Vigtigste Bronkitis

Catarrhal ondt i halsen i henhold til ICD-10-koden: symptomer og behandling hos voksne

Catarrhal ondt i halsen (ICB-kode 10 - J03) er en af ​​de sorter af ondt i halsen, der betragtes som den mildeste af arten. Primært fordi antibiotika sjældent er nødvendige i behandlingen. Dog er katarralsår ondt også i løbet. Hvis de fysiologiske første tegn på ondt i halsen med almindelig ondt i halsen først vises i form af smerte, når de sluges, er der stærk forgiftning. Bakteriets nederlag forgifter kroppen og en person føler ondt i halsen som tegn på forgiftning. Først er det ikke altid muligt at antage dets tilstedeværelse, da der ikke er nogen primære tegn.

Sådan ondt i halsen erhverver særlig aktivitet i lavsæsonen, når vira aktiveres, og kroppen begynder at svækkes. Dette gælder især for svælginfektioner, der er følsomme over for klimaændringer. Specificiteten af ​​catarrhalformen er, at den involverer alle luftvejene i processen. På grund af dette, på trods af at formen betragtes som relativt mild, er en sådan ondt i halsen ofte fyldt med alvorlige komplikationer. Det kan også let blive en lakunform..

Årsager og disponerende faktorer

Årsagen er oftest et fald i immunitet og aktivering af bakterier;

  1. pneumokokker;
  2. stafylokokker;
  3. svampeklasse candida.

Infektioner er følsomme over for vejrændringer, antallet af solskinsdage. Men normalt begrænser immunsystemet aggressivitet ved at undertrykke mikrobernes aktivitet. Men det er i begyndelsen af ​​vinteren og foråret, at immuniteten falder af naturlige årsager..

Den eneste måde at undgå aktivering af svælginfektioner på er at tage sæsonmedicin, der forbedrer immuniteten..

Første tegn

Catarrhal angina (ICD 10 - J03) er den første, der viser tegn på kropsforgiftning. Personen føler svaghed, den stærkeste svaghed. På denne baggrund stiger en høj temperatur, men i nogen tid viser blodet ikke tegn på infektion. Mange er interesserede i, hvordan en hals ser ud med angina. Udad vedrører katarralsår hals kun palatin mandler. De bliver betændte og forstørrede, men lymfeknuder kan også forstørres parallelt. De bliver smertefulde, store. Nogle gange er der betændelse i dråben, eller du kan bemærke en lille film på den, der hurtigt forsvinder.

Catarrhal ondt i halsen er rig på symptomer, der vokser bogstaveligt i timen:

  • lokal hyperæmi af mandlerne
  • hævelse af det berørte væv
  • svær tørhed og efterfølgende hoste
  • svær smerte i strubehovedet
  • hovedpine
  • feber;
  • temperatur springer.

Og disse tegn kan udtrykkes på baggrund af svær svaghed og svimmelhed. Men hvis der er alvorlig forgiftning, kan der forekomme yderligere:

  1. opkastning, kvalme Hvad skal man gøre, når børn har opkastning med laryngitis, er angivet i denne artikel.
  2. mavepine;
  3. tarmsygdom.

I den første fase af halsbetændelse i halsen er kun palatinemandiller involveret i processen. Men hvis diagnosen ikke bestemmes i tide, eller der foretages en fejlagtig, vil pharyngeal tonsil, lymfeknuder og laterale pharyngeal rygge slutte sig til.

Temperaturen forbliver høj i flere dage og falder gradvist til normale niveauer. Med hævelse og betændelse i mandlerne selv er situationen den samme: i to dage øges hævelsen, efter yderligere to falder den, efter yderligere to forsvinder den. Men mild ømhed og let synkebesvær kan genere i yderligere to uger..

Diagnostik

Der er næsten altid problemer med diagnosen ondt i halsen. Og dette på trods af at det betragtes som det enkleste. Oftest lægger lægen den oprindelige form enten lacunar eller follikulær. En ung specialist kan let føres på afveje ved kliniske blodprøver. Faktum er, at kun med en svær form observeres leukocytose i blodet. Og hvis catarrhalformen fortsætter ikke-aggressivt uden at forårsage en høj temperatur, er der muligvis ikke noget protein i urinen. En god læge tager en vatpind fra hulrummet for nøjagtigt at bestemme typen af ​​skadeligt middel.

Er det muligt at varme ondt i halsen, angivet i denne artikel.

På dette grundlag kan sygdomme, der ikke er relateret til sandheden, diagnosticeres. Men skynd dig ikke at bekymre dig, fordi katarralformen ofte passerer hurtigere, end personen "modner" før lægen.

Hvis der alligevel kræves en læge for ondt i halsen, er tegnene blevet mere udtalt, og selve katarrøs ondt i halsen er sandsynligvis gået over i en anden form.

Behandlingsmetoder

Hjemme og på hospitalet

Behandling af katarralsår ondt i halsen med antibiotika er kun tilladt, når det er klinisk bevist, at der er bakterier. Dette er en sjælden begivenhed. Oftere reduceres behandlingen til at tage immunmodulatorer i kombination med en belastningsdosis af sporstoffer. Behandlingsregimet sigter mod at opretholde og aktivere immunforsvaret, så det selv kan ødelægge infektionen.

Hvis naturen er mikrobiel svampe, ordineres antifungale lægemidler: Biseptol, Bactrim. Enhver behandling inkluderer skylning med antiseptika: Miramistin, Furacilin, jod.

Hvis du har smerter og høj feber, kan du tage medicin fra gruppen, der ikke er steroid: Ibuprofen, for eksempel.

Folkemedicin

Catarrhal ondt i halsen elsker at blive forsynet med betingelser:

  1. sengeleje i 5 dage (minimumsværdi);
  2. varm og hyppig drikning
  3. mad med et højt proteinindhold
  4. tager rene vitaminer (granatæbler, appelsiner, mandariner).

Denne type ondt i halsen kan ikke behandles med konventionelle metoder for ikke at fremkalde progression. Det er bedre at bruge folkemedicin mod tonsillitis. Derfor er du nødt til at begrænse dig til at skylle strubehovedet med svage afkog af kamille, egetræsbark, salvie, og du kan også skylle halsen med sodavand, salt og jod. Dette reducerer hævelse og giver den ønskede antiinflammatoriske virkning..

Komplikationer af ondt i halsen

Den mest almindelige komplikation er overgangen til en mere kompleks form for angina. Og allerede kan hun ramme hele kroppen. Især kan det udvikle sig:

  • myokarditis;
  • pyelonephritis;
  • arthitis;
  • mellemøreøre i mellemøret (mest almindelige); Men hvordan man behandler otitis media, angivet i artiklen.
  • blødende.

Man skal være opmærksom på, at komplikation ikke er en øjeblikkelig proces. Det kommer ikke med det samme, det tager tid for konsekvenserne at udvikle sig. Normalt kan du kun tale om en sikker overført ondt i halsen, når der er gået 14 dage siden bedring. Det er hvor lang tid en sygdom tager at danne sekundære sygdomme..

Ifølge statistikker var 75% af patienterne, der nægtede at blive i seng i 5 dage, ofre for alvorlige komplikationer.

Video

Hvad de første skridt skal tages med angina, se denne video:

Kun kompetent og rettidig behandling kan redde dig fra så alvorlige konsekvenser. Men det vigtigste ved behandlingen er sengeleje. Angina hader at blive båret på fødderne. Dette er en af ​​de sygdomme, der viser sig at være meget hævngerrig og kan give komplikationer i det øjeblik, hvor en person allerede er kommet sig..

Angina (akut tonsillitis) - Oversigt over oplysninger

Artikler om medicinsk ekspert

Angina (akut tonsillitis) er en akut infektiøs sygdom forårsaget af streptokokker eller stafylokokker, sjældnere af andre mikroorganismer, der er kendetegnet ved inflammatoriske ændringer i svælgets lymfadenoidvæv, oftere i palatin-mandler, manifesteret af ondt i halsen og moderat generel forgiftning.

Hvad er angina eller akut tonsillitis?

Inflammatoriske sygdomme i svælget har været kendt siden oldtiden. De kaldes kollektivt angina. Ifølge BS Preobrazhensky (1956) forener navnet "halsangina" faktisk en gruppe af heterogene sygdomme i svælget og ikke kun betændelse i lymfadenoidformationerne selv, men også cellulose, hvis kliniske manifestationer er karakteriseret sammen med tegn på akut betændelse ved syndromet med kompression af svælget. plads.

At dømme efter det faktum, at Hippokrates (V-IV århundreder f.Kr.) gentagne gange citerede oplysninger om sygdommen i svælget, meget lig angina, kan det antages, at denne sygdom var genstand for tæt opmærksomhed fra gamle læger. Fjernelse af mandler i forbindelse med deres sygdom blev beskrevet af Celsus. Introduktionen af ​​den bakteriologiske metode i medicinen gav anledning til klassificering af sygdommen efter typen af ​​patogen (streptokok, stafylokok, pneumokok). Opdagelsen af ​​corynebacterium difteri gjorde det muligt at skelne en banal angina fra en ondt i halsen-lignende sygdom - pharyngeal difteri og skarlagensfeber manifestationer i svælget på grund af tilstedeværelsen af ​​et udslæt, der er karakteristisk for skarlagensfeber, blev isoleret som et uafhængigt symptom karakteristisk for denne sygdom endnu tidligere i det 17. århundrede.

I slutningen af ​​det XIX århundrede. en særlig form for ulcerøs-nekrotisk ondt i halsen er beskrevet, hvis forekomst skyldes fusospirochete-symbiose af Plaut - Vincent, og da hæmatologiske undersøgelser blev introduceret i klinisk praksis, blev der identificeret specielle former for svælg læsioner, kaldet agranulocytisk og monocytisk ondt i halsen. Lidt senere blev en speciel form for sygdommen beskrevet, der forekommer med fordøjelsestoksisk aleukia, svarende i dets manifestationer til agranulocytisk angina.

Det er muligt at beskadige ikke kun palatinen, men også de lingual, pharyngeal, laryngeal tonsiller. Imidlertid er den inflammatoriske proces oftest lokaliseret i palatin tonsiller, derfor er det almindeligt under navnet "tonsillitis" at betyde akut betændelse i palatin mandler. Dette er en uafhængig nosologisk form, men i moderne forstand er det i det væsentlige ikke en, men en hel gruppe sygdomme, forskellig i etiologi og patogenese..

ICD-10 kode

J03 Akut tonsillitis (tonsillitis).

I daglig medicinsk praksis observeres ofte en kombination af tonsillitis og pharyngitis, især hos børn. Derfor anvendes det samlende udtryk "tonsillopharyngitis" i vid udstrækning i litteraturen, men tonsillitis og pharyngitis er inkluderet separat i ICD-10. I betragtning af den ekstreme betydning af streptokok etiologi af sygdommen er streptokok tonsillitis J03.0) såvel som akut tonsillitis forårsaget af andre specificerede patogener (J03.8) isoleret. Identificer om nødvendigt det smitsomme middel, brug en ekstra kode (B95-B97).

ICD-10 kode

Epidemiologi af angina

Med hensyn til antallet af dage med handicap ligger angina på tredjepladsen efter influenza og akutte luftvejssygdomme. Børn og personer under 30-40 år bliver oftere syge. Hyppigheden af ​​besøg hos en læge om året er 50-60 tilfælde pr. 1000 indbyggere. Forekomsten afhænger af befolkningstætheden, husstand, hygiejne og hygiejne, geografiske og klimatiske forhold. Det skal bemærkes, at sygdommen er mere almindelig blandt bybefolkningen end blandt landbefolkningen. Ifølge litteraturen udvikler 3% af dem, der har været syge gigt, og hos patienter med gigt dannes en hjertefejl i 20-30% af tilfældene efter en tidligere sygdom. Hos patienter med kronisk tonsillitis observeres angina 10 gange oftere end hos praktisk taget raske mennesker. Det skal bemærkes, at ca. hver femte person, der har haft ondt i halsen efterfølgende lider af kronisk halsbetændelse..

Årsager til ondt i halsen

Svælgets anatomiske position, der bestemmer den brede adgang til det af patogene faktorer i det ydre miljø såvel som overfloden af ​​vaskulære plexus og lymfadenoidvæv, gør det til en bred indgangsport til alle mulige patogene mikroorganismer. Elementerne, der primært reagerer på mikroorganismer, er ensomme ophobninger af lymfadenoidvæv: palatinestandler, svælg mandler, lingual mandler, tubal mandler, laterale rygge samt adskillige follikler spredt i den bageste svælgvægg.

Hovedårsagen til angina skyldes en epidemisk faktor - infektion fra en patient. Den største risiko for infektion findes i de første dage af sygdommen, men en person, der har haft en sygdom, er en kilde til infektion (omend i mindre grad) i løbet af de første 10 dage efter ondt i halsen og undertiden længere.

I 30-40% af tilfældene i efterårs-vinterperioden er patogener repræsenteret af vira (typer 1-9 adenovirus, coronavirus, rhinovirus, influenza- og parainfluenzavirus, respiratorisk syncytial virus osv.). Virussen kan ikke kun spille rollen som et uafhængigt patogen, men kan også provokere bakteriefloraens aktivitet.

Symptomer på ondt i halsen

Symptomerne på ondt i halsen er typiske - en skarp ondt i halsen, en stigning i kropstemperaturen. Blandt de forskellige kliniske former er banal tonsillitis mere almindelig end andre, og blandt dem - catarrhal, follikulær, lacunar. Opdelingen af ​​disse former er rent betinget, i det væsentlige er det en enkelt patologisk proces, der kan udvikle sig hurtigt eller stoppe på et af stadierne i dens udvikling. Nogle gange er catarrhal ondt i halsen den første fase af processen efterfulgt af en mere alvorlig form, eller der opstår en anden sygdom.

Hvor gør det ondt?

Klassificering af angina

I den forudsigelige historiske periode blev der gjort adskillige forsøg på at skabe en slags videnskabelig klassificering af halsbetændelse i halsen, men hvert forslag i denne retning var fyldt med visse mangler og ikke på grund af forfatterens "fejl", men på grund af det faktum, at oprettelsen af ​​en sådan klassifikation af en række objektive årsager praktisk taget umulig. Disse grunde inkluderer især ligheden mellem kliniske manifestationer ikke kun med forskellige banale mikrobiota, men også med en vis specifik tonsillitis, ligheden mellem nogle almindelige manifestationer med forskellige etiologiske faktorer, hyppige uoverensstemmelser mellem bakteriologiske data og det kliniske billede osv., Derfor er de fleste forfattere, styret af de praktiske behov inden for diagnostik og behandling, forenklede de ofte de klassifikationer, de foreslog, som til tider blev reduceret til klassiske begreber.

Disse klassifikationer var og har stadig et udtalt klinisk indhold og er selvfølgelig af meget praktisk betydning, men disse klassifikationer når ikke et ægte videnskabeligt niveau på grund af etiologiens ekstreme multifaktoriske natur, kliniske former og komplikationer. Derfor er det fra et praktisk synspunkt tilrådeligt at opdele tonsillitis i uspecifik akut og kronisk og specifik akut og kronisk.

Klassificeringen giver visse vanskeligheder på grund af de mange forskellige typer sygdomme. Klassificeringerne af V.Y. Voyachek, A.Kh. Minkovsky, V.F. Undritsa og S.Z. Romm, L.A. Lukozsky, I.B. Soldatov et al. Er et af kriterierne: klinisk, morfologisk, patofysiologisk, etiologisk. Som et resultat afspejler ingen af ​​dem fuldt ud polymorfismen af ​​denne sygdom..

Den mest udbredte blandt praktiske læger var klassificeringen af ​​sygdommen udviklet af B.S. Preobrazhensky og efterfølgende suppleret af V.T. Palchunom. Denne klassificering er baseret på faryngoskopiske tegn suppleret med data opnået fra laboratorieundersøgelser, undertiden med information af etiologisk eller patogenetisk karakter. Efter oprindelse skelnes mellem følgende hovedformer (ifølge Preobrazhensky Palchun):

  • en episodisk form forbundet med autoinfektion, som også aktiveres under ugunstige miljøforhold, oftest efter lokal eller generel afkøling;
  • en epidemisk form, der opstår som et resultat af infektion fra en patient med angina eller en bacillusbærer af en virulent infektion; infektionen overføres normalt ved kontakt eller luftbårne dråber;
  • ondt i halsen som en anden forværring af kronisk tonsillitis, i dette tilfælde er en krænkelse af lokale og generelle immunreaktioner en konsekvens af kronisk betændelse og mandler.

Klassificeringen inkluderer følgende former.

  • Banal:
    • katarrhal;
    • follikulær;
    • lacunar;
    • blandet;
    • flegmonøs (intratonsillar abscess).
  • Særlige former (atypiske):
    • ulcerøs nekrotisk (Simanovsky-Plaut-Vincent);
    • viral;
    • svampe.
  • Til smitsomme sygdomme:
    • med difteri af svælget;
    • med skarlagensfeber
    • mæslinger;
    • syfilitisk;
    • med hiv-infektion
    • svælget med tyfusfeber;
    • med tularæmi.
  • Med blodsygdomme:
    • monocytisk;
    • med leukæmi:
    • agranulocytisk.
  • Nogle former i henhold til lokalisering:
    • bakke mandel (adenoiditis);
    • sproglig mandel;
    • strubehoved
    • laterale kamme af svælget
    • rørformet mandel.

Under "angina" forstås en gruppe af inflammatoriske sygdomme i svælget og deres komplikationer, der er baseret på nederlaget for de anatomiske formationer af svælget og tilstødende strukturer.

J. Portman forenklede klassificeringen af ​​angina og præsenterede den i følgende form:

  1. Uspecifik catarrhal (banal) (catarrhal, follikulær), der efter lokalisering af betændelse er defineret som palatin og lingual amygdalitis, retronasal (adenoiditis), uvulitis. Disse inflammatoriske processer i svælget kaldes "røde ondt i halsen".
  2. Filmy (difteri, pseudomembranøs ikke-difteritisk). Disse inflammatoriske processer kaldes "hvid tonsillitis". For at afklare diagnosen er det nødvendigt at gennemføre en bakteriologisk undersøgelse.
  3. Angina ledsaget af tab af struktur (ulcerøs nekrotisk): herpetisk, inklusive med Herpes zoster, aphthous, ulcerative Vincent, med svidende og impetigo, posttraumatisk, giftig, gangrenøs osv..

Akut tonsillitis (J03)

Ekskluderet:

  • peritonsillar abscess (J36)
  • angina:
    • NOS (J02.9)
    • akut (J02.-)
    • streptokok (J02.0)

Hvis det er nødvendigt at identificere det infektiøse middel, skal du bruge en ekstra kode (B95-B98).

Ekskluderer1: pharyngotonsillitis på grund af herpes simplex-virus [herpes simplex] (B00.2)

Tonsillitis (akut):

  • NOS
  • follikulær
  • gangrenøs
  • smitsom
  • ulcerøs

Søg i MKB-10

Indekser ICD-10

Eksterne årsager til skade - Betegnelserne i dette afsnit er ikke medicinske diagnoser, men beskrivelser af omstændighederne, hvorunder hændelsen opstod (klasse XX. Eksterne årsager til sygdom og dødelighed. Kolonnekoder V01-Y98).

Medicin og kemikalier - Tabel over medicin og kemikalier, der forårsagede forgiftning eller andre bivirkninger.

I Rusland er den internationale klassifikation af sygdomme i den 10. revision (ICD-10) blevet vedtaget som et enkelt normativt dokument for at tage højde for forekomsten, årsagerne til, at befolkningen appellerer til medicinske institutioner i alle afdelinger og dødsårsager..

ICD-10 blev introduceret i sundhedsvæsenet i hele Den Russiske Føderation i 1999 efter kendelse fra Ruslands sundhedsministerium dateret 27. maj 1997, nr. 170

En ny revision (ICD-11) er planlagt af WHO i 2022.

Forkortelser og symboler i den internationale klassifikation af sygdomme, revision 10

NOS - ingen yderligere afklaringer.

NCDR - ikke klassificeret (e) andetsteds.

† - koden for den underliggende sygdom. Hovedkoden i et dobbeltkodningssystem indeholder information om den vigtigste generaliserede sygdom.

* - valgfri kode. En yderligere kode i det dobbelte kodningssystem indeholder information om manifestationen af ​​den vigtigste generaliserede sygdom i et separat organ eller område af kroppen.

J03.9 Akut tonsillitis, uspecificeret (angina agranulocytic)

Tonsillitis - betændelse i mandlerne, som er placeret bag på halsen og består af lymfevæv.

Mandlerne er en del af systemet, der beskytter kroppen mod infektioner. Med tonsillitis bliver mandlerne betændte og smertefulde som følge af infektion..

Årsager til infektioner kan være vira, inkl. dem, der forårsager forkølelse eller bakterier, såsom streptokokker. Tilbøjeligheden til at udvikle sygdommen kan nedarves, hvilket betyder, at der blandt årsagerne til, at der kan være genetiske faktorer.

Tonsillitis er ret almindelig hos børn under 8 år. Mandlerne står over for flere infektioner for første gang. Med alderen krymper mandlerne, og hos voksne er tonsillitis meget mindre almindelig..

Udvikles normalt inden for 24-36 timer og kan omfatte:

  • ondt i halsen og ubehag ved indtagelse
  • feber;
  • hovedpine;
  • mavesmerter;
  • hævelse og ømhed i cervikale lymfeknuder.

Babyer og små børn er muligvis endnu ikke i stand til at forklare deres forældre, at de har ondt i halsen, men de vil nægte mad og drikke på grund af smerter, når de sluger. Derudover bliver de sløv og irritabel..

Adenoider forstørres ofte hos syge børn. Hos ældre børn kan akut paratonsillitis udvikle sig nær mandlerne. Hos små børn kan en hurtig stigning i kropstemperatur ved begyndelsen af ​​tonsillitis føre til anfald..

Hvis de foranstaltninger, der træffes alene, ikke hjælper, barnet drikker for lidt væske, eller symptomerne ikke forbedres efter 24 timer, skal du konsultere en læge.

Lægen vil undersøge babyens hals og tage en vatpind for at teste for en bakteriel infektion. Han kan også undersøge barnets ører for øreinfektioner..

Med enkle midler kan forældre lindre deres barns tilstand. For at sænke temperaturen kan du give dit barn paracetamol eller tørre hans krop med en svamp dyppet i koldt vand. Barnet skal gives små mængder vand med jævne mellemrum, især hvis det kaster op. Kolde, ikke-sure drikkevarer, såsom mælk, kan måske hjælpe med at lindre ondt i halsen, men ældre børn foretrækker is og popsicles. For lindring af ondt i halsen kan ældre børn også suge sugetabletter eller gurgle med varmt saltvand.

Hvis der er mistanke om en bakteriel infektion, ordineres et antibiotikakur.

I de fleste tilfælde genopretter syge børn fuldstændigt inden for få dage. Hvis der udvikles akut paratonsillitis, kan det være nødvendigt med kirurgisk behandling.

Nogle børn får ofte tonsillitis, men i en alder af 8 er sygdommen normalt sjælden. Hvis tonsillitis ofte får dit barn til at gå glip af skolen, kan det anbefales at fjerne mandlerne kirurgisk. Adenoider fjernes kun, hvis de hindrer vejrtrækning eller forårsager hyppige øreproblemer.

Komplet medicinsk reference / pr. fra engelsk. E. Makhiyanova og I. Dreval. - M.: AST, Astrel, 2006. - 1104 s..

Lacunar angina

Lacunar tonsillitis er en akut primær betændelse i mandlerne i mandlerne, som gradvist passerer til deres overflade og fanger svælgets bagvæg. Et synonym for sygdommens navn er akut tonsillopharyngitis. Årsagen er penetration af vira, bakterier og svampe i mandlernes væv. Hele kroppen lider af infektionen, komplikationer kan manifestere sig i skader på nyrerne, myokardiet, leddene.

Symptomer på lacunar ondt i halsen

Symptomer på lacunar ondt i halsen vises hurtigt inden for en dag. På baggrund af generel utilpashed bemærkes følgende tegn på sygdommen:

  • kropstemperatur stiger til 39 ° C;
  • bekymret for kulderystelser, svaghed, smerter i kroppen
  • smerter ved indtagelse
  • submandibulære lymfeknuder forstørres og gør ondt;
  • lænden, kalvemuskler, ledd gør ondt.

Forstørrede lymfeknuder gør det vanskeligt at dreje hovedet, stemmen kan blive nasal. Når man undersøger mundhulen, er forstørrede mandler, rødmede palatinebuer og den bageste svælgvæv synlige. En lacunar purulent plak vises på mandlerne. Det er placeret på øer, som gradvist smelter sammen og danner en film. Denne tilstand svarer til den moderat sværhedsgrad af sygdommen..

Diagnosticering af lacunar ondt i halsen

Diagnose af lacunar angina begynder med en undersøgelse af mundhulen. Baseret på kliniske manifestationer foreslår lægen en bakteriel, viral eller candidal infektion. Laboratoriediagnostik giver dig mulighed for at bekræfte diagnosen og vælge den rigtige behandling. Følgende diagnostiske metoder anvendes:

  • ekspresdiagnostik - enzymimmunanalyse ved 2. generations tests;
  • bakteriologisk metode - såning af udledning fra mandlerne med en negativ ekspresstest;
  • PCR-diagnostik giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme sygdommens årsagsmiddel.

En generel blodprøve afslører ændringer, der er karakteristiske for akut betændelse. Men denne diagnostiske metode hjælper ikke med at bestemme sygdommens årsagsmiddel, derfor betragtes den som uinformativ.

Med en alvorlig form for patologi kræves en generel urintest. Hvis protein, erythrocytter, epitelceller vises i resultaterne, indikerer dette nyreskade.

De bruger ikke virologisk forskning, blodserumanalyse for at detektere antistoffer mod vira. Resultatet af denne metode påvirker ikke valget af behandlingstaktik..

Hvis du har mistanke om streptokok ondt i halsen, anbefales det ikke at bestemme koncentrationen af ​​antistreptolysin-O. Dette protein stiger i blodet på den syvende dag i sygdommen, så det kan ikke detekteres i den indledende fase.

Lacunar angina ICD-10 kode

Lacunar angina har følgende ICD-10 kode:

  • J03.0 - streptokok tonsillitis;
  • J03.8 - akut tonsillitis forårsaget af andre specificerede patogener;
  • J03.9 - Uspecificeret akut tonsillitis.

Lacunar angina hos børn og dens funktioner

Lacunar angina hos børn og dets egenskaber er forbundet med barnets krops reaktivitet og den dominerende type infektion. Hos babyer under 5 år findes ofte viral læsioner af mandlerne, hvilket forårsager:

  • adenovirus;
  • Coxsackie-virus;
  • mæslinger.

Bakteriel tonsillitis hos børn forårsager hæmolytisk streptokokker. Op til 2 år er streptokok ondt i halsen sjælden. Infektion opstår fra en syg person eller bærer af infektionen under tæt kontakt.

Hos børn fortsætter sygdommen med svær beruselse, kvalme, opkastning, nedsat appetit og fuldstændig afvisning af mad slutter sig til de vigtigste symptomer. Nogle gange opstår en fordøjelsesforstyrrelse, som manifesteres ved diarré og mavesmerter.

Svækkede børn har ofte komplikationer:

  • myokarditis;
  • polyarthritis;
  • glomerulonephritis.

Hvis du nægter at tage antibiotika eller starter behandling sent, udvikler børn falsk krybe - hævelse af strubehovedet forstyrrer vejrtrækningen og forårsager tør gøende hoste. Denne tilstand er livstruende for barnet..

Lacunar angina hos voksne og dens funktioner

Lacunar angina hos voksne og dens egenskaber er forbundet med den gradvise udvikling af resistens over for virusinfektion. Den maksimale forekomst af bakteriel tonsillitis forekommer i ungdomsårene. Derefter falder frekvensen, efter 45-50 år forekommer patologi praktisk talt ikke.

Voksne tolererer sygdommen lettere end børn. I en ældre alder er fordøjelseskanalen ikke påvirket, der er ingen vejrtrækningsbesvær. Men hvis du ignorerer symptomerne på sygdommen og ikke starter behandlingen, vil infektionen sprede sig til retrofaryngeal rummet. Der dannes en byld i den, som kræver kirurgisk behandling..

Behandling af lacunar ondt i halsen

Behandling af lacunar ondt i halsen afhænger af patogenet og sværhedsgraden af ​​sygdommens symptomer. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler bruges til at reducere feber og smerter. Hos børn er paracetamol og ibuprofen tilladt. Disse lægemidler er også effektive hos voksne..

Med en virusinfektion anvendes antivirale lægemidler, der er ordineret skylning med antiseptiske opløsninger. Tonsillitis forårsaget af en svamp behandles med Fluconazole, halsen behandles med Lugols opløsning.
Bakteriel tonsillitis behandles med antibiotika. Streptokokker er følsomme over for penicilliner, så lægen vælger blandt følgende lægemidler:

  • Phenoxymethylpenicillin;
  • Amoxicillin;
  • Benzathine benzylpenicillin;
  • Amoxiclav.

Til allergi over for penicilliner ordineres cephalosporiner:

  • Cefuroxim;
  • Cefixime;
  • Cefditorin.

Hvis det er umuligt at bruge stoffer fra de to første grupper, behandles de med alternative antibiotika:

  • Erythromycin;
  • Azithromycin;
  • Clarithromycin;
  • Josamycin;
  • Midecamycin;
  • Spiramycin;
  • Clindamycin;
  • Lincomycin.

Doseringen og doseringsformen vælges af lægen individuelt afhængigt af patientens alder og sygdommens sværhedsgrad.

Antibiotikabehandling suppleres med topiske behandlinger. Chlorhexidin, Furacilin, Miramistin, Biclotymol, iodpræparater anvendes til skylning. Men med en bakteriel infektion kan man ikke kun være begrænset til lokal behandling..

Homøopatiske midler er tilladt som en del af kompleks terapi, men deres effektivitet er ikke bevist.
Foto af lacunar ondt i halsen hos børn og voksne

Behandling af lacunar ondt i halsen med folkemedicin

Behandling af lacunar ondt i halsen med folkemedicin er af hjælpekarakter. Det hjælper med at lindre nogle af symptomerne og lindre tilstanden, men fjerner ikke infektionen..
Traditionel medicin tilbyder følgende opskrifter til gurglende hals:

  • afkog af kamille eller calendula;
  • en vandig opløsning af aloe juice;
  • 1 tsk soda opløst i et glas varmt vand;
  • blanding af 2 spsk. l. æblecidereddike med et glas vand.

Healere foreslår at tygge 2 g propolis 3 gange om dagen eller smøre ondt i halsen med sin tinktur.


Anbefalinger til lacunar angina

Anbefalinger til lacunar ondt i halsen inkluderer regler for handling under sygdom:

  • med udseendet af ondt i halsen og en tør hoste hos børn, bør ikke slimløsende lægemidler gives, de vil føre til udseende af sputum, som ikke vil være i stand til at komme ud og forværre tilstanden;
  • med symptomer på falsk kryds hos børn, er det nødvendigt med kold befugtet luft;
  • en læge skal differentiere streptokok tonsillitis fra mononukleose for at undgå behandling med amoxicillin. Dette antibiotikum er kontraindiceret i viral mononukleose;
  • antibiotika kræves til bakteriel infektion og bør ikke ordineres til profylakse mod virussygdom;
  • hvis feberen vedvarer i mere end 3 dage under behandlingen, er det nødvendigt at udskifte antibiotikumet eller udføre yderligere diagnostik for at afklare sygdommens forårsagende middel.

Det anbefales ikke at overskride doseringen af ​​opløsninger eller hyppigheden af ​​skylning af halsen om dagen. Aktuelle antiseptika er giftige og kan føre til bivirkninger.

Forebyggelse af lacunar ondt i halsen

Forebyggelse af lacunar angina inkluderer isolering af patienter med en akut form for sygdommen. Børn behøver ikke at blive kørt til børnehave eller skole for at forhindre et udbrud af strep infektion eller skarlagensfeber.

Derhjemme skal du vaske dine hænder oftere, ventilere lejligheden og foretage vådrengøring. Patienten har ikke brug for separate retter, det er nok at følge reglerne for personlig hygiejne.

Akut tonsillitis: behandling, symptomer, komplikationer

Akut tonsillitis eller tonsillitis er en udbredt akut infektiøs og inflammatorisk sygdom, hvor lymfoidformationerne i svælgringen, hovedsageligt palatin-mandler, påvirkes. Problemet med behandling af sygdommen er stadig relevant, da hyppigheden af ​​komplikationer i angina øges hvert år.

Følgende former for tonsillitis skelnes:

  • katarrhal;
  • lacunar;
  • follikulær;
  • kombineret.

Også angina kan være primær og sekundær..

Akut tonsillitis-kode i henhold til ICD-10 (International klassificering af sygdomme 10 revision):

  • J0 Streptokok tonsillitis;
  • J8 Akut tonsillitis på grund af andre specificerede patogener.

Årsagerne til udviklingen af ​​patologi

Udviklingen af ​​betændelse i mandlerne er oftest forbundet med indtagelse af vira eller bakterier.

Normalt er vira forårsagende stoffer og forårsager op til 40% af tilfælde af angina:

  • adenovirus;
  • parainfluenzavirus;
  • respiratorisk syncytialvirus;
  • rhinovirus;
  • enterovirus (Coxsackie B-virus);
  • Epstein-Barr-virus.

Blandt bakterier er beta-hæmolytisk streptokokker i gruppe A. af største betydning. Dette patogen er forbundet med op til 20% af tilfælde af angina hos voksne og op til 30% hos børn. Andre bakterier kan også være årsagen til akut betændelse i mandlerne:

  • pneumokokker;
  • streptokokker fra andre grupper;
  • anaerober;
  • mycoplasma;
  • klamydia;
  • spirocheter.

En vigtig rolle i udviklingen af ​​akut betændelse i mandler og oropharynx spilles af et fald i generel og lokal immunitet. I dette tilfælde kan saprofytisk flora, som normalt er til stede i mundhulen, for eksempel mykotisk læsion af gærlignende svampe af slægten Candida, også blive patogen..

Akutte tonsillitis symptomer

Kliniske manifestationer af angina:

  • ondt i halsen;
  • svaghed;
  • hovedpine;
  • øget kropstemperatur
  • kulderystelser;
  • nedsat appetit.

I de fleste tilfælde ledsages angina af fænomenet regional lymfadenitis: de submandibulære, forreste og bageste cervikale lymfeknuder øges i størrelse, bliver tætte og smertefulde.

Catarrhal ondt i halsen er kendetegnet ved:

  • en brændende, tør eller ondt i halsen
  • moderat smerte i halsen, forværret ved indtagelse
  • subfebril kropstemperatur (37,1-38,0 ° C);
  • utilpashed, svaghed
  • hovedpine.

Med follikulær angina er symptomerne mere udtalt:

  • svær ondt i halsen, kraftigt værre ved indtagelse
  • bestråling af smerter i øret
  • en stigning i kropstemperatur over 38,0 ° C;
  • synkebesvær
  • hovedpine;
  • svaghed, kulderystelser
  • rygsmerter, led.

Lacunar ondt i halsen er kendetegnet ved de samme symptomer, men i en mere alvorlig form. Der kan være purulente stik i hullerne..

Med akut tonsillitis forsvinder barnets appetit på baggrund af feber. Han kan også nægte at spise på grund af smerter ved indtagelse. Angina hos børn kan ledsages af sådanne lidelser i fordøjelsessystemet som kvalme, opkastning, mavesmerter.

Diagnostik

Lægen stiller en diagnose baseret på klager, sygehistorie-data, undersøgelse, resultater af laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder.

Angina er kendetegnet ved en skarp debut af sygdommen. Alvorligheden af ​​symptomer på forgiftning afhænger ikke af patogenet. Så streptokok tonsillitis kan fortsætte med normal kropstemperatur, og med en viral læsion kan den nå 40 ° C.

I de fleste tilfælde ledsages angina af fænomenet regional lymfadenitis: de submandibulære, forreste og bageste cervikale lymfeknuder øges i størrelse, bliver tætte og smertefulde.

Den krævede dosis og varighed af behandlingen med antibakterielle midler bestemmes af den behandlende læge. Penicilliner og cephalosporiner ordineres i gennemsnit i 10 dage.

Faryngoskopi afslører hyperæmi og ødemer i mandlerne, palatine buer, posterior svælgvægg såvel som den bløde gane og dråben. Der er en plak på palatinemandillerne. Det kan også være på bagsiden af ​​svælget. Pladen er løs, porøs, fjernes let med en spatel fra overfladen af ​​slimhinden uden en blødningsfejl.

Med streptokok ondt i halsen kan der forekomme udslæt i form af petechial blødning på den bløde gane og drømmen.

Under faryngoskopi kan en specialist tage et billede, tage et smear for bakteriologisk kultur og bestemme følsomheden over for antibakterielle lægemidler.

I den kliniske analyse af blod, et øget antal leukocytter, en stigning i erytrocytsedimenteringshastigheden (ESR).

Således er det fejlagtigt at antage antagelser om det forårsagende middel til akut betændelse baseret på symptomer og faryngoskopisk billede. Det er især vigtigt ikke at gå glip af ondt i halsen forårsaget af pyogen streptokokker, da det er beta-hæmolytisk streptokokker i gruppe A, der fører til forskellige komplikationer fra hjertet, nyrerne, lungerne, leddene.

Hurtigtesten til kvalitativ påvisning af gruppe A beta-hæmolytisk streptokokker er meget udbredt. Hvad er det? Dette er en ekspress diagnostisk metode baseret på enzymimmunoanalyse, som giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​pyogen streptokokker uden et specielt laboratorium.

Undersøgelsen tager 5-10 minutter, dens nøjagtighed er op til 98%. Testen hjælper med til rettidig at diagnosticere streptokok ondt i halsen og undgå mange komplikationer.

Differential diagnose

Vi må ikke glemme, at den akutte form for tonsillitis kan være et symptom på difteri, gonoré, skarlagensfeber og mæslinger. Sekundær tonsillitis kan også forekomme med infektiøs mononukleose, tularæmi, tyfusfeber, leukæmi.

Behandling af akut tonsillitis

Kun lægen beslutter, hvordan man behandler denne eller den anden form for ondt i halsen. Til dette anvendes kliniske retningslinjer..

Standard for lægebehandling

I de fleste tilfælde udføres behandlingen på ambulant basis..

I en alvorlig tilstand af patienten kræves tilstedeværelse af purulente komplikationer eller samtidig sygdomme med sandsynligheden for dekompensation, hospitalsindlæggelse.

Med bakteriel angina ordineres systemisk antibiotikabehandling.

Symptomatisk systemisk behandling er indiceret til lindring af feber eller smerter.

Lokal terapi bruges til at reducere sværhedsgraden af ​​betændelse.

Funktioner af terapi

Angina af viral etiologi kræver ikke brug af antibiotika. I dette tilfælde ordinerer lægen antivirale lægemidler, immunmodulatoriske midler og lokal behandling.

Rationel antibiotikabehandling af angina forårsaget af gruppe A beta-hæmolytisk streptokokker er fuldstændig berettiget, da antallet af komplikationer af denne patologi stiger hvert år.

De valgte lægemidler til behandling af akut tonsillitis er penicilliner, 1. generation cephalosporiner.

Rationel antibiotikabehandling af angina forårsaget af gruppe A beta-hæmolytisk streptokokker er fuldstændig berettiget, da antallet af komplikationer af denne patologi stiger hvert år.

Antibiotika i penicillin-gruppen:

Blandt cephalosporiner ordineres ofte Cefadroxil. Med en forværring af en kronisk proces anvendes II generation cephalosporiner (Cefuroxim).

Med intolerance over for disse grupper af antibiotika (beta-lactam) vises makrolider:

  • Spiramycin;
  • Azithromycin;
  • Roxithromycin;
  • Clarithromycin;
  • Josamycin.

Reserve medikamenter til behandling af streptokok angina er lincosamider (Lincomycin, Clindamycin).

Den krævede dosis og varighed af behandlingen med antibakterielle midler bestemmes af den behandlende læge. Penicilliner og cephalosporiner ordineres i gennemsnit i 10 dage.

Du bør ikke stoppe med at tage antibiotika på forhånd, hvis tilstanden forbedres, og symptomerne stopper. En spontan forøgelse af behandlingsvarigheden anbefales heller ikke. Dette kan føre til udvikling af resistens hos patogen flora over for antibakterielle midler..

For at sænke kropstemperaturen og lindre ondt i halsen anbefales ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler:

Lokal terapi i form af skylning, indånding, tabletter og pastiller til resorption har antiinflammatoriske og smertestillende virkninger.

De mest anvendte antiseptika og topiske ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er:

  • benzalkoniumchlorid (Benatex);
  • Hexetidin (Hexoral);
  • dichlorbenzylalkohol + amylmetacresol (Strepsils, Suprima-ENT);
  • chlorhexidin bigluconat (chlorhexidin);
  • iodpræparater;
  • octenidin + phenoxyethanol (MestaMidin-sense);
  • miramistin (Miramistin);
  • biclotymol (Hexasprey);
  • flurbiprofen (Strepsils Intensive);
  • benzydaminhydrochlorid (Tantum Verde).

Mandlernes mangler vaskes med en antiseptisk opløsning og smøres med 1% Lugols opløsning.

Komplikationer

Akut betændelse i mandlerne af viral eller bakteriel ætiologi kan føre til purulente komplikationer, nemlig:

Streptokok tonsillitis kan føre til ikke-suppurative komplikationer:

  • akut reumatisk feber (forekommer 2-3 uger efter sygdommens indtræden);
  • post-streptokok glomerulonephritis (udvikler sig normalt 8-10 dage efter sygdommens begyndelse);
  • syndrom af streptokoktoksisk shock (forekommer 8-10 dage efter sygdommens begyndelse);
  • post-streptokok reaktiv arthritis.

Video

Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.

Uddannelse: Første Moskva State Medical University. DEM. Sechenov.

Erhvervserfaring: 4 års arbejde i privat praksis.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.

Selvom en persons hjerte ikke banker, kan han stadig leve i lang tid, hvilket den norske fisker Jan Revsdal demonstrerede for os. Hans "motor" stoppede i 4 timer efter at fiskeren gik vild og faldt i søvn i sneen.

Leveren er det tungeste organ i vores krop. Dens gennemsnitlige vægt er 1,5 kg.

Med et regelmæssigt besøg i solarium øges chancen for at få hudkræft med 60%.

Fire skiver mørk chokolade indeholder omkring to hundrede kalorier. Så hvis du ikke vil blive bedre, er det bedre ikke at spise mere end to skiver om dagen..

Der er meget nysgerrige medicinske syndromer, for eksempel kompulsiv slugning af genstande. 2.500 fremmedlegemer blev fundet i maven hos en patient, der lider af denne mani.

Den første vibrator blev opfundet i det 19. århundrede. Han arbejdede på en dampmaskine og var beregnet til at behandle kvindelig hysteri.

Lefties har en kortere forventet levetid end højrehåndede.

I løbet af livet udvikler den gennemsnitlige person så mange som to store spytbassiner..

Millioner af bakterier fødes, lever og dør i vores tarm. De kan kun ses ved høj forstørrelse, men hvis de blev samlet sammen, ville de passe i en almindelig kaffekop..

I Storbritannien er der en lov, ifølge hvilken en kirurg kan nægte at udføre en operation på en patient, hvis han ryger eller er overvægtig. En person skal opgive dårlige vaner, og så behøver han måske ikke operation..

Tandlæger har optrådt relativt for nylig. Tilbage i det 19. århundrede var trækning af dårlige tænder en del af en almindelig frisørs opgaver..

Hvis din lever stoppede med at arbejde, ville døden forekomme inden for 24 timer.

Mange stoffer blev oprindeligt markedsført som stoffer. Heroin blev for eksempel oprindeligt markedsført som hostemedicin. Og kokain blev anbefalet af læger som anæstesi og som et middel til at øge udholdenhed..

Ifølge mange forskere er vitaminkomplekser praktisk talt ubrugelige for mennesker..

Den sjældneste sygdom er Kurus sygdom. Kun repræsentanter for pelsstammen i Ny Guinea er syge med det. Patienten dør af latter. Det menes, at spisning af den menneskelige hjerne er årsagen til sygdommen..

Øjenlægen undersøgte hende, diagnosticerede grå stær og anbefalede operation. Er der andre behandlinger? Har du virkelig brug for en operation eller med.

Tonsillitis

Generel information

Hvad er hals tonsillitis? Mandelsygdomme er kendt af alle, og næsten enhver person i en eller anden alder har lidt akut betændelse i palatin mandler (akut tonsillitis - OT), som i dag er en af ​​de mest almindelige sygdomme i de øvre luftveje i alle aldersgrupper, kun næst ARVI. Desuden observeres kronisk patologisk proces med udvikling af kronisk tonsillitis hos mange patienter med akut tonsillitis. Nedenfor ser du hvordan tonsillitis ser ud (foto af hals i en voksen).

Mange forstår ikke, hvad forskellen er, og i hverdagen er de forvirrede i terminologien angina og tonsillitis. Der er ingen forskel mellem udtrykket "akut tonsillitis" og "tonsillitis", og i de fleste tilfælde betyder akut tonsillitis angina. Det vil sige, der er ingen modsætninger i terminologien for akut tonsillitis og tonsillitis, faktisk er disse synonymer, og i praksis med OT betegnes ofte med udtrykket "tonsillitis", men koden for MCB-10 "tonsillitis" er imidlertid fraværende som sådan. Udtrykket "purulent tonsillitis" bruges også ofte i hverdagen, selvom det medicinske udtryk "purulent tonsillitis (tonsillitis)" ikke findes. Ikke desto mindre bruges dette udtryk i dagligdagen ofte til at beskrive en tilstand, hvor pus er synligt synlig på mandlerne. Mens der i medicinsk terminologi betegnes tilstedeværelsen af ​​purulent plaque på mandlerne som follikulær / lacunar form af tonsillitis.

Akut tonsillitis

Dette er en akut betændelse i en / flere komponenter i lymfadenoid svælgring (betændelse i mandlerne, ofte palatin) i viral eller bakteriel ætiologi med en fremherskende læsion af mandlenes parenkym, follikulær og lakunarapparat. Akut tonsillitis-kode i henhold til ICD-10 - J03.

Det skal bemærkes, at tonsillitis ifølge det moderne koncept (Wikipedia) skal forstås som udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i mandlerne ud over deres fysiologiske norm og fortsætter med kliniske symptomer. Dette skyldes det faktum, at palatin mandler i forbindelse med deres hovedfunktion - dannelse af immunitet - er i en fysiologisk permanent inflammatorisk proces, hvilket bekræftes af histopatologiske undersøgelser af mandlerne hos en sund patient. Med normal immunitet på slimhinden i palatin mandler og i deres dybde i krypter og lakuner er der konstant tilstedeværende betinget patogen mikroflora i naturlige koncentrationer, hvilket ikke forårsager en inflammatorisk proces.

Men i tilfælde af intensiv reproduktion eller tilstrømning udefra aktiverer palatin mandler deres funktion, hvorved den menneskelige tilstand normaliseres og viser ingen kliniske tegn. Dette er den såkaldte "minimerede" fysiologiske betændelse (forsvarsreaktion), som adskiller sig fra den "klassiske" ved fravær af ændringer i strukturen af ​​celler og væv. Men når balancen mellem kroppens forsvar og aktiveret patogen mikroflora med øget antigenaktivitet forstyrres, kommer den "minimerede" inflammatoriske proces i mandlerne ud af kontrol, og der udvikles en klassisk akut betændelse i mandlerne (tonsillitis) med dannelsen af ​​et specifikt klinisk billede af sygdommen..

Imidlertid strækker den inflammatoriske proces ofte sig til halsvævet, i sådanne tilfælde taler vi om akut tonsillopharyngitis, som er karakteristisk for manifestationen af ​​en akut luftvejsinfektion. Hvis vi taler om forskellene mellem faryngitis og tonsillitis, kan vi generelt sige, at dette er forskellige sygdomme med hensyn til etiologi, patomorfologiske tegn og kliniske manifestationer. Hvilke andre kombinationer er der? Meget sjældent udvikler samtidig infektioner i halsen og strubehovedet (faryngitis-laryngitis). I klinisk praksis er forskellen mellem faryngitis, laryngitis, tonsillitis imidlertid signifikant og grundlæggende, da lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces er forskellig: med tonsillitis - i mandlerne, faryngitis - i svælgslimhinden, med laryngitis - i strubehovedet er funktionerne i deres manifestation ikke inkluderet i emnet for artiklen.

Generelt kræver den høje forekomst af akut tonsillitis, infektionens smitsomhed og den høje risiko for kronisk patologisk proces med udvikling af alvorlige komplikationer høj opmærksomhed og omhu under behandlingen. Desværre er et betydeligt antal mennesker ikke opmærksomme på akut tonsillitis, mange ved ikke, hvor farlig det er og bærer det "på deres fødder", og behandling i mange tilfælde strækker sig ikke ud over at skylle halsen med forskellige løsninger, hvilket kan føre til meget triste konsekvenser af tonsillitis for patienten, da lokal terapi ikke kan erstatte antibiotikabehandling ved akut BGSGA tonsillitis og påvirker ikke risikoen for at udvikle sene autoimmune komplikationer.

Kronisk tonsillitis

Kronisk tonsillitis (halsfoto nedenfor) er en almindelig infektiøs og allergisk sygdom med en fremherskende læsion i lymfevævet i svælget mandler (palatin, sjældnere - svælg eller lingual mandler) og deres vedvarende betændelse. Kronisk tonsillitis ICD-10 kode: J35.0. Det fortsætter med periodiske forværringer (tonsillitis). Forværring af kronisk tonsillitis udvikler sig ofte på baggrund af hypotermi, stress. Primær kronisk sygdom (opstår uden tidligere ondt i halsen), CT er ekstremt sjælden (hos 3-3,5%). Som regel er infektionsfokus fokuseret på palatin tonsiller, isoleret betændelse i den lingual mandel er ekstremt sjælden.

Kronisering af den patologiske proces letter ved ufuldstændig behandling af akut betændelse i mandlenes væv (tidlig tilbagetrækning / forkert udvælgelse af antibakterielle lægemidler), sygdomme i paranasale bihuler, vedvarende udtalt forstyrrelse af næsedrætningen, kronisk catarrhal rhinitis, karies tænder osv. Et karakteristisk træk ved kronisk tonsillarfokus er udtalt infektiøs aktivitet, som er tilstedeværelsen af ​​lymfogene forbindelser af mandlerne med fjerne organer, hvilket bidrager til direkte spredning af infektiøse, toksiske, metaboliske og immunoaktive produkter.

Det er denne funktion, der bidrager til dannelsen af ​​moderat / svær toksisk-allergiske reaktioner fra forskellige systemer og manifestationen af ​​sygdomme / dekompensationer forbundet med kronisk tonsillitis (hyppig tonsillitis, tonsillogen forgiftning i kroppen, udvikling af paratonsillar abscesser, pericarditis, endocarditis, polyarthritis, myocarditis, glomerulitis etc.). Det skal bemærkes, at tonsill patologi i de fleste tilfælde er forbundet med Streptococcus pyogenes (GABHS).

Forekomsten af ​​kemoterapi blandt befolkningen varierer meget: fra 5 til 37% hos voksne og fra 15 til 63% hos børn. Ofte diagnosticeres sygdommen kun i forbindelse med undersøgelse for en anden sygdom, hvis udvikling kronisk tonsillitis spiller en vigtig rolle. I mange tilfælde erhverver kemoterapi, som ikke er anerkendt i lang tid, negative faktorer for tonsillær fokal infektion, hvilket svækker patientens helbred markant, reducerer hans evne til at arbejde og forværrer hans livskvalitet, og et antal patienter udvikler negativ psykosomatik..

Patogenese

Grundlaget for den patofysiologiske proces med kronisk sygdom er erstatningserstatning af amygdala parenkym med bindevæv. Den førende faktor i udviklingen af ​​kronisk tonsillitis er patogenet, der er karakteriseret ved nivellering af den antigene stimulus og helt / delvist falder ud af tilstrækkelig immunologisk kontrol på grund af tilstedeværelsen af ​​efterlignende antigener i dens struktur.

Følgelig er der i mandlerne sammen med produktiv betændelse en gradvis erstatning af mandlenes parenchym med bindevæv dannet som et resultat af den langsomt flydende cellulære fibrøse transformation af fibroblaster såvel som dannelsen af ​​indkapslet foci af nekrose og inddragelsen af ​​tilstødende lymfeknuder i den inflammatoriske proces..

På samme tid danner sekventerede antigener af mandlerne og antigener af patogenet en immunopatologisk baggrund, der manifesteres ved dannelsen af ​​autoimmune reaktioner af den cellulære / humorale type i forhold til vævene i palatin tonsiller, hvilket uundgåeligt fører til en sammenbrud af immunologisk tolerance og dannelsen af ​​patologisk autoimmun status.

Klassifikation

Skel mellem akut og kronisk tonsillitis. Til gengæld er akut tonsillitis opdelt i:

  • Primær (catarrhal tonsillitis, follikulær tonsillitis, lacunar tonsillitis og ulcerøs membranøs tonsillitis).
  • Sekundær - udvikle: med forskellige akutte infektiøse sygdomme (tonsillitis med yersiniose, difteri, tularæmi, infektiøs mononukleose, tyfusfeber, skarlagensfeber osv.); på baggrund af sygdomme i blodsystemet (leukæmi, agranulocytose, fordøjelsestoksisk aleukia osv.).

Kronisk tonsillitis. Hvad er formularerne? Der er 2 hovedforfatteres klassifikationer af HT.

Klassifikation I. B. Soldatova - forfatterens højdepunkter:

  • Kronisk kompenseret tonsillitis. Hvad er denne form? Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​kun lokale tegn på kronisk betændelse i mandelvævet og ingen effekt på kroppens generelle tilstand..
  • Kronisk dekompenseret tonsillitis. Som regel ledsages den dekompenserede form af symptomer på dekompensation og involverer manifestationer af sygdomme / typer af dekompensation forbundet med kronisk tonsillitis: hyppige tilbagefald af tonsillitis; paratonsillitis / paratonsillar abscesser; tilstedeværelsen af ​​tonsillogen forgiftning (generel utilpashed, subfebril temperatur og nedsat evne til at arbejde); udseendet af tonsilogene funktionelle lidelser og sygdomme i indre organer forårsaget af CT (endokarditis, polyarthritis, pericarditis, myocarditis, glomerulonephritis, hepatitis osv.).

B.S. Preobrazhensky / V.T. Palchun. Forfatterne skelner mellem enkle og toksisk-allergiske (TAF) former. Til gengæld er TAF opdelt efter sværhedsgraden af ​​forgiftning i TAF I og TAF II.

  • Enkel form - den er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​kun lokale funktioner. Mindre ofte kan tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme bemærkes, men de har ikke en fælles infektiøs basis med CT.
  • TAF I - det er kendetegnet ved lokale tegn på betændelse i mandlerne og tilstedeværelsen af ​​moderat udtalt toksisk-allergiske reaktioner (periodisk kropstemperatur med lav grad; ledsmerter; episoder med svaghed, generel svaghed, hurtig træthed, nedsat ydeevne, dårligt helbred; intermitterende funktionelle lidelser i sider af det kardiovaskulære system; periodisk forøgelse / ømhed ved palpation af lymfeknuder; nedsat evne til at arbejde; afvigelser fra normen for laboratorieparametre). Der kan være samtidig sygdomme, der ikke har en fælles infektiøs basis, men den toksisk-allergiske patogenese af sygdommen forværrer forløbet af den samtidige sygdom.
  • TAF II - lokale tegn på betændelse i mandelvævet og alvorlige toksisk-allergiske reaktioner er karakteristiske (langvarig kropstemperatur med lav kvalitet, astenisk syndrom, hurtig træthed, intermitterende smerter i leddene / hjerteområdet, kortvarige forstyrrelser i hjerterytmen - ekstrasystol, sinustakykardi / arytmi, funktionelle lidelser infektiøs oprindelse fra nyrerne, det vaskulære system, leveren, leddene.

Tonsillitis årsager

Akut tonsillitis er i langt de fleste tilfælde forårsaget af vira, blandt hvilke adenovirus, parainfluenzavirus, influenza A- og B-virus, Epstein-Barr-virus, Coxsackie-virus, enterovirus og retrovirus findes. Bakteriel ætiologi findes i 25-30% af OT-tilfælde. Det førende bakteriemiddel (i 90-95% af tilfældene) er streptokokinfektion i halsen - B-hæmolytisk streptokokker i gruppe A (forkortelse - GABHS), sjældnere - streptokokker fra andre grupper (C og G), meget sjældnere - gonokokker, mycoplasma, klamydia, difteri bacillus... Svampe tonsillitis er endnu mindre almindelig. Det antages, at viral tonsillitis er fremherskende hos børn under 3 år (70-90%), og efter 5 år streptokok tonsillitis (op til 30-50% af tilfældene).

Etiologien for kronisk tonsillitis er i de fleste tilfælde direkte relateret til den overførte tonsillitis. For nylig, på trods af den generelt anerkendte rolle af gruppe A β-hæmolytisk streptokokker i ætiologien af ​​kronisk tonsillitis og tonsilogene sygdomme i andre organer, får stafylokokinfektion i halsen (Staphylococcus aureus), især ofte sået i kronisk tonsillitis hos børn, en stigende rolle..

De vigtigste årsager til kronisk tonsillitis er de histologiske / anatomiske og topografiske træk ved palatin mandler (tilstedeværelsen af ​​gunstige betingelser for kolonisering og vegetation af mikroflora i lakunerne), krænkelse af de beskyttende og adaptive mekanismer i tonsillærvæv, herunder et fald i slimhindens barrierefunktion.

Epidemiologi

Reservoiret og kilden til viral og bakteriel infektion (GABHS) er en syg person og meget mindre ofte en asymptomatisk bærer. Hvordan overføres det bakterielle og virale patogen? De vigtigste infektionsveje er luftbårne dråber og kontakt, herunder direkte kontakt med sekreter fra de øvre luftveje. Den højeste forekomst forekommer i det sene efterår, vinteren og det tidlige forår. Afhængig af ætiologien er risikofaktorer:

  • Kontakt med en syg eller asymptomatisk bærer.
  • Tilstedeværelsen af ​​kroniske inflammatoriske processer i næsehulen / paranasale bihuler og mund.
  • Svækket immunitet.
  • Fald i kroppens generelle reaktivitet over for kulde under forhold med skarpe sæsonudsving (temperatur og fugtighed).
  • Forfatningsmæssig disposition for tonsillitis (hos børn med lymfatisk-hyperplastisk forfatning).
  • Centralnervesystemets tilstand og det autonome nervesystem.
  • Tonsilskader.

Er tonsillitis smitsom? Ja, med viral ætiologi er inkubationsperioden 1-6 dage, og den infektiøse periode er 1-2 dage før sygdommens indtræden og op til 3 uger efter, at symptomerne forsvinder (afhængigt af virustypen). Infektion forekommer hos ca. 2/3 af personer, der var i kontakt med patienten. Med streptokok etiologi (GABHS) - inkubationsperioden varierer fra 12 timer til 4 dage, og den infektiøse periode fra 24 timer fra starten af ​​antibiotikabehandlingen, eller hvis antibiotikumet ikke blev brugt - 5-7 dage efter symptomerne forsvandt. Risiko for infektion ved 25%.

Tonsillitis symptomer

Akutte tonsillitis symptomer

Specifikke tegn på akut tonsillitis inkluderer ondt i halsen. Uspecifikke tegn er: generel utilpashed, moderat til svær feber, svaghed, led- / lændesmerter, hovedpine.

På en objektiv undersøgelse - symptomer på betændelse i mandlerne (hyperæmi, plaque og ødem), purulente propper i lacunae, regional lymfadenitis (ømhed / forstørrelse af de cervikale og submandibulære lymfeknuder).

Som regel påvirkes begge palatin mandler, betændelse i mandlerne på den ene side er meget mindre almindelig. Det skal bemærkes, at viral tonsillitis fortsætter med relativt mindre udtalte inflammatoriske fænomener end streptokok tonsillitis. Alvorligheden af ​​kliniske symptomer bestemmes stort set af formen af ​​akut tonsillitis.

Catarrhal tonsillitis

Akut sygdomsudbrud. En fornemmelse af sved, tørhed og forbrænding vises i halsen, og derefter tilføjes en let ømhed, når de sluges. Patienten er bekymret for træthed, generel utilpashed, hovedpine, øget kropstemperatur, normalt subfebril. Ved pharyngoscopy, diffus hyperæmi og hævelse af kanterne af palatine buer og mandler, er tungen belagt, tør.

Der er ofte en lille stigning i de tilstødende lymfeknuder. Forløbet af catarrhal tonsillitis er normalt relativt let og uden komplikationer. Varigheden af ​​sygdommen er 3-5 dage. Der er mindre inflammatoriske ændringer i perifert blod.

Follikulær tonsillitis

OT af denne form er karakteriseret ved en mere udtalt betændelse i mandlerne med beskadigelse af parenkymet og follikulært apparat. Det begynder med svær ondt i halsen og pludselige kulderystelser med en kraftig temperaturstigning op til 40 ° C. Rusfænomener udtrykkes (hovedpine, svær generel svaghed, smerter i led, muskler og hjerte). Mindre almindelige symptomer på dyspepsi.

Palatin mandler er skarpt ødematøse og hyperæmiske. På overfladen af ​​folliklerne ses purulente hvidlig-gule formationer (propper) på størrelse med et nålehoved. Regional lymfadenitis udtrykkes skarpt. Billedet nedenfor viser et foto af en hals med follikulær tonsillitis og et foto af propper i halsen.

Overfladen af ​​amygdalaen ifølge N.P. Simanovsky, bliver som et kort over "stjernehimlen".

Lacunar tonsillitis

Sygdomsudbrud og generelle symptomer ligner follikulær angina. I de fleste tilfælde er lacunar angina dog mere alvorlig end follikulær. Hvordan ser det ud ved pharyngoscopy? Billedet er som følger: På den meget hyperemiske overflade af mandlerne, der er forstørret i størrelse, vises holme af gulhvide plaques bredt dækkende (fotoet af kork ovenfor), mens enkelte områder af plaque ofte smelter sammen og dækker en betydelig del af mandlen, men går ikke ud over den. Pladen fjernes let og som regel uden at beskadige epitellaget. På dag 2-5 i perioden med plaqueseparation falder symptomernes sværhedsgrad, men temperaturen forbliver subfebril, indtil betændelsen i de regionale lymfeknuder aftager. Varigheden af ​​sygdommen er 5-7 dage, med udviklingen af ​​komplikationer kan den have et langvarigt forløb.

Ud over palatin-mandlerne kan andre ophobninger af lymfadenoidvæv, der er placeret ved tungens rod (lingual tonsillitis) i nasopharynx (retronasal tonsillitis, tubular tonsillitis) være involveret i den akutte inflammatoriske proces. Nogle gange spredes betændelse gennem den pharyngeale lymfadenoidring og forårsager en forværring. Det skal bemærkes, at i tilfælde af mandelbetændelse i viral ætiologi, især opstået på baggrund af akutte luftvejsinfektioner, kan patienten have en løbende næse, hoste og næsestop, temperaturen med en virusinfektion er tættere på 38 og ikke til 39 ° C.

Kronisk tonsillitis. Symptomer hos voksne

Symptomer på kronisk tonsillitis kan variere meget afhængigt af scenen - forværring eller uden for forværringsperioden og bestemmes også af formen af ​​CT.

I kompenseret form er kun lokale tegn på kronisk betændelse i mandlerne til stede. Samtidig forstyrres ikke mandlernes reaktivitet af kroppens / barrierefunktionen, og der er ingen generel inflammatorisk reaktion i kroppen. I forværringsperioden er klinikken for catarrhal tonsillitis karakteristisk, men symptomerne er mindre udtalt. På grund af langvarig stagnation og den gradvise opløsning af indholdet af lakunerne udvikler patienter dårlig ånde. Diagnosen stilles oftest under en rutinemæssig undersøgelse, mens de fleste patienter føler sig praktisk sunde.

Ved dekompensering af kemoterapi dannes en generel reaktion i kroppen i form af et langsigtet (uger, måneder) generelt forgiftningssyndrom i form af nedsat appetit, lavgradig feber, generel utilpashed og øget træthed. Kroppens reaktion kan også udtrykkes i et kompliceret angina-forløb, udviklingen af ​​associerede sygdomme (kardiopati, gigt, thyrotoksikose, artropati, glomerulonephritis osv.). Nedenfor er et foto af symptomerne på tonsillitis hos en voksen (kronisk form).

Specifikke tegn på kemoterapi ved faryngoskopi er:

  • rygglignende fortykninger og hyperæmi i kanterne af palatinbuerne;
  • Løse / arede mandler
  • vedhæftninger mellem palatine buer og mandler;
  • flydende pus i mandlerne i mandlerne eller kasse-purulente propper;
  • regional lymfadenitis.

Analyser og diagnostik

Diagnose af akut tonsillitis forårsager i de fleste tilfælde ikke vanskeligheder og er baseret på patientens klager og dataene fra instrumental (pharyngoscopy) undersøgelse af patienten. Til diagnosen kronisk tonsillitis er en grundig historieundervisning, patientundersøgelse, instrumental og laboratorieundersøgelse vigtig. Med faryngoskopi bestemmes forstørrede løse mandler, undertiden fyldt med purulent indhold, betændelse i palatinebuerne. En pæreformet sonde bruges til at bestemme dybden af ​​lakunerne, tilstedeværelsen af ​​adhæsioner og adhæsioner. Ved palpering af cervikale lymfeknuder - regional lymfadenitis.

En vanskeligere og yderst vigtig opgave er at bestemme den etiologiske faktor for tonsillitis, da det er han, der bestemmer behandlingen. For at diagnosticere bakteriel og viral tonsillitis udføres en bakteriologisk undersøgelse af materialet fra den bageste væg af svælget og palatin mandler, som har en høj følsomhed (90%) og specificitet (95-99%). Dyrkningsmetoden gør det imidlertid ikke muligt at skelne en aktiv infektiøs proces fra GABHS-transport. Metoder til ekspresdiagnostik af A-streptokokantigen i udstrygninger taget fra svælget gør det muligt at opnå et svar inden for 15-20 minutter, men på trods af den høje specificitet af ekspresforsøg (95-98%) er 1. generationstest imidlertid karakteriseret ved relativt lav følsomhed (ca. 60-80%), dvs. med et negativt resultat, kan streptokok-ætiologien af ​​sygdommen ikke udelukkes fuldstændigt. Derfor er det vigtigt at bruge ekspres test af II generationen, som har høj specificitet (94%) og følsomhed (ca. 97%) i forhold til BGSHA..

Til differentiel diagnose af bakteriel og viral tonsillitis anvendes også en modificeret Centor / McIsaac-skala (tabel nedenfor).

Det er baseret på en vurdering af fem indikatorer (kropstemperatur> 38 ° C, tilstedeværelse / fravær af hoste, plaque på mandlerne / deres forstørrelse, ømhed og forstørrelse af cervikale lymfeknuder, patientens alder) med tildeling af 1 point til hvert kriterium. Når man opsummerer punkterne, er det formodentlig muligt at bestemme etiologien for tonsillitis, hvor et beløb på 3-5 point med en pålidelighed på 35-50% indikerer BGSHA-induceret tonsillitis og fra -1 til 2 point indikerer en lav risiko (2-17%) for infektion med BGSHA.

Differentialdiagnose af tonsillitis udføres med en række sygdomme, der ledsager mandelsygdomme, og først og fremmest er det paratonsillar abscess, infektiøs mononukleose, difteri, yersiniose, gonokok tonsillitis, akut thyroiditis, candidiasis, leukæmi, agranulocytose osv..

Tonsillitis behandling

Behandling af akut tonsillitis

Hovedprincipperne for etiologisk behandling er: med viral etiologi af OT - udnævnelsen af ​​symptomatisk behandling. Systemiske antibiotika til viral tonsillitis anbefales ikke. Effektiviteten af ​​antivirale lægemidler til behandling af denne sygdom betragtes også som tvivlsom. I tilfælde af bakteriel oprindelse af OT er det nødvendigt at udføre systemisk antibiotikabehandling, hvis formål er at udrydde patogenet (BGSHA), reducere smitsomhed (begrænse infektionsfokus), opnå klinisk bedring og forhindre tidlige og sene komplikationer. Som regel udføres behandlingen i de fleste tilfælde på ambulant basis, det vil sige, betændelse i mandlerne behandles derhjemme. Indlæggelse udføres kun, hvis patienten er i en alvorlig tilstand og behovet for infusionsbehandling på grund af patientens afvisning af væske / mad.

Behandling af OT af enhver etiologi inkluderer i den akutte periode (de første 3-4 dage) af sygdommen, sengeleje, en sparsom diæt med overvejende plante- og mejeriprodukter, rigeligt at drikke.

De vigtigste lægemidler til oral systemisk antibiotikabehandling er Amoxicillin 2 doser (45-50 mg / kg / dag), Flemoxin Solutab, Flemoklav Solutab og Phenoxymethylpenicillin (50-100 tusind enheder / kg / dag). Et vigtigt punkt er varigheden af ​​antibiotikabehandlingsadfærd..

Antibiotika mod halsbetændelse hos voksne bør ordineres i en periode på 10 dage (undtagen Azithromycin), hvilket gør det muligt at opnå fuldstændig udryddelse af BGSHA. At reducere tidspunktet for indtagelse af lægemidlet bidrager til utilstrækkelig udryddelse af bakteriemidlet og skaber en høj risiko for tilbagefald, udvælgelse af resistent flora og udvikling af komplikationer. Hvis patienten har haft en allergisk reaktion over for lægemidler fra penicillin-gruppen, udføres den indledende behandling med cephalosporiner af I-II-generationen (Cephalexin, Cefuroxime Axetil). For at lindre alvorligt smertesyndrom er udpegelsen af ​​systemiske NSAID'er (Ibuprofen) indikeret med en stigning i kropstemperatur> 39 ° C, Paracetamol ordineres.

Parallelt udføres lokal behandling af betændelse i mandlerne (inhalationer, skylning, pastiller). Aktuel terapi inkluderer først og fremmest gurgling med antiseptiske eller antiinflammatoriske opløsninger, som muliggør mekanisk fjernelse af detritus fra overfladen af ​​mandlerne.

Til dette formål klorophyllipt (1 tsk i 100 ml vand), klorhexidin, benzydamin, betadin, opløsning af furacilin / kaliumpermanganat, tea tree æterisk olie (4-5 dråber drypper ned i en teskefuld sodavand / salt og omrør 200 ml varmt vand), Miramistin 3-4 gange om dagen, Lugol - spray. Lugols opløsning, Protargol, bruges til at behandle (smøre) svælget og mandlerne. For at lindre russyndrom anbefales det også at tage Lizobact resorberbare tabletter, som inkluderer lysozym, som hjælper med at reducere den antigene belastning på kroppen. Det skal bemærkes, at proceduren til skylning af halsen er af største betydning i forhold til svælgvanding med aerosoler, men det er vigtigt at overholde en række betingelser:

  • Gurglende løsninger skal være varme og friske.
  • Proceduren udføres mindst 3 gange om dagen (efter måltider).
  • Tiden skal tage mindst 1 minut, efter proceduren må du ikke spise eller drikke i 20-30 minutter.

Samtidig er det vigtigt at tage højde for, at lokal terapi for akut BGSHA-tonsillitis ikke kan erstatte udnævnelsen af ​​systemisk antibiotikabehandling, da risikoen for at udvikle sene autoimmune komplikationer ikke påvirker.

Kronisk tonsillitis - behandling hos voksne

Hvordan behandles kronisk tonsillitis hos voksne? Behandling af kronisk tonsillær fokal infektion betragtes i øjeblikket ikke så meget som rehabilitering af pharyngeal lymfoide apparater, men som et generelt klinisk problem med at styrke og forbedre kroppen. Både konservativ og kirurgisk behandling af chr. tonsillitis sigter mod at eliminere inducerede immunopatologiske processer, hvilket minimerer risikoen for at udvikle systemiske komplikationer. Når du vælger en metode til behandling af CT, er det også nødvendigt at tage højde for den kliniske form, tilstedeværelsen og formen for dekompensation..

Det skal med det samme siges, at svaret på, hvordan man hurtigt helbreder eller hvordan man slipper af med det for evigt, samt hvordan man helbreder kronisk tonsillitis en gang for alle, ikke findes, især ikke med symptomer på dekompensation. Først og fremmest, fordi effekten af ​​behandlingen afhænger af mange faktorer: sygdomsformen, tilstanden af ​​kroppens immunitet, tilstedeværelsen af ​​komplikationer, behandlingens aktualitet og tilstrækkelighed. Uanset om det er nødvendigt at fjerne mandlerne eller ej - dette spørgsmål afgøres altid på individuel basis.

Konservativ behandling af kemoterapi er indikeret i kompenseret, mindre ofte i dekompenseret form, hvis patienten har kontraindikationer til kirurgisk behandling (svær diabetes mellitus, hæmofili, nyre / hjertesvigt, angina pectoris osv.) Og skal være kompleks og gradvis. Behandling af forværring af CT udføres på samme måde som behandling af akut tonsillitis med den obligatoriske ordination af systemisk antibiotikabehandling, hvilket er især vigtigt for toksisk-allergiske former I og II med sanitet af alle foci af betændelse (mandler, næsehulrum, mund, nasopharynx og paranasale bihuler) - vask med aktiv aspiration af lakuner palatin mandler, lommer og amygdalafold samt lokale medicinske virkninger med ovenstående lægemidler.

Hvordan man behandler kronisk tonsillitis i remission? Uden for perioden med forværring (i remissionstrin) anvendes forskellige midler i vid udstrækning, der øger kroppens generelle modstand - immunstimulerende midler / immunkorrektorer: præparater af thymuskirtlen (Timoptin, Timalin, Vilozen), peptider med immunregulerende, hepatobeskyttende, antioxidant og afgiftende, virkning (Likopid, Imoksimun ), antigene lipopolysaccharider (Pyrogenal, Imudon, Ribomunil).

Naturlige præparater-immunstimulerende midler (tinktur af Ginseng, Echinacea, Leuzea) kan også ordineres; vitaminer (antioxidanter) i gruppe A, C, E; fytopræparater (Tonsinal, Tonsilgon); homøopati (Tonsilotren, Mucoza compositum, Angin-hel, Traumeel, Lymphomyosot, Euphorbium, Tonsillo-compositum, EDAS 117, 125, 126, Echinacea compositum). Til lindring af asthenisk syndrom i rekonvalescensperioden anvendes urtemedicin (Immunal, Fitolon, Lesmin), vitamin- og mineralkomplekser. Periodisk spa- og klimabehandling anbefales - mudderterapi, aeroterapi, thalassoterapi, helioterapi.

Behandlingskurser skal gennemføres mindst 3 gange om året og især i lavsæsonen. Men hvis en patient med en simpel form for CT eller TAF I har tilbagefald, selv efter afslutningen af ​​det første behandlingsforløb, og der er pus i palatin tonsiller (purulent tonsillitis), og der dannes dannelse af kaseøse masser, skal du fokusere på tonsillektomi (fjernelse af mandler i kronisk tonsillitis). Generelt varierer effektiviteten af ​​den konservative behandlingsmetode inden for 71-85%.

Kronisk tonsillitis, behandling med folkemedicin

I de fleste tilfælde udføres behandling af tonsillitis derhjemme hos voksne ved hjælp af folkemedicin. Næsten alle ved, at hvis tonsillære lymfeknuder forstørres - årsagen til halsbetændelse, hvis behandling er kendt for alle på husstandsniveau. Som regel anvendes traditionelle behandlingsmetoder. Traditionelle metoder til behandling af tonsillitis inkluderer brugen af ​​urteafkog, som kan købes i apotekskæden. Den helbredende virkning opnås på grund af phytoncider, æteriske olier, alkaloider, vitaminer og tanniner indeholdt i planter. Til antibakteriel terapi anvendes afkog af blomster af kamille, timian, salvie, calendula, perikon osv. For at stimulere immunitet anvendes opsamling af padderok, vild rosmarin, perikon, lakrids, calamusrod og tørrede hyben fra urten. På Internettet kan du finde positive anmeldelser af behandlingen med coltsfoot juice med rødvin og løgjuice; citronsaft med hyben sirup, hvidløgssaft. Ofte anvendes i folkemedicin honning og biprodukter (alkoholtinktur af propolis).

På trods af gode anmeldelser og adskillig litteratur og specialiserede fora, der beskriver, hvordan man behandler forskellige sygdomme i mandlerne derhjemme, skal du ikke glemme, at du faktisk selvmedicinerer, og alt ansvar for dette ligger hos dig. Den bedste mulighed er at bruge folkemedicin som en supplerende behandling. For dem, der ønsker at modtage fuldstændig professionel information om HT, kan vi anbefale bogen "Chronic tonsillitis. Videnskaben om at vinde. Den komplette guide ".

Artikler Om Pharyngitis