Vigtigste Bronkitis

Hvordan fjernes adenoider hos børn

Adenoiditis (eller betændelse i adenoiderne) er en af ​​de mest almindelige patologier i barndommen. Årsagen til dette er for nylig overførte smitsomme sygdomme (skarlagensfeber, kighoste, difteri osv.), Hyppige SARS, en tendens til allergiske reaktioner, ugunstige miljøforhold på bopælsstedet og en række andre faktorer. Skal adenoider fjernes hos børn? I hvilken alder og i hvilke tilfælde (af medicinske årsager) kan dette gøres? Hvordan fjernes adenoider, og hvordan forbereder man sig på operation? Hvordan man tager sig af et barn i restitutionsperioden efter operationen, og hvad Dr. Komarovsky anbefaler?

Adenoider hos børn - hvad er det??

Adenoider kaldes hypertrofieret (forstørret, tilgroet) nasopharyngeal mandel. I dette tilfælde er vækstprocessen af ​​den nasopharyngeal mandel opdelt i flere faser:

  • Den første fase - den tilgroede mandel blokerer mindre end halvdelen af ​​næsepassens lumen, hvilket resulterer i, at barnet ikke fuldt ud kan trække vejret gennem næsen.
  • Den anden - adenoiderne blokerer mere end halvdelen af ​​lumen i næsepassagerne, barnets vejrtrækning er meget vanskelig, og han er tvunget til at sove med åben mund.
  • Den tredje og fjerde - det tilgroede væv af mandlen overlapper næsten fuldstændigt lumen i næsepassagerne, vejrtrækning udføres gennem munden.

Yderligere kan den hypertrofierede nasopharyngeale mandel blive betændt og forårsage akut eller kronisk adenoiditis. Derfor skal du straks vise børnelægen eller ØNH ved de første tegn på et barns sygdom.

En hypertrofieret nasopharyngeal mandel kan forårsage astmaanfald (især om natten).

Skal jeg fjerne adenoider?

Hvorvidt adenoider skal fjernes eller ej, afhænger af sygdomsstadiet og babyens generelle tilstand. Operationen udføres kun af medicinske årsager og i fravær af kontraindikationer. Så med adenoiditis (når amygdala er betændt) ordineres i nogle tilfælde konservativ behandling, og nogle gange tyder de på kirurgisk indgreb. Men i tilfælde af en stærkt tilgroet nasopharyngeal mandel eller i nærvær af komplikationer er det ikke længere muligt at undvære operation.

Når adenoider fjernes?

Fjernelse af adenoider er angivet i følgende tilfælde:

  • Med den tredje grad af proliferation af adenoiderne (når den hypertrofierede amygdala blokerer det meste af næsepassagerne, hvilket forhindrer normal fuld vejrtrækning).
  • I nærværelse af forskellige former for komplikationer (høretab, spredning af infektion til omgivende sunde væv, udvikling af bihulebetændelse, faryngitis eller trakeitis, kronisk otitis media osv.).
  • I tilfælde af hyppig søvnapnø (dvs. barnet stopper midlertidigt med at trække vejret).

I andre tilfælde (når nasal vejrtrækning er mere eller mindre normal), klarer specialister sig med medicin og fysioterapi.

I hvilken alder fjernes adenoider?

Operationen udføres normalt, når den når tre år. Tidligere er dette kontraindiceret, da den nasopharyngeal mandel udfører en vigtig beskyttende funktion for barnets krop. Men hvis der er indikationer eller komplikationer, udføres fjernelsesproceduren i alle aldre.

Det er vigtigt at vide, at adenoiderne over tid kan krympe alene (for eksempel fra 7 år og ældre), da deres omvendte udvikling vil begynde. Men dette er kun muligt, hvis nasal vejrtrækning er mere eller mindre normal, og den hypertrofierede nasopharyngeal mandel ikke udgør en trussel mod barnets liv og sundhed..

Hvordan fjernes adenoider hos børn?

I dag er der flere metoder til fjernelse af adenoider, og hver af dem vælges i overensstemmelse med patientens indikationer. Så operationen udføres på følgende måder:

  • Den klassiske metode (uden brug af bedøvelsesmidler) - proceduren er ret hurtig og tager i gennemsnit 10 minutter. Barnet kommer ind på lægekontoret og sætter sig derefter ned eller ligger på et sted, der er forberedt på forhånd til operationen. Yngre førskolebørn injiceres med et beroligende middel og injicerer en smertestillende middel i næsen. Derefter indsættes en adenote i mundhulen - et specielt buet objekt. Derefter bringes kniven ind i den bløde gane, og det tilgroede eller betændte væv skæres forsigtigt af. Efter afslutningen af ​​proceduren føres barnet til den generelle afdeling og får lov til at ligge i et stykke tid (så barnet kan bevæge sig væk fra virkningerne af medicin). Fordelen ved denne metode er procedurens hastighed, men ulempen er, at lægen ikke ser hele mundhulen og kan beskadige noget.
  • Endoskopisk fjernelse - denne metode bruges, hvis vævet vokser igen efter fjernelse. Der indsættes et specielt kamera i babyens mund, som transmitterer billedet til monitorskærmen (for at se hele billedet som helhed og for at undgå mulige fejl). Operationen finder sted under generel anæstesi.
  • Laserkirurgi - i dette tilfælde anvendes en laserstråle i stedet for en kirurgisk skalpel, hvilket eliminerer risikoen for blødning. Proceduren er smertefri og kræver ikke indlæggelse, vævet genopretter hurtigt efter operationen, der er i de fleste tilfælde ingen komplikationer.
  • Excision (shaver adenotomy) - en buet skalpel indsættes i patientens mund, og overskydende væv udskæres. Efter operationen indsættes barnet turundas (en lille smal gaze vatpind gennemblødt i en antibiotisk opløsning). Blødning med denne tilgang er minimal, komplikationer er sjældne..
  • Radiobølgemetode - proceduren udføres ved hjælp af "Surgitron" -apparatet med en særlig vedhæftet fil - et radiobølge-adenotom. Det betændte væv skæres i en bevægelse, der er ingen blødning. Efter operationen genopretter barnet hurtigt.

Efter operationen kan risikoen for mulige komplikationer (blødning, mellemørebetændelse, feber, gentagen spredning af adenoidvæv) ikke udelukkes..

Forberedelse til operation

Før operationen skal barnet bestå en række tests (urin, blod til koagulation, afføring for tilstedeværelse af orme, blod for hepatitis B og C samt generelle og biokemiske blodprøver). Når undersøgelsen er afsluttet, er det nødvendigt at kontakte den lokale børnelæge og tage et certifikat om, at barnet ikke har smitsomme sygdomme. Du skal have en politik, SNILS og et barns fødselsattest med dig. Forældren skal også have et pas, et certifikat for vaccination og resultaterne af børns fluorografi.

Et par dage før operationen anbefales det at behandle barnets hals med antiseptiske midler (for eksempel Miramistin). Dagen før proceduren skal babyen spise let og naturlig mad. Om morgenen (på dagen for proceduren) tages blod fra ham til analyse. Denne dag (umiddelbart før operationen) skal du afstå fra at spise, kun drikkevand er tilladt.

Postoperativ pleje

I tre uger efter operationen skal følgende regler overholdes:

  • Giv ikke dit barn krydret og alt for salt mad. Samtidig bør mad og drikke ikke være for varmt eller koldt..
  • Beskyt din baby mod overdreven fysisk anstrengelse.
  • Giv ikke dit barn medicin, der indeholder acetylsalicylsyre.
  • Ventilér og fugter børnehaven dagligt.

I løbet af restitutionsperioden skal du følge alle medicinske anbefalinger og i tilfælde af komplikationer straks konsultere en læge.

Læge Komarovskys råd

En velkendt børnelæge mener, at betændelse i nasopharyngeal mandlen i de fleste tilfælde kan elimineres ved hjælp af korrekt valgte medicin og fysioterapiprocedurer. Samtidig taler Yevgeny Komarovsky ikke imod operationen og tillader, at den udføres i tilfælde af 3 eller 4 stadier af vævsproliferation.

Lægen anbefaler at behandle adenoiditis i første grad ved at skylle næsen med saltopløsninger (Aqualor, Aquamaris osv.) Og indstille vasokonstriktordråber (Sanorin, Vibrocil, Nazivin osv.), Patologi af anden grad - ved hjælp af antivirale lægemidler (Remantadin, Arbidol, Amiksin osv.). ).

Kontraindikationer

Kirurgi for at fjerne adenoider er kontraindiceret i følgende tilfælde:

  • Med tuberkulose.
  • I tilfælde af diabetes mellitus.
  • Til svær infektiøs betændelse.
  • Med sygdomme i det kardiovaskulære system.
  • I tilfælde af lav blodpropper.
  • I den tidlige barndom (under 3 år).

Adenoider fjernes fra børn på forskellige måder, og i hvert tilfælde vælger lægen en metode, der er mindre traumatisk for barnet. Det vigtigste er på forhånd at sikre dig, at der ikke er kontraindikationer, og at overholde medicinske forskrifter før og efter operationen. Med denne tilgang er der stor sandsynlighed for fravær af komplikationer og hurtig genopretning af væv, der er beskadiget under operationen..

Fjernelse af adenoider hos børn: anmeldelser af læger, indikationer, metoder

Fjernelse af adenoider hos børn - en nødvendig foranstaltning eller ej? Børnelæger har ingen konsensus om dette. For flere årtier siden blev det antaget, at kirurgi var den eneste behandling for adenoider, og jo tidligere det blev udført, jo bedre. Denne tilgang tillod imidlertid at akkumulere klinisk erfaring, hvilket bekræfter, at kirurgisk indgriben på adenoiderne ikke altid er berettiget, ikke altid effektiv og undertiden kan føre til temmelig alvorlige negative konsekvenser. Samtidig er der situationer, hvor det er umuligt at undvære fjernelse af adenoiderne. I øjeblikket udføres adenotomi (kirurgi for at fjerne adenoider) hos børn i henhold til strenge indikationer.

Indikationer for fjernelse af adenoider

I overensstemmelse med anbefalingerne fra den berømte ukrainske børnelæge Komarovsky bør adenoider kun fjernes kirurgisk, når konservativ terapi er ineffektiv, og der er vitale indikationer for operation, dvs. alvorlige helbredskomplikationer forårsaget af adenoider. I alle andre tilfælde anbefaler lægen konservativ behandling..

Inden operationen skal du besøge tandlægen og, hvis det er nødvendigt, desinficere mundhulen. Det er også nødvendigt at helbrede alle sygdomme af infektiøs og inflammatorisk karakter..

Børns otolaryngologer forklarer deres skepsis med hensyn til adenotomi som en valgmåde som følger:

  1. Operationen garanterer ikke bedring, især den klassiske (blinde) operation. Årsagen er i resterne af lymfoide væv, som er i stand til at vokse igen, hvilket fører til et tilbagefald. Løsningen er billedstyret adenotomi ved hjælp af endoskopiske teknikker, men ikke alle klinikker har det nødvendige udstyr til dette..
  2. Der er risiko for at udvikle temmelig alvorlige konsekvenser, for eksempel tilvækst af arvæv i Eustachian-rørene eller lammelse af den bløde gane.
  3. Fjernelse af mandlerne svækker kroppens forsvar. Faryngealringen, som pharyngeal tonsil er en del af, forhindrer infektionen i at komme ind i kroppen gennem vejrtrækning. Fjernelse af mandler hos børn udsætter dem for yderligere risiko for hyppige luftvejsproblemer..

Imidlertid er risikoen forbundet med adenotomi undertiden betydeligt mindre end risikoen for yderligere tilstedeværelse af adenoider, i hvilket tilfælde kirurgi er nødvendig.

Indikationer for adenotomi:

  • fuldstændigt fravær af nasal vejrtrækning, barnet trækker kun vejret gennem munden;
  • hyppig betændelse i mellemøret (otitis media), høretab
  • hyppig tonsillitis (infektion fra nasopharyngeal mandel spredes til palatinen);
  • tilbagevendende paratonsillar abscess.

I hvilken alder kan adenoider fjernes? I nærvær af absolutte indikationer kan adenotomi udføres hos patienter i alle aldre. Hvis omstændighederne giver dig mulighed for at vente, er det bedre ikke at operere børn under tre år, da de har en højere risiko for tilbagefald.

Beslutningen om, hvorvidt adenoider skal fjernes fra et barn ved kirurgi, træffes af den behandlende ENT-læge sammen med barnets forældre og forklarer dem detaljeret, hvad operationen handler om, hvorfor en sådan behandling vil være optimal, og hvad man skal gøre, hvis der opstår uønskede konsekvenser..

Efter operationen sker forbedringen af ​​næsedannelse ikke med det samme, i de næste par dage er der en næsestemme, næsestop, en løbende næse på baggrund af postoperativt ødem.

Forberedelse til operation

Efter at beslutningen om kirurgisk indgreb er truffet, udføres præoperativ forberedelse, som først og fremmest inkluderer en komplet undersøgelse af barnet. Lægen indsamler anamnese, herunder familiehistorie, opmærksom på tidligere og eksisterende sygdomme, allergi over for medicin osv. Udfør laboratorietest af blod og urin, så du får en idé om sundhedstilstanden, hvis det er nødvendigt, og andre undersøgelser.

Inden operationen skal du besøge tandlægen og, hvis det er nødvendigt, desinficere mundhulen. Det er også nødvendigt at helbrede alle sygdomme af infektiøs og inflammatorisk karakter..

Hvis barnet har andre patologier ud over adenoiderne, kan det være nødvendigt med medicinsk korrektion.

Metoder til fjernelse af adenoider

Adenoider hos børn udskæres under lokalbedøvelse, da dette udsætter kroppen for mindre lægemiddelbelastning og er lettere for barnet at tolerere, men i nogle situationer (for eksempel nervesystemets labilitet) kan fjernelse af adenoider udføres hos børn under generel anæstesi.

Adenotomi består i den kirurgiske udskæring af det patologisk forstørrede adenoidvæv med en skalpel samt ved hjælp af elektrokoagulation (kobulation eller koldt plasma) og laserkirurgi.

I den klassiske operation bruges en ringformet kniv - adenotom til at fjerne adenoider. Efter fjernelse af adenoidvævet udvikler sig kraftig blødning, som normalt stopper hurtigt. Hvis dette ikke sker, er det nødvendigt at undersøge nasopharynx, hvor der findes vævsrester, efter at blodet er fjernet. En forbedret modifikation af denne metode er endoskopisk excision af adenoiderne, hvilket giver et godt overblik over driftsfeltet og større nøjagtighed af interventionen, hvilket betyder mindre risici.

I nærvær af absolutte indikationer kan adenotomi udføres hos patienter i alle aldre. Hvis omstændighederne giver dig mulighed for at vente, er det bedre ikke at operere børn under tre år..

En højteknologisk metode er kobulation - at skære den patologisk forstørrede nasopharyngeal mandel ved hjælp af elektromagnetisk stråling, der virker i radiofrekvensområdet. Dette giver dig mulighed for at oprette en sky af såkaldt koldt plasma, som, når den nøjagtigt er rettet, gør et vævssnit med koagulation i snitområdet. Sådan kold plasma-fjernelse af adenoider hos børn har de mest positive anmeldelser fra læger - der er ingen blødning, svær postoperativ ødem, smerte, dybe væv er ikke beskadiget. I øjeblikket har denne metode praktisk talt erstattet elektrokauteri, hvilket er mere smertefuldt og forbundet med en høj risiko for komplikationer..

Fjernelse af laser af den hypertrofierede nasopharyngeal mandel giver effektiv og hurtig fjernelse af adenoiderne. Effektiviteten af ​​laserfjerning af adenoider hos børn kan sammenlignes med coblation; metoden har praktisk taget ingen bivirkninger. Laserbehandling af adenoider kan udføres i to versioner - en enkelt operation og gradvis over flere procedurer, bestråling af adenoider med en laser med lavere effekt, hvilket resulterer i, at de gradvist involveres. En sådan gradvis fjernelse kræver minimal anæstesi - det er nok at behandle slimhinden i nasopharynx med smøring med en bedøvelsesspray.

Fordelene ved koblering og laserfjernelsesmetoder er minimalt traume for sunde væv, lille eller ingen blødning, evnen til at behandle svært tilgængelige steder, minimal smerte både under operationen og under rehabilitering, hurtig restitution.

I nogle tilfælde tyder de på kombineret behandling - for eksempel udskæres amygdalas legeme kirurgisk efterfulgt af behandling af det resterende lymfoide væv med en laser.

Operationen garanterer ikke bedring, især den klassiske (blinde) operation. Årsagen er resterne af lymfoid væv, som er i stand til at vokse igen, hvilket fører til et tilbagefald.

Interesserede kan se videoen om fjernelse af adenoid hos børn.

Gendannelse efter operationen

På operationsdagen eller i løbet af den næste dag kan barnet opleve en stigning i kropstemperaturen (normalt ikke højere end 38 ° C). I dette tilfælde får børn et antipyretisk middel, men lægemidler, der indeholder acetylsalicylsyre, bør ikke tages, da dette kan fremkalde blødning. Produkter baseret på ibuprofen eller paracetamol er egnede.

En eller to opkast af blodpropper er mulig. Det er forbundet med indtagelse af blod fra barnet under operationen og er ikke en farlig komplikation..

Efter operationen sker forbedringen af ​​næsedannelse ikke med det samme, i de næste par dage er der en næsestemme, næsestop, en løbende næse på baggrund af postoperativt ødem, som som regel forsvinder inden for 10 dage efter kirurgisk behandling. For at lindre tilstanden i den postoperative periode ordineres smertestillende, lokal vasokonstriktor, astringerende og tørrende medicin. Åndedrætsgymnastik kan fremskynde genoprettelsen af ​​næsenes åbenhed.

Efter adenotomi i 3-10 dage (indtil vævene er fuldstændig helet) er diæt ernæring angivet. Fødevarer skal give mekanisk, termisk og fysisk sparsomhed. Dette betyder, at du skal tage det varmt, blødgjort (pureret), afvise produkter, der irriterer slimhinden (sur, for sød, krydret). Samtidig skal måltiderne være regelmæssige, i små portioner, afbalanceret i sammensætningen og tilstrækkeligt høje i kalorier..

Indtil fuldstændig helbredelse efter operationen (1-2 uger), skal du undgå overdreven fysisk aktivitet, ikke tage et varmt bad og brusebad, begræns dit ophold i direkte sollys, i tunge og varme rum. Tilsvarende er hypotermi uønsket..

Faryngealringen, som pharyngeal tonsil er en del af, forhindrer infektionen i at komme ind i kroppen gennem vejrtrækning. Fjernelse af mandler hos børn udsætter dem for yderligere risiko for hyppige luftvejsproblemer..

Postoperativ periode: hvad man skal se efter

Hvis et barn har feber i flere dage efter operationen, udvikler dårlig ånde, og den generelle tilstand forværres snarere end forbedring, kan dette være et tegn på betændelse, der er begyndt. I dette tilfælde skal du straks konsultere en læge..

Video

Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.

Fjernelse af adenoider i et 3-4-5-årigt barn under generel anæstesi. Anmeldelser, hvordan det går, fordele og ulemper

Fjernelse af adenoiderne er en af ​​metoderne til behandling af patologisk spredning af nasopharyngeal mandel. Det ordineres, hvis barnet diagnosticeres med komplikationer forårsaget af adenoider (nedsat vejrtrækning i næsen, høretab, kronisk betændelse i nasopharynx), og lægemiddelbehandling giver ikke et positivt resultat.

Hvad er fjernelse af adenoider hos et barn

Fjernelse af adenoider, som udføres hos et barn, uanset hans aldersgruppe, er en radikal metode til behandling af nasopharyngeal sygdom, kaldet adenotomi.

Terapeutiske manipulationer af denne type er en fuldgyldig kirurgisk operation, der sigter mod at udskære overdreven forstørret lymfoidvæv. Det er fra det, at den nasopharyngeal mandel består, som gennemgik hyperplasi og forstyrrede den normale luftcirkulation i de øvre luftveje..

Tabellen nedenfor viser typerne af kirurgisk indgreb samt specifikationerne for dens implementering:

Fjernelse af adenoider hos et barn sker i trin 3 og 4 af adenoiditis

En slags adenotomiKarakteristika ved kirurgisk behandling
FuldGiver mulighed for en komplet resektion af svælget mandlen, som har gennemgået patologiske virkninger og er steget stærkt i størrelse. Beslutningen om fuldstændig excision af adenoiderne træffes af otolaryngologen baseret på resultaterne af undersøgelsen. Lymfevæv udskæres fuldstændigt, hvis det ændres kraftigt ved en kronisk inflammatorisk proces, er en kilde til kronisk infektion og ikke længere udfører sine fysiologiske funktioner.
DelvisKun en del af mandlen fjernes kirurgisk. Brug af denne type adenotomi tilrådes, hvis der ikke er tegn på betændelse i lymfevævet, og dets hyperplasi ikke er signifikant. Delvis fjernelse af den nasopharyngeale mandel minimerer traumer i blødt væv, bevarer lymfoidvævets funktionalitet og sikrer hurtig postoperativ restitution.
Klassisk adenotomiUnder fjernelsen af ​​nasopharyngeal mandler anvendes et specielt kirurgisk instrument - adenotomkniv. De største ulemper ved denne form for fjernelse af adenoid er det smalle synsfelt såvel som kraftig blødning, som åbnes umiddelbart efter, at lymfevævet er afskåret. På grund af dette øges sårhelingstiden, som kan vare fra 7 til 10 dage..
LaserEn moderne metode til at fjerne adenoider. Giver dig mulighed for at slippe af med syge nasopharyngeal mandler med en laser, der hurtigt udskærer hyperplastisk væv, men der er ikke noget stort blodtab. Laserfjerning af adenoider er meget nøjagtig og minimerer traumer til perifere væv såvel som til nasopharyngeal slimhinde. Rehabiliteringsperioden er 2-3 dage.
EndoskopiskEn af de mest almindelige og effektive teknikker til udførelse af adenotomi. I processen med at udføre kirurgiske procedurer anvendes en adenotomkniv og et endoskop. Lægen, der udfører behandlingen, ser genstanden for kirurgi og fjerner udelukkende lymfoide væv, som forstyrrer luftcirkulationen i nasopharyngeal hulrum.
KobulationDenne type adenotomi involverer brugen af ​​et koldt plasmaapparat. Medicinsk udstyr af denne type muliggør smertefri excision af nasopharyngeal mandler, undgår blødning, kauterisering af det opererede område og sikrer hurtigst mulig genopretning af kroppen.

Omkostningerne ved at fjerne adenoider afhænger af, hvilken operation der udføres. Konventionel kirurgisk indgriben uden brug af dyrt medicinsk udstyr såvel som ved brug af et endoskop udføres gratis i folkesundhedsinstitutioner.

Innovative metoder til udskæring af nasopharyngeal mandler ved hjælp af koldt plasma og laserinstrument udføres i private klinikker, og de gennemsnitlige omkostninger ved denne type medicinske tjenester er 3000-4000 rubler.

Fordele og ulemper ved at fjerne adenoider hos et barn

Fjernelse af adenoider hos et barn er en kirurgisk indgriben på mandlerne i nasopharynx, som involverer skader på blødt væv og slimhinder placeret i omkredsen.

Fordelene ved kirurgisk fjernelse af adenoiderne er følgende resultater, der kan opnås efter kirurgiske procedurer:

  • nasal vejrtrækning genoprettes, som var helt eller delvist fraværende før;
  • en dyb og fuld søvn vender tilbage til barnet, da han før ikke kunne sove normalt på grund af en konstant tilstoppet næse;
  • en krænkelse af bidet og udviklingen af ​​underkæben forhindres, fordi med adenoider er vejrtrækning kun mulig gennem munden, som forbliver konstant åben (der er en forkert dannelse af de zygomatiske-orbitalled);
  • barnet er mindre tilbøjeligt til at få forkølelse og infektiøse sygdomme i nasopharynx;
  • risikoen for at udvikle samtidige sygdomme i de øvre luftveje i form af bihulebetændelse, bihulebetændelse, bihulebetændelse, som ofte diagnosticeres hos børn med ikke fjernede adenoider, falder;
  • snorken forsvinder, som forekommer hos hvert 2. barn med hyperplasi af nasopharyngeal mandler;
  • fjernelse af adenoider i tide forhindrer otitis media og høretab
  • normal tale og diksion udvikler sig, barnet holder op med at tale i næsen.

Fordelene ved kirurgisk behandling af adenoider er meget større end de potentielle ulemper.

Ulemperne ved operation er følgende risici:

  • adenoider består udelukkende af lymfoide væv, deltager i syntesen af ​​specielle celler - lymfocytter, som er nødvendige for at sikre lokal immunitet (fjernelse af dem vil gøre nasopharynx mere sårbar over for farlige bakterielle og virale mikroorganismer);
  • ca. 25% af operationerne for at fjerne nasopharyngeal mandler ender i et tilbagefald af sygdommen, som kommer tilbage igen efter en langvarig forkølelse, SARS, influenza;
  • i nasopharynx kan der udvikles et fokus på kronisk infektion, hvilket vil føre til det hyppige og urimelige udseende af en løbende næse, purulent udflåd;
  • barnet vil modtage psykologisk stress forårsaget af blodtypen, kirurgiske instrumenter (bevidstheden hos børn på 3-5 år er endnu ikke klar til det faktum, at manipulationer udføres dybt i mundhulen, hvilket vil føre til frigivelse af blod, smerte og begrænsninger af fødeindtagelse);
  • der er altid en risiko for bakteriel infektion, som kan føre til komplikationer, forårsage dannelse af bylder, forårsage en langvarig inflammatorisk proces;
  • beskadigelse af receptorer, nerveender og lugttab (barnet holder simpelthen op med at skelne lugt).

Alle fordele og ulemper ved kirurgisk fjernelse af adenoider forklares for barnets forældre inden udnævnelsen af ​​datoen for operationen. Udskæring af nasopharyngeal mandler ved hjælp af en laser- eller koldplasmainstrumentation minimerer alle ovennævnte ulemper og risici.

Indikationer for fjernelse af adenoider hos et barn

Fjernelse af adenoider hos et barn er en radikal behandlingsmetode, hvis behov udelukkende bestemmes af en otolaryngolog.

Kirurgisk excision af forstørrede mandler i nasopharynx er indiceret, hvis barnet har følgende tegn på patologi:

  • der trækkes ikke vejret gennem næsen, barnet forsøger at indånde, men lymfoide væv blokerer luftvejene i luftvejene;
  • barnet er altid med åben mund
  • om natten er babyen bekymret for stærk snorken, som man hører i hele rummet;
  • barnet lider ofte af forkølelse og infektiøse sygdomme, lider af kronisk rhinitis;
  • ledsagende komplikationer af adenoid udviklet i form af bihulebetændelse, bihulebetændelse, bihulebetændelse i fronten;
  • lægemiddelbehandling medfører ikke et positivt terapeutisk resultat;
  • barnets hørelse begyndte at falde, tale og diksion blev forstyrret, han begyndte at nippe;
  • der var en risiko for at udvikle tandproblemer forbundet med en konstant åben mund, udtørring af slimhinden i tandkødet, ganen, den indre overflade af kinderne og tungen, dannelsen af ​​en forkert bid.

Forældre, der mener, at deres barn ikke har behov for operation for at fjerne forstørrede adenoider, har ret til at afvise operation. De er forsynet med en dokumentformular, hvori de angiver, at de er blevet forklaret behovet for kirurgisk behandling af barnet samt konsekvenserne af manglen på passende behandling.

Kontraindikationer til fjernelse af adenoider hos et barn

Fjernelse af adenoider hos et barn er ikke en vanskelig kirurgisk operation, som tolereres godt og også har et minimum antal komplikationer. På trods af dette er der en række begrænsninger for dens implementering..

Det er kontraindiceret at fjerne adenoider i følgende tilfælde:

  • patienten har endnu ikke nået en alder af 2 år;
  • akutte inflammatoriske sygdomme findes i barnets krop, som reducerer immunsystemets beskyttende funktion, kan bremse helingen af ​​den opererede del af nasopharynx;
  • der var en forværring af en allergisk reaktion, udtrykt i angreb af bronchial astma, rhinitis, dermatologiske manifestationer;
  • alvorlige blodsygdomme, hvoraf et af symptomerne er et fald i niveauet af blodplader;
  • foci af kronisk infektion i indre organer og blødt væv;
  • tilstedeværelsen af ​​en kræft tumor, der blev påvist som et resultat af en omfattende undersøgelse af kroppen;
  • mindre end 30 dage er gået siden den sidste vaccination (barnets immunsystem kan stadig være svækket).

I processen med at undersøge barnet og forberede det til operationen kan den behandlende læge opdage andre grunde, der fuldstændigt udelukker det kirurgiske indgreb, eller som kræver midlertidig behandling..

Hvilke undersøgelser skal der gøres, før adenoider fjernes hos et barn

Før barnet indstiller datoen for fjernelse af nasopharyngeal mandler, skal barnet bestå følgende tests og gennemgå en instrumentel undersøgelse af kroppen:

  • Røntgen - er en informativ diagnostisk metode, ved hjælp af hvilken du kan se hyperplasi af adenoiderne på et røntgenbillede, bestemme deres placering og graden af ​​patologisk spredning;
  • computertomografi er en moderne metode til at studere ændrede lymfevæv i mandlerne, det giver dig mulighed for at studere deres struktur i realtid, men det er dyrere end røntgenstråler (3000-4000 rubler);
  • endoskopisk undersøgelse - involverer brugen af ​​et specielt medicinsk udstyr - et endoskop, der indsættes gennem næseåbningen, udstyret med et videooptagekamera, transmitterer billedet til en computerskærm (dette er den mest almindelige metode til diagnosticering af adenoider, hvis omkostninger er 1000-2000 rubler);
  • posterior rhinoskopi - undersøgelse udføres gennem mundhulen ved hjælp af et spejl, er gratis, men svært at udføre i processen med at diagnosticere børn i alderen 2 til 3 år.

Ud over ovenstående typer undersøgelser gennemgår barnet en generel analyse af blod og urin. Før en diagnose ordineres, behandler den behandlende læge nasopharynx og udfører anterior rhinoskopi ved at undersøge overfladen af ​​adenoiderne gennem næseåbningerne.

Forbereder sig på at fjerne adenoider hos et barn

Før du udfører en kirurgisk operation, er det nødvendigt at overholde en række regler, der vil sikre normal passage af processen med at fjerne adenoider og minimere risikoen for komplikationer.

Følgende forberedende trin udføres:

  • 24 timer før den planlagte operation skal barnet være i ro, fysisk og psyko-følelsesmæssig overarbejde er ikke tilladt;
  • det sidste måltid skal finde sted senest 3 timer før operationen;
  • mad, der indtages 2 dage før en læge besøger, skal have en flydende konsistens (det er forbudt at tage grov mad, der kan skade mandlerne eller slimhinden i strubehovedet);
  • på 30 minutter før operationen må barnet ikke drikke mere end 200 ml vand, hvilket er nok til at slukke tørsten og ikke få maven til at flyde over med væske;
  • operationen for at fjerne mandler udføres om morgenen fra 08-00 til 11-00 timer, så forældre skal på forhånd bekymre sig om hygiejnen i barnets mundhule, børste tænderne, skylle halsen godt.

Fjernelse af adenoider hos et barn er ikke en vanskelig kirurgisk operation, men det kræver den rigtige psykologiske holdning og moralske udholdenhed. Især hvis operationen udføres på en traditionel kirurgisk måde uden brug af et endoskop.

Denne metode til kirurgisk behandling af adenoider bruges stadig på regionale hospitaler med et dårligt materiale og teknisk base, hvor der ikke er endoskopiske enheder. Forældre skal indstille barnet på det faktum, at operationen vil være hurtig, og det er yderst nødvendigt for hans helbred.

Fremgangsmåde til fjernelse af adenoider hos et barn

Udskæring af nasopharyngeal mandler kan udføres på flere måder. Proceduren til fjernelse af adenoider afhænger af, hvilken type kirurgisk indgreb der blev valgt af den behandlende læge og barnets forældre.

Kirurgisk metode

Denne metode til fjernelse af tilgroet lymfoide væv involverer følgende procedure:

  1. Barnet får lokal eller generel anæstesi (besluttet af anæstesilægen).
  2. En holdering indsættes i mundhulen, som holder munden konstant åben.
  3. Ved hjælp af adenotomkniven udfører kirurgen udskæring af det forstørrede lymfoide væv.
  4. Adenoidernes afskårne dele fjernes fra mundhulen, og fikseringsringen fjernes også.

Barnet overføres til afdelingen på den kirurgiske afdeling, hvor det får yderligere medicinsk behandling med det formål at forhindre bakteriel infektion og hurtig heling af nasopharynx.

Fjernelse af laser

En moderne og næsten smertefri metode til kirurgisk terapi, der udføres som følger:

  1. Patienten er på kirurgens kontor og tager en vandret position.
  2. Lægen fikser mundhulen med en speciel klemme, så den er åben hele tiden.
  3. Barnet får lokalbedøvelse.
  4. Laserenheden indsættes i barnets nasopharynx gennem munden, hvorefter adenoiderne udskæres med samtidig kauterisering (blodtab er minimalt, smerte efter ophør af bedøvelsesmidlet er næsten fraværende).

Umiddelbart efter at have afsluttet kirurgiske procedurer ved hjælp af denne metode, kan babyen gå hjem. Hvis behandlingsproceduren fandt sted uden komplikationer, er der ingen blødning, så hospitalsindlæggelse er ikke påkrævet.

Endoskopisk

Denne metode til fjernelse af adenoider anvendes oftere end alle andre metoder til kirurgisk indgreb..

For at befri babyen for adenoider udfører kirurgen følgende handlinger:

  1. Barnet får lokal eller generel anæstesi.
  2. Mundhulen er fastgjort i en åben position, så lægen har uhindret adgang til lymfevævet.
  3. En sonde på det endoskopiske apparat indsættes i næseåbningen, som transmitterer et videobillede i realtid og giver lægen mulighed for at se adenoiderne på en computerskærm.
  4. Fjernelse af nasopharyngeal mandler udføres gennem munden ved hjælp af kirurgiske instrumenter.

Umiddelbart efter afslutningen af ​​de terapeutiske manipulationer overføres barnet til den generelle terapiafdeling. Et godt synsfelt og moderne udstyr muliggør hurtig udskæring af lymfoidvæv med minimalt traume til nasopharyngeal slimhinde.

Adenotomi ved hjælp af koblationsmetoden udføres på nøjagtig samme måde som laserfjerning af nasopharyngeal mandler, men kun ved hjælp af en kold plasmaenhed.

Gendannelse efter fjernelse af adenoider hos et barn

Hvis den kirurgiske operation blev udført uden at krænke behandlingsprotokollen, var der ingen komplikationer, og perifere væv, nerveender blev ikke påvirket, så det er ikke nødvendigt med et specielt kursus for genoprettende rehabilitering. Barnet bør ikke spise noget i de første 2 timer efter fjernelse af adenoiderne.

Efter den angivne tid kan du bruge bouillon, puré og anden flydende mad. Forældede fødevarer, grove, fibrøse, salte, syltede, sure, krydrede fødevarer er helt udelukket fra kosten.

I de næste 5 dage efter operationen anbefales det at skylle munden og strubehovedet med en svagt koncentreret antiseptisk opløsning. For at forberede det skal du tage 1 tsk. bordsalt uden et dias og opløs det i 0,5 liter varmt vand.

Med den tilberedte opløsning skal barnet udføre daglig skylning af mund og hals. Behandlingens varighed er 3-5 minutter. 2 gange om dagen efter tandbørstning. Børn under 5 år, som endnu ikke har tilstrækkelige mundtlige plejefærdigheder, behandles med en antiseptisk halsbehandling med en Lugol-opløsning. Proceduren udføres en gang dagligt i 5 dage.

Hvor længe varer resultatet efter fjernelse af adenoiderne hos et barn

Adenoid hyperplasi er ikke en tilbagevendende sygdom. Med fuldstændig fjernelse af lymfoidt væv sikres et langsigtet terapeutisk resultat, der eliminerer re-dannelsen af ​​vækster Delvis excision af adenoiderne, mens en del af mandlerne bevares, øger risikoen for vævsovervækst og blokering af luftvejen.

I dette tilfælde kan barnet igen stå over for problemet med vejrtrækning gennem næsen. Sandsynligheden for sygdommens tilbagefald er usandsynlig, og re-dannelse af adenoider er sjælden.

De eneste undtagelser er tilfælde af overtrædelse af behandlingsprotokollen, fejl begået under operationen, bevarelse af det meste af det hyperplastiske væv i nasopharyngeal mandler. For at undgå gentagelse af sygdommen anbefales det i løbet af året mindst en gang om måneden. besøg en pædiatrisk otolaryngolog.

Mulige komplikationer efter fjernelse af adenoider hos et barn

Komplikationer, der opstår efter fjernelse af adenoider hos børn i alle aldersgrupper, er forbundet med egenskaberne ved den postoperative periode.

I de første 2-3 dage efter operationen kan følgende komplikationer forekomme:

  • en stigning i kropstemperatur, der ligger i området 37-38 grader Celsius;
  • følelse af smerter i nasopharynx og hals
  • hoste op blodpropper
  • opkast
  • dannelse af en purulent byld i nasopharynx;
  • tab af lugt
  • næsestop og hævelse af nasopharyngeal slimhinde;
  • tilføjelsen af ​​en bakteriel infektion med starten af ​​en akut inflammatorisk proces;
  • ikke overflødige næseblod, der opstår under aktiv bevægelse;
  • ubehag i strubehovedet, som mærkes på tidspunktet for at spise.

I tilfælde af at barnet efter fjernelsen af ​​adenoiderne har ovennævnte komplikationer, skal du straks kontakte den behandlende otolaryngolog eller kirurg, der udfører operationen.

Adenotomi er ikke en farlig operation, der skal udføres til tiden. Alvorligt forstørret væv af nasopharyngeal mandler er sværere at fjerne. Drift af et barn i de tidlige stadier af dannelse af adenoid garanterer gendannelse af næsepustning, hurtig heling af nasopharynx og fravær af negative konsekvenser.

Artikeldesign: Mila Fridan

Fjernelse af adenoider

I dag planlægger vi en operation for at fjerne adenoidvækst, adenotomi, under generel anæstesi for et 6-årigt barn. Indikationerne for kirurgi i vores tilfælde er konstante vanskeligheder med at trække vejret i næsen, vedvarende nasal udflåd, snorken, tilbagevendende eksudativ otitis media og gentagen konservativ behandling uden udtalt positiv dynamik. I den forbindelse blev beslutningen taget om kirurgisk behandling.

Operationen udføres under generel anæstesi med endotrakeal anæstesi. Ved brug af moderne teknologier, et barberapparat, et laserapparat, som faktisk giver os muligheden for at reducere risikoen for blødning og fjerne så meget adenoidvæv som muligt. Naturligvis udføres operationen under endoskopisk kontrol..

Vi begynder operationen med installationen af ​​mundudvidelsen, så barnet kan få adgang til instrumenterne gennem mundhulen. Endoskopisk udstyr og et videokamera er installeret i næsens hulrum i næsepassagen for bedre visualisering.

Gennem mundhulen udfører vi en klassisk adenote, ved hjælp af hvilken vi fjerner hoveddelen af ​​adenoidmassen. Hvilket sendes til histologisk undersøgelse. Resterne af adenoidvævet fjernes af shaverapparatet, hvilket gør det faktisk muligt at fjerne, fjerne alle stykker af det resterende adenoidvæv. I sidste ende koagulerer vi adenoidvævets niche med en laser for at udelukke blødning for at reducere risikoen for blødning.

Operationen var vellykket. I den postoperative periode er der normalt ingen smerter. Barnet blev overført til afdelingen under opsyn og vil om nogle få timer blive udskrevet med yderligere ambulant tilsyn. Kirurgisk materiale sendt til histologisk undersøgelse.

Et rettidsbesøg hos en læge hjælper med at bevare dit helbred.
Udsæt ikke behandlingen, ring med det samme. Vi arbejder døgnet rundt.

Metoder til fjernelse af adenoider til børn: hvordan operationen går under lokal og generel anæstesi, hvilke metoder der anvendes?

Adenoider er patologisk forstørrede mandler hos børn (oftest observeret i en alder af tre til syv år). Denne lidelse forekommer naturligt efter tidligere sygdomme i de øvre luftveje (mæslinger, skarlagensfeber, influenza) og kan føre til nedsat hørelse, nedsætte den intellektuelle udvikling, anæmi og endda en ændring i udseende (ansigtsform). Diagnosen kræver omhyggelig og rettidig behandling af en otolaryngolog, der udfører diagnosen. Baseret på de modtagne data træffer han en dom: Adenoiderne kan helbredes, eller de skal fjernes. Forældre stiller sig ofte spørgsmålet: hvordan går denne operation? Hvornår skal man fjerne adenoider?

Er der behov for at fjerne adenoider?

Der er tidspunkter, hvor operation slet ikke er nødvendig. Sygdommen har tre udviklingsstadier. Grad 1 forstyrrer som regel ikke en persons sædvanlige liv: barnet trækker vejret frit, problemer vises kun under søvn på grund af strømmen af ​​venøst ​​blod. Situationen kan ganske løses ved hjælp af medicin.

Trin 2 og 3 er en anden sag. Børn begynder at trække vejret gennem munden og snorke hele tiden i søvn, da adenoiderne lukker choanas (bageste åbninger i næsen) (vi anbefaler at læse: hvad skal man gøre, hvis barnets næse ikke trækker vejret og hvordan man kan hjælpe?) Dette skader hele kroppen som helhed. Det er nødvendigt at konsultere specialister: en øre-halshalslæge, tandlæge, allergiker, immunolog, så behandlingen er så effektiv som muligt. Det er vigtigt at gøre alt til tiden, fordi sygdommen påvirker både barnets generelle sundhed og udseendet negativt..

Indikationer for operation

Tilstedeværelsen af ​​betændte mandler er ikke en grund til at skære adenoiderne ud i næsen. Det er nødvendigt at gennemgå en grundig undersøgelse, og først derefter beslutter lægen behovet for operation.

Indikationer for fjernelse af adenoider

Så vi viser de vigtigste indikationer for kirurgisk indgreb, når adenoider fjernes hos børn:

  1. ARI og ARVI. Slimet, der beskytter kroppen mod betændelse og formering af mikrober, møder en forhindring i form af adenoider, hvilket gør næsehulen til et gunstigt miljø for infektioner..
  2. Faryngitis, laryngitis, tracheitis - luftvejssygdomme. Pus kommer ind i dem og påvirker slimhinden, og som et resultat begynder den inflammatoriske proces.
  3. Flere otitis medier. Amygdala øges i størrelse og forstyrrer den normale funktion af mellemøret.
  4. Adenoid hoste. Det ser ud, når nerveenderne i svælget og nasopharynx er irriterede, og hvis bronkierne ikke er betændte, er dette ikke et tegn på forkølelse, men adenoider. Efter operationen lindres denne hoste.
  5. Lungebetændelse, bronkitis.
  6. Malokklusion.
  7. Dårlige resultater fra konservativ, traditionel behandling.
  8. Hovedpine, snorken, åndedrætsbesvær og som følge heraf søvnforstyrrelser.
  9. Nedsat hørelse. Adenoiderne forhindrer luft i at nå mellemøret, hvilket får trommehinden til at miste sin mobilitet.
  10. Taleforstyrrelser er en anden indikation for fjernelse.

Forberedelse til drift og levering af test

Før operationen for at skære adenoiderne ud hos et barn, skal babyen bestå en række tests. Forældre skal finde et medicinsk anlæg i byen, hvor de kan renses smertefrit. Barnet på hospitalet skal passere:

  1. blodkoagulationstest
  2. Analyse af urin
  3. afføring til tilstedeværelse af orme;
  4. blod til hepatitis B og C;
  5. generelle og biokemiske blodprøver.

Resultaterne af ovenstående tests er gyldige i ti dage, så beregn på forhånd tidspunktet og datoen for operationen. Anæstesitypen spiller en vigtig rolle: generel anæstesi kræver et EKG og en analyse af elektrolytniveauer. Efter 14 år tilføjes fluorografi og et certifikat for fravær af syfilis til denne liste.

Når testene er bestået, skal du komme til børnelægen og tage et certifikat om, at barnet ikke har haft kontakt med smitsomme patienter. Bemærk, at det er gyldigt i tre dage. Du skal have en politik, SNILS og et barns fødselsattest med dig. En voksen ledsagende person skal have pas, fluorografi, analyse for syfilis og et barns vaccinationsbevis.

De første par dage tages for at forberede sig til operationen, hvor læger giver medicin til bedre blodpropper. Antiseptika bruges til at behandle halsen (som regel bruges "Miramistin").

Dagen før operationen skal barnets diæt være let uden junkfood. Om morgenen tages blod fra ham (du kan ikke tage mad før det, du kan kun drikke vand for at undgå dehydrering). Selvfølgelig er psykologisk støtte også vigtig: Forklar til barnet, hvorfor operationen er nødvendig, og berolige ham.

Nedenfor er en video, der diskuterer spørgsmålet om fjernelse: se det for at lindre dig selv for angst og forklar om nødvendigt for barnet, at alt ikke er så skræmmende.

Anvendelse af anæstesi

Hvordan udføres operationen - under anæstesi eller uden sedation? Dette har altid været genstand for kontroverser. Generel anæstesi er en alvorlig stress, selv for en voksnes krop og endnu mere for et barn. Ikke desto mindre foreslår læger nye, blide anæstesimetoder. I sidste ende vil generel anæstesi være at foretrække: det vil aflaste barnet for negative minder og give lægen mulighed for at arbejde uden distraktion. Imidlertid anvendes lokalbedøvelse også..

Fordele og ulemper ved lokalbedøvelse

Denne type anæstesi tilbydes oftest til ældre børn, da de har udviklet udholdenhed og selvkontrol. Derudover tages der hensyn til barnets smertetærskel og dets individuelle egenskaber. Læger injicerer beroligende midler, hvis barnet er bange for synet af blod eller simpelthen er bange for processen. De utvivlsomme fordele ved lokalbedøvelse:

  1. relativt lav pris sammenlignet med andre typer anæstesi;
  2. ingen bivirkninger efter operationen.

Ulempen er, at du aldrig kan gætte, hvordan et barn vil reagere på en operation, fordi han står over for noget som dette for første gang. Med en rolig personlighed kan babyen stadig gå i panik..

Hvordan skæres forstørrede organer ud? Det tilgroede væv er frosset med lidocain eller ultrakain. Der vil praktisk talt ikke være smertefulde fornemmelser, men som nævnt ovenfor er der en risiko for, at barnet ikke er i stand til at modstå testen fra et psykologisk synspunkt.

Fordele og potentielle risici ved generel anæstesi

Det er svært at tro, men tidligere blev sådanne operationer udført uden bedøvelse overhovedet. Nu rådgiver læger naturligvis forældre til generel (endotrakeal) anæstesi. I Europa har det været brugt i meget lang tid af en række årsager:

  1. dette vil lette den psykologiske byrde for den lille patient;
  2. vil give lægen de nødvendige betingelser for en passende operation.

Fjernelsesmetoder

Hvordan fjernes adenoider hos børn? Den generelt accepterede metode til fjernelse, adenotomi, er ikke den eneste mulighed. I dag er der et stort udvalg af fjernelsesmetoder. Folk opereres ved hjælp af en mikrodebrider, radiobølgemetode, laseradenotomi bruges... Lad os overveje metoderne til fjernelse af adenoider mere detaljeret.

Klassisk fjernelse uden brug af bedøvelsesmidler

Med den klassiske version af vævsudskæring er fjernelsen ret hurtig. Forældre er ofte interesserede i, hvor lang tid proceduren tager. Hele fjernelsesprocessen tager mindre end ti minutter. Barnet ledsages til kontoret, han sætter sig ned eller ligger på et forberedt sted på forhånd (nogle gange står han).

Små børn bedøves og sprøjtes med smertestillende midler. Derefter indsættes en buet genstand, et adenotom, i mundhulen. Kniven skubbes mod den bløde gane, og det uønskede væv skæres væk. Blødning efter disse manipulationer er ubetydelig. Barnet føres til afdelingen, så det kan lægge sig og bevæge sig væk fra virkningerne af stoffer.

Fordelen ved denne metode er hurtige handlinger fra lægen og den lille patients evne til straks at vende tilbage til et "aktivt" liv. Negativt - lægen ser ikke mundhulen fuldstændigt og kan gøre noget forkert.

Endoskopisk fjernelse

Endoskopisk fjernelse anvendes, hvis væv vokser igen efter fjernelse. Der indsættes et specielt kamera i munden, som udsender billedet på monitorskærmen, og lægen ser det fulde billede. Børn opereres normalt under generel anæstesi. Endoskopisk fjernelse forhindrer tilbagefald.

Laser adenotomi

Koagulation (fast stråle) vælges med en stor mængde væv og fordampning (lag-for-lag fjernelse af adenoider) - med en lille. Laserkirurgi forårsager ikke smerte, kræver ikke indlæggelse, og vævet kommer sig hurtigt efter processen. Risikoen for komplikationer er lav.

Shaver adenotomi (excision)

For at klippe væv indsætter lægen en buet skalpel eller barbermaskine gennem næsepassagerne. Turundas indsættes efter operationen. Fordelene ved denne metode: lægen observerer skåret væv, blødning er minimal eller fraværende, komplikationer er sjældne. Dette er en "klassisk" mulighed for at slippe af med adenoider.

Radiobølgemetode

I dette tilfælde udføres operationen ved hjælp af Surgitron-apparatet. Den har en særlig vedhæftet fil (radiobølge adenotom). Adenoiden afskæres i en bevægelse, mens skibene cauteriseres, så der ikke er nogen blødning. Dette er en moderne, teknisk avanceret metode. Gendannelsestiden efter en sådan operation er meget kort..

Komplikationer efter operation og bedring

Den mest almindelige komplikation efter udskæring af adenoiderne er blødning. Som regel observeres det inden for flere timer efter den sidste operation. Hvis blod trænger ind i hørselsrøret, er der en risiko for otitis media. Muligheden for forekomst af konsekvenser afhænger af lægenes professionalisme og pleje.

I sjældne tilfælde stiger patientens kropstemperatur, men den varer ikke længe. Genvækst af adenoidvegetationer kan blandt andet forekomme, men dette kan undgås, hvis du behandler valget af anæstesi og metoden til fjernelse med ansvar.

Den postoperative periode hos børn fortsætter normalt uden ubehag. Der kan være vejrtrækningsproblemer på grund af hævelse, men dette kan behandles med næsedråber.

Kontraindikationer til fjernelse af adenoider

Kirurgi for at fjerne adenoider er ikke tilgængelig for alle. Det er kontraindiceret i tuberkulose, svær infektiøs betændelse, dekompenseret form af diabetes mellitus. Det er også forbudt at udføre det til patienter med sygdomme i det kardiovaskulære system og med en sådan lidelse som lav blodpropper. Patientens alder kan blive en hindring: kirurgisk indgreb er uønsket op til tre år. Endelig udføres operationen ikke inden for den første måned efter vaccination.

Artikler Om Pharyngitis