Vigtigste Laryngitis

Enterovirusinfektion hos voksne: symptomer og behandling

Enterovirusinfektion refererer til akutte sygdomme i mave-tarmkanalen forårsaget af enterovirus..

I øjeblikket kendes mere end 60 typer enterovirale patogener. Alle er opdelt i 4 grupper afhængigt af serotypen. Oftest provokeres enterovirusinfektion af aktiviteten af ​​Coxsackie og poliomyelitis vira. Faren for enterovirusinfektion ligger i, at dens patogener er ekstremt resistente over for aggressive miljøfaktorer.

De kan vare i lang tid i fugtig jord og vand og derefter komme ind i menneskekroppen gennem byens vandforsyning eller forurenet mad.

Hvad er det?

Næsten alle typer enterovirus er patogene for mennesker. Deres fare ligger i, at enterovirus er mikroorganismer, der er ekstremt resistente over for en række forskellige miljøfaktorer. Uden for værtens krop kan virussen leve i lang tid, for eksempel i afføring, mælk såvel som i spildevand og endda i kloreret vand forbliver de levedygtige i op til 3-4 måneder. Mikroorganismer kan leve i fugtig jord, hvorfra de kommer ind i nogle fødevarer (rødder, grøntsager), kan inficere dyr og ofte leve i vand. Sammen med vand og mad kommer virussen ind i menneskekroppen - det betyder, at den mest almindelige måde at sprede patogenet er fækal-oral.

Navnet "enterovirus" skyldes, at virussen, efter at have trængt ind i kroppen gennem slimhinderne i de øvre luftveje eller fordøjelseskanalen, formerer sig, akkumulerer og forårsager en lokal inflammatorisk reaktion, hvilket manifesteres ved symptomer på herpetisk ondt i halsen, akutte luftvejsinfektioner, faryngitis eller tarmdysfunktion. Som et resultat af den efterfølgende viræmi spredes vira hæmatogent i hele kroppen og deponeres i forskellige organer og væv, på grund af hvilke patienten kan vise symptomer på forskellige lidelser.

Der er 23 serotyper af Coxsackie-vira i undergruppen af ​​enterovirus A og 6 typer af undergruppen af ​​enterovirus B. Blandt ECHO-viraerne kendes 32 serotyper. Derudover er der humane enterovirus i gruppe 68 til 72 (68 typer, 70 typer og 71 typer findes noget oftere end andre). Enterovirus 70 provokerer udviklingen af ​​hæmoragisk konjunktivitis, og type 72-virus svarer til det forårsagende middel til hepatitis A. Enterovirus D68 er også kendt, hvilket er meget smitsom, og for et par år siden fremkaldte en epidemi i USA.

Alle typer patogener viser høj resistens i miljøet, er allestedsnærværende og tåler normalt normale temperaturer. De deaktiveres ikke af antiseptiske opløsninger, såsom lysol, ether, 70% ethanolopløsning. Mikroorganismer kan ødelægges ved udsættelse for temperaturer over 50 grader Celsius, tørring, antiseptiske midler. Eksistensens naturlige reservoir er kun en person - en syg person eller en virusbærer. Størrelsen af ​​enterovirale patogener er 20-30 nm, de indeholder en lille mængde capsomerer uden nogen kuvert med en kubisk kapsidsymmetri.

Hvordan kan du blive smittet?

De forårsagende stoffer til enterovirusinfektion kommer ind i det ydre miljø fra tarmkanalen og nasopharynx, som bestemmer de vigtigste infektionsveje: luftbåren, vand, mad, kontakt og husstand. De enkelte faktorers rolle i transmissionsmekanismen forstås ikke fuldt ud, derfor kan tidspunktet for inkubationsperioden variere afhængigt af det humane immunsystems tilstand, karakteristika for en bestemt type virus og miljømæssige forhold..

Som regel fortsætter enterovirusinfektion ret let og fører ikke til alvorlige komplikationer. Ikke desto mindre påvirker avancerede former for enterovirusinfektion en række organer og systemer, provokerer udviklingen af ​​alvorlige sygdomme, som i nogle tilfælde ender med døden, som vi faktisk observerede under den kinesiske epidemi..

Symptomer på en enterovirusinfektion

Tarmformen af ​​enterovirusinfektion er karakteriseret ved svær mavesmerter, diarré (afføringsfrekvens - op til 10 gange om dagen), svækkende opkastning og flatulens. Med åndedrætsform lider patienten af ​​tør hoste og løbende næse. Disse symptomer kan vare i en eller en halv uge. Fra det kardiovaskulære system bliver myokarditis og perikarditis manifestationer af enterovirusinfektion.

Hvis en person er sund, er en enterovirusinfektion i ham ikke i stand til at fremkalde alvorlige komplikationer. Nogle gange er sygdommen fuldstændig asymptomatisk og forsvinder af sig selv. Et alvorligt forløb af patologi observeres med svag immunitet hos patienten (på baggrund af HIV-infektion, med kræfttumorer, med tuberkulose) såvel som hos små børn, især hos nyfødte babyer.

Symptomer skelnes også afhængigt af typen af ​​enterovirusinfektion:

  • Catarrhal symptomer. Oftest fører enterovirus til forstyrrelser i åndedrætssystemet. Patienten udvikler en tør hoste, næsen tilstoppes, halsen bliver rød, parallelt kan der være problemer med fordøjelsessystemet. Som regel passerer catarrhal enterovirusinfektion hurtigt. Fuld bedring opstår efter en uge, komplikationer udvikler sig ikke.
  • Herpangina. Hvis en enterovirusinfektion fortsætter som en herpangina, dannes der hos patienten røde vesikler på tungen, i ganen, på buerne. De fusionerer med hinanden, åbner sig derefter, og erosion vises i deres sted. Alternativt kan fusioneret erosion forsvinde af sig selv om 3-5 dage. Derudover øges patientens spyt, lymfeknuder øges i størrelse og bliver smertefulde, og mild ondt i halsen vises..
  • Fordøjelsessystemets nederlag. Ofte forekommer enterovirusinfektion i gastroenterisk form. Patienten udvikler diarré, som kan forekomme op til 10 gange om dagen. En person klager over mavesmerter, lider af opkastning, flatulens. Kropstemperatur stiger til subfebrile niveauer, appetit falder. Hos unge patienter udvikles ofte katarralsymptomer. Ældre børn kommer sig på 3 dage, og børn under 1,5-2 år kan blive syge i 2 uger eller endnu mere.
  • Serøs meningitis. Denne form for enterovirusinfektion er almindelig.

Symptomer som en person lider af:

  • Frygt for lys.
  • Øget følsomhed over for høje lyde.
  • Manglende evne til at presse hagen mod brystet.
  • Øget smerte, når du prøver at løfte et ben, mens du ligger ned.

Der er flere symptomer, der hjælper læger med at diagnosticere meningitis. Dette er Kernigs symptom og Brudzinskis symptom. I det første tilfælde kan patienten, mens den ligger ned, ikke rette sit ben, som vil blive bøjet i en ret vinkel. Dette skyldes, at flexormusklerne i meningitis er i øget tone. Det andet symptom er karakteriseret ved ufrivillig bøjning af benene, når du prøver at presse hagen mod brystet. De bøjer sig i hofteleddet. Når du trykker på skambenet, bøjer benene sig i knæene.

Serøs meningitis i barndommen ledsages af anfald, en stigning i kropstemperatur til høje niveauer og psyko-emotionel agitation. Barnet bliver sløvt, men han er ved bevidsthed.

Symptomerne på sygdommen kan vare ved i 2-10 dage, rehabilitering af cerebrospinalvæsken sker kun 2-3 uger. Efter en sygdom kan højt blodtryk og astenisk syndrom vare ved i lang tid..

Andre tegn på enteroviral meningitis inkluderer: øjenmotoriske lidelser, bevidsthedstab, strabismus, mangel på abdominale reflekser, synkope, klonus i foden.

  1. Enteroviral feber. Denne type enterovirusinfektion kaldes også mindre sygdom. Feber er karakteriseret ved en massiv læsion, men det diagnosticeres sjældent, da syge sjældent søger lægehjælp. En persons kropstemperatur stiger, som vender tilbage til normal efter 3 dage. Kroppens forgiftning er svag, sundhedstilstanden forstyrres ikke meget. Det er af denne grund, at enteroviral feber kaldes en mindre sygdom..
  2. Epidemisk myalgi. Med denne form for sygdommen udvikler en person intens muskelsmerter. Maven, ryg, arme og ben, brystet gør ondt. Smerten er paroxysmal. Det kan vare fra et par sekunder til 20 minutter. Sygdommen forsvinder efter et par dage, men kan ledsages af gentagne forværringer, men tilbagefald er kortvarige og er kendetegnet ved mindre intensitet.
  3. Hæmoragisk konjunktivitis. Sygdommen udvikler sig pludselig for en person. Patienten udvikler fotofobi, hans øjne begynder at gøre ondt, og lakrimation øges. Lægen visualiserer blødninger i øjenkuglerne. Bindehinden svulmer op, øjenlågene er fyldt med blod, purulent indhold er adskilt fra øjnene. Først påvirker sygdommen kun et synsorgan, men går efter kort tid til det andet. Enterovirusinfektion er ikke begrænset til de anførte manifestationer. Sygdommen kan fortsætte som anicterisk hepatitis, encephalitis, optisk neuritis. Hos patienter kan myokardiet, nyrerne, lymfeknuderne, hjertesækken, leddene blive betændt.
  4. Enterovirus exanthema. Denne type eksanthem kaldes også Boston feber. Hun manifesterer sig fra 2. dag efter infektionen. En person har et lille lyserødt udslæt i ansigt, ben og arme på torsoen. Nogle gange vises mindre subkutane blå mærker (blødninger). Efter yderligere 2 dage forsvinder udslættet helt, hvorefter huden begynder at skrælle kraftigt af og skrælle af i store områder. Ud over udslæt kan patienten udvikle serøs meningitis, herpetisk ondt i halsen og andre former for sygdommen.

Symptomer på enterovirusinfektion hos børn

Enterovirusinfektion i barndommen manifesteres oftest i nederlag i fordøjelsessystemet, herpangina. Mindre almindeligt udvikler serøs meningitis eller lammelse.

Masseudbrud af sygdommen observeres ofte i førskoleundervisningsinstitutioner. Højrisikogruppen inkluderer børn i alderen 3-10 år. Sygdommen overføres hovedsageligt via fækal-oral vej. Massive udbrud af enterovirusinfektion observeres om efteråret og sommeren.

Hos børn er sygdommen voldelig. Det ledsages af en stigning i kropstemperatur, feber, hovedpine, kulderystelser, svimmelhed osv. Børn klager over muskelsmerter. Udslæt vises på huden, herpangina og diarré udvikler sig. Infektionen ledsages af en løbende næse og ondt i halsen.

Diagnostik

I dag er der 4 hovedmetoder til at identificere sygdommens årsagsmiddel:

  1. Serologiske metoder - bestemmelse af patogenet i blodserumet. De tidlige markører for enerovirusinfektion inkluderer IgA og IgM, de bestemmer en frisk antigen stimulus, og IgG forbliver i blodet hos en person, der har været syg i flere år eller hele deres liv. Til diagnosen enterovirusinfektion betragtes en stigning i titer over 4 gange som signifikant.
  2. Virologiske metoder - påvisning af virussen i afføring, cerebrospinalvæske, blod, nasopharyngeal slimhinde på kulturer af følsomme celler. Undersøg afføring i 2 uger, i de første dage af sygdommen, nasopharyngeal rødmer, ifølge CSF-indikationer.
  3. Immunhistokemiske metoder - påvisning af antigener til enterovirus i patientens blod. De mest tilgængelige metoder til immunhistokemi er immunoperoxidase- og immunfluorescensanalyser.
  4. Molekylære biologiske metoder - bestemmelse af RNA-fragmenter af enterovirus.
  5. Komplet blodtal - normalt ESR og antallet af leukocytter er normalt eller let øget, sjældent hyperleukocytose, neutrofili, som efterfølgende erstattes af eosinofili og lymfocytose.

Imidlertid er mange diagnostiske metoder ikke udbredt på grund af analysens varighed, kompleksitet og lave diagnostiske værdi, da påvisning af virussen i analysen ikke er 100% bevis for dens involvering i sygdommen på grund af det høje antal asymptomatiske bærere af enterovirus..

Den vigtigste vigtige diagnostiske metode er en 4 gange stigning i antistoftiter i parrede sera, som bestemmes ved anvendelse af RTGA og RSK. Samt PCR med et omvendt transkriptionstrin - dette er en hurtig analyse med høj specificitet og følsomhed.

Differential diagnose

Enterovirusinfektioner skal adskilles fra andre sygdomme:

  • herpangina fra svampesygdomme (fungal stomatitis), fra herpes simplex
  • epidemisk myalgi - fra pancreatitis, lungebetændelse, pleurisy, akut blindtarmsbetændelse, cholecystitis
  • enterovirus feber - fra influenza og SARS af anden etiologi;
  • serøs meningitis hos børn - fra meningokok, tuberkuløs meningitis eller serøs meningitis af anden viral ætiologi
  • paralytisk form - fra difteri polyradiculoneuritis eller poliomyelitis
  • enterovirus exanthema - fra skarlagensfeber, mæslinger, røde hunde, allergiske reaktioner i form af udslæt
  • Gastroenterisk form - fra andre akutte tarminfektioner, dysenteri, salmonellose osv..

Behandling af enterovirusinfektion

Indlæggelse udføres selektivt i henhold til kliniske indikationer under hensyntagen til muligheden for at behandle patienter derhjemme. Behandling af milde former for enterovirusinfektion hos børn og milde, moderate former hos voksne udføres derhjemme, og sådanne patienter er, som vi ved, flertallet. En ufravigelig tilstand er overholdelse af sengeleje i hele feberperioden såvel som indtil eliminering af komplikationer.

Kosten er rettet mod at øge immuniteten, reducere forgiftning, hurtigt løse den inflammatoriske proces, skåne organerne i CVS og fordøjelsessystemerne, nyrefunktionen og forhindre den mulige virkning af stoffer. Kosten er differentieret afhængigt af patientens tilstand og sygdomsstadiet.

  1. For at øge immunologisk reaktivitet ordineres en fysiologisk komplet diæt med en tilstrækkelig mængde protein og et øget indhold af vitamin A, C, gruppe B.
  2. For at reducere rus vises indførelsen af ​​en tilstrækkelig mængde væske (helst frugtdrikke fra solbær, hyben, chokeberry, citron).
    Alle produkter ordineres varme, krydrede, fede, stegte, salte, syltede retter undgås.

Etiotropisk behandling

Etiotropisk behandling inkluderer antivirale lægemidler, som inkluderer:

  1. Interferoner (gripferon dråber med antiviral, immunmodulatorisk effekt; viferon suppositorier undertrykker multiplikationen af ​​virussen, har en immunstimulerende virkning).
  2. Interferoninduktorer (amiksin, lavomax, som har en udtalt immunmodulatorisk virkning; cycloferon, som forbedrer patientens immunstatus, hvilket bidrager til produktionen af ​​interferoner i kroppen, som har antiinflammatoriske, antivirale virkninger; anaferon til børn og voksne er en immunmodulator, stimulerer både humorale (lokale) og cellulære ; aflubin er et komplekst homøopatisk lægemiddel med immunmodulerende, antivirale, antipyretiske virkninger.).

Patogenetisk intensiv pleje

På hospitalet ordineres afgiftning til alvorlige former for enterovirusinfektioner til meningitis og meningoencefalitis - dehydreringsterapi ved hjælp af tvungen diurese (diuretika) under streng kontrol af laboratorieændringer i vand-saltmetabolisme. I tilfælde af hjerteskader - kardiobeskyttere, hjerne - betyder det at forbedre blodtilførslen og rheologiske egenskaber af blod. Denne sektion af terapi er udelukkende mulig på et hospital.

Symptomatisk behandling

Symptomatisk behandling (antipyretika, analgetika, antiinflammatoriske, antihistaminer, intestinale adsorbenter, vasokonstriktorer til næsen):

  1. Antipyretika (Nurofen, Panadol til børn, Teraflu, Coldrex, Fervex, Efferalgan til voksne) for at reducere feber og forbedre generel trivsel.
  2. Antiinflammatorisk behandling og analgetika - ibuprofen, paracetamol, ketorol - lindrer smerter, især med myalgi.
  3. Antihistaminer - diazolin, suprastin, claritin, zodak, zyrtec og druye - for at reducere kroppens generelle toksisk-allergiske reaktion.
  4. Adsorbenter (aktivt kul, hvidt kul, smektit, polyphepam, enterosgel) - til binding af toksiner og virale partikler i tarmen.
  5. Ved svær rhinitis anbefales næsedråber: nasol, nasol forhånd - bekvemmelighed i form, nasivin, aquamaris, tizin.
  6. Når en sekundær bakteriel infektion er vedhæftet, ordineres antibakterielle midler profylaktisk til visse kategorier af patienter (personer med kronisk bakteriefokus). Og lægemidlet og dosen og forløbet vælges af den strengt behandlende læge. Selvudnævnelse og behandling truer tilføjelsen af ​​ubehagelige komplikationer.
  7. Probiotika i tilfælde af enteritis (bifiform, yogulact, bifistim, bifidum forte osv.) For at aktivere normal mikroflora og bekæmpe enterovirusinfektion i læsionen.
  8. For at intensivere behandlingen af ​​herpangin og åndedrætsform er IRS-19, Immudon, Immunal ordineret for at opretholde lokal immunitet og forhindre en ret hurtig bakteriesåning.
  9. Distraherende og lokal terapi inkluderer dampindånding med sodavand, urteløsninger - salvie, kamille (hvilket er vigtigt for catarrhalform og herpangina); kunstvanding af halsen med desinfektionsopløsninger for at undgå bakteriel kontaminering af læsionsstedet; antiinflammatoriske øjendråber til konjunktivitis.

Behandling af børn og gravide kvinder bør kun udføres af en læge, der nøjagtigt bestemmer både gruppen af ​​lægemidler og de doser, der kræves i en given aldersgruppe og på et givet stadium af graviditeten..

Selvmedicinering til enterovirusinfektion er uønsket, da symptomerne på sygdommen (som du let kan bemærke) er uspecifikke, dvs. de findes i mange sygdomme. Derfor er det let for en person uden særlig uddannelse at forvirre virus- og bakterieinfektion og følgelig blive behandlet i den forkerte retning..

Dispensary supervision indstilles individuelt. I gennemsnit varer inddrivelsesperioden fra 1 til 3 måneder. I denne periode behøver den person, der er kommet sig efter sygdommen, ikke at overkøle, følge en terapeutisk diæt uden overdrivelse, drikke vitaminer og genoprette immuniteten. Efter de overførte former med beskadigelse af hjertet og nervesystemet er det nødvendigt med observationsobservation i 6-12 måneder med inddragelse af en kardiolog, neuropatolog. Efter at have lidt af meningitis i et år er det uønsket at flyve, ændre klimaet, blive vaccineret.

Komplikationer

Enterovirusinfektion har i de fleste tilfælde en gunstig prognose for barnet og slutter med fuld restitution. Det udgør den største fare for nyfødte og børn med svækket immunitet, kræft, HIV-inficeret.

Alvorlige komplikationer i form af cerebralt ødem, epilepsi, psykiske lidelser, øget intrakranielt tryk er mulige med enteroviral encefalitis, encefalomyocarditis hos nyfødte, meningitis. I et alvorligt sygdomsforløb er der mulighed for generalisering af infektionen, udvikling af lungebetændelse, akut respirationssvigt, tilføjelse af en sekundær bakteriel infektion.

Forebyggelse

Specifik profylakse for enterovirusinfektion er ikke udviklet. Hovedaktiviteter:

  1. Isolering af patienten,
  2. Desinfektion af værelset,
  3. Regelmæssig luftning,
  4. Overholdelse af hygiejnestandarder og regler,
  5. Opfølgning af kontakter i 2 uger,
  6. Profylaktisk anvendelse af "Grippferon" eller "Interferon" i dråber,
  7. Gennemførelse af hygiejnisk uddannelse af børn og unge,
  8. Overholdelse af reglerne for personlig hygiejne,
  9. Undgå hypotermi og træk,
  10. Tag vitaminkomplekser to gange om året,
  11. Håndter mad korrekt.

Behandling af enterovirusinfektion

Behandling af enterovirusinfektion er et kompleks af terapeutiske foranstaltninger, der sigter mod at reducere den toksiske virkning på menneskekroppen og lindre sygdomsforløbet. Enterovirusinfektion har mere end 100 sorter og er en af ​​de mest almindelige på jorden. Et af funktionerne i dets virkning på menneskekroppen er, at kontakt med virussen ikke forårsager produktion af specifikke antistoffer, eksklusive erhvervelse af immunitet og umuligheden af ​​at skabe forebyggende vacciner mod enterovirus. Derudover er der ikke udviklet nogen specifik antiviral behandling for enterovirus. Men menneskeheden takler det ganske vellykket, og vellykket genopretning efter enterovirus er mere sandsynligt normen, ikke undtagelsen..

Funktioner ved infektionsbehandlingsteknikken

Standarderne for terapi til enterovirusinfektion inkluderer flere områder. Først og fremmest udvikles symptomatisk behandling til patienten. De eksterne manifestationer af enterovirus kan være klinisk forskellige, og nogle af dem kan forårsage alvorlige sundhedsskader. Så for eksempel fører diarré til dehydrering og fortykkelse af blodet, høj temperatur bidrager til ødelæggelsen af ​​antistoffer produceret af immunsystemet, hvilket gør det vanskeligere for en person at bekæmpe virussen og komme sig. Til dette formål vil lægen først og fremmest ordinere antipyretiske lægemidler og saltopløsninger til patienten til oral administration for at genopbygge elektrolyttab og væske i kroppen under diarré. Hvis en sekundær infektion på baggrund af generel skade på kroppen slutter sig til for eksempel en kronisk infektion forværres, er det nødvendigt at anbefale patientens antibiotikabehandling.

  • Funktioner ved infektionsbehandlingsteknikken
  • Omsorg for en inficeret: hvad der kræves for at helbrede

Den anden komplekse del af terapi mod enterovirus er udnævnelsen af ​​adsorberende lægemidler, der hjælper med at eliminere toksiner fra kroppen, der akkumuleres i løbet af virussen.

Etiotropisk terapi til enterovirusinfektion findes ikke i dag, men immunmodulatorisk behandling bruges aktivt til behandling for at aktivere ens egen immunitet til at bekæmpe enterovirus.

Derudover tilføjes mere specifikke lægemidler (hormonelle, kardiobeskyttende og andre), hvis sygdommen antager svære former, f.eks. Skader på hjertet eller hjernen, til behandlingsprogrammet..

Afhængigt af sygdommens sværhedsgrad kan behandlingen udføres både hjemme og på et hospital. Ofte tilbringer patienten hele sygdomsperioden derhjemme. Indlæggelse på et hospital er passende for nyfødte såvel som for mennesker med en alvorlig sygdomsforløb.

De lægemidler, der oftest anvendes under behandlingen af ​​enterovirusinfektion, er vist i nedenstående tabel.

HandelsnavnAktivt stofFarmaceutisk gruppe
AmiksinTyrolonImmunostimulerende midler
AnaferonAntistoffer mod human interferon gammaHomøopati
ViferonRekombinant humant interferon alfa-2, tocopherolacetatAntivirale, immunmodulatoriske og antiproliferative midler
GenferonAlfa-2 interferon rekombinant menneskeAntivirale og antibakterielle lægemidler
IsoprinosinInosina pranobexAntivirale midler til systemisk brug
KagocelKagocelAntimikrobielle, antivirale, immunstimulerende og radiobeskyttende stoffer
KipferonPlasmaprotein (indeholdende immunglobuliner G, A og M), humant rekombinant alfa-2 interferonAntivirale, immunmodulatoriske og antiinflammatoriske lægemidler
KlacidClarithromycinAntimikrobielle stoffer
OxolinsalveOxolinAntimikrobielle, antivirale midler
PolysorbStærkt dispergeret siliciumdioxidEnterosorbenter
SmectaDiosmektitAntidiarrheal medicin, enterosorbenter
SupraxCefiximeCephalosporin antibiotika
Flemoxin SolutabAmoxicillinBeta-lactam-antibiotika, antimikrobielle midler
FukortsinFukortsin, borsyre, phenolAntiseptiske midler, desinfektionsmidler
CycloferonAcridoneddikesyreImmunostimulerende midler
EnterolBoulardi saccharomyces CNCM I-745Antidiarrheal medicin
EnterosgelMethylsilic acid hydrogelEnterosorbenter
ErgoferonAntistoffer mod human gamma interferon affinitet oprenset: en blanding af homøopatiske fortyndinger C12, C30 og C50Homøopatiske midler

Symptomatisk behandling af enterovirus

Symptomerne på sygdommen er meget omfattende, den kan ligne tarmlidelser, influenza, forkølelse og andre sygdomme. Den berørte person har feber - dette er et af de tidligste symptomer på infektion. Feber ledsages ofte af hovedpine. Hvis temperaturen når subfebrile værdier, anbefales det ikke at bringe den ned - dette er en indikator for kroppens kamp med enterovirus, hvilket resulterer i temperaturen. Hvis temperaturen stiger mere end 38,5 grader, skal antipyretiske lægemidler anvendes..

Børnelæger bruger ibuprofen og paracetamol til antipyretiske formål, da de er de sikreste i gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) til barnets krop. Rektale suppositorier foretrækkes til spædbørn..

Ibuprofen, Ibufen - har en mere langvarig handling. Alle lægemidler i NSAID-gruppen, herunder paracetamol og ibuprofen, har kontraindikationer til brug.

NSAID'er ordineres ikke til mennesker:

  • med intolerance over for det aktive stof
  • med manifestationer af allergier
  • med blodsygdomme
  • med nyre- og leverinsufficiens
  • med mavesår og tarm
  • børn under tre måneder.

For børn under 12 år foretrækkes det at tage medicin i form af suspensioner eller sirupper, og for børn over 12 år og voksne kan du tage tabletter af lægemidler..

De hurtigstvirkende stoffer er sirupper, tyggetabletter, blandinger og suspensioner. Stearinlys giver et resultat på cirka 40-50 minutter.

Det er forbudt at ordinere lægemidler fra acetylsalicylsyregruppen til børn under 12 år, da de kan forårsage en farlig komplikation i form af Reye's syndrom, som udvikler sig som et resultat af den kombinerede virkning af en virusinfektion på kroppen og tager aspirin, hvilket forårsager alvorlig leverskade og udvikling af cerebralt ødem.

Antiinflammatoriske og smertestillende stoffer tages i form af suspensioner, opløselige pulvere, tabletter, og i tilfælde, hvor temperaturen er meget høj eller for stærk smerte, kan du injicere intramuskulært.

Løbende næse og næsestop er tegn på en catarrhal form af sygdommen. Du kan slippe af med dem ved hjælp af vasokonstriktordråber og næsesprayer - Galazolin, Dlyanos og Rinonorm kan ordineres til små børn. Nazol baby og Nazivit kan bruges til børn under et år. For voksne er der et stort udvalg af vasokonstriktordråber baseret på xylometazolin, oxymetazolin, naphazolin - Dlyanos, Naphthyzin, Tizin, Otrivin.

Kvalme, opkastning, afføringsforstyrrelse (tarmform) kræver sorbenter - børn og voksne ordineres Polysorb, Enterosgel, Smecta. Hvis halsbrand er til stede, kan du tage Almagel eller Enterol.

Når der vises tegn på hæmoragisk konjunktivitis på baggrund af generel antiviral terapi, ordineres patienten antiallergiske dråber, for eksempel Lekrolin, Allergodil - de hjælper med at reducere følelsen af ​​kløe og forbrænding i øjnene, reducerer frigørelsen af ​​serøs eller purulent-serøs væske noget. Øjne vaskes med dråber Okomistin eller Vitabact.

Et andet tegn på tilstedeværelsen af ​​enterovirusinfektion i kroppen er udslæt på kroppen og på slimhinderne i munden. Udslæt er ret specifikt i form af et lille papulært udslæt eller blærer, der kan dække håndflader, fødder, mave, ryg, ansigt, ben og arme. De klør sjældent, men forårsager stadig ubehag for den berørte person. Udslættet forsvinder normalt alene inden for få dage efter første optræden og kræver ikke specifik behandling. Hvis boblerne åbner, er det nødvendigt at udføre en antiseptisk behandling af de åbnede elementer med en opløsning af Fukortsin for at forhindre bakteriel infektion. Antiseptisk behandling fremskynder helingsprocessen for sår og reducerer sandsynligheden for infektion.

Læsioner i form af vesikler, der er lokaliseret i halsen, på ganen og på mandlerne, kan behandles med Miramistin eller en vandig opløsning af chlorhexidin. Ved ondt i halsen kan Tatum Verde spray eller Strepsils pastiller anbefales. Efter et par dage forbliver sår i stedet for boblerne, som heler hurtigt og uden spor.

Kropsafgiftningsterapi

Afgiftningsforanstaltninger anvendes til at fjerne giftige stoffer fra forfald og vital vitalitet fra kroppen til at behandle kroppens russyndrom. Til dette formål er det nødvendigt at øge hydrering af kroppen, det vil sige, at patienten rådes til at drikke hyppige rigelige drikkevarer, hvor der opnås en stigning i urinproduktionen. De fleste af toksinerne og affaldsprodukterne fra virussen udskilles i urinen..

At tage adsorberende stoffer er en anden måde at reducere koncentrationen af ​​toksiner i kroppen. Blandt dem er Enterosgel, Smecta, Polysorb og Polyphelan, som er godkendt til brug selv til spædbørn, gravide og ammende mødre. I dette tilfælde fjernes toksiner fra kroppen af ​​tarmene..

På grund af rusens tilstand hos den berørte person dannes ofte fordøjelses- og enzymproduktionsforstyrrelser. Til normal fordøjelse af mad ordineres enzympræparater, for eksempel Creon, Pancreatin. De kan ikke tages kategorisk for akut pancreatitis eller forværring af den kroniske form for pancreatitis. Restaurering af tarmmikrofloraen sker på grund af indtagelse af specielle probiotiske lægemidler, såsom Normobact, Bifiform, Maxilac i børne- og aldersformer.

På hospitaler kan børn og voksne med alvorlige tilstande få iltbehandling eller bloderstatningstransfusioner for at normalisere deres tilstand.

Varigheden af ​​at tage afgiftningsmidler varer fra flere dage til flere uger afhængigt af sværhedsgraden af ​​den enterovirale sygdom. Varigheden af ​​afgiftningsbehandlingen kan være op til 3 uger.

Immunmodulatorisk behandling

Interferoner er en gruppe forbindelser, der produceres af kroppens celler ved kontakt med virussen, lige i begyndelsen af ​​læsionen. De øger cellernes modstand mod infektion. Præparater af alfa-interferoner af naturlig og rekombinant type ordineres ofte for at øge effektiviteten af ​​kroppens eget immunrespons på viral eksponering. Denne gruppe lægemidler inkluderer Viferon, Genferon, Kipferon.

Terapeutiske foranstaltninger til alvorlige former for sygdommen

Hvis en person bliver syg med en alvorlig form for enterovirusinfektion, og der er mulighed for at udvikle farlige komplikationer, skal han behandles på et hospital. Den behandlende læge beskriver det generelle behandlingsregime for et specifikt tilfælde under hensyntagen til alle patologiske processer i kroppen.

Patogenetisk behandling af enteroviral meningitis inkluderer at tage Prednisolon i 5-7 dage. Patienter er obligatorisk isoleret i 14 dage.

Analgetika, beroligende midler, antiemetika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler anvendes også.,
diuretisk terapi til fjernelse af overskydende væske fra kroppen og symptomatisk behandling.

Enteroviral hepatitis dannes på baggrund af skader på kroppen af ​​enterovirus fra slægten Coxsackie og ECHO. Kliniske manifestationer af leverskader ved enterovirus kan forekomme både i slettede anikteriske former og med massiv død af leverceller og et dødbringende resultat. Behandlingen finder også kun sted på et hospital. Patienten ordineres hepatoprotektorer (Gepabene, Karsil, Levasil) samt afgiftning og symptomatisk behandling.

Akut lammelse med enterovirus kræver, ud over generel antiviral, desinfektion og styrkende behandling, udnævnelse af fysioterapi-foranstaltninger og massage. Alvorlige tilfælde af lammelse er dødelige, især hos børn, og derfor ordineres patienter om nødvendigt hastende genoplivningsforanstaltninger. Derudover anbefales nootropisk behandling til patienten, og vasoaktive lægemidler ordineres for at forbedre metabolisme og ledning af nervefibre og for at normalisere blodcirkulationen. Vitaminkomplekser administreres til patienten parallelt med hovedbehandlingen.

For at genoprette følsomheden og evnen til at bevæge sig efter akut enteroviral lammelse udarbejdes et rehabiliteringsprogram for patienten, hvor fysisk terapi, massage og fysioterapi bruges aktivt..

Myokarditis og perikarditis er betændelse i hjertet og hjertesækken. Behandlingen udføres med kortikosteroider såvel som lægemidler til behandling af hjertesvigt, diuretika og symptomatiske lægemidler. I alvorlige presserende tilfælde gennemføres genoplivningsforanstaltninger.

Traditionel medicin mod enterovirus

Behandling af sygdommen med folkemedicin er kun tilladt i tilfælde, hvor den har en mild form og har en symptomatisk virkning. Folkopskrifter er mere sandsynligt en ekstra hjælp til kroppen i kampen mod symptomerne på sygdommen, men ikke den vigtigste terapi. For eksempel, hvis du har tarmlidelser og forstoppelse, kan du tage risvand. Til enhver form tages ris af enhver art, den skal vaskes, hvorefter produktet anbringes i en gryde med vand og koges indtil det er halvt kogt eller indtil det er kogt. Væsken drænes, afkøles og drikkes et halvt glas tre gange om dagen. Det klæbrige og let tyktflydende risvand har en bindende virkning, det hjælper med at bekæmpe diarré, binder toksiner i tarmene og fjerner dem.

Afkog af antipyretiske og antiinflammatoriske egenskaber fremstilles af kamille og hyldebær: 1 spsk med en glide af en skefuld blomster af hver type hældes med et glas kogende vand og insisterede i en halv time. Den færdige urtesuppe afkøles, filtreres og drikkes 3-4 gange om dagen før måltider, et halvt glas.

Kalina er et velkendt middel inden for folkemedicin mod betændelse og høj temperatur. Viburnum kompotter og afkog normaliserer tarmene og hjertet, lindrer feber. Tag 250 gram bær pr. Liter rent vand, kog i 10 minutter, filtrer, tilsæt tre spiseskefulde honning. Drik en tredjedel af et glas i løbet af dagen 3 gange. Viburnum blomsterstande kan også bekæmpe sygdommen - tørrede blomsterstande i mængden af ​​en spiseskefuld hældes med kogende vand og koges over svag varme i 10 minutter. Drik et halvt glas tre gange om dagen som slimløsende. Lægemidlet hjælper med åndedrætsformen af ​​enterovirusinfektion.

Radise har egenskaber til at stimulere og styrke immunforsvaret. I skrællet og skåret i halve skæres radise den indvendige del ud og efterlader en depression. Honning hældes i den, dækket med en anden halvdel ovenpå, insisterede i 4 timer på et varmt sted. Saften, der frigives, drænes og tages oralt, en teskefuld tre gange om dagen. Det er umuligt at tage dette lægemiddel i lang tid - normalt på 4-6 dage giver det et synligt resultat, og modtagelsen stoppes.

Omsorg for en inficeret: hvad der kræves for at helbrede

  • Hvorfor du ikke selv kan gå på diæt
  • 21 tip til, hvordan man ikke køber et forældet produkt
  • Sådan holder du grøntsager og frugter friske: enkle tricks
  • Sådan slår du dit sukkerbehov: 7 uventede fødevarer
  • Forskere siger, at ungdommen kan forlænges

Behandling af en enterovirusinfektion kræver en kombination af tre faktorer - at drikke rigeligt med væsker, en streng diæt og sengeleje. Faktisk, med disse tre principper, begynder førstehjælp til patienten, selv før han først kommer til lægen. Det anbefales at drikke mindst 2 liter glukose-saltopløsninger i løbet af dagen til børn under 2 år - 50-100 ml efter hver afføring; børn fra 2 til 10 år - 100-200 ml efter hver stol; børn over 10 år - så meget væske, som de vil drikke. Det tilrådes at amme spædbørn ofte - modermælk for dem er både en drink og mad, der giver styrke til at bekæmpe sygdommen og et sæt nødvendige immunkomponenter.

Diætkravene er de samme for børn og voksne - enhver mad, der er tung at fordøje, mad, der bidrager til gasdannelse i tarmene, samt enhver mad, der fremkalder en øget appetit, er forbudt. Udelukket fra kosten er brød, bagværk, konfekture, fedt kød og fisk, mejeriprodukter og sure mælkeprodukter, friske grøntsager, frugt, bær, svampe, kaffe, stærk te, dåse mad, syltede, røget, krydret, salt snacks, stegte og krydrede retter, æg. Al mad skal være let fordøjelig og formalet, halvflydende. Du skal spise grøntsager og frugt, men kun bagt eller stuvet i vand. Dette indebærer brøkmåltider 5-6 gange om dagen i små portioner.

For dem, der har tarmsymptomer i de første dage, er de særligt akutte, det er tilladt at følge en diæt, der har til formål at normalisere fordøjelseskanalen og sikre det nødvendige indtag af næringsstoffer i kroppen med nedsat fordøjelse. Derfor er produkter udelukket fra kosten, der fremkalder forrådnelses- og fermenteringsprocesser, forbedrer peristaltikken (sammentrækning af væggene) i tarmene og bidrager til øget udskillelse af mavesaft.

Sengeleje - med dette er alt måske klart. Ingen fysisk aktivitet, gåture, ture bør tillades i de første dage af sygdommen. Kroppen skal akkumulere styrke så meget som muligt for at bekæmpe virussen. Børn kan ikke gå i børnehave eller skole, voksne - arbejde, studere, nogen begivenheder.

Behandlingsvarighed for enterovirusinfektion

Den akutte fase af sygdommen varer i gennemsnit ca. en uge afhængigt af kroppens immunreaktivitet. Behandling tager normalt 5 til 7 dage - på dette tidspunkt tager de de vigtigste antivirale og immunmodulerende midler, antiinflammatoriske lægemidler. Generelt tager processen med opsving og endelig normalisering af velvære op til en måned..

Hvordan forstå, at sygdommen er trukket tilbage, og at personen allerede er på vej til bedring? Hvis et sygt barn eller en voksen begynder at have en normal appetit, er den høje temperatur, udslæt og feber forbi, og resten af ​​manifestationerne af sygdommen er forsvundet, kan vi sige, at sygdommen er på vej tilbage. Dette betyder dog ikke, at du kan slappe af - det er bydende nødvendigt at besøge en læge, der gennemfører en undersøgelse og ordinerer passende tests for at kontrollere personens tilstand..

Behandling for enterovirus er en meget bred vifte af foranstaltninger, da patogenet er i stand til at inficere forskellige organer og systemer. I betragtning af at der ikke er nogen specifik terapi mod disse patogene mikroorganismer, bruger læger metoder til generel styrkelse af immunitet, afgiftning af kroppen såvel som symptomatisk behandling..

Artikler Om Pharyngitis