Vigtigste Laryngitis

Odontogen bihulebetændelse eller bihulebetændelse fra problemer med tænderne

Modtagelse ledes af ph.d. Boklin A.K.

Bihulebetændelse forbundet med forkølelse er ret almindelig, men tandproblemer kan også forårsage bihulebetændelse..

Bihulebetændelse forbundet med forkølelse betragtes som almindelig, men dårlige tænder kan også udløse bihulebetændelse. Denne form for sygdommen kaldes dental eller odontogen bihulebetændelse. Mulige årsager til odontogen bihulebetændelse kan være betændelse i tænderoden og fejl i behandlingen eller fjernelsen af ​​de øvre molarer. Til en vis grad adskiller denne form for bihulebetændelse sig fra typisk akut bihulebetændelse, så behandlingen har sine egne egenskaber..

Hvordan udvikler "dental" bihulebetændelse??

De paranasale bihuler (sinus paranasales) består af et system med flere hulrum i næsen. I tilfælde af forkølelse er mindre ventilerede bihuler især tilbøjelige til at udvikle bihulebetændelse. De maksillære bihuler (sinus maxillaris, maxillary) er relativt godt ventilerede. Imidlertid er gulvet i maxillary sinus kun adskilt af en smal knogleplade fra overkæbens molarer. På grund af denne anatomi er udviklingen af ​​dental (odontogen) bihulebetændelse ret almindelig. Hovedårsagen til odontogen bihulebetændelse kan være betændelse, der dannes i tændernes rødder og let spredes til slimhinden i den maxillære bihule..

Almindelige patogener inkluderer bakterier såsom:

  • Streptococcus lungebetændelse - streptococcus;
  • Haemophilus influenza - Haemophilus influenzae;
  • Moraxella catarrhalis - Moraxella protobacterium.

Odontogen maksillær bihulebetændelse kan også dannes på grund af tandekstraktion (ekstraktion). Hvis en af ​​de maxillære molarer fjernes og forårsager skade på knogleimplantation i overkæben, kan bakterier fra mundhulen trænge ind i sinus. I dette tilfælde taler de om dannelsen af ​​en unaturlig forbindelse mellem mundhulen og paranasal sinus - en oroantral fistel. Denne triggerfaktor betragtes som en af ​​de almindelige årsager til "dental" bihulebetændelse..

En tredje tandårsag til bihulebetændelse er forbundet med betændte rødder, der går ubemærket hen. Som et resultat dannes cyster, som "vokser" ind i sinushulen.

Akut og kronisk odontogen bihulebetændelse

Denne form for bihulebetændelse er ret smertefuld. Dette skyldes sammenhængen mellem den akutte form og betændelse i tandrødens område. Men hvis der altid er vedvarende tandproblemer, kan akut bihulebetændelse udvikle sig til kronisk betændelse i antrummet. De to former for bihulebetændelse adskiller sig i deres symptomer.

Akut dental bihulebetændelse manifesteres ved:

  • Svær bankende smerte;
  • Hævelse omkring kinderne (kan gå op til øjenlåget)
  • Rødme i næsevæggen og turbinaterne;
  • Sekretion fra næsen af ​​en mucopurulent karakter.

Derudover kan der opstå smerter, når du trykker på det berørte område. Akut dental bihulebetændelse ledsages normalt af feber.

Tegn på en kronisk form for odontogen bihulebetændelse er ofte meget mindre udtalt. Hos nogle patienter forekommer symptomer generelt kun lejlighedsvis - for eksempel i form af sjælden hovedpine.

Diagnostik af "dental" bihulebetændelse

Antrumbetændelse kan have flere årsager og behøver ikke komme fra tænderne. Da behandlingen altid skal være kausal, skal lægen stille en nøjagtig diagnose. I forbindelse med odontogen bihulebetændelse er ensidig symptomdebut typisk. Andre klager, såsom smerter, der normalt bliver værre, når de bøjer sig, er yderligere symptomer.

Yderligere undersøgelser inkluderer rhinoskopi (nasal endoskopi) og billedbehandlingsteknikker:

  • Røntgenundersøgelser;
  • CT (computertomografi);
  • DVT (digital volumetrisk tomografi);

Behandling af "dental" bihulebetændelse

På grund af de mange grunde, der kan føre til denne form for bihulebetændelse - tandekstraktion (ekstraktion), svampeinfektion, indtrængning af fremmed materiale i lumen af ​​maxillary sinus - behandling er forskellig. Eliminering af årsagen er hovedmålet med denne terapi. Akut betændelse kan behandles ret godt med antibiotika. I tilfælde af en kronisk proces mister de imidlertid deres effektivitet..

Vægten i dette tilfælde er på kirurgisk behandling. Mulige kirurgiske teknikker spænder fra minimalt invasive tilgange (endoskopisk kirurgi) til mere omfattende kirurgi. Sidstnævnte inkluderer metoderne ifølge Feldman, Abello osv..

Derudover er en midlertidig dræning (åben forbindelse med næsehulen) mulig, hvilket er nødvendigt for at forbedre ventilationen af ​​sinus.

Under alle omstændigheder diskuteres valget af en behandlingsstrategi direkte med en specialist efter en detaljeret undersøgelse.

Har du stadig spørgsmål relateret til behandling af odontogen bihulebetændelse, eller har du brug for en konsultation i Moskva? Jeg vil svare dig i WatsApp-chat, hvis du følger dette link.

Med respekt for dig, øre-hals-hals-læge, kirurg, Ph.D. Boklin A.K.

Symptomer og behandling af odontogen bihulebetændelse (bihulebetændelse) på grund af en dårlig tand

Mange af os står over for forskellige problemer forbundet med tænder, for eksempel odontogen maksillær bihulebetændelse eller kronisk odontogen bihulebetændelse, som vil blive diskuteret i dag. Disse sygdomme er meget ens og yderst ubehagelige. Det værste er, at der er behov for moderne udstyr til diagnose, så det er værd at forstå symptomerne detaljeret for at være i stand til at bestemme sygdommens udvikling og handle i tide.

Hvilken sygdom

Odontogen bihulebetændelse er en kompleks sygdom. Fra den berørte tand trænger infektioner ind, hvilket resulterer i, at der dannes betændelse i slimhinden såvel som i det submucøse lag af de maxillære bihuler. Overkæben har en sådan struktur, at sygdommen netop vedrører dens bageste tænder. Dette skyldes, at de øvre molarer og premolarer er meget tæt på bihulerne og praktisk talt rører ved dem. På grund af dette er en syg tand let i stand til at fremkalde en infektion i paranasale bihuler..

Oftest udvikler akut odontogen bihulebetændelse i maksillær sinus udelukkende i en af ​​bihulerne: højre eller venstre, det afhænger af, hvilken side den berørte tand er placeret på. Derefter bliver den anden side inficeret, hvorefter der allerede er bilateral bihulebetændelse.

I nogle tilfælde kan infektionen sprede sig til andre bihuler, især hvis immunsystemet er svagt.

Årsager til bihulebetændelse

Hovedårsagen til sygdommens udvikling er infektionen fra den berørte tand. Dette kan ske i følgende tilfælde:

  1. Dårlig tandpleje, sjældne besøg hos tandlægen. Dette fører til, at karies begynder at udvikle sig, og hvis alt er virkelig dårligt, så nervenekrose. Betændelsen begynder at sprede sig gradvist og ender i maxillary sinus.
  2. Forsegle. Der er tænderødder, der kan være meget tæt på sinus maxillary, hvorfor fyldningsmaterialet kan komme ind i det ved behandling af dybt placerede områder.
  3. Er det muligt at fjerne en tand. Efter tandekstraktion dannes en kanal i stedet for, som gør det muligt for infektioner at passere igennem. Forudsat at roden ikke er langt fra sinus, er betændelse kun et spørgsmål om tid.
  4. Patologi. Det er ikke ualmindeligt, at denne sygdom dannes på grund af en cyste, især hvis den suppurerer.

Der er dog flere typer patienter i fare for at få odontogen bihulebetændelse:

  • Dem, der har haft et stort antal operationer relateret til overkæben.
  • Mennesker med svag immunitet.

Sygdomsymptomer: hvad man skal frygte

Uanset årsagerne til sygdommen er dens symptomer altid de samme:

  • Lugtsansen forsvinder, den kan helt forsvinde.
  • Migræne, svaghed.
  • Feber og kulderystelser.
  • En smerte opstår på tænderne, der fremkaldte betændelsen, hvis der mærkes en skarp alvorlig smerte på dem.

Når sygdommen forværres, bliver symptomerne mere mærkbare, og især hvis den bliver til en purulent form. Når betændelse aftager, vedvarer symptomerne, men bliver mindre intense, hvilket gør dem vanskelige at genkende.

Hvis årsagen til infektionen konstant er placeret ved rødderne såvel som i sinus i tænderne, vil der føles sinussmerter. På grund af dette kan patienter ikke spise fast mad, selvom de føler sig helt sunde..

Ud over alt dette kan der dannes en fistel. Dens tegn vil være, at flydende mad, der bruges af en person, strømmer ud af næsen sammen med pus. Dette sker kun, når man står lodret.

Hvilken læge skal du kontakte

Odontogen bihulebetændelse er en sygdom, der skal behandles af en øre-halshalslæge, men i tilfælde, hvor den har udviklet sig på grund af tandproblemer, bør du konsultere en god tandlæge-kirurg.

Det er værd at bemærke, at det er let at opdage odontogen kronisk bihulebetændelse, men det er ikke så let at finde årsagen. Dette vil kræve en god sygehistorie..

Hvis patienten har odontogen bihulebetændelse, er dens vigtigste symptom smerter i tænderne. For nøjagtigt at bestemme sygdommen kræves en undersøgelse, hvorefter patienten tildeles:

  • Grundig undersøgelse af mundhulen med røntgenstråler.
  • Diaphanoskopi.
  • Punktering af sinus, der påvirkes.
  • Undersøgelse af næsehulen ved hjælp af et næsehorn.
  • MR og CT.

Sådan behandles odontogen bihulebetændelse

I tilfælde af diagnosticering af kronisk odontogen maksillær bihulebetændelse beslutter lægen, hvordan odontogen bihulebetændelse skal behandles, baseret på patientens tilstand.

Under alle omstændigheder ordineres antibiotika nødvendigvis, og deres valg finder sted individuelt baseret på mange faktorer. Karies og andre tandsygdomme elimineres omgående. I de fleste tilfælde skal du fjerne en tand.

Hvis årsagen til dental bihulebetændelse er et fremmedlegeme, der ender i bihulen, skal den fjernes kirurgisk. Operationen udføres under lokalbedøvelse. Gennem tyggegummiet nærmer kirurgen det berørte område. Dette forhindrer dannelsen af ​​spor af kirurgisk indgreb i patientens ansigt..

Hvis sagen viser sig at være alvorlig, er det ikke kun nødvendigt at fjerne kroppen af ​​fremmed oprindelse for at fjerne sygdommen, men der udføres også sinusotomi. Essensen af ​​operationen er, at dens indhold suges ud af sinus, de områder af slimhinden, der påvirkes, elimineres, hvis der var en fistel, sys den, og dens forløb lukkes med en klap taget fra indersiden af ​​kinden. Alt dette gøres ved hjælp af endoskopisk udstyr, der introduceres gennem næsehulen. Det betyder ikke noget, hvad patientens behandling var, under alle omstændigheder tildeles patienten:

  • Antibiotikabehandling mod bihulebetændelse og tænder.
  • Skylning af næsen med specielle løsninger.
  • Brug af lægemidler med vasokonstriktoreffekt.
  • Havtornolie bruges til at blødgøre tørre skorper.

Behandling af odontogen bihulebetændelse: effektive metoder og opskrifter til traditionel medicin

Odontogen bihulebetændelse er en betændelse i slimhinden i maxillary sinus forårsaget af en patologisk proces, der spredes fra den primære infektionskilde i maxilla. Sygdommen ledsages af hovedpine, næseudslip og vandige øjne.

Odontogen bihulebetændelse

Denne type bihulebetændelse adskiller sig fra den klassiske sygdomsform. Dens udvikling er ikke forårsaget af influenza eller ARVI, men af ​​sygdomme i tænderne i den øverste række. Denne proces er forbundet med den anatomiske nærhed af tandrødder og maxillære bihuler. Årsagen til sygdommen er skader på den første eller anden molare såvel som den anden præmolare.

Under diagnosen er det vigtigt ikke at tage fejl af diagnosen, da tegnene ligner rhinogenisk bihulebetændelse. Behandlingen skal finde sted på et medicinsk anlæg under tilsyn af specialister. Det anbefales ikke at selvmedicinere i denne situation, da der er en risiko for forværret helbred.

Årsager til odontogen bihulebetændelse

Denne form for bihulebetændelse er forårsaget af betændelse i området af tænder eller overkæbe. Ofte forårsaget af patogen mikroflora, herunder stafylokokker, enterokokker, gærsvampe osv. Årsager til sygdommen:

  • utidig adgang til tandlægen
  • dårligt udført arbejde af tandlægen for at installere fyldninger eller fjerne tænder;
  • mangel på mundhygiejne
  • udseendet af pulpitis, fluxes, cyster;
  • tandproteser af dårlig kvalitet;
  • forsømte karies
  • akut osteomyelitis i overkæben
  • perforering af bunden af ​​det maksimale hulrum i strid med ansigtsbenets integritet og efterfølgende infektion.

Hvis fyldningen er forkert, kan fyldningselementerne komme ind i sinus maxillary. Kroppen opfatter dem som fremmedlegemer, som et resultat af hvilken den inflammatoriske proces begynder. Skader betragtes som den mindst almindelige årsag til denne sygdom..

Risikogruppen inkluderer patienter med et svagt immunsystem samt at have gennemgået flere operationer på overkæben.

Klassifikation

Odontogen bihulebetændelse har flere typer:

  • venstre side
  • højre side;
  • bilateral (forekommer hvis ubehandlet).

Oprindeligt udvikler sygdommen sig på den ene side. Ved sen behandling kan der udvikles en bilateral form. Bihulebetændelse efter tandekstraktion, der udvikler sig med perforering af sinusbunden, er opdelt i følgende typer:

  • perforering efter tandekstraktion nær hulrummet, kirurgiske indgreb ved fjernelse af cyster, resektion af rødspidsen
  • perforering med specifikke læsioner i overkæben;
  • ødelæggelse af bunden af ​​sinus ved en tumor, der udvikler sig;
  • traumatisk perforering.

I henhold til typen af ​​behandling kan sygdommen være akut eller kronisk (tegn på sygdommen vises med jævne mellemrum). Afhængig af betændelsens art skelnes der mellem følgende former for sygdommen:

  1. Serøs. Det ledsages af ødem i slimhinden med frigivelse af en tyktflydende væske og vasodilatation.
  2. Purulent. Slimhindeødem og hypertrofi blokerer veje for væskeudstrømning. Slimet tykkes, og bakteriel mikroflora multipliceres.

I nærvær af perforering er alle ændringer i slimhinden meget mere udtalt..

Symptomer på odontogen bihulebetændelse

  • smerter i kinden i området med den ømme tand og maksillær sinus;
  • purulent smag i munden
  • dårlig ånde;
  • gulgrøn nasal udflåd med en skarp lugt, undertiden ledsaget af ichor;
  • næsestop
  • løbende næse (ofte ensidig)
  • appetitløshed, lugtforringelse
  • en stigning i kropstemperaturen
  • tegn på beruselse (svaghed, døsighed, hovedpine);
  • smertefuld reaktion, når du trykker på en syg tand, eller når du undersøger den, purulent udledning fra muffen på en ekstraheret tand
  • afstrømning af pus og slim langs bagsiden af ​​halsen;
  • følelsesløshed ved palpation
  • søvnløshed;
  • hævelse af øjenlåg og kinder fra den smertefulde tand.

Næsten alle patienter klager over sprængende smerter i kinden, der ligger nær det betændte område. Hver patient har sine egne symptomer, behandling ordineres i hvert tilfælde individuelt under hensyntagen til den generelle sundhedstilstand.

I kronisk form vises symptomer med mellemrum. Under en forværring af sygdommen forværres patientens trivsel kraftigt.

Komplikationer

Tidlig startet behandling kan give positive resultater. En forsømt sygdom er sundhedsfarlig, da betændelse kan føre til følgende konsekvenser:

  • betændelse i kredsløbet
  • meningitis;
  • encefalitis;
  • bylder
  • sepsis.

En farlig komplikation er perforering af sinusvæggen, som et resultat af, at mad og væske kommer ind i den fra munden. Konservativ terapi medfører i dette tilfælde ikke resultater, da forskellige bakterier indeholdt i mad konstant er til stede i hulrummet.

Der dannes et kronisk infektionsfokus. Med bihulebetændelse begynder tænder at gøre ondt, ingen midler kan hjælpe med at lindre smerter. I sådanne tilfælde er der udslip af slim efter at have spist. Drikkevarer og flydende mad kan lække gennem næsen. Problemet reducerer patientens livskvalitet betydeligt, da han bliver nødt til at nægte at besøge steder med offentlig catering (restauranter, caféer).

Diagnostik

Patienterne ved ikke altid, hvilken læge de skal gå til undersøgelse. Denne sygdom håndteres af en otolaryngolog. Tandlægen er også involveret i behandlingen, hvis tænderne forårsager betændelse..

Diagnostiske tiltag inkluderer næsehornskopi og tandundersøgelse. Under undersøgelsen afsløres følgende tegn:

  • betændelse i tandens rodskal;
  • byld;
  • løs tand;
  • alveolitis på stedet for den ekstraherede tand.

Oprindeligt interviewer specialisten patienten og afklarer klagerne. Lægen er opmærksom på tilstedeværelsen af ​​karies, fyldninger og implantater. En røntgenstråle bruges til at vurdere bihulernes tilstand. Latente patologier undersøges takket være et ortopantomogram. Et billede af kæben med tænder giver dig mulighed for at se de karakteristiske tegn på sygdommen.

Undersøgelse af ØNH-organer og undersøgelse af paranasale bihuler udføres ved hjælp af et endoskop. Metoden giver dig mulighed for at opdage de afvigelser, der forårsagede den inflammatoriske proces. Computertomografi kan hjælpe med at opdage den underliggende årsag til knogleresorption. Denne forskningsmetode er af højeste kvalitet, da den gør det muligt at skelne mellem blødt væv og knogler. Ved hjælp af tomografi kan lægen bestemme den nøjagtige årsag til langvarig bihulebetændelse..

Behandling af odontogen bihulebetændelse

Lægen bestemmer, hvordan sygdommen skal behandles, baseret på patientens tilstand. Valget af terapi bestemmes af årsagen til sygdommen..

Efter diagnosen odontogen bihulebetændelse udføres behandling i de fleste tilfælde med stoffer. Følgende lægemidler ordineres:

  1. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Bruges til at lindre lokal og generaliseret betændelse.
  2. Antiinflammatoriske kortikosteroidmedicin (Dexamethason). Anvendes, når midler fra den første gruppe er ineffektive.
  3. Vasokonstriktorlægemidler i form af næsedråber. De bruges til at behandle forkølelse og lindre de vigtigste tegn på bihulebetændelse.
  4. Antibakterielle midler. Udpeget i de fleste tilfælde. Bruges til at bekæmpe patogen flora og vira.
  5. Bakteriofager. Ordineres i tilfælde af patientens krops resistens over for antibiotika (eller hvis der er kontraindikationer).

Næsten alle patienter ordineres antibiotika, udvalgt på individuel basis. Behandling af en tandlæge ordineres, hvis tandproblemer er årsagen til betændelsen. Om nødvendigt fjernes de berørte tænder, som ikke kan gendannes. Karies og andre tandsygdomme elimineres. Perforeringen mellem bunden af ​​sinus og stikket på den ekstraherede tand er lukket.

Behandling af en ØNH-læge

Otolaryngologen fjerner pus og skyller den maxillære sinus. Derefter er patienten på hospitalet, hvor han tager ordineret medicin fra flere farmakologiske grupper..

Behandlingen kan udføres med fysioterapimetoder. De ordineres til fuldstændig fjernelse af betændelse, fravær af temperatur og nasal udflåd. Behandlingsmetoder:

  1. UHF-terapi. Fremmer mere aktiv slimafløb.
  2. Elektroforese. En måde at hjælpe med at levere medicinske komponenter til betændelsesfokus.
  3. Magnetoterapi. Det bruges til at reducere hævelse af slimhinden.

Det anbefales at gennemgå 8 til 10 procedurer for magnetisk laserbestråling.

Årsagen til betændelse kan være indtrængen af ​​et fremmedlegeme i den maksimale bihule. I dette tilfælde udføres en operation for at hente dette objekt. Kirurgisk indgreb udføres under lokalbedøvelse. Adgang til det berørte område dannes gennem tyggegummiet, hvor den berørte tand var placeret. Efter operationen er der ingen spor af operation i patientens ansigt.

Operationen ordineres i nærværelse af en cyste (et hulrum fyldt med væske og klemmer det omgivende væv). Behandlingen af ​​periostitis og osteomyelitis udføres på samme måde..

I avancerede tilfælde udover sinusotomi udover at udvinde et fremmedlegeme. I dette tilfælde absorberes indholdet af sinus, det berørte væv i slimhinden elimineres, fistlen sys (hvis nogen), åbningen lukkes med væv taget fra kindens indre overflade, og sinusudløbet udvides. Procedurerne udføres ved hjælp af endoskopisk udstyr indsat gennem næsen. Denne metode giver dig mulighed for radikalt at fjerne årsagen til infektion uden dannelse af ar og ar..

Traditionelle medicinopskrifter

Det er næsten umuligt at helbrede sygdommen derhjemme. Selvmedicinering er farlig ikke kun for helbredet, men også for livet. Inflammation ledsages ofte af purulent udledning. I nogle tilfælde opstår komplikationer op til sepsis og hjerneskade. Folkemedicin bruges kun i kombination med hovedterapien, ellers vil de ikke være effektive. Disse behandlinger adresserer ikke den underliggende årsag, men de hjælper med at reducere symptomer..

Patienter ordineres sanitet, metoden til implementering afhænger af patientens tilstand og sygdommens sværhedsgrad. Efter at have udført kirurgiske procedurer rådes patienten til at skylle næsebihulerne med afkog og urtetilførsler eller salt og sodavand. Kamille har antiseptisk virkning, sårheling og antiinflammatoriske virkninger.

Inhalationsbehandlinger er effektive behandlinger. Løsningsopskrift:

  1. Kog vand (2 l).
  2. Tilsæt propolis (2 spsk. L.).

Procedurens varighed er ca. 15 minutter. Dæk dit hoved med et håndklæde, og træk vejret over varm damp (gennem næsen). Denne procedure er kontraindiceret for mennesker, der er allergiske over for biprodukter..

Honning bruges til at forberede en medicinsk salve:

  1. Slib babysæbe.
  2. Tilsæt mælk, honning og vegetabilsk olie i lige store mængder.
  3. Sæt sammensætningen i brand, indtil der opnås en homogen masse..

Når agenten er afkølet, bruges den til ekstern brug. Sammensætningen påføres ved hjælp af vatpind. Det anbefales at behandle bihulerne op til 3 gange om dagen.

Forebyggelse

  1. Rettidig tandbehandling. Til dette formål anbefales det at besøge klinikken mindst 2 gange om året..
  2. Udfør grundig mundhygiejne (børstning af tænder 2 gange om dagen, skylning af munden med specielle løsninger).
  3. Styrke kroppens beskyttende funktioner (især om efteråret og foråret, hvor risikoen for at få en infektion øges). Disse inkluderer: korrekt ernæring, tage vitamin- og mineralkomplekser og gå i den friske luft.
  4. Korrekt og rettidig behandling af influenza, virusinfektioner og akutte luftvejssygdomme.

Bihulebetændelse i enhver form betragtes som farlig for både børn og voksne. Den grundlæggende regel er at starte behandling ved de første tegn på en inflammatorisk proces..

Maxor-bihuler gør ondt: betændelse i bihulebetændelse og kæbebehandling - 7 årsager til konstant smerte

Bihulebetændelse forårsager uudholdelig tandpine, selvom tænderne er helt sunde. Væsken, der akkumuleres i de maxillære bihuler, stagnerer, henfalder, en sekundær inflammatorisk proces forekommer i de maxillære bihuler. Det påvirker nerverødderne af tænderne i nærheden. Temperaturen stiger, patienten føler en ubehagelig smag i munden, en ubehagelig lugt, en skarp smerte, der spreder sig til templerne, kæben, giver ørerne.

Funktioner i anatomi i maksillær sinus og overkæbe

Paranasale bihuler er et system med hulrum i knoglerne i kraniet placeret omkring næsen. Næsehulen og paranasale bihuler er forbundet med små kanaler. Tildel maksillære, frontale, hovedbihuler og etmoidceller. Takket være dem er visse dele af kraniet knogler fyldt med luft..

Betydningen af ​​sådanne formationer er at øge kraniets volumen, hvilket bidrager til væksten i volumenet af vores hjerne uden en overdreven stigning i dens masse. Tilbehørshulrummene er placeret i kraniets knogler, de udsættes praktisk taget ikke for trækbelastninger, derfor nedbrydes de i disse dele af knoglerne.

Bihulerne har en speciel slimhinde, der er dannet af små processer - cilier, dækket af slim. Med hver pulsering af cilierne ledes slim sammen med støvpartikler, der trænger ind her under vejrtrækning, mod næsen. Sinus selvrensende forekommer således..

Hvad er forskellen mellem bihulebetændelse og bihulebetændelse dette materiale vil fortælle.

Betændelse i slimhinden kan føre til forstyrrelse af den selvrensende mekanisme. Afløbet kan blive tilstoppet, så samler pus sig i paranasale bihuler. Dette er en akut form for bihulebetændelse.

Rødderne af overkæbens tænder stikker ud i det maksimale hulrum. Hvis du tæller fra midten til siden, er fra den 4. til den 8. tand ovenfra begrænset af kæphulen. Hvis sinussen er sklerøs - lille, pæn, så er der færre problemer med den. Hvis den pneumatiske sinus er bred, så bøjes dens bund omkring toppen af ​​tandrødderne. Derfor er det gensidige forhold mellem inflammatoriske processer, der forekommer i bihulerne eller i overkæben.

Symptomer på tandpine med bihulebetændelse

Ved bihulebetændelse bemærker patienten slet ikke noget eller føler et let tryk under øjet. Nogle klager over næseudslip, der indeholder pus, blod.

Der er en række symptomer at passe på:

  1. hele siden af ​​kraniet gør ondt;
  2. ubehag i området for næse- og frontale bihuler
  3. overkæben gør ondt
  4. smerte spreder sig til området nær næsen, under øjet, over øjenbryn, tempel;
  5. ensidig hovedpine med bihulebetændelse
  6. generel utilpashed, temperatur.

Kronisk hovedpine af vasomotorisk karakter er et andet almindeligt tegn på bihulebetændelse..

Hvordan man skelner mellem tandpine og bihulebetændelse

Et specielt karakteristisk symptom på bihulebetændelse er en følelse af kedelig, pressende smerte, når den bøjes over hovedet. I denne position mærkes smerten mest i det paranasale område. Tyk purulent udledning skal vises.

Den sædvanlige tandpine giver ikke sådanne symptomer. Det mærkes kun i området med den ømme tand. Fornemmelsen er skarpere, smerter.

Under hvilke omstændigheder kan en tand skade?

Betændelse i slimhinderne i de maxillære bihuler skyldes forskellige årsager. Den mest almindelige årsag til sygdommen er tandproblemer. Derfor kan du ved bihulebetændelse henvises til både en ENT-specialist og en tandlæge på samme tid..

Bihulebetændelse på grund af en dårlig tand (odontogen)

Odontogen bihulebetændelse diagnosticeres, når en dårlig tand bliver årsagen til betændelse i den maksimale bihule. Hvis 4-8-tanden på overkæben bliver betændt, er den tæt på bihulebetændelse. Inflammation af rødderne spredes let til maxillary sinus.

Odontogen bihulebetændelse er vanskelig at behandle. Du kan ideelt vaske bihulerne, slukke betændelsen, men da den virkelige årsag ikke er i selve bihulen, men i mundhulen, vil et udbrud af odontogen bihulebetændelse helt sikkert vende tilbage. Derfor bør ØNH-lægen kvalitativt behandle den maxillære bihule og derefter henvise til tandlægen.

Hvis det er muligt at redde tanden, behandles den, kariesområder fjernes, fyldes, afpulperes, om nødvendigt og gemmes. Hvis han er helt dårlig, skal du sige farvel til ham..

Et slående tegn på odontogen bihulebetændelse er en ekstremt ubehagelig ubehagelig lugt. Hvis du lugter fra næsehulen eller under punktering af maksillær sinus, bemærker lægen en skarp ubehagelig stank, så er diagnosen utvetydig.

På grund af visdomstanden

Rødderne til visdomstænderne er placeret næsten i hulrummet i den maxillære sinus, og dette er meget dårligt. Hvis du har fået en CT-scanning eller en regelmæssig røntgen af ​​paranasale bihuler, så viser billedet, hvordan rødderne går direkte ind i maxillary sinus. Regelmæssigt vil visdomstænder fremkalde odontogen bihulebetændelse.

For de fleste forværres de umiddelbart efter skæring. Nogle patienter oplever tyggegummibetændelse over visdomstanden, når den bryder ud. Hvis tyggegummihætten er for tyk, kan den ikke bryde igennem; tyggegummiet skal hugges. På samme tid viser det sig ofte, at emaljen under denne hætte allerede er påvirket af den kariske proces..

Hvis du føler, at du ofte har bihulebetændelse, skal du kontakte din tandlæge og behandle dine visdomstænder på den mest omhyggelige måde. Mange mennesker foretrækker at slette dem med det samme for ikke at skabe problemer..

Al information om behandling af bihulebetændelse uden pus med hævelse af bihulerne kan findes i denne artikel..

Spirede i maxillary sinus

Rødderne af tænderne vokser ind i den maxillære sinus og forårsager en kronisk inflammatorisk proces. I dette tilfælde er patienten indiceret til en operation for at fjerne et fremmedlegeme fra sinushulen - mikrohemorotomi. Operationen finder sted under lokal eller generel anæstesi. Lægen laver et snit over tyggegummiet i området med den 4. øverste tand, åbner sin kæbe og renser eller fjerner roden. Derefter aftager fænomenerne bihulebetændelse, og tanden kan reddes.

Tandrod cyste

Ofte får patienter en diagnose, såsom en cyste af maxillary sinus. Det er en lille formation, der er placeret på de øvre tændernes rødder. Folk, der lever med denne patologi, er altid i tvivl om at fjerne denne cyste eller ej? Hvis cysten er i sinussen og har en tendens til at vokse, er det bedre ikke at udsætte operationen. Hvis cysten ikke stiger hvert år, er dens størrelse lille, så det kirurgiske indgreb kan blive forsinket..

En rodcyste er som en tidsbombe. Det kan gyde, især i den varme sæson, blive betændt på grund af skade, hypotermi. Suppuration forekommer meget hurtigt, cyste bliver årsagen til bihulebetændelse og svær smerte. Og på tidspunktet for flyvningen med fly kan en festende cyste sprænge fuldstændigt. Det kan også ske i et højhastighedstog eller med en kæbeskade..

Hvis cysten brister, hældes pus ud, og patienten får en skarp suppuration af selve sinus. Og bare langvarig kontakt af cyste med sinus vil føre til kronisk cystisk bihulebetændelse. Derfor, hvis der er en cyste, dens størrelse er mere end halvdelen af ​​bihulerne, der er smerter og tilfælde af betændelse i bihulerne, er det bedre at fjerne dannelsen.

Efter tandekstraktion

Det sker således, at som en følge af en medicinsk fejl efter tandekstraktion udvikler en patient en oraantral fistel. Dette er hullet, der forbinder hullet med det maksimale hulrum. Dette sker, når roden var inde i sinus, og lægen så dette øjeblik på en røntgenstråle. For at forhindre dette skal lægen undersøge billedet nøje..

Hvordan man genkender bihulebetændelse på billedet er beskrevet her.

Hvis betændelsen ved roden af ​​tanden har ført til knogletrofi og perforering af gulvet i den maxillære sinus, fjerner lægen det og foretager en curettage af hullet. Dette efterfølges af behandling med et antiseptisk middel og tørring af brønden med en gasbindpind. Der anvendes et osteoplastisk materiale, der fremmer desinfektion og heling af hullet. Derefter sys tyggegummiet forsigtigt for at forhindre bakterier i at komme ind i såret..

Fra 1 til 3 uger svulmer materialet op og frigiver antibiotikumet. Efter 3-9 måneder dannes nyt knoglevæv på dette sted, som lukker fistlen.

Efter en punktering af bihulebetændelse gør en tand ondt

Nogle gange klager patienterne over, at de øvre tænder gør ondt efter punktering og vask af sinus. Dette er en normal situation, da tænderødderne reagerer på et antiseptisk middel, der hældes i hulrummet til desinfektion. Efter en punktering dannes der også alvorligt ødem, der trykker på trigeminusnerven..

Tandpine er muligvis ikke relateret til punkteringen. Det er nødvendigt at kontrollere, om patienten ikke er årsagen til den nybehandlede bihulebetændelse. Faktisk er det problemet med karies tænder, der bliver den primære kilde til problemer med purulent bihulebetændelse..

Efter tandimplantation

Hvis en person har besøgt tandlægen, installeret et implantat og fået bihulebetændelse, er det ikke tandlægenes skyld. Tænder i overkæben kan vokse rødder ind i maxillary sinus. Rødderne er ret store, og knoglemembranen er meget tynd og skrøbelig..

Under placeringen af ​​implantatet kan membranen blive beskadiget. Spidsen af ​​tandimplantatet kommer ind i det maksimale hulrum og forårsager betændelse. Problemet løses ved en simpel operation. Med et specielt værktøj renser lægen polypper dannet på grund af et fremmedlegeme, fjerner implantatet fra sinus, desinficerer.

Det er ubehageligt, at patienten fratages sit implantat. Efter afslutningen af ​​rehabiliteringsperioden kan den imidlertid returneres til stedet med en reservation. Hvis membranen er meget tynd, skal den øges, inden du installerer implantatet.

Behandling af betændelse

Hvis din grundlæggende årsag til din bihulebetændelse er tandproblemer, skal behandlingen være omfattende. Først skal du kurere dårlige tænder og derefter starte behandling af bihulebetændelse.

Antibiotika

Med bihulebetændelse ordineres et antibiotikabehandling i form af dråber, tabletter og salver. I alvorlige tilfælde ordineres injicerbare stoffer.

Hvilke dråber ordineres:

  1. Isofra.
  2. Fluimucil.
  3. Polydexa.

Hvad er bedre Polydex eller Isofra lære her.

Liste over salver til bihulebetændelse:

  1. Vishnevsky.
  2. Ichthyol.
  3. Levomekol.
  4. Synthomycin.

Læs også om brugen af ​​salve i næsen fra forkølelse Levomekol på dette link.

Hvilke piller skal du tage:

  1. Amoxicillin.
  2. Cefixime.
  3. Azithromycin.
  4. Levofloxacin.

Hvad skal man gøre injektioner med:

  1. Cefazolin.
  2. Gentamicin.
  3. Ceftriaxon.

Et kursus på 5-7 dage er ordineret på forhånd, derefter undersøges patienten, hvorefter lægen beslutter at fortsætte med antibiotika og allerede kan annulleres.

Smertestillende

For at lindre hovedpine og tandpine ordineres patienten smertestillende medicin:

  1. Ibuprofen.
  2. Analgin.
  3. Citramon.

Ved svær smerte kan stærke lægemidler ordineres:

  1. Ketanov.
  2. Ketolong.

Den maksimale dosis er 40 mg fordelt på 3-4 doser om dagen.

Video

I denne video får du at vide, hvorfor tandpine opstår med bihulebetændelse.

Konklusion

Sammenfattende kan vi fremhæve de nøglepunkter, der er vigtige at huske:

  1. Det er svært at finde ud af grundårsagen til tandpine på baggrund af forværret bihulebetændelse. Sygdomme i mundhulen og ENT-organer er nært beslægtede, derfor har de brug for en omfattende diagnose.
  2. Bihulebetændelse kan være årsag til tandpine, men oftest er det tandproblemer, der bliver kilden til den inflammatoriske proces i bihulerne..
  3. Behandling af en øm tand og bihulebetændelse udføres samtidigt. Det giver ingen mening at helbrede betændelse i bihulerne, hvis der er tandsygdomme.

Husk, at din læge vil gøre alt for at holde din tandbehandling intakt. Men hvis det er umuligt at redde en rådnetand, må du ikke nægte at fjerne den. Kronisk bihulebetændelse kan føre til farlige konsekvenser.

Dental bihulebetændelse - symptomer og behandling af odontogen bihulebetændelse

Odontogen bihulebetændelse er en betændelse i de maxillære bihuler forårsaget af infektion i tænderne i den øverste række - molarer eller premolarer. Deres rødder støder enten tæt sammen eller - i mere sjældne tilfælde - går direkte ind i de maxillære bihuler, fordi deres sygdomme kan forårsage udviklingen af ​​en særlig type bihulebetændelse..

Ofte er dette en ensidig betændelse, der udvikler sig direkte over det berørte tand- eller tandkødsområde. Hvis denne sygdom ikke helbredes med det samme, kan den snart sprede sig til den anden sinus..

Klassifikation og stadier af patologi

Tandbihulebetændelse kan have to former:

  • lukket - der er ingen direkte forbindelse mellem den betændte tand og sinus, årsagen til denne sygdom er suppuration af cyster og kronisk periodontitis;
  • åben - rødderne af den betændte tand går ind i sinussen, eller der dannes en anden åben kanal til uhindret penetration af skadelig mikroflora.

Ifølge ændringen i slimhinderne i bihulerne for odontogen bihulebetændelse er følgende klassificering blevet udviklet:

  • serøs (catarrhal) - slimhinderne svulmer op, der produceres en farveløs hemmelighed;
  • purulent - slimhinderne i bihulerne bliver betændte, der er rigelig dannelse af purulente masser;
  • polypøse - tætninger vises på overfladen af ​​væggene, som senere vokser til polypper;
  • purulent polypose - den mest alvorlige form for odontogen bihulebetændelse, kombinerer symptomerne på purulent og polypose.

Vigtig! I mangel af effektiv behandling bliver serøs bihulebetændelse hurtigt til purulent.

Hvad angår stadierne af sygdommen er der tre:

  1. Akut - sygdommen udvikler sig hurtigt, mindre end 21 dage er gået siden starten.
  2. Subakut - sygdommens varighed er 21-42 dage.
  3. Kronisk - sygdommen varer mere end 42 dage (6 uger), symptomerne er mindre markante, men vedvarer, og der er ingen tendens til bedring.

Både serøs og catarrhal bihulebetændelse begynder med et akut stadium, men kan blive kronisk. Dette svækker immunforsvaret, og med tilføjelsen af ​​en ny infektion kan kronisk bihulebetændelse genvinde en akut form..

Med en kronisk sygdom opstår der en konstant forgiftning af kroppen, en person bliver hurtigt træt, en ubehagelig lugt kommer fra munden.

Årsager til udseendet af dental bihulebetændelse

De mest populære årsagsmidler til odontogen bihulebetændelse:

  • skadelige bakteriediplokokker, enterokokker, streptokokker, stafylokokker - som et resultat af progressionen af ​​periodontal sygdom i de fjerne tænder i overkæben bliver knogleseptum gradvist tyndere, mikroorganismer er i stand til frit at migrere mellem mundhulen og bihulerne;
  • fjernelse af molarer og premolarer - efter fjernelse af tænder fra store rødder kan der forblive rummelige kanaler, ideelle til penetration af infektion fra mundhulen i bihulerne;
  • ukorrekt vækst af bageste tænder - molarer, premolarer og visdomstænder: hvis maksillærbenet eller tyggegummiet forstyrrer dem, er periodontal betændelse og som følge heraf mulige bihulebetændelse;
  • traume, der medførte indtrængning af overkæbens tand indad - dette kan også forstyrre skillevæggen mellem overkæben og sinus.

Meget sjældnere, men det sker, at når man behandler tænder, kommer et stykke emalje eller fyld i nasopharynx og fra det i selve maxillary sinus - dette fremmedlegeme kan meget vel forårsage odontogen bihulebetændelse i en serøs eller purulent form.

Symptomer på odontogen bihulebetændelse

Det primære tegn på udviklingen af ​​denne sygdom er smerter lige over tænderne, der udstråler ubehag for templet, frontallappen og området under øjnene. På samme tid eller lidt senere vises en klar væskeudledning fra næsepassagerne, en lugtforringelse er sandsynligvis. Gradvist øges hævelsen af ​​slimhinden, der dækker de maxillære bihuler, hvilket resulterer i, at nasal vejrtrækning bliver vanskelig, slimstrømmen forværres. Hvis du ikke reagerer rettidigt, kan kronisk purulent bihulebetændelse udvikle sig fra odontogen bihulebetændelse..

Ved purulent bihulebetændelse observeres identiske symptomer, men generel svaghed, en temperaturstigning til 40 ° C og kulderystelser føjes til de tidligere nævnte symptomer. Betændelse i bihulerne og fyldning af dem med en tykkere hemmelighed - pus - fører til en stigning i kinderne (hvis bihulebetændelse er ensidig, øges kun en kind). Berøring af den nasolabiale del af ansigtet forårsager smerte. Åndedrætsbesvær medfører søvnproblemer og frygt for lys. Eventuelt langvarig hovedpine.

Desuden vises ubehag (undertiden smerte), når man tygger fast mad, lymfeknuder bliver betændte.

Hvis bihulebetændelse bliver kronisk, kan du ved undersøgelse af mundhulen i den øverste række finde tænder, der er påvirket af karies, parodontitis samt betændelse i tandkødet omkring dem. Det er ekstremt sjældent, at kronisk bihulebetændelse kan være asymptomatisk - kun med frigivelse af serøst-purulent indhold under hygiejneprocedurer.

I remissionstadiet kan symptomerne muligvis ikke udtages nok. F.eks. Er der periodisk ubehag i løbet af maksillære bihuler i løbet af dagen. Om morgenen efter en nats hvile er der rigeligt slim blandet med pus. Mulig hoste med sputum (serøst eller serøst purulent indhold).

Diagnostik

Der er flere metoder til diagnosticering af denne sygdom, og kun en omfattende undersøgelse kan give et nøjagtigt resultat..

Først og fremmest er dette røntgendiagnostik, hvis formål er at identificere et problemområde i mundhulen: Der tages et panoramabillede af hele kæben eller et punktbillede af en bestemt problemtand. Det er også muligt at ordinere et keglebjælketomogram for at undersøge tilstanden af ​​overkød og overkæbe (tilstedeværelse af betændelse, cyster, polypper).

Computertomografi giver dig mulighed for at undersøge tilstanden af ​​maksillære bihuler og afgøre, om de har en hemmelighed, pus eller polypper.

Endoskopi er den næste metode, der bruges i en omfattende undersøgelse. Et medicinsk udstyr, et endoskop med en diameter på 3-4 mm, indsættes i en tidligere udvidet anastomose. Hvis årsagen til bihulebetændelse kunne være en nylig ekstraktion af tænderne, i stedet for en anastomose, bruges en rodkanal til forskning. Ved hjælp af et endoskop er det muligt at få billeder af kroppens tilstand indefra, og når de forstørres, kan en nøjagtig diagnose bestemmes.

Hvis du har mistanke om kronisk bihulebetændelse, skal du tage en generel blodprøve - ESR og leukocytter overskrider normen betydeligt.

Behandling af odontogen bihulebetændelse

Behandling af denne sygdom vil kun være effektiv, hvis du starter den ved at fjerne årsagen til infektion i maksillære bihuler og derefter fortsætte med at rense dem for purulent indhold. I tilfælde af at årsagen til sygdommen er en inficeret tand, fjernes den. Hvis årsagen ligger i vævets tilstand, åbnes de, og infektionsfokuserne fjernes, eller der udføres en anden effektiv terapi.

Ofte er det nødvendigt at lave et snit i tandkødet og fjerne det med en sprøjte for en presserende udstrømning af serøs væske fra vævene i de maxillære bihuler. Denne foranstaltning giver dig mulighed for næsten at fjerne den akkumulerede serositet og pus direkte fra kroppen ved at omgå næsepassagerne. Men det er også nødvendigt at træffe yderligere foranstaltninger for at forhindre dannelsen af ​​nyt pus..

Traditionelle behandlingsmetoder

Med odontogen bihulebetændelse er traditionelle medicinopskrifter meget begrænsede. Derudover er de rettet mod at undertrykke symptomer snarere end at eliminere den underliggende årsag til sygdommen. Men det er stadig muligt at lindre patientens tilstand med folkemetoder.

Til behandling af odontogen bihulebetændelse anvendes:

  • skylning af munden med infusioner eller afkog af lægeplanter (kamille, calendula, perikon, lind) - de har antiinflammatoriske og desinficerende egenskaber;
  • skylning af næsepassagerne med saltvand (1 tsk til 1 glas vand) eller afkog af salvie, perikon, eukalyptus - reducerer hævelse, forbedrer vejrtrækningen.

Det er med en sådan sygdom som odontogen (tand) bihulebetændelse, at traditionelle medicinopskrifter kan være hjælpe, men hovedvægten skal stadig være på konservativ behandling - i denne situation vil det være mere effektivt.

Narkotikabehandling

De maksillære bihuler vaskes med antiseptiske midler (Miramistin, Furacilin, Dioxidin) og antibiotiske opløsninger (Summamed, Ceftriaxone) for at rense dem for resterne af skadelige mikroorganismer. I næsepassagerne indføres vasokonstriktorlægemidler ("Nazivin", "Otrivin", "Sanorin") - de lindrer betændelse i slimhinden, reducerer hævelse og letter vejrtrækningen.

Ud over lokal antibiotikabehandling ordineres også næsten altid generel antibiotikabehandling for fuldstændigt at undertrykke de infektiøse bakterier i kroppen. Efter genopretning er du nødt til at drikke et kursus lactobaciller for at normalisere mikrofloraen.

For at øge immuniteten kan lægen ordinere vitaminkomplekser og undertrykke smertefulde fornemmelser - smertestillende.

Operation

Kirurgi er ikke ofte påkrævet, men nogle gange vil der ikke være nogen opsving uden den. Der er to grunde til dette:

  • krænkelse af septumets integritet - i dette tilfælde genoprettes det kirurgisk, hvorefter sygdomme i mundhulen ikke spredes til de maxillære bihuler;
  • for stærk skade på tænderne, tilstedeværelsen af ​​cyster eller polypper i overkæben - i dette tilfælde fjernes dannelsen fuldstændigt, og terapi udføres med henblik på tidlig heling.

Operationen ordineres kun, hvis restitution er umulig uden den..

Forudsigelser og konsekvenser

Behandling af denne type bihulebetændelse tolererer ikke forsinkelse, da følgende konsekvenser er mulige, når den flyder ind i en kronisk form eller med yderligere infektion i kroppen:

  • betændelse i øjenvævet;
  • hævelse af ansigtet
  • hjernecelleinfektion
  • infektion i lymfevæsken;
  • kredsløbssygdomme i hjernen.

Derudover kan langvarig kronisk bihulebetændelse fremprovokere udviklingen af ​​slimhindekræft i bihulerne..

Som du kan se, er de mulige komplikationer virkelig alvorlige, så hvis du har mistanke om denne form for bihulebetændelse, er det nødvendigt at gennemgå diagnostik så hurtigt som muligt og bekræfte eller benægte sygdommens tilstedeværelse..

Forebyggelse

Eksperter kalder enstemmigt utilfredsstillende mundhygiejne den grundlæggende årsag til udviklingen af ​​odontogen bihulebetændelse. Du bør regelmæssigt - en gang hver sjette måned - gennemgå en forebyggende undersøgelse af en tandlæge og løse "tandproblemer" umiddelbart efter deres påvisning. I dette tilfælde er sandsynligheden for at udvikle bihulebetændelse fra en syg tand minimal..

Det er også nødvendigt at understøtte kroppens immunforsvar, især i perioden med virale infektionssygdomme. Efter behandling skal du regelmæssigt skylle næsepassagerne med saltvand i en måned som profylakse, da kroppen stadig er svækket af en nyligt overført sygdom, derfor er den meget sårbar over for nye infektioner.

"Dental" bihulebetændelse

Mange mennesker har ikke engang mistanke om, at bihulebetændelse og tandbetændelse er relateret. I mellemtiden kan et utidigt besøg hos tandlægen virkelig forårsage betændelse i maxillary (maxillary) sinus. Tandlæge-kirurg af den højeste kategori, kandidat for medicinsk videnskab Maxim Pavlovich OBRAZTSOV fortæller om særegenhederne ved "dental" eller odontogen bihulebetændelse.

Hvordan opstår "dental" bihulebetændelse??

Bihulebetændelse er en betændelse i slimhinden i den maxillære bihule. "Normal" bihulebetændelse er normalt en komplikation af forkølelse eller influenza. Men odontogen eller "dental" forekommer af andre grunde. Disse inkluderer:

- en alvorlig inflammatorisk proces i tandrotens område (øverste 4-, 5- eller 6th), der fører til ødelæggelse af knoglen mellem den maxillære sinus og tandens muffe og spredning af infektion fra betændelsesfokus til maxillary sinus;

- medfødt stigning i volumen af ​​maxillary sinus, hvor rødderne på de øverste tænder støder tæt på det eller endda går ind i dets hulrum;

- uagtsom, ufaglært og uberettiget traumatisk ekstraktion af overkæbtanden.

Og alligevel er den mest almindelige årsag til sygdommen ikke lægernes arbejde eller andre faktorer, men dårlig mundpleje og utidig adgang til tandlægen. Risikoen for at udvikle odontogen bihulebetændelse er især høj ved avanceret karies, når kronisk pulpitis (betændelse) i tandens indre væv: kar, tandnerven - bliver til nekrose (nekrose). I dette tilfælde bliver peri-rodvæv betændt, deres suppuration opstår, og den purulente proces trænger hurtigt ind i maxillary sinus..

Stadier af odontogen bihulebetændelse

De maksillære bihuler er en slags huler, der danner paranasale hulrum, der er forbundet med næsehulen ved hjælp af udskillelsesåbninger kaldet fistler. Det særegne ved maksillære bihuler er, at de med et tilstrækkeligt stort indre volumen har meget smalle fistler.

Hele den indre del af det maksimale hulrum er foret med et lag af slimhindeceller. Hovedformålet med slim er at dræbe bakterier og fjerne partikler. Takket være en speciel mekanisme fjernes indholdet af maxillary sinus kontinuerligt i næsen gennem anastomosen. I tilfælde af ødem, der altid forekommer med bihulebetændelse, indsnævres hullet meget, og passage af slim bliver umuligt..

Disse ændringer begrænser tilførslen af ​​ilt til de maxillære bihuler, hvilket resulterer i, at slimhinden ophører med at fungere normalt. Ødemet øges, der opstår smerter, og patogener begynder at formere sig i sinus. Hvis sygdommen ikke behandles, udvikler den inflammatoriske proces sig hurtigt..

Der er to faser af "dental" bihulebetændelse: serøs og purulent.

Serøs faseledsaget af ødem i slimhinden i maxillary sinus, udvidelse af dets blodkar, hurtig fyldning af det med væske. Som et resultat af omfattende hævelse af slimhinden lukker fistlen, og udstrømningen af ​​den akkumulerende væske stopper.

Symptomer på odontogen bihulebetændelse på sygdommens serøse stadium ligner manifestationerne af "normal" serøs bihulebetændelse, men er som regel mindre udtalt. Dette gælder især for ældre..

Tegn på odontogen bihulebetændelse i det serøse stadium er som følger: generel svaghed, nedsat lugtesans, næsestop, hovedpine, mild smerte i ansigtet ved placeringen af ​​bihulerne, kulderystelser, feber, søvnforstyrrelser. De mest karakteristiske manifestationer af sygdommen er passage af luft gennem stikket på den ekstraherede tand, indtrængning af væske fra munden i næsen, smerter ved bankning på tænderne, hvis rødder er placeret i området af den berørte sinus.

Hvis du ikke helbreder bihulebetændelse i det serøse stadium, begynder det purulent bihulebetændelse. Dette trin er karakteriseret ved frigivelse af pus fra stikket på den ekstraherede tand, hvis en sådan operation blev udført, dårlig ånde, svaghed på grund af forgiftning og hurtig træthed. Næse vejrtrækning bliver vanskelig, temperaturen stiger med jævne mellemrum til små værdier.

Serøse og purulente stadier af "dental" bihulebetændelse kan være både akutte og kroniske. Kronisk bihulebetændelse bliver ofte til et akut stadium på grund af nedsat immunitet eller infektion.

Diagnosticering af odontogen bihulebetændelse

Identifikation af en syg tand og efterfølgende undersøgelse af dens tilstand udføres ved hjælp af et målrettet røntgenbillede af denne tand og om nødvendigt et panoramabillede af overkæben.

Undersøgelse af maksillære bihuler udføres på baggrund af deres røntgenbilleder og endoskopi, der betragtes som "guldstandarden" til diagnose af "dental" bihulebetændelse.

Proceduren udføres under lokalbedøvelse. Gennem den tidligere udvidede naturlige åbning mellem næsehulen og sinus maxillary indsætter lægen et miniatureendoskop i det, hvis diameter er 3-4 mm. I tilfælde af perforeret bihulebetændelse indsættes enheden gennem hullet dannet efter fjernelse af tandroden. På grund af den brede synsvinkel og cirka 10-15 gange forstørrelse af billedet har specialisten mulighed for at undersøge detaljeret bihuler og anastomose.

I nogle vanskelige tilfælde af "dental" bihulebetændelse er denne metode imidlertid ikke nok til at se alle de patologiske formationer af den maxillære bihule. De kan ud over blodpropper også være cyster, polypper, fragmenter af tænder. Derefter tilføjes keglebjælke-computertomografi til endoskopi..

Et obligatorisk stadium af undersøgelsen er bakteriel inokulering af materiale opnået fra sinus maxillary for at bestemme følsomheden over for antimikrobielle lægemidler. Baseret på resultaterne af denne omfattende undersøgelse vælges en individuel antimikrobiel terapi..

Behandling af "dental" bihulebetændelse

Kun et hold på to læger kan med succes bekæmpe denne komplekse og meget snigende sygdom. Dette er en ENT-læge og en tandlæge-kirurg eller maxillofacial kirurg.

Det første, en læge gør ved behandling af en sygdom, er en grundig og meget professionel rengøring af infektionsfokus i mundhulen: behandling eller fjernelse af den "forårsagende" tand, resektion af rodtoppen i en sådan tand, fjernelse af granulomer eller cyster, sanitet og udfyldning af karies hulrum og så videre. Disse tandbehandlinger udføres under lokalbedøvelse og er derfor smertefri..

Et obligatorisk trin i behandlingen af ​​odontogen bihulebetændelse er punktering (punktering) af den maxillære bihule. Proceduren udføres til diagnostiske og terapeutiske formål efterfulgt af introduktion af lægemidler i sinus gennem drænrørene, primært antibiotika, for at undertrykke den inflammatoriske proces.

Hvis det efter en sådan behandling ikke er muligt at slippe af med betændelsen, udføres en antritisoperation. Under det fjernes patologisk ændrede områder af sinus slimhinden. Regenerering af dette væv sker i 7-10 dage..

Målet med den sidste fase af kirurgisk behandling af odontogen bihulebetændelse er at adskille den maxillære bihule og mundhulen. For at eliminere den patologiske anastomose mellem mund og sinus udføres plastik af en sådan åbning. Efter operationen lukker den for evigt.

Hvad efter operationen?

Inden for 10-14 dage efter operationerne er det nødvendigt at tage vasokonstriktor, decongestant, antibakterielle og regenerative lægemidler for at bringe slimhinden tilbage til sin normale tilstand. Nogle af disse lægemidler ordineres i tabletter, andre i form af væsker og spray til introduktion i næsehulen..

I mindst 7-10 dage efter operationen må du ikke spise fast, for varmt eller koldt såvel som krydret mad, gå til badehuset og udsættes for intens fysisk aktivitet.

Sådan forhindres sygdom?

Den mest pålidelige måde at forhindre "dental" bihulebetændelse på, tidlig påvisning af denne sygdom og forebyggelse af dens farlige komplikationer er at observere mund- og næsehygiejne. Det er nødvendigt at se tandlægen en gang om året. Og hvis han finder en eller anden tandsygdom, vil han vedvarende behandle den. Fordelene ved sådanne regelmæssige undersøgelser og vedvarende behandling vil være enorme.!

Når alt kommer til alt, på denne måde kan du identificere i de indledende faser ikke kun odontogen bihulebetændelse, men også karies, parodontitis (betændelse i vævet omkring tanden) og andre tandsygdomme. Tidlig behandling er enklere, billigere og mere effektiv. Det holder dine tænder i fremragende stand indtil en moden alderdom..

Hvorfor er "dental" bihulebetændelse farlig??

Den mest formidable komplikation af sygdommen er overgangen af ​​den inflammatoriske proces til det omgivende væv og udviklingen af ​​purulente foci (abscesser og phlegmon) i dem. Spredning af betændelse fra den maxillære bihule i hulrummet i øjenkredsen og længere ind i kraniehulen eller udviklingen af ​​osteomyelitis i overkæben (en purulent-nekrotisk proces af en infektiøs art, der udvikler sig i knoglen såvel som i vævene omkring den) er op til 10-15% af tilfældene. Livstruende lidelser i hjernecirkulationen bliver årsagen til patienterne.

Fem tegn på odontogen bihulebetændelse

At have en kausal tand. Det er normalt til stede, men kan allerede være fjernet tidligere..

Processen forekommer kun hos voksne, oftere hos ældre. Da tænderødderne hos børn næsten aldrig stikker ud i den maxillære bihule, er odontogen bihulebetændelse hos mennesker under 18-20 år en usædvanlig sjældenhed..

Envejs proces. I modsætning til "almindelig" bihulebetændelse, som oftest er bilateral, er den odontogene proces ensidig og afhænger af, hvilken side tand er betændt..

Manglende udtryk for smertesymptom. Meget ofte er dette sygdomsforløb karakteristisk for ældre. "Dental" bihulebetændelse er asymptomatisk, nogle gange kan den kun påvises seks måneder eller mere efter sygdommens begyndelse.

Ildelugtende pus i sinus. Dette symptom ledsager næsten altid kørsel af "dental" bihulebetændelse med et flermånedersforløb og opstår på grund af tilstedeværelsen af ​​specifik mikroflora i den maxillære bihule samt på grund af skærpende knogledestruktion.

Vadim Kirillov, læge Magasinet "60 år er ikke alder"

Artikler Om Pharyngitis