Vigtigste Tracheitis

Intranasale kortikosteroider: lægemiddelegenskaber

Corticoider er hormonelle stoffer produceret af den menneskelige binyrebark. Der er flere typer af dem - mineral- og glukokortikoider. Præparater, der kun indeholder en type af de anførte hormonelle stoffer kaldes kortikosteroider. Intranasale kortikosteroider er den mest anvendte form for disse medikamenter i otolaryngology..

Egenskaber ved kortikosteroider

Syntetiske glukokortikoider har de samme egenskaber som naturlige. Nasale kortikosteroider har, som andre former for hormonelle lægemidler, udtalte antiinflammatoriske og antiallergiske virkninger. Den antiinflammatoriske virkning er baseret på inhiberingen af ​​produktionen af ​​aktive stoffer (leukotriener, prostaglandiner), der deltager i kroppens beskyttende funktion. Der er også en forsinkelse i reproduktionen af ​​nye beskyttende celler, som i væsentlig grad påvirker lokal immunitet. Den antiallergiske virkning af hormonelle lægemidler udføres ved at hæmme frigivelsen af ​​allergimæglere, især histamin. Som et resultat opnås en langvarig (hele dagen) antiødemeffekt..

På grund af alle ovennævnte egenskaber er nasale hormonelle præparater uundværlige for mange inflammatoriske og allergiske sygdomme i næsen..

Brug af nasal kortikosteroid

I øjeblikket er brugen af ​​hormonelle lægemiddelgrupper i udøvelsen af ​​en ENT-læge udbredt baseret på deres høje effektivitet. Ofte ordineres de til sygdomme, der opstår på baggrund af kontakt med et allergen:

  • Allergisk rhinitis.
  • Bihulebetændelse.
  • Bihulebetændelse.

Nasale kortikosteroider eliminerer effektivt lokale allergiske manifestationer, nemlig nysen, næsestop, rhinoré.

Lægemidler ordineres også til vasomotorisk rhinitis hos gravide kvinder. I denne situation forbedrer de nasal vejrtrækning betydeligt, men bidrager ikke til en fuldstændig kur..

Når polypper påvises i næsehulen, har brugen af ​​nasale hormonelle lægemidler i øjeblikket intet alternativ blandt andre metoder til lægemiddelbehandling.

Før du bruger det nasale hormonale middel direkte, er det vigtigt at fastslå årsagen til sygdommen..

Det skal huskes, at disse lægemidler ikke påvirker patogenet selv (vira, bakterier), men kun eliminerer de vigtigste lokale manifestationer af sygdommen.

Kontraindikationer

I de fleste tilfælde tolereres indtagelse af glukokortikoidmedicin godt af patienter. På trods af dette er der en række begrænsninger for deres formål:

  • Overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter.
  • Tendens til næseblod.
  • Yngre barndom.

At tage hormonelle lægemidler til gravide kvinder ordineres med forsigtighed, og under amning anbefales de slet ikke.

Bivirkninger

De oftest uønskede kliniske manifestationer fra kroppen forekommer under deres langvarige og ukontrollerede brug..

  • Ømhed i nasopharynx.
  • Tørhed i næseslimhinden.
  • Blødning fra næsepassagerne.
  • Hovedpine, svimmelhed, døsighed.

Langvarig brug af højdosis kortikosteroider øger risikoen for at udvikle candidiasis i nasopharynx.

Sandsynligheden for sådanne kliniske manifestationer forbliver ret lav, da intranasale hormonelle lægemidler, i modsætning til tabletter, kun virker lokalt og ikke absorberes i blodbanen..

Slip formularer

Intranasale hormonelle lægemidler er tilgængelige i form af dråber og sprayer. Det er nødvendigt at indgyde medicinen i næsen i liggende stilling med hovedet smidt tilbage og lagt til side for bedre penetration af lægemidlet i næsehulen..

Hvis teknikken med at indgyde medicinen ikke følges, kan en person opleve smertefulde fornemmelser i panden, en fornemmelse af en smag af lægemidlet i munden. I modsætning til dråber er næsesprayer meget mere bekvemme at bruge, fordi de ikke kræver noget præparat, inden de påføres..

Deres største fordel er, at det på grund af tilstedeværelsen af ​​en dispenser er svært at overdosis medikamentet..

Typer af intranasale hormonelle lægemidler

På det farmaceutiske marked er der i øjeblikket et stort antal hormonelle lægemidler, der ligner hinanden, men som har forskellige grader af udtalt effektivitet..

Tabellen nedenfor viser de mest almindelige nasale kortikosteroidmedikamenter og deres analoger..

Det er værd at dvæle detaljeret med funktionerne i de vigtigste lægemidler for at forstå, hvad fordelen ved hver af dem er..

Fliksonase

Ud over det vigtigste stof - fluticasonpropionat indeholder lægemidlet en række hjælpekomponenter: dextrose, cellulose, phenylethylalkohol og renset vand.

Fliksonase produceres i flasker med en dispenser på 60 og 120 doser (i en dosis - 50 μg aktivt stof). Den antiinflammatoriske virkning af lægemidlet er moderat udtalt, men det har en ret stærk antiallergisk egenskab.

Det anbefales at bruge sprayen om morgenen, normalt en gang om dagen..

Lægemidlets kliniske effekt udvikler sig 4 timer efter administration, men en signifikant forbedring af tilstanden forekommer kun 3 dage fra starten af ​​behandlingen. Hvis symptomerne på sygdommen falder, kan dosis reduceres.

Den gennemsnitlige kursusvarighed er 5-7 dage. Tilladt at tage stoffet til profylaktiske formål under sæsonbetinget allergi. I modsætning til andre hormonelle lægemidler har Flixonase ikke en negativ effekt på hypothalamus-hypofysesystemet.

Medikamentet er strengt forbudt at tage i tilfælde af herpesinfektion, og kan ud over de bivirkninger, der er almindelige med andre hormoner, også provokere udviklingen af ​​glaukom og grå stær. For børn er stoffet kun godkendt til brug fra en alder af 4 år.

Alcedeen

Lægemidlet fås i dåser på 8,5 g med en dispenser og et mundstykke i form af en hvid, uigennemsigtig suspension. Indeholder det aktive stof - beclomethason (i en dosis - 50 mcg). Ud over antiinflammatorisk, antiallergisk, udviser det også immunsuppressive virkninger. Ved brug af standarddoser har lægemidlet ikke en systemisk effekt.

Undgå direkte kontakt mellem applikatoren og slimhinden, når Alsedin injiceres i næsehulen. Skyl munden efter hver dosis. Ud over indikationer for anvendelse, der er almindelig med andre hormonelle midler, kan den bruges som en del af den komplekse behandling af bronchial astma (ikke brugt under et angreb).

Alcedin kan øge blodsukkerniveauet, så det skal tages med forsigtighed af mennesker med diabetes. Der lægges også særlig vægt på personer med hypertension med nedsat leverfunktion og skjoldbruskkirtlen under dens modtagelse..

For kvinder i graviditetens første trimester og under amning samt for børn under 6 år er lægemidlet kontraindiceret.

Nazonex

Hovedkomponenten i lægemidlet er mometasonfuroat, et syntetisk glukokortikosteroid med udtalt antiinflammatorisk og antihistamin effekt. Produceret i form af en hvid suspension i plastflasker med et volumen på 60 og 120 doser.

I sin handling og anvendelsesmåde ligner Nasonex Flixonase, men har i modsætning til det en effekt på hypothalamus-hypofysesystemet. Den første kliniske effekt efter administration af lægemiddel observeres 12 timer senere, hvilket er meget senere end ved indtagelse af Flixonase.

Meget sjældent kan langvarig og ukontrolleret indgivelse af et lægemiddel føre til en stigning i det intraokulære tryk og en krænkelse af integriteten af ​​næseseptum (dets perforering).

Nasonex er ikke ordineret til mennesker med lungetuberkulose, til akutte infektionssygdomme såvel som til personer, der for nylig har gennemgået traumer eller operation i nasopharynx. Der er ingen absolutte kontraindikationer for at tage dette lægemiddel hos gravide kvinder.

Efter fødslen af ​​et barn skal det dog undersøges for sikkerheden ved binyrefunktionen. Det tildeles børn fra to år.

Avamis

Et hormonelt lægemiddel, hvor en stærk antiinflammatorisk virkning hersker, i modsætning til andre. Den indeholder fluticasonfuroat og hjælpestoffer. Det produceres, ligesom de tidligere lægemidler, i hætteglas med 30, 60 og 120 doser.

Den kliniske effekt efter den første dosis bliver mærkbar efter 8 timer. Hvis det ved et uheld sluges under instillation, absorberes Avamis ikke i blodbanen og har ingen systemisk virkning..

Lægemidlet har en række fordele i sammenligning med andre nasale hormoner, og først og fremmest skyldes dette stoffets gode tolerance og fraværet af alvorlige kontraindikationer for dets udnævnelse..

Kun udnævnelsen af ​​Avamis til mennesker med alvorlige krænkelser af leverens funktionelle evne kræver forsigtighed. Brug af lægemidlet til gravide og ammende kvinder anbefales ikke på grund af det utilstrækkelige antal undersøgelser af dets virkning.

Børn ordineres Avaris fra de er to år. Der blev heller ikke registreret tilfælde af overdosering med dette lægemiddel..

Polydexa

Lægemidlet adskiller sig markant fra alle tidligere. Dette er et kombineret lægemiddel, der inkluderer lægemidler i tre grupper, nemlig antibiotika (neomycin og polymyxinsulfat), vasokonstriktorer (phenylephrinhydrochlorid) og hormoner (dexamethason 0,25 mg).

På grund af tilstedeværelsen af ​​et antibiotikum er Polydex aktiv mod bakterielle infektioner (de eneste undtagelser er repræsentanter for cocci-gruppen). Derfor er udnævnelsen berettiget for personer med sygdomme i nasopharynx af allergisk karakter i nærvær af et infektiøst patogen.

Polydex er lavet i form af dråber og spray. Dråber bruges som regel kun til behandling af inflammatoriske sygdomme i øret, men deres anvendelse til behandling af inflammatoriske processer i næsen er også tilladt. Dråberne produceres i gulbrune flasker med en kapacitet på 10,5 ml. Sprayen indeholder, i modsætning til øredråber, phenylephrin i sammensætningen og fås i en blå flaske (15 ml), beskyttet mod dagslys.

Varigheden af ​​lægemiddelterapi er i gennemsnit 5-10 dage, ved langvarig brug af lægemidlet er der en høj risiko for at udvikle candidiasis og nasopharyngeal dysbiose.

Anvendelsen af ​​Polydex er absolut kontraindiceret i virussygdomme i nasopharynx, vinkellukningsglaukom, alvorlig nedsat nyrefunktion såvel som under graviditet og amning.

Lægemidlet er ikke ordineret til børn under to år. Det er forbudt at bruge Polydex samtidigt med antibakterielle aminoglycosidlægemidler.

Sammenlignende egenskaber ved nasale kortikosteroider

I betragtning af de forskellige nasale hormonelle lægemidler er det ofte svært for en person at skelne mellem dem ved handling og foretrække nogen af ​​dem. Nedenfor er en tabel, hvis hovedformål er at forenkle forståelsen af ​​de vigtigste forskelle mellem nasale kortikosteroider..

På trods af at hormonelle lægemidler i form af næsespray ikke kommer ind i den generelle cirkulation, er risikoen for bivirkninger fortsat høj. Med dette i tankerne bør valget af kortikosteroider tages alvorligt..

Kun den behandlende læge kan ordinere disse lægemidler. Patienten bør kun tage den ordinerede dosis og overvåge varigheden af ​​lægemiddelindtagelsen.

Hormonale næsedråber: en liste over 6 billige lægemidler

En løbende næse er resultatet af eksponering for næseslimhinden af ​​negative faktorer - patogen mikroflora, allergener, støv, hypotermi og andre. Den inflammatoriske proces i næseslimhinden fører til ødem, slim, nysen, kløe og andre negative manifestationer. Akut rhinitis uden rettidig behandling kan blive kronisk, hvilket reducerer livskvaliteten betydeligt og er vanskelig at behandle. Selvom forskellige former for rhinitis kræver specifik behandling, lindrer glukokortikosteroid hormonelle nasale præparater med succes lindring af rhinitis symptomer, uanset sygdommens art.

Hvad er hormondråber og næsespray til forkølelse

Med den komplekse terapi af forkølelse ordineres hormonelle nasale præparater. Alle hører til glukokortikosteroider - syntetiske analoger af humane hormoner. I kroppen produceres de af binyrebarken..

Nasale hormonelle lægemidler forårsager en desensibiliserende og antiinflammatorisk virkning på kroppen.

Brug af glukokortikosteroider tillader:

  • reducere næseudflåd
  • reducere hævelse
  • undertrykke slimhindens følsomhed over for irriterende stoffer.

Den terapeutiske anvendelse af hormonelle næsemidler kan påvirke næsten alle manifestationer af rhinitis:

  • ødem
  • slim;
  • kløe
  • nysen.

Nasale steroider har ingen signifikant terapeutisk virkning på nedsat lugtesans.

Hormonale midler er mere effektive til behandling af rhinitis end decongestanter (vasokonstriktorer) og antihistaminer.

Sådan helbredes en kronisk rhinitis læst i denne artikel.

Steroidmedicin har samme virkning som vasokonstriktorer, men har ingen tidsbegrænsning.

Hvordan kortikosteroider virker

Alle hormonelle nasale produkter har en polymerbase, der reducerer absorptionen betydeligt og virker lokalt - kun påføringsstedet.

Ved kontakt med næseslimhinden lindrer steroider symptomerne på forkølelse og forhindrer udviklingen af ​​betændelse.

Virkningen af ​​nasale steroider er symptomatisk, de kan forbedre patientens livskvalitet betydeligt. På samme tid har de ikke en terapeutisk virkning, og årsagen til rhinitis eliminerer ikke.

Sikkerheden ved moderne glukokortikosteroider

Muligheden for sikker brug af hormonelle næsedråber bestemmes af graden af ​​lægemidlets biotilgængelighed. Ifølge denne indikator bestemmes det terapeutiske indeks for et hormonelt lægemiddel - forholdet mellem dets lokale aktivitet og muligheden for en systemisk effekt.

Ved brug af nasale hormonelle lægemidler sluges op til 96% af lægemidlet gennem svælget og kommer ind i maven og absorberes i blodet.

Moderne glukokortikosteroider har lav biotilgængelighed (≤1%) på grund af følgende årsager:

  • absorption fra fordøjelseskanalen er minimal (højst 8%);
  • i leveren transformeres moderne hormoner til inaktive metabolitter næsten fuldstændigt;
  • en del af de stoffer, der er trængt ind i blodet fra slimhindevæv, hydrolyseres til inaktive produkter.

Du kan læse instruktionerne til brug af Alergodil her.

Doseringsform

Moderne hormonelle nasale præparater har to terapeutiske former:

  • aerosol (doseret);
  • spray.

Sprayer er mere effektive og sikrere med hensyn til bivirkninger end aerosoler.

Glukokortikosteroidbehandling

Moderne hormonelle næsemidler er effektive til enhver form for rhinitis, herunder medicin og vasomotorisk.

For lægemidler i denne gruppe er virkningens begyndelse typisk langsommere end vasokonstriktoren efter 12 timer. Og den maksimale effekt fra applikationen kommer efter et par dage..

I denne henseende anbefales nasale glukokortikosteroider til brug i kompleks terapi:

  • med svær slimhindeødem anbefales det oprindeligt at bruge vasokonstriktordråber;
  • kombinationen med moderne antihistaminer øger den terapeutiske aktivitet og fremskynder den positive effekt.

Anvendelsesmåde

  1. Inden du administrerer medicinen, skal du rense næsen..
  2. Vip hovedet lidt fremad og luk et næsebor.
  3. Ryst hætteglasset med medicinen, hold det strengt oprejst;
  4. Placer spidsen i det åbne næsebor.
  5. Tryk på sprayen under indånding.
  6. Udånder gennem munden.

Dosering

Standardregimen for nasale glukokortikosteroider er:

  • voksne og børn over 12 år tager to doser i hvert næsehul ad gangen, helst om morgenen.
  • børn fra 4 til 12 år ordineres 1 dosis i hvert næsebor.

Bivirkninger

Brugen af ​​nasale hormonelle lægemidler har et meget lille antal bivirkninger, som er opdelt i lokale og systemiske.

Læs mere om dråber fra allergisk rhinitis i dette materiale..

Lokale bivirkninger

Lokale bivirkninger forekommer hos 10% af patienterne og er mere typiske for lægemidlets aerosolterapeutiske form. De vises typisk som:

  • kløende næse
  • nysen
  • tørhed og forbrænding
  • næseblod.

Perforering af næseseptum er en ekstremt sjælden bivirkning..

Systemiske bivirkninger ved brug af moderne glukokortikosteroider er ikke fastslået. Dette skyldes lave terapeutiske doser og lav biotilgængelighed

Hvis der opstår bivirkninger, skal du kontakte din læge for at ændre dosis eller annullere medicinen.

Et stort plus af glukokortikosteroider er muligheden for langvarig brug (op til 3 år) uden at påvirke transportkapaciteten af ​​epitel i næseslimhinden negativt og dannelsen af ​​atrofisk vævsændring..

Hvilke piller til allergisk rhinitis læses bedre her.

Kontraindikationer

Hormonale næsesprayer anbefales ikke:

  • med individuel intolerance
  • blødningstendens
  • hæmoragisk diatese hos børn.

De mest populære nasale hormonholdige lægemidler - en liste over billige, men effektive midler

Fliksonase - egenskaber og pris

Producent - Storbritannien.

Den aktive ingrediens i denne næsespray er fluticasonpropionat.

Anvendelse - forebyggelse og behandling af sæsonbetinget og flerårig rhinitis.

Klinisk handling - har en udtalt antiinflammatorisk, antiallergisk og antiødemeffekt.

Antiallergisk effekt vises efter 3-4 timer og varer op til 24 timer efter påføring.

Når det anvendes i anbefalede doser, har lægemidlet ingen systemisk effekt.

Pris - ca. 200 rubler.

Flixonase-doser er standard for lægemidler i denne gruppe.

Nasonex er et godt kortikosteroidmedicin

Producent - Belgien.

Det aktive stof i kortikosteroidet er mometasonfuroat.

Anvendelse - forebyggelse og behandling af sæsonbetinget og året rundt rhinitis af enhver sværhedsgrad.

Standarddoser for lægemidler i denne gruppe.

Nasonex spray kan bruges under graviditet.

Avamis

Producent - Storbritannien.

Den aktive ingrediens er fluticasonfuroat.

Anvendelse - symptomatisk behandling af allergisk rhinitis af enhver form.

Doser af et billigt kortikosteroidlægemiddel som for alle nasale glukokortikosteroide lægemidler.

Nazarel

Producent - Israel.

Den aktive ingrediens er fluticasonpropionat.

Anvendelse - forebyggelse og behandling af sæsonbetinget og året rundt allergisk rhinitis.

Klinisk handling - et topisk lægemiddel, har antiødem, antiinflammatoriske og antiallergiske virkninger.

Handlingen finder sted efter 3-4 timer og varer op til 25 timer fra administrationstidspunktet.

Reducerer symptomer på rhinitis, forbedrer livskvaliteten.

Har ikke systemisk effekt i anbefalede doser.

Nasobek

Producent - Israel.

Den aktive ingrediens er beclomethasondipropionat.

Anvendelse - angivet til allergisk og vasomotorisk rhinitis.

Det anbefales ikke at ordinere under graviditet - en trussel mod fosteret, når du ammer, brug det med forsigtighed.

Dosering - voksne og børn over 6 år ordineres 1 injektion i hver næsepassage fra 2 til 4 gange om dagen.

I løbet af behandlingen reduceres dosis ifølge lægens recept.

Bivirkninger, når de anvendes i terapeutiske doser, er sjældne.

I tilfælde af langvarig brug i store doser bemærkes systemiske effekter, især binyreinsufficiens.

Læs om behandlingen af ​​allergisk rhinitis med folkemedicin på linket.

Aldecin

Producent - Belgien.

Den aktive ingrediens er beclomethasondipropionat.

Ansøgning - til enhver form for allergisk rhinitis.

  • overfølsomhed over for komponenter;
  • respiratorisk tuberkulose;
  • eventuelle systemiske infektioner
  • traume i næsen
  • kirurgisk indgreb i behandlingen af ​​ENT-organer;
  • næseblod;
  • graviditet og amning;
  • børn under 6 år.

Når de tages i store doser, observeres systemiske effekter.

Alternativ til hormonelle sprayer - komplekse dråber

Sammensatte dråber er lægemidler med to eller flere komponenter. Lægen beskriver sammensætningen og doseringen af ​​komponenter i recepten.

Dråber kan omfatte:

  • saltvand eller antiseptisk middel;
  • vasokonstriktorkomponenter;
  • antihistaminer;
  • glukokortikosteroider;
  • antibiotika.

Disse lægemidler fremstilles i receptafdelingen på apoteket til en bestemt klient..

Komplekse dråber ordineres i følgende tilfælde:

  • der er ingen effekt fra brugen af ​​standardlægemidler;
  • forringelse under terapi
  • komplekse former for ENT sygdomme
  • blandet patologi (infektiøs-allergisk eller viral-bakteriel).

Fordele ved komplekse dråber:

  • den mest tilgængelige individuelle tilgang
  • effektiviteten af ​​behandlingen på grund af brugen af ​​flere komponenter.
  • risiko for komplikationer
  • risiko for overdosering
  • kort holdbarhed - ikke mere end 14 dage.

Komplekse dråber kan kun formuleres af en læge.

Komplekse dråber med hydrokartizon

Et eksempel på komplekse dråber til bakteriel rhinitis:

  • antiseptisk - 5 ml dioxidin 0,05%;
  • antibiotikum - 2 ml lincomycin;
  • hormonalt middel - 2 ml hydrocortison 2,5%;
  • vasokonstriktorkomponent - 1 ml methason 1%.

Komplekse dråber med dexamethason

Et eksempel på komplekse dråber til allergisk rhinitis:

  • antiseptisk - dioxidin, ½ ampul;
  • antihistaminkomponent - 1 ml diphenhydramin;
  • hormonpræparat - 1 ml dexamethason;
  • vasokonstriktor - 5 ml naphthyzin.

Video

Denne video fortæller dig om funktionerne i brugen af ​​hormonelle næsesprays.

Allergisk rhinitis - ved hjælp af intranasale kortikosteroider til behandling

Allergisk rhinitis (AR) og akut rhinosinusitis (AR) deler fælles patogene mekanismer og lignende symptomer. Multifaktoriel patogenese af disse sygdomme er forbundet med en genetisk disposition, tilfældige faktorer, comorbid patologi, såsom diabetes mellitus, andre metaboliske lidelser, arteriel hypertension (brugen af ​​antihypertensive stoffer kan ledsages af bivirkninger i forhold til slimhinden i luftvejene). Den mulige rolle for både eksterne miljøfaktorer og interne faktorer (funktionen af ​​det ostiomeatale kompleks er forbundet med næsens hulrums anatomi). Kombinationen af ​​alle faktorer i forskellige kombinationer på en eller anden måde danner en disposition for sygdomme, når der på baggrund af afhængigheden tilføjes realiserende faktorer - denne eller den anden patologi udvikler sig. Når den allergifremkaldende belastning som en realiserende faktor er lagdelt på baggrund af afhængighed, udvikler AR sig. Ved infektiøs betændelse, som oftest er forårsaget af vira, påvirker akut rhinosinusitis.

Ved allergisk rhinitis er betændelse i næseslimhinden og paranasale bihuler baseret på en immunglobulin E-afhængig reaktion. Mekanismen ved denne reaktion består i produktionen af ​​antistoffer, der opfører sig aggressivt over for et potentielt antigen, og en immunologisk konflikt spilles ud på overfladen af ​​slimhinden - antigen-antistofreaktionen. Faktisk er dette udgangspunktet for dannelsen af ​​sygdommen. Mekanismen for udvikling af AR er beskadigelse af epitelet på grund af udsættelse for en virusinfektion. Når det kommer til OR eller AR, opstår spørgsmålet om effekten af ​​histamin som en af ​​de vigtigste faktorer, der danner den inflammatoriske proces. Men denne mekanisme er forskellig for disse sygdomme. Med AR syntetiseres konstant en stor mængde histamin, som er forbundet med en immunologisk konflikt på overfladen af ​​slimhinden. Med AR frigives præformet histamin, når nasale epitelceller ødelægges. Således spiller OR ikke histamin en signifikant patogenetisk rolle i OR, da det meget hurtigt neutraliseres af væv..

Den anden vigtige patogenetiske mekanisme i AR og AR er syntesen af ​​eicosanoider forbundet med metabolismen af ​​arachidonsyre. I sidstnævnte tilfælde i AR og infektiøs RR er mekanismerne ret ens, men der er visse prioriteter i implementeringen af ​​en eller anden retning af metabolismen af ​​arachidonsyre. Således metaboliseres arakidonsyre med AR via cyclooxygenase-banen, hvilket resulterer i, at en stor mængde prostaglandiner syntetiseres, som danner en vis inflammatorisk respons. I AR forekommer metabolismen af ​​arachidonsyre hovedsageligt gennem aktivering af lipoxygenasevejen med dannelsen af ​​et stort antal leukotriener, hvilket efterlader et vist aftryk på funktionerne i det allergiske inflammatoriske respons. Men disse mekanismer er indbyrdes forbundne og til stede i begge sygdomme..

Kliniske symptomer på allergisk rhinitis

De kliniske symptomer på akut rhinosinusitis (RR) og allergisk rhinitis (AR) er universelle og forårsaget af et kompleks af handlinger fra visse mediatorer. Ved forekomsten af ​​de vigtigste symptomer:

    åndedrætsforstyrrelse i næsen (akut eller kronisk næsestop), næseudslip (rhinoré), kløe i næse eller øjne, nysen

Den ledende rolle spilles af histamin, prostaglandiner, leukotriener, men balancen mellem disse inflammatoriske mediatorer i disse sygdomme er forskellig.

Således er AR og OR forskellige sygdomme, men de er forenet af nogle almindelige dannelsesforbindelser, derfor med hensyn til kliniske manifestationer er disse sygdomme meget ens. Men der er også visse forskelle. Derfor, ifølge moderne anbefalinger, udføres diagnosen af ​​disse sygdomme baseret på analysen af ​​typiske kliniske symptomer..

At etablere en diagnose

Etablering af den primære kliniske diagnose af "allergisk rhinitis" er helt reel uden yderligere diagnostisk test, det vil sige at etablere en pålidelig diagnose af denne sygdom uden bekræftelse af allergisk test er nok til at ordinere den passende behandling.

Der er ingen patognomoniske symptomer på rhinitis, men komplekset af typiske symptomer bestemmer sygdommens detaljer, og fortolkningen af ​​disse symptomer afhænger af varianten af ​​øvre luftvejsskader..

Differential diagnose

Det er nødvendigt at udføre en differentieret diagnose mellem sygdomme med lignende symptomer ledsaget af forkølelsessyndrom.

    Først og fremmest skal AR differentieres fra OR. Akut rhinosinusitis er kendetegnet ved en forbindelse med en virusinfektion, en følelse af fylde eller smerter i ansigtet og frem for alt en stigning i kropstemperaturen. Medicin (ricochet) rhinitis er forårsaget af overdreven brug af decongestanter, så hvis patienten tidligere har brugt dem i> 7-8 dage, er der en sådan mulighed. Vasomotorisk rhinitis er forbundet med vasomotoriske lidelser i næsehulen, som hovedsagelig er resultatet af en krænkelse af dens arkitektoniske (krumning af næseseptum, andre anomalier). Vasomotorisk rhinitis hos gravide kvinder forværres ofte i forbindelse med systemisk ødem i slimhinden under graviditet, og derfor er det ret ofte forbundet med AR. Derudover er som angivet ovenfor bivirkninger af antihypertensive stoffer mulige, især hos ældre. De lægemidler, der forårsager nasalt obstruktionssyndrom eller rhinoré, indbefatter først og fremmest calciumkanalblokkere, β- og α-adrenerge receptorblokkere, angiotensinfaktorinhibitorer.

Klassifikation

Ifølge konsensusdokumentet Allergisk rhinitis og dens indvirkning på astma med varighed af symptomer:

    ≤4 dage i løbet af en uge eller ≤4 uger i et år intermitterende,> 4 dage i løbet af en uge eller> 4 uger i løbet af et år - vedvarende AR.

Brug også udtrykket "sæsonbestemt" og "flerårig" rhinitis, som til en vis grad er analogt med intermitterende og vedvarende AR og har ret til at blive brugt til at lette fortolkningen af ​​resultaterne fra tidligere undersøgelser.

Ud over tidspunktet for dets forekomst er AR'er opdelt efter sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer: mild, moderat AR og svær - påvirker patientens livskvalitet signifikant. Følgelig har disse patienter brug for en individualiseret tilgang i behandlingen, det vil sige differentieret farmakoterapi..

Allergisk rhinitis behandling

Ifølge moderne anbefalinger ordineres behandling for AR empirisk ifølge evidensbaseret medicin under hensyntagen til de vigtigste patogenetiske forbindelser af sygdommen. Kompleks berettiget terapi til både intermitterende og vedvarende rhinitis kræver en indvirkning på de vigtigste komponenter i patogenesen, primært effekten på allergener. Til dette formål anvendes enten eliminationsvandingsbehandling til slimhinden eller specifik immunterapi med forårsagende allergener..

Faktisk er specifik immunterapi til en vis grad en etiotropisk behandling. Slimhindeødem kræver antiødem, allergisk betændelse - antiinflammatorisk, nedsat sekretorisk reologi - henholdsvis slimhindrende virkninger. Allergen-specifik immunterapi er området for allergikere. Primærplejelæger, otolaryngologer kan kontrollere implementeringen, overvåge patientens helbred og, hvis der er dynamiske ændringer, skal du kontakte en allergolog igen.

Til andre symptomer som ødem, betændelse, nedsat reologi af sekreter anvendes topikale kortikosteroider med dokumenteret effekt.

Hovedmålet med behandling for AR er at kontrollere symptomerne på allergisk inflammation, at opnå en patients tilstand, hvor der ikke er symptomer, eller de ikke er belastende, fortrinsvis med en sund eller næsten sund slimhinde. Den vigtigste faktor, der bestemmer effektiviteten af ​​behandlingen og sygdommens prognose er tilstrækkeligheden af ​​den ordinerede behandling for allergisk inflammation, da den er kendetegnet ved en stigning i vaskulær permeabilitet, slimdannelse, vasodilatation - det vil sige alle de mekanismer, der forårsager hævelse af slimhinden og næsestop. De er de punkter, hvor GCS har størst indflydelse.

Kortikosteroider til allergisk rhinitis

En gruppe lægemidler med en stærk antiallergisk, antiødem og antiinflammatorisk virkning, som realiseres gennem binding af et aktivt molekyle til steroidreceptorer på forskellige celler. Virkningen af ​​kortikosteroider realiseres gennem inhibering af syntesen af ​​de fleste antiinflammatoriske cytokiner: prostaglandiner, tumornekrosefaktor og et antal andre cytokiner, der danner allergisk inflammation. Kortikosteroider reducerer signifikant aktiviteten af ​​celler, der er involveret i udviklingen af ​​inflammation, hæmmer udskillelsen af ​​mediatorer af eosinofiler og øger deres apoptose.

I klinisk praksis anvendes kortikosteroidpræparater af I og II generation i vid udstrækning. Præparater af 1. generation (hydrokortison, prednisolon) forårsager en kraftig antiallergisk virkning, men har en række negative virkninger, der begrænser deres anvendelse:

    først og fremmest absorberes de meget hurtigt gennem slimhinden og forårsager betydelige systemiske effekter. Dette fører til en hurtig udtømning af binyrerne, dannelsen af ​​et abstinenssyndrom; også lægemidler fra denne gruppe påvirker synsorganet, når det påføres topisk i form af intranasale applikationer eller injektioner.

Syntetiske analoger af naturlige kortikosteroider (dexamethason) er til en vis grad blottet for denne negative virkning på synsorganet, men de absorberes også ret aktivt i den systemiske cirkulation og har en meget stor systemisk effekt. Derfor anbefales kortikosteroider i første og anden generation at blive brugt hovedsagelig til akut behandling..

Jo højere biotilgængelighed, jo højere er den systemiske aktivitet af glukokortikoidlægemidler og følgelig jo højere er risikoen for systemiske bivirkninger. Derfor var farmaceuternes indsats rettet mod at opretholde den høje effektivitet af glukokortikoider på den ene side og reducere deres biotilgængelighed på den anden. Således er nye molekyler baseret på dexamethason blevet syntetiseret - beclomethason og budesonid, hvis biotilgængelighed er signifikant lavere end dexamethason, men også ret høj (henholdsvis 44 og 31% i henholdsvis beclamethason og budesonid).

Alt dette bestemmer tilrådeligheden ved at bruge moderne kortikosteroider, især mometasonfuroat, hvis molekyle "virker" på niveauet af slimhinden uden en udtalt systemisk virkning på makroorganismen (systemisk biotilgængelighed - De umiddelbare kriterier for effektivitet inkluderer eliminering / signifikant reduktion af AR-manifestationer - næsestop, næseudflåd, kløe, nysen, genopretning af lugtfunktionen, forbedring af patienternes livskvalitet. Den forsinkede virkning er, at tilstrækkelig behandling af AR er en forebyggende foranstaltning til at forhindre omdannelse af AR til bronchial astma, hvilket sikrer langvarig brug af GCS. Et andet kriterium er forebyggelse af udvikling af nye sygdomme / komplikationer (primært medicinrhinitis.) Et andet problem med ukontrolleret AR er udviklingen af ​​polysensibilisering og udviklingen af ​​allergi over for stoffer, ofte svampeinfektioner.

Således tilvejebringer tilstrækkelig behandling af patienter med AR fuldstændig tilstrækkelig kontrol over sygdommen og forebyggelse af dens transformation til andre mere alvorlige former..

Næsdråber med steroidhormoner. Næsdråber med hormoner: navne, indikationer for brug, anmeldelser

Grundlæggende hormonelle lægemidler

I dag er der på stofmarkedet snesevis af typer af hormonelle dråber og. Ofte er de tilgængelige i aerosolform til mere effektiv slimhindefordeling.

De mest populære er:

  1. Beconase.
  2. Andre midler (Tafen Nazal osv.).

Den aktive ingrediens i Fliksonase er mikroniseret fluticasonpropinat. Produktet fås kun i form af en spray med en praktisk vandingsdyse. På grund af sin desensibiliserende og antiinflammatoriske virkning lindrer det hævelse og betændelse i bihulebetændelse i forskellige etiologier.

Med vasomotorisk betændelse i slimhinden anvendes Fliksonase praktisk talt ikke. Fliksonase-analoger inkluderer Fluticazole og Nazarel. Funktioner ved stofmisbrug:

  • den optimale dosis er 2 injektioner (i hvert næsebor) 1-2 gange om dagen til voksne fra 12 år og 1 injektion 1-2 gange til børn;
  • en kontraindikation til brug er kun en høj følsomhed over for de vigtigste og yderligere komponenter i lægemidlet;
  • blandt bivirkningerne er de mest almindelige lokale: brændende, tørhed i næsehulen. Mindre ofte - næseblod, udseendet af blodige blodpropper i hulrummet, hovedpine. Med overfølsomhed - hævelse af ansigt og tunge, anafylaktisk chok, ved langvarig brug, øges risikoen for glaukom og grå stær.

Nasonex fås også udelukkende som spray. Den aktive komponent i denne hormonelle aerosol er momentzone furoat, som hjælper med at klare allergisk og vasomotorisk rhinitis. Applikationsfunktioner:

Tæt på Fliksonase og Nasonex natur er Avamis spray. Dens aktive ingrediens - fluticasonfuroat - har en høj affinitet for hormonreceptorer, hvilket forklarer dets høje effektivitet til lindring af hævelse og betændelse. Funktioner af stoffet:

Beconase og Aldecin

Beconase-lægemidlet er, som alle de foregående, tilgængeligt i form af en spray. Den aktive antiinflammatoriske og desensibiliserende virkning forklares med den optimalt høje dosis af det aktive stof - beclomethason (i form af beclomethasondipropinat). Værktøjet bruges både som en del af kompleks terapi (til bihulebetændelse, bihulebetændelse osv.) Og til behandling og forebyggelse af sæsonbetinget og vedvarende allergi. Analoger af lægemidlet Beconase på det farmakologiske marked - Rinoclenil, Beclomethason og Nasobek.

Lægemidlet Aldecin tilhører analogerne af Beconase, men adskiller sig i en lavere koncentration af den aktive ingrediens. Ligesom Beconase er det en del af den omfattende forebyggelse af polyposis og bihulebetændelse og hjælper med sæsonbetingede og helårsallergier. Har lignende kontraindikationer.

Nogle funktioner i brugen af ​​stoffer

På trods af den høje effektivitet skal alle de ovenfor beskrevne lægemidler anvendes med ekstrem forsigtighed til behandling af børn, ammende og gravide kvinder. Disse funktioner er præsenteret i tabel 1

Tabel 1 - Brug af stoffer i barndommen, graviditeten og amningen

Hormonelle dråber, der anvendes til luftvejssygdomme, er effektive og hurtigvirkende stoffer. Deres anvendelse giver dig mulighed for at slippe af med ubehagelige symptomer og forbedre patienternes livskvalitet markant. Det er dog værd at huske, at de kun kan medføre fordele, når de bruges i nøje overensstemmelse med lægens instruktioner og anbefalinger..

Næsdråber er den mest populære behandling for rhinitis hos børn og voksne. Nogle gange ordinerer læger medicin med steroider - disse lægemidler har deres egne strenge indikationer og kontraindikationer.

Kold medicin med æteriske olier

Nogle lægemidler til behandling af rhinitis indeholder æteriske olier fra planter, der har antimikrobielle, antiinflammatoriske, immunmodulatoriske og antivirale virkninger..

Ud over at udføre disse funktioner hjælper naturlige ethere med at blødgøre og genoprette næsepassens slimhindevæv for at undgå unødvendig irritation..

Det er nødvendigt at fortælle mere detaljeret om flere repræsentanter for sådanne lægemidler:

Indeholder ekstrakter af eukalyptus, fyr og gran samt hjælpestoffer thymol, guaiazulen og vitamin E.

Dråber letter perfekt hævelse af væv, letter vejrtrækning, hjælper med at tynde slim, har en antiinflammatorisk virkning.

E-vitamin er en komponent, der gendanner beskadiget slimhindevæv, fremskynder deres regenerering og har en antioxidant virkning. Dråber bruges selv hos børn og gravide kvinder, hvilket indikerer deres sikkerhed og ikke-toksicitet.

Disse er dråber, der ligner sammensætningen og virkningen af ​​lægemidlet Pinosol, men de er meget billigere (ca. 40 rubler), hvilket gør dem til et effektivt og billigt middel til bekæmpelse af rhinitis.

Planteekstrakterne, der er inkluderet i sammensætningen, er ikke vanedannende, så de kan bruges i ganske lang tid.

Faren ved produkter indeholdende eukalyptusolie er kun for allergikere, der kan have en uventet reaktion på brugen af ​​Eucasept. Derfor er det nødvendigt at konsultere en allergiker inden brug..

Disse er dråber med en kombineret effekt, de har en vasokonstriktor og blødgøringseffekt..

Midlet lindrer også effektivt hævelse af slimhinden, virker på patogene mikroorganismer og forårsager deres død.

Mange patienter værdsatte genoprettelsen af ​​næseepitel og den kraftige antimikrobielle effekt under brugen af ​​lægemidlet.

Oxymetazolinbaseret spray med tilsætning af eucalyptol (koncentreret eucalyptusekstrakt). Oxymetazolin har en langvarig virkning, det gør vejrtrækningen lettere i 12 timer i træk, og planteekstrakten kæmper mod multiplikation af vira og bakterier i næsehulen, lindrer betændelse, flydende en viskøs sekretion og fremmer dets udskillelse.

Lægemidlet har en kraftig virkning, så det kan ikke bruges mere end 3 dage i træk.

Forberedelser til forkølelse baseret på æteriske olier er en god hjælp til behandling af sygdommen. Men for den bedste effekt er det nødvendigt først at fastslå typen af ​​patogen og differentiere rhinitis fra allergisk eller vasomotorisk rhinitis, da det i dette tilfælde ikke er nok at lindre overbelastning.

Nasobek

Nasobek er en doseringsspray (aerosol) til topisk brug. Dens aktive ingrediens er beclomethasondipropinat.

Denne aerosol er ikke tilgængelig i dråbeform.

Lægemidlet anvendes kun intranasalt.

Nasobeks har kraftige antiallergiske og antiinflammatoriske egenskaber.

Det kan bruges til at forebygge og behandle børn fra 6 år.

Sammendraget betragter ikke graviditet og amning som kontraindikationer for at tage Nasobek. Der er imidlertid ikke udført nogen specielle undersøgelser af denne score. I denne henseende kan gravide og ammende kvinder kun bruge dette farmakologiske lægemiddel med tilladelse fra den behandlende eller tilsynsførende læge..

Alle disse lægemidler er tilgængelige i form af spray, fordi det giver dig mulighed for at tage nøjagtigt justerede doser af lægemidlet..

Ud over de anførte glukokortikosteroider er der andre lægemidler i denne gruppe. Her er en liste over dem:

  • Nazarel;
  • Flixotid;
  • Rhinoclenil;
  • Tafen nasal;
  • Andet.

Husk, at kun en kvalificeret praktiserende læge kan vælge det sikreste og mest effektive stof i hvert enkelt tilfælde..

Indikationer

Hormonale næsepræparater til næsen ordineres oftest til allergiske læsioner, næsestop, bihulebetændelse, adenoiditis, polypose. Overvej, hvordan stoffer påvirker disse patologier.

Allergi

Allergisk rhinitis er den mest almindelige årsag til, at hormonelle lægemidler ordineres. I sådanne tilfælde virker dråberne meget hurtigt - de ubehagelige symptomer forsvinder efter et par minutter, og på grund af indsnævring af blodkarrene stopper løbende næse, hævelsen forsvinder. I tilfælde af allergisk beskadigelse ikke kun på næsen, men også i øjet, kan behandlingen udføres med specielle øjendråber - sådan målrettet behandling vil forbedre procedurens effekt markant.

Hormonelle dråber er også effektive mod sæsonbetingede allergier, der opstår, når allergifremkaldende planter blomstrer. Det er bedst at påvirke patologien i sin indledende fase, da forsømte former er vanskelige at helbrede til slutningen. I de første dage er det vist at producere 5 injektioner, og når symptomerne aftager, vil 1-2 klik på aerosolflasken være nok.

Ved behandling med næsedråber er det værd at overveje, at de kun lindrer symptomerne på sygdommen, men ikke påvirker dens årsag. For ikke kun at fjerne ubehagelige tegn på allergi, men for virkelig at helbrede sygdommen, er det nødvendigt med terapi med udnævnelse af antihistaminer, som blokerer frigivelsen af ​​histamin som reaktion på et allergen..

Overbelastning i næsen

Talevanskeligheder, næsestemme og følelse af fylde i næsen er typiske symptomer på såkaldt overbelastning. I dette tilfælde kan næsepassagerne i første omgang virke rene, men alle de øvrige symptomer indikerer obstruktion af næsepassagerne. Overbelastning kan forekomme af forskellige årsager, for eksempel med krumning af næseseptum, med anatomisk indsnævring af passagerne osv..

Hormonmidler kan bruges til at frigøre patientens næse og tillade fri vejrtrækning. Sådanne dråber er i stand til at reducere betændelse og hævelse. Allerede et stykke tid efter, at stoffet er kommet ind i næsen, begynder det at udøve sin virkning. Lægemidlet når sin højeste koncentration efter 4 timer, og dette skal tages i betragtning, når du bruger stoffet. For eksempel, hvis du har problemer med at sove på grund af en tilstoppet næse, er det bedre at bruge dråber et par timer før sengetid..

Bihulebetændelse

Dette er en betændelse i de maxillære bihuler, hvor næsepusten er væsentligt påvirket. De ubehagelige fornemmelser forbundet med hævelse og næsestop hjælper med at fjerne hormonelle dråber. Men i dette tilfælde bør de kun ordineres af en læge, der undersøger patienten, identificerer samtidig lidelser osv..

Kontraindikationer til behandling med hormonelle lægemidler til bihulebetændelse kan være individuel intolerance, tilstedeværelsen af ​​glaukom med vinkellukning, lever- og nyrepatologi og børn under 3 år..

Polypper

De forekommer ofte hos børn og gider med en konstant følelse af tilstoppelse, udspænding i næsen, nasal stemme osv. For polypper anbefales det at bruge hormonelle dråber hos børn over to år, så de ikke fremkalder en negativ effekt. Sådanne babyer er vist 1 injektion om dagen, og for ældre børn (efter 12 år) kan dosis fordobles

Hormonelle dråber vil fjerne ubehagelige symptomer, men det er vigtigt at forstå, at polypper stadig skal håndteres og fjernes kirurgisk.

Adenoider

Disse formationer i nasopharynx findes hos mange børn. Adenoider vokser ret hurtigt under indflydelse af patologiske processer, der forekommer i vævene. For at bremse deres vækst så meget som muligt og lindre symptomerne vises næsedråber med hormoner. Det er nødvendigt at injicere midlet en gang dagligt, dosen bør ikke overskrides for ikke at fremkalde væksten af ​​adenoider. Ved sen diagnose vil dråberne have ringe virkning, og patienten skal opereres..

Bivirkninger

Bivirkninger fra næsedråber med hormoner kan udtrykkes som følger:

  • Hovedpine.
  • Irritation i nasopharynx.
  • En brændende fornemmelse i næsen.
  • Tørhed i næseslimhinden.
  • Næseblod.
  • Overbelastning i næsen.
  • Dårlig smag i munden.

Det er ekstremt sjældent at finde perforering af næseseptumet som et resultat af brugen af ​​lægemidlet. Hvis du bemærker hævelse i ansigt og tunge, udslæt på huden eller åndenød, er det meget muligt, at du er allergisk over for komponenterne i Flixonase. En kontraindikation for brugen af ​​dette lægemiddel sammen med individuel intolerance er også børn under fire år..

Det skal afgøres af den behandlende læge, om Fliksonase skal anvendes under graviditet. Det hele afhænger af sygdommens sværhedsgrad, risikoen for at forstyrre det normale forløb for det ufødte barns intrauterine udvikling såvel som kvindens tilstand og velbefindende

"Fliksonase" skal bruges med forsigtighed af dem, der for nylig har været opereret i nasopharynx-området, samt mennesker med sygdomme af akut infektiøs karakter.

For at undgå forekomsten af ​​komplikationer, nemlig lidelser i binyrerne, er det nødvendigt at udføre terapi under tilsyn af en specialist. Du bør ikke ordinere dig selv medikamenter fra glucocorticosteroid-gruppen, da disse lægemidler har en række kontraindikationer.

Dette navn på næsedråber med hormoner er kendt for mange. Lægemidlet "Nasobek" er udbredt og ordineres ofte af læger. Det er designet til at lindre betændelse og allergiske reaktioner. Den terapeutiske effekt manifesteres i følgende:

  1. Reduktion af vævsødem.
  2. Nedsat sekretion.
  3. Forøgelse af slimhindens immunitet i forhold til eksterne stimuli.

Nasobek påføres ved intranasal sprøjtning, to doser i hver næsepassage to gange om dagen. Lægen kan under visse omstændigheder ændre dosisregimet til en injektion fire gange om dagen. Den maksimale daglige dosis er 8 sprayer. Hvis effekten af ​​terapi er fraværende inden for 20 dage efter start af behandlingen, skal lægemidlet seponeres. Ryst flasken inden proceduren. Efter sprøjtning skylles applikatoren med rindende vand.

I første trimester af graviditeten er hormonelle næsedråber til voksne strengt forbudt. Beslutningen om udnævnelsen af ​​"Nasobek" træffes yderligere af den behandlende læge. Denne regel gælder også for ammeperioden. Steroid spray øger effektiviteten af ​​beta-adrenostimulanter, når de tages samtidigt.

Anvendelse af hormonelle midler til allergisk rhinitis og bihulebetændelse

En løbende næse forårsaget af udsættelse for forskellige allergener er den næst mest almindelige efter infektiøs rhinitis. Allergisk bihulebetændelse er også diagnosticeret, oftere bihulebetændelse. Tidspunktet for deres forekomst, lysstyrken på det kliniske billede og varigheden af ​​den patologiske proces afhænger stort set af allergenets egenskaber. Sæsonbetinget allergisk rhinitis eller høfeber kan være efterår eller forår og skyldes pollen fra blomstrende planter.

En episodisk løbende næse opstår under kortvarig indflydelse af et bestemt allergen (for eksempel kontakt med dyrehår). Ved konstant udsættelse for allergener (hus- eller bogstøv) er fænomenet allergisk rhinitis også konstant.

Uanset allergenets egenskaber fortsætter en løbende næse eller bihulebetændelse med et lignende klinisk billede. På grund af frigivelsen af ​​en enorm mængde inflammatoriske mediatorer (histamin, prostaglandiner) begynder den inflammatoriske proces. Kapillærerne i slimhinden i næsen og bihulerne ekspanderer, og permeabiliteten af ​​deres vægge øges. Gennem dem siver blodplasma ind i det intercellulære rum i membranen og blandes med den hemmelighed, der produceres af epitelceller.

Som et resultat tykkes slimhinden, hvilket helt eller delvist blokerer næsepassagerne og gør det vanskeligt at trække vejret gennem næsen. Overbelastningen ledsages af rigelig gennemsigtig udledning, hyppig nysen og konstant kløe eller forbrænding i næsen..

Ved allergisk bihulebetændelse øges sekretionen i bihulerne, som kan akkumuleres på grund af ødem i afløbskanalerne. Der er ingen symptomer på forgiftning (feber, hovedpine, svaghed), da betændelsen ikke er smitsom.

Næsdråber indeholdende kortikosteroider anvendes med succes til allergisk rhinitis eller bihulebetændelse. De er nødvendigvis inkluderet i det komplekse behandlingsregime sammen med antihistaminer, vasokonstriktor, immunmodulatoriske og barriere. Med det korrekte valg af lægemidler fra alle disse grupper forbedres deres positive egenskaber, og de negative virkninger udjævnes.

For eksempel kompenseres undertrykkelse af lokal immunitet ved anvendelse af hormonelle lægemidler med udnævnelsen af ​​immunmodulatoriske lægemidler. Kortikosteroidmedikamenter kan ikke kun bruges til behandling af allergisk rhinitis, men også til forebyggelse heraf inden det forventede indtræden af ​​allergenets virkning (før blomsten af ​​en bestemt plante).

Fliksonase næsedråber i form af en spray er ordineret af en læge strengt individuelt. Med et levende klinisk billede af allergi med en kombination af løbende næse og konjunktivitis i de første to dage er det muligt at tage 2 injektioner i hvert næsebor en gang dagligt. Når symptomerne aftager, reduceres dosis til 1 injektion 1 gang om dagen. Kurset bør ikke vare mere end 5-7 dage efter den behandlende læges skøn.

Som et profylaktisk middel anvendes Fliksonase 1 dosis en gang dagligt i de første 5-6 dage af allergenplanten. Værktøjet er godkendt til brug i pædiatri hos børn fra 4 år, 1 injektion i hvert næsebor 1 gang om dagen i henhold til strenge indikationer.

Avamis eller Nazarel næsedråber indeholdende den syntetiske kortikosteroid fluticason anvendes til de samme indikationer og i samme doser som Flixonase. Afhængig af den opnåede effekt og sværhedsgraden af ​​det kliniske billede kan doseringen af ​​hormonelle lægemidler til voksne og børn ændres under streng lægeovervågning..

Polydex næsedråber er et kombineret middel, der inkluderer stoffer fra tre grupper. Disse er antibiotika (polymyxin, neomycin), en vasokonstriktor (phenylephrin) og et hormonalt middel (dexmethason).

Udnævnelsen af ​​Polydexa er berettiget i tilfælde, hvor en person med allergisk rhinitis eller bihulebetændelse har et lag af infektiøs betændelse forårsaget af bakteriel mikroflora. Udseendet af symptomer på forgiftning på baggrund af allergisk rhinitis, en ændring i slimhinden ved næseudslip til purulent indikerer dette tydeligt.

Polydex næsedråber ordineres til børn fra 2 til 15 år, 1-2 dråber 3 gange om dagen for voksne - 2 dråber op til 5 gange om dagen. Behandlingsforløbet bestemmes af lægen og er 5-7 dage.

De mest effektive lægemidler

Bivirkninger fra brugen af ​​"Nasobek" kan være:

  1. Tørhed i næseslimhinden.
  2. Ømhed i nasopharynx.
  3. Hoste.
  4. Forværret løbende næse.
  5. Nysen.
  6. Næseblod.
  7. Perforering af næseseptum.
  8. Sår på sprøjtestedet.
  9. Nedsat synsstyrke som følge af øget intraokulært tryk.

Disse hormonelle dråber og næsesprayer kan købes på ethvert apotek.

Mere sjældent er følgende bivirkninger fra brugen af ​​Nasobek mulige:

  1. Døsighed.
  2. Hovedpine.
  3. Konjunktivitis.
  4. Udslæt.
  5. Krampe i bronkierne.
  6. Ændring i smag.

Tabellen viser navnene på dråber med hormoner, spray med en pris og en kort beskrivelse.

Aktivt stofNavnIndikationerKontraindikationerPris, gnid.
BeclomethasonBeconaseEnhver løbende næse af smitsom oprindelse; løbende næse på grund af allergenerTuberkulose, svampeskader på huden, ikke til børn260
NasobekKronisk rhinitis et yderligere middel til behandling af bihulebetændelse kroniske allergierFørste trimester af graviditeten svampesygdom næseblod; tuberkulose børn under 6 år er forbudt185
AldecinReducerer slimhindeødem; yderligere lægemiddel til behandling af polyposeBlødning fra næsen tuberkulose svampelæsioner140
FluticasonAvamisLindrer hævelse med forkølelse mulig anvendelse i graviditetens første trimester og børn.Leverdysfunktion620
FliksonaseFjernelse af ødem; behandling med høfeberGraviditet og barndom700
NazarelLøbende næse med allergierAmningsperiode; børn under 4 år.360
MometasonNazonexAllergisk bihulebetændelse; kronisk rhinitis behandling af adenoider hos børn; ordineret som en forebyggende foranstaltning før forværring af sæsonbetingede allergierBørn under 2 år; det er forbudt at bruge gravide i lang tid; tuberkulose svampeinfektioner; nylig nasopharyngeal kirurgi.780
DesrinitisForebyggelse af sæsonbetinget rhinitis allergi behandling for børn fra 2 årTuberkulose manifestationer af herpevirus; følsomhed over for lægemidlets sammensætning370

Et stort antal hormonelle dråber er udviklet til behandling af forkølelse. En effektiv medicin skal vælges ud fra organismenes individuelle karakteristika; dette bør kun udføres af en kvalificeret læge efter diagnosen og bestemmelsen af ​​sygdommens sværhedsgrad.

Navnene på de mest effektive dråber til rhinitis:

  • Beconase;
  • Aldecin;
  • Fliksonase;
  • Rhinoclenil;
  • Flixotid;
  • Tafen nasal;
  • Nazonex;
  • Avamis;
  • Polydex;
  • Nasobek.

Hvert lægemiddel adskiller sig i dets sammensætning, virkning på patogenet eller årsagen til patologien

Det er værd at overveje, at alle ovennævnte lægemidler skal injiceres i næsepassagerne med ekstrem forsigtighed under fødsel og amning.

Tafen nasal

Til akutte luftvejsinfektioner kan du bruge Tafen næsespray. Dens aktive ingrediens er budesonid. Anvendelsen af ​​sådanne dråber har en antiinflammatorisk, antiallergisk virkning på menneskekroppen. De vigtigste indikationer er forebyggelse og behandling af sæsonbetinget, allergisk rhinitis.

Du kan bruge dette middel til behandling af snot hos en baby, når du når 6 år. Blandt kontraindikationerne er brugen af ​​lægemidlet til bakteriel, svampe, viral rhinitis, individuel intolerance, tilstedeværelsen af ​​aktiv tuberkulose. Under graviditeten kan denne medicin bruges som anvist af din læge. Hvis sådanne sprayer anvendes under amning, bør amningsprocessen suspenderes..

Du kan dryppe et sådant middel i næsen til babyer fra en alder af 2 år. Det er tilladt at bruge Polydex under graviditet og amning efter behov, bestemt af den behandlende læge.

Anvendelsesmåde

Glukokortikosteroidmedicin til forkølelse implementeres i form af henholdsvis dråber eller sprayer, dryppet eller injiceret i næsepassagerne. Hyppigheden af ​​brugen og varigheden af ​​behandlingen afhænger af det specifikke lægemiddel og det kliniske tilfælde..

Normalt ordinerer læger en enkelt brug af medicinen om morgenen (umiddelbart efter at have vågnet op). Fraværet af behovet for at ordinere en medicin flere gange om dagen gør, at det skiller sig ud fra en række andre.

Varigheden af ​​det terapeutiske forløb er begrænset til en uge. For at forhindre behovet for at bruge dråber (spray) i længere tid tildeles patienten en hjælpeprocedure - skylning af næsehulen med saltvand. Du kan lave det selv ved at opløse ½ teskefuld salt i et glas vand.

Billige næsedråber

1. Galazolin

En af de bedste budgetfonde er ret effektiv. Det er ordineret til brug af børn over 6 år såvel som voksne. Lægemidlet har en vasokonstriktoreffekt og giver meget hurtige resultater..

Puffiness forsvinder på kun to minutter efter at have trængt ind i menneskekroppen. Lægemidlet sælges i en bekvem 10 ml flaske - dette er det eneste volumen, der findes på apoteker. Det forbruges ret sparsomt, så en pakke er nok til lang brug for hele familien. Der er forskellige kommentarer til stoffets virkning..

For eksempel er nogle købere begejstrede for produktets hastighed, mens andre tværtimod klager over ubehag, når opløsningen trænger gennem luftvejene..

2. Xylen

De populære næsedråber er garanteret at lindre overbelastning i lang tid. De behandler perfekt løbende næse hos voksne og børn. Den resulterende effekt varer ca. 12 timer.

Produktet sælges i en blød flaske med en gennemtænkt tud, der ikke lækker og dispenserer væske korrekt. I positive anmeldelser bemærker patienter sammen med demokratiske omkostninger fraværet af en skarp specifik aroma og smag såvel som den næsten øjeblikkelige eliminering af hævelse.

Den eneste advarsel er, når næsen er stærkt tilstoppet, effekten af ​​lægemidlet varer kun et par timer afhængigt af graden af ​​overbelastning.

3. Naphtiazin

Dette vidunderlige produkt i en blød flaske er berømt ikke kun for sine lave omkostninger, men også for sin høje popularitet. Og det lykkedes ham at opnå en sådan succes på grund af den udtalt vasokonstriktor og antiviral effekt..

Volumenet på en flaske er 15 ml, hvilket er ret nok til langvarig brug for hele familien. Derudover er der et gennemtænkt pipettespids, der er praktisk til dispensering af opløsningen. Men i lang tid er det forbudt for en person at bruge dråber kontinuerligt, da dette kan provokere udseendet af stærkt udtalt bivirkninger.

Med hensyn til kontraindikationer adskiller de sig ikke fra de fleste stoffer her: graviditet, amning, alder op til 6 år osv..

Typer / symptomer

Inden for medicin er det almindeligt at skelne mellem to hovedtyper af sygdommen, der overvejes:

  1. Sæsonbetinget allergisk rhinitis.
    Det kaldes også høfeber, det forekommer kun under blomstringen af ​​visse planter - for eksempel i august kan en allergisk rhinitis udvikle sig som en del af høfeber til ragweedblomstring, og i juni - for poppelfnug.
  2. Helårs allergisk rhinitis.
    I dette tilfælde er det pågældende problem til stede hos mennesker året rundt og betyder, at allergenet er permanent - for eksempel husstøv, dyrehår.

Symptomerne på den aktuelle tilstand er meget enkle og let skelnes:

  • kløe i næse og øjne
  • næsestop, åndedrætsbesvær - dette symptom er kortvarigt og har intet at gøre med almindelig (viral / infektiøs) rhinitis;
  • rive
  • hyppig nysen
  • døsighed.

For at lindre tilstanden kan forskellige lægemidler bruges - antihistaminer er tilgængelige på markedet i en bred vifte, men med allergisk rhinitis vil specielle være mest effektive:

  1. For det første virker sprayene lokalt og lindrer øjeblikkeligt patientens tilstand..
  2. For det andet er spray bekvemt at bære og bruge, selv når de er omgivet af mennesker på arbejdspladsen..

Bedste hormonelle næsespray

Hormonal nasal allergi medicin er beregnet til at reducere hævelse og betændelse i næseslimhinderne. De mest populære og mest anvendte kortikosteroid næsesprays er beskrevet nedenfor..

Avamis

Et lægemiddel med en decongestant virkning beregnet til behandling af inflammatoriske patologier i næsehulen, herunder allergisk rhinitis. Den aktive ingrediens er fluticasonfuroat, et syntetisk kortikosteroid, der har en udtalt antiinflammatorisk virkning.

Opdelingen af ​​det aktive stof udføres i leveren, resterne af lægemidlet frigives med afføring gennem tarmene. Brug ikke en spray i næsen til allergi over for gravide kvinder, ammende mødre såvel som personer med lægemiddelintolerance. Lægemidlet kan forårsage bivirkninger: sår i næsehulen, næseblod, migræne.

Fliksonase

Antiallergisk nasalt lægemiddel, der har en kraftig antiinflammatorisk virkning. Den aktive ingrediens er fluticasonpropionat, som effektivt slukker betændelse i slimhinderne i næsehulen.

Sprayen er beregnet til behandling af både sæsonbetinget og året rundt allergisk rhinitis hos voksne patienter og børn, der er fyldt fire år. Ganske ofte forårsager medicinen bivirkninger: migræne, næseblod, udtørring og irritation af slimhinderne i næsehulen og svælget, ubehagelig smag i munden.

Nazonex

Et meget effektivt næsepræparat til eliminering af allergisk rhinitis. Den aktive ingrediens er mometasonfuroat, et syntetisk kortikosteroid, der har en stærk antiinflammatorisk virkning. Det aktive stof absorberes praktisk talt ikke i blodet fra fordøjelseskanalen, nedbrydes intensivt i leveren, efterlader galde og urin.

Medicinen kan bruges både til terapi og til forebyggelse af allergisk rhinitis, de er tilladt at blive behandlet for voksne patienter og børn fra to år. Du kan ikke bruge sprayen, hvis du er intolerant over for dens komponenter. Når du bruger stoffet, forekommer der undertiden bivirkninger: migræne, næseblod, brændende fornemmelse i næsehulen, nedsat opfattelse af smag og lugte.

Beconase

Nasepræparatet er indiceret til behandling af både allergisk og infektiøs rhinitis. Den aktive ingrediens er beclomethasondipropionat, som har antiallergisk, decongestant, antiinflammatorisk virkning.

Det aktive stof absorberes dårligt i blodbanen og forlader kroppen sammen med afføringen. Derfor udgør sprayen ikke nogen fare ved langvarig brug. Når du bruger stoffet, kan der forekomme mindre bivirkninger: brændende i næsen, nysen, udtørring af slimhinderne i næsehulen, blødning fra næsen.

Det er forbudt at bruge sprayen, hvis komponenterne er intolerante.

Forsigtighed skal behandles med et hormonalt middel til gravide kvinder, ammende mødre, mennesker med tuberkulose, glaukom, nyresvigt, herpes, skjoldbruskkirteldysfunktion

Nasobek

Spray i næsen bruges til kroniske allergier, allergisk rhinitis, kan bruges som et ekstra værktøj til behandling af bihulebetændelse. Den aktive ingrediens er beclomethasondipropionat, et syntetisk glukokortikosteroid, der har antiinflammatoriske og immunsuppressive virkninger..

Det aktive stof nedbrydes i leveren, udskilles hovedsageligt med afføring, let med urin.

Sprayen bør ikke bruges i graviditetens første trimester med tuberkulose, svampe- og viruspatologier, en tendens til blødning fra næsen.

Aldecin

Nasal medicin til behandling af allergisk og vasomotorisk rhinitis. Det kan bruges som et ekstra værktøj til behandling af polypose i næsens slimhinder. Den aktive ingrediens er beclomethasondipropionat, som har antiallergisk, antiinflammatorisk, immunsuppressiv virkning, hvilket hjælper med at reducere hævelse af næsehulen.

Det er forbudt at bruge sprayen til tuberkulose, bakterielle og svampeinfektioner, beskadigelse af slimhinderne i næsen, en tendens til næseblod, intolerance over for lægemidlets komponenter

Der skal udvises forsigtighed med nasal medicin til gravide kvinder, ammende mødre, mennesker med glaukom, dysfunktion i skjoldbruskkirtlen, leversvigt, forhøjet blodtryk

Artikler Om Pharyngitis