Vigtigste Sputum

Analyser for bronkialastma

For at få den korrekte diagnose og udnævnelsen af ​​passende terapi skal hver patient med bronkialastma gennemgå en række laboratorieundersøgelser. Dette er et obligatorisk krav fra lægernes side, da et sådant program giver dig mulighed for nøjagtigt at etablere grundårsagen til anfald og identificere udviklingsmekanismen for denne kroniske bronkial sygdom. Astma forværres med jævne mellemrum, mærker sig ved den inflammatoriske proces og indsnævring af bronchialumen.

Der er mange årsager til bronkialastma, den mest almindelige af dem er:

  • ikke-infektiøse allergener (medicin, pollen osv.);
  • alvorlig stress
  • ARVI;
  • overdreven fysisk aktivitet
  • arvelighed.

De vigtigste tegn på bronkialastma er:

  • tilbagevendende angreb af kvælning
  • hoste op slim;
  • hvæsen når du trækker vejret.

Hvis patienten har de ovennævnte symptomer, ordinerer lægen en række tests, der bestemmer graden af ​​bronkial dysfunktion. Disse inkluderer:

  • blodprøver: generelle, immunologiske og biokemiske;
  • generel urinanalyse
  • sputum mikroskopi;
  • bronchoalveolar lavage (BAL) analyse.

Inden du tager prøver, skal du:

  • næg mad i mindst 8 timer
  • rygning forbudt om 24 timer
  • sov godt, bliv rolig;
  • tøm blæren umiddelbart før undersøgelsen.

En patient med bronkialastma skal altid have en inhalator med sig..

  1. Generel blodanalyse
  2. Blodkemi
  3. Immunologisk blodprøve
  4. Generel urinanalyse
  5. Bronchoalveolær skylningsanalyse
  6. Sputum mikroskopi
  7. Spirografi
  8. Diagnose af astma efter test

Generel blodanalyse

Den mest almindelige laboratorieanalyse, som ordineres til patienter i diagnosen næsten enhver sygdom. Det anbefales ikke at spise stegt mad og drikke alkohol 3 dage før donation af blod. Du bør ikke overbelaste kroppen med fysisk aktivitet..

Når man studerer en blodprøve, fokuserer lægen på ændringen i niveauet af røde blodlegemer og hæmoglobin. Hvis indikatorerne pludselig stiger, indikerer dette en sygdom med bronchial astma. Hvis astma ledsages af infektion, øges niveauet af erytrocytsedimenteringshastighed (ESR), leukogrammet skifter til venstre.

Blodkemi

Denne analyse er rettet mod at diagnosticere arbejdet i kropssystemer og indre organer. Blodprøvetagning kan kun udføres på tom mave; det er forbudt at tage medicin før proceduren.

Hvis der opdages bronkialastma, øges niveauet af seromukoider, sialinsyrer, haptoglobin såvel som fibrinogener.

Immunologisk blodprøve

Denne analyse udføres for at diagnosticere tilstanden af ​​det humane immunsystem, immunceller og links. Blod trækkes fra en vene. Hvis en patient er syg med bronkialastma, overholdes i henhold til resultaterne af denne undersøgelse indholdet af immunoglobulin G og immunoglobulin E i hans blod.

Generel urinanalyse

Ingen ændringer skal findes fra denne analyse. Hvis indikatorerne ikke er normale, indikerer dette, at en infektion har været forbundet med bronchial astma..

Bronchoalveolær skylningsanalyse

Denne analyse er en række undersøgelser - immunologiske, mikrobiologiske, cytologiske og biokemiske vaske fra bronkier og alveoler. En prøve til forskning tages under bronkoskopi. Bronkoskopi er en metode til at undersøge bronkier og luftrør ved hjælp af specielle optiske enheder. Før denne undersøgelse skal du også gennemgå flere diagnostiske procedurer:

  • elektrokardiografi (EKG);
  • fluorografi (FG);
  • blodprøver: generelt, bestemmelse af gasser i blodet, for HIV, syfilis, hepatitis;
  • hæmostasiogram (koagulogram).

Undersøgelsen udføres strengt på tom mave, det er forbudt at drikke vand. Dette minimerer risikoen for utilsigtet indtagelse af madrester eller væske i luftvejene ved hoste eller opkastning..

Der er en række kontraindikationer for bronkoskopi. Disse inkluderer: periode med forværring af bronkialastma, grad 2 eller 3 hypertension, hæmokoagulationsforstyrrelse, grad 3 larynx og trakeal stenose, slagtilfælde, hjertearytmi.

Takket være denne procedure er det muligt at identificere blødningskilden, skylle bronkierne fra sputum eller blod, injicere et lægemiddel i inflammationsfokuset, eliminere foci med purulent indhold ved hjælp af en elektrisk pumpe, udføre endoprotetik eller tage biomateriale til histologisk analyse. Den sidste procedure udføres som følger: en metalføring og et kateter indsættes i broncho-fibroskopet.

Når det ønskede segment af bronkierne er nået, injiceres et kontrastmiddel (natriumchloridopløsning) med et volumen på højst 200 ml i kateteret. Derefter ekstraheres væsken med en elektrisk pumpe i en steril beholder og sendes straks til forskning til laboratoriet. Hvis der ikke diagnosticeres bronkialastma, vil indikatorerne være som følger: mindre end 1% af eosinofiler, 86-97% af alveolære makrofager. I nærværelse af bronkialastma varierer niveauet af eosinofiler fra 30 til 80%.

Proceduren udføres med lokalbedøvelse. Når bronkoskopet indsættes, sprøjtes slimhinden i strubehovedet, luftrøret og bronkierne med en bedøvelsesspray. Generel anæstesi bruges til børn eller mennesker med en ustabil psyke.

Sputum mikroskopi

Forskning er rettet mod at identificere tilstanden af ​​bronchi og lunger såvel som bakterier i dem. Sputum er slim, der udskilles fra luftveje og bronkier som følge af ekspektoration eller hoste. Sputum opsamles på tom mave. Før proceduren skal du sørge for at børste tænder og skylle munden grundigt. For at lette processen med at tage materiale til analyse, skal du drikke rigeligt med væske.

For at få sputum bliver patienten bedt om at trække vejret dybt 3 gange og derefter hoste op. Hvis der ikke er nok materiale, inhaleres patienten ved hjælp af en saltopløsning, der fremkalder hoste. Sputumet opsamles i en steril beholder. Hvis patienten er syg med bronkialastma, vil sputumet være tykt med Charcot-Leiden-krystaller.

Spirografi

Astma kan diagnosticeres ved en anden test - spirografi. Med denne forskningsmetode undersøges tilstanden af ​​bronkier og lunger. Essensen af ​​denne undersøgelse er at måle lungens volumen. En sådan undersøgelse ordineres ikke kun til bronchial astma, men også til andre patologier i luftvejene..

Kontraindikationer for spirografi:

  • patientens alvorlige tilstand
  • toksikose i sen graviditet
  • hypertensiv krise
  • alvorlig kardiovaskulær svigt.

Denne undersøgelse udføres på tom mave. Oprindeligt registrerer specialister åndedrætsfrekvens og lungevolumen i hvile. Derefter måles det maksimale lungevolumen - patienten opfordres til at trække vejret dybt og en skarp udånding, som skal forlænges så længe som muligt. For mennesker med normal ventilation af lungerne vil en sådan procedure ikke forårsage vanskeligheder, men for patienter med nedsat ventilation vil det være svært at gøre.

Det næste trin i denne undersøgelse er at bestemme det tvungne lungevolumen. Patienten opfordres til at trække vejret dybt og ofte i flere sekunder. Nogle gange foretages disse målinger for at opnå mere pålidelige resultater med fysisk aktivitet. Der er ingen enkelt indikator for normen, da alle data er relative og afhænger af patientens vægt, højde og køn. Hvis en patient diagnosticeres med bronkialastma, reduceres lungernes tvungne vitale kapacitet og Tiffeneau-indekset.

Diagnose af astma efter test

Korrekt diagnose af bronkialastma er ikke en let opgave ikke kun for lægen, men også for patienten. På mange måder afhænger rettidigheden af ​​at opdage denne sygdom af, hvor meget patienten korrekt informerer lægen om symptomerne på hans sygdom og beskriver dens forløb. De oplysninger, som lægen har fået under indsamlingen af ​​anamnese, er et meget vigtigt trin på vej til korrekt behandling af bronkialastma, da det er de, der gør det muligt at foretage en foreløbig diagnose hurtigst muligt for at bestemme sværhedsgraden af ​​patologien og ordinere de nødvendige undersøgelser.

Det sker ofte, at patienten giver falske oplysninger, hvis han ikke kan huske noget nøjagtigt. Som et resultat bliver diagnosen vanskeligere, og sygdommen skrider frem. For at forhindre dette sker skal du overveje alle mulige svar på spørgsmål om din sygdom, før du møder en specialist: når angreb forekommer oftest, på hvilket tidspunkt af året, om visse fødevarer fremkalder en allergisk reaktion, er der slægtninge med en sådan sygdom osv.... Og selvfølgelig skal du følge alle de regler, der er angivet af lægen, inden du tager tests og gennemgår procedurer.

Kandidat for medicinsk videnskab. Leder af Institut for Pulmonologi.

Kære besøgende, inden du bruger mit råd - tag prøver og konsulter en læge!
Lav en aftale med en god læge:

Bronchial astma

Bronchial astma (BA) er et komplekst medicinsk, socioøkonomisk problem. Op til 10% af verdens befolkning lider af forskellige typer AD. Astma udvikler sig både i barndommen (50%) og hos voksne under 40 år. Udbredelsen og sværhedsgraden af ​​bronkialastma påvirkes af genetiske faktorer, klima, miljøforhold, ernæring, endokrine patologier, immundefekttilstande.

Hvad er bronkialastma

I henhold til WHO-definitionen er bronkialastma en polyetiologisk kronisk inflammatorisk sygdom, der påvirker luftvejene. Det ledsages af periodisk åndenød, astmaanfald. Der er overbelastning i brystet, hoste natten eller morgenen med hvæsende vejrtrækning. Disse manifestationer er forbundet med obstruktion (indsnævring) af bronchialtræets lumen.

Diagnostik og undersøgelse af bronkialastma

Diagnose og undersøgelse af bronkialastma udføres ved hjælp af hardwaremetoder, laboratorie- og instrumentstudier.
Fluoroskopi og radiografi i de tidlige stadier af sygdommen er ikke informativ. Når emfysem slutter sig til roentgenogrammet - øget luftighed i lungevævet.

Til en detaljeret undersøgelse af lungernes funktionelle egenskaber anvendes følgende:

  1. Roentgenokymography. Metoden er baseret på den grafiske registrering af lungebevægelser under vejrtrækning. Ændringer i kimogrammet gør det muligt at bedømme om eksterne åndedrætsforstyrrelser.
  2. Elektrokymografi - evaluerer lungernes ventilationsfunktion.
  3. Røntgenfilm - film af et røntgenbillede af lungerne
  4. Peak flowmetry - bestemmer den maksimale ekspiratoriske strømningshastighed (falder med astma).
  5. Spirometri måler lungevitalvolumen og ekspiratorisk strømningshastighed.
  6. Pneumotachography registrerer volumen af ​​indåndet og udåndet luft i en tvungen tilstand, hvilket gør det muligt at detektere bronchial obstruktion.
  7. Bronkoskopi udføres for at udelukke andre årsager til bronkial obstruktion (fremmedlegeme, tumor) samt for at bestemme den cellulære sammensætning af væsken opnået efter vask af bronkierne.

Analyser for bronkialastma

Analyser for bronkialastma udføres både generelt klinisk og specifikt for at bekræfte diagnosen.

  • Komplet blodtal: astma er karakteriseret ved eosinofili med en infektiøs-afhængig variant - accelereret ESR, leukocytose.
  • Blodbiokemi: i astma detekteres CRP, en stigning i alfa- og gammaglobulinfraktioner, en stigning i syrephosphatase-aktivitet.
  • Generel urinanalyse
  • Afføring til helminter og protozoer.
  • Mikroskopi af bronchial sputum: Hos patienter med astma findes eosinofiler, makrofager, neutrofiler, Charcot-Leiden-krystaller og Kurshmans spiraler.
  • Bakteriologisk analyse af sputum for patogen mikroflora og antibiotisk følsomhed.
  • Bestemmelse af antistoffer mod infektiøse stoffer i blodserum (klamydia, svampe og andre)
  • Påvisning af virale antigener i nasopharyngeal slimhinde med ELISA.
  • Etablering af steroidhormonniveauer i blod og urin.

Tegn på bronkial astma

Tidlige faktorer inkluderer:

  • Arvelig disposition for allergier
  • Allergiske symptomer med udslæt og kløe med episoder med hævelse af læber og øjenlåg.
  • Udseendet af næsestop, vandige øjne om foråret og sommeren i tørt vejr.
  • Pludselig hoste ved kontakt med kæledyr, indånding af tobaksrøg under landbrugsarbejde.
  • Efter fysisk anstrengelse - svaghed, sløvhed, øget træthed.

Bronchiale astmaanfald

  • Angrebet begynder med generel spænding, nysen, paroxysmal hoste, åndenød. Huden er bleg, fugtig.
  • Sputumet bliver mere fugtigt, begynder at hoste op. Åndedrættet er genoprettet.

Bronchial astma: kliniske retningslinjer

Bronkialastma, ICD-10-kode

Bronchial astma, ICD-10 kode J45.0 med underoverskrifter, der tydeliggør diagnosen. I den internationale klassifikation af sygdomme, revision 10, er information om sygdomme systematiseret, hver har sin egen kode. Enhedskodning letter regnskabsmæssig og international statistik, og princippet om fortrolighed overholdes ved udfyldning af patientdokumenter.
J45.0 - Astma med overvejende allergisk bestanddel.
Allergisk bronkitis; rhinitis med astma. Atopisk astma. Eksogen allergisk astma. Høfeber med astma.

  • J 45.1 - Ikke-allergisk astma af idiosynkratisk og endogen type.
  • J 45.8 - Blandet astma.
  • J 45.9 - Uspecificeret astma. Astmatisk bronkitis. Sen astma.

Hjælp med astma i bronkierne

  • Forebyggelse af bronkialastma er opdelt i primær og sekundær.
  • Primær forebyggelse af astma begynder i fostrets fødselsperiode, hvis barnets mor eller far har allergiske sygdomme.
  • Korrekt ernæring af en gravid kvinde,
  • Tager kun medicin som anvist af en læge.
  • En sund livsstil: holde op med at ryge og alkohol, få nok frisk luft, tilstrækkelig fysisk aktivitet.
  • Prøv at undgå at støde på potentielle allergener.
  • Efter fødslen af ​​et barn: amning, introduktion af supplerende fødevarer under hensyntagen til udelukkelse af stærkt allergifremkaldende produkter, hærdning, forebyggelse af smitsomme sygdomme, vaccination mod baggrund af fuld sundhed under dække af antihistaminer.

Sekundær profylakse udføres hos patienter for at forhindre anfald.

  • Opbevar bøger bag glasdøre i skabe.
  • Begræns brugen af ​​kosmetik.
  • Kæledyr er ikke tilladt i huset.
  • Hav altid et stof med dig for at lindre et angreb.
  • Det er nødvendigt at udføre specielt udvalgte fysiske øvelser, forskellige muligheder for åndedrætsøvelser.
  • Du må ikke selvmedicinere, tage ikke medicin uden lægens recept.
  • Periodiske besøg hos en lungelæge.
  • Selvovervågning af sygdommen ved hjælp af en peak flow meter, der evaluerer ekstern respiration.
  • I tilfælde af erhvervsmæssige farer - en ændring i arbejdsaktiviteten.

Atopisk bronkialastma

De provokerende faktorer, der påvirker sygdommens udvikling, er ikke-infektiøse exoallergener: mad, husholdning, pollen og mange andre.
Fuldstændig eliminering af det forårsagende allergen oversætter sygdommen til en stabil langvarig remission. Atopisk astma er arvelig og manifesterer sig oftere hos børn.

Graden af ​​bronkial astma

Alvorligheden af ​​bronkialastma bestemmes afhængigt af symptomerne og progressiv forstyrrelse af ekstern åndedræt.

  • Intermitterende mild form. Symptomerne optræder ikke mere end 1 gang om ugen, og natteangreb forekommer højst to gange om måneden. Forværringer er kortvarige: fra flere timer til flere dage. I den interictal periode - der er ingen symptomer, åndedrætsfunktionen ændres ikke.
  • Let vedvarende form. Forværringer ugentligt eller oftere forstyrrer aktivitet og søvn. Natangreb oftere end 2 gange om måneden.
  • Moderat vedvarende astma. Angrebene er dagligt om natten - oftere end en gang om ugen. Fysisk aktivitet og søvn er nedsat. Nedsat ekstern respirationsfunktion.
  • Alvorlig vedvarende form. Symptomerne er vedvarende. Angreb, herunder natlige, er hyppige. Patientens fysiske aktivitet er kraftigt reduceret, vedvarende søvnløshed.

Bronchial astma: klassificering

Klassificeringen af ​​bronkialastma er baseret på følgende faktorer:

Etiologisk (kausal):

  1. Eksogen.
  2. Endogen.
  3. Blandet.

Efter sværhedsgrad (tilbagefaldsrate):

  1. Lys intermitterende (periodisk).
  2. Vedvarende (konstant): mild, moderat, svær.
  1. Godt kontrolleret - sjældent, mindre end 2 gange om ugen, anfald uden fysisk tilbageholdenhed, samtidig med at normal lungefunktion opretholdes.
  2. Delvist kontrolleret - symptomer optræder mere end 2 gange om ugen med natteangreb og nedsat aktivitet.
  3. Ukontrolleret - understøttende terapi hjælper ikke, angriber mere end 3 gange om ugen med et signifikant fald i åndedrætsfunktionen.

Lindring af bronkialastma

Lindring af angreb af bronkialastma udføres ved individuelt valgt bronkodilatatorbehandling.
Brug selektiv aerosol? 2 - adrenerge agonister i form af afmålte dosisinhalatorer. Producer 2 åndedrætssprøjt, gentagen påføring tidligst 20 minutter. Overdosering fører til udviklingen af ​​arytmi.
B2 - adrenerge agonister virker i lang tid, slapper af de glatte muskler i bronkierne, forbedrer vaskulær permeabilitet og lindrer slimhindeødem. Bronkierne ryddes bedre, bronkospasmen er blokeret, sammentrækningen af ​​mellemgulvet stiger.
Hvis angrebet ikke forsvinder efter brug af bronkodilatatorlægemidlet, skal du ringe til en ambulance.

Komplikationer af bronkialastma

Komplikationer af bronkialastma udvikles med et langt sygdomsforløb med utilstrækkelig behandling og afspejles i mange systemer og organer.

Komplikationer i åndedrætssystemet:

  1. Astmatisk status.
  2. Åndedrætssvigt.
  3. Spontan pneumothorax.
  4. Atelektase.
  5. Emfysem.
  6. Pneumosklerose.
  7. Lungehyperinflation.

Komplikationer af hjertemusklen

  1. Udvikling af det "pulmonale" hjerte.
  2. Arteriel hypertension.

Lægemidler, der anvendes til behandling af astma, har en patogen virkning på mave og lever. Under deres indflydelse udvikler gastritis og mavesår. Gastrisk blødning forekommer undertiden.

  • Hjernens hypoxi fører til psykiske lidelser.
  • Bettolepsi - nedsat bevidsthed i højden af ​​hosteanfald, muligvis bevidsthedstab, kramper, ufrivillig vandladning og afføring.

Andre komplikationer

Hoste med bronkialastma

Handicap ved astma i bronkier

Handicap ved bronkialastma ordineres til patienter med vedvarende langvarig svær (moderat) åndedrætsbesvær, hvilket fører til en forringelse af livskvaliteten.

Henvisning til handicapregistreringskommissionen udstedes af en terapeut.
Nødvendige dokumenter:

  1. udmelding;
  2. pas (fødselsattest for et barn under 14 år)
  3. patientens samtykke til behandling af dokumenter
  4. ambulant kort;
  5. henvisning til ITU
  6. obligatorisk lægeforsikring
  7. udskrivningsoversigt fra hospital og poliklinik
  8. Røntgen- eller fluorografidata;
  9. resultater af lægeundersøgelser.

Medlemmerne af Kommissionen styres ikke kun af den indledende diagnose, men også af graden af ​​astmakontrol og vurderer også patientens tilstand i dynamik efter hospitalsbehandling og rehabiliteringsforanstaltninger..
De vigtigste kriterier for sværhedsgraden af ​​tilstanden i AD, der tages i betragtning ved tildelingen af ​​handicap:

  • Diagnoseperiode - mere end 6 måneder.
  • Astma sværhedsgrad - ikke mindre end moderat.
  • Astma er delvist eller fuldstændig ude af kontrol.
  • I løbet af det foregående år var der 4 eller mere alvorlige angreb.
  • Uplanlagt hospitalsindlæggelse.
  • Samtidige sygdomme, der påvirker BA's løbetid negativt.

Handicapgruppe 1 er ordineret til patienter med svær tilbagevendende astma, der ikke kan behandles ambulant. Patienten er ude af stand til selvpleje, har brug for ekstern pleje.
Handicapgruppe 11 - alvorlig ukontrolleret astma med komplikationer: lungehjerte, kredsløbssygdomme, diabetes.
Handicapgruppe 111 - moderat astma, delvist kontrolleret. Åndedrætssvigt fra 40-60%. Åndenød ved anstrengelse.

Behandling af bronkialastma

Behandling af bronkialastma er en kompleks og langvarig proces, herunder lægemiddelbehandling med grundlæggende (understøttende) og symptomatisk (standsning af anfald) terapi, eliminering af forårsagende allergener, hypoallergen diæt og generelle styrkelsesforanstaltninger.
Yderligere terapimetoder, der forbedrer sygdomsforløbet markant, inkluderer spa-behandling (hav, bjerge, saltgrotter), fysioterapi, massage, hærdning.

Behandlingsprincipper for tilbagefald:

  • Iltbehandling ved hjælp af et iltkoncentratorapparat.
  • Ordinerer medicin, der tynder slim for at gøre hosten lettere.
  • Bredspektret antibiotika.
  • Anvendelse af bronkodilatatorer.
  • Om nødvendigt udnævnelse af mekanisk dræning af bronkierne med et kateter.
  • Brug af kortikosteroidhormoner.
  • Rehabilitering af kronisk infektiøs foci (bihulebetændelse, tonsillitis).
  • Træningsterapi, psykoterapi, brug af beroligende midler.
  • Fysioterapi.

Indånding for bronkialastma

Indånding af bronchialastma er en hurtig og effektiv måde at lindre astmaanfald på. Sammenlignet med piller og injektioner er resultatet øjeblikkeligt. Den bedste enhed til inhalation er en forstøver, der omdanner den medicinske opløsning til en aerosol. I en sådan sprøjtetilstand kommer lægemidlet let ind i bronkierne, lindrer krampe i glatte muskler, genopretter deres åbenhed og derved lindrer astmasymptomer.

Kontraindikationer:

  • varme;
  • hyppige forværringer, når angreb gentages mere end 2 gange om ugen;
  • højt blodtryk;
  • risikoen for lunge- og næseblod;
  • komplikationer fra myokardiet
  • purulent proces i lungerne.

Piller til bronchial astma

Tabletter til bronkialastma er opdelt i:

  1. Grundlæggende - betyder, at forhindre udvikling af forværringer.
  2. Symptomatisk, der lindrer akutte astmaanfald.
  1. Langtidsvirkende bronkodilatatorer lindrer spasmer, letter åndedrætsprocessen.
  2. Cromones - stabilisatorer af mastcellemembraner lindrer hævelse af bronkialslimhinden og forhindrer en stigning i glat muskeltonus.
  3. Hormonelle midler - systemiske glukokortikoider. De har en antiinflammatorisk og antihistamin effekt, lindrer allergisk ødem i slimhinderne i bronkierne.
  1. Kortvirkende M-antikolinergika lindrer et angreb ved at udvide luftvejene, lade luft flyde frit og fjerne slim.
  2. Inhalerede glukokortikoider.
  3. Antileukotrien anti-astmamedicin har antiinflammatoriske og antihistamin egenskaber..
  4. Mucolytika fortynder tykke bronchiale sekreter.
  5. Antibiotika ordineres, når en bakteriel infektion opstår.

Åndedrætsøvelser

Åndedrætsgymnastik mod astma i bronkier supplerer terapi, men erstatter ikke medicinbehandling. Øvelser udføres fortrinsvis om morgenen og aftenen. Først skal du udføre 8 gentagelser, hvilket gradvist bringes til 16.

Kontraindikationer til klasser:

  • Under en hård hoste
  • Efter et angreb
  • Med tilføjelse af luftvejsinfektion
  • I varmt tørt vejr
  • Hvis du føler dig utilpas
  • I et indelukket, uventileret rum

Liggende efter søvn
Når du ånder ud, bøj ​​knæene, træk dem til brystet.

  • Indånd gennem munden, og udånd skiftevis med det ene næsebor, klem den anden.
  • Klem en næsebor og inhalér dybt. Derefter skal du lukke det andet næsebor og tage en lang udånding.
  • Indånd gennem næsen, udånd langsomt gennem læberne, strakt ud med et rør.
  • Bagsiden er lige, hænderne på knæene. Tag en dyb indånding med næsen, og stræk dine arme ud som vinger, ånd ud, løft dit bøjede ben.
  • En skarp ånde, en forsinkelse på 3-4 sekunder. og ånde ud med udtalen af ​​lyden "z". I den næste tilgang "w".
  • Oppust luftballoner hver dag.
  • Indånd gennem et cocktailstrå, udånd det gennem et vandbeholder.
  • Træk vejret dybt gennem næsen, og blæs din mave. Udånd skarpt gennem munden, træk i maven. Hænderne på bæltet.
  • "Skære træ." Stig op på tæerne, slut hænderne øverst. Bøj dig med en skarp udånding, simuler et slag med en økse på en chock.
  • Hændernes position på det nederste bryst. Træk langsomt ud, træk "r", "pff", "brrroh", "droh", "brrh", tryk på brystet.
  • Rolig dyb indånding, løft skuldre. Udånder lige så langsomt, sænker skuldrene og udtaler "kha".
  • "Klemmer". Stå på tæerne med et åndedrag, bøj ​​dig fremad og ret dine arme til siderne. Udånder, kram dig selv ved skuldrene, kryds dine arme skarpt foran dig. Når du har rørt skulderbladene, skal du sprede dine arme og fortsætte med at trække vejret ud og kramme dine skuldre igen. Indånd derefter og ret.

Øvelser for astma i bronkier

Motion for bronchial astma er et obligatorisk trin i kompleks behandling. De gendanner åndedrætsfunktioner, lindrer hoste, styrker kroppen og reducerer antallet af angreb.
Undervisningen afholdes tre gange om ugen i en halv time. Indstil 5-6 reps op til 8. Frisk luft er påkrævet.

I de første tre lektioner udføres et introduktionskompleks:

  • Sidder, indånder gennem næsen, udånder gennem munden.
  • Sidder, inhalerer langsomt. Ind på kontoen 1-2 - løft din hånd og hold vejret, 3 - udånd, 4 - sænk din hånd.
  • Sidder på kanten, hænderne på knæene. Fleksion og forlængelse af hænder og fødder.
  • Siddende, læn dig ryggen på bagsiden af ​​en stol. Træk vejret dybt, træk derefter vejret ud og hold vejret i 2-3 sekunder.
  • Når du hoster, skal du trykke på brystet.
  • Stående, hænderne ned. Hævende skuldre - indånder, sænker - udånder.

Permanent kompleks

  • Træk vejret i 40 sekunder, og forlæng gradvist udåndingen.
  • Stående. Indånd - knyt næverne, løft dine hænder til dine skuldre - udånder.
  • Indånde. Trække det bøjede ben til maven - udånder.
  • Hænderne fremad, håndfladerne op. Tag den ene hånd til siden, drej manuelt - inhalér. Tilbage - udånder.
  • Sidder med en lige ryg. Bøjes til siderne, udånder, hånden glider langs stolens ben.
  • Stå op, spred dine ben, læg dine hænder på dit bælte. Inhalér, mens du ånder ud, så prøv at bringe albuerne sammen.
  • Stående - indånder. Sidder på en stol - udånder.
  • Stå op, benene fra hinanden, hænderne på hofterne. På optællingen af ​​1 - indånder, 2 - med en hældning fremadåbning.
  • Ligger ned. Når du indånder, løft din hånd, mens du udånder, sænk den. Så med den anden hånd.
  • Gør det samme med dine fødder.

Analyser og diagnosticering af bronkialastma

Blandt sygdommene i luftvejene indtager bronkialastma et særligt sted. De specifikke symptomer på sygdommen gør det kun muligt at diagnosticere på baggrund af kliniske data, men ved hjælp af moderne undersøgelsesmetoder er det muligt at fastslå den nøjagtige årsag til sygdommen. Astmadiagnose begynder med en detaljeret historie, hvorefter lægen udarbejder en detaljeret studieplan, herunder laboratorie- og instrumenttest.

Indikationer til undersøgelse

Det er ret vanskeligt at stille en korrekt diagnose uden at observere undersøgelsens rækkefølge. Astma forekommer ofte forklædt som sygdomme i luftvejene og hjerte-kar-systemerne, hvorfor det ikke giver mistanke på et tidligt tidspunkt. Derudover afhænger mulighederne for kliniske manifestationer af sygdommens form, alder, karakteristika for en persons livsstil og tilstedeværelsen af ​​erhvervsmæssige farer. Derfor er den første fase af diagnosen en detaljeret undersøgelse af patientens sygehistorie og indsamling af data, der hjælper med at identificere en tendens til at udvikle patologi. Oplysninger om tidligere sygdomme, arbejds- og levevilkår, medicin og andre fakta, der er værdifulde for lægen, hjælper med at samle anamnese:

  • I barndommen er atopisk eller allergisk astma mere almindelig. Som et resultat af langvarig og regelmæssig eksponering for allergenet udsættes barnets krop for øget stress, og immunsystemet danner en patologisk respons.
  • Hos mennesker med hjertesygdomme såvel som hos ældre patienter er lægerne mere tilbøjelige til at opdage aspirinformen af ​​sygdommen. Langvarig eksponering for acetylsalicylsyre eller individuel intolerance over for dette stof kan føre til negative ændringer og udløse sygdomsudbrud.
  • Hos voksne diagnosticeres ofte en infektiøs-afhængig form af sygdommen. Som et resultat af kroniske infektioner i luftvejene dannes betingelser for udvikling af bronchial obstruktion..
  • Hos gravide kan udviklingen af ​​sygdommen være forårsaget af en konflikt mellem Rh-faktor i blodet eller ugunstige arbejds- og levevilkår. Det er nødvendigt at diagnosticere sygdommen så tidligt som muligt for at forhindre patologi hos barnet.
  • Et sæt typiske symptomer, der er kendetegnet ved perioder med forværring og remission, hjælper med at identificere bronkialastma. Påvisning af tegn, der er specifikke markører på præhospitalstadiet, giver anledning til mistanke. Tør paroxysmal hoste, hvæsen (især om natten), tyngde i brystet, åndenød ikke forårsaget af fysisk anstrengelse, allergiske reaktioner - disse symptomer er grundlaget for undersøgelsen. Ved hjælp af ekskluderingsmetoden såvel som ved hjælp af moderne laboratorie- og instrumenttest lykkes lægerne at bestemme diagnosen, forstå sygdommens etiologi og ordinere den nødvendige behandling.


Indikationer for differentieret diagnose af bronkialastma med sygdomme med et lignende klinisk billede er:

  • Genetisk disposition.
  • Kroniske obstruktive luftvejssygdomme.
  • Allergiske reaktioner efter type obstruktion.
  • Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner eller erhvervsmæssige farer.
  • Øgede symptomer under tilbagevendende omstændigheder.

Disse og en række andre tegn indikerer behovet for avanceret diagnostik for at opdage astma på et tidligt tidspunkt..

Typer af diagnostiske procedurer

Vanskeligheden ved at etablere diagnosen skyldes, at bronkialastma sjældent forekommer i form af en uafhængig patologi og ledsages af systemiske ændringer, der er karakteristiske for sygdomme i hjertet og åndedrætsorganerne. Laboratorietest afslører abnormiteter, og instrumentelle undersøgelsesmetoder bekræfter tilstedeværelsen af ​​patologi.

Det diagnostiske kompleks af procedurer for astma inkluderer en bred vifte af undersøgelser, derfor udføres det ofte på hospital. For at få nøjagtig information er det vigtigt at forberede sig korrekt til undersøgelsen, derfor er det nødvendigt at overholde lægens anbefalinger, tage prøver til tiden og gennemgå funktionstest. På et hospital tager diagnosen 3 til 7 dage, men i vanskelige tilfælde kan det være nødvendigt med et andet hospitalsophold. Undersøgelsen er relevant ikke kun med hensyn til den primære diagnose i den indledende fase. Astmatikere gennemgår kontroltest mindst en gang om året for at bestemme graden af ​​progression og patologiens udviklingshastighed.

Laboratoriediagnostik

Analyse af kropsvæsker og udførelse af specifikke test for at identificere allergenet giver klinikeren værdifuld diagnostisk information. Liste over laboratorieundersøgelser, der anbefales til mistanke om astma:

Generel blodanalyse

  • Generel blodanalyse. En grundlæggende test til bestemmelse af sundhedsniveauet og de vigtigste indikatorer for arbejdet med menneskelige indre organer. Giver dig mulighed for at finde tegn på akut eller kronisk betændelse og graden af ​​kompensation på grund af kroppens reservekapaciteter.
  • Blodkemi. Yderligere undersøgelse af leukocytformlen, især procentdelen af ​​eosinofiler, er vigtig for den efterfølgende vurdering af allergitest. Det er bedre at tage blod på tom mave for at udelukke naturlig forvrængning af data som følge af fysiologiske reaktioner.
  • Immunologisk analyse. En specifik test for tilstedeværelsen af ​​IgE-immunglobulin i blodet, hvis stigning er typisk for allergiske sygdomme.
  • Sputum analyse. Sammen med blodbiokemi er det en markør for allergiske sygdomme. De fysiske og biokemiske parametre ved sputumanalyse ved bronchialastma adskiller sig fra analyseresultaterne i bronkitis, derfor er det vigtigt for differentiering.
  • Afføring analyse. Parasitiske sygdomme er ofte årsagen til en allergisk reaktion i kroppen, og bestemmelsen af ​​tegn på helminthisk invasion tjener som grundlag for konstruktion af de næste diagnosetrin.
  • Analyse af urin. Det anbefales at tage med henblik på differentiel diagnose med inflammatoriske sygdomme i luftvejene.
  • Allergitest. Spiller en nøglerolle i diagnosen. Vurderingskriterierne er tilstedeværelsen af ​​en reaktion på den kontrollerede administration af et allergen, som manifesteres ved kløe, rødme, åndenød og andre typiske tegn.
Allergitest

Resultaterne af laboratorieundersøgelser er angivet i en tabel, der efterfølgende suppleres med data fra instrumentelle undersøgelser.

Instrumental diagnostik

Metoder til funktionel diagnostik ved hjælp af specielt udstyr viser ændringer i åndedrætssystemet forårsaget af bronkialastma. Direkte eller indirekte bekræftelse af diagnosen kan opnås ved hjælp af følgende undersøgelser:

  • Radiografi af lungerne. Metoden betragtes ikke som specifik, men den giver dig mulighed for at identificere ændringer i lungemønsteret, der er karakteristisk for emfysem, en af ​​komplikationerne ved astma på et sent tidspunkt.
  • Spirometri. En værdifuld metode til diagnosticering af bronkialastma, baseret på bestemmelse af funktionen af ​​ekstern åndedræt. Enheden registrerer afvigelser fra normen, som yderligere dechiffreres i et kompleks i andre data.
  • Peak flowmetri. En instrumentel metode til test af ekspiratorisk strømningshastighed er nødvendig for at etablere en diagnose på et hospital og til overvågning af patientens tilstand derhjemme. Ved hjælp af en enhed kaldet en peak flow meter måles bronchial patency og graden af ​​bronchial obstruktion.

Det diagnostiske kompleks af procedurer for astma er et klart eksempel på, hvordan en fuldstændig undersøgelse ved hjælp af moderne udstyr hjælper med at etablere en diagnose og til monitorering i behandlingsperioden..

Hvilke indikatorer siger om astma

Evaluering af forskningsdata giver dig mulighed for at etablere en nøjagtig diagnose så hurtigt som muligt. En stigning i procenten af ​​eosinofiler i blodet, bestemmelse af specifikt immunglobulin IgE, positive resultater af en allergitest sammen med en stigning i resistens under udånding med en fast indsats for at opnå den ønskede ventilation af lungerne - disse og andre tegn i kombination bekræfter diagnosen. Yderligere styringstaktik afhænger af mange faktorer og bestemmes individuelt for hver patient..

Funktioner ved diagnosen bronkialastma hos voksne og børn

Når en patient har en allergisk reaktion ledsaget af respiratorisk patologi, er det vigtigt at diagnosticere rettidigt. Enhver form for overfølsomhed kan forårsage bronkialastma, hvis den ikke behandles. Det er farligt, fordi en person begynder at kvæle på et uforudset tidspunkt. Men oftere forekommer angreb om natten. Patienten har ikke nok luft, han bliver blå, kan besvime. Til lindring af bronkospasme anvendes en speciel inhalator (se “Brug af en inhalator til bronchial astma”). Men kun en specialist skal skrive det ud..

Ikke alle patienter ved, hvilken læge der behandler bronkialastma. De henvender sig til den terapeut, der gennemfører undersøgelsen. Efter antagelsen af ​​patologien vil han sende patienten til en allergolog, pulmonolog. Du skal muligvis konsultere en immunolog. Det er bydende nødvendigt at udføre en differentieret diagnose af bronkialastma for ikke at forveksle den med andre patologier.

Hvis der er opstået en forværring, kan patienten have 1 eller flere af de første tegn:

  • øget sekretion af slim fra næsen og tårer fra øjnene;
  • hyperæmi i bindehinden;
  • hoste, ledsaget af sputum, hvæsende vejrtrækning
  • åndenød, åndedrætsbesvær
  • hvis angreb er hyppige, bliver den nasolabiale trekant blå;
  • bleg hud.

Personen føler sig utilpas. Han er bleg, sløv, søvnig. Hvis angreb er hyppige, er der en sammenbrud, især med søvnløshed.

Auskultation og percussion

Ingen ændringer blev observeret under percussion under remission. Når en patient har en akut periode, identificeres følgende funktioner:

  • boxy lyd på grund af lungernes luftighed (men det er klart);
  • begrænsning af lungemobilitet
  • nedadgående forskydning af lungernes grænser.

Auskultationsdataene er som følger:

  • vesikulær vejrtrækning
  • hvæsen med astma;
  • forlængelse af udånding
  • reduktion af hjertets absolutte sløvhed med dæmpede lyde og vægt over lungearterien.

Oftest ved hjælp af auskultation kan du høre hvæsen i astma. For at forstå, om patientens tilstand er forbedret i perioden med forværring, er det nødvendigt at gennemføre auskultation og percussion. Dette er den eneste måde at finde ud af om ændringerne uden at foretage seriøse instrumentelle undersøgelser..

Laboratorieforskning

Diagnose af bronkialastma inkluderer nødvendigvis laboratorietests. Dette skyldes det faktum, at sygdommen ikke kun påvirker luftvejene, men også interne indikatorer. Ifølge dem kan du bestemme tilstanden af ​​kredsløb og immunsystem. Udadtil vises disse parametre ikke.

Generelle, immunologiske og biokemiske blodprøver

Blandt testene for bronkialastma er en almindelig blodprøve almindelig. Under sygdommen falder antallet af erytrocytter og hæmoglobin i den generelle blodprøve. Dette skyldes det faktum, at utilstrækkelig luftilt passerer ind i lungerne i lungerne, især under angreb. Ifølge en blodprøve for bronkialastma påvises anæmi. Patienten bliver bleg, cyanotisk.

Med patologi udvikles en akut inflammatorisk proces i bronchietræet. Derfor indsnævres deres lumen. Dette fremgår af en stigning i det samlede antal leukocytter og ESR. For at finde ud af, hvilke immunceller der er steget mest, består de immunologisk test, en udvidet leukocytformel. Der påvises et overskud af de fleste leukocytter, men især eosinofiler, basofiler (de er ansvarlige for immunresponset). Find en øget mængde immunglobuliner, undertrykkelse af T-suppressorer.

Den biokemiske test gælder ikke for blodprøver for astma. Dens ydeevne er ikke grundlæggende. Dybest set tages det af patienter, der har problemer med leveren eller mave-tarmkanalen. De kan kun ændre dataene i perioden med en kraftig forværring, men lægen kan ikke kun vurdere patientens tilstand ved hjælp af disse indikatorer (ASAT, ALAT, ALP, GGT).

Generel urinanalyse

Generel klinisk undersøgelse af urin ved diagnosen astma er ikke blandt de vigtigste. Åndedrætspatologi påvirker ikke urinvejene. Selvom leukocytter i den akutte periode øges i urinen, hvilket kan forveksles med inflammatoriske sygdomme i blæren, nyrerne og andre afdelinger (pyelonefritis, blærebetændelse, urethritis).

Sputum mikroskopi

Analyse af sputum i bronchial astma giver dig mulighed for at bestemme tilstanden af ​​bronchietræet under en forværring. Sådan diagnosticeres bronkialastma ved sputum, hvad er tegnene:

  • et øget antal eosinofiler, hvilket indikerer en allergisk betændelse;
  • Charcot-Leiden krystaller - henfaldsprodukter af eosinofiler, der klæber sammen i form af romber, octahedra;
  • Kurshmans spiraler - slimstøbning i form af en spiral, dannet under bronkiale spasmer;
  • neutrale leukocytter - påvises hos patienter med en diagnose af bronchial astma af infektiøs karakter;
  • blodlegemer af Creola - formationer med en afrundet form, tildelt efter et angreb.

Sputumets art i bronkialastma undersøges under et mikroskop. Hvis det er nødvendigt, kan det bestemme tilstedeværelsen af ​​en virus eller infektion. Men dette vil allerede kræve bakteriologisk podning (streptokokker, stafylokokker og andre patogener bestemmes), PCR, ELISA-forskning (herpes, adenovirus, coronavirus).

Bronchoalveolær skylningsanalyse

Til differentiel diagnose af bronkialastma anvendes terapeutisk bronkoskopi eller skylning. Teknikken udføres i følgende faser:

  • foreløbig introduktion af anæstesi;
  • indsættelse af et endoskop gennem næsen eller munden;
  • undersøgelse af tilstanden af ​​bronchetræets epitel;
  • fjernelse af biologisk materiale til analyse.

Ved hjælp af testen kan du omhyggeligt undersøge tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces, obstruktion, sputum. Alt dette antages ikke, men umiddelbart synligt. På grund af fjernelsen af ​​prøven udføres mikroskopi, kultur, virologiske tests.

Afføring undersøgelse

Patologien påvirker ikke fordøjelseskanalen. Derfor er der ingen ændringer i afføring. Testen er ikke specifik. Hvis patienten kun har astma, vil afføring være normal.

Instrumentelle forskningsmetoder

Takket være instrumentelle metoder til diagnosticering af bronkialastma er det muligt at identificere tilstanden af ​​hele luftvejene. Bestem vejrtrækningens art, lokalisering af skader, krampeområder.

Røntgen

Ved hjælp af et røntgenbillede bestemmes områder med vævskomprimering. Store bronchopulmonale kufferter er oftere synlige, tilbøjelige til krampe, rigelig ophobning af sputum i astma.

Men ved hjælp af denne test er det umuligt at udføre differentiel diagnostik, da årsagen til sådanne patologier kan være i bronkitis, lungebetændelse. Men på røntgen kan du identificere det nøjagtige område, hvor skaden observeres.

Spirometri

Spirometri i bronkialastma er en undersøgelse, der giver dig mulighed for at kontrollere vejrtrækningens funktionalitet. Bestem kvaliteten af ​​luftstrømmen. Der anvendes en enhed bestående af et mundstykke, hvori patienten inhalerer. De opnåede data sendes straks til en computer, hvor der udføres et spirogram for bronchial astma.

Lungernes vitale kapacitet vurderes. Normalt er den 3-3,5 liter. Hos patienter med astma er spirografiindekset reduceret.

Peak flowmetri

Den begrænsende luftstrømningshastighed, der dannes ved udånding, estimeres. Testen vurderer åndedrætssystemets funktionalitet. Dette er en astmakontroltest. Hver gang registrerer lægen patientens indikatorer og sammenligner dem med de foregående. Hvis de forbedrer sig, hjælper den ordinerede medicin..

Når frekvensen falder med 20% eller mere hver gang, skrider lungens obstruktion frem.

Pneumotachography

Der anvendes en pneumotachograf eller spirograf. Monitoren måler grafisk luftstrømmens tryk, der kommer fra de bronchopulmonale strukturer. Bestem den maksimale lufthastighed, som er ca. 4 til 7 liter pr. Sekund for voksne.

Metoden er rettet mod at vurdere luftvejens modstand mod luftstrøm. Astmatikere er undervurderet.

Allergitest

Allergitest - en specifik undersøgelse med det formål at identificere en skadelig faktor, der forårsager overfølsomhed i immunsystemet. Test udføres på to måder.

  1. En blodprøve til identifikation af de vigtigste allergener (se "Blodprøve på allergenpanelet: typer, indikationer til testen, forberedelse og fortolkning af det opnåede resultat"). Der udtages en venøs blodprøve for at bestemme antistoffer mod større allergener. Kun en del af dem kan identificeres ved hjælp af testen..
  2. Allergihudtest (se “Hudtest til diagnosticering af allergi”). Forskellige typer allergener påføres konsekvent på håndleddet. Bestem, hvilken af ​​dem det inflammatoriske respons opdages. Metoden udføres om efteråret-vinteren, når patientens immunitet er rolig. Dette er den mest specifikke analyse.

Efter at have fundet ud af typen af ​​allergen, er det udelukket fra patientens liv, hvis det er muligt. Giv for eksempel et kæledyr eller en blomst væk. Når patienten bor i et område, hvor ragweed, poppel eller andre planter blomstrer på et bestemt tidspunkt af året, anbefales det at flytte til et andet sted i 1-2 måneder. Derefter reduceres risikoen for at udvikle anfald markant..

Funktioner ved diagnosen bronkialastma

Børn og ældre er lidt sværere at diagnosticere, fordi deres immunforsvar er svagere end raske voksne. Det kliniske billede er sløret, det er svært at gætte årsagen til sygdommen. Derfor er det vigtigt at vide, hvilke tests der tages i disse aldersperioder..

Hos børn

Diagnose af bronkialastma hos børn ved hjælp af instrumentelle metoder er vanskelig. Det er ikke altid muligt for et barn at forstå, hvor meget luft der skal blæses ind i apparatet for at få data.

Med en nøjagtig diagnose af BA hos børn udføres komplette blod- og urintest, sputumtest, røntgen, auskultation og percussion. Disse data er nok til at diagnosticere sygdommen..

Hos ældre

I alderdommen reduceres immunsystemets funktionalitet markant. Derfor er det ikke altid muligt at detektere en stigning i leukocytter og ESR. De afgørende faktorer er data opnået fra instrumental undersøgelse og sputumanalyse ved astma.

Bronkialastma kan ikke helbredes med det samme. Dette er en lang proces og kræver ofte livslang behandling. Patienten skal have en inhalator med sig for at stoppe akutte anfald. For at forstå, hvad der er årsagen til astmaanfald, åndenød, kontakt en allergolog eller pulmonolog. Han vil fortælle dig, hvordan du genkender sygdommen i de tidlige stadier og starter terapi rettidigt. Ellers vil der opstå komplikationer. For eksempel hjerte astma.

Blodprøver til astmaundersøgelse: typer, fortolkning af resultater

Bronchial astma er en kronisk luftvejssygdom. På grund af konstant betændelse i bronkierne er patientens åndedrætsfunktion nedsat, hvilket kan være livstruende.

Men inden ordination af behandling er det vigtigt at diagnosticere nøjagtigt, da der også er andre patologier med lignende symptomer, hvis behandlingsmetoder er meget forskellige. Det er for dette, at patienten opfordres til at bestå en eller anden test for astma..

Efter bestået den ordinerede undersøgelse får patienten en nøjagtig diagnose, og den korrekte behandling ordineres.

Diagnostik af bronkialastma

Diagnose af bronkialastma er en kompleks proces, der omfatter flere faser..

Først og fremmest undersøger lægen patienten, lytter til hans klager og registrerer de observerede tegn på patologi. På forskellige stadier af sygdommens udvikling kan symptomerne være forskellige..

Så for eksempel i starten kan patienten kun blive generet af hoste. Undersøgelse af patienten under et angreb vil være meget mere informativ, men astma er som enhver anden sygdom bedre og lettere at behandle, indtil komplikationer udvikler sig..

Efter undersøgelsen ordinerer lægen yderligere undersøgelser for at afklare den foreløbige diagnose af bronchial astma. For at gøre dette giver lægen patienten en henvisning til laboratoriet og specificerer, hvilke tests der kræves.

Blodprøver er nødvendige for en foreløbig diagnose.

Hvis mistanken om bronchial astma ifølge resultaterne af laboratorietests bekræftes, sendes patienten til en respiratorisk funktionstest. Det er efter disse procedurer, at den endelige diagnose er stillet..

Laboratorieundersøgelser i diagnosen astma

Efter undersøgelsen sender lægen uden undtagelse patienten til at tage de nødvendige tests for at afklare diagnosen bronkialastma. Der er en hel række forskning, der skal udføres.

Efter at have studeret de opnåede prøver af biomaterialer er det ikke kun muligt at stille en foreløbig diagnose, men også at identificere andre abnormiteter. Standardundersøgelser inkluderer:

Generel blodanalyse. Dens hovedformål er at bestemme niveauet af hæmoglobin, tælle leukocytter og erytrocytter samt måling af erytrocytsedimenteringshastighed (ESR).

  • Sputum analyse.
  • Koagulogram.
  • Blodkemi.
  • Immunologisk blodprøve.
  • Bronchoalveolær skylningsanalyse.

Hvis disse tests er utilstrækkelige, kan din læge muligvis beordre potentielle astmatikere til at tage yderligere blodprøver eller andre tests for at bekræfte eller udelukke astma..

Blodprøver for bronkialastma

En blodprøve for mistanke om bronkialastma er obligatorisk. Ved at analysere resultaterne af disse undersøgelser drager specialisten en konklusion om sygdommens art.

Så hvis bronkialastma er mild, og angrebene er sjældne og går hurtigt, forbliver indikatorerne for en generel blodprøve uændret.

Hvis der er en tendens til en stigning i indholdet af røde blodlegemer og niveauet af hæmoglobin, er der en risiko for en hurtig forringelse af patientens tilstand..

Det er derfor, at patienten skal bestå et helt kompleks af nødvendige tests, hvis der er mistanke om bronkialastma og gentagne gange gennemgå disse undersøgelser i fremtiden..

Laboratorieovervågning af sygdomsforløbet gør det muligt at reagere rettidigt på eventuelle ændringer forbundet med både patologien og med samtidig sygdomme.

Generel blodanalyse

En generel blodprøve er den enkleste og mest almindelige blodprøve; den ordineres også til bronkialastma. Blodprøvetagning udføres både fra en vene og fra en finger.

Forberedelse til undersøgelsen er standard. Der kræves ingen yderligere indsats fra patientens side.

De vigtigste bestemte indikatorer:

  • ESR;
  • hæmoglobinniveau
  • erytrocyttælling.

Hvis sygdommen er i remission eller fortsætter i en intermitterende form, vil alle disse indikatorer forblive inden for normale grænser..

Hvis den inflammatoriske proces skrider frem, øges ESR-frekvensen. Ved signifikant iltudsultning observeres et fald i hæmoglobinniveauet. Anæmi kan udvikle sig.

Biokemisk analyse

En biokemisk blodprøve betragtes som mere nøjagtig end en generel. Selv mindre ændringer i tilstanden i tilfælde af bronkialastma vil medføre ændringer i blodtal.

Denne analyse tillader ikke kun at afklare diagnosen, men også at bestemme sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet..

Blod til forskning tages kun fra en vene.

I bronkialastma er der en signifikant stigning i indholdet af alfa-2- og gamma-globuliner, fibrin, sialinsyrer i blodet. Hvis patologien skyldes udviklingen af ​​infektion i kroppen, vil haptoglobulin øges.

Immunologisk blodprøve

Denne undersøgelse ordineres i tilfælde af, at det er nødvendigt at finde ud af den allergiske karakter af astma eller smitsom. Diagnostik af den atopiske form for patologi består i påvisning af immunglobulin E og antistoffer.

Immunoglobulin E er et protein, der hører til klasse antistoffer.Det er han, der er ansvarlig for den allergiske reaktion i kroppen. Når et protein kommer i kontakt med et allergen, dannes et respons i form af frigivelse af histamin, serotonin og andre forbindelser, der forårsager et angreb.

Analysen er taget fra en vene i overensstemmelse med alle standardkrav til blodprøvetagning.

Arteriel blodgasanalyse

At afsløre ændringer i blodgassammensætningen er en vigtig undersøgelse, der er ordineret til astma. Med dens hjælp bestemmes sygdommens sværhedsgrad..

Denne undersøgelse ordineres, hvis patienten har følgende manifestationer af sygdommen:

  • svær åndenød
  • signifikant stigning i puls
  • ændring i form af brystet
  • tab af bevidsthed.

Hvis mængden af ​​ilt i den analyserede blodprøve reduceres kraftigt, og indholdet af kuldioxid tværtimod overstiger normen, sendes patienten til iltinhalation. I astma indikerer disse indikatorer ilt sulte..

Forberedelse til forskning

Blodprøver for bronkialastma er meget vigtige for at afklare diagnosen og bestemme sygdommens sværhedsgrad.

Baseret på disse data ordineres behandling, eller patienten sendes til yderligere undersøgelser.

For at resultaterne skal være pålidelige, kræver patienten imidlertid en enkel, men meget vigtig forberedelse..

Før proceduren skal du følge følgende retningslinjer:

  1. En blodprøve (som i ethvert andet tilfælde, ikke kun for astma) tages på tom mave. En snack er tilladt tidligst 7 timer før levering af biomaterialet.
  2. Efter at have taget medicin skal der gå mindst 12 timer.
  3. Inden du donerer blod, skal du udelukke brugen af ​​alkohol, fede og stegte fødevarer.
  4. Intens fysisk aktivitet bør undgås.

Resultater af blodprøver og deres implikationer for diagnosen

Hvis en patient først diagnosticeres med bronkialastma, vil resultaterne af blodprøver ikke kun bekræfte diagnosen, men også bestemme sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Når man undersøger resultaterne, lægger lægen opmærksom på følgende parametre:

  1. ESR. Erytrocytsedimenteringshastigheden er en vigtig indikator. I bronkialastma forbliver dens værdier inden for det normale interval. Men hvis en infektion kommer ind i kroppen, øges ESR kraftigt.
  2. Eosinofiler. Deres niveau er det vigtigste diagnostiske kriterium. I astma (i det akutte stadium) er deres indhold højere end normalt. I remissionstadiet vender denne indikator imidlertid tilbage til normal..
  3. Neutrofiler. Hvis antallet stiger, kan lægen foreslå udvikling af astma..
  4. Hæmoglobin. Med astma stiger antallet.

Når man stiller en diagnose, tager lægen ikke kun hensyn til disse grundlæggende blodparametre, men også de kliniske tegn på astma såvel som resultaterne af andre undersøgelser.

Den diagnostiske metode alene kan ikke bekræfte, at patienten har netop denne sygdom..

Endelig

Blodprøver for astma er af stor diagnostisk værdi. På baggrund af dem kan lægen både antage tilstedeværelsen af ​​selve patologien og bestemme graden af ​​dens sværhedsgrad.

Imidlertid kan en diagnose ikke stilles baseret på blodprøver alene. Dette kræver et antal diagnostiske undersøgelser for enten at afkræfte eller bekræfte tilstedeværelsen af ​​sygdommen..

For at få det mest nøjagtige resultat skal patienten tage en ansvarlig tilgang til denne procedure og forberede sig korrekt på den. Kun i dette tilfælde vil lægen være i stand til på basis af de opnåede data at ordinere den mest effektive behandling..

Artikler Om Pharyngitis