Vigtigste Tracheitis

Nasopharyngitis

Nasopharyngitis er en inflammatorisk sygdom i de øvre luftveje forårsaget af en infektion, hovedsagelig viral. Ved akut nasopharyngitis udvikler catarrhal betændelse i slimhinden i nasopharynx, hvilket resulterer i, at alle mere end en gang har oplevet forkølelsessymptomer. Dette er den mest almindelige sygdom i luftvejene (åndedrætsveje), som får karakter af en epidemi i efteråret-vinterperioden. Det menes, at en voksen i gennemsnit lider af akut viral nasopharyngitis 2 gange om året, og et barn - 4-6.

Symptomer: rhinopharyngitis, rhinonasopharyngitis, rhinovirusinfektion, epifaryngitis, akutte luftvejsinfektioner, ARVI. I hverdagen kaldes sygdommen forkølelse..

Akut nasopharyngitis-kode i henhold til ICD 10 - J100.

Årsager og risikofaktorer

Årsagen til udviklingen af ​​betændelse i nasopharynx er en infektion, oftest viral (rhinovirus, adenovirus og andre, kun ca. 300 stoffer), men undertiden bakteriel. Spredningsstien er luftbåret. En virusinfektion er normalt ansvarlig for akut nasopharyngitis, og en bakteriel infektion er ansvarlig for kronisk. Betinget patogene mikroorganismer, meningokokker, stafylokokker, streptokokker, pneumokokker osv. Kan fungere som bakterielle midler. Derudover kan kronisk betændelse i nasopharynx hos immunsvækkede mennesker være forårsaget af svampe..

Nasopharyngitis kan være forårsaget af allergier. I dette tilfælde fungerer allergener fra dyr (kæledyrshår, støvmider, fjer af fugle), planter (pollen fra blomstrende planter) eller andet (medicin, husholdningskemikalier) som betændelsesmidler..

Faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​nasopharyngitis:

  • ophold på overfyldte steder under sæsonbetonede epidemier
  • nedsat immunitet (inklusive på grund af hypotermi, overanstrengelse, utilstrækkelig afbalanceret ernæring, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme)
  • adenoider;
  • rygning
  • krumning af næseseptum;
  • ophold steder med forurenet luft.

Former af sygdommen

Afhængigt af oprindelsen er nasopharyngitis isoleret:

  • viral;
  • bakteriel;
  • svampe;
  • allergisk.

Afhængig af varigheden og arten af ​​betændelsen:

  • spids;
  • kronisk (hypertrofisk, atrofisk).

Den mest almindelige form er akut viral nasopharyngitis..

Sygdomsstadier

I løbet af akut nasopharyngitis skelnes der mellem 4 trin:

Inkubationsperiode (latent eller latent stadium)

Perioden fra tidspunktet for infektion, indtil de første symptomer optræder

Fra et par timer til en uge

De første, normalt ikke-specifikke tegn på sygdommen vises

Konvalescens, eller i en negativ version kronik (overgang til kronisk form).

Gendannelse tager 2-3 dage til en uge

Kronisk nasopharyngitis opstår med alternerende to faser: relativ remission erstattes af forværring.

Nasopharyngitis symptomer

Akut nasopharyngitis

De første manifestationer af sygdommen er uspecifikke, som regel er det en generel utilpashed, ikke for intens hovedpine, ubehag i halsen (ridser, ømhed ved indtagelse, tørhed, sved). Dette er symptomer på den prodromale periode, som med nasopharyngitis varer fra en til tre dage.

Varmetrinnet er kendetegnet ved en temperaturforøgelse, som sjældent overstiger subfebrile værdier, dvs. er i området fra 37 til 38 ° C. En febertemperatur (over 38 ° C) er karakteristisk for en influenzavirusinfektion.

En stigning i temperaturen ledsages af en akut coryza, som er kendetegnet ved nysen, rhinoré med rigelig gennemsigtig væskeudledning. På grund af ødem i slimhinden i næsepassagerne forstyrres næses vejrtrækning (næsestop), stemmen bliver nasal, lugtesansen falder eller går helt tabt. Rhinorré kan ledsages af øjenrødme, lakrimation.

Der er også rødme og hævelse af svælgslimhinden. Personen har smerter ved indtagelse, ondt eller ondt i halsen.

Når Eustachian-røret er involveret i den inflammatoriske proces, tinnitus, kan nedsat hørelse forekomme (dette kan også forekomme på grund af beskadigelse af mellemøret).

Strømmen af ​​rigelig nasal udflåd langs svælget fører til en refleks hoste. Senere, hvis strubehovedet, luftrøret og bronkierne er involveret i den inflammatoriske proces, vises en stærk uproduktiv hoste, som efter et par dage bliver produktiv, dvs. sputum begynder at adskille sig under hoste.

Almindelige andre symptomer end feber inkluderer hovedpine, træthed, nedsat appetit, svaghed.

Sværhedsgraden af ​​symptomerne på nasopharyngitis såvel som dens varighed kan være forskellig - fra mild utilpashed med løbende næse i tre til fire dage til en intens sygdom med et levende klinisk billede, inklusive alle de anførte manifestationer, der varer fra en uge til to (maksimum). Imidlertid varer temperaturen med nasopharyngitis normalt ikke længere end tre dage. Hvis temperaturen ikke falder efter tre dage efter sygdommens begyndelse, og også hvis den er faldet og derefter begyndte at stige igen, er der grund til at antage udviklingen af ​​en komplikation, som regel forårsaget af tilføjelsen af ​​en bakteriel infektion.

Kronisk nasopharyngitis

Kronisk nasopharyngitis er altid forud for en akut sygdomsform, derfor kan den betragtes som en af ​​komplikationerne ved akut nasopharyngitis.

Kroniske symptomer på rhinopharyngitis er mindre udtalt. Udledningen fra næsen i stedet for vandig bliver tyk, tyktflydende og kan få en purulent karakter (karakteristisk for en bakteriel infektion). Sårhed ved synkning vedvarer, men bliver mindre, ubehag, ondt i halsen forbliver. Kropstemperaturen er ikke forhøjet. Den generelle tilstand er normalt tilfredsstillende, men patienten har vedvarende hovedpine forbundet med langvarig forstyrrelse af næsepusten og som følge heraf hypoxi. Kronisk næsestop forårsager søvnforstyrrelser, som igen påvirker den generelle tilstand negativt.

Kronisk hypertrofisk nasopharyngitis er kendetegnet ved fortykning (hypertrofi) af nasopharyngeal slimhinde på grund af langvarig betændelse, som manifesteres ved ubehag i halsen, næsestop og lacrimation. Symptomerne er mere udtalt om morgenen..

Kronisk atrofisk rhinopharyngitis ledsages af udtynding (atrofi) af nasopharynxens slimhinde, hvilket manifesteres af en følelse af konstant tørhed i halsen, ømhed under synkning og dårlig ånde.

Allergisk nasopharyngitis

Denne form for sygdommen afhænger ikke af sæsonbetonede epidemier, men en forbindelse med en bestemt årstid kan for eksempel spores, hvis allergien skyldes pollen fra planter. Ved allergisk rhinopharyngitis er inkubation og prodromal periode kort og undertiden endda fraværende (udtalte symptomer kan forekomme umiddelbart efter kontakt med allergenet), den generelle tilstand lider normalt i mindre grad, kropstemperaturen stiger ikke.

Funktioner i løbet af nasopharyngitis hos børn

På grund af immunsystemets særegenheder såvel som nasopharynx-strukturen er børn meget mere tilbøjelige til betændelse i de øvre luftveje end voksne. Ammende babyer bliver dog sjældent syge, da de er beskyttet af modermælkens immunfaktorer. Af samme grund bør en ammende mor med akutte luftvejsinfektioner ikke stoppe med at amme, da det bedre vil beskytte barnet mod infektion.

Manifestationerne af akut rhinopharyngitis ligner dem hos voksne, de er lyse, udtalt. Kronisk nasopharyngitis hos børn er sjælden, et ugunstigt resultat af akut er oftere adenoider.

Hos små børn manifesteres sygdommen af ​​rhinoré, angst, humørhed, nægtelse af at spise, en stigning i temperaturen ledsages af en rødme i ansigtet. På grund af en tilstoppet næse er barnets mund konstant åben. Søvn forstyrres, hoste observeres ofte i liggende stilling (på grund af irritation af svælget ved strømning af udflåd fra næsepassagerne).

På grund af lokalitetens nærhed spredes den inflammatoriske proces i nasopharynx ofte til tilstødende anatomiske strukturer - det Eustachiske rør, mellemøret, svælg mandler, strubehoved, luftrør og bronkier.

Diagnostik

I det overvældende flertal af tilfælde stilles diagnosen akut nasopharyngitis på baggrund af det eksisterende kliniske billede, undersøgelsen af ​​anamnese og fysisk undersøgelse. Ved undersøgelse af nasopharynx bemærkes hævelse, hyperæmi i slimhinden, slim kan bestemmes på bagsiden af ​​svælget. Differentiel diagnose udføres med andre former for akutte luftvejsinfektioner såvel som med catarrhal angina.

Hvis der er mistanke om at udvikle komplikationer, kan klinisk analyse af blod og urin, røntgen af ​​næse-bihuler, næsehornskopi, otoskopi ordineres.

Hvis der er mistanke om allergisk rhinopharyngitis, kan et allergisk panel angives - en undersøgelse, der sigter mod at identificere det forårsagende antigen.

Diagnose af kronisk nasopharyngitis inkluderer kliniske blod- og urinprøver, slimundersøgelse for at identificere patogenet, serologiske tests om nødvendigt, røntgenstråler eller tomografi af paranasale bihuler.

Behandling af nasopharyngitis

Behandling af akut nasopharyngitis

Behandlingen består i at skabe gunstige betingelser for kroppens forsvar: hvile, sengeleje ved forhøjede temperaturer, regelmæssig ventilation af rummet, drikke rigeligt med væsker, grundig mundhygiejne. Lægemiddelterapi er symptomatisk - hvis kropstemperaturen stiger mere end 38,5 ° C, ordineres et antipyretisk middel, der skylles i halsen med en furacilinopløsning eller soda-saltopløsning (½ tsk. Sodavand og ½ tsk. Salt i et glas varmt vand) er indikeret, instillation næse med vasokonstriktordråber (ikke mere end 2-3 gange om dagen) og skylning med saltvand (saltvand, AquaMaris). Disse foranstaltninger er som regel nok til at forbedre sig på 3-4 dage.

Hvad man ikke skal gøre, når man behandler akut nasopharyngitis:

  1. At bære sygdommen på benene.
  2. Tag et febernedsættende middel, hvis temperaturen ikke overstiger 38 ° C (en undtagelse kan være børn, de får febernedsættende som ordineret af en børnelæge).
  3. Giv til børn og unge som antipyretisk acetylsalicylsyre (Aspirin).
  4. Tag antivirale lægemidler og immunstimulerende midler, da langt størstedelen af ​​dem ikke har nogen dokumenteret terapeutisk virkning.
  5. Soar dine fødder, hæld tør sennep i sokker, damp inhalationer, læg dåser og sennepspuds. Ved høje temperaturer kan de skade, i andre tilfælde er de ubrugelige..

Kronisk nasopharyngitis behandling

Anti-infektiøs terapi ordineres, lægemidlet vælges efter bestemmelse af patogenet og dets følsomhed. Ifølge indikationer kan steroid antiinflammatoriske lægemidler ordineres, et kursus af fysioterapi.

Allergisk nasopharyngitis behandling

Behandling ordineres af en allergolog. Antihistaminer (Suprastin, Loratadin, Tavegil), antiallergiske næsespray (Allergodil), allergenspecifik behandling kan ordineres, i alvorlige tilfælde er steroide antiinflammatoriske lægemidler indiceret.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Gruppen med øget risiko for komplikationer er børn, der ofte udvikler sygdommen, og mennesker med nedsat immunforsvar. Mulige komplikationer er forbundet med spredning af infektiøs betændelse til andre områder - udvikling af eustachitis, otitis media, faryngitis, tracheitis, bronkitis, bihulebetændelse. Hos børn forårsager hyppige luftvejsinfektioner forstørrelse af nasopharyngeal mandlen (adenoider).

Bronkialastma kan blive en alvorlig komplikation af langvarig eller ofte udviklende allergisk rhinopharyngitis..

Vejrudsigt

Prognosen er gunstig. I langt de fleste tilfælde passerer nasopharyngitis uden nogen konsekvenser for kroppen. Den kroniske form af sygdommen kan kræve langvarig behandling, muligvis flere behandlingsforløb.

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af infektiøs betændelse i nasopharynx er det nødvendigt:

  1. Undgå overfyldte områder i perioder med sæsonbetonede epidemier.
  2. Ventilér lokaler regelmæssigt, både arbejde og hjem.
  3. Spis en afbalanceret diæt, give kroppen den rette mængde essentielle næringsstoffer.
  4. Oprethold en arbejdsform og hvile, sørg for at få nok søvn.
  5. At nægte dårlige vaner.

For børn, der er tilbøjelige til hyppig nasopharyngitis, anbefales hærdning, som skal udføres med godkendelse og tilsyn af en børnelæge.

Video

Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.

Hvad er nasopharyngitis?

Nasopharyngitis er almindeligt kendt som forkølelse eller løbende næse. På trods af symptomernes uskadelighed er denne sygdom alvorlig, og hvis den ikke behandles korrekt, kan den udvikle sig til forskellige former for luftvejsinfektioner i de øvre luftveje..

Udtrykket nasopharyngitis bruges af læger til at henvise til hævelse af de øvre næsepassager og bagsiden af ​​halsen. Derudover slutter rhinitis ofte nasopharyngitis. Der er mennesker med lav og høj modtagelighed for nasopharyngitis. Både voksne og børn lider lige så ofte af det. De mest almindelige symptomer på sygdommen er: betændelse i slimhinderne i øvre svælget, nasopharynx og nasopharyngeal kanal.

Hvordan er nasopharyngitis infektion

Nasopharyngitis (almindelig eller akut) er altid forårsaget af en virus, for eksempel:

  • rhinovirus;
  • coronavirus;
  • respiratorisk syncytialvirus.

Spredning af infektioner sker normalt fra en inficeret person af luftbårne dråber, når:

  • hoste;
  • nysen
  • blæser ud;
  • almindelig samtale.

Mikrodråber spyt aflejres på overfladen af ​​genstande, for eksempel en telefonmodtager, dørhåndtag, håndklæder og hylder til badeværelset. Så infektionen kommer ikke kun i luften, men også på overfladen af ​​møbler, husholdnings retter.

Du kan blive inficeret med den virus, der forårsager nasopharyngitis ved at røre ved et inficeret objekt. Hos børn forekommer infektion oftest ved kontakt med forurenet legetøj eller med beskidte hænder ved berøring af mund, næse eller øjne.

Virussen spredes meget hurtigere i ethvert gruppemiljø, for eksempel i et kontor, klasseværelse eller børnehave, hvor et stort antal mennesker er i lang tid. Sådanne rum, om end ventilerede, er et gunstigt miljø til multiplikation af vira og deres ophobning i spidsbelastningstimer, dvs. i arbejdstiden.

Årsager til nasopharyngitis, risikofaktorer

Hvad er hovedårsagerne til akut nasopharyngitis?

Hovedårsagen til nasopharyngitis er rhinovirus. Det er meget smitsom. Derudover er der omkring 100 flere vira, der forårsager løbende næse og forkølelse..

Når der er en øget risiko for infektion, anbefales det, at du vasker dine hænder oftere, dækker munden, når du hoster og følger generelle hygiejneforanstaltninger. Under hoste skal munden ikke dækkes med håndfladen, men med underarmen - så mængden af ​​mikrober, der frigøres med hosten, lægger sig ikke på håndfladen og spredes ikke hurtigere, når den berøres i ansigtet eller genstande.

Risikofaktorer

Hvad er risikofaktorerne for akut nasopharyngitis??

Nyfødte og børn har den højeste risiko for at udvikle nasopharyngitis. Skolebørn er især i fare, da vira let spreder sig i lukkede skolelokaler. Tæt kontakt med en syg person øger altid sandsynligheden for infektion. For eksempel, hvis tre i en familie på fem er syge, er chancerne for, at de to andre bliver syge meget store..

De vigtigste steder for transmission af virussen:

  • fitnesscenter;
  • sportsbegivenheder;
  • koncerter;
  • kontor;
  • natklubber, selskabsfester;
  • overfyldt metro;
  • andre former for offentlig transport.

De fleste tilfælde af sygdommen forekommer i vinterperioden, da mennesker på dette tidspunkt er mere i lukkede rum, sjældnere ventilerer de deres hjem. I varmere klimaer opstår infektion i regntiden af ​​samme grund..

Mennesker med svækket immunsystem har større risiko for næse- og halsinfektioner.

Kolde symptomer (nasopharyngitis), symptomer på komplikationer, diagnose

Hvad er de vigtigste symptomer på akut nasopharyngitis?

Symptomer vises normalt inden for en til tre dage efter infektion. Symptomerne kan vare fra en uge til 10 dage, men de kan vare længere. Almindelige symptomer på nasopharyngitis er:

  • løbende eller tilstoppet næse
  • nysen
  • hoste;
  • ondt i halsen;
  • følelse af kildring
  • vandig næseudslip;
  • rødme i øjnene
  • træthed;
  • hovedpine;
  • feber;
  • øget kropstemperatur
  • smerter i muskler, led
  • næsestop, der kun forsvinder efter brug af næsedråber;
  • tab af ydeevne
  • nat snorken (på grund af hævelse af slimhinden);
  • lakrimation.

Symptomerne på nasopharyngitis kan være irriterende eller smertefulde, men de forårsager normalt ikke væsentlig skade for patienten. Nogle mennesker får forkølelse, mens de arbejder og laver deres sædvanlige aktiviteter. Dette bør ikke gøres, da kroppen har brug for tilstrækkelig styrke til at bekæmpe sygdommen..

Uden korrekt behandling eller kontrol af symptomer bliver nasopharyngitis akut, hvilket manifesterer sig i følgende symptomer:

  • udseendet af dårlig ånde
  • udflåd fra næsen, gul, grøn;
  • feber og feber
  • omfattende hævelse af næse og hals
  • rødme i halsen
  • ondt i halsen.

Hos børn ligner akut nasopharyngitis ofte andre respiratoriske tilstande, såsom faryngitis eller laryngitis.

En af varianterne af akut nasopharyngitis er streptokokfaryngitis. Dens symptomer er som følger:

  • erytem og hævelse af mandler eller hals
  • temperatur 38,3 ° C eller højere;
  • udvidelse af cervikale lymfeknuder;
  • hoste;
  • udledning af slim fra næsen.

Hvis næsesymptomer ikke lindres i tide, udvikles akut bakteriel rhinosinusitis. Dens symptomer er som følger:

  • vedvarende slimudslip og hoste, der ikke forsvinder i mere end 10 dage;
  • udseendet af en temperatur efter den indledende forbedring;
  • pludselig sygdomsudbrud.

Hos ældre børn og voksne kan følgende symptomer føjes til de allerede nævnte symptomer: tryk og smerter i frontale bihuler, purulent udflåd fra næsen.

En anden form for tilstanden forårsaget af avanceret rhinovirus er epiglottitis..

Det manifesterer sig i følgende symptomer:

  • ondt i halsen;
  • spyt
  • synkebesvær
  • dysfoni eller tab af stemme
  • tør hoste;
  • dyspnø
  • feber;
  • træthed;
  • utilpashed.

Nasopharyngitis går ofte forud for laryngitis eller tracheitis, med kun et par dage fra sygdom til sygdom. Patienter kan være smertefulde at sluge, der er en følelse af "klump i halsen", hæshed, tab af stemme. Ofte, hvis ubehandlet, kan nasopharyngitis naturligvis kun føre til kighoste, kun med samtidig infektion.

Pertussis er meget let at skelne fra nasopharyngitis og ledsages af symptomer som:

  • gøende, svækkende hoste
  • karakteristisk knirken på hostetidspunktet
  • for det meste børn er syge;
  • øgede hosteanfald om natten.

Derudover er der tre klassiske faser af kighoste:

  • catarrhal (7-10 dage) med overvejende symptomer på nasopharyngitis;
  • paroxysmal (1-6 uger) med episodisk hoste;
  • rehabilitering (7-10 dage), hvor der er en gradvis bedring.

Diagnostik

Diagnose af nasopharyngitis er baseret på en fysisk undersøgelse af hals, næse og ører. Lægen kan også tage skrabe i næse og hals for at kontrollere, om der er en bakteriel infektion eller influenzavirus. Palpation af lymfeknuder og lytning til lungerne for at bestemme deres tilstand (ekskluder for eksempel væske).

Hvis nasopharyngitis gentages med jævne mellemrum, kan terapeuten henvise patienten til en specialist med en smallere profil, såsom en ENT.

Behandling af rhinitis, forebyggelse af nasopharyngitis, prognose

Akut nasopharyngitis behandles ved at eliminere symptomerne, mens læger kun bruger antibiotika i de mest ekstreme tilfælde. Patienter anbefales sengeleje og en tilstrækkelig mængde væske. For at bevare kollegers sundhed eller patientens nærmeste miljø anbefales det ikke at gå på arbejde.

Lægemidler, der anbefales til behandling af nasopharyngitis:

  • decongestanter, såsom pseudoephedrin (Sudafed);
  • antihistaminer (Claritin);
  • slimfortyndere (Mucinex);
  • pastiller, der lindrer tørhed i slimhinden og ondt i halsen;
  • lægemidler, der undertrykker hoste, såsom dextromethorphan;
  • kosttilskud til zink;
  • næsespray såsom fluticasonpropionat;
  • antivirale midler (interferon, nasoferon og andre).

Behandling af nasopharyngitis hos børn

Behandling af nasopharyngitis hos børn

  • saltvand næsespray for at fugte slimhinden
  • zinksulfatsirup;
  • spray for at lindre næsestop.

Hjemmemedicin for at hjælpe med at lindre forkølelsessymptomer:

  • ved hjælp af en luftfugter til at opretholde konstant fugtighed i rummet
  • saltvand gurgling (et glas vand, 1,5 teskefuld salt);
  • varmt vand med honning;
  • kontrol med brugt røg (voksne bør stoppe med at ryge hos syge børn).

Forebyggelse

Hvordan kan nasopharyngitis forhindres??

De bedste måder at forhindre og forebygge nasopharyngitis (løbende næse) på:

  • hyppig håndvask med sæbe;
  • desinfektion af ofte anvendte genstande (legetøj, dørhåndtag, telefoner, vandhaner);
  • Brug din egen kuglepen til bankoperationer, udfyld formularer på postkontoret
  • du skal ikke nyse i din håndflade, men i et lommetørklæde eller underarm (så spredes bakterier ikke efter berøring af overflader);
  • influenza skud;
  • tage kosttilskud, der forbedrer immuniteten (for eksempel hvidløgskapsler, C-vitamin, hyben sirup)

Vejrudsigt

Nasopharyngitis forsvinder normalt inden for 10 dage. I de første tre dage efter symptomernes debut er patienten smitsom. Han har brug for at blive hjemme for at have så lidt kontakt med mennesker og børn som muligt og ikke sprede virussen.

Nasopharyngitis er farligt med sådanne sekundære sygdomme:

  • øreinfektion
  • bihulebetændelse
  • tonsillitis;
  • lungebetændelse;
  • bronkitis;
  • kighoste;
  • hvæsen hos astmatikere.

Hvis nasopharyngitis symptomer bliver kroniske, dvs. varer længere end 6 uger eller påvirker ørerne, halsen eller næsen, er der behov for målrettet behandling og muligvis antibiotika. Behovet for antibiotika bestemmes af lægen. Fjernelse af adenoiderne kan være gavnlig for kronisk nasopharyngitis.

Baseret på materialer:
Anne Meneghetti, MD; Hovedredaktør: Zab Mosenifar, MD, FACP, FCCP
Wikipedia, den gratis encyklopædi
© 2005 - 2016 Healthline Media.
© 1994-2016 af WebMD LLC.

Nasopharyngitis

Generel information

Nasopharyngitis kaldes også rhinopharyngitis, rhinovirusinfektion, i mere sjældne tilfælde - rhinonasopharyngitis, epipharyngitis eller i hverdagen - forkølelse. I dette tilfælde påvirker den inflammatoriske proces slimhinderne i nasopharynx som reaktion på en bakteriel eller viral infektion og manifesterer sig i form af rødme, hævelse, ømhed, ødem, dannelse og sekretion af væske, slim, pus eller andre former for ekssudat. Nasopharyngitis kode i henhold til ICD-10 kronisk forløb - J 31.1.

Catarrhal betændelse i de øvre luftveje kan forårsage faryngitis, laryngitis og rhinitis (løbende næse) samt udvikling af lav feber, hoste og åndedrætsbesvær.

Infektiøs rhinitis, rhinoré (akut løbende næse) og generelt akutte luftvejsinfektioner (ARVI) er et almindeligt problem hos en moderne person - voksne bliver syge mindst 2-3 gange om året, og små børn - op til 10 gange, og toppen falder i lavsæsonen - foråret efterårssæson.

Patogenese

Udviklingen af ​​patologien er baseret på en inflammatorisk proces, der påvirker slimhinderne i næsen og svælget og udvikler sig normalt under betingelser med nedsat kroppsreaktivitet (regelmæssig overanstrengelse, stress fremmer) og aktiviteten af ​​mikroflora fanget i bihulerne. I mangel af tilstrækkelig behandling skrider sygdommen frem - der er tørhed og irritation af slimhinderne, som erstattes af serøs udflåd, i mere alvorlige tilfælde - slimopurulent.

Normalt erstattes den prodormale indtræden og fasen af ​​kliniske manifestationer med et varmefase efterfulgt af genopretning. Hvis immunsystemet ikke er svækket, tager alle stadier af sygdommen i gennemsnit 2-5 dage. For at bekæmpe infektionen udløses processerne med temperaturstigning, interleukinsyntese, aktivering af det humorale og cytologiske respons.

Klassifikation

Afhængig af etiologien og det udfoldende kliniske billede er nasopharyngitis akut og kronisk, det er almindeligt at isolere meningokok.

Akut nasopharyngitis

Den akutte natur i løbet af den inflammatoriske proces i nasopharynx er karakteristisk for rhinovirus og bakterielle infektioner. Sygdommen er tildelt ICD-10-koden: J00 og inkluderer akut, inklusive infektiøs rhinitis - det vil sige rhinitis, akut næsekatarr. Det kliniske billede er normalt ret lyst - det udtrykkes ved forbrænding, rødme, hyperæmi, hævelse af slimhinderne, gør vejrtrækningen vanskelig, kan let sprede sig og føre til otitis media, bronchiolitis og andre komplikationer.

Kronisk nasopharyngitis

Den kroniske form for nasopharyngitis er hypertrofisk og atrofisk. I tilfælde af hypertrofiske ændringer udvikles ødem, og det slimhinde og submucous lag af epidermis tykner, hvilket forårsager ubehagelige fornemmelser af kildning i næsen, smertefuld irritation og ondt i halsen, øget lakrimation og frigivelsen af ​​en gennemsigtig lys væskeekstrat. I dette tilfælde er symptomerne mest udtalt om morgenen..

Atrofiske manifestationer er radikalt forskellige fra hypertrofiske og fører til udtynding af nasopharynxens slimhinder, hvilket resulterer i, at patienten har en følelse af tørhed i halsen, dårlig ånde og problemer under synke. For at lindre symptomer har en person et besat ønske om at tage et par slurk vand under samtaler.

Meningokok nasopharyngitis

Symptomer ved meningokokinfektion kan variere markant, da den er kendetegnet ved klinisk polymorfisme og efterår-vinter-forårssæsonbestemthed. Meningokok nasopharyngitis forårsager manifestationer, der varierer i sværhedsgrad og sværhedsgrad, derfor kan den fortsætte i en mild eller moderat form og udvikle sig på baggrund af meningitis eller meningokok sepsis.

Samtidig påvises bakterierne Neisseria meningitidis ved undersøgelse af blodudstrygninger og cerebrospinalvæske, patogenens kilde og bærer er kun en syg person eller en bærer af bakterier (inkubationsperioden kan vare fra 2 til 10 dage). Infektionsvejen er luftbåret, spredt gennem kroppen forekommer langs den hæmatogene rute.

Meningokok nasopharyngitis er en lokal form for sygdommen og manifesterer sig som en stigning i temperaturen til 38,5 ° C, en følelse af træthed, svær hovedpine og tørhed i nasopharynx.

Grundene

Oftest er årsagen til udviklingen af ​​akut nasopharyngitis en viral eller bakteriel infektion, i mere sjældne tilfælde - en svamp, allergisk (støv, kæledyrshår, pollen, medicin og forskellige smitsomme stoffer kan være et allergen), men udløseren er altid et viralt patogen (oftest - rhinovirus).

Agenter af bakteriel karakter er normalt repræsenteret af streptokokker, stafylokokker, diplokokker (inklusive meningokokker), pneumokokker og anden ikke-patogen mikroflora fundet i studiet af nasopharyngeal slimhinde.

Arten af ​​oprindelsen til kronisk nasopharyngitis er signifikant forskellig. Det udvikler sig normalt:

  • som et resultat af ubehandlet akut nasopharynigitis, regelmæssig betændelse i forskellige dele af nasopharynx og øvre luftveje;
  • med skader og anomalier i nasopharynx-strukturen, inklusive adenoidforstørrelser og krumning af næseseptumet;
  • under forhold med hyppig hypotermi
  • med stillestående processer og sygdomme i hjertet, nyrerne, leveren, infektionen
  • med hyppig indånding af støv, gasser og forskellige fysiske, kemiske irriterende stoffer;
  • på baggrund af en lang historie med rygning eller alkoholmisbrug.

Nasopharyngitis symptomer

Nasopharyngitis er kendetegnet ved lokale symptomer, der udvikler sig med betændelse:

  • rubor - rødme, tumor - udvikling af hævelse, kalorier - feber, dolor - smerte, functiolaesa - forstyrrelse af arbejdet, som forårsager smerter ved synke, sved, følelse af overbelastning, åndedrætsbesvær, åndenød, hyppig nysen, næsefølelse og ledsages også af kornethed, hævelse og hyperæmi af den bageste væg i halsen, hyperplasi af lymfoide follikler, hævelse af laterale kamme;
  • ekssudation - processen med at udskille forskellige typer biologisk væske, herunder gennemsigtig, slimhindet med urenheder af albumin og leukocytter (serøs) eller purulent - uklar med en grønlig nuance, manifesterer sig i form af en løbende næse og kan være blodig;
  • paræstesi - brændende, prikken, tørhed og andet ubehag i nasopharynx.

Systemiske symptomer på nasopharyngitis danner et generelt klinisk billede:

  • en stigning i kropstemperaturen til subfebril, det vil sige inden for 37,5-38 ° C, i meget sjældne tilfælde kan den stige til 39 ° C;
  • hovedpine;
  • feber i gennemsnit i 2-3 dage;
  • sløvhed og svaghed
  • dårligt humør og irritabilitet
  • hudens bleghed.

Analyser og diagnostik

I undersøgelsen af ​​blod afslører hvert sekund ikke patologiske ændringer, i andre tilfælde indikerer moderat leukocytose med en neutrofil karakter nasopharyngitis.

Til diagnose er bakteriologiske undersøgelser af cerebrospinalvæske og udstrygninger taget fra halsen også vigtige..

Behandling af nasopharyngitis

Da sygdommen oftest har en infektiøs etiologi, er nasopharyngitis-behandling derfor ordineret antibakteriel eller antiviral i mindst 4 dage. Hvis der opdages en bærer af en infektion, for eksempel meningokokinfektion, kan det være nødvendigt med et gentaget behandlingsforløb med antibiotika med et bredt spektrum af handlinger..

Derudover inkluderer understøttende terapi og kompleks behandling:

  • overholdelse af diæt- og hygiejnestandarder
  • brugen af ​​antipyretiske lægemidler
  • rigelig drink;
  • vitamin terapi;
  • desensibiliserende behandling med Diphenhydramin, Suprastin, Pipolfenom eller Diazolin;
  • topiske midler - opløsninger af kamille, furacillin.

Nasopharyngitis

Den inflammatoriske proces dannet i nasopharynx, som samtidig forårsagede hævelse og rødme i slimhinderne og øget slimproduktion, kaldes normalt nasopharyngitis eller ellers rhinopharyngitis. Denne sygdom kombinerer tegn på to lidelser: rhinitis (løbende næse) og faryngitis (betændelse i halsen) og er det mest almindelige og indlysende symptom på SARS..

Akut nasopharyngitis i sin udvikling går gennem tre faser:

1. I nasopharynx er der ubehagelige fornemmelser: tørhed, prikken, sved, brændende. Lidt senere, når man sluger, begynder smerter at mærkes. Kropstemperaturen stiger i nogle tilfælde til 38 grader.

2. Serøs udflåd vises og akkumuleres, næsen er tilstoppet, vejrtrækning er vanskelig. Stemmen lyder nasal. Slim kan have blodige pletter, det er svært at adskille. Patienten klager over hovedpine, der udstråler bag på hovedet. Slim akkumuleres på bagsiden af ​​svælget, som er hypertensivt, mens overfladen ser kornet ud.

3. Den tyktflydende hemmelighed bliver mucopurulent. Hvis den patologiske proces går til slimhinden i de auditive rør, er høretab, klik og tinnitus mulig.

Nogle gange er symptomerne på rhinopharyngitis ikke intense, slørede, og det kliniske billede af sygdommen har ikke en udtalt karakter. I de fleste tilfælde falder patientens temperatur med 2-3 dage, og en uge efter sygdommens indtræden opstår bedring..

Hvis behandlingen ikke var tilstrækkelig, eller der opstår betændelse for ofte, kan der udvikles kronisk nasopharyngitis. Læger kender to af dets former:

· Hypertrofisk, hvor slimhinderne er fortykkede og ødemer. Med denne type sygdom bekymrer halsbetændelse, løbende næse, undertiden opstår lakrimation om morgenen;

· Atrofisk, bidrager til udtynding af næseslimhinden. Der er tørhed i næse og hals, sværhedsvanskeligheder og dårlig ånde.

Hvad er de objektive årsager til inflammatoriske sygdomme i nasopharynx set fra tibetanske læger?

Siden barndommen er rhinovirusinfektioner blevet fortrolige for os, betændelse i nasopharynx, især i vådt vejr, opfattes som en selvfølge, nasopharyngitis hos voksne giver i de fleste tilfælde ikke engang bekymring.

Imidlertid er tibetanske læger sikre på, at hyppig forkølelse er et alarmerende tegn, der indikerer disharmoni i kroppens energisystem. Da patologisk proces i rhinopharyngitis hovedsageligt dækker slimhinder og submukøse overflader, er det indlysende, at årsagen til en sådan lidelse var indignationen af ​​"dosha" af Slim. Dens overskud forstyrrer slimhindernes beskyttende egenskaber, akkumuleres i luftvejene, hvilket fremkalder udvikling af overbelastning, hvilket i sidste ende fører til betændelse.

En ubalance i reguleringsprincippet for Slim er normalt resultatet af:

· Misbrug af mad med "kolde" egenskaber (gærede mælkeprodukter og mælk, rå grøntsager, urter, frugt, svinekød, produkter straks fra køleskabet og andre)

Tør mad på flugt

· Stillesiddende livsstil;

• dovenskab, både fysisk og mental;

Negative følelser (fortvivlelse, tristhed, angst, selvkritik og andre).

Følgende årsager til nasopharyngitis betragtes som væsentlige for vestlig medicin:

Bakteriel infektion (pneumokokker, stafylokokker, diplokokker, streptokokker);

Allergisk reaktion på dyrehår, pollen, stoffer osv..

De faktorer, der provokerer sygdommen, er:

Indånding af for kold luft eller for varm damp;

· Generel eller delvis hypotermi i kroppen

· Hyppig tilstedeværelse i et ugunstigt økologisk miljø: nær dampe af syrer, baser, støv, røg;

· Indtrængning af infektionen i luftvejene fra dens tæt placerede fokus (karies, bihulebetændelse osv.);

· Krumning af næseseptum

Svækkelse af vaskulær tone.

Behandling af nasopharyngitis med metoder til orientalsk medicin

Vestlige læger mener, at der ikke er nogen specifik behandling for denne sygdom, og i sådanne tilfælde bruger de symptomatisk terapi, som inkluderer fysioterapi og lægemidler til at lindre betændelse, reducere feber og vasokonstriktion..

I Tibet er de sikre på, at hvis behandlingen kun består i eliminering af eksterne tegn, vil dette føre til, at sygdommen vil gentage sig og udvikle sig. Med denne tilgang til behandling vil den "kolde sygdom", som forårsagede slimens forargelse, over tid spredes til de indre organer og systemer. Derfor bruger de altid i klinikkerne for tibetansk medicin en kompleks behandling, der kombinerer en ændring af en skadelig livsstil til en sundere samt urtemedicin og eksterne terapeutiske procedurer..

En uundværlig betingelse for fuldstændig helbredelse er revisionen af ​​patientens daglige diæt. Dette gøres i overensstemmelse med anbefalingerne fra din personlige læge. For at afbalancere dosha af slim er det vigtigt at undgå kølet mad og drikkevarer og minimere mejeriprodukter, rå urter, slik, bagværk, svinekød og kartofler. For at opretholde harmoni i energi er overspisning og overdreven forbrug af væske meget skadeligt. Maden skal være varm, krydret og frisklavet.

For at helbrede en løbende næse og ondt i halsen i lang tid og hurtigt vælges specielle fytopræparater, der varmer kroppen indefra. De fremmer mere aktivt blod og energicirkulation, hvilket eliminerer overbelastning og stimulerer stofskiftet. Derudover normaliserer tibetanske urtepræparater slimproduktion og letter fjernelsen af ​​overskydende slim..

Blandt andre traditionelle procedurer, de mest almindeligt anvendte i øst:

Nogle typer massage, herunder vakuumterapi, som hjælper med at fjerne luftvejene fra ophobet slim;

· Moxibustion, som opvarmer hele kroppen dybt og genopretter immunitet

· Stenterapi, som også afbalancerer forholdet mellem varme og kulde i kroppen og normaliserer åndedrætsprocesser;

· Akupunktur, som har en fremragende antiinflammatorisk virkning, der eliminerer selv kroniske foci af infektion

Ved hjælp af en sådan integreret tilgang kan du helbrede mange bronkopulmonale sygdomme, undgå hyppige forkølelser og forhindre forekomsten af ​​andre mere alvorlige lidelser..

  • Kompleks behandlingssession

Et sæt procedurer til en fast pris. Ideel til behandling af enhver sygdom.

Supplerer perfekt behandlinger og helbreder dig indefra og ud.

Enhver kompleks behandlingssession begynder med det..

Forbedrer blodcirkulationen og blodcirkulationen

Påvirker biologisk aktive punkter og aktiverer helingsprocessen.

Nasopharyngitis

Nasopharyngitis (rhinopharyngitis, rhinovirusinfektion, sjældnere rhinonasopharyngitis eller epipharyngitis), som i hverdagen kaldes forkølelse, er en betændelse i nasopharyngeal slimhinde. Det manifesterer sig i rødme og hævelse af slimhinden, dens hævelse såvel som i dannelsen og frigivelsen af ​​et transparent, slim eller purulent ekssudat (væske). Årsagen til sygdommen er i de fleste tilfælde smitsom..

ICD-10J00, J31.1
ICD-9460
Sygdomme DB31088
MedlinePlus000678
MeSHD003139
eMedicineaaem / 118 med / 2339

Indhold

  • Generel information
  • Formularer
  • Udviklingsårsager
  • Patogenese
  • Symptomer
  • Diagnostik
  • Behandling
  • Mulige komplikationer
  • Forebyggelse

Generel information

I 80% af tilfældene udvikler nasopharyngitis under sæsonbetinget ARVI. Ifølge statistikker er hver voksen syg med ARVI 2-3 gange om året, og børn lider af denne sygdom flere gange oftere. Højeste forekomst forekommer i perioden med nedsat immunitet (sen vinter - tidligt forår).

Udbruddet af ARVI ledsages i de fleste tilfælde af tegn på nasopharyngitis, derfor har nasopharyngitis i 90% af tilfældene en viral ætiologi.

Akut rhinopharyngitis kan kompliceres af bakteriel infektion.

Formularer

Afhængig af typen af ​​sygdomsforløb er der:

  • akut nasopharyngitis, som oftere er af viral oprindelse, men både allergisk og bakteriel ætiologi er mulig;
  • kronisk nasopharyngitis, som i de fleste tilfælde er forårsaget af bakterier og i nogle tilfælde af svampe.

Akut nasopharyngitis er afhængigt af patogenet opdelt i:

  • streptokok;
  • stafylokokker;
  • klamydial;
  • mycoplasma;
  • meningokok osv..

Kronisk rhinopharyngitis kan være:

  • Hypertrofisk. Denne type nasopharyngitis er kendetegnet ved hævelse og fortykning af nasopharyngeal slimhinde og submukosalt lag, ondt i halsen, kildende fornemmelse i næsen og øget sekretion af klart ekssudat om morgenen. Lacrimation øges også.
  • Atrofisk. Denne art er kendetegnet ved udtynding af slimhinden i nasopharynx, en følelse af tørhed, dårlig ånde og synkeproblemer.

Udviklingsårsager

Hovedårsagen til sygdommen er en infektion, der er kommet ind i kroppen. Uanset typen af ​​patogen bliver en virusinfektion en afgørende faktor i udviklingen af ​​nasopharyngitis..

De mest almindelige årsagssygdomme for sygdommen er:

  • Rhinovirus (40% af alle tilfælde af sygdommen). Denne gruppe inkluderer snesevis af nummererede serologiske typer af lille RNA-holdig virus, der ikke har en ydre kuvert. Den hurtige multiplikation af rhinovirus forekommer i cytoplasmaet i slimhindeceller, og datterpopulationer af vira frigives under lysis (opløsning af den berørte celle).
  • Streptokokker. Hovedtypen af ​​dette patogen er gruppe A beta-hæmolytiske streptokokker, der, da de er menneskelige parasitter, hovedsageligt lever i næse- og mundhulen. Det forårsagende middel kan være en stamme fra andre serogrupper (gruppe C eller G). Disse bakterier overføres af luftbårne dråber fra syge mennesker. Asymptomatisk transport af disse patogener er også mulig. Forekomsten varierer afhængigt af sæsonbetinget (mere almindelig i vinter-forårssæsonen), region og alder af patienter. Oftest forekommer sygdommen forårsaget af streptokokker hos børn i alderen 5-15 år.
  • Stafylokokker. Disse bakterier er af mange typer. Nogle repræsentanter for stafylokokker hører til den normale mikroflora af menneskelig hud, og patogene og opportunistiske arter koloniserer nasopharynx og hud. Kilden til infektion er patienten (normalt er sygdommen forbundet med skader på svælget og luftvejene, men infektion er også mulig med rigelig purulent udledning fra sår) eller en bærer. Transport med lokalisering af stafylokokker i næsehulen eller på huden såvel som tilstedeværelsen af ​​en kronisk infektion kan fortsætte i årevis. De vigtigste måder at distribuere er i luften, kontakt-husstand og støv. Fødevarer og injektionsveje til distribution er mulige. Nyfødte, spædbørn, gamle mennesker og syge mennesker er mere modtagelige for stafylokokinfektion.
  • Pneumokokker. Disse streptokokbakterier findes parvis og er de vigtigste årsagsmidler til meningitis, bihulebetændelse og flere andre sygdomme..
  • Meningokokker. Disse diplokokker (runde bakterier, der forekommer parvis) overføres af luftbårne dråber og påvirker nasopharyngeal slimhinde. Da det naturlige reservoir af meningokokker er den menneskelige nasopharynx, bliver nasopharyngitis-patienter og bærere infektionskilden. Meningokok nasopharyngitis kan både være en uafhængig sygdom (sygdommen fortsætter som akut nasopharyngitis og udvikler sig i 10-15% af tilfældene, når patogenet kommer ind i nasopharyngeal slimhinde) eller et symptom på en generaliseret form af sygdommen (meningitis, som i nogle tilfælde hovedsageligt udvikler sig hos børn og unge, og meningokokæmi).

I nogle tilfælde udløses rhinopharyngitis af svampe. Det mest almindelige patogen i denne gruppe er Candida-svampen. Ved candidiasis i næsehulen udvikles betændelse i området for den forreste eller midterste tredjedel af næseseptumet. Kan manifestere sig som en isoleret sygdom eller kombineres med oral candidiasis.

Nasopharyngitis er også en af ​​de mest almindelige manifestationer af allergiske reaktioner. De allergener, der ofte fremkalder allergisk rhinopharyngitis, inkluderer:

  • kæledyrshår;
  • plante pollen;
  • bogstøv;
  • madallergener.

Betændelsen begynder normalt i næsehulen og falder derefter ned i svælget, men den modsatte vej for sygdommens udvikling er også mulig..

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​rhinopharyngitis, inkluderer:

  • spredning af adenoider
  • afvigende næseseptum
  • slimhindeskade i næsehulen;
  • hypotermi
  • svækkelse af immunitet
  • hypovitaminose;
  • rygning.

Nasopharyngitis opstår også som en komplikation af visse sygdomme i hjertet, nyrerne og leveren, hvor der dannes overbelastning.

Patogenese

Under det integrerede epitel af slimhinden i næseseptumet hos mennesker er placeret:

  • et lag af løs fibrøst bindevæv;
  • lag af kirtler;
  • et lag af tæt fibrøst bindevæv, der dækker overfladen af ​​brusk og er rig på nerver og blod og lymfekar.

På tærsklen til næsen er slimhinden dækket af et stratificeret pladecreme keratiniserende epitel, som i septumområdet bliver ikke-keratiniserende og derefter ind i det cilierede flerlags søjleepitel. I de dybe dele af næsehulen er der bægerceller.

Slimhinden i næsen er dannet af:

  • Løst fibrøst bindevæv, som inkluderer celleelementer, fibre og kar af kapillartypen.
  • Laget af egne kirtler, som indeholder et stort antal blodkar. Dette lag inkluderer også de serøse kirtler..
  • Turbinaternes slimhinde, som også er kendetegnet ved en lagdelt struktur.

En gang i nasopharynx eller aktiveret patogen med et fald i immunitet multipliceres det aktivt. Reproduktionsprocessen i nasopharynx af ethvert patogen forårsager en ekspansion og stigning i permeabiliteten af ​​blodkar såvel som infiltration af slimhinden med leukocytter.

Akut nasopharyngitis forårsager slimhindehyperæmi og cellulær infiltration af follikler, epitelafstødning observeres steder.

Den inflammatoriske proces er mest udtalt på steder, hvor lymfadenoidvæv er veludviklet - i området for fornix af nasopharynx og pharyngeal åbninger i Eustachian-rørene.

Akut rhinopharyngitis gennemgår tre på hinanden følgende faser:

  • Fasen af ​​tør irritation, hvor der er tørhed og hyperæmi i næseslimhinden. Derefter svulmer slimhinden, næsepassagerne indsnævres, hvilket gør det vanskeligt at trække vejret i næsen, næsen opstår, smagsfølsomheden og lugtesansen falder. Denne fase varer normalt flere timer, men dens længere forløb er mulig (op til 2 dage).
  • Stadiet med serøs udledning. På dette trin begynder en stor mængde gennemsigtig serøs væske at blive frigivet, hvortil slimhindeafgivelsen produceret af bægercellerne gradvist forbinder. Sammensætningen af ​​slim-serøs udledning inkluderer ammoniak og natriumchlorid, derfor forekommer irritation i overlæben. Tørhed og forbrænding erstattes af rigelig udflåd, næsestop og nysen, og slimhinden får en cyanotisk nuance.
  • Opløsningstrinnet, som er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​slimopurulent udflåd. Denne fase begynder 4-5 dage efter sygdommens begyndelse. Da leukocytter, lymfocytter og eksfolieret epitel føjes til næsesekretionen på dette stadium, bliver udflåd gullig-grønlig. I løbet af flere dage falder mængden af ​​sekretion, og nasal vejrtrækning og generel tilstand vender gradvist tilbage til normal..

Den akutte form for nasopharyngitis slutter 8-14 dage fra sygdommens begyndelse.

Med god immunitet varer rhinopharyngitis 2-3 dage, og hos svækkede patienter kan det vare op til 4 uger med risiko for at blive kronisk.

Akut rhinopharyngitis hos børn på grund af anatomiske træk (kort og bredt hørselsrør, hvori indholdet af nasopharynx let kommer ind), bliver ofte til akut otitis media.

Symptomer

Symptomerne på sygdommen afhænger af patientens alder og sygdommens form - akut nasopharyngitis hos børn forekommer med mere markante symptomer, og hos voksne kan nogle symptomer være fraværende.

I de fleste tilfælde ledsages nasopharyngitis hos børn:

  • høj temperatur (op til 39 grader);
  • hovedpine;
  • nysen og tør hoste, som forværres om natten som et resultat af irritation af sekreter fra bagsiden af ​​halsen (hoste kan være fraværende);
  • kløe og brændende fornemmelse i næsen
  • en følelse af ømhed og / eller ondt i halsen;
  • næsestemme og åndenød
  • muskelsmerter;
  • løbende næse (klar, slimhindet eller purulent)
  • en stigning i regionale lymfeknuder;
  • nedsat appetit, svaghed, tårevåd, søvnforstyrrelser.

Hos voksne er en markant stigning i temperatur og hoste sjældne, nasal nasalisme kan være fraværende, generel utilpashed er mindre udtalt.

Spredning af betændelse til slimhinden i hørselsrørene (eustachitis) manifesterer sig i en følelse af klik, støj og smerter i ørerne, høretab.

Meningokok nasopharyngitis manifesterer sig i de fleste tilfælde på samme måde som rhinopharyngitis af anden etiologi (temperatur, løbende næse osv.), Men hos 30-50% af patienterne går sygdommen forud for generaliserede former for sygdommen med karakteristiske symptomer.

Chlamydial og mycoplasma-typen af ​​sygdommen varer mere end 2 uger og bliver ofte til tracheitis og bronkitis.

Allergisk rhinopharyngitis hos børn og voksne ledsages normalt af rødme i halsen og svælget, overflødig vandig udledning og afstrømning ned ad bagsiden af ​​halsen, næseødem, hoste, rødme og hævelse af øjenlågene og nyseanfald, der forårsager kløe i næsen. Disse symptomer udvikler sig uden sekvensen af ​​stadier af akut nasopharyngitis.

Kronisk rhinopharyngitis (hypertrofisk form) manifesterer sig under en forværring af sygdommen:

  • vedvarende ondt i halsen og kløe i næsen
  • uproduktiv tør hoste og i nogle tilfælde smerter ved indtagelse
  • udledning om morgenen med flydende gennemsigtig næseslim;
  • øget lakrimation.

Den atrofiske form for kronisk rhinopharyngitis er forskellig:

  • en følelse af tørhed i halsen (patienten ønsker at tage et par slurk vand under en samtale);
  • Vanskeligheder med at synke og føle en klump i halsen;
  • ubehagelig lugt fra munden
  • dannelse af tæt adskilte tætte skorpe fra tørret slim.

Diagnostik

Grundlaget for diagnosen nasopharyngitis er:

  • Kliniske tegn på sygdommen.
  • Klager fra patienten og forældrenes beskrivelse af barnets sygdomsforløb.
  • Faryngoskopidata (undersøgelse af svælget), som afslører hævelse, rødme og infiltration af den bageste væg af svælget, ganen og buerne. Med lateral faryngitis betændes de laterale kamme af svælget. Slim ekssudat kan være til stede på bagsiden af ​​halsen.
  • Rhinoskopidata (undersøgelse af næsehulen), som kan afsløre ødem og hyperæmi i næseslimhinden, tilstedeværelsen af ​​slim eller mucopurulent ekssudat.
  • En blodprøve, hvor der i 50% af tilfældene påvises tilstedeværelsen af ​​en moderat udtrykt leukocytose af neutrofil karakter, og i andre tilfælde afviger ikke billedet af perifert blod fra normen.

Hvis der er mistanke om kronisk nasopharyngitis, anbefales det at:

  • nasal endoskopi, som giver dig mulighed for at undersøge paranasale bihuler, bestemme tilstanden af ​​slimhinden og samle sekreter til bakteriologisk diagnostik;
  • Røntgenbillede, der gør det muligt at identificere patologien i paranasale bihuler og vurdere tilstanden i det nasopharyngeale rum;
  • CT af nasopharynx og bihuler;
  • konsultation med en otorinolaryngolog og om nødvendigt en gastroenterolog, endokrinolog.

Halspind til identifikation af patogen og antibiotikafølsomhed.
Hudtest udføres, hvis der er mistanke om allergi.

Det er nødvendigt at skelne mellem denne sygdom med akut bihulebetændelse (betændelse i bihulerne), vasomotorisk allergisk rhinitis og forværring af kronisk bihulebetændelse.

Behandling

Da årsagen til nasopharyngitis i de fleste tilfælde er en rhinovirusinfektion, ordineres patienter ofte antivirale lægemidler (Oxolin, Interferon osv.), Men de forkorter ikke varigheden af ​​nasopharyngitis og er lægemidler med uprøvet effekt.

Den vigtigste behandlingsmetode er symptomatisk behandling:

  • Antipyretika ved forhøjede temperaturer (hvis temperaturen er over 38 ° C, med undtagelse af børn, der er tilbøjelige til temperaturkramper).
  • Vasokonstriktorlægemidler ("Naphthyzin", "Glazolin" osv.) Til svær åndedrætsbesvær. Da langvarig brug af vasokonstriktormidler får slimhinden til at tørre ud, anbefales det at bruge disse lægemidler til voksne ikke længere end en uge og ikke mere end 3 dage til børn. Rhinovirusinfektion hos børn under 6 år behandles med vasokonstriktordråber (spray og geler er kontraindiceret). For børn under et år anbefales det at bruge Vibrocil-dråber, hvis det er nødvendigt.
  • Første generations antihistaminer, der lindrer hævelse og ordineres hovedsageligt til sygdommens allergiske natur.
  • Gurgling med en varm antiseptisk opløsning (furacilin osv.), Saltvand, kamille, salvie mod ondt i halsen.
  • Skylning af næsen med "Aquamaris", "Aqualor".
  • Bakteriel rhinopharyngitis kræver antibiotikabehandling.

Uanset sygdomsformen rådes patienter til at drikke rigeligt med væsker. Foretrækkes kompotter, frugtdrikke eller friskpresset fortyndet frugtsaft.

Nasopharyngitis behandles også med fysioterapi (UFO, UHF).

Kronisk nasopharyngitis hos voksne behandles med:

  • Vanding af halsen. Afkog af urter eller antiseptika anvendes ("Chlorfillipt", "Tantum Verde" osv.);
  • Lokal anvendelse af antiseptika i form af tabletter, pastiller, aerosoler (Ingalipt, Lizobakt, Strepsils osv.). Hvis du er tilbøjelig til allergi fra aerosoler, er det bedre at afvise og bruge andre doseringsformer.

For at gendanne tilstrækkelig nasal vejrtrækning anvendes adenotomi (fjernelse af adenoider), submukøs resektion af næseseptum for at gendanne sin normale form, polypotomi osv., Hvis det er nødvendigt..

I tilfælde af bakteriel ætiologi af sygdommen ordineres antibakteriel terapi (til bakteriel rhinopharyngitis hos børn anbefales det at bruge Isofra næsespray).

Ved behandling af nasopharyngitis anbefales en mild diæt (undtagen varm, kold, krydret og salt) samt at undgå alkohol og rygning. Det er også vigtigt at holde luften i rummet fugtig og kølig for at forhindre, at slim tørrer ud..

Mulige komplikationer

Prognosen for nasopharyngitis er gunstig, men der er en fare:

  • udvikling af otitis media hos små børn;
  • forværring af astma og bronchiectasis hos personer, der lider af disse sygdomme;
  • udvikling af laryngitis og falsk kryds (forekommer hos børn under 7 år på grund af strubehovedets anatomiske struktur);
  • udvikling af tracheitis, bronkitis og i nogle tilfælde lungebetændelse.

Forebyggelse

Nasopharyngitis har ingen specifikke forebyggelsesmetoder. Generelle anbefalinger til styrkelse af generel og lokal immunitet inkluderer:

  • hærdningsaktiviteter;
  • dyrker sport;
  • regelmæssige gåture
  • overholdelse af det daglige regime og god ernæring;
  • afslutte dårlige vaner (rygning, alkohol).

I perioden med forværring af sæsonbetingede sygdomme anbefales det at undgå kontakt med syge mennesker og steder, hvor et stort antal mennesker samles. Det anbefales at spise hvidløg og løg, der er rig på phytoncider - disse stoffer hæmmer væksten af ​​bakterier, svampe og protozoer. Du kan også tage multivitaminer og smøre de ydre dele af næsepassagerne med oxolinsalve..

Artikler Om Pharyngitis