Vigtigste Bronkitis

Laryngotracheitis

Laryngotracheitis er en inflammatorisk proces, der er typisk for en akut luftvejsinfektion, der påvirker strubehovedet og luftrøret..

Patogenesen af ​​sygdommen er forårsaget af en bakteriel eller viral infektion. Med utidig behandling eller svag immunitet dækker betændelse gradvist de nedre luftveje og udvikler sig til lungebetændelse, bronkitis, bronkiolitis.

Laryngotracheitis hos voksne forårsager intens hoste og vejrtrækningsproblemer. I barndommen kan betændelse i luftrøret føre til blokering af luftvejene og kvælning (falsk kryds).

Hvad er det?

Laryngotracheitis er en inflammatorisk sygdom med en kombineret læsion i strubehovedet og luftrøret, hvis forekomst er forårsaget af en viral eller bakteriel infektion. Det kliniske billede af laryngotracheitis er kendetegnet ved nedsat stemmefunktion, hoste med mucopurulent sputum, ubehag og smerter i strubehovedet og bag brystbenet, regional lymfadenitis.

Udviklingsmekanisme

Luftrøret fungerer som et luftledende rør, og med betændelse kan der forekomme ødem i slimhindens område. Dette fører til dannelse af indhold, der er vanskelige at adskille, irriterer receptorer og forstyrrer ledningen af ​​luftmasser..

Strubehovedet, ud over den luftledende funktion, spiller også rollen som et stemmeformende element. På grund af stemmebåndene. Luftstrømme og vibrationer i ledbåndene skaber en bestemt lyd, der høres af øret.

Ved betændelse er stemmebåndene beskadiget og hævede, og regionen af ​​ledbåndet væv begynder at akkumulere væske og klemmer strubehovedet.

En komplikation kan forekomme - falsk kryds (ødem med luftvejskompression og kvælning).

Årsager til forekomsten

Laryngitis forekommer i de fleste tilfælde på baggrund af en infektion, viral eller bakteriel. Børn bliver oftere syge end voksne. De har laryngotracheitis efter adenoider, røde hunde, skarlagensfeber.

Sygdomme forekommer ofte med nedsat immunitet separat som laryngitis og tracheitis, men da symptomerne ofte er forbundet, adskilles de ikke.

Blandt årsagerne til laryngotracheitis skelnes mellem følgende sygdomme og tilstande:

  1. Adenovirus infektion. Denne sygdom er en form for ARVI. Alle symptomer svarer til ARVI, men hos små børn er adenovirusinfektion meget vanskelig. Hvis den ikke behandles, kan sygdommen føre til alvorlige komplikationer. Hos børn under 3 år med svær feber kan kramper forekomme, afføringsforstyrrelser opstår, konjunktivitis udvikles.
  2. ARVI. En virusinfektion med rettidig behandling fortsætter uden komplikationer. Men med svækket immunitet eller tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme kan en virusinfektion kompliceres af en bakteriel infektion, hvilket fører til laryngotracheitis, bronkitis, lungebetændelse og andre ubehagelige konsekvenser..
  3. Parainfluenza. En af de former for ARVI, hvor de øvre luftveje er påvirket. Først og fremmest påvirker infektionen strubehovedet, så laryngitis og laryngotracheitis opstår på baggrund af denne sygdom. Ofte forekommer parainfluenza hos førskolebørn.
  4. Rubella. Det er en infektiøs virussygdom, der ledsages af en lys rød udslæt og er almindelig hos børn. Sygdommen er normalt mild, men mennesker med immundefekt kan udvikle lungebetændelse, otitis media, laryngotracheitis, arthritis.
  5. Skoldkopper. Skoldkopper, som ofte rammer børn, kan føre til laryngotracheitis. Det forårsagende middel er herpesvirus. Hos patienten vises røde kløende pletter over hele kroppen. Komplikationer forekommer sjældent og hovedsageligt med nedsat immunitet.

Også gastritis, hepatitis, diabetes mellitus, næsepolypper, nervesygdomme, sygdomme i det kardiovaskulære system fører til laryngotracheitis.

Ud over årsagerne er der også provokerende faktorer, der med nedsat immunitet kan føre til laryngotracheitis: hypotermi, rygning, høj skrig, sang, indånding af støv eller cigaretrøg (brugt røg).

Klassifikation

For at forstå navnene på laryngotracheitis, vil deres former og typer hjælpe en kort bekendtskab med klassificeringen af ​​denne inflammatoriske proces, der er baseret på årsag, forløb og morfologi.

Således er laryngotracheitis opdelt efter den etiologiske faktor, og denne gruppe består af:

  • Inflammatoriske sygdomme i strubehovedet og luftrøret, som skylder deres udvikling patogener til virusinfektioner;
  • Laryngotracheitis som følge af penetrering og uhindret aktivitet på væggene i strubehovedet og luftrøret fra mikroorganismer af bakteriel oprindelse;
  • Bakterievirus (blandede) infektioner, der har valgt strubehovedet og luftrøret som det bedste habitat for sig selv.

Funktioner i løbet af den infektiøse og inflammatoriske proces, lokaliseret i de øvre luftveje, deler den i to former:

  1. Akut laryngotracheitis, dens varighed er lille (hvis du er heldig - fra 7-10 dage til tre uger), det vil sige: Jeg blev syg, hostede, mistede stemmen i et stykke tid, gennemgik medicinsk behandling - alt gik væk;
  2. Kronisk laryngotracheitis - denne form varer i årevis, forværrer den derefter og aftager. Normalt er folk - "kronikker" (betændelse i strubehovedet og luftrøret) meget opmærksomme på deres sygdom, fordi det konstant holder dem i frygt for en forværring, så de prøver at være forsigtige så meget som muligt: ​​de klæder sig varmt, drikker ikke kold champagne, bliver ikke båret med is på en varm dag og etc..

Laryngotracheitis er også opdelt efter morfologiske egenskaber:

  • Catarrhal-processen forårsager ændringer i slimhinden, den bliver rød, infiltrerer og tykner. Stemmebåndene svulmer op, kapillærerne på stedet for betændelse udvides, deres permeabilitet øges, hvilket i sidste ende resulterer i små punkterede blødninger. Betændelse i lymfadenoidvæv, der er placeret i regionen af ​​fundus i larynxventriklerne, observeres ofte hos børn..
  • Den atrofiske variant af den inflammatoriske sygdom i strubehovedet og luftrøret er erstatningen af ​​det normale (cylindriske cilierede) epitellag af slimhinden med et pladeagtigt stratificeret epitel, der er usædvanligt for dette væv. Derudover forekommer irreversible processer i det submukøse lag: elementerne i bindevæv er skleroseret, stemmebåndene bliver tyndere, de intra-larynx muskler atrofi. På grund af atrofi ophører slimkirtlerne også med at fungere, deres naturlige sekretion tørrer ud, på grund af hvilken væggene i luftrøret og strubehovedet bliver dækket af tørre skorper, hvilket påvirker patientens vejrtrækning og velvære.
  • Hypertrofisk variant af laryngotracheitis: epitelceller, elementer af bindevæv og kirtler der findes, vokser, musklerne i denne zone tykner, og disse fortykninger kan vise diffus vækst eller spredning af knuder. Knuderne foretrækkes mere af strubehovedet hos mennesker, hvis erhverv involverer overdreven vokalbelastning (lærere, kunstnere osv.), Derfor kaldes de (knuder) "sang". Hyperplasi af slimhinden truer dannelsen af ​​ventrikulær prolaps, sår, larynxcyster såvel som udviklingen af ​​en onkologisk proces, undtagen ikke en ondartet form.

Det skal bemærkes, at kronisk laryngotracheitis hos voksne, belastet med dårlige vaner (rygning, alkohol) samt alder (overgangsalder), immundefekt eller svaghed for kulde og skarp, hvad enten det er vind eller mad, kan give ubehagelige overraskelser i form af langvarig lungebetændelse, godartet og ondartede tumorer. For eksempel betegnes den hypertrofiske form af denne sygdom som precancerøse processer, der uden behandling omdannes til kræft i strubehovedet..

Laryngotracheitis symptomer

Laryngotracheitis symptomer vises normalt, når en person allerede føler sig utilpas og har diagnosticeret sig med en akut luftvejsinfektion:

  • Kropstemperaturen er steget, hovedet gør ondt;
  • I halsen - det gør ondt, gør ondt, ridser, kløe;
  • Kan ikke sluge sædvanligt og naturligt, der kræves en vis indsats.

I løbet af løbet, fra en tør host bliver til en våd, begynder patienten at hoste op slim, som bliver mere og mere flydende hver dag. Når du kommer dig tilbage, vender din sædvanlige stemme tilbage, og kildrende og andre ubehagelige fornemmelser aftager gradvist.

Symptomerne på kronisk og akut laryngotracheitis kan variere. Den akutte form fortsætter med mere udtalt symptomer, men efter sygdommens afslutning forsvinder de helt.

Laryngeal stenose er en alvorlig fare i laryngotracheitis. Med dette fænomen stopper lufttilgangen til lungerne helt eller stort set som et resultat af en stærk indsnævring af strubehovedet.

Med stenoseringsformen observeres tre udviklingsstadier:

  • Kompenseret stenose - gøende hoste, åndenød, hæshed, åndedrætsstøj;
  • Ufuldstændig kompensation - udstrakte næsebor, lyde høres i det fjerne;
  • Dekompenseret stenose - svag vejrtrækning, koldsved, søvnløshed, hosteanfald, bleg hud.

Symptomer på akut laryngotracheitis

Akut laryngotracheitis manifesterer sig på baggrund af ARVI, startende akut eller gradvist. Der er:

  • hosteanfald opstår, når man griner, trækker vejret dybt, indånder støvet eller kold luft,
  • en lille mængde tykt og tyktflydende sputum frigøres,
  • hæshed eller hæshed i stemmen,
  • et skarpt spring i temperatur,
  • ondt i halsen,
  • råhed i brystet,
  • ru, tør hoste med ømhed,
  • hosten har en kvækkende eller gøende karakter på grund af skarp hævelse og spasmer i stemmebåndene,
  • ved hoste øges brystsmerter,
  • ubehag i strubehovedet med tørhed, tygge.

Efterhånden som processen udvikler sig, bliver hosten fugtig, mindre smertefuld med en stor mængde slimopurulent sputum..

Cervikale lymfeknuder kan reagere - de bliver smertefulde og forstørrede. Når du lytter til lungerne, er der hård vejrtrækning og tør hvæsende vejrtrækning i luftrørsfremspringet.

Kroniske symptomer

Kronisk laryngotracheitis opstår gradvist, de vigtigste symptomer er:

  • stemmeforstyrrelser, fra mild dysfoni og hæshed, op til fuldstændig fravær af stemme - afoni,
  • hosteanfald udløst af latter, forkølelse eller dyb vejrtrækning,
  • ømhed i strubehovedet og bag brystbenet,
  • vokal træthed kan forekomme (med langvarig sang eller tale).

Forværringer af kronisk laryngotracheitis kan forekomme under hormonelle ændringer hos kvinder, under hypotermi, efter stress, efter tunge belastninger på ledbåndene - når man skriger, synger med kval.

Ved kronisk laryngotracheitis er hosten normalt konstant med en lille mængde sputum, og på baggrund af forværringer bliver hosteanfald hyppigere og sputum bliver mere. På baggrund af hoste i luftrøret og strubehovedet kan der være en følelse af kløe og tørhed.

Effekter

Spredning af den infektiøse proces fra luftrøret til de nedre dele af luftvejene fører til udseendet af tracheobronchitis og lungebetændelse. Ved kronisk laryngotracheitis kan langvarig lungebetændelse forekomme. Børn kan udvikle bronchiolitis. Udviklingen af ​​broncho-pulmonale komplikationer på baggrund af laryngotracheitis er kendetegnet ved en stigning i kropstemperatur og en stigning i tegn på forgiftning. Hosten bliver permanent. I lungerne er diffuse tørre og fokale fugtige rales auskulterede. Mulig lokal sløvhed af percussionlyd.

Akkumulering af sputum i strubehovedets lumen og reflekskrampe i strubehovedets muskler hos små børn, der opstår ved akut lagingotracheitis, kan føre til et angreb af falsk kryds. Alvorlig blokering af kryds kan forårsage kvælning, som er dødelig for patienten..

Konstant irritation af slimhinden i strubehovedet og luftrøret under hoste og som et resultat af kronisk betændelse i kronisk laryngotracheitis kan provokere udseendet af en godartet tumor i strubehovedet eller luftrøret. Derudover henviser kronisk laryngotracheitis, især dens hypertrofiske form, til precancerøse tilstande, da det kan føre til ondartet transformation af slimhindeceller med udvikling af larynxcancer.

Diagnostik

Med laryngoskopi afslører patienten ændringer i strubehovedet, manifesteret i rødme, hævelse i hele sin længde.

Stemmefoldene er fortykkede, tyktflydende slim bemærkes på deres overflade, der strømmer ind i åndedrætsspalten. På grund af akkumulering af viskøs udledning forstyrres lukningen af ​​vokalfoldene.

Laryngoskopi giver dig mulighed for at etablere tilstedeværelsen af ​​bylder med purulent indhold, ændringer i brusk i strubehovedet. Ændringerne er bilaterale. Der er et udtalt vaskulært mønster på vokalfoldene, slimhindeudtørring.

Ved purulent betændelse i strubehovedet vises en undersøgelse af spiserøret med et esophagoscope for at udelukke en irriterende virkning på strubehinden, når man smider mad og syre fra maven..

For at afklare diagnosen skal du bruge computertomografi, røntgen, histologisk undersøgelse, endofibrolaryngotracheoscopy.

Førstehjælp

En patient med laryngotracheitis har brug for førstehjælp:

  • hvis der er en høj kropstemperatur (over 38 ° C), er det nødvendigt at tage et antipyretisk middel (Paracetamol, Aspirin);
  • du skal drikke en dobbelt dosis af et antihistaminlægemiddel mod allergi (Diazolin, Laratadin);
  • du har brug for at drikke en pille af et hvilket som helst antispasmodikum (Papaverine, No-shpa);
  • ventilere rummet, fugte luften.

Behandling

Det er umuligt at give et entydigt svar på spørgsmålet om, hvordan man behandler laryngotrocheitis. Behandlingen afhænger af sygdommens form, prævalensen af ​​den patologiske proces, etiologien af ​​sygdommen og det kliniske forløb. Hvis en patient diagnosticeres med laryngotracheitis, bør behandlingen påbegyndes straks for at undgå komplikationer.

I de fleste tilfælde udføres behandlingen på ambulant basis, og kun børn med mistanke om falsk gruppe er indlagt på hospitalet..

Laryngotrocheitis-behandling inkluderer:

  • stemmetilstand - patienten skal være tavs eller tale i en lydløs hvisken, da belastningen på stemmeapparatet med en dannet hvisken er 2-3 gange større end med talt tale;
  • diæt med undtagelse af kolde, varme, krydret og salt mad, alkoholholdige drikkevarer;
  • inhalation af alkalisk olie (vejrtrækning gennem en inhalator med ferskenolie, mineralvand);
  • antihistaminer (tavigil, zyrtec, telfast, claritin, larotadin).

Behandlingen har flere retninger: antibiotikabehandling med bredspektrede lægemidler, brugen af ​​antivirale lægemidler, symptomatisk terapi (slimløsende, antiallergiske lægemidler og antipyretika). Fysioterapeutiske procedurer er ret effektive, såsom: UHF, indånding, massage, elektroforese osv..

Behandling af den kroniske form af sygdommen har nogle forskelle. Det er almindeligt at lægge større vægt på fysioterapi. Ud over ovenstående målinger vises patienten genoprettende og immunstimulerende terapi (vitaminer, mineralkomplekser, immunsuppressiva osv.).

I komplicerede tilfælde af kronisk hypertrofisk laryngotracheitis er kirurgisk indgreb mulig. En sådan intervention giver dig mulighed for at udskære neoplasmer og overskydende væv i strubehovedet samt eliminere ventrikulær prolaps.

Fysioterapi procedurer

Kompleks behandling af laryngotracheitis inkluderer passage af fysioterapiprocedurer. Deres handling er rettet mod at reducere inflammation, ødem, eliminere hoste og beruselse af kroppen. I det akutte stadium af patologi kan følgende ordineres:

  • UHF-terapi rettet mod strubehovedets projektionsområde. Eksponering for et højfrekvent elektrisk felt aktiverer lokal immunitet, fjerner de resterende virkninger af sygdommen og forhindrer truslen om tilbagefald.
  • Induktoterapi. Varmebehandling øger stofskiftet på eksponeringsstedet, forbedrer blodcirkulationen. Det hjælper med at slippe af med smerter, betændelse.
  • Laserterapi. Effektiv til laryngotracheitis uden stenose. Styrker lægemiddelbehandling, lindrer smerte, lindrer hoste, ubehag i oropharyngeal regionen.

Indånding

For at lindre patientens tilstand og fremskynde hans bedring ordinerer læger inhalationer for laryngotracheitis. Proceduren er effektiv for både voksne og unge patienter. Inhalation er en lokal terapi for luftvejene, der udføres ved indånding af damp eller spray af medicin. Procedurerne er kolde (aerosol) og varme (damp). Inhalation udføres ved hjælp af en forstøver eller inhalator.

Ved behandling af laryngotracheitis anbefaler læger at bruge en forstøver. Enheden omdanner flydende medicin til en aerosol. I modsætning til en dampinhalator leveres lægemidlet i en strengt afmålt dosis og straks til det berørte væv, når du bruger en forstøver. Behandlingen udføres med lægemidler som Lazolvan, ACC, Ambroxol, Ambrobene. De fortynder og fjerner tyktflytende slim, blødgør slimhinderne i bronchi, luftrør, strubehoved.

Medicin fortyndes med saltvand (NaCl 9%) i forholdet 1: 1. Brug af æteriske olier og urtemedicin i en forstøver er strengt forbudt.

  • brug en time eller en time før du spiser
  • så er det forbudt at tale, ryge, drikke i 20 minutter;
  • den tilberedte opløsning skal opvarmes til stuetemperatur inden brug;
  • det er tilladt at opbevare løsningen ikke mere end en dag;
  • under proceduren, indånder med munden, udånder med næsen;
  • hvis der er purulent betændelse i strubehovedet eller anden del af luftvejene, er indånding forbudt.

Folkemedicin

Alternative metoder til behandling af symptomer på laryngotracheitis supplerer medicin. For at slippe af med betændelse i strubehovedet og luftrøret anbefales følgende opskrifter:

  • St.John's wort herb (3 spsk), bryg et glas kogende vand. Efter at have insisteret i 2 timer kan du nippe til blandingen 30 minutter før måltiderne;
  • Bryg urter coltsfoot, oregano, vild rosmarin, plantain. Efter blanding i lige store mængder tilsættes ingredienserne til et glas koldt vand. Lad derefter simre i ca. 15 minutter. Efter afkøling forbruges 1 tsk 5-6 gange om dagen;
  • Hvidløgsafkog - tag et hoved hvidløg, hak det. Tilsæt væsk til 300 ml mælk. Afkøles efter kogning. Tag en teskefuld 6 gange om dagen;
  • Gurgle dagligt med abrikoskerneafkogning. For at forberede produktet skal du male kerner til pulver. Føj til te eller varm mælk. Drik 5 gange om dagen
  • Afkog af kamille, salvie, calendula, egetræsblomster har helbredende egenskaber. Medicin har antiinflammatorisk, smertestillende, antiødem effekt.

Forebyggelse

Da laryngotracheitis oftest forekommer som et resultat af en viral eller bakteriel infektion, er forebyggelsen af ​​denne sygdom den samme som i ARVI. Rettidig behandling af kroniske sygdomme vil reducere sandsynligheden for at udvikle laryngotracheitis.

Vejrudsigt

Akut laryngotracheitis, der ikke ledsages af komplikationer, har en gunstig prognose. For personer, der er professionelt forbundet med tale, sang, forværres prognosen ved mulig professionel uegnethed.

Laryngotracheitis - årsager, tegn, symptomer og behandling af laryngotracheitis hos voksne

Laryngotracheitis er en inflammatorisk sygdom med en kombineret læsion i strubehovedet og luftrøret, hvis forekomst er forårsaget af en viral eller bakteriel infektion. Betændelsen påvirker først strubehovedet og spredes gradvist til luftrøret. I dette øjeblik vises de karakteristiske symptomer på sygdommen - stemmeændringer, smerter i strubehovedområdet, regional lymfadenitis osv..

I artiklen vil vi se nærmere på, hvad det er, hvad er de første tegn og symptomer hos voksne samt hvordan man behandler sygdomme og hurtigt gendanner kroppen.

Hvad er laryngotracheitis?

Laryngotracheitis er en infektiøs og inflammatorisk læsion i strubehovedet og luftrøret ledsaget af tegn på en akut luftvejsinfektion. Strupehovedet spiller rollen som et luftledende og stemmedannende organ, derfor påvirkes stemmebåndene med laryngotracheitis, og stemmen skifter.

Sygdomsforløbet passerer på baggrund af nedsat stemmefunktion, svær hoste med udledning af purulent sputum, ubehag og smerter i strubehovedet og bag brystbenet, forstørrelse af cervikale lymfeknuder.

Laryngotracheitis hos voksne er mærkbart forskellig fra den hos børn, og jo yngre barnet er, jo farligere er denne sygdom for ham, da en lille persons luftveje kun afslutter deres dannelse i en alder af seks eller syv år, og før denne alder er de meget sårbare.

  • I henhold til den internationale klassifikation af ICD 10 refererer laryngotracheitis til akut laryngitis og trakeitis med J04-koden.
  • Ved akut laryngotracheitis observeres betændelse i strubehovedet og luftrøret samtidigt i henhold til ICD 10 sygdomskode J04.2.

Klassifikation

På grund af forekomsten skelnes der mellem viral, bakteriel og blandet (viral-bakteriel) laryngotracheitis. Afhængig af de igangværende morfologiske ændringer i otolaryngologi klassificeres kronisk laryngotracheitis i catarrhal, hypertrofisk og atrofisk.

I løbet af den inflammatoriske proces er der:

Akut laryngotracheitis

Den akutte form for laryngotracheitis, som skal behandles ved de første manifestationer, forekommer parallelt med en respiratorisk viral infektion. Symptomer på sygdommens debut er hoste, vejrtrækningsbesvær og ændringer i stemmen..

Patienten rådes til at tale så lidt som muligt og beskytte de betændte ledbånd. For at undgå afoni (fuldstændigt tab af stemme) vises det i et stykke tid at begrænse talen så meget som muligt. Hvor længe den "tavse" periode varer, afhænger af ledbåndens tilstand.

Kronisk laryngotracheitis

Kronisk laryngotracheitis - denne form varer i årevis, forværrer den derefter og aftager. Normalt er folk - "kronikker" (betændelse i strubehovedet og luftrøret) meget opmærksomme på deres sygdom, fordi det konstant holder dem i frygt for en forværring, så de prøver at være forsigtige så meget som muligt: ​​de klæder sig varmt, drikker ikke kold champagne, bliver ikke båret med is på en varm dag og etc..

Grundene

Laryngotracheitis kan være forårsaget af isoleret betændelse i strubehovedet - laryngitis, men oftere er denne sygdom samtidig og er forårsaget af infektioner i næsebihulerne, luftvejene.

I 90% af tilfældene er sygdommen en komplikation af ARVI, influenza, adenovirus eller parainfluenza. Sjældent diagnosticeres patologi med skoldkopper, mæslinger, røde hunde eller skarlagensfeber.

Sygdomme forekommer ofte med nedsat immunitet separat som laryngitis og tracheitis, men da symptomerne ofte er forbundet, adskilles de ikke.

Synderen for udviklingen af ​​laryngotracheitis er en infektion, oftest en viral:

  • influenza;
  • parainfluenza;
  • adenovirus;
  • skoldkopper;
  • røde hunde
  • mæslinger;
  • ARVI.

Hovedårsagerne til laryngotracheitis er:

  • respiratoriske virale læsioner (især farlige er influenzavirus, parainfluenza og adenovirus),
  • bakterielle læsioner (streptokok eller stafylokok, tuberkuløs),
  • mycoplasma læsioner,
  • herpes læsioner,
  • allergiske årsager,
  • kemiske stoffer.

Risikoen for at udvikle sygdommen er højere hos mennesker, der lider af kroniske systemiske sygdomme (diabetes mellitus, gastritis, hepatitis), læsioner i luftvejene, lige fra bihulebetændelse og slutter med bronkialastma.

Laryngotracheitis symptomer

Laryngotracheitis symptomer vises normalt, når en person allerede føler sig utilpas og har diagnosticeret sig med en akut luftvejsinfektion:

  • Kropstemperaturen er steget, hovedet gør ondt;
  • I halsen - det gør ondt, gør ondt, ridser, kløe;
  • Kan ikke sluge sædvanligt og naturligt, der kræves en vis indsats.

I løbet af løbet, fra en tør host bliver til en våd, begynder patienten at hoste op slim, som bliver mere og mere flydende hver dag. Når du kommer dig tilbage, vender din sædvanlige stemme tilbage, og kildrende og andre ubehagelige fornemmelser aftager gradvist.

Symptomerne på kronisk og akut laryngotracheitis kan variere. Den akutte form fortsætter med mere udtalt symptomer, men efter sygdommens afslutning forsvinder de helt.

Laryngeal stenose er en alvorlig fare i laryngotracheitis. Med dette fænomen stopper lufttilgangen til lungerne helt eller stort set som et resultat af en stærk indsnævring af strubehovedet.

Med stenoseringsformen observeres tre udviklingsstadier:

  • Kompenseret stenose - gøende hoste, åndenød, hæshed, åndedrætsstøj;
  • Ufuldstændig kompensation - udstrakte næsebor, lyde høres i det fjerne;
  • Dekompenseret stenose - svag vejrtrækning, koldsved, søvnløshed, hosteanfald, bleg hud.

Symptomer på akut laryngotracheitis

Akut laryngotracheitis manifesterer sig på baggrund af ARVI, startende akut eller gradvist. Der er:

  • et skarpt spring i temperatur,
  • ondt i halsen,
  • råhed i brystet,
  • ru, tør hoste med ømhed,
  • hosten har en kvækkende eller gøende karakter på grund af skarp hævelse og spasmer i stemmebåndene,
  • ved hoste øges brystsmerter,
  • hosteanfald opstår, når man griner, trækker vejret dybt, indånder støvet eller kold luft,
  • en lille mængde tykt og tyktflydende sputum frigøres,
  • hæshed eller hæshed i stemmen,
  • ubehag i strubehovedet med tørhed, brændende.

Lysstyrken af ​​symptomerne på laryngotracheitis svinder noget med sygdommens overgang til en kronisk form, patienten føler sig bedre eller værre og forbinder forværringen af ​​tilstanden med visse livssituationer (graviditet, menstruation, overgangsalder, forkølelse, stemmebelastning, tid på dagen).

Kroniske symptomer

Kronisk laryngotracheitis manifesteres af følgende symptomer:

  • hovedpine
  • ondt i halsen;
  • nedsat ydeevne
  • patienten har en følelse af en klump i halsen;
  • stemmeændringer.

Hvis en person er stille i lang tid, og inden han starter en samtale, skal han rydde halsen - dette er et tegn på kronisk laryngotracheitis.

Komplikationer

Indsnævring af luftrøret i luftrøret og strubehovedet er et farligt fænomen, da slimhinden svulmer, muskelspasmerne, sekretionen af ​​kirtlerne i slimhinderne i bronkierne og luftrøret øges, og tyk mucopurulent udflåd gør vejrtrækningen vanskelig. En karakteristisk gøende hoste vises. Hvis betændelse spreder sig til stemmebåndene, nedsættes stemmeformationen.

Konsekvenserne inkluderer overgangen af ​​den inflammatoriske proces til de nedre luftveje, hvilket fører til bronkitis eller lungebetændelse.

Laryngotracheitis hos voksne bør kun behandles under streng overvågning af en læge, da den pågældende sygdom er farlig på grund af komplikationer.

Diagnostik

Hvis ovenstående symptomer vises, skal du straks ringe til en ambulance eller selv gå til et medicinsk anlæg. Diagnosen kan etableres allerede under en personlig undersøgelse såvel som baseret på de karakteristiske symptomer på patologi, der optræder hos en voksen eller et barn..

Under diagnosen og undersøgelsen af ​​strubehovedslimhinden bestemmer otolaryngolog formen for patologi:

  • catarrhal - manifesteret af hævelse og rødme i stemmebåndene og luftrørslimhinden
  • atrofisk - typisk for rygere og mennesker, hvis profession gør dem ofte i kontakt med støv. Samtidig bliver slimhinden tynd og tør;
  • hyperplastisk - adskiller sig i udseendet af vækstområder i slimhinden, hvilket fører til nedsat vejrtrækning og en ændring i stemmen.

Der udføres laboratorieundersøgelser:

  • generel blodanalyse,
  • generel urinanalyse,
  • bakteriologisk undersøgelse af sputum,
  • hvis det er teknisk muligt, serologiske tests for vira med luftvejsinfektioner.

Behandling af laryngotracheitis hos voksne

I de fleste tilfælde udføres laryngotracheitis-behandling på ambulant basis. Falske kryds tilfælde kan kræve indlæggelse.

Hovedmålet med terapi er at eliminere patogenet og reducere ødem. Til dette formål ordineres antimikrobielle og antibakterielle lægemidler såvel som antivirale midler..

Førstehjælp

Førstehjælp til en patient med laryngotracheitis er som følger:

  • du er nødt til at tage ethvert lægemiddel mod allergi (suprastin, diazolin, diphenhydramin, loratadin) i dobbeltdosis og antispasmodisk (no-shpa, papaverin) samt ethvert middel mod feber, hvis nogen (paracetamol, ibuprofen, aspirin).
  • Du skal også ventilere rummet og fugte luften. For at gøre dette er det nok at sætte en gryde med varmt vand eller varmt afkog af urter (kamille, brystopsamling) i rummet.

Medicin

Laryngotracheitis i en simpel form skal behandles med lægemidler, der har til formål at eliminere dets patogen.

  1. Med betændelse af viral art vises patienten antivirale lægemidler og lægemidler, der stimulerer immunsystemet. For eksempel Arbidol, Ingavirin, Interferon og så videre.
  2. Med bakteriel betændelse ordineres antibiotika - Sumamed, Azithromycin
  3. Antihistaminer (Suprastin, Diazolin, Zodak, Cetirizin) ordineres, hvis laryngotracheitis er forårsaget af sæsonbetinget allergi, samt i tilfælde af svær larynxødem for at reducere det.
  4. antipyretiske lægemidler såsom Nurofen eller Paracetamol. De har også antiinflammatoriske og smertestillende virkninger;
  5. næsedråber med vasokonstriktoreffekt (Lazorin, Nazivina).
  6. Antitussive eller slimløsende lægemidler. Med en tør, uproduktiv hoste ordineres antitussiv medicin (Codelak, Stopussin), og når sputum er adskilt, ekspektoranter (ACC, Mukaltin, Ambrobene osv.).

Til behandling af kroniske sygdomme anvendes immunmodulatoriske midler (for eksempel Broncho-Munal, Immunal, Likopid) såvel som carbocetestein, C-vitamin og andre multivitaminkomplekser. Derudover henvises patienten til fysioterapiprocedurer, nemlig lægemiddelelektroforese, UHF, induktoterapi og massage.

Indånding med laryngotracheitis

Behandling af laryngotracheitis inkluderer nødvendigvis inhalation med en forstøver eller dampinhalator. Indånding hjælper medikamenter til at komme ind i luftrøret, hvilket fører til deres maksimale koncentration i betændelsesfokus.

Det er forbudt at udføre procedurer ved hjælp af enheder, hvis:

  • temperaturen er steget ud over 38 0 С;
  • næseblod åbner periodisk
  • patienten lider af alvorlige hjerte-kar-sygdomme, en bestemt type arytmi;
  • forværret bronchial astma;
  • vejrtrækning er forstyrret
  • barnet er under 12 måneder gammelt
  • laryngotracheitis er svær;
  • der er en overfølsomhed over for ingredienserne i medicin.

Forstøveren er fyldt med farmaceutiske lægemidler, hvis brug er tilladt i henhold til instruktionerne til enheden. For procedurer kan anvendes:

  • Lazolvan, Ambrobene. Midler blødgør hoste, tynd slim. Medikamentet kombineres med saltvand i forholdet 1: 1. Dosen ordineres af lægen under hensyntagen til patientens alder.
  • Indånding med en forstøver er også mulig med en simpel saltopløsning eller alkalisk mineralvand: de blødgør halsen, hjælper slimet med at flyde og hoste op. Normalt sker genopretning med den rigtige tilgang til terapi om 5-10 dage..

Korrekt udførelse af proceduren indebærer opfyldelse af følgende generelle forskrifter for forstøverinhalation:

  1. der skal gå mindst en halv time mellem enhver fysisk aktivitet og proceduren;
  2. inhalation udføres enten to timer efter et måltid eller en halv time før et måltid
  3. uanset det anvendte lægemiddel anbefales det at udføre proceduren 2-3 gange om dagen, varigheden af ​​hver af dem skal være 5-10 minutter;
  4. trods det faktum, at når du bruger en forstøver, er det umuligt at få forbrændinger af strubehovedet ved indånding, er det nødvendigt at inhalere stoffet i små portioner for at undgå spasmer.

Indånding til betændelse i svælget og luftrøret er en hjælp, men effektiv behandlingsmetode. Det vigtigste er at følge lægens anbefalinger og ikke selvmedicinere..

Fysioterapi procedurer

Fysioterapeutiske procedurer er vist for patienter med laryngotracheitis:

  • elektroforese af kaliumiodid, calciumchlorid, hyaluronidase i strubehovedet;
  • laserbehandling;
  • endolaryngeal fonophorese;
  • mikrobølgeterapi.

Syge laryngotracheitis har brug for:

  • drik masser af varme væsker;
  • give luftfugtighed;
  • opretholde hvile for stemmebåndene, tale så lidt som muligt;
  • drik varm mælk i små portioner;
  • gurgle med medicinske urter;
  • anvende kompresser, sennepsplaster;
  • den ønskede effekt af behandlingen kan opnås ved hjælp af fodbade.

Kirurgi

Vises i individuelle tilfælde af kronisk hypertrofisk laryngotracheitis, når lægemiddelbehandling ikke giver den ønskede effekt, og der er en trussel om ondartet neoplasma..

Kirurgi kan omfatte fjernelse af cyster, eliminering af ventrikulær prolaps og udskæring af overskydende væv i strubehovedet og stemmebåndene. Operationer udføres ved den endoskopiske metode ved hjælp af mikrokirurgiske teknikker.

Prognosen for laryngotracheitis er gunstig, men hos mennesker, hvis erhverv er forbundet med sang eller lange samtaler, kan laryngotracheitis forstyrre stemmedannelse og blive årsagen til prof. uegnet.

Hvordan man behandler med folkemedicin

  1. Ingefær, honning og citron. En velsmagende og sund medicin, der kan tages i den kolde årstid til forebyggelse. Ingefær skal raspes, citron hakkes sammen med skrællen, og tilsæt derefter naturlig honning. Tag 1-2 spiseskefulde om dagen, kan tilsættes til varm te.
  2. Du kan bruge afkog af løg. For voksne skal du skære en løg og male den med to små skeer sukker og tilsæt derefter vand (250 ml). Kog indtil den er tyk, og tag en teskefuld hver time hele dagen.
  3. For at skylle halsen, brug en blanding af eukalyptusblade og kamilleblomster i en spiseskefuld, hæld kogende vand over og lad den stå i en termokande i to timer.
  4. Kartoffelsaft giver en god effekt: rasp kartoflerne og pres saften ud (du kan bruge en juicepresse), tilsæt den til varmt vand til skylning.
  5. Kombiner lakridsrot og fennikelfrugter, knuste blade af coltsfoot og marshmallow i lige store forhold. Hæld en teskefuld af samlingen med kogende vand - 300 ml, lad det køle af. Efter at have insisteret, skal den resulterende bouillon drikkes 4 gange om dagen, 70 ml..

Forebyggelse

Forebyggende tiltag bliver effektive på genopretningsstadiet såvel som i perioden før sygdommen:

  • Brug vitaminer som grundlag for forebyggende foranstaltninger;
  • Lav fysiske og åndedrætsøvelser;
  • Bliv hærdet;
  • Undgå hypotermi;
  • Behandle eventuelle smitsomme sygdomme i kroppen i tide;
  • Se en læge med jævne mellemrum.

I gennemsnit, forudsat at en omfattende, fuldgyldig behandling af laryngotracheitis udføres, slutter sygdommen med en fuldstændig bedring af patienten med ca. 10-14 dage.

Laryngotracheitis

Generel information

Laryngotracheitis (kode ICB-10 J04.2 / J37.1) er en inflammatorisk samtidig sygdom i strubehovedet og luftrøret fra infektiøs-allergisk oprindelse, forårsaget af et infektiøst middel af viral eller bakteriel art, der forekommer i akut eller kronisk form. Af særlig betydning er akut laryngotracheitis (kode ifølge MCB-10 J04.2) og især dens variation - akut stenoserende laryngotracheitis (synonymer - kryds, akut luftvejsobstruktion), der er karakteriseret ved broncho-obstruktivt syndrom (indsnævring af strubehovedet lumen) ledsaget af åndedrætsbesvær og udvikling symptomer på akut respirationssvigt.

Det er vigtigt at forstå, at akut stenoserende laryngotracheitis er en nødsituation, der kræver klar diagnose og akutbehandling allerede på præhospitalstadiet. Akut stenoserende laryngotracheitis (OSLT) er et ekstremt presserende problem i barndommen, hvilket skyldes dets høje prævalens, udtalt dynamik af kliniske symptomer, høj risiko for bakteriekomplikationer på kort tid og død. I det sidste årti har der været en kraftig stigning i forekomsten af ​​luftvejsinfektioner, der ledsages af luftvejsobstruktion, og den største andel er stenoser af laryngotracheitis. Desuden er i øjeblikket en markant tendens i løbet af OSLT dens tendens til tilbagefald med muligheden for transformation til bronchial astma..

Hyppigheden af ​​OSLT er direkte proportional med den epidemiske situation med hensyn til forekomsten af ​​ARVI. Symptomer på laryngotracheitis findes hos næsten 50% af patienterne med ARVI, og blandt denne gruppe er omkring 70% af tilfældene med symptomer på progressiv stenose i strubehovedet. Den højeste forekomst forekommer i efterårs-vinterperioden.

Forekomsten af ​​akut laryngotracheitis, især ledsaget af akut luftvejsobstruktion, blandt voksne er signifikant lavere end blandt børn. Udbredelsen af ​​OSLT i forskellige aldersperioder varierer markant: hos børn 2-3 år udvikler OSLT sig i mere end 50% af tilfældene med ARVI, i spædbarn (6-12 måneder) og ved 4. leveår forekommer det hos 34% og er ret sjældent hos børn over 5 år gammel. De fleste børn med ASLT kommer sig uden særlig behandling, men næsten 15% af patienterne har brug for indlæggelse, og 5% af dem har brug for intubation. Drenge bliver syge oftere end piger (forhold 1,5 / 1).

Patogenese

Patogenesen af ​​infektiøs og allergisk larynx stenose er identisk. Grundlaget for morfologiske og funktionelle patologiske processer, der udvikler sig under påvirkning af et infektiøst / allergisk middel, er:

  • Inflammatorisk ødem i slimhinden i strubehovedet og luftrøret (subglottisk rum og tilstødende vaskulariseret bindevæv) med cellulær infiltration af stemmebåndene og slimhinden i det subchordale (subglottiske) rum (i området med cricoid brusk). Spredning af den inflammatoriske proces sker i retning af luftrøret, da den smeltede slimhinde i vokalfoldområdet med det underliggende væv forhindrer processen i at sprede sig opad.
  • Refleks krampe i strubehovedet muskler.
  • Overudskillelse af slimhindekirtler, ophobning af sputum i luftvejene i luftvejene og deres mekaniske blokering med slim / inflammatoriske sekreter.
  • Psykogene åndedrætsforstyrrelser (hysteri, respiratorisk affektive angreb).

Området med cricoidbrusk er den smaleste del af luftvejen hos børn. Luftturbulens i denne zone af strubehovedet danner de karakteristiske patognomiske kliniske symptomer på OSLT: gøende hoste og inspiratorisk stridor (inspiratorisk dyspnø). Støjens hæshed dannes på grund af et fald i stemmebåndets mobilitet, hvilket skyldes den inflammatoriske proces, ødem.

Hypoxæmi udvikles kun med en ekstrem grad af strubehoved i larynx og er forårsaget af utilstrækkelig alveolær ventilation og den gradvise udvikling af uoverensstemmelse mellem ventilation og perfusion. I mangel af kvalificeret lægebehandling udvikles respiratorisk og metabolisk acidose, vævshypoxi og hypoxisk cerebralt ødem.

En mindre signifikant årsag til stenose i strubehovedet ved akut stenoserende laryngotracheitis er neurogen krampe i strubehovedmusklerne, der manifesteres ved lukning af glottis, men den er kortvarig og har minimal klinisk betydning (derfor er brugen af ​​antispasmodika ineffektiv). Betydningen af ​​forskellige patogenetiske komponenter i hvert enkelt tilfælde kan være forskellig, men i praksis er det vigtigt for effektiv hjælp til barnet og tilstrækkelig terapi..

Klassifikation

Klassificeringen af ​​laryngotracheitis er baseret på flere hovedtræk, på baggrund af hvilke de skelner:

  • I henhold til det kliniske forløb er akut (primær) og kronisk (tilbagevendende).
  • I henhold til den kliniske og morfologiske form: catarrhal, ødem, infiltrativ-purulent (flegmonøs), infiltrativ, obstruktiv.
  • Af patogenets art: viral, bakteriel, svampe, specifik.
  • I henhold til kursets sværhedsgrad: kompenseret (trin 1) subkompenseret (trin 2), dekompenseret (trin 3) og terminal (kvælning).

En presserende situation udvikler sig som et resultat af den hurtige overgang af stenoserende laryngotracheitis fra det kompenserede stadium til dekompensationsstadiet.

Grundene

Akut laryngotracheitis er i de fleste tilfælde en del af ARI-symptomkomplekset i de øvre luftveje. Blandt de infektiøse faktorer, der forårsager luftvejsobstruktion, er det førende infektiøse middel vira, der forårsager ARVI / influenza (parainfluenzavirus type 1, 2 og 3; adenovirus, influenza A- og B-vira; rhinosyncytialvirus; enterovirus; mæslingevirus). Den vigtigste etiologiske faktor, der forårsager den inflammatoriske proces i strubehinden / luftrøret, som er ledsaget af luftvejsobstruktionssyndrom, er parainfluenza og influenzavirus. Viral laryngotracheitis tegner sig for omkring 90% af tilfældene. En bakteriel infektions etiologiske rolle er ubetydelig, og oftere slutter stafylokok / streptokok-bakterieflora sig til den patologiske proces på baggrund af en eksisterende virusinfektion (blandet virus-bakterieflora).

Allergisk laryngotracheitis udvikler sig som regel hos personer med en belastet allergisk historie. Grundlaget for patogenesen af ​​udviklingen af ​​akut allergisk larynxødem er anafylaktiske reaktioner. Den allergiske komponent kan både være en uafhængig faktor i udviklingen af ​​larynxødem (der er ingen forbindelse med ARVI) og fungere i kombination med et infektiøst middel. Allergenet kan være en række faktorer, der forårsager desensibilisering i en voksen eller et barns krop. Oftest er det plantepollen, mad, insektbid, stoffer, husstøv og andre..

Udviklingen af ​​OSLT hos børn lettes af de anatomiske og fysiologiske træk ved luftvejene hos børn i en bestemt alder:

  • Blødhed og let overholdelse af strubehovedets brusk skelet.
  • Relativt smal lumen (kort smal vestibule) og tragtformet strubehoved.
  • Uforholdsmæssigt korte og relativt høje stemmefold.
  • Løshed og dårlig udvikling af elastiske fibre i det subglottiske apparats bindevæv, en overflod af lymfoidvæv med god blodforsyning.
  • Mangel på dannelse af larynx / luftrørsreflekser, utilstrækkelig udvikling af åndedrætsmusklerne.
  • Hyperexcitabilitet af adduktormuskelgruppen, der lukker glottis.
  • Hypertonicitet i det parasympatiske nervesystem og umodenhed i funktionen af ​​refleksogene zoner (fusion af 1 og 2 refleksogene zoner).

De disponerende faktorer for udvikling af laryngotracheitis i ARVI hos børn inkluderer: forværret allergisk og obstetrisk historie, ekssudativ-catarrhal, diatese, præmaturitet, jernmangeltilstande, kunstig fodring, tidligere infektionssygdomme, vaccinationer, der faldt sammen med ARVI.

De provokerende faktorer inkluderer: hypotermi i kroppen eller luftvejene, kronisk betændelse i nasopharynx, overbelastning af stemmebåndene (høj sang, skrigende).

Laryngotracheitis symptomer

Det kliniske billede af akut obstruktiv laryngotracheitis bestemmes hovedsageligt af sværhedsgraden af ​​laryngeal stenose. De klassiske symptomer hos voksne er hæshed, gøende hoste og inspiratorisk dyspnø med den gradvise udvikling af symptomer på åndedrætssvigt. Luftvejssygdomme, der udvikler sig som et resultat af indsnævring af strubehovedets lumen i det overvældende flertal af tilfælde udvikler sig om natten, hvilket skyldes et fald i frekvensen og dybden af ​​åndedrætscyklusser og aktiviteten af ​​respiratoriske dræningsmekanismer. Det skal også tages i betragtning, at symptomatologien suppleres med symptomer på generel forgiftning - svaghed, lavgradig / febertemperatur, hovedpine, løbende næse / næsestop, når der udvikles obstruktiv laryngotracheitis på baggrund af akutte luftvejsinfektioner. Når man vurderer en patients tilstand, er det vigtigt at forstå, at:

  • Indskrænkningen af ​​de øvre luftveje sker sekventielt. Stridor (støjende vejrtrækning) er karakteristisk for stadierne af ufuldstændig obstruktion af strubehovedet, hvilket er forårsaget af de oscillerende bevægelser af arytenoid brusk, epiglottis og delvist af stemmebåndene under turbulent intens passage af luftstrømmen gennem de indsnævrede luftveje. I tilfælde af dominans af ødem i slimhinden og andet strubehovedvæv vises en fløjtende lyd, da hypersekretion øges, en støjende, hes, boblende ånde vises. Efterhånden som graden af ​​stenose øges, bliver vejrtrækningen mindre støjende på grund af et fald i tidevandsvolumen..
  • Med indsnævring af strubehovedet i det subchordale (subglottiske) rum opstår et karakteristisk symptom på inspiratorisk dyspnø, som er karakteriseret ved en støjende indånding ledsaget af tilbagetrækning af særligt bøjelige områder af brystet og hos børn ved tilbagetrækning af halshulen. For stenoser, der dannes under stemmebåndets niveau, er en udåndingstype dyspnø med deltagelse af hjælpemuskler i vejrtrækningsprocessen karakteristisk. Med udviklingen af ​​stenose i strubehovedets subglottiske rum er en blandet type åndenød karakteristisk.
  • Lokalisering af den patologiske proces i strubehovedet over / under stemmebåndene fører ikke til en ændring i stemmen. Og først når stemmebåndene er involveret i den patologiske proces, fører det til hæshed eller afoni. En hæsen, "gøende" hoste er typisk for foring af laryngitis.

Der er flere grader af strubehoved i larynx, som har signifikante forskelle i kliniske symptomer:

  • 1 grad. Karakteriseret ved let hæshed, stemmen vedvarer, med jævne mellemrum er der en "gøende" hoste. Ved fysisk anstrengelse / psykologisk angst vises de første tegn på stenose i strubehovedet - støjende vejrtrækning. Kroppens kompenserende kapacitet gør det muligt at opretholde blodgassammensætningen på et fysiologisk normalt niveau. Varigheden af ​​grad I larynx stenose varierer fra flere timer til 2 dage.
  • 2. grad. Kliniske symptomer øges. Karakteriseret ved stenotisk vejrtrækning i hvile, som tydeligt høres på afstand. Konstant dyspnø af inspirerende karakter. Under vejrtrækningsprocessen er åndedrætsmusklerne involveret i tilbagetrækningen af ​​brystets kompatible steder i hvile, hvilket øges med spænding. Periodisk er der spænding, angst, søvnforstyrret. Huden er bleg, under et hosteanfald kan perioral cyanose og stigende takykardi forekomme. Blodets gassammensætning forbliver normal på grund af hyperventilation i lungerne. Ved træning - respiratorisk acidose, hypoxæmi. Varigheden af ​​grad II larynx stenose varierer inden for 3-5 dage.
  • 3 grader. En alvorlig generel tilstand med tegn på kredsløbsinsufficiens og dekompensation af åndedrætsprocessen med udvikling af hypoxi, hypoxæmi, hyperkapni. Arbejdet med åndedrætsmusklerne stiger kraftigt, niveauet af oxidative processer i vævene falder, og blandet acidose vises. Sløvhed, døsighed vises. Hoste, ru, højt, men når strubehovedet lumen falder, bliver det overfladisk, stille. Stemmen er skarp hæsen. Mindre almindeligt, aphonia. Åndenød, konstant, blandet type. Åndedræt med ujævn dybde, arytmisk med og paradoksale brystudflugter. Takykardi, dæmpede hjertelyde, paradoksal puls. Oxygenmætning

Laryngotracheitis: symptomer og behandling, forebyggelse af tracheolaryngitis

Laryngotracheitis er en meget alvorlig og farlig sygdom, da stenose i strubehovedet kan udvikle sig på grund af et angreb, der er opstået, hvilket blokerer luftens adgang til lungerne. Situationen forværres af det faktum, at en sådan lidelse ofte rammer børn under 5 år, og barnet er sværere at tolerere denne sygdom. Når de første symptomer på sygdommen opstår, skal du straks konsultere en læge, der vil ordinere kompetent behandling..

  • Grundene
  • Symptomer
    • Symptomer på akut laryngotracheitis
    • Kroniske symptomer på laryngotracheitis
  • Behandling
    • Lokal behandling
    • Narkotikabehandling
  • Behandling af laryngotracheitis hos børn
  • Forebyggelse

Grundene

Ganske ofte påvirkes luftvejene af en akut luftvejsinfektion. Med komplikationer udvikler tracheitis eller laryngitis, som er en inflammatorisk proces, der opstår på slimhinden i strubehovedet. Derefter kan trakeitis forekomme, der er kendetegnet ved betændelse i luftrøret. Den samtidige udvikling af laryngitis og tracheitis forårsager laryngotracheitis.

Normalt er der virussygdomme, der observeres med skoldkopper, ARVI, influenza, parainfluenza, mæslinger, røde hunde, skarlagensfeber, adenovirusinfektion. Bakteriel laryngotracheitis er forårsaget af stafylokokker, streptokokker, pneumokokker. Både en voksen og et barn er smittet af luftbårne dråber fra en syg person, især hvis han nyser eller hoster.

Gunstige faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​laryngotracheitis, er:

  • stagnerende processer i luftvejene
  • en svækket tilstand af menneskekroppen på grund af kroniske sygdomme eller hypotermi;
  • for kold, varm, fugtig eller tør luft
  • konstant vejrtrækning gennem munden på grund af en krænkelse af næsedannelse med krumning af næseseptum, kronisk allergisk rhinitis, bihulebetændelse, choanal atresi og anden bihulebetændelse;
  • rygning
  • erhvervsmæssige farer, for eksempel tilstedeværelsen af ​​irriterende stoffer i luften, støv, øget stemme eller åndedrætsspænding.

Det er værd at overveje separat årsagerne til akut stenotisk laryngotracheitis hos et barn. Denne sygdom kaldes også falsk kryds - det er en stenose i strubehovedet, som kan forårsage kvælning. En sådan indsnævring af strubehovedets lumen hos et barn kan udvikles på grund af ødem, krampe i luftrørets muskler, strubehoved. Som et resultat falder luftstrømmen ind i lungerne med alle de følgende konsekvenser..

Symptomer

Symptomer på sygdommen opstår på baggrund af forkølelse, som er af viral art og ledsages af ondt i halsen, løbende næse, smerter ved synke og feber. Uden den nødvendige behandling flyder den akutte form ofte ind i en kronisk, som kan vare lang tid og med jævne mellemrum forværres.

Symptomer på akut laryngotracheitis

Symptomerne på sygdommen i en akut form hos en voksen og et barn vokser meget hurtigt. Deres sværhedsgrad afhænger af, hvor meget laryngitis har påvirket strubehovedets væv og trakeitis - luftrøret. Ved akut laryngotracheitis har en person en svær ondt i halsen, det bliver svært for ham at sluge væske. Patientens appetit forsvinder, symptomer på forgiftning øges, og tilstanden som helhed forværres meget.

Typiske symptomer på akut laryngotracheitis:

  • ændring i stemme, der bliver grov, hæsen, mister sin klang;
  • tør og gøende hoste, værre om natten og om morgenen, blødgørende efterhånden som sygdommen skrider frem.

En hoste kan fremkalde latter, dyb indånding, indånding af kold luft. Efter et hosteanfald bag brystbenet har patienten smerter.

Kroniske symptomer på laryngotracheitis

Den kroniske form for sygdommen er kendetegnet ved en konstant tør hoste, en hæs stemme, mens det er svært for patienten at tale i lang tid. Hovedpine opstår, sveden øges, søvnen forstyrres, appetitten forsvinder, halsen begynder at kile, en følelse af en klump i halsen vises. Inden han siger noget, rydder patienten først halsen, mens sputum undertiden adskilles fra halsen i en lille mængde.

Stenotisk laryngotracheitis hos et barn udtrykkes i pludselige angreb af gøende hoste, som ledsages af hvæsen i halsen, åndenød, blå nasolabial trekant og læber. Barnet er normalt meget bange. Koldsved, bleghed kan forekomme, en kvælende hoste tillader ikke barnet at tage en vandret position. Med utidig hjælp kan et angreb af falsk kryds ende i en alvorlig krampe i strubehovedet og kvælning.

Behandling

Hvordan behandles laryngotracheitis? Den grundlæggende regel er at udelukke alle krydret mad fra kosten såvel som varme, kolde og irriterende fødevarer. Du skal stoppe med at ryge, ikke tale og gå så lidt som muligt i koldt vejr. Behandling af en voksen og et barn udføres poliklinisk, og hospitalsindlæggelse er indiceret i tilfælde af risiko for strubehovedet stenose og under svære forhold.

Lokal behandling

Trakeitis og laryngitis, der forårsagede udviklingen af ​​laryngotracheitis, behandles med succes hjemme ved hjælp af inhalationer med mineralvand samt brug af aseptiske og antiinflammatoriske lægemidler. På grund af fugtgivningen af ​​slimhinden bliver resultatet mærkbart hurtigt nok. Høj effektivitet er givet ved brug af mucolytisk lazolvan.

Hvis hævelsen af ​​slimhinden er meget stærk, udføres inhalation med en forstøver ved hjælp af en pulmicort-suspension. Produktet skal fortyndes med saltvand i forholdet 1: 1. Ved laryngotracheitis er dampindånding forbudt. Denne sygdom kan behandles med spray, aerosoler med antibakterielle og mucolytiske virkninger. Også i det rum, hvor patienten er placeret, er det nødvendigt at fugte luften, og han skal også drikke så meget varm væske som muligt - kompotter, brystpræparater, kamille bouillon, te.

Behandling af laryngitis og trakeitis, der forårsagede laryngotracheitis, kan udføres ved hjælp af fysioterapiprocedurer:

  • laser;
  • mikrobølgeterapi;
  • elektroforese af calciumchlorid, kaliumiodid, hyaluronidase i strubehovedet;
  • endolaryngeal fonophorese.

Narkotikabehandling

Hvis slimhinden er hævet, er der kommet en tyktflydende udflåd, så ordinerer lægen mucolytika for at fortynde slimet. Ved hjælp af sekretolytika elimineres udtynding og tørhed af slimhinden. For at fremskynde processerne med vævsregenerering og slippe af med betændelse anvendes midler, der forbedrer mikrocirkulationen og øger muskeltonen. Du kan behandle hoste med mucolytiske lægemidler - Codelac-broncho, ACC-lang, ACC, som bidrager til bedre sputumudledning.

Den høje temperatur skal sænkes med Tera-Flew, Paracetamol, Coldrex. I begyndelsen af ​​sygdommen udføres behandling med sådanne antivirale lægemidler som Ergoferon, Anaferon. Antibiotikabehandling opstår, hvis høj feber vedvarer 5 dage efter de første symptomer. Hvis patienten er i alvorlig tilstand, ordineres Ceftriaxone-injektioner intramuskulært eller intravenøst. Purulente abscesser behandles med amoxicillin med clavulansyre, fluoroquinoloner.

Behandling af laryngotracheitis hos børn

Det er nødvendigt at behandle denne sygdom hos børn på hospitaler. Med en mild form for laryngotracheitis udføres etiotropisk behandling ved hjælp af antivirale lægemidler og antibiotika. Med stenose i strubehovedet i kompensationsstadiet ordineres barnet hormonelle, antispasmodiske, antihistaminer samt fysioterapeutiske procedurer (bade, paraffinindpakning i underekstremiteterne, inhalationer).

Stenose, der bliver et dekompensationsstadium, er ret vanskeligt at stoppe ved hjælp af stoffer. For at barnet skal være i et behageligt miljø, skal det skabe det nødvendige mikroklima. Til dette tilvejebringes et højt niveau af luftfugtighed, iltkoncentrationen er over normal. Ved hjælp af infusionsterapi forhindres udvikling af insufficiens fra nervesystemet, det kardiovaskulære system og udskillelsessystemet.

Forebyggelse

Forebyggelse af laryngotracheitis, som forårsager laryngitis, tracheitis, er som følger:

  • kjole efter vejret, ikke overkøle;
  • forsøg at undgå at få SARS, influenza;
  • beskytte stemmebåndene mod overbelastning
  • drik ikke kolde drikke;
  • at give op med at ryge
  • det er nødvendigt at undgå vitaminmangel, stress.

Således er laryngotracheitis en meget alvorlig sygdom forårsaget af virusinfektioner. Meget ofte er små børn syge af det, som er ret vanskelige at tolerere det. Det er vigtigt at konsultere en læge rettidigt og starte behandlingen for at undgå udvikling af alvorlige komplikationer..

Artikler Om Pharyngitis