Vigtigste Bronkitis

Quinckes ødem

Quinckes ødem er en akut tilstand af hævelse af huden, slimhinderne og subkutant fedt, hvilket er resultatet af en allergisk reaktion ledsaget af øget produktion af histamin og betændelse i blodkarrene.

Ofte vises symptomer på Quinckes ødem hos voksne i ansigtet og spredes til slimhinden i svælget og strubehovedet. Indvendige organer, hjernehinde, led kan også blive påvirket..

Puffiness udvikler sig ekstremt hurtigt og betragtes som en medicinsk nødsituation, der kræver øjeblikkelig lægehjælp..

Hvad er det?

Quinckes ødem (angioødem, kæmpe urticaria, trophoneurotisk ødem, angioødem) er en pludselig akut allergisk reaktion i kroppen, der er kendetegnet ved massivt ødem i slimhinderne, huden og det subkutane fedtvæv.

Quinckes ødem udvikles normalt på nakke, overkrop, ansigt, fødder og / eller hænder. Meget sjældnere påvirker indre organer, led og hjernemembraner.

Denne patologiske manifestation kan udvikle sig hos enhver person, men det forekommer oftest hos unge kvinder og børn..

Klassifikation

Der er flere klassifikationer af AO på én gang, som hver er baseret på et hvilket som helst kriterium. Så undervejs er sygdommen opdelt i akut (varer mindre end 6 uger) og kronisk (over 6 uger). I henhold til tilstedeværelsen af ​​urticaria under et angreb - på kombineret (med udslæt, kløe osv.) Og isoleret angioødem.

Den mest komplette klassificering betragtes dog af mekanismen for forekomst:

  • arveligt angioødem forbundet med genetisk bestemt og dysreguleret komplement system - et kompleks af stoffer, der er direkte ansvarlige for allergier;
  • erhvervet angioødem, hvor dysregulering af det komplementære system erhverves på grund af immunforstyrrelser, infektioner, lymfoproliferative sygdomme;
  • angioødem forårsaget af langvarig brug af en af ​​kategorierne af antihypertensive lægemidler - ACE-hæmmere;
  • ødem udløst af overfølsomhed over for visse stoffer - stoffer, mad, insektgift osv.;
  • ødem forbundet med infektioner i forskellige organer;
  • Quinckes ødem på grund af autoimmune sygdomme.

De mest almindelige er 2 former for angioødem - arvelig og allergisk:

Årsager til Quinckes ødem

Allergisk ødem er baseret på en allergisk antigen-antistofreaktion. Biologisk aktive stoffer frigivet i en tidligere sensibiliseret organisme - formidlere (histamin, kininer, prostaglandiner) forårsager lokal ekspansion af kapillærer og vener, der øges en permeabilitet af mikrofartøjer og vævsødem. Årsagen til allergisk ødem kan være eksponering for specifikke fødevarer (æg, fisk, chokolade, nødder, bær, citrusfrugter, mælk), medicinske og andre allergener (blomster, dyr, insektbid).

Hos patienter med ikke-allergisk Quinckes ødem er sygdommen forårsaget af arvelighed. Arv er dominerende. I serum hos patienter sænkes niveauet af hæmmere af C-esteraser og kallikrein. På samme tid udvikler Quinckes ødem, der ligner allergisk ødem, under påvirkning af stoffer, der forårsager dannelsen af ​​histamin - de samme allergener. Ødem udvikler sig i en sensibiliseret krop under indflydelse af specifikke allergener: blomster, dyr, mad, medicin, kosmetik eller uspecifik: stress, forgiftning, infektion, hypotermi.

Prædisponerende faktorer kan være sygdomme i leveren, skjoldbruskkirtlen (især med nedsat funktion), mave, blodsygdomme, autoimmune og parasitære sygdomme. Ofte i dette tilfælde får sygdommen et kronisk tilbagevendende forløb..

I nogle tilfælde kan årsagen til Quinckes ødem ikke fastslås (såkaldt idiopatisk ødem).

Symptomer og første tegn

De vigtigste og allerførste symptomer på Quinckes ødem hos børn og voksne er forekomsten af ​​ødem på steder med udviklet subkutant væv - på læber, øjenlåg, kinder, mundslimhinde.

Dette ændrer ikke hudfarven. Der er ingen kløe. I typiske tilfælde forsvinder det sporløst efter et par timer (op til 2-3 dage). Hævelsen kan sprede sig til strubehovedet, hvilket kan forårsage vejrtrækningsbesvær. På samme tid er der en hæshed i stemmen, en gøende hoste, åndenød (først udånding, derefter indånding), støjende vejrtrækning, et hyperæmisk ansigt, derefter bliver skarpt bleg. En hyperkapnisk koma opstår, og derefter kan døden forekomme. Kvalme, opkastning, mavesmerter, øget peristaltik bemærkes også..

Angioneurotisk ødem adskiller sig kun fra almindelig urticaria ved dybden af ​​hudlæsionen. Det skal bemærkes, at manifestationer af urticaria og angioødem kan forekomme samtidigt eller alternativt.

Hvordan ser Quinckes ødem ud: foto

På billedet kan du se, hvordan Quinckes ødem manifesterer sig hos voksne og børn:

Førstehjælp til angioødem

Denne del vil fokusere på selv- og gensidig hjælp:

  1. Den første aktivitet, der skal udføres med udviklingen af ​​Quinckes ødem, er at ringe til ambulanceteamet. Hvis ambulancen tydeligvis ikke ankommer, men snarere hurtigt tager eller trækker patienten til nærmeste medicinske institution - træk den efter afslutning af punkt to eller tre.
  2. Giv en antihistamin (fencarol, diazolin, diphenhydramin). Injicerbare former for antihistaminer er mere effektive, da det er muligt, at ødem i mave-tarmkanalen udvikler sig, og absorptionen af ​​stoffer nedsættes. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at tage 1-2 tabletter af lægemidlet, hvis det ikke er muligt at give en injektion. Lægemidlet vil lette reaktionen og lette tilstanden, inden ambulancen ankommer.
  3. I mangel af antihistaminer eller andre lægemidler til allergi, hæld det banale naphthyzin (næsedråber) i munden på en voksen eller teenager i en dosis på 2-3 dråber eller dryp det ned i næsen
  4. Vi beroliger patienten, åbner ventilationsåbningerne, frigør nakke og bryst fra stramning af tøj, fjerner smykker (kæder, øreringe osv.). Vi tager barnet i vores arme, vi råber ikke eller hysterisk.
  5. Hvis allergenet er kendt, skal det fjernes, hvis det er muligt.
  6. Påfør koldt på ødemstedet.
  7. Hvis en person har mistet bevidstheden, skal du administrere kunstig åndedræt.
  8. Pårørende til patienter med tilbagevendende ødem kender normalt til Prednisolon og er i stand til selv at administrere dette lægemiddel intramuskulært.

Husk, at en persons liv kan afhænge af velkoordinerede og rimelige handlinger fra de første minutter af udviklingen af ​​Quinckes ødem..

Nødpleje for Quinckes ødem

Her kommer tiden til kvalificeret lægehjælp fra ambulancen eller personalet på hospitalet eller poliklinikken:

  1. Afslutning af kontakt med allergenet;
  2. Quinckes ødem på baggrund af lavt blodtryk kræver subkutan injektion af 0,1% adrenalinopløsning i en dosis på 0,1-0,5 ml;
  3. Glukokortikoider (prednisolon himisuccinat 60-90 mg injiceres intravenøst ​​eller intramuskulært eller dexamethason fra 8 til 12 mg intravenøst);
  4. Antihistaminer: suprastin 1-2 ml eller clemastin (tavegil) 2 ml intravenøst ​​eller intramuskulært.

Med larynxødem:

  1. Ophør med eksponering for allergenet
  2. Oxygeninhalation
  3. Saltvand 250 ml intravenøst;
  4. Epinephrine (epinephrine) 0,1% -0,5 ml intravenøst;
  5. Prednisolon 120 mg eller dexamethason 16 mg IV;
  6. Hvis foranstaltningerne er ineffektive, trakeal intubation. Før det: atropinsulfat 0,1% -0,5-1 ml intravenøst, midazolam (dormicum) 1 ml eller diazepam (relanium) 2 ml intravenøst, ketamin 1 mg pr. Kg vægt intravenøst;
  7. Rehabilitering af de øvre luftveje;
  8. Et enkelt forsøg på tracheal intubation. Hvis det er ineffektivt eller umuligt at udføre - konikotomi (dissektion af ledbåndet mellem cricoid og skjoldbruskkirtlen), kunstig ventilation af lungerne;
  9. Hospitalisering.

I mangel af larynxødem er hospitalsindlæggelse indiceret til følgende patientgrupper:

  • børn;
  • hvis Quinckes ødem udviklede sig for første gang
  • alvorligt forløb af Quinckes ødem;
  • hævelse med medicin
  • patienter med svære kardiovaskulære og respiratoriske patologier;
  • personer, der blev vaccineret dagen før med en hvilken som helst vaccine
  • nylig ARVI, slagtilfælde eller hjerteanfald.

Hjemmebehandling

Behandling af Quinckes ødem uden for det akutte stadium derhjemme inkluderer:

  1. Fuldstændig udelukkelse af patientens kontakt med et etableret allergen, hvis årsagen til ødemet udvikler sig som en allergisk reaktion med symptomer på urticaria.
  2. Korte hormonforløb, der midlertidigt "blokerer" immunsystemets reaktioner, prednisolon, dexazon, dexamethason. Prednisolon. Voksne - op til 300 mg, nyfødte beregner dosis i henhold til formlen 2-3 mg pr. Kg legemsvægt af babyen, børn over et år og skolebørn fra 7 år i samme dosis. Dexamethason til voksne - 60 - 80 mg, til små patienter - i en strengt beregnet vægtdosis: 0,02776 - 0,16655 mg pr. Kg.
  3. Præparater til styrkelse af nervesystemet (calcium, ascorbinsyre).
  4. Vitaminkomplekser, Ascorutin for at reducere vaskulær permeabilitet, gammaglobuliner.
  5. Anvendelse af histamin H1-receptorblokkere (antiallergiske) for at reducere følsomheden over for allergenet og blokere for yderligere histaminproduktion. I den indledende periode anvendes Suprastin, Diphenhydramin, Pipolfen, Tavegil intramuskulært og skifter til brug af antiallergiske lægemidler i tabletter Zyrtec, Ketotifen, Terfenadin, Astemizol, Fexofenadin, Loratadin, Akrivastin, Cetirizine.
  • Suprastin: voksne i gennemsnit 40 - 60 mg under hensyntagen til, at dosis pr. Kg legemsvægt ikke kan være højere end 2 mg. Børn: 1 til 12 måneder: 5 mg; 12 måneder til 6 år: 10 mg; fra 6 til 14: 10 - 20 mg.
  • Ketotifen (undtagen gravide kvinder) er indiceret som et effektivt antiallergisk middel i kombinationen af ​​bronchial ødem og krampe, som ofte forekommer med ødem hos patienter med astma eller obstruktion (obstruktion) i luftvejene. Voksne 1 - 2 mg 2 morgen og aften. Børn fra 3 år - 1 mg (5 ml sirup); fra seks måneder til 3 år - 0,5 mg (2,5 ml) om morgenen og aftenen. Behandlingen udføres inden for 2 til 4 måneder.

I tilfælde af ødem på baggrund af kløende udslæt og blærer bruger de desuden:

  • Ranitidin, Cimetidin, Famotidin - lægemidler, der undertrykker histamin H2-receptorer;
  • såkaldte calciumkanalblokkere (20-60 mg Nifedipin pr. dag);
  • leukotrienreceptorantagonister (Montelukast, 10 mg dagligt).

Ved behandling af arveligt angioødem er der signifikante forskelle fra standardbehandlingsregimen for Quinckes ødem. Kortikosteroider og antiallergiske lægemidler er fuldstændig ubrugelige, hvilket ikke hjælper patienten, og forkert behandling af et rettidigt uopdaget angioødem af arvelig oprindelse fører ofte til patientens død.

Hovedhjælpen er rettet mod at genopfylde manglen og forbedre produktionen af ​​C-1-hæmmeren. I de fleste tilfælde skal du bruge:

  • plasmainfusion;
  • intravenøs indgivelse af tranexaminsyre eller aminokapronsyre;
  • Danazol i en daglig dosis på 800 mg, Stanozolol 12 mg;
  • til langvarig profylakse ordineres e-aminocapronsyre i en daglig dosis på 1 til 4 gram med regelmæssig kontrol af blodpropper (to gange om måneden). Danazol 100 - 600 mg pr. Dag.

Kost og ernæring

En diæt til Quinckes ødem udvikles under hensyntagen til flere grundlæggende principper:

  1. Når man udvikler en diætmenu til en patient med angioødem, er det nødvendigt at blive styret af eliminationsprincippet. Med andre ord er det nødvendigt at udelukke mad fra patientens menu, der kan forårsage en direkte eller krydsallergisk reaktion. Diætmenuen bør ikke indeholde fødevarer med højt indhold af aminer, herunder histamin, fødevarer med høje sensibiliserende egenskaber. Produkter bør, hvis det er muligt, være naturlige og ikke indeholde syntetiske fødevaretilsætningsstoffer.
  2. Den nærende diæt bør nøje overvejes, produkter, der er udelukket fra den, skal udskiftes korrekt. Dette justerer den kvalitative og kvantitative sammensætning af menuen optimalt..
  3. Det tredje princip er princippet om "funktionalitet". Produkter skal være gavnlige, bidrage til vedligeholdelse og fremme af sundhed.

Hvis du følger rådene og reglerne for ernæringsterapi, overholdes positiv dynamik. Diætterapi bliver dog den mest nødvendige, relevante og effektive foranstaltning i tilfælde, hvor et bestemt fødevareprodukt fungerer som et allergen..

De mest almindelige fødevarer, der kan forårsage "ægte" og pseudo-allergiske reaktioner er:

  • Fisk og skaldyr, kylling og æg, soja, mælk, kakao, jordnødder forårsager ofte ægte allergiske reaktioner. Blandt vegetabilske fødevarer er de mest allergener tomat, spinat, bananer, druer og jordbær..
  • Pseudo-allergiske reaktioner kan være forårsaget af de samme fødevarer som ægte allergier. Du kan tilføje chokolade, krydderier, ananas til listen.
  • Der skal udvises forsigtighed med at inkludere fødevarer, der indeholder biogene aminer og histamin, i menuen. Disse er fisk (torsk, sild, tun) og skaldyr, ost, æg, spinat, rabarber, tomater, surkål. Allergikere bør undgå vin.
  • Du skal udelukke produkter, der indeholder nitrogenholdige ekstraktionsforbindelser fra menuen. Disse er bælgfrugter (linser, bønner, ærter), sort te, kaffe og kakao, bouillon, stuvet og stegt kød og fiskeretter..

Syntetiske fødevaretilsætningsstoffer forårsager ofte allergier og ødemer. Blandt dem er konserveringsmidler (sulfitter, nitritter, benzoesyre og dets derivater osv.) Og farvestoffer (tartrazin, amarant, azorubin, erythrosin osv.), Smagsstoffer (menthol, vanilje, nelliker og kanel, glutamater) og smagsstabilisatorer..

Komplikationer og konsekvenser

Som nævnt ovenfor er den farligste komplikation af Quinckes ødem, der påvirker strubehovedet eller luftrøret, kvælning, hvilket fører til koma og muligvis handicap eller død..

Hvis ødemet er lokaliseret i mave-tarmkanalen, er en komplikation i form af peritonitis mulig, og der kan også observeres en stigning i tarmmotilitet og dyspeptiske lidelser. I tilfælde af skade på det urogenitale system kan komplikationen manifestere sig gennem symptomer på akut blærebetændelse og udvikling af urinretention.

Den største bekymring skyldes ødem i ansigtet, da hvis de er til stede, er der mulighed for skade på hjernen eller dens membraner ledsaget af fremkomsten af ​​labyrintiske systemer og meningeal symptomer - alt dette udgør en direkte trussel mod livet.

Forebyggelse og prognose

Resultatet af Quinckes patologi vil afhænge af graden af ​​ødemets manifestation, rettidigheden af ​​tilvejebringelse af akutbehandling. For eksempel i tilfælde af en allergisk reaktion i strubehovedet, i mangel af hurtig behandling, kan resultatet være fatalt. Hvis sygdommen er tilbagevendende og ledsages af urticaria i seks måneder, vil patologien hos 40% af patienterne blive observeret i yderligere 10 år, og i 50% - en langvarig remission opstår selv uden forebyggende behandling. Arvelig type angioødem vil gentage sig gennem hele livet.

Korrekt valgt præventiv, understøttende behandling, som signifikant reducerer sandsynligheden for patologi eller komplikationer, hjælper med at undgå tilbagefald. Foranstaltninger til at forhindre Quincke-reaktionen afhænger af typen af ​​patologi:

  1. Hvis der er en allergisk oprindelse i anamnese, er det vigtigt at observere diæt ernæring for at udelukke potentielt farlige lægemidler..
  2. Hvis det var muligt at genkende arveligt angioødem, bør virale infektioner, traumer, ACE-hæmmere, stressede situationer, østrogenholdige lægemidler undgås.

Quinckes ødem - klassificering, årsager, symptomer

Indikationer

Quinckes ødem - klassificering, årsager, symptomer

Du har sikkert hørt om Quinckes ødem, og i instruktionerne til stofferne mødte du angioødem. Dette er to navne på det samme respons fra kroppen på en allergisk stimulus..

Quinckes ødem (angioødem, kæmpe urticaria) er en akut allergisk reaktion præget af øjeblikkelig og massiv ødem i huden, subkutant fedtvæv og slimhindeepitel. I de fleste episoder spredes ødemen til områder med løst subkutant fedt, så når de taler om Quinckes ødem, forestiller de sig en person med hævet hals, øjenlåg og nedre ansigt. Mindre almindeligt hævelse af fødder, hænder, indre organer, tarme eller urogenitale system.

Jeg må sige, at angioødem er en ret almindelig allergisk reaktion - hver tiende indbygger på planeten led det. Ifølge statistikker diagnosticeres Quinckes ødem oftest hos kvinder i ung og middelalder..

Quinckes ødem. Klassifikation

Selvom det ser ud til at være en allergisk reaktion, Quinckes ødem, har den stadig sine egne typer. Der er ikke mange af dem. Angioødem kan forekomme i en akut form (mindre end en og en halv måned) og kronisk (en manifestation af en lignende reaktion på et allergen observeres fra 1,5 til 3 måneder og længere). Quinckes ødem kan også isoleres (dette er den eneste manifestation af allergier) eller kombineres med urticaria, bronkialastma, kløende hud og udslæt.

Quinckes ødem kan skyldes reaktionsmekanismen:

  • arvelig (ved hjælp af laboratorieundersøgelser er den relative eller absolutte mangel på C1-hæmmeren i blodet fastslået. Men med angioødem kan dets tilstedeværelse falde inden for referenceværdierne);
  • erhvervet
  • udvikler sig med brug af visse lægemidler på baggrund af allergier på grund af visse sygdomme, herunder infektiøse sygdomme;
  • idiopatisk (det er ikke muligt at identificere det allergen, der forårsager ødem).

Årsager til Quinckes ødem

Figur 1 - Årsagerne til Quinckes ødem kan være en insektbid

Da angioødem først og fremmest handler om allergi, kan et allergen provokere ødem. Med allergisk ætiologi kan Quinckes ødem ledsages af yderligere kropsreaktioner på tilstedeværelsen af ​​et allergen. Det kan være bronkospasme eller urticaria, rhinoconjunctivitis observeres også ofte..

De mest almindelige årsager til Quinckes ødem er:

  • madvarer;
  • pollen af ​​planter;
  • medicin;
  • kosmetik og parfume;
  • husholdningskemikalier;
  • en bid af et insekt
  • kontakt med et animalsk allergen
  • parasitisk infektion
  • virusinfektion;
  • pseudo-allergisk ødem udløses af udsættelse for kulde, varme, sollys, stress, stråling.

Quinckes ødem symptomer

Billede 2 - Angioneurotisk ødem på læberne

Hævelsen udvikler sig meget hurtigt. Som regel tager det fra to til fem minutter fra allergenets indtrængen i menneskekroppen til den manifesterede reaktion. Nogle gange (oftere med en arvelig disposition) udvikler angioødem over flere timer.

Hvis Quinckes ødem opstår, er diagnosen ikke vanskelig. Oftest er angioødem lokaliseret på læberne, øjenlågene, tungen, kinderne, strubehovedet.

Quinckes ødem er karakteriseret ved følgende eksterne manifestationer:

  • den del af kroppen, hvor ødemet er lokaliseret, øges i størrelse, dets konturer glattes, og huden har ikke ændret sig;
  • hævelse er tæt;
  • brændende fornemmelse, kløe og smerter på ødemstedet;
  • følelse af spænding i væv fanget af ødem;
  • huden på ødemstedet er bleg;
  • bekymring, angst.

Hvis der er opstået angioødem på de indre organer, kan dets tilstedeværelse angives med en "akut mave", opkastning, øget peristaltik, kvalme, svær diarré. Med ødem, der påvirker hjernehinderne, forekommer neurologiske lidelser: epileptiske anfald.

Med hensyn til komplikationer fører ødem i strubehovedet, mandler, blød gane og tunge ofte til kvælning. Dette sker i hver tredje episode af Quinckes ødem. Hvis hævelsen er gået til strubehovedet, er der vejrtrækningsbesvær (det kan være hvæsen og støjende), hoste, hæshed. Med hævelse af strubehovedet er det ekstremt vanskeligt for offeret at trække vejret, jo mere vejrtrækning kan stoppe. Dette kan, som du forstår, føre til døden og kræver derfor akut medicinsk intervention..

Ødem i slimhinderne i mave-tarmkanalen fører til udseendet af dyspeptiske lidelser, symptomer på peritonitis kan også observeres.

Ødem i slimhinderne i det urogenitale system kan føre til vandladningsbesvær op til akut urinretention.

Quinckes ødem. Diagnostik

Det kliniske billede, der opstår under angioødem, gør det let at stille den korrekte diagnose. En sådan udvikling af begivenheder er mulig med lokalisering af ødem i åbne områder af kroppen. Hvis vi taler om ødem i indre organer, tager diagnosen her længere tid og er sværere at gøre. Men det sværeste tilfælde ved diagnosticering af Quinckes ødem er arveligt angioødem, da det er ekstremt vanskeligt at identificere den specifikke årsagsfaktor, der forårsagede dens udvikling.

Under diagnostiske foranstaltninger er det første trin at bestemme årsagen til en sådan reaktion i kroppen. Quinckes ødem opstår ikke bare sådan, det kan true livet, jo mere ansvarligt har du brug for at nærme dig diagnosen, og patienten fortæller om hans tilstand. Lægen skal være sikker på omhyggeligt at indsamle anamnestiske oplysninger. Derfor foretager allergologen en undersøgelse ikke kun om patientens velbefindende, hans sygdomme og episoder med allergiske reaktioner i fortiden, men også om tilstedeværelsen af ​​sådanne tilfælde hos patientens pårørende. Det er vigtigt at identificere kroppens reaktion på stoffer, mad, dyr, husholdningsallergener, fysiske faktorer osv. Under diagnoseprocessen kan blodprøveudtagning til analyse og / eller hudtest for allergier ordineres.

Hvad angår diagnosen arveligt angioødem (HAE), giver den indledende indsamling af information fra patienten og hans grundige undersøgelse os mulighed for at skelne mellem sondringen mellem arvelig eller erhvervet angioødem. Derudover skal der udføres laboratorietest. Hvis Quinckes ødem er arveligt, vil den allergiske reaktion langsomt i det overvældende flertal af tilfælde opbygges (det er de meget få timer, indtil ødem opstår) og vedvarer i lang tid. Desuden fungerer antihistaminer ikke, hvilket er forståeligt, da ødem ikke er forårsaget af et allergen. Arvelig Quinckes ødem påvirker ofte luftvejene og fordøjelseskanalen. Der er ingen tilknyttede allergiske reaktioner med HAO. Det vil sige ingen urticaria, ingen bronkospasme, ingen høfeber osv. Tilstedeværelsen af ​​sådanne yderligere reaktioner er karakteristisk for ødem ved allergisk oprindelse..

Hvis du har støjende, hvæsende vejrtrækning, kan det være nødvendigt med en visuel undersøgelse af strubehovedet (strubehovedet). Hvis der observeres ødem i området med mave-tarmslimhinden, er det nødvendigt med en kirurgs konsultation og endoskopiske undersøgelser..

Behandling af angioødem

Figur 3 - Under behandlingen er det nødvendigt at afvise produkter, der indeholder en stor mængde histamin

Normalt, hvis en person har Quinckes ødem, bliver han indlagt på hospitalet. Der har været tilfælde, hvor angioødem blev overvundet med antihistaminer i håndkøb, eller angrebet forsvandt af sig selv. Hvis Quinckes ødem truer patientens liv (for eksempel strubehovedet er hævet og et anfald af kvælning opstår), bør specialister tage genoplivningsforanstaltninger.

Hvis vi overvejer terapeutisk behandling for angioødem, kan den opdeles i to faser:

  • lindring af et angreb
  • behandling af årsagen til ødem - allergier.

Når et angreb stoppes, administreres antihistaminer. Oftest anvendes injektioner, da den hypotetiske hævelse af indre organer simpelthen ikke tillader de nødvendige stoffer at trænge igennem fordøjelseskanalen. Også medicin bruges til at indsnævre de perifere kar, hvis patienten har lavt blodtryk, eller ødemet er gået til slimhinderne i luftvejene, så anvendes adrenalin. I nødstilfælde udføres genoplivning, intubation eller trakeostomi.

Behandling af den underliggende årsag inkluderer identifikation af risikofaktorer, behandling af symptomatisk lindring og forebyggelse af opblussen. Efter lokaliseringen af ​​angrebet og initieringen af ​​terapi er en speciel diæt indikeret, som udelukker brugen af ​​de mest allergifremkaldende fødevarer. Uden for en sådan diæt er fødevarer, der indeholder en stor mængde histamin eller provokerer dens produktion. Disse er kakao og produkter, der indeholder kakao, jordbær, bananer, jordnødder, gærede oste, surkål, spinat, tomater, citrusfrugter, æg, mælk, fisk osv. Varigheden af ​​et sådant behandlingsregime og ernæring afhænger af karakteren af ​​sygdomsforløbet, selve angrebet og beregnes af den behandlende læge. Symptomatisk behandling med antiallergiske lægemidler ordineres af en læge i sygdommens kroniske forløb, når Quinckes ødem manifesterer sig mere end én gang, og der er risiko for tilbagefald.

Med hensyn til HAE har behandlingen intet at gøre med behandlingen af ​​konventionelt angioødem. Hvis HAO ikke genkendes og behandles forkert, ender det i sidste ende med patientens død. Under en forværring af HAE udføres erstatningsterapi for C1-hæmmermangel.

Forebyggelse af Quinckes ødem

Den første ting at gøre for at forhindre gentagelse af Quinckes ødem er at identificere årsagen til angioødem og om muligt undgå kontakt med allergenet. Hvis ødemet opstår på grund af en eller anden form for fysisk påvirkning, stress eller har en pseudoallergisk karakter, skal indflydelsen af ​​sådanne faktorer være begrænset. Uden denne tilstand vil behandlingen være ubrugelig. Derudover anbefales det at tage fat på dit helbred og helbrede foci for kronisk infektion (hvis nogen), da de svækker immunsystemet og tillader allergener at trænge bedre ind i kroppen. Til vedligeholdelsesbehandling regelmæssigt hele året er det nødvendigt at drikke kurser af antihistaminer ordineret af en læge. Hvis ødemet ikke er relateret til allergisk oprindelse, går behandlingen forud for en undersøgelse, test og prøver. Og forebyggelse består af en uspecifik hypoallergen diæt, der begrænser patientens forbrug af visse fødevarer, især dem med bevist allergi over for dem..

Førstehjælp til angioødem

Figur 4 - Det er nødvendigt straks at tilkalde en ambulance i tilfælde af ødem

Quinckes ødem er en snigende tilstand, der kræver levering af hurtig og kompetent hjælp til offeret, da slimhinderne i luftvejene ofte begynder at svulme op under en episode af Quinckes ødem, som er fyldt med deres overlapning, kvælning og død. Derfor er det bedre at vide, hvordan man yder førstehjælp for ikke at blive forvirret..

Så rækkefølgen af ​​handlinger skal være som følger:

  • tilkald en ambulancebrigade;
  • hvis der identificeres et allergen, skal du straks stoppe kontakten med offeret
  • Hvis hævelsen er en reaktion på et insektbid eller en injektion med et lægemiddel, skal der påføres et trykbinding på dette sted. Hvis det er umuligt eller vanskeligt at anvende en bandage, skal du bruge en kold komprimering eller is til at indsnævre karene på injektionsstedet (bid), så du sænker allergenets bevægelse i den systemiske cirkulation;
  • give offeret mulighed for at trække vejret frit (løs trøjeens krave, løsn knapperne, bæltet på bukserne);
  • tilvejebringe frisk luft
  • berolige offeret, bliv hos ham indtil ankomsten af ​​teamet af specialister.

Husk, at panik er din største fjende. Hjælp roligt og trygt. Overvåg nøje dit helbred og dine kære. Hvis du eller nogen fra din familie har allergiske reaktioner, herunder episoder med Quinckes ødem, anbefales det at have et medicinsk armbånd med information om sygdommen.

Årsager, symptomer og behandling af angioødem

Hvad er Quinckes ødem?

Quinckes ødem er et lokalt ødem (diffust eller begrænset) af slimhinder og subkutant væv, som pludselig vises og udvikler sig hurtigt. En tysk læge, en terapeut og kirurg af profession, Heinrich Quincke, efter hvilken patologi er opkaldt, opdagede og beskrev først dets symptomer i 1882. Quinckes ødem kan også kaldes angioødem (eller angioødem), kæmpe urticaria. Kæmpe urticaria observeres hovedsageligt hos unge, mens det hos kvinder er mere almindeligt end hos mænd. Ifølge statistikker er forekomsten af ​​denne lidelse hos børn steget for nylig..

Kæmpe urticaria er en almindelig allergi. Men i dette tilfælde er den vaskulære komponent mere udtalt. Udviklingen af ​​reaktionen begynder med antigen-antistof-stadiet. Allergimæglere påvirker blodkar og nervestammer og forårsager forstyrrelser i deres arbejde. Der er en udvidelse af blodkar, en stigning i deres permeabilitet. Som et resultat kommer plasma ind i det intercellulære rum, og lokalt ødem udvikler sig. Forstyrrelse af nervecellernes arbejde fører til lammelse af nervestammerne. Deres depressive virkning på blodkar ophører. Med andre ord kommer karene ikke i tone, hvilket igen bidrager til endnu større afslapning af karvæggene..

De fleste patienter har en kombination af ødem og akut urticaria.

Quinckes ødem symptomer

Quinckes ødem er kendetegnet ved en skarp debut og hurtig udvikling (over flere minutter, sjældnere - timer).

Quinckes ødem udvikler sig på organer og dele af kroppen med et udviklet lag af subkutant fedt og manifesteres af følgende symptomer:

Hævelse i luftvejene, oftere strubehovedet. Med ødem i strubehovedet vises hæshed, vejrtrækning bliver vanskelig, ledsaget af en gøende hoste. Der er også en generel angst hos patienten. Huden i ansigtet bliver først blå og derefter bleg. Undertiden ledsages patologi af bevidsthedstab.

Lokalt ødem i forskellige områder af ansigtet (læber, øjenlåg, kinder).

Hævelse af slimhinderne i mundhulen - mandler, blød gane, tunge.

Hævelse i urinvejene. Ledsages af tegn på akut blærebetændelse og akut urinretention.

Cerebralt ødem. Det er kendetegnet ved neurologiske lidelser af anden art. Disse kan være forskellige krampeanfald..

Ødem i fordøjelseskanalen. Det er kendetegnet ved tegn på en "akut" mave. Mulige dyspeptiske lidelser, akut mavesmerter, øget peristaltik. Manifestationer af peritonitis kan forekomme.

Ofte spredes angioødem til underlæben og tungen, strubehovedet, hvilket fører til en forringelse af åndedrætsfunktionen (ellers kvælning). Ødem i ansigtet truer også med at sprede processen til hjernens foring. I mangel af nødhjælp fra kvalificerede specialister er i dette tilfælde et dødbringende resultat muligt..

Årsager til Quinckes ødem

Årsagerne til Quinckes ødem kan være forskellige:

Konsekvensen af ​​en allergisk reaktion, der opstår ved kontakt med et allergen.

I rollen som allergener er oftest:

visse fødevarer (fisk, citrusfrugter, chokolade, nødder)

konserveringsmidler og farver, der findes i mad (ofte i pølser, hotdogs, oste)

dun, fuglefjer og dyrehår

gift eller insekt spyt, der kommer ind i menneskekroppen gennem insektbid (hveps, bier, myg, myg osv.)

Konsekvens af en parasitisk eller viral infektion (giardiasis, helminthiske angreb, hepatitis).

Ødem af ikke-allergisk oprindelse (pseudo-allergiske reaktioner), der afspejler en anden somatisk patologi, for eksempel funktionelle lidelser i fordøjelsessystemet.

En tendens til ødem kan manifestere sig hos mennesker med lidelser i det endokrine system, herunder skjoldbruskkirtlen.

Hævelse fremkaldt af tumor- og blodsygdomme.

Ødem, der opstår under indflydelse af kemiske (herunder medicin) og fysiske (tryk, temperatur, vibrationer) faktorer. Lægemiddelallergi forekommer oftest på lægemidler af klassen af ​​analgetika, sulfa-lægemidler, antibiotika i penicillin-gruppen, sjældnere - cephalosporiner.

Arveligt angioødem som følge af en medfødt lidelse - mangel på visse enzymer (C-1-hæmmere i det komplementære system), som er direkte involveret i destruktion af stoffer, der fremkalder vævsødem. Denne patologi er mere typisk for mænd, den fremkaldes af skader, overdreven stress på nervesystemet (for eksempel stress), en akut sygdom..

30% af tilfældene med Quinckes ødem diagnosticeres som idiopatisk, når sygdommens grundårsag ikke kan bestemmes.

Nødpleje for Quinckes ødem

Quinckes ødem udvikler sig meget uforudsigeligt og er en trussel mod patientens liv. Derfor er den første ting at gøre at ringe til en ambulance, selvom tilstanden i øjeblikket er tilfredsstillende og stabil. Og under ingen omstændigheder skal du give efter for panik. Alle handlinger skal være hurtige og klare.

Før ankomsten af ​​nødambulanceteamet

Det er nødvendigt at placere patienten i en behagelig position for at roe sig ned

Begræns kontakt med allergenet. Fjern bidet, når det bides af et insekt (hveps, bi). Hvis du ikke kan gøre dette alene, skal du vente på ankomsten af ​​specialister.

Giv en antihistamin (fencarol, diazolin, diphenhydramin). Injicerbare former for antihistaminer er mere effektive, da det er muligt, at ødem i mave-tarmkanalen udvikler sig, og absorptionen af ​​stoffer nedsættes. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at tage 1-2 tabletter af lægemidlet, hvis det ikke er muligt at give en injektion. Lægemidlet vil lette reaktionen og lette tilstanden, inden ambulancen ankommer.

Sørg for at drikke masser af alkaliske drikke (til 1000 ml vand, 1 g sodavand eller narzan eller borjomi). At drikke rigeligt med vand hjælper med at fjerne allergenet fra kroppen.

Enterosgel eller almindeligt aktivt kul kan bruges som sorbenter..

For at reducere hævelse og kløe, kan en kold komprimering, en varmepude med koldt vand, påføres is på det hævede område.

Giv god adgang til frisk luft, fjern genstande, der hindrer vejrtrækningen.

Med en alvorlig grad af ødem er det bedre ikke at træffe nogen foranstaltninger alene for ikke at fremkalde en forringelse af patientens tilstand og vente på en ambulance. Det vigtigste er ikke at skade.

Efter ankomsten af ​​en nødambulance

Tilvejebringelse af akutbehandling er rettet mod gennemførelsen af ​​flere opgaver.

Afslutning af eksponering for kroppen af ​​det påståede allergen. Nødvendigt for at undgå progression af sygdommen. En kold komprimering har en god effekt. En varmepude med koldt vand eller is gør. Hvis hævelsen er resultatet af et insektbid eller medicininjektion, skal en turnet placeres over bid / injektionsstedet i 30 minutter.

Hormonbehandling. Glukokortikosteroidbehandling er nødvendig for at eliminere ødem og normalisere åndedrætsfunktionen. For kæmpe urticaria er prednison det valgte lægemiddel. Når Quinckes ødem kombineres med urticaria, kan dexamethason bruges.

Desensibiliserende terapi. Antihistaminer bruges til at reducere kroppens følsomhed over for gentagen eksponering for allergener. Suprastin, diphenhydramin, tavegil eller pipolfen injiceres intramuskulært.

Symptomatisk behandling

Saltvand og kolloide opløsninger administreres for at forhindre et fald i tryk og normalisere volumenet af cirkulerende blod. Oftest bruger de 500 - 1000 ml saltvand, 500 ml hydroxyethyleret stivelse, 400 ml polyglucin. Efter at volumenet af cirkulerende blod når normale værdier, kan vasopressoraminer anvendes: noradrenalin i en dosis på 0,2 - 2 ml pr. 500 ml glukose 5%; dopamin i en dosis på 400 mg pr. 500 ml glukose 5%. Dosis af lægemidler justeres, indtil et systolisk tryk på 90 mm Hg nås. St..

Ved bradykardi anbefales subkutane injektioner af atropin (0,3-0,5 mg). Om nødvendigt injiceres atropin hvert 10. minut.

Hvis der udvikler sig bronkospasme, anvendes agonister og andre bronkodilaterende og antiinflammatoriske lægemidler gennem en forstøver.

Cyanose, tør hvæsen, dyspnø er indikationer for brug af iltbehandling.

I sjældne tilfælde kan catecholaminer såsom efedrin og adrenalin anvendes.

Anti-shock terapi

Ved anafylaktisk chok administreres epinephrin. Injektionen kan gentages om nødvendigt. Pausen mellem injektioner skal være mindst 20 minutter. Med ustabil dynamik og sandsynligheden for død er intravenøs administration af adrenalin tilladt. (1 ml 0,1% adrenalin pr. 100 ml saltvand). Parallelt med indførelsen af ​​adrenalin overvåges blodtryk, puls, respiration. Hos voksne bør blodtrykket ikke falde under 100 mm Hg. Kunst. For børn er dette tal 50 mm Hg. St..

Med anafylaktisk chok under tilvejebringelsen af ​​en ambulance kræves flere regler:

patienten skal lyve

hovedet skal være lavere end benene og drejet til siden

underkæben skal forlænges, aftagelige proteser fjernes fra mundhulen

Behandling af angioødem

Terapeutiske tiltag for angioødem udføres i to faser: stop af den akutte proces, eliminering af årsagerne til sygdommen. Efter ambulance sendes patienten til indlæggelsesafdelingen. Afdelingsvalget bestemmes af angioødemets art og sværhedsgrad. I tilfælde af alvorligt anafylaktisk chok indlægges patienten på intensivafdelingen. I tilfælde af larynxødem kan dette være både genoplivning og ENT-afdeling. Udbruddet af abdominalt syndrom er en direkte indikation for hospitalsindlæggelse i den kirurgiske afdeling. Hvis angioødem er af moderat sværhedsgrad, og der ikke er nogen trussel mod patientens liv, kan han henvises til allergi- eller terapeutisk afdeling.

Behandling for tilbagevendende kæmpe urticaria (anden behandlingsfase) afhænger af sygdomstypen.

Fuldstændig begrænsning af patientens kontakt med det identificerede allergen er en forudsætning for en vellykket behandling af kæmpe urticaria, der udvikler sig efter principperne for en ægte allergisk reaktion. Dette er af største vigtighed i tilfælde af ødem, der er resultatet af en allergi over for et eller andet allergen (mad, støv, uld, insektbid, medicin osv.). Hvis allergenet er af fysisk art, er det også nødvendigt at fjerne dets patologiske virkning på patienten (brug fotobeskyttende cremer til ødem forårsaget af udsættelse for lys, nægte at bruge kølede drikkevarer og mad til ødem forårsaget af kulde osv.).

Behandling for forværring af kæmpe urticaria er med antiallergiske lægemidler. Fexofenadin, loratadin, desloratadin, acrivastin, cetirizin anvendes som antagonister for histamin H1-receptorer. Disse er nye generation af antihistaminer, der har færre bivirkninger sammenlignet med 1. generations antihistaminer. Forårsag ikke tørhed af slimhinder, bronkospasme, i terapeutiske doser påvirker ikke det kardiovaskulære system. Lav positiv dynamik ved ordination af H1-receptorantagonister kræver yderligere ordination af H2-receptorantagonister (ranitidin, famotidin, cimetidin). Behandling kan også udføres med calciumkanalblokkere (20-60 mg pr. Dag af nifedipin) og leukotrienreceptorantagonister (10 mg pr. Dag for montelukast).

Behandling af angioødem af ikke-allergisk oprindelse udføres efter forværret detaljeret klinisk undersøgelse og identifikation af den sande årsag til sygdommen. Det definerende stadium er behandlingen af ​​den identificerede somatiske patologi (behandling af parasitisk invasion, terapeutiske og profylaktiske foranstaltninger til forbedring af kroppen og eliminering af foci for kronisk infektion, såsom halsbetændelse, behandling af endokrine patologier, terapi af sygdomme i fordøjelsessystemet osv.). Patienterne får vist en diæt med begrænset forbrug af fødevarer, der indeholder store mængder histamin, tyranim.

I tilfælde af ødem forbundet med systemiske lidelser i bindevæv, anbefales det at ordinere colchicin, sulfasalazin og andre lægemidler, der anvendes i reumatologi..

Ved behandlingen af ​​arveligt angioødem er der signifikante, grundlæggende forskelle fra behandling med standardterapeutiske regimer. Uigenkendt arveligt ødem rettidigt, og dets forkert behandling fører i de fleste tilfælde til døden.

Behandling af arveligt angioødem i den akutte fase sigter mod at erstatte C-1-hæmmeren og kompensere for dens mangel. Plasma (frisk eller frossen) bruges oftest til dette formål. Derudover administreres tranexaminsyre eller aminocapronsyre intravenøst. Du kan også indtaste danazol i en dosis på 800 mg pr. Dag eller stanozolol i en dosis på 12 mg pr. Dag. Ødem lokaliseret til ansigt og hals kræver dexamethason og diuretika.

Lægemidler, der anvendes til angioødem

Den første generation af lægemidler: klorpyramin (suprastin), promethazin (pipolfen, diprazin), fencarol (hifenadin), pheniramin (avil), dimethinden (fenistil), tavegil (clemastin), mebhydrolin (omeril, diazolin) virker hurtigt (efter 15-20 minutter) ). De er effektive til at lindre Quinckes ødem, men forårsager døsighed, forlænger reaktionstiden (kontraindiceret til bilister). Virker på H-1 histaminreceptorer.

Anden generation blokerer histaminreceptorer og stabiliserer mastceller, hvorfra histamin kommer ind i blodbanen. Ketotifen (zaditen) lindrer effektivt luftvejsspasmer. Det er indiceret til kombinationen af ​​angioødem med bronchial asma eller broncho-obstruktive sygdomme.

Tredjegenerations antihistaminer nedtrykker ikke centralnervesystemet, blokerer histaminreceptorer og stabiliserer mastcellevæggen: Loratadin (Clarisens, Claritin), Astemizole (Astelong, Hasmanal, Isalong), Semprex (Acrivastin), Terfenaddin (Teridin, Trexil), Allerastingodil (Acelastingodil) Zyrtec, Cetrin (cetirizin), Telfast (fexofenadin).

Prednison til Quinckes ødem

Prednisolon er et systemisk glukokortikoid, bruges til at yde akut behandling for angioødem, har antiødem, antiinflammatorisk og antihistaminvirkning. Den antiallergiske virkning af prednison er baseret på flere effekter:

Immunsuppressiv effekt (fald i antistofproduktion, hæmning af cellevækst og differentiering).

Forebyggelse af nedbrydning af mastceller

Direkte hæmning af sekretion og syntese af mediatorer af en allergisk reaktion

Fald i vaskulær permeabilitet, på grund af hvilket ødem aftager, tryk øges, bronchial åbenhed forbedres.

Ved angioødem administreres prednisolon intravenøst ​​i en dosis på 60-150 mg. For børn beregnes doseringen afhængigt af kropsvægt: 2 mg pr. 1 kg kropsvægt.

Brug af prednisolon kan forårsage agitation, arytmi, arteriel hypertension, sårblødning. Dette er de vigtigste bivirkninger af systemiske glukokortikoider. Derfor er svær hypertension, peptisk mavesår, nyresvigt, overfølsomhed over for glukokortikosteroider direkte kontraindikationer for brugen af ​​prednisolon.

Kost med angioødem

Kostterapi er en integreret del af behandlingen af ​​enhver sygdom. Det er meget vigtigt at tage hensyn til sygdommens patogenetiske mekanismer, tilstanden af ​​forskellige organer og organsystemer, når man udvikler en diæt. I tilfælde af behandling af Quinckes ødem er en korrekt valgt diæt særlig vigtig, fordi ødemet er af allergisk karakter..

En diæt til Quinckes ødem udvikles under hensyntagen til flere grundlæggende principper:

Når man udvikler en diætmenu til en patient med angioødem, er det nødvendigt at blive styret af eliminationsprincippet. Med andre ord er det nødvendigt at udelukke mad fra patientens menu, der kan forårsage en direkte eller krydsallergisk reaktion. Diætmenuen bør ikke indeholde fødevarer med højt indhold af aminer, herunder histamin, fødevarer med høje sensibiliserende egenskaber. Produkter bør, hvis det er muligt, være naturlige og ikke indeholde syntetiske fødevaretilsætningsstoffer.

Den nærende diæt bør nøje overvejes, produkter, der er udelukket fra den, skal udskiftes korrekt. Dette justerer den kvalitative og kvantitative sammensætning af menuen optimalt..

Det tredje princip er princippet om "funktionalitet". Produkter skal være gavnlige, bidrage til vedligeholdelse og fremme af sundhed.

Hvis du følger rådene og reglerne for ernæringsterapi, overholdes positiv dynamik. Diætterapi bliver dog den mest nødvendige, relevante og effektive foranstaltning i tilfælde, hvor et bestemt fødevareprodukt fungerer som et allergen..

Udelukkelse fra diæt af fødevarer - allergener er baseret på data fra patientundersøgelser, oplysninger om madintolerance. Du kan forenkle opgaven ved at føre en maddagbog. Allergenprodukter bestemmes ved forskellige metoder, herunder en åben eliminationsprovokativ test, bestemmelse af specifikke antistoffer mod fødevareproteiner, provokerende sublinguale tests og hudtest. Fisk og skaldyr, kylling, æg, nødder, honning, citrusfrugter - de produkter, der oftest fungerer som provokatorer for udviklingen af ​​allergiske reaktioner og ødemer.

Hvis alt er klart med produkter, der forårsager direkte allergiske reaktioner og metoder til identifikation heraf, er situationen mere kompliceret med identifikationen af ​​en allergisk reaktion på mad af ikke-immun karakter (ellers pseudo-allergiske reaktioner på mad). Det er sværere at differentiere sådanne reaktioner. De bestemmes sædvanligvis af afhængigheden af ​​reaktionens udvikling af "dosis" af allergenet. Hvis i tilfælde af "ægte" allergiske reaktioner er forbruget af allergenet helt udelukket i lang tid, er det i tilfælde af en pseudoallergisk reaktion dets optagelse i kosten tilladt. Mængden af ​​allergenprodukt vælges individuelt for hver patient. Ved udvikling af terapeutisk ernæring kan muligheden for krydsallergi mellem alle slags allergener ikke udelukkes.

De mest almindelige fødevarer, der kan forårsage "ægte" og pseudo-allergiske reaktioner er:

Fisk og skaldyr, kylling og æg, soja, mælk, kakao, jordnødder forårsager ofte ægte allergiske reaktioner. Blandt vegetabilske fødevarer er de mest allergener tomat, spinat, bananer, druer og jordbær..

Pseudo-allergiske reaktioner kan være forårsaget af de samme fødevarer som ægte allergier. Du kan tilføje chokolade, krydderier, ananas til listen.

Der skal udvises forsigtighed med at inkludere fødevarer, der indeholder biogene aminer og histamin, i menuen. Disse er fisk (torsk, sild, tun) og skaldyr, ost, æg, spinat, rabarber, tomater, surkål. Allergikere bør undgå vin.

Du skal udelukke produkter, der indeholder nitrogenholdige ekstraktionsforbindelser fra menuen. Disse er bælgfrugter (linser, bønner, ærter), sort te, kaffe og kakao, bouillon, stuvet og stegt kød og fiskeretter..

Syntetiske fødevaretilsætningsstoffer forårsager ofte allergier og ødemer. Blandt dem er konserveringsmidler (sulfitter, nitritter, benzoesyre og dets derivater osv.) Og farvestoffer (tartrazin, amarant, azorubin, erythrosin osv.), Smagsstoffer (menthol, vanilje, nelliker og kanel, glutamater) og smagsstabilisatorer..

De mest almindelige kombinationer af mad og stoffer, der kan forårsage krydsallergi, er:

Nødder kan ikke fremkalde allergier ikke konstant, men i blomstringen af ​​hassel

Æbler øger risikoen for en allergisk reaktion, når de kombineres med pærer, kirsebær, kirsebær, kvæde.

Visse produkter fremkalder ofte allergiske reaktioner, når de bruges samtidigt med visse lægemidler. Så du kan ikke kombinere indtagelsen af ​​acetylsalicylsyre med forbruget af bær og frugter (druer, hindbær, jordbær, ferskner, abrikoser og blommer). Et kyllingæg giver en reaktion, mens du tager interferon og lysozym. Kefir bør ikke indtages under behandling med penicillin-antibiotika.

Brød- og kornretter er ikke i sig selv allergener. Og på samme tid kan de forårsage en reaktion under blomstringen af ​​kornplanter (hvede, rug, havre, hvedegræs).

Det er uønsket at indtage kefir på samme tid med skimmelsvampe, skimmelsorter af oste.

Komælk kan blive et allergen, når det indtages samtidigt med mad og retter af kalvekød og oksekød. Det er uønsket at drikke ko- og gedemælk på samme tid..

Når du indtager fisk og skaldyr, skal du vælge en ting. Samtidig indtagelse af fiskeretter med rejer, skaldyr, krabber eller kaviar kan også føre til allergi.

Således til forebyggelse og behandling af Quinckes ødem er det meget vigtigt korrekt formulere patientens ernæringsmæssige diæt, helt eller delvist ekskluderet æg, fiskeretter, chokolade, nødder og citrusfrugter fra menuen. Disse fødevarer kan forårsage angioødem, selvom de ikke er årsagen til allergien. På denne måde kan du minimere risikoen for at udvikle ødem..

Quinckes ødem er en farlig sygdom, der udgør en trussel ikke kun for sundheden, men også for menneskelivet. Det skal behandles ansvarligt. For sådanne patienter kan følgende anbefales. Først skal du altid have et antiallergisk lægemiddel ved hånden. For det andet, prøv at fjerne kontakten med allergenet fuldstændigt. For det tredje skal du altid have et armbånd eller et individuelt kort med dig, der angiver det fulde navn, fødselsdato, den behandlende læges kontaktnummer. I dette tilfælde, med en pludselig hurtig udvikling af sygdommen, vil selv fremmede, der befinder sig ved siden af ​​den syge, være i stand til at orientere sig og yde rettidig hjælp..

Forfatteren af ​​artiklen: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, ernæringsekspert

Uddannelse: Diplom fra det russiske statsmedicinske universitet opkaldt efter NI Pirogov med en grad i generel medicin (2004). Bopæl ved Moskva State University of Medicine and Dentistry, eksamensbevis i endokrinologi (2006).

Artikler Om Pharyngitis