Vigtigste Tracheitis

Doseringsmuligheder for Amoxiclav og konsekvenserne af en overdosis

Alle antibiotika, herunder Amoxiclav, skal doseres omhyggeligt. I dette tilfælde er det nødvendigt at tage højde for patientens alder og vægt, den eksisterende sygdom. For lægemidlet Amoxiclav kan doseringen i praksis afvige fra den, der er angivet i de officielle instruktioner, afhængigt af tolerancen for dets aktive stoffer og patientens sundhedsegenskaber, før du bruger medicinen, skal du konsultere en læge.

Hvordan fungerer Amoxiclav

Den officielle beskrivelse af Amoxiclav indeholder oplysninger om, at dette antibiotikum påvirker cellens membraner af bakterier. Når du bruger et lægemiddel, der indeholder dette stof, ødelægges mikroorganismernes membraner, hvilket resulterer i, at de dør. Da mange bakterier over tid har udviklet en forsvarsmekanisme mod simple antibiotika (inklusive penicilliner, som inkluderer lægemidlet Amoxiclav), inkluderer formuleringen clavulansyre og amoxicillin. Den første er ansvarlig for at hæmme produktionen af ​​specifikke stoffer, der blokerer antibiotikas virkning.

Takket være denne kombination påvirker lægemidlet en bred vifte af bakterier, uanset form for frigivelse. Den originale brugsanvisning indeholder en komplet liste over mikroorganismer, som Amoxiclav hjælper med at klare.

Godt at vide! Alle former for frigivelse og dosering af lægemidlet hjælper ikke med at ødelægge patogener af klamydia og mycoplasmose, hæmmer ikke aktiviteten af ​​enterobakterier, pseudomonas, legionella.

Det anbefales at tage stoffet sammen med måltiderne. Efter at have taget det, er det værd at drikke mere vand, da de aktive stoffer udskilles hovedsageligt gennem nyrerne. I denne henseende tages der hensyn til nyrernes tilstand for at beregne doseringen af ​​midlet. Hvilken daglig dosis af lægemidlet vil være mest effektiv for en individuel patient, men på samme tid ikke vil skade hans helbred, bestemmer lægen.

Godt at vide! I nogle tilfælde fører forkert beregning af dosis af Amoxiclav til nyresvigt og forgiftning.

Frigørelsesform og påføringsmetode for Amoxiclav

Den mest almindelige måde at bruge Amoxiclav på er oral administration. Oftere end andre kan du finde et antibiotikum i form af tabletter på apoteker. De præsenteres i følgende former for frigivelse af Amoxiclav:

  1. Klassiske filmovertrukne tabletter. De er pakket i blisterpakninger med 10 eller 14 stykker.
  2. Hurtigt opløselige tabletter, ikke filmovertrukket "Amoxiclav Kviktab". Pakket i standardblisterpakninger med hver 10 tabletter.

Når du vælger sådanne doseringsformer, kan du vælge en standard- eller øget dosis. Læger ordinerer lavere doser til patienter med akut infektion. Med et langvarigt infektionsforløb ordineres højere doser af lægemidlet.

Vigtig! Hyppigheden af ​​indlæggelse og dosis pr. Anvendelse af Amoxiclav bestemmes individuelt af lægen!

Ud over tabletter til behandling af bakterielle infektioner er anvendelsen af ​​andre doseringsformer af Amoxiclav udbredt:

  1. Pulver til fremstilling af oral suspension. Dens anvendelse gør det muligt at beregne doseringen nøjagtigt efter patientens vægt, derfor bruges den ofte til behandling af børn. Midlet er pakket i hætteglas, hvorfra der opnås 100 ml suspension til oral administration. På apoteker kan de købes enkeltvis eller i pakninger med 5 stykker hver..
  2. Pulver til fremstilling af en opløsning til intravenøs infusion, der indeholder 600 eller 1200 mg aktive ingredienser pr. Flaske. En pakke indeholder 5 hætteglas med pulver.

Inden beregningen af ​​doseringen af ​​disse former for lægemidlet bestemmer lægen patientens vægt, hans alder såvel som varigheden af ​​sygdommens udvikling. Så kronisk bihulebetændelse, rhinitis eller blærebetændelse kræver brug af højere doser end akutte former for betændelse.

Hvad er doserne af Amoxiclav

Du kan finde ud af, hvad doserne af Amoxiclav og individuelle komponenter i forskellige doseringsformer er fra beskrivelsen af ​​lægemidlerne eller brugsanvisningen. Standard doseringstabel for alle doseringsformer:

LægemiddelnavnAmoxicillinindhold, mgClavulansyreindhold, mgAnvendelsesområde og anvendelsesplan
Enteriske tabletter "Amoxiclav 375"250125Eliminering af milde former for bakteriel infektion hos børn over 12 år og voksne.
Enteriske tabletter "Amoxiclav 625"500125Terapi til voksne og børn over 12 år med infektioner af mild til moderat sværhedsgrad.
Enteriske tabletter "Amoxiclav 1000"875125Eliminering af avancerede, kroniske eller svære former for bakteriel infektion hos voksne.
Hurtigt opløselige tabletter "Amoxiclav Kviktab"875125Terapi til moderat til svær infektiøs sygdom.
Pulver til præparat til suspension Amoxiclav125 eller 250 eller 50031,5 eller 62 eller 125Anvendes til milde til moderate bakterielle infektioner hos børn under 12 år såvel som hos gravide kvinder.
Pulver til fremstilling af injektionsopløsning Amoxiclav500 eller 1000100 eller 200Terapi af svære og komplicerede former for bakteriel infektion hos voksne.

Uden undtagelse er dosis for voksne højere end for børn for alle former for Amoxiclav. Sidstnævnte anbefales til at beregne mængden af ​​komponenter, der kommer ind i kroppen efter vægt. Denne position er relevant, hvis patientens vægt er mindre end 40 kg. Hvis det er større, kan doser til voksne anvendes.

Bemærk! Ved behandling af infektioner kan dosis ændres i nærvær af nyrepatologier.

Doser til en voksen

Beslutningen om, hvilken dosis der skal vælges til en voksen patient, træffes af lægen. En vigtig rolle i dette spilles af graden af ​​skade på organer og væv ved infektion:

  • med mild og moderat sværhedsgrad af sygdommen anbefales voksne at drikke Amoxiclav i en dosis på 375 mg hver 8. time eller 625 mg hver 12. time;
  • med alvorlig sygdom og beskadigelse af det bronchopulmonale system ordineres Amoxiclav i en dosis på 625 mg hver 8. time eller 1000 mg hver 12. time;
  • ved påvisning af odontogene infektioner skal du bruge minimumsdosisregimen - 375 mg tre gange dagligt eller 625 mg to gange dagligt.

Hvis patientens kropsvægt ikke når 40 kg, anbefales det at beregne doseringen af ​​Amoxiclav til en voksen med en hastighed på 50 mg / 1 kg vægt. Den samme ordning bruges ved ordinering af injektioner. Du kan se de nøjagtige doser af Amoxiclav inde i hætten på flasken med pulver til klargøring af opløsningen.

Vigtig! Det er uønsket for en voksen patient at tage mere end 6000 mg af lægemidlet om dagen.

Doser til børn

For små patienter beregnes den daglige dosis af Amoxiclav altid ud fra tabellen i instruktionerne:

  • op til 3 måneder Amoxiclav ordineres i en mængde på 30 mg / 1 kg kropsvægt pr. dag opdelt i 3 doser pr. dag;
  • fra 3 måneder til 12 år beregnes den daglige dosis i henhold til formlen 20 mg / 1 kg kropsvægt med en mild sygdomsgrad eller 40 mg / 1 kg for svære infektioner, det resulterende volumen af ​​lægemidlet er opdelt i 3 dele og givet med regelmæssige intervaller;
  • fra 12 år kan børn tage doser for voksne.

Behandlingsvarigheden for børn overstiger normalt ikke 5-7 dage. Dette er halvdelen af ​​voksne. Om nødvendigt kan lægen udvide løbet af antibiotikabehandling..

Overdosering og bivirkninger

Når du bruger Amoxiclav, forekommer overdosering kun med en signifikant afvigelse fra de anbefalede doser. Patienterne skal dog regelmæssigt overvåge deres trivsel under behandlingen. Oftest udtrykkes en overdosis af Amoxiclav hos voksne ved nedsat leverfunktion forårsaget af indtagelse af amoxicillin og clavulansyre. Det udtrykkes i smagen af ​​bitterhed i munden, bøjning, en følelse af tryk i hypokondrium. Der er ofte en række bivirkninger fra fordøjelsessystemet..

Hos ældre ledsages overdosering ofte af nedsat nyrefunktion, hvilket kræver et tilstrækkeligt terapeutisk respons, herunder hæmodialyse. I alvorlige tilfælde er nervesystemet beskadiget. Angst, søvnløshed, svimmelhed af varierende intensitet op til bevidsthedstab vidner om hende.

Hos børn kan der opstå alvorlig nyrefunktion som følge af en overdosis af Amoxiclav, der kræver tilstrækkelig og presserende behandling, hæmodialyse og andre rehabiliteringsprocedurer. Imidlertid har de oftere mavesmerter og dyspeptiske lidelser, allergiske reaktioner.

Anmeldelser om Amoxiclav

De fleste anmeldelser om Amoxiclav er positive. Næsten umiddelbart efter indtagelse af lægemidlet observeres en svækkelse af symptomer, bivirkninger er svage eller overhovedet ikke fraværende. I isolerede tilfælde, ældre patienter og dem, der lider af nyresygdomme, talebesvær om ødem, som indikerer utilstrækkelig god organfunktion. Denne situation betragtes ikke som normal, især når man overvejer, at clavulansyre udskilles af dem. Samtidig forbedrer lægemidlet sin virkning, tegn på en overdosis kan forekomme. For at forhindre dette skal du følge forebyggende foranstaltninger - drik mere væske og regelmæssigt se en læge.

Amoxiclav

Sammensætningen af ​​Amoxiclav

Tabletterne 250 mg / 125 mg indeholder de aktive ingredienser amoxicillin (form af trihydrat) og clavulansyre (form af kaliumsalt). Tabletterne indeholder også hjælpekomponenter: MCC natriumcroscarmellose.

Tabletter Amoxiclav 2X 625 mg og 1000 mg indeholder de aktive ingredienser amoxicillin og clavulansyre samt yderligere komponenter: vandfri kolloid siliciumdioxid, smagsstoffer, aspartam, gult jernoxid, talkum, hydrogeneret ricinusolie, siliceret MCC.

Tabletterne Amoxiclav Kviktab 500 mg og 875 mg indeholder de aktive ingredienser amoxicillin og clavulansyre samt yderligere komponenter: vandfri kolloid siliciumdioxid, smagsstoffer, aspartam, gul jernoxid, talkum, hydrogeneret ricinusolie, silicificeret MCC.

Pulveret, hvorfra Amoxiclav-suspensionen fremstilles, indeholder også amoxicillin og clavulansyre såvel som natriumcitrat, MCC, natriumbenzoat, mannitol, natriumsaccharin som inaktive komponenter.

Pulveret til fremstilling af infusion Amoxiclav IV indeholder amoxicillin og clavulansyre.

Frigør formular

Lægemidlet produceres i tabletform. Amoxiclav 250 mg / 125 mg - overtrukne tabletter, pakningen indeholder 15 stk.

Amoxiclav 2X (500 mg / 125 mg; 875 mg / 125 mg) - tabletter, der er overtrukket med en skal, pakken kan indeholde 10 eller 14 stykker.

Amoxiclav Kviktab (500 mg / 125 mg; 875 mg / 125 mg) fås i form af dispergerede tabletter i en pakke - 10 sådanne tabletter.

Produktet produceres også i form af et pulver, hvorfra der fremstilles en suspension, hætteglasset indeholder et pulver til fremstilling af 100 ml af produktet.

Der produceres også et pulver, hvorfra der fremstilles en opløsning, der administreres intravenøst. Hætteglasset indeholder 600 mg af midlet (amoxicillin 500 mg, clavulansyre 100 mg), hætteglas på 1,2 g hver (amoxicillin 1000 mg, clavulansyre 200 mg) er også tilgængelige, pakningen indeholder 5 fl.

farmakologisk virkning

Sammendraget giver information om, at antibiotikumet Amoxiclav (INN Amoksiklav) er et middel til en lang række effekter. Gruppe af antibiotika: penicilliner med en lang række effekter. Lægemidlet indeholder amoxicillin (semisyntetisk penicillin) og clavulansyre (β-lactamasehæmmer). Tilstedeværelsen af ​​clavulansyre i præparatet sikrer amoxicillins modstand mod virkningen af ​​β-lactamaser, der produceres af mikroorganismer.

Strukturen af ​​clavulansyre svarer til beta-lactam-antibiotika, dette stof har også en antibakteriel virkning. Amoxiclav er aktiv mod stammer, der viser følsomhed over for amoxicillin. Disse er et antal gram-positive bakterier, aerobe gram-negative bakterier, gram-positive og gram-negative anaerober.

Farmakokinetik og farmakodynamik

Som Vidal fortæller, absorberes begge stoffer aktivt fra mavetarmkanalen efter oral administration, absorptionen af ​​komponenterne påvirkes ikke af fødeindtagelse, det betyder ikke noget, hvordan man tager det - før eller efter måltiderne. Den højeste koncentration i blodet observeres en time efter, at lægemidlet blev taget. Begge aktive ingredienser i lægemidlet fordeles i væsker og væv. Amoxicillin kommer også ind i leveren, synovialvæske, prostata, mandler, galdeblære, muskelvæv, spyt, bronchiale sekreter.

Hvis hjernens membraner ikke er betændt, trænger begge aktive stoffer ikke gennem BBB. Samtidig trænger de aktive komponenter ind i placentabarrieren, deres spor bestemmes i modermælken. De binder i mindre grad til blodproteiner.

I kroppen gennemgår amoxicillin delvis metabolisme, clavulansyre metaboliseres i vid udstrækning. Det udskilles fra kroppen gennem nyrerne, små partikler af aktive stoffer udskilles af tarmene og lungerne. Halveringstiden for amoxicillin og clavulansyre er 1-1,5 timer.

Indikationer for brug af Amoxiclav

Amoxiclav ordineres til sygdomme af infektiøs og inflammatorisk karakter, der udvikler sig som følge af indflydelse af mikroorganismer, der er følsomme over for dette lægemiddel. Følgende indikationer for brug af dette lægemiddel bestemmes:

  • infektioner i ENT-organer såvel som infektiøse sygdomme i de øvre luftveje (otitis media, faryngeal abscess, bihulebetændelse, pharyngitis, tonsillitis);
  • urinvejsinfektioner (med blærebetændelse, med prostatitis osv.);
  • infektiøse sygdomme i de nedre luftveje (lungebetændelse, bronchial og kronisk);
  • gynækologiske sygdomme af smitsom karakter;
  • infektioner i bindevæv og knoglevæv;
  • infektiøse sygdomme i blødt væv, hud (inklusive virkningerne af bid);
  • galdevejsinfektioner (kolangitis, cholecystitis);
  • odontogene infektioner.

Hvad der ellers hjælper Amoxiclav, skal du spørge en specialist med en individuel konsultation.

Kontraindikationer

Når du bestemmer, hvorfor tabletter og andre former for lægemiddelhjælp, skal du også tage hensyn til de eksisterende kontraindikationer:

  • Infektiøs mononukleose;
  • tidligere leversygdom eller kolestatisk gulsot, mens du tager clavulansyre eller amoxicillin;
  • lymfocytisk leukæmi;
  • høj følsomhed over for antibiotika fra gruppen af ​​cephalosporiner, penicilliner såvel som andre beta-lactam-antibiotika;
  • høj følsomhed over for de aktive ingredienser i lægemidlet.

Det ordineres omhyggeligt til mennesker med leversvigt, personer med svær nyresygdom.

Bivirkninger

Når du tager dette antibiotikum, kan patienter opleve følgende bivirkninger:

  • Fordøjelsessystemet: appetitløshed, opkastning, kvalme, diarré i sjældne tilfælde kan der være mavesmerter, leverdysfunktion; enkelt manifestationer - hepatitis, gulsot, pseudomembranøs colitis.
  • Hæmatopoietisk system: i sjældne tilfælde - reversibel leukopeni, trombocytopeni; i meget sjældne tilfælde - eosinofili, pancytopeni.
  • Allergiske manifestationer: kløe, erytematøs udslæt, urticaria; i sjældne tilfælde - anafylaktisk chok, eksudativ erytem, ​​ødem, allergisk vaskulitis; enkelt manifestationer - Stevens-Johnsons syndrom, pustulose, eksfoliativ dermatitis.
  • Nervesystemets funktioner: svimmelhed, hovedpine; i sjældne tilfælde - kramper, angst, hyperaktivitet, søvnløshed.
  • Urinvejene: krystalluri, interstitiel nefritis.
  • I sjældne tilfælde kan der være en manifestation af superinfektion.

Det bemærkes, at en sådan behandling som regel ikke fremkalder udtalte bivirkninger..

Brugsanvisning til Amoxiclav (metode og dosering af Amoxiclav til voksne)

Lægemidlet i tabletter er ikke ordineret til børn under 12 år. Ved ordination af lægemidlet skal man huske på, at den tilladte daglige dosis clavulansyre er 600 mg (for voksne) og 10 mg pr. 1 kg vægt (for et barn). Den tilladte daglige dosis amoxicillin er 6 g for en voksen og 45 mg pr. 1 kg vægt for et barn.

Midler til parenteral administration fremstilles ved at opløse hætteglassets indhold i vand til injektion. For at opløse 600 mg af produktet har du brug for 10 mol vand for at opløse 1,2 g af produktet - 20 ml vand. Opløsningen skal injiceres langsomt i løbet af 3-4 minutter. Intravenøs infusion skal fortsættes i 30-40 minutter. Frys ikke opløsningen..

Før bedøvelse skal 1,2 g medikamenter administreres intravenøst ​​til forebyggelse af purulente komplikationer. Hvis der er risiko for komplikationer, administreres lægemidlet intravenøst ​​eller administreres oralt efter operationen. Indlæggelsens varighed bestemmes af lægen.

Amoxiclav tabletter, brugsanvisning

Som regel modtager voksne og børn (der vejer mere end 40 kg) 1 bord hver otte timer. (375 mg), forudsat at infektionen er mild til moderat. Et andet acceptabelt behandlingsregime i dette tilfælde tager 1 tabel hver 12. time. (500 mg + 125 mg). For alvorlige infektionssygdomme såvel som for infektiøse sygdomme i luftvejene er 1 tabel angivet hver ottende time. (500 mg + 125 mg) eller tage 1 tabel hver 12. time. (875 mg + 125 mg). Afhængig af sygdommen er du nødt til at tage et antibiotikum fra fem til fjorten dage, men lægen skal ordinere et behandlingsregime individuelt.

Patienter med odontogene infektioner vises med medicin hver 8. time, 1 tabel. (250 mg + 125 mg) eller en gang 12 timer i 1 tabel. (500 mg + 125 mg) i fem dage.

Mennesker, der lider af moderat nyresvigt, viser 1 tabel. (500 mg + 125 mg) hver tolvte time. Alvorlig nedsat nyrefunktion - grund til at øge intervallet mellem doser op til 24 timer.

Suspension Amoxiclav, applikationsinstruktion

Børnenes alder på patienten giver beregning af dosis under hensyntagen til barnets vægt. Ryst flasken godt, inden sirupen tilberedes. I to trin skal du tilføje 86 ml vand til flasken, hver gang du skal ryste indholdet godt. Det skal bemærkes, at måleskeen indeholder 5 ml af produktet. Ordineret i en dosis afhængigt af barnets alder og vægt.

Instruktioner til brug af Amoxiclav til børn

Børn fra fødsel til tre måneder ordineres lægemidlet med en hastighed på 30 mg pr. 1 kg vægt (dosis pr. Dag), denne dosis skal opdeles ligeligt og administreres med regelmæssige intervaller. Fra en alder af tre måneder ordineres barnet Amoxiclav i en dosis på 25 mg pr. 1 kg vægt, det er ligeledes opdelt ligeligt i to injektioner. Ved infektiøse sygdomme med moderat sværhedsgrad ordineres dosen med en hastighed på 20 mg pr. 1 kg vægt, den er opdelt i tre injektioner. Ved alvorlige infektionssygdomme ordineres dosen med en hastighed på 45 mg pr. 1 kg kropsvægt opdelt i to doser om dagen.

Brugsvejledning Amoxiclav Kviktab

Inden tabletten tages op, opløses i 100 ml vand (vandmængden kan være højere). Rør indholdet godt, inden det tages. Du kan også tygge pillen, det er bedre at bruge stoffet før måltiderne. Voksne og børn efter 12 år skal tage 1 bord om dagen. 625 mg 2-3 gange dagligt. For alvorlige infektionssygdomme er 1 tabel ordineret. 1000 mg 2 gange dagligt. Behandlingen bør ikke vare mere end 2 uger.

Nogle gange kan lægen ordinere analoger af lægemidlet, for eksempel Flemoklav Solutab osv..

Amoxiclav til angina

Lægemidlet Amoxiclav til angina til en voksen ordineres 1 tabel. 325 mg en gang hver 8. time. Et andet behandlingsregime indebærer at tage 1 tablet en gang hver 12. time. En læge kan ordinere en højere dosis af et antibiotikum, hvis den voksnes sygdom er alvorlig. Behandling af angina hos børn indebærer anvendelse af en suspension. Som regel ordineres 1 ske (en doseske er 5 ml). Hyppigheden af ​​indlæggelse bestemmes af lægen, hvis anbefalinger er vigtige at følge. Hvordan man tager Amoxiclav til børn med angina afhænger af sygdommens sværhedsgrad.

Dosering af Amoxiclav til bihulebetændelse

Hvorvidt Amoxiclav hjælper med bihulebetændelse afhænger af årsagerne og egenskaberne ved sygdomsforløbet. Doseringen bestemmes af otolaryngologen. Det anbefales at tage 500 mg tabletter tre gange dagligt. Hvor mange dage der skal tages medicin afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Men efter at symptomerne forsvinder, skal du tage medicinen i yderligere to dage..

Overdosis

For at undgå overdosering skal den ordinerede dosis til børn og doseringen af ​​Amoxiclav til voksne overholdes nøje. Det anbefales at studere instruktionerne grundigt eller se en video om, hvordan suspensionen fortyndes.

Wikipedia vidner om, at der med en overdosis af stoffet kan forekomme et antal ubehagelige symptomer, men der er ingen data om patientens livstruende forhold. Overdosering kan forårsage mavesmerter, opkastning, diarré, agitation. I alvorlige tilfælde kan krampeanfald forekomme.

Hvis stoffet for nylig er taget, udføres gastrisk skylning, aktivt kul er indikeret. Patienten skal overvåges af en læge. I dette tilfælde er hæmodialyse effektiv..

Interaktion

Med samtidig administration af lægemidlet med nogle lægemidler kan der forekomme uønskede manifestationer, hvorfor tabletter, sirup og intravenøs administration af lægemidlet ikke skal bruges parallelt med et antal lægemidler.

Samtidig brug af lægemidler med glukosamin, antacida, aminoglycosider, afføringsmidler nedsætter absorptionen af ​​Amoxiclav, når det tages samtidigt med ascorbinsyre, accelereres absorptionen.

Ved samtidig behandling med fenylbutazon, diuretika, NSAID'er, Allopurinol og andre lægemidler, der blokerer for tubulær sekretion, forekommer en stigning i koncentrationen af ​​amoxicillin.

Hvis antikoagulantia og amoxiclav tages samtidigt, øges protrombintiden. Derfor er det nødvendigt at ordinere midler i en sådan kombination omhyggeligt..

Amoxiclav øger methotrexats toksicitet under indtagelse.

Når du tager Amoxiclav og Allopurinol på samme tid, øges sandsynligheden for eksanthem.

Du bør ikke tage Disulfiram og Amoxiclav på samme tid.

Antagonister, når de tages sammen, er amoxicillin og rifampicin. Lægemidlerne svækker gensidigt den antibakterielle effekt.

Amoxiclav og bakteriostatiske antibiotika (tetracycliner, makrolider) samt sulfonamider bør ikke tages samtidigt, da disse lægemidler kan reducere effektiviteten af ​​Amoxiclav.

Probenecid øger koncentrationen af ​​amoxicillin og nedsætter dets udskillelse.

Ved brug af Amoxiclav kan effektiviteten af ​​orale svangerskabsforebyggende midler falde.

Salgsbetingelser

På apoteker sælges Amoxiclav efter recept, en specialist udsteder en recept på latin.

Opbevaringsforhold

Lægemidlet hører til listen B.Du skal opbevare det uden for børns rækkevidde ved en temperatur på højst 25 ° C.

Holdbarhed

specielle instruktioner

Da de fleste mennesker med lymfocytisk leukæmi og infektiøs mononukleose, og som fik Ampicillin efterfølgende bemærkede manifestationen af ​​et erytematøst udslæt, anbefales det ikke, at sådanne mennesker tager antibiotika i ampicillin-gruppen.

Forsigtigt ordineret til mennesker med en tendens til allergi.

Hvis et lægemiddelbehandlingsforløb ordineres til voksne eller børn, er det vigtigt at overvåge funktionerne i nyrerne, leveren og hæmatopoieseprocessen..

Mennesker, der har nedsat nyrefunktion, har brug for en dosisjustering af medicinen eller et øget interval mellem indtagelse af medicin.

Det er optimalt at tage produktet sammen med måltiderne for at reducere sandsynligheden for bivirkninger fra fordøjelsessystemet.

Patienter, der gennemgår behandling med Amoxiclav, kan opleve en falsk positiv reaktion i processen til bestemmelse af glukoseindholdet i urinen, når Felling's opløsning eller Benedict's reagens anvendes.

Der er ingen data om Amoxiclavs negative indvirkning på evnen til at køre køretøjer og arbejde med præcisionsmekanismer.

Patienter, der er interesserede i, om Amoxiclav er et antibiotikum eller ej, skal man huske på, at stoffet er et antibakterielt lægemiddel.

Det anbefales at forbruge meget vand og andre væsker i løbet af lægemiddelbehandlingen.

Hvis Amoxiclav ordineres, skal barnets alder af patienten tages i betragtning ved ordination af lægemiddelform og dosis.

Amoxiclav tabletter

Analoger

  • Arlet;
  • Augmentin;
  • Panklave;
  • Rapiklav;
  • Flemoklav Solutab;
  • Ekoklave.

Gennemsnitlig online pris *, 378 r. (15 tabletter 500 mg + 125 mg)

Hvor kan jeg købe:

Brugsanvisning

Amoxiclav er et kombineret lægemiddel, hvis aktive stoffer er amoxicillin og clavulansyre. Lægemidlet tilhører antibiotika i penicillinserien.

I tabletter findes medicinen i 3 doser på 375, 625, 1000 mg.

Indikationer

Et antibiotikum ordineres til infektioner fremkaldt af bakterier, der er følsomme over for det:

  • orale infektioner
  • sygdomme i øvre og nedre luftveje (bronkitis og lungebetændelse);
  • infektioner i de øvre luftveje (betændelse i mellemøret, otitis media, mastoiditis, purulent otitis media, maxillary bihuler, svælg, mandler, retrofaryngeal abscess);
  • sygdomme i kønsorganet
  • infektioner i bevægeapparatet;
  • galdekanalersygdomme
  • infektioner i blødt væv og hud, herunder dyrebid.

Administration og dosering

Amoxiclav tabletter ordineres til patienter over 12 år og vejer over 40 kg.

For sygdomme med mild og moderat sværhedsgrad ordineres lægemidlet i en dosis:

  • 250 mg + 125 mg (375 mg) 3 gange dagligt
  • 500 mg + 125 mg (625 mg) 2 gange dagligt.

Til alvorlige infektioner såvel som til sygdomme i luftvejene ordineres Amoxiclav tabletter i en dosis:

  • 500 mg + 125 mg (625 mg) 3 gange dagligt
  • 875 mg + 125 mg (1000 mg) 2 gange dagligt.

Den højeste daglige dosis af amoxicillin til voksne er 6 g, 600 mg clavulansyre.

Den højeste daglige dosis af amoxicillin til børn er 45 mg pr. Kg kropsvægt, clavulansyre 10 mg pr. Kg.

Behandlingsvarigheden kan være fra 5 til 14 dage. Hvor længe lægen skal tage stoffet.

Til infektioner i mundhulen ordineres Amoxiclav i en dosis på 375 mg 3 gange dagligt, i en dosis på 625 mg - 2 gange dagligt i 5 dage.

Hvis en patient har en nyresygdom med en glomerulær filtreringshastighed på 10 til 30 ml pr. Minut, ordineres medicinen i en dosis på 625 mg med et interval på 12 timer, hvis kreatinclearance er mindre end 10 ml pr. Minut, reduceres administrationsfrekvensen til 1 gang om dagen.

I mangel af urin skal intervallet mellem at tage den næste tablet være mindst 2 dage.

Kontraindikationer

Medicinen kan ikke ordineres, hvis patienten har:

  • individuel intolerance over for β-lactan-antibiotika, herunder penicilliner og cephalosporiner;
  • intrahepatisk kolestase og andre svigt i leveren, provokeret af Amoxiclav;
  • Filatovs sygdom
  • lymfocytisk leukæmi.

Med forsigtighed bør Amoxiclav tages af patienter, der lider af pseudomembranøs enterocolitis, svær lever- og nyresygdomme.

Ordinering af medicin i graviditets- og ammeperioden

Lægemidlet kan ordineres til kvinder, der forventer en baby ifølge strenge indikationer, når fordelene for dem opvejer risikoen for fosteret.

Når man ordinerer medicin til ammende kvinder, skal man huske på, at aktive stoffer i en lille mængde udskilles gennem brystkirtlerne.

Overdosis

Hvis den anbefalede dosis øges, kan følgende tegn på en overdosis observeres:

  • mavesmerter;
  • løs afføring;
  • opkastning
  • ophidselse;
  • problemer med at falde i søvn
  • svimmelhed;
  • kramper.

Hvis der ikke er gået mere end 4 timer efter forgiftningen, vaskes offerets mave, ordineres adsorbenter, ordineres medicin, der eliminerer symptomerne på forgiftning. Indtil patientens tilstand stabiliseres, skal han være under lægeligt tilsyn. Hæmodialyse kan ordineres.

Bivirkninger

Når du tager medicinen, kan følgende uønskede reaktioner forekomme, som ikke er særlig markante og forsvinder efter afslutningen af ​​behandlingen:

  • manglende appetit, diarré, kvalme, opkastning, leverdysfunktion
  • allergi;
  • en stigning i niveauet af eosinofiler, en stigning i protrombintiden, et fald i alle blodlegemer;
  • overdreven aktivitet, angst, søvnproblemer, anfald, svimmelhed, hovedpine;
  • saltdiatese, interstitiel nefritis;
  • superinfektion, herunder trøske.

Sammensætning

Tabletterne indeholder amoxicillin og clavulansyre som aktive stoffer:

Dosering af tabletterMængden af ​​amoxicillinMængden af ​​clavulansyre
375 mg250 mg125 mg
625 mg500 mg125 mg
1000 mg875 mg125 mg

Som yderligere komponenter inkluderer tabletterne:

  • pyrogen siliciumdioxid;
  • MCC;
  • talkum;
  • magnesiumstearat;
  • polyvinylpyrrolidon;
  • croscarmellosenatrium.

Filmskallen indeholder følgende komponenter:

  • talkum:
  • tvilling 80;
  • hypromellose;
  • det er en helhed;
  • titaniumoxid;
  • triethylcitrat.

Farmakologi og farmakokinetik

Amoxiclav er kendetegnet ved et bredt spektrum af antimikrobiel aktivitet. Følgende mikroorganismer er følsomme over for antibiotika:

  • streptokokker;
  • yersinia enterocolitics;
  • stafylokokker;
  • gardnerella vaginalis;
  • Escherichia coli;
  • klebsiella;
  • gonokokker;
  • meningokokker;
  • shigella;
  • salmonella;
  • kolera vibrio;
  • Proteus;
  • bakteroider;
  • kighoste stick;
  • pasteurella multicid;
  • fusobakterier;
  • brucella;
  • campylobacter euni;
  • Ducreys tryllestav;
  • coli influenza;
  • Helicobacter pylori;
  • moraxella katarralis;
  • peptokokker;
  • peptostreptokokker;
  • clostridia;
  • prevotella.

Efter oral administration adsorberes begge aktive stoffer hurtigt fra mave-tarmkanalen, den maksimale koncentration observeres efter en time. Madindtagelse påvirker ikke absorptionen af ​​medicinen.

Antibiotikumet trænger ind i mange væv og organer, krydser moderkagen og udskilles i små mængder i modermælken.

Metaboliseret i leveren, udskilles hovedsageligt i nyrerne, varierer halveringstiden fra 1 til 1,5 time.

I svære nyrepatologier øges halveringstiden for amoxicillin til 7,5 timer, for clavulansyre til 4,5 timer.

Opbevaringsforhold og perioder

Lægemidlet kan købes efter recept fra en læge. Opbevar tabletter et tørt sted, hvor børn ikke kan nå dem, ved en maksimal temperatur på 25 ° C.

Anmeldelser

(Giv din feedback i kommentarerne)

* - Den gennemsnitlige værdi blandt flere sælgere på overvågningstidspunktet er ikke et offentligt tilbud

Amoxiclav tabletter - brugsanvisning

INSTRUKTIONER
om brugen af ​​lægemidlet
til medicinsk brug

Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage / bruge denne medicin.
• Bevar instruktionerne, du har muligvis brug for dem igen..
• Kontakt lægen, hvis du har spørgsmål.
• Denne medicin er ordineret til dig personligt og bør ikke overføres til andre, da det kan skade dem, selvom du har de samme symptomer som dig..

Registreringsnummer

Handelsnavn

Gruppering navn

amoxicillin + clavulansyre

Doseringsform

Filmovertrukne tabletter

Sammensætning

Aktive ingredienser (kerne): hver 250 mg + 125 mg tablet indeholder 250 mg amoxicillin i form af trihydrat og 125 mg clavulansyre i form af kaliumsalt;
hver 500 mg + 125 mg tablet indeholder 500 mg amoxicillin i form af trihydrat og 125 mg clavulansyre i form af kaliumsalt;
hver 875 mg + 125 mg tablet indeholder 875 mg amoxicillin i form af trihydrat og 125 mg clavulansyre i form af kaliumsalt.
Hjælpestoffer (henholdsvis for hver dosis): kolloid siliciumdioxid 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, crospovidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, croscarmellosenatrium 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnesiumstearat 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talkum 13,40 mg (til en dosis på 250 mg + 125 mg), mikrokrystallinsk cellulose op til 650 mg / op til 1060 mg / op 1435 mg;
filmovertræks-tablet 250 mg + 125 mg - hypromellose 14,378 mg, ethylcellulose 0,702 mg, polysorbat 80 - 0,780 mg, triethylcitrat 0,793 mg, titandioxid 7,605 mg, talkum 1,742 mg;
filmovertræk af en 500 mg + 125 mg tablet - hypromellose 17,696 mg, ethylcellulose 0,864 mg, polysorbat 80 - 0,960 mg, triethylcitrat 0,976 mg, titandioxid 9,360 mg, talkum 2,144 mg;
filmovertræks-tablet 875 mg + 125 mg - hypromellose 23,226 mg, ethylcellulose 1,134 mg, polysorbat 80 - 1,260 mg, triethylcitrat 1,280 mg, titandioxid 12,286 mg, talkum 2,814 mg.

Beskrivelse

Tabletter 250 mg + 125 mg: hvide eller råhvide, aflange, ottekantede, bikonvekse filmovertrukne tabletter med 250/125 aftryk på den ene side og AMC på den anden side.
Tabletter 500 mg + 125 mg: hvide eller næsten hvide, ovale, bikonvekse filmovertrukne tabletter.
Tabletter 875 mg + 125 mg: hvide eller næsten hvide, aflange, bikonvekse filmovertrukne tabletter med et hak og præget "875/125" på den ene side og "AMC" på den anden side.
Break view: gullig masse.

Farmakoterapeutisk gruppe

Antibiotikum - halvsyntetisk penicillin + beta-lactamasehæmmer

ATX-kode: J01CR02.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik
Handlingsmekanisme
Amoxicillin er et semisyntetisk penicillin med aktivitet mod mange gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Amoxicillin forstyrrer biosyntese af peptidoglycan, som er en strukturel komponent i bakteriecellevæggen. Overtrædelse af syntesen af ​​peptidoglycan fører til et tab af styrke af cellevæggen, hvilket fører til lysis og død af celler i mikroorganismer. Samtidig er amoxicillin modtagelig for destruktion af beta-lactamaser, og derfor strækker amoxicillins aktivitet ikke sig til mikroorganismer, der producerer dette enzym..
Clavulansyre, en beta-lactamasehæmmer, strukturelt relateret til penicilliner, har evnen til at inaktivere en lang række beta-lactamaser, der findes i mikroorganismer, der er resistente over for penicilliner og cephalosporiner. Clavulansyre er tilstrækkelig effektiv mod plasmid beta-lactamaser, som oftest forårsager bakteriel resistens og er ikke effektiv mod type I kromosomale beta-lactamaser, der ikke hæmmes af clavulansyre.
Tilstedeværelsen af ​​clavulansyre i præparatet beskytter amoxicillin mod ødelæggelse af enzymer - beta-lactamaser, hvilket gør det muligt at udvide det antibakterielle spektrum af amoxicillin.
Nedenfor er aktiviteten af ​​kombinationen af ​​amoxicillin med clavulansyre in vitro.

Bakterier, der normalt er følsomme over for kombinationen af ​​amoxicillin og clavulansyre
Gram-positive aerobes: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes og andre beta-hæmolytiske streptococci 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, Staphylococcus Staphyllinus (modtagelig for metafet) koagulase-negative stafylokokker (methicillin-følsomme).
Gramnegative aerober: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobactеr pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.
Andre: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Grampositive anaerober: arter af slægten Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, arter af slægten Peptostreptococcus.
Gram-negative anaerober:
Вactеroides fragilis, arter af slægten Bacteroides, arter af slægten Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, arter af slægten Fusobacterium, arter af slægten Porphyromonas, arter af slægten Prevotella.
Bakterier, for hvilke det er sandsynligt, at erhvervet resistens er
til kombinationen af ​​amoxicillin og clavulansyre
Gramnegative aerober: Escherichia coli 1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, arter af slægten Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, arter af slægten Proteus, arter af slægten Salmonella, arter af slægten Shigella.
Gram-positive aerober: arter af slægten Corynebacterium, Enterosoccus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, streptokokker fra Viridans-gruppen.
Naturligt resistente bakterier
til kombinationen af ​​amoxicillin og clavulansyre
Gramnegative aerober: arter af slægten Acinetobacter, Citrobacter freundii, arter af slægten Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, arter af slægten Providencia, arter af slægten Pseudomonas, arter af slægten Serratia, Stenotrophomonas maltophilia, Yers.
Andre: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, arter af slægten Chlamydia, Coxiella burnetii, arter af slægten Mycoplasma.
1 for disse bakterier er den kliniske effekt af kombinationen af ​​amoxicillin og clavulansyre blevet påvist i kliniske studier.
2 stammer af disse typer bakterier producerer ikke beta-lactamase. Følsomhed over for monoxicillin monoterapi antyder en lignende følsomhed over for kombinationen af ​​amoxicillin og clavulansyre.

Farmakokinetik
De vigtigste farmakokinetiske parametre for amoxicillin og clavulansyre er ens. Amoxicillin og clavulansyre opløses godt i vandige opløsninger med en fysiologisk pH-værdi, og efter indtagelse af stoffet absorberes Amoxiclav ® hurtigt og fuldstændigt fra mave-tarmkanalen (GIT). Absorptionen af ​​de aktive stoffer amoxicillin og clavulansyre er optimal, hvis den tages i begyndelsen af ​​et måltid.
Biotilgængeligheden af ​​amoxicillin og clavulansyre efter oral administration er ca. 70%.
Følgende er de farmakokinetiske parametre for amoxicillin og clavulansyre efter dosering ved 875 mg / 125 mg og 500 mg / 125 mg to gange dagligt, 250 mg / 125 mg tre gange dagligt hos raske frivillige.

Gennemsnitlige (± SD) farmakokinetiske parametre
Driften
stoffer
Amoxicillin /
clavulansyre
En gang
dosis
(mg)
Cmax
(μg / ml)
Tmax
(time)
AUC (0-24 timer)
(μg. time / ml)
T1 / 2
(time)
Amoxicillin
875 mg / 125 mg87511,64 ± 2,781,50 (1,0-2,5)53,52 ± 12,311,19 ± 0,21
500 mg / 125 mg5007,19 ± 2,261,50 (1,0-2,5)53,5 ± 8,871,15 ± 0,20
250 mg / 125 mg2503,3 ± 1,121,5 (1,0-2,0)26,7 ± 4,561,36 ± 0,56
Clavulansyre
875 mg / 125 mg1252,18 ± 0,991,25 (1,0-2,0)10,16 ± 3,040,96 ± 0,12
500 mg / 125 mg1252,40 ± 0,831,5 (1,0-2,0)15,72 ± 3,860,98 ± 0,12
250 mg / 125 mg1251,5 ± 0,701,2 (1,0-2,0)12,6 ± 3,251,01 ± 0,11
Сmax - maksimal koncentration i blodplasma;
Tmax er tiden til at nå den maksimale koncentration i blodplasma;
AUC - areal under koncentration-tidskurven
T1 / 2 - halveringstid

Fordeling
Begge komponenter er kendetegnet ved et godt distributionsvolumen i forskellige organer, væv og kropsvæsker (inklusive i lungerne, abdominale organer; fedt, knogler og muskelvæv; pleurale, synoviale og peritoneale væsker; i huden, galden, urinen, purulent udledning, sputum, i interstitiel væske).
Plasmaproteinbinding er moderat: 25% for clavulansyre og 18% for amoxicillin.
Distributionsvolumen er ca. 0,3-0,4 l / kg for amoxicillin og ca. 0,2 l / kg for clavulansyre.
Amoxicillin og clavulansyre krydser ikke blod-hjerne-barrieren i ikke-betændte hjernehinder.
Amoxicillin (som de fleste penicilliner) udskilles i modermælken. Spormængder af clavulansyre findes også i modermælken. Amoxicillin og clavulansyre krydser placentabarrieren.
Metabolisme
Cirka 10-25% af den indledende dosis amoxicillin udskilles af nyrerne som inaktiv penicilloinsyre. Clavulansyre i menneskekroppen gennemgår intensiv metabolisme med dannelsen af ​​2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pyrrol-3-carboxylsyre og 1-amino-4-hydroxy-butan-2-on og udskilles af nyrerne gennem fordøjelseskanalen såvel som med udåndet luft i form af kuldioxid.
Tilbagetrækning
Amoxicillin udskilles primært af nyrerne, mens clavulansyre elimineres ved både nyre- og ekstrarenal mekanismer. Efter en enkelt oral administration af en tablet på 250 mg / 125 mg eller 500 mg / 125 mg udskilles ca. 60-70% amoxicillin og 40-65% clavulansyre uændret i nyrerne i løbet af de første 6 timer.
Den gennemsnitlige halveringstid (T1 / 2) for amoxicillin / clavulansyre er ca. en time, den gennemsnitlige totale clearance er ca. 25 l / t hos raske patienter.
Den største mængde clavulansyre udskilles i løbet af de første 2 timer efter indtagelse.
Patienter med nedsat nyrefunktion
Den totale clearance af amoxicillin / clavulansyre falder i forhold til faldet i nyrefunktionen. Faldet i clearance er mere udtalt for amoxicillin end for clavulansyre, fordi det meste af amoxicillin udskilles i nyrerne. Doser af lægemidlet til nyresvigt skal vælges under hensyntagen til uønsket akkumulering af amoxicillin, samtidig med at et normalt niveau af clavulansyre opretholdes.
Patienter med nedsat leverfunktion
Hos patienter med nedsat leverfunktion anvendes lægemidlet med forsigtighed, det er nødvendigt at udføre konstant overvågning af leverfunktionen.
Begge komponenter fjernes ved hæmodialyse og mindre mængder ved peritonealdialyse.

Indikationer til brug

Infektioner forårsaget af modtagelige stammer af mikroorganismer:
• infektioner i de øvre luftveje og ENT-organer (inklusive akut og kronisk bihulebetændelse, akut og kronisk otitis media, faryngeal abscess, tonsillitis, pharyngitis);
• infektioner i de nedre luftveje (inklusive akut bronkitis med bakteriel superinfektion, kronisk bronkitis, lungebetændelse);
• urinvejsinfektioner;
• infektioner i gynækologi;
• infektioner i hud og blødt væv såvel som sår fra menneskelige og dyrebid;
• infektioner i knogler og bindevæv;
• galdevejsinfektioner (kolecystitis, kolangitis);
• odontogene infektioner.

Kontraindikationer

• Overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter;
• en historie med overfølsomhed over for penicilliner, cephalosporiner og andre beta-lactam-antibiotika;
• kolestatisk gulsot og / eller andre leverfunktioner forårsaget af indtagelse af amoxicillin / clavulansyre i historien;
• infektiøs mononukleose og lymfocytisk leukæmi;
• børn under 12 år eller vejer mindre end 40 kg.

Forsigtigt

Historie af pseudomembranøs colitis, sygdomme i mave-tarmkanalen, leversvigt, alvorlig nyrefunktion, graviditet, amning med samtidig brug med antikoagulantia.

Anvendelse under graviditet og under amning

Dyreforsøg har ikke afsløret data om farerne ved at tage stoffet under graviditet og dets virkning på fostrets embryonale udvikling..
En undersøgelse hos kvinder med for tidlig brud på membranerne viste, at profylaktisk brug af amoxicillin / clavulansyre kan være forbundet med en øget risiko for nekrotiserende enterocolitis hos nyfødte.
Under graviditet og amning anvendes stoffet kun, hvis den tilsigtede fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret og barnet.
Små mængder amoxicillin og clavulansyre overføres til modermælken.
Spædbørn, der ammer, kan udvikle sensibilisering, diarré, candidiasis i mundslimhinderne. Når du tager Amoxiclav ®, er det nødvendigt at løse problemet med ammestop..

Administration og dosering

Inde.
Doseringsregimen indstilles individuelt afhængigt af alder, kropsvægt, patientens nyrefunktion samt sværhedsgraden af ​​infektionen..
Amoxiclav ® anbefales at tage i begyndelsen af ​​et måltid for optimal absorption og for at reducere mulige bivirkninger fra fordøjelsessystemet..
Behandlingsforløbet er 5-14 dage. Varigheden af ​​behandlingsforløbet bestemmes af den behandlende læge. Behandlingen bør ikke fortsætte i mere end 14 dage uden en anden lægeundersøgelse.
Voksne og børn på 12 år og derover eller der vejer 40 kg eller derover:
Til behandling af milde til moderate infektioner - 1 tablet 250 mg + 125 mg hver 8. time (3 gange dagligt).
Til behandling af svære infektioner og luftvejsinfektioner - 1 tablet 500 mg + 125 mg hver 8. time (3 gange dagligt) eller 1 tablet 875 mg + 125 mg hver 12. time (2 gange dagligt).
Da tabletter af en kombination af amoxicillin og clavulansyre, 250 mg + 125 mg og 500 mg + 125 mg indeholder den samme mængde clavulansyre - 125 mg, svarer 2 tabletter på 250 mg + 125 mg ikke til 1 tablet på 500 mg + 125 mg.
Patienter med nedsat nyrefunktion
Dosisjustering er baseret på den maksimale anbefalede dosis amoxicillin og udføres under hensyntagen til værdierne for kreatininclearance (CC).

QCDoseringsregime af lægemidlet Amoxiclav ®
> 30 ml / minIngen dosisjustering nødvendig
10-30 ml / min1 tablet 500 mg + 125 mg 2 gange dagligt eller 1 tablet 250 mg + 125 mg 2 gange dagligt (afhængigt af sygdommens sværhedsgrad).
30 ml / min.
Patienter med nedsat leverfunktion
Brug af Amoxiclav ® skal ske med forsigtighed. Det er nødvendigt at udføre regelmæssig overvågning af leverfunktionen.
Kræver ikke korrektion af dosisregimen til ældre patienter. Hos ældre patienter med nedsat nyrefunktion skal dosis justeres som for voksne patienter med nedsat nyrefunktion..

Side effekt

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) klassificeres uønskede virkninger efter deres udviklingshyppighed som følger: meget ofte (≥ 1/10), ofte (≥ 1/100, Fra mave-tarmkanalen
meget ofte: diarré;
ofte: kvalme, opkastning. Kvalme ses mest ved indtagelse af høje doser.
Hvis gastrointestinale lidelser bekræftes, kan de elimineres ved at tage stoffet i begyndelsen af ​​et måltid..
sjældent: fordøjelsesbesvær;
meget sjælden: antibiotisk associeret colitis (inklusive hæmoragisk colitis og pseudomembranøs colitis), sort "behåret" tunge, gastritis, stomatitis.
Fra lever og galdeveje
sjældent: øget aktivitet af alaninaminotransferase (ALT) og / eller aspartataminotransferase (AST). Disse reaktioner observeres hos patienter, der får behandling med beta-lactam-antibiotika, men dens kliniske betydning er ukendt..
meget sjælden: kolestatisk gulsot, hepatitis, øget alkalisk fosfataseaktivitet, øget bilirubinaktivitet i plasma.
Bivirkninger fra leveren blev hovedsageligt observeret hos mænd og ældre patienter og kan være forbundet med langtidsbehandling. Disse bivirkninger er meget sjældne hos børn..
De anførte tegn og symptomer opstår normalt under eller umiddelbart efter afslutningen af ​​behandlingen, men i nogle tilfælde vises de muligvis ikke i flere uger efter afslutningen af ​​behandlingen. Bivirkninger er normalt reversible.
Bivirkninger fra leveren kan være alvorlige, i ekstremt sjældne tilfælde er der rapporteret dødsfald. I næsten alle tilfælde var disse personer med alvorlige comorbiditeter eller personer, der samtidig fik potentielt hepatotoksiske lægemidler.
Fra immunsystemet
meget sjælden: angioødem, anafylaktiske reaktioner, allergisk vaskulitis;
Fra den del af blodet og lymfesystemet
sjældent: reversibel leukopeni (inklusive neutropeni), trombocytopeni;
meget sjælden: reversibel agranulocytose, hæmolytisk anæmi, reversibel forøgelse af protrombintid, reversibel forøgelse af blødningstid (se afsnit "Særlige instruktioner"), eosinofili, trombocytose.
Fra nervesystemet
sjældent: svimmelhed, hovedpine;
meget sjælden: krampeanfald (kan forekomme hos patienter med nedsat nyrefunktion såvel som ved høje doser af lægemidlet), reversibel hyperaktivitet, aseptisk meningitis, angst, søvnløshed, adfærdsændring, agitation.
Fra huden og subkutant væv
sjældent: hududslæt, kløe, urticaria;
sjældent: erythema multiforme ekssudativ;
meget sjælden: eksfolierende dermatitis, Stevens-Johnsons syndrom, akut generaliseret eksantematøs pustulose, et syndrom svarende til serumsygdom, toksisk epidermal nekrolyse.
Fra nyrerne og urinvejene
meget sjælden: interstitiel nefritis, krystalluri (se afsnit "Overdosering"), hæmaturi.
Infektiøse og parasitære sygdomme
ofte: candidiasis i hud og slimhinder.
Andet
ukendt frekvens: vækst af ufølsomme mikroorganismer.

Overdosis

Der er ingen rapporter om død eller livstruende bivirkninger på grund af overdosering af stoffer.
I de fleste tilfælde inkluderer symptomer på en overdosis gastrointestinale lidelser (mavesmerter, diarré, opkastning) og ubalancer i vand og elektrolytbalance. Der har været rapporter om udviklingen af ​​krystalluri forårsaget af indtagelse af amoxicillin, hvilket i nogle tilfælde førte til udviklingen af ​​nyresvigt..
Kramper kan udvikle sig hos patienter med nyreinsufficiens eller hos patienter, der får høje doser af lægemidlet.
I tilfælde af overdosering skal patienten være under lægeligt tilsyn, symptomatisk behandling. I tilfælde af nylig indtagelse (mindre end 4 timer) skal gastrisk skylning udføres, og aktivt kul skal ordineres for at reducere absorptionen..
Amoxicillin / clavulansyre fjernet ved hæmodialyse.

Interaktion med andre lægemidler

Antacida, glucosamin, afføringsmidler, aminoglycosider langsom absorption, ascorbinsyre øger absorptionen. Diuretika, allopurinol, phenylbutazon, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og andre lægemidler, der blokerer tubulær sekretion (probenecid) øger koncentrationen af ​​amoxicillin (clavulansyre udskilles hovedsageligt ved glomerulær filtrering). Samtidig brug af lægemidlet Amoxiclav ® og probenecid kan føre til en stigning og vedholdenhed i blodet af niveauet af amoxicillin, men ikke clavulansyre, derfor anbefales samtidig brug med probenecid ikke. Samtidig brug af lægemidlet Amoxiclav ® og methotrexat øger methotrexats toksicitet.
Brug af lægemidlet i forbindelse med allopurinol kan føre til udvikling af hudallergiske reaktioner. Der er i øjeblikket ingen data om samtidig anvendelse af en kombination af amoxicillin med clavulansyre og allopurinol. Samtidig brug med disulfiram bør undgås.
Reducerer effektiviteten af ​​lægemidler, i processen med metabolisme, hvoraf para-aminobenzoesyre dannes, ethinylestradiol - risikoen for blødning "gennembrud".
Litteraturen beskriver sjældne tilfælde af en stigning i det internationale normaliserede forhold (INR) hos patienter med kombineret brug af acenocoumarol eller warfarin og amoxicillin. Hvis det er nødvendigt at bruge det samtidigt med antikoagulantia, er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge protothrobintiden eller INR ved ordination eller seponering af lægemidlet, det kan være nødvendigt at justere dosis af antikoagulantia til oral administration.
Ved samtidig brug med rifampicin er en gensidig svækkelse af den antibakterielle effekt mulig. Lægemidlet Amoxiclav ® bør ikke anvendes samtidigt i kombination med bakteriostatiske antibiotika (makrolider, tetracycliner), sulfonamider på grund af et muligt fald i effektiviteten af ​​lægemidlet Amoxiclav ®.
Lægemidlet Amoxiclav ® reducerer effektiviteten af ​​orale svangerskabsforebyggende midler.
Hos patienter, der fik mycophenolatmofetil, blev der efter starten af ​​kombinationen af ​​amoxicillin med clavulansyre observeret et fald i koncentrationen af ​​den aktive metabolit, mycophenolsyre, før de tog den næste dosis af lægemidlet med ca. 50%. Ændringer i denne koncentration afspejler muligvis ikke nøjagtigt de samlede ændringer i mycophenolsyreeksponering..

specielle instruktioner

Før behandling påbegyndes, er det nødvendigt at interviewe patienten for at identificere en historie med overfølsomhedsreaktioner over for penicilliner, cephalosporiner eller andre beta-lactam-antibiotika. Hos patienter med overfølsomhed over for penicilliner er krydsallergiske reaktioner med cephalosporin-antibiotika mulige. I løbet af behandlingen er det nødvendigt at overvåge tilstanden for de hæmatopoietiske organers, lever og nyrer. Hos patienter med svært nedsat nyrefunktion er det nødvendigt med en passende dosisjustering eller en forøgelse af intervallerne mellem doserne. For at reducere risikoen for at udvikle bivirkninger fra mave-tarmkanalen, skal lægemidlet tages sammen med måltiderne..
Udviklingen af ​​superinfektion er mulig på grund af væksten af ​​mikroflora, der er ufølsom over for amoxicillin, hvilket kræver en tilsvarende ændring i antibiotikabehandling.
Hos patienter med nedsat nyrefunktion såvel som når de tager høje doser af lægemidlet, kan der forekomme kramper.
Det anbefales ikke at bruge stoffet til patienter med mistanke om infektiøs mononukleose.
Hvis der opstår antibiotisk associeret colitis, skal du straks stoppe med at tage Amoxiclav ®, konsultere en læge og starte en passende behandling. Lægemidler, der hæmmer peristaltik, er kontraindiceret i sådanne situationer..
Krystalluri er meget sjælden hos patienter med nedsat urinproduktion. Under brugen af ​​store doser amoxicillin anbefales det at tage en tilstrækkelig mængde væsker og opretholde tilstrækkelig diurese for at reducere sandsynligheden for dannelse af amoxicillinkrystaller..
Laboratorietest: høje koncentrationer af amoxicillin giver en falsk positiv reaktion på uringlucose, når man bruger Benedict's reagens eller Fehlings opløsning.
Det anbefales at bruge enzymatiske reaktioner med glucosidase.
Clavulansyre kan forårsage ikke-specifik binding af immunglobulin G (IgG) og albumin til erytrocytmembraner, hvilket fører til falske positive Coombs-testresultater.

Særlige forsigtighedsregler for destruktion af ubrugt lægemiddel.

Der er ikke behov for særlige forholdsregler, når ubrugt Amoxiclav ® destrueres.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer, mekanismer

Med udviklingen af ​​uønskede reaktioner fra nervesystemet (for eksempel svimmelhed, kramper), bør du afstå fra at køre og deltage i andre aktiviteter, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner.

Frigør formular

Primær emballage:
Filmovertrukne tabletter, 250 mg + 125 mg: 15, 20 eller 21 tabletter og 2 tørremiddel (silicagel) anbragt i en rund rød beholder med påskriften "uspiselig" i en mørk glasflaske forseglet med en metalskruehætte med en kontrolring med perforering og polyethylenforing med lav densitet indeni.
Filmovertrukne tabletter, 500 mg + 125 mg: 15 eller 21 tabletter og 2 tørremiddel (silicagel), anbragt i en rund rød beholder med påskriften "uspiselig", i en mørk glasflaske, forseglet med en metalskruehætte med en kontrolring med perforering og en LDPE-foring eller 5, 6, 7 eller 8 tabletter i en blister af lakeret hård aluminium / blød aluminiumsfolie.
Filmovertrukne tabletter, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 eller 8 tabletter i en blisterpakning af lakeret hård aluminium / blød aluminiumsfolie.
Sekundær emballage:
Filmovertrukne tabletter, 250 mg + 125 mg: en flaske i en papæske sammen med instruktioner til medicinsk brug.
Filmovertrukne tabletter, 500 mg + 125 mg: en flaske eller en, to, tre, fire eller ti blisterpakninger med 5, 6, 7 eller 8 tabletter i en papæske sammen med instruktioner til medicinsk brug.
Filmovertrukne tabletter, 875 mg + 125 mg: en, to, tre, fire eller ti blisterpakninger med 2, 5, 6, 7 eller 8 tabletter i en papæske sammen med instruktioner til medicinsk brug.

Opbevaringsforhold

På et tørt sted ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C.
Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed

2 år.
Brug ikke stoffet efter den udløbsdato, der er trykt på pakken.

Ferieforhold

Udleveres efter recept

Fabrikant

Indehaver af RU: Lek dd, Verovshkova 57, 1526 Ljubljana, Slovenien;
Produceret af: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalje, Slovenien.
Forbrugerkrav sendes til Sandoz CJSC:
125315, Moskva, Leningradsky-udsigten, 72, bldg. 3.

Artikler Om Pharyngitis