Vigtigste Symptomer

Symptomer og behandling af lungehindebetændelse

Pleurisy er en af ​​de mest almindelige patologiske tilstande i luftvejene. Det kaldes ofte en sygdom, men det er ikke helt sandt. Pulmonal pleurisy er ikke en uafhængig sygdom, men snarere et symptom. Hos kvinder er pleurisy i 70% af tilfældene forbundet med ondartede svulster i brystkirtlen eller reproduktionssystemet. Meget ofte udvikler processen sig hos kræftpatienter på baggrund af metastaser i lungerne eller lungehinden.

Rettidig diagnose og behandling af pleurisy kan forhindre farlige komplikationer. Diagnose af pleurisy for en professionel læge er ikke vanskelig. Patientens opgave er at søge lægehjælp rettidigt. Lad os overveje mere detaljeret, hvilke tegn der indikerer udvikling af pleurisy, og hvilke former for behandling der findes for denne patologiske tilstand..

Karakteristik af sygdommen og typer af lungehindebetændelse

Pleurisy er en betændelse i lungehinden - den serøse membran, der omslutter lungerne. Lungehinden ligner gennemskinnelige bindevævsark. En af dem støder op til lungerne, den anden leder brysthulen fra indersiden. I rummet mellem dem cirkulerer væske, hvilket sikrer glidning af de to lag af lungehinden under indånding og udånding. Dens mængde overstiger normalt ikke 10 ml. Med lungehindebetændelse i lungerne akkumuleres væske i overskud. Dette fænomen kaldes pleural effusion. Denne form for pleurisy kaldes effusion eller ekssudativ. Det forekommer hyppigst. Pleurisy kan også være tør - i dette tilfælde afsættes fibrinprotein på overfladen af ​​lungehinden, membranen tykner. Imidlertid er tør (fibrinøs) pleurisy som regel kun den første fase af sygdommen, der går forud for den yderligere dannelse af ekssudat. Derudover kan ekssudatet være purulent, når pleurahulen er inficeret..

Som allerede nævnt klassificerer medicin ikke pleurisy som en uafhængig sygdom, hvilket kalder det en komplikation af andre patologiske processer. Pleurisy kan indikere lungesygdom eller andre sygdomme, der ikke beskadiger lungevævet. Af arten af ​​udviklingen af ​​denne patologiske tilstand og den cytologiske analyse af pleuravæske sammen med andre undersøgelser er lægen i stand til at bestemme tilstedeværelsen af ​​en underliggende sygdom og træffe passende foranstaltninger, men pleuritis i sig selv kræver behandling. Desuden er han i den aktive fase i stand til at komme frem i det kliniske billede. Derfor kaldes pleurisy i praksis ofte en separat sygdom i luftvejene..

Så afhængigt af pleuralvæskens tilstand er der:

  • purulent pleurisy;
  • serøs pleurisy
  • serøs-purulent pleurisy.

Den purulente form er den farligste, da den ledsages af forgiftning af hele kroppen og i mangel af korrekt behandling truer patientens liv.

Pleurisy kan også være:

  • akut eller kronisk
  • svær eller moderat
  • påvirker begge dele af brystet eller manifesterer sig på kun den ene side;
  • udvikling fremkaldes ofte af en infektion, i dette tilfælde kaldes den smitsom.

Listen over ikke-infektiøse årsager til lungehindebetændelse er også bred:

  • bindevævssygdomme;
  • vaskulitis;
  • lungeemboli;
  • brysttraume;
  • allergi;
  • onkologi.

I sidstnævnte tilfælde kan vi ikke kun tale om selve lungekræft, men også om tumorer i mave, bryst, æggestokke, bugspytkirtel, melanom osv. Når metastaser trænger ind i brystets lymfeknuder, er lymfeudstrømningen langsommere, og lungehinden bliver mere permeabel. Væske siver ind i pleurarummet. Det er muligt at lukke lumen fra en stor bronchus, hvilket sænker trykket i pleurahulen, hvilket betyder, at det fremkalder ophobning af ekssudat.

I ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) diagnosticeres pleurisy i mere end halvdelen af ​​tilfældene. I adenocarcinom når frekvensen af ​​metastatisk pleurisy 47%. Med pladecelle lungekræft - 10%. Bronchiolo-alveolær kræft fører til pleural effusion på et tidligt stadium, og i dette tilfælde kan pleurisy være det eneste signal for tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor.

Afhængig af formen er de kliniske manifestationer af pleurisy forskellige. Imidlertid er det som regel ikke svært at identificere lungehindebetændelse. Det er meget sværere at finde den sande årsag, der forårsagede betændelse i lungehinden og fremkomsten af ​​pleural effusion..

Pleurisy symptomer

De vigtigste symptomer på lungesvikt er brystsmerter, især ved indånding, hoste, der ikke medfører lindring, åndenød, følelse af tæthed i brystet. Afhængigt af arten af ​​pleural inflammation og lokalisering kan disse tegn være åbenlyse eller næsten fraværende. Med tør lungehindebetændelse føler patienten smerter i siden, som intensiveres ved hoste, vejrtrækning bliver vanskelig, svaghed, svedtendens, kulderystelser er ikke udelukket. Temperaturen forbliver normal eller stiger let - ikke mere end 37 ° C.

Med eksudativ pleurisy er svaghed og dårligt helbred mere udtalt. Væsken akkumuleres i pleurahulen, komprimerer lungerne og forhindrer dem i at rette sig ud. Patienten kan ikke inhalere fuldt ud. Irritation af nervereceptorerne i de indre lag af pleura (der er praktisk taget ingen af ​​dem i lungerne selv) forårsager symptomatisk hoste. I fremtiden øges åndenød og tyngde i brystet kun. Huden bliver bleg. En stor ophobning af væske forhindrer udstrømning af blod fra livmoderhalsen, de begynder at bule, hvilket til sidst bliver mærkbar. Den del af brystet, der er ramt af pleurisy, er begrænset i bevægelse.

Med purulent pleurisy tilføjes mærkbare temperatursvingninger til alle ovenstående tegn: op til 39-40 ° om aftenen og 36,6-37 ° om morgenen. Dette indikerer behovet for akut lægehjælp, da den purulente form er fyldt med alvorlige konsekvenser..

Pleurisy diagnosticeres i flere faser:

  1. Undersøgelse og afhøring af patienten. Lægen finder ud af de kliniske manifestationer, varigheden af ​​forekomsten og patientens velbefindende.
  2. Klinisk undersøgelse. Forskellige metoder anvendes: auskultation (lytte med et stetoskop), percussion (aflytning med specielle instrumenter til tilstedeværelse af væske), palpation (følelse af at identificere smertefulde områder).
  3. Røntgenundersøgelse og CT. Røntgen giver dig mulighed for at visualisere lungehindebetændelse, vurdere volumen af ​​væske og i nogle tilfælde afsløre metastaser i lungehinden og lymfeknuder. Computertomografi hjælper med at fastslå prævalensen mere præcist.
  4. Blodprøve. Med en inflammatorisk proces i kroppen, ESR, øges antallet af leukocytter eller lymfocytter. Denne undersøgelse er nødvendig for at diagnosticere infektiøs pleurisy..
  5. Pleural punktering. Dette er opsamlingen af ​​væske fra pleurahulen til laboratorieforskning. Proceduren udføres, når der ikke er nogen trussel mod patientens liv. Hvis der er akkumuleret for meget væske, udføres straks pleurocentese (thoracocentese) - fjernelse af ekssudat gennem en punktering ved hjælp af en lang nål og elektrisk sugning, eller der installeres et portsystem, som er den foretrukne løsning. Patientens tilstand forbedres, og en del af væsken sendes til analyse.

Hvis det nøjagtige billede efter alle faser forbliver uklart, kan lægen ordinere en videorakoskopi. En torascope indsættes i brystet, som er et instrument med et videokamera, der giver dig mulighed for at undersøge de berørte områder indefra. Hvis vi taler om onkologi, er det nødvendigt at tage et fragment af tumoren til yderligere forskning. Efter disse manipulationer er det muligt at stille en nøjagtig diagnose og starte behandlingen..

Behandling af tilstanden

Behandling af pulmonal lungehindebetændelse skal være omfattende og har til formål at eliminere sygdommen, der forårsagede den. Terapi af selve pleurisy er som regel symptomatisk, designet til at fremskynde resorptionen af ​​fibrin, for at forhindre dannelsen af ​​adhæsioner i pleurahulen og væske "poser" for at lindre patientens tilstand. Det første trin er at fjerne pleural ødem. Ved høje temperaturer ordineres patienten febernedsættende medicin til smerte - smertestillende NSAID'er. Alle disse handlinger gør det muligt at stabilisere patientens tilstand, normalisere åndedrætsfunktionen og effektivt behandle den underliggende sygdom..

Behandling af pleurisy i en mild form er mulig derhjemme, i kompleks - udelukkende på et hospital. Det kan omfatte forskellige metoder og teknikker..

  1. Thoracocentese. Dette er en procedure, hvor akkumuleret væske fjernes fra pleurahulen. Tildel i alle tilfælde af effusion pleurisy i fravær af kontraindikationer. Thoracocentese udføres med forsigtighed i nærværelse af patologi i blodkoagulationssystemet, øget tryk i lungearterien, obstruktiv lungesygdom i et alvorligt stadium eller tilstedeværelsen af ​​kun en funktionel lunge. Lokalbedøvelse anvendes til proceduren. En nål indsættes i pleurahulen på siden af ​​scapulaen under ultralydskontrol, og ekssudatet tages. Kompressionen af ​​lungevævet reduceres, det bliver lettere for patienten at trække vejret.
  2. Ofte skal proceduren gentages; for dette er der udviklet moderne og fuldstændigt sikre interpleurale havnesystemer, der giver konstant adgang til pleurahulen både til evakuering af ekssudat og til administration af lægemidler, herunder som en del af kemoterapi.
    Dette er et system, der består af et kateter, der indsættes i pleurahulen, og et titankammer med en siliconemembran. Installation kræver kun to små snit, som senere sys. Porten er placeret i det bløde væv i brystvæggen under huden. I fremtiden medfører det ikke gener for patienten. Manipulationen tager ikke mere end en time. Patienten kan gå hjem næste dag efter installation af porten. Når det er nødvendigt at evakuere ekssudatet igen, er det nok at gennembore huden og siliconemembranen under det. Det er hurtigt, sikkert og smertefrit. Med et pludseligt behov og manglende adgang til lægehjælp med en vis dygtighed og viden om procedurens regler er selv pårørende i stand til uafhængigt at frigøre patientens pleurale hulrum fra væske gennem porten.
  3. En anden type intervention er pleurodesis. Dette er en operation for kunstigt at skabe sammenklæbninger mellem lagene i lungehinden og ødelægge lungehulen, så der ikke er nogen steder, der kan akkumulere væske. Proceduren ordineres som regel til kræftpatienter med kemoterapiens ineffektivitet. Fleurhulen er fyldt med et specielt stof, der forhindrer produktion af ekssudat og har en antitumoreffekt - i tilfælde af onkologi. Disse kan være immunmodulatorer (for eksempel interleukiner), glukokortikosteroider, antimikrobielle midler, radioisotoper og alkylerende cytostatika (derivater af oxazaphosphorin og bis -? - chlorethylamin, nitrosourea eller ethylendiamin, platinpræparater, alkylsulfonater, triaziner eller tetraziner).
  4. Hvis ovenstående metoder ikke virker, er fjernelse af lungehinden og placering af en shunt angivet. Efter skift passerer væsken fra pleurahulen i bughulen. Imidlertid er disse metoder klassificeret som radikale, der er i stand til at forårsage alvorlige komplikationer, derfor bruges de til sidste..
  5. Medicin. I tilfælde, hvor pleurisy er af infektiøs karakter eller kompliceres af en infektion, anvendes antibakterielle lægemidler, hvis valg afhænger helt af typen af ​​patogen og dens følsomhed over for et specifikt antibiotikum. Lægemidler afhængigt af arten af ​​den patogene flora kan være:
  • naturlige, syntetiske, semisyntetiske og kombinerede penicilliner (benzylpenicillin, phenoxymethylpenicillin, methicillin, oxacillin, nafcillin, ticarcillin, carbpenicillin, "Sultasin", "Oxamp", "Amoxiclav", mezlocillin, mezlocillin, azlocyllin
  • cephalosporiner ("Mefoxin", "Ceftriaxone", "Keyten", "Latamokcef", "Cefpirom", "Cefepim", "Zefter", "Ceftolosan");
  • fluoroquinoloner (Microflox, lomefloxacin, norfloxacin, levofloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin, gemifloxacin, gatifloxacin, sitafloxacin, trovafloxacin);
  • carbapenemer ("Tienam", doripenem, meropenem);
  • glycopeptider ("Vancomycin", "Vero-Bleomycin", "Targotsid", "Vibativ", ramoplanin, decaplanin);
  • makrolider ("Sumamed", "Yutatsid", "Rovamycin", "Rulid");
  • ansamyciner ("Rifampicin");
  • aminoglykosider (amikacin, netilmicin, sisomycin, isepamycin), men de er uforenelige med penicilliner og cephalosporiner med samtidig behandling;
  • lincosamider (lincomycin, clindamycin);
  • tetracycliner (doxycyclin, "Minolexin");
  • amphenicols ("Levomycetin");
  • andre syntetiske antibakterielle midler (hydroxymethylquinoxalindioxid, fosfomycin, dioxidin).

Til behandling af pleurainflammation ordineres også antiinflammatoriske og desensibiliserende lægemidler (elektroforese af 5% novocainopløsning, analgin, diphenhydramin, 10% calciumchloridopløsning, 0,2% platyphyllinhydrotartratopløsning, indomethacin osv.), Regulatorer af vand-elektrolytbalance ( saltopløsning og glukoseopløsning), diuretika ("Furosemid"), elektroforese af lidase (64 enheder hver 3. dag, 10-15 procedurer pr. behandlingsforløb). De kan ordinere midler til ekspansion af bronkierne og hjerteglykosider, der forbedrer sammentrækningen af ​​myokardiet ("Euphyllin", "Korglikon"). Pulmonal pleurisy i onkologi reagerer godt på kemoterapi - efter det forsvinder ødem og symptomer normalt. Medicin administreres systemisk - ved injektion eller intrapleuralt gennem portsystemets membranventil.

Ifølge statistikker hjælper kemoterapikurser i kombination med andre behandlingsmetoder med at eliminere pleurisy hos ca. 60% af patienter, der er følsomme over for kemoterapi.

I løbet af behandlingen skal patienten konstant være under opsyn af en læge og modtage støttende terapi. Efter kursets afslutning er det nødvendigt at gennemføre en undersøgelse, og efter et par uger skal du udnævne den igen.

Sygdomsprognose

Lanserede former for lungesygdomme kan have alvorlige komplikationer: forekomsten af ​​pleural adhæsion, bronchopleural fistler, kredsløbssygdomme på grund af vaskulær kompression.

I processen med udvikling af pleurisy under væsketryk er arterier, vener og endda hjertet i stand til at skifte i den modsatte retning, hvilket fører til en stigning i det intrathoracale tryk og en krænkelse af blodgennemstrømningen til hjertet. I denne henseende er forebyggelse af pulmonal hjertesvigt den centrale opgave for alle terapeutiske tiltag for lungehindebetændelse. Hvis der opdages forskydning, vises patienten akut pleurocentese.

En farlig komplikation er empyema - dannelsen af ​​en "lomme" med pus, som i sidste ende kan føre til ardannelse i hulrummet og den endelige murning af lungerne. Et gennembrud af purulent ekssudat i lungevævet er dødelig. Endelig kan pleurisy forårsage parenkymal amyloidose eller nyreskade..

Der lægges særlig vægt på pleurisy ved diagnosticering af det hos kræftpatienter. Pleural effusion forværrer forløbet af lungekræft, øger svaghed, giver yderligere åndenød og fremkalder smerte. Når karene presses, forstyrres vævsventilation. Under hensyntagen til immunforstyrrelser skaber dette et gunstigt miljø for spredning af bakterier og vira..

Konsekvenserne af sygdommen og chancerne for bedring afhænger af den underliggende diagnose. Hos kræftpatienter akkumuleres normalt væske i pleurahulen i de avancerede kræftfaser. Dette gør behandlingen vanskelig, og prognosen er ofte dårlig. I andre tilfælde, hvis væsken fra pleurahulen blev fjernet til tiden og ordineret tilstrækkelig behandling, er der ingen trussel mod patientens liv. Patienter har dog brug for regelmæssig overvågning for at diagnosticere et tilbagefald i tiden, når det vises..

Pleurisy

Generel information

Hvad er pleurisy? Hvad er denne sygdom? Pleurisy er en betændelse i lungehinden (lungehindeark) ledsaget af dannelse af fibrin på overfladen af ​​lungehinden eller ophobning af ekssudat af en anden art i lungehulen. Icb-10 kode: R09.1. Pleurisy hos voksne som en uafhængig sygdom forekommer ekstremt sjældent. I de fleste tilfælde er den inflammatoriske proces sekundær og skyldes både sygdomme i lungerne og andre organer og systemer; det er meget mindre almindeligt som en uafhængig sygdom. Pleurisy kan ledsages af et pleural effusionssyndrom (eksudativ pleurisy, effusion pleurisy) eller fortsætte med aflejringen af ​​fibrinøse aflejringer (tør pleurisy). Ofte kaldes disse former som stadier i en patologisk proces. Andelen pleurisy i den samlede sygelighedsstruktur varierer inden for 3-5%.

Tør pleurisy

Det betyder ikke noget alene. I de fleste tilfælde er det forbundet med tuberkulose i de intrathoracale lymfeknuder eller lunger. Tuberkuløs pleurisy forekommer ofte med subpleural lokalisering af foci med efterfølgende gennembrud og såning af pleurahulen eller som et resultat af indførelsen af ​​patogener ved den hæmatogene vej. Tør lungehindebetændelse kan omdannes til klæbende lungehindebetændelse, som er karakteriseret ved udtalt fortykkelse af lungehinden. Samtidig fører klæbende pleurisy ofte til en krænkelse af lungernes ventilationsfunktion. Mindre almindeligt løser det sig uden dannelsen af ​​en pleural effusion. Men i det overvældende flertal af tilfælde bliver tør pleurisy til ekssudativ.

Pleural effusion

Det er ophobning af væske i pleurahulen, der er opdelt i transudat og ekssudat. Ekssudat dannes i tilfælde af krænkelse af permeabiliteten af ​​lokale kapillærer og / eller beskadigelse af pleural overflade. Transudat forekommer i tilfælde, hvor den hydrostatiske balance, som påvirker dannelsen / absorptionen af ​​pleuravæske, ændrer sig mod ophobning af væske i pleurahulen. Samtidig forbliver kapillærpermeabilitet for protein normal.

Under fysiologiske forhold dannes pleuravæske fra den apikale del af parietal pleura, som drænes gennem lymfeporer på overfladen af ​​parietal pleura, der hovedsageligt er placeret i det mediastino-diafragmatiske område og dets nedre dele. Det vil sige, processerne til filtrering / adsorption af pleuravæske er en funktion af parietal pleura, og den viscerale pleura deltager ikke i filtreringsprocesser. Hos en sund person indeholder pleurrummet på hver side af brystet normalt 0,1-0,2 ml / kg af en persons kropsvægt, hvilket er i langsom bevægelse.

Den normale væskestrøm i lungehinden tilvejebringes ved interaktion mellem en række fysiologiske mekanismer. (forskellen i onkotisk blodtryk / osmotisk tryk i pleuravæsken (35/6 mm Hg)), tilstedeværelsen af ​​en forskel i hydrostatisk tryk i kapillærerne i parietal og visceral pleura, mekanisk virkning under respirationshandlinger. Hvis processen med produktion / ophobning af effusion i pleurahulen er højere end hastigheden / muligheden for dens udstrømning, fører dette til udviklingen af ​​ekssudativ pleuritis.

Pleural effusion er et sekundært syndrom / komplikation af en række sygdomme. Samtidig kan symptomerne på pleural effusion på nogle stadier af sygdommens udvikling være fremherskende i det kliniske billede og ofte skjule den underliggende sygdom. Det forekommer hos 5-10% af patienterne med sygdomme med en terapeutisk profil. Indtil i dag skyldes en stigning i antallet af patienter med effusionspleurisy den udbredte forekomst af uspecifikke lungesygdomme i den menneskelige befolkning såvel som tuberkulose (tuberkuløs pleurisy). Så bakteriel lungebetændelse ledsages af pleural effusion i 40-42% af tilfældene med lungetuberkulose - i 18-20%, tilfælde hos patienter med venstre ventrikelsvigt - 56%. Nedenfor er en vejledende struktur af pleural effusioner..

Pleurisy i lungerne er ret almindelig i onkologi. Forekomsten af ​​en primær tumor i lungehinden (mesotheliom) er ubetydelig, de mest almindelige metastaser i onkologi er metastaser i lungehinden. Metastatisk pleurisy er en af ​​de hyppigste komplikationer af kræft, især kræft i lunge, æggestok og bryst. Så med lungekræft forekommer det i 18-60% (med en avanceret proces), bryst - i 40-46%, ovariecancer - i 7-10% med lymfomer - 20-26%. I andre ondartede svulster (sarkomer, tyktarmskræft, mave, bugspytkirtel osv.) Påvises metastatisk lungehindebetændelse hos patienter i 2-6% af tilfældene..

Afhængig af arten af ​​den patologiske proces, der forekommer i pleurahulen og egenskaberne (specificiteten) af den akkumulerede væske, er det sædvanligt at skelne mellem:

  • Hydrothorax - karakteriseret ved ophobning af ikke-inflammatorisk væske.
  • Hemothorax er en samling blod i pleurahulen. Hemothorax udvikles normalt, når en lunge eller et stort blodkar (indre thoraxarterie / interkostal fartøj) brister eller skyldes stump / gennemtrængende traume. Hemothorax efter traume ledsager ofte pneumothorax (ophobning af luft i pleurahulen) eller hemopneumothorax (ophobning af blod og luft). Hemopneumothorax (syn. Pneumohemothorax) forekommer også hovedsageligt med brystskader og ledsages ofte af chok. Blødningsvolumenet i pleurahulen kan variere meget fra minimal til massiv, hvilket defineres som en hurtig ophobning af blod i et volumen på ≥ 1000 ml. Spontan pneumohemothorax i 1,5-6,2% af tilfældene kan være kompliceret af intrapleural blødning.
  • Hymen af ​​hymen - ophobning af pus i pleurahulen (purulent betændelse).
  • Chylothorax - forekommer hovedsageligt med brysttraumer og er en ophobning af lymf i pleurahulen.
  • Fibrothorax - dannelsen af ​​fibrøst væv på basis af fibrinøse masser afsat på overfladen af ​​lungehinden.

Oftere er fibrothorax resultatet af tuberkuløs ekssudativ pleurisy, hemothorax, pleural empyema, efter brystskader, lungeoperationer. Over tid opstår forkalkning af fibrøst væv, som skarpt begrænser ventilation af lungerne.

En anden mulighed for udvikling af akut ekssudativ parapneumonisk lungehindebetændelse, tuberkulose, er indkapslingen af ​​ekssudat, som er indkapslet, da det dannes på grund af nye adhæsioner af fibrinøse aflejringer og ophobning af effusion. Indkapslet lungesyge betragtes som en anden mulighed for mulige komplikationer.

Patogenese

Patogenesen af ​​tør pleurisy er baseret på den inflammatoriske reaktion af parietal / visceral pleura ledsaget af hyperæmi, fortykning af pleuralark og ødemer. Samtidig ændres mængden af ​​ekssudat praktisk talt ikke, og i løbet af dets genabsorption af lungehinden lægger fibrintråde sig på overfladen af ​​lungehinden i form af pleurale overlays, hvilket gør det vanskeligt for lungehindearkene at glide.

Patogenesen af ​​akkumulering af effusion i pleurahulen kan være forskellig afhængigt af årsagen, blandt hvilke de vigtigste er:

  • øget kapillærpermeabilitet;
  • øget hydrostatisk tryk i kapillærbeholderne i den viscerale og parietale pleura;
  • en stigning i det pleurale rum med negativt tryk;
  • krænkelse af pleuraens integritet såvel som store kar, der støder direkte op til det (lymfekanal)
  • nedsat tryk på onkotisk blod (plasma)
  • lidelser i lymfedrænningsprocessen, som bidrager til en stigning i væskets osmotiske tryk i pleurahulen.

I praksis er den kombinerede virkning af flere af disse patofysiologiske mekanismer mere almindelig..

Klassifikation

Der er ingen ensartet klassificering af pleurisy. Oftest bruger klinikere N.V.-klassificeringen. Putov, ifølge hvilken en række faktorer bruges som grundlag.

Ved etiologi er der:

  • Smitsom.
  • Aseptisk
  • Idiopatisk (uklar etiologi) pleurisy.

For et smitsomt middel - stafylokok, streptokok, tuberkuløs, pneumokok osv..

Af tilstedeværelsen / arten af ​​ekssudat:

  • Fibrinøs (tør).
  • Ekssudativ.

Af effusionens art er eksudativ pleurisy opdelt i serøs, purulent, serøs-fibrinøs, putrefaktiv, kolesterol, hæmoragisk, chylous, eosinofil, blandet.

I løbet af den inflammatoriske proces: akut, subakut, kronisk.

I henhold til lokaliseringen af ​​effusionen adskiller de sig: diffus og begrænset (indkapslet), som igen er opdelt i diafragmatisk, apikal, parietal, interlobar, costo-diafragmatisk, paramediastinal.

Efter læsionens volumen: venstre- / højre- og bilateral pleurisy.

Grundene

Årsagerne til pleurisy varierer afhængigt af den etiologiske faktor. Så årsagerne til udviklingen af ​​pleurisy af infektiøs etiologi er:

  • Bakterielle / virale / svampe- / parasitinfektioner (pneumokokker, stafylokokker, klebsiella, streptokokker, candidiasis, coccidioidosis, blastomycosis, mycoplasma-infektion, echinococcosis, amebiasis);
  • Uspecifik infektion (tuberkulose, brucellose, syfilis, tularæmi, tyfus / tyfus).

Årsagerne til pleurisy af ikke-infektiøs ætiologi inkluderer:

  • Ondartede primære tumorer i lungehinden (mesotheliom), metastaser i lungehinden i onkologiske processer med forskellig lokalisering (lungekræft, æggestok, bryst, lymfom).
  • Skade / operation på brystet.
  • Kollagenose (systemisk lupus erythematosus, systemisk vaskulitis, reumatoid arthritis, gigt, sklerodermi).
  • Sygdomme i fordøjelsessystemet (subfrenisk byld, cholecystitis, pancreatitis).

Pleurisy symptomer hos voksne

Den traditionelt accepterede opdeling af pleurisy i tør og ekssudativ er ret vilkårlig. I de fleste tilfælde er tør pleurisy kun det første (første) trin i dannelsen af ​​effusion pleurisy. I tilfælde, hvor betændelse i lungehinden på dette stadium stabiliseres, udvikler symptomerne sig ikke længere, så sygdommen gennemgår en omvendt udvikling. Dette sygdomsforløb betragtes som fibrinøs (tør) pleurisy..

Tør pleurisy, symptomer

Kliniske manifestationer begynder oftest med svær smerte i den ene eller anden berørt halvdel af brystet, hvilket intensiveres med anstrengelse, hoste, i højden af ​​inspiration, hvilket tvinger patienten til at begrænse brystets mobilitet - at ligge på den berørte halvdel. Med faldet i aktiviteten af ​​betændelse og den gradvise dækning af pleurale plader med fibrinøse overlejringer, falder følsomheden af ​​nerveender placeret på pleura, hvilket ledsages af et fald i intensiteten af ​​smertesyndromet.

Klassiske symptomer inkluderer tør hoste, generel utilpashed, nattesved og nedsat appetit. Kropstemperatur er overvejende subfebril, sjældnere normal eller når højere værdier (38-39 ° C). Feber ledsages normalt af kulderystelser, mindre takykardi. I tilfælde af diafragmatisk lokalisering af pleural betændelse er smerte manifestationer lokaliseret i det øvre bughule, der ligner symptomer på akut cholecystitis, pancreatitis eller blindtarmsbetændelse. Symptomer på lungehindebetændelse med tør apikal lungehindebetændelse er kendetegnet ved smerter i fremspringet af trapezius muskel. I tilfælde af involvering i den inflammatoriske proces i hjertesækken udvikler pleuropericarditis ofte.

Varigheden af ​​løbet af tør pleurisy varierer inden for 7-21 dage. Resultatet af sygdommen kan enten være fuldstændig helbredelse eller en overgang til en ekssudativ form. Nogle gange bliver tør pleurisy (oftere hos ældre) kronisk og kan vare i flere måneder med periodiske forværringer.

Ekssudativ pleurisy

Ekssudativ pleurisy i den indledende fase manifesteres af symptomer på tør pleurisy (brystsmerter, forværret af dyb vejrtrækning, nysen, hoste, dyspnø af varierende sværhedsgrad, uproduktiv hoste). Endvidere manifesterer ekssudativ pleurisy (MBK-10 kode: J90) sig som symptomer på den underliggende sygdom og bestemmes af effusionsvolumenet. Efterhånden som effusionsvolumen øges, øges symptomerne også - patienter klager over alvorlig åndenød og en følelse af tyngde i siden. I tilfælde af et stort volumen af ​​effusion tvinges patienterne til at sidde, eller nogle af dem ligger på den berørte side, hvilket reducerer trykket på mediastinum. Med ekssudativ pleurisy vises generelle symptomer i form af svaghed, svedtendens, appetitløshed, feber kropstemperatur (kulderystelser med pleural empyema).

Hæmodynamiske forstyrrelser vises på grund af hypoventilation, som udviklede sig på grund af vasokonstriktion i den kollapsede lunge samt forskydning af mediastinum til den sunde lunge med dens kompression. Patienter har svær takykardi og hurtig fremskridt arteriel hypotension med stigende symptomer på vævshypoxi. Med en effusion kombineret med atelektase / pneumocirrhose opstår forskydningen i retning af læsionen. Auskultation bestemmer kraftigt svækket vesikulær vejrtrækning over området med ekssudat, i nogle tilfælde høres det måske slet ikke; med et stort volumen af ​​effusion på baggrund af stærk lungekompression, kan man høre bronkial dæmpet vejrtrækning. Efter undersøgelse, udvidelse og let udbuling af mellemrummene. Den nedre lungemargin er ubevægelig. Over effusionen - kedelig percussionlyd.

Purulent pleurisy i den udvidede fase bestemmes hovedsageligt af symptomerne på purulent-resorptiv feber. Graden af ​​deres sværhedsgrad og sværhedsgraden af ​​patientens tilstand varierer fra moderat til ekstremt svær. I dette tilfælde korrelerer symptomatologien ikke altid strengt med størrelsen på empyemahulrummet og pusvolumenet. Som regel udvikler dysfunktioner i det kardiovaskulære system, lever / nyrer på baggrund af en stigning i forgiftning, som i fravær af tilstrækkelig / rettidig behandling kan manifestere sig som organiske ændringer i dem, der er karakteristiske for en septisk tilstand. Purulent-resorptiv feber, efterhånden som den skrider frem, bliver gradvis til udmattelse, vandelektrolytforstyrrelser øges, hvilket fører til volemiske ændringer, et fald i muskelmasse og vægttab. Patienter bliver sløv og sløv, kroppens reaktivitet aftager, der er risiko for trombedannelse.

Analyser og diagnostik

Diagnosen stilles på baggrund af karakteristiske klager, data fra en fysisk undersøgelse af patienterne og resultaterne af instrumentale og laboratorieundersøgelser, herunder:

  • Strålingsdiagnostik (ultralyd, fluoroskopi / radiografi, computertomografi).
  • Biokemiske blodprøver.
  • Bakteriologisk diagnostik af ekssudat (PCR, mikroskopi, kultur på næringsmedier).
  • Histologisk undersøgelse af biopsi.

Pulmonal pleurisy behandling

Behandling hos voksne bør primært være rettet mod behandling af den underliggende sygdom, der forårsagede pleurisy, evakuering af pleural effusion og forebyggelse af komplikationer. Så i behandlingen af ​​pleurisy med effusioner af ikke-inflammatorisk oprindelse (transudater) er etiologisk terapi primært rettet mod at gendanne hjertesystemets funktion, lever, skjoldbruskkirtel, nyrer og korrigere det kolloid-osmotiske blodtryk. Hos patienter med aseptisk inflammatorisk pleuritis (dvs. ikke-infektiøs karakter) behandles autoimmune, allergiske og andre patologiske processer, der også ligger til grund for de kliniske symptomer på disse sygdomme og pleural effusion. Etiotropisk terapi indtager et særligt sted i behandlingen af ​​den mest almindelige pleurisy af infektiøs oprindelse, primært bakteriel. Behandling af pleurisy fra infektiøs oprindelse er kompleks og inkluderer:

  • Antibakteriel terapi under hensyntagen til følsomheden af ​​mikroflora. De mest ordinerede er Ampicillin, Ceftriaxon, Ceftazidime, Cefotaxime, Cefepim, Cefoperazone, Amikacin, Gentamicin, Levofloxacin, Ciprofloxacin, Gentamicin, Meropenem, Clarithromycin osv. Det skal huskes, at aminoglykosider ikke anbefales til patienter med exudativ trænge ind i pleurahulen. Til forebyggelse / behandling af mykoser ordineres Fluconazol én gang.
  • Desensibiliserende terapi (Diphenhydramin, Allergin, Histadine, Benadryl Zyrtec, Tsetrin osv.)
  • Antiinflammatorisk behandling (NSAID'er - Diclofenac, Voltaren, Movalis osv.).
  • Glukokortikosteroider (Prednisolon, Metipred) til pleurisy af reumatisk / tuberkuløs etiologi med obligatorisk udelukkelse af pleural empyema.

Udnævnelsen af ​​antiinflammatoriske / hyposensibiliserende midler hjælper med at reducere intensiteten af ​​den inflammatoriske proces i pleurahulen, reducere pleural sensibilisering samt eliminere risikoen for en hypererg pleural reaktion på patogenets virkning.

  • Det er lige så vigtigt at være opmærksom på en stigning i specifik / ikke-specifik resistens, især hos ældre med purulent pleurisy, hvilket opnås ved introduktion af immunglobuliner, hyperimmun plasma, immunmodulatorer - polyvalent humant immunglobulin, γ-globulin (med alvorlig mangel på antistofproduktion), antistaphylokok / anti-cytoxmat ; Immunal, Etimizole, Levamisole osv. Ordineres for at stimulere T-systemet og øge kroppens ikke-specifikke forsvar.).
  • Afgiftningsterapi. Det sigter mod at fjerne giftige stoffer fra kroppen, forbedre mikrocirkulationen og blodets reologiske egenskaber, korrigere proteinmetabolisme og eliminere hypovolæmi. Som regel er det kombineret med tvungen diurese. Til dette formål vises intravenøs dropinfusion af lavmolekylære opløsninger af Neocompesan, Gemodez, Reopolyglyukin, Dextrose osv.), Isotoniske saltopløsninger, glucoseopløsning. Tvingende diurese udføres ved intravenøs administration af Lasix eller diuretika (Furosemid).
  • Symptomatisk terapi: sennepsplaster, opvarmningskompresser med svær smertesyndrom - tæt forbinding (immobilisering) af den syge halvdel af brystet, ordination af ikke-narkotiske analgetika (Ketoprofen, Ketorolac) antitussiva (Libexin, Codeine, Pharmacod, Codelak Neo, Terpink Neo,, med kredsløbssvigt - kardiotoniske lægemidler.

En vigtig proces er rettidig evakuering af ekssudat fra pleurahulen, om nødvendigt - periodisk vask af pleurahulen med antiseptiske opløsninger. Behandling og symptomer på pleurisy hos ældre, udviklet på baggrund af immunsvigt, kræver særlig opmærksomhed..

Patienten i den akutte periode får sengeleje. Hvordan behandles pleurisy derhjemme? Behandling af pleurisy derhjemme skal udføres efter en grundig diagnose under tilsyn af en læge og udnævnelse af et lægemiddelforløb. Behandling af pleurisy med folkemedicin kan udelukkende betragtes som en yderligere metode. Til behandling af en patient med pleurisy derhjemme, som et antiinflammatorisk / slimløsende middel, kan der anvendes infusioner af urter: coltsfoot blade, lindeblomst, plantain urt, lakrids / marshmallow rod, fennikel frugter, knotweed, hvid pilbark osv. De mest populære en opskrift til behandling af pleurisy med folkemedicin inkluderer en kombination af disse urter. Opskriften findes på Internettet, men det er bedre at konsultere din læge.

Pulmonal lungehindebetændelse: hvad er det, årsager, symptomer og behandling

Af alle sygdomme i luftvejene er den mest alvorlige betændelse i de nedre luftveje, og af dem er pleurisy en farlig form for betændelse..

I denne artikel vil vi se på, hvad det er, tale om symptomer og behandling af lungehindebetændelse..

Er det muligt at behandle og hvordan man behandler betændelse i lungehinden med folkemedicin.

  1. Hvad er pleurisy
  2. Klassificering (sygdomstyper)
  3. Årsager til forekomsten
  4. Lunge-pleurisy symptomer
  5. Komplikationer
  6. Diagnostik
  7. Pleurisy behandling
  8. Kirurgi (thoracocentesis)
  9. Fysioterapi procedurer
  10. Behandling af lungehindebetændelse med lungemedicin
  11. Forebyggelse
  12. Vejrudsigt

Hvad er pleurisy

Pulmonal pleurisy er en inflammatorisk proces i pleuramembranen, hvilket fører til ophobning af væskeindhold (ekssudat eller fibrin) i pleurahulen..

Det opstår som en patologisk tilstand efter forskellige infektiøse sygdomme i lungerne eller formationer ved siden af ​​dem. Meget sjældent forekommer som en uafhængig sygdom.

Lungehinden er membranen, der omgiver overfladen af ​​lungerne. Den består af et par kronblade, der dækker membranen, mediastinum og den indre overflade af brysthulen..

Hos raske mennesker indeholder pleurahulen et smøremiddel i form af en serøs væske, det hjælper lungerne med at glide, når de trækker vejret. Den resterende væske absorberes af lymfeknuder og blodkar.

Når en inflammatorisk eller infektiøs proces begynder, opstår ødem, vasodilatation, og deres permeabilitet er nedsat.

To dage efter indtræden af ​​inflammation opstår vaskulær trombose. Lungehinden svulmer op, celleinfiltration begynder. Derefter vises ekssudat.

Afhængigt af typen af ​​betændelse kan den være purulent, serøs, fibrinøs, blødende. Efter behandling kan ekssudatet opløses efterfulgt af dannelsen af ​​en klæbende proces. Purulent ekssudat opløses ikke, det elimineres kun ved kirurgi.

Pulmonal pleurisy er mere almindelig hos ældre mænd i alderen 60-70 år.

Klassificering (sygdomstyper)

Al pleurisy ætiologi er opdelt i:

  • Smitsom. Det forårsagende middel kan være stafylokokker, streptokokker, mycoplasmas, svampe, en slægt af opportunistiske bakterier (Klebsiella), mycobacterium tuberculosis.
  • Ikke-infektiøs (aseptisk). Udvikling lettes af onkologiske sygdomme, autoimmune patologier (lupus erythematosus, Basedow's sygdom), sygdomme i mave-tarmkanalen, myokardieinfarkt, traume i brysthulen.

Ifølge klinikken for betændelse i lungesygdommen er de opdelt i:

  • tør pleurisy (ikke-sved)
  • ekssudativ (ekssudativ)
  • tuberkuløs.

Ifølge sammensætningen af ​​indholdet er ekssudativ pleurisy:

  • Serøs fibrinøs er en inflammatorisk proces, der er kendetegnet ved ophobning af serøst indhold. Fibrin dannes på pleural overflade.
  • Hæmoragisk - betændelse i lungehinden, manifesteret ved ophobning af blodudskillelse i dets hulrum.
  • Purulent. Det manifesteres ved dannelsen af ​​purulent indhold i pleurahulen. Kan pakkes eller spildes. I den indkapslede form er pus i et begrænset rum. Udkast til purulent pleurisy begynder efter gennembruddet af pus i pleurahulen.

Hvis lungesvikt begynder under lungebetændelse, kaldes det parapneumonic, hvis efter lungebetændelse - metapneumonic.

Parapneumonisk pleurisy begynder akut i nærvær af lungebetændelse. Forstyrres af en våd hoste, åndenød, brystsmerter ved vejrtrækning. Mængden af ​​ekssudat er lille.

Metapneumonic forekommer oftere hos svækkede sengeliggende patienter. Det begynder efter lungebetændelse, er vanskeligt at behandle og er i de fleste tilfælde kompliceret af pleural empyema (pyothorax, purulent pleurisy).

Årsager til forekomsten

Infektioner i nedre luftveje bidrager ofte til udviklingen af ​​lungehindebetændelse. Fra det primære fokus for lungetuberkulose, lungebetændelse, byld, patogene organismer gennem blodbanen eller lymfe kommer ind i pleurahulen og forårsager betændelse.

Pleural infektion kan forekomme under intrakavitær kirurgi eller brysttraume.

Samtidige sygdomme af ikke-infektiøs oprindelse kan også forårsage udvikling af pleurisy. Med onkologiske sygdomme frigives metastaser, når de kommer ind i lungehinden, bidrager de til frigivelsen af ​​ekssudat. Myokardieinfarkt kompliceres meget ofte af effusion pleurisy.

I alvorlige lidelser i immunsystemet (reumatoid arthritis, hæmoragisk vaskulitis, lupus erythematosus) udvikler ekssudativ pleurisy. Med sådanne læsioner er der bilaterale.

Hos ældre mænd kan pleurisy begynde på grund af betændelse i bugspytkirtlen. Ved akut pancreatitis har enzymer en toksisk virkning på pleuramembranen og forårsager dannelse af fibrin.

Lunge-pleurisy symptomer

Symptomerne på pleurisy afhænger af formen for betændelse og dens fase..

Det vigtigste symptom på tør lungehindebetændelse er hoste, som forårsager brystsmerter. Hvis patienten ligger på den ømme side, falder ubehaget. Der er hypertermi til subfebrile tal, tør hoste, generel svaghed. Når du trækker vejret, er der forsinkelse i brystet ved vejrtrækning fra den patologiske side.

Ekssudativ pleurisy udvikler sig akut, feber, svedtendens, symptomer på forgiftning vises. Der er en hurtig stigning i åndenød, en følelse af tyngde i brystet. Det er svært for patienten at lægge sig, han tager en tvungen siddestilling.

Symptomer på serøs fibrinøs pleurisy. Det er kendetegnet ved ophobning af serøst ekssudat. Først udvikler det sig asymptomatisk, så vises smertefuld vejrtrækning, tør, uproduktiv hoste, hypertermi,

Et symptom på blødende lungehindebetændelse er en følelse af kompression i brystet, alvorlig forgiftning, bleghed i huden, hoste med blodstriber.

Purulent pleurisy er kendetegnet ved en vedvarende stigning i temperatur op til 39-40 C, smerter ved vejrtrækning, åndenød, svaghed, svedtendens.

Tuberkuløs pleurisy er kendetegnet ved spring i lavgradig feber, åndenød, tør hoste, muskelsmerter. Ofte bliver empyema i lungerne.

Komplikationer

Med rettidig identifikation af årsagen til sygdommen og korrekt behandling slutter sygdommen med fuld bedring..

I nogle tilfælde udvikler følgende komplikationer:

  • Selvklæbende proces i lungerne. Det er en dannelse af et ar i bindevævet i lungehinden. Oftere dannet efter ekssudativ pleurisy. Ved flere adhæsioner forstyrres lungens åndedrætssystem.
  • Dannelse af pleurale fortøjninger. De er kendetegnet ved fibrinøse lag på overfladen af ​​lungehinden. De forekommer både efter eksudativ pleurisy og efter tørre. Oftere lokaliseret i de øvre lunger. Patienter med denne komplikation er bekymrede over åndenød, tyngde i brystet under træning.
  • Pneumosklerose. Processen, hvormed lungevævet erstattes med groft bindevæv. I områder med pneumosklerose mister lungevævet sin elasticitet og udfører ikke en gasudvekslingsfunktion.
  • Empyema i lungehinden. En farlig komplikation af pleurisy, der fører til koldbrand i lungerne. Det er kendetegnet ved høj kropstemperatur op til 40 ° C, uudholdelige brystsmerter. Hjerte- og åndedrætssvigt udvikler sig. Hvad der ofte er dødelig.
  • Åndedrætssvigt. Suppurativ betændelse eller udbredt pleural inflammation kan forårsage åndedrætsbesvær.

Diagnostik

Diagnostiske tiltag inkluderer:

  • undersøgelse og afhøring af patienten
  • klinisk undersøgelse
  • Røntgenundersøgelse og computertomografi;
  • ultralydsprocedure;
  • generel blodanalyse
  • pleural punktering.

Når man undersøger en patient med lungehindebetændelse i lungerne, er asymmetri i brystet synlig, den syge del ligger bagud i åndedrætsakten. Med en stor ophobning af effusion kan cyanose i huden observeres, da blodforsyningen i livmoderhalsen forstyrres på grund af kompression. Den ømme side af brystet ser større ud.

Med percussion bemærkes en svækkelse af percussionlyden, og den øvre grænse er en skrå Damoiseau-linje, som er tydeligt synlig på radiografi. Når man lytter til lungerne med et fonendoskop, er en pleural friktionsstøj tydelig hørbar, det ligner sneen. Åndedræt på steder, hvor væske ophobes, er kraftigt svækket.

Ved radiografi vises symptomerne på effusion pleurisy i lungerne som en intens ensartet mørkfarvning i organets nedre lapper. Membranets høje stående observeres med en lille ophobning af væske. Mediastinum fortrænges til den sunde lunge. Når man tager et billede i senere position (patienten ligger på hans side), er der en vandret forskydning af ekssudatet.

Ikke-effusion pleurisy i lungerne i billedet manifesteres af intense skygger af en heterogen struktur, bihulerne er ikke defineret. Pleural mobilitet er stærkt begrænset.

I den generelle analyse af blod med pleurisy er der et skift i leukocytformlen til venstre, en stigning i niveauet af leukocytter, en stigning i ESR. Eosinofili og monocytose er karakteristiske for tuberkuløs pleurisy.

En biokemisk blodprøve viser tilstedeværelsen af ​​fibrinogen og høje niveauer af sialinsyrer.

Den vigtigste informative diagnostiske metode er thoracocentese (pleural punktering). Patienten punkteres i pleurahulen under lokalbedøvelse for at tage væske. Ekssudatundersøgelse hjælper med at bestemme form for pleurisy og sygdommens infektiøse middel.

Med tuberkuløs, traumatisk pleurisy er erythrocytter synlige i ekssudatet. Farven kan variere fra lyserød til dyb rød.

Med en purulent proces er ekssudatet uklar, grå eller grågrøn i farve; når koldbrand begynder, kan det have en fedt lugt. Hvis ekssudatet er gennemsigtigt og lugtfrit, diagnosticeres serøs pleurisy.

Ved ultralydsundersøgelse er der en øget ekkogenicitet i stedet for væskeansamling, fortykning af lungehinden.

Pleurisy behandling

Hovedprincippet i behandlingen af ​​pleurisy er identifikation og behandling af den underliggende sygdom. Patienter med lungehindebetændelse i lungerne har brug for en afbalanceret diæt med mange vitaminer. Vist streng sengeleje.

Kirurgi (thoracocentesis)

Kirurgi for pleurisy hos voksne er nødvendig for purulent betændelse.

Thoracocentese er en nødforanstaltning. Med en stor mængde effusion udføres pleural punktering for at frigøre hulrummet fra væske.

Proceduren finder sted i flere faser..

Ikke mere end 1 liter ekssudat fjernes ad gangen. Pumpning af store mængder ekssudat kan føre til akut hjertesvigt og pludselig udvidelse af lungen.

Om nødvendigt injiceres antibakterielle lægemidler i hulrummet. Efter afslutningen af ​​proceduren udføres stram bandage af brystet for at forhindre kollaps.

Narkotikabehandling

  • Antibakteriel terapi. Pulmonal pleurisy af infektiøs etiologi behandles med antibiotika. Normalt brugt amoxiclav, ceftriaxon, cefotaxime, sumamed. Ved behandling af tuberkuløs pleurisy anvendes rifampicin, isoniazid.
  • Kortikosteroidbehandling. Behandling af pleurisy til autoimmune patologier er brugen af ​​hormonelle lægemidler. Prednisolon anvendes.

Også ved behandling af pleurisy anvendes symptomatiske midler:

  • Antitussiv medicin. Patienter med lungehindebetændelse er bekymrede for en tør, smertefuld hoste. Derfor ordineres de lægemidler, der hæmmer hostereflekskodein, sinekode.
  • Diuretika. For at fjerne overskydende væske fra kroppen er det nødvendigt at bruge diuretika - furosemid.
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. For at eliminere smerte og lindre betændelse anvendes stoffer - butadion, ibuprofen, analgin.
  • Hjerteglykosider. For at forbedre myokardiets kontraktile funktion - korglikon.
  • Bronkodilatatorer. For at udvide bronkierne ordineres aminophyllin og berodual. Afslapper bronkiernes muskler, forbedrer åndedrætsmuskulaturens funktion.
  • Infusionsterapi. I tilfælde af alvorlig forgiftning skal du bruge intravenøs Ringers opløsning.

Fysioterapi procedurer

Fysioterapeutiske procedurer er effektive til behandling af pleurisy. Med deres hjælp sker evakueringen af ​​effusionen hurtigere, og vedhæftninger opløses også..

Fysioterapiprocedurer inkluderer:

  • elektroforese med calciumchlorid;
  • varmer op;
  • forskellige komprimeringer.

Hvis pleurisy er forårsaget af tumormetastase, gives kemoterapi.

Pleurisy-behandling skal finde sted på et hospital under tilsyn af specialister. Langvarig terapi fra 2 til 4 uger.

Behandling af lungehindebetændelse med lungemedicin

Kombinationen af ​​traditionel medicin og behandling af pleurisy med folkemedicin hjælper med at håndtere denne sygdom mere effektivt og hurtigt..

Behandling af lungehindebetændelse med folkemedicin er at lindre dens symptomer..

Folkopskrifter baseret på anis hjælper med at eliminere hoste, har en bronchodilaterende virkning:

  • Kog 1 tsk anisfrugt med 1 kop kogende vand. Lad det trække i 20 minutter. Drik ¼ kop 4 gange om dagen 30 minutter før måltider.

Slemløsende baseret på radise og honning:

  • Riv mellemstor sort radise på et fint rivejern, pres saften. Bland en spiseskefuld sort radisejuice med 1 spiseskefuld honning. Forbrug 2 spsk. skeer 15-20 minutter før måltider, 3-4 gange om dagen.

Folkopskrifter med honning har antiinflammatoriske og immunstimulerende virkninger.

Mucolytisk middel til lungehindebetændelse:

  • tag 2 spsk. spiseskefulde smør, 2 kogte kyllingeblommer, 1 tsk mel, 2 tsk honning. Bland alle ingredienserne og tag en teskefuld 5 gange om dagen.

En god effekt gives ved behandling med folkemedicin i form af komprimering og gnidning:

  • gnider med kamfer. Bland 50 ml kamferolie med 5 ml eukalyptusolie. Gnid brystet 2 gange om dagen
  • opvarmning komprimere med animalsk fedt. Bland 250 g grævelfedt (kan udskiftes med svinekød) med 4 blade aloe. Aloe skal hakkes. Tilsæt 4 spsk til ingredienserne. skeer honning, bland alt. Skulptur en kage og pakk den ind i gaze. Påfør på brystet 3 gange om dagen.

Derhjemme kan pleurisy helbredes med inhalation af løg. Denne grøntsag indeholder phytoncider, der hjælper med at rense og styrke åndedrætssystemet..

  • Skræl løg, skåret i små stykker. Sæt dem på en gasbind, rul det op. Træk vejret over løgposen 3-4 gange om dagen.

Behandling med folkemedicin mod pleurisy kan kun startes efter konsultation af en læge. Folkopskrifter er en supplerende terapi til behandling af pleurisy og bør derfor bruges sammen med moderne medicin. Behandling af pleurisy derhjemme er kun mulig på genopretningsstadiet.

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger er baseret på rettidig påvisning og behandling af sygdomme, der forårsager betændelse.

For at mindske sandsynligheden for sygdom skal du følge reglerne:

  • Styrke immunsystemet. Tag komplekse vitaminer i højsæsonen.
  • Afvisning af dårlige vaner. Rygning skader lungerne og bidrager til udviklingen af ​​patologiske processer i dem.
  • Må ikke selvmedicinere. Hvis selv en ikke stærk hoste vises, skal du undersøges af en læge.
  • Dyrke sport. Fysisk aktivitet øger kroppens modstand.
  • Behandl virussygdomme i tide. Meget ofte fører sen behandling af ARVI til udvikling af komplikationer, herunder pleurisy..
  • Gennemgå en forebyggende undersøgelse. En gang om året er det nødvendigt at gennemgå fluorografi. Det vil hjælpe med at identificere forskellige patologier i de tidlige stadier..
  • Går i det fri. Styr åndedrætssystemet, hjælp med at rense det.

Vejrudsigt

Med tilstrækkelig behandling har tør pleurisy en gunstig prognose. Men livslange ændringer i lungehinden kan forblive - adhæsioner, pneumofibrose, fortøjning.

Purulent lungesyge har en ugunstig prognose. Vanskeligt at behandle. Har potentialet for, at purulent indhold brister i brystet, hvilket kan føre til sepsis.

Tuberkuløs pleurisy har evnen til at gentage sig gentagne gange, så patienterne skal være under tæt lægeligt tilsyn i 2 måneder.

Pulmonal pleurisy i nærvær af onkologi slutter også ugunstigt. Metastaser ødelægger lungehinden, hvilket fører til alvorlig forgiftning og udvikling af åndedrætssvigt.

Artikler Om Pharyngitis