Vigtigste Laryngitis

Perforering af trommehinden

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Perforering af trommehinden betyder en krænkelse af uigennemtrængeligheden af ​​den elastiske membran, der adskiller det ydre og mellemøret (membrana tympani), hvilket sikrer opfattelsen og forstærkning af eksterne lydbølger.

Skader på denne kritiske del af det lydledende apparat ledsaget af tabet af dets integritet kaldes også brud, selvom det måske bare er et lille gennemgående hul. Dette ændrer dog ikke essensen af ​​patologi..

Årsager til perforering af trommehinden

I otolaryngology er det almindeligt at skelne mellem perforeringer af tympanisk septum af inflammatorisk og traumatisk art afhængigt af årsagen til skaden..

Traumatisk perforering af trommehinden opstår, når den ved et uheld bliver beskadiget under rengøringen af ​​øregangen med tændstikker med en såret vatpind (eller vatpind), når man prøver at ridse det kløende øre med improviserede genstande. Uforsigtig medicinsk manipulation kan føre til de samme konsekvenser. Ofte opstår perforering af trommehinden i et barn, når et fremmedlegeme fanget i øret fjernes.

Når det udvendige lufttryk på membranen stiger kraftigt, bøjer det sig kraftigt mod mellemørehulen og sprænger ude af stand til at modstå kompression. Dette kan ske under flyrejser - på tidspunktet for opstigning under start eller nedstigning inden landing. Det er muligt at beskadige membranen som et resultat af barotrauma ved at hoppe i vandet eller dybt nedsænket i det (under dykning i strid med sikkerheden ved dykning og caissons arbejde) efter at have fået et slag mod øret, der øger kompressionen på membranen (for eksempel i boksning er en sådan skade forårsaget af et slag med en åben handske på auricleen).

I tilfælde af en kort vibroakustisk virkning på membranen af ​​lyde med et volumen på mere end 100-120 dB (skud, eksplosion osv.) Opstår akustisk perforering. PTSD-perforering af trommehinden ses ofte med brud på bunden af ​​kraniet eller den tidsmæssige knogle.

Årsagen til den inflammatoriske perforering af trommehinden er akut purulent otitis media. Den vigtigste årsagsfaktor for perforering af trommehinden hos et barn med otitis media er akkumulering af purulent ekssudat i trommehinden. På den ene side forårsager dette nekrose af selve membranens væv, og på den anden side fører et stort volumen purulent masse akkumuleret i hulrummet, der presser på membranen, til dets gennembrud. Indtil nu betragtes en burst af trommehinden med suppuration som det andet trin i akut purulent betændelse i mellemøret..

Som nævnt af otiatrister er kronisk purulent betændelse i mellemøret næsten overalt ledsaget af vedvarende perforering af trommehinden: i midten af ​​trommehinden (mesotympanic), i dens øvre sektion (epitympanic) eller i begge sektioner (epimesotympanic).

Og tør perforering af trommehinden - med et signifikant fald i hørelsen - detekteres efter akut catarrhal otitis media eller kronisk purulent betændelse i mellemøret såvel som en konsekvens af cicatricial (klæbende) otitis media.

Symptomer på perforering af trommehinden

Specialister identificerer sådanne typiske tegn på et traumatisk trommehindebrud som: akut øresmerter, blodig udledning fra øregangen, tinnitus (tinnitus), svimmelhed, alvorligt høretab (delvis høretab).

Klinisk praksis viser, at lokaliseringen af ​​membranskader bestemmer graden af ​​nedsat hørelse og dens patogenese. Så når perforering har påvirket kanterne af trommehinden, udvikler en person ledende hørehæmning - et fald i auditiv ledning på grund af dårlig forplantning af lydbølger. I tilfælde af akustiske skader på trommehinden er irreversibelt sensorineuralt høretab forbundet med funktionelle lidelser i receptorapparatet i den auditive analysator i det indre øre ikke udelukket..

Med en liste over de vigtigste symptomer på perforering af tympanisk membran af inflammatorisk etiologi kalder læger: udledning fra øret af en vandig ekssudat, otorrhea (udledning af pus fra øret), et hurtigt fald i smerte, tinnitus og et stadigt progressivt høretab.

I traumatiske hjerneskader er et symptom på membranødelæggelse ørevæsk - lækage af cerebrospinalvæske fra øregangen.

Diagnostik af perforering af trommehinden

Otolaryngologer diagnosticerer perforering af trommehinden ved hjælp af en ekstern undersøgelse af øret og otoskopi; detaljeret undersøgelse af trommehinden under et mikroskop (otomikroskopi).

For at bestemme graden af ​​høretab udføres en måling af dens skarphed - audiometri (tone og tale). Undersøgelsen kan udføres ved hjælp af en hardwaremetode (audiometer) eller tuning gafler og hvisker af forskellig volumen i henhold til specielle tabeller.

Hvis det bliver nødvendigt at finde ud af høreanalyseapparatets tilstand, anvender de i specialiserede klinikker digital måling af impedans (udført på computerens audiologisk udstyr). Gennemførelse af impedansmålinger giver dig mulighed for samtidig at studere trommehindens mobilitet (tympanometri) og etablere niveauet for lydledning i de øreben, der er placeret i mellemørehulen.

Det skal huskes, at opfattelsen af ​​toner på 250-8000 Hz ved 25 decibel er en indikator for normal hørelse. Hørselshæmning fremgår af manglende evne til at høre toner under 25 dB.

Behandling af perforation af trommehinde

Behandling af perforering af trommehinden har nogle særegenheder, da ifølge otiatricians ofte overvækst af et brud eller hul i trommehinden forekommer af sig selv - ved ardannelse. I gennemsnit tager denne proces en og en halv til to måneder..

Og vigtigst af alt, hvad den terapeutiske indsats er rettet mod, er at forhindre udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i mellemøret, som kan inficeres efter en krænkelse af trommehindens uigennemtrængelighed.

Patienter med dette problem har brug for at beskytte det beskadigede øre mod vandindtrængning, og læger anbefaler meget omhyggelig hygiejne i øregangen: Brug en steril vatpind, let fugtet med medicinsk alkohol, og luk derefter passagen med en tør steril vatpind.

Men med udviklingen af ​​purulent otitis media anvendes antibakterielle dråber nødvendigvis til perforering af trommehinden, som bruges til behandling af alle purulente inflammatoriske øresygdomme: Normaks, Tsipromed, Otofa.

Otofa-dråber indeholdende et kraftigt antibiotikum rifamycin til perforering af trommehinde bør sættes i øret: voksne - 4-5 dråber (i hvert øre), børn - 3 dråber; det skal begraves tre gange om dagen (for børn - to gange om dagen). Cipromed øredråber baseret på ciprofloxacin bruges til purulent otitis media med perforering, 5 dråber (tre gange om dagen), men de kan ikke bruges før 15 år og under graviditet. Normax dråber indeholder antibiotikumet norfloxacin og har de samme kontraindikationer som Tsipromed.

Det skal understreges, at disse lægemidler ikke giver ototoksiske virkninger, det vil sige, at de ikke skader ørets innervering. Men sådanne øredråber som Polydexa, Sofradex, Garazon, Otinum, Otizol, Anauran, der indeholder ototoksiske antibiotika, er strengt forbudt at bruge i tilfælde af perforering af trommehinden.

Hvis et lille hul stadig ikke vokser over, kan det lukkes med en papirgips, der tidligere har behandlet hullets kanter med et helende stimulerende middel. Og når membranens brud er stort og ikke vokser over sig selv i mere end to måneder, kan der udføres en operation til perforering af trommehinden - trommehinde (eller myringoplastik), som gendanner integriteten af ​​membranen ved at indpode en hudklappe.

Med tør perforering af membranen udføres terapi ved regelmæssig blæsning af øret - for at genoprette trykket i mellemøret og forbedre hørelsen - i kombination med fysioterapiprocedurer (pneumatisk massage af trommehinden, elektroforese, UHF, kvarts).

Forebyggelse af perforering af trommehinde

Den vigtigste retning for forebyggelse er den øjeblikkelige og korrekte behandling af inflammatoriske øresygdomme, især otitis media. Og hos børn - og al forkølelse. Og du skal rense dine ører korrekt: klatre ikke med vatpind, men vask med varmt vand og babysæbe. Det dannede svovlpropp kan køres endnu dybere ned i øret alene, så det bliver lettere og sikrere at gå til klinikken (hvor propperne skylles ud med den anvendte metode).

Nå, på flyet må du ikke nægte slik, som stewardessen tilbyder: suge på en slikkepind, tygge, sluge bevægelser hjælper med at undgå en sådan ubehagelig barotrauma som perforering af trommehinden.

Prognose for perforering af trommehinden

Problemet med brud på trommehinden er generelt løst med en positiv prognose for den yderligere hørelsestilstand. Og kun de mulige konsekvenser af perforering af trommehinde giver ikke plads til en optimistisk vurdering..

De mest ugunstige konsekvenser er tilføjelsen af ​​en infektion i form af en akut purulent betændelse i mellemøret, og i tilfælde af en inflammatorisk overgang af betændelse til en kronisk form eller en mulig sekundær infektion.

På baggrund af kronikken forringes hørelsen næsten irreversibelt. Derudover er udviklingen af ​​sådanne patologier mulig:

  • labyrinthitis (betændelse i det indre øre);
  • mastoiditis (betændelse i mastoidprocessen)
  • trombose i sigmoid venøs sinus i hjernens foring (efterfulgt af infektion i tromben, komplet blokering af venøs samler og betændelse i væggen);
  • kolesteatom i mellemøret (cystisk dannelse på grund af spredning af ørekanalens epitel gennem åbningen med marginale perforeringer af trommehinden);
  • lammelse af ansigtsnerven
  • intrakranielle infektioner.

Alt om trommehindehulperforering

Den tilstand, hvor skader på membranen opstår som følge af udsættelse for ugunstige faktorer kaldes perforering af trommehinden. Disse er mekaniske, fysiske og termiske effekter..

Ofte fører inflammatoriske sygdomme i mellemøret også til et lignende resultat. Perforering af trommehinden ledsages af en række ubehagelige symptomer, hvoraf den mest slående er intens smerte.

Hvad angår prognosen for denne patologi, ender mindre skader på membranen undertiden i selvgendannelse. Hvis skaden er mere alvorlig, forbliver et ar på membranen. Høretab er et negativt resultat. For at forhindre en sådan komplikation er rettidig diagnose vigtig..

Årsager og typer af øreskader

Der er mange faktorer, der disponerer for en krænkelse af integriteten af ​​trommehinden..

Alle er opdelt af specialister i flere grupper. Denne patologi bliver resultatet af inflammatoriske processer..

Som et resultat af betændelse opsamles væske fra øret og omdannes til pus. Der er en krænkelse af udstrømningen af ​​denne væske, og den akkumulerer og begynder at trykke på membranen.

Under dette tryk bliver membranen tyndere og brister derefter. Dette kan være forårsaget af sygdomme som akut eller kronisk purulent otitis media..

Faktorer for mekanisk påvirkning, der førte til brud på trommehinden og dannelsen af ​​et hul i membranen skelnes som en separat gruppe. Årsagen er personskade, når du rengør øret med genstande, der ikke er designet til dette formål. Der er 2 flere grupper af faktorer - termisk og støj.

Kategorien af ​​mekaniske årsager til skader inkluderer:

  • traumatisk hjerneskade,
  • forskellige øreskader,
  • indtrængning i et fremmedlegems ørehulrum,
  • manipulationer forbundet med rengøring af ørerne.

Nogle gange forveksler patienter mekanisk beskadigelse med en tilbagetrukket trommehinde - en anomali i ørens anatomiske struktur.

Årsager forbundet med termisk eksponering og fører til perforering inkluderer forbrændinger af auricleen, både indenlandske og industrielle. Denne gruppe inkluderer kemiske eller giftige stoffer, der kommer ind i ørehulen..

Rive på grund af fysisk skade indebærer at falde i øret eller ramme øret med et hårdt slag. En lignende gruppe inkluderer også trykstød i ørerne på grund af stærk nysen, hoste eller dråber forbundet med dykning til dybden eller flyvning i et fly.

Tegn og diagnose

Perforering af trommehinden er kendetegnet ved akut smerte i øret ledsaget af udledning af væske fra øregangen. Efter et stykke tid aftager smerten efterfulgt af følgende symptomer:

  • udledning af purulent ekssudat gennem øreåbningen,
  • høretab,
  • udseendet af tinnitus,
  • blodig eller blodig udledning efter øreskade.

Skader på trommehinden påvises ved hjælp af instrumentelle undersøgelsesmetoder; otoskopi er populær. Essensen af ​​proceduren er som følger: En tragt af plast eller metal indsættes i patientens øre, mens øreuret trækkes op og tilbage med hånden.

Takket være denne manipulation er øregangen justeret. For bedre synlighed ledes lys derhen, hvis der er sket en perforering, vil lægen finde et hul på trommehinden.

Læger kan studere detaljeret og bestemme tilstedeværelsen af ​​den pågældende patologi ved hjælp af otomikroskopi - dette er en undersøgelse af øret under et mikroskop. Ved hjælp af det vil lægen opdage en perforering af trommehinden, uanset hvor hullet er placeret. For at udføre denne manipulation indsættes en tragt i øregangen og et mikroskop til den.

Ved perforering af trommehinden opstår der en betydelig høretab, patienten har brug for audiometri. Dette er en procedure til bestemmelse af graden af ​​hørelse. Som en del af diagnostiske procedurer udføres tympanometri til perforering. Dette er en metode til påvisning af lidelser, især mellemørets funktion. Det kontrollerer, hvor fuldt mellemøret sender de modtagne lyde.

For at diagnosticere membranperforering kan patienten tildeles tuninggaffeltest. Med deres hjælp opdages ledende høretab, tilstanden er typisk for den patologi, der overvejes..

Konsekvenser af perforering af trommehinden

Hvis du ignorerer symptomerne på patologi eller modtager ukvalificeret lægehjælp, kan der opstå bivirkninger:

  • betændelse i hørselsnerven,
  • spredning af den smitsomme proces i det indre øre,
  • overgangen af ​​ubehagelige fornemmelser til et sundt øre,
  • labyrint,
  • meningitis,
  • encefalitis.

De sidste tre betragtes som de mest sundhedsfarlige. Labyrinthitis er en inflammatorisk læsion i det indre øre. Ellers kaldes denne patologi intern otitis media. Det er kendetegnet ved manifestationen af ​​forskellige vestibulære lidelser: svimmelhed, manglende koordination, høretab.

Folk kan mistanke om en komplikation ved følgende symptomer:

  • opkastning og kvalme,
  • tab af koordination,
  • overdreven svedtendens,
  • hudfarve,
  • sensorineural høretab,
  • smerter og tinnitus,
  • fuldstændigt høretab,
  • takykardi.

Meningitis er en infektiøs sygdom, der påvirker rygmarven og hjernen. Med udviklingen af ​​en sådan komplikation er det nødvendigt straks at tage medicinske foranstaltninger og indlægges på hospitalet. Denne tilstand bliver livstruende for patienten..

Encefalitis, en sandsynlig komplikation af skade på øremembranen, er betændelse i hjernen. Dette er også en livstruende tilstand, der kræver øjeblikkelig medicinsk handling. Hvis der er et omfattende brud på trommehinden, er patienten i risiko for fuldstændigt høretab..

Perforeringsbehandling

Hvis der er mistanke om beskadigelse af trommehinden, er det nødvendigt straks at føre personen til et medicinsk anlæg. Samtidig er det meget uønsket at forsøge at yde hjælp på egen hånd:

  • Påfør ikke koldt i øret eller skyl det.
  • Forsøg ikke at fjerne blodpropper eller purulent ekssudat selv..

Den eneste acceptable foranstaltning er at anvende tør bomuldsuld på det beskadigede område og bandage øret. Hvis offeret har uudholdelige smerter, er det nødvendigt at tage smertestillende medicin.

Før du ordinerer visse lægemidler, er det nødvendigt at stoppe blødningen fra øret, hvis nogen. Hvis skaden er mindre, udføres kauterisering af de berørte områder.

Det er vigtigt at sikre en fri udstrømning af serøs væske, hvorefter en antimikrobiel opløsning hældes i øret ved hjælp af et kateter. Derefter laves et specielt plaster, som vil bidrage til tilgroning af det dannede hul.

Behandling af perforering af trommehinden udføres på følgende måder - lægemiddelterapi, fysioterapi og kirurgi.

Narkotikabehandling

Lægemiddelbehandling inkluderer udnævnelse af antibakterielle lægemidler, både lokale og systemiske:

Et lægemiddelFotoPris
Tsipromedfra 135 rubler.
Sspiramycinfra 247 gnid.
Ciprofloxacinfra 18 rubler.
Norfloxacinfra 134 gnid.
Azithromycinfra 106 gnid.
Normaxfra 152 gnid.
Dancilfra 169 gnid.

Vasokonstriktorlægemidler ordineres i øret for at eliminere hævelse af slimhinden - Naphthyzin, Sanorin, Otrivin. Ved hjælp af dem gendannes dræn- og ventilationsfunktionen i hørselsrøret.

For at fortynde den purulente væske, der er akkumuleret i øret, kan der ordineres mucolytiske midler til instillation i øret, Fluimucil. Til desinfektion og anæstesi anvendes antiinflammatoriske dråber af kombineret virkning, såsom Otinum, Fenazon, Otipax.

Fra fysioterapeutiske procedurer, især med en sådan patologi, udføres elektroforese, UHF og en blå lampe. De hjælper med at helbrede skaderne og reducerer sandsynligheden for ardannelse på trommehinden. På baggrund af dem vil lægemiddelbehandling være mere effektiv..

Kirurgi

Det er nødvendigt at behandle perforering af trommehinden ved hjælp af kirurgiske metoder i tilfælde af omfattende skader: med en fuldstændig brud på trommehinden.

Delvis tab eller forvrængning af hørelsen, nedsat mobilitet i de auditive knogler og manglen på en terapeutisk virkning fra brugen af ​​lægemiddelterapi involverer også brugen af ​​kirurgiske behandlingsmetoder.

I sådanne tilfælde udfører læger følgende aktiviteter:

  • Myringoplasty - udskiftning af den beskadigede del af membranen med en speciel flap.
  • Oculoplasty - gendannelse af beskadigede områder i de øreben.
  • Tympanoplasty - implantation af de auditive knogler i strid med deres integritet og mobilitet.

For nogle forhindrede øresygdomme udføres en punktering af trommehinden eller paracentese for at forhindre spontan brud. Dette er en sikker kirurgisk procedure med det formål at forbedre dræningen af ​​pus, der er ophobet i øret..

Traditionel medicin

Hvad angår folkemedicin, med en sådan patologi, skal de kun være en hjælp til konservativ behandling - for at fremskynde helingen af ​​kløften.

Til dette formål er det nyttigt at spise fødevarer beriget med vitamin C. Disse inkluderer citrusfrugter, hyben eller hagtorn afkog. Det er nødvendigt at lave specielle turuner til øret. Bomuldsflagellum fugtes i plantain juice og indsættes i øregangen. Alle manipulationer forbundet med ikke-traditionel behandling bør drøftes med den behandlende læge.

Præventive målinger

For at undgå problemer med krænkelse af trommehindenes integritet skal du følge en række enkle anbefalinger:

  • Du kan ikke rense dine ører med stikkende og skarpe genstande, for dette er der specielle vatpinde.
  • Forebyggelse af situationer med indtrængning af en fremmed genstand i ørehulen, dette gælder for små børn.
  • Forsøg ikke at fjerne fremmedlegemer, der selv er faldet i øret..
  • Undgå påvirkning af stærk støj.
  • Med forværring af forskellige øresygdomme, bør du afstå fra at dykke ned til dybden og flyve i et fly.
  • Rettidig behandling af inflammatoriske øresygdomme.
  • Hvis du finder nogen udflåd fra øregangen, skal du kontakte din ENT-læge.

Hvis en persons professionelle eller husholdningsaktiviteter er forbundet med konstant arbejde med instrumenter eller apparater, der udsender en intens lyd, anbefales det at bruge specielle hovedtelefoner for at forhindre beskadigelse af trommehinden.

Der er en nem måde at beskytte mod kraftig støj eller trykstød - når de udsættes for disse faktorer, skal du åbne munden. Det hjælper med at afbalancere trykket i ørerne.

Perforering af trommehinden har i de fleste tilfælde en gunstig prognose. Komplet selvgendannelse af trommehinden forekommer med mindre beskadigelse. I tilfælde af forskellige komplikationer eller rettidig start af behandlingen kan høretab forekomme i varierende grad..

Perforering af trommehinden

Generel information

Trommehinden er en gennemskinnelig membran, der afgrænser mellemøret fra det ydre øre. Membranen består af tre lag - epidermalt, bindevæv (består af kollagen- og elastinfibre) og slimhinder, der passerer ind i slimhinden i mellemøret. Membranen spiller ikke kun en beskyttende rolle, der forhindrer patogener i at komme ind i det indre miljø i øret, men er også det første led i lydtransformeringsmekanismen. Dens funktion er relateret til forstærkning og transmission af mekaniske vibrationer gennem ørebenene til det indre øre..

Knoglenes vibrationer transmitteres til de indre strukturer, herunder ørens receptorapparat, som opfatter lyd. Skade på trommehinden kaldes perforering. Et brud på trommehinden er en patologisk tilstand forårsaget af udsættelse for forskellige faktorer (fysisk, termisk, kemisk) eller en inflammatorisk proces. Når membranen er perforeret (bristet), forstyrres lukket i øreområdet, et tab af kinetisk energi opstår, hvilket fører til en signifikant hørelidelse.

Subtotale membranfejl forårsager fuldstændigt høretab. Derudover skabes der med perforering af tympanisk septum betingelser for start og vedligeholdelse af betændelse i mellemøret og dannelsen af ​​kronisk otitis media, som også påvirker hørelsen. Vedvarende perforering af trommehinden er et tegn på kronisk otitis media. Øreskader i barndommen er udbredt, og der er en høj risiko for permanent perforering og høretab i denne alder. Med traumatisk perforering af mere end 1 kvadrant af septum, vedvarer defekten i en måned, mens purulent betændelse slutter sig, og der konstateres høretab. I denne forbindelse er restaurering af membranens integritet hovedopgaven for otokirurgi..

Patogenese

Hvis vi overvejer beskadigelse af trommehinden i en akut inflammatorisk reaktion (otitis media), som er forårsaget af bakterie- eller svampeflora, påvirker betændelse slimhinden i mellemøret. Mellemørehulen er fyldt med ekssudat, som først er serøst og derefter bliver purulent. Erosion opstår på overfladen af ​​slimhinden. Midt i betændelse er mellemørehulrummet fyldt med ekssudat, samtidig med at dræningsfunktionen i det Eustachiske rør forstyrres, og alt dette fører til udbulning af trommehinden udad (ind i den ydre øregang). Med en stigning i ekssudat øges trykket på trommehinden, og dette forårsager en krænkelse af mikrocirkulationen i det og trofisme. På grund af det stærke tryk i den purulente effusion smelter og trænger området på trommehinden. I denne periode vises suppuration fra øret. Efter ophør af suppuration kan perforering heles. I nogle tilfælde spreder infektionen sig lynhurtigt fra mellemøret til kraniet, hvilket fører til alvorlige komplikationer.

Barotrauma i mellemøret opstår på grund af trykforskellen i hulrummene i mellem- og ydre øre, når man dykker ned i dybden. Når den nedsænkes i vand, øges trykket, og luftvolumenet i mellemørehulrummet falder. Stigningen i tryk i den ydre kanal hænger bagefter trykket i mellemørehulen, så membranen bøjes udad (ind i den ydre øregang). Hvis en person fortsætter med at dykke uden at kompensere for trykket ved at blæse gennem de auditive rør (du skal tilføje luft til mellemøret - blæse ud), opstår der et brud på membranen. Dette ledsages af øjeblikkelig smerte, der hurtigt passerer og mindre blødning fra øregangen. Indtrængning af vand i trommehinden er ugunstig, da det fører til kold irritation af labyrinten, hvilket forårsager svimmelhed, desorientering og kvalme.

Klassifikation

Traumatisk brud på membranen er opdelt af grunden, der forårsagede det:

  • Hovedblod.
  • Blastbølge påvirkning.
  • Vask øregangen.
  • En skarp ændring i barometertryk (stigning eller formindskelse).
  • Øre fremmedlegeme.
  • Burns.
  • Kemisk skade.
  • Uforsigtig instrumental manipulation i øret.
  • Bilateralt hul.
  • Ensidig.

Efter hulform:

  • Punktperforering.
  • Slids.
  • Rund.
  • Med takkede kanter.

Brud på membranen fra sammenstød (akut traumatisk perforering) indtager en betydelig plads i mellemøret. Traumatisk perforering opstår med barotrauma, vandtraume, tidsmæssig knoglebrud og gennemtrængende skade. Med direkte traume har alle ofre membranperforering. Perforeringer mindre end 2 mm betragtes som små, og de lukker oftest alene. Hvis der observeres perforering såvel som høreskader inden for 2 måneder, afgøres spørgsmålet om kirurgisk korrektion. Traume hos mere end halvdelen af ​​patienterne kombineres med en udtalt forskydning af stapes. Samtidig synker den ned i vestibulen, en fuldstændig forskydning og fragmentering af hæfteklammerne er mulig. Det er også muligt at danne en fistel i vestibulevinduet, men uden forskydning af malleus og incus. Der er også en fistel i sneglevinduet.

Traume kan ikke kun medføre forskydning af de øreben, men også skade dem, såvel som hæmotympanum (blod i trommehinden). Alle patienter med indirekte skade har brud i området af den indre øregang. Med langsgående brud er der altid en perforering af membranen såvel som en signifikant forskydning af de auditive knogler. Cochlear vinduesfistel i indirekte skade er et sjældent fund.

Hos patienter med øre traume blev perforering af trommehinden kombineret med beskadigelse af membranen i cochlear vindue (sekundær membran) og ringformet ledbånd. Ved traume ændres trykket i trommehinden, så fistler i cochlearvinduet opdages ofte, og selve trommehinden ændres ikke. Bruddet på membranen forårsager også purulent betændelse i mellemøret, hvis mekanisme blev diskuteret ovenfor..

Grundene

Skader på trommehinden opstår, når:

  • Akut otitis media af bakteriel art. I denne sygdom opstår kløften i 30% af tilfældene. Oftest forekommer otitis media hos børn, og den maksimale forekomst observeres 6-18 måneder. Ifølge statistikker lider op til tre år 90% af børnene på otitis media. Spredning af infektion opstår fra de øvre luftveje gennem hørøret til mellemøret. Af patogenerne ligger Streptococcus pneumoniae først, efterfulgt af Haemophilus influenzae og Moraxella catarrhalis.
  • Mykotisk læsion i øret. Denne patologi påvirker oftest den ydre øregang og udvikler sig ved langvarig brug af antibiotika, lokal brug af glukokortikoider, især hos små børn med tilbagevendende mellemørebetændelse, cytostatika og strålebehandling. Ved candidiasis udtages ændringer i den ydre øregang ved overgangen til trommehinden med dannelsen af ​​flere perforeringer og aurikelens hud.
  • Direkte mekanisk skade. Derhjemme forekommer der ofte tilfælde af fremmedlegemer. Nogle patienter bruger farlige produkter til at fjerne svovlpropper - hårnåle, tændstikker, stifter, strikkepinde eller tandstikkere. Hos børn kan selv brugen af ​​vatpind føre til perforering..
  • Dette skyldes mobiliteten af ​​membranerne og den manglende kontrol over ørens rengøringsprocedure. Cirka 70% af perforeringer hos børn er forårsaget af forkert brug af pinde, som kun skal bruges til at rense øreklokken og den oprindelige øregang. Forsøg på at fjerne et fremmedlegeme fra øret kan også skade membranen. Langsgående brud i den tidsmæssige knoglepyramide er også forbundet med et brud på septum, hvis brudlinjen går gennem trommehinden..
  • Skader, der er forbundet med en kraftig stigning i tryk i den ydre øregang. Sådanne forhold opstår fra et slag mod øret, et fald på øret, barotrauma (mens man dykker), når man hopper fra en højde i vandet, hopper med en faldskærm eller løfter vægte i professionel sport. Hos 63% af patienterne forårsager slag mod øret brud på membranen og observeres oftere hos unge mennesker. Alvorlig barotrauma ledsages af brud på membranen og blødning. Dette sker som et resultat af trykforskellen i mellemørehulen og den ydre. Nogle gange er der et brud på trommehinden og oftere i den antero-ringere del.
  • Eksponering for for høje lyde. Ved støj mere end 140-145 dB forekommer perforering af membranen også.
    Arbejdsforhold med langvarig udsættelse for høje temperaturer. En forbrænding med efterfølgende beskadigelse af membranen opstår ved smeltning af metaller, keramik, smedning.
  • Kemisk virkning af aggressive stoffer på membranen, hvilket ofte fører til dens fuldstændige ødelæggelse.
  • Trykket af svovlpropper på membranen.

Symptomer på en bristet trommehinde

Symptomer på beskadigelse af trommehinden i akut purulent otitis media og tegn på skader på den med mekanisk skade er forskellige. Symptomer på perforering af trommehinden i otitis media er forskellige i de ekssudative, perforerede og reparative stadier. Den ekssudative fase af betændelse er kendetegnet ved akut smerte og ophobning af effusion i trommehinden, først serøs og derefter purulent. Når membranen er perforeret, aftager smerten i øret, temperaturen falder, og patientens velbefindende forbedres, der vises undertiden overflødig suppuration fra øret med en lille blanding af blod. Når man undersøger øret gennem otoskopet, observeres ofte en "pulserende refleks" - pus strømmer gennem septumdefekten synkront med pulsen.

Suppuration varer cirka en uge, og mængden af ​​pus falder gradvist. Perforering i otitis media er lille, mere signifikante perforeringer observeres i tuberkuløs skarlagensfeber og mæslinger i septum.

I reparationsfasen stopper suppuration fuldstændigt, perforering er arret alene, men hørelsen gendannes gradvist. Membranens rødme forsvinder, og dens karakteristiske glans vises. Små perforeringer lukker hurtigt uden at efterlade mærker. Hvis defekten er stor, lukker perforeringen i lang tid, og defektstedet ser atrofisk ud, da det fibrøse lag ikke regenereres. Undertiden deponeres kalksalte i stedet for den tidligere defekt. Fiberholdige adhæsioner efter otitis media forbliver i trommehinden, og samtidig er mobiliteten af ​​de auditive knogler begrænset.

Tegn på traumatisk brud inkluderer smerter, der er akutte og svære på eksponeringstidspunktet. Over tid falder smerteintensiteten markant. Offeret har en følelse af ubehag, støj og øregang, hørehæmning og udflåd fra den ydre øregang. Blod udskilt fra øret eller en klar væske fra det indre øre (kaldet perilymph).

Ved mindre skader aftager smerten hurtigt, og offeret bemærker kun en let nedsat hørelse. I tilfælde af alvorlig skade er strukturer i trommehinden (hammer, incus, stapes) og strukturer i det indre øre skadet, hvilket ledsages af vestibulære lidelser. Sidstnævnte manifesteres af kvalme, svær tinnitus og svimmelhed, som er forbundet med irritation af det indre øres labyrint.

Vestibular efter direkte traume forekommer hos 50% af patienterne. Kortvarig systemisk svimmelhed er forårsaget af en skarp, men kortvarig, stigning i trykket i det indre øre, hvilket er forbundet med en direkte effekt på de auditive knogler. Langvarig systemisk svimmelhed med autonome reaktioner er forbundet med en signifikant forskydning af hæfteklammerne, hvilket er karakteristisk for direkte mekanisk skade og langsgående brud i pyramiden.

I tilfælde af indirekte mekanisk skade dominerer ikke-systemisk svimmelhed, som er forbundet med hjerneskade. For fistlen i cochlea-vinduet er vestibulære forstyrrelser ikke karakteristiske, men kan være i form af let forskudt og ustabilitet. Med tværgående frakturer er der rykkende svimmelhed forbundet med skader på otolitterne (faste formationer, der er en del af balanceorganet). Med et fuldstændigt brud på membranen klager offeret over luft, der slipper ud af øret, når det nyser og blæser næsen. Når mellemøret inficeres gennem den beskadigede membran, udvikler otitis media - mens patientens smerte stiger, stiger temperaturen.

Analyser og diagnostik

Diagnose af membranskader er baseret på klager og instrumentelle forskningsdata.

  • Til undersøgelsen anvendes otoskopi - en undersøgelse med en otoskopindretning af den ydre øregang og membran. Under kontrol af otoskopi fjernes fremmedlegemer, polypper, granuleringer, og der produceres et øretoilet. Til undersøgelse indsættes enheden omhyggeligt i øret, og lægen undersøger læsionen med belysning. Denne diagnostiske metode bestemmer brudets størrelse, placering og form.
  • Audiometri. Høretest ved hjælp af et audiometer - en elektroakustisk enhed til nøjagtig måling af hørelsen.
  • Undersøgelse af vestibulær funktion.
  • I tilfælde af et traumatisk brud forårsaget af en kraniumskade kræves en røntgenstråle af kraniet og tidsmæssige knogler.
  • Tomografi af den tidsmæssige knogle i flere fremspring. Til udledning fra ørerne, alvorlig smerte og beskadigelse af kraniet.

Behandling for en bristet trommehinde

Behandling af perforering af trommehinden med purulent otitis media består i at skabe en fri udstrømning af pus. Til dette anvendes bomuldsturbaner, der skiftes 3-4 gange om dagen, hvilket rydder øregangen fra purulent udflåd. Når pus tykner, kan det fjernes ved at hælde 3% hydrogenperoxid i den ydre passage. Det, der kombineres med pus, danner skum, som fjernes godt af turunda.

I det perforerede trin injiceres også øredråber, der indeholder et antibiotikum. Fordelen ved denne anvendelsesmetode er den direkte effekt i fokus. Men hvis membranen er defekt, kan der injiceres dråber, der ikke indeholder ototoksiske antibiotika. Sådanne dråber inkluderer Tsipromed, Tsiklosan, Danzil, Combinil-Duo, Otofa, Normaks. Det aktive stof i Otofa er det antibiotiske rifamycin. Når det indføres i øret, har det en antimikrobiel virkning og har ikke en ototoksisk virkning. Når det anvendes systemisk, har det en hepatotoksisk virkning (virker på leveren), derfor er rifampicinindtagelse begrænset.

Den aktive ingrediens i Cipromed og Cyclosan er ciprofloxacin - et antimikrobielt middel fra fluoroquinolongruppen. Det har heller ikke ototoksicitet, men ved langvarig brug kan det forårsage irritation af den ydre øregang (på grund af indholdet af propylenglycol). Nogle patienter oplever smerte, når de indpodes.

Det aktive stof i Normax og Nofloxacin-dråber - norfloxacin, tilhører også de antimikrobielle stoffer i fluoroquinolonserien, som kan bruges topisk fra en alder af 12 år. Når du vælger øredråber, skal du være opmærksom på kontraindikationer for deres anvendelse. Dråber, der indikerer en kontraindikation - perforering af trommehinden, kan ikke bruges. Efter ophør af suppuration er lokale præparater upassende at bruge, da dette forhindrer restaurering af trommehinden.

Der er en række kombinationslægemidler, der indeholder et antibiotikum, et kortikosteroid og et ikke-steroide antiinflammatoriske lægemiddel. Kortikosteroider er ikke ototoksiske sammenlignet med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), som er potentielt farlige. Øredråber med perforering af trommehinden, som inkluderer NSAID'er, kan ikke bruges. Blandt disse lægemidler er Otisol, Otinum. De bruges til at behandle otitis media med en intakt membran.

Med tyk purulent udflåd ordineres mucolytika indeni: Fluimucil, ACC, Acestin, Acetylcystein Vertex, Eifa AC, Fluifort. Det anbefales også at bruge Erespal, et antiinflammatorisk lægemiddel, der reducerer slimhindeødem og stimulerer funktionen af ​​epustelet i Eustachian-røret. For at reducere hævelse af næseslimhinden og Eustachian-røret ordineres også vasokonstriktor næsedråber: Sanorin, Naphtizin, Otrivin, Rinazolin, Galazolin, Tizin Xylo og andre. Hjemme, når suppuration stopper, ordineres også opvarmningskompresser til øret. Fysioterapiprocedurer bidrager også til en hurtig bedring: UFO, laserterapi, UHF, mikrobølgeterapi.

Behandling af en bristet trommehinde fra et chok afhænger af størrelsen på defekten. Nogle læger mener, at en lille defekt vil lukke af sig selv. Faktisk er selvlukkning af en lille perforeret perforering mulig i 70% af tilfældene som et resultat af erstatningen af ​​defekten med ar-bindevæv. Hvis perforeringsmekanismen udelukker initial infektion i ørehulrummene, er spontan heling meget sandsynlig. Selvhelbredelse af traumatiske perforeringer afhænger af størrelsen af ​​defekten og forekommer fra 20 dage til 12 måneder.

Hvis offeret har en lille perforering i midten, og der ikke er nogen komplikationer, er han planlagt til observation i flere måneder. Hvis kanterne i perforeringszonen har en skulpteret form og synker ned i trommehinden, er spontan lukning vanskelig. I sådanne tilfælde skabes betingelser for udvikling af kronisk betændelse i mellemøret, som senere bliver årsagen til vedvarende høretab..

Under alle omstændigheder skal foranstaltningerne i tilfælde af en membranfejl forhindre infektion i membranen og mellemøret. Vand og medicin bør ikke komme ind i øret, derfor skal den ydre øregang lukkes med vat (du kan fugte med boralkohol), eller en tør steril turunda skal indsættes i øregangen.

I de første dage efter skaden injiceres ikke stoffer i øret. Du skal ikke tage pludselige vejrtrækninger gennem næsen, og du skal også kontrollere trangen til at nyse og blæse næsen. Ved generende smerte kan analgetika tages gennem munden. Ved smertefulde fornemmelser hos børn påføres et varmt håndklæde eller en flannel klud på det berørte øre for at hjælpe med at lindre smerter.

I tilfælde af øget smerte, betændelse i trommehinden (posttraumatisk otitis media) eller purulent udflåd, ordineres behandling som for purulent otitis media - ikke-ototoksiske øredråber og vasokonstriktor næsedråber. I nærvær af posttraumatisk otitis media anvendes turundas med Iodinol og dråber Otofa, Tsipromed, Normaks topisk. Perforering af membranen indsnævrer betydeligt mulighederne for lokal terapi, da det er umuligt at bruge lægemidler baseret på ototoksiske antibiotika, som inkluderer framycetin (Isofra, Sofradex), polymyxin B (Polydexa, Anauran), neomycin (Polydexa, Anauran), gentamicin (Garazon-lægemiddel) og alkoholer - phenazon (lægemiddel Otipax, Flotto, Ototon, Oticain) og cholinsalicylat (lægemiddel Otinum, Otizol). Ototoksiciteten af ​​neomycin er højere end gentamicins. Ototoksiciteten af ​​framycetin og polymyxin kan sammenlignes med gentamicin. Ototoksiciteten af ​​disse antibiotika vises, når de kommer ind i mellemøret. Forbindelsesdråber som propylenglycol og chlorhexidin kan også være skadelige for det indre øre. Nogle kombinerede dråber indeholder endda flere aktive stoffer, der er kontraindiceret til brug i tilfælde af en membranfejl: Sofradex (framycetin, gramicidin, dexamethason) og Anauran (polymyxin B, neomycin, lidocain).

De sikreste med hensyn til ototoksicitet er fluoroquinoloner (Tsipromed, Normaks, Cyclosan, Dancil, Combinil-Duo), som har et bredt spektrum af antimikrobiel aktivitet og chloramphenicol (dråber med chloramphenicol). Du kan ikke prøve at fjerne pus og selv rengøre øregangen med en vatpind. Denne manipulation kan øge membranens brud. Ørevanding, både uafhængig og medicinsk, er kontraindiceret. I slutningen af ​​purulens kan du anvende UHF på øreområdet.

Perforering af membranen

En bristet trommehinde er en åbning i det tynde væv, der adskiller øregangen fra mellemøret.

Borzenkova Inna Andreevna

Sidst opdateret onsdag den 15. august 2019 13:43

Afsnit: symptomer og årsager

Oversigt

En bristet trommehinde (eller trommehindehulperforering) er en åbning eller tåre i det tynde væv, der adskiller øregangen fra mellemøret.

Et hul kan føre til høretab og også lade mellemøret være sårbart over for infektion eller skade.

Perforering af trommehinde heler normalt inden for få uger uden behandling. Nogle gange kræver en brudt trommehinde dog operation for at lukke den. Mellem- og indre øre er sammensat af sarte mekanismer, der er følsomme over for skader og sygdomme. Hurtig og korrekt behandling er afgørende for at bevare hørelsen.

Symptomer

Perforeringstegn og symptomer:

  • øre smerter, der kan forsvinde hurtigt;
  • Pus-fyldt eller blodfyldt ekstern auditiv kanal
  • høretab;
  • tinnitus
  • svimmelhed (svimmelhed)
  • kvalme eller opkastning, som kan skyldes svimmelhed.

Hvornår skal jeg se en læge

Kontakt din ØNH-læge, hvis du oplever nogle af disse symptomer, smerter eller ubehag i dine ører.

Grundene

Årsager til brud eller perforering:

  • Betændelse i mellemøret (otitis media). En mellemøreinfektion resulterer ofte i væskeophobning i mellemøret. Trykket af denne væske kan forårsage perforering..
  • Barotrauma. Barotrauma er stress, der påvirker trommehinden, når lufttrykket i mellemøret og lufttrykket udenfor er ude af balance. Hvis trykket er tungt, kan trommehinden briste. Barotrauma er oftest forårsaget af ændringer i lufttryk forbundet med flyrejser. Andre begivenheder, der kan forårsage pludselige trykændringer - og muligvis membranbrud - inkluderer dykning og direkte påvirkning af øret, såsom stød fra en bil airbag.
  • Høje lyde eller eksplosion (akustisk traume). Høj lyd, såsom fra en eksplosion eller skud, kan en eksplosion - i det væsentlige en uimodståelig lydbølge - få membranen til at briste.
  • Udenlandske genstande. Små genstande, såsom en vatpind eller hårnål, kan punktere eller briste trommehinden.
  • Alvorlig hovedskade. Alvorligt traume, såsom en knækket kranium, kan forskyde eller beskadige strukturer i mellem- og indre øre, inklusive trommehinden.

Komplikationer

Trommehinden har to hovedfunktioner:

  • Auditiv. Når lydbølger rammer, vibrerer trommehinden - det første trin, hvor strukturer i mellem- og indre øre oversætter lydbølger til nerveimpulser.
  • Beskyttende. Trommehinden har også en barrierefunktion, der beskytter mellemøret mod vand, bakterier og andre fremmedlegemer.

Komplikationer kan opstå, når membranen heler, eller hvis den ikke heler.

Mulige komplikationer:

  • Høretab. Høretab er normalt midlertidigt og varer kun, indtil tåre eller hul heler. Tårens størrelse og placering kan påvirke graden af ​​høretab.
  • Betændelse i mellemøret (otitis media). En perforering af trommehinden giver bakterier mulighed for at komme ind i øret. Hvis din perforerede trommehinde ikke heler eller heler, kan du være sårbar over for igangværende (kroniske) infektioner, der kan forårsage permanent høretab.
  • Mellemøremasser (kolesteatom). Cholesteatoma er en masse i mellemøret lavet af hudceller og andre stoffer. Alle akkumulerede urenheder, døde hudceller i øregangene kommer normalt ud med ørevoks. Hvis membranen sprænges, kan hudceller passere ind i mellemøret og danne et kolesteatom. Cholesteatoma giver et gunstigt miljø for bakterier og indeholder proteiner, der kan skade knoglerne i mellemøret.

Forebyggelse

Følg disse tip for at undgå rivning eller perforering:

  • Korrekt behandling af otitis media. Vær opmærksom på tegn og symptomer på infektion, herunder øre smerter, feber, næsestop og høretab. Børn med mellemørebetændelse rører ofte ved eller trækker i ørerne. Se en ØNH-læge for en undersøgelse for at forhindre mulig skade.
  • Beskyt dine ører, mens du flyver. Hvis det er muligt, skal du undgå at flyve, hvis du har en flyallergi, der forårsager overbelastning. Under start og landing skal du holde ørerne rene. Dette kan opnås ved at gabe eller tyggegummi. Eller brug Valsalva-manøvren - blæs luft forsigtigt ud med næsen, klem næseborene og luk munden. Hold dig vågen under start og landing.
  • Rengør ikke med fremmedlegemer. Brug ikke vatpind, en papirclips eller en hårnål til dybt at børste ørevoks ud. Disse genstande kan let briste eller punktere trommehinden. Lær dine børn om konsekvenserne af at sætte fremmedlegemer i deres ører.
  • Overdreven støjbeskyttelse. Brug ørepropper eller ørepropper på arbejdsområdet eller når du hviler, hvis der er kraftig støj.

Afsnit: diagnose og behandling

Diagnostik

ØNH-lægen kan bestemme tilstedeværelsen af ​​en bristet trommehinde ved visuel undersøgelse ved hjælp af en belysningsanordning (otoskop, mikroskop eller endoskop). Lægen kan udføre yderligere tests for at bestemme årsagen til bruddet eller omfanget af skaden. Disse tests inkluderer:

  • Laboratorietest. Hvis der er øreudladning, kan lægen tage en vatpind for at se efter en bakteriel infektion.
  • Forskning med tuning gafler. En tuninggaffel er et metalinstrument i form af en to-trådet gaffel, der afgiver en lyd, når den rammes. Tuning gafler hjælper lægen med at opdage hørselshæmning, afgøre, om dette skyldes perforering af trommehinden, beskadigelse af det indre øre sanseceller, nerver eller skader alt sammen.
  • Tympanometri. Et tympanometer er en enhed indsat i øregangen, der måler trommehindens reaktion på små ændringer i lufttryk. Nogle svarmuligheder kan indikere perforering eller brud.
  • Audiologisk undersøgelse af hørelsen. Hvis de godkendte prøver ikke er tilstrækkelige, kan lægen muligvis bestille en audiologisk undersøgelse, der udføres i en lydisoleret kabine, der viser, hvor godt du kan høre lyde i forskellige lydstyrker og højder..

Behandling

De fleste perforeringer heler uden behandling inden for få uger. Din læge kan ordinere antibakterielle dråber, hvis der er tegn på infektion. Hvis et brud eller hul i membranen ikke heler af sig selv, udføres behandlinger for at lukke perforeringen. De kan omfatte:

  • Lukning af trommehinden. Hvis hullet eller hullet ikke lukkes af sig selv, kan ØNH-lægen lukke det med en speciel klap. Dette er en ambulant procedure, hvor lægen opfrisker sårets kanter for at stimulere vækst og derefter placerer klappen over åbningen. Proceduren skal muligvis gentages flere gange, før hullet lukkes..
  • Kirurgi. Hvis klappen ikke heler, eller hvis lægen finder ud af, at det er usandsynligt at lukke hullet, anbefales operation. Den mest almindelige kirurgiske procedure kaldes tympanoplasty. Kirurgen tager et lille stykke af dit eget væv for at lukke åbningen i trommehinden. Denne procedure udføres poliklinisk, hvilket betyder at du kan vende hjem samme dag, hvis den udførte anæstesi ikke kræver længere ophold på hospitalet.

Livsstil og anbefalinger

Perforering af trommehinde heler normalt alene inden for få uger. I nogle tilfælde tager behandlingen flere måneder. Indtil din læge fortæller dig, at tåren er helet, skal du passe på den ved at gøre følgende:

  • læg det perforerede øre med en vatpind og vaselin, når du bader;
  • afstå fra rengøring
  • undgå at blæse gennem næsen, da det tryk, der genereres ved at blæse næsen, kan skade den helbredende trommehinde.

Hvad du kan gøre, før du besøger din læge

Lav en liste, før du besøger din læge. Din liste skal indeholde:

  • Symptomer, du oplever, herunder eventuelle, selv dem, der kan synes ikke at være relateret til høretab
  • begivenheder, der kan have forårsaget øreproblemer, såsom nylige skader eller flyvninger, mellemøreinfektioner
  • medicin, herunder eventuelle vitaminer eller kosttilskud, du tager
  • spørgsmål til din læge.

Hvis du tror, ​​du har tegn eller symptomer på en perforeret trommehinde, kan du stille din læge følgende spørgsmål:

  • Er der en bristet trommehinde?
  • Hvad mere kan forårsage høretab og andre symptomer??
  • Hvis jeg har en bristet trommehinde, hvad skal jeg gøre for at beskytte mit øre, mens det heler??
  • Hvornår har jeg brug for at komme tilbage til en anden undersøgelse?
  • På hvilket tidspunkt skal vi overveje andre behandlinger?

Stil eventuelle andre spørgsmål, du har.

Hvad lægen kan spørge dig om ved aftalen

Lægen kan stille dig flere spørgsmål, herunder:

  • Hvilke symptomer generer dig?
  • Hvornår bemærkede du disse symptomer første gang??
  • Har øreinfektioner?
  • Du blev udsat for høje lyde?
  • Du gik for nylig til svømning eller dykning?
  • Har du for nylig fløjet?
  • Du har haft hovedskader?
  • Du rensede dine ører med fremmedlegemer?

Hvad skal jeg gøre, hvis du tror, ​​du har en bristet trommehinde

Hvis du tror, ​​du har en bristet trommehinde, skal du være forsigtig. For at forhindre vand i at komme ind i dine ører, når du bader, skal du indsætte en vatpind med vaselin i øregangen. Men det er bedre at afstå fra at svømme. Tilsæt ikke medicin, medmindre din læge ordinerer dem specifikt til en infektion relateret til din perforerede trommehinde.

Artikler Om Pharyngitis