Vigtigste Laryngitis

Hvordan udføres urinanalyse for tuberkulose: metodernes funktioner

I tilfælde af skade på kønsorganet, herunder nyrerne, er urinanalyse ofte nødvendig for Mycobacterium tuberculosis, sygdommens forårsagende stoffer. Undersøgelsen vil afsløre den nyre form for patologi.

Generel information

Det er vigtigt at forstå, at korrekt behandling kun er mulig med korrekt diagnose. Når alt kommer til alt er tuberkulose en af ​​de sygdomme, der ofte er vanskelige at opdage. Patienten kan behandles i lang tid til ingen nytte for pyelonefritis eller prostatitis. Men årsagen til alle disse lidelser er ofte ekstrapulmonal tuberkulose..

Det forårsagende middel til tuberkulose kaldes også forkortelsen BK - Kochs bacillus. Den åbne form for tuberkulose betegnes som BK +, og den lukkede form er BK-. Nyretuberkulose er ofte usynlig, forklædt som andre sygdomme. Patienten kan ikke blive generet af nyrerne, før sygdommen spreder sig til urinvejene. Derefter udvikler pyelitis, urin kommer ud med pus. Hvis tuberkulose ikke behandles, forekommer disse manifestationer hos hver patient..

Nyttige oplysninger: Levering af urin til tuberkulose spiller ikke mindre rolle end en blodprøve. Hvis mycobacterium kom ind i lungerne, kunne det spredes til nyrerne. Derfor er det vigtigt at identificere patogenet i tide..

Bestemmelse af tuberkelbacillus

Mycobacterium tuberculosis er stænger, hvis længde ikke overstiger 10 mikrometer, det vil sige en hundrededel af en millimeter. De er immobile, danner ikke kapsler og endosporer. Der er mange typer af dem. Karakteristika for hver art afhænger af næringsmediet og over tid den nye resistens over for nogle lægemidler. Det forårsagende middel hører til de lavere svampe og er ikke-sportsligt.

En blodprøve giver ikke altid et komplet billede af sygdommen. Tuberkulosebakterier hos børn eller voksne kan påvises ved at undersøge urinen. I dette tilfælde kan tilstedeværelsen af ​​sygdommen bestemmes på tre forskellige måder:

  1. Bakterioskopisk;
  2. Bakteriologisk;
  3. Biologisk prøve.

Det er især vigtigt at overvåge sundhedsstatus for børn, for hvem tuberkulose er en alvorlig fare. Hvis der er mistanke om, at et barn har nyretuberkulose, får han de samme prøver som voksne.

Indikatorerne for indholdet af blodlegemer i urinen hos børn adskiller sig fra det sædvanlige. Under graviditeten kan forskningsresultaterne blive forvrængede, da kvindens krop har dobbelt belastning. Imidlertid er det mycobacterium, der findes i urinen, en bekymring, en undersøgelse er påkrævet.

Bakterioskopisk - urinanalyse ifølge Ziehl-Nielsen

I denne undersøgelse tages ikke urin, men sediment. Derefter farves efter Ziehl-Nielsen-metoden. Men et negativt resultat giver ikke hundrede procent garanti for, at der ikke er tuberkulose. Ofte kan tilstedeværelsen af ​​sygdommen bedømmes af foci i lungerne og tilstedeværelsen af ​​lidelser forbundet med tuberkulose.

Proceduren til udførelse af analysen hos børn og voksne:

  • Det carboliske fuchsin kommer ind i cellen gennem membranen.
  • Herefter opstår misfarvning af ikke-syreresistente strukturer på grund af indtrængen af ​​H2SO4 og farvning med methylenblåt.
  • Som et resultat ændrer alle celler undtagen mycobacterium deres farve. De bliver blå og mycobacterium rød.

Bakteriologisk undersøgelse

Hvis den bakterioskopiske metode ikke afslørede tuberkulose i nyrerne og andre organer i kønsorganet, udføres denne type undersøgelse.

  • For at gøre dette, så urinvæsken taget om morgenen tre gange. For at foretage en analyse af patientens urin for tuberkulose tages et sediment fra bunden af ​​glasset. På et næringsmedium i nærvær af mycobakterier vises resultatet om to til seks uger.
  • Når dyrket på blodmedium, kan et svar opnås efter syv dage.
  • I tilfælde af anvendelse af kartoffelmedium er resultatet 30-45 dage.
  • Baseret på resultaterne af analysen kan lægen ordinere antibiotika til patienten, der kan neutralisere mycobakterier.

Nyttige oplysninger: Bakteriologiske og biologiske tests i 80 procent af tilfældene påvises hos patienter med tuberkulose mycobacterium.

Analyse ifølge Nechiporenko

Ud over mycobacterium kan et tegn på tuberkulose være et for stort indhold af leukocytter og erythrocytter. Nu kan du kontrollere indholdet af blodlegemer uden at tage en blodprøve på et hospital. En undersøgelse ifølge Nechiporenko giver dig mulighed for at bestemme antallet af blodlegemer, som urinen indeholder. Det giver mere nøjagtige resultater end generel analyse hos børn eller voksne..

Det er vigtigt at overveje, at leukocyturi ikke kun observeres i tuberkulose. Niveauet af leukocytter stiger med urolithiasis eller urethritis. Manifestationer af erytrocyturi uden leukocyturi forekommer normalt i de tidlige stadier af tuberkulose. Det er nødvendigt at skelne mellem tuberkuløs mycobacterium og ikke-specifik urethritis. Hvis gomaturi dominerer, er den skyldige sandsynligvis tuberkulose..

Biologisk prøve

En mere effektiv måde at diagnosticere tuberkulose i stedet for mantu er en biologisk test. Marsvin bruges til forskning. Det biologiske materiale, der er doneret af patienten, injiceres intraperitonealt eller under grisens hud. Efter et par måneder kan fåresygen bruges til nøjagtig diagnose. Du skal bare finde ud af, om hun blev smittet. Diagnosen kan stilles tidligere ved at tage en blodprøve med tuberkulin fra dyret. Marsvinet punkteres også i dymfeknuderne. Efter fem dage efter infektion findes lymfodenitis.

Brugbar information. Anvendelsen til diagnose af marsvin skyldes, at de er modtagelige for tubercle bacillus, i modsætning til mange andre arter.

Forberedelse til analyser

Et par dage før du besøger hospitalet, skal du udelukke fra menuen:

  • grøntsager og frugter, der farve urin, såsom rødbeder og blåbær.
  • vitamin B;
  • diuretika og antipyretiske lægemidler.

Et par dage før du tager testen, må du ikke ryge cigaretter eller drikke alkohol. I menstruationsperioden kan diagnosen være falsk, så du skal vente, indtil din menstruation slutter..

Tager biomateriale

  1. Køb en steril testkrukke med en plastikskruehætte fra dit apotek. En beholder med et volumen på 100 ml er påkrævet for en voksen, når det tages fra børn, er 50 ml nok.
  2. Vask dine kønsorganer inden proceduren.
  3. Det biologiske materiale skal opbevares i køleskabet, indtil du leverer det til hospitalet.
  4. Forskning har brug for ca. 50 milliliter væske.

Faktisk er det slet ikke svært at forstå, hvordan man tager testen. Og du er kun forpligtet til at aflevere biomaterialet.

Vigtig! Jo længere den indsamlede urin opbevares i køleskabet, jo mere forvrængede resultater. Derfor er den mest effektive måde levering af biologisk materiale direkte på hospitalet..

Hvis du har mistanke om tuberkulose, skal du ikke forsøge at forsøge at behandle dig selv. Det er vigtigt at kontakte en phthisiatrician, der fortæller dig, hvilke tests der er behov for, diagnosticerer og ordinerer et kompetent behandlingsregime. Ingen af ​​forskningsmetoderne giver en absolut garanti for påvisning af tuberkelbasiller. Under alle omstændigheder kræves en undersøgelse af patientens blod og urin. Efter at have modtaget et negativt svar, kan du prøve en anden type analyse..

Generel sputumanalyse: typer, hvordan man passerer, indikatorer, norm og afkodning

Sputumanalyse spiller en vigtig rolle i diagnosen destruktive og inflammatoriske sygdomme i luftvejene. Sputum er en sekretion af slimhinderne i bronkierne og lungealveolerne, som frigøres ved hoste. Hos raske mennesker adskiller det sig normalt ikke med undtagelse af rygere, undervisere, sangere.

Sputumets sammensætning er heterogen, den indeholder forskellige elementer (slim, fibrintråde, blod, pus), og tilstedeværelsen af ​​dem alle på samme tid er ikke nødvendig. Sputums egenskaber bestemmes stort set af arten af ​​den patologiske proces, der forekommer i lungerne eller bronkierne, derfor er undersøgelsen nødvendig for at identificere det forårsagende middel til inflammation.

At dechifrere sputumanalyse er ret vanskelig, da den samme indikator kan tjene som et tegn på forskellige sygdomme i luftvejene.

Hvordan man donerer slim

For at opnå et pålideligt testresultat er det nødvendigt at opsamle sputum korrekt og opbevare det inden levering til laboratoriet. Handlingsalgoritmen er som følger:

  • biologisk materiale opsamles i en steril engangsbeholder, som skal hentes på forhånd fra laboratoriet eller købes på apoteket;
  • indsamling udføres om morgenen før morgenmaden;
  • inden opsamling af sputum skal mundhulen skylles godt med varmt kogt vand; tænderne kan ikke renses;
  • når du spytter sputum i en beholder, skal du ikke røre dine læber til dets kanter (det er især vigtigt at overholde denne regel under bakteriologisk forskning);
  • det indsamlede materiale skal leveres til laboratoriet inden for 1-2 timer.

Hos en voksen er processen med at indsamle sputum ikke vanskelig. Det er meget sværere at samle materiale fra børn i deres første leveår. For at gøre dette irriterer de nerveender, der er placeret i regionen af ​​tungeroden, med en steril vatpind. Når hoste rykker op, bringes en åben petriskål hurtigt til barnets mund, hvor stykker sputum, der flyver ud af babyens mund, falder.

Hvis en patient har en hoste med sputum, der er vanskelig at adskille, anbefales det at drikke flere glas varmt alkalisk mineralvand, for eksempel Borjomi, om aftenen før undersøgelsen for at fortynde det. Inhalationer af sodasalt har også en god mucolytisk virkning. Hvis der ikke er nogen forstøver hjemme, så kog vand i en gryde og tilsæt 150 g salt og 10 g sodavand (pr. 1 liter) til det og indånd derefter damp over det i 5-7 minutter. Du kan fremkalde en stigning i hoste og derved sputumudledning ved at tage flere dybe, langsomme vejrtrækninger.

Hvad er en generel sputum test

Oftest i klinisk praksis udføres klinisk (generel) analyse af sputum, som inkluderer undersøgelse af dets fysiske egenskaber, mikroskopi og bakterioskopi.

Påvisning af bakterieflora i en betydelig mængde under bakterioskopi antyder en bakteriel karakter af den inflammatoriske proces og myceliet af svampe - af en svamp.

Sputums fysiske egenskaber:

  1. Beløb. Volumenet af separeret sputum kan variere fra 2-3 ml til 1-1,5 liter om dagen afhængigt af arten af ​​den inflammatoriske proces. Med lungebetændelse, akut bronkitis er mængden af ​​sputum ubetydelig. Lungeødem, koldbrand og lungeabscess ledsages af rigelig sekretion. Også en stor mængde sputum kan udskilles med lungekræft eller tuberkulose i henfaldstrinnet.
  2. Farve. Sputumet er hvidt eller farveløst, har en slimet karakter og observeres hos patienter med akutte luftvejsinfektioner, bronkitis. Grønt sputum udskilles hos patienter med purulente processer i lungerne (koldbrand, byld) og gul ved eosinofil lungebetændelse. Brun eller rusten sputum er karakteristisk for croupøs lungebetændelse..
  3. Lugt. Normalt har frisk udskilt sputum ingen lugt. Med lungekræft, putrid bronkitis, bronchiectasis, abscess eller koldbrand i lungerne, får den en kadaverisk (putrid) lugt.
  4. Lagdeling. Purulent sputum, når man står, er opdelt i to lag og putrefaktivt - i tre.
  5. Urenheder. Afhængig af egenskaberne ved den patologiske proces kan sputum indeholde forskellige urenheder. F.eks. Er sputum med blod (hæmoptyse) karakteristisk for lungekræft i henfaldet. Årsagen til at finde madstykker i sputum kan være spiserørskræft.

I det mikroskopiske billede af sputum kan der være:

  • pladeepitel - mere end 25 celler i synsfeltet indikerer, at materialet er forurenet med spyt;
  • cylindrisk cilieret epitel - fundet i sputum i bronchial astma;
  • alveolære makrofager - karakteristisk for opløsningsstadiet for akutte bronkopulmonale sygdomme eller for kroniske processer;
  • leukocytter - i en betydelig mængde findes i sputum under purulente og putrefaktive processer i lungerne;
  • eosinofiler - observeret ved lungeinfarkt, eosinofil lungebetændelse, bronchial astma;
  • elastiske fibre - et tegn på forfald af lungevæv (echinococcosis, tuberculosis);
  • koralfibre - typisk for kroniske sygdomme i det bronchopulmonale system, for eksempel til kavernøs tuberkulose;
  • Kurshman-spiraler - observeret hos patienter med bronchial astma, lungetumorer;
  • Charcot-Leiden krystaller - er et henfaldsprodukt af eosinofiler og detekteres i sputum med eosinofil lungebetændelse, bronchial astma.

For laboratoriepersonale er der oprettet specielle atlasser om kliniske forskningsmetoder, hvor fotos af forskellige typer af elementer til stede i sputum præsenteres.

Hvis en patient har en hoste med sputum, der er vanskelig at adskille, anbefales det at drikke flere glas varmt alkalisk mineralvand, for eksempel Borjomi, for at gøre det flydende aftenen før undersøgelsen..

Påvisning af bakterieflora i en betydelig mængde under bakterioskopi antyder den bakterielle natur af den inflammatoriske proces, og svampemyceliet er svampe. Bakterioskopisk undersøgelse af sputum for tuberkulose er baseret på påvisning af Kochs baciller i den. Hvis der er mistanke om tuberkulose, angiver retningen "sputum for CD" eller "sputum for BK".

At dechifrere sputumanalyse er ret vanskelig, da den samme indikator kan tjene som et tegn på forskellige sygdomme i luftvejene. Derfor bør kun en specialist dechiffrere resultaterne under hensyntagen til sygdommens karakteristika (uden temperatur eller temperatur, tilstedeværelsen af ​​åndenød, tegn på forgiftning, hoste, auskultatoriske data, røntgenbillede).

Andre typer sputumundersøgelse

Oftest i klinisk praksis ordineres en generel sputumtest. Men hvis der er beviser, udføres andre undersøgelser også:

  1. Kemisk analyse. Det har ingen særlig diagnostisk værdi og udføres normalt kun med det formål at detektere hæmosiderin i sputum.
  2. Cytologisk analyse. Det er ordineret til formodede maligne lungesvulster. Påvisning af atypiske celler i sputum bekræfter diagnosen, men deres fravær tillader ikke ekskludering af en kræft tumor.
  3. Bakteriologisk forskning. Formålet med at identificere det forårsagende middel til den infektiøse og inflammatoriske proces. Derudover giver sputumkultur dig mulighed for at bestemme følsomheden af ​​det identificerede patogen over for antibiotika, og dette giver igen lægen mulighed for at vælge den rigtige behandling.

Påvisning af mycobakterier gennem sputumanalyse

Tuberkulose er en farlig sygdom forårsaget af flere typer mycobakterier. Sygdommen kan påvirke forskellige organer hos en person: lunger, øjne, nervesystemet, men den mest almindelige type tuberkulose er lungeformen. Patogenet overføres af luftbårne dråber gennem spyt, blod, nogle gange gennem jord eller mad.

Tidlig diagnose af tuberkulose er af social betydning. For at opdage sygdommen for hele befolkningen under 14 år udføres normalt en tuberkulinprøve årligt - Mantoux-reaktionen senere - en årlig fluorografi. Der er situationer, hvor barnets Mantoux-test viste sig at være positiv, eller der blev fundet en mørkfarvning på billedet - mistanken om tuberkulose. I disse tilfælde er yderligere diagnostik nødvendig, som vil koordinere yderligere behandlingsforanstaltninger eller fjerne mistanke om sygdommen..

Sputumanalyse til påvisning af tuberkulose er en af ​​de mest nøjagtige metoder til identifikation af patogener. Det kræver flere prøver, men denne foranstaltning er en garanti for dens pålidelighed. Du kan tage det gratis med en læges henvisning på en tuberkuloseafdeling eller på en privat klinik.

Indikationer og kontraindikationer til analysen

Sputumanalyse for tuberkulose kan afsløre sygdommens lungeform. Normalt er indikationen for det langvarig hoste (med eller uden sputum), mørkere på røntgen og en stigning i patientens temperatur. Undersøgelsen af ​​sputum er inkluderet i komplekset af obligatoriske undersøgelser, der er nødvendige for diagnosen tuberkulose.

Uden fejl udføres indsamlingen af ​​sputum til mycobacterium tuberculosis også, når patienten i lang tid (mere end 3 måneder) lider af en tør eller uproduktiv hoste, der ikke reagerer på standardbehandling med bronkitismedicin. Samtidig skal man være opmærksom på sputumsammensætningen, hvis den er til stede: med lungetuberkulose adskilles den i små mængder, i sammensætning er den slimopurulent (overskyet hvid, gullig, grålig farve), i de senere stadier har den blodstriber.

På grund af det faktum, at analysen af ​​sputum til CD (det forårsagende middel til tuberkulose) ikke kun kan udføres med direkte ekspektoration, men også ved hjælp af bronkoskopi, har det nogle kontraindikationer.

Bronkoskopi til tuberkulose kan udføres til diagnostiske formål, hvis patienten har en tør hoste uden sputumudledning, og det ikke er muligt at samle det i en beholder.

Sputumopsamling ved bronkoskopi indebærer indsættelse af et rør i de øvre luftveje ved lokal eller generel anæstesi. På grund af procedurens detaljer kan den ikke udføres:

  • mennesker, der er allergiske over for smertestillende medicin,
  • patienter, der har haft et hjerteanfald eller slagtilfælde i de næste 6 måneder før undersøgelsen,
  • patienter med epilepsi og skizofreni,
  • patienter med svær åndedrætssvigt,
  • patienter med blødningsforstyrrelser,
  • med stenose i strubehovedet eller luftrøret.

For børn udføres bronkoskopi med tilladelse fra forældrene. Afhængig af barnets alder træffes der en beslutning om generel eller lokalbedøvelse. Der er flere indikationer for denne procedure, hvis du har mistanke om tuberkulose, end der er kontraindikationer.

Bronchoskopiproceduren er sikker og forårsager sjældent komplikationer (ca. 1 ud af 5000 tilfælde), hvoraf de fleste er reversible. Komplikationer er kun mulige med en nødbronkoskopi (hvis den ikke udføres til diagnostik, men til genoplivningsformål - for eksempel for at fjerne et fremmedlegeme).

Forberedelse, gennemførelse og udskrift

Hvordan doneres sputum til analyse? Før lægen gennemfører en undersøgelse, forklarer lægen normalt detaljeret, hvordan man gør det korrekt. Hvis patienten mistænkes for lungetuberkulose, indsendes sputum tre gange for at opnå et pålideligt resultat.

Det er nødvendigt at samle sputum for første gang om morgenen på tom mave, efter at have tidligere diskuteret med lægen behovet for at tage en slimløsende.

Det tilrådes at skylle munden med vand inden test. Sputum ved hoste (som regelmæssigt forekommer hos en patient med tuberkulose) spytter i en speciel steril beholder, som indledningsvis gives til patienten inden diagnose.

Anden gang er det nødvendigt at passere sputum 4 timer efter den første test, også på tom mave. For ikke at sulte patienten tages den første prøve normalt om natten, den anden om morgenen. Reglerne for opsamling af sputum indeholder tilsyn med medicinsk personale til korrekt indsamling af tests, men patienten kan også uafhængigt indsamle materiale. Den tredje sidste gang opsamles spyt på en dag. Det indsamlede materiale skal overføres til laboratoriet senest 2 timer efter anbringelse i beholderen.

Ved opsamling af sputum ved bronkoskopi skal patienten forberede sig på forhånd: spis eller drik ikke i mindst 6 timer. Normalt udføres en sputumtest for tuberkulose om morgenen. Afhængigt af hans tilstand får patienten lokal eller generel anæstesi, hvorefter der indføres et bronkoskop gennem halsen i luftrøret, ved hjælp af hvilken lægen enten tager sputum til undersøgelse eller fjerner dets overskud fra bronkierne for at sikre normal vejrtrækning. Efter undersøgelsen er det forbudt for patienten at tage blodfortyndende medicin (aspirin).

Hvis det er nødvendigt at gennemføre en bakterioskopisk undersøgelse, udføres sputumkulturen, eller rettere, kulturen af ​​de bakterier, den indeholder.

Til dette forberedes et præparat - sputumet gnides mellem glasstykkerne, farves med en speciel forbindelse og opvarmes. Derefter vurderer laboratorieassistenten podestoffet - han ser hvilke bakterier der er vokset på glasset og ud fra dem konkluderer han en konklusion om patientens tilstand.

For at dechiffrere resultaterne af sputumanalyse vurderes det:

  • mængde, farve,
  • konsistens,
  • inklusioner (blod eller andet),
  • bakteriologisk sammensætning.

Det er nødvendigt at udføre undersøgelser mange gange for at udelukke muligheden for et falsk negativt resultat - dette kan forekomme, hvis antallet af bakterier i en bestemt prøve er utilstrækkelig til at blive bestemt af testen. Sputumanalyse for pålidelighed er nødvendig mindst tre gange, men hvis resultaterne er tvetydige, kan der kræves yderligere prøver.

Fordele og ulemper ved analyse

Sputumanalyse for VC (eller CD) har et klart plus: det er en mulighed for at identificere sygdommen i de tidlige stadier og bekræfte den med næsten hundrede procent nøjagtighed. Testen, der giver flere prøver, giver dig mulighed for entydigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​tuberkulosepatogener i kroppen. Det giver mulighed for en vis variation i adfærden, hvilket er praktisk for patienter under forskellige tilstande..

Hvis vi ikke taler om bronkoskopi, er testen ret enkel at udføre for patienten og kræver ikke særlig træning for at gennemføre den..

Ulempen ved sputumanalyse er den lange ventetid på resultaterne. På grund af dens alsidighed skal den bakteriologiske test vente fra 3 til 8 uger - dette skyldes modning af bakteriekulturerne. Ulemperne inkluderer også det faktum, at hvis der er mistanke om tuberkulose, men der ikke er hoste, skal patienten ikke gennemgå den enkleste procedure med bronkoskopi, desuden for at gøre det gentagne gange.

Metoden har ingen bivirkninger, den kræver ikke bloddonation eller administration af noget lægemiddel. Faktisk foregår indsamlingen af ​​materiale (sputum) naturligt for patienten uden problemer. Denne kendsgerning er især vigtig for børn, der har svært ved at indsamle blod eller andre diagnostiske procedurer..

For at opnå et pålideligt resultat er det nødvendigt at undersøge materialet opnået ved forskellige metoder - dette bestemmer varigheden af ​​laboratoriediagnostik. Kun bakteriologisk analyse udelukker ikke helt muligheden for en sygdom - det er også nødvendigt at inokulere sputum på næringsmedier, hvilket tager ganske lang tid.

Fordelen ved sputumanalyse er også det faktum, at analysen af ​​den kvalitative sammensætning gør det muligt at identificere forskellige sygdomme i de øvre luftveje, ikke kun af bakteriologisk karakter, men også tumor- og obstruktive processer (lungekræft, bronchial astma osv.). Således tillader det ikke kun at bekræfte eller udelukke tuberkulose, men også at fastslå årsagen til patientens sygdom med stor nøjagtighed..

Generel sputumanalyse

Sputum er en patologisk hemmelighed adskilt fra lungerne og luftvejene (luftrør og bronkier). Generel analyse af sputum er en laboratorieundersøgelse, der giver dig mulighed for at vurdere arten, generelle egenskaber og mikroskopiske træk ved sputum og giver en idé om den patologiske proces i åndedrætsorganerne.

Klinisk analyse af sputum.

Mg / dl (milligram pr. Deciliter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

  • Det anbefales at forbruge et stort volumen væske (vand) 8-12 timer før sputumopsamling.

Generel information om undersøgelsen

Sputum er en patologisk hemmelighed i lungerne og luftvejene (bronchi, luftrør, strubehoved), der adskilles ved hoste. Sunde mennesker producerer ikke slim. Normalt danner kirtlerne i de store bronkier og luftrøret konstant en hemmelighed i en mængde på op til 100 ml / dag, som sluges, når den udskilles. Tracheobronchial sekretion er et slim, der indeholder glycoproteiner, immunglobuliner, bakteriedræbende proteiner, cellulære elementer (makrofager, lymfocytter, afskallede celler i bronchiale epitel) og nogle andre stoffer. Denne hemmelighed har en bakteriedræbende virkning, hjælper med at fjerne inhalerede små partikler og rense bronkierne. Ved sygdomme i luftrøret, bronkierne og lungerne øges dannelsen af ​​slim, som hoster op i form af sputum. Rygere uden tegn på luftvejssygdomme producerer også rigeligt sputum.

Klinisk analyse af sputum er et laboratorieundersøgelse, der giver dig mulighed for at vurdere sputums art, generelle egenskaber og mikroskopiske egenskaber. Baseret på denne analyse vurderes den inflammatoriske proces i åndedrætsorganerne, og i nogle tilfælde stilles en diagnose.

I en klinisk undersøgelse af sputum bestemmes indikatorer som mængden af ​​sputum, dets farve, lugt, karakter, konsistens, tilstedeværelsen af ​​urenheder, cellulær sammensætning, antallet af fibre, tilstedeværelsen af ​​mikroorganismer (bakterier, svampe) samt parasitter.

Sputumsammensætning er heterogen. Det kan indeholde slim, pus, serøs væske, blod, fibrin, og samtidig tilstedeværelse af alle disse elementer er ikke nødvendig. Pus danner ophobninger af leukocytter, der forekommer på stedet for den inflammatoriske proces. Det inflammatoriske ekssudat udskilles som serøs væske. Blod i sputum vises med ændringer i væggene i lungekapillærerne eller vaskulær skade. Sammensætningen og egenskaberne af sputum forbundet med det afhænger af arten af ​​den patologiske proces i åndedrætsorganerne..

Mikroskopisk analyse gør det muligt under multipel forstørrelse at undersøge tilstedeværelsen af ​​forskellige dannede elementer i sputum. Hvis mikroskopisk undersøgelse ikke afslører tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer, udelukker dette ikke tilstedeværelsen af ​​infektion. Derfor, hvis der er mistanke om en bakteriel infektion, anbefales det samtidig at udføre en bakteriologisk undersøgelse af sputum med bestemmelse af følsomheden af ​​patogener over for antibiotika..

Materialet til analyse opsamles i en steril engangsbeholder. Patienten skal huske, at der til undersøgelsen er behov for sputum, der udskilles under hoste, og ikke spyt og slim fra nasopharynx. Du er nødt til at samle slim om morgenen før måltider efter at have skylt munden og halsen grundigt og børstet tænderne.

Resultaterne af analysen skal vurderes af en læge i kombination under hensyntagen til sygdommens klinik, undersøgelsesdata og resultaterne af andre laboratoriemæssige og instrumentelle forskningsmetoder.

Hvad forskningen bruges til?

  • Til diagnose af en patologisk proces i lungerne og luftvejene;
  • at vurdere arten af ​​den patologiske proces i åndedrætsorganerne;
  • til dynamisk overvågning af luftvejene hos patienter med kroniske luftvejssygdomme;
  • at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Med lungesygdomme og bronkier (bronkitis, lungebetændelse, bronkial astma, kronisk obstruktiv lungesygdom, tuberkulose, bronkiektase, lungesvulster, svampe- eller helminthisk invasion af lungerne, interstitielle lungesygdomme);
  • hvis du har hoste med sputum
  • med en specificeret eller uklar proces i brystet i henhold til auskultation eller røntgenundersøgelse.

Hvad resultaterne betyder?

Mængden af ​​sputum i forskellige patologiske processer kan variere fra nogle få milliliter til to liter om dagen.

En lille mængde sputum adskilles, når:

  • akut bronkitis,
  • lungebetændelse,
  • overbelastning i lungerne i begyndelsen af ​​et anfald af bronchial astma.

En stor mængde sputum kan udskilles, når:

  • lungeødem,
  • suppurative processer i lungerne (med byld, bronchiectasis, lungebrand, med en tuberkuløs proces ledsaget af nedbrydning af væv).

Ved at ændre mængden af ​​sputum er det undertiden muligt at vurdere dynamikken i den inflammatoriske proces.

Sputumfarve

Oftere er sputum farveløst.

En grøn farvetone kan indikere tilføjelsen af ​​purulent betændelse.

Forskellige nuancer af rødt indikerer en blanding af frisk blod og rusten - tegn på forfald af røde blodlegemer.

Lysegul sputum opstår, når et stort antal eosinofiler akkumuleres (for eksempel ved astma i bronkierne).

Sortlig eller grålig sputum indeholder kulstøv og observeres i pneumokoniose og hos rygere.

Nogle medicin (såsom rifampicin) kan plette sputum.

Lugt

Sputum er normalt lugtfri.

En ubehagelig lugt bemærkes som et resultat af tilsætningen af ​​en putrefaktiv infektion (for eksempel med byld, lungebrand med putrid bronkitis, bronchiectasis, lungekræft kompliceret af nekrose).

En ejendommelig "frugtagtig" lugt af sputum er karakteristisk for den åbnede echinokokcyste.

Sputumets natur

Slimhinde i blodet observeres med catarrhal betændelse i luftvejene, for eksempel på baggrund af akut og kronisk bronkitis, tracheitis.

Serøst sputum bestemmes med lungeødem på grund af frigivelse af plasma i lumen i alveolerne.

Mukopurulent sputum observeres i bronkitis, lungebetændelse, bronchiectasis, tuberkulose.

Purulent sputum er mulig med purulent bronkitis, byld, pulmonal actinomycosis, koldbrand.

Blodigt sputum frigives under lungeinfarkt, neoplasmer, lungeskade, actinomycosis og andre blødningsfaktorer i åndedrætssystemet.

Konsistensen af ​​sputum afhænger af mængden af ​​slim og formede elementer og kan være tynd, tyk eller tyktflydende.

Pladeepitel på mere end 25 celler indikerer forurening af materialet med spyt.

Celler af cylindrisk cilieret epitel - celler i slimhinden i strubehovedet, luftrøret og bronchi; de findes i bronkitis, tracheitis, bronchial astma, ondartede svulster.

Alveolære makrofager i en øget mængde i sputum påvises i kroniske processer og på tidspunktet for opløsning af akutte processer i det bronchopulmonale system.

Leukocytter i stort antal påvises med svær betændelse i sammensætningen af ​​slimopurulent og purulent sputum.

Eosinofiler findes i bronkialastma, eosinofil lungebetændelse, helminthiske læsioner i lungerne, lungeinfarkt.

Erytrocytter. Påvisning af enkelte erytrocytter i sputum har ingen diagnostisk værdi. I nærværelse af frisk blod påvises uændrede erythrocytter i sputumet.

Celler med tegn på atypia er til stede i ondartede svulster.

Elastiske fibre vises under opløsning af lungevæv, som ledsages af ødelæggelsen af ​​epitellaget og frigivelsen af ​​elastiske fibre; de findes i tuberkulose, abscess, echinococcosis, neoplasmer i lungerne.

Koralfibre påvises i kroniske sygdomme (for eksempel med kavernøs tuberkulose).

Forkalkede elastiske fibre - elastiske fibre imprægneret med calciumsalte. Deres påvisning i sputum er karakteristisk for tuberkulose..

Kurshmans spiraler dannes, når bronkierne er spastiske, og der er slim i dem; typisk for bronkialastma, bronkitis, lungetumorer.

Charcot-Leiden krystaller er nedbrydningsprodukter fra eosinofiler. Typisk for bronkialastma, eosinofile infiltrater i lungerne, lungeslag.

Mycelium af svampe vises med svampeinfektioner i det bronchopulmonale system (for eksempel med aspergillose i lungerne).

Anden flora. Påvisning af bakterier (cocci, baciller), især i stort antal, indikerer tilstedeværelsen af ​​en bakteriel infektion.

  • Hvis sputum er vanskeligt at adskille, kan slimløsende lægemidler, rigelige varme drikke, indånding med saltvand ordineres, før testen tages.
  • Fortolkning af analyseresultaterne skal udføres af den behandlende læge under hensyntagen til kliniske data og andre laboratorie- og instrumentundersøgelser.

Hvem tildeler undersøgelsen?

Pulmonolog, internist, børnelæge, praktiserende læge, reumatolog, phthisiatrician, allergolog, infektionssygdoms specialist, klinisk mykolog, onkolog, parasitolog.

Litteratur

  • Laboratorie- og instrumentforskning inden for diagnostik: Håndbog / Per. fra engelsk. V. Yu. Khalatova; under. red. V. N. Titov. - M.: GEOTAR-MED, 2004. - s.960.
  • Nazarenko G.I., Kishkun A.Klinisk evaluering af laboratorieundersøgelsesresultater. - M.: Medicin, 2000. - S. 84-87.
  • Roytberg G.E., Strutinsky A.V. Interne sygdomme. Åndedrætsorganerne. M.: Binom, 2005. - s. 464.
  • Kincaid-Smith P., Larkins R., Whelan G. Problemer i klinisk medicin. - Sydney: MacLennan og Petty, 1990, 105-108.

Sputum analyse. Hvordan man tager til KUM, VK, BC, tuberkulose, lungebetændelse, hvad er det, afkodning

Sputum er en udledning af en anden art (tyktflydende, snotlignende, flydende), dannet på luftvejens slimhindeepitel. Dens udseende er forbundet med patologiske årsager. For at identificere sygdommen, der fremkaldte udseendet af udledning, samt for at bestemme behandlingsmetoden og vurdere dynamikken i sygdomsforløbet tages en sputumanalyse.

Indikationer for forskning

Sputumanalyse skal tages for at undersøge de kvalitative, fysiske, kvantitative, bakteriologiske og cytologiske egenskaber ved sekretionerne. På slimhindepitel i luftvejene produceres der regelmæssigt et slimbiomateriale, men det produceres i et lille volumen og giver ikke en person ubehag, tværtimod har det beskyttende funktioner.

Med udviklingen af ​​en hvilken som helst sygdom falder mængden af ​​udskilt slim, og patogene stoffer (mikrober, leukocytter, erythrocytter og andre) vises i sammensætningen.

Indikationerne til sputumundersøgelse er:

  • langvarig hoste med sputumproduktion
  • sputumproduktion ved hoste med urenheder
  • langvarig hypertermi
  • at bekræfte diagnosen, når man opdager mørkfarvning på røntgenbilleder;
  • kontrol af sygdomsforløbet og effektiviteten af ​​lægemiddelterapi.

Sputumanalyse er nødvendig for næsten enhver patologi ledsaget af frigivelse af slimhindesekretioner ved hoste. Sæsonbetingede virusinfektioner kræver imidlertid ikke en sådan diagnose på grund af manglen på behov for det..

Men for de følgende sygdomme er denne forskningsmetode en af ​​de vigtigste i en omfattende diagnostisk foranstaltning:

  • tuberkulose
  • ondartede svulster;
  • bronkial astma;
  • byld eller koldbrand
  • kronisk bronkitis;
  • pneumokoniose.

Der er flere metoder til at undersøge slimbiomateriale. Generel analyse viser sygdomsstadiet, karakteren af ​​forløbet og lokaliseringen af ​​fokus. Hvis der er mistanke om mere komplekse patologiske processer, ordineres en analyse til CD (Kochs bacillus), VK (specifikke tuberkulosebakterier), AFB (syrefast mycobacteria), MBT (mycobacterium tuberculosis).

Yderligere analyser giver dig mulighed for at identificere typen af ​​patogen og vælge det passende antibakterielle lægemiddel til at undertrykke og eliminere dets patogene virkninger.

For patienter diagnosticeret med lungekræft er langvarig lungebetændelse, tuberkulose, kronisk bronkitis, prøveudtagning af sputum en integreret del af behandlingen. For at kunne vurdere sundhedstilstanden er sådanne personer forpligtet til regelmæssig undersøgelse, selv efter bedring, da sådanne sygdomme har tendens til at være midlertidigt rolige..

En aftale til en analyse ordineres af en phthisiatrician eller pulmonologist. I nogle tilfælde, når du går til hospitalet med generelle spørgsmål, kan du få en henvisning fra din lokale læge. Sputumopsamling udføres som regel i en tuberkuloseafdeling, men en generel sputumtest kan også tages i et bakterielaboratorium i en poliklinik i byen.

Uddannelse

Sputumanalyse skal tages korrekt ved at følge alle instruktioner fra laboratorieassistenter og læger. Dette er en krævende proces, der kræver omhyggelig forberedelse. Hvis medicinske recepter ignoreres, kan der forekomme yderligere urenheder i biomaterialet, som som et resultat af undersøgelsen vil forstyrre og forvirre laboratorieassistenten, hvilket igen medfører en upålidelig diagnose..

Anbefalinger til indsamling af biomateriale til generel analyse for lungebetændelse og VC:

    Forberedelse af en beholder til biomateriale. Det kan købes på ethvert apotek. Det er en steril beholder med en bred mund og låg. En lille beholder på 5 ml er tilstrækkelig til sputum.

Memo: hvordan man tager en sputumtest

  • Sputum gives om morgenen på tom mave. I løbet af natten hviler et tilstrækkeligt volumen biomateriale i slimhindeepitelet. I nogle tilfælde kan sputumopsamling udføres når som helst på dagen..
  • Før du tager analysen, er det nødvendigt at skylle mundhulen grundigt, mens børstning af tænderne ikke anbefales. Denne procedure udføres 2 timer før sputumopsamling.
  • For at samle slimet skal du udføre enkle manipulationer. Træk vejret maksimalt, hold vejret, og træk derefter let ud. Dette skal gentages tre gange, og udånd derefter skarpt og host ud luften fra lungerne. Ved en sådan udånding skal slim gå væk, derfor lukkes munden i den sidste udånding med gaze, og beholderen holdes nær underlæben. Det nye biomateriale sprøjtes ud i beholderen, hvorefter det lukkes tæt med et låg. Hvis der frigøres en lille smule sputum, gentages proceduren. Det krævede volumen biomateriale til forskning - 5 ml.
  • Hvis der er problemer med sputumproduktion, når du følger ovenstående anbefalinger, skal du ligge på din side eller bøje dig fremad. For bedre udledning af sputum anbefaler læger at foretage en fugtighedsdampindånding inden prøvetagning eller tilføje et slimløsende middel til inhalatoren.

    Før proceduren i løbet af den foregående dag skal du gøre følgende:

    • drik rigeligt med varmt vand;
    • tage slimløsende stoffer
    • skyl mund og hals med furacilinopløsning;
    • børste tænderne grundigt om aftenen.

    Nogle gange kommer spyt sammen med sputum ind i beholderen, i hvilket tilfælde analysen gentages, eller en mere pålidelig forskningsmetode ordineres bronkoskopi, hvor biomaterialet opnås ved hjælp af et kateter direkte fra luftvejene.

    En langvarig hoste med sputumudledning i 3 uger eller mere betragtes som en grund til at tage en analyse for tuberkulose (BC), KUM. Dette er et alvorligt problem, derfor tages en sputumtest kun på et hospital under tilsyn af læger..

    Prøveudtagningen af ​​biomateriale til denne undersøgelse sker i tre faser:

    1. Den første. På tom mave om morgenen.
    2. Sekund. 4 timer efter den første indsamling på det medicinske anlæg.
    3. Tredje. Den næste dag. Prøveudtagning af sputumkontrol.

    Hvis patienten er i alvorlig tilstand, at han ikke kan besøge laboratoriet alene, sendes en laboratorieassistent og en sygeplejerske med de nødvendige instrumenter til hans hjem.

    Reglerne for forberedelse til analysen i en medicinsk institution er identiske med reglerne for forberedelse til en generel analyse..

    Udføre

    Der skal tages en sputumtest for at opdage patogene mikroorganismer og tuberkelbasiller.

    Det udføres på flere måder:

    • generel analyse
    • fluorescerende mikroskopi;
    • bakteriologisk (kulturel) metode
    • bakterioskopisk undersøgelse af biomateriale.

    Generel sputumanalyse

    Dette er den mest basale og effektive metode til vurdering af de kvantitative og kvalitative egenskaber ved et biomateriale..

    Dens formål:

    • identifikation af en sygdomsfremkaldende proces i luftvejene
    • vurdering af sygdommens art
    • overvågning af kronisk patologi
    • analyse af effektiviteten af ​​den ordinerede behandling.

    Denne metode tager højde for følgende faktorer:

    • antal;
    • Karakter;
    • lugt;
    • lagdeling
    • Farve;
    • tilstedeværelse af urenheder.

    Generel analyse giver dig mulighed for at få et billede umiddelbart efter undersøgelsen. Denne metode er blevet brugt i mange årtier og giver pålidelig information om sygdomme. Mere dybdegående data kan opnås ved at udføre en række andre analyser.

    Bakterioskopisk undersøgelse

    Denne metode kaldes også Ziehl-Nielsen-farvning. Dette er en af ​​de vigtigste forskningsmetoder med mistanke om udvikling af tuberkulose. Med sin hjælp opdages AFB, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​alvorlig patologi..

    Sputumdiagnostik udføres i henhold til følgende algoritme:

    • forarbejdning af biomateriale med carbolisk fuchsin;
    • misfarvning af sputum med 3% saltsyreopløsning eller 5% svovlsyreopløsning;
    • efterfølgende farvning af materialet med 0,25% methylenblå opløsning.

    Efter de udførte manipulationer vurderes det opnåede biomateriale ved hjælp af et nedsænkningssystem. Tilstedeværelsen af ​​AFB fremgår af udseendet af rødt og blåt i området med patogene organismer.

    Resultatet ses som standard i 100 synsfelter. Hvis AFB'er ikke registreres, udføres visning i 200 synsfelter.

    Analysen er gratis, effektiviteten er høj. Den eneste ulempe ved metoden er dens lave følsomhed..

    Bakteriologisk (kulturel) metode

    Sputum dyrkes på et næringsmedium. Kun få vitale celler er nok til at detektere en tuberkelbacillus.

    Analysen bruger følgende typer kulturmedier:

    • flydende halvsyntetisk og syntetisk;
    • halvflydende baseret på agar;
    • tæt ægbaseret.

    Det primære forårsagende middel til tuberkulose bestemmes såvel som følsomheden af ​​den patogene organisme over for antibakterielle doseringsformer. Dette er en glimrende metode til at vælge den mest effektive medicin i hvert enkelt tilfælde..

    Den negative side af metoden er dens varighed. Vækstraten for MBT bestemmes fra 21 til 90 dage, men med brug af moderne computerteknologi er denne periode faldet til 3-4 dage.

    Luminescensmikroskopi

    Denne metode er 30% mere effektiv end bakterioskopisk undersøgelse. Organiske fluorokromer anvendes som farvestof. Ved hjælp af en fluorescerende enhed under ultraviolet belysning begynder de at lyse blå eller violet. Tilstedeværelsen af ​​KUM, BK, VK fremgår af en gylden farve på en mørk baggrund.

    Når du bruger luminescensmikroskopi, afsløres ikke kun tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer, men også deres kvantitative egenskaber. Dette giver dig mulighed for at vurdere epidemifaren for andre og sygdomsstadiet..

    Afkodning af resultaterne

    Efter at have taget sputum dekrypterer den behandlende læge analysen. Men afvigelserne i resultaterne kan forstås uafhængigt..

    Normen for sputumkarakteristika overvejes:

    • mangel på en ubehagelig lugt
    • farven er grålig eller tættere på hvid;
    • fravær af klumper og granulær konsistens (biomaterialets struktur er homogen og gennemsigtig);
    • fravær af urenheder i pus, blodlegemer og andre patogene komponenter.

    Tilstedeværelsen af ​​eventuelle abnormiteter indikerer udviklingen af ​​en patologisk proces i lungerne eller bronkierne. Hver gruppe af sygdomme i luftvejene har sit eget kliniske billede. Dette er angivet med specifikke faktorer identificeret ved analysen..

    Generel analyse

    En generel sputumtest giver information om mange faktorer. En ændring i kvantitative eller kvalitative egenskaber indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdomme og infektiøse processer i luftvejene.

    Sputumindikatorer vurderet ved generel analyse:

    Afvigelse

    IndeksNorm
    beløbVed en daglig hastighed udskilles sputum fra 10 til 100 ml. Vi bemærker ikke engang denne egenskab i kroppen, da det meste af slim sluges af os sammen med spyt.Forløbet af bronkitis eller andre luftvejssygdomme ledsages af frigivelse af op til 200 ml slim om dagen.

    En overdreven stigning i mængden af ​​udskilt sputum indikerer ophobning af blod eller pus i luftvejene. I fremtiden frigives sputum gennem åndedrætssystemet på en naturlig måde. Alvorlige sygdomme ledsages af udskillelsen af ​​op til 1,5 liter sputum om dagen. Det er en byld, koldbrand eller bronchiectasis.

    KarakterNormalt har slim en homogen gennemsigtig konsistens..I broncho-lungesygdomme kan slim være:

    1. Slim. Med astma, tracheitis, kronisk bronkitis.
    2. Purulent slim. Udseendet af en beskadiget nuance er tegn på tilføjelsen af ​​en bakteriel infektion. Det kan være en byld eller lungesvamp, lungebetændelse af bakteriel oprindelse, tuberkulose.
    3. Purulent. Årsagen svarer til udseendet af slimopurulent slim, men forskellen er i et højere indhold af pusurenheder..
    4. Blodig. Angiver tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer eller blodvolumen. Taler om vaskulær skade. Årsagen kan være lungekræft, tuberkulose, mekanisk traume, actinomycosis, lungeinfarkt.
    FarveNormal slim er grålig, hvidlig eller gennemsigtig..
    1. Med en mucopurulent karakter bliver sputumet gul med tilstedeværelsen af ​​purulente urenheder.
    2. Med en purulent natur bliver sputumet brun, grøn eller mørk gul.
    3. Hvis sputum med urenheder i blodet, bliver farven rødlig. Hvis der er en rusten farve, indikerer dette en ændring af røde blodlegemer. En skarlagenrød eller lyserød farve vises med vaskulær skade.
    LugtSputum udsender i 75% af tilfældene ikke lugt.Udseendet af en lugt indikerer tilstedeværelsen af ​​purulente urenheder. Dette kan ske, når cellevæv dør. Når en cyste brister, vises en frugtagtig lugt på lungen.
    LagdelingVed hoste er slimhindeudskillelser homogene.Stratificering af biomateriale kan kun ses under et mikroskop. Udseendet af denne faktor letter ved en byld eller koldbrand i lungevævet. Med en byld er der observeret 2 lag (rodet og serøst). Med koldbrand vises et ekstra tredje lag (skummende). Udseendet af det tredje lag skyldes tilstedeværelsen i cellerne af vitale mikroorganismer, frigivet af gasbobler.

    Ud over disse indikatorer indikerer følgende data tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces:

    1. Leukocytter. Et øget antal leukocytter observeres i enhver inflammatorisk proces. Her er deres antal vigtigt i forhold til normen..
    2. Eosinofiler. De findes i sammensætningen af ​​leukocytter, normalt fra 50 til 90% af deres volumen. En stigning i antallet indikerer tilstedeværelsen af ​​allergiske processer, bronkialastma, helminthiske læsioner, eosinofile infiltrater.
    3. Neutrofiler. Hvis der påvises mere end 25 neutrofiler i synsfeltet, udvikler en infektiøs proces.
    4. Pladepitelepitel. Mere end 25 epitel i synsfeltet er til stede om urenheder i sputum.
    5. Elastiske fibre. Hvis de findes, diagnosticeres lungebetændelse med en byld.
    6. Spiraler af Kurshman. Bevis for bronchospastisk syndrom indikerer bronchial astma.

    Diagnosticering af afvigelser i den kvantitative og kvalitative sammensætning af biomaterialet gør det muligt for pulmonologen at vurdere sværhedsgraden af ​​patologiske læsioner i lungevævet og bestemme årsagen.

    Luminescensmikroskopi

    Ved hjælp af et selvlysende apparat detekteres ikke kun tilstedeværelsen af ​​AFB, men også deres kvantitative sammensætning.

    Fortolkning af diagnostiske resultater udføres i henhold til en speciel algoritme.

    Diagnostisk resultatAntal synsfelterFortolkning
    AMB'er er ikke identificeret300"-"
    Afsløret 1-9 AFBet hundrede"+"
    Afsløret 10-99 AFBet hundrede"+"
    Afsløret 1-10 AFB50"++"
    Mere end 10 AFB'er identificeret20"+++"

    Takket være denne teknik identificeres også følgende:

    1. Alveolære makrofager. Angiv tilstedeværelsen af ​​kroniske processer.
    2. Fed makrofager. Afsløret i byld, koldbrand, actinomycosis, pulmonal echinococcosis.
    3. Eosinofiler. Et højt indhold af indikatoren observeres i bronkialastma, hjerteanfald, eosinofil inflammation, helminthiske læsioner i lungevævet.
    4. Cilierede epitelceller. Afsløret ved astma, tracheitis, bronkitis og neoplasmer.

    Bakteriologisk (kulturel) metode

    Takket være moderne medicin er der udviklet meget følsomme og meget informative forskningsmetoder, hvoraf den ene er bakteriologisk (kulturel).

    Undersøgelser indikerer patogenets patogenicitet, som detekteres ved såning af sputum og dets følsomhed over for antibakterielle lægemidler. Der anvendes et næringsmedium. For at identificere MBT, et tilstrækkeligt lille antal levedygtige patologiske celler.

    Det tager 21 til 90 dage at vurdere intensiteten af ​​MBT-vækst.

    Fortolkning af resultaterne af MBT-vækst:

    VækstvurderingResultat
    1 til 20 kolonier"+", Sparsom isolering af patologiske celler
    21 til 100 kolonier"++", moderat MBT-tildeling
    100 og flere kolonier"+++", rigelig vækst af MBT

    Kontorets følsomhed over for doseringsformer bestemmes af metoden med absolut koncentration. Denne metode gør det muligt at vælge antibiotikabehandling af høj kvalitet på individuel basis, hvilket væsentligt forbedrer den medicinske effekt..

    Bakterioskopisk undersøgelse

    Metoden består i farvning af biomaterialet ifølge Ziehl-Nielsen. Hvis der påvises mycobacterium tuberculosis i synsfeltet, kan de mod en mørk baggrund detekteres med en gylden gul farve. Når ABB identificeres, er deres kvantitative sammensætning en vigtig indikator. Dette giver dig mulighed for at bestemme sygdommens epidemiske trussel og sværhedsgrad..

    Ved anvendelse af Ziehl-Nielsen-metoden er der følgende fortolkning af de diagnostiske resultater:

    Diagnostisk resultatAntal synsfelterFortolkning
    AMB'er er ikke identificeret300"-"
    Afsløret 1-9 AFBet hundrede"+"
    Afsløret 10-99 AFBet hundrede"+"
    Afsløret 1-10 AFB50"++"
    Mere end 10 AFB'er identificeret20"+++"

    Ud over AFB kan bakterioskopi afsløre andre patogene mikroorganismer, der vurderer sygdommen og dens fase:

    1. Pneumokokker, Friedlanders pneumobakterier, stafylokokker, streptokokker, Frenkels diplokokker. Deres tilstedeværelse betyder udvikling af lungebetændelse.
    2. Spindelpind sammen med Vincents spirotech. De indikerer koldbrand eller lungeabscess.
    3. Druse af actinomycete. Fundet i actinomycosis.
    4. Influenza-pinden vises med influenza.

    Hvis der identificeres gærlignende svampe, ordineres en ekstra sputumkultur for at bestemme deres type.

    Den behandlende læge (pulmonolog) kan dechiffrere resultaterne af sputumanalyse. Kun han vil stille en nøjagtig diagnose eller sende dig til at gendanne sputum for at få mere omfattende information.

    Artikler Om Pharyngitis