Vigtigste Tracheitis

Hvorfor laver børn mantu

Forældre til små børn er ofte interesserede i - hvad er Mantoux, og er det virkelig nødvendigt for deres baby? Uendelige debatter om skaden af ​​de introducerede komponenter på kroppen underminerer forældrenes tillid til vaccination. Er der reel skade, eller er det bare en myte?

Hvad er Mantoux?

Det er fejlagtigt at betragte Mantoux som en vaccine, da vaccination er introduktionen af ​​et antigent stof i kroppen for at udvikle immunitet mod sygdommen.

Mantoux er en test. Prøven indikerer kun tilstedeværelsen af ​​en sygdom i kroppen. I dette tilfælde taler vi om tuberkulose.

Ved hjælp af Mantoux kan tuberkulose påvises selv i den indledende fase, når symptomerne er milde.

Hvorfor skal du fremstille Mantoux?

Første gang Mantoux placeres på et barn i en alder af 1 år. På dette tidspunkt var han allerede blevet vaccineret med BCG (Bacillus Calmette-Guerin), hvilket bidrager til genkendelse af tuberkulin af T-lymfocytter.

Mantoux 'hovedopgaver:

  1. At afsløre tilstedeværelsen af ​​tuberkulose i barnets krop.
  2. Identificering af muligheden for vaccination eller genvaccination af BCG.
  3. Identificering af mulig kontakt med en person med tuberkulose.

Første vaccinationsprocedure

Mantoux gives årligt til børn i 14 år. Det ændrer sig afhængigt af personens alder..

I den første uge efter fødslen får barnet BCG, hvilket hjælper med at udvikle en svag immunitet mod tuberkulose. Proceduren udføres som regel i barselshospitalets lokaler. Det er meget vigtigt at udføre denne vaccination til tiden for at undgå alvorlige konsekvenser og lære kroppen at kæmpe mod tuberkuloseinfektion..

Et barn under 1 år testes ikke, fordi immunforsvaret er svagt nok og måske ikke takler vaccinationen.

Hvad du har brug for at vide om Mantoux-reaktionen?

Til diagnostik injiceres et lægemiddel opnået fra ødelagte Koch-celler - tuberkulin under barnets hud (i underarmen).

Som reaktion på det injicerede lægemiddel vises en reaktion på huden, hvilket indikerer, at barnet tidligere var kommet i kontakt med tuberkulosebakterier (ved hjælp af BCG). Hvis der ikke er noget tilbage på injektionsstedet, betragtes reaktionen som negativ, derfor er der behov for gentagen BCG.

Reaktionen på Mantoux repræsenterer kun hudændringer på injektionsstedet. Der er ingen effekt på barnets generelle trivsel, der er ingen bivirkninger (med undtagelse af en allergisk reaktion).

Det er umuligt at blive inficeret med tuberkulose gennem Mantoux.

Kropsreaktion

Reaktionen på prøven kontrolleres efter 72 timer (3 dage). Kontrollen skal udføres af en kvalificeret specialist, han måler papelens diameter og korrelerer resultatet med visse normer.

  1. Negativ. Helt fravær af rødme eller dens diameter er ikke mere end 1 millimeter.
  2. Tvivlsom. Et område på 2 til 4 millimeter overvejes.
  3. Positiv. Det er opdelt i tre grupper - svagt udtrykt fra 5 til 9 millimeter, moderat udtrykt fra 10 til 14 millimeter og udtalt er fra 15 til 16 millimeter.
  4. Hyperergisk. Papuldiameteren overstiger 17 millimeter.

Mantoux-reaktionen er ikke i stand til nøjagtigt at bestemme, om et barn er syg med tuberkulose eller er helt sund. Det indikerer kun, at kroppen indeholder mycobacterium tuberculosis, som under visse betingelser kan forårsage sygdom..

Negative og tvivlsomme reaktioner betragtes som normale..

Du skal dog ikke være bange for en positiv reaktion, for efter at lægen vil ordinere en række undersøgelser, der kan vise, at intet truer barnets liv og sundhed..

Kontraindikationer

Der er en række kontraindikationer til test. De vigtigste er:

  • infektiøse sygdomme på tidspunktet for proceduren,
  • forværring af en kronisk sygdom,
  • forværring af en allergisk reaktion,
  • tilstedeværelsen af ​​hudsygdomme,
  • epilepsi,
  • karantæne i en skole eller børnehave, som barnet går i.

Det skal huskes, at nyligt overførte sygdomme fra listen kan fordreje Mantoux-resultater.

Efter en sygdom skal du vente 30 dage og først derefter udføre proceduren.

Rådgivning om vaccination

Det er ret simpelt at tage sig af Mantoux, du skal bare overholde et par regler:

  • spis ikke fødevarer, der er stærke allergener,
  • ikke aktivt interagere med kæledyr,
  • gnid ikke eller rør ikke ved Mantoux.

Tidligere var det forbudt at våde spor af prøven, men nu har administrationsmetoden ændret sig noget. Det anbefales ikke at vaske Mantoux bare fordi barnet under rengøringen vil gnide det eller bare røre ved det, hvilket ikke anbefales.

Hvis der opstår hævelse eller rødme, må du ikke behandle Mantoux. Det er nok at give barnet et antihistamin afhængigt af alder.

Mantoux er en obligatorisk test, der kræves for at påvise Mycobacterium tuberculosis. Børn rådes til at gennemgå proceduren en gang om året. Det er bedre for forældre at overvåge dette på grund af en større forståelse af det tildelte ansvar. Pas på dit helbred!

Dr. Komarovsky om Mantoux-testen

  • Hvad er det
  • Hvorfor gøre det
  • Prøve regler
  • Kan jeg svømme
  • Eksempel på resultater
  • Alarmerende resultater
  • Hvis forældre nægter at prøve
  • Tips

Nogle gange betragtes Mantoux-testen, populært benævnt "knap", fejlagtigt som en vaccination. Og når nogen tydeligt forklarer mødre, at barnet blev injiceret i pennen i skole, børnehave eller i behandlingsrummet ikke er en vaccine, men en test, en test, så opstår der mange spørgsmål. Den berømte børnelæge Yevgeny Komarovsky fortæller, hvad Mantoux er, og hvorfor en sådan injektion gives.

Hvad er det

Tuberkulintesten er en diagnostisk metode, en test for tilstedeværelsen i kroppen af ​​mikroben, der forårsager tuberkulose, tubercle bacillus. Til disse formål injiceres barnet subkutant med et specielt lægemiddel, der er baseret på mikromiljøet af sygdomsfremkaldende middel - tuberculin. Derefter vurderer specialister kroppens reaktion på det injicerede stof. Faktum er, at mennesker med tuberkulose, inficerede og dem, der er sunde, reagerer diametralt på tuberculin. Denne reaktion svarer til manifestationerne af allergier: hvis en person har et mikrober-forårsagende middel til tuberkulose, forårsager tuberkulin et bestemt utilstrækkeligt allergisk (immun) respons, hvis barnet ikke har bacillus-patogen, sker der intet.

Dr.Komarovsky vil fortælle børnene mere detaljeret og grundigt alle spørgsmål om emnet mantoux i den næste video.

I dag betragtes Mantoux-testen som en effektiv diagnostisk metode over hele verden. Der er også alternative måder at finde ud af, om et barn har tuberkulose, men de er få. En af de moderne tests - "Diaskintest" introduceres stadig. I Rusland er stoffet registreret og certificeret officielt. Dens diagnostiske virkning er baseret på isoleringen af ​​nogle specifikke antigenproteiner, der kun er følsomme over for det aggressive forårsagende middel til tuberkulose. Hvis den sædvanlige Mantoux-test kan give en reaktion på komponenterne i BCG-vaccinen, giver Diaskintest en positiv reaktion udelukkende på mikrober, der er patogene. Fra dette synspunkt er den nye test mere perfekt. Hvis det er negativt, er der ingen sygdom, hvis det er positivt, er der en sygdom.

Hvorfor gøre det

Vaccinationen, der har til formål at sikre, at barnet udvikler immunitet mod tuberkulose, udføres på hospitalet. Det hedder BCG. På trods af vaccination kan et barn dog stadig få TB, selvom vaccinen reducerer denne chance markant. Dette skyldes et gradvist fald i antistoffer mod tubercle bacillus. Hvis babyen slet ikke udvikler immunitet efter den første vaccination, får han en anden - inden skole i en alder af 7 år.

I vores miljø er der altid nogen, der bærer tubercle bacillus, vi støder på sådanne mennesker i transport, i en butik på gaden, fordi den russiske stats politik ikke giver streng isolering af mennesker med en sådan diagnose fra samfundet.

Det er nødvendigt at udføre en Mantoux-test en gang om året, startende fra det øjeblik, hvor barnet bliver 1 år. Hvis testen giver et negativt resultat, fortolkes dette som det faktum, at immunitet mod den tuberkuløse bacillus, efter at barselsvaccinen ikke er dannet, og lægen har ret til at anbefale sådanne babyer at udføre en tuberkulinprøve ikke en gang, men 2 gange om året for ikke at "gå glip af" sygdommen.

Du skal lave prøver i henhold til de eksisterende regler i forskellige hænder. Hvis barnet i år blev lavet til venstre, skulle det om et år gøres til højre. Stedet for introduktion af tuberkulin er altid det samme - den indre overflade af underarmen, dens midterste tredjedel. Hvis du så, at testen blev foretaget i den anden tredjedel af underarmen, kan du ikke stole på det korrekte resultat.

Prøve regler

Foruden før vaccination, inden Mantoux-testen, i ca. en måned, skal du sørge for, at barnet har det godt. Han skal være sund, han bør ikke have nogen akutte sygdomme og manifestationer af allergier. Hvis barnet har feber, er det bedre at udsætte testdatoen til en senere dato..

Du kan ikke foretage en test, hvis barnet har hudsygdomme, især under en forværring, hvis han har en historie med diagnoser af "Bronchial astma" eller "Gigt", og også hvis børneteamet, som barnet besøger, i øjeblikket er i karantæne. Alle disse er strenge kontraindikationer..

Efter enhver næste kalendervaccination skal Mantoux-testen udføres tidligst en måned senere. Der skal også gå mere end 30 dage efter sygdommen. Hvis du forbereder dig korrekt til en diagnostisk test, er resultaterne mindst sandsynlige for at være falske eller fejlagtige..

Kan jeg svømme

Du kan ofte høre den opfattelse, at et barn ikke skal bades i 3-4 dage efter Mantoux-testen. Evgeny Komarovsky hævder, at dette ikke er tilfældet, og vask er slet ikke kontraindiceret, det er muligt at fugte tuberkulin på injektionsstedet. Men der er stadig en række begrænsninger og forbud med hensyn til selve "knappen":

  • Stedet for tuberkulininjektion bør ikke ridses intensivt og gnides (inklusive med en vaskeklud).
  • Det er strengt forbudt at smøre injektionsstedet med antiseptiske midler, jod og også salver.
  • Du kan ikke sætte et gips på Mantoux-testen, binde et bandage, lave komprimeringer og lotioner.
  • Bær ikke tøj med lange ærmer på barnet, ikke vejret, da sved og friktion af stoffet på prøvestedet kan forårsage en udtalt positiv fejlagtig reaktion.

Eksempel på resultater

En kvalificeret sundhedsperson skal vurdere kroppens reaktion på tuberkulin. Dog kan mødre normalt ikke vente med at finde ud af komplikationer ved diagnostik alene. Deres ønske er forståeligt og forståeligt, siger Yevgeny Komarovsky. Især for mødre og dads forklarer han, hvad Mantoux-reaktionen kan fortælle.

Regnskab udføres 72 timer efter testen. Derfor er den mest bekvemme dag til diagnostik fredag, i de fleste russiske klinikker vælges denne dag, så lægen har mulighed for at evaluere resultatet nøjagtigt 72 timer senere (mandag). Stedet for tuberkulininjektion ændres i løbet af denne tid. Rødme (hyperæmi) observeres undertiden. Ofte er der en vis hævelse, stigning i størrelse, induration på injektionsstedet, Det kaldes en papule. Sundhedsarbejderen måler ikke rødme, men en forstørret papule, for dette skal de bruge en gennemsigtig lineal.

Reaktionen kan være sådan:

  • Negativ. Hvis der er rødme, er der ingen stigning i injektionsområdet.
  • Tvivlsomme, kontroversielle. Hvis der er rødme (hyperæmi) eller papule ikke mere end 2-4 mm i størrelse. I denne situation kan lægen, der vurderer barnets generelle tilstand og ser på hans medicinske journal, enten sidestille resultatet med et negativt eller ordinere yderligere diagnostiske tests..
  • Positiv. Et mildt resultat bestemmes, hvis papulens størrelse er fra 5 til 9 mm. Moderat resultat - paplen har en størrelse på 10 til 14 mm. Udtalt resultat - en papule med en diameter på mere end 15-16 mm.
  • Overdreven. Papulstørrelsen med dette resultat er altid mere end 17 mm. Derudover er der en generel reaktion i kroppen - en stigning i lymfeknuder, udseendet af sår på huden, tegn på en inflammatorisk proces i selve paplen. Et sådant resultat indikerer meget sandsynligt, at der udvikles tuberkulose..

Alarmerende resultater

Nogle gange står forældre over for en situation, hvor en test, som tidligere altid var negativ, konverteres til en positiv (og der var ingen BCG-vaccination). I medicin kaldes dette fænomen "tuberkulin testbøjning". Hvis det skete, kan det betyde, at barnet er blevet smittet med en tuberkelbasille. Tchad får tildelt en konsultation med en phthisiatrician, han bliver nødt til at lave en røntgenbillede af lungerne og gennemgå yderligere undersøgelser, hvorefter barnet får ordineret behandling.

Infektion med en farlig sygdom kan også mistænkes, hvis Mantoux-testen efter et positivt resultat (efter BCG-vaccination) faldt gradvist årligt og derefter pludselig steg kraftigt (det var 5 mm, det blev 9 mm). Sådanne ændringer i paplenes størrelse er også grundlaget for yderligere undersøgelse og ordinerende behandling, hvis det er nødvendigt..

Hvis Mantoux-testen forbliver udtalt i 4-5 år (mere end 12 mm i tværgående måling), kan dette også indikere udviklingen af ​​lungetuberkulose.

Hvis forældre nægter at prøve

For nylig har der været en masse uprofessionel og upålidelig information om farerne ved Mantoux-testen. Så skræmmende historier om toksiciteten af ​​denne diagnostiske test på grund af phenolen indeholdt i den "går" på Internettet på sociale netværk. Derfor er antallet af forældre, der nægter at teste deres børn, steget markant. Evgeny Komarovsky hævder, at introduktionen af ​​tuberkulin på ingen måde udgør nogen fare for barnet.

Phenol som konserveringsmiddel er faktisk indeholdt i præparatet, som administreres intradermalt, men dets mængde er meget lille (ca. den samme mængde er indeholdt i 5-6 ml urin). Forresten er phenol et naturligt stof for den menneskelige krop; det udskilles i urinen som et nedbrydningsprodukt af visse forbindelser. For at et barn kan blive udsat for de toksiske virkninger af tuberkulin, skal han injicere omkring tusind doser om dagen!

Tips

Meget ofte har forældre et spørgsmål, om det er nødvendigt at give antihistaminer til barnet inden testen. Evgeny Komarovsky hævder, at dette ikke kan gøres. Da hovedopgaven med Mantoux-testen er at se, om der er en allergisk reaktion på tuberculin, kan antihistaminer interferere med dette..

Begrebet en enkelt "norm" ved udførelse af en tuberkulinprøve hos børn findes ikke.

  • Læge Komarovsky
  • Reaktion
  • Diaskintest

medicinsk anmelder, psykosomatikspecialist, mor til 4 børn

Mantoux: hvad er denne "vaccination"

Hvad hedder Mantoux-vaccinationen korrekt - en test. Det viser, om der er en tuberkelbacillus i kroppen eller ej.

Hvorfor teste Mantoux

Den allerførste vaccination mod tuberkulose hos babyer gives på hospitalet (med forældrenes skriftlige samtykke). Denne vaccination kaldes BCG, det er nødvendigt at danne langvarig immunitet mod tuberkulose. Voksne og børn støder på tuberkulosebærere på gaden på offentlige steder. Bærere af sygdommen er ganske velstående mennesker med svækket immunitet..

For ikke at gå glip af den mulige udvikling af sygdommen kom de med en særlig diagnose. Moderne Mantoux-vaccination: hvad er det, og hvem får:

  • Mantoux er en metode til diagnosticering af tuberkulose;
  • det sættes til alle børn fra et år til 16 år (nogle gange op til 18 år for en bestemt region eller under hensyntagen til kroppens individuelle reaktion).

Voksne diagnosticeres med tuberkulose ved hjælp af andre metoder:

  • gøre fluorografi eller røntgen af ​​brystet;
  • foretage en yderligere detaljeret blodprøve
  • undersøge sputum for mycobacterium tuberculosis;
  • ordinere computertomografi.

Skal satses eller ej

Mantoux-testen udføres ikke uden forældrenes skriftlige samtykke. Hvis du af en eller anden grund ikke ønsker, at barnet skal have en test, skriver du et afslag fra proceduren.

Hvis du er i tvivl om, hvorvidt du skal acceptere proceduren, skal du huske, hvad Mantoux-vaccinen er beregnet til:

  • det er ikke en vaccine til forebyggelse af sygdom, det er en diagnose, der sporer sygdom i sine tidlige stadier;
  • Mantoux-testen er en tidstestet, overkommelig og pålidelig måde at overvåge et barns sundhed på.
  • du kan ikke blive smittet med tuberkulose ved at stille en Mantoux-test, men du kan finde ud af om en mulig infektion og yde rettidig hjælp.

Tuberkulose er en farlig sygdom. Det er ikke forgæves, at der lægges stor vægt på forebyggelse og forebyggelse af tuberkulose i Rusland:

  • tubercle bacillus er sej - den vedvarer længe på steder skjult for solen, i støv, på genstande, bøger, legetøj;
  • sygdommen overføres af luftbårne dråber, infektion er mulig ved hoste, tale med en syg person;
  • i en alder af 18 er næsten enhver person inficeret med tuberkulose, men hvis kroppen er sund og stærk, forekommer sygdommen ikke.

Før proceduren udstedes et samtykke eller afslag.

Dette er en standardformular for alle vaccinationer; de lavede ikke en separat form til Mantoux. På grund af dette er der opstået forvirring i forståelsen af, at Mantoux-testen overhovedet ikke er en vaccination: den forhindrer ikke sygdommen, men viser, om en person er syg eller ej.

Kontraindikationer til proceduren

Mantoux-testen er en diagnose. Kontraindikationer til proceduren er de betingelser, der kan fordreje resultatet.

Når proceduren er kontraindiceret:

  • hvis der er hudsygdomme
  • ved akutte og kroniske infektionssygdomme
  • ved høje temperaturer;
  • for eventuelle kroniske sygdomme i den akutte fase
  • med allergi
  • med epilepsi.

Hvordan Mantoux er sat: funktioner

Mantoux-testen placeres med en engangssprøjte subkutant i den indre del af den øverste tredjedel af underarmen. Prøven indeholder oprenset tuberculin fra en blanding af dræbte mycobakterier, opløsning, stabilisator, konserveringsmiddel. Hjælpestoffer er inkluderet i mængder, der er sikre for mennesker.

Krav til testning hos børn:

  • læg kun med en tuberkulinsprøjte
  • ingen vaccinationer bør gives før testen;
  • nålen indsættes med et snit opad og trækker let i huden.

Kroppen reagerer på injektionen: T-lymfocytter trækkes til injektionsstedet. Hvis en infektion går gennem kroppen, vises rødme og forurening på injektionsstedet, der kaldes en papule. Ved hvor intens reaktionen er på injektionsstedet vurderes det, om kroppen har mødt det forårsagende middel til tuberkulose eller ej.

Mantoux størrelse: normer og afvigelser

3 dage efter testen undersøger lægepersonalet injektionsstedet. Brug en gennemsigtig stiv lineal til at måle paplen (komprimering omkring injektionen).

Hvordan Mantoux-vaccination vurderes, hvilken reaktion der skal observeres:

  1. Negativ reaktion - komprimering fra 0 til 1 mm. Der er ingen betændelse på injektionsstedet. Dette betyder, at der ikke var nogen infektion, eller at kroppen var i kontakt med infektionen og klarede den med succes.
  2. Tvivlsom reaktion - der er ingen papler, men der er rødme fra 2 til 4 mm. Dette resultat vurderes som fraværet af tuberkulose..
  3. En positiv reaktion er en papule og betændelse. Op til 9 mm - mild reaktion, op til 14 mm - gennemsnit, størrelse fra 15 til 17 mm - en udtalt reaktion. Over 17 mm er en hypererg reaktion.

Diagnostiske standarder hos børn, afhængigt af alder:

  • for børn i alderen 2 til 6 år er paplenormen op til 10 mm;
  • hos børn i alderen 6-7 år observeres oftere et negativt eller tvivlsomt immunrespons;
  • hvis barnet blev vaccineret med BCG, er størrelsen på paplen ved 7-10 år normal op til 16 mm;
  • ved 10-13 år falder immunresponset, paplen i denne alder overstiger ikke 10 mm;
  • 13-14 år gammel vises en negativ eller tvivlsom reaktion.

Ved vurderingen af ​​resultaterne styres lægen mere af de tidligere målinger af barnets papler og ikke af gennemsnittet. Hvis der er en drejning (en kraftig stigning i størrelsen på paplen sammenlignet med tidligere målinger), sendes babyen til yderligere konsultation til en phthisiatrician.

Mulige komplikationer

Normalt har børn ikke komplikationer for proceduren. Men tuberkulintesten er et lægemiddel. For ham, som for ethvert stof, er en individuel reaktion i kroppen mulig.

Hvad er den mest almindelige reaktion på Mantoux-vaccination hos børn:

  • svaghed, utilpashed
  • hovedpine;
  • hævede lymfeknuder
  • udviklingen af ​​en allergisk reaktion på lægemidlets komponenter
  • temperaturstigning.

Af hvilke grunde der er komplikationer efter lægemiddeladministration:

  • hvis det blev sat til patienter uden at tage hensyn til kontraindikationer
  • indtastet forkert
  • stoffet blev opbevaret og transporteret forkert;
  • lægemiddel af dårlig kvalitet
  • individuel kropsreaktion.

Sæt Mantoux: at tage sig af injektionsstedet eller ej

Efter at barnet har fået en Mantoux-test, er der ikke behov for særlig pleje af injektionsstedet.

Hvad man ikke skal gøre:

  • du kan ikke behandle injektionsstedet med antiseptika;
  • kan ikke dækkes med et gips;
  • gnid ikke injektionsstedet, kam, dæk med et bandage.

Udsæt intens sports træning, så tøjet ikke gnider injektionsstedet med aktiv bevægelse, og salt fra sved irriterer ikke huden (så barnet, båret væk, ikke ridser det kløende område).

Er det tilladt at våde Mantoux

Læger advarer om, at vask og befugtning af injektionsstedet er tilladt, det vigtigste er ikke at kæmme det for ikke at inficere. Det er forbudt at svømme i åbent vand for ikke at bringe patogene bakterier til injektionsstedet.

Begrænsninger før og efter vaccination

For at få et pålideligt resultat er det vigtigt at fjerne faktorer, der kan påvirke den lokale reaktion, forvride immunresponset.

Det er især vigtigt for børn med allergier at tage højde for tidspunktet for proceduren: hvorfor barnet vaccineres med Mantoux - for at bestemme ved den lokale reaktion på huden, om der er tuberkuloseinfektion eller ej. Med en aktiv allergisk reaktion på eksterne stimuli bliver injektionsstedet sandsynligvis rødt og svulmer op, hvilket viser et forkert (falsk positivt) resultat.

Før og efter vaccination anbefales det:

  • fjern chokolade, citrusfrugter fra kosten
  • spis ikke røde frugter, grøntsager og bær;
  • Brug ikke konserves, pølser, fødevarer med et højt indhold af konserveringsmidler;
  • begrænse slik.

For børn med allergi overføres prøven til de årstider, hvor der ikke er nogen aktiv blomstring og bestøvning af planter.

Et positivt Mantoux-resultat: hvad man skal gøre

Hvis et barn har et positivt resultat for første gang, betyder det, at en infektion er kommet ind i kroppen, og han bekæmper den. Barnet henvises til en phthisiatrician til undersøgelse. Lægen undersøger injektionsstedet, undersøger lymfeknuderne, undersøger de tidligere testresultater. Tildel en blodprøve, urinprøve, hvis det er nødvendigt, tage en røntgen.

Hvis der er mistanke om en sygdom, vil lægen ordinere et behandlingsforløb under hensyntagen til barnets alder. Et sundt barn er mere tilbøjelige til at øge Mantoux-reaktionen i sådanne tilfælde:

  • hvis han fik en BCG-vaccine
  • hvis papelens diameter blev målt forkert
  • indført tuberkulin af lav kvalitet;
  • krænket introduktionsteknologien;
  • injektionsstedet reagerede på fødevareallergener (citrusfrugter, chokolade osv.).

Er Mantoux sat sammen med andre vaccinationer

Der er ingen specifik kalender til Mantoux-testen. Dens implementering er indbygget mellem rutinemæssige vaccinationer..

Sæsonvaccinationer (anti-influenza, krydsbåren encefalitisvaccinationer) og rutinemæssige vaccinationer adskiller sig fra Mantoux-testen efter formål:

  • rutinemæssig vaccination udføres for at udvikle en persons immunitet mod en bestemt sygdom;
  • hvorfor udføres Mantoux-vaccinationen - til diagnosticering af tuberkulose.

Læger har etableret regler, ifølge hvilke de kombinerer vaccinationer med Mantoux-testen:

Mantoux test

Mantoux-testen er en forskningsmetode, hvormed læger vurderer kroppens reaktion på indtagelse af antigenet fra tuberkulosepatogenet. Mantoux-reaktionen bruges til at bekræfte diagnosen tuberkulose og til at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen. På Yusupov hospitalet anvendes kun tuberkulinpræparater registreret i Den Russiske Føderation til Mantoux-testen. En specielt uddannet sygeplejerske udfører Mantoux-testen, og resultaterne vurderes af en læge, der har gennemgået særlig træning.

Nogle gange kalder folk testen "Mantoux-vaccination". Dette er et forkert udtryk, for efter administration af tuberculin produceres der ikke antistoffer mod Mycobacterium tuberculosis i patientens krop. Læger vurderer kroppens reaktion på injektion.

Tuberculin er et filtrat fra en varmedræbt kultur af human og kvæg mycobacterium tuberculosis. Det oprenses ved ultrafiltrering eller på anden måde, præcipiteres med trichloreddikesyre, behandles med ethylalkohol og bedøvelsesether og opløses i et stabiliserende opløsningsmiddel. Lægemidlet er en farveløs gennemsigtig væske, der ikke indeholder sediment eller urenheder.

Det aktive stof i lægemidlet (allergen-tuberculoprotein) forårsager ved en intradermal tuberculin-test en specifik allergisk reaktion af en forsinket type i kroppen vaccineret med BCG eller inficeret med Mycobacterium tuberculosis i form af en lokal reaktion - infiltration (papler) og rødme.

Hvorfor teste Mantoux

Mantoux-testen udføres for at identificere personer, der for nylig er inficeret med mycobacterium tuberculosis, med hyperergiske og intensiverende reaktioner på tuberculin for at bestemme de epidemiologiske indikatorer for tuberkulose. Formålet med undersøgelsen er at udvælge kontingenter til vaccination mod tuberkulose med BCG-M-vaccine hos børn i alderen to måneder og derover, der ikke har fået vaccination på barselshospitalet, og til revaccination med BCG-vaccine til tidlig diagnose af tuberkulose hos børn og unge. I massetuberkulin-diagnostik anvendes en enkelt intradermal tuberculin-Mantoux-test med to tuberculin-enheder (TE) af oprenset tuberculin i standardfortynding.

Individuel diagnose af tuberkulin udføres for at bestemme post-vaccination og infektiøs allergi over for tuberculin, diagnose og differentieret diagnose af tuberkulose og andre sygdomme, for at bestemme "tærsklen" for individuel følsomhed over for tuberculin, aktiviteten af ​​den tuberkuløse proces, for at vurdere effektiviteten af ​​behandling mod tuberkulose. Hvordan udskiftes Mantoux? For individuel tuberkulindiagnostik udover Mantoux-testen med 2 TE oprenset tuberculin i en standardfortynding anvendes Mantoux-testen med forskellige doser tuberculin, den Pirquet-kutane graduerede test, bestemmelse af tuberculin-titeren. Til individuel tuberkulindiagnose anvendes oprenset tuberculin i standardfortynding og tørrenset tuberculin.

Kontraindikationer til Mantoux-testen

Der er ingen absolutte kontraindikationer til Mantoux-testen. Ved udførelse af denne reaktion anvendes inaktiveret tuberculin, hvor der ikke er nogen levende patogener af sygdommen. Han kan ikke skade helbredet. Dosis af lægemidlet er så lille, at det ikke kan forårsage livstruende allergier. Af denne grund er Mantoux-testen stadig en af ​​de mest almindelige metoder til massediagnosticering af tuberkulose, selvom den er ret unøjagtig..

Mantoux-reaktionen gives ikke til børn under tolv måneder. Deres immunitet blev ikke fuldstændigt dannet, og på baggrund af resultaterne af testen er det umuligt at bedømme infektionen i kroppen med tuberkulose. Reaktionen vil være falsk negativ, hvis barnet er syg. Mantoux-testen udføres tidligst fire uger efter vaccination, da enhver vaccination kan påvirke resultaterne, og reaktionen meget ofte bliver falsk positiv.

Mantoux-testen udføres ikke i børnegrupper, hvor karantæne er erklæret, selvom individuelle børn er sunde. I dette tilfælde udsættes den, indtil karantænen løftes. Udfør ikke Mantoux-testen for patienter med infektiøse sygdomme eller med forværring af kroniske sygdomme, før deres symptomer forsvinder helt. Læger henviser også til kroniske sygdomme som sæsonbetingede allergier, der manifesteres af både hududslæt og tegn på rhinitis eller andre symptomer. Mantoux-testen udsættes, indtil patienten kommer sig i nærvær af hudsygdomme, allergiske tilstande (bronchial astma, idiosynkrasi med udtalt hud manifestationer, gigt i de akutte og subakutte faser). Foretag ikke en test for patienter med epilepsi og i nærvær af en alvorlig allergisk reaktion på lægemidlets komponenter eller forekomsten af ​​en alvorlig hudreaktion under den forrige Mantoux-test.

Mantoux testteknik

Inden man udfører Mantoux-testen måles patientens temperatur, han undersøges af en læge. For at udføre en intradermal Mantoux-test på Yusupov hospitalet anvendes et gram tuberkulinsprøjter til engangsbrug med tynde korte nåle med en kort skrå snit. Brug ikke sprøjter og nåle, der er udløbet. Inden brug kontrollerer sygeplejersken frigivelsesdato og udløbsdato. Brug af insulinsprøjter til tuberkulin-diagnostik er forbudt.

For at udføre Mantoux-testen bruger sygeplejersken følgende materialer:

  • Bix 18 × 14 cm med sterile bomuldskugler;
  • Linealer mm længde 100 mm, lavet af plastik;
  • 50 ml flaske med ethylalkohol
  • En 50 ml flaske med ammoniak;
  • Anatomisk pincet 15 cm lang;
  • Injektionsnåle N 0840 til ekstraktion af tuberculin fra et hætteglas.

Sygeplejersken aftørrer tuberkulinampullen grundigt med gaze dyppet i 70% ethylalkohol. Så saver han ampulens hals med en speciel kniv og bryder den af. Med en sprøjte, der udfører Mantoux-testen, og en nål N 0845, trækker han tuberkulin ud af ampullen. Han samler to doser tuberkulin (0,2), indsætter nålen på en tuberkulinsprøjte, frigiver opløsningen op til 0,1 mærket i en steril vatpind. Efter åbning forbliver ampullen under aseptiske forhold ikke mere end to timer.

Mantoux-testen udføres for patienter i siddende stilling, da injektionen kan medføre besvimelse hos følelsesmæssigt labile personer. 70% ethylalkohol påføres hudområdet på den indvendige overflade af den midterste tredjedel og tørres med steril bomuldsuld. En tynd nål indsættes med et snit opad i de øverste lag af den strakte hud parallelt med overfladen. Efter at nålens hul er indsat i huden, injiceres en dosis tuberculin (0,1 ml opløsning) fra sprøjten. Hvad er størrelsen på Mantoux-prøven? En papule af hvidlig farve dannes i huden i form af en "citronskal" med en størrelse på mindst 7-9 mm.

Evaluering af resultaterne af Mantoux-testen med 2 TE

Lægen vurderer resultatet af Mantoux-testen efter 72 timer ved at måle infiltratets størrelse (papule) i millimeter. Med en lineal med millimeterinddelinger måler sygeplejersken og registrerer den tværgående (i forhold til underarmens akse) størrelsen på infiltratet. Hvis der ikke er nogen infiltration, måles og registreres hyperæmi, når der tages hensyn til reaktionen på Mantoux-testen.

Ved indstilling af en Mantoux-test overvejes reaktionen:

  • Negativ - i fravær af infiltration eller rødme eller i nærvær af en reaktion fra injektionen (0-1 mm);
  • Tvivlsomt - hvis infiltrationen er 2-4 mm i størrelse eller kun rødme af enhver størrelse bestemmes uden infiltration;
  • En positiv Mantoux-test overvejes, hvis der er et infiltrat med en diameter på 5 mm eller mere.

Mantoux-reaktioner betragtes som svagt positive med en infiltratstørrelse fra 5 til 9 mm i diameter, medium intensitet - i området fra 10 til 14 mm, udtalt - i området 15-16 mm. Hypererg (stor) Mantoux hos børn og unge overvejes i følgende tilfælde: en reaktion hos børn og unge med en infiltratdiameter på 17 mm eller mere hos voksne - 21 mm eller mere samt vesikulær-nekrotiske reaktioner, uanset størrelsen af ​​infiltratet med eller uden lymfangitis... En intensiverende reaktion anses for at være en stigning i infiltratet med 6 mm eller mere sammenlignet med den foregående Mantoux-test. En positiv Mantoux-test er synlig på billedet.

Falske negative resultater kan opnås i følgende tilfælde:

  • Med aldersrelateret immunitetsmangel, ubalanceret ernæring, nyresvigt, diabetes mellitus, undertrykkelse af immunitet med lægemidler (glukokortikoider);
  • Hos patienter med kræft, HIV-infektion, sarkoidose;
  • Med en sygdom med alvorlige former for tuberkulose;
  • Hvis patienten har lidt viral (mæslinger, skoldkopper, fåresyge, influenza, infektiøs mononukleose);
  • Med kombineret infektion med mycobakterier fører tuberkulose også til HIV;
  • Efter vaccination med levende vacciner (mod mæslinger, fåresyge og røde hunde).

Intervallet mellem enhver profylaktisk vaccination og Mantoux-testen skal være mindst en måned. Rutinemæssige vaccinationer kan udføres efter hensyntagen til Mantoux-testen efter 72 timer. Infektion med ikke-tuberkuløse mycobakterier og tidligere BCG-vaccination kan føre til en falsk positiv reaktion under Mantoux-testen.

Nogle gange, efter Mantoux-testen, stiger patientens kropstemperatur, der er generel utilpashed, hovedpine. Disse symptomer kræver ikke intervention og forsvinder alene. Hvor skal man lave en Mantoux-test i Moskva? Mantoux-testen kan udføres ved at ringe til kontaktcenteret. Patientanmeldelser om Mantoux-testen på Yusupov-hospitalet er positive.

Hvorfor vaccineres Mantoux (test) til et barn, og hvorfor er det nødvendigt efter 1 år

Mantoux kaldes almindeligvis en "knap" -vaccination, selvom det i medicinske termer er en test eller en reaktion på en vaccine. Vaccination giver kroppen immunitet over for det forårsagende middel til en bestemt sygdom. Mantoux-testen viser tilstedeværelsen (eller fraværet) af mycobacterium tuberculosis i kroppen. Forældre skal vide, hvad Mantoux-reaktionen (eller vaccinationen) er, hvad de laver, og hvorfor de ikke skal nægte den.

Hvorfor gøre Mantoux

Mantoux-vaccinen udføres for at udføre profylakse blandt børn til påvisning af tuberkulosebakterier i deres kroppe og for at bekræfte eller benægte diagnosen. Mantoux-reaktionen viser:

  • primær infektion
  • infektion i mere end et år
  • om barnet er bærer af tuberkulosebacillus (når patogenet opdages i kroppen, men sygdommen ikke manifesterer sig på nogen måde);
  • Har patienten brug for genvaccination (gentest).

Tuberculin bruges som en vaccine - et stof, der er et ekstrakt fra "dræbte" og knuste tuberkulosepinde. Vaccination er en injektion (det sker på underarmens indre overflade), bakteriepartikler, når de er i kroppen, begynder at interagere med celler i immunsystemet (T-lymfocytter) og fremkalde allergier. Samtidig reagerer kun celler, der er bærere af tuberkelbacillen, på den indførte vaccine. Lymfocytter koncentrerer sig på tuberkulinets injektionssted og skaber en rund forsegling (papule) svarende til en knap.

Det er kun at bestemme resultatet korrekt, som nøje overvejes 48-72 timer efter afslutningen af ​​proceduren. Og resultatet bliver tætningens diameter (målt med en gennemsigtig lineal).

Rødhed (betændelse) kan også observeres på injektionsstedet, det tages ikke i betragtning, da det forekommer som en individuel reaktion på lægemidlet.

At afsløre resultaterne efter Mantoux-vaccination efter papulstørrelse er som følger:

  • fraværet af en tætning, eller når dens værdi ikke er mere end 1 mm i diameter, er et negativt resultat
  • papule 2-4 mm - en kontroversiel indikator for prøven, hvor patienten er inkluderet i risikogruppen;
  • en svagt positiv test overvejes, når papelstørrelsen er fra 5 til 9 mm (dette er den nuværende sandsynlighed for sygdommen, og yderligere undersøgelser skal udføres);
  • reaktionen med medium intensitet inkluderer dimensioner på 10-15 mm;
  • det udtalt trin er en tætning med en diameter på 16 mm;
  • Mantoux-størrelse fra 17 mm - en hypererg inflammatorisk reaktion, der viser, at barnet har svag immunitet mod tuberkulose (tilstanden ledsages af ophobning af pustler og vævsnekrose omkring vaccinationsstedet).

Hvis der ikke er patogener i cellerne, sker der ingen reaktion efter injektionen. Papirernes øgede størrelse betyder ikke, at barnet er inficeret; de kan observeres efter kommunikation med tuberkulosepatienter (hvis der er syge slægtninge i familien eller i kontakt med andre børn, der er bærere af tuberkulose). I dette tilfælde reagerer antistofferne i kroppen på faren og forårsager betændelse og fordøjelse på vaccinationsstedet..

Og også Mantoux-reaktionen hos børn giver et falsk resultat (falsk positivt hos et sundt barn eller falsk negativt hos en patient):

  • i nærværelse af individuelle egenskaber ved organismen;
  • med immundefekt;
  • efter hæmodialyse
  • med onkologi;
  • hvis vaccinationen blev udført med overtrædelser
  • på grund af manglende overholdelse af opbevaringsforholdene for tuberkulin.

Af denne grund gøres Mantoux for at bestemme dynamikken ikke en gang, men flere gange, når man sammenligner de tidligere års indikatorer. I dag er antallet af mødre og fædre, der nægter tuberkulinvaccination, steget mere end nogensinde. Forældre tænker på, hvor farlig denne test er for en baby, og hvad er indikatorerne for, hvad Mantoux skal gøre for at opdage en tuberkelbasille..

Mantoux-vaccination kendt fra barndommen: hvad betyder det, træk ved

Mantoux-vaccination er en diagnostisk test med introduktion af tuberkulin i huden (ekstrakter fra dræbte tuberkulosepinde). Det er nødvendigt at opdage tuberkulose allerede før sygdomsudviklingen (på infektionsstadiet) og at vælge børn og unge til vaccination med BCG-vaccine. Det finder sted i to trin: 0,1 ml oprenset tuberculin injiceres i underarmen, og resultaterne måles efter 48-72 timer.

Normalt kan der være 3 varianter af papler (højder) - negative (op til 2 mm), tvivlsomme (2-4 mm), positive (fra 5 mm). Mistænkelige reaktionstyper i forhold til tuberkulose - mere med 6 mm sammenlignet med sidste år, fra 12 mm eller en hvilken som helst størrelse, men med en stigning i lymfeknuder. For at bekræfte diagnosen undersøges patienten af ​​en phthisiatrician, en røntgen, blodprøver og sputumkultur ordineres.

Mantoux-vaccination: hvad betyder det, en kort historie med forekomst

Mantoux-vaccination betyder faktisk en måde at opdage tuberkulose på, så selve navnet "vaccination" afspejler slet ikke essensen af ​​metoden. Under undersøgelsen injiceres tuberkulin i huden - et lægemiddel fremstillet af forskellige typer tuberkelbasiller. Det blev først opnået af Koch i 1890, og indtil 1950 blev der anvendt stoffer indeholdende mange allergener. En standardiseret, oprenset opløsning injiceres i øjeblikket, og reaktionen på den evalueres.

Selve hudtesten blev først udført i 1907 og blev udført i form af et snit, hvorpå tuberkulin blev påført. Det kaldes Pirquet-testen og bruges nu ikke i medicin, da en intradermal injektion (Mantoux-test) betragtes som mere informativ. Denne metode er blevet brugt over hele verden siden 1908 og i Rusland siden 1965.

Hvad er navnet og hvordan man stave Mantoux-vaccination

I medicinske journaler (ambulant kort, erklæring, speciel registreringsformular) kaldes Mantoux-vaccinationen en reaktion. Det udføres normalt en gang om året for børn og unge i henhold til reglerne er det skrevet på kortet i følgende rækkefølge:

  • tuberkulinproducent, serie, kontrolnummer;
  • lægemidlets holdbarhed
  • testdato
  • højre eller venstre hånd;
  • Mantoux-reaktion 1 eller serienummer;
  • resultat: positiv eller negativ, tvivlsom, hypererg (stærk);
  • papule størrelse.

Forebyggende vaccinationer mod tuberkulose udføres med negativ Mantoux i alderen 7 og 14 år. De er skrevet som RV1 og RV2, hvilket betyder genvaccination 1 og 2. Da navnet på denne prøve kommer fra videnskabsmandens efternavn, er dens navn ikke tilbøjelig.

Og her er mere om, hvor meget Mantoux kontrolleres.

Sammensætning af præparatet

Lægemidlet tuberculin indeholder et allergen-tuberculoprotein, det vil sige et protein af humant og kvæg tuberkuløst mycobacterium. For at opnå det dræbes mikrober først ved opvarmning og udfældes derefter med trichloreddikesyre. Det resulterende filtrat behandles med en alkohol-ether-blanding og opløses i en bufferopløsning med en stabilisator (tween-80) og et konserveringsmiddel (phenol)..

Vaccinationskode

Hvis der opdages en afvigelse fra normen ved dekodning af Mantoux-vaccinationen (reaktion), kan den i den medicinske dokumentation angives med koden R76.1. Denne kode svarer til den internationale klassificering af sygdomme 10 revision (ICD 10), nemlig underklassen "unormale resultater af tuberkulintesten". Ingen kode tildelt under normal prøveperiode.

Er det et skud eller vaccination

Mantoux-reaktionen er ikke en vaccination eller vaccination, men en metode til diagnose og udvælgelse af patienter til brug af BCG-vaccinen eller yderligere undersøgelse. Den injicerede tuberkulin forårsager en allergisk reaktion, men kan ikke hjælpe med dannelsen af ​​immunforsvar, forhindrer ikke tuberkulose.

Testen viser, om der var kontakt med patienter med tuberkuloseinfektion, og om der er en trussel om at udvikle sygdommen. Det afspejler også immunresponset på en tidligere administreret BCG-vaccine..

Se i denne video om, hvad Mantoux-testen er:

Hvor man kan vaccineres

Mantoux-testen (graft) udføres altid i underarmen (den midterste tredjedel af den indre overflade), og i lige år placeres den i højre hånd og i ulige år - til venstre. Indførelsen af ​​lægemidlet bør kun være intradermalt, da det er for denne metode, at normerne for størrelsen af ​​den fremkomne papule (eminens) er blevet udviklet.

Hvor lang tid tager det

En korrekt leveret Mantoux-hudtest tager normalt ikke mere end 5 dage. Med en lav blodcirkulation kan et lille spor ikke vare mere end en uge. Resorption af paplen har ingen diagnostisk værdi, da testen under alle omstændigheder evalueres efter 48-72 timer.

Metodologi

For at udføre Mantoux-testen er det nødvendigt for hver patient at forberede en engangssprøjte med en tynd nål, hvor delingen på 0,1 ml er tydeligt synlig. Trin-for-trin metode til tuberkulin diagnose:

  1. Ampul med tuberculin aftørres med et sterilt serviet dyppet i ethylalkohol.
  2. Afbryd ampulens hals og tag to doser på én gang (0,2 ml).
  3. Skift nålen, og slip 0,1 ml.
  4. Huden på underarmens indre overflade gnides med alkohol i den midterste tredjedel.
  5. Sprøjtenålen er rettet opad og indsat i huden parallelt med overfladen.
  6. Tuberkulinopløsning frigives straks (strengt 0,1 ml).

Hvis alt er gjort korrekt, vil der på injektionsstedet være en "knap" - en "citronskal", der stikker ud over overfladen. Dens diameter er ca. 8 mm, hvidlig farve. Patienten får lov til at gå hjem, og han er forpligtet til at udpege et besøg hos en læge eller specielt uddannet sygeplejerske for at vurdere resultatet.

Begrænsninger efter

For ikke at krænke pålideligheden af ​​Mantoux-testen advares patienter efter introduktionen af ​​tuberkulin om begrænsningerne:

  • der er ikke behov for at introducere nye produkter i menuen (især for små børn);
  • hvis du kender til madintolerance, er det vigtigt at fjerne allergenet fuldstændigt fra kosten;
  • injektionsstedet må ikke gnides, kæmmes og smøres med nogen ydre midler.

Det er ikke forbudt at våde din hånd, da tuberkulin injiceres i huden.

Om man skal vaccinere Mantoux: hvad er det til, er det muligt at afvise

Alle phthisiatricians er enstemmige i den opfattelse, at Mantoux bør vaccineres (hudtest) for at opdage tuberkuloseinfektion på det tidligste tidspunkt. Du kan nægte det, men før det er det vigtigt at overveje:

  • efter at have fået mycobacterium tuberculosis, udvikler sygdommen sig latent i lang tid, og Mantoux hjælper med at vurdere risikoen;
  • i den indledende fase af sygdommen er der behov for mindre doser af lægemidler, der er giftige for kroppen mod tuberkulose;
  • i Rusland er der mange patienter med tuberkulose ikke kun blandt befolkningsgrupper med lav social status, men også i helt velstående familier;
  • i mere end 100 års test var der ikke en eneste død, og tuberkuloseinfektion kan have uoprettelige konsekvenser, hvis den opdages sent;
  • et barn kan ikke undvære en test (Mantoux eller lignende), når han besøger børnehave eller skole, da tuberkulose overføres af luftbårne dråber;
  • vaccination (test) Mantoux gør det muligt ikke kun at opdage en infektion, men også at forudsige, hvor modtagelig patienten er for sygdommen i den nærmeste fremtid.
Socioøkonomisk status for nyligt diagnosticerede tuberkulosepatienter

Samtykke til vaccination

Et mindreårigt barn har brug for forældres samtykke til Mantoux-testen og vaccination mod tuberkulose. Normalt kræves ingen skriftlig bekræftelse, børnelægen informerer på forhånd om datoen. I nogle tilfælde ordineres antiallergiske lægemidler på 3-5 dage..

Afslag på vaccination

Lovgivningen foreskriver ikke et dokumentafslag på vaccination, men en børnelæge kan bede en forælder om at skrive en erklæring. Dette er nødvendigt, så der efter infektion ikke er krav på den medicinske institution, og alt ansvar for barnets sundhed vil være på forældrene.

Hvor skal man gøre?

Mantoux-testen udføres i en poliklinik på bopælsstedet for børn, der ikke deltager i et børnehold, samt i en børnehave, en børnehave og en skole. Det kan gøres under stationære forhold for at bestemme effektiviteten af ​​behandlingen.

Nogle gange er det nødvendigt at besøge en TB-apotek til diagnosticering, dette er især vigtigt i tilfælde af en tidligere overført alvorlig reaktion eller et tvivlsomt resultat flere gange i træk, mistænkelige symptomer. Det er forbudt ved lov at udføre forskning derhjemme.

Skal jeg betale

Når en tuberkulintest udføres på en organiseret og planlagt måde, er der ingen grund til at betale for det. Hvis du har brug for hurtig diagnostik (f.eks. Før barnet rejser til udlandet), kan du gennemgå Mantoux-testen på kommerciel basis. Dens gennemsnitlige omkostninger er 850 rubler.

Er det muligt at vaccinere Mantoux og hvornår

Mantoux-vaccination udføres i henhold til følgende indikationer:

  • tidlig påvisning af tuberkulose hos børn og unge;
  • overvågning af dannelsen af ​​immunbeskyttelse efter indførelsen af ​​BCG-vaccinen
  • identifikation af en skarp ændring i reaktionen ("bøjning" af prøven) relateret til et af tegnene på tuberkuloseinfektion;
  • udvælgelse af børn til administration af anti-tuberkulosevaccine.

Alle børn undersøges af en læge før undersøgelsen, da der også er kontraindikationer til prøveforberedelse:

  • hudsygdomme;
  • forværring af kroniske inflammatoriske processer
  • akut viral eller bakteriel infektion
  • allergiske sygdomme i stadiet med ustabil forbedring (bronchial astma, sæsonbetinget rhinitis, gigt, reumatoid arthritis;
  • epilepsi.

Er der nogen komplikationer fra Mantoux-testen

Den mest almindelige komplikation fra Mantoux-testen er en allergisk reaktion. Børn med diatese, fødevareallergi, infektion med orme, gigt, Graves sygdom (øget funktion og forstørrelse af skjoldbruskkirtlen) såvel som med kroniske inflammatoriske processer er tilbøjelige til det.

Allergisymptomer: hududslæt, kløe, sjældnere hævelse i ansigt, hals, paroxysmal hacking hoste. Nogle børn kan have en generel reaktion i form af svaghed, utilpashed og hovedpine. Alle disse tegn forsvinder normalt alene og kræver ikke særlig behandling..

Myter om Mantoux-testen

I det moderne samfund er der frygt for vaccinationer, og da Mantoux-testen fejlagtigt tilskrives dem, udvides misforståelserne til hende. Et antal udsagn kan betragtes som myter (se tabel).

Du kan ikke spise slik og citrusfrugter efter test

Alle har brug for at drikke allergipiller for at forbedre resultatet.

Våd ikke med vand, når du tager et bad, er injektionsstedet forseglet med klæbende gips

Efter introduktionen af ​​tuberkulin øges risikoen for at få tuberkulose

Mantoux-reaktion: tuberkulose

Følgende varianter af Mantoux-reaktionen betragtes som mistænkelige for tuberkulose:

  • efter flere negative resultater blev en papule på 5 mm eller mere påvist;
  • flere gange var forhøjningens diameter fra 12 mm;
  • sammenlignet med sidste år er størrelsen steget med 6 mm eller mere eller er blevet over 12 mm;
  • papuldiameter 17 mm og derover samt enhver størrelse med foci af hudnekrose, komprimering af lymfekar, forstørrede lymfeknuder.

Selv med en åbenbar patologisk reaktion stilles der aldrig en diagnose baseret på Mantoux alene. Patienter henvises til en phthisiatrician for at fastslå, ordinere røntgen- og blodprøver, sputumkultur.

Hvordan ser Mantoux-vaccinen ud?

Inokulation (test) Mantoux kan normalt have tre muligheder:

  • negativ - efter 48-72 timer er der ingen rødme, hærdning, der kan kun være et punktmærke fra injektionen eller paplen op til 2 mm;
  • tvivlsom - papule fra 2 til 4 mm, rødme af enhver diameter, men uden højde;
  • positiv - papule fra 5 mm.

Hvad kan være en vaccine i stedet for Mantoux

I stedet for Mantoux kan vaccination (tuberkulin diagnose) udføres i form af Diaskintest. Det passerer og vurderes på samme måde, men forskellen mellem det og Mantoux-testen er i sammensætningen af ​​lægemidlet.

Tuberculin til Diaskintest består af komponenter af human mycobacterium tuberculosis, og det opnås ved rekombinant middel (genteknologi). Dette betyder, at risikoen for intolerance er lavere. Det andet vigtige plus er evnen til at skelne en positiv reaktion efter infektion fra immunitet på grund af BCG-vaccination.

Mantoux vaccinationsplan for børn

Hvis barnet vaccineres mod tuberkulose (BCG) på hospitalet, udføres den næste Mantoux-test i henhold til tidsplanen om 12 måneder og derefter en gang om året indtil 15 år (nogle gange op til 18). Uvaccinerede børn gør det efter 2 måneder. Det er vigtigt at tage højde for, at tuberkulin-diagnostik skal udføres inden introduktionen af ​​alle vacciner og serum, og hvis de udføres, skal prøven udsættes i en måned.

Mantoux-testen bør udføres oftere (normalt to gange om året) for børn med risiko for tuberkulose:

  • ikke vaccineret på grund af kontraindikationer eller afslag
  • inden du modtager resultatet fra vaccinationen (estimer størrelsen på arret på skulderen);
  • med kroniske lungesygdomme, bronkier, mave, lever, tarm;
  • lider af diabetes mellitus
  • HIV-inficeret;
  • tager hormoner eller antineoplastiske midler;
  • gennemført et kursus med strålebehandling.

Ny Mantoux-vaccination

Diaskintest betragtes som en ny Mantoux-vaccination. Det blev udviklet i 1998 og har en høj følsomhed og specificitet, hvilket betyder en lav falsk-positiv hastighed. På grund af sammensætningen af ​​tuberkulin er allergiske reaktioner, der ikke er forbundet med tuberkuløs infektion, mindre almindelige. Hos syge er den resulterende papule meget større i størrelse (fra 9 mm), hvilket muliggør rettidig ordination af kemoprofylakse af tuberkulose.

Ulemper ved Diaskintest:

  • registrerer ikke ca. 15% af tilfældene med tuberkulose;
  • viser ikke et nøjagtigt resultat hos patienter med lav immunitet;
  • omkostninger - 1300 rubler selve testen og 600 rubler et skøn;
  • udføres kun på kommerciel basis.

Typer af analoger til Mantoux-vaccination

Til diagnosticering af tuberkulose anvendes flere typer analoger af Mantoux-testen:

  • Diaskintest - mere specifik tuberkulin injiceres i huden;
  • PCR (polymerasekædereaktion) - undersøge blod, sputum, svøbpinde for mycobacterium tuberculosis;
  • T-spot test - celler i immunsystemet (T-lymfocytter) i kontakt med en tuberkelbacillus findes og tælles i det venøse blod;
  • quantiferon test - bestem koncentrationen af ​​gamma-interferon, syntetiseret af T-lymfocytter, som interagerede med mycobakterier.

Påvisning af infektion ved blodprøve har fordele hos patienter med tuberkulinintolerance, men deres væsentlige ulempe er manglende evne til at opdage sygdommen på det latente stadium. De hjælper ikke med at skelne en ikke-farlig transportør fra en infektion, der udvikler sig. Meget ofte tildeles patienten flere metoder til at stille en diagnose..

DST-vaccination: hvad er det?

DST-vaccination er et forkortet navn for metoden til tuberkulin-diagnose, det ordineres til børn fra et år og til voksne. Nødvendigt at identificere:

  • inficeret med en tuberkelbacillus;
  • latente og aktive former for tuberkulose;
  • infektioner hos mennesker med høj risiko for infektion (diabetikere, ofte i kontakt med patienter, der tager immunsuppressiva);
  • årsager til en positiv Mantoux - vaccine eller infektion.

Denne test bruges i vid udstrækning til at bestemme effekten af ​​behandling mod tuberkulose. Kontraindikationer og metoder adskiller sig ikke fra Mantoux-testen. Ved afkodning af analysen skelnes der mellem følgende typer reaktioner:

  • negativ - ingen rødme i huden og fortykkelse
  • tvivlsom - kun rødme;
  • svagt positiv - papule op til 5 mm;
  • moderat - 5-9 mm;
  • udtalt - 10-14 mm;
  • hypererg (stærk) - fra 15 mm.

Hvis resultatet er negativt, er det nødvendigt med revaccination, og i alle tilfælde af moderat, svær og hypererg reaktion kræves undersøgelse af en phthisiatrician.

Og her er mere om, hvor gammel Mantoux er lavet.

Mantoux-vaccination er en allergitest for Mycobacterium tuberculosis. Det har været brugt i lang tid, men har ikke mistet sin relevans med ankomsten af ​​analogen - Diaskintest samt blodprøver for tuberkuloseinfektion: PCR, T-spot, quantiferon test.

Nyttig video

Se i denne video om teknikken til at gennemføre Mantoux-testen:

Artikler Om Pharyngitis