. De mest almindelige årsager er husstøv, fjerpuder, husstøvmider, biblioteksstøv, kemikalier, dyreepidermis og svampesporer. Ofte sensibiliseres patienter ikke over for et allergen, men for flere.

I denne forbindelse bliver en løbende næse året rundt et konstant problem for patienten, hvilket reducerer hans livskvalitet, forstyrrer søvn og begrænser professionel aktivitet. Derfor er spørgsmålet om forebyggelse af patologi nu akut. For sådanne patienter anbefales det at bruge stoffer til profylaktiske formål, der skaber en barriere på næseslimhinden..

Urte næsespray Nazaval er et mikrodispergeret cellulosepulver. Cellulosepartiklerne er af mellemstørrelse og trænger kun ind i nasopharynx uden at falde under. Cellulosepulver binder sig til slim for at danne et gelignende lag i nasopharynx, som fungerer som en naturlig barriere for inhalerede allergener og hjælper med at forhindre en reaktion. Takket være funktionen af ​​slimhindeapparatet fjernes gelen. Nazaval kan bruges til børn og gravide, da det ikke kommer ind i blodbanen.

Vasomotorisk rhinitis

Begrebet "vasomotorisk rhinitis" inkluderer sygdomme, der ligner patogenese, men forårsaget af forskellige årsager. Patogenesen er baseret på en krænkelse af vasomotorisk innervation. Den nasale cyklus består normalt i en periodisk ændring i slimhindens følsomhed over for luftstrømmen efter de to halvdele af næsen. De venøse plexus ændrer deres tone under indflydelse af det autonome nervesystem. Det er nødvendigt for slimhindeepitel at fungere godt.

Alternationen af ​​faser af vasokonstriktion og ekspansion reguleres af volumen luft, der indåndes og udåndes. Med denne form for rhinitis reduceres tonen i karene i de nedre turbinater, og deres blodforsyning øges. Angreb med øget blodfyldning forekommer periodisk under påvirkning af provokerende faktorer. Ofte bruges udtrykket "vasomotorisk rhinopati" om denne form, som er karakteriseret ved et symptomkompleks af løbende næse og næsestop uden tegn på slimhindebetændelse.

Med hensyn til manifestation ligner vasomotorisk rhinopati en allergisk rhinitis, men dette er den mest almindelige form for kronisk ikke-allergisk rhinitis, da der ikke findes nogen sensibilisering under undersøgelse af patienten. Den allergiske form udvikler sig i barndommen, og denne form - efter 20 år og især hos kvinder. ICD-10 kode - J30.

Årsagen til vasomotoriske fænomener kan være:

  • Endokrine ændringer i kroppen. Hormonal rhinitis er forbundet med graviditet, menstruationscyklus eller pubertet.
  • Eksponering for fysisk (for eksempel kold faktor med udvikling af rhinitis med samme navn), kemiske og giftige irriterende stoffer. Det kan provokeres af ændringer i temperatur og fugtighed, alkohol og stoffer..
  • Psykogen faktor.
  • Hvis årsagen ikke er klar, kaldes vasomotorisk rhinitis idiopatisk..

Gruppen af ​​vasomotorisk rhinitis inkluderer neurovegetativ rhinitis, hvor ubalancen i karret (vaskulært spil) i næseslimhinden er forbundet med en krænkelse af autonom innervation. Som et resultat ændres den "nasale cyklus" - en regelmæssig indsnævring og udvidelse af karene i den nasale concha, hvilket forårsager den alternative overvejende vejrtrækning gennem næsehalvdelene. Hos raske individer forekommer overvejelsen af ​​vejrtrækning med den ene eller den anden halvdel af næsen umærkeligt, da fuldstændig overbelastning af halvdelen af ​​næsen ikke er noteret.

Den neurovegetative variant af rhinitis er kendetegnet ved en mere udtalt udvidelse af turbinaterne og en mærkbar vanskelighed ved nasal vejrtrækning - dette betragtes allerede som en patologisk tilstand. I forekomsten af ​​denne form for vasomotorisk rhinitis hører hovedrollen til en ændring i funktionen af ​​det endokrine system, det centrale og autonome nervesystem. Dysfunktion i skjoldbruskkirtlen har stor indflydelse på udviklingen af ​​vasomotorisk rhinitis, derfor er afhandlingen "Vasomotorisk rhinitis er et endokrin-vegetativt syndrom" blevet fremsat. Denne form findes ofte hos patienter med neuro-cirkulationsdystoni, i præmenopausal alder og hos hypotensive patienter.

Kronisk vasomotorisk rhinitis er kendetegnet ved næsestop, forværret af ændringer i temperatur og fugtighed med skarp lugt. Med den hypersekretoriske variant dominerer vedvarende rhinoré med let kløe, nysen og nedsat lugtesans. I modsætning til allergisk rhinitis, der er karakteriseret ved cyanose, afsløres bleghed, hævelse af næsen (hvilket betyder slimhinden), slimhindehyperæmi og en viskøs hemmelighed.

Arvelighed ved allergiske sygdomme belastes ikke, og sensibilisering over for allergener er ikke karakteristisk. Imidlertid bidrager allergiske sygdomme til udviklingen af ​​allergisk vasomotorisk rhinitis. Vasomotorisk allergisk rhinitis fortsætter som allergisk. Forum for ØNH-læger, der rejser spørgsmålet om behandling af denne form for rhinitis, kommer til den konklusion, at udnævnelsen af ​​intranasale glukokortikoider er den mest effektive behandlingsmetode.

Rhinitis medicin

Medicinsk rhinitis er resultatet af medicin på næseslimhinden, for eksempel:

  • Langvarig brug af vasokonstriktordråber. Som et resultat udvikler ricochet syndrom, som manifesteres ved et fald i følsomhed over for lokale vasokonstriktorlægemidler. Dette kræver en forøgelse af deres dosis, hvilket fører til øget tørhed, forbrænding, blødning af slimhinden og et fald i næsens beskyttende funktioner.
  • Indånding af kokain.
  • Anvendelsen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, herunder acetylsalicylsyre. Dette er en overfølsomhedsreaktion over for aspirin og NSAID'er, der forværrer og forværrer symptomerne, men er ikke grundårsagen. Ekskludering af kontakt med NSAID'er eliminerer derfor ikke rhinitis eller kronisk rhinosinusitis..
  • At tage angiotensinkonverterende enzymhæmmere, antidepressiva, calciumkanalblokkere, beroligende midler.
  • Lægemidler, der reducerer sympatisk tone: Clonidin, Gemiton, Octadin, Doxazocin-Teva, Dopegit, Aldomet.

Minimumsperioden for brug af vasokonstriktor falder, før de søger hjælp, er en måned, og mere end halvdelen af ​​patienterne brugte stofferne i et år. En lægemiddelinduceret rhinitis ledsages af konstant næsestop, og med næsehornskopi har slimhinden en lys rød farve. Det reagerer godt på behandling med intranasale kortikosteroider, som hjælper med gradvist at trække vasokonstriktorlægemidler tilbage..

Grundene

Alle årsager til rhinitis kan opdeles i:

  • Infektiøs (mæslinger, skarlagensfeber, difteri, virussygdomme).
  • Ikke-infektiøs - mekaniske og kemiske irriterende stoffer til stenbearbejdning, melformaling, træbearbejdning, kemisk industri. Forskellige aerosoler, der stammer fra madlavning af metaller, forarbejdning af olieprodukter, beskadiger mekanisk epitel i slimhinden og forårsager betændelse. Kemikalier, herunder krom, svovl, fluor, fosfor, er den største skadelige faktor i det ydre miljø og farlige industrier. Disse grunde kommer frem i udviklingen af ​​atrofisk rhinitis - efter 2-3 års arbejde i en farlig produktion vises symptomerne.
  • Traumatisk (resultatet af slimhindetraumer efter manipulationer eller indgreb såvel som ved udsættelse for fremmedlegemer). Næskirurgi såsom næsehornoplastik og conchotomi er en almindelig årsag til atrofisk rhinitis.
  • Misdannelser, krænkelser af anatomiske forhold.
  • Overtrædelse af blodtilførslen til slimhinden er vigtig med udviklingen af ​​dens atrofi. Hjertesygdomme, emfysem, tumorer i brysthulen, hindrer udstrømningen af ​​blod fra venerne og forårsager overbelastning i slimhinden, hvilket er meget vigtigt i udviklingen af ​​rhinitis.
  • Langvarig brug af vasokonstriktordråber.

Rhinitis symptomer

Akut rhinitis

Rhinitis af viral etiologi manifesteres ved hævelse af slimhinden, en følelse af varme, brændende i næsen, nysen, næsestop. Hvis turbinaterne stiger markant, oplever patienten en følelse af fuldstændig næsestop. Ændringen i stemmeens klang med overbelastning opstår på grund af det faktum, at luften, når man udtaler konsonanter, ikke passerer ind i næsehulen, hvor resonans opstår, men kommer ind i munden. Symptomer på akut rhinitis inkluderer også en overtrædelse af lugtesansen, hvilket skyldes det faktum, at når slimhinden svulmer op, er det svært for luft at passere ind i olfaktoriområdet..

En obligatorisk ledsager af akut rhinitis er en krænkelse af sekretionen. I begyndelsen af ​​sygdommen er næseslimhinden tør, da der observeres hyposekretion. Den tørre fase varer i flere timer eller to dage. Og det ledsages af en følelse af tørhed, kildende og brændende i næsen. Over tid erstattes det af hypersekretion - der forekommer rigelig slimudslip som en vandig væske. Serøs udledning indeholder natriumchlorid og irriterer derfor huden omkring næseborene. På den 3-5. dag i en løbende næse aftager mængden af ​​udflåd gradvist, de bliver tykkere, får en mucopurulent karakter og er svære at markere. Akut rhinitis varer 8-12 dage. Et abortforløb er også muligt, når en løbende næse passerer om 2-3 dage, hvilket er forbundet med den normale tilstand af lokal og generel immunitet. Med komplikationer og tilføjelsen af ​​en sekundær infektion vises purulent rhinitis eller bakteriel rhinitis, hvis behandlingstid forlænges.

Kroniske rhinitis symptomer hos voksne

Symptomerne på kronisk catarrhal rhinitis er de samme som ved akut, men mindre udtalt. Patienter er bekymrede for slim- eller slimoprulent udflåd fra næsen, ikke konstante vanskeligheder med at trække vejret i næsen. Disse symptomer er værre i koldt vejr. Der er også en skiftevis overbelastning af næsehalvdelene, som manifesterer sig, når de ligger på siden. Der kan være en svækkelse af lugtesansen og overgangen af ​​betændelse til slimhinden i det Eustachiske rør. Med rhinoskopi bestemmes diffus hyperæmi af slimhinden, undertiden med en blålig farve. Næsenes underordnede turbinater forstørres moderat.

For hypertrofisk rhinitis er tilstedeværelsen af ​​konstant næsestop karakteristisk, hvilket afhænger af den udtalt stigning i turbinaterne, som næsten ikke trækker sig sammen, når der anvendes vasokonstriktorlægemidler. Rigelig slimudslip gør det også svært at trække vejret gennem næsen. På grund af obstruktion af olfaktorisk kløft aftager lugtesansen, og over tid kan den være helt fraværende - atrofi af olfaktoriecellerne og irreversibel anosmi opstår. Hos patienter ændrer stemmeens klang, den bliver nasal.

Slukning af næsepusten forstyrrer ventilation af paranasale bihuler og forårsager sygdomme i nedre luftveje. I tilfælde af hypertrofi af de bageste dele af turbinaterne forstyrres hørselsrørets funktion, og tubo-otitis udvikles. Med hypertrofi af den forreste del af de nedre skaller presses åbningen af ​​tårekanalen, og dacryocystitis og conjunctivitis udvikles. Overgroet fibrøst væv forstyrrer lymfedrænering fra kraniet - dette ledsages af hovedpine, tyngde i hovedet og søvnforstyrrelser.

Symptomer på atrofisk rhinitis hos voksne inkluderer tørhed (det dominerende symptom på sygdommen), og det andet navn på denne form for rhinitis er derfor tør rhinitis. Patienter er bekymrede over kløe i næsen, det konstante udseende af tørre gule skorper, hvis fjernelse skader slimhinden. Epistaxis forekommer periodisk. Karakteriseret ved fuldstændig fravær eller svækkelse af lugtesansen. Ved rhinoskopi er slimhinden lakeret og dækket af slimskorpe, den bageste væg af nasopharynx er tydelig synlig.

På grund af slimhindens tørhed og lugttab er denne form for rhinitis smertefuld for patienten. Brede næsepassager, der dannes over tid, bidrager yderligere til udtørring af slimhinden og forstyrrer den fysiologiske aerodynamik i næsen - patienten oplever ikke fuld næsedannelse. På grund af vedvarende forstyrrelse af vejrtrækningen gennem næsen og hyppige næseblod udvikler patienter anæmi og svaghed.

En særlig fare er tilstedeværelsen af ​​vanskeligheder med nasal vejrtrækning hos gravide kvinder, som kan forårsage føtal hypoxi og udviklingen af ​​forskellige patologiske tilstande.

Kronisk rhinitis hos voksne er oftest allergisk. Symptomerne afhænger af varigheden af ​​kontakten med allergenet og graden af ​​sensibilisering hos patienten.

De væsentligste klager hos patienter kan være forskellige, og på baggrund af dette er patienterne betinget opdelt i grupper: "nysere" - patienter, hvor nysen og næseafgivelse dominerer, "blokkerere" - patienter med overvejende vanskeligheder med at trække vejret gennem næsen. Kronisk nasal obstruktion forårsager dannelsen af ​​et "allergisk ansigt" hos børn: cirkler under øjnene, unormal udvikling af ansigtsskallen (malokklusion og buet gane). Sæsonbetinget rhinitis er primært karakteriseret ved sæsonbestemthed og tilstedeværelsen af ​​prodromale symptomer - nysen og kløe. Efter et stykke tid vises vandig udledning, lakrimation og konjunktivitis. Da slim løber ned ad halsen, forårsager det kildring, hæshed og tør hoste..

Rinitis året rundt er oftest karakteriseret ved brændende, kløe og næsestop (midlertidig eller permanent). Vanskeligheder ved næsepustning forværres ved at ligge. Udledning fra næsen er ikke rigelig, slimhindet. Da formerne for kronisk rhinitis er forskellige, vil symptomerne og behandlingen også være forskellige (det vil blive diskuteret nedenfor).

Symptomer på vasomotorisk rhinitis hos voksne

Angreb på næsestop og voldsom slimudslip i denne form forekommer periodisk. Karakteriseret ved skiftevis overbelastning af næsehalvdelene, især i liggende stilling, når du vælter på den anden side. Patienter er også bekymrede for nyseanfald, forbrænding i næsen og kløe. Disse symptomer opstår efter at have vågnet med følelser, stress, temperaturfald, overanstrengelse. Alle disse symptomer generer patienter i mange år, da sygdomsforløbet er kronisk.

Ved undersøgelse udtalt hævelse af næseslimhinden, især af underordnet concha. Deres udvidelse gør det umuligt at undersøge den bageste del af næseskillevæggen, som ofte er deformeret. Det er deformationen af ​​næseseptumet, der er hovedårsagen til vasomotorisk rhinopati. Slimhinden er blålig i farve (overløb af venøst ​​blod). Smøring af slimhinden med vasokonstriktorlægemidler forårsager en hurtig sammentrækning af skaller og en forbedring af vejrtrækningen. Uden for angrebet er næseslimhinden normal..

Hos sådanne patienter dominerer vagusnervens tone: blege fingerspidser, lavt blodtryk, døsighed, lav temperatur, øget svedtendens. Hvis patienten har en madform af rhinitis, der betragtes som en variant af vasomotorisk, er der i dette tilfælde rigelig udflåd fra næsen, når han spiser varm og krydret mad.

Rhinoré er det eneste symptom i denne form for rhinitis. Nyseangreb opstår, når man drikker champagne, ung vin og øl. Medicinsk rhinitis manifesteres ved vedvarende næsestop..

Analyser og diagnostik

  • Endoskopi af næsen. Undersøgelsen tydeliggør formerne for kronisk rhinitis, tilstedeværelsen af ​​adenoider, krumning af næseseptum, polypper.
  • Røntgenundersøgelse af paranasale bihuler.
  • MR i næsehulen og bihulerne. Registrerer og evaluerer masser (polypper, cyster, godartede og ondartede) og medfødte misdannelser.
  • Undersøgelse af et udstrygning fra næsehulen.
  • Lugtforskning.
  • Rhinomanometri, som udføres før og efter brugen af ​​vasokonstriktordråber.
  • Udførelse af en allergitest, hvis du har mistanke om, at sygdommen er allergisk. Hudtest bekræfter tilstedeværelsen af ​​antistoffer. Sættet af allergener til test kan variere afhængigt af patientens opholdssted og hans / hendes mistænkte følsomhed over for allergener. Antihistaminer afbrydes 7 uger før testen. Reaktionen vurderes af størrelsen på paplen og rødme omkring den.
  • Provokerende tests: nasal, konjunktival, oral (betyder elimineringskost).
  • Påvisning af total Ig E og allergenspecifikke immunglobuliner i blodserum. Hos voksne er niveauet af Ig E mindre vigtigt end hos børn. Høje Ig E-værdier noteres med overfølsomhed over for et stort antal allergener, og med overfølsomhed over for et allergen kan de samlede Ig E-værdier være normale.

Rhinitis behandling

Hvordan og hvordan man behandler rhinitis? I betragtning af de forskellige former, symptomer og behandling af rhinitis hos voksne vil de vigtigste tilgange være forskellige. Lægemidler er også effektive i en form og giver ikke effekt i en anden form for rhinitis. Dette er hvad vi skal finde ud af. Imidlertid er den generelle betingelse for behandling kunstvandingsterapi - skylning og vanding af næsehulen med isotoniske opløsninger af havvand eller simpelthen saltvand. Mekanisk rensning af slimhinden reducerer antallet af allergener, reducerer dosis af topisk påførte lægemidler ved at øge forbedringen af ​​receptorfølsomhed og gendanner den normale funktion af slimhindetransport. Denne metode hører til barrierebehandling.

Vanding med saltvand anbefales i alle aldre som pleje af næsehulen ved problemer med åndenød og rhinoré. Denne procedure fugter slimhinden i tilfælde af tørhed og irritation, gør slimet flydende og letter dets fjernelse, styrker slimhindens modstand mod patogener.

Behandling af akut rhinitis hos voksne

Hvis der opstår akut rhinitis, begynder behandlingen med ikke-medikamentelle metoder: varme fodbade, tage afkog af urter, sennepsplaster på lægområdet, indvirkning på næsenes reflekspunkter ved brug af distraherende balsam ("Gold Star", "Doctor Mom"), indånding gennem næsen af ​​essentiel olier og så videre. Med et mildt forkølelsesforløb er disse procedurer nok.

Hvordan behandles en løbende næse, hvis patientens tilstand er svær og ledsaget af feber og generel svaghed? Luften i patientens værelse skal holdes fugtig for at reducere tørhed og brændende fornemmelse. For at aktivere lokal beskyttelse i begyndelsen af ​​sygdommen anvendes interferoner (Genferon Light næsespray, human leukocytinterferon, deltaferon), lysater af bakterielle antigener (Ribomunil, IRS-19, Ismigen, Respibron, Bronchomunal). For at reducere koncentrationen af ​​patogenet på overfladen af ​​slimhinden skal du skylle næsen med saltopløsninger (de bruges konstant uanset forkølelsesstadiet). I det andet trin af forkølelse, når der forekommer rigelig slimudslip, anvendes sølvpræparater - normalt en 3-5% opløsning af protargol og collargol, som har en snerpende og bakteriedræbende virkning.

For at genoprette nasal vejrtrækning, hvilket i høj grad forbedrer patientens velbefindende, anvendes vasokonstriktorlægemidler lokalt (Xymelin, Otrivin, Tizin, Vibrocil, Nazivin, Noxprey, Efrin, Sanorin, Naphtizin). De giver en hurtig effekt og lindring af patientens tilstand. Desværre har brugen af ​​vasokonstriktorer en bivirkning - tørring af slimhinden.

Derfor er det vigtigt, at sammensætningen inkluderer fugtighedsgivende komponenter, der ikke kun fugter den betændte slimhinde, men også bidrager til den ensartede fordeling af det basiske stof og forlænger effekten af ​​sidstnævnte. For eksempel Otrivin næsespray (har en koncentration på 0,05% for børn fra 2 år og 0,1% for voksne). Med rigelige sekreter giver Otrivin Complex spray en god effekt, den indeholder desuden ipratropipiumbromid, som undertrykker kirtelhypersekretion. Lægemidlet bruges fra en alder af 18 år.

Den anden ubehagelige bivirkning af denne klasse af stoffer er "rebound syndrom". Ved langvarig brug (mere end 10 dage) falder følsomheden af ​​muskulaturen i næsekarene, hvilket tvinger patienten til at øge dosis af lægemidlet. Patienter udvikler hævelse af slimhinden med vejrtrækningsbesvær og dens hyperreaktivitet - medicinsk rhinitis udvikles. Hos patienter med vasomotorisk og allergisk rhinitis, der allerede har symptomer på nasal hyperreaktivitet, udvikler lægemiddelinduceret rhinitis med dannelsen af ​​lægemiddelafhængighed oftere og på et tidligere tidspunkt - efter 5 dages brug af vasokonstriktordråber.

I denne henseende er det nødvendigt at finde et alternativ til brugen af ​​decongestanter. Homøopatiske lægemidler Oscillococcinum, Corizalia, Euphorbium compositum og Lymphomyosot er yderst effektive til behandling af rhinitis med ARVI og influenza..

Med viral rhinitis ordineres ikke antibiotika. I tilfælde af en løbende næse af oprindelig bakteriel art eller udseendet af en purulent udflåd med en langvarig løbende næse på baggrund af en virussygdom er brug af lokale antibakterielle lægemidler (Bioparox, Isofra, Polidexa, Fluimucil) påkrævet. De forhindrer overgangen til forkølelse til en kronisk form og udviklingen af ​​komplikationer - bihulebetændelse, mellemørebetændelse, bronkitis. Med en høj viskositet i næsen anvendes lokale mucolytiske lægemidler (Rinofluimucil, 2 injektioner hver næsebor op til 4 gange om dagen).

Behandling af kronisk rhinitis hos voksne

Det er umuligt at helbrede kronisk rhinitis fuldstændigt, men det er muligt at indeholde dens manifestationer og forhindre forværringer. Det afhænger af typen - allergisk eller ikke-allergisk kronisk rhinitis. Hvordan behandles allergisk kronisk rhinitis? Intranasale glukokortikoider i form af sprayer kommer i forgrunden med denne form, men de bør anbefales af en læge efter en detaljeret undersøgelse.

Hormonale lægemidler til behandling af rhinitis hos voksne derhjemme: mometason (Allertek naso spray, Momat Rino Advance, Glensprey, Etacid, Metasprey, Mometasone-Teva, Momixon, Nazhaler spray, Rizonel), fluticason (Avamis næsespray, Flixonase) Beconase, Nasobek, Beclonazal aqua), budesonid (spray Tafen Nazal).

Risikoen for uønskede virkninger ved brug af topikale kortikosteroider bestemmes af hyppigheden, varigheden af ​​brugen og doseringen af ​​lægemidlet. Brug af intranasale homonale lægemidler i den nyeste generation reducerer risikoen for bivirkninger, men du skal stadig overvåge patientens tilstand.

I den ikke-allergiske kroniske form begynder behandlingen også med lokale former for glukokortikoider, skønt deres effektivitet er lavere end i allergisk form. Intranasale glukokortikoider eliminerer enhver form for betændelse, og dette forklarer deres hurtige virkning og forbedring af nasal vejrtrækning. Officielt er kun budesonid (spray Tafen Nasal) og beclomethason (Beconase, Nasobek, Beclonazal aqua) registreret til behandling af vasomotorisk rhinitis..

Behandling af vasomotorisk rhinitis

Behandling af vasomotorisk rhinitis hos voksne er udfordrende, fordi det ikke altid er muligt at identificere og eliminere årsagen til sygdommen. Hvis årsagen er fastslået (f.eks. Udsættelse for kold, varm, krydret mad, alkohol), elimineres den provokerende faktor.

Lægemidler til behandling af vasomotorisk rhinitis hos voksne inkluderer:

  • Antihistaminer intranasalt to gange dagligt (Allergodil, blandt indikationerne for anvendelse, angav vasomotorisk rhinitis, Histimet eller Tizin Allergi).
  • Dobbelt dosis topiske kortikosteroider (beclomethason og budesonid).
  • Intramukøs administration af glukokortikoider (Diprospan, hydrokortison).

Parallelt ordineres fysioterapimetoder til behandling. Behandlingsundersøgelser indikerer, at topiske glukokortikoidpræparater er mest effektive til at starte behandling. Nogle patienter har en god effekt af elektroforese med calciumchlorid. Det skal siges, at topikale kortikosteroider ikke er effektive til refleksrhinitis..

Med uudtrykt hypertrofi ordineres en suspension af hydrocortison (1 ml i hver næsepassage hver 4. dag i løbet af 10 injektioner) og splenin (0,5-1 ml hver anden dag) i den underordnede turbinat. Cauterization med kemikalier er også vist. Positive resultater bemærkes efter et behandlingsforløb, herunder Nasonex-spray, som bruges i en måned. Polyoxidonium, Derinat, Cinnabsin, Sinupret ordineres i forskellige kurser. Denne medicin er mere effektiv mod rhinosinusitis, når bihulerne er involveret. Det ordineres 2 tabletter tre gange om dagen. Udflåd fra næsen falder med 2-3 dage, i samme periode er der en forbedring af næsedannelse. Lægemidlet har en udtalt mucolytisk virkning på næseslimhinden og bihulerne, hvilket fører til en hurtig genopretning af funktionen af ​​det cilierede epitel.

Hvordan behandles vasomotorisk rhinitis derhjemme? Først og fremmest rådes patienter til at afvise dråber af vasokonstriktor. Intranasale steroider, der injiceres i næsen i form af en spray, hjælper med at komme væk fra dem. På baggrund af lokal hormonbehandling vaskes næsehulen med havvand eller saltvand. Kronisk vasomotorisk rhinitis generer patienten konstant, og der er ingen fuldstændig kur. Forbedring bemærkes med kompleks behandling, som inkluderer:

  • Spray Marimer isotonisk en efter en, jeg injicerer 2-3 gange om dagen.
  • Avamis eller Fliksonase i 2-3 uger.
  • Indvendige tabletter Trental (vasodilator, aktivt stof pentoxifyllin).
  • Elektroforese endonasalt med calciumchlorid (5 gange), derefter endonasalt ultralyd med hydrokortison salve.

Langvarig vedvarende forløb får patienter til at bruge forskellige lægemidler såvel som at bruge folkemedicin. Det skal bemærkes, at behandlingen af ​​vasomotorisk rhinitis med folkemedicin ikke er særlig effektiv. Anmeldelser af behandling med folkemusik er for det meste negative: hvis de bringer lindring, så ikke længe. Fra patienters erfaring kan det konkluderes, at undertiden lindring opstår efter brug af juice af aloe, Kalanchoe, gulerødder, rødbeder, medium brygget te i form af næsedråber. Mange mennesker rapporterer en lille forbedring efter at have skyllet næsen med havvand og været på ferie på havet. Under alle omstændigheder kan folkemedicin kun bruges ud over den vigtigste lægemiddelbehandling..

Hvis konservative metoder ikke kan helbredes, ty til kirurgisk behandling. Effektiviteten af ​​kirurgisk behandling er højere, hvis sygdommens varighed er kort. Ved et langvarigt forløb af sygdommen ændres slimhinden, en tendens til hyperplasi vises og slimhindetransport forværres.

Hvordan er operationen for denne form for rhinitis? Ultralyds opløsning af næsens nedre conchas påføres. Det kirurgiske traume er minimalt, der fremstilles tre submukøse tunneller, vævet omkring snitene opvarmes og ødelægges, og dette fører til et fald i turbinatets volumen, og vejrtrækningen forbedres. Submukøs osteokonchotomi betragtes som en fysiologisk intervention, hvor knogleskelet af den ringere concha og ciliated epitel bevares.

Stroma af turbinatet med hulvæv ødelægges. Laserdestruktion af underordnede turbinater udføres under slimhinden og danner sårkanaler i tre overflader af turbinatet. Næses vejrtrækning forbedres fra dag 10, og slimhindetransport af slimhinden normaliseres på dag 14-17.

Sådan behandles allergisk rhinitis hos voksne?

Symptomer og behandling af vasomotorisk rhinitis hos voksne er beskrevet ovenfor. Hvad er forskellen mellem allergisk rhinitis hos voksne, og hvad er dens typiske symptomer og behandling? Først og fremmest har patienten en forbindelse mellem en løbende næse og næsestop ved udsættelse for et allergen (pollen, husstøv, kontakt med dyr). For det andet positive allergitest. Et vigtigt diagnostisk træk er, at hormonelle og antiallergiske næsedråber giver et godt resultat. Nogle forfattere isolerer allergisk vasomotorisk rhinitis, og i dette tilfælde vil de samme lægemidler også være effektive..

Hvordan helbreder man allergisk rhinitis? Til dette er det vigtigt nøje at følge de grundlæggende principper for behandling:

  • Fjern eksponering for allergen.
  • Anvendelse af antihistaminer fra II og III generationer indeni (Erius, Zirtek, Zilola, Claritin, Kestin, Desloratadin Teva) og nasalt (Allergodil, Histimet, Tizin Allergy).
  • Intranasale steroider (Fliksonase, Allertek nasosprey, Momat Rino Advance, Glensprey, Etacid, Metasprey, Mometasone-Teva, Momikson, Nazaler spray, Rizonel, Avamis næsespray, Beconase, Nasobek, Beclonazal Tafen Aqua, Nazal spray).
  • Allergen-specifik immunterapi, som udføres i flere år uden forværring.
  • Brug om nødvendigt decongestants. Det er bedre at vælge lægemidler med en kompleks vasokonstriktor og antiallergisk virkning (Vibrocil, Sanorin-analergin, Xymelin Extra, Otrivin-kompleks, Otrivin Extra, Zycomb).
  • Udfør klassificering i behandlingen - overgangen "fra enkel til kompleks" og omvendt, når tilstanden forbedres.

Med et mildt forløb (første etape):

  • Inde i antihistaminer (Cetirizine, Zyrtec, Zodak, Allertek, Elset, Zodak express, Loratadin, Mizolastin, Trexil, Desloratadine. Disse er moderne antihistaminer, der har en hurtig antiallergisk virkning, der eliminerer nasale manifestationer af allergier.
  • Intranasale antihistaminer (spray Allergodil, Histimet eller Tizin Alerji) eller næsedråber (decongestanter Xymelin, Otrivin, Tizin, Vibrocil, Nazivin, Noxprey, Efrin, Sanorin, Naphtizin).

Med moderat sværhedsgrad (anden fase):

  • Antihistaminer gennem munden.
  • Intranasale antihistaminer og decongestanter.
  • Cromones er grundlæggende terapi. Intranasal administration af lægemidler (Intal, Kromohexal, Kromoglin) begynder på forhånd 2 uger før den forventede forværring.
  • Intranasale glukokortikoider.

Hvis der ikke er nogen effekt, skal du gå til næste trin, hvis det forbedres, skal du fortsætte behandlingen i 1-2 måneder.

I alvorlige tilfælde (tredje fase):

  • Intranasale glukokortikoider. Hvis du forbedrer dig om 2 uger - gå til anden fase og tag det inden for en måned. Hvis der ikke er nogen effekt, skal du øge dosis af glukokortikoider.
  • Til kløe og kraftig næseafgivelse tilsættes ipratropiumbromid. Følgende næsdråber er effektive til allergisk rhinitis (eller rettere spray): Xymelin Extra, Otrivin Complex, Otrivin Extra, Zycomb.
  • I tilfælde af kløe og nysen tilsættes H1-histaminreceptorblokkere til behandlingen (i tabletter eller intranasalt).
  • I mangel af en effekt afgøres spørgsmålet om kirurgisk behandling.

Topiske glukokortikoider anvendes, når behandling med decongestanter, antihistaminer og cromoner er ineffektiv. Som du kan se, anvendes antihistaminer på alle stadier af de anbefalede behandlingsregimer for allergisk rhinitis (tabletter eller intranasale former samt deres kombination). Moderne antihistaminer eliminerer de vigtigste symptomer på sygdommen og er kun næstglucokortikoider med hensyn til effektivitet. Det er blokkere af H1-histaminreceptorer fra II og III-generationer, der anbefales som et valgmulighed for mild og moderat allergisk rhinitis, da de er meget effektive.

Præference gives til intranasale antihistaminer (Allergodil), som er effektive til sæsonbetinget og året rundt rhinitis. Dette lægemiddel har en lang periode med handling, og det kan bruges en injektion to gange om dagen. Lægemidlet er effektivt til moderat og svær allergisk rhinitis. Sammenlignet med kortikosteroidmedicin har det mindre antiinflammatorisk virkning, men har samtidig fordelen ved en hurtig indsættende handling. Glukokortikoider har derimod en maksimal effekt inden for få dage efter behandling, så de skal startes, før symptomerne opstår.

Utvivlsomt, med moderat og svær grad, er den kombinerede brug af Allergodil intranasalt og hormonelle lægemidler (Fliksonase, Beconase, Nasobek, Beklonazal aqua, Tafen Nazal og andre) mere effektiv, 1 injektion 2 gange om dagen. En sådan behandling kan udføres i 14 dage med en gradvis dosisreduktion og tilbagetrækning fra lægemidler..

I øjeblikket produceres kombinerede præparater - et glukokortikosteroid + et hurtigtvirkende antihistamin. For eksempel Glensprey Active, som indeholder mometasonfuroat og azelastinhydrochlorid. Dette er en 150 dosis næsespray. Lægemidlet virker hurtigt - efter 15 minutter genopretter kløe, nysen, ødem, vejrtrækning gennem næsen, så der er ingen grund til at bruge yderligere decongestanter.

Vasokonstriktorlægemidler til behandling af allergisk rhinitis bruges meget omhyggeligt, og det er bedre at afvise dem helt, for efter 3-5 dage udvikles takyphylaxis med "rebound" ødem i slimhinden. Ved langvarig brug af lægemidler fra denne gruppe udvikler rhinitis medikament. De kan bruges i ekstreme tilfælde med svær næsestop sammen med glukokortikoider, indtil de har haft deres fulde virkning..

Behandling af atrofisk rhinitis

Separat er det værd at tale om behandlingen af ​​denne formular, da der er nogle funktioner.

  • For at fugte slimhinden og fjerne skorperne skal du skylle næsen med saltvand med tilsætning af 3-4 dråber jod pr. 250 ml. Denne løsning stimulerer kirtlenes sekretoriske funktion. Som fugtighedscreme kan du bruge havvandsløsninger med 2-3% koncentration. Det har antiinflammatoriske, fugtgivende og antiødemegenskaber. Denne procedure kan udføres hjemme ved hjælp af hætteglas lavet af elastiske materialer..
  • For at stimulere udskillelsen af ​​kirtler og reducere tørhed anvendes Lugols opløsning med glycerin, som desuden har en antiseptisk og antifungal virkning.
  • En opløsning af vitamin A og E i olie ordineres endonalt. Desuden bruges vatpinde fugtet med hyben / havtornolie i oliven / ferskenolie (forhold 1: 3) i næsen. A-vitaminopløsning kan tilsættes til denne olieopløsning (op til 50.000 IE).
  • Oral administration af vitamin A og et kompleks af multivitaminer med sporstoffer.
  • Når jernmangel er konstateret, udføres behandling med jernpræparater. Gode ​​resultater i behandlingen af ​​sådanne patienter gives af jernpræparater til intramuskulær administration..
  • Brug af lægemidler, der forbedrer slimhindetrofismen, stimulerer kirtlernes funktion og hjælper med at genoprette mucociliær clearance. For eksempel GeloSitin næsespray, der indeholder 60% oprenset sesamolie, planteekstrakter, naturlige syrer og antioxidanter. Takket være disse komponenter fugtes slimhinden i lang tid, dens struktur gendannes, og skorperne blødgøres og fjernes let. Sprayen indeholder ikke konserveringsmidler og vasokonstriktorstoffer, den påføres tre injektioner 3 gange om dagen.
  • Brug af alkaliske og olieindåndinger gennem næsen.
  • Endonasal helium-neon laser (forbedrer slimhindetrofismen).

Metoderne med generel indflydelse inkluderer sanatoriumbehandling, herunder kunstvanding af næsehulen med mineralvand fra kilder, havbadning, indånding af 2-3% havsaltopløsninger (magnesiumioner indeholdt i havvand har en positiv effekt på slimhinden). Tør rhinitis behandles ens.

Behandling af rhinitis medicin består i udnævnelse af lokale hormonelle sprayer i en måned på baggrund af nasal kunstvanding med havvand. Parallelt ordineres fysioterapeutiske procedurer - elektroforese og ultralyd. I løbet af denne tid bevæger de sig gradvist væk fra brugen af ​​vasokonstriktordråber..

I mangel af effekt ordineres et kort kursus (højst 10 dage) med kortikosteroidbehandling. Det mest anvendte prednison 0,5 mg pr. Kg kropsvægt pr. Dag. Hvis denne behandling også viste sig at være ineffektiv, tilbydes patienten operation på de underordnede turbinater.

Artikler Om Pharyngitis