Vigtigste Bronkitis

Svovlstik

Svovlpropp er en forhindring (blokering) af den ydre øregang med en blanding af fortykket ørevoks, støv og døde hudpartikler. Stikket kan fremkalde høreskader eller smerter i øret. Kun en læge bør fjerne en sådan uddannelse. Hvis du selv fjerner det, er der en risiko for ikke at få stikket ud, men skubbe det yderligere. Dette kan forårsage komplikationer..

Hvis du har mistanke om, at der er et cerumenstik i øret, skal du kontakte Otradnoye Polyclinic! Du vil hurtigt modtage højt kvalificeret lægehjælp uden at skulle vente i kø og vil straks kunne vende tilbage til din sædvanlige livsstil..

Svovlproppdannelsesproces

Øret er opdelt i 3 dele: ydre, mellem og indre. Det ydre øre, hvor der dannes svovlpropper, består af to sektioner:

  • Auriklen er en tragtformet bruskplade med en blød nedre del fyldt med fedtceller og uden en bruskbund - en lap.
  • Øregangen - buet kanal 2,5 - 3,6 cm lang.

Auriklen modtager lydbølger og leder dem ind i øregangen. Dens anden funktion er at beskytte den ydre øregang mod støvindtrængning i den. Muskler er også placeret i auricleen, men folk bruger dem praktisk talt ikke i modsætning til dyr, hvor auricleen er mobil og er i stand til at dreje i lydretningen.

Den ydre lydkanal har en diameter på ca. 0,6-0,8 mm. Den består af 2/3 bruskvæv. Tættere på trommehinden erstattes den af ​​knoglevæv. Hovedkanalens hovedopgave er at lede lydvibrationer ind i mellemøret. Det slutter med trommehinden - en elastisk tynd kegleformet plade, der adskiller det ydre øre fra det midterste, som overfører lydvibrationer fra den ydre øregang til knoglerne i mellemøret. Trommehinden består af 2 lag af fibrøse fibre, der giver den styrke, fra siden af ​​hørekanalen er den dækket af hud og fra siden af ​​mellemøret - med slimhinde.

Den ydre øregang er dækket af hud, som indeholder talgkirtlerne og hårsækkene. Det indeholder også ceruminøse (svovlholdige) kirtler, der producerer en særlig hemmelighed - svovl. Det omfatter:

  • proteiner;
  • fedtstoffer
  • mineralsalte;
  • frie fedtsyrer.

Hovedfunktionerne i ørevoks er:

  1. Fugter huden i den ydre øregang.
  2. Rensning af øret for døde celler og snavspartikler.
  3. Beskyttelse.

Beskyttelsesfunktionerne er igen adskillige:

  • Antibakteriel.
  • Antiviral.
  • Mekanisk.

Nogle af de proteiner, der udgør svovl, er immunglobuliner (antistoffer), som forhindrer aktiv multiplikation af mikroorganismer og vira og deres yderligere penetration dybt ind i øret. Mekanisk funktion betyder at beskytte øregangen mod støv.

På en måned producerer de ceruminøse kirtler ca. 12-20 mg svovl månedligt. Øret er et selvrensende organ: normalt forlader ørevoks, blandet med udskillelsen af ​​talgkirtlerne og døde hudpartikler, øregangen, når kæberne bevæger sig (tygger, gabende, taler). Under indflydelse af en række faktorer kan ørets selvrensende proces dog forstyrres. I dette tilfælde er et stik dannet af svovl, støv, døde celler..

Svovlpropp: årsager til forekomst

Årsagerne til dannelsen af ​​svovlproppen inkluderer:

  1. Funktioner af strukturen i den ydre øregang - hos nogle mennesker er den for smal eller kronglet, hvilket resulterer i, at processen med selvrensning af øret er vanskelig, og kanalens struktur kan også ændre sig på grund af skader.
  2. Svovlhypersekretion - hos nogle patienter er det medfødt, og øget sekretionsproduktion kan også skyldes metaboliske lidelser eller regelmæssig hudirritation i øregangen, f.eks. Ved hjælp af høreapparat eller hovedtelefoner.
  3. Forkert ørehygiejne - forsømmelse af hygiejneprocedurer eller tværtimod misbrug af dem. Som regel er dette en hyppig og forkert brug af vatpind..
  4. Dermatologiske sygdomme i ørehulen - epidermis fornyes for aktivt, på grund af hvilket der dannes et stort antal døde partikler, som blandet med svovl tilstopper passagen.
  5. Regelmæssig eller langvarig udsættelse for støvede rum.
  6. Inflammatoriske processer i høreorganerne - med sådanne patologier forekommer ødem ofte, hvorfor fjernelse af svovl udenfor er vanskelig.
  7. Hyppig kontakt med vand eller regelmæssig tilstedeværelse i rum med høj luftfugtighed - svovl svulmer op og blokerer øregangen.
  8. Fremmedlegeme, der kommer ind i øregangen.
  9. For tør luft - svovl tørrer op, tykner, bliver til en kork.
  10. Sygdomme i den temporomandibulære led - med utilstrækkelig aktivitet i kæberne kan processen med selvrensning af ørerne blive forringet.
  11. Overskydende hår i øregangen.
  12. Avanceret alder - udskillelsen af ​​svovlkirtlerne hos ældre bliver mere tyktflydende.

Reference! Aktiv og forkert (med indsættelse i øregangen) brug af vatpind er den mest almindelige årsag til blokeringer. Pindene irriterer huden på den ydre øregang og "komprimerer" også svovlet og skubber det mod trommehinden.

Typer af svovlpropper

Svovlpropper er af flere typer (afhængigt af udviklingsstadiet for den patologiske proces), bløde og hårde. Blødt inkluderer:

  1. Pasty - nyligt opstået, blød, gul, let fjernet fra øregangen.
  2. Plasticine - brun, allerede tættere, det er sværere at fjerne dem end pastaagtige.

Typer af faste stik:

  1. Tør - opstod for længe siden, har en sort farvetone, svovlet er tørret op og er blevet meget tykt, det er svært at fjerne en sådan formation fra øret.
  2. Epidermaltørret svovl indeholder også et stort antal døde celler i epidermis, sådanne propper kan ledsages af frigivelse af pus.

Svovlpropp: symptomer

Svovlproppen tager lang tid at danne, og i de tidlige stadier viser det muligvis ikke symptomer. Ofte bemærker patienten kun tegn på sin tilstedeværelse, når øregangen er blokeret med 50% eller mere. Nogle gange vises symptomer, selv når øregangen er helt blokeret..

Tegn på svovlstik inkluderer:

  • Ørebelastning, høretab.
  • Følelse af fylde i øret.
  • Svimmelhed, hovedpine i de tidsmæssige regioner.
  • Tør hoste.
  • Kvalme og opkastning uden objektiv grund.
  • Øresmerter - opstår, når stikket presses mod trommehinden.
  • I sjældne tilfælde - epileptiske anfald, hjerte-kar-lidelser.

Reference! Svovlproppen skal fjernes, da det kan forårsage udvikling af inflammatoriske processer i det ydre og mellemøret - eksternt og otitis media.

Diagnosticering af svovlproppen

Diagnosen af ​​patologi udføres af en otolaryngologist. Han tager en historie og gennemfører en generel undersøgelse. Derudover kan udføres:

  • Otoskopi - undersøgelse af tilstanden af ​​den ydre øregang og trommehinden ved hjælp af en otoskopanordning.
  • Mikroskopi - undersøgelse af trommehinden under et mikroskop.

Reference! Et løbende svovlpropp i øret er synligt med det blotte øje.

Behandling

Måden at eliminere svovlpropper afhænger af dens type. Velegnet til fjernelse af bløde formationer:

  • Skylning med varm saltopløsning ved hjælp af Janets sprøjte - væsken injiceres under tryk i øregangen.
  • Aspiration - sugning af kork ved hjælp af en elektrisk pumpe.

Faste formationer elimineres ved hjælp af metoder som:

  • Curettage - fjernelse af kork ved hjælp af en curette, en speciel sonde.
  • Opløsning af aflejringer med øredråber.

Forebyggelse af svovlpropper

Forebyggelse inkluderer:

  1. Regelmæssig hygiejne af auriklerne - de skal vaskes med sæbe, og pas på ikke at komme vand ind i øregangen.
  2. Rettidig behandling af inflammatoriske ENT-sygdomme.
  3. Omhyggelig brug af vatpind: Med deres hjælp kan du kun rense området omkring øregangen, så du undgår pindens indtrængning i den.

Det er ikke muligt at forhindre dannelsen af ​​svovlpropper i alle tilfælde: Hvis patientens øregang har en særlig struktur, eller hvis en person har en øget udskillelse af svovl fra fødslen, er det umuligt at påvirke disse faktorer. Men dette betyder ikke, at det i dette tilfælde ikke er nødvendigt at overholde ovenstående forebyggende anbefalinger: de vil bremse dannelsen af ​​indskud..

Svovlstik

Svovlpropp består udelukkende af ørevoks, som er en blanding af sekreter fra kirtler placeret i huden i den ydre øregang..

De overfladiske talgkirtler producerer talg. Svovlkirtler er placeret dybere, og deres sekretion er mælkeagtig. Derudover er de apokrine svedkirtler placeret i øregangens hud. Ud over kirtelsekretionen indeholder svovlproppen keratiniserede partikler af epitelet i huden i den ydre øregang.

Ørevoks har en beskyttende funktion, der beskytter øregangen mod skader, udtørring og maceration, hvis der kommer vand ind i den. Det sure miljø i ørevoks påvirker bakterier og svampe, der er kommet ind i øregangen, og forhindrer derved udviklingen af ​​otitis externa. Under tygge, tale eller gaben bevæger ørevoksen sig til åbningen af ​​den ydre øregang. Dette fjerner snavs, støvpartikler og små fremmedlegemer fra øret sammen med det. Det dannede svovlpropp forstyrrer beskyttelsesmekanismerne implementeret af ørevoks

Hvad er det?

Svovlpropp er en ophobning af ørevoks, der blokerer øregangens lumen.

Først dannes det som en blød elastisk masse, hvorefter den får en tættere konsistens. Svovlproppen i sig selv er ikke et kritisk fænomen med alvorlige konsekvenser for hørelsen, men ofte udfører patienter unøjagtig rensning af den ydre øregang, hvilket kan føre til infektiøse komplikationer..

Øre struktur

Det ydre øre er repræsenteret af øreklokken. Det er en elastisk brusk, der er dækket af hud. Øregangen er placeret på siden af ​​skallen. På siderne er der to bruskagtige fremspring.

Den ydre øregang har sin oprindelse uden for auricleen. Dens slutpunkt er trommehinden. Øregangen har en svag krumning og to sektioner. Den første er placeret tættere på udgangen og består af brusk og en membran, og den anden er placeret ved siden af ​​trommehinden og er repræsenteret af knoglevæv. Landtangen adskiller disse to passager.

Den membranøse bruskpassage er dækket af hår, og kirtler er også til stede i den. Nogle producerer svovl, andre producerer svinefedt, og andre producerer sved. På bare 30 dage producerer svovlkirtlerne ca. 20 mg svovl.

Den knoklede del af øregangen har ikke kirtler.

Hvorfor dannes der et svovlstik i øret??

Der dannes et svovlpropp i den ydre øregang i lang tid. Denne proces finder sted under visse forhold, der forstyrrer processen med selvrens af det ydre øre. Følgende faktorer bidrager til akkumuleringen af ​​udskillelsen af ​​svovlkirtler i den:

  • overdreven uddannelse
  • øget viskositet af ørevoks;
  • utilstrækkelig hygiejnisk pleje (brugen af ​​vatpinde, tændstikker, hårnåle, der skubber svovl dybt ind i øregangen, hvorfra fri evakuering er umulig)
  • tilstedeværelsen af ​​en lang og indviklet auditiv passage;
  • en stor mængde hår inde i det;
  • eksematisk hudskift
  • behovet for at bruge in-the-ear høreapparater
  • erhvervsmæssige farer (høj luftfugtighed, kontakt med støv, lavt atmosfærisk tryk) osv..

I de indledende faser af dannelsen har svovlproppen en blød voksagtig konsistens, efter et stykke tid bliver den tæt, klæbet til huden.

Klassifikation

Svovlkork kan variere i farve fra gul til brun. Under undersøgelsen bestemmer lægen svovlproppens konsistens. Dette er nødvendigt for at bestemme, hvilken metode der skal fjernes konglomeratet - at vaske ud eller bruge en tør metode. Hovedkriteriet for at identificere typer svovlpropper er deres konsistens. Jo tættere konglomeratet er, jo sværere er det at fjerne..

Ifølge dette kriterium skelnes der mellem følgende svovlpropper:

  1. Klistret. Tilhører den bløde kategori. De har en farve fra mørk gul til lys gul. Konsistensen er blød, moderat flydende og minder om frisk honning.
  2. Epidermal. Etiologien af ​​denne type stik er uklar. Sammensætningen af ​​konglomeratet inkluderer partikler af det øverste lag af huden (epidermis) og svovl. Korkens farve er grå, tætheden er først løs og derefter stenet. Uddannelse fører ofte til otitis media. Ifølge forskere forekommer et sådant stik hos mennesker med medfødt syfilis eller med deformiteter af negle og tænder..
  3. Plasticine-lignende. De er også en slags bløde stik. Konglomeratets farve er brun. Med hensyn til viskositet ligner det bøjelig plasticine.
  4. Solid. Deres sammensætning er praktisk talt fri for vand, og farven kan variere fra mørkebrun til sort.

Symptomer

Tegn på et cerumenpropp i øret vises normalt ikke, før konglomeratet fylder hele øregangens lumen. De vises normalt efter badning eller shampooing, når vand kommer ind i øret og får voks til at svulme op. Det:

  • tab eller signifikant høretab i det ene øre;
  • støj i øret
  • en følelse af øregang
  • obsessiv fornemmelse af at få et fremmedlegeme fra øregangen;
  • en person begynder at høre ekkoet af sin egen stemme i øret.

Symptomer på en tilstand, hvor et svovlpropp i ørerne har udviklet sig direkte nær trommehinden og trykker på den, er som følger:

  • svimmelhed
  • gabe;
  • hoste;
  • kvalme (som med køresyge under transport)
  • manglende koordination
  • hovedpine;
  • der kan endda være en krænkelse af hjerteaktivitet, da hjertets arbejde er refleksivt forbundet med nerveender, der nærmer sig øret.

Hvis der findes ophobning af svovl i lang tid, eller hvis det var i stand til at skabe forhold i øret til udvikling af mikrober, udvikler der sig betændelse i mellemøret, manifesteret af smerter i det, en følelse af "transfusion" eller "gurgling", udseendet af udledning (undertiden purulent) og en stigning i temperaturen.

Hvis du ved alle symptomerne ser, at barnet har et svovlstik, hvad skal man så gøre? Den eneste mulige løsning er at besøge en ØNH-læge, da det ikke er nødvendigt at sidde i kø på klinikken for dette, men du kan lave en aftale (samme dag) med en øre-hals-halslæge på en privat klinik. Denne læge vil diagnosticere, hurtigt og kompetent fjerne dannelsen og derefter undersøge øret igen for otitis media og ordinere passende behandling. Husk: otitis media er en sygdom, der er farlig for dens komplikationer, især dem, der kan udvikle sig i kraniehulen. Derfor er selvmedicinering, især hos børn, uacceptabelt..

Komplikationer

Blandt de negative konsekvenser skelnes mellem følgende betingelser:

  • allergiske manifestationer i form af udslæt, ridser i huden, intolerance over for komponenterne i svovlopløsningsmidlet;
  • infektion i det midterste høreorgan uden påvist perforering af øremembranen;
  • ørekanalskade.

Serøs øreblokering, der ikke fjernes, er fyldt med følgende komplikationer:

  • kronisk otitis media;
  • øget svedtendens
  • hovedpine;
  • bankende øresmerter
  • kløe, brændende fornemmelse i området med høreorganet;
  • stenose.

Diagnostik

For at bestemme tilstedeværelsen af ​​et stik i et barns eller en voksens øre er der ikke behov for komplekse diagnostiske tiltag.

En erfaren otolaryngolog er kun i stand til at mistanke om en sådan diagnose fra selve klagerne og derefter bekræfte tilstedeværelsen af ​​et konglomerat ved otoskopi. Dette er en undersøgelse af øregangen med en speciel lysanordning, der ikke berører øret eller tragten. Hvis lægen har brug for at undersøge øret, inden han fjerner voks, kan han komme ind i øregangen ved hjælp af en speciel pæreformet sonde..

Andre forskningsmetoder (røntgen, ultralyd) hjælper ikke med at opdage denne patologi.

Hvad skal man gøre, og hvordan man kan slippe af med svovlstik?

For at slippe af med svovlproppen kan du bruge specielle midler og udføre proceduren derhjemme eller besøge lægens kontor og gennemgå passende behandling.

Hvis symptomerne på tilstedeværelsen af ​​svovlstik er ret intense, indikerer dette dens imponerende størrelse. Det anbefales ikke at fjerne sådanne formationer derhjemme, da der er mulighed for infektion i øret. Som et resultat af inkompetente handlinger kan en person skade huden i øregangen eller trommehinden.

Små stik kan fjernes fra øregangen selv, men under alle forholdsregler. Det er bedst at bruge specielle præparater til dette formål og ikke vatpind..

Sådan fjernes ørevoks derhjemme?

Derhjemme er det praktisk at bruge specielle dråber designet til at opløse svovludskillelsen til hurtig og effektiv fjernelse af svovlproppen hos voksne. På apoteket kan du købe specielle dråber A-Cerumen eller Remo-Wax, som har vist sig godt i behandlingen af ​​denne patologiske tilstand. Denne teknik kaldes cerumenolyse, den er helt sikker, forårsager ikke hævelse af konglomeratet, hvilket betyder, at fjernelsen af ​​stikket er smertefri..

Opløsning A-cerumen frigives i dråber med et volumen på 2 ml. For at fjerne stikket hældes 1 ml opløsning (1/2 flaske) i øregangen, vent et øjeblik og rengør den med en vatpind. Proceduren udføres to gange om dagen, indtil svovlproppen kommer ud. For at opnå det ønskede resultat skal stoffet bruges i 3-4 dage.

Remo-Wax dråber produceres i 10 ml flasker med en plastdispenser. 20 dråber af opløsningen skal dryppes i øregangen, vent 20 minutter og rengør derefter øregangen. Proceduren skal udføres dagligt inden for 3 dage..

For at forhindre dannelsen af ​​svovlpropper kan du bruge disse løsninger to gange om måneden. Dråber er forbudt til brug i tilfælde af beskadigelse af trommehinden, manifestationer af purulent og kronisk otitis media. A-Cerumen-opløsning kan ikke bruges til børn under 2,5 år..

  1. Før proceduren skal dråberne opvarmes let i et vandbad eller bare hold flasken med opløsningen i dine hænder i 5 minutter.
  2. Under instillation skal du ligge på din side eller vippe hovedet til den modsatte side af det, hvor det syge øre er placeret.
  3. Opløsningen skal indgives langs den øverste eller bageste væg af auricleen, men ikke i midten, ellers kan der dannes en lås.
  4. Efter en vis tid tildelt af instruktionerne til opløsningen skal du vippe hovedet, så resterne af stoffet strømmer ud, skyl derefter øregangen med varmt vand eller saltopløsning og plet med et rent, tørt serviet.

Derhjemme kan du bruge en sprøjte uden en nål eller en lille pæreformet lavement til at skylle din øregang. Hvis kork er tør, skal du blødgøre den med hydrogenperoxid (3%) inden skylning. For at gøre dette, i 3-5 dage, inden du går i seng, skal du sætte et par dråber af opløsningen i øret og lukke øregangen med en vatpind.

Efter indføring af brintoverilte i øret kan der opstå en kortvarig brændende fornemmelse og hvæs. Gå ikke i panik over dette - dette er en helt normal reaktion, når du bruger opløsningen. Men hvis den brændende fornemmelse ikke forsvinder og forårsager smertefulde fornemmelser i øregangen, er du nødt til at vippe hovedet, så opløsningen strømmer ud af øret og konsultere en læge - en otolaryngolog.

Når kork er blødgjort, kan du begynde at skylle. For at gøre dette skal du stå over vasken, vippe hovedet til den ene side og begynde at hælde vand fra en sprøjte i det ømme øre og lede strømmen langs øregangens vægge. Proceduren kan udføres to gange om dagen, indtil alle symptomer på svovlbelastning forsvinder..

For at eliminere overbelastningen tilbyder apotekskæder phytostearinlys med propolis. Hvis du ønsker det, kan du forberede dem selv derhjemme. For at gøre dette blødgøres et stykke propolis i et vandbad og blandes med et par dråber essentiel olie og bivoks. For at forbedre effektiviteten kan du tilføje lidt afkog af medicinske urter, der har en antiseptisk virkning..

Ørelys neutraliserer hurtigt svovlpropper og har samtidig en opvarmende, smertestillende og antiinflammatorisk effekt på grund af kombinationen af ​​vakuum og blød varme.

Folkemedicin

Svovlproppen kan fjernes alene, men dette er kun tilladt, hvis du er helt sikker på, at hørehæmmelsen er forbundet med dette særlige problem og ikke ledsages af nogen samtidig patologi. Som nævnt ovenfor er det nødvendigt i tilfælde af høretab at konsultere en specialist, da kun han pålideligt kan stille en diagnose.

Der er flere populære måder at håndtere svovlpropper på, men de bør kun bruges i samråd med den behandlende læge.

  • Varm 50 ml vand, opløs 1 spiseskefuld bagepulver og tilsæt 3 dråber glycerin, sæt 5-6 dråber i øret 4 gange om dagen, indtil øret er helt renset.
  • Opvarm lidt mælk til ca. 45 grader C, tilsæt 2-3 dråber hampolie, sæt en pipette i øret 2 gange om dagen.
  • 3 dråber af en 3% opløsning af hydrogenperoxid drypper ned i øret om natten i gennemsnit op til 4 dage.
  • fortynd løgsaft med vand 1: 1, indputt i øret 2-3 gange om dagen i 3-4 dage.

Forebyggelse

Forebyggelse af forekomst af svovlstik er baseret på følgende foranstaltninger:

  • forebyggelse af beskadigelse af den ydre øregang, der fremkalder en stigning i produktionen af ​​ørevoks - nemlig dermatitis, eksem, kronisk otitis externa. Hvis de allerede har udviklet sig, er deres rettidige diagnose og passende behandling nødvendig;
  • korrekt øre rensning
  • forebyggelse og korrekt behandling af ekstranasale (ekstranasale) patologier, der kan fremkalde en stigning i produktionen af ​​ørevoks - hormonforstyrrelser, stofskifteforstyrrelser, beskadigelse af ørekirtlerne;
  • forhindrer dehydrering af kroppen
  • hos mennesker med øget hår i den ydre øregang - fjernelse (klipning) af rettidigt hår
  • det korrekte valg af høreapparatet
  • undgå hyppig brug af hovedtelefoner og ørepropper
  • undgå beskæftigelse i områder, der involverer arbejde i en støvet atmosfære
  • forebyggende undersøgelser foretaget af en øre-halshalslæge selv i mangel af klager.

På trods af at rengøring af den ydre øregang fra voks er en ret simpel procedure, skal den udføres i henhold til visse regler:

  • ørevoks fjernes kun fra overfladen af ​​auriklen og området omkring åbningen af ​​øregangen;
  • i tilfælde af ophobning af ørevoks andre steder, skal fjernelsen udføres af en læge.

Svovlstik

Svovlpropp er en ophobning af ørevoks, der blokerer den ydre øregang, som til sidst får en tæt konsistens. Svovlproppen kan kun mærkes af patienten, når den helt blokerer øregangen. Symptomer der klinisk manifesterer svovlproppen inkluderer: støj i øret og dets overbelastning, høretab, autofoni, refleksreaktioner (svimmelhed, hoste, kvalme, hovedpine). Svovlproppen diagnosticeres under otoskopi. Den måde, hvorpå svovlproppen fjernes, vælges afhængigt af dens konsistens og integriteten af ​​trommehinden. Det kan bestå i at skylle den ydre øregang eller tørre fjernelse af svovlproppen ved hjælp af forskellige instrumenter.

ICD-10

  • Årsager til dannelsen af ​​svovlpropp
  • Tegn på svovlstik
  • Diagnosticering af svovlproppen
  • Svovlproppebehandling
  • Forebyggelse af dannelsen af ​​svovlpropp
  • Behandlingspriser

Generel information

Svovlproppen består udelukkende af ørevoks, som er en blanding af sekreter fra kirtler placeret i huden i den ydre øregang. De overfladiske talgkirtler producerer talg. Svovlkirtler er placeret dybere, og deres sekretion er mælkeagtig. Derudover er de apokrine svedkirtler placeret i øregangens hud. Ud over kirtelsekretionen indeholder svovlproppen keratiniserede partikler af epitelet i huden i den ydre øregang.

Ørevoks har en beskyttende funktion, der beskytter øregangen mod skader, udtørring og maceration, hvis der kommer vand ind i den. Det sure miljø i ørevoks påvirker bakterier og svampe, der er kommet ind i øregangen, og forhindrer derved udviklingen af ​​otitis externa. Under tygge, tale eller gaben bevæger ørevoksen sig til åbningen af ​​den ydre øregang. Dette fjerner snavs, støvpartikler og små fremmedlegemer fra øret sammen med det. Det dannede svovlpropp forstyrrer beskyttelsesmekanismerne implementeret af ørevoks.

Årsager til dannelsen af ​​svovlpropp

I klinisk otolaryngology er der en række grunde til, at der kan dannes en svovlpropp. En af dem er den øgede sekretoriske aktivitet af svovlkirtlerne, hvilket fører til dannelsen af ​​en sådan mængde ørevoks, at den ikke har tid til at blive fjernet fra øregangen og akkumuleres i den og bliver til en svovlpropp. Hypersekretion af ørevoks kan observeres med dermatitis, eksem, kronisk otitis media, forhøjede kolesterolniveauer i blodet, hyppig og ukorrekt rengøring af øret.

Svovlproppen kan være forbundet med vanskeligheder med at fjerne ørevoks fra øregangen. Overtrædelse af svovlevakueringsmekanismen, som et resultat af, at der dannes en svovlpropp, observeres ofte med anatomisk snæverhed eller ørekanalens skævhed; med dens indsnævring på grund af inflammatoriske ændringer; med delvis eller fuldstændig tilstoppning af øregangen med et fremmedlegeme i øret; med øget hårvækst i den ydre øregang, som observeres hos ældre patienter; når du bruger hovedtelefoner eller høreapparater. Svovlpropp dannes ofte hos mennesker, der arbejder under forhold med øget støvet luft: møllearbejdere, minearbejdere, arbejdere i tobaksforretninger osv. Den konstante fugtighed i øregangen for dykkere og svømmere fører til, at selv en lille ophobning af svovl i den svulmer op, og der dannes en svovlpropp.

Svovlproppen kan forekomme som et resultat af forkert hygiejne i den ydre øregang. Der er en smal landtange mellem den ydre membranøs-brusk del af øregangen og dens mere indre knogledel. Ørevoks produceres kun i det membranøse-brusk område, men det kan komme ind i den knoglede del af øregangen, hvis ørerne ikke rengøres ordentligt. Fjernelse af ørevoks tilbage gennem landtangen er vanskelig. Resultatet er et svovlstik. Ofte dannes en svovlpropp ved regelmæssigt at skubbe svovl bag denne landtange og presse den mod trommehinden, hvilket opstår, når en ørepind eller en anden genstand sættes for dybt, mens ørerne rengøres.

Tegn på svovlstik

Svovlproppen øges gradvist i størrelse og får en hårdere konsistens. Men indtil cerumenproppen helt blokerer øregangen, oplever patienten ingen ændringer i øret. Ved sin konsistens kan svovlkork være pasta-lignende, plasticine-lignende og fast.

Normalt manifesterer svovlproppen sig pludselig. Dette sker ofte, når vand er trængt ind i øret. Ved kontakt med vand stiger svovlproppen hurtigt i volumen og forhindrer øregangens lumen fuldstændigt. Der er typiske tegn, der indikerer et svovlpropp: øreprop, støj i det, høretab (døvhed). Svovlproppen kan manifesteres ved autofoni - ekkoet fra din egen stemme i øret. Hvis svovlproppen producerer tryk på trommehinden, kan der opstå reflekskvalme, hoste, hovedpine og svimmelhed. Ved langvarig kompression af trommehinden med en svovlpropp kan der udvikles betændelse i membranen (myringitis) og mellemørehulen (otitis media), hvilket manifesteres ved udseendet af smertesyndrom.

Diagnosticering af svovlproppen

Svovlproppen detekteres af en øre-halshalslæge under en otoskopi eller mikrootoskopi. Under undersøgelsen bestemmes det ved hjælp af en pæresond, hvilken konsistens svovlproppen har. En undersøgelse af trommehinden udføres for at udelukke tilstedeværelsen af ​​et perforeret hul i det efter en tidligere akut eller kronisk purulent otitis media, beskadigelse af trommehinden. Bestemmelse af trommehindens integritet er afgørende for at vælge den måde, hvorpå voksstikket fjernes. Under otoskopi er cerumenproppen også differentieret fra epidermalproppen, fremmedlegemer i øret, øre tumor, kolesteatom.

Svovlproppebehandling

Uafhængige forsøg på at fjerne svovlproppen med forskellige improviserede midler er strengt forbudt. De kan føre til skade på huden i den ydre øregang, perforering af trommehinden, sekundær infektion med udvikling af otitis media eller otomycosis. Svovlproppen skal fjernes af en øjenlæge. Valget af en metode til fjernelse af voksstikket er baseret på otoskopidata.

Oftest fjernes voksstikket fra øret ved at skylle. Denne metode til fjernelse kan imidlertid ikke anvendes, hvis trommehinden er integreret, da væske i sådanne tilfælde kan komme ind i mellemørehulen og fremkalde en inflammatorisk reaktion. Pasta-lignende og plasticine-lignende svovlpropp kan fjernes ved at skylle straks efter diagnosen.

Fjernelse af svovlproppen ved vask udføres ved hjælp af en Janet-sprøjte, hvori der tages 150 ml af en furacilinopløsning eller en steril saltopløsning. Væsken til skylning skal opvarmes til 37 ° C. Dette undgår den irriterende virkning af proceduren på hudreceptorerne i øregangen og forhindrer refleksreaktioner (svimmelhed, kvalme, hovedpine).

Hård svovlkork kræver indledende blødgøring. Den produceres i flere dage før den planlagte vask. Som regel blødgøres svovlproppen, når 3% hydrogenperoxid opvarmet til 37 ° C indføres i øret. Instillationsproceduren udføres 3 gange om dagen. I dette tilfælde advares en patient med en svovlprop om, at der i perioden med instillation af peroxid kan forværres overbelastningen i øret og en stigning i høretab. Dette skyldes det faktum, at svovlproppen svulmer op under den indpodede opløsning og blokerer øregangen endnu tættere..

I tilfælde, hvor svovlproppen ikke kan fjernes ved vask, anvendes den såkaldte tørre instrumentfjerning. I lighed med fjernelsen af ​​et fremmedlegeme fra øret udføres det ved hjælp af specielle instrumenter: ørekrog, ørepincet eller en ske. For at undgå beskadigelse af øregangen og trommehinden bør cerumenproppen fjernes fra øret under obligatorisk visuel kontrol. Efter at svovlproppen er fjernet, injiceres en turunda med boralkohol i øret for at forhindre infektion i flere timer.

Forebyggelse af dannelsen af ​​svovlpropp

Da svovlproppen ofte dannes i forbindelse med forkert øre-rengøring, er grundlaget for dets forebyggelse at gøre patienter bekendt med de grundlæggende principper for ørehygiejne. Ørevoks bør kun fjernes fra overfladen af ​​øreklokken og omkring åbningen af ​​øregangen. Indsættelsen af ​​ørepinde i øregangen forårsager i det mindste hærdning, hvilket forstyrrer den naturlige mekanisme til ørerensning, hvilket resulterer i et svovlpropp.

Hvis patienten mener, at ørevoks akkumuleres i øregangen og er bange for, at der snart vises et svovlpropp, skal han konsultere en øre-hals-halslæge. Lægen vil undersøge den ydre øregang, og hvis der findes en overskydende ophobning af ørevoks i den, udfører den en professionel rengøring. Periodisk professionel ørehygiejne hjælper med at undgå dannelse af vokspropper til mennesker med øget hårvækst i øregangen og for ejere af høreapparater.

Svovlpropp opstår også på grund af overproduktion af ørevoks. Forebyggelse af øget svovludskillelse er rettidig behandling af inflammatoriske sygdomme, eksem og dermatitis, kontrol af kolesterolniveauer i blodet.

Svovlstik. Årsager, symptomer og tegn, fjernelse

Svovlpropp er en ophobning af voks og talg i øregangen, som produceres af ørekirtlerne..

Derudover indeholder svovlproppen partikler af døde hudceller i den ydre øregang og støv.

Svovlkork kan variere i farve fra gul til mørkebrun. Oprindeligt har den en blød tekstur og bliver derefter gradvis tæt eller endda stenet.

Statistikker

Ifølge officielle data lider omkring 4% af den voksne befolkning i Rusland af svovlstik, og i verden - omkring 6%. Desuden forekommer sygdommen hos unge, middelaldrende og ældre mennesker og hos børn - sjældnere..

Imidlertid er der i virkeligheden flere sådanne patienter, da svovlproppen ikke manifesterer sig i lang tid. Og for at være mere præcis står næsten hver person en gang i sit liv over for dette problem..

Interessante fakta

Ørevoks blev brugt i middelalderen til at fremstille de første læbepomader og til at skrive illustrerede manuskripter..

Interessant nok varierer sammensætningen af ​​ørevoks afhængigt af køn, så hos kvinder har den en mere sur reaktion, og hos mænd er den mindre.

Det er også bevist, at ørevoks har forskelle i sammensætning blandt forskellige folkeslag og racer. For eksempel har asiatiske mennesker mindre fedt i det, hvilket resulterer i en tør konsistens, mens afroamerikanere har mere fedt, så det er blødere. Det er bemærkelsesværdigt, at en sådan forskel tidligere blev brugt til at spore befolkningens migrationsruter fra land til land..

Derudover er der en historisk kendsgerning, der beviser eksistensen af ​​en naturlig mekanisme til selvrensning af ørevoks..

I begyndelsen af ​​sidste århundrede blev en sag beskrevet i Kina, da en bambuschip gennemboret trommehinden hos en person. Ved ethvert forsøg på at udtrække det åbnede det imidlertid som en harpun og truede med at sprænge trommehinden. Derefter blev det besluttet at observere flisen, fordi der ikke var tegn på betændelse i trommehinden.

Forestil dig den generelle overraskelse, da de bemærkede, at chippen gradvist bevægede sig til kanten af ​​trommehinden uden at beskadige den og derefter langs væggen af ​​den ydre øregang udad..

Efter fire måneder efterlod chippen således den ydre audiekanal og efterlod ingen spor..

Anatomi i det ydre øre

Det ydre øre har to anatomiske strukturer:

  • Auricle, der består af elastisk og elastisk brusk, dækket af en hudfold. I sin laterale del er der en indgang til den ydre øregang, afgrænset af to bruskholdige fremspring.
  • Den ydre øregang, der begynder uden for øreklokken og slutter inde i trommehinden.
Den ydre øregang er let buet og har to sektioner: membranøs-brusk (placeret tættere på udgangen) og knoglet (placeret tættere på trommehinden). Mellem dem er den smaleste del - landtangen.

I huden på den membranøse-bruskagtige del af hver ydre øregang er der hår og tre typer kirtler (ca. 2000 i alt): svovl (producerer ørevoks), talg (producerer talg), sved (producerer sved). Desuden producerer svovlkirtlerne inden for en måned ca. 15-20 mg ørevoks..

Huden på den udbenede del af den ydre øregang indeholder ikke kirtler.

Sammensætning og funktion af ørevoks

Hovedkomponenterne i ørevoks er fedt, kolesterol, umættede fedtsyrer og voksestere. Derfor opløses den ikke i vand, idet den realiserer den naturlige smøring af huden på den ydre øregang, samt forhindrer den i at tørre ud og beskytte den mod støvpartikler..

Derudover tilsættes sulfonamider (hæmmer væksten af ​​patogener), lysozym (et enzym, der ødelægger bakterievæggene) og immunglobuliner (celler i immunsystemet) til sammensætningen af ​​ørevoks. Takket være disse komponenter og den sure reaktion (pH = 4-6) beskytter ørevoks den ydre øregang mod bakterier og svampe.

Dvs. dannelse af ørevoks er en fysiologisk proces, der er nødvendig for at beskytte og høreorganets normale funktion..

Hvad er ørevoksens selvrensende mekanisme?

Den ydre øregang er i kontakt med indersiden af ​​den temporomandibulære led. Og takket være hans bevægelser, mens du taler eller tygger, bevæger ørevoks sig fra trommehinden og udad.

Derudover vokser ørekanalens hud med en hastighed svarende til neglens vækst. Efterhånden som den vokser, bevæger den sig udad fra trommehinden og skifter ørevoks mod udgangen. Det vil sige, for eksempel svovl, der er knyttet til trommehinden, bevæger sig udad alene inden for 3-4 måneder.

Også i huden på den ydre øregang er der cilier, der, ved at gøre oscillerende bevægelser, bevæger ørevoks indefra og ud.

Desværre, ofte under påvirkning af visse faktorer, forstyrres svovl- og talgkirtlerne såvel som den selvrensende mekanisme..

Årsager til dannelsen af ​​svovlpropp

De kan handle både uafhængigt og i kombination med hinanden, hvilket fører til en hurtigere og hyppigere dannelse af svovlpropp.

Forkert hygiejnisk pleje af den ydre øregang

Overdreven og grov brug af ørepuder i bomuld eller rengøring af den ydre øregang med improviserede midler (for eksempel stifter eller nåle) er den mest almindelige årsag til dannelsen af ​​en svovlpropp.

Som et resultat er huden på den ydre øregang skadet, og udskillelsen af ​​svovlkirtlerne forbedres. Dernæst skubbes ørevoks dybt ind i trommehinden, hvor den komprimeres. Derfor forstyrres processen med selvrensning.

Derudover under intensiv rengøring beskadiges hudens cilier. Derfor ophører de med at udføre deres funktion: fremskridt af det dannede svovl udad.

Det er bemærkelsesværdigt, at metoderne til ukorrekt hygiejnisk pleje af den ydre øregang ofte er "fra barndommen." Som børn iagttager voksne deres metoder til fjernelse af ørevoks.

Anatomiske træk

Der er en skævhed eller snæverhed i den ydre øregang, derfor forstyrres processen med selvrens af ørevoks.

Desuden kan de anatomiske træk ved strukturen være både medfødt og erhvervet (for eksempel vises efter traume).

Tilbøjelighed til øget udskillelse af ørevoks

Det opstår, når der er lidelser i stofskiftet i fedt i kroppen, hvilket fører til en stigning i dannelsen af ​​kolesterol, som er en del af ørevoks. Som et resultat bliver det mere tyktflydende, derfor forstyrres processen med dets selvrensning fra den ydre øregang..

Det er bemærkelsesværdigt, at ofte er metabolismens egenskaber arvet og ikke kun finder sted i visse sygdomme (for eksempel i åreforkalkning).

Inflammatoriske og infektiøse sygdomme i den ydre øregang (f.eks. Otitis externa)

De fører til en stigning i produktionen af ​​sekretion af talgkirtlerne og svovlkirtlerne, men den har ikke tid til at blive fjernet, derfor akkumuleres den.

Derudover falder lumen i den ydre øregang på grund af inflammatorisk ødem i huden. Som et resultat skabes en mekanisk hindring i vejen for selvrens af ørevoks..

Den kvalitative sammensætning af ørevoks ændres også: antallet af beskyttende faktorer (lysozym, immunglobuliner og andre) falder i det. Derfor er ørekirtlerne sekundært påvirket af patogener, og forløbet af en infektiøs-inflammatorisk sygdom forværres.

Brug af høreapparater eller regelmæssigt iført hovedtelefoner

Fører til traumer på huden i den ydre øregang (for eksempel forekomsten af ​​slid), derfor øges produktionen af ​​ørevoks. Derefter skubbes den ind i den ydre øregang og komprimeres.

Derudover skabes betingelser for tilknytning af en sekundær infektion og udvikling af inflammatoriske sygdomme i det ydre øre..

Overdreven hårvækst inde i øregangen

Det fører til afbrydelse af processen med selvrensning fra ørevoks. Oftest forekommer denne årsag hos ældre patienter..

Hudforhold i øregangen (såsom eksem eller psoriasis)

En ikke-infektiøs inflammatorisk proces udvikler sig, hvilket fører til frigørelse af det øverste lag af huden (epidermis) i den ydre øregang i form af plader. Derefter er de indhyllet i svovl og fortykkede og tilstopper lumen i den ydre øregang..

Derudover forbedres produktionen af ​​sekretion af talgkirtlerne og svovlkirtlerne, hvilket fører til en endnu hurtig dannelse af svovlproppen.

Arbejde i støvede omgivelser (f.eks. En møller eller miner)

Støv sætter sig i øregangen. Som et resultat øges sekretionen af ​​ørekirtlerne, og arbejdet i hudens cilier forstyrres..

Fremmedlegeme i lumen i den ydre øregang

Det fører til en stigning i produktionen af ​​sekretioner i ørekirtlerne (en naturlig forsvarsreaktion i kroppen), som ikke har tid til at blive fjernet. Derudover oprettes en mekanisk hindring på vej til selvrensning af svovl..

Langvarigt ophold i et rum med tør luft (fugtighed op til 40%)

Fører til udtørring af sekretionen af ​​den ydre øregang, derfor dannes en svovlpropp med en solid konsistens.

Jo ældre en person er, jo højere er risikoen for svovlproppdannelse. Siden med alderen svækkes mekanismerne til selvrens af ørevoks, og dets produktion af kirtlerne øges.

Derudover øger antallet af hår i øregangen hos ældre patienter. Derfor skabes en yderligere hindring på vejen til svovl selvrensning..

Symptomer på svovlstik

Svovlstikket manifesterer sig som regel ikke i lang tid. Kun med næsten fuldstændig overlapning af lumen i den ydre øregang (70% eller mere) vises tegn på svovlpropp. Desuden kan de forekomme både på den ene og på begge sider, hvis der dannes en svovlpropp i begge ører.

Overbelastning og støj i øret, høretab

Symptomer udvikler sig langsomt på grund af den gradvise ophobning af svovl i øregangen. Derfor er patienten normalt ikke opmærksom på det faktum, at gradvist døve, og støj vises i ørerne..

Tør og irriterende hoste, kvalme og svimmelhed, moderat smerte og ekko af egen stemme i øret

Der vises tegn, hvis svovlproppen trykker på trommehinden og irriterer dens nerveender.

Ved langvarigt tryk på svovlproppen udvikles undertiden betændelse i trommehinden (myringitis) eller mellemørehulen (otitis media).

Som et resultat vises mild øresmerter (med ørebetændelse, den øges under tygning eller tale), kropstemperaturen kan stige moderat, der forekommer lille udflåd fra den ydre øregang (ofte purulent).

Ansigtsnerveseparese, hjertearytmier, epileptiske anfald

Forekommer i alvorlige tilfælde, når svovlproppen er placeret i knogleregionen og presser kraftigt på trommehinden og irriterer dens nerveender.

Alle symptomer forsvinder efter fjernelse af svovlproppen.

På en note!

Oftest vises de første tegn på svovlpropp ved kontakt med vand (for eksempel efter dykning i poolen eller badning i brusebadet). Når den svulmer op og skubbes delvist ind tættere på trommehinden og blokerer lumen i den ydre øregang.

Sådan fjernes svovlproppen

Sådan fjernes svovlproppen derhjemme

Forsøg på uafhængigt at fjerne et stort svovlstik derhjemme og i nærvær af alvorlige symptomer er ubrugeligt og ikke altid harmløst. Fordi det ved en fejltagelse er muligt at introducere infektion, beskadige trommehinden eller ørekanalens hud.

Dog kan små svovlpropper fjernes med forsigtighed derhjemme. Desuden er det nødvendigt at bruge farmaceutiske produkter (øredråber) og ikke hygiejniske vatpinde.

Hvorfor du ikke kan bruge bomulds ørepropper?

For med deres hjælp komprimeres ørevoksen og skubbes tættere på trommehinden. Det vil sige, at svovlproppen tværtimod øges i størrelse..

Derudover kan sådan dybrensning skade huden på den ydre øregang og / eller trommehinden (perforering - krænkelse af integriteten).

Dråber til fjernelse af svovlpropp - apoteksprodukter

De bruges til sikker og smertefri fjernelse af svovlpropp derhjemme samt til forebyggelse af dets dannelse. Derudover bruges øredråber som et forberedende trin, før lægen fjerner ørevoksstikket..

Virkningsmekanismen for øredråber

De hjælper med at opløse voksstikket i øregangen, hvilket gør det let at fjerne det. Denne teknik kaldes cerumenolyse..

Det er bemærkelsesværdigt, at selve stikket ikke svulmer op under cerumenolyse, derfor opstår der som regel ikke ubehagelige fornemmelser i øret.

De mest anvendte lægemidler til cerumenolyse

Et lægemiddelFrigør formularAnvendelsesmåde
A-CerumenI dråbeflasker på 2 mlFor at fjerne svovlproppen indføres 1 ml af opløsningen (dråbeflaskenes gulv) i den ydre øregang, efter et minut renses den. Proceduren udføres to gange om dagen i 3-4 dage.

For at forhindre dannelsen af ​​svovlpropper (for eksempel hos patienter, der bruger et høreapparat), indføres en opløsning på 1 ml i hver øregang to gange om måneden.

Remo-voksI hætteglas med 10 ml med en plastdispenserFor at fjerne svovlproppen indføres 10 til 20 dråber af opløsningen i det syge øres ydre øregang, efter 20-60 minutter fjernes den. Proceduren udføres dagligt i 3-4 dage..

For at forhindre dannelsen af ​​svovlpropper bruges stoffet en gang hver anden uge..

Anvendelsesmåde

Varm først dråberne op til kropstemperatur eller 37 ° C. For at gøre dette skal du holde flasken med opløsningen i en sammenbundet håndflade i 5-10 minutter eller varme den op i et vandbad.

Lig derefter på din side eller vip hovedet i den modsatte retning af det ømme øre. Slip derefter opløsningen i den øre øregang på det ømme øre langs bag- eller overvæggen (ikke i midten!) For at undgå dannelse af en luftlås.

Efter den tid, der er givet i henhold til instruktionerne, skal du vende den anden side eller bøje sig over vasken / serviet, så opløsningen strømmer ud. Skyl derefter øregangen med varmt vand eller 0,9% saltvand.

Når du ikke kan bruge øredråber?

  • I tilfælde af en defekt (overtrædelse af integriteten) af trommehinden.
  • Hvis patienten har kronisk otitis media, eller tidligere har han lidt purulent otitis media.
  • A-Cerumen er kontraindiceret til brug hos børn under 2,5 år..
På en note!
  • Dråberne opvarmes inden brug for ikke at irritere labyrinten af ​​det indre øre, hvor det vestibulære apparat er placeret (ansvarlig for en persons balance, når man bevæger sig i rummet). Manifestationer - kvalme, opkastning og svær svimmelhed.
  • Selvom du er sikker på, at du har fjernet cerumenstikket, skal du stadig konsultere en øre-halskirtel for at få råd. Måske i den eksterne auditive kampagne forblev partikler af svovlpropp eller symptomer (øregang, høretab) er forbundet med en anden sygdom.

Kan peroxid bruges til at fjerne svovlproppen?

Ja, 3% hydrogenperoxid kan anvendes. Brugen af ​​en højere procentdel af opløsningen er kontraindiceret, da den forårsager kemisk forbrænding af huden i den ydre øregang og trommehinde.

Virkningsmekanisme for hydrogenperoxid

I kontakt med væv nedbrydes peroxid til molekylært ilt og vand. I dette tilfælde oxiderer ilt væv (i dette tilfælde en svovlpropp) og danner et skum, der mekanisk renser den ydre øregang..

Derudover skal det huskes, at hydrogenperoxid fører til hævelse af svovlproppen, derfor øges overbelastning og høretab. Efter rengøring af den ydre øregang forsvinder symptomerne imidlertid..

Anvendelsesmåde

Først opvarmes hydrogenperoxidet i et vandbad til 37 ° C.

Lig derefter på siden overfor det berørte øre, eller vip hovedet mod den sunde side. Brug derefter en pipette til at dryppe mindst 10-15 dråber hydrogenperoxid (ca. en halv pipette) langs bagsiden eller den øvre væg af det ydre øregang i det berørte øre. Samtidig vises der ubehagelige fornemmelser i øret, og der høres et sus..

Efter 5-10 minutter skal du rulle over til den anden side eller bøje sig over vasken / serviet, så hydrogenperoxid med partikler af svovlproppen strømmer ud. Fjern derefter hydrogenperoxidresterne fra auriklen med en tampon uden at trænge ind i den ydre øregang..

Gentag proceduren 4-6 gange om dagen i 3-5 dage. Normalt forsvinder symptomerne på svovlproppen, og hørelsen genoprettes..

Efter selvudtagning af svovlproppen er det imidlertid nødvendigt at konsultere en ØNH-læge, der visuelt vil undersøge den eksterne auditive.

Når du ikke skal bruge hydrogenperoxid?

  • Hvis der er en defekt i trommehinden.
  • Hvis patienten tidligere har haft purulent otitis media eller i øjeblikket lider af kronisk otitis media.
På en note!

Hydrogenperoxid skal anvendes med forsigtighed, da det kan forbrænde huden i øregangen og / eller trommehinden. Derfor, hvis der under proceduren er en udtalt brændende fornemmelse og smerter i øret, skal du stoppe det og sørge for at konsultere en ENT-læge..

Skal jeg skylle øret for at fjerne voksstikket?

Skylning (kunstvanding) er den mest almindelige og effektive måde at fjerne voksstikket af en ørehalslæge.

Selvom det ikke anbefales at fjerne svovlproppen ved at skylle dig selv derhjemme. Da der er stor sandsynlighed for beskadigelse af trommehinden og / eller huden på den ydre øregang.

Sådan skylles svovlproppen?

Hvis svovlproppen er blød, udføres skylning uden indledende forberedelse..

Når svovlkorken er tør, skal du først blødgøre den. Til dette formål hældes 3% hydrogenperoxid i den ydre øregang i det ømme øre 5-6 gange om dagen, en halv pipette, i 2-3 dage. Eller midler til cerumenolyse anvendes i henhold til instruktionerne.

Til vask af den ydre øregang bruges vand eller en hvilken som helst opløsning af et eksternt antiseptisk middel (for eksempel furacilin), som opvarmes til 37 ° C..

Der er instrumentale (manuelt) og hardwaremetoder til udvaskning af svovlproppen:

    Med en Janet-sprøjte med en kapacitet på 100-200 ml.
    Under proceduren sender lægen en strøm af vand under øget tryk ind i øregangen mod trommehinden. På grund af dette forlader partikler af svovlpropp fastgørelsesstedet. Vandet strømmer derefter ind i bakken gennem øregangens udløb.

Janets sprøjte er dog i stand til at skabe et tryk på op til 10 atmosfærer. Mens trommehinden kun kan tåle 2 atmosfærer. Derfor afhænger procedurens succes i vid udstrækning af lægens professionalisme..

  • En elektronisk vandingsanordning (4. generation Propluse) anvendes - en ny teknik, der har fundet udbredt anvendelse.
    Procedurens effektivitet er baseret på jetforsyningens impulsive karakter samt evnen til at regulere dens tryk. Dette sikrer komplet, smertefri og sikker fjernelse af svovlproppen.
  • Når du ikke kan skylle dit øre for at fjerne voksstikket?
    • Krænkelse af trommehinden (perforering) - resultatet af skade eller tidligere infektion.
    • Akut eller kronisk otitis media.
    • Purulent otitis media overført tidligere.
    Da vandindtrængning i mellemørehulen i disse tilfælde kan føre til en forværring af den kroniske inflammatoriske proces.

    Hvordan fjerner læger svovlproppen?

    Udvaskning af svovlproppen med en Janet-sprøjte

    Manipulation udføres med vand opvarmet til 37 ° C i et vandbad. På forhånd sættes et kort og skråt afskåret gummirør på spidsen af ​​sprøjten for ikke at skade øregangens vægge.

    Procedure:

    Patienten er i siddende stilling, og på siden af ​​det berørte øre på skulderen for at samle vand er der en bakke, der holdes af assistenten.

    Lægen trækker auriklen op og tilbage og retter den ydre øregang. Derefter leder han en strøm af vand langs ørekanalens øvre væg i rykker for at undgå øget tryk på trommehinden. En strøm af vand strømmer tilbage fra øret ind i bakken.

    Efter vask tørres auriklen med bomuldsuld viklet rundt om sonden. Derefter placeres en turunda gennemblødt i en antiseptisk opløsning (for eksempel boralkohol) i den ydre øregang i 15-20 minutter.

    Udvaskning af svovlpropp med en irrigator (Propluse)

    Til skylning anvendes vand eller en opløsning af et eksternt antiseptisk middel, der opvarmes til 37 ° C i et vandbad.

    Procedure:

    Patienten er i siddende stilling. En vandtæt kappe er fastgjort til hans hals.

    Derefter bliver patienten bedt om at holde beholderen til opsamling af vand under det berørte øres lap med den ene hånd. Derefter trækker lægen øret op og tilbage for at rette den ydre øregang.

    Derefter indsætter lægen dysen i lumen i den ydre øregang og forsyner vand med en fodpedal. Samtidig dirigerer han strømmen let op og tilbage, så den går langs den øvre væg af den ydre øregang.

    Efter udseendet af svovlpropppartikler ved udgangen fra den ydre øregang stoppes skylningen. Derefter fjernes partiklerne fra svovlproppen ved hjælp af en engangsspatel, hvilket reducerer procedurens varighed. Derefter tørrer lægen auricleen med et serviet.

    Ved afslutningen af ​​proceduren fjerner otolaryngologen det resterende vand fra øregangens lumen ved hjælp af vat, der er viklet rundt om den tandede ende af scapulaen for at fjerne svovlproppen.

    Vakuumaspiration (fjernelse af vakuum) af svovlproppen

    Det er en tør metode, der er angivet, når svovlproppen er blød eller efter at den er blødgjort ved hjælp af cerumenolysemidler..

    Når det anvendes?

    • Anvendes til patienter med en defekt i trommehinden
    • Efter skylning af det ydre øre for at fjerne resterende vand
    Metodologi

    Patienten er i siddende stilling. Der indsættes et sugerør i øregangen. Derefter tændes aspiratoren, hvorpå det negative tryk er forudbestemt af lægen. Efter at have gennemført manipulationen undersøger lægen den ydre øregang for at sikre, at svovlproppen er fjernet helt..

    Minusser

    Høj lyd under proceduren, men i moderne modeller er den meget lavere.

    Derudover udvikler sig undertiden lidelser i det vestibulære apparat (placeret i det indre øre), som er ansvarlig for koordineringen af ​​menneskelige bevægelser i rummet. Forstyrrelsen manifesteres af kvalme og opkastning, svær svimmelhed.

    Imidlertid minimerer udøvelsen af ​​proceduren ved hjælp af optiske instrumenter (mikroskop) sandsynligheden for bivirkninger..

    Curettage - instrumental fjernelse af svovlproppen

    Nogle gange bruges lokalbedøvelse til at afslutte proceduren..

    Hvornår bruges curettage??

    • Hvis patienten har en perforering (overtrædelse af integriteten) af trommehinden eller vedvarende høretab.
    • Tidligere led patienten af ​​purulent otitis media eller lider for tiden af ​​kronisk otitis media.
    • Når det ikke var muligt at fjerne svovlproppen ved vask, eller den består af lag af døde celler i det ydre lag af huden (epidermis), tæt limet sammen.
    Metodologi

    Patienten er i siddende stilling. Lægen trækker auriklen op og bagud for at rette den ydre øregang. Derefter fjerner du svovlproppen ved hjælp af specialværktøjer (kroge, pincet, små skeer) og under kontrol af optik (mikroskop).

    Efter afslutningen af ​​proceduren placeres en turunda fugtet med et antiseptisk middel (antibakterielt middel) til topisk påføring normalt i den ydre øregang i 15-20 minutter.

    Hvad er enhederne til fjernelse af svovlstik?

    Otolaryngologens vigtigste hardware-assistenter er en medicinsk aspirator og en elektronisk irrigator til vask af det ydre ørehulrum. De kan enten inkluderes i det komplette sæt af et ENT-kontor eller en ENT-mejetærsker (installation, der inkluderer alt, hvad der er nødvendigt til diagnose og behandling af sygdomme i ENT-organer) eller separat på en otolaryngologs kontor.

    Udstyr til fjernelse af svovlpropp

    Maskinens navnHvordan det virkerDriftsprincipSådan bruges
    Medicinsk aspirator (elektrisk pumpe)

    Der er forskellige modeller med forskellig styrke, størrelse og mobilitet (bærbar eller stationær).

    • Beholder til indsamling af sekreter (adskilt)
    • Sugerør med forskellige diametre til udsugning af sekreter (svovlpropp)
    • Installation til at skabe et vakuum
    • Evnen til at justere vakuumets kraft (fod eller hånd)
    • Integreret ventil til beskyttelse mod overfyldning
    • Strømforsyning fra lysnettet eller batteriet
    • Fraluftsfilterelement - beskyttelse mod spredning af infektion
    Vakuuminstallationen skaber undertryk i det ydre ørehulrum (under atmosfærisk). På grund af hvilken svovlproppen suges ud i dele eller i sin helhed.Først skal du desinficere opsamlingsbeholderen og sugeslangen i henhold til instruktionerne (f.eks. Ved hjælp af klortabletter).

    Lægen indsætter derefter et aspirationsrør med en passende diameter i øregangen. Derefter tænder lægen enheden og begynder at udføre manipulationen.

    Elektronisk vanding (ProPulse)
    • Strømforsyning fra lysnettet eller batteriet
    • Justering af tryk og strømningshastighed for vand / antiseptisk opløsning
    • Indbygget kompressor og knap til justering af den
    • Fodkontakt til at styre starten og blokere vandforsyningen
    • Engangs øre tip
    • Vandbeholder
    • Højtryksslange
    • Ørevoks scapula
    • Vandafvisende kapper
    Svovlproppen fjernes med vandstrålen, som har en justerbar pulsart. Hvilket sikrer en hurtig og smertefri procedure.Først desinficeres enheden med klortabletter i henhold til instruktionerne..
    Lægen trækker derefter ca. 700 ml varmt vand (37 ° C) ind i reservoiret. Derefter sænkes den nye dyse ned i ringen på apparatets håndtag og fastgøres sikkert i cellen.

    Derefter tænder lægen enheden og indstiller trykregulatoren til minimumsposition. Fortsætter derefter til proceduren.


    Forebyggelse af svovlpropper

    Væsentligt for alle, men især for mennesker med øget risiko for voksakkumulering i den ydre øregang.

    Hvad skal vi gøre?

    • Rengør auricleen og indgangsåbningen til den ydre øregang med en vatpind dyppet i vand uden at trænge ind i den udvendige øregang..
    • For at forbedre den naturlige strøm af voks skal du holde øreflippen og trække den ned flere gange. Denne "øvelse" anbefales at udføre dagligt om morgenen..
    • Brug prop ørepropper, hvis det er nødvendigt, men overdriv det ikke. Da de renser øregangen ret godt fra ørevoks, forhindrer dyb indtrængning i den.
    • Hvis du har en øget risiko for tilstopning af cerumen (f.eks. Brug af høreapparater eller arbejde i et støvet rum), skal du bruge cerumenolyseprodukter (for eksempel Remo-Vaxom) til forebyggelse.
    • Oprethold en rumfugtighed på mindst 40% ved hjælp af befugtere.
    • Bær beskyttende ørepropper, når du arbejder i støvede omgivelser.
    • Når du svømmer i en pool eller åbent vand, skal du beskytte den ydre øregang mod vandindtrængning ved at bære en hætte på hovedet eller bruge beskyttelsesudstyr. Særlige ørepropper til svømning: voksblødt vatpind, vandafvisende eller vandafvisende propper.
    • Med den anatomiske struktur i den ydre øregang, der er tilbøjelig til dannelsen af ​​en svovlpropp, skal du regelmæssigt besøge otolaryngologen og følge alle hans anbefalinger.

    Ting at undgå?
    • Du bør ikke bruge hygiejniske vatpinde, der trænger dybt ind i den ydre øregang. Da svovlet skubbes tættere på trommehinden og komprimeres. Derudover er der en risiko for skade på trommehinden, hvis den ved en fejltagelse distraheres af en anden begivenhed under proceduren. Især små børn lider af dette, fordi de under oprydning pusler eller trækker sig ud af mors hænder.
    • Brug ikke tændstikker, strikkepinde, stifter eller andre skarpe genstande til at fjerne svovlproppen. Da der er en høj risiko for skade på trommehinden og huden i den ydre øregang.
    • Undgå pludselige ændringer i omgivelsestemperaturen. For eksempel i varmen - bevæger sig fra gaden til det rum, hvor klimaanlægget arbejder.
    • Brug ikke ørevoksstearinlys til at fjerne voksstikket selv og uden at konsultere din ØNH-læge, da du kan skade dig selv. For eksempel forårsage en forbrænding i trommehinden eller huden i den ydre øregang, og i nærvær af betændelse i det ydre øre, forværre sygdomsforløbet.

    Artikler Om Pharyngitis