BCG-dekryptering fra hvad

Vaccinen inkluderer levende mycobakterier af BCG-1-stammen, som, når de kommer ind i menneskekroppen, fører til dannelsen af ​​langvarig immunitet mod tuberkulose.

Afkodning af BCG er en sporing af den latinske forkortelse (BCG), det står for bacillus Calmette-Guerin, hvilket betyder "bacillus Calmette-Guerin".

BCG-vaccine kan rumme en række undertyper af Mycobacteria bovis. Sammensætningen af ​​denne vaccine har været den samme siden 1921.

Kulturen af ​​mycobakterier, der bruges til at fremstille en vaccine, opnås ved såning af baciller på et specielt næringsmedium. I en uge vokser denne kultur på miljøet, derefter udsættes den for isolering, filtrering. Derefter koncentreres den, og der dannes en masse af homogen konsistens..

Som et resultat indeholder vaccinen en vis mængde både døde og levende bakterier. På samme tid kan en enkelt dosis af vaccinen indeholde et andet antal bakterieceller, det afhænger af undertypen af ​​mycobakterier såvel som af hvilken teknik der blev brugt i processen til fremstilling af vaccinepræparatet.

Frigør formular

BCG-vaccinen produceres i form af et lyofilisat, der efterfølgende bruges til at fremstille en suspension, der administreres intradermalt.

Det produceres i form af en porøs pulverformig hygroskopisk masse, også i form af tabletter i en hvid eller cremefarve.

Vaccinationsdosen indeholder 0,05 mg bakterier i 0,1 ml opløsningsmiddel (natriumchlorid 0,9%).

5 ampuller med en vaccine komplet med et opløsningsmiddel (også 5 ampuller) er pakket i en papæske.

farmakologisk virkning

Tuberkulose er en af ​​de farligste infektioner, og den kan udvikle sig hos et barn fra de første dage af sit liv. Når BCG vaccineres, afhænger dens effektivitet. Jo tidligere vaccinationen udføres (som regel sker den på den tredje eller syvende dag), jo mere udtalt vil dens effektivitet være, hvis den kommer i kontakt med en infektion..

Under reproduktion af levende mycobakterier af BCG-1-stammen i den menneskelige krop, som blev vaccineret, dannes der langvarig immunitet mod tuberkulose. Dannelsen af ​​fuldgyldig immunitet mod tuberkulose tager cirka et år.

Svaret på BCG-vaccination hos nyfødte bestemmer, om der er udviklet immunitet. Vaccinationen var vellykket, hvis der vises et ar på skulderen, og på det sted, hvor BCG-vaccinen blev injiceret, er konsekvenserne af lokalt overført hudtuberkulose synlige. Hvis arret er meget lille og usynligt, er der følgelig utilstrækkelig immunisering..

Når man vejer fordele og ulemper ved vaccination, skal man huske på, at brugen af ​​vaccinen ikke hjælper med at reducere spredningen af ​​tuberkulose. Imidlertid giver vaccination beskyttelse mod manifestationen af ​​alvorlige former for sygdommen, som er særligt farlige for børns helbred..

Farmakokinetik og farmakodynamik

Varigheden af ​​immuniteten efter vaccinationen er ukendt.

Indikationer til brug

BCG-vaccination anbefales til følgende kategorier af mennesker (ifølge WHO's fund):

• børn i det første leveår, der befinder sig på steder, hvor der er en meget høj forekomst af tuberkulose;
• børn i det første leveår såvel som børn i skolealderen, der har en øget risiko for at få tuberkulose
• dem, der har meget kontakt med mennesker, der er blevet diagnosticeret med tuberkulose i en form, der er resistent over for mange lægemidler.

Kontraindikationer for BCG

Følgende kontraindikationer for BCG-vaccination bemærkes:

• fødsel af et barn for tidligt (forudsat at fødselsvægten er mindre end 2500 g)
• intrauterin infektion
• udvikling af akutte sygdomme (det er nødvendigt at udsætte indførelsen af ​​vaccinen, indtil forværringen er overstået);
• purulent-septiske sygdomme;
• svære og moderate former for hæmolytisk sygdom hos nyfødte;
• primær immundefekt;
• tilstedeværelsen af ​​neurologiske symptomer i alvorlige læsioner i nervesystemet;
• generaliserede hudlæsioner
• tilstedeværelsen af ​​ondartede tumorer
• samtidig anvendelse af immunsuppressiva;
• strålebehandling (du kan øve vaccination kun 6 måneder efter afslutningen af ​​behandlingen);
• tilstedeværelsen af ​​generaliseret tuberkulose hos andre familiemedlemmer;
• diagnosticeret hiv-infektion hos moderen.

De samme kontraindikationer bemærkes for administration af BCG-M-vaccinen.

Genvaccination udføres ikke i sådanne tilfælde:

• i perioden med akutte sygdomme, både infektiøse og ikke-infektiøse
• med akutte manifestationer af allergiske sygdomme
• med immundefekt;
• i tilfælde af forekomsten af ​​neoplasmer og ondartede blodsygdomme;
• når du udfører strålebehandling eller når du tager immunsuppressiva (genvaccination kan kun udføres seks måneder efter afslutningen af ​​sådan behandling);
• tuberkulose (også en historie med sygdommen eller infektion med mycobakterier)
• med en positiv eller tvivlsom Mantoux-reaktion;
• i tilfælde af kontakt med patienter, der har infektiøse lidelser;
• med manifestationen af ​​komplicerede reaktioner på administrationen af ​​vaccinen (især hvis der var komplikationer af BCG-vaccination i form af lymfadenitis, keloid ar).

Bivirkninger

Manifestationen af ​​bivirkninger skyldes ingredienserne i BCG-vaccinationen, hvad den er, og hvordan den fungerer på kroppen. Det skal bemærkes, at lægemidlet indeholder levende BCG-mycobakterier, hvorfor en reaktion på BCG-vaccination altid manifesteres. Hvordan sådanne manifestationer kan se ud, demonstrerer klart billedet af reaktionen på BCG-vaccinationen.

Under den normale forløb af processen udvikler en papule med en diameter på 5-10 mm på det sted, hvor vaccinen injiceres intradermalt. Hvis en nyfødt er blevet vaccineret, vises en normal reaktion i 4-6 uger. Den omvendte udvikling af reaktionen sker inden for 2-3 måneder, nogle gange er det en længere proces. Ved genvaccination bemærkes udviklingen af ​​en lokal reaktion 1-2 uger efter administrationen af ​​lægemidlet.

Komplikationer efter vaccination kan forekomme på forskellige tidspunkter efter administration af lægemiddel. Symptomer på konsekvenserne af BCG-komplikationer observeres oftest i de første seks måneder efter introduktionen af ​​vaccinen.

Generelt kan komplikationer hos nyfødte og ældre børn være alvorlige eller milde. Alvorlige komplikationer efter vaccination hos nyfødte er forbundet med generaliseringen af ​​infektionen. Lunger opstår på grund af manglende overensstemmelse med teknikken til lægemiddeladministration eller dens dårlige kvalitet.

Efter vaccination og genvaccination bemærkes oftest manifestationen af ​​kolde bylder såvel som lymfadenitis. Manifestationen af ​​lymfadenitis er ofte forbundet med kvaliteten af ​​lægemidlet, dosering, administrationsteknik.

Udviklingen af ​​kolde bylder bemærkes, hvis vaccinen kommer ind i huden under administrationen. Påvirker udviklingen af ​​sådanne negative manifestationer og stoffets kvalitet. Hvis en kold abscess blev fundet for sent, i dette tilfælde, åbnes den spontant, efter at vaccinen er gnistet. Som et resultat vises der et sår på dette sted. Et foto af en kold byld efter BCG viser tydeligt funktionerne i denne komplikation.

Hvis lokale reaktioner efter vaccination er meget voldelige, vises en infiltration på dette sted. Subkutan infiltration skyldes for dyb injektion af vaccinen. Det er vigtigt at konsultere en specialist rettidigt, så infektionen ikke har tid til at bevæge sig ind i blodbanen..

Udseendet af et keloid ar er også muligt som en konsekvens af kronisk betændelse i spredningsstadiet. Denne komplikation forekommer relativt sjældent, mens man skal huske på, at en sådan komplikation oftere manifesteres hos nyfødte.

Meget sjældent manifesterer osteitis, dvs. knogletuberkulose, sig som en komplikation. Denne sygdom kan forekomme efter 0,5 - 2 år efter immunisering, det indikerer normalt alvorlige krænkelser i barnets immunsystems funktioner.

I sjældne tilfælde kan barnets kropstemperatur efter injektionen stige en smule, oftest er dette en lille, kortvarig stigning.

Med udviklingen af ​​disse og andre bivirkninger er det vigtigt hurtigst muligt at kontakte en specialist..

Brugsanvisning (metode og dosering)

Instruktionen til vaccinen bestemmer, at lægemidlet administreres til en person tre gange i løbet af livet. Første gang vaccinationen udføres 3-7 dage efter, at barnet er født, udføres BCG-vaccinationen i en alder af 7 år. Derefter gives vaccinen i en alder af 14 år.

I dette tilfælde skal forbindelsen mellem BCG og Mantoux tages i betragtning: Revaccination ved 7 år og 14 år udføres kun, hvis Mantoux-testen er negativ. Revaccination udføres heller ikke i områder, hvor sygdommen er relativt lav..

Hvis barnet har kontraindikationer, kan vaccinen administreres til ham, hvis tilstanden vender tilbage til normal. Inden administrationen af ​​lægemidlet skal barnet gennemgå Mantoux-testen. Hvis testen er negativ, er det nødvendigt at vaccinere i den nærmeste fremtid. Hvis prøven er positiv, administreres vaccinen ikke.

Brug ikke de sprøjter, der er udløbet. Efter injektionen skal sprøjten, nålen og brugte vatpindene gennemblødes i et desinfektionsmiddel, hvorefter alt dette skal destrueres. Før brug skal ampullen inspiceres omhyggeligt og bestemmes, om de er blevet beskadiget, om udløbsdatoen er udløbet..

Vaccinen, som allerede er opløst, skal beskyttes mod påvirkning af sollys, den kan opbevares efter rekonstitution i en time. Ubrugt vaccine destrueres ved en temperatur på 126 grader ved autoklavering.

Lægemidlet skal administreres på ydersiden af ​​venstre skulder. Stedet bestemmes således, at vaccinen administreres ved grænsen mellem den øvre og midterste tredjedel af skulderen. Det er meget vigtigt at injicere medicinen intradermalt; andre indgivelsesmetoder er uacceptable. Forudsat at det af en eller anden grund ikke er muligt at injicere en vaccine i skulderen, kan du vælge et andet sted med tyk hud. I dette tilfælde injiceres det oftest i låret..

BCG bør kun injiceres med en engangssprøjte, mens nålen skal have en genvej. For at forhindre komplikationer skal du indtaste agenten korrekt. Før du introducerer det, skal du strække huden og derefter introducere en lille løsning. Hvis nålen kan indsættes intradermalt, injiceres hele opløsningen. Yderligere vises en hvid papule på injektionsstedet, som er 5 til 10 mm i diameter. Det forsvinder efter 15-20 minutter..

Som regel administreres BCG- og BCG-M-vacciner på barselshospitalet eller i den klinik, hvor barnet observeres. Efter vaccination skal du omhyggeligt passe på det sted, hvor lægemidlet blev injiceret. Under ingen omstændigheder skal du smøre dette område af huden med antiseptiske midler..

Husk, at der er normale reaktioner, efter at et barn får vaccinen. Så hvis vaccinen hos en nyfødt bliver rød, indikerer dette procesens normale forløb.

Efter at den nyfødte er blevet vaccineret, vises en normal reaktion hos spædbørn efter 1-1,5 måneder. Efter gentagen indgivelse af vaccinen til børn i alderen 7 og 14 år udvikler reaktionen sig tidligere efter 1 eller 2 uger. Efter reaktionens udvikling skal du ikke gnide, ridse dette sted, du skal vaske barnet meget omhyggeligt.

Vaccinationsreaktionen er som følger: der dannes en pustule, en papule, der er en let suppuration på det sted, hvor vaccinen blev injiceret. Efter 2-3 måneder heler såret gradvist. Et lille ar skal forblive på stedet for dette sår. Hvis der ikke er nogen, blev vaccinen ikke administreret korrekt. Såret kan heles op til 4 måneder.

Overdosis

Med introduktionen af ​​en overdreven mængde af vaccinen øges sandsynligheden for at udvikle purulent lymfadenitis. Derefter kan der dannes for stort ar..

Interaktion

Andre profylaktiske vaccinationer kan gives kun med en måneds mellemrum før eller efter administrationen af ​​tuberkulosevaccinen. Den eneste undtagelse er vaccination mod viral hepatitis B.

Salgsbetingelser

Du kan vaccineres på barselshospitalet efter barnets fødsel eller på klinikken.

Opbevaringsforhold

Opbevar eller transporter stoffet ved en temperatur, der ikke overstiger 8 grader.

Holdbarhed

Kan opbevares i 2 år. Vaccinen er derefter ubrugelig.

specielle instruktioner

Når de beslutter, om de skal vaccinere et barn med BCG eller ej, skal forældrene omhyggeligt læse anbefalingerne fra erfarne børnelæger (for eksempel Evgeny Komarovsky og andre).

Alle argumenter skal tages i betragtning, idet man klart og tydeligt indser, hvad BCG-vaccinen er fra, og hvilken risiko der vil være, hvis forældrene bevidst nægter at udføre den.

Et barns immunitet efter vaccination kan vare i ca. 5 år. For at opretholde immunitet udføres genvaccination.

Mantoux-testen udføres til det vaccinerede barn i henhold til tidsplanen og giver dig mulighed for at bestemme, hvad barnets anti-tuberkuloseimmunitet er i øjeblikket.

Vaccination og genvaccination bør kun udføres af specielt uddannede læger, der arbejder i specialiserede medicinske institutioner. Det er forbudt at administrere vaccinen derhjemme.

Før vaccinationen på klinikken skal barnet på forhånd undersøges af en specialist.

Analoger

Der er tuberkulosevaccine. Forskellen mellem BCG og BCG-M er i indholdet af mikrobielle legemer i sammensætningen. BCG-M-vaccinationen indeholder færre af dem, den bruges også til den specifikke forebyggelse af tuberkulose, men den bruges, når det er nødvendigt med sparsom immunisering - til for tidlige babyer, svækkede børn osv..

For børn

Det bruges til vaccination af patienter i barndommen - den 3. - 7. dag efter fødslen, 7 og 14 år gammel.

Det er vigtigt at overholde vaccinationsplanen og alle reglerne for administration af lægemidlet.

Nyfødte

Nyfødte, afhængigt af deres tilstand, modtager BCG- eller BCG-M-vacciner på barselshospitalet.

Under graviditet og amning

Brug af vaccinen er forbudt i disse perioder.

Anmeldelser

Anmeldelser af vaccination for nyfødte på netværket er forskellige. De fleste forældre er opmærksomme på behovet for vaccinationer og overholder vaccinationsplanen. Imidlertid rapporteres komplikationer relativt sjældent..

Der er dog også meninger om, at introduktionen af ​​vaccinen påvirker barnets sundhed negativt. Samtidig er de fleste læger sikre på, at vaccinationen er sikker, og det er nødvendigt at gøre det.

Pris hvor man kan købe

BCG-vaccinen opbevares i sundhedsfaciliteter, hvor vaccination gives. Prisen på apoteker skal kontrolleres.

• Onlineapoteker i Ukraine Ukraine

Apotek24

Uddannelse: Uddannet fra Rivne State Basic Medical College med en grad i farmaci. Uddannet fra Vinnitsa State Medical University opkaldt efter M.I. Pirogov og praktik ved dens base.

Erhvervserfaring: Fra 2003 til 2013 - arbejdet som farmaceut og chef for et apotekskiosk. Hun blev tildelt certifikater og udmærkelser i mange år og pligtopfyldt arbejde. Artikler om medicinske emner blev offentliggjort i lokale publikationer (aviser) og på forskellige internetportaler.

BCG-vaccination: afkodning, hvornår børn får og fra hvad, sammensætningen af ​​BCG-vaccinen

16. oktober 2019

• Afkodning af BCG-vaccination
• BCG historie
• Fra hvilken BCG-vaccination
• BCG-vaccinesammensætning
• Indikationer for vaccination
• Kontraindikationer mod BCG-vaccination
• Genvaccination med BCG
• Konsekvenser af BCG-vaccination
  • Komplikationer fra BCG-vaccination
• Skal jeg vaccineres med BCG
• Ekspertudtalelse om vigtigheden af ​​BCG-vaccine
• Hvornår vaccineres BCG?
  • Hvad skal jeg gøre, hvis vaccinationsfrister overskrides
• Hvor vaccineres BCG?
• Forberedelse til BCG-vaccination
• BCG-M vaccine
  • Indikationer for BCG-M
  • Kontraindikationer for BCG-M
  • Bivirkninger
  • Vaccinationsplan
• Produktion

Tuberkulose er en af ​​de værste sygdomme i vores verden. For nylig, i progressive lande, er dette problem forsvundet i baggrunden sammenlignet med den epidemiologiske situation i begyndelsen af ​​forrige århundrede, men det er ikke blevet løst fuldstændigt. Du kan beskytte dig mod sygdommen med BCG-vaccination. Forkortelse for Bacillus Calmette - Guérin, fransk - Bacillus Calmette - Guérin, BCG.

Afkodning af BCG-vaccination

BCG-vaccine blev opnået af Guerin og Calmett på basis af bovine mycobakterier. Forskere har dyrket denne stamme 230 gange i et miljø, der er ubehageligt for bakterier, der bruger galde og glycerin. Arbejdet med dette begyndte tilbage i 1908. Det viste sig, at virulensen for husdyr forsvandt efter 4 år. Efter 13 år fra begyndelsen af ​​eksperimentet blev eliminering af virulens for aber og kaniner tydelig. De personer, der deltog i eksperimentet, fik beskyttelse mod mycobakterier - de var ikke bange for infektion i fremtiden.

Ifølge resultaterne af mange års arbejde har forskere skabt en stamme opkaldt efter dem - BCG. I 1921 blev et barn vaccineret for første gang i Frankrig. Lægemidlet blev administreret oralt.

I dag er BCG-vaccination og genvaccination inkluderet i listen over obligatoriske i 31 magter, i yderligere 150 anbefales det til befolkningen. Det anslås, at der er omkring 2 milliarder vaccinerede mennesker på planeten.

I Sovjetunionen begyndte medicinen at blive brugt siden 1926. I 1941 opfandt russiske forskere en tør vaccine. Det kunne opbevares i mere end et år, mens væsken, der blev brugt tidligere, bevarede sine kvaliteter i kun 2 uger. Denne udvikling fortrængte den gamle form og bruges af læger den dag i dag..

BCG-M-vaccinen er også blevet udviklet, som indeholder en mindre mængde bakterier i 0,1 ml af lægemidlet (i sammenligning med den første). Observationer har vist, at det er tilstrækkeligt at skabe langvarig immunitet. BCG-M (afkodning lyder som Bacillus Calmette-Guérin svækket) bruges til den første vaccination og til gentagne forebyggende foranstaltninger. Både i vores land og i en række SNG-lande er BCG-M førstevalgsvaccine til primær immunisering. Forekomsten af ​​bivirkninger for et sådant lægemiddel er i gennemsnit 5 gange mindre sammenlignet med BCG. Forskere stopper dog ikke med at forbedre stoffet. Udfordringen er nu at helt opgive brugen af ​​levende kulturer. Sandsynligvis vil BCG i fremtiden erstatte et mere effektivt og sikrere middel skabt af gentekniske metoder, men indtil videre er den bedste beskyttelse mod tuberkulose BCG-vaccinen..

Dette er nysgerrig: om titlen! BCG er en læsning af det fremmede navn BCG - en forkortelse for Bacillus Calmette-Guérin.

BCG historie

• I Sovjetunionen har obligatorisk vaccination af spædbørn eksisteret siden 1962. Rusland har vedtaget denne regel. Borgerne i vores stat har også ret til genvaccination. Vaccinationslove indstilles, når BCG gives.
• I England blev den obligatoriske modtagelse af BCG-vaccinen vedtaget i 1953. Indtil for nylig modtog alle børn under 13 år samt spædbørn i fare vaccinen. De i kontakt med tuberkulosepatienter blev vaccineret. Statistikker viser, at unge og unge er den mest sårbare aldersgruppe, og beskyttelse under immunisering varer ikke mere end 15 år. Befolkningen i England blev massivt vaccineret under sygdommens top. Over en år gammel vaccineres børn massivt i England. Nu skal briterne vaccineres, hvis der er risikofaktorer. Det anbefales at udføre BCG, hvis der er planlagt et tre måneders (eller længere) besøg i et land med en ugunstig epidemiologisk situation.
• I Indien er den udbredte anvendelse af vaccinen blevet vedtaget siden 1948. Dette land blev det første ikke-europæiske land, der støttede en sådan praksis og forstår, hvor skræmmende det er, at BCG-vaccination beskytter mod.
• I 1967 støttede Brasilien også immunisering af befolkningen. Magtlove forpligter sundhedsudbydere til regelmæssigt at administrere BCG-vaccine.
• I Tyskland blev universel immunisering umiddelbart efter anden verdenskrig vedtaget. I disse dage vidste alle tyske forældre fra, hvad BCG-vaccinen ville beskytte nyfødte i mange år. Praksis fortsatte indtil 1998, hvor den obligatoriske vaccination blev annulleret efter anbefaling fra Koch Institute. Dette blev stort set lettet (som i England) af en gunstig epidemiologisk situation. Selektiv immunisering i henhold til indikationer praktiseres nu, så forældre har ret til at vælge, om de skal give BCG til deres barn.
• I Malaysia og Singapore blev vaccinen tidligere administreret til spædbørn og derefter gentagne gange til 12-årige. I begyndelsen af ​​dette århundrede blev ordningen revideret, og stoffet administreres kun en gang - når barnet er født. Den næste vaccination efter BCG administreres en måned eller senere.
• Massevaccination for børn er udbredt i Letland og Litauen, Estland til babyer under et år. I samme alder skal børn født i Bulgarien, Ungarn, Rumænien modtage medicin. Praksis er ens i Slovakiet, hvor forældre helt sikkert ved, om deres børn kan gå efter BCG (ja, det kan du). Over en år gammel vaccineres børn massivt i Malta, Norge. Denne praksis følges af Grækenland og Frankrig, hvor introduktionen af ​​BCG-vaccinen er obligatorisk..
• Østrigerne og belgierne, danskerne, italienerne og spanierne har afvist massevaccination af børn. Denne holdning overholdes af læger fra Cypern og Andorra, Sverige og Slovenien..
• Selektiv immunisering af børn anbefales i Schweiz, Holland, Tjekkiet. Denne praksis følges i Luxembourg. Selvom reaktioner efter BCG normalt kun er lokale, er forekomsten af ​​tuberkulose i disse lande så lav, at de bliver en tilstrækkelig grund til at nægte stoffet.

Fra hvilken BCG-vaccination

BCG (Bacillus Calmette-Guerin) er en vaccine mod tuberkulose. På apoteker sælges det i form af et frysetørret. Umiddelbart inden brug fortyndes pulveret, og medicinen injiceres i huden.

Opbevaring af BCG-vaccine i fortyndet form er ikke tilladt!

BCG-vaccinesammensætning

BCG-vaccinen indeholder 0,05 mg mikrobielle celler og en stabilisator - natriumglutamat. Der er ingen antibiotika eller konserveringsmidler i medicinen. Sættet leveres normalt med et opløsningsmiddel. Dette er natriumchlorid, hvormed en opløsning fremstilles.

I instruktionerne beskrives BCG-vaccinen som en porøs masse, der ligner et pulver eller komprimeres til en gennembrudt tablet. Det er et hygroskopisk stof. Mange forbrugere undrer sig over, hvordan BCG-vaccinen ser ud. Når det er fortyndet, er det en flakket, let væske. Når lægemidlet administreres, kommer vaccinstammen af ​​mycobacterium ind i kroppen, som begynder at formere sig og initierer dannelsen af ​​langvarig immunitet.

Indikationer for vaccination

• babyer født og bor i områder med en ugunstig epidemiologisk situation
• børn, hvis de er i særlig risiko, bor i områder med lav endemiske forhold
• personer, der regelmæssigt kommer i kontakt med kilder til mycobacterium.

I sidstnævnte tilfælde er dette især tilfældet, hvis mycobacterium er resistent over for klassiske lægemidler. Ved konstant kontakt med patienter er ikke kun en enkelt administration af BCG indikeret: gentaget er nødvendigt, og frekvensen bestemmes ud fra nuancerne i situationen.

Aktiv forebyggelse udføres, hvis forekomsten af ​​tuberkulose overstiger 80 tilfælde pr. 100.000 mennesker. Hvis der er tuberkulosepatienter omkring barnet, skal han vaccineres med BCG.

Kontraindikationer mod BCG-vaccination

• alvorlige immunitetsforstyrrelser
• medfødt immundefekt (inklusive mistanke om sådan);
• leukæmi
• lymfom;
• multifokal onkologi;
• tager medicin, der undertrykker immunsystemet
• graviditet;
• vaccinen bør ikke administreres, hvis barnet fødes for tidligt, vejer mindre end 2,5 kg;
• vaccination udføres ikke på grund af intrauterin underernæring (3-4 trin);
• hvis der ikke er test for mors hiv under graviditet, samt tilstedeværelsen af ​​et positivt resultat af en sådan analyse. I dette tilfælde, først i en alder af 18 måneder, fastlægges den nøjagtige HIV-status, hvorefter der træffes en beslutning om muligheden for immunisering. Selvom BCG-vaccination efter et år tolereres normalt, anbefales det at ændre lægemidlet til BCG-M;
• du kan ikke vaccinere en person under en akut sygdom eller forværring af en kronisk. I dette tilfælde udsættes introduktionen og venter på genopretning eller eftergivelse;
• årsagen til tilbagetrækningen er alvorlige blodsygdomme: BCG er enten forbudt eller udsat i lang tid;
• hvis en person modtog immunsuppressiva, gennemgik et strålingsforløb, udføres vaccination seks måneder senere eller senere.

Dette er nysgerrig: graviditet tilbagetrækning! Der er ingen bekræftede oplysninger om faren for immunisering i fødselsperioden. Vaccination gives ikke på grund af god generel praksis.

Genvaccination med BCG

• revaccination bør ikke udføres under en akut sygdom eller forværring af kronikken. Dette inkluderer tilfælde af allergi. BCG anvendes en måned efter genopretning eller remission;
• Kræft;
• immundefekt;
  behandling med immunsuppressiva, stråling (hele perioden og seks måneder efter det)
• infektion med mycobacterium;
• ikke-negativt resultat af Mantoux-testen;
• alvorlige reaktioner på en tidligere tuberkulosevaccination
• HIV-infektion.

Hvis en person modtog en anden vaccine, kan BCG administreres en måned efter den - ikke tidligere. En undtagelse er BCG-vaccinen "Imuron-vac", der anvendes i blærekræft.

Konsekvenser af BCG-vaccination

Der er meget kontroverser om behovet for vaccination mod tuberkulose på grund af det faktum, at BCG relativt ofte forårsager bivirkninger. Som regel er dette lokale reaktioner - ødem, rødme, papule, et lille sår. Temperaturen kan stige efter BCG. Ved den første indgivelse af vaccinen observeres reaktionen efter en måned og forsvinder i løbet af 2-3 måneder, selvom der kan være afvigelser i timingen. Hvis BCG-vaccinationsstedet bliver rødt, er der ingen grund til panik. Ved gentagen immunisering registreres den lokale reaktion i de første to uger. Området skal beskyttes mod mekanisk belastning. I gennemsnit fører vaccination til 95% af tilfældene til, at der vises et ar (op til 1 cm) efter BCG. I sjældne tilfælde observeres mere alvorlige reaktioner.

Komplikationer fra BCG-vaccination

• lymfadenitis;
• mavesår;
• keloid ar;
• byld;
• lupus
• osteomyelitis;
• allergisk syndrom.

Risikoen for død estimeres til 0,19 pr. Million vaccineret. Årsagen er næsten altid utilsigtet administration af en dosis BCG-vaccine til en person, hvis cellulære immunitet er stærkt svækket. Regional lymfadenitis observeres næsten altid på baggrund af et meget svagt immunsystem. Spædbørn har en højere risiko for at udvikle purulent lymfadenitis. Brug BCG-M for at undgå dette. For tidlige babyer får ikke BCG, og de vælger altid en svækket version af BCG-M.

Skal jeg vaccineres med BCG

Allerede i 1935 begyndte forsøg at bekræfte effektiviteten af ​​vaccinen. Resultaterne af arbejdet, der varede indtil 1975, er tvetydige. De bedste resultater blev observeret i Nordamerika i det nordlige Europa. I troperne blev der registreret lav eller ingen beskyttelse. Årsagerne til dette kaldes stammens immunogenicitet, genetisk stabilitet såvel som specificiteten af ​​mycobakteriernes indflydelse på mennesker afhængigt af klimaet. De basiller, som mennesker støder på dagligt, giver grundlæggende beskyttelse mod mycobakterier. Det styrkes igen ved immunisering. Gennemført 10 undersøgelser, der viser, at den gennemsnitlige beskyttelse af en levende BCG-vaccine mod tuberkulose når 86%.

Dette er nysgerrig: alder spiller en rolle! Vaccinationens pålidelighed er højere for nyfødte. Jo ældre personen er, desto mindre har du fordel af vaccination, da tuberkulose i en alder af 10 år og ældre oftere diagnosticeres i sekundær form.

Mange mennesker sætter spørgsmålstegn ved behovet for immunisering, især massevaccination. WHO-specialister har frigivet et specielt dokument oversat til mange sprog i verden, der fortæller, hvorfor BCG-vaccination er så vigtig. Blandt folk i alderen 15-59 år har tuberkulose det højeste antal ofre. Blandt de potentielt dødelige tilfælde, der kan forhindres, bliver 26% provokeret af det. I udviklingslande dør unge kvinder oftest på grund af denne sygdom og ikke på grund af komplikationer ved graviditet og fødsel. Forekomsten øges regelmæssigt, især i lande med dårlig levestandard. De seneste år har været præget af fremkomsten af ​​lægemiddelresistente mycobakterier. Dette forværrer prognosen for behandlingen betydeligt, samtidig med at terapiprocessen bliver meget dyrere. Administration af BCG til nyfødte er den bedste måde at forhindre sygdom på.

Læger slår alarm: i årenes løb vil bakterier udvikle resistens over for vores tids antibakterielle lægemidler og derefter mod nyere og mere avancerede. Selvfølgelig fører en forbedring af det økonomiske miljø til et fald i forekomsten, men det tager årtier. Det eneste, der kan gøres lige nu, er at blive vaccineret. Det forhindrer ikke genaktivering af en latent sygdom, og denne tilstand vil sandsynligvis føre til døden, men BCG-vaccination forhindrer infektion hos børn og unge og redder tusinder af liv rundt om på planeten..

BCG-vaccinen er billig og tilgængelig over hele verden. Introduktionen af ​​lægemidlet kan forårsage uønskede konsekvenser, men generelt anerkendes det som sikkert. Bare en injektion er nok. Der er naturligvis ulemper, men i øjeblikket er immunisering en livreddende foranstaltning i mange lande. Hvert år modtager omkring 100 millioner børn deres første tuberkulosevaccine. BCG er den ældste vaccine, der anvendes i verden. Det er ikke nødvendigt at vide, hvad forkortelsen af ​​navnet betyder (dets afkodning), men fra hvad BCG-vaccination - alle skal vide.

Tvivl om behovet for vaccination skyldes risikoen for komplikationer (oftere på indgivelsesstedet for BCG-vaccinen) samt en forbedring af den epidemiologiske situation i mange lande. Desværre er tingene ikke så positive. Selvom forekomsten i udviklede lande er lav, opdages flere og mere atypiske former for sygdommen - patogenet reagerer ikke på medicin. Dette tvinger spørgsmålet om behovet for massevaccination til at blive rejst på ny, og læger forklarer igen og igen, hvorfor og hvornår de vaccineres med BCG. De stammer, som læger bruger, kommer fra isolatet skabt af Guerin og Calmette, men arbejdet stoppede ikke der. I løbet af de sidste år er der opfundet nye stammer, der adskiller sig i fænotype, genotype. Stort set på grund af dette er det svært at angive, hvilke BCG-vacciner der findes - der er mange af dem.

Siden 1956 har WHO opbevaret frøpartier for at forhindre nye ændringer. Baciller fjernes fra podestoffet og dyrkes under specifikke betingelser, filtreres derefter og koncentreres, fortyndes. Det fortyndede præparat indeholder ikke kun levende bakterier, men også døde. Ingen af ​​de kendte stammer har klare fordele; hver giver immunitet efter BCG. Forskere er uenige om den optimale belastning, som alle kan bruge..

BCG-vaccination - hvad er det, og hvorfor gøres det hos nyfødte

Hej kære læsere af bloggen KtoNaNovenkogo.ru. Mange unge forældre er interesserede i, hvilken slags vaccine de vil give deres nyfødte baby, og endda med et så uforståeligt navn - BCG.

I dag vil vi bare tale om, hvad det er, hvordan det dechiffreres, hvad det gøres for, og til hvem denne vaccine kan være kontraindiceret..

BCG - afkodning og hvad det er

BCG er en bogstavelig kopi af BCG-akronymet for tuberkulosevaccinen, oprettet i begyndelsen af ​​sidste århundrede af franske forskere - mikrobiolog Albert Calmette og dyrlæge Charles Guerin, og opkaldt efter dem.

I originalen lyder det som Bacillus Calmette-Gurin (Bacillus Calmette-Guerin). Et præparat er blevet fremstillet på basis af understammer af levende, svækkede kvæg tuberkelbaciller, som praktisk talt ikke er smitsomme for mennesker, da de blev dyrket under kunstige forhold.

I årtier har forskere afsluttet vaccinen ved hjælp af forskellige genetiske stammer af patogenet, som adskiller sig i beskyttende og reaktogene egenskaber..

I dag, i Den Russiske Føderation, anvendes to vacciner til immunisering mod tuberkulose - BCG og en svækket vaccine indeholdende halvdelen af ​​bakterierne - BCG-M.

BCG-vaccinationens hovedopgave er at udløse immunrespons og danne kroppens immunforsvar mod tuberkulose.

Ifølge eksperter er vaccination af børn med BCG fra en tidlig alder den mest effektive måde at beskytte et barn mod infektion med tuberkulose og i tilfælde af infektion for at lette det kliniske forløb og reducere risikoen for at udvikle aggressive former for komplikationer i form af:

1. formidlet tuberkulose;
2. meningitis;
3. tuberkuløs skade på knoglevæv.

Hvornår udføres vaccination mod tuberkulose?

Det bestemmes af naturen selv, at et sundt barn født af en sund mor, forudsat at der ikke er graviditetspatologier i den første uge af hendes liv, er beskyttet af hendes immunitet mod infektioner.

Men hans egen immunitet er endnu ikke i stand til aktivt at reagere på introduktionen af ​​forskellige patogene agenser. Derfor bestemmes denne periode - den 3., 7. dag efter fødslen for den første anti-tuberkulose-immunisering af nyfødte.

Ved den første vaccination af raske babyer introduceres en "sparsom" BCG-M-vaccine med et reduceret indhold af infektiøse patogener, som slet ikke forstyrrer at nå et tilstrækkeligt niveau af børneimmunitetsaktivitet og minimerer risikoen for bivirkninger efter vaccination.

Den sædvanlige vaccine (uden bogstavet M) bruges til vaccination af nyfødte født i områder med høj forekomst eller i nærvær af en sygdom i et barns tætte miljø.

Babyer, der ikke er vaccineret af en eller anden grund, ældre end 2 måneder, vaccineres mod tuberkulose, kun hvis der er en negativ immunologisk test for Mantoux-reaktionen.

For at reducere børns følsomhed over for virkningerne af mycobakterier og tuberkulose-bacillus udføres gentagen BCG-vaccination - genvaccination, når børn fylder 7 år (hvis det er angivet) eller kan forsinkes op til 14 år.

Funktioner ved BCG-vaccination

Før vaccination af nyfødte vurderes barnets tilstand under hensyntagen til alle indikatorer på Apgar-skalaen. Lægemidlet administreres ved en subkutan punktering i området med den overfladiske (deltoid) muskel i venstre skulder.

I 2, 4 måneder dannes immunitet mod infektion i barnets krop. I denne periode er enhver anden vaccination kontraindiceret. Det tilrådes at beskytte barnet mod forkølelsespåvirkning..

Immunresponset på vaccinen manifesteres ved en lokal reaktion i injektionszonen efter 1-2 måneder i form af:

1. let hævelse og rødme
2. en ændring i hudfarve på vaccinationsstedet (op til sort);
3. udseendet af en purulent boble dækket af en skorpe.

Disse tegn bør ikke give anledning til bekymring, da de er en normal kropsreaktion på vaccinen..

Sårheling på vaccinationsstedet kan være lang (op til 4 måneder). Normalt bør diameteren af ​​ardannelsen efter heling ikke overstige 10 mm, og der bør ikke være hævelse og rødme. Let temperaturstigning mulig.

Hvilken type nyfødte er denne vaccination kontraindiceret

Kontraindikationer mod vaccination skyldes mange faktorer. Ikke vaccineret:

1. nyfødte babyer med lav fødselsvægt (der vejer mindre end 2,5 kg.)
2. babyer med medfødte komplekse sygdomme;
3. når et barn kommer i kontakt med en infektion inden vaccinationen
4. børn født af mødre med hiv-infektion
5. hvis der er en familiehistorie (hvad er det?) af bivirkninger efter BCG.

Sådanne børn, i fravær af vaccination i fremtiden, kan let blive bærere af infektionen. Der er en høj risiko for infektion med komplekse former for tuberkulose allerede før 2 år, hvilket er meget vanskeligt at behandle og ofte ender med dødelighed.

Mulige bivirkninger ved BCG

Antituberkulosevaccinen indeholder levende stammer af mycobakterier.

Derfor udvikles komplikationer efter vaccination ifølge statistikker hos 1,5% af nyvaccinerede babyer og hos 0,005% af børnene efter genvaccination, hvilket manifesterer sig som alvorlige sundhedsforstyrrelser..

Udvikling af en subkutan infiltration på stedet for podning - en tæt, smertefri dannelse smeltet sammen med huden. Kan forekomme 1,5-2 måneder efter vaccination.

Alt dette kan være en konsekvens af de individuelle egenskaber ved babyens krop, vaccination med en vaccine af dårlig kvalitet eller manifestere sig som et resultat af manglende overholdelse af teknikken til lægemiddeladministration.

Komplikationer efter BCG-vaccination er sjældne - hos 1 ud af 1000 vaccinerede børn.

I de fleste tilfælde - hos babyer med medfødt svækket immunitet.

Konklusion

På trods af den mulige manifestation af komplikationer efter vaccinationen skal det huskes, at denne vaccineprofylakse er en af ​​de vigtigste resultater inden for medicin..

BCG-vaccination er en slags menneskeligt sikkerhedssystem fra fødsel til slutningen af ​​livet..

Forfatter af artiklen: pædiatrisk kirurg Sitchenko Victoria Mikhailovna

Sådan ved du, om du er blevet vaccineret med BCG?

I flere lande har forskere påbegyndt omfattende test af vaccinen mod tuberkulose, som alle nyfødte i Rusland modtager på barselshospitalet. Forskere antyder, at BCG kan hjælpe folk med at klare COVID-19 coronavirusinfektion.

Hvem og hvornår administreres BCG-vaccine??

BCG-vaccinen administreres intradermalt på barselshospitalet ved grænsen til den øvre og midterste tredjedel af den ydre overflade af venstre skulder. På stedet for intradermal administration af BCG-vaccinen udvikles en specifik reaktion i form af en papule med en diameter på 5-10 mm. Hos nyfødte forekommer en normal vaccinereaktion efter 4-6 uger. Hos revaccinerede mennesker udvikles en lokal reaktion i 1-2 uger..

Sådan finder du ud af, om BCG blev vaccineret på hospitalet?

I 90-95% af de vaccinerede på vaccinationsstedet skal der dannes et overfladisk ar op til 10,0 mm i diameter. Arets størrelse kan variere. Det antages, at hvis det er mindre end 4 mm, er vaccinationsprocessen ineffektiv, og effekten af ​​immunitet ikke overstiger tre år. Arstørrelser på 5 mm eller mere angiver effektiv BCG-immunisering. Størrelse op til 8-10 mm indikerer et positivt resultat af immunisering i op til syv år.

BCG-vaccinationsmærket fortsætter normalt i voksenalderen. Derudover er vaccinationsdatoen, vaccinationens batch- og kontrolnummer, producenten, lægemidlets udløbsdato angivet i den nyfødte historie (medicinsk kort).

Og hvis der ikke dannedes et ar efter vaccinationen?

Fraværet af et ar efter vaccination indikerer, at der ikke er dannet immunitet mod tuberkulose. Cirka 10% af børnene har ikke en korrekt reaktion efter vaccination, hvilket kan betyde, at lægemidlet blev injiceret forkert på grund af hvilken immunitet ikke blev dannet, eller barnet har en medfødt immunitet mod tuberkulose. I dette tilfælde er det nødvendigt at udføre Mantoux-test og om nødvendigt re-vaccinere mod tuberkulose.

Hvem vaccineres igen?

Revaccination er underlagt børn i alderen 7 og 14 år, som har en negativ reaktion på Mantoux-testen. Reaktionen betragtes som negativ i fuldstændig fravær af infiltration, hyperæmi eller i nærvær af en stikkende reaktion (1 mm). Børn inficeret med tuberkulosemykobakterier, der har en negativ reaktion på Mantoux-testen, gen udsættes for revaccination.

Intervallet mellem indstillingen af ​​Mantoux-testen og revaccinationen skal være mindst 3 dage og ikke mere end 2 uger.

Regler for indstilling af BCG-vaccination hos nyfødte

Hvad er vaccinen til?

BCG-vaccine er en blanding af dræbte og svækkede mycobakterier. Dette patogen forårsager en så alvorlig sygdom som tuberkulose. Vaccination tillader babyens krop at udvikle antistoffer mod mycobakterier og derved forberede ham på et fremtidigt møde med en infektion. Næsten enhver person i verden er bærer af tuberkelbasillen.

Vaccination giver ikke hundrede procent beskyttelse mod infektion. Selv et vaccineret barn kan få tuberkulose, men sygdommen bliver meget lettere, og dens konsekvenser vil ikke være så alvorlige. Hos uvaccinerede børn ender infektion ofte med døden. Barnet vaccineres i en så tidlig alder netop fordi det endnu ikke er kommet i kontakt med bakterien.

BCG-vaccination hos nyfødte er obligatorisk, den udføres den tredje dag efter fødslen

Kort om sygdommen

Tuberkulose er en af ​​de farligste infektioner i verden. Det spreder sig med luft. Mange mennesker er inficeret med bakterien, men sygdommen udvikler sig kun med nedsat immunitet. Der er lunge- og ekstrapulmonal tuberkulose. Ud over lungerne påvirker mycobacterium leddene, knoglerne, hjernen, nyrerne. For nyfødte er infektion særlig farlig, da de ikke har specifik immunitet, og deres eget immunsystem ikke kan klare bakterierne. Babyer udvikler ofte tuberkuløs meningitis.

Indikationer for vaccination

Vaccination er obligatorisk for alle nyfødte. Risikogruppen inkluderer babyer fra regioner med høj forekomst af tuberkulose, født af kvinder med tuberkulose. Børn i skolealderen bør også vaccineres, hvis de har en øget risiko for kontakt med syge mennesker.

Vaccinationsregler

Vaccinen gives til babyen på hospitalet. Den allerførste vaccination - mod hepatitis B - udføres den første dag. På den tredje dag, hvis barnet er sundt, vaccineres det mod tuberkulose. Den næste vaccination udføres kun i en alder af 7 år. En forudsætning for dette er årlige negative Mantoux-tests. Hvis Mantoux-testen er positiv, betyder det, at barnet er kommet i kontakt med mycobacterium tuberculosis. I dette tilfælde kan du ikke vaccinere barnet..

Stedet, hvor babyen vaccineres, er kun et - den øverste tredjedel af venstre skulder udenfor. Vaccinen i sig selv er et pulver, der skal fortyndes med en natriumchloridopløsning. Injektionen gives intradermalt med en insulinsprøjte. Kun en uddannet specialist - læge eller sygeplejerske - kan give injektionen. Den næste forebyggende vaccination er kun mulig efter halvanden måned. Hvis vaccinationen af ​​en eller anden grund ikke blev udført på barselshospitalet, sker det i klinikken på bopælsstedet. Før vaccination udføres en Mantoux-test.

Normal reaktion

Efter hvordan injektionsstedet ændres, vurderes effektiviteten af ​​vaccination. De første ændringer vises inden for en måned. Først vises en rød plet på injektionsstedet. Normal - hvis pletten ikke er mere end 1 cm i størrelse. Efterhånden svulmer dette område op, og en lille byld findes i midten. Efter 5-7 dage bliver bylden dækket af en skorpe, efter en anden uge forsvinder den.

Derefter dannes et ar på injektionsstedet i 6 måneder. Dens længde er 0,3-1 cm og er hvid. Hvis alle betingelserne er opfyldt, kan vi tale om effektiviteten af ​​BCG-vaccination hos nyfødte og dannelsen af ​​god immunitet. Arret skal være tydeligt synligt på huden. Det vedvarer gennem hele livet.

Reaktionen på vaccinen dannes inden for en måned

Funktioner af babypleje

For at gøre barnet lettere at tolerere vaccination, for at reducere sandsynligheden for at udvikle uønskede effekter, skal du passe ordentligt på ham efter vaccinationen. Hvis barnet får en kunstig formel, bør den ikke ændres. Hvis barnet får modermælk, skal moderen følge en allergivenlig diæt..

I løbet af dagen efter vaccinationen behøver du ikke at bade barnet. Det anbefales ikke at gå i 3-5 dage. Da moderen og babyen normalt befinder sig på barselshospitalet, er det ikke svært at overholde disse betingelser. Kløe forekommer undertiden på injektionsstedet. For at forhindre babyen i at ridse huden påføres en gaze-bandage på skulderen.

Bivirkninger

Vaccination med en levende vaccine ledsages altid af en midlertidig forringelse af babyens velbefindende. Normale bivirkninger inkluderer:

• temperaturstigning op til 37,5 grader;
• rødme og hævelse af injektionsstedet
• sløvhed, manglende appetit;
• øget søvnighed hos babyen.

Denne tilstand varer i 24 timer efter vaccination. For at reducere sværhedsgraden af ​​bivirkninger får barnet en antipyretisk og antihistamin.

Komplikationer ved vaccination

Komplikationer er de tilstande, der ikke opstår med kroppens normale respons på vaccination..

• Langvarig feber. Dette er en temperaturstigning på mere end 37,5 grader, der varer mere end en dag..
• Lokale komplikationer. Disse inkluderer alle tilstande, der opstår på injektionsstedet - huden svulmer op og rødmer, vaccinen festes, der dannes en byld.
• Betændelse i lymfeknuder. Knudepunkterne i armhulen, når halsen stiger, bliver tætte. Huden over dem rødmer normalt ikke, den er ikke varm at røre ved. Knudepunkterne er smertefri.
• Keloid ar. På injektionsstedet opstår sårheling gennem dannelsen af ​​et groft ar. Den måler over 1 cm, lys rød i farven.
• Allergi. Det manifesterer sig i form af udslæt som urticaria, kløende hud. I mere alvorlige tilfælde udvikler Quinckes ødem, anafylaktisk chok.

De mest alvorlige komplikationer inkluderer udviklingen af ​​generaliseret BCG-infektion. Det opstår på grund af overaktiviteten af ​​den levende komponent i vaccinen. Indvendige organer og knogler påvirkes. Komplikationer opstår, når reglerne for vaccination overtrædes, vaccinationer administreres i nærværelse af kontraindikationer. Hvis der er tegn på komplikationer, skal du kontakte din læge. Barnet har brug for en konsultation med en phthisiatrician.

Kontraindikationer

Levende vacciner, der inkluderer BCG, har flere kontraindikationer til administration. BCG-vaccination gives ikke i følgende situationer:

• dyb præmaturitet
• babyvægt mindre end 2,5 kg
• fødslen af ​​et barn fra en hiv-inficeret mor
• alvorlige medfødte misdannelser
• genetiske sygdomme;
• hæmolytisk sygdom som følge af Rh-konflikt;
• kontakt med tuberkulosebakterier den første dag efter fødslen.

Svækkede børn med lav fødselsvægt vaccineres med BCG-M med færre levende mycobakterier. Du kan ikke vaccinere et barn med flere stoffer på én gang. En kontraindikation for revaccination i en alder af syv er tilstedeværelsen af ​​mindst en positiv Mantoux-test.

Der er mange grunde til og imod BCG-vaccination. Nogle kvinder nægter at vaccinere deres børn og mener, at det vil skade deres helbred. Men når man træffer en sådan beslutning, skal man huske på, at vaccination er den eneste effektive beskyttelse mod tuberkulose. I de fleste tilfælde tolereres vaccination let af børn, og komplikationer er sjældne..

BCG til et barn på barselshospital: accepter at blive vaccineret eller gør det senere?

Ifølge WHO's estimater bliver mere end 9 millioner mennesker syge med tuberkulose i verden hvert år. Vaccineprofylakse af denne sygdom udføres bredt i alle lande i verden. I Rusland er tuberkulosevaccinen en af ​​de første, som babyer får på hospitalet. På samme tid er der en masse kontroverser omkring vaccinen mod denne sygdom, også i rent medicinske kredse. Faktum er, at vaccination ikke garanterer 100% beskyttelse mod infektion. Desuden er der i nogle lande spørgsmålstegn ved effektiviteten af ​​vaccinen og vaccineprofylakse generelt.

Lad os se, BCG-vaccination - hvad er det, hvornår man skal vaccinere, og hvad er funktionerne i denne vaccine.

Hvad de gør, og hvordan de dechiffrerer?

De fleste forældre ved, at Mantoux er forbundet med påvisning af tuberkulose. Men ikke alle ved, hvad BCG-vaccinen beskytter mod, hvilket gøres efter at have modtaget testresultaterne..
Forkortelsen står for Bacillus Calmette-Guerin. Det er den russiske fortolkning af den engelske forkortelse BCG (Bacillus Calmette-Guerin).

Bacillus Calmette-Guerin er en tubercle bacillus afledt af bovint mycobacterium, der er isoleret fra inficerede køer og har en lignende antigen struktur som det menneskelige forårsagende middel til infektiøs sygdom. Skaberne af denne vaccine er dyrlægen Guerin og mikrobiologen Calmette..

I 1908 rejste de en svækket version af kvæg tubercle bacillus. I over et årti har de arbejdet for at skabe en sikker belastning. I 1921 blev en vaccine mod tuberkulose først brugt på mennesker. Resultatet var vellykket: vaccinen bidrog til skabelsen af ​​pålidelig og langvarig immunitet.

I dag bruges denne vaccine også til at beskytte mod tuberkulose. Men det antigene materiale fra farmakologiske virksomheder er forskelligt: ​​forskellige undertyper af stammen bruges til produktion af lægemidlet. Derfor kan de færdige produkter have uoverensstemmelser med hensyn til beskyttende egenskaber og reaktogenicitet. I Rusland anvendes to vacciner til immunoprofylakse: BCG og BCG-M.

Begge lægemidler stammer fra BCG-1-stammen. Den største forskel ligger i koncentrationen af ​​tubercle bacillus. I BCG-M er antallet af mikrobielle legemer to gange mindre. Et sådant middel anvendes, når konventionel vaccination er kontraindiceret. F.eks. Anbefales BCG-M til spædbørn med lav fødselsvægt.

Vaccinebakterier, der kommer ind i kroppen, begynder at formere sig der og forårsage dannelse af humoral og lokal immunitet. Men den modtagne beskyttelse er ikke livslang, derfor foretages der regelmæssigt genvaccination.

Hvornår og hvor mange gange i livet?

Minimumsalderen og hyppigheden af ​​vaccination mod tuberkulose er forskellig i hvert land. I Rusland begynder BCG-vaccination på hospitalet.

Vaccinen udføres den 3.-7. Dag i barnets liv. I regioner, hvor forekomsten af ​​tuberkulose er høj, injiceres BCG, og hvor den epidemiologiske situation er tilfredsstillende - BCG-M.

Formet immunitet varer i 7-10 år. Derfor udføres gentagne genvaccinationer i alderen 7 og 14 år. Det menes, at der i denne alder forekommer visse ændringer i kroppen, forsvaret mod tuberkulose svækkes, og barnet bliver modtageligt for infektion. Før hver genvaccination udføres en Mantoux-test.

En sådan test involverer introduktion af tuberkulin for at detektere infektion med en patologi eller grad af beskyttelse. Hvis testresultatet er negativt, gives vaccinen. Denne vaccinationsplan følges, når vaccinationen blev udført i henhold til planen. Det sker, at et barn får BCG senere.

Derefter udvikles vaccinationsplanen af ​​lægen individuelt. Voksne med BCG vaccineres normalt ikke, fordi de er mindre tilbøjelige til at blive syge..

Kun medarbejdere på medicinske, uddannelsesinstitutioner (børnehaver, skoler, sanatorier, klinikker og hospitaler) gennemgår obligatorisk profylakse. De vaccineres også hvert 7-10 år..

Uanset alder placeres en injektion af BCG i skulderen ved den intradermale metode. Antallet af vaccinationer afhænger af kroppens reaktion på stoffet. Dybest set er 3 injektioner nok til børn. Men det sker, at immunforsvaret reagerer forkert første gang, hvilket resulterer i, at forsvaret ikke dannes eller er kortvarigt. Derefter injiceres BCG igen.

Hvorfor har børn feber til vaccination?

Når barnet er blevet vaccineret, skal du overvåge dets tilstand. Dette hjælper dig med at bemærke komplikationer i tide og handle..

• Den første halve time efter vaccination

Skynd dig ikke hjem. I de første 30 minutter efter vaccination manifesterer de mest alvorlige komplikationer, såsom anafylaktisk shock, sig normalt. Bedre at være tæt på vaccinationsrummet og se på babyen. Bleg eller rødme i huden, åndenød og koldsved er grund til bekymring..

• Den første dag efter vaccination

I denne periode er der oftest en temperaturforøgelse som reaktion på vaccination (især efter DPT-vaccination). Du kan ikke vente på, at temperaturen stiger, og straks efter vaccination skal du give barnet et febernedsættende middel (fx sæt et lys med paracetamol eller ibuprofen). Når temperaturen stiger, skal den reduceres..

• Anden til tredje dag efter vaccination

Inaktiverede (dvs. ikke levende) vacciner kan forårsage allergi, så du kan give dit barn et antihistamin til forebyggelse..

Disse vacciner inkluderer vacciner mod polio, hæmofili, kighoste, difteri og stivkrampe såvel som mod hepatitis. Hvad angår den høje temperatur, er reglerne de samme: slå ned med antipyretika og ring til en læge, hvis termometeret er mere end 38,5.

• To uger efter vaccination

Efter en sådan periode kan reaktionen kun manifestere sig ved vaccinationer mod røde hunde, mæslinger, polio og fåresyge. På samme tid stiger temperaturen ikke meget, så det bør ikke give særlig bekymring. Hvis barnet ikke blev vaccineret fra den nævnte liste, og efter 2 uger steg temperaturen, er der ikke behov for at forbinde temperaturen og vaccinationen: dette er enten en begyndende sygdom eller en reaktion på tænder..

Feber efter vaccination den anden dag er en almindelig klage fra mødre, hvis børn for nylig er blevet vaccineret. Den første dag føler barnet sig normalt ikke dårligt. Forringelsen af ​​sundheden begynder på 2. eller 3. dag, når immunsystemet reagerer på introduktionen af ​​lægemidlet i fuld kraft.

Årsagen til hypertermi den næste dag er kroppens individuelle reaktion på et specifikt patogen, der kommer ind i patientens krop gennem administration af serum. Vacciner er opdelt i levende og ikke-levende. Nogle formuleringer rengøres bedre, mens andre gennemgår minimal rengøring. Ethvert serum indeholder partikler af sygdommens forårsagende middel, der betragtes som ikke farlige selv for babyer.

De kommer ind i kroppen af ​​en lille patient og udløser et immunrespons. Forsvarssystemet producerer antistoffer, der er rettet mod at ødelægge patogener. Immunitet reagerer på vaccinen på samme måde som ved en ægte infektion. Derfor producerer kroppen immunglobuliner, der forekommer biologiske processer. Som et resultat opstår hypertermi..

Er det nødvendigt at lægge vaccinen ved fødslen på hospitalet?

Tuberkulose betragtes som en farlig infektiøs patologi. Kochs tryllestav påvirker lungerne, knoglerne.
Komplikationer af sygdommen er amyloidose, lungekræft, pneumothorax, lungeblødning, atelektase, fistler, nyre- og lungesvigt.

Tuberkulose er svært for børn. Ofte ender deres patologi med døden. Derfor er det vigtigt at beskytte den nyfødte mod infektion med tubercle bacillus..

Vaccination er den eneste pålidelige forebyggende foranstaltning. BCG-vaccination er inkluderet i Ruslands nationale kalender og betragtes som obligatorisk. Forældre har dog ret til at afvise vaccination. Nogle gange tolereres immunoprofylakse af medicinske årsager.

Vacciner ikke børn på hospitalet i følgende tilfælde:

• præmaturitet
• medfødt immundefekt (HIV, psoriasis);
• ondartede blodsygdomme
• intrauterin infektion
• øget kropstemperatur
• gulsot;
• patologi af purulent-septisk type;
• intrauterin hypotrofi på 3-4 grader;
• tuberkulinintolerance.

I sådanne tilfælde får barnet en midlertidig eller livslang medicinsk behandling. Hvis den nyfødte er helt sund, skal du ikke nægte vaccination. Sandsynligheden for at udvikle alvorlige konsekvenser af tuberkulose er meget højere end risikoen for komplikationer ved vaccination.

Det er især vigtigt at vaccinere børn, der bor i regioner med en dårlig epidemiologisk situation. Siden 1962 er børn blevet vaccineret mod tuberkulose uden fejl i Rusland. I løbet af denne tid var det muligt at reducere antallet af dødsfald fra denne patologi signifikant blandt babyer..

Hvis forældre er bange for konsekvenserne af BCG-vaccinen, kan BCG-M leveres. Dette lægemiddel er meget lettere at tolerere..

Hvorfor er tuberkulose farligt??

Oftest påvirker denne sygdom lungerne. De vigtigste symptomer er hoste med sputumproduktion og i de senere stadier - med hæmoptyse, udmattelse.

Tuberkulose er karakteriseret ved en gradvis, umærkelig sygdomsudbrud. Et barn, der først møder en tuberkuløs bacillus, udvikler den såkaldte primære tuberkuløse rus. Det manifesteres af øget ophidselse og hurtig følelsesmæssig udmattelse. I nogle tilfælde opstår symptomer på akut luftvejssygdom. Tuberkuloseinfektion spredes gennem lymfekanalen, derfor er primær tuberkulose næsten alle grupper af lymfeknuder næsten altid involveret i processen, især intrathoraciske. I fremtiden bliver hosten den vigtigste manifestation af sygdommen..

Hvis infektionen ikke blev opdaget rettidigt, og barnet ikke gennemgik et behandlingsforløb, kan der dannes tegn på kronisk tuberkuløs forgiftning: forsinkelse i fysisk udvikling, bleghed i huden, en let stigning i lymfeknuder i alle grupper. Disse former for primær tuberkulose kan helbredes uden resterende symptomer, men barnet forbliver inficeret hele livet, selvom det ikke har manifestationer af sygdommen. I nogle tilfælde, med primær lungetuberkulose, forekommer selvhelbredelse med dannelsen af ​​et kendt område i lungerne (Gona-fokus), hvor mycobakterier som sagt konserveres.

Kronisk lungetuberkulose manifesteres ved hoste med en stor mængde sputum, hvæsen i lungerne.

Ikke kun lungerne og bronkierne kan blive påvirket, men også strubehovedet, knoglerne, leddene, rygsøjlen, urogenitale organer (resultat - infertilitet), øjne (resultat - blindhed), hjerte, fordøjelsessystemets organer, hud og subkutant væv (pustler, tuberkler vises, sår og ar, tidligere blev det hele kaldet "skrøbelig lav").

De mest alvorlige former for tuberkulose forekommer hos nyfødte babyer - udbredt skade på lungevævet og ofte hjernen, hvilket fører til tuberkuløs meningitis (betændelse i slimhinden i hjernen).

Infektion er mulig hos vaccinerede børn, men deres sygdom er mild, og den primære læsion heler ofte spontant, da der er immunitet efter vaccination (dannet efter vaccination). Derfor er vaccination af nyfødte og genvaccination af unge ekstremt vigtig..

Hvordan er perioden efter vaccination?

Normalt er reaktionen på BCG mere udtalt end ved andre vaccinationer. Specifik immunitet efter vaccination dannes inden for 6 måneder. Nogle børn tager cirka et år på at udvikle deres forsvar..
Umiddelbart efter introduktionen af ​​BCG dannes en papule på punkteringsstedet. Dens dimensioner varierer fra 0,5 til 1 cm. Efter 15-20 minutter opløses den alene.

Udseendet af en papule indikerer, at injektionen blev leveret korrekt. Let rødme og ømhed på injektionsstedet er også tilladt. Hos babyer kan temperaturen stige til 37-38 grader. Efter et par dage vender tilstanden tilbage til normal på egen hånd. Hypertermi ledsages undertiden af ​​døsighed, humørhed, dårlig appetit.

1-1,5 måneder efter BCG dannes en kugle med væske. Formationen bryder igennem og er igen fyldt med pus. Dette er et normalt fænomen, der indikerer den korrekte udvikling af beskyttende kræfter mod tuberkulose. Efter et stykke tid forsvinder abscessen, og der dannes en skorpe på sin plads. Det er vigtigt ikke at blande sig i sårhelingsprocessen..

Børnelæger anbefaler, at forældre i perioden efter vaccination overholder følgende regler:

• våd ikke punkteringen i flere dage;
• rids ikke injektionsstedet:
• klem ikke pus ud af formationen;
• forsegl ikke såret;
• behandl ikke bylden med antibakterielle eller antiinflammatoriske eksterne midler;
• træk ikke af.

Overholdelse af sådanne råd vil immuniteten mod tuberkulose udgøre en korrekt og langsigtet.

Hvad skal man gøre efter BCG-vaccination

Hvordan man behandler et barn efter vaccination? Især mange forældre stiller spørgsmålet - er det muligt at våde BCG-vaccinen? Ja, såret på injektionsstedet kan være vådt og badet, men du kan ikke gnide det med en vaskeklud eller på anden måde skade huden omkring vaccinationen.

Hvornår kan jeg bade mit barn efter BCG-vaccination? Dette kan gøres straks på vaccinationsdagen. Da nyfødte vaccineres umiddelbart før udskrivelse fra hospitalet, vil du stadig kun bade din baby, efter at navlen er helet.

Efter vaccination udvikler barnet en lokal reaktion på BCG, og dette er en normal proces. Hver forælder bør vide om det.

Hvordan et skulderar skal se ud?

Når skorpen falder af, vil et ar blive synligt i stedet. Dens diameter varierer fra 0,4 til 0,6 mm. I starten er arret rødligt, men med tiden får det en lyserød farve. Endelig dannes et spor af BCG i et barn i en alder.

Når du bliver ældre, bliver arret mindre synligt. Jo større diameter og mere udtalt ar, desto stærkere og mere holdbar er beskyttelsen dannet.

Der er tidspunkter, hvor sporet fra BCG er for lille eller fraværende. Dette antyder, at immunsystemet er svagt, og at der ikke er nogen beskyttelse mod infektion med Kochs bacillus. Hvis der ikke er noget ar, får barnet efter et stykke tid en Mantoux-test.

Hvis testen viser et negativt resultat, gentages vaccinationen. Hvis prøven er positiv, betyder det, at personen allerede er inficeret med tuberkulose. En sådan sygdom kan være latent. Hvis der opdages en infektiøs patologi, vælges behandlingen til babyen. Fraværet af spor efter vaccination, undertiden observeret med en forkert injektion.

5-10% af børnene har ingen reaktion på BCG. Cirka 2% af mennesker i verden har en medfødt immunitet over for tuberkulose.

Kontraindikationer

Som med enhver vaccination udføres BCG kun, når der ikke er kontraindikationer. Der er relative kontraindikationer, hvor BCG skal udsættes og absolutte, hvor det slet ikke kan gøres.

• alvorlig prematuritet hos en nyfødt (vægt op til 2 kg)
• hæmolytisk sygdom
• hud eller infektiøse sygdomme;
• eventuelle neoplasmer.

• tilstedeværelsen af ​​tuberkulose hos en nyfødt
• hvis de direkte slægtninge til babyen havde komplikationer fra BCG
• komplekse læsioner i centralnervesystemet
• svære arvelige sygdomme
• immundefekt i et spædbarn eller HIV-infektion hos en mor;
• enhver akut patologi.

Svage og for tidlige babyer kan vaccineres med en "letvægts" type medicin - BCG-M.

Hvad skal jeg gøre, hvis injektionsstedet er rødt og blæser?

Efter BCG-vaccination bliver injektionsstedet let rødt og blæser. Dette kan være normalt eller unormalt. Hvis barnet ikke har høj feber, er der ingen grund til at bekymre sig.

Dannelsen af ​​en byld er et af stadierne i dannelsen af ​​specifik immunitet. Vaccinen skal behandles på en bestemt måde. Det er vigtigt at holde BCG-stedet rent for ikke at inficere.

Rør ikke ved en byld med beskidte hænder. Hvis pus kommer ud af formationen, kan væsken fjernes forsigtigt med en bandage. Hvis barnet konstant rører ved injektionsstedet, ridser eller prøver at ridse det, skal vaccinen være dækket af sterilt materiale. På samme tid er det umuligt at forbinde bylden tæt.

Hvis hygiejnebestemmelserne overtrædes, kan infektion trænge ind i punkteringen. I dette tilfælde er suppuration af vaccinen en patologisk proces. Injektionsstedet med betændelse vil være varmt at røre ved, rødt og meget hævet. En rigelig gulgrøn eller hvid udledning kommer ud af formationen. Du kan ikke bruge medicin efter eget skøn..

Du skal kontakte din børnelæge. Lægen vil undersøge bylden og ordinere et terapiregime. Betændelse kan ikke ignoreres: det er farligt med blodforgiftning og død.

Rødhed og suppuration af punkteringszonen kan ikke kun være et symptom på lokal betændelse. Nogle børn har komplikationer af vaccinen i form af BCG-infektion.

Hvis suppuration ignoreres, kan dette føre til udvikling af sekundær infektion, sårdannelse i huden, lymfadenitis, spredt eller vedvarende BCG-infektion, rødt ar.

Det er vigtigt at konsultere en erfaren professionel. En kompetent børnelæge vil straks bestemme af suppurations art, størrelse og ledsagende symptomer - dette er en normal reaktion på vaccinen, en komplikation af BCG eller infektion.

Feedback fra forældre

Konklusionerne om tolerancen af ​​BCG-vaccination hos forældre er forskellige. De fleste børn vaccineres uden problemer. Men nogle babyer udvikler alvorlige komplikationer. Som regel er negative konsekvenser forbundet med forkert pleje af bylden og såret. Nogle gange opstår bivirkninger på grund af medicinske overtrædelser af injektionsteknologien, hygiejneregler.
Feedback fra forældre om BCG: