Vigtigste Bronkitis

Algoritme til måling af brystets omkreds

I. Forberedelse til proceduren:

1. Præsenter dig selv for patienten, forklar formålet med og forløbet af proceduren.

Sørg for, at patienten har informeret samtykke til den kommende procedure.

II. Procedure udførelse:

2.Læg et målebånd på ryggen langs skulderbladernes nederste hjørne og på den forreste overflade af brystet i niveauet med 4 ribben, hos mænd falder denne linje sammen med brystvorten og hos kvinder over brystkirtlerne.

3. Tag tre målinger:

- med rolig vejrtrækning

- ved maksimal inspiration

- ved maksimal udånding.

III. Afslutning på proceduren:

4. Registrer alle tre centimeteraflæsninger på temperaturarket.

Normalt er forskellen i aflæsninger ved maksimal indånding og udånding:

1.Kvinde - 4-9 cm.

2. For mænd - 6-12 cm.

Brystets omkreds hos mænd er 88-92 cm, hos kvinder - 83-85 cm. Indikatorerne varierer afhængigt af fysisk udvikling.

Værdien af ​​højde, vægt, brystomkreds er nødvendig for at opnå forskellige indikatorer (indeks).

1. Højde-vægt indikator. Det karakteriserer kropsvægt, der er proportional med højden. For at beregne det multipliceres legemsvægten i kg med 100 og divideres med vækstraten i centimeter.

Den gennemsnitlige højde-vægt-indikator er 32-40. Et højere tal indikerer overvægt. Lavere - omkring undervægt.

2. Proportionalitetsindeks mellem højde og brystomkreds. For at beregne det skal brystets omkreds, udtrykt i centimeter, ganges med 100 og divideres med højden udtrykt i centimeter. Normalt er dette rabarberindeks 50-55 (i normostenik), et indeks mindre end 50 angiver smal brystkasse (hos astenik), mere end 55 indikerer bred brystkasse (i hypersthenik).

3. Pignet-indeks. Det beregnes ved at trække fra højden udtrykt i centimeter (L), summen af ​​brystets omkreds udtrykt i centimeter (T) og legemsvægten udtrykt i kg (P), dvs. L- (T + P).

For normostenik - Pignet-indekset varierer fra 0 til 20,

For astenikere fra 20 til 50

For hypersthenics - under 0

Fysiometriske indikatorer inkluderer vital kapacitet i lungerne og muskelstyrke..

Lungevital kapacitet (VC) bestemmes ved hjælp af et spirometer.

Spirometri er en metode til bestemmelse af åndedrætssystemets funktion. Spirometeraflæsningerne angiver funktionen af ​​det kardiovaskulære system..

Gennemsnitlige VC-værdier for voksne mænd er 3,5 - 4 liter (3500-4000 cm 3), for kvinder - 2,5-3 liter (2500-3000 cm 3).

Med alderen ændres indikatorerne for VC og indikatorerne for patienter, der lider af sygdomme i åndedrætsorganerne og kredsløbssygdomme. Undersøgelsen udføres 3 gange i træk, og det bedste resultat bemærkes.

TEKNOLOGI TIL UDFØRELSE AF EN ENKEL MEDICINSK SERVICE - SPIROMETRY:

1. Læg det individuelle sterile mundstykke på spirometeret.

2. Anbring patienten mod spirometeret.

3. Patienten tager spirometeret i hånden.

4. Foreslå patienten at foretage 1-2 indånding og udånding på forhånd..

5. Bed patienten om at trække vejret dybt, holde næsen og langsomt udånde det maksimale gennem mundstykket, der er taget ind i munden..

6. Bestem volumenet af udåndet luft på skalaen.

7. Registrer data i sygehistorie.

Dynamometri er en måling af muskelstyrke. Bestemmelse udføres ved hjælp af et håndholdt dynamometer i kg.

TEKNOLOGI FOR UDFØRELSE AF ENKEL MEDICINSK SERVICE - DYNAMOMETRI.

1. Foreslå patienten at tage dynamometeret i hånden med drejeknappen indad.

2. Træk armen til siden i en vandret position.

3. Komprimer dynamometeret så meget som muligt.

4. Optag dynamometri-data for hver hånd separat..

Test for hver hånd udføres 3 gange, og det bedste resultat registreres.

Dynamometriindikatorer til mænd - 40-45 kg, til kvinder - 30-35 kg, venstre hånds styrkeindikatorer er normalt 5-10 kg mindre.

Teknik til måling af hovedets omkreds, bryst, fontstørrelse

I. Måling af hovedets omkreds.
Formål: vurdering af fysisk udvikling.
Indikation: mistanke om hydrocephalus.
Kontraindikationer: nej.
Udstyr: Målebånd, 70% ethylalkohol, gasbind, serviet, pen, papir.
Procedure udførelse:
1. Forklar mor til formålet med undersøgelsen;
2. Forbered det nødvendige udstyr
3. Behandl målebåndet med alkohol på begge sider;
4. Læg eller sæde barnet;
5. Påfør et målebånd på barnets hoved i henhold til landemærkerne:
a) bag - occipital fremspring
b) foran - superciliary buer;
Bemærk: Sørg for, at efterforskerens finger ikke er mellem båndet og barnets hovedbund.
6. Optag resultatet.
II. Måling af brystets omkreds.
Indikationer: vurdering af fysisk udvikling
Kontraindikationer: nej.
Udstyr: målebånd, 70% ethylalkohol, gasbind
Procedure udførelse:
1. Forklar mor til formålet med undersøgelsen;
2. Behandl målebåndet på begge sider med alkohol ved hjælp af en serviet;
3. Påfør et målebånd på brystet i henhold til landemærkerne:
a) bag - den nedre vinkel på skulderbladene;
b) foran - den nedre kant af areola eller hos pubertetspiger - den øverste kant af 4. ribben under brystkirtlerne;
4. Optag resultatet.
Måling af fontanelstørrelsen bestemmes med et centimeterbånd, normalt 3,5 x 3,5 cm.
Infektionskontrol:
1. centimeterbånd - 1% chloraminopløsning to gange med et interval på 15 minutter.
2. Behandl hænderne på et hygiejnisk niveau.

Algoritme til måling af brystets omkreds

Blødt målebånd.

1. Forberedelse til proceduren:

1.Kontroller målebåndets integritet, markeringernes læsbarhed.
2.Præsenter dig selv for patienten, forklar procedurens formål og forløb.
3.Behandl hænderne på en social måde, tørre.
4.Hjælp patienten med at komme i en behagelig position.

2. Udførelse af proceduren:

fem.Foreslå, at patienten frigør brystet fra tøj og let bevæger armene til siderne.
6.Påfør et målebånd bagpå - langs de nederste hjørner af skulderbladene foran - langs 4 ribben.
7.Tag målingen 3 gange (i hvile, ved maksimal indånding og maksimal udånding).

3. Afslutning af proceduren

8.Fortæl patienten resultatet af måling af brystets omkreds.
ni.Anbring målebåndet i en beholder med en desinfektionsmiddel.
ti.Behandl hænderne på en social måde, tørre.
elleve.Optag resultaterne i de relevante medicinske journaler.

Brystets selvundersøgelse

Af de 10 ændringer, der er identificeret i brystkirtlen, opdages 9 af kvinder selv, da ingen kender tilstanden af ​​deres brystkirtler bedre end de.

Naturligvis taler vi om kvinder, der har mestret teknikken til selvundersøgelse - den nemmeste og mest overkommelige måde at opdage brystproblemer i tide..

Det er bedre at udføre undersøgelsen på samme dag i menstruationscyklussen, da ændringer i brystets størrelse og struktur opstår inden for en måned. Den mest egnede tid er 5-6 dage fra menstruationens begyndelse, når brystkirtlen er i en afslappet tilstand og ved overgangsalderen - på den samme dag i hver kalendermåned.

Gennemfør en undersøgelse månedligt, men ikke oftere - ellers kan ændringerne være for små til, at du kan lægge mærke til hver gang. Undersøg i god belysning. Når du begynder at udforske dig selv, så prøv at roe dig ned og slappe af. Behandl det som en normal hygiejnerutine. Husk, at de fleste ændringer, der findes i brystet, er godartede..

Undersøgelsen består af 6 faser, men med den korrekte og ensartede organisation tager det lidt tid.

Første trin: inspektion af vasketøjet. Let brystvorteudladning kan gå ubemærket hen på brystvorten, men efterlader mærker på bh'en. Derfor er det nødvendigt nøje at undersøge bh'en: er der spor af udflåd fra brystvorten i form af blodige, brune, grønlige eller gule pletter, skorper.Anden fase: generel visning af kirtlerne. Strip til taljen, stå foran et spejl. Sænk dine arme frit. Se nærmere på hvert bryst i spejlet. Kontroller, om der er ændringer i brystets størrelse, form, konturer (et bryst kan være lidt større, dette er normalt). Vær opmærksom på begge kirtlers symmetri, om kirtlerne er placeret på samme niveau, om de bevæger sig jævnt, når de løfter og placerer hænderne bag hovedet, bøjes, drejes til højre og venstre. Er der en fiksering eller forskydning af en af ​​kirtlerne til siden? (fig. 1)Løft dine hænder op foran spejlet. Undersøg brystkirtlerne igen og pas på deres opadgående, sidelæns eller nedadgående forskydning; ændring i form med dannelse af højde, synke, tilbagetrækning af huden eller brystvorten udseendet af dråber væske fra brystvorten under disse handlinger. (fig. 2)Trin tre: hudtilstand. Er huden elastisk, folder den godt? Er der ændringer i farve, tilstedeværelsen af ​​rødme på hele overfladen eller individuelle områder, udslæt, bleudslæt, ændringer, der ligner "citronskal". Kontroller for klumper, hævelser, fordybninger eller buler, tilbagetrækning, sårdannelse eller rynker i huden. Du bør ikke tage brystvævet ind i folden mellem fingrene, da der på grund af dets lobulære struktur kan skabe et fejlagtigt indtryk af en tumorforsegling..Fjerde etape: at føle sig stående. Dette trin er praktisk at udføre under vask i badeværelset. Skumfingre hjælper med at føle brystkirtlerne. Hvis undersøgelsen udføres i et rum, anbefales det at bruge en lotion eller creme. Undersøg venstre bryst med højre hånd og højre med venstre. Palpation udføres med puderne, ikke med fingerspidserne, med fire eller tre lukkede fingre, cirkulære, gennemtrængende fjedrende bevægelser. Tommelfingeren er ikke involveret i palpering. Med en stor kirtel understøtter den modsatte hånd den. For det første udføres den såkaldte overfladiske fortrolighedsundersøgelse, når fingerspidserne ikke trænger ind i kirtelens tykkelse, hvilket gør det muligt at identificere små formationer placeret direkte under huden. Derefter udføres en dyb sondering, når fingerspidserne gradvist når ribbenene. Palpation skal udføres fra kravebenet til ribbenens nedre kant og fra brystbenet til aksillærlinjen, inklusive aksillærområdet, hvor forstørrede lymfeknuder kan findes. (fig. 3)Femte fase: følelse i tilbøjelig position. Dette er den vigtigste del af selvtesten, fordi det er den eneste måde at få en god fornemmelse af alle væv. Samtidig bemærker de, hvad brystkirtlerne er at røre ved fingrene og husker disse fornemmelser. Palpation udføres mens du ligger på en relativt hård, flad overflade; du kan lægge en rulle eller en hård pude under den undersøgte kirtel, strække din hånd langs kroppen eller lægge den bag dit hoved. (fig. 4) 1Der tilbydes to metoder til palpering: · Metoder til firkanter, når hele overfladen af ​​den forreste brystvæg fra kravebenet til kystkanten og brystkirtlen er mentalt opdelt i små firkanter. Følelse udføres sekventielt i hver firkant fra top til bund, som i trin. (fig. 5)· Spiralmetode, når brystet undersøges i en spiral i form af koncentrisk konvergerende cirkler, startende fra armhulen til brystvorten. Fingerspidserne bevæger sig i en cirkulær bevægelse mod brystvorten. (fig. 6)Sjette trin: undersøgelse af brystvorten. Når man undersøger brystvorterne, er det nødvendigt at afgøre, om der er ændringer i deres form og farve, om de er trukket ind, om de er våde, om der er sår eller revner. Det er nødvendigt at undersøge brystvorten og diæområdet, da der kan være en tumor under brystvorten. Denne zone hos kvinder er ret følsom, og i nogle ledsages den af ​​erotiske eller ubehagelige fornemmelser. Afslutningsvis skal du omhyggeligt tage brystvorten med tommelfingeren og pegefingeren og trykke på den, mens du bemærker arten af ​​udledningen fra den eller deres fravær. (fig. 7)

Hvis du mener, at der har været en mærkbar ændring siden sidste undersøgelse, skal du straks konsultere en læge. Kun en specialist kan skelne kræft fra forskellige former for mastopati. Selv en ondartet tumor kan besejres ved at starte behandling på et tidligt tidspunkt. Udsæt ikke et besøg hos en læge, husk at dit liv kan afhænge af det.

Brystomkreds

For at vurdere kroppens tilstand skal lægerne måle forskellige indikatorer, som hver har sine egne egenskaber og betydning. En af disse indikatorer er brystets omkreds, som måles hos både børn og voksne..

  • Mål for børn
  • Måling hos voksne
  • Normale værdier og afvigelser

Målingsalgoritme

Brystets omkreds giver dig mulighed for at estimere den menneskelige krops tværgående dimensioner. Disse dimensioner har visse normer, som læger styres af, på grund af hvilke det er muligt på baggrund af måleresultaterne at finde ud af, om der er afvigelser i barnets udvikling eller en voksnes trivsel..

Det skal siges, at normerne i dette tilfælde, som i mange andre, er et relativt begreb, på trods af at der er en vis tabel med optimale værdier. Brystets omkreds kan påvirkes af mange forhold udover sygdomme, så træk ikke for tidlige konklusioner, når der findes abnormiteter.

Lægen skal analysere alle aspekter, der kan påvirke brystets volumen og først derefter træffe en beslutning. Derfor, når du har brug for at estimere brystets omkreds, betyder det sammenligning med de gennemsnitlige værdier efter alder..

For at resultaterne skal være nøjagtige, skal du vide, hvordan du måler denne indikator og overholder visse regler:

  1. Den nemmeste måde at måle brystets omkreds på hos børn og voksne er at bruge et blødt målebånd.
  2. Målinger udføres mens du står (både måling og måling skal stå).
  3. Patientens hænder skal sænkes ned.
  4. Båndet bør ikke påføres for løst, men ikke for tæt - det bør ikke være en hindring for vejrtrækning.
  5. Målinger foretages i området af det 4. ribbenpar på forsiden af ​​kroppen og langs skulderbladernes nedre grænser - bagved. Det vil sige, målebåndet skal passere gennem disse områder..
  6. Båndets position er strengt vandret.

Måling af brystets omkreds hos både børn og voksne udføres på denne måde. Hvis barnet er meget lille, er det tilladt at gøre dette, når barnet er i liggende stilling. Der er nogle forskelle i brystmåling for kvinder og mænd.

Når denne indikator måles hos en mand, skal båndet passe under brystvorterne. Hvis du har brug for at kende brystets omkreds fra en kvinde, skal du anvende båndet enten under brystet eller over dets base..

Der er endnu et kriterium, der skal evalueres med sådanne målinger - dette er en brystudflugt. Dette udtryk forstås som forskellen mellem indikatorerne for brystets omkreds under maksimal indånding og udånding..

Det vil sige, det er nødvendigt at måle brystvolumenet under en aktiv indånding og derefter efter den maksimale udånding. Disse data hjælper også med at afklare diagnosen og identificere udviklingsmæssige funktioner..

Hvorfor skal du tage sådanne målinger?

Behovet for sådanne data skyldes flere omstændigheder, der adskiller sig for voksne og børn. Dernæst vil vi overveje mere detaljeret målene for sådanne målinger for forskellige aldersgrupper..

Mål for børn

For unge patienter anvendes en sådan procedure for at sikre, at de udvikler sig korrekt. Faktum er, at barnets bryst vokser meget aktiv, efterhånden som de indre organer, åndedrætsmusklerne og hele kroppen udvikler sig..

I løbet af mange års forskning og observation af børn blev der udviklet en tabel under hensyntagen til, hvor det er muligt at bestemme, hvor harmonisk og i overensstemmelse med alderen babyen udvikler sig. Denne tabel viser de gennemsnitlige værdier for dette kriterium i forskellige aldersfaser, som lægen bestemmer, om barnet udvikler sig normalt.

Nogle afvigelser fra denne tabel kan accepteres, men hvis der er alvorlige uoverensstemmelser, er det nødvendigt med omhyggelig analyse og diagnostik for at fastslå årsagerne til en sådan bivirkning. Det skal siges, at for høje brystvolumenværdier ikke er bedre end for lave værdier..

Hvor harmonisk en lille patient udvikler sig, kan vurderes ud fra det pågældende kriterium i kombination med mange andre, såsom vægt, højde, hovedomkreds osv. børns udvikling.

Måling hos voksne

Hos voksne er målinger af denne type rettet mod at opdage patologier eller til at afklare diagnosen. I en bestemt alder stopper brystets vækst, og dens ændringer er kun mulige med sygdomsudvikling.

Oftest er dette sygdomme i luftvejene (for eksempel emfysem, der forårsager en stigning i brystet), men nogle gange er sådanne ændringer forbundet med andre problemer. I nærværelse af hormonforstyrrelser kan en persons vægt ændre sig, hvilket også medfører, at brystvolumenet øges.

Cirkelstørrelsen er ikke den vigtigste metode til diagnosticering af sygdomme; dens anvendelse til voksne er sjælden, da der er et stort antal metoder, der er mere informative. Men for børn i det første leveår er denne procedure obligatorisk, for uden det er det meget vanskeligt at vurdere, hvor fuldt barnets udvikling forløber..

Normale værdier og afvigelser

Nedenfor er en tabel, der viser de gennemsnitlige værdier af brystets omkreds i forskellige aldre. Den viser den gennemsnitlige brystomfang for mænd og kvinder i centimeter og som en procentdel af kropslængden. Læger har brug for at kende disse værdier for at arbejde effektivt med patienter i alle aldre..

Det skal siges, at værdierne for denne indikator for piger og kvinder er noget lavere end for drenge og mænd. For eksempel overstiger brystets omkreds hos mænd i gennemsnit 5 cm hos kvinder. Men det betyder ikke, at netop en sådan mulighed er påkrævet. Der er mange grunde til, at en piges bryst kan vise sig at være større end en drengs, og pointen her vil slet ikke være i nærvær af patologier.

Denne funktion er påvirket af udviklingshastigheden for indre organer og åndedrætsmuskler, barnets aktivitetsniveau og mange andre omstændigheder..

Derfor skal du ikke bekymre dig for meget om at opdage abnormiteter. Hvis de diagnostiske procedurer, der er ordineret af lægen, ikke afslørede nogen problemer, betyder det, at alt er i orden. Der er høj sandsynlighed for, at yderligere vækst i brystomkredsen vil bremse eller accelerere og som et resultat blive lig med normen.

Ekskursionsscore beregnes ved at trække de maksimale ekspirationsresultater fra de maksimale inspiratoriske resultater. Dens værdi anses for at være fra 5 til 9 cm. Afvigelser op eller ned kan indikere problemer med åndedrætssystemet..

Men kun af denne grund vil ikke en eneste specialist ordinere behandling, i det mindste uden yderligere diagnostiske foranstaltninger.

Måling af brystets omkreds.

Liste over nødvendige praktiske færdigheder

At få adgang til at udføre medicinske eller farmaceutiske aktiviteter i stillinger som sygeplejepersonale og sekundært farmaceutisk personale i overensstemmelse med bekendtgørelsen af ​​19. marts 2012. Nr. 239n fra Ruslands ministerium for sundhed og social udvikling.

Ammende

Registrering af henvisninger til laboratoriet, til konsultation, til

procedurer.

Formål: Udsted en retning korrekt.

Indikation: Læge recept.

Udstyr: Formularer, etiketter.

Fremgangsmåde, der skal følges: På henvisningsskemaet til klinikens laboratorium angives:

Laboratorienavn (klinisk, biokemisk, bakteriologisk osv.).

Patientens efternavn, navn, patronym.

Medicinsk historie nummer.

Afdelingsnavn, værelsesnummer (til ambulant undersøgelse - hjemmeadresse).

· Dato; henvisningssygeplejerskenes underskrift.

Bemærkninger:

Når du sender blod til laboratoriet fra patienter, der har gennemgået AVH eller har kontakt med hepatitis, skal du oprette en etiket.

Når du registrerer podepinde fra hals og næse for BL (difteri forårsagende middel), skal du sørge for at angive dato og time for prøveudtagning.

Angiv i retning af proceduren:

Patientens efternavn, navn, patronym.

Formål (massage, træningsterapi osv.).

Lægeens underskrift (som ordinerede proceduren).

Skriv på etiketten til hospitalets laboratorium:

Afdelingsnummer eller navn, afdelingafdeling, sygehistorie nummer.

Patientens efternavn, navn, patronym og alder.

Dato og sygeplejerskeunderskrift.

Bemærk: Registreringer af henvisninger til laboratorier, konsultationer og procedurer registreres i den relevante journal.

Højdemåling.

beholder med desinfektionsmiddel;

klude til desinfektion af højdemåler og visklud;

alt hvad du behøver for at registrere resultatet: regnskabsdokumentation, en skrivepenn, om nødvendigt - en computer.

Før vi måler højden, beder vi patienten om at tage sine sko og hovedbeklædning af uden fejl.

Algoritmen til måling af patientens højde har 3 trin.

Trin I. Forberedelse til proceduren

Vi etablerer et tillidsfuldt forhold til patienten og forklarer ham formålet med den tilsigtede undersøgelse.

Vi vasker vores hænder og tager handsker på, hvilket sikrer infektionssikkerhed.

Læg en viskestykke på højdemålerpuden.

Vi står på siden af ​​højdemåler og hæver foldesædet. Flyt rostometerets målebjælke over patientens forventede højde.

Når du måler højden i en siddende stilling, skal du ikke løfte foldesædet, men dugen er placeret på sædets overflade.

Fase II. Procedure udførelse

Måling af stående højde

Vi beder patienten om at stå på rostometerplatformen dækket med viskestykke. Vi forklarer, at du skal rette din ryg, og mens du måler højden, skal du røre den lodrette bjælke med fire punkter: bagsiden af ​​hovedet, skulderbladene, bagdel og hæle.

Vi kontrollerer placeringen af ​​patientens hoved langs den linje, der forbinder det ydre hjørne af øjet og den øvre kant af øret - det skal være vandret. Denne position sikrer pålideligheden af ​​dataene i undersøgelsen..

Vi sænker målestangen til patientens krone og presser den mod patientens skala.

Vi beder patienten om at forlade rostometerplatformen.

Vi tager aflæsninger på stadiometerskalaen på højre (lys) side.

Vi fikser resultatet i medicinsk dokumentation på papir og / eller elektroniske medier, hvilket sikrer kontinuiteten i informationen.

Vi informerer patienten om resultaterne af undersøgelsen og sikrer hans ret til information om hans tilstand.

Siddehøjde måling

Vi beder patienten om at sidde på det foldbare rostometer-sæde dækket med en visklud (eller vi overfører patienten fra kørestolen ved hjælp af andet personale). Forklar, at patienten skal røre ved den lodrette bjælke med en skala på 3 punkter: bagsiden af ​​hovedet, skulderbladene og balderne..

Vi kontrollerer placeringen af ​​patientens hoved på samme måde som beskrevet ovenfor.

Vi sænker målestangen til patientens krone, presser den mod skalaen, beder patienten om at rejse sig eller overføre patienten til en kørestol.

Vi tager aflæsninger på venstre (mørke) side af skalaen og sænker bjælken.

Vi registrerer også data og informerer patienten.

Trin III. Afslutning på proceduren

Vi fjerner viskestykket fra platformen eller overfladen af ​​rostometer-foldesædet.

Vi desinficerer viskestykket med en klud gennemblødt i desinfektionsmiddelopløsning to gange.

Vi tager handskerne af, nedsænker dem i en beholder med desinfektionsmiddel og vasker vores hænder.

Denne algoritme til måling af patientens højde hjælper med at hurtigt og præcist handle under udførelsen af ​​en ved første øjekast simpel manipulation. Man bør dog ikke undervurdere en sygeplejerske, hvis korrekthed hvis handlinger pålideligheden af ​​data afhænger af. Og dette påvirker igen kvaliteten af ​​behandlingsprocessen..

Måling af kropsvægt.

Indikationer til bestemmelse af kropsvægt:

kontrol over den fysiske udvikling af et barn, en ung eller en voksen

identifikation af mangel eller overvægt

identifikation af skjult ødem;

observation af vægtdynamik i løbet af behandlingen af ​​det kardiovaskulære, urinveje, endokrine system;

indlæggelse af patienten på hospitalet

Kontraindikationer til proceduren til måling af kropsvægt:

patientens alvorlige tilstand

ren desinficeret klud;

beholder med desinfektionsmiddel.

Obligatoriske krav til proceduren til bestemmelse af kropsvægt hos voksne patienter:

Vejning udføres om morgenen, på tom mave, på forskellige dage - på samme bestemte tidspunkter.

Patienten skal tømme blæren og tarmene, inden han vejer.

Patienten bør kun bære undertøj.

Algoritmen til måling af kropsvægt har ligesom algoritmen til måling af højde 3 trin.

Trin I. Forberedelse til proceduren

Vi advarer patienten om den kommende procedure, forklarer formålet og betingelserne for forberedelse til vejning.

Vi frigør balanceudløseren, indstiller vægtene i nulpositionen og afbalancerer vippeknappen.

Vi dækker vejeplatformen med klar klud.

Fase II. Procedure udførelse

Vi inviterer patienten til omhyggeligt at stå midt på platformen på en visklud uden sko.

At informere patienten om hans anslåede vægt.

Flyt kilogramvægten til den værdi, der er rapporteret af patienten.

Vi åbner vægten til vægten. Flyt vægtene, indtil balancen på balancebalken er etableret.

At bede patienten om at gå ned fra vejeplatformen med omhu..

Vi tager målingerne, registrerer resultatet i regnskabsdokumentationen.

Trin III. Afslutning på proceduren

Vi inviterer patienten til at klæde sig og gå på afdelingen.

Vi fjerner viskestykket fra vejeplatformen i en beholder med et desinfektionsmiddel.

Vi tager handskerne af og nedsænker dem i en beholder med desinfektionsmiddel..

Normalt er algoritmen til måling af kropsvægt enkel at udføre. Sygeplejersken skal dog vide det tydeligt, så der i praksis ikke er vanskeligheder..

Måling af brystets omkreds.

Måling af brystets omkreds hos voksne

1. Måling udføres med et målebånd i stående stilling i hvile.

2. Det er nødvendigt at frigøre brystet fra tøj.

3. Et målebånd påføres bagfra - langs skulderbladernes nederste hjørner (under skulderbladene) foran - i niveau med 4. ribben:

- hos mænd - under brystvorterne

- hos kvinder - over bunden af ​​brystet eller under brysterne.

4. Båndet påføres tæt, men uden spænding.

Måling af brystets omkreds hos børn

Brystets størrelse hos børn såvel som kroppens længde og vægt giver en idé om harmonien i barnets fysiske udvikling..

1. Måling af brystets omkreds hos spædbørn udføres med et målebånd i liggende stilling hos ældre børn - stående.

2. Et målebånd påføres bagpå skulderbladernes vinkler og foran - i niveau med brystvorterne.

Åndedrætsbesøg på brystet

For at bestemme denne indikator måles brystets omkreds ved maksimal indånding og ved maksimal udånding. Forskellen mellem disse målinger er lig med brystets åndedrætsudflugt.

Muskelstyrke måling.

For at studere muskelstyrke anvendes specielle teknikker, hvor belastningen kun falder på individuelle muskler og muskelgrupper. Emnet bliver bedt om at udføre bestemte bevægelser under modstandsforhold, som nævnt ovenfor, eller omvendt - motivet modstår lægens aktive handlinger. Hvor det er muligt, matches symmetriske muskelgrupper altid. Undersøgelsen af ​​muskelstyrke udføres ikke i tilfælde af lokal betændelse i muskler, fascia, sener, deres brud, blå mærker og tilstedeværelsen af ​​hæmatom. I klinisk praksis opdeles muskelstyrke traditionelt i 5 karakterer: 1 - normal muskelstyrke; 2 - muskelstyrke reduceres; 3 - muskelstyrke reduceres kraftigt; 4 - muskelspænding udføres uden motorisk effekt; 5 - muskelen er lammet. M. Doherty, D. Doherty (1993) tilvejebringer klassificeringen af ​​den kliniske vurdering af muskelstyrke foreslået af Medical Research Council. Du kan bruge en forenklet opdeling af muskelstyrke i normal, svækket (reduceret), dens fravær.

Kilde: http://meduniver.com/Medical/pulmonologia/459.html MedUniver

Nogle metoder til at studere muskelstyrke under modstandsforhold blev givet, når man beskriver studiet af musklernes motoriske funktion. Her er andre. Bestemmelse af styrken af ​​musklerne i skulderbæltet. Eksaminanden bøjer sine arme i albueleddene og hæver dem til skulderhøjde og holder dem i denne position. Lægen lægger hænderne på albueleddene ovenfra og lægger pres nedad. Styrken af ​​skulderbæltets muskler vurderes af modstandsgraden. Bestemmelse af styrken af ​​musklerne, der bøjer underarmen. Motivet bøjer armen ved albueleddet og holder den i denne position. Lægen forsøger at rette det ud og hviler den ene hånd på skulderen, mens den anden griber hånden på niveauet af håndleddet. Bestemmelse af styrken af ​​musklerne, der strækker underarmen i albueleddet. Motivets arm er maksimalt bøjet ved albueleddet. Lægen holder ham ved skulderen med den ene hånd, med den anden og griber i underarmen på niveauet af håndleddet, modstår patienten, når armen strækkes ud ved albueleddet. Bestemmelse af styrken af ​​bøjlerne og håndforlængerne. Lægen fikser patientens underarm med den ene hånd i niveau med den distale tredjedel af underarmen, med den anden hånd fastgør håndfladen (knytnæve), forhindrer bøjning og derefter forlængelse af hånden i håndleddet. Bestemmelse af styrken af ​​håndens muskler. Lægen, skiftevis eller samtidigt, lægger pegefingeren og langfingeren i eksaminandens hånd og beder dem om at klemme. Styrken af ​​fingrene i fingrene vurderes efter kompressionsgraden. Bestemmelse af hoftebøjningens styrke. Motivet ligger med udstrakte ben. Lægen, der lægger sin hånd på patellaen eller lidt højere, og fastgør knæleddet, opfordrer ham til at bøje benet. Kraften estimeres af størrelsen af ​​den indsats, der anvendes for at holde benet i en udvidet position. Bestemmelse af styrken af ​​bøjler og forlængere af foden. Motivet ligger på ryggen med fødderne hængende over sofaens kant. Lægen fikser underbenet med den ene hånd, med den anden, griber foden i det distale afsnit, modstår, når den bøjes og bøjes i ankelleddet. Bestemmelse af styrken af ​​flexor og extensor muskler i tæerne. Lægen fikser tæerne på foden med deres tværgående greb mellem tommelfinger og pegefinger og beder eksaminanden om at udføre bøjning og forlængelse af fingrene.

Måling af højde, kropsvægt, brystomkreds.

Bestemmelse af vækst udføres ved hjælp af et stadiometer. Patienten skal være uden sko.

For kvinder med en høj frisure skal håret være løst, når man måler højden. Patienten skal stå uden spænding.

Standard

Højdemåling (stående):

Formål: Mål patientens højde og registrer dig på temperaturarket.

Indikationer: Behovet for en undersøgelse af fysisk udvikling og som ordineret af en læge.

Kontraindikationer: Patientens alvorlige tilstand.

Udstyr: Poctomep, beholder med desinfektionsmiddel.

Mulige patientproblemer:

- Negativt indstillet på at gribe ind.

- Patienten er i alvorlig tilstand eller er fysisk svækket (blind, ingen lemmer).

  1. Informer patienten om den kommende manipulation og forløbet af dens implementering.
  2. Vask dine hænder og tør.
  3. Anbring viskestykket på højdemålerpuden.
  4. Bed patienten om at tage skoene af og stå med ryggen mod stativet med en skala, så han rører stadiometeret med tre punkter (hæle, bagdel og interscapular space).
  5. Vip hovedet, så det ydre hjørne af øjet er på samme niveau som den øvre kant af øret tragus.
  6. Sygeplejerske står ved siden af ​​patienten.
  7. Placer tabletten på patientens hoved. marker højden i overensstemmelse med inddelingerne på stadiometerstanden (læs langs tabletens nederste kant).
  8. Registrer vækstdata.
  9. Behandl udstyret i overensstemmelse med de nuværende lovgivningsmæssige dokumenter fra Republikken Kasakhstans sundhedsministerium.

Vurdering af de opnåede resultater:

Modtatte vækstdata, resultaterne angives i temperaturarket.

Undervisning af patienten eller hans pårørende: Rådgivende type intervention i overensstemmelse med ovenstående rækkefølge af handlinger fra sygeplejersken.

Standard

Bestemmelse af kropsvægt (vejning).

Formål: At måle patientens vægt og registrere i temperaturarket.

Indikationer: Behovet for en undersøgelse af fysisk udvikling og som ordineret af en læge.

Kontraindikationer: Patientens alvorlige tilstand.

Udstyr: elektroniske vægte, beholder med desinfektionsmiddelopløsning.

Mulige patientproblemer:

- Negativt indstillet på at gribe ind.

Handlingsalgoritme:

1.Informer patienten om den kommende manipulation og forløbet af dens implementering.

2. Vask dine hænder og tør dem.

3. Kontroller, at vægten fungerer korrekt..

4. Placer oliedugen på vejepladen.

5. Bed patienten om at tage skoene af og stå på platformen.

6. Optag skalaen og registrer dataene i temperaturarket.

7.Udfør bearbejdningen af ​​udstyret i overensstemmelse med de nuværende lovgivningsmæssige dokumenter fra Sundhedsministeriet i Republikken Kasakhstan.

Bemærk: Vejning skal udføres på tom mave på samme tid efter tømning af blære og tarm.

Standard

Måling af brystets omkreds

Målingen udføres med et blødt målebånd i tre positioner: i hvile med fuld ånde med maksimal udånding.

Formål: At måle patientens brystomkreds og registrere i sygehistorie.

Indikationer: Behovet for en undersøgelse af fysisk udvikling og som ordineret af en læge.

Kontraindikationer: Patientens alvorlige tilstand.

Udstyr: blødt målebånd, beholder med desinfektionsmiddel.

Handlingsalgoritme

  1. Informer patienten om den kommende manipulation og forløbet af dens implementering.
  2. Vask dine hænder og tør
  3. Bed patienten om at sprede armene ud til siderne..
  4. Påfør et målebånd bagpå i den nedre vinkel på skulderbladet, foran hos mænd og hos børn langs areolaens nederste kant eller hos kvinder under brysterne på stedet for fastgørelse af IU-ribben til brystbenet.
  5. Efter påføring af båndet, sænk patientens arm.
  6. Målingen udføres med et blødt målebånd i tre positioner:

a) i hvile,

b) med et fuldt suk,

c) ved maksimal udånding.

7. Registrer disse målinger i sygehistorie. Forskellen mellem indikatorerne for indånding og udånding kaldes

brystudflugt.

8. Udfør behandlingen af ​​udstyret i overensstemmelse med de nuværende lovgivningsmæssige dokumenter fra Sundhedsministeriet i Republikken Kasakhstan.

Efter diagnosticering af sygdommen sendes patienten til sanitær og hygiejnisk behandling efter afgørelse fra den vagthavende læge..

PATIENTSANITATION

Fuld (badekar, bruser).

Delvis (nedbrydning, vask).

Lægen beslutter mængden af ​​desinficering. Inden hygiejnebehandlingen påbegyndes, skal sygeplejersken omhyggeligt undersøge de hårede dele af patientens krop for hovedlus (lus). Hvis der findes hovedlus, begynder desinficering med skadedyrsbekæmpelse. DISINSECTION er destruktion af skadelige insekter, der bærer patogener fra infektiøse sygdomme.

Anti-lus styling

Behandlings- og profylaktiske organisationer, børnehjem, kostskoler, plejehjem skal have en speciel styling designet til behandling af pedikulose, som inkluderer:

1. Limet eller bomuldspose til opsamling af patientens ejendele;

2. galvaniseret spand eller bakke til brænding eller desinfektion af hår

6. hyppig kam (metal);

10.Bordeddike eller eddikesyre 5-10%;

11. Forberedelser til destruktion af hovedlus;

12. Forberedelser til desinfektion af lokaler;

13. Forberedelser til afvæbning af linned;

14. Forberedelser til desinfektion af lokaler;

For at gennemføre en undersøgelse af hovedlus skal du have et forstørrelsesglas, hyppige kamme, undersøgelsen skal udføres i et godt oplyst rum. Når du undersøger, skal du være særlig opmærksom på hovedets temporo-occipitale regioner. Når man undersøger tøj, linned - til sømme, folder, kraver, bælter.

Bekæmpelsesmetoder ved behandling af tøj, rum, genstande og hovedbund

AnvendelsesobjektLægemiddelnavnbeløb
Tøj, lokaler, genstande20% vand-sæbe petroleumemulsion; Feber (pulver) Ectocide 1: 3000;350-400 ml. Aktivitet 30-40 dage 250 gram
Hårede dele af hovedet10% vand-sæbe petroleum emulsion; Ectocide 1: 1000; Cherem vand; Shampoo "Pedilin"; Lotion "Nitifor"; "Antibit"10-50 ml 100 ml. 100 ml. 50-80 ml. 50-80 ml. 50-80 ml.

Grundlaget for bekendtgørelsen fra Sundhedsministeriet for Republikken Kasakhstan nr. 236 af 11. marts 2004 "Om styrkelse af foranstaltninger til forebyggelse af tyfus og Brills sygdom i Republikken Kasakhstan"

STANDARD

INSPEKTION OG GENNEMFØRELSE AF SANITATION

NÅR PEDIKULOSE OPDAGES

Formål: Undersøg de hårede dele af patientens krop, og hvis hovedlus opdages, skal du desinficere.

Indikation: Forebyggelse af nosokomial infektion.

Kontraindikationer:

Patientens agitation.

Ekstremt alvorlig tilstand hos patienten.

Udstyr: anti-lus styling.

Til sygeplejersken: ekstra kjole, sko, personlige beskyttelsesbarrierer (maske, handsker, forklæde).

Potentielle patientproblemer: Negativt indstillet på at gribe ind.

Algoritme for sygeplejerskes handlinger:

1.Informer patienten om den kommende manipulation og forløbet af dens implementering.

2. Undersøg de hårede dele af patientens krop.

3. Tag en ekstra kjole, lommetørklæde, handsker på, hvis der registreres hovedlus hos patienten.

4. Placer patienten på en stol eller seng, der er dækket med en visklud,

5.Læg afdækningen over patienten.

6. Brug en vatpind til at behandle patientens hår med ethvert desinfektionsmiddel fra stylingen.

7. Dæk patientens hår med et tørklæde (i henhold til lægemiddelinstruktionerne).

8. Skyl dit hår med varmt vand.

9. Skyl med 6% eddikeopløsning.

10.Komb håret med en fin kam, vip hovedet over dugen i 10-15 minutter.

11. Undersøg hår for nitter (hvis der findes enlige, skal du fjerne dem mekanisk).

12 Saml patientens linned i en pose, sygeplejerskenes kjole i en anden og send til skadedyrskammeret.

13.Udfør behandlingen af ​​lokaler og udstyr i overensstemmelse med de gældende reguleringsdokumenter fra Sundhedsministeriet i Republikken Kasakhstan.

14 tag dine handsker af, vask dine hænder.

15. På titelsiden af ​​sagshistorikken i øverste højre hjørne markeres "P +" med rød blyant.

16. Udfyld "Nødmeddelelse om en smitsom sygdom" og send den til SES på patientens bopæl.

Bemærkninger:

Kontrol med vagtplejeplejersken efter 10 dage.

Hvis det er nødvendigt at klippe hår, skal du gøre det over en metalgenstand og

Hvis der ikke registreres hovedlus, går patienten sammen med en sygeplejerske på badeværelset, hvor der skal tilvejebringes tvungen ventilation og en konstant temperatur skal opretholdes (ca. 25 grader).

Patienthøjdemåling

INDIKATIONER: indlæggelse af patienten på hospitalet; vurdering af fysisk udvikling

KONTRAINDIKATIONER: alvorlig tilstand hos patienten;

UDSTYR: lodret højdestang (vandret - til børn under 1 år); temperatur ark; ren desinficeret visklud 30x30 cm; handsker;

OBLIGATORISKT BETINGELSE: bestemmelse af en voksen patients højde udføres efter fjernelse af sko og hovedbeklædning.

1. Venligt og respektfuldt præsentere dig for patienten. Få informeret samtykke.

2. Anbring den desinficerede olieklud på stadiometerplatformen (under patientens fødder).

3. Stå på siden af ​​patienten, og hæv stadiometerpladen over patientens forventede højde.

4. Giv patienten mulighed for at stå midt på højdemålerplatformen, så den berører den lodrette stang med bagsiden af ​​hovedet, skulderbladene, bagdel, hæle.

5. Patientens hoved skal være i en sådan position, at det ydre hjørne af øjet og den øvre kant af auriklen er på den samme vandrette linje.

6. Sænk forsigtigt stadiometerpladen ned på patientens krone..

7. Bestem på skalaen antallet af centimeter fra stedet til planchetten. Informer patienten om måleresultaterne.

8. Fjern viskestykket og behandl det to gange, og overfladen på højdemåler med en klud fugtet med desinfektionsmiddel. løsning.

9. Fjern handsker, desinficer, vask og tør hænder.

4. Dokumenter udførelsen af ​​manipulationen.

Hos børn under 1 år bruges et vandret stadiometer til at måle kropslængden, som er installeret på en flad, stabil overflade med en skala mod sig selv. Læg bleen på (uden at lukke vægten uden at forstyrre stangen). Placer barnet, så toppen af ​​hovedet berører stadionmeterets faste bjælke. Ret benene ud ved let at trykke på knæene. Bring den bevægelige stang til fødderne bøjet vinkelret. Bestem højden på stadiometerskalaen i centimeter. Fjern barnet fra højdemåler.

Kropslængden hos børn fra 1 til 3 år måles med et lodret stadiometer, men i stedet for stadiometerets nederste platform bruges dens foldebænk. Nedtælling i centimeter er på venstre skala.

Måling af brystets omkreds

INDIKATIONER: Bestem brystets omkreds i hvile, i tilstanden med maksimal indånding og udånding, vurdering af fysisk udvikling.

UDSTYR: målebånd, 70% ethylalkohol eller 0,5% alkoholopløsning af chlorhexidin; gaze servietter; temperatur ark; handsker;

1. Venligst præsenter dig for patienten. Få informeret samtykke.

2. Giv patienten at klæde sig ud i taljen og stå vendt mod sygeplejersken, patientens arme skal være nede langs kroppen. Åndedræt skal være rolig.

3. Påfør et målebånd på patientens bryst, så det passerer bag de nedre vinkler på skulderbladene, foran langs 4. ribben langs brystvorten (for mænd) eller over brystet (for kvinder).

4. Bestem omkredsen af ​​brystet i hvile, maksimal indånding, fuld udånding.

1. Skriv data til temperaturarket:

OGK-hvile - ___ cm.

OGK indånding - ___ cm.

OGK udånding - ___ cm.

2. Informer patienten om måleresultaterne.

3. Brug handsker. Desinficér målebåndet: tør det af med en gasbind klud fugtet med 70% ethylalkohol eller 0,5% alkoholopløsning af klorhexidin

4. Fjern handsker, desinficer, vask og tør hænder.

MÅLING AF BRYSTCYKLUS

Statens budgetundervisningsinstitution

videregående uddannelse

Orenburg State Medical University

Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation "

UDFØRELSESTEKNOLOGI

MEDICINSK MANIPULERING

UDC 616 - 083 (075.8)

A.A. Vyalkova, L.S. Zykova, O.V. Motyzhenkova, O.K. Lyubimova, L.M. Gordienko, M.V. Dobrolyubova

Teknologi til udførelse af medicinske manipulationer. - Orenburg, 2015. - 66 s.

Manualen indeholder oplysninger om algoritmer til udførelse af en række medicinske procedurer udført af sygeplejersker..

Manualen er beregnet til selvstændigt arbejde for studerende, der er indskrevet i specialet "Pædiatri" under deres industrielle praksis (kursus, type praksis?).

Bedømmere:

G.Yu. Evstifeeva - Læge i medicinsk videnskab, professor, leder af Institut for Pædiatri, Omsk State Medical University

T.P. Makarov - MD, DSc, professor, leder. forløb af BOB fra Institut for Hospital Pædiatri med

PP- og BOB-kurser i det pædiatriske fakultet ved KSMU

© Vejledningen gennemgås og anbefales til offentliggørelse af RIS ORSMU

KAPITEL 1. ANTROPOMETRITEKNIK.. 5

1.1. Måling af kropsvægt. fem

1.2. Måling af vækst. 7

1.3. Måling af hovedets omkreds... 8

1.4. Måling af brystets omkreds. ni

KAPITEL 2. PLEJE AF ET NYFØDT BARN ……………………………………………

KAPITEL 3. PLEJE AF FEVER OG ALVORLIGE PATIENTER.. 10

3.1. Generel termometri. ti

3.2. Hudpleje til en alvorligt syg patient. 13

3.3. Pleje af perineum og ydre kønsorganer hos alvorligt syge patienter. fjorten

3.4. Hår- og neglepleje til alvorligt syge patienter. seksten

3.5. Erklæring om sennepsplaster. 17

3.6. Placering af dåser. nitten

3.7. Pleje af patientens mundhule i genoplivning og intensiv pleje. 21

3.8. Transport af en alvorligt syg patient inden for en medicinsk institution. 23

3.9. Godtgørelse for afføring af en alvorligt syg patient. 26

3.10 Tillæg til vandladning af en alvorligt syg patient. 27

3.11 Forberedelse og udskiftning af sengelinned til en alvorligt syg patient. 28

KAPITEL 4. PLEJE AF PATIENTER MED PATHOLOGI AF KARDIAC - VASKULÆRT OG ÅNDEDRAGSSYSTEM. 29

4.1. Pulsundersøgelse. 29

4.2. Måling af blodtryk i perifere arterier. tredive

4.3. Undersøgelse af respirationsfrekvens. 32

KAPITEL 5. Pleje af patienter med sygdomme i fordøjelsesorganerne... 33

5.1. Gastrisk skylning. 33

5.2. Indstilling af en rensende lavement.. 35

5.3. Administration af medicin ved hjælp af klyster.. 37

5.4. Installation af et gasudløbsrør. 39

KAPITEL 6. PLEJE AF PATIENTER MED NIER OG URINÆR TRAKTSPATOLOGI 40

6.1. En guide til urininkontinens. 40

KAPITEL 7. MODERLÆN ADMINISTRATION AF LÆGEMIDLER... 48

7.1. Tillæg til parenteral indgivelse af lægemidler. 48

7.2. Subkutan administration af lægemidler og opløsninger. 51

7.3. Intradermal administration af lægemidler. 52

7.4. Intramuskulær administration af lægemidler. 54

7.5. Intravenøs lægemiddeladministration. 56

7.6. Tager blod fra en perifer vene.64

INTRODUKTION

Problemer med sundhedsfremme, sygdomsforebyggelse og patientpleje har været en bekymring for hele menneskeheden siden umindelige tider.

Grundlæggende udføres sygepleje af en sygeplejerske, der kan involvere yngre medicinsk personale i at udføre nogle manipulationer. I betragtning af at generel pleje er en integreret del af behandlingsprocessen, bør lægen også klart forstå alle finesser i implementeringen, da det ifølge den eksisterende lovgivning er ham, der bærer alt ansvar for patientens tilstand. Lægen skal ikke kun kende alle reglerne for pleje af patienter og dygtigt udføre medicinske procedurer (forberede et bad, foretage en injektion osv.), Men også have en klar idé om virkningsmekanismen for et lægemiddel eller en procedure på patientens krop, være opmærksom på de mindste ændringer i patientens tilstand.

MÅL FOR MANUALEN

1. At styrke studerendes teoretiske viden og praktiske færdigheder i differentieret pleje af raske børn og patienter med en terapeutisk profil.

2. At undervise i, hvordan man udfører en række medicinske procedurer inden for afdelingens og procedureplejerskenes arbejdsområde.

Formålet med at studere denne retning er dannelsen af ​​professionelle (PC) kompetencer, der er erklæret i tredje generation Federal State Educational Standard for specialet "Pediatrics":

kompetenceKompetencer
PC - 1Evne og vilje til at implementere etiske og deontologiske aspekter af medicinsk praksis i kommunikation med kolleger, sygeplejersker, sygeplejersker, børn, deres forældre og pårørende
PC - 5Evne og vilje til at gennemføre og fortolke interviewet, fysisk undersøgelse
PC-7Evne og vilje til at anvende aseptiske og antiseptiske metoder, bruge medicinske instrumenter, desinficere behandlings- og diagnostiske rum i medicinske organisationer, mestre teknikken til at tage sig af syge voksne, børn og unge.
PC - 19Evne og vilje til at gennemføre grundlæggende medicinske foranstaltninger, identificere livstruende tilstande (åndedrætsforstyrrelser, akut blodtab, hjertestop), bruge metoder til øjeblikkelig eliminering

KAPITEL 1. ANTROPOMETRITEKNIK

1. 1. MÅLING AF KROPPSVÆGT

Materielle ressourcer:

1.1Enheder, instrumenter, medicinske produkterMedicinske skalaer af enhver ændring med et måleområde svarende til patientens aldersegenskaber, godkendt til brug i Den Russiske Føderation og advokater - 1 stk..1.2Andet forbrugsmaterialeEngangsserviet (blankt ark papir) - 1 stk. Engangsble (til spædbørn) - 1 stk. Desinfektionsmiddelopløsning (til overfladebehandling af skalaer og handsker) Beholder til opsamling af affald Beholder til desinficering af handsker2.

Algoritme til måling af kropsvægt

Algoritme til måling af en patients (voksen) kropsvægt

1. Forberedelse til proceduren:

1.1. Kontroller helbredet og nøjagtigheden af ​​medicinske skalaer i overensstemmelse med brugsanvisningen.

1.2. Læg et ark papir eller engangsserviet på vejepladen.

1.3. Præsenter dig selv for patienten, forklar formålet med og forløbet for proceduren, få patientens samtykke til proceduren.

2. Udførelse af proceduren:

2.1. Balance balance (for mekaniske strukturer).

2.2. Tilby og hjælp patienten til at tage skoene af og stå forsigtigt (uden sko) på målepanelet på skalaen.

2.3. Udfør bestemmelsen af ​​patientens kropsvægt (i overensstemmelse med brugsanvisningen).

3. Afslutning af proceduren:

3.1. Informer patienten om resultatet af undersøgelsen af ​​kropsvægt.

3.2. Hjælp patienten væk fra skalaen.

3.3. Tag handsker på, fjern et ark papir fra vejeplatformen og læg det i en affaldsbeholder, behandl balancens overflade med en desinfektionsmiddel i overensstemmelse med retningslinjerne for brug af et desinfektionsmiddel.

3.4. Fjern handskerne og læg den i en beholder med en desinfektionsmiddel.

3.5. Behandl hænderne hygiejnisk.

3.6. Optag resultaterne i de relevante medicinske journaler.

Algoritme til måling af et spædbarns kropsvægt

1. Forberedelse til proceduren:

1.1. Kontroller helbredet og nøjagtigheden af ​​medicinske skalaer i overensstemmelse med brugsanvisningen.

1.2. Behandl hænderne hygiejnisk.

1.3. Præsenter dig selv for forældrene eller den person, der er ansvarlig for barnet, forklar formålet med og forløbet for proceduren, få samtykke til proceduren.

2. Udførelse af proceduren:

2.1. Balancere vægten.

2.2. For børn under 6 måneder bestemmes kropsvægt i liggende stilling, fra 6 måneder til to år bestemmes kropsvægt i siddende stilling. For børn over to år måles kropsvægt på en strålebalance eller elektronisk balance, mens de står.

2.2.1 Måling af kropsvægt på elektroniske medicinske skalaer:

- Placer vægten på en stationær overflade (normalt på et natbord nær puslebordet).

- Tilslut stikket til strømkablet til netværket, og rammen lyser på den digitale indikator. Efter 35-40 sek. numre (nuller) vises på displayet. Lad balancen være i 10 minutter.

- Kontroller vægten: tryk midt på bakken med en let kraft med din hånd - indikatoren viser indikationer, der svarer til håndens indsats; slip løfteplatformen - displayet viser nuller.

- Behandl balancens overflade med en desinfektionsmiddel. Vask og tør dine hænder.

- Anbring en engangsble på løfteplatformen - indikatoren viser dens vægt. Nulstil bleens vægt til maskinens hukommelse ved at trykke på "T" -knappen - indikatoren viser nuller.

- Læg forsigtigt på platformen med balderne, derefter med skuldre og hoved. Hold benene. Vægtværdien er fast i 35-40 sekunder, så hvis du ikke trykker på "T" -knappen, nulstilles balanceværdierne automatisk til "0".

2.2.2 Måling af kropsvægt på medicinsk skala:

- Placer vægten på en stationær overflade.

- Behandl bakkens del af vægten med en desinfektionsmiddel. Vask og tør dine hænder.

- Anbring bleen foldet flere gange på vægten. Balance vægten ved først at flytte begge vægte til nul division.

- Pak babyen ud. Placer barnet på vægten. Hoved og skuldre skal være på den bredeste del af skalaen, benene på de smalle.

- Åbn lukkeren, afvej babyen.

3. Afslutning af proceduren:

3.1. Rapporter resultatet af undersøgelsen af ​​barnets kropsvægt.

3.2. Fjern babyen fra vejeplatformen, flyt den til puslebordet, indpak babyen.

3.3. Fjern bleen fra vejepladen, og læg den i en beholder til desinfektion. Behandl balancens arbejdsflade.

3.4. Behandl hænderne hygiejnisk.

3.5. Optag resultaterne i de relevante medicinske journaler.

Yderligere oplysninger om funktionerne i proceduren:

Sundhedspersonalet skal advare patienten eller hans juridiske repræsentanter om behovet for at tømme blæren og tarmene, inden de vejes. Vejning sker på tom mave på samme tid.

Patientens informerede samtykkeformular under proceduren og yderligere oplysninger til patienten og hans familiemedlemmer:

Patienten eller hans forældre (for børn under 15 år) bør informeres om den kommende undersøgelse. Oplysningerne fra sundhedspersonalet om måling af patientens vægt inkluderer information om formålet med undersøgelsen. Skriftlig bekræftelse af samtykke fra patienten eller hans juridiske repræsentanter til at måle kropsvægt er ikke påkrævet, da denne diagnostiske metode ikke er potentielt farlig for patientens liv og helbred.

1. 2. MÅLING AF VÆKST

Materielle ressourcer:

1.1Enheder, instrumenter, medicinske produkterLodret højdemåler (advokat og godkendt til arbejde) - 1 stk. Vandret stadiometer til måling af vækst hos spædbørn (advokat og autoriseret til at arbejde) - 1 stk. Beholder - 1 stk. Beholder til affaldsindsamling1.2Andre forbrugsvarerFlydende sæbe Engangsserviet -1 stk. Engangsble (målt ved spædbørn) - 1 stk. Ikke-sterile handsker - 1 par desinfektionsmiddel2.

Højdemålingsalgoritme

1. Forberedelse til proceduren:

1.1. Forbered højdestangen til arbejde i overensstemmelse med instruktionerne.

1.2. Præsenter dig selv for patienten, forklar patienten formålet med og forløbet for den kommende procedure.

1.3. Behandl hænderne hygiejnisk.

1.4. Læg et ark papir på stadiometerplatformen (under patientens fødder).

1.5. Bed patienten om at fjerne sko og hovedbeklædning.

1.6. Løft stadiometerbjælken over patientens forventede højde.

2. Udførelse af proceduren:

2.1. Bed patienten om at stå midt på stadiometerplatformen, så den berører stadiometerets lodrette stang med hæle, bagdel, interscapular region og bagsiden af ​​hovedet

2.2. Placer patientens hoved, så tragus af auricle og det ydre hjørne af banen er på den samme vandrette linje

2.3. Sænk stadiometerstangen på patientens hoved

2.4. Bestem patientens højde på skalaen langs den nederste kant af stangen

2.5. Bed patienten om at forlade stadiometerplatformen (hjælp om nødvendigt til at komme af)

3. Afslutning af proceduren:

3.1. Informer patienten om måleresultaterne

3.2. Tag handsker på

3.3. Fjern et ark papir fra stadiometerplatformen og læg det i en affaldsbeholder

3.4. Behandl stadiometeroverfladen med et desinfektionsmiddel i overensstemmelse med retningslinjerne for brug af et desinfektionsmiddel

3.5. Fjern handskerne og læg dem i en beholder med en desinfektionsmiddel

3.6. Vask dine hænder hygiejnisk

3.7 Lav en passende registrering af resultaterne af proceduren i den medicinske dokumentation.

For at måle vækst hos spædbørn bruges et vandret stadiometer: barnet skal lægges på stadiometeret, så hovedet er i god kontakt med kronen på den faste stang, den øvre kant af øret tragus og det nedre øjenlåg er i samme lodrette plan, barnets ben skal rettes ved let tryk på knæene og presset mod højdemålerbrættet; flyt den bevægelige bjælke fra højdemåleren til fødderne; bestem barnets kropslængde på skalaen.

Yderligere oplysninger om funktionerne i proceduren:

Pålideligheden af ​​de opnåede data er kun mulig, hvis målebetingelserne overholdes nøje. Et sterilt, blødt målebånd bruges til at måle væksten af ​​en nyfødt i fødestuen. Personalet arbejder i sterilt tøj (kjole, maske, handsker). Kropslængden hos børn fra 1 til 3 år måles ved hjælp af et lodret stadiometer, men i stedet for den nederste platform bruges en foldebænk, og kropslængden måles på en skala til venstre.

Patientens informerede samtykkeform under proceduren og yderligere oplysninger til patienten og hans familiemedlemmer: Patienten (hans pårørende eller fortrolige) skal informeres om målingens kliniske betydning og proceduren for udførelse i overensstemmelse med visse regler. Skriftlig bekræftelse af samtykke er ikke påkrævet, da metoden ikke er potentielt farlig for patientens liv og helbred.

1. 3. MÅLING AF HOVEDETS CIRKEL

Materielle ressourcer:

1.1Enheder, instrumenter, medicinske produkterStol - 1 stk. Skiftetabel (målt ved nyfødte og spædbørn) - 1 stk. Blødt målebånd - 1 stk.1.2Andet forbrugsmaterialeFlydende sæbe Ikke-sterile handsker - 1 par Sterile handsker (ved måling af hovedomkreds hos nyfødte) - 1 par Engangsble - 1 stk. Gasbind (vatpind) - 1 stk. Desinfektionsmiddel2.

Algoritme til måling af hovedets omkreds

1. Forberedelse til proceduren:

1.1. Forklar til patienten (pårørende) formålet med og forløbet for den kommende procedure.

1.2. Behandl hænderne hygiejnisk.

1.3. Forbered det nødvendige udstyr.

1.4. Sørg for tilstrækkelig belysning af arbejdspladsen.

1.5. Bed patienten om at sætte sig ned.

2. Udførelse af proceduren:

2.1. Påfør et målebånd på patientens hoved langs landemærkerne: bag - occipital fremspring, foran - de superciliære buer.

2.2. Bestem måleresultatet.

2.3. Fjern målebåndet.

3. Afslutning af proceduren:

3.1. Informer patient (erne) om måleresultaterne.

3.2. Behandl målebåndet med et desinfektionsmiddel i overensstemmelse med de accepterede hygiejniske normer og regler.

3.3. Behandl hænderne hygiejnisk.

3.4. Lav en passende oversigt over resultaterne af proceduren i den medicinske dokumentation.

Yderligere oplysninger om funktionerne i proceduren:

Ved måling af hovedomkredsen hos en nyfødt i fødestuen arbejder medicinsk personale i sterilt tøj (maske, kjole, handsker). Brug sterilt tape til måling. Manipulationen udføres på puslebordet.

MÅLING AF BRYSTCYKLUS

Materielle ressourcer:

1.1Enheder, instrumenter, medicinske produkterMålebånd - 1 stk. Stol (ved måling i siddende stilling) - 1 stk.1.2Andet forbrugsmaterialeIkke-sterile handsker - 1 par flydende sæbe2.

Algoritme til måling af brystets omkreds

1. Forberedelse til proceduren:

1.1. Kontroller målebåndets integritet, markeringernes læsbarhed.

1.2. Præsenter dig selv for patienten, forklar procedurens formål og forløb.

1.3. Behandl hænderne hygiejnisk.

1.4. Giv patienten en behagelig position.

2. Udførelse af proceduren:

2.1. Foreslå, at patienten frigør brystet fra tøj og let bevæger armene til siderne.

2.2. Påfør et målebånd bagpå - langs de nederste hjørner af skulderbladene foran - den nedre kant af areola (hos pubertetspiger - den øverste kant af de 4 ribben over brystkirtlerne).

2.3. Tag målingen 3 gange (i hvile, ved maksimal indånding og maksimal udånding).

3. Afslutning af proceduren:

3.1. Fortæl patienten resultatet af måling af brystets omkreds.

3.2. Brug handsker og behandl båndet (genanvendeligt) med desinfektionsmiddel.

3.3. Læg handskerne i en beholder med en desinfektionsmiddel.

3.4. Behandl hænderne hygiejnisk.

3.5. Optag resultaterne i de relevante medicinske journaler.

Yderligere oplysninger om funktionerne i proceduren:

Måling af brystets omkreds hos små børn udføres kun i hvile hos ældre børn - i hvile under indånding og udånding. Når man måler brystets omkreds af en nyfødt i fødestuen, arbejder det medicinske personale i gammelt tøj (maske, kjole, handsker). Et sterilt målebånd bruges til måling. Manipulationen udføres på puslebordet.

Dato tilføjet: 2018-02-28; visninger: 1691;

Artikler Om Pharyngitis