Vigtigste Bronkitis

Luftvejsaffektive anfald

Affektive åndedrætsanfald (angreb ved at holde vejret) er de tidligste manifestationer af besvimelse eller hysteriske angreb. Ordet "affekt" betyder en stærk, dårligt kontrolleret følelse. "Åndedrætsorganer" henviser til luftvejene. Krampeanfald forekommer normalt i slutningen af ​​det første leveår og kan vare op til 2-3 år. Selvom det holder bevidst om at holde vejret, gør børn det normalt ikke med vilje. Det er simpelthen en refleks, der opstår, når et grædende barn med kraft udånder næsten al luften fra lungerne. I dette øjeblik bliver han tavs, munden er åben, men der kommer ikke en eneste lyd fra ham. Ofte varer disse episoder med åndedræt ikke mere end 30-60 sekunder og forsvinder, efter at barnet trækker vejret og begynder at skrige igen.

Nogle gange kan affektive åndedrætsbeslag opdeles i to typer - "blå" og "bleg".

"Blek" affektive åndedrætsbeslag er oftest en reaktion på smerter under et fald, injektion. Når du prøver at føle og tælle pulsen under et sådant angreb, forsvinder den i et par sekunder. Udviklingsmekanismen for "blege" affektive åndedrætsbeslag er tæt på besvimelse. I fremtiden udvikler nogle børn med sådanne angreb (paroxysmer) besvimelsesforhold..

Imidlertid udvikler affektive åndedrætsbeslag oftest som "blå". De er udtryk for utilfredshed, uopfyldt ønske, vrede. Hvis han nægter at opfylde sine krav, opnå det, han ønsker, henlede opmærksomheden på sig selv, begynder barnet at græde, skrige. Intermitterende dyb vejrtrækning stopper ved indånding, let cyanose vises. I milde tilfælde gendannes vejrtrækningen efter et par sekunder, og barnets tilstand normaliseres. Sådanne angreb svarer udad til laryngospasme - en krampe i strubehovedets muskler. Nogle gange er angrebet noget forsinket, mens der enten udvikles et kraftigt fald i muskeltonus - barnet "bliver halt" i moderens arme, eller der opstår tonisk muskelspænding, og barnet bøjer sig i en bue.

Affektive åndedrætsbeslag observeres hos børn, der er ophidsede, irritable og lunefulde. De er en slags hysteriske angreb. For en mere "almindelig" hysteri hos små børn er en primitiv motorisk reaktion af protest karakteristisk: barnet, hvis ønsker ikke opfyldes for at nå sit mål, falder på gulvet: rammer tilfældigt gulvet med hænder og fødder, skriger, græder og demonstrerer på alle mulige måder hans indignation og vrede. I denne "motorstorm" af protest kommer nogle af træk ved hysteriske angreb fra ældre børn frem..

Efter 3-4 år kan et barn med åndedrag, der holder anfald eller hysteriske reaktioner, fortsat have hysteriske angreb eller andre karakterproblemer. Der er dog måder, du kan hjælpe med at forhindre omdannelsen af ​​"forfærdelige to" til "forfærdelige tolv".

Principperne for korrekt opdragelse af et lille barn med respiratorisk affektive og hysteriske angreb. Forebyggelse af anfald

Angreb af irritation er ret normalt for andre børn og faktisk for mennesker i alle aldre. Alle af os har anfald af irritation og raseri. Vi slipper aldrig af med dem fuldstændigt. Som voksne prøver vi dog at være mere tilbageholdende med at udtrykke vores utilfredshed. To-årige er mere åbenlyse og direkte. De giver bare raseri.

Din rolle som forældre til børn med hysterisk og åndedrætsbesvær er at lære børn at kontrollere deres vrede, at hjælpe dem med at mestre evnen til at kontrollere.

I dannelsen og vedligeholdelsen af ​​paroxysmer har forældrenes forkerte holdning til barnet og hans reaktioner undertiden en vis værdi. Hvis barnet på enhver mulig måde er beskyttet mod den mindste lidelse - alt er tilladt for ham, og alle hans krav er opfyldt - hvis kun barnet ikke er ked af det - så kan konsekvenserne af en sådan opdragelse for barnets karakter ødelægge hele hans fremtidige liv. Derudover kan børn med åndedrætsangreb med en sådan upassende opdragelse udvikle hysteriske angreb..

Korrekt opdragelse sørger i alle tilfælde for en samlet holdning for alle familiemedlemmer i forhold til barnet - så han ikke bruger familiens uenighed til at tilfredsstille alle hans ønsker. Det er uønsket at overbeskytte et barn. Det tilrådes at placere barnet i førskoleinstitutioner (børnehaver, børnehaver), hvor angreb normalt ikke gentager sig. Hvis udseendet af affektive åndedrætsbeslag var en reaktion på enheden i en børnehave, en børnehave, tværtimod, er det nødvendigt midlertidigt at tage barnet fra børnenes kollektiv og omlægge det der kun efter passende forberedelse med hjælp fra en erfaren børneurolog.

Barnets uvillighed til at "blive ført" udelukker ikke brugen af ​​nogle "fleksible" psykologiske teknikker til at forhindre anfald:

1. Forvent og undgå udbrud.

Børn er mere tilbøjelige til at briste i gråd og skrig, når de er trætte, sultne eller skyndte. Hvis du kan forudse disse øjeblikke på forhånd, kan du komme udenom dem. Du kan for eksempel undgå den kedelige ventetid i køen hos kassereren i en butik ved simpelthen ikke at shoppe, når dit barn er sulten. Et barn, der er beslaglagt af et irritationsmoment under et rush, før de går i en børnehave om morgenen, når forældrene også går på arbejde, og en ældre bror eller søster går i skole, skal stå op en halv time tidligere eller omvendt senere - når huset bliver roligere... Find ud af de svære øjeblikke i dit barns liv, og du vil være i stand til at forhindre anfald af irritation.

2. Skift fra stopkommando til fremadkommando.

Små børn er mere tilbøjelige til at svare på en forældres anmodning om at gøre noget, de såkaldte forward-kommandoer, end at lytte til en anmodning om at stoppe med at gøre noget. Derfor, hvis dit barn skriger og græder, skal du bede ham om at komme til dig i stedet for at kræve at stoppe med at græde. I dette tilfælde er han mere villig til at imødekomme anmodningen..

3. Navngiv barnet hans følelsesmæssige tilstand.

En to-årig er muligvis ikke i stand til at formulere (eller blot anerkende) hans raseri. For at han kan kontrollere sine følelser, skal du give dem et specifikt navn. Uden at drage konklusioner om hans følelser, så prøv at reflektere de følelser, barnet oplever, for eksempel "Måske er du sur, fordi du ikke fik kagen." Så gør det klart for ham, at på trods af følelserne er der visse grænser for hans adfærd. Sig til ham: "Selvom du er sur, skal du ikke råbe og råbe i butikken." Dette hjælper barnet med at forstå, at der er visse situationer, hvor denne adfærd ikke er tilladt..

4. Fortæl dit barn sandheden om konsekvenserne.

Når man taler med små børn, er det ofte nyttigt at forklare konsekvenserne af deres adfærd. Forklar alt meget simpelt: "Du har ikke kontrol over din adfærd, og vi tillader det ikke. Hvis du fortsætter, bliver du nødt til at gå til dit værelse.".

Krampeanfald med respiratorisk affektive anfald

Når et barns bevidsthed er nedsat under de mest alvorlige og langvarige affektive åndedrætsanfald, kan angrebet ledsages af kramper. Kramper er toniske - muskelspændinger bemærkes - kroppen ser ud til at være stiv, undertiden buet. Mindre ofte under respiratorisk affektive anfald bemærkes kloniske kramper - i form af ryk. Kloniske anfald er mindre almindelige og bemærkes normalt på baggrund af tonisk anfald (tonisk-kloniske anfald). Kramper kan ledsages af ufrivillig vandladning. Genoptager vejrtrækningen efter anfald.

I nærvær af anfald kan der opstå vanskeligheder ved differentieret diagnose af respiratorisk affektive paroxysmer med epileptiske anfald. Derudover kan børn med affektive åndedrætsbeslag i en vis procentdel af tilfældene udvikle yderligere epileptiske anfald (anfald). Visse neurologiske sygdomme kan også være årsagen til disse respiratorisk-affektive angreb. I forbindelse med alle disse grunde bør hvert barn med respiratorisk affektive anfald undersøges af en erfaren pædiatrisk neurolog for at afklare arten af ​​paroxysmer og ordinere den korrekte behandling..

Hvad skal man gøre under et åndedrætsangreb

Hvis du er en af ​​de forældre, hvis barn holder vejret i et raserianfald, skal du sørge for at trække vejret dybt selv og derefter huske dette: at holde vejret er næsten aldrig skadeligt.

Under et affektivt åndedrætsbeslag er det muligt at fremme refleksgendannelse af vejrtrækning ved enhver indflydelse (blæser på barnet, klapper på kinderne, kildning osv.).

Grib ind tidligt. Det er meget lettere at stoppe et raserianfald, når det lige er begyndt, end når det er i fuld gang. Små børn distraheres ofte. Få dem interesseret i noget, såsom et legetøj eller anden underholdning. Selv et simpelt forsøg som kildring kan undertiden fungere..

Hvis angrebet er langvarigt og ledsages af langvarig generel afslapning eller kramper, skal du lægge barnet på en plan overflade og dreje hovedet til siderne, så det ikke kvæles i tilfælde af opkast. Læs detaljeret mine anbefalinger "HVORDAN DU HJÆLPER VED KONSOLIDERING ELLER ÆNDRING AF SAMVITTIGHED"

Efter beslaget skal du berolige og berolige barnet, hvis det ikke forstår, hvad der skete. Understrege behovet for god opførsel igen. Træk dig ikke tilbage bare fordi du vil undgå at gentage episoder med åndedræt.

Affektive respiratoriske anfald

Generel information

Affektive åndedrætsbeslag er angreb af krampøs gråd eller udtalt angst hos et barn med et "fald" i forhold til en negativ følelsesmæssig reaktion. De observeres oftest hos børn fra seks måneder til et halvt år og manifesteres i form af episodisk kortvarig åndedrætsbesvær (apnø), som kan ledsages af apnetiske kramper og bevidstløshedstab. På trods af de skræmmende manifestationer er krampeanfald ikke farlige for barnets liv, og som følge heraf passerer de spontant, når de når en alder på tre til fem år, derfor kræver de ikke behandling.

Ikke mere end 5% af befolkningen lider af affektive åndedrætsanfald, uanset barnets køn. En positiv familiehistorie blev fundet i 25% af tilfældene.

Patogenese

Affektive åndedræts manifestationer forekommer under forhold med øget nervøs refleks ophidselse og en tendens til hysteriske reaktioner. Når et barn græder eller skriger, opstår en krampe i strubehovedet, og der kan være åndedræt under indåndingstrinnet, hvilket forårsager bleghed eller cyanose i både hud og slimhinder i munden. Resultatet af den udviklende hypoxi er en dysregulering af det autonome nervesystem, udviklingen af ​​toniske anfald, kortvarig besvimelse, der varer fra flere sekunder til flere minutter.

Klassifikation

Afhængig af patogenesen og fuldstændigheden af ​​det kliniske billede er effektive åndedrætsanfald hos børn af forskellige typer:

  • Den sædvanlige type - den klassiske manifestation af et affektiv-respiratorisk anfald - holder vejret ved indånding, hvilket opstår som et resultat af traume eller frustration - manglende evne til at imødekomme visse behov, ligner laryngospasme.
  • Blå type - neurotiske eller neurose-lignende anfald er resultatet af vrede, frustration, undertiden smerte, mens barnet græder, kan barnet foretage en tvungen udånding, der er åndedrætsbesvær, der forårsager vegetative-vaskulære lidelser: cyanose (cyanose i huden), tab af muskeltonus, dilaterede pupiller og synkope, oftest genvinder børn bevidstheden eller falder i søvn i flere timer; denne type affektive åndedrætsbeslag er kendetegnet ved fraværet af en postiktal fase og et normalt EEG.
  • Bleg eller hvid type (affektiv-respiratorisk synkope) - i modsætning til den blå type forårsager det bleghed i huden, asystole og forekommer under gråd eller dens fravær, også med en normal EEG fører til besvimelse og har ikke en post-ictal fase.
  • Affektivt fremkaldte epileptiske anfald eller den såkaldte komplicerede type - betragtes som en mere udtalt og alvorlig form for ovenstående typer anfald, der begynder som "blå" eller "bleg" og bliver til et pseudo-epileptisk anfald, EEG uden for anfaldene er normalt normalt.

Grundene

Som en manifestation af en øget følelsesmæssig tilstand er affektive åndedrætsbeslag den tidligste manifestation af hysteriske paroxysmer og forekommer normalt som reaktion på:

  • følelser af frustration, vrede, frygt, glæde og andre stærke følelsesmæssige omvæltninger;
  • tvangsfodring;
  • svær smerte, for eksempel når der falder ned fra en højde som følge af refleksasystol, forekommer "bleg synkope", hvilket er særligt farligt for børn med hjertesygdomme.

Nervøs spænding, sult, træthed, neurastheni og neurose, overbeskyttelse, lidelser i D-vitaminmetabolisme, hypokalcæmi og hypoglobinæmi kan bidrage til udviklingen af ​​angreb med unormal vejrtrækning..

Symptomer

Symptomerne kan variere afhængigt af typen af ​​et affektivt åndedrætsbeslag, men generelt består det af følgende reaktioner:

  • åndedrætsstop forårsaget af skrig eller gråd;
  • blå misfarvning eller bleghed
  • alvorlig hypotension (barnet bliver halt)
  • kortvarigt bevidsthedstab, som kan efterfølges af flere timers søvn;
  • ufrivillig vandladning
  • krampeanfald.

Hvis du ikke stopper affektive respiratoriske paroxysmer i tide, kan hypoxi hos et barn efterfølgende observeres:

  • kortvarigt tab af bevidsthed
  • klonisk-tonisk eller tonisk kramper;
  • sløvhed og døsighed efter angreb
  • enuresis.

Analyser og diagnostik

Det vigtigste er, at respiratoriske affektive paroxysmer ikke bør forveksles med epileptiske anfald, fordi de ofte kun studerer amnestiske data og glemmer behovet for at etablere en sammenhæng mellem anfald og følelsesmæssige reaktioner med neurotiske manifestationer. EEG registrerer ikke patologi.

Behandling

Da patologi normalt forsvinder med alderen, er det meget vigtigt for familiens sundhed og velbefindende at være fuldt informeret og forstå, at manifestationerne udelukkende er affektiv-respiratoriske, syndromet, på trods af dets skræmmende billede, er aldersrelateret. Det vigtigste er, at mens man yder førstehjælp for ikke at skade barnet og ikke forværre tilstanden, fordi enhver indsats fra utilstrækkeligt informerede forældre normalt er ineffektiv.

Individuelle og familieterapisessioner kan hjælpe med hyppige og alvorlige angreb. Normalt er hovedformålet med terapi at eliminere neurotiske faktorer, at løse problemet med hysteriske forældre, den forkerte holdning til barnet..

Affektive åndedrætsanfald

Affektivt åndedrætsanfald er et pludseligt kortvarigt ophør af vejrtrækningen hos et barn, mens det græder. Det udvikler sig på baggrund af en affektiv tilstand og kan i sjældne tilfælde ledsages af bevidsthedstab - kramper. Forekommer ifølge forskellige kilder hos 5-13% af børnene.

Affekt er en kortvarig, pludselig følelsesmæssig udbrud, der er kendetegnet ved en eksplosiv karakter og høj intensitet af manifestationer.

Affektive åndedræts manifestationer er normalt funktionelle: der er ingen strukturelle lidelser eller abnormiteter i løbet af biokemiske processer i væv i centralnervesystemet og det perifere system hos børn, der er tilbøjelige til anfald.

For første gang blev tilstanden beskrevet i 1737: "der er en sygdom hos børn, der skyldes vrede eller tristhed, når sjælen er begrænset og tvangsfordrevet fra hjertet til mellemgulvet, hvilket forårsager ophør eller ophør med vejrtrækning, når følelsesudbruddet stopper, forsvinder symptomerne..

Tilstanden manifesterer sig som regel for første gang i intervallet mellem 6 og 18 måneder af livet og fortsætter indtil en alder af 2-3 år (sjældnere - 4-5 år). I sjældne tilfælde forekommer anfald af affektive åndedrætsorganer umiddelbart efter fødslen eller, endnu sjældnere, i en alder af over 3 år. Hyppigheden af ​​angreb er individuel (fra flere pr. Dag til flere pr. År), maksimalt i alderen 1 til 2 år.

Affektive åndedrætsbeslag har som regel ikke negative konsekvenser, er kortvarige, forværrer ikke barnets helbred og er ikke i stand til at påvirke organers og systemers funktion i fremtiden.

Synonymer: affektive åndedrætsbeslag, rullende i gråd, åndedrætsangreb, apnøanfald.

Årsager og risikofaktorer

Der er ingen konsensus om årsagerne til denne tilstand, selvom hovedteorien er den psykogene begyndelse af affektive åndedrætsbeslag.

Der er et synspunkt, at krampeanfald normalt observeres i følelsesmæssigt mobile, irritable, tilbøjelige til børns luner og er et udtryk for hysteriske anfald. Som reaktion på smertefulde eller negative psyko-emotionelle effekter udvikler barnet tilsvarende symptomer.

Nogle forfattere bemærker vigtigheden af ​​problemet med interpersonelle forhold inden for familien eller fænomener med overbeskyttelse. Undersøgelser udført i 2008 viste, at børn, der er tilbøjelige til affektive åndedrætsbeslag, har højere niveauer af følsomhed, aktivitet, følelsesintensitet og distraktion..

På trods af den åbenlyse indflydelse af den psykologiske komponent mener de fleste eksperter stadig, at dette fænomen ikke kun forekommer hos følelsesmæssigt vanskelige børn; følgende faktorer spiller en vigtig rolle:

  • arvelig disposition (25-30% af børnene har en belastet arvelighed for affektive åndedrætsanfald, når mindst en af ​​forældrene led af dem;
  • kardiovaskulær patologi;
  • mangel på jern, hvilket er nødvendigt for metabolismen af ​​catecholaminer og tilstrækkelig tilvejebringelse af transmission af nerveimpulser;
  • epileptisk karakter af tilstanden.

Følelsesmæssige faktorer, der kan udløse et angreb:

  • irritation;
  • utilfredshed;
  • følelse af utilfredshed
  • frygt, frygt.

Krampeanfald udvikles oftere, hvis barnet er overarbejdet eller overspændt, sulten eller i et ukendt miljø.

Former af sygdommen

Følgende former for anfald skelnes mellem:

  • med cyanose ("blå" form);
  • med bleghed ("bleg" form);
  • blandet.

Patofysiologien ved et "blåt" angreb er forårsaget af en pludselig krampe i strubehovedets muskler og åndedrætsmusklerne, hvilket fører til en stigning i trykket i brysthulen, hvilket fremkalder et fald i hjertevolumen og et fald i cerebral blodgennemstrømning med udviklingen af ​​akut forbigående ilt sult. I rollen som en udløser antages en ubalance mellem forbindelserne i det autonome nervesystem.

Under udviklingen af ​​et "bleget" angreb tilhører hovedrollen overdreven parasympatiske impulser, når barnets hjertefrekvens falder under indflydelse af vagusnervens hæmmende virkning, eller der udvikles asystol (øjeblikkelig - ikke mere end 1-2 sekunder - ophør af hjerteaktivitet), hvilket forårsager et angreb. Kort asystole forekommer hos 61-78% af børn med en "bleg" form for affektive åndedrætsbeslag.

Symptomer

En episode af "blå" affektive åndedrætsbeslag begynder normalt med ukontrollabel gråd i flere sekunder (ikke mere end 10-15), hvorefter der pludselig stoppes vejrtrækning ved udånding, som er karakteriseret ved følgende symptomer:

  • munden er åben, indånding forekommer ikke;
  • gråd stopper;
  • cyanose stiger hurtigt;
  • i flere sekunder (op til flere minutter, som regel ikke mere end 0,5-1 minutter) er der ingen vejrtrækning (apnø udvikler sig).

Hyppigheden af ​​angreb er individuel (fra flere pr. Dag til flere pr. År), maksimalt i alderen 1 til 2 år.

Hvis apnø varer mere end 1 minut, er bevidsthedstab, "halthed", skiftevis med muskelspænding i bagagerummet, strækning eller bøjning, det muligt. Hvis iltadgangen ikke gendannes, begynder kloniske anfaldsfaser (træk i barnets lemmer og torso).

Langvarig åndedrætsbesvær og som et resultat provokerer iltforsyningen hyperkapnia (overskydende ophobning af kuldioxid i blodet), hvilket forårsager en refleksfrigivelse af krampe i strubehovedets muskler: barnet indånder og begynder at trække vejret, genvinder bevidstheden.

Efter et sådant langvarigt angreb med toniske eller kloniske anfald forekommer dyb søvn normalt i 1 til 2 timer.

Selvom det kan virke bevidst om at holde vejret, gør børn det ikke med vilje; refleks opstår, når en grædende baby udånder luft fra lungerne med kraft, mens den græder.

"Bleg" angreb fremkaldes oftere af frygt, pludselig smertestimulus (injektion, rammer i hovedet, falder osv.) Eller en kombination af disse faktorer. Barnet kan græde, men oftere beroliger det sig simpelthen, mister bevidsthed og bliver bleg. Svaghed og hældende sved er karakteristisk, pulsen kan ikke mærkes i flere sekunder. I de mest alvorlige episoder er kloniske sammentrækninger af lemmemusklerne og ufrivillig vandladning mulig.

Diagnostik

Diagnose af affektive åndedrætsbeslag forårsager ikke vanskeligheder, hvis forbindelsen med den tidligere traumatiske virkning er bekræftet, og der er lignende episoder med åndedrætsstop i anamnese.

Affektivt åndedrætsanfald manifesterer sig som regel for første gang i intervallet mellem 6 og 18 måneders levetid og varer op til 2-3 år (sjældnere - 4-5 år).

Yderligere undersøgelser anbefales undertiden for at afklare diagnosen:

  • EKG (asystole-episoder er optaget);
  • EEG (detekteres en afmatning eller nedsættelse af impulsernes amplitude).

Behandling

Der er ikke behov for særlig lægemiddelbehandling ved affektive åndedrætsbeslag. Der er flere grunde til dette:

  • i det overvældende flertal af tilfælde stopper affektive åndedrætsbeslag af sig selv, når barnet når en bestemt alder, eller når miljøet ændres (børnehave, forberedende kurser i grundskolen osv.);
  • i øjeblikket er der ingen lægemidler med dokumenteret effektivitet til at forhindre anfald;
  • denne tilstand er ikke patologisk.

Der er flere måder, der hjælper med at afbryde angrebet og genoprette vejrtrækningen refleksivt: blæs skarpt på barnet, sprøjt vand i ansigtet, klapp forsigtigt på kinden.

Ikke-specifik behandling med det formål at forbedre stofskiftet i hjernevæv, normalisere balancen mellem excitations- og inhiberingsprocesser er som følger:

  • nootropiske lægemidler;
  • beroligende vegetabilske midler;
  • neurotrope vitaminer (gruppe B);
  • fysioterapiprocedurer.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Affektive åndedrætsbeslag har som regel ikke negative konsekvenser, er kortvarige, forværrer ikke barnets helbred og er ikke i stand til at påvirke organers og systemers funktion i fremtiden.

Et langvarigt angreb med langvarig åndedrætsstop i flere minutter i nærvær af alvorlige samtidig patologier kan føre til ophør af hjerteaktivitet, koma.

Litteraturen beskriver kun et par dødsfald, der skyldtes aspiration.

Vejrudsigt

Der kræves ingen særlig lægemiddelbehandling for affektive åndedrætsbeslag.

Forebyggelse

Den vigtigste forebyggende retning er psykoterapeutisk indflydelse (dannelse og vedligeholdelse af en produktiv position i barnet i forhold til miljøet, en tilstrækkelig opfattelse af dets plads i familiehierarkiet og korrekte reaktioner på visse eksterne påvirkninger).

Psykologiske teknikker, der forhindrer udviklingen af ​​anfald, er som følger:

  • for at forhindre situationer med lang ventetid eller på vej, skynder sig, når barnet er sultent, ønsker at sove eller føler en følelse af fysisk ubehag (under hensyntagen til, at provokatører af affektive åndedrætsbeslag er sult, overarbejde, følelse af irritation);
  • tale traumatiske situationer med barnet, give ham mulighed for at udtrykke ønsker;
  • klart på forhånd klart definere de adfærdsregler, der er vedtaget et bestemt sted
  • skift barnets opmærksomhed fra negative følelser til positive indtryk.

YouTube-video relateret til artiklen:

Uddannelse: højere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "General Medicine", kvalifikation "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate studerende ved Institut for Klinisk Farmakologi, KSMU, Kandidat for Medicinske Videnskaber (2013, specialitet "Farmakologi, Klinisk Farmakologi"). 2014-2015 - professionel omskoling, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".

Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarlig!

Menneskeligt blod "løber" gennem karene under enormt pres, og hvis deres integritet krænkes, kan det skyde i en afstand på op til 10 meter.

Millioner af bakterier fødes, lever og dør i vores tarm. De kan kun ses ved høj forstørrelse, men hvis de blev samlet sammen, ville de passe i en almindelig kaffekop..

Det er mere sandsynligt, at det falder ned af et æsel, end det falder af en hest. Bare prøv ikke at tilbagevise denne erklæring..

En uddannet person er mindre modtagelig for hjernesygdomme. Intellektuel aktivitet bidrager til dannelsen af ​​yderligere væv, der kompenserer for de syge.

74-årige australske bosiddende James Harrison har doneret blod omkring 1000 gange. Han har en sjælden blodgruppe, hvis antistoffer hjælper nyfødte med svær anæmi med at overleve. Således reddede australieren omkring to millioner børn..

Det antidepressive middel Clomipramin inducerer en orgasme hos 5% af patienterne.

I Storbritannien er der en lov, ifølge hvilken en kirurg kan nægte at udføre en operation på en patient, hvis han ryger eller er overvægtig. En person skal opgive dårlige vaner, og så behøver han måske ikke operation..

Den person, der tager antidepressiva, vil i de fleste tilfælde være deprimeret igen. Hvis en person takler depression alene, har han enhver chance for at glemme denne tilstand for evigt..

I løbet af livet udvikler den gennemsnitlige person så mange som to store spytbassiner..

I et forsøg på at få patienten ud går lægerne ofte for langt. Så for eksempel en bestemt Charles Jensen i perioden fra 1954 til 1994. overlevede over 900 operationer for at fjerne svulster.

Ifølge mange forskere er vitaminkomplekser praktisk talt ubrugelige for mennesker..

At smile kun to gange om dagen kan sænke blodtrykket og reducere risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde..

Ifølge statistikker stiger mandagen mandagen med 25% og risikoen for hjerteanfald - med 33%. Vær forsigtig.

Det velkendte lægemiddel "Viagra" blev oprindeligt udviklet til behandling af arteriel hypertension.

Ifølge WHO-undersøgelser øger en daglig halv times samtale på en mobiltelefon sandsynligheden for at udvikle en hjernetumor med 40%.

I overgangsalderen lider kvinder ofte af overdreven svedtendens, hyppige hedeture og generelt ubehag. Hvordan slippe af med disse problemer, hvad er.

Affektive åndedrætsbeslag hos børn

Det er svært at opretholde forældrenes ro, når et grædende barn begynder at falde på gulvet og krampe sammen og glemme at trække vejret. Dette fænomen kaldes et affektivt åndedrætsanfald, og forældrenes opgave er at vide, hvordan man skal reagere korrekt i sådanne situationer, og hvad man skal gøre..

Hvad er det?

I medicin har affektive-respiratoriske anfald (ARP) flere navne: de kaldes åndedrætsanfald såvel som affektiv-respiratorisk syndrom. Faktisk er disse periodiske apnøer, som kan ledsages af bevidsthedstab og krampagtige manifestationer..

Titlen består af to dele, som hver især har en god fornemmelse af, hvad der sker. "Affektiv" er en ukontrollerbar følelse, og "respiratorisk" er en respiratorisk. På baggrund af en stærk følelse forstyrres vejrtrækningen, barnet "glemmer" hvordan man trækker vejret ind og ud under stærk gråd, vrede, smerte, frygt.

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen forekommer sådanne angreb fra tid til anden i mindst 5% af verdens befolkning, både hos voksne og børn, men i barndommen forekommer ARP meget oftere.

Samtidig har undersøgelser vist, at børn i alderen fra seks måneder til et og et halvt år er mere modtagelige for sådanne angreb, og efter at barnet når fem år, sker sådanne angreb praktisk taget ikke. Hos spædbørn op til seks måneder og hos nyfødte er sådanne angreb mulige, men dette betragtes som en sjælden begivenhed..

Både drenge og piger er modtagelige for ARP med samme frekvens, men læger bemærkede, at affektive åndedrætsanfald normalt stopper tidligere hos unge drenge hos unge drenge: hos 3 år for drenge og 4-5 år for piger.

Årsager til forekomsten

Alle børn er mere følelsesladede end voksne. Det er en kendsgerning. Naturligvis er følelsesstyrken hos babyer altid mere udtalt, og vrede og skuffelse og vrede og stærk frygt manifesteres stærkere. Imidlertid lider ikke alle babyer af denne grund af affektive åndedrætsbeslag med kramper og åndedrætsbesvær. Læger og forskere har længe forsøgt at finde årsagerne, der provokerer et angreb under oplevelsen af ​​en stærk følelse, og kom til den konklusion, at noget fra denne liste kan fungere som en udløser..

  • Nervesystemets egenskaber - ubalancerede, meget imponerende, følsomme, følelsesmæssigt ustabile børn falder lettere i en lidenskabstilstand.
  • Arvelighed - hos en fjerdedel af unge patienter med ARP er der identificeret slægtninge, der har lidt eller lider af de samme angreb. I dette tilfælde arver børn sandsynligvis ikke selve tilbøjeligheden til åndedrætsanfald, men ikke desto mindre typen af ​​højere nervøsitet, der er angivet i foregående afsnit, og nervesystemets træk.
  • Uddannelsesfejl - beslaglæggelser dannes oprindeligt som et barns reaktion på forældrenes forkerte holdning til hans adfærd og følelser, gradvist bliver paroxysmer normen for en bestemt baby. Normalt forekommer ARP hos børn, der får lov for meget, som rejses af deres forældre på familiens "trone" som det vigtigste familiemedlem.
  • Endogene og eksogene faktorer - her inkluderer forskere fysisk smerte, træthed, akkumuleret følelsesmæssig stress, spænding, sult.

I de fleste tilfælde er det ikke muligt at fastslå den nøjagtige årsag til affektive åndedrætsbeslag hos et barn, da det kan blandes (med indflydelse af flere mulige årsager samtidigt).

Varianter af paroxysmer

For at lette klassificeringen er alle affektive åndedrætsbeslag normalt opdelt i to typer - "blå anfald" og "blege anfald" (i henhold til typen af ​​hudfarve på tidspunktet for paroxysm). Men inden for medicin er der også en mere detaljeret klassificering, der beskriver så mange som fire typer ARP.

  1. Enkelt - angrebet ledsages af åndedræt i slutningen af ​​udåndingen. Blodcirkulationen ændres ikke, vejrtrækningen genoprettes alene.
  2. Blå - Normalt forbundet med følelser som vrede, vrede, smerte. Under gråd eller hysteri foretager barnet en hurtig og stærk udånding, muskler svækkes, bevidsthedstab kan forekomme, cyanose opstår - blå hud. Efter at have genvundet bevidstheden ønsker barnet at sove og kan sove i et par timer. Elektroencefalogrammet ændres ikke, alt er normalt.
  3. Bleg - paroxysme ledsages af bevidsthedstab og bliver bleg, men den grædende episode har næsten intet sted at være, eller babyens gråd er ubetydelig. Elektroencefalogrammet er også inden for det normale interval, patologiske ændringer registreres ikke.
  4. Kompliceret - fortsætter enten i henhold til det "blege" eller "blå" scenarie, men ligner i en alvorlig form et epileptisk anfald. Elektroencefalogrammet er unormalt på tidspunktet for angrebet, men uden for paroxysmen forbliver for det meste normalt.

Hvad sker der?

Da små børn stadig ikke ved, hvordan de skal evaluere og opfatte deres egne følelser, ikke ved, hvordan de skal klare dem, kontrollere deres manifestationer, udvikles der meget levende affektive reaktioner. Stærk følelse skaber en krampagtig sammentrækning af musklerne i strubehovedet.

Hvad der derefter sker, ligner laryngospasme - babyen er desuden bange for en ny fornemmelse af umuligheden af ​​at tage det sædvanlige åndedræt på grund af indsnævring af glottis, en ny frygt bidrager til en endnu strammere lukning.

Samtidig kan krampeanfald udvikles, de er ufrivillige og er også forbundet med muskel følelsesmæssig spænding. Angrebet varer ikke mere end et minut, oftest fra 15 til 25 sekunder, så begynder musklerne at slappe af, barnet begynder at trække vejret normalt.

Symptomer og tegn

Hver affektiv-respiratorisk paroxysme er nødvendigvis forud for en bestemt stærk følelse. Ligesom det, i en velkendt og rolig tilstand, falder barnet ikke i et angreb. Hvert anfald udvikler sig i nøje overensstemmelse med rækkefølgen af ​​skiftende stadier, et anfald svarer nøjagtigt til det foregående.

Forsøger at klare følelserne, begynder babyen at trække vejret ujævnt, græde og bliver derefter pludselig tavs, fryser og forbliver i denne tilstand i et stykke tid, munden er normalt åben. Forældre kan høre hvæsen, klik. Barnet kan ikke kontrollere åndedrættet og afbryde det af egen fri vilje. Apnø adlyder ikke barnets vilje.

Med et simpelt angreb gendannes vejrtrækningen på cirka 15 sekunder. Barnet ser normalt ud, han har ingen andre manifestationer. I andre former for ARP kan babyen falde, miste bevidstheden, hans hud og slimhinder bliver blege eller blålige. Under et angreb er pulsen næppe håndgribelig eller meget svag.

Forældre skal være opmærksomme på, at krampeanfald baseret på vrede, vrede, frustration er mere typiske for babyer i alderen 1,5 til 2 år. Hos sådanne børn forløber krampeanfald normalt efter den "blå" eller "blege" type ledsaget af enten overdreven spænding i kroppens muskler eller overdreven afslapning.

Kroppen kan bøje sig i en bue (Dr. Komarovsky kalder dette en "hysterisk bro"), hvis musklerne er meget anspændte eller halte halte, som en kludedukke, hvis de er afslappede. Krampeanfald, hvis de er til stede, manifesterer sig ofte som ufrivillige ryk, såsom lemmer.

Recovery begynder altid med normalisering af vejrtrækningen. Derefter får huden og slimhinderne en normal farve, musklerne kommer i orden. Gendannelse fra et normalt angreb er hurtig, barnet kan straks bede om mad eller begynde at lege. Jo længere angrebet varer, jo længere tid tager det at komme sig fuldt ud. Med et kompliceret angreb ved udgangen fortsætter barnet med at græde stille, klynke i nogen tid, og med dette falder han normalt i søvn i et par timer.

Er det farligt??

I medicin betragtes affektive åndedrætsparoxysmer ikke som farlige. Normalt "vokser børn" dem og med alderen forsvinder ARP'er uden behandling. Der er også beviser for, at sådanne anfald indirekte kan påvirke risikoen for at udvikle epilepsi hos et barn, men forskere har endnu ikke været i stand til at etablere en direkte forbindelse. Den eneste statistik, der taler for denne erklæring, er, at epileptiske børn tidligere havde haft ARP-angreb 5 gange oftere end andre børn. Denne statistik antyder på ingen måde det modsatte, at børn med ARP begynder at lide af epilepsi..

Selvfølgelig, i øjeblikket af paroxysme, oplever barnets hjerne ilt sult i 10-60 sekunder på grund af manglende vejrtrækning. Dette kan påvirke tilstanden i centralnervesystemet negativt, især kan barnet have problemer med opmærksomhed, hukommelse, tankeprocesser, læring, men sådanne konsekvenser bliver kun sandsynlige, hvis angreb med åndedræt (ARP) forekommer med en misundelsesværdig frekvens.

Hvad skal man gøre?

Først og fremmest skal forældre vise barnet til en læge. Dette er vigtigt for at skelne almindelige affektive åndedrætsbeslag fra den samme epilepsi, fordi manifestationerne kan være meget ens. Det er let at gætte hvilke specialister man kan henvende sig til - en neurolog og en børnepsykiater.

Forældre bliver nødt til at fortælle disse specialister detaljeret, hvordan krampeanfaldene fortsætter, hvor ofte de gentager sig, hvilke grunde der efter mor eller far er forårsaget. En neurolog undersøger barnet for sikkerheden af ​​reflekser, følsomhed, koordination af bevægelser.

For ikke at forveksle ARP med epilepsi anbefales elektroencefalografi. Normalt registreres øget elektrisk aktivitet i hjernen ikke med det affektive åndedrætssyndrom. Barnet laver et EKG.

Først og fremmest anbefales det at konsultere en børnepsykolog eller psykoterapeut og ikke kun for barnet, men også for hele hans familie. Individuelt psykokorrektionsarbejde vil hjælpe med at gøre forhold i familien mere harmonisk og også lære barnet at udtrykke sine stærke følelser med ord.

Barnet kan ordineres med lægemidler - nootropika, urtemedicin samt essentielle aminosyrer, såsom glycin, vitaminer. Hvis angrebene er komplicerede og fortsætter med svære kramper, kan lægen anbefale beroligende midler, men ikke til systematisk brug, men udelukkende med det formål at stoppe paroxysmen.

Ændring af dit barns livsstil kan hjælpe med at forhindre gentagelser. Du skal overholde et sådant regime, hvor babyen ikke bliver meget træt, hans dag skal være fyldt med fysisk aktivitet, mad skal være komplet.

Men spil på computere, som at se tv, anbefales ikke, de bør begrænses så meget som muligt 1-2 timer om dagen.

Den velkendte børnelæge Dr. Komarovsky hævder, at forældre godt kan forhindre anfald ved at bemærke deres indledende symptomer i tide. Indtil krampen begynder, kan forældre distrahere barnet og rette opmærksomheden mod noget andet.

Det er nytteløst at forbyde et barn at opleve stærke følelser - læger siger og bekræfter mødrenes anmeldelser. Derfor er det meningsløst at kræve, at barnet holder op med at råbe, brøle, frygte eller blive vred. Men i tide til at henlede barnets opmærksomhed på noget rundt eller bede ham om at bringe noget er det meget muligt.

Flere detaljer om, hvordan man handler, hvis et barn har et affektivt åndedrætsanfald, siger Dr. Komarovsky i den næste video.

medicinsk anmelder, psykosomatikspecialist, mor til 4 børn

Så det går, at han glemmer at trække vejret: hvad er affektiv-respiratorisk paroxysmer hos børn, og hvordan man skal håndtere dem?

Affektive åndedrætsparoxysmer hos børn er patologiske tilstande, der manifesteres ved åndedrætsbesvær, kramper. De ligner anfald.

Denne overtrædelse kan i høj grad skræmme forældrene. Det er vigtigt at forstå, hvad affektiv-respiratorisk paroxysms (ARP) er, hvorfor de opstår, hvad er deres fare, og hvordan man kan slippe af med dem.

Hvad er det?

Under stærke følelser (vrede, frygt, smerte, gråd) holder barnet vejret: kroppen glemmer, hvordan man trækker vejret ind og ud. Nogle gange ledsages denne tilstand af bevidsthedstab..

Ifølge WHO observeres ARP'er hos 5% af børn over hele verden. Hos små børn (fra 6 måneder til 1,5 år) er sådanne angreb meget mere almindelige. Disse forhold opstår normalt ikke efter fem år. Hos nyfødte og spædbørn er affox-respiratoriske paroxysmer også mulige, men de betragtes som ekstremt sjældne..

Dette skyldes underudviklingen af ​​centralnervesystemet. Hos piger og drenge forekommer ARP'er med samme frekvens. Men læger bemærker, at i det stærkere køn stopper sådanne angreb lidt tidligere. Hos drenge forsvinder affektive respiratoriske paroxysmer i en alder af tre år og hos piger - omkring 4-5 år.

Årsager til forekomsten

Børn er mere følelsesladede end voksne. Vrede, frygt, vrede, skuffelse er mere udtalt hos babyer. Men ikke alle fyre lider af ARP. Etiologien af ​​sygdommen er blevet undersøgt i lang tid..

Som et resultat blev det fundet, at affektive åndedrætsparoxysmer hos børn forekommer af følgende årsager:

  • dårlig arvelighed. Cirka en fjerdedel af babyer med ARP har slægtninge, der også har lignende angreb. Læger bemærker, at børn ikke arver den meget tendens til at holde vejret, men typen af ​​centralnervesystemet;
  • eksogene og endogene faktorer. Disse inkluderer fysisk træthed, smerte, svær sult, psyko-følelsesmæssig stress, stress;
  • funktioner i det centrale nervesystems funktion. Følsomme, ubalancerede, påvirkelige, mistænkelige, følelsesmæssigt ustabile personer er meget mere tilbøjelige til at opleve angreb med at holde vejret;
  • fejl i uddannelsen. Ofte observeres ARP hos børn, hvis adfærd og følelser behandles forkert af deres forældre. Krampeanfald forekommer normalt hos de babyer, der har lov til meget..

I nogle tilfælde kan læger ikke fastslå den nøjagtige årsag til ARP hos børn. Dette skyldes, at forskellige faktorer påvirker udviklingen af ​​åndedrætsangreb..

Typer af paroxysmer og deres karakteristiske symptomer

Affektive åndedrætsparoxysmer kan manifestere sig på forskellige måder. Baseret på dette klassificeres de i typer.

Afhængig af det kliniske billede skelnes der mellem spasmen i åndedrætsmusklerne, følgende typer åndedrætsbeslag hos børn:

  • kompliceret ARP. Det manifesteres af udtalt hypoxi i hjernen. At holde vejret holder længere end et minut. Barnet har ufrivillig vandladning, kramper i arme og ben;
  • simpel ARP. Det er kendetegnet ved kortvarig åndedrætsbesvær. Angrebet varer ikke mere end 20 sekunder. Der er ingen tegn på hypoxi og hyperkapni;
  • hvid ARP. Manifesteret ved åndedræt og besvimelse. Det udvikler sig hurtigt nok. Babyens hud i bryst, hals og ansigt bliver bleg;
  • blå ARP. Et angreb begynder med hysteri. Barnet trækker vejret skarpt og dybt, så holder vejret. Hyperæmi af det epidermale integument erstattes af deres cyanose. Muskeltone falder, babyen bliver svag. Muligt bevidsthedstab.

Med en simpel type ARP gendannes vejrtrækningen alene. I tilfælde af et kompliceret kursus kan der være behov for lægehjælp. Det kliniske billede af affektive respiratoriske paroxysmer svarer til manifestationerne af epilepsi.

Derfor er det nødvendigt at foretage en fuld differentieret undersøgelse. Lægen kan ordinere en blodprøve, ultralyd, EKG, EEG. Diagnosen af ​​ARP stilles i tilfælde af, at der ikke er identificeret nogen organiske lidelser.

Er det farligt for et barn?

I sig selv udgør affektiv-respiratoriske paroxysmer ikke en fare for barnets liv. Men hvis anfald ofte forekommer, kan dette medføre en krænkelse af den sociale tilpasning..

ARP'er øger også sandsynligheden for et fald i niveauet for barnets mentale og intellektuelle udvikling. Et barn med åndedrætsangreb kan have ringe skolepræstationer.

Undertiden observeres også somatiske lidelser: hypoxi af hjernens strukturer, et fald i alveolens aktivitet i lungevævet og øget aggregering af erytrocytter. Det er bydende nødvendigt at konsultere en børnelæge, kardiolog, neurolog.

Undertiden åndedrætsangreb er forårsaget af en mangel i barnets krop af visse vitaminer og mineraler. Det er vigtigt at starte behandlingen af ​​affektiv-respiratoriske paroxysmer til tiden. Forældre bør gøre alt, hvad der er nødvendigt for at forhindre disse angreb..

Hvordan og hvad man skal behandle?

Essensen af ​​behandlingen af ​​affektiv-respiratoriske paroxysmer er at rette barnets livsstil. Som regel elimineres ARP på en ikke-narkotikamæssig måde.

Men nogle gange anbefaler børnelæger at tage beroligende midler. Du kan ikke give beroligende midler under et angreb. Det er farligt at aspirere og stoppe vejrtrækningen..

Hvis årsagen til angrebene er mangel på næringsstoffer, ordinerer børnelægen vitamin- og mineralkomplekser for at udfylde manglen.

Under et anfaldsanfald skal forældre gøre følgende:

  • læg barnet på en plan overflade;
  • drej hovedet til siden. Dette er nødvendigt, så barnet ikke kvæles med opkast, hvis han kaster op;
  • sprøjt koldt vand på dit ansigt;
  • kildre forsigtigt babyen.

Det er vigtigt at være rolig og tale stille. Et nervøst miljø kan gøre situationen værre. I alvorlige tilfælde er det bedre at ringe til en ambulance. Med vanskeligt at stoppe åndedrætsangreb kan beroligende midler Grandaxin, Atarax, Teraligen ordineres.

Som en del af en kompleks behandling anbefales fysioterapi teknikker ofte:

  • nåletræsbade;
  • massage.

Det er vigtigt for forældre at genoverveje deres tilgang til at opdrage et barn. Når alt kommer til alt forekommer ARP normalt hos overbeskyttede babyer eller hos børn, der mangler opmærksomhed og pleje fra mor og far. Det er nødvendigt at støtte dit barn, men ved samtidig, hvornår det skal stoppe, give barnet til at vise uafhængighed. Samtidig skal babyen forstå grænserne for, hvad der er tilladt..

Hvis årsagen til udviklingen af ​​ARP er stressende situationer, skal forholdet i familien genovervejes. Et barn skal ikke vokse op i en atmosfære af konstant skrigende, skænderier. Et kursus med psykoterapi kan anbefales til forældre. Du bør også gennemgå barnets dagregime..

Det er vigtigt at have en tidsplan og holde sig til den. Barnet har brug for at give sund fritid. Med hyppige anfald af åndedræt, er det vigtigt at sikre, at babyen kort ser tegneserier og tv-shows. Det er bedre at erstatte computerspil, der forårsager stærke følelsesmæssige oplevelser med roligere og mere nyttig underholdning..

Forebyggelse

Til forebyggelse af affektiv-respiratoriske paroxysmer hos et barn giver eksperter forældre følgende anbefalinger:

  • ikke skrige eller straffe barnet. Det er bedre at forsøge at roligt forklare barnet, hvad han tager fejl af;
  • behandle barnet som en voksen. Det er vigtigt at tage hensyn til babyens mening, hans interesser, præferencer;
  • give en rationel, afbalanceret diæt. Der skal udvises forsigtighed for at sikre, at barnet ikke er sulten;
  • hvis babyen er uartig, græder, er det nødvendigt at skifte opmærksomhed fra det problem, der bekymrer ham, for at berolige ham. Dette forhindrer en følelsesmæssig reaktion i at udvikle sig..

Lignende videoer

Dr. Komarovsky om affektive åndedrætsbeslag hos børn:

Således udgør affektiv-respiratoriske paroxysmer ikke en stor fare for barnets liv. Men de skal behandles for at forhindre alvorlige konsekvenser. Det er vigtigt at identificere og eliminere årsagen til udviklingen af ​​åndedrætsangreb. Det er vigtigt at tage en omfattende tilgang til løsning af problemet. Må ikke selvmedicinere. Det er nødvendigt nøje at overholde den behandlingsordning, som lægen har foreslået, for at udføre forebyggende foranstaltninger.

Affektive åndedrætsbeslag hos børn. en artikel, der vil besvare alle dine spørgsmål. For dig selv

Affektive åndedrætsanfald eller paroxysmer, anfald (ARP), åndedrætsbesværgelser (i almindeligt sprog - rullende) er pludselige kortvarige vejrtrækningsstop i højden af ​​inhalation med umuligheden af ​​udånding, der skyldes gråd hos spædbørn eller små børn. Samtidig bliver barnet blå eller bleg i en eller anden grad. Et af de ofte stillede spørgsmål om akut pleje i praksis med en børnelæge og pædiatrisk neurolog, denne tilstand er meget skræmmende for forældre, så jeg fortæller dig mere om det.

Affektive åndedrætsanfald (angreb ved at holde vejret) er de tidligste manifestationer af besvimelse eller hysteriske angreb. Ordet "affekt" betyder en stærk, dårligt kontrolleret følelse. "Åndedrætsorganer" henviser til luftvejene. Krampeanfald forekommer normalt i slutningen af ​​det første leveår og kan vare op til 2-3 år. Selvom det holder bevidst om at holde vejret, gør børn det normalt ikke med vilje. Det er simpelthen en refleks, der opstår, når et grædende barn med kraft udånder næsten al luften fra lungerne. I dette øjeblik bliver han tavs, munden er åben, men der kommer ikke en eneste lyd fra ham. Oftest varer disse episoder med åndedræt ikke mere end 30-60 sekunder og forsvinder, efter at barnet trækker vejret og begynder at skrige igen. På dette tidspunkt begynder forældrene at gå i panik, selvom dette for børn ikke er den bedste hjælp for et barn. Derfor vil jeg give alt det materiale, som det lykkedes mig at indsamle om dette emne..

ARP kan opdeles i to typer - "blå " og "bleg ".

"Bleg " affektive åndedrætsbeslag er oftest en reaktion på smerter, når de falder, en injektion. Når du prøver at føle og tælle pulsen under et sådant angreb, forsvinder den i et par sekunder. "Bleg " affektive åndedrætsbeslag på udviklingsmekanismen, der nærmer sig besvimelse. I fremtiden udvikler nogle børn med sådanne angreb (paroxysmer) besvimelsesforhold..

Imidlertid udvikler affektive åndedrætsbeslag oftest som "blå". De er udtryk for utilfredshed, uopfyldt ønske, vrede. Hvis han nægter at opfylde kravene, opnå det, han ønsker, henlede opmærksomheden på sig selv, begynder barnet at græde og skrige. Intermitterende dyb vejrtrækning stopper ved indånding, let cyanose vises. I milde tilfælde gendannes vejrtrækningen efter et par sekunder, og barnets tilstand normaliseres. Sådanne angreb svarer udad til laryngospasme - en krampe i strubehovedets muskler. Undertiden er angrebet noget forsinket, mens der enten udvikles et kraftigt fald i muskeltonus - barnet er helt "halt" i moderens arme, eller der opstår tonisk muskelspænding, og barnet bøjer sig i en bue. ARP'er ledsages af en stigning i vagusnervens tone. Med bleg paroxysmer observeres undertiden forsinkelser i hjerterytme (asystole), med begge typer paroxysmer findes der ofte elektroencefalografiske (EEG) patologiske ændringer. Krampeanfald forekommer i aldersgruppen fra nyfødt til 5-6 år, selvom de ofte forekommer inden for 2-3 år. Angreb kan være så sjældne (en gang hvert par måneder) eller hyppige, mange gange om dagen. Varigheden af ​​åndedrættet kan variere fra 1-2 sekunder til titusinder af sekunder. Ifølge nogle forfattere kan et ARP-angreb udvikle sig til et epileptisk anfald.

Affektive åndedrætsbeslag observeres hos børn, der er ophidsede, irritable og lunefulde. De er en slags hysteriske angreb. For en mere "almindelig" hysteri hos små børn er en primitiv motorisk reaktion af protest karakteristisk: et barn, hvis ønsker ikke opfyldes for at nå sit mål, falder på gulvet: han rammer tilfældigt gulvet med hænder og fødder, skriger, græder og demonstrerer på enhver mulig måde sin indignation og vrede (et velkendt billede, Ja?). I denne "motorstorm" af protest kommer nogle træk ved hysteriske angreb fra ældre børn frem.

Efter 3-4 år kan et barn med åndedrag, der holder anfald eller hysteriske reaktioner, fortsat have hysteriske angreb eller andre karakterproblemer. Der er dog måder, du kan hjælpe med at forhindre transformation af "forfærdelige to år " til "forfærdelige tolv år ".

Forebyggelse af anfald. Angreb af irritation er ret normalt for ethvert barn og faktisk for mennesker i alle aldre. Alle af os har anfald af irritation og raseri. Vi slipper aldrig af med dem fuldstændigt. Som voksne prøver vi dog at være mere tilbageholdende med at udtrykke vores utilfredshed. To-årige er mere åbenlyse og direkte. De giver bare raseri. Jeg tror, ​​mange har allerede lært det i praksis, ja?

Din rolle som forældre til børn med hysterisk og åndedrætsbesvær er at lære børn at kontrollere deres vrede, at hjælpe dem med at mestre evnen til at kontrollere.

I dannelsen og vedligeholdelsen af ​​paroxysmer (anfald) har forældrenes forkerte holdning til barnet og hans reaktioner undertiden en vis værdi. Hvis barnet på alle mulige måder er beskyttet mod den mindste lidelse - alt er tilladt for ham, og alle hans krav er opfyldt - hvis kun barnet ikke er ked af det - så kan konsekvenserne af en sådan opdragelse for barnets karakter ødelægge hele hans fremtidige liv. Derudover kan hysteriske angreb udvikles hos børn med åndedrætsanfald med en sådan upassende opdragelse. Korrekt opdragelse sørger i alle tilfælde for en samlet holdning for alle familiemedlemmer i forhold til barnet - så han ikke bruger familieforskelle til at tilfredsstille alle sine ønsker. Det er uønsket at overbeskytte et barn. Det tilrådes at placere barnet i førskoleinstitutioner (børnehaver, børnehaver), hvor angreb normalt ikke gentager sig. Hvis udseendet af affektive åndedrætsbeslag var en reaktion på enheden i en børnehave, en børnehave, tværtimod, er det nødvendigt midlertidigt at tage barnet fra børnenes kollektiv og omlægge det der kun efter passende forberedelse med hjælp fra en erfaren børneurolog.

Barnets uvillighed til at "blive ført" udelukker ikke brugen af ​​nogle "fleksible" psykologiske teknikker til at forhindre anfald:

1. Forudse og undgå blusser. Børn er mere tilbøjelige til at briste i gråd og skrig, når de er trætte, sultne eller skyndte. Hvis du kan forudse disse øjeblikke på forhånd, kan du komme udenom dem. Du kan for eksempel undgå den kedelige ventetid i køen hos kassereren i en butik ved simpelthen ikke at shoppe, når dit barn er sulten. Et barn, der er beslaglagt af et irritationsmoment under et rush, før de går i en børnehave om morgenen, når forældrene også går på arbejde, og en ældre bror eller søster går i skole, skal stå op en halv time tidligere eller omvendt senere - når huset bliver roligere... Genkend vanskelige øjeblikke i dit barns liv, og du vil være i stand til at forhindre anfald af irritation.

2. Skift fra kommandoen "stop " til kommandoen "fremad ". Små børn er mere tilbøjelige til at svare på en forældres anmodning om at gøre noget, de såkaldte forward-kommandoer, end at lytte til en anmodning om at stoppe med at gøre noget. børn kan ikke lide ordet nej og nej. Derfor, hvis dit barn skriger og græder, skal du bede ham om at komme til dig i stedet for at kræve at stoppe med at græde. I dette tilfælde er han mere villig til at imødekomme anmodningen..

3. Fortæl barnet om hans følelsesmæssige tilstand. En to-årig er muligvis ikke i stand til at formulere (eller blot anerkende) hans raseri. For at han kan kontrollere sine følelser, skal du give dem et specifikt navn. Uden at drage konklusioner om hans følelser, så prøv at reflektere barnets følelser, for eksempel: "Måske er du sur, fordi du ikke modtog kagen ". Så gør det klart for ham, at på trods af følelserne er der visse grænser for hans adfærd. Fortæl ham: "Selvom du er sur, skal du ikke råbe og råbe i butikken ". Dette hjælper barnet med at forstå, at der er visse situationer, hvor denne adfærd ikke er tilladt..

4. Fortæl dit barn sandheden om konsekvenserne. Når man taler med små børn, er det ofte nyttigt at forklare konsekvenserne af deres adfærd. Forklar alt meget enkelt: “Du styrer ikke din adfærd, og vi tillader det ikke. Hvis du fortsætter, skal du gå til dit værelse ".

Krampeanfald med respiratorisk affektive anfald.

Når et barns bevidsthed er nedsat under de mest alvorlige og langvarige affektive åndedrætsanfald, kan angrebet ledsages af kramper. Kramper er toniske - muskelspændinger bemærkes - kroppen ser ud til at være stiv, undertiden buet. Mindre ofte under respiratorisk affektive anfald bemærkes kloniske kramper - i form af ryk. Kloniske anfald er mindre almindelige og bemærkes normalt på baggrund af tonisk anfald (tonisk-kloniske anfald). Kramper kan ledsages af ufrivillig vandladning. Genoptager vejrtrækningen efter anfald.

I nærvær af anfald kan der opstå vanskeligheder ved differentieret diagnose af respiratorisk affektive paroxysmer med epileptiske anfald. Derudover udvikler børn med affektive åndedrætsbeslag i en vis procentdel af tilfældene yderligere epileptiske paroxysmer (anfald). Visse neurologiske sygdomme kan også være årsagen til disse respiratorisk-affektive angreb. I forbindelse med alle disse grunde bør hvert barn med respiratorisk affektive anfald undersøges af en erfaren pædiatrisk neurolog for at afklare arten af ​​paroxysmer og ordinere den korrekte behandling..

Hvad skal man gøre under et åndedrætsangreb.

Hvis du er en af ​​de forældre, hvis barn holder vejret i et raserianfald, skal du sørge for at trække vejret dybt og huske følgende: at holde vejret næsten aldrig gør ondt (kan du holde vejret i et stykke tid uden at skade dit helbred?).

Under et affektivt åndedrætsbeslag er det muligt at fremme refleksgendannelse af vejrtrækning ved enhver indflydelse (blæser på barnet, klapper på kinderne, kildning osv.).

Grib ind tidligt. Det er meget lettere at stoppe et raserianfald, når det lige er begyndt, end når det er i fuld gang. Små børn distraheres ofte. Få dem interesseret i noget, såsom et legetøj eller anden underholdning. Selv et simpelt forsøg som kildring kan undertiden fungere..

Hvis angrebet er langvarigt og ledsages af langvarig generel afslapning eller kramper, skal du lægge barnet på en plan overflade og dreje hovedet til siden, så det ikke kvæles i tilfælde af opkastning.

Efter beslaget skal du berolige og berolige barnet, hvis det ikke forstår, hvad der skete. Understrege behovet for god opførsel igen. Træk dig ikke tilbage bare fordi du vil undgå at gentage episoder med åndedræt.

En grundig beskrivelse af episoden er vigtig for behandlingen. Især bør man være opmærksom på omstændighederne og rækkefølgen af ​​begivenheder under angrebet. Disse oplysninger kan tjene som et vigtigt diagnostisk spor. For eksempel er de fleste ARP'er forud for agitation (nedsat motorfunktion) og gråd, hvilket står i kontrast til epileptiske anfald, hjertelidelser og ortostatisk synkope, som ofte opstår uden nogen følelsesmæssig provokation..

Hos ældre børn med ARP kan yderligere diagnostiske spor være urininkontinensepisoder, der ofte ledsager nogle typer epileptiske anfald. Også informative er beskeder om forekomsten af ​​ARP på baggrund af søvn eller fuldstændig ro.

Praktiserende skal identificere oplysninger om, hvorvidt nød er relateret til mad eller anden fysisk aktivitet eller brystsmerter eller andre fysiske symptomer. Resultater som disse tyder på andre lidelser, såsom hjerte- og lungeproblemer..

Slægtsforskning er et andet vigtigt kriterium for evaluering af en patient. Tidligere anmeldelser viser, at mellem 20% og 30% af børn med barndom ARD har familiemedlemmer med lignende affektive lidelser..

Hvis data fra sygehistorie eller fysisk undersøgelse indikerer epileptiske anfald eller andre lidelser i centralnervesystemet, anbefales det at foretage video-EEG-overvågning (helst med at løse disse tilstande) og konsultation med en pædiatrisk neurolog. Hvis det indebærer et hjerte-kar-problem, synes det hensigtsmæssigt at foretage Holter-overvågning og konsultere en pædiatrisk kardiolog.

Ved behandling af affektive åndedrætsbeslag skal man huske på, at de er den første manifestation af barndomshysteri og normalt opstår af neuropatiske grunde. Derfor bør behandlingen udføres i to retninger.

For det første er familiepsykoterapi nødvendig, der tager sigte på at korrigere opdragelse, eliminere konnektiv overbeskyttelse, normalisere familieforhold osv. Det tilrådes at placere barnet i førskoleinstitutioner, hvor angreb normalt ikke gentager sig. Hvis udseendet af affektive åndedrætsbeslag var en reaktion på enheden i en børnehave, er børnehaven tværtimod nødvendigt midlertidigt at tage barnet fra børnenes kollektiv og tildele det der først efter passende forberedelse.

For det andet er det nødvendigt at behandle neuropati ved brug af et antal lægemidler, der styrker nervesystemet og beroligende midler. Den mest gunstige anvendelse af calcium (

Artikler Om Pharyngitis