Vigtigste Bronkitis

Spray Nasonex - til allergi og kronisk bihulebetændelse

Udmattende allergier, kronisk bihulebetændelse, polypper i næsehulen... Sættet er ikke behageligt. Men selv med det kan og bør man kæmpe. Ofte ordinerer den behandlende læge Nasonex-spray. Lægemidlet har antiinflammatoriske og antiallergiske virkninger. Det er baseret på mometasonfuroat, der tilhører gruppen af ​​glukokortikoider og betragtes som en syntetisk analog af binyrehormoner, kortikosteroider (GCS) til topisk brug.

Figur 1 - Nasonex klarer sig godt med allergisk rhinitis

Mometason undertrykker inflammatoriske og allergiske reaktioner af forskellige typer, når de anvendes i doser, der ikke udvikler systemiske effekter. Den terapeutiske virkning observeres 12 timer efter påføring.

På trods af at Nasonex er et hormonalt lægemiddel, påvirker det ikke andre organer og systemer undtagen næsen..

En lille dosis og anvendelse kun i næseområdet giver en meget lav koncentration af mometason i blodet. Det skal også bemærkes, at Nasonex ikke er vanedannende..

Indikationer

De vigtigste indikationer for brugen af ​​Nasonex er:

  • allergisk rhinitis (sæsonbetonet eller året rundt), som er ledsaget af konstant rhinoré og hævelse af næseslimhinden;
  • forværring af kronisk bihulebetændelse (lægemidlet ordineres som et supplement til antibiotikabehandling) hos unge og voksne;
  • polypper i næsehulen, hvilket fører til nedsat fuld åndedrætsfunktion.

Hos børn ordineres Nasonex-spray til allergi fra to års alderen. Til behandling af bihulebetændelse i pædiatri anvendes den til børn over tolv år..

Figur 2 - Nasonex-dråber kan tages af børn fra 2 år

Desuden bruges sprayen til at forhindre moderat / svær sæsonbetinget allergisk rhinitis. Det er nødvendigt at bruge Nazonex 2 uger før den forventede start af støvperioden.

Kontraindikationer

Før du bruger stoffet, skal du læse de vedhæftede instruktioner omhyggeligt. Sprayen, da dette er et lægemiddel, har kontraindikationer til brug:

  • nylige kirurgiske indgreb i næsehulen;
  • åbne såroverflader, blødende ridser og revner i næsehulen
  • øget individuel følsomhed over for lægemiddelkomponenter;
  • børns alder (med sæsonbetinget og året rundt allergisk rhinitis - op til 2 år med akut bihulebetændelse eller forværring af kronisk bihulebetændelse - op til 12 år, med polypose - op til 18 år) - på grund af manglende relevante data.

Lægemidlet bruges med forsigtighed under følgende forhold:

  • aktiv eller latent tuberkulose;
  • virale, bakterielle eller svampeprocesser;
  • herpesinfektion i næsen
  • ubehandlet lokal infektion af uforklarlig oprindelse.

Bivirkninger

Ved ordination af lægemidlet kan følgende bivirkninger forekomme:

  • faryngitis;
  • hovedpine;
  • næseblod (blødning kan være tydelig, eller der er urenheder i blodet i slimet, der udskilles fra næsen)
  • irritation af slimhinden i næsehulen
  • brændende fornemmelse i næsen.

Figur 3 - En af bivirkningerne ved Nasonex kan være - Hovedpine

Børn, der får Nasonex til behandling af allergisk rhinitis, har:

  • blødning fra næsen
  • irritation af næseslimhinden
  • hovedpine;
  • nysen
  • meget sjælden: bronkospasme, åndenød, anafylaksi, angioødem, smags- og lugtforstyrrelser, perforering af næseseptum og øget intraokulært tryk.

Sådan skal du tage Nasonex

Lægemidlet er beregnet til intranasal administration af suspensionen indeholdt i hætteglasset gennem en dispenseringsdyse. Dosen af ​​lægemidlet, der sprøjtes ind i næsehulen, bestemmes af lægen afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.

Før den første brug af sprayen kalibreres den ved at trykke applikatoren 6-7 gange. Denne handling giver dig mulighed for at indstille afgivelsen af ​​lægemidlet i næsehulen ved en terapeutisk dosis på 100 mg.

Figur 4 - Modtagelse af Nazonex

Ryst flasken kraftigt inden hver brug..

Til direkte brug skal enden af ​​dispenseringsdysen indsættes i næsepassagen og trykkes på applikatoren (1 tryk = 1 spray). Hovedet og flasken med lægemidlet skal holdes strengt lodret..

Hvis Nasonex ikke har været brugt i 14 dage eller mere, er det nødvendigt at "kalibrere" igen ved at trykke på applikatoren to gange. Det er også vigtigt regelmæssigt at rengøre dispenseringsspidsen for at undgå funktionsfejl..

Nazonex under graviditet

På grund af det faktum, at der ikke er nogen klinisk bekræftede undersøgelser af virkningen af ​​det aktive stof - mometasonfuroat - på kroppen af ​​en gravid kvinde, foster og under amning, ordineres lægemidlet med forsigtighed fra 2. trimester, og kun når den forventede effekt af behandlingen retfærdiggør den potentielle risiko for fosteret / nyfødte.

Figur 5 - Nasonex under graviditet

Når du bruger stoffet under graviditet, bør nyfødte nøje kontrolleres for hypofunktion af binyrebarken..

Nazonex til børn

I henhold til brugsanvisningen må Nasonex spray anvendes af børn fra 2 år. Formålet med lægemidlet afhænger ikke kun af barnets alder, men også af den diagnosticerede sygdom.

  • sæsonbetinget og året rundt allergisk rhinitis - til børn fra 2 år;
  • akut bihulebetændelse eller forværring af kronisk bihulebetændelse - fra 12 år;
  • akut rhinosinusitis med milde til moderate symptomer uden tegn på alvorlig bakteriel infektion - fra 12 år;
  • forebyggende behandling af sæsonbetinget allergisk rhinitis i moderat og svær forløb - fra 12 år (anbefales to til fire uger før den forventede start af støvsæsonen);
  • polypose i næsen ledsaget af nedsat næsedannelse og lugt - børn ordineres ikke.

Nasonex til allergi

Nasonex bruges til behandling af sæsonbetinget eller flerårig allergisk rhinitis hos voksne og unge fra 12 år.
Den anbefalede profylaktiske og terapeutiske dosis af lægemidlet er 2 inhalationer (50 μg hver) i hver nasal passage en gang (den samlede daglige dosis af mometason er 200 μg / dag). Klinisk forbedring efter den første anvendelse af Nasonex observeres inden for 12 timer.

Efter at den ønskede terapeutiske effekt er opnået og for at opretholde den, reduceres dosis til 100 μg / dag. (en indånding i hvert næsebor en gang).

Hvis symptomerne på sygdommen ikke falder, er det efter aftale med den behandlende læge muligt at øge den daglige dosis til 400 mcg / dag. Når patientens tilstand forbedres, skal dosis af lægemidlet reduceres.

Børn i alderen 2-11 år med allergi anbefales at udføre en inhalation i hver næsepassage en gang. Den samlede dosis er 100 mcg / dag.

Nasonex med adenoider

Forstørrelse af adenoiderne er en ret almindelig komplikation af allergisk rhinitis. Nasonex lindrer hævelse og forhindrer ofte behovet for operation.

En lignende virkning opnås ved at undertrykke lymfoidvæv. Men det skal huskes, at Nasonex er ineffektiv med en udtalt inflammatorisk proces. Også lægemidlets hormonelle natur undertrykker immuniteten i en vis grad, derfor kan betændelse på adenoiderne genoptages efter lægemidlets ophør (især hos børn). For at lindre denne tilstand anbefales det at gennemgå et kursus med antiinflammatorisk behandling af adenoidvegetationer. Og også for at styrke immunforsvaret, spise rigtigt, gå i den friske luft, dyrke sport og kontakte så lidt som muligt med husholdningskemikalier og støv.

Nasonexs analoger

Synonymer til Nasonex spray med den samme aktive ingrediens er: Dezrinit, Rizonel, Asmanex Twistheiler, Momat Rino og Nosefrin.

Figur 6 - Nasonex-analoger

Analoger af Nazonex med en lignende terapeutisk virkning (doseringsform: spray): Flutinex, Avamis, Fliksonase, Beclonazal, Beclomethason, Fluticason, Tafen, Rinoklenil, Polydexa, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldecin.

Næse dråber med GCS: Benacap, Benarin.

Inden du udskifter Nazonex, bør du helt sikkert konsultere din læge om kontraindikationer, dosering og varighed af behandlingen.

Nazonex eller Avamis?

Nasonex og Avamis har en lignende terapeutisk virkning, indgivelsesvej og indikationer. Den aktive komponent i Avamis-spray er fluticasonfuroat, Nazonex er mometasonfuroat. Begge stoffer er kendetegnet ved en meget høj grad af affinitet for GCS-receptorer og exceptionel lokal aktivitet. Imidlertid har mometason blandt al eksisterende GCS til intranasal administration den laveste biotilgængelighed og den hurtigste udvikling af en terapeutisk effekt. Derudover er Nasonex, der er baseret på mometason, godkendt til brug hos børn fra to år, mens Avamis kun anvendes i pædiatrisk praksis til behandling af børn over seks år. Mometasonfuroat har en mere skånsom effekt på kroppen og har ikke en negativ effekt.

Men Avamis har færre kontraindikationer end Nasonex-spray.

Glem ikke, at på trods af ligheden mellem disse to lægemidler kun den behandlende læge kan ordinere eller erstatte et lægemiddel med et andet..

Nazonex eller Dezrinit?

De vigtigste forskelle mellem Nazonex og Dezrinit er pris og producent. Nasonex er det originale lægemiddel fremstillet i Belgien. Og Dezrinit er et generisk lægemiddel produceret i Israel. Det originale præparat indeholder altid komponenter med en højere renhed. Derfor er dens effektivitet højere, og dens tolerance er bedre..
Det aktive stof i stofferne er identisk - mometason. I sammensætningen er der små forskelle i hjælpekomponenter, som ikke påvirker den samlede terapeutiske virkning.

Nasonex bruges oftere til børn, fordi stoffet har bivirkninger sjældnere end dets analoge.

Husk, at selv med den samme sammensætning skal indtagelse af medicin koordineres med den behandlende læge, der vil foreslå den optimale løsning til en bestemt sygdom..

Video: Nasonex spray - indikationer, videoinstruktioner, beskrivelse, anmeldelser

Lazolex

Artikler om medicinsk ekspert

  • ATX-kode
  • Aktive ingredienser
  • Indikationer til brug
  • Frigør formular
  • Farmakodynamik
  • Farmakokinetik
  • Brug under graviditet
  • Kontraindikationer
  • Bivirkninger
  • Administration og dosering
  • Overdosis
  • Interaktion med andre lægemidler
  • Opbevaringsforhold
  • Holdbarhed
  • Farmakologisk gruppe
  • farmakologisk virkning
  • ICD-10 kode
  • Fabrikant

Lazolex (internationalt navn - Ambroxol) er en injektionsopløsning, der bruges til at behandle nyfødte og for tidligt fødte babyer, hvis de udvikler åndedrætssyndrom.

Hvad er dette syndrom? Det forekommer normalt på grund af nedsat vejrtrækning hos spædbørn og dannes under intrauterin udvikling (i fosterskader og nyfødte stadier). Ofte forekommer nødsyndrom hos for tidlige babyer, der er født mellem 28 og 36 ugers drægtighed. Rettidig behandling ved hjælp af rationelle metoder hjælper med at minimere risikoen for død. Blandt de vigtigste symptomer på udviklingen af ​​neonatal distress syndrom kan følgende bemærkes: åndenød, hudblekhed, stivhed (øget modstand) i brystet og cyanose (cyanose i huden). Luftvejssygdomme i form af nødsyndrom vises muligvis ikke straks, men et stykke tid efter fødslen.

Lazolex bruges som et mucolytisk middel, der virker på luftvejene og har antitussive og slimløsende egenskaber..

ATX-kode

Aktive ingredienser

Indikationer for brug af Lazolex

Lazolex bruges udelukkende til behandling af for tidligt fødte babyer og nyfødte med åndedrætsproblemer (lungesyndrom). Dette lægemiddel bruges i vid udstrækning i moderne medicinsk praksis og har udtalt mucolytiske egenskaber. 1 ml injektionsvæske, opløsning indeholder 7,5 mg aktiv ingrediens - ambroxolhydrochlorid.

Indikationer for brug af Lazolex: behandling af åndedrætssyndrom hos nyfødte og for tidligt fødte babyer.

Lægemidlets hovedegenskab er at øge udskillelsen af ​​slim såvel som at forbedre syntesen af ​​lungens overfladeaktive middel og stimulere ciliær aktivitet. Denne effekt bidrager til uhindret adskillelse af slim akkumuleret i luftvejene og dets hurtige eliminering..

Derudover har Lazolex en række andre egenskaber:

  • har en udtalt antiødemeffekt;
  • har en antiinflammatorisk virkning
  • reducerer hypoxæmi (nedsat iltindhold i blodet)
  • øger lungernes naturlige forsvar
  • styrker lokal immunitet
  • stopper processen med forværring af kronisk bronkitis;
  • hjælper med at øge koncentrationen af ​​det antibakterielle lægemiddel i bronkialslimhinden og derved lette sygdomsforløbet i lungebakterieinfektioner.

Frigør formular

Lazolex som et lægemiddel med mucolytisk virkning er en injektionsopløsning. Det ligner en farveløs eller let gul væske med gennemsigtig konsistens.

Lægemiddelets frigivelsesform er ampuller, der indeholder 2 ml af lægemidlet i en pakke med 5 stk. Hver milliliter indeholder 7,5 mg af den vigtigste aktive ingrediens - ambroxolhydrochlorid. Hjælpekomponenterne er citronsyremonohydrat (E 330), natriumchlorid, natriumphosphatdodecahydrat (E 339) samt vand til injektion.

Den parenterale (injektions) indgivelsesvej for Lazolex gør det muligt at opnå flere vigtige mål: at sikre lægemidlets virkningshastighed, doseringsnøjagtighed samt at undgå indflydelse af fordøjelsesenzymer på lægemidlet og at udelukke leverens barrierefunktion. Derudover er indgivelse af et lægemiddel ved infusion uundværlig i tilvejebringelsen af ​​akutbehandling. Dette gælder især i tilfælde af behandling af lungesygdomssyndrom hos nyfødte og for tidligt fødte babyer, for hvilke Lazolex-injektioner er ved at blive en af ​​måderne til at slippe af med respiratorisk patologi og fremskynde genopretningsprocessen. Det skal huskes, at diagnosen og behandlingen af ​​åndedrætssyndrom hos premature babyer udføres strengt på et barselshospital.

Farmakodynamik

Lazolex indeholder det vigtigste stof ambroxol, hvis virkning sigter mod at øge udskillelsen af ​​slim i luftvejene samt øge syntesen af ​​pulmonalt overfladeaktivt middel - et overfladeaktivt middel, der regulerer spændingen i lungealveolerne, når deres volumen ændres. Derudover hjælper ambroxol med at stimulere ciliær (motorisk) aktivitet. Som et resultat af denne handling forbedres processen med slimudskillelse, og dets aktive udskillelse fra luftvejene udføres. Således øges mucociliær clearance, hvilket er en ikke-specifik mekanisme rettet mod lokal beskyttelse af luftvejsslimhinden mod infektion og forskellige eksterne påvirkninger. Dette er Lazolex farmakodynamik. Ved at aktivere udskillelsen af ​​væske og øge mucociliær clearance letter processen med udskillelse af slim, og hosten reduceres. Som et resultat af in vitro-medicinsk forskning var det muligt at bevise, at Lazolex-lægemidlets virkning førte til et fald i mængden af ​​cytokininer (phytohormoner), polymorfonukleære celler og mononukleære celler. Lægemidlets effektive handling giver dig mulighed for at opnå de ønskede resultater i behandlingen af ​​for tidligt fødte spædbørn, der har lungesyndrom.

Farmakokinetik

Lazolex bruges til behandling af åndedrætspatologi hos for tidligt fødte spædbørn, der har brug for akut lægehjælp på grund af åndedrætsbesvær næsten umiddelbart efter fødslen.

Farmakokinetikken for Lazolex er, at ambroxol, den vigtigste aktive ingrediens i lægemidlet, binder til plasmaproteiner (hos spædbørn - med 60-70% hos voksne patienter - med 90%). Lægemidlet har tendens til at trænge ind i moderkagen i fostrets lunger. Ambroxol akkumuleres i væv som angivet ved et stort volumen af ​​dets fordeling - fra 6 til 7 l / kg. Ifølge forskningsresultaterne forekommer metabolismen af ​​ambroxol først og fremmest i leveren, hvorefter den nedbrydes, bortset fra nogle metabolitter, som næsten fuldstændigt (op til 90%) udskilles sammen med urinen. Det blev fundet, at lægemidlets halveringstid fra blodplasma er ca. 9-10 timer. Også ved hjælp af medicinsk forskning er det bevist, at halveringstiden efter gentagen administration af Lazolex til nyfødte er omtrent kombineret på grund af nedsat clearance..

Lazolex-behandling af for tidlige babyer skal udføres i en medicinsk institution, dvs. på barselshospitalet under streng tilsyn af kvalificerede læger.

Brug af Lazolex under graviditet

Lazolex i opløsning til injektion er kun beregnet til behandling af nyfødte med respiratoriske patologier. Mange er interesserede i spørgsmålet "Brug af Lazolex under graviditet". I denne henseende skal det bemærkes, at Ambroxol anvendes separat af gravide efter den 28. uge. På samme tid er der ikke identificeret nogen skadelige virkninger som følge af prækliniske studier og klinisk erfaring. Samtidig er det nødvendigt at huske på ansvaret for brugen af ​​medicin under fødslen, især i de første måneder efter undfangelsen, når der er en høj risiko for abort og udviklingen af ​​intrauterine patologier. Ambroxol har en tendens til at trænge ind i modermælken, men der er ingen data om dens virkning på fostrets sundhed, når det tages i terapeutiske doser..

Hvad angår diagnosen "åndedrætsbesvær", er det nødvendigt med data for det kliniske billede, især undersøgelsen af ​​tromboplastisk aktivitet og sammensætningen af ​​fostervand, til godkendelse. Ofte diagnosticeres RDS hos for tidligt fødte babyer, der blev født før den 34. uge, samt børn, hvis mødre har diabetes. Blandt andre faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​RDS, kan man bemærke flere graviditeter, isoserologisk uforenelighed med moderens og fostrets blod, blødning på grund af afbrydelse og placenta previa, kvælning, morfologisk og funktionel umodenhed af fosteret på grund af arvelig eller medfødt patologi.

Kontraindikationer

Lazolex bruges i tilfælde af udvikling hos nyfødte og oftest hos premature babyer, respiratorisk patologi, som normalt forekommer i den nyfødte periode. Hovedårsagerne til dette problem ligger i erhvervede eller medfødte luftvejssygdomme. Derudover kan åndedrætssyndrom forekomme på grund af parenkymet i lungerne, intrauterine patologier og forskellige misdannelser i lungerne, hjernen eller hjertet, kvælning eller anæmi, stofskifteforstyrrelser såvel som andre faktorer, der kan forårsage vævshypoxi eller akut respirationssvigt hos et barn..

I instruktionerne til lægemidlet i sektionen "Kontraindikationer for brug af Lazolex" bemærkes det, at en kontraindikation kun er en øget følsomhed i kroppen over for det aktive stof - ambroxol eller over for hjælpestofferne i dette lægemiddel. Behandling med Lazolex udføres under tilsyn af læger direkte på barselshospitalet.

Det skal bemærkes, at udviklingen af ​​åndedrætssvigt hos nyfødte er en konsekvens af mangel på overfladeaktivt middel og observeres direkte ved fødslen af ​​for tidligt fødte babyer eller efter et par timer efter fødslen..

Bivirkninger af Lazolex

Lazolex kan have nogle bivirkninger, og dette skal tages i betragtning ved behandling hos nyfødte.

Bivirkninger af Lazolex kan manifestere sig ved kvalme, mild halsbrand, dyspepsi, opkastning og diarré (fra fordøjelsessystemet) såvel som hududslæt og urticaria. Der var tilfælde af angioneurotisk ødem, anafylaktiske reaktioner (inklusive anafylaktisk shock) og andre allergiske manifestationer.

I ekstreme tilfælde er alvorlige hudlæsioner mulige, når der tages Lazolex, især udvikling af Stevens-Johnson syndrom (toksisk-allergisk sygdom) eller Lyells syndrom - epidermal toksisk nekrolyse. Sådanne alvorlige tilfælde af bivirkningerne af Lazolex kan forklares ved optagelse af samtidig medicin i behandlingen og patientens ekstremt alvorlige tilstand, dvs. sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom.

I tilfælde af læsioner i slimhinden eller huden er det presserende at revidere behandlingsregimet. Naturligvis skal du stoppe med at tage Lazolex.

Administration og dosering

Instruktionerne til lægemidlet Lazolex angiver indgivelsesmetoden og dosis af lægemidlet. Lægemidlet anvendes 4 gange om dagen med en dosis på 30 mg pr. 1 kg af barnets vægt. Når der indføres en injektionsopløsning, er det nødvendigt at følge visse regler, især at injicere den gennem en infusionspumpe meget langsomt over 5 minutter. "Infuzomatom" er en speciel enhed, som er en slags pumpe designet til doseret administration af lægemidler og opløsninger under intensiv pleje.

Lazoleks-opløsning kan bruges som drypinfusion. I dette tilfælde kombineres lægemidlet med en opløsning af glucose (5%), natriumchlorid (0,9%), levulose (5%) eller med Ringers opløsning (saltopløsning med flere komponenter). For at processen med introduktion af Lazolex skal udføres korrekt, er det nødvendigt at tage højde for reglerne for at arbejde med en ampul. For det første er det nødvendigt at adskille ampullen fra den generelle pakke og holde den ved halsen og ryste den lidt. Derefter skal du forsigtigt presse ampullen med medicinen med hånden og adskille hovedet ved hjælp af rotationsbevægelser. Det er nødvendigt at indsætte en sprøjte i det resulterende hul og derefter vende ampullen og langsomt, langsomt trække alt indholdet i sprøjten..

Overdosis

Lazolex administreres til nyfødte på hospitaler, derfor udføres behandlingen i nøje overensstemmelse med alle regler og forskrifter i henhold til den ordning, der er ordineret af den behandlende læge.

Der opstod ingen overdosering af stoffer. Det skal bemærkes, at uanset form for frigivelse af et bestemt lægemiddel, i tilfælde af en overdosis, udføres normalt symptomatisk behandling. De relaterede aktiviteter er rettet mod den tidligst mulige eliminering af lægemidlet fra patientens krop. Især introduktion af vand-saltopløsninger, tvungen diurese (afgiftningsmetode) såvel som hæmodialyse (ekstrarenal blodrensning).

For at undgå en overdosis Lazolex skal du følge den dosis, som din læge har ordineret. Effekten af ​​ethvert lægemiddel bestemmes af dets dosis, og overtrædelse af doseringsreglerne fremkalder udviklingen af ​​overdoseringssymptomer. Når du tager medicin, skal alle faktorer tages i betragtning: egenskaber ved patientens krop, alder, vægt, følsomhed over for det aktive stof i lægemidlet osv. Som et resultat af en langvarig overdosis af lægemidlet observeres kronisk forgiftning af kroppen, hvor lægemidlet begynder at virke som en gift, der forstyrrer arbejdet i indre organer og væv og påvirker dem.

Interaktion med andre lægemidler

Lazolex ordineres i form af injektioner eller infusioner til behandling af respiratoriske patologier hos nyfødte. Oftest bruges stoffet til at genoprette åndedrætsfunktionerne hos for tidligt fødte babyer, der har problemer med en lungemangel på overfladeaktivt stof næsten umiddelbart efter deres fødsel..

Interaktioner mellem Lazolex og andre lægemidler har nogle særlige forhold. Så med samtidig anvendelse af lægemidlet Lazolex med ambroxol observeres en stigning i koncentrationen af ​​antibiotika i sputum og bronchopulmonale sekretioner, såsom erythromycin, amoxicillin, cefuroxim. Til dato er der ingen nøjagtige oplysninger om uønskede interaktioner mellem Lazolex og stoffer. Lægemidlet administreres til nyfødte strengt på et hospital (barselhospital), derfor sikres dets korrekte dosis under hensyntagen til barnets kropsvægt, og kompleks behandling udføres i henhold til den ordning, der er fastlagt af en kvalificeret læge. Dette gælder også for andre lægemidler, der i kombination med Lazolex giver det ønskede terapeutiske resultat - først og fremmest er det at slippe af med de problemer, der er forbundet med respiratoriske dysfunktioner.

Opbevaringsforhold

Lazolex er et moderne lægemiddel fra gruppen af ​​mucolytika, som i vid udstrækning anvendes af neonatologer til behandling af for tidlige babyer samt nyfødte, der har brug for hurtig hjælp i kampen mod respiratoriske patologier, især nødsyndrom.

Lazolex skal, som enhver opløsning beregnet til injektion, opbevares i original (fabriks) emballage ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C. Opløsningen må ikke nedfryses og opvarmes. Instruktionerne for lægemidlet indikerer også, at en vigtig opbevaringsbetingelse er et sted, der ikke er tilgængeligt for børn..

Opbevaringsbetingelserne for Lazolex svarer til opbevaringsbetingelserne for andre sterile lægemidler i ampuller. Normalt når sådanne lægemidlers holdbarhed flere år, men du skal altid være opmærksom på udløbsdatoer. Takket være hermetisk lukkede ampuller er lægemiddelstoffet beskyttet mod virkningen af ​​ilt såvel som mikroflora. Samtidig er det uacceptabelt at lade lægemidler sidde på et solrigt sted, da sammensætningen af ​​lægemidlet kan ændre sig under påvirkning af høje temperaturer. Dette skal tages i betragtning ved opbevaring af medicin..

Lazolex

Instruktioner

  • Russisk
  • қazaқsha

Handelsnavn

Internationalt ikke-navnebeskyttet navn

Doseringsform

Injektionsvæske, opløsning 7,5 mg / ml

Sammensætning

1 ml af lægemidlet indeholder

aktivt stof: ambroxolhydrochlorid - 7,5 mg;

hjælpestoffer: natriumchlorid, citronsyremonohydrat (E 330), dinatriumphosphatdodecahydrat (E 339), vand til injektionsvæsker

Beskrivelse

Farveløs eller gullig gennemsigtig opløsning

Farmakoterapeutisk gruppe

Forberedelser til eliminering af symptomer på forkølelse og hoste. Slemløsende stoffer. Mukolytika. Ambroxol.

ATX-kode R05C B06

Farmakologiske egenskaber

Farmakokinetik

Ambroxol binder til plasmaproteiner ca. 90% hos voksne og 60-70% hos nyfødte. Ambroxol krydser placentabarrieren og når fosterets lunger. Et stort distributionsvolumen - 6-7 l / kg - indikerer en ophobning i væv sammenlignet med plasma, koncentrationen i lungevæv overstiger den tilsvarende indikator i plasma med en koefficient ≥ 17.

Undersøgelsen af ​​humane levermikrosomer viste, at CYP3A4 er den dominerende isoform, der er ansvarlig for metabolismen af ​​ambroxol. Med andre ord metaboliseres ambroxol primært i leveren af ​​metabolismeens fase II (glucuronider) og nedbrydes til dibromantranilinsyre (8-10% af dosis) med undtagelse af nogle få mindre metabolitter. Alle disse metabolitter udskilles i urinen op til 80-90%. 4,6% af den intravenøse dosis af lægemidlet findes i form af et aktivt stof i urinen, mens den konjugerede metabolit i urinen er 35,6% af dosis.

Halveringstiden for ambroxol fra plasma er ca. 9-10 timer.

Farmakodynamik

Ambroxol øger udskillelsen af ​​slim i luftvejene, forbedrer syntesen af ​​pulmonalt overfladeaktivt middel og stimulerer ciliær aktivitet. Disse virkninger fører til forbedret slimudskillelse og sekretion (slimhindeclearance). Aktivering af væskesekretion og øget mucociliær clearance letter slimudskillelse og reducerer hoste.

In vitro-undersøgelser har vist, at under indflydelse af lægemidlet falder mængden af ​​cytokininer såvel som antallet af vævsbundne mononukleære celler og polymorfonukleære celler.

Indikationer til brug

Til sekretolytisk terapi for lidelser i sekretion og opspytning af sputum:

akut og kronisk bronkitis

bronchial astma med vanskeligheder med sputumudledning

Administration og dosering

Lazolex injektionsvæske, opløsning administreres intramuskulært eller intravenøst ​​(langsomt ved strøm eller dryp). Det anvendte opløsningsmiddel er 0,9% natriumchloridopløsning, 5% glucoseopløsning eller Ringers opløsning. Den resulterende infusionsvæske skal anvendes inden for 6 timer efter tilberedning.

Voksne ordineres normalt 2 ml 2-3 gange om dagen, i svære tilfælde kan dosis fordobles.

Børn over 5 år - 2 ml (1 ampul) 2-3 gange.

Efter forsvinden af ​​akutte manifestationer af sygdommen skifter de til orale former for ambroxol. Behandlingsvarighed - højst 5 dage.

Fremgangsmåden til at arbejde med ampullen.

1. Adskil en ampul fra blokken, og ryst den med nakken (fig. 1).

2. Klem ampullen med din hånd, mens lægemidlet ikke skal strømme ud, og drej og adskille hovedet med roterende bevægelser (fig. 2).

3. Tilslut straks sprøjten til ampullen gennem det dannede hul (fig. 3).

4. Vend ampullen og træk langsomt indholdet ind i sprøjten (fig. 4).

5. Sæt kanylen på sprøjten.

fig. 1 fig. 2 fig. 3 fig. 4

Bivirkninger

- hovedpine, svimmelhed, træthed, svaghed

- tyngde i benene

- dyspepsi, kvalme, opkastning, diarré

- overfølsomhedsreaktioner (hududslæt, urticaria)

- anafylaktiske reaktioner (inklusive anafylaktisk shock)

Meget sjældent er der rapporteret om alvorlige hudlæsioner såsom Stevens-Johnsons syndrom og Lyells syndrom. I de fleste tilfælde kunne de forklares ved sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom eller ved at tage samtidig medicin. Hvis der opstår hud- eller slimhindelæsioner, bør behandlingen straks gennemgås, og brugen af ​​Ambroxol bør afbrydes..

Kontraindikationer

- overfølsomhed over for ambroxol eller andre komponenter i lægemidlet

Jeg graviditet trimester

Lægemiddelinteraktioner

Ved samtidig brug med Ambroxol øges koncentrationen af ​​antibiotika (amoxicillin, cefuroxim, erythromycin, doxycyclin, clarithromycin) i bronchopulmonale sekreter og i sputum.

Samtidig brug af Ambroxol med antitussiva, som undertrykker hostefleksen, gør det vanskeligt for sputum at passere og reducerer den slimløsende effekt af Ambroxol.

Bland ikke Lazolex med andre opløsninger end dem, der er specificeret i afsnittet "Administration og dosering", da dannelsen af ​​blandinger med en pH-værdi på 6,3 eller derover fører til udfældning af ambroxol i form af en fri base.

specielle instruktioner

Natriumkoncentrationen i en anbefalet dosis er mindre end 1 mmol (23 mg).

I tilfælde af nedsat nyre- og / eller leverfunktion skal man være opmærksom på at reducere den anvendte dosis og øge tiden mellem doser af lægemidlet.

Påføring under graviditet og amning.

På trods af at der indtil nu ikke er nogen pålidelige data om den negative virkning af ambroxol på fosteret og spædbørn, er brugen af ​​lægemidlet i II og III trimester af graviditeten og under amning mulig efter en grundig analyse af fordel / risiko forholdet fra den behandlende læge.

Funktioner af stoffets virkning på evnen til at føre køretøjer og potentielt farlige mekanismer

Overdosis

Symptomer: agitation, diarré, spyt, opkastning og hypotension

Behandling: symptomatisk behandling

Slip form og emballage

2 ml af lægemidlet i polyethylenampuller.

5 ampuller, sammen med instruktioner til medicinsk brug på statens og russiske sprog, sættes i en kartonpakke til forbrugeremballage.

Opbevaringsforhold

Opbevares i originalemballagen ved en temperatur, der ikke overstiger 25С.

Opbevares utilgængeligt for børn!

Opbevaringsperiode

Opbevaringstid efter åbning af ampullen

Det ubrugte indhold af ampullen skal destrueres; den bør ikke opbevares til videre brug..

Betingelser for udlevering fra apoteker

Fabrikant

LLC "NIKO", Ukraine, 86123, Donetsk-regionen, Makeevka, st. Taiga, 1-1

Indehaver af markedsføringstilladelse

LLC "NIKO", Ukraine

Adressen til den organisation, der accepterer krav fra forbrugerne om kvaliteten af ​​produkter (varer) i Republikken Kasakhstan

FE "Utegenova BA", 010000, Astana, st. Ramadan, 33/9,

Lazolex

  • Sammensætning
  • Doseringsform
  • Farmakoterapeutisk gruppe
  • Farmakologiske egenskaber
  • Kliniske egenskaber
  • Indikationer
  • Kontraindikationer
  • Applikationsfunktioner
  • Administration og dosering
  • Overdosis
  • Bivirkninger
  • Holdbarhed

Sammensætning

aktivt stof: ambroxolhydrochlorid;

1 ml opløsning indeholder 7,5 mg ambroxolhydrochlorid;

hjælpestoffer: natriumchlorid, citronsyremonohydrat (E 330), dinatriumphosphatdodecahydrat (E 339), vand til injektionsvæsker.

Doseringsform

Grundlæggende fysiske og kemiske egenskaber: farveløs eller gullig gennemsigtig væske

Farmakoterapeutisk gruppe

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik.

Prækliniske undersøgelser har vist, at ambroxolhydrochlorid, den aktive ingrediens i lægemidlet Lazolex, øger sekretionen i luftvejene. Det forbedrer også frigivelsen af ​​pulmonalt overfladeaktivt middel og stimulerer ciliærepitelets aktivitet. Disse handlinger fører til forbedret slimudskillelse og udskillelse (mucociliær clearance). Forbedring af mucociliær clearance er påvist i kliniske farmakologiske undersøgelser. Aktivering af væskesekretion og øget mucociliær clearance fremmer slimudskillelse og lindrer hoste.

In vitro-studier har vist, at mængden af ​​cytokininer falder under indflydelse af ambroxolhydrochlorid såvel som antallet af cirkulerende og vævsbundne mononukleære celler og polymorfonukleære celler.

Antioxiderende virkninger af ambroxol er også blevet observeret i mange prækliniske studier..

Efter brug af ambroxolhydrochlorid øges koncentrationen af ​​antibiotika (amoxicillin, cefuroxim, erythromycin) i bronchopulmonale sekreter og sputum.

Farmakokinetik.

Ambroxolhydrochlorid binder til plasmaproteiner med ca. 90% hos voksne og 60-70% hos nyfødte. Lægemidlet krydser placentabarrieren og når fosterets lunger. Et stort distributionsvolumen (410 L) indikerer en større ophobning i væv end i plasma, koncentrationen i lungevæv overstiger den tilsvarende indikator i plasma med en koefficient på ≥ 17.

Metabolisme og udskillelse. Ambroxolhydrochlorid metaboliseres hovedsageligt i leveren ved glukuronidering og i mindre grad ved opdeling til dibromantranilinsyre (sidstnævnte er ca. 10% af dosis); andre mindre metabolitter dannes også. Undersøgelser af humane levermikrosomer har vist, at enzymet CYP3A4 er ansvarlig for metabolismen af ​​ambroxolhydrochlorid til dibromantranilinsyre. 3 dage efter intravenøs administration udskilles 4,6% af dosis uændret, mens 35,6% af dosis udskilles i konjugeret form i urinen.

Halveringstiden for ambroxolhydrochlorid fra plasma er ca. 10 timer.

Hos nyfødte fordobles halveringstiden efter gentagen intravenøs administration cirka, hvilket indikerer et fald i clearance.

Ved alvorlige leversygdomme falder clearance af ambroxol med 20-40%. Ved alvorlig nedsat nyrefunktion er akkumulering af ambroxolmetabolitter, nemlig dibromantranilinsyre og glucuronider, mulig..

Ambroxol krydser blod-hjerne- og placenta-barrierer og udskilles i modermælk.

Kliniske egenskaber

Indikationer

For at forbedre produktionen af ​​pulmonalt overfladeaktivt middel hos for tidligt fødte spædbørn og nyfødte med respiratorisk nødsyndrom.

Kontraindikationer

Kendt overfølsomhed over for ambroxolhydrochlorid eller andre komponenter i lægemidlet.

Særlige sikkerhedsforanstaltninger.

Der er kun få rapporter om alvorlige hudlæsioner: Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom) forbundet med brugen af ​​slimløsende midler såsom ambroxolhydrochlorid. Dybest set kunne de forklares ved sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom hos patienter eller ved samtidig brug af et andet lægemiddel. Derfor, hvis der opstår nye læsioner i huden eller slimhinderne, skal du straks søge lægehjælp og stoppe behandlingen med Ambroxol hydrochlorid..

Da ambroxol kan øge slimudskillelsen, bør Lazolex, injektionsopløsning anvendes med forsigtighed i tilfælde af nedsat bronkial motilitet og øget slimudskillelse (for eksempel i en så sjælden sygdom som primær ciliær dyskinesi).

Lazolex, injektionsvæske, opløsning skal anvendes med forsigtighed til patienter med nedsat nyrefunktion eller svær leversygdom (dvs. intervallet mellem brug skal øges eller dosis bør reduceres).

Akkumulation af metabolitter, der dannes i leveren, forventes hos patienter med svært nedsat nyrefunktion.

Interaktion med andre lægemidler og andre former for interaktion.

Samtidig brug af Lazolex, opløsning til injektioner og hostedæmpende midler kan føre til overdreven ophobning af slim på grund af hæmning af hosterefleksen. Derfor er en sådan kombination kun mulig efter en læges omhyggelige vurdering af forholdet mellem den forventede fordel og mulige risiko ved brug.

Samtidig administration med antibiotika (amoxicillin, doxycyclin, cefuroxim, erythromycin) fører til en stigning i deres koncentration i lungevævet.

Applikationsfunktioner

Da ambroxol kan øge slimudskillelsen, bør Lazolex, en injektionsvæske, opløsning anvendes med forsigtighed i tilfælde af nedsat bronkial motilitet og øget slimudskillelse (for eksempel i en så sjælden sygdom som primær ciliær dyskinesi).

Lazolex bør anvendes med forsigtighed til patienter med nedsat nyrefunktion eller svær leversygdom. Ved anvendelse af ambroxol, som ethvert aktivt stof, der metaboliseres i leveren og derefter udskilles af nyrerne, observeres akkumulering af metabolitter, der dannes i leveren, hos patienter med alvorlig nyresvigt..

Meget sjældent udvikles alvorlige hudreaktioner, såsom Stevens-Johnsons syndrom eller Lyells syndrom (toksisk epidermal nekrolyse (TEN)), som nogle gange forekom med brug af ambroxol. De fleste af disse tilfælde er forbundet med en underliggende sygdom eller samtidig brug af et andet lægemiddel. Hvis der opstår ændringer på huden eller slimhinderne, skal brugen af ​​Ambroxol afbrydes og straks konsulteres en læge..

Lazolex, injektionsvæske, opløsning indeholder mindre end 1 mmol (23 mg) natrium pr. Ampul.

Påføring under graviditet eller amning.

Bruges til for tidligt fødte babyer og nyfødte.

Evnen til at påvirke reaktionshastigheden, når du kører køretøjer eller andre mekanismer.

Bruges til for tidligt fødte babyer og nyfødte.

Administration og dosering

En samlet daglig dosis på 30 mg ambroxolhydrochlorid pr. 1 kg legemsvægt har vist sig at være effektiv..

Dosis af lægemidlet anvendes i 4 opdelte doser ved langsom intravenøs infusion; det anbefales at administrere hver enkelt dosis ved intravenøs infusion ved hjælp af en infusionspumpe i mindst 5 minutter.

Indholdet af 1-6 ampuller skal fortyndes i 250-500 ml saltvand eller Ringers opløsning umiddelbart før brug. Den resulterende infusionsvæske skal anvendes inden for 6 timer efter tilberedning.

Behandlingsvarighed - 5 dage.

Fremgangsmåden til at arbejde med ampullen.

1. Adskil en ampul fra blokken, og ryst den med nakken (fig. 1).

2. Klem ampullen i hånden (mens medikamentet ikke skal strømme ud) og drej og adskille hovedet med roterende bevægelser (fig. 2).

3. Tilslut straks sprøjten til ampullen gennem det dannede hul (fig. 3).

4. Vend ampullen og træk langsomt indholdet ind i sprøjten (fig. 4).

5. Sæt kanylen på sprøjten.

Figur: Fig. 1 Fig. 2 Fig. 3 4

Påfør på premature babyer og nyfødte i henhold til indikationerne.

Overdosis

Der er endnu ingen rapporter om specifikke overdoseringssymptomer. Symptomer observeret ved utilsigtet overdosering eller i tilfælde af medicinsk fejl svarende til kendte bivirkninger, når de anvendes i anbefalede doser og kan kræve symptomatisk behandling.

Bivirkninger

For at vurdere hyppigheden af ​​bivirkninger blev følgende klassifikation anvendt:

> 1 / 100- 1 / 1000- 1 / 10.000 Yderligere oplysninger

Nazonex

Sammensætning

En dosis af sprayen indeholder 50 μg vandfri mometasonfuroat og hjælpekomponenter: dispergeret cellulose (natriumcarboxymethylcellulose og MCC), glycerol, citronsyre, polysorbat-80, natriumcitratdihydrat, benzalkoniumchloridopløsning, renset vand.

Frigør formular

  • Doseret spray Nasonex Sinus. Polyethylenflasker 10 g, pakning nr. 1. Hver flaske suppleres med en beskyttende hætte og en spraydyse. Hætteglassets indhold er beregnet til 60 doser, der hver indeholder 50 μg af den aktive ingrediens..
  • Doseret spray Nasonex. Flasker af polyethylen 18 g, emballage nr. 1. Hver flaske suppleres med en beskyttende hætte og en spraydyse. Indholdet af hætteglasset er designet til 140 doser, der hver indeholder 50 mcg aktiv ingrediens.

Indholdet af hætteglasset er en næsten hvid eller hvid uigennemsigtig suspension.

farmakologisk virkning

Lægemidlet har antiinflammatorisk aktivitet og har en antiallergisk virkning.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Nasonex - hormonelt eller ej?

Det aktive stof i sprayen er en syntetisk GCS til lokal (inhalation) brug, derfor er stoffet Nasonex hormonelt.

Farmakodynamik

Et træk ved mometasonfuroat er dets evne til at lindre betændelse og hæmme udviklingen af ​​en allergisk reaktion, selv når den anvendes i doser, der ikke udvikler systemiske effekter.

Stoffet hæmmer frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer, stimulerer produktionen af ​​lipomodulin, som er en hæmmer af phospholipase A. På grund af dette reduceres frigivelsen af ​​arachidonsyre, og følgelig undertrykkes syntesen af ​​dets metaboliske produkter (Pg og endoperoxider).

Reducerer dannelsen af ​​kemotaxis stof, påvirker de "sene" (forsinkede) allergiske reaktioner, og forhindrer også udviklingen af ​​en øjeblikkelig allergisk reaktion.

Undersøgelser med provokerende tests med antigener påført næseslimhinden viste, at Nasonex næsespray udviser høj antiinflammatorisk aktivitet både på et tidligt og sent stadium af udviklingen af ​​en allergisk reaktion..

Dette (i sammenligning med placebo) bekræftes af et fald i aktiviteten af ​​eosinofiler og niveauet af histamin samt et fald (sammenlignet med det oprindelige niveau) i antallet af neutrofiler, eosinofiler og adhæsionsproteiner i epitelvævsceller.

Hos ca. en tredjedel af patienterne (28%) med sæsonbetinget allergisk rhinitis blev der opnået en udtalt klinisk effekt inden for tolv timer efter den første inhalation. Hos halvdelen af ​​patienterne forekom forbedring i gennemsnit inden for 1,5 dage (35,9 timer).

Derudover har lægemidlet hos patienter, der lider af sæsonbetinget rhinitis, vist betydelig effektivitet til at reducere sværhedsgraden af ​​øjensymptomer (kløe, lakrimation, rødme).

Farmakokinetik

Bioetilgængeligheden af ​​mometason, når den påføres topisk, er ubetydelig (overstiger ikke 0,1%).

Stoffet findes praktisk talt ikke i blodplasma. Suspensionen absorberes meget dårligt fra fordøjelseskanalen, og den lille mængde, der kan sluges og har tid til at blive absorberet, metaboliseres aktivt selv før udskillelse.

Metabolitter udskilles hovedsageligt i galde og - i små mængder - i urinen.

Indikationer til brug

Indikationer for brug af Nasonex er:

  • allergisk rhinitis (sæsonbetonet eller året rundt) hos børn, unge og voksne;
  • forværring af kronisk bihulebetændelse (lægemidlet ordineres som et supplement til antibiotikabehandling) hos unge og voksne;
  • forebyggelse af moderat / svær sæsonbetinget allergisk rhinitis (det anses for optimalt at begynde at bruge sprayen senest 2 uger før den forventede start af støvperioden).

Hos børn ordineres Nasonex-spray til allergi fra to års alderen. Til behandling af bihulebetændelse i pædiatri anvendes den til børn over tolv år..

Kontraindikationer

Kontraindikationer for udnævnelsen af ​​Nazonex er:

  • intolerance over for nogen af ​​dets komponenter;
  • tilstedeværelsen af ​​ubehandlet / ubehandlet lokal infektion, forudsat at næseslimhinden er involveret i processen;
  • aktiv eller latent tuberkuloseinfektion i luftvejene;
  • ubehandlet bakteriel, systemisk viral eller mykotisk infektion samt en infektion fremkaldt af herpes simplex-virus med øjenskader (i nogle tilfælde kan lægemidlet ordineres som en undtagelse som anvist af den behandlende læge).

Hvis patienten for nylig har lidt en næseskade eller næseoperation, er brugen af ​​sprayen kontraindiceret, indtil såret heler.

Bivirkninger

Ved behandling af allergisk rhinitis hos voksne er følgende mulige:

  • faryngitis;
  • næseblod (blødning kan være tydelig, eller der er urenheder i blodet i slimet, der udskilles fra næsen)
  • irritation af slimhinden i næsehulen
  • brændende fornemmelse i næsen.

Børn, der får Nasonex til behandling af allergisk rhinitis, har:

  • blødning fra næsen
  • irritation af næseslimhinden
  • hovedpine;
  • nysen.

Næseblodene forsvinder normalt alene og er ikke alvorlige. De forekommer med en hyppighed, der kan sammenlignes med hyppigheden af ​​deres forekomst, når de bruger placebo (5%), men mindre eller lig end ved brug af andre glukokortikosteroider til intranasal brug.

Nasonex-analoger blev brugt til aktiv kontrol, med deres anvendelse var forekomsten af ​​næseblod op til 15%.

Andre bivirkninger i gruppen af ​​patienter, der fik mometason, udviklede sig med samme frekvens som hos patienter, der fik placebo.

Ved ordination af lægemidlet til bihulebetændelse / bihulebetændelse, når Nasonex bruges som et hjælpestof til at lindre hævelse af drænhuller, reducere produktionen af ​​sekreter og lette udledning af slim fra paranasale bihuler hos unge og voksne blev følgende registreret:

  • faryngitis;
  • hovedpine;
  • irritation og / eller forbrænding af næseslimhinden.

Blødningen var moderat alvorlig, og forekomsten med sprayen var kun lidt højere end med placebo (henholdsvis 5% og 4% for Nazonex og placebo).

Undtagelsesvis sjældent blev der observeret tilfælde af okulær hypertension eller perforering af næseseptum ved brug af endonasale kortikosteroider..

Spray Nasonex: brugsanvisning

Generelle anbefalinger

Lægemidlet er beregnet til intranasal administration (brugt som inhalation) af suspensionen indeholdt i hætteglasset. Proceduren udføres ved hjælp af en dispenseringsdyse, der er inkluderet i hver flaske Nasonex.

Før den første brug af sprayen kalibreres den ved at trykke på doseringsenheden 6-7 gange. "Kalibrering" giver dig mulighed for at etablere en stereotype lægemiddelafgivelse. I dette tilfælde giver hvert tryk på doseringsindretningen en udstødning i næsehulen på 100 mg af en suspension indeholdende 50 μg af et kemisk rent aktivt stof.

Før brug skal flasken rystes kraftigt hver gang..

Instruktioner til brug af Nasonex / Nasonex Sinus til allergisk rhinitis

Den standard profylaktiske / terapeutiske dosis for unge over tolv år og voksne (inklusive ældre) er to inhalationer i hver næsepassage en gang (200 μg mometason om dagen).

Efter opnåelse af den ønskede terapeutiske effekt reduceres dosis til 100 mcg / dag. (en indånding i hver næsepassage en gang).

Hvis den ønskede effekt ikke blev opnået ved anvendelse af en terapeutisk dosis, kan dosis øges til 400 mcg / dag, dvs. patienten skal gives op til fire inhalationer i hver næsepassage en gang. Et fald i sværhedsgraden af ​​symptomer på allergisk rhinitis er en indikation for dosisreduktion.

Klinisk forbedring efter den første anvendelse af mometason kan normalt ses inden for 12 timer efter den første inhalation.

Børn under 11 år fra allergi rådes til at udføre en inhalation i hver næsepassage en gang. Den samlede dosis er 100 mcg / dag.

Da Nasonex ikke er en næsedråbe, men en spray, skal hovedet holdes lige under indånding uden at smide det tilbage.

Instruktioner til Nasonex Sinus og Nasonex til forværring af bihulebetændelse

For patienter over tolv år, inklusive ældre, er den anbefalede terapeutiske dosis to inhalationer i hver næsepassage 2 gange om dagen. Den samlede dosis er 400 mcg / dag.

Lægemidlet bruges som et hjælpestof, der supplerer hovedbehandlingen.

Hvis klinisk forbedring ikke kan opnås ved anvendelse af lægemidlet i en standarddosis, kan dosis øges til 800 mcg / dag. (fire inhalationer i hver næsepassage 2 gange / dag). Efter symptomlindring skal dosis reduceres.

Efter 12 måneders brug af Nasonex var der ingen tegn på atrofi i næseslimhinden, desuden viste mometason en tendens til at forbedre det histologiske billede, når man undersøgte en vævsprøve af næseslimhinden.

Nasonex med adenoider

Forstørrelse af adenoiderne er en ret almindelig komplikation af allergisk rhinitis hos små børn. Udnævnelse til børn med Nasonex-adenoider giver dig mulighed for at lindre ødem og ofte forhindre behovet for kirurgisk indgreb.

Anmeldelser af Nazonex med adenoider indikerer, at effekten opnås ved at undertrykke lymfoidvæv, men det tager meget tid at opnå det. Derudover er lægemidlet med en udtalt inflammatorisk proces ikke særlig effektiv..

Som et hormonelt middel undertrykker sprayen desuden lokal immunitet, og derfor kan betændelse på adenoiderne genoptages efter dets annullering. Eksterne manifestationer af betændelse - forekomsten af ​​slim, der strømmer ned ad halsen.

For at lindre denne tilstand anbefaler læger at tage et kursus med antiinflammatorisk behandling af adenoid vegetationer. I dette tilfælde kan inhalationer gennem en forstøver med cycloferon suppleret med skylning af nasopharynx ved metoden til nasopharyngeal douche, der udføres i et ENT-rum, være effektiv..

Dr. Komarovsky anbefaler at revidere organiseringen af ​​barnets livsstil som et supplement til behandlingen af ​​adenoider. Da en af ​​årsagerne til overvækst af adenoider er et fald i immunitet, er det meget vigtigt, at immunsystemet fungerer bedst muligt..

For at minimere risikoen for en stigning i svælget mandler, bør barnet spise ordentligt, gå i frisk luft, temperere, lege sport og kontakte så lidt som muligt med husholdningskemikalier og støv.

Efter at betændelsen forsvinder, er det normalt ikke nødvendigt at gentage forløbet af intranasal administration af GCS.

Overdosis

En overdosis mometason udvikler sig ved langvarig brug af lægemidlet i høje doser såvel som i tilfælde af samtidig brug af flere GCS. Som et resultat er det muligt at undertrykke funktionen af ​​det hypothalamus-hypofyse-binyresystem.

Den systemiske biotilgængelighed af mometason er ekstremt lav, derfor er det usandsynligt, at det i tilfælde af forsætlig / utilsigtet overdosering er nødvendigt at træffe andre foranstaltninger end monitorering af patienten og derefter fortsætte med at bruge Nasonex i den anbefalede dosis..

Interaktion

Patienter tolererer kombinationsbehandling med Loratadin godt. Lægemiddelinteraktioner med andre lægemidler er ikke undersøgt.

Salgsbetingelser

Opbevaringsforhold

Sprøjteflasken skal opbevares ved 2-25 ° C. Frysning af stoffet er uacceptabelt.

Holdbarhed

specielle instruktioner

Kalibrering er installeret i flasken. Hvis lægemidlet ikke anvendes i mere end 14 dage, er det nødvendigt at kalibrere igen.

Ved langvarig (fra flere måneder) brug af sprayen skal du gennemgå periodiske undersøgelser med en øre-halshalslæge for mulige ændringer i næseslimhinden. Hvis der udvikles en lokal mykotisk infektion i svælget / næsen, skal du stoppe med at bruge Nasonex eller gennemgå et særligt behandlingsforløb..

Særligt omhyggelig medicinsk overvågning er påkrævet af patienter, der bruger Nasonex samtidigt med systemiske kortikosteroider, såvel som patienter, der har fået ordineret lægemidlet efter ophør af behandling med kortikosteroider..

Annullering af systemisk GCS fører ofte til binyreinsufficiens, hvilket kan kræve vedtagelse af passende foranstaltninger. Når der skiftes fra systemisk GCS til brug af næsespray, kan nogle patienter opleve symptomer på GCS-tilbagetrækning:

  • led- og / eller muskelsmerter
  • depression;
  • træthedsfornemmelse.

Ændring af terapi kan forårsage symptomer på tidligere udviklede allergiske sygdomme (for eksempel eksem eller allergisk konjunktivitis), som tidligere blev maskeret af systemisk glukokortikosteroidbehandling..

Hos patienter, der får GCS-behandling, nedsættes immunreaktiviteten potentielt. Af denne grund bør de advares om den øgede risiko for infektion i tilfælde af kontakt med en infektiøs patient (inklusive patienter med mæslinger eller skoldkopper) samt behovet for at konsultere en læge, hvis en sådan kontakt har fundet sted.

Under placebokontrollerede forsøg med børn, når lægemidlet blev brugt i en dosis på 100 μg i et år, er væksthæmning hos børn. Også ved langvarig brug af Nazonex er der ingen tegn på undertrykkelse af det hypotalamus-hypofyse-binyresystems funktion..

I cellekultur viste mometasonfuroat ti gange større aktivitet i sammenligning med andre steroider, herunder Betamezon, Dexamethason, beclomethasondipropionat, ved undertrykkelse af syntesen / frigivelsen af ​​interleukiner (IL) 1, 5 og 6, TNF-α samt IL-4, IL- 5 og Th2-cytokiner fra humane CD4 + T-celler.

Ved at undertrykke produktionen af ​​IL-5 er lægemidlet seks gange mere aktivt end Betamethason og beclomethasondipropionat.

Hvad kan erstatte Nazonex?

Analoger af Nasonex-sprayen med det samme aktive stof (synonymer): Dezrinit, Rizonel, Asmaneks Twistheiler.

Nasonex-analoger med en lignende virkningsmekanisme (i form af en spray): Flutinex, Avamis, Fliksonase, Beclonazal, Beclomethason, Fluticason, Tafen, Rinoklenil, Polydexa, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldecin.

Næse dråber med GCS: Benacap, Benarin.

Hvilke analoger er billigere end Nazonex?

Prisen på Nazonex-analoger er fra 128 rubler. Den billigste erstatning for Nazonex er Dezrinit næsespray.

Hvad er bedre Nazonex eller Avamis?

Avamis fås i form af en vandig spray til intranasal administration. Dens aktive stof er fluticasonfuroat (koncentrationen af ​​stoffet i en dosis er 27,% 5 μg).

Fluticason og mometason er de mest moderne lægemidler, der er kendetegnet ved en meget høj affinitet for GCS-receptorer og enestående topisk aktivitet.

Begge stoffer har ekstremt lav absolut biotilgængelighed. For mometason er denne indikator dog lidt lavere end for fluticason - 0,1% versus 0,5%.

Mometason blandt alle eksisterende GCS til intranasal administration har den laveste biotilgængelighed og den hurtigste udvikling af en terapeutisk effekt.

Derudover er dets anvendelse allerede tilladt fra en alder af to, mens fluticasonfuroat i pædiatrisk praksis kun bruges til behandling af børn over seks år. Selv ved langvarig brug påvirker mometason ikke barnets vækst negativt..

Nasonex eller Fliksonase - hvilket er bedre?

Flixonase er en endonasal vandig spray baseret på mikroniseret fluticasonpropionat. Koncentration af aktivt stof i en dosis - 50 mcg.

Lægemidlet har en hurtig antiinflammatorisk virkning på næseslimhinden, og dets antiallergiske virkning vises 2-4 timer efter den første inhalation.

Virkningen (især et fald i næsestop) vedvarer i en dag efter en enkelt injektion af Flixonase i en dosis på 200 μg.

Når det anvendes i terapeutiske doser, har midlet ikke nogen udtalt systemisk aktivitet og hæmmer næsten ikke hypothalamus-hypofyse-binyresystemet.

Systematiske gennemgange af den sammenlignende virkning og sikkerhed af fluticasonpropionat og mometasonfuroat udført som en del af DERP-projektet viste meget små forskelle i deres effektivitet. Det skal dog huskes, at fluticasonpropionat er kendetegnet ved en højere biotilgængelighed end mometason. Denne indikator varierer fra 0,5 til 2%.

Det er vigtigt, at Fliksonase i pædiatri kun kan bruges fra en alder af fire år.

FDA-undersøgelser viste, at reduktionen i sværhedsgraden af ​​symptomer på allergisk rhinitis blev vurderet af patienter i fluticason-gruppen (45%) sammenlignet med mometason-gruppen (36%) og placebo (11%).

Patienter, der fik fluticason sjældnere end patienter, der fik mometason og placebo, brugte yderligere lægemidler (for eksempel vasokonstriktor kalium i næsen) for at lindre tilstanden: hyppighed af anvendelse henholdsvis 42, 47 og 58% til fluticason, mometason og placebo.

Bivirkninger ved brug af fluticason er også rapporteret sjældnere (især faryngitis og gastrointestinale lidelser),

Hvilket er bedre Nazonex eller Nazarel?

Det aktive stof i Nazarel-spray er fluticasonpropionat (50 μg / dosis), derfor sammenlignes lægemidlets effektivitet med Nasonex effektivitet, som det er tilfældet med Fliksonase og Avamis, det er sammenligneligt.

Forskningsresultater og subjektive følelser hos patienter, der tager forskellige endonasale GCS, bekræfter, at begge lægemidler er effektive og sikre. Imidlertid er fordelen ved Nazarel dens betydeligt lavere omkostninger (ca. 330-350 rubler til 120 doser).

Nazonex under graviditet

Efter indførelsen af ​​lægemidlet i næsehulen ved den maksimalt tilladte terapeutiske dosis detekteres dets aktive stof ikke i blodet selv ved den mindste koncentration.

Således er dets potentielle reproduktionstoksicitet (inklusive virkninger på mandlig / kvindelig fertilitet og virkninger på den udviklende organisme) ubetydelig..

På grund af det faktum, at der ikke er udført velkontrollerede undersøgelser af mometasonfuroat i kroppen i tilfælde af anvendelse under graviditet og amning, bør sprayen ordineres til gravide kvinder, ammende mødre og kvinder i den fødedygtige alder kun hos dem tilfælde, hvor den forventede effekt af behandlingen retfærdiggør den potentielle risiko for fosteret / nyfødte.

Nyfødte babyer, hvis mødre fik GCS under graviditet, bør undersøges for mulig hypofunktion i binyrebarken..

Anmeldelser om Nazonex

Anmeldelser om Nasonex Sinus / Nasonex er for det meste gode. Mere end 80% af patienterne, der brugte stoffet, bemærker en meget hurtig forbedring af deres tilstand og kalder stoffet en uundværlig assistent i kampen mod sæsonbetinget og året rundt allergisk rhinitis.

Desuden hævder nogle patienter, der har “siddet” på vasokonstriktormedicin i årevis, at det var Nasonex-sprayen, der hjalp dem med at slippe af med denne afhængighed.

Der er dog dem, for hvem lægemidlet ikke passede eller ikke gav det forventede resultat, hvilket kan være forbundet med den enkelte organs reaktion på den ordinerede behandling..

En separat gruppe anmeldelser er anmeldelser om Nazonex for børn. For børn ordineres en spray oftest til adenoider, hvis spredning af lymfoidvæv er en konsekvens af en allergi. På trods af at lægemidlet er hormonelt, mener mødre, at det er bedre at gennemgå behandling med dem end at sende barnet til operation..

Hvis vi taler om effektiviteten af ​​Nasonex med adenoider, bliver den positive dynamik mærkbar temmelig hurtigt, men kun hvis behandlingsregimen er valgt korrekt.

Den store fordel ved lægemidlet er, at dets aktive stof absorberes i ubetydelige mængder og ikke har systemisk aktivitet. Takket være dette kan Nasonex, i modsætning til de fleste analoger, bruges fra en alder af to.

Det skal bemærkes, at der - om end ekstremt sjældent - er anmeldelser, hvor mødre, der brugte Nasonex til at behandle et barn, klager over, at alle de gamle lægemidler, der blev ordineret til barnet før, efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet ikke fungerer og ikke engang giver midlertidig lindring.

Lægernes kommentarer om Nasonex giver os mulighed for at konkludere, at endonasale kortikosteroider ikke helbreder polypøs rhinosinusitis og allergisk rhinitis, men er i stand til fuldstændigt - og så hurtigt som muligt - at stoppe symptomerne på en allergisk rhinitis og forsinke betydeligt gentagelsen af ​​væksten af ​​næsepolypper..

Lægemidler i denne gruppe er de eneste lægemidler, hvis kliniske virkning ved kronisk polyposis rhinosinusitis bekræftes af evidensbaseret medicin..

Hvor meget koster Nazonex?

Pris i Ukraine

Prisen på Nazonex Sinus (60 doser) i større byer i Ukraine (i Kharkov, Kiev, Dnepropetrovsk osv.) Er 245 UAH. Du kan købe Nasonex (dråber, 140 doser) til et gennemsnit på 485 UAH.

Prisen på Nazonex på russiske apoteker

Prisen på Nasonex Sinus-spray i Skt. Petersborg og Moskva er fra 440 rubler, prisen på en flaske indeholdende 120 doser af lægemidlet er fra 780 rubler.

Derudover

Producenten producerer ikke næsedråber Nasonex. Den eneste doseringsform af lægemidlet er en næsespray med afmålt dosis.

Artikler Om Pharyngitis