Vigtigste Bronkitis

Sygdomme i mandlerne

Mandlerne, også kaldet kirtler, er lymfevæv. Mandlerne er vigtige for kroppen, fordi de har immunologiske funktioner. Og det er ikke tilfældigt, at de er placeret i begyndelsen af ​​luftvejene og fordøjelseskanalen, hvor kroppens første kontakt med eksterne stimuli - i de fleste tilfælde - med bakterier og vira. Kirtler blokerer immunforsvarsprocesser for at beskytte kroppen.

Da en længere kontakt mellem skadelige partikler og immunbeskyttende celler er vigtig, er der flere dybe riller på overfladen af ​​den tredje amygdala, og de to andre har bølgede kanaler, hvis huller kan ses på overfladen. Disse huller bevarer ofte skrøbelige celler på foringen og madrester.

Mandlerne op til syv år spiller den største rolle i skabelsen af ​​menneskelig immunitet. I denne periode øges de i aktivitet, hvilket forklarer deres større størrelse. Den tredje amygdala er den største indtil 3-4 år gammel, den falder under puberteten.

I de følgende linjer vil vi se på de mest almindelige sygdomme i mandlerne, deres symptomer og behandling..

Tonsillitis

Tonsillitis er en akut betændelse i mandlerne. Hovedårsagerne til udviklingen af ​​tonsillitis er infektiøse stoffer - bakterielle eller virale. Bakteriel tonsillitis er meget mere alvorlig. Virusmidler, der kan forårsage tonsillitis, inkluderer parainfluenzavirus, syncytialvirus, adenovirus og AIDS. Afhængigt af hvordan det fortsætter, er tonsillitis akut og kronisk.

Akut tonsillitis forekommer i to former: ængstelig follikulær tonsillitis og catarrhal tonsillitis. I katarralen er mandlerne overflade meget røde, og de forstørres i størrelse. Der er ondt i halsen, i nogle tilfælde også en lugt.

I akut follikulær tonsillitis er mandlerne fyldt med purulente og døde epitelceller. Der er lilla grober på overfladen af ​​mandlerne.

Den anden type tonsillitis er kronisk. Det forekommer normalt som et resultat af akut akut tonsillitis. Mandlerne vokser allerede støt, halsen er rød, og der er en kraftig tør hoste. Gradvist falder mandlerne i størrelse, men dette er resultatet af atrofi af funktionelt væv, der erstattes af bindevæv.

Symptomer på halsbetændelse inkluderer ondt i halsen, flad tunge, feber, ondt i halsen, pus, hurtig hjerterytme og hovedpine. En syg person har dårlig ånde, og der kan forekomme et lille hududslæt. I nogle tilfælde opstår alvorlige komplikationer, hvoraf den farligste er strubehovedødem. Det er en farlig tilstand, der kræver hurtig lægehjælp, da det er livstruende. Andre mulige komplikationer er byld, otitis media og akut gigt..

Behandling af akut form med varm te, vitaminer, sugekopper og spray med lokalbedøvelse. Aspirin, analgin, paracetamol og andre tages for at lindre smerter med bakker og høj feber. Hvis der er pus på dine mandler, vil din læge ordinere medicin. Hvis tilstanden forværres, og betændelsen i mandlerne er kronisk, kan det være nødvendigt at fjerne dem - mandelektomi. Denne procedure udgør dog risici, da det menes at øge risikoen for astma og bronkitis..

Angina

Angina er en akut infektion i mandlerne, der opstår med hævede lymfeknuder. Der er 3 typer - akut, sub- og kronisk. Akut kan være viral eller bakteriel; subakut varer fra 3 uger til 3 måneder; kronisk tonsillitis er altid af bakteriel oprindelse og kan vare i årevis.

Der er en anden klassifikation, ifølge hvilken angina: catarrhal, purulent, herpanginal, mycotic, Plout-Vincents angina. Angina grå stær er blandt de mildeste former forårsaget af en virusinfektion. Det forsvinder med feber og rødmet hals.

Med purulent ondt i halsen forekommer de samme ændringer som i en katarraltilstand, men der er også pus i mandlerne. Ikke kun mandelforstørrelse og rødme, men også blærer. Mykotisk ondt i halsen er forårsaget af svampe (oftest Candida). Der er smerter i denne form, men ingen temperatur. Samlet sundhed forringes ikke.

Dybest set er alle typer ondt i halsen ledsaget af hovedpine, dårlig lugt, synkebesvær, smerter og tør hals. Symptomer som træthed, led- og muskelsmerter, manglende appetit, vægttab, kulderystelser, opkastning og feber ses undertiden.

Angina diagnosticeres efter undersøgelse af mandlerne, og der udføres laboratorietest, der viser et fald i hæmoglobin, høj ESR og øgede leukocytter. Mikrobiologisk undersøgelse af halsudskillelse er meget værdifuld forskning..

Behandling af viral ondt i halsen udføres ved at indføre lokale antiseptika - skylning, sugende tabletter. Bakteriel ondt i halsen behandles med antibiotika. Især streptokok ondt i halsen kræver behandling med et antibiotikum fra penicillin-gruppen..

Det er meget vigtigt at drikke nok væsker. Normalt har patienten ingen appetit, så det er godt at drikke vand, te, frugtnektarer og juice.

Tonsil kræft

Tonsil kræft er en ondartet tumor i mandlerne. Risikofaktorer inkluderer mandligt køn, rygning, alder over 50, underernæring, systemisk alkoholmisbrug, human papillomavirusinfektion (hovedsagelig viral stammer 16 og 18), svækket immunitet, kortikosteroider.

Symptomer på denne type kræft er øresmerter, åndedrætsbesvær, blødning fra munden, prikken i en mandel, rygsmerter i halsen, besvær med at åbne munden, vægttab, tale problemer, dårlig vejrtrækning, ændret smag.

Behandlingen sker med strålebehandling, kemoterapi, kirurgisk fjernelse.

Tonsillitis behandling

Før eller senere står hver person over for ondt i halsen. Men dette tilsyneladende harmløse symptom kan forårsage alvorlige problemer..

Akut tonsillitis (tonsillitis) er en smitsom sygdom, der forårsager betændelse i mandlerne. Statistikker viser, at ca. 15% af børnene lider af den akutte form af sygdommen. I den voksne befolkning er dette tal lavere - 5-10%. Men næsten hver første person lider af kronisk tonsillitis i store storbyområder. Hvorfor? Lad os finde ud af det!

Akut tonsillitis, som forsvinder med feber og svær ondt i halsen, er mere kendt for os som ondt i halsen. I en kronisk form ved patienten muligvis ikke engang om tilstedeværelsen af ​​denne lidelse i lang tid. Det kan synes for en person, at tilbagevendende ondt i halsen og hyppige forkølelser simpelthen er resultatet af et svækket immunsystem. En sådan skødesløs holdning til ens helbred kan forårsage alvorlige komplikationer og patologier. For at undgå dem er det nødvendigt at diagnosticere problemet i tide: at kende de første tegn, symptomer og behandling.

Hvorfor er mandler nødvendige?

Mandlerne er en integreret del af vores immunsystem. Og deres hovedformål er at beskytte kroppen mod penetration af patogene bakterier og vira i den. I alt har en person seks af dem: palatin og tubal (parret), svælg og lingual. Ved deres navne kan du groft forstå i hvilken del af svælget de er placeret. Deres generelle arrangement ligner en ring. Denne ring fungerer som en slags barriere for bakterier. Når vi taler om betændelse i mandlerne, mener vi kun palatin mandler (de er også mandler). Lad os dvæle ved dem mere detaljeret.

Hvis du åbner munden bredt, er det let i spejlet at se to formationer, der ligner mandelmøtrikker - mandler, det er mandlerne. Hver amygdala består af små huller (lacunae) og bugtede kanaler (krypter).

Bakterier fanget i luften, i kontakt med mandlerne, afvises og bortskaffes straks uden tid til at forårsage et udbrud af denne eller den anden sygdom. Normalt har en sund person ikke engang mistanke om, at der foregår reelle fjendtligheder indeni ham. Nu forstår du vigtigheden af ​​mandlerne. Derfor vil en god øre-halshalslæge aldrig skynde sig at anbefale fjernelse af dem. Skønt at høre fra lægen og tale om mandlerne: "Det er nødvendigt at fjerne!" - fænomenet i vores tid er ikke ualmindeligt. Desværre kan ikke alle klinikker i dag tilbyde behandling af tonsillitis i høj kvalitet, og tiltaleligheden er undertiden uden for skalaen. Derfor er det undertiden lettere for lægen at afskedige og sende patienten til operationen..

Varianter af tonsillitis.

Sygdommen forekommer i to former - akut og kronisk. Akut tonsillitis er en sygdom, der er smitsom og manifesterer sig i akut betændelse i mandlen. Årsagen til forværringen er stafylokokker og streptokokker. Akut angina hos et barn og voksne er også opdelt i catarrhal, follikulær, lacunar, ulcerøs membranøs og nekrotisk.

Kronisk tonsillitis er en langvarig, vedvarende inflammatorisk proces i kirtlerne. Det manifesterer sig som et resultat af tidligere betændelse, akutte respiratoriske virale infektioner, tandsygdomme og nedsat immunitet. Kronisk forværring af sygdommen hos voksne og børn finder sted i tre former: kompenseret, subkompenseret og dekompenseret. I kompenseret form forekommer sygdommen "sovende", forværring af symptomer på tonsillitis sjældent. I tilfælde af en subkompenseret form af sygdommen forekommer forværringer ofte, sygdommen er vanskelig, komplikationer er ikke ualmindelige. Den dekompenserede form er kendetegnet ved en langvarig træg kurs.

Tonsillitis symptomer.

Et almindeligt symptom på begge typer er ondt i halsen. Smerten er både svær og tålelig. Patienten oplever alvorligt ubehag, mens han spiser ved indtagelse.

Angina er meget mere alvorlig end en kronisk sygdom og ledsages af følgende symptomer:

  • stigning i kropstemperatur (op til 40 ° C);
  • meget svær ondt i halsen
  • forstørrede lymfeknuder;
  • ophobning af pus på mandlerne (plak, abscesser);
  • forstørrede mandler;
  • hovedpine
  • svaghed.

Symptomerne og behandlingen af ​​kronisk tonsillitis er noget forskellig fra manifestationer af ondt i halsen. Ved en kronisk sygdom holdes temperaturen på 37 ° C. Ondt i halsen, hoste, dårlig ånde tilføjes. Der er en hvid belægning på mandlerne. Symptomer er mindre udtalt, da selve sygdomsforløbet er præget af remissioner og forværringer. En patient, der lider af en kronisk form for sygdommen mister sin evne til at arbejde, bliver hurtigt træt og mister sin appetit. Ofte lider en person af søvnløshed.

Mulige komplikationer.

Begge former for sygdommen, både kronisk og akut, kan fremkalde alvorlige komplikationer. En af de mest alvorlige konsekvenser af sygdommen er gigt. Praksis viser, at halvdelen af ​​patienter med gigt måtte behandle kronisk tonsillitis en måned tidligere eller behandle akutte tilstande. Selve sygdommen begynder med uudholdelige ledsmerter og en stigning i kropstemperaturen..

Tilfælde af hjertesygdomme forårsaget af tonsillitis er ikke ualmindelige. Patienter har åndenød, afbrydelser i hjertemusklens arbejde, takykardi. Myokarditis kan udvikle sig.

Hvis betændelsen spredes til vævene ved siden af ​​mandlen, vises paratonsillitis. På samme tid lider patienten af ​​ondt i halsen, temperaturen stiger. Hvis infektionen fra mandlerne spreder sig til lymfeknuderne, vises lymfadenitis.

Ubehandlet tonsillitis fører også til nyresygdom.

Graviditet og kronisk tonsillitis.

Den forventede mors og babys sundhed kræver nøje opmærksomhed. Komplikationer forårsaget af sygdommen kan føre til farlige konsekvenser, herunder abort eller provokere for tidlig fødsel. Selvmedicinering i dette tilfælde er farlig: det er nødvendigt at gennemgå behandling med ENT i klinikken. Lægen ordinerer at vaske mandlerne, behandle dem med ultralyd og gurgle med antiseptiske midler, der er sikre for den forventede mor. Fysioterapi er kontraindiceret til gravide kvinder.

Hvis du bare planlægger en graviditet, er det umagen værd at udføre planlagt terapi til forebyggelse for at reducere den negative virkning af patogener på mandlerne. I planlægningsfasen af ​​graviditeten anbefales det at gennemgå en undersøgelse for begge forældre for at reducere risikoen for denne lidelse hos barnet..

Akut tonsillitis. Behandling.

Selvmedicinering af denne sygdom er uacceptabel! For at vælge en effektiv metode til behandling af en forværring er det nødvendigt at behandle tonsillitis hos børn og voksne under opsyn af en ENT-læge. Det skal huskes, at den akutte form af sygdommen er ekstremt smitsom. Når de første tegn på sygdommen vises, skal der træffes en række foranstaltninger for at lette patientens hurtige bedring:

Venner! Rettidig og korrekt behandling vil sikre dig en hurtig bedring!

  • patienten skal isoleres ved at placere den i et andet rum. Han skal have sit eget håndklæde, linned og tallerkener, da sygdommen er meget smitsom;
  • i løbet af terapiperioden vises patienten streng sengeleje;
  • tage sig af patientens ernæring: mad bør ikke være solidt for ikke at forårsage unødvendige problemer for ondt i halsen;
  • glem ikke at drikke rigeligt med vand;
  • et antibiotikabehandling er ordineret ("Amoxiclav", "Azithromycin" osv.). Det er nødvendigt at drikke helt antibiotikaforløbet, selvom patienten følte en mærkbar forbedring;
  • til lokal behandling anvendes lægemidler med en antibakteriel virkning;
  • til behandling af hals med halsbetændelse, medicin "Tantum-Verde", "Ingalipt",
  • skylning med antiseptiske midler ("Chlorhekidin", "Furacilin");
  • smøring af mandlerne med Lugols opløsning;
  • for at lindre hævelse fra mandlerne skal du tage medicin mod allergi;
  • ved kropstemperatur over 38 ° C, tag antipyretika baseret på ibuprofen eller paracetamol.

Kronisk tonsillitis behandling.

Ved behandling af denne lidelse gælder reglen: at behandle en forværring af kronisk tonsillitis er nødvendig i kombination med behandling af samtidig sygdomme i næse og nasopharynx. Betændelse i kirtlerne kan behandles, men for eksempel slim, der konstant strømmer ned i svælgvæggen på grund af konstant betændelse i de ringere turbinater, vil fremkalde ny betændelse.

Tonsillitis klinikker tilbyder to behandlinger: konservativ og kirurgisk. Med kompenserede og subkompenserede former ordineres konservativ terapi. I dekompenseret form, når alle konservative behandlingsmetoder er blevet prøvet, og de ikke har givet resultater, tyder de på at fjerne mandlerne. Men at miste dem, en person mister en naturlig beskyttende barriere, derfor bør den kirurgiske metode diskuteres som en sidste udvej..

Lægemiddelterapi til den kroniske form af sygdommen inkluderer:

  • antibiotikabehandling, som ordineres af otorhinolaryngologist;
  • brugen af ​​antiseptiske midler (Miramistin, Octenisept);
  • antihistaminer for at lindre hævelse af kirtlerne;
  • immunmodulatorer til at stimulere svækket immunitet (for eksempel "Imudon");
  • homøopatiske midler ("Tonsilgon", "Tonsillotren")
  • afkog af urter: kamille, salvie, snor;
  • smertestillende midler ordineres om nødvendigt
  • overholdelse af en diæt (ingen fast mad, meget kold eller varm, alkohol, kaffe og kulsyreholdige drikkevarer er udelukket).

Kirtelskylning.

Proceduren til vask af mandlerne har en stor positiv virkning, hvilket resulterer i, at pus frigives fra lakunerne, og medicinen injiceres. Der er flere måder at udføre proceduren på.

Den ældste, så at sige, gammeldags måde er sanitet med en sprøjte. Det bruges ganske sjældent på grund af dets lave effektivitet og traumer sammenlignet med fremkomsten af ​​mere moderne metoder. Sprøjten bruges, når patienten har en stærk gagrefleks eller meget løse mandler.

I andre tilfælde anvendes en mere effektiv metode - vakuumvask med en speciel dyse i Tonsillor-apparatet.

Men han er ikke uden sine ulemper:

  • beholderen, hvor det purulente indhold af kirtlerne "pumpes ud" er uigennemsigtig, og lægen kan ikke se, om skylningen er afsluttet
  • dysens struktur er sådan, at når det nødvendige tryk til fuldskylning nås, kan dysen skade mandlerne.

Vores klinik til behandling af tonsillitis tilbyder sine patienter en alternativ smertefri mulighed for at vaske mandlerne ved hjælp af den forbedrede Tonsillor-vedhæftning - dette er vores kliniks know-how. Der er ingen analoger af vores dyse i andre medicinske institutioner i Moskva. Det eliminerer ulemperne ved den sædvanlige dyse: beholderen til vask, der er fastgjort til amygdalaen, har gennemsigtige vægge, og øre-hals-halslægen kan se, hvad der "kommer ud" af mandlerne. Dette eliminerer unødvendige manipulationer. Selve vedhæftet fil er ikke-traumatisk og kan bruges selv af børn fra skolealderen.

Kompleks terapi af kronisk tonsillitis i ENT-klinikken hos læge Zaitsev.

Metoden til kompleks behandling af sygdommen dukkede ikke op med det samme. Vores specialister har prøvet forskellige metoder til behandling af tonsillitis i praksis. Som et resultat af mange års erfaring med undersøgelse og behandling af kronisk tonsillitis har denne teknik slået rod og er den mest effektive. Det inkluderer flere faser.

Den første fase er anæstesi af kirtlerne. Mandlen smøres med lidocain. Den anden fase er vakuumvask af mandler fra kasserede masser. Den tredje fase er lægemiddelbehandlingen af ​​mandlerne ved hjælp af ultralyd. Den fjerde fase - kunstvanding af kirtlerne med et antiseptisk middel.

Trin fem - smøring af overfladen af ​​mandlerne med Lugols antiseptiske opløsning. Det sjette trin er laserfysioterapi - denne procedure lindrer hævelse og betændelse i kirtlerne. Det næste trin er en vibroakustisk virkning på mandlerne, som blodstrømmen styrter direkte til mandlerne, og patogene stoffer fjernes med den. Den sidste fase af kompleks behandling er en ultraviolet bestrålingssession, der helbreder kirtlerne og bekæmper patogener.

Hele sessionen tager cirka tyve minutter. For at opnå et positivt resultat har patienten normalt brug for fem komplekse procedurer.

Tonsillitis behandling i Moskva

At behandle kronisk halsbetændelse i Moskva er faktisk, som den akutte form af sygdommen, kun nødvendig hos en øre-hals-hals-læge. Det vigtigste er at vælge den rigtige medicinske institution, hvor du får kvalificeret assistance. At behandle halsbetændelse på Doctor Zaitsev-klinikken betyder at betro dit helbred til fagfolk. Moderne udstyr og patenterede behandlingsmetoder giver os mulighed for at yde den mest effektive hjælp til patienterne. Vores priser forbliver en af ​​de bedste i Moskva, da vores pris forblev på 2013-niveauet. Du kan tilmelde dig klinikken ved at ringe til receptionen hver dag fra 9 til 21 eller via online tilmeldingsformularen på hjemmesiden. Kom, vi hjælper dig gerne!

Tonsillitis

Generel information

Hvad er hals tonsillitis? Mandelsygdomme er kendt af alle, og næsten enhver person i en eller anden alder har lidt akut betændelse i palatin mandler (akut tonsillitis - OT), som i dag er en af ​​de mest almindelige sygdomme i de øvre luftveje i alle aldersgrupper, kun næst ARVI. Desuden observeres kronisk patologisk proces med udvikling af kronisk tonsillitis hos mange patienter med akut tonsillitis. Nedenfor ser du hvordan tonsillitis ser ud (foto af hals i en voksen).

Mange forstår ikke, hvad forskellen er, og i hverdagen er de forvirrede i terminologien angina og tonsillitis. Der er ingen forskel mellem udtrykket "akut tonsillitis" og "tonsillitis", og i de fleste tilfælde betyder akut tonsillitis angina. Det vil sige, der er ingen modsætninger i terminologien for akut tonsillitis og tonsillitis, faktisk er disse synonymer, og i praksis med OT betegnes ofte med udtrykket "tonsillitis", men koden for MCB-10 "tonsillitis" er imidlertid fraværende som sådan. Udtrykket "purulent tonsillitis" bruges også ofte i hverdagen, selvom det medicinske udtryk "purulent tonsillitis (tonsillitis)" ikke findes. Ikke desto mindre bruges dette udtryk i dagligdagen ofte til at beskrive en tilstand, hvor pus er synligt synlig på mandlerne. Mens der i medicinsk terminologi betegnes tilstedeværelsen af ​​purulent plaque på mandlerne som follikulær / lacunar form af tonsillitis.

Akut tonsillitis

Dette er en akut betændelse i en / flere komponenter i lymfadenoid svælgring (betændelse i mandlerne, ofte palatin) i viral eller bakteriel ætiologi med en fremherskende læsion af mandlenes parenkym, follikulær og lakunarapparat. Akut tonsillitis-kode i henhold til ICD-10 - J03.

Det skal bemærkes, at tonsillitis ifølge det moderne koncept (Wikipedia) skal forstås som udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i mandlerne ud over deres fysiologiske norm og fortsætter med kliniske symptomer. Dette skyldes det faktum, at palatin mandler i forbindelse med deres hovedfunktion - dannelse af immunitet - er i en fysiologisk permanent inflammatorisk proces, hvilket bekræftes af histopatologiske undersøgelser af mandlerne hos en sund patient. Med normal immunitet på slimhinden i palatin mandler og i deres dybde i krypter og lakuner er der konstant tilstedeværende betinget patogen mikroflora i naturlige koncentrationer, hvilket ikke forårsager en inflammatorisk proces.

Men i tilfælde af intensiv reproduktion eller tilstrømning udefra aktiverer palatin mandler deres funktion, hvorved den menneskelige tilstand normaliseres og viser ingen kliniske tegn. Dette er den såkaldte "minimerede" fysiologiske betændelse (forsvarsreaktion), som adskiller sig fra den "klassiske" ved fravær af ændringer i strukturen af ​​celler og væv. Men når balancen mellem kroppens forsvar og aktiveret patogen mikroflora med øget antigenaktivitet forstyrres, kommer den "minimerede" inflammatoriske proces i mandlerne ud af kontrol, og der udvikles en klassisk akut betændelse i mandlerne (tonsillitis) med dannelsen af ​​et specifikt klinisk billede af sygdommen..

Imidlertid strækker den inflammatoriske proces ofte sig til halsvævet, i sådanne tilfælde taler vi om akut tonsillopharyngitis, som er karakteristisk for manifestationen af ​​en akut luftvejsinfektion. Hvis vi taler om forskellene mellem faryngitis og tonsillitis, kan vi generelt sige, at dette er forskellige sygdomme med hensyn til etiologi, patomorfologiske tegn og kliniske manifestationer. Hvilke andre kombinationer er der? Meget sjældent udvikler samtidig infektioner i halsen og strubehovedet (faryngitis-laryngitis). I klinisk praksis er forskellen mellem faryngitis, laryngitis, tonsillitis imidlertid signifikant og grundlæggende, da lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces er forskellig: med tonsillitis - i mandlerne, faryngitis - i svælgslimhinden, med laryngitis - i strubehovedet er funktionerne i deres manifestation ikke inkluderet i emnet for artiklen.

Generelt kræver den høje forekomst af akut tonsillitis, infektionens smitsomhed og den høje risiko for kronisk patologisk proces med udvikling af alvorlige komplikationer høj opmærksomhed og omhu under behandlingen. Desværre er et betydeligt antal mennesker ikke opmærksomme på akut tonsillitis, mange ved ikke, hvor farlig det er og bærer det "på deres fødder", og behandling i mange tilfælde strækker sig ikke ud over at skylle halsen med forskellige løsninger, hvilket kan føre til meget triste konsekvenser af tonsillitis for patienten, da lokal terapi ikke kan erstatte antibiotikabehandling ved akut BGSGA tonsillitis og påvirker ikke risikoen for at udvikle sene autoimmune komplikationer.

Kronisk tonsillitis

Kronisk tonsillitis (halsfoto nedenfor) er en almindelig infektiøs og allergisk sygdom med en fremherskende læsion i lymfevævet i svælget mandler (palatin, sjældnere - svælg eller lingual mandler) og deres vedvarende betændelse. Kronisk tonsillitis ICD-10 kode: J35.0. Det fortsætter med periodiske forværringer (tonsillitis). Forværring af kronisk tonsillitis udvikler sig ofte på baggrund af hypotermi, stress. Primær kronisk sygdom (opstår uden tidligere ondt i halsen), CT er ekstremt sjælden (hos 3-3,5%). Som regel er infektionsfokus fokuseret på palatin tonsiller, isoleret betændelse i den lingual mandel er ekstremt sjælden.

Kronisering af den patologiske proces letter ved ufuldstændig behandling af akut betændelse i mandlenes væv (tidlig tilbagetrækning / forkert udvælgelse af antibakterielle lægemidler), sygdomme i paranasale bihuler, vedvarende udtalt forstyrrelse af næsedrætningen, kronisk catarrhal rhinitis, karies tænder osv. Et karakteristisk træk ved kronisk tonsillarfokus er udtalt infektiøs aktivitet, som er tilstedeværelsen af ​​lymfogene forbindelser af mandlerne med fjerne organer, hvilket bidrager til direkte spredning af infektiøse, toksiske, metaboliske og immunoaktive produkter.

Det er denne funktion, der bidrager til dannelsen af ​​moderat / svær toksisk-allergiske reaktioner fra forskellige systemer og manifestationen af ​​sygdomme / dekompensationer forbundet med kronisk tonsillitis (hyppig tonsillitis, tonsillogen forgiftning i kroppen, udvikling af paratonsillar abscesser, pericarditis, endocarditis, polyarthritis, myocarditis, glomerulitis etc.). Det skal bemærkes, at tonsill patologi i de fleste tilfælde er forbundet med Streptococcus pyogenes (GABHS).

Forekomsten af ​​kemoterapi blandt befolkningen varierer meget: fra 5 til 37% hos voksne og fra 15 til 63% hos børn. Ofte diagnosticeres sygdommen kun i forbindelse med undersøgelse for en anden sygdom, hvis udvikling kronisk tonsillitis spiller en vigtig rolle. I mange tilfælde erhverver kemoterapi, som ikke er anerkendt i lang tid, negative faktorer for tonsillær fokal infektion, hvilket svækker patientens helbred markant, reducerer hans evne til at arbejde og forværrer hans livskvalitet, og et antal patienter udvikler negativ psykosomatik..

Patogenese

Grundlaget for den patofysiologiske proces med kronisk sygdom er erstatningserstatning af amygdala parenkym med bindevæv. Den førende faktor i udviklingen af ​​kronisk tonsillitis er patogenet, der er karakteriseret ved nivellering af den antigene stimulus og helt / delvist falder ud af tilstrækkelig immunologisk kontrol på grund af tilstedeværelsen af ​​efterlignende antigener i dens struktur.

Følgelig er der i mandlerne sammen med produktiv betændelse en gradvis erstatning af mandlenes parenchym med bindevæv dannet som et resultat af den langsomt flydende cellulære fibrøse transformation af fibroblaster såvel som dannelsen af ​​indkapslet foci af nekrose og inddragelsen af ​​tilstødende lymfeknuder i den inflammatoriske proces..

På samme tid danner sekventerede antigener af mandlerne og antigener af patogenet en immunopatologisk baggrund, der manifesteres ved dannelsen af ​​autoimmune reaktioner af den cellulære / humorale type i forhold til vævene i palatin tonsiller, hvilket uundgåeligt fører til en sammenbrud af immunologisk tolerance og dannelsen af ​​patologisk autoimmun status.

Klassifikation

Skel mellem akut og kronisk tonsillitis. Til gengæld er akut tonsillitis opdelt i:

  • Primær (catarrhal tonsillitis, follikulær tonsillitis, lacunar tonsillitis og ulcerøs membranøs tonsillitis).
  • Sekundær - udvikle: med forskellige akutte infektiøse sygdomme (tonsillitis med yersiniose, difteri, tularæmi, infektiøs mononukleose, tyfusfeber, skarlagensfeber osv.); på baggrund af sygdomme i blodsystemet (leukæmi, agranulocytose, fordøjelsestoksisk aleukia osv.).

Kronisk tonsillitis. Hvad er formularerne? Der er 2 hovedforfatteres klassifikationer af HT.

Klassifikation I. B. Soldatova - forfatterens højdepunkter:

  • Kronisk kompenseret tonsillitis. Hvad er denne form? Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​kun lokale tegn på kronisk betændelse i mandelvævet og ingen effekt på kroppens generelle tilstand..
  • Kronisk dekompenseret tonsillitis. Som regel ledsages den dekompenserede form af symptomer på dekompensation og involverer manifestationer af sygdomme / typer af dekompensation forbundet med kronisk tonsillitis: hyppige tilbagefald af tonsillitis; paratonsillitis / paratonsillar abscesser; tilstedeværelsen af ​​tonsillogen forgiftning (generel utilpashed, subfebril temperatur og nedsat evne til at arbejde); udseendet af tonsilogene funktionelle lidelser og sygdomme i indre organer forårsaget af CT (endokarditis, polyarthritis, pericarditis, myocarditis, glomerulonephritis, hepatitis osv.).

B.S. Preobrazhensky / V.T. Palchun. Forfatterne skelner mellem enkle og toksisk-allergiske (TAF) former. Til gengæld er TAF opdelt efter sværhedsgraden af ​​forgiftning i TAF I og TAF II.

  • Enkel form - den er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​kun lokale funktioner. Mindre ofte kan tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme bemærkes, men de har ikke en fælles infektiøs basis med CT.
  • TAF I - det er kendetegnet ved lokale tegn på betændelse i mandlerne og tilstedeværelsen af ​​moderat udtalt toksisk-allergiske reaktioner (periodisk kropstemperatur med lav grad; ledsmerter; episoder med svaghed, generel svaghed, hurtig træthed, nedsat ydeevne, dårligt helbred; intermitterende funktionelle lidelser i sider af det kardiovaskulære system; periodisk forøgelse / ømhed ved palpation af lymfeknuder; nedsat evne til at arbejde; afvigelser fra normen for laboratorieparametre). Der kan være samtidig sygdomme, der ikke har en fælles infektiøs basis, men den toksisk-allergiske patogenese af sygdommen forværrer forløbet af den samtidige sygdom.
  • TAF II - lokale tegn på betændelse i mandelvævet og alvorlige toksisk-allergiske reaktioner er karakteristiske (langvarig kropstemperatur med lav kvalitet, astenisk syndrom, hurtig træthed, intermitterende smerter i leddene / hjerteområdet, kortvarige forstyrrelser i hjerterytmen - ekstrasystol, sinustakykardi / arytmi, funktionelle lidelser infektiøs oprindelse fra nyrerne, det vaskulære system, leveren, leddene.

Tonsillitis årsager

Akut tonsillitis er i langt de fleste tilfælde forårsaget af vira, blandt hvilke adenovirus, parainfluenzavirus, influenza A- og B-virus, Epstein-Barr-virus, Coxsackie-virus, enterovirus og retrovirus findes. Bakteriel ætiologi findes i 25-30% af OT-tilfælde. Det førende bakteriemiddel (i 90-95% af tilfældene) er streptokokinfektion i halsen - B-hæmolytisk streptokokker i gruppe A (forkortelse - GABHS), sjældnere - streptokokker fra andre grupper (C og G), meget sjældnere - gonokokker, mycoplasma, klamydia, difteri bacillus... Svampe tonsillitis er endnu mindre almindelig. Det antages, at viral tonsillitis er fremherskende hos børn under 3 år (70-90%), og efter 5 år streptokok tonsillitis (op til 30-50% af tilfældene).

Etiologien for kronisk tonsillitis er i de fleste tilfælde direkte relateret til den overførte tonsillitis. For nylig, på trods af den generelt anerkendte rolle af gruppe A β-hæmolytisk streptokokker i ætiologien af ​​kronisk tonsillitis og tonsilogene sygdomme i andre organer, får stafylokokinfektion i halsen (Staphylococcus aureus), især ofte sået i kronisk tonsillitis hos børn, en stigende rolle..

De vigtigste årsager til kronisk tonsillitis er de histologiske / anatomiske og topografiske træk ved palatin mandler (tilstedeværelsen af ​​gunstige betingelser for kolonisering og vegetation af mikroflora i lakunerne), krænkelse af de beskyttende og adaptive mekanismer i tonsillærvæv, herunder et fald i slimhindens barrierefunktion.

Epidemiologi

Reservoiret og kilden til viral og bakteriel infektion (GABHS) er en syg person og meget mindre ofte en asymptomatisk bærer. Hvordan overføres det bakterielle og virale patogen? De vigtigste infektionsveje er luftbårne dråber og kontakt, herunder direkte kontakt med sekreter fra de øvre luftveje. Den højeste forekomst forekommer i det sene efterår, vinteren og det tidlige forår. Afhængig af ætiologien er risikofaktorer:

  • Kontakt med en syg eller asymptomatisk bærer.
  • Tilstedeværelsen af ​​kroniske inflammatoriske processer i næsehulen / paranasale bihuler og mund.
  • Svækket immunitet.
  • Fald i kroppens generelle reaktivitet over for kulde under forhold med skarpe sæsonudsving (temperatur og fugtighed).
  • Forfatningsmæssig disposition for tonsillitis (hos børn med lymfatisk-hyperplastisk forfatning).
  • Centralnervesystemets tilstand og det autonome nervesystem.
  • Tonsilskader.

Er tonsillitis smitsom? Ja, med viral ætiologi er inkubationsperioden 1-6 dage, og den infektiøse periode er 1-2 dage før sygdommens indtræden og op til 3 uger efter, at symptomerne forsvinder (afhængigt af virustypen). Infektion forekommer hos ca. 2/3 af personer, der var i kontakt med patienten. Med streptokok etiologi (GABHS) - inkubationsperioden varierer fra 12 timer til 4 dage, og den infektiøse periode fra 24 timer fra starten af ​​antibiotikabehandlingen, eller hvis antibiotikumet ikke blev brugt - 5-7 dage efter symptomerne forsvandt. Risiko for infektion ved 25%.

Tonsillitis symptomer

Akutte tonsillitis symptomer

Specifikke tegn på akut tonsillitis inkluderer ondt i halsen. Uspecifikke tegn er: generel utilpashed, moderat til svær feber, svaghed, led- / lændesmerter, hovedpine.

På en objektiv undersøgelse - symptomer på betændelse i mandlerne (hyperæmi, plaque og ødem), purulente propper i lacunae, regional lymfadenitis (ømhed / forstørrelse af de cervikale og submandibulære lymfeknuder).

Som regel påvirkes begge palatin mandler, betændelse i mandlerne på den ene side er meget mindre almindelig. Det skal bemærkes, at viral tonsillitis fortsætter med relativt mindre udtalte inflammatoriske fænomener end streptokok tonsillitis. Alvorligheden af ​​kliniske symptomer bestemmes stort set af formen af ​​akut tonsillitis.

Catarrhal tonsillitis

Akut sygdomsudbrud. En fornemmelse af sved, tørhed og forbrænding vises i halsen, og derefter tilføjes en let ømhed, når de sluges. Patienten er bekymret for træthed, generel utilpashed, hovedpine, øget kropstemperatur, normalt subfebril. Ved pharyngoscopy, diffus hyperæmi og hævelse af kanterne af palatine buer og mandler, er tungen belagt, tør.

Der er ofte en lille stigning i de tilstødende lymfeknuder. Forløbet af catarrhal tonsillitis er normalt relativt let og uden komplikationer. Varigheden af ​​sygdommen er 3-5 dage. Der er mindre inflammatoriske ændringer i perifert blod.

Follikulær tonsillitis

OT af denne form er karakteriseret ved en mere udtalt betændelse i mandlerne med beskadigelse af parenkymet og follikulært apparat. Det begynder med svær ondt i halsen og pludselige kulderystelser med en kraftig temperaturstigning op til 40 ° C. Rusfænomener udtrykkes (hovedpine, svær generel svaghed, smerter i led, muskler og hjerte). Mindre almindelige symptomer på dyspepsi.

Palatin mandler er skarpt ødematøse og hyperæmiske. På overfladen af ​​folliklerne ses purulente hvidlig-gule formationer (propper) på størrelse med et nålehoved. Regional lymfadenitis udtrykkes skarpt. Billedet nedenfor viser et foto af en hals med follikulær tonsillitis og et foto af propper i halsen.

Overfladen af ​​amygdalaen ifølge N.P. Simanovsky, bliver som et kort over "stjernehimlen".

Lacunar tonsillitis

Sygdomsudbrud og generelle symptomer ligner follikulær angina. I de fleste tilfælde er lacunar angina dog mere alvorlig end follikulær. Hvordan ser det ud ved pharyngoscopy? Billedet er som følger: På den meget hyperemiske overflade af mandlerne, der er forstørret i størrelse, vises holme af gulhvide plaques bredt dækkende (fotoet af kork ovenfor), mens enkelte områder af plaque ofte smelter sammen og dækker en betydelig del af mandlen, men går ikke ud over den. Pladen fjernes let og som regel uden at beskadige epitellaget. På dag 2-5 i perioden med plaqueseparation falder symptomernes sværhedsgrad, men temperaturen forbliver subfebril, indtil betændelsen i de regionale lymfeknuder aftager. Varigheden af ​​sygdommen er 5-7 dage, med udviklingen af ​​komplikationer kan den have et langvarigt forløb.

Ud over palatin-mandlerne kan andre ophobninger af lymfadenoidvæv, der er placeret ved tungens rod (lingual tonsillitis) i nasopharynx (retronasal tonsillitis, tubular tonsillitis) være involveret i den akutte inflammatoriske proces. Nogle gange spredes betændelse gennem den pharyngeale lymfadenoidring og forårsager en forværring. Det skal bemærkes, at i tilfælde af mandelbetændelse i viral ætiologi, især opstået på baggrund af akutte luftvejsinfektioner, kan patienten have en løbende næse, hoste og næsestop, temperaturen med en virusinfektion er tættere på 38 og ikke til 39 ° C.

Kronisk tonsillitis. Symptomer hos voksne

Symptomer på kronisk tonsillitis kan variere meget afhængigt af scenen - forværring eller uden for forværringsperioden og bestemmes også af formen af ​​CT.

I kompenseret form er kun lokale tegn på kronisk betændelse i mandlerne til stede. Samtidig forstyrres ikke mandlernes reaktivitet af kroppens / barrierefunktionen, og der er ingen generel inflammatorisk reaktion i kroppen. I forværringsperioden er klinikken for catarrhal tonsillitis karakteristisk, men symptomerne er mindre udtalt. På grund af langvarig stagnation og den gradvise opløsning af indholdet af lakunerne udvikler patienter dårlig ånde. Diagnosen stilles oftest under en rutinemæssig undersøgelse, mens de fleste patienter føler sig praktisk sunde.

Ved dekompensering af kemoterapi dannes en generel reaktion i kroppen i form af et langsigtet (uger, måneder) generelt forgiftningssyndrom i form af nedsat appetit, lavgradig feber, generel utilpashed og øget træthed. Kroppens reaktion kan også udtrykkes i et kompliceret angina-forløb, udviklingen af ​​associerede sygdomme (kardiopati, gigt, thyrotoksikose, artropati, glomerulonephritis osv.). Nedenfor er et foto af symptomerne på tonsillitis hos en voksen (kronisk form).

Specifikke tegn på kemoterapi ved faryngoskopi er:

  • rygglignende fortykninger og hyperæmi i kanterne af palatinbuerne;
  • Løse / arede mandler
  • vedhæftninger mellem palatine buer og mandler;
  • flydende pus i mandlerne i mandlerne eller kasse-purulente propper;
  • regional lymfadenitis.

Analyser og diagnostik

Diagnose af akut tonsillitis forårsager i de fleste tilfælde ikke vanskeligheder og er baseret på patientens klager og dataene fra instrumental (pharyngoscopy) undersøgelse af patienten. Til diagnosen kronisk tonsillitis er en grundig historieundervisning, patientundersøgelse, instrumental og laboratorieundersøgelse vigtig. Med faryngoskopi bestemmes forstørrede løse mandler, undertiden fyldt med purulent indhold, betændelse i palatinebuerne. En pæreformet sonde bruges til at bestemme dybden af ​​lakunerne, tilstedeværelsen af ​​adhæsioner og adhæsioner. Ved palpering af cervikale lymfeknuder - regional lymfadenitis.

En vanskeligere og yderst vigtig opgave er at bestemme den etiologiske faktor for tonsillitis, da det er han, der bestemmer behandlingen. For at diagnosticere bakteriel og viral tonsillitis udføres en bakteriologisk undersøgelse af materialet fra den bageste væg af svælget og palatin mandler, som har en høj følsomhed (90%) og specificitet (95-99%). Dyrkningsmetoden gør det imidlertid ikke muligt at skelne en aktiv infektiøs proces fra GABHS-transport. Metoder til ekspresdiagnostik af A-streptokokantigen i udstrygninger taget fra svælget gør det muligt at opnå et svar inden for 15-20 minutter, men på trods af den høje specificitet af ekspresforsøg (95-98%) er 1. generationstest imidlertid karakteriseret ved relativt lav følsomhed (ca. 60-80%), dvs. med et negativt resultat, kan streptokok-ætiologien af ​​sygdommen ikke udelukkes fuldstændigt. Derfor er det vigtigt at bruge ekspres test af II generationen, som har høj specificitet (94%) og følsomhed (ca. 97%) i forhold til BGSHA..

Til differentiel diagnose af bakteriel og viral tonsillitis anvendes også en modificeret Centor / McIsaac-skala (tabel nedenfor).

Det er baseret på en vurdering af fem indikatorer (kropstemperatur> 38 ° C, tilstedeværelse / fravær af hoste, plaque på mandlerne / deres forstørrelse, ømhed og forstørrelse af cervikale lymfeknuder, patientens alder) med tildeling af 1 point til hvert kriterium. Når man opsummerer punkterne, er det formodentlig muligt at bestemme etiologien for tonsillitis, hvor et beløb på 3-5 point med en pålidelighed på 35-50% indikerer BGSHA-induceret tonsillitis og fra -1 til 2 point indikerer en lav risiko (2-17%) for infektion med BGSHA.

Differentialdiagnose af tonsillitis udføres med en række sygdomme, der ledsager mandelsygdomme, og først og fremmest er det paratonsillar abscess, infektiøs mononukleose, difteri, yersiniose, gonokok tonsillitis, akut thyroiditis, candidiasis, leukæmi, agranulocytose osv..

Tonsillitis behandling

Behandling af akut tonsillitis

Hovedprincipperne for etiologisk behandling er: med viral etiologi af OT - udnævnelsen af ​​symptomatisk behandling. Systemiske antibiotika til viral tonsillitis anbefales ikke. Effektiviteten af ​​antivirale lægemidler til behandling af denne sygdom betragtes også som tvivlsom. I tilfælde af bakteriel oprindelse af OT er det nødvendigt at udføre systemisk antibiotikabehandling, hvis formål er at udrydde patogenet (BGSHA), reducere smitsomhed (begrænse infektionsfokus), opnå klinisk bedring og forhindre tidlige og sene komplikationer. Som regel udføres behandlingen i de fleste tilfælde på ambulant basis, det vil sige, betændelse i mandlerne behandles derhjemme. Indlæggelse udføres kun, hvis patienten er i en alvorlig tilstand og behovet for infusionsbehandling på grund af patientens afvisning af væske / mad.

Behandling af OT af enhver etiologi inkluderer i den akutte periode (de første 3-4 dage) af sygdommen, sengeleje, en sparsom diæt med overvejende plante- og mejeriprodukter, rigeligt at drikke.

De vigtigste lægemidler til oral systemisk antibiotikabehandling er Amoxicillin 2 doser (45-50 mg / kg / dag), Flemoxin Solutab, Flemoklav Solutab og Phenoxymethylpenicillin (50-100 tusind enheder / kg / dag). Et vigtigt punkt er varigheden af ​​antibiotikabehandlingsadfærd..

Antibiotika mod halsbetændelse hos voksne bør ordineres i en periode på 10 dage (undtagen Azithromycin), hvilket gør det muligt at opnå fuldstændig udryddelse af BGSHA. At reducere tidspunktet for indtagelse af lægemidlet bidrager til utilstrækkelig udryddelse af bakteriemidlet og skaber en høj risiko for tilbagefald, udvælgelse af resistent flora og udvikling af komplikationer. Hvis patienten har haft en allergisk reaktion over for lægemidler fra penicillin-gruppen, udføres den indledende behandling med cephalosporiner af I-II-generationen (Cephalexin, Cefuroxime Axetil). For at lindre alvorligt smertesyndrom er udpegelsen af ​​systemiske NSAID'er (Ibuprofen) indikeret med en stigning i kropstemperatur> 39 ° C, Paracetamol ordineres.

Parallelt udføres lokal behandling af betændelse i mandlerne (inhalationer, skylning, pastiller). Aktuel terapi inkluderer først og fremmest gurgling med antiseptiske eller antiinflammatoriske opløsninger, som muliggør mekanisk fjernelse af detritus fra overfladen af ​​mandlerne.

Til dette formål klorophyllipt (1 tsk i 100 ml vand), klorhexidin, benzydamin, betadin, opløsning af furacilin / kaliumpermanganat, tea tree æterisk olie (4-5 dråber drypper ned i en teskefuld sodavand / salt og omrør 200 ml varmt vand), Miramistin 3-4 gange om dagen, Lugol - spray. Lugols opløsning, Protargol, bruges til at behandle (smøre) svælget og mandlerne. For at lindre russyndrom anbefales det også at tage Lizobact resorberbare tabletter, som inkluderer lysozym, som hjælper med at reducere den antigene belastning på kroppen. Det skal bemærkes, at proceduren til skylning af halsen er af største betydning i forhold til svælgvanding med aerosoler, men det er vigtigt at overholde en række betingelser:

  • Gurglende løsninger skal være varme og friske.
  • Proceduren udføres mindst 3 gange om dagen (efter måltider).
  • Tiden skal tage mindst 1 minut, efter proceduren må du ikke spise eller drikke i 20-30 minutter.

Samtidig er det vigtigt at tage højde for, at lokal terapi for akut BGSHA-tonsillitis ikke kan erstatte udnævnelsen af ​​systemisk antibiotikabehandling, da risikoen for at udvikle sene autoimmune komplikationer ikke påvirker.

Kronisk tonsillitis - behandling hos voksne

Hvordan behandles kronisk tonsillitis hos voksne? Behandling af kronisk tonsillær fokal infektion betragtes i øjeblikket ikke så meget som rehabilitering af pharyngeal lymfoide apparater, men som et generelt klinisk problem med at styrke og forbedre kroppen. Både konservativ og kirurgisk behandling af chr. tonsillitis sigter mod at eliminere inducerede immunopatologiske processer, hvilket minimerer risikoen for at udvikle systemiske komplikationer. Når du vælger en metode til behandling af CT, er det også nødvendigt at tage højde for den kliniske form, tilstedeværelsen og formen for dekompensation..

Det skal med det samme siges, at svaret på, hvordan man hurtigt helbreder eller hvordan man slipper af med det for evigt, samt hvordan man helbreder kronisk tonsillitis en gang for alle, ikke findes, især ikke med symptomer på dekompensation. Først og fremmest, fordi effekten af ​​behandlingen afhænger af mange faktorer: sygdomsformen, tilstanden af ​​kroppens immunitet, tilstedeværelsen af ​​komplikationer, behandlingens aktualitet og tilstrækkelighed. Uanset om det er nødvendigt at fjerne mandlerne eller ej - dette spørgsmål afgøres altid på individuel basis.

Konservativ behandling af kemoterapi er indikeret i kompenseret, mindre ofte i dekompenseret form, hvis patienten har kontraindikationer til kirurgisk behandling (svær diabetes mellitus, hæmofili, nyre / hjertesvigt, angina pectoris osv.) Og skal være kompleks og gradvis. Behandling af forværring af CT udføres på samme måde som behandling af akut tonsillitis med den obligatoriske ordination af systemisk antibiotikabehandling, hvilket er især vigtigt for toksisk-allergiske former I og II med sanitet af alle foci af betændelse (mandler, næsehulrum, mund, nasopharynx og paranasale bihuler) - vask med aktiv aspiration af lakuner palatin mandler, lommer og amygdalafold samt lokale medicinske virkninger med ovenstående lægemidler.

Hvordan man behandler kronisk tonsillitis i remission? Uden for perioden med forværring (i remissionstrin) anvendes forskellige midler i vid udstrækning, der øger kroppens generelle modstand - immunstimulerende midler / immunkorrektorer: præparater af thymuskirtlen (Timoptin, Timalin, Vilozen), peptider med immunregulerende, hepatobeskyttende, antioxidant og afgiftende, virkning (Likopid, Imoksimun ), antigene lipopolysaccharider (Pyrogenal, Imudon, Ribomunil).

Naturlige præparater-immunstimulerende midler (tinktur af Ginseng, Echinacea, Leuzea) kan også ordineres; vitaminer (antioxidanter) i gruppe A, C, E; fytopræparater (Tonsinal, Tonsilgon); homøopati (Tonsilotren, Mucoza compositum, Angin-hel, Traumeel, Lymphomyosot, Euphorbium, Tonsillo-compositum, EDAS 117, 125, 126, Echinacea compositum). Til lindring af asthenisk syndrom i rekonvalescensperioden anvendes urtemedicin (Immunal, Fitolon, Lesmin), vitamin- og mineralkomplekser. Periodisk spa- og klimabehandling anbefales - mudderterapi, aeroterapi, thalassoterapi, helioterapi.

Behandlingskurser skal gennemføres mindst 3 gange om året og især i lavsæsonen. Men hvis en patient med en simpel form for CT eller TAF I har tilbagefald, selv efter afslutningen af ​​det første behandlingsforløb, og der er pus i palatin tonsiller (purulent tonsillitis), og der dannes dannelse af kaseøse masser, skal du fokusere på tonsillektomi (fjernelse af mandler i kronisk tonsillitis). Generelt varierer effektiviteten af ​​den konservative behandlingsmetode inden for 71-85%.

Kronisk tonsillitis, behandling med folkemedicin

I de fleste tilfælde udføres behandling af tonsillitis derhjemme hos voksne ved hjælp af folkemedicin. Næsten alle ved, at hvis tonsillære lymfeknuder forstørres - årsagen til halsbetændelse, hvis behandling er kendt for alle på husstandsniveau. Som regel anvendes traditionelle behandlingsmetoder. Traditionelle metoder til behandling af tonsillitis inkluderer brugen af ​​urteafkog, som kan købes i apotekskæden. Den helbredende virkning opnås på grund af phytoncider, æteriske olier, alkaloider, vitaminer og tanniner indeholdt i planter. Til antibakteriel terapi anvendes afkog af blomster af kamille, timian, salvie, calendula, perikon osv. For at stimulere immunitet anvendes opsamling af padderok, vild rosmarin, perikon, lakrids, calamusrod og tørrede hyben fra urten. På Internettet kan du finde positive anmeldelser af behandlingen med coltsfoot juice med rødvin og løgjuice; citronsaft med hyben sirup, hvidløgssaft. Ofte anvendes i folkemedicin honning og biprodukter (alkoholtinktur af propolis).

På trods af gode anmeldelser og adskillig litteratur og specialiserede fora, der beskriver, hvordan man behandler forskellige sygdomme i mandlerne derhjemme, skal du ikke glemme, at du faktisk selvmedicinerer, og alt ansvar for dette ligger hos dig. Den bedste mulighed er at bruge folkemedicin som en supplerende behandling. For dem, der ønsker at modtage fuldstændig professionel information om HT, kan vi anbefale bogen "Chronic tonsillitis. Videnskaben om at vinde. Den komplette guide ".

Artikler Om Pharyngitis