Vigtigste Symptomer

Hvad sker der efter fjernelse af adenoider hos et barn?

I den postoperative periode er ikke kun patientens pleje i sig selv, men også hans ernæring af stor betydning. Af denne grund bør forældre alvorligt tage fat på dette problem for at få barnet hurtigt. Læs mere om fjernelse af adenoider hos børn →

Efter operation for at fjerne adenoider har barnet brug for forældrenes pleje. Deres hovedopgave er først og fremmest at forhindre blodsugning (dens indtræden i luftvejene). For at gøre dette skal du gøre som følger:

  1. Læg barnet på sengen og vend det til den ene side.
  2. Et håndklæde eller en ren klud skal placeres under hovedet på en lille patient, hvori han spytter blod og slimudskillelser..
  3. Et koldt håndklæde (for eksempel med indpakket is eller gennemblødt i isvand) skal påføres ansigtet på den side, hvor adenoiderne blev fjernet. En sådan manipulation vil have en hæmostatisk virkning..

3 timer efter proceduren gennemfører øre-hals-halslægen en kontrolundersøgelse ved hjælp af et pharyngoskop. Hvis patienten ikke har blødning og hævelse af slimhinderne, udskrives han fra hospitalet.

Fra det øjeblik barnet er udskrevet, falder alt ansvar for hans tilstand og velbefindende helt på forældrenes skuldre. Inden for 2 uger efter fjernelse af adenoiderne hos børn, skal de føres til en ENT-læge for at overvåge deres helbred og vurdere sårhelingsprocessen.

For at hjælpe sår med at heles hurtigere, og barnet ikke risikerer at udvikle alvorlige komplikationer, bør forældre:

  • udelukke fra barnets diæt al hård, krydret og for salt mad, da de irriterer slimhinderne i nasopharynx;
  • overvåge moderat fysisk aktivitet hos et barn - dets kraftige stigning kan fremkalde postoperativ blødning i ENT-organer;
  • følg nøjagtigt instruktionerne fra lægen vedrørende lægemiddelterapi;
  • brug vasokonstriktordråber ordineret af en otolaryngolog i tide
  • glem ikke regelmæssig ventilation og befugtning af luften i det rum, hvor barnet er.

Efter operationen har babyer og ældre børn ofte en stigning i kropstemperaturen. For at reducere det bør du ikke bruge lægemidler, der inkluderer acetylsalicylsyre. Dette stof fortynder blodet, hvilket kan forårsage rigelige næseblod..

Hvad du kan og ikke kan spise efter operationen?

For hurtig heling af sår i næsen skal barnet drikke og spise mere:

  • frisk frugt og grøntsagspuré eller juice;
  • lette bløde bouillon;
  • urte afkog eller te;
  • dampede supper og koteletter.

I dette tilfælde bør du undgå at spise:

  • dåse grøntsager og frugter;
  • syltede grøntsager;
  • konfektureprodukter;
  • forskellige typer dåse mad
  • sure frugter og grøntsager.

Du bør ikke give dit barn slik, da det indeholder en stor mængde sukker, hvilket skaber gunstige betingelser for reproduktion af putrefaktiv mikroflora.

Komplikationer

Når de giver samtykke til en operation for at fjerne adenoider, skal forældrene tage højde for muligheden for komplikationer ved denne type kirurgisk indgreb..

Nogle af de mest almindelige bivirkninger af adenotomi inkluderer:

  • Åbning af næseblod, der opstår på grund af for tidlig ophør af brugen af ​​vasokonstriktor dråber.
  • Begyndelsen af ​​en inflammatorisk proces i strubehovedet og svælget, hvilket kan føre til dannelse af bylder. Hovedsymptomet er en ubehagelig, beskidt lugt fra munden. I nærvær af purulent ekssudat i vævene i barnets strubehoved er det nødvendigt straks at konsultere en øre-halshalslæge, da en sådan tilstand er fyldt med udviklingen af ​​en svælg eller paratonsillar abscess (abscess).
  • Allergisk reaktion på stofmisbrug ledsaget af hævelse af nasopharynx's bløde væv.
  • Parese af den bløde gane. Kirurgi for at fjerne adenoider hos børn har en negativ indvirkning på epitelvævets elasticitet, hvilket resulterer i, at det er signifikant reduceret. På grund af dette kan åben rhinophonia udvikle sig med ledsagende lidelser i synke, åndedræt i næsen og endda tale.

Mange forældre får panik over det faktum, at den postoperative periode med fjernede adenoider hos et barn ledsages af beskidt lugt fra mund og næse. Desværre sker dette ofte og kan indikere, at atrofisk epipharyngitis finder sted. Denne patologi ledsages af en udtynding af slimhinden i nasopharynx, hvilket får patienten til at have mundtørhed samt vanskeligheder og smertefuld synke..

Hvis det lugter meget stærkt og i lang tid, skal du straks se en læge. Måske har barnet endnu ikke haft tid til at danne en purulent byld, så situationen skal rettes så hurtigt som muligt.


Andre komplikationer ved adenotomi er:

  • feber eller pyretisk feber
  • begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces på grund af infektion
  • lymfadenitis eller lymfadenopati;
  • cicatricial stenose i nasopharynx forårsaget af beskadigelse af blødt væv af adenotomer (et instrument til at fjerne adenoider).

Årsager til tilbagefald

Nogle gange sker det, at vævene i den nasopharyngeal mandel begynder at vokse igen. Dette sker sjældent - i ca. 2-3% af tilfældene. Den mest almindelige årsag til gentagelse af adenoiditis er den inflammatoriske proces forårsaget af en kraftig allergisk reaktion.

Også børn med:

  • bronkial astma;
  • nældefeber
  • Atopisk dermatitis;
  • tilbagevendende bronkitis.

Hos børn, der er tilbøjelige til at udvikle allergiske reaktioner, vokser mandelvævet meget mere intensivt end hos babyer, der ikke lider af sådanne lidelser. Af denne grund ordineres fjernelse af adenoider i denne kategori af patienter kun som en sidste udvej. I mangel af strenge indikationer er operationen upraktisk og undertiden endda farlig..

Re-spredning af adenoiderne kan forekomme 3 måneder efter fjernelse. På dette tidspunkt er det meget vigtigt at lægge mærke til de første alarmerende tegn på patologi og at konsultere en pædiatrisk otolaryngolog rettidigt. Barnet begynder at lide af alvorlig næsestop, og det observeres ikke kun om natten, men også om dagen.

Forældre skal huske, at jo yngre barnet er, desto større er risikoen for adenoid gentagelse. På samme tid er forhindret næsedannelse det mindste af ondt. I svære tilfælde kan mandlernes væv blive ondartet, hvilket fører til begyndelsen af ​​en onkologisk proces i nasopharynx. Kun en kvalificeret otolaryngolog kan redde barnet fra dette, som forbereder patienten til proceduren til fjernelse af adenoiderne og udfører operationen med minimal risiko for hans helbred..

Adenoider hos et barn: tilbagefald

Som regel er den eneste metode til at håndtere adenoider hos et barn en særlig operation kaldet adenotomi. Desværre, efter operationen, har børn ofte et tilbagefald - genudviklingen af ​​svælget mandlen. Adenoider vokser især intensivt hos et barn i alderen fem til seks år, og ofte forårsager tidlig fjernelse af adenoider et tilbagefald.

  • 60
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • fem

Fotogalleri: Adenoider i et barn: tilbagefald

Er det nødvendigt at fjerne adenoider fra et barn?

Indtil for nylig var læger enstemmige i deres holdning til operationen for at fjerne adenoiderne. I tilfælde af et tilbagefald blev der nødvendigvis udført en anden operation, da man altid troede, at konsekvensen af ​​adenoider er et "stort onde" sammenlignet med interventionen fra operationen i barnets krop.

I øjeblikket tror mange læger, at adenoider hos et barn udfører en meget vigtig funktion - de tager et slag udefra i form af et stort antal miljømikrober, fordi det ikke kun er, at kroppen efter at have fjernet adenoiderne gendanner det mistede organ (et tilbagefald opstår). Eksperter, der støtter denne teori, er overbeviste om, at alle bestræbelser på at behandle adenoider skal sigte mod at styrke barnets immunsystem. Bliv desuden lang i frisk luft, ordentlig og sund ernæring, hærdning og fraværet af stressende situationer hos et barn kan efter deres mening stoppe sygdommens udvikling og undgå kirurgisk indgreb.

Hvor ofte får et barn tilbagefald?

Tilbagefald er desværre ret almindelige hos børn efter fjernelse af adenoiderne. Det afhænger af mange faktorer..

Hos de fleste børn er resultaterne af operationen positive. Næseåndedannelse genoprettes, de eksisterende inflammatoriske sygdomme i de øvre luftveje elimineres hurtigt, appetitten genoprettes, mental og fysisk aktivitet øges, og barnets videre udvikling normaliseres. Men statistikker viser, at hos børn forekommer tilbagefald af adenoider i 2-3% af tilfældene og primært hos dem, der lider af allergi, atonisk astma, urticaria, sæsonbetinget bronkitis, Quinckes ødem osv..

Som regel opstår et tilbagefald hos et barn med ufuldstændig fjernelse af adenoiderne og ikke tidligere end tre måneder efter operationen. Et tilbagefald hos et barn manifesterer sig som en stigning og gradvis vanskeligheder med at trække vejret i næsen såvel som alle andre symptomer på adenoidisme observeret før operationen.

Udførelse af adenotomi under generel anæstesi, under visuel kontrol og ved hjælp af moderne videokirurgiske metoder, reducerer og dramatisk antallet af tilbagefald hos børn.

Behandling af adenoider uden brug af kirurgi er kun en hjælpemetode, der supplerer kirurgisk behandling på trods af den modsatte opfattelse fra nogle specialister. Med udviklede adenoider reducerer dens effektivitet kun betændelse og forbereder "jorden" til det mest gunstige forløb af den postoperative periode, hvilket kan reducere risikoen for tilbagefald. Til dette udføres følgende: styrkelse af immunsystemet i barnets krop, systematisk hærdning, desensibiliserende behandling osv..

Et tilbagefald hos et barn forekommer i de fleste tilfælde ikke, hvis der er udført en operation af høj kvalitet. Hvis specialisten ikke har fjernet adenoiderne helt fra barnet, vil adenoidvævet sandsynligvis vokse igen, selvom der kun er en "millimeter" af dette væv tilbage. Operationen skal udføres på et specialiseret børnehospital og af en højt kvalificeret kirurg. I dag introduceres en endoskopisk metode til fjernelse af adenoider i praksis, hvilket giver mulighed for en bedre fjernelse af adenoider, hvilket reducerer risikoen for gentagelse.

Tilbagefald forekommer oftest hos et barn, hvis det lider af allergi. Et barn, der har individuelle egenskaber, som er kendetegnet ved en øget spredning af adenoidvæv, har også en høj risiko for gentagelse - disse kropskarakteristika er genetisk fastlagt.

Kan adenoider vokse tilbage efter fjernelse?

Adenoider - dette er navnet på den hypertrofierede nasopharyngeal mandel. Næsten hvert barn i alderen 3-7 står over for dette problem, den eneste forskel er i sygdommens sværhedsgrad. For nogle babyer er alt begrænset til et par episoder af en langvarig rhinitis, og derefter passerer sygdommen sikkert, mens andre er tvunget til at bekæmpe sygdommen i lang tid. Nogle gange er du nødt til at skære adenoiderne ud. Forældre spekulerer ofte på, om adenoiderne kan vokse tilbage efter fjernelse, og dette spørgsmål skal overvejes mere detaljeret..

Hvornår skal man fjerne adenoider?

Adenoider kan føre til høreproblemer

I sig selv udgør adenoider ikke en fare i modsætning til sygdomme, der opstår på grund af hypertrofi af den nasopharyngeal mandel. Adenoiderne eller det tilgroede lymfoide væv i mandlen forhindrer åbneren og forhindrer således normal vejrtrækning gennem næsen. Som et resultat trækker barnet vejret gennem munden. lokal immunitet falder, kronisk rhinitis og andre sundhedsmæssige problemer opstår.

Generelt forsøger alle læger til sidst at bevare organet og ordinerer konservativ behandling. Barnet kan vokse adenoiderne, da mandlerne falder i størrelse fra ungdomsårene, hvilket betyder, at problemet forsvinder. Konservativ terapi kan reducere risikoen for komplikationer og sigter mod at eliminere symptomer og understøttende terapi.

Adenoider fjernes kun i undtagelsestilfælde, herunder:

  • grad 3 adenoider;
  • ineffektivitet af konservativ terapi;
  • hørehæmning på grund af kronisk otitis media på baggrund af adenoider;
  • deformation af ansigtsbenene på grund af vejrtrækning gennem munden
  • søvnapnø og hypoxi.

Adenoider af tredje grad er en udtalt hypertrofi af mandlen, på grund af hvilken åbneren overlapper næsten fuldstændigt, hvilket betyder at vejrtrækning gennem næsen bliver umulig. Dette stadium af adenoiderne er meget farligt og ledsages ofte af apnø - angreb af kortvarig vejrtrækningsophør under søvn. Apnø fører igen til hypoxi. Da konservativ terapi på dette stadium ofte er ineffektiv, kan lægen ordinere fjernelse af nasopharyngeal tonsil.

Årsager til tilvækst

Svækket immunitet kan provokere udviklingen af ​​patologi igen

Så operationen blev udført, barnet trækker endelig vejret gennem næsen uden vasokonstriktordråber, men forældrene plages af spørgsmålet - kan barnets adenoider vokse igen efter fjernelse af organet. Faktisk er dette ikke ualmindeligt. For at forstå, om adenoider vokser efter kirurgisk fjernelse, skal du forstå deres struktur og funktioner ved operationen..

Den nasopharyngeal mandel er en dannelse af lymfoid væv. Amygdala er et organ i immunsystemet, og immunceller modnes i det. Lymfevæv kan vokse ved tidspunkter med nedsat immunitet, generelt dannes adenoider.

Der er flere typer operationer for at fjerne et organ - dette er en komplet fjernelse af mandlen og en delvis adenotomi, hvor kun hypertrofede områder fjernes. Adenoider kan let vokse tilbage med delvis fjernelse af organet. Dette skyldes, at størstedelen af ​​amygdalas lymfoide væv forbliver på plads. Derfor fortsætter den med at udføre sine funktioner, hvilket betyder, at den over tid igen kan øges i størrelse..

Imidlertid vokser adenoider undertiden hos børn selv efter fuldstændig fjernelse af mandlen. Dette sker kun, hvis vævet ikke blev skåret helt ud under operationen, hvilket ofte sker med den klassiske metode til fjernelse med en skalpel.

Faktorer, der øger risikoen for, at adenoider kan vokse igen efter fjernelse:

  • barnets alder er 4-6 år;
  • kronisk betændelse i halsen eller nasopharynx
  • andre patologier for spredning af lymfoid væv;
  • nedsat immunitet.

Selvfølgelig sker alt dette kun, hvis mindst en lille del af mandlen forbliver i nasopharynx..

Vær særlig opmærksom på babyens alder. Hvis adenoiderne er vokset igen efter operationen, betyder det som regel, at proceduren blev udført i en meget tidlig alder. Dette skyldes immunitetens særlige egenskaber, som stadig er meget svage i en alder af 5-6 år. Som et resultat vokser adenoiderne igen efter fjernelse, da kroppen på alle måder skal opretholde beskyttelsen af ​​nasopharynx og ENT-organer mod vira og bakterier, og denne funktion udføres af mandlerne.

Tilbagefaldssymptomer

Efter at have fundet ud af, om adenoiderne kan vokse tilbage, efter at de er blevet fjernet, skal det forstås, at organet kun vises igen, hvis mindst en del af amygdalaen er til stede, og amygdalaen selv ikke kan dannes igen, hvis den tidligere var helt fjernet.

En forstørret mandel, næsestop, snorken og hyppige akutte luftvejsinfektioner er alle symptomer på gentagelse af adenoider, som er vokset igen et stykke tid efter fjernelse. Desuden vil adenoiderne udvikle sig som før, startende fra første fase, så først er symptomerne meget svage og manifesteres af hyppig rhinitis. Allerede fra anden fase er vejrtrækningen alvorligt kompliceret, og satellitsygdomme i adenoiderne, såsom bihulebetændelse og mellemørebetændelse, får igen sig til at føle sig.

Faktisk fortsætter gentagelsen af ​​adenoider på samme måde som den primære manifestation af sygdommen. Du bør konsultere en læge, hvis du bemærker en nedsat immunitet og hyppig næsestop..

Efter fjernelse voksede adenoider igen: hvad man skal gøre?

Sinusopvarmning kan ordineres af en læge

Hvis adenoiderne er vokset igen efter fjernelse, er den første ting at gøre, at kontakte en øre-halshalslæge. Genvoksede adenoider kræver en omfattende diagnose. En undersøgelse, endoskopisk undersøgelse eller næsehornskopi er nødvendig, og radiografi kan være nødvendig. Det er vigtigt først at bestemme årsagen til patologien, som kan ligge i både nyvoksne adenoider og andre neoplasmer i nasopharynx, for eksempel polypper.

Postoperative adenoider, der er vokset flere år efter operationen, behandles med konservative metoder. Hvis dette er klasse 1 eller 2 hypertrofi, er der ikke behov for reoperation. Desuden er der en risiko for, at det ikke hjælper fuldt ud..

Til behandling anvendes:

  • forskellige dråber i næsen
  • antibakterielle lægemidler;
  • immunstimulerende midler;
  • skylning af næsen
  • fysioterapi.

Terapi afhænger af, hvordan adenoiderne vises. Hvis de giver komplikationer i form af bihulebetændelse eller bihulebetændelse, er grundlaget for behandlingen næseskylning, vasokonstriktor og antiinflammatoriske dråber, antibiotika, hvis der opdages en bakteriel infektion. I det tilfælde, hvor adenoiderne kompliceres af otitis media, ordineres øredråber og antibiotika.

Derudover kræves fysioterapi, for eksempel UV-bestråling af nasopharynx med enheden "Solnyshko".

Hvis adenoiderne vokser tilbage, kan de fjernes igen. Dette tilrådes i to tilfælde - hvis der tidligere blev udført en delvis adenotomi eller med hurtig progression af patologi til tredje fase.

Hvis der vælges kirurgi, er det nødvendigt at bestemme den metode, der reducerer risikoen for re-dannelse af lymfoide væv. En af disse metoder er laserfjernelse af adenoider, da metoden giver dig mulighed for at kontrollere dybden af ​​penetration af laserstråling. Med denne operation kan selv de mindste områder af lymfoide vækster fjernes..

Forebyggelse

Selvfølgelig, hvis tidligere fjernede adenoider er vokset igen, kan de fjernes igen. Det er dog bedre ikke at udsætte barnets krop for sådan en stress igen, og efter operationen skal du tage alle forebyggende foranstaltninger for at forhindre tilbagefald..

Det vigtigste er at give det nødvendige fugtighedsniveau i barnets soveværelse. For at gøre dette skal du konstant bruge en luftfugter eller "vaske" luften. Ifølge statistikker reducerer det optimale mikroklima i huset risikoen for tilbagefald med 50%.

Det er bydende nødvendigt at styrke immunforsvaret. Ud over korrekt ernæring bidrager udendørsspil og gåture før sengetid til dette. Efter fjernelse af adenoiderne skal et barn mestre vejrtrækningsøvelser. Enkle øvelser normaliserer vejrtrækningen og vil være en fremragende forebyggelse af re-dannelsen af ​​adenoider..

Og det vigtigste er at rettidig behandle eventuelle sygdomme i ØNH-organerne. Det skal huskes, at en langvarig løbende næse for et barn under 6-7 år er farlig ved udvikling af adenoider, så enhver forkølelse skal behandles til tiden.

Genvækst af adenoider efter adenotomi

Hej Ivan Ivanovich! Desværre er tilbagefald (genvækst af adenoiderne) en ret stor og almindelig ulempe ved denne operation. Det afhænger af en række årsager, hvoraf de vigtigste vil blive anført nedenfor..

Det vigtigste er kvaliteten af ​​operationen for at fjerne adenoiderne. Hvis kirurgen ikke helt fjerner adenoidvævet, kan adenoiderne igen vokse fra den resterende "millimeter". Derfor skal operationen udføres på et specialiseret børnehospital (hospital) af en kvalificeret kirurg..
Reference: I øjeblikket introduceres metoden til endoskopisk fjernelse af adenoider gennem specielle optiske systemer med specielle instrumenter under synskontrol. Dette giver dig mulighed for helt at fjerne adenoidvævet.

MEN, hvis der opstår et tilbagefald, bør du ikke straks bebrejde kirurgen, da der er andre grunde. Praksis viser, at hvis adenotomi udføres i en tidligere alder, så er sandsynligheden for gentagelse af gentagne adenoider højere. Dette er grunden til, at eksperter anbefaler adenotomi hos børn efter tre år. Glem trods alt ikke, at kun i en alder af 3-5 år i barnets krop begynder modningsperioden for immunitet, når adenoiderne og mandlerne begynder at stige. Samtidig begynder vores børn at lære om verden, kommunikere med hinanden og bliver derfor ofte syge. For hver sygdom udvikler vi immunceller og antistoffer, som i fremtiden vil give os beskyttelse mod infektioner..

Oftest forekommer tilbagefald hos børn, der er allergiske. Det er svært at finde en forklaring på dette, men erfaringen viser, at det er sådan..

Der er børn, der har individuelle egenskaber, der er kendetegnet ved øget spredning af adenoidvæv. I dette tilfælde kan der ikke gøres noget. Sådanne træk er fastlagt genetisk.

Meget ofte er tilstedeværelsen af ​​adenoid vegetation kombineret med hypertrofi (forstørrelse) af mandlerne. Disse organer findes i en persons hals, og alle kan se dem. Hos børn observeres meget ofte en parallel vækst af adenoider og palatin mandler. Desværre er den mest effektive metode til behandling af adenoider kirurgi i denne situation..

I dette spørgsmål anbefaler jeg, at du søger personlig konsultation med en ENT-specialist, prøver at identificere årsagen til tilbagefald og bestemme yderligere behandlingstaktik.

Efter min mening har din baby brug for en anden operation. Du skal ikke være bange for det, da implementeringen tager mindre end 5 minutter og bringer barnet lindring. Og hvis operationen ikke udføres, vil barnet lide. Men igen kan jeg ikke sige entydigt, ikke se barnet og ikke kende historien om sygdomsforløbet...

Afslutningsvis vil jeg dvæle ved nogle af funktionerne i pleje af et barn efter en adenotomi. De er som følger:

1. Efter operationen bør fysisk aktivitet, fysisk træning osv. Udelukkes. I en periode på mindst 2 uger og helst 1 måned.

2. Grov, fast og varm mad bør udelukkes fra barnets kost. Der foretrækkes flydende mad, der skal have højt kalorieindhold og indeholde friske, vitaminrige fødevarer. Varigheden af ​​en sådan diæt er fra 3 til 10 dage afhængigt af lægens instruktioner.

3. I mindst 3 dage bør barnet ikke bades i varmt vand eller dampes. Du bør også begrænse barnets tilstedeværelse i den åbne sol i varme og indelukkede rum..

4. For bedre heling af det kirurgiske sår ordineres barnet næsedråber. Sørg for at bruge vasokonstriktordråber (naphthyzin, tizin, nasivin, glazolin, sanorin, xymelin, nasol osv.) I mindst 5 dage samt opløsninger, der har en snerpende og "tørrende" effekt. Til dette formål ordineres normalt drypopløsninger indeholdende sølv (protargol, collargol, poviargol osv.). Deres ansøgningsperiode bør ikke være mindre end 10 dage..

5.Et obligatorisk øjeblik for postoperativ pleje er åndedrætsøvelser, som du vil blive hørt af en ENT-læge.

6. Efter operationen, om aftenen og nogle gange om morgenen, stiger barnets temperatur. Som regel overstiger den ikke 38 grader. Hvis der er behov for at reducere det, bør lægemidler, der indeholder aspirin (acetylsalicylsyre), under ingen omstændigheder anvendes, hvilket kan fremkalde blødning.

7. Efter operationen kan et barn kaste op med blodpropper en eller to gange. Nogle gange opstår milde mavesmerter eller afføring. Dette skyldes det faktum, at barnet under operationen kan "sluge" blod, som interagerer med omgivelserne i maven og tarmene og forårsager ovenstående ændringer. De passerer hurtigt.

8. I de fleste tilfælde er der en bemærkelsesværdig forbedring i næsedannelse straks efter operationen, men i de følgende dage kan barnet udvikle næse, næsestop, "kvældning i næsen". Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​postoperativt ødem på slimhinderne, som aftager den 10. dag..

9. Blødning skal stoppe i de første 10-20 minutter efter operationen. Hvis tegn på blødning vedvarer (blod eller ichor fra næsen, spyt med blod, en følelse af væske, der strømmer ned ad svælget), er det bydende nødvendigt at vise barnet til ENT-kirurgen på hospitalet eller ENT-lægen på polyklinikken..

Ud over ovenstående kan hver læge måske eller ikke anbefale andre forebyggende foranstaltninger. Det vigtigste er, at de skal udføres.!

Vores genfjerning af adenoiderne. Og hvad man skal gøre med børnehaven?

Piger, jeg modnede endelig til et indlæg om alt dette) Generelt, patienter, i snot og kun en dag, da temperaturen vendte tilbage til normal, gik min datter og jeg til operationen (6. september). Desuden begyndte jeg at hoste dagen før, men hosten var tør og sjælden, der var ikke noget tempo, jeg troede, at min hals måske kittede fra enhver spray... De gav min datter en injektion i røvet, skreg, faldt i søvn efter 5 minutter. Så bar hun hende til døren til operationsstuen, kyssede den sovende kvinde og afleverede hende til sygeplejersken. Efter 40 minutter kom lægen og sagde, at alt var i orden, men der var virkelig meget lymfoide væv, som om seks måneder er et sådant tilbagefald ikke noget normalt, du skal se en immunolog. Derefter kom anæstesilægen og sagde, at hele luftrøret var tilstoppet med slim (det er vores hoste dagen før!). For at sætte røret i luftrøret måtte vi først pumpe slimet ud. Generelt, som lægen senere forklarede, datterens virus passerede, begyndte hun at komme sig, men en komplikation begyndte - trakeitis eller bronkitis, men sygdommen var ikke udviklet endnu, kun begyndelsen var den prodromale periode, så hverken lægerne eller jeg kunne forstå dette, analyserne alle var normale, lægen undersøgte også inden operationen. Ellers udviklede bronkitis en dag senere, og operationen ville blive annulleret. Min datters tilbagetrækning var vanskelig, flere gange sværere end efter den første operation. Den næste morgen lod de mig gå hjem, ordinerede et antibiotikum, protargol i næsen, tempoet blev holdt i 3 dage 38, alt gjorde ondt, det gjorde ondt at sluge, der var forfærdelig hævelse i næsen, jeg spiste ikke noget, hoppede ikke, men lå i et lag. Jeg tror, ​​at årsagen til en så alvorlig tilbagetrækning var netop det faktum, at operationen blev udført på min datter i en syg tilstand ("tak" til mine pårørende, der smittede os!). Men den 4. dag var temperaturen 37,5, den 5. dag var det normalt, smerterne forsvandt, jeg begyndte at spise, hoppe og løbe også))). Og de ordinerede kvarts til vores hals og næse, udførte 5 procedurer, gik til hospitalet hver dag og blev registreret der som dagpatient. Og først i går blev vi officielt udskrevet. Desuden anbefalede ENT stærkt at gå til en immunolog, undersøgt og behandlet. Jeg lavede en aftale med en immunolog, en betalt, ifølge anmeldelser er det meget godt, men den næste aftale var først den 29. september. Og nu overfører vi til en ny børnehave, tættere på hjemmet, de har allerede taget dokumenterne fra den gamle, men vi er aldrig gået til den nye endnu, kun dokkerne er taget, de har ikke engang skrevet en ansøgning om optagelse. Og datteren hænger allerede hjemme af kedsomhed, hun har brug for et selskab med børn. Og jeg er frygtelig bange for, at så snart det går ud i haven, vil virussen straks fange op (((Og igen snude, hævelse, snorken. (((Jeg er bange for et nyt tilbagefald, der udvikler sig nøjagtigt på baggrund af forkølelse) (((Og på samme tid i vi fik en måneds tid til den nye have, det viser sig indtil 11. oktober. Jeg tror bare, at en tur til immunologen ikke vil være begrænset, han vil ordinere test og undersøgelser og derefter igen til hende... Og så vil han kun ordinere behandling. Efter den første operation (i november 2016) tog jeg ikke min datter i haven før i marts, jeg tilbragte hele forkølelsessæsonen derhjemme. Men hvad er meningen! Vi gik ud i haven den 1. marts, den 4. marts blev syg med ARVI! I 3 uger! I april, nøjagtigt det samme, i Også maj, og i juni havde vi allerede et tilbagefald af adenoider ((((Hvad er den rigtige ting at gøre i en sådan situation? Vent på i det mindste den første udnævnelse af en immunolog, og diskuter dette spørgsmål med hende? Jeg er tilbøjelig til dette... Men bliv hjemme hele tiden undersøgelsen vil tage, og behandlingen vil bestemt ikke være i stand til, vi mister et sted i haven, og datteren mister allerede tankerne fra melankoli og nedværdigende derhjemme... Jeg venter på rådgivning, måske stødte nogen på en lignende.

Adenoid gentagelse efter fjernelse

Mandler er naturlige forsvarere i kroppen, som er en del af immunsystemet og består af lymfoide væv, de genkender infektioner og vira og bekæmper aktivt patogene mikroorganismer, når de kommer ind i nasopharynx. Der er 8 sådanne mandler i en person, og en af ​​dem vil blive diskuteret i denne artikel - dette er den nasopharyngeal mandel eller adenoider, mere præcist vil vi overveje metoder til behandling af adenoider hos børn.

Barnet kan ikke trække vejret gennem næsen om natten og med 2-3 graders forstørrelse af adenoiderne om dagen. I en drøm kan barnet snorke, snorke, og i alvorlige tilfælde kan der forekomme obstruktiv apnø - når stopper, åndedrættet vises. Barnets tale bliver ikke forståelig, stemmen er nasal. Barnets hørelse kan falde, otitis media og bihulebetændelse ofte gentages. Børn med adenoider lider meget ofte og mere alvorligt af forkølelse, virussygdomme, de har ofte bronkitis, lungebetændelse, tonsillitis, bihulebetændelse.

Diagnose af adenoider hos et barn

Det er simpelthen umuligt at se adenoiderne hos et barn, når man åbner munden, for dette er der specielle diagnostiske metoder - undersøgelse med et spejl, røntgen, fingerundersøgelse og endoskopi af nasopharynx.

Fingerundersøgelsen bruges ikke i dag, da det er en smertefuld og uinformativ undersøgelse. Røntgen er mere nøjagtig til bestemmelse af størrelsen på adenoiderne, men det er heller ikke informativt nok med hensyn til tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i den nasopharyngeale mandel, desuden bærer endda en engangs røntgenundersøgelse en strålingsbelastning på barnets skrøbelige krop. Den sikreste, mest smertefri og mest informative moderne metode til diagnosticering af adenoidproliferation er endoskopi - mens lægen og forældrene kan se hele billedet på monitorskærmen. Den eneste betingelse for en sådan undersøgelse er fraværet af gentagelse af betændelse i adenoiderne, det skal kun udføres, hvis barnet ikke har været syg i lang tid, ellers er det kliniske billede forkert. Dette kan føre til unødvendige bekymringer og mulig henvisning til kirurgi, når det kan undgås.

Myter om adenoider

Myte 1 - Efter fjernelse af adenoiderne falder barnets immunitet - ja, det falder, men først efter operationen og inden for 2-3 måneder efter adenotomi genoprettes det, da mandlerne af Valdeer Pirogovs ringe antager beskyttende funktioner efter fjernelse af den nasopharyngeal mandel.
Myte 2 - Hvis mandlerne forstørres, lider barnet ofte af virale og infektiøse sygdomme på grund af deres udvidelse.

Sådan behandles adenoider hos et barn - for at fjerne eller ej?

Adenotomi er langt den mest almindelige kirurgiske operation i pædiatrisk ØNH-praksis. Indikationerne for obligatorisk fjernelse af adenoiderne er følgende symptomer og ledsagende sygdomme:

Hvis et barn har en alvorlig krænkelse af vejrtrækningen gennem næsen, vises apnøsyndrom i en drøm, det vil sige holde vejret i 10 eller mere sekunder, dette er farligt på grund af forekomsten af ​​konstant hypoxi i hjernen og fører til mangel på iltforsyning til alle organer og væv i den voksende krop. Hvis barnet udvikler ekssudativ otitis media, når slim ophobes i mellemørehulen, og barnets hørelse falder. Med ondartede transformationer af den nasopharyngeal mandel. Hvis tilgroede adenoider fører til maxillofacial abnormiteter.

Hvis konservativ behandling i mindst et år ikke giver en konkret effekt, og adenoiditis gentages mere end 4 gange om året.

Adenotomi er kontraindiceret i følgende tilfælde:

Tilstedeværelsen af ​​en infektiøs sygdom eller en influenzaepidemi, kun 2 måneder efter bedring er det muligt at udføre en operation.

Alvorlig hjerte-kar-sygdom.

Fjernelse af adenoider er kontraindiceret hos børn med bronchial astma og med alvorlige allergiske sygdomme, da operationen forværrer sygdommen og forværrer barnets tilstand, behandling af adenoider med sådanne patologier udføres kun ved konservative metoder.

Hvis det efter undersøgelse viser sig, at barnets adenoider forstørres, og han lider meget af dette, ikke sover godt, trækker vejret hovedsageligt gennem munden, hvilket forstyrrer at spise og sove normalt, selvfølgelig kræver dette behandling. I hvert klinisk tilfælde bestemmes behandlingsmetoden - konservativ eller kirurgisk - individuelt:

Valg af terapimetode

Når man vælger en operation eller lægemiddelbehandling, kan man ikke kun stole på graden af ​​adenoidernes forstørrelse. Ved 1-2 grader adenoider mener mange, at det ikke er tilrådeligt at fjerne dem, og ved 3 grader er adenotomi simpelthen nødvendigt.

Barnet er ofte syg

Hvis et barn bor i en metropol, går i børnehaven og ofte er syg 6-8 gange om året, er det normalt, og hvis han får diagnosen grad 1-2 adenoider, men samtidig trækker vejret normalt om dagen og undertiden trækker vejret gennem munden om natten, er det ikke 100% indikation for operation. Diagnostik, forebyggende procedurer og kompleks konservativ behandling bør udføres regelmæssigt..

Tag dig tid til operationen

Hvis din behandlende læge insisterer på hurtig fjernelse af adenoiderne, skal du ikke skynde dig, dette er ikke en presserende operation, når der ikke er tid til eftertanke og yderligere observation og diagnose. Vent, følg babyen, lyt til andre otolaryngologers mening, still en diagnose et par måneder senere, og prøv alle medicineringsmetoderne. Nu, hvis konservativ behandling ikke giver en håndgribelig virkning, og barnet har en konstant kronisk inflammatorisk proces i nasopharynx, skal du kontakte konsultationslægerne, dem, der selv foretager adenotomi til konsultation..

Fare ved ikke at fjerne adenoider

Det skal huskes, at adenoider ikke fjernes, fordi barnet ofte er syg, men fordi tilgroede adenoider ikke tillader vejrtrækning gennem næsen, hvilket fører til komplikationer - otitis media, bihulebetændelse, bihulebetændelse.

Desinficere eller fjerne?

Hvis adenoider gentager sig efter operationen, er dette et tydeligt tegn på, at fjernelsen ikke var tilrådelig, da den ikke skulle have været opereret, men den udtalt immundefekt hos barnet burde have været elimineret. Mange læger modsiger sig selv og hævder, at tilbagevendende adenoider skal behandles konservativt, hvorfor så fjerne ikke-tilbagevendende adenoider, som er endnu lettere at behandle end tilbagevendende. Derfor, når man beslutter, om et barn skal fjerne adenoider, skal man tænke grundigt over, enhver kirurgisk indgriben i barnets krop har negative konsekvenser og er ikke altid berettiget..

Konservativ behandling

Ud over en otolaryngolog bør et barn med adenoider undersøges af en immunolog, en allergolog, en phthisiatrician og en specialist i infektionssygdomme. Konsultation og diagnosticering af disse læger hjælper med at bestemme den sande årsag til overvæksten af ​​adenoiderne og deres betændelse, hvilket kan lede dig til den rigtige behandlingsvej. Konservativ lægemiddelbehandling inkluderer en række forskellige procedurer og brugen af ​​forskellige lægemidler:

Spa-terapi er meget effektiv til behandling af børn med adenoider i sanatorierne i Kaukasus og Krim Fysioterapi - laserterapi, UFO, elektroforese, UHF Homøopati er den sikreste og i de fleste tilfælde meget effektive metoder til behandling af adenoider i dag. Skylning af næse og nasopharynx med forskellige løsninger Brug af topiske antibiotika Brug af topiske glukokortikosteroider topisk i form af spray

Terapi for denne sygdom er langvarig, omhyggelig og kræver tålmodighed, udholdenhed og dygtighed fra forældrene. Desuden skal moderen nøje overvåge, hvad der hjælper barnet, hvad der ikke gør, hvad der forårsager allergi eller forværrer tilstanden. Valget af metoder og lægemidler til behandling skal individualiseres, hvilket hjælper et barn, men måske ikke hjælper et andet. Det eneste der hjælper alle er kirurgi, men du bør prøve alle mulige metoder til konservativ behandling og om muligt undgå kirurgisk indgreb.

Nasopharyngeal skylning hos et barn kan udføres ved hjælp af Dolphin-enheden. Nogle gange kan endda nogle få skylninger af nasopharynx forbedre barnets tilstand betydeligt. Som løsninger til vask kan du bruge apotekssalt uden tilsætningsstoffer, 2 teskefulde salt skal opløses i et glas varmt vand, siles og brug Dolphin-enheden. Du kan også fremstille en lignende sammensætning af havvand fra bordsalt - 1 tsk salt, 1 tsk sodavand og 2 dråber jod, også i et glas vand.

Du kan bruge færdige farmaceutiske opløsninger af havsalt i form af spray - Aquamaris, Quicks, Aqualor, Goodwada, Dolphin, Atrivin-More, Marimer, Dr. Tice's Allergol, Physiomer.

Du kan bruge propolis til at vaske nasopharynx - opløs 20 dråber propolisalkoholopløsning med 1/4 tsk sodavand i et glas varmt vand.

Det farmaceutiske lægemiddel Protorgol bruges også til adenoider, men dets anvendelse hjælper kun efter grundig vask af slim, ellers vil effekten være ubetydelig.

Otolaryngologer anbefaler undertiden at bruge både Protorgol og thujaolie til adenoider og Argolife. En uge til at begrave Protorgol og thuja olie, den anden uge Argolife og thuja olie og så skiftevis i 6 uger. Før inddrypning er det nødvendigt at skylle næsen og derefter indgyde 2 dråber i hvert næsebor 2-3 gange om dagen.

Ofte inkluderer den komplekse terapi immunmodulatoriske lægemidler, lokale - såsom Imudon, IRS-19 eller generel handling - Ribomunil, Dimefosfon. Disse midler skal ordineres og overvåges af den behandlende læge.

Til lokal behandling anvendes spray også - Propolis-spray, Ingalipt-spray og Chlorophyllipt.

Ud over vask og brug af thuja-, Protorgol- og Argolaif-olier er homøopatisk behandling med det tyske middel Lymphomyosot meget effektiv - dette komplekse lægemiddel har en udtalt lymfatisk dræning, antiallergisk, afgiftende virkning. Det tages oralt 3 gange om dagen, 5-10 dråber i 2 uger, sådanne kurser kan gentages periodisk. Som med enhver homøopatisk behandling kan der være en let forværring i starten. I dette tilfælde, såvel som hvis der er opstået bivirkninger, skal du stoppe med at tage og konsultere en læge.

Ud over disse dråber kan du bruge homøopatiske granulater Job-baby. Det er også et komplekst lægemiddel, når det bruges til mange børn, løses selv de mest avancerede stadier af adenoider, betændelse i adenoiditis falder, og nervøs ophidselse hos børn med adenoider falder. Kontraindikationer for deres anvendelse er akutte inflammatoriske processer i nasopharynx - bihulebetændelse, bihulebetændelse.

Behandlingen skal være langvarig, homøopatisk behandling adskiller sig ved, at kun i tilfælde af langvarig kontinuerlig brug af lægemidler opnås effekten. For fuldstændig bedring, nogle gange tager det et helt år, hvis der er en forværring af symptomerne i begyndelsen af ​​brugen af ​​Job-baby, anbefales det at afbryde indtagelsen i 2 uger og derefter starte forfra, hvis bivirkninger gentager sig, skal ordningen ændres - tag medicinen sjældnere, for eksempel 2 dage at tage, 5 fridage. I løbet af behandlingsperioden bør der ikke gives vaccinationer. Hvis et barn oplever en sådan primær forværring, betragter homøopatiske læger dette som et godt tegn, så er kroppen ved at genopbygge sig for at blive bedre..

Mange forældre er bekymrede over spørgsmålet om, hvorvidt det er nødvendigt at fjerne adenoiderne, når der vises tydelige tegn på patologi. Dette emne skaber en masse kontroverser. For at forstå det skal man forstå, hvor adenoiderne kommer fra, og hvor farlige de er. Mandlerne er placeret i nasopharynx og danner en lymfoid ring. Ligesom andre formationer i lymfesystemet er mandlerne immunstrukturer og skal beskytte kroppen mod bakterier. På vej til penetration støder patogener på mandler, som sikrer deres neutralisering.

Normalt er lymfoide væv i stand til at vokse i størrelse for at øge beskyttelsen mod infektion. Efter ødelæggelsen af ​​patogenerne genoprettes dens størrelse imidlertid, og symptomerne på næsestop og løbende næse passerer. I tilfælde af hyppige angreb af infektiøse mikrober har lymfoidvævet ikke tid til at vende tilbage til sin tidligere størrelse, da det er nødvendigt konstant at holde forsvaret.

Som et resultat fører det hypertrofierede lymfoide væv i svælget mandlen, kaldet adenoider, til fremkomsten af ​​symptomer, der er typiske for sygdommen:

næsestop: vejrtrækning gennem munden; snorken under søvn næsestemme.

Bemærk, at adenoiderne er forfærdelige ikke for deres symptomer, men for komplikationer, derfor med et kompliceret forløb af patologi opstår spørgsmålet, om det er værd at fjerne adenoiderne til barnet. Otolaryngologer anbefaler at udsætte kirurgisk indgreb hos børn under tre år. Dette skyldes dannelsen af ​​immunitet og accelererede regenereringsprocesser, hvilket ofte fører til gentagen spredning af lymfoidvæv. På den anden side er mandlerne en del af immunsystemet, og ved at fjerne dem mister et lille barn yderligere beskyttelse mod infektion.

I hvilken alder fjernes adenoider?

Mandler kan vokse op til 8 år gamle, hvorefter lymfoidvævet gennemgår sklerotiske ændringer og gradvist falder i volumen.

Problemet hos voksne med adenoider opstår ikke på grund af deres fravær. Deres operation kan udføres på grund af ondartet degeneration af væv.

Indikationer for operation

Når adenoiderne hos børn fjernes eller ej, beslutter otolaryngologen på basis af de diagnostiske resultater. For at fastslå indikationerne kræves næsehornskopi, faryngoskopi og røntgenundersøgelse. Dette gør det muligt at bestemme graden af ​​proliferation af lymfoidvæv og vurdere tilstanden af ​​mandlerne:

tilstedeværelsen af ​​slim og purulent udledning på overfladen af ​​mandlen; skyggen af ​​slimhinden i lymfoide vækster; glat og skinnende slimhinde indikerer vævsødem og tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces. I dette tilfælde ordineres medicin for at reducere sværhedsgraden af ​​betændelse, hvorefter diagnosen gentages, og spørgsmålet om operationen er løst..

Den tredje grad af adenoider er ikke altid en indikation for operation, men tilstedeværelsen af ​​alvorlige komplikationer i anden grad kræver kirurgisk indgreb.

Indikationer til fjernelse af adenoider hos børn er komplikationer såsom:

høretab. Forringelse af den auditive funktion opstår på grund af et fald i hørselsrørets lumen på grund af lymfoide vækster. Luft er ikke i stand til at passere i fuld lydstyrke og undertrykker trommehindens vibrationer. Som et resultat kan forældre bemærke, at barnet ofte spørger igen eller ikke reagerer første gang på en appel til ham. Hørehæmning er fyldt med både et fald i skolens ydeevne og en trussel mod livet på vejen fra forbipasserende biler; adenoid ansigt, når ansigtsskelettets form ændrer sig på grund af langvarig fravær af næsedræt. I dette tilfælde forlænges overkæben, næsestemmen bemærkes, bidet forstyrres, og barnet kan ikke udtale nogle bogstaver. Udtrykket i ansigtet er dyster og træt; spredning af infektion til omgivende sundt væv med udvikling af faryngitis, bihulebetændelse eller trakeitis. Forstyrrelse af luftgennemtrængelighed gennem nasopharynx, stagnation af slim og hævelse af slimhinden fører til bevarelse af patogene mikrober i slimhindens folder og lakuner, som opretholder kronisk betændelse. Undersøgelse kan afsløre hypertrofi af palatin tonsiller, hyperplasi eller atrofi af slimhinden i svælgvæggen og purulente aflejringer. Med en forværring af sygdommen udvikler en voldelig klinik med hoste, løbende næse, ondt i halsen og høj feber; apnø. Børn med adenoider kan midlertidigt stoppe med at trække vejret, mens de sover, hvilket får deres forældres hjerte til at slå hurtigere. Hyppige perioder med apnø forringer ikke kun hjernens funktion, men er også livstruende; kronisk otitis media. Lymfoide vækster fører til en forringelse af øregangens åbenhed, nedsat ventilationsfunktion og aktivering af opportunistisk flora i mellemørehulen. Reproduktion af mikrober bidrager til frigivelsen af ​​inflammatorisk væske og udviklingen af ​​otitis media. Sygdommen får et kronisk forløb på grund af den konstante tilstedeværelse af patogener og gunstige forhold for deres liv. Derudover bemærker vi, at otitis media udvikler sig meget hurtigere hos børn på grund af næsestop end hos voksne. I barndommen er Eustachian-rørets diameter mindre, så selv en let hævelse af slimhinden fører til nedsat hørelse; hyppig adenoiditis (4-6 gange om året). Deres udvikling skyldes den konstante tilstedeværelse af infektion i svælget mandlen, som med det mindste fald i immunitet aktiveres og begynder at formere sig, hvilket fremkalder en forværring af inflammation. Det er ikke svært at mistanke om adenoiditis, fordi det manifesteres ved feberfeber, næsestop og smerter ved indtagelse; hurtig træthed, uopmærksomhed og glemsomhed. Ændringer i nervesystemets funktion, herunder hjernen, opstår på grund af utilstrækkelig iltforsyning til kroppen, som organerne lider af hypoxi. Barnet klager over svimmelhed, konstant gaben, døsighed, fraværende og nægter også at deltage i sportsafdelinger; hyppige allergier. Immunsystemets overfølsomhed over for forskellige allergener udvikler sig på grund af kronisk infektion, hvilket øger kroppens sensibilisering og reducerer immunsystemets beskyttende egenskaber.

Hvis forældre ikke er enige med otolaryngologens mening om behovet for operation, kan de konsultere en anden specialist eller endda to.

Forberedende fase til operation

For en ØNH-læge er adenotomi en rutinemæssig, enkel operation. Det varer ikke længere end 15 minutter og kan udføres selv på ambulant basis. Inden for 4-5 timer efter operationen kan forældre naturligvis tage den lille patient hjem, forudsat at der ikke er nogen komplikationer.

Adenoiderne fjernes under lokal eller generel anæstesi. Før operationen konsulteres en anæstesilæge, der på baggrund af de diagnostiske resultater under hensyntagen til barnets alder og mentale egenskaber vælger typen af ​​anæstesi. Lægen taler om alle mulige komplikationer og den postoperative periode, når patienten vågner.

Det er bedre at udføre adenotomi i begyndelsen af ​​efteråret, når barnets krop er fuld af vitaminer, og immunsystemet er i god stand..

Om vinteren er der en høj risiko for at udvikle ARVI, på baggrund af hvilken kirurgiske indgreb ikke er tilladt.

Hos børn med adenoider tager opsving efter ARVI cirka en måned, så det er ret vanskeligt at vælge datoen for operationen. Med hensyn til sommertid øges risikoen for infektion og purulente komplikationer i den postoperative periode i varmt vejr, da disse er de bedste betingelser for bakterier at reproducere. På den anden side øger høj feber blødningen, så der er risiko for blødning..

Takket være den præoperative undersøgelse identificeres kontraindikationer, der forhindrer adenotomi i at blive udført. Disse inkluderer:

forværring af kronisk infektiøs og inflammatorisk patologi (pyelonephritis, tonsillitis); akut stadium af en infektiøs sygdom (ARVI, influenza) den første måned efter vaccination, da immunologiske reaktioner forekommer i kroppen, hvilket midlertidigt reducerer niveauet af immunforsvar; svær bronkialastma og allergiske reaktioner; blodpatologi, når dens koagulerbarhed falder, hvilket er disponeret for øget blødning.

Forældre skal kende de mulige komplikationer ved operationen for ikke at gå i panik uden grund, men konsulter om nødvendigt en læge i tide:

et midlertidigt fald i immunitet forbundet med stress og kirurgi; næsestop, snorken i to uger; næseslim stribet med blod og blodig skorpe.

For at mindske risikoen for infektion skal du sørge for, at dit barn på forhånd er undskyldt fra skole og sportsaktiviteter. Han viser sig at begrænse fysisk aktivitet og stressende situationer..

Drift eller medicin

Indikationerne for fjernelse af adenoiderne gives af lægen, men operationen kan dog ikke udføres uden forældrenes samtykke. Selvfølgelig, i nærvær af alvorlige komplikationer, udføres adenotomi uden tøven, men i kontroversielle situationer skal det huskes, at:

fjernelse af adenoider fører til en delvis svækkelse af kroppens forsvar, fordi amygdala er en del af immunsystemet. Som et resultat bliver barnet mere modtageligt for infektion, og risikoen for at udvikle pollinose, allergisk rhinitis og trakeitis øges; efter adenotomi bliver barnet ikke mindre syg, fordi frekvensen af ​​ARVI afhænger af immunitetsniveauet og den generelle sundhed; kirurgisk indgreb garanterer ikke fraværet af risikoen for re-spredning af lymfevæv. Sandsynligheden for tilbagefald er størst hos små børn. Glem ikke, at operationens kvalitet også afhænger af kirurgens oplevelse og metoden til at fjerne mandlen. Hvis det hyperplastiske væv ikke fjernes fuldstændigt, kan dets rester forårsage et tilbagefald; næsestop kan ikke være en manifestation af adenoider, men et afvigende septum, kronisk bihulebetændelse eller allergisk rhinitis. Konsekvensen af ​​dette er den manglende virkning fra operationen, da næsedannelse ikke vil blive gendannet.

Efter at have fjernet adenoiderne fra barnet, bør konservativ behandling ikke stoppes. Regelmæssige behandlingskurser kan forhindre gentagen vævshyperplasi og eliminere infektionsfokus fuldstændigt. I behandlingen kan du bruge:

midler til vask af næsehulen, som kan købes på apoteket (Aqua Maris, Humer) eller tilberedes uafhængigt (havsaltopløsning - 3 g pr. 220 ml varmt vand). Afkog af urter såsom kamille, egebark, salvie eller eukalyptusblade anvendes også; medicin til næsestilling (Vibrocil, Collargol, Kalanchoe juice); løsninger til skylning af oropharynx (Miramistin, Givalex, Furacilin); antihistaminer (Loratadin, Suprastin) for at reducere slimhindeødem og normalisere nasal vejrtrækning; immunmodulatorer (IRS-19, Immudon), der forbedrer lokal beskyttelse.

Forældre skal huske, at succesen i behandlingen af ​​adenoider direkte afhænger af immunsystemets tilstand. I denne henseende skal du ikke glemme at hærde barnet, vitaminbehandling, ordentlig ernæring, motion, åndedrætsøvelser og rettidig behandling af kronisk infektiøs patologi. Især for børn er det nyttigt at bo i et område med hav-, bjerg- eller skovklima..

Komplikationer af adenoider

Forældre bør bestemt konsultere en læge for at undersøge barnet, hvis symptomer på adenoider vises. I tilfælde af spredning af lymfoidvæv øges risikoen for at udvikle komplikationer, hvilket er en indikation for operation. Hvis forældre er i tvivl om, hvorvidt det er nødvendigt at fjerne adenoiderne, kan du kontakte en anden øre-halshalslæge for at finde ud af hans mening.

Det anbefales at skære det hypertrofierede væv ud, når komplikationer såsom:

høretab. Forældre bemærker muligvis, at barnet ikke altid reagerer, når hans navn kaldes, eller spørger om noget, der indikerer en forringelse af hørefunktionen. Dette skyldes indsnævring af hørselsrørets lumen og vanskelighederne med at føre luft igennem det, hvilket resulterer i, at trommehinden mister sin fysiologiske mobilitet. Barnet begynder at høre dårligt, skolens præstationer forværres, og der er en fare på gaden fra bevægelige biler, som barnet måske ikke hører; kronisk faryngitis, bihulebetændelse og tonsillitis. Vækst af svælget mandel fører til forhindret ventilation af nasopharynx, hævelse af slimhinden og stagnation af slimudskillelser. Infektionens vedholdenhed er fyldt med dens gradvise spredning til sunde væv, der påvirker palatin mandler, den bageste svælgvægg og strubehovedet. En forværring af sygdommen manifesterer sig i en række symptomer, der indikerer udbredt betændelse. Barnet kan blive generet af ondt i halsen, bihuler i paranasal, hovedpine, hoste, slimopurulent næseudslip og feber; hyppig adenoiditis (mere end 4 gange om året). Tilstedeværelsen af ​​infektiøse patogener i folderne i slimhinden og lacunae kan kompliceres af adenoiditis, det vil sige betændelse i mandelens vækst. Klinisk manifesterer sig patologien som en ondt i halsen, der er kendt for os med svær ondt i halsen ved indtagelse og feberhypertermi. Kun ved adenoiditis er næsen yderligere blokeret, og slimudslip observeres, på grund af hvilket barnet kun kan trække vejret gennem munden; overfølsomhed over for allergener. Adenoider bliver et kronisk fokus for infektion, hvilket fører til overfølsomhed i kroppen og reducerer immunitetsmodstanden; træthed, nedsat hukommelse og årvågenhed. Utilstrækkelig eller fuldstændig fravær af nasal vejrtrækning giver ikke en fuld forsyning med ilt til de indre organer, som et resultat, de lider af hypoxi. Hjernen er særligt følsom over for iltssult, som symptomatisk manifesterer sig som svimmelhed, døsighed, gaben, fraværende og dårlig skolepræstation. Barnet nægter at deltage i sportsafsnit, da han på den ene side konstant er træt, på den anden side - svær næseåbning; adenoid ansigt. Langvarig vejrtrækning gennem munden fører til deformation af ansigtsskelettet (overkæben strækker sig, bidet ændres, næsestemmen vises, og barnet udtaler ikke nogle bogstaver godt). Ansigtsudtryk bliver nedslået; Apnø er en alvorlig komplikation, der får forældre til at holde sig vågen om natten og overvåge deres barns vejrtrækning. Fra tid til anden, under søvn, kan børn stoppe med at trække vejret i et par sekunder, hvilket forværrer hjernens hypoxi og mere. Hyppig apnø bliver livstruende; kronisk otitis media. Fremkomsten af ​​et kronisk infektiøst og inflammatorisk fokus i mellemøret skyldes utilstrækkelig ventilation af ørehulen. Dette skyldes indsnævring af lumen i det Eustachiske rør, gennem hvilket nasopharynx kommunikerer med øret. Dårlig ventilation tilskynder til vækst af mikroorganismer i mellemøret og opretholder konstant betændelse. Otitis media kan også forringe hørelsen og sprede infektionen til strukturerne i det indre øre..

Børns øgede tendens til at udvikle otitis media bemærkes på grund af den smalere diameter på Eustachian-røret, hvis ødem på baggrund af smitsomme sygdomme yderligere forringer dets åbenhed.

Driftsplanlægning

Hvis den behandlende læge insisterer på kirurgisk indgreb, er mange forældre interesserede i, hvornår det er bedst at fjerne adenoiderne. I otolaryngology refererer adenotomi til en simpel og dagligdags intervention, hvis varighed ikke overstiger 15 minutter. Operationen betragtes som planlagt, så forældre kan langsomt overveje lægens forslag om at fjerne mandlen eller konsultere en anden ENT-læge, fjerne adenoider eller ej.

For at vælge den mest passende periode på året til operationen skal du forstå, at for forkølelse og andre infektiøse sygdomme udføres der ikke kirurgiske indgreb, da der er en høj risiko for komplikationer på grund af lave niveauer af immunitet og tilstedeværelsen af ​​infektion. Børn bliver ofte syge med ARVI i den kolde årstid. Derudover bemærker vi, at opsving i nærvær af adenoider er ekstremt langsom, så det er ret vanskeligt at vælge en dag til operation..

Med hensyn til sommerperioden disponerer varmt vejr for multiplikation af mikrober, hvilket øger risikoen for at udvikle smitsomme, herunder purulente komplikationer. Man kan heller ikke undgå at tage højde for den øgede blødning i den varme periode, derfor betragtes begyndelsen af ​​efteråret som det optimale tidspunkt til fjernelse af mandlen..

Adenoider skal behandles eller fjernes baseret på resultaterne af diagnosen, hvor lægen bestemmer:

tilstedeværelsen af ​​slim og purulente aflejringer på lymfoide vækster, fordi det er muligt, at udflåd vanskeliggør vejrtrækning i næsen og ikke adenoiderne; tonsiloverfladens glathed. Hvis slimhinden er stram, skinnende og jævn, er det værd at mistanke om betændelse i lymfevævet - adenoiditis. I dette tilfælde udsættes operationen, og lægemiddelterapi ordineres for at eliminere den inflammatoriske proces. Når mandelens overflade bliver ujævn og krøllet, betyder det, at hævelsen er faldet, og fjernelse kan planlægges. Derudover skal tilstedeværelsen af ​​smerte og hypertermi hos et barn tages i betragtning; skyggen af ​​mandelslimhinden, på baggrund af hvilken lægen også vurderer graden af ​​betændelse og chancen for at opnå et positivt resultat fra konservative metoder.

Fjernelse af adenoider udføres ikke:

i den første måned efter vaccination, da der opstår immunologiske reaktioner i kroppen, som midlertidigt kan reducere beskyttelsen; på baggrund af en forværring af en infektiøs sygdom eller med ARVI; med en øget tendens til allergier og svær bronkialastma; med blodsygdomme, når koagulation forstyrres, hvilket øger risikoen for blødning.

For at redde barnet fra alvorlige komplikationer er det nødvendigt med en komplet undersøgelse. Det skal også forstås, at der i den postoperative periode er et midlertidigt fald i immunforsvar muligt, næsestop i to uger og frigivelse af blodskorpe eller slim stribet med blod i ca. 20 dage til.

Du bør ikke stå på fjernelsen af ​​adenoiderne kun på grund af deres spredning til tredje grad, fordi mandlerne er i stand til at krympe alene. Deres stigning kan skyldes en infektiøs sygdom. På samme tid kan selv andengrads adenoider provokere udviklingen af ​​alvorlige komplikationer, så det er nødvendigt at fjerne dem.

Fakta versus sletning

Når du fjerner svælget mandlen, skal du forstå, at dette vil medføre et lokalt fald i kroppens forsvar mod mikrober.

Barnet bliver mere tilbøjeligt til smitsomme sygdomme, og sandsynligheden for at udvikle allergisk rhinitis, høfeber og tracheobronchitis øges.

Den opfattelse, at barnet efter fjernelse af mandlerne bliver mindre smertefuldt, har ingen beviser. Operationen udføres ikke for at reducere forekomsten af ​​ARVI, men for at eliminere årsagen til komplikationer forbundet med nedsat hørelse eller apnø.

Når forældre accepterer operation, skal forældrene være opmærksomme på, at der er en risiko for spredning af lymfoide væv.

Sandsynligheden for tilbagefald er højere hos små børn, da alle processer i dem forekommer hurtigere, og mandlerne kan stige op til 8 år. Undlad også at udelade det faktum, at kirurgen fjerner lymfoid vækst af dårlig kvalitet. Hvis et stykke hypertrofieret væv ikke forbliver fjernet, kan det blive grundlaget for genvækst.

Virkningen af ​​operationen afhænger af kirurgens oplevelse og interventionsmetoden. Nogle gange registreres tilfælde - efter fjernelse af adenoiderne forbliver næsestop og vanskeligheder med nasal vejrtrækning. Faktum er, at årsagen til disse symptomer ikke kunne være væksten af ​​amygdalaen, men for eksempel krumningen i septum, kronisk bihulebetændelse eller allergisk rhinitis.

I sidste ende skal man huske, at operationen ikke udelukker behovet for at fortsætte konservativ behandling. En god effekt observeres kun ved en integreret tilgang.

Behandling indebærer skylning af halsen, skylning af næsehulen, indpustning af næsen og udførelse af åndedrætsøvelser. Hvilke midler bruges til behandling?

nasal skylning - Aqua Maris, Humer, No-salt, havsaltopløsning (3 g salt pr. 220 ml varmt vand), urteafkogning (kamille, eukalyptusblade, salvie); næsedråber - Protargol, Pinosol, Vibrocil, Kalanchoe juice.

Glem ikke immunmodulatorer (Immudon, IRS-19) og fysioterapeutiske procedurer (elektroforese, laser). Fra forebyggende foranstaltninger skal man være opmærksom på hærdningsprocedurer, fysiske øvelser, hyppig rengøring, udluftning af lokaler og sanatoriums hvile.

Mandler er naturlige forsvarere i kroppen, som er en del af immunsystemet og består af lymfoide væv, de genkender infektioner og vira og bekæmper aktivt patogene mikroorganismer, når de kommer ind i nasopharynx. Der er 8 sådanne mandler i en person, og en af ​​dem vil blive diskuteret i denne artikel - dette er den nasopharyngeal mandel eller adenoider, mere præcist vil vi overveje metoder til behandling af adenoider hos børn.

Barnet kan ikke trække vejret gennem næsen om natten og med 2-3 graders forstørrelse af adenoiderne om dagen. I en drøm kan barnet snorke, snorke, og i alvorlige tilfælde kan der forekomme obstruktiv apnø - når stopper, åndedrættet vises. Barnets tale bliver ikke forståelig, stemmen er nasal. Barnets hørelse kan falde, otitis media og bihulebetændelse ofte gentages. Børn med adenoider lider meget ofte og mere alvorligt af forkølelse, virussygdomme, de har ofte bronkitis, lungebetændelse, tonsillitis, bihulebetændelse.

Diagnose af adenoider hos et barn

Det er simpelthen umuligt at se adenoiderne hos et barn, når man åbner munden, for dette er der specielle diagnostiske metoder - undersøgelse med et spejl, røntgen, fingerundersøgelse og endoskopi af nasopharynx.

Fingerundersøgelsen bruges ikke i dag, da det er en smertefuld og uinformativ undersøgelse. Røntgen er mere nøjagtig til bestemmelse af størrelsen på adenoiderne, men det er heller ikke informativt nok med hensyn til tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i den nasopharyngeale mandel, desuden bærer endda en engangs røntgenundersøgelse en strålingsbelastning på barnets skrøbelige krop. Den sikreste, mest smertefri og mest informative moderne metode til diagnosticering af adenoidproliferation er endoskopi - mens lægen og forældrene kan se hele billedet på monitorskærmen. Den eneste betingelse for en sådan undersøgelse er fraværet af gentagelse af betændelse i adenoiderne, det skal kun udføres, hvis barnet ikke har været syg i lang tid, ellers er det kliniske billede forkert. Dette kan føre til unødvendige bekymringer og mulig henvisning til kirurgi, når det kan undgås.

Myter om adenoider

Myte 1 - Efter fjernelse af adenoiderne falder barnets immunitet - ja, det falder, men først efter operationen og inden for 2-3 måneder efter adenotomi genoprettes det, da mandlerne af Valdeer Pirogovs ringe antager beskyttende funktioner efter fjernelse af den nasopharyngeal mandel.
Myte 2 - Hvis mandlerne forstørres, lider barnet ofte af virale og infektiøse sygdomme på grund af deres udvidelse. Tværtimod, fordi et barn har hyppig ARVI af nogle interne og eksterne årsager, hver gang babyens lymfoide væv øges mere og mere.
Myte 3 - Fjernelse af adenoiderne i en tidlig alder fører til deres sekundære spredning. Den gentagne forstørrelse af adenoiderne afhænger snarere ikke af børnenes alder, men af ​​kvaliteten af ​​operationen for 20 år siden, da operationerne blev udført næsten blindt, forblev partiklerne af lymfevæv i 50% af tilfældene ikke fjernet, hvilket øgede sandsynligheden for deres yderligere vækst. Moderne endoskopiske operationer hjælper lægen med at se hele det kliniske billede, og den sekundære vækst af adenoider er nu meget mindre almindelig i ca. 7-10% af tilfældene.
Myte 4 - Voksne lider ikke af forstørrede adenoider. Der er tilfælde, hvor adenoiderne ikke falder med alderen, og hos voksne udføres sådanne operationer også.

Sådan behandles adenoider hos et barn - for at fjerne eller ej?

Adenotomi er langt den mest almindelige kirurgiske operation i pædiatrisk ØNH-praksis. Indikationerne for obligatorisk fjernelse af adenoiderne er følgende symptomer og ledsagende sygdomme:

Hvis et barn har en alvorlig krænkelse af vejrtrækningen gennem næsen, vises apnøsyndrom i en drøm, det vil sige holde vejret i 10 eller mere sekunder, dette er farligt på grund af forekomsten af ​​konstant hypoxi i hjernen og fører til mangel på iltforsyning til alle organer og væv i den voksende krop. Hvis barnet udvikler ekssudativ otitis media, når slim ophobes i mellemørehulen, og barnets hørelse falder. Med ondartede transformationer af den nasopharyngeal mandel. Hvis tilgroede adenoider fører til maxillofacial abnormiteter.

Hvis konservativ behandling i mindst et år ikke giver en konkret effekt, og adenoiditis gentages mere end 4 gange om året.

Adenotomi er kontraindiceret i følgende tilfælde:

Tilstedeværelsen af ​​en infektiøs sygdom eller en influenzaepidemi, kun 2 måneder efter bedring er det muligt at udføre en operation.

Alvorlig hjerte-kar-sygdom.

Fjernelse af adenoider er kontraindiceret hos børn med bronchial astma og med alvorlige allergiske sygdomme, da operationen forværrer sygdommen og forværrer barnets tilstand, behandling af adenoider med sådanne patologier udføres kun ved konservative metoder.

Hvis det efter undersøgelse viser sig, at barnets adenoider forstørres, og han lider meget af dette, ikke sover godt, trækker vejret hovedsageligt gennem munden, hvilket forstyrrer at spise og sove normalt, selvfølgelig kræver dette behandling. I hvert klinisk tilfælde bestemmes behandlingsmetoden - konservativ eller kirurgisk - individuelt:

Valg af terapimetode

Når man vælger en operation eller lægemiddelbehandling, kan man ikke kun stole på graden af ​​adenoidernes forstørrelse. Ved 1-2 grader adenoider mener mange, at det ikke er tilrådeligt at fjerne dem, og ved 3 grader er adenotomi simpelthen nødvendig. Dette er ikke helt sandt, det hele afhænger af diagnosens kvalitet, der er ofte tilfælde af falsk diagnostik, når undersøgelsen udføres på baggrund af en sygdom eller efter en nylig sygdom diagnosticeres barnet med grad 3 og anbefales at fjerne adenoiderne. Og efter en måned falder adenoiderne markant, da de blev forstørret på grund af den inflammatoriske proces, mens babyen trækker vejret normalt og ikke bliver syg for ofte. Og der er tilfælde tværtimod med 1-2 grader adenoider, barnet lider af konstant akutte luftvejsinfektioner, tilbagevendende otitis media, apnøsyndrom forekommer i en drøm - selv 1-2 grader kan være en indikation for fjernelse af adenoider.

Barnet er ofte syg

Hvis et barn bor i en metropol, går i børnehaven og ofte er syg 6-8 gange om året, er det normalt, og hvis han får diagnosen grad 1-2 adenoider, men samtidig trækker vejret normalt om dagen og undertiden trækker vejret gennem munden om natten, er det ikke 100% indikation for operation. Diagnostik, forebyggende procedurer og kompleks konservativ behandling bør udføres regelmæssigt..

Tag dig tid til operationen

Hvis din behandlende læge insisterer på hurtig fjernelse af adenoiderne, skal du ikke skynde dig, dette er ikke en presserende operation, når der ikke er tid til eftertanke og yderligere observation og diagnose. Vent, følg babyen, lyt til andre otolaryngologers mening, still en diagnose et par måneder senere, og prøv alle medicineringsmetoderne. Nu, hvis konservativ behandling ikke giver en håndgribelig virkning, og barnet har en konstant kronisk inflammatorisk proces i nasopharynx, skal du kontakte konsultationslægerne, dem, der selv foretager adenotomi til konsultation..

Fare ved ikke at fjerne adenoider

Det skal huskes, at adenoider ikke fjernes, fordi barnet ofte er syg, men fordi tilgroede adenoider ikke tillader vejrtrækning gennem næsen, hvilket fører til komplikationer - otitis media, bihulebetændelse, bihulebetændelse.

Desinficere eller fjerne?

Hvis adenoider gentager sig efter operationen, er dette et tydeligt tegn på, at fjernelsen ikke var tilrådelig, da den ikke skulle have været opereret, men den udtalt immundefekt hos barnet burde have været elimineret. Mange læger modsiger sig selv og hævder, at tilbagevendende adenoider skal behandles konservativt, hvorfor så fjerne ikke-tilbagevendende adenoider, som er endnu lettere at behandle end tilbagevendende. Derfor, når man beslutter, om et barn skal fjerne adenoider, skal man tænke grundigt over, enhver kirurgisk indgriben i barnets krop har negative konsekvenser og er ikke altid berettiget..

Konservativ behandling

Ud over en otolaryngolog bør et barn med adenoider undersøges af en immunolog, en allergolog, en phthisiatrician og en specialist i infektionssygdomme. Konsultation og diagnosticering af disse læger hjælper med at bestemme den sande årsag til overvæksten af ​​adenoiderne og deres betændelse, hvilket kan lede dig til den rigtige behandlingsvej. Konservativ lægemiddelbehandling inkluderer en række forskellige procedurer og brugen af ​​forskellige lægemidler:

Spa-terapi er meget effektiv til behandling af børn med adenoider i sanatorierne i Kaukasus og Krim Fysioterapi - laserterapi, UFO, elektroforese, UHF Homøopati er den sikreste og i de fleste tilfælde meget effektive metoder til behandling af adenoider i dag. Skylning af næse og nasopharynx med forskellige løsninger Brug af topiske antibiotika Brug af topiske glukokortikosteroider topisk i form af spray

Terapi for denne sygdom er langvarig, omhyggelig og kræver tålmodighed, udholdenhed og dygtighed fra forældrene. Desuden skal moderen nøje overvåge, hvad der hjælper barnet, hvad der ikke gør, hvad der forårsager allergi eller forværrer tilstanden. Valget af metoder og lægemidler til behandling skal individualiseres, hvilket hjælper et barn, men måske ikke hjælper et andet. Det eneste der hjælper alle er kirurgi, men du bør prøve alle mulige metoder til konservativ behandling og om muligt undgå kirurgisk indgreb.

Nasopharyngeal skylning hos et barn kan udføres ved hjælp af Dolphin-enheden. Nogle gange kan endda nogle få skylninger af nasopharynx forbedre barnets tilstand betydeligt. Som løsninger til vask kan du bruge apotekssalt uden tilsætningsstoffer, 2 teskefulde salt skal opløses i et glas varmt vand, siles og brug Dolphin-enheden. Du kan også fremstille en lignende sammensætning af havvand fra bordsalt - 1 tsk salt, 1 tsk sodavand og 2 dråber jod, også i et glas vand.

Du kan bruge færdige farmaceutiske opløsninger af havsalt i form af spray - Aquamaris, Quicks, Aqualor, Goodwada, Dolphin, Atrivin-More, Marimer, Dr. Tice's Allergol, Physiomer.

Du kan bruge propolis til at vaske nasopharynx - opløs 20 dråber propolisalkoholopløsning med 1/4 tsk sodavand i et glas varmt vand.

Det farmaceutiske lægemiddel Protorgol bruges også til adenoider, men dets anvendelse hjælper kun efter grundig vask af slim, ellers vil effekten være ubetydelig.

Otolaryngologer anbefaler undertiden at bruge både Protorgol og thujaolie til adenoider og Argolife. En uge til at begrave Protorgol og thuja olie, den anden uge Argolife og thuja olie og så skiftevis i 6 uger. Før inddrypning er det nødvendigt at skylle næsen og derefter indgyde 2 dråber i hvert næsebor 2-3 gange om dagen.

Ofte inkluderer den komplekse terapi immunmodulatoriske lægemidler, lokale - såsom Imudon, IRS-19 eller generel handling - Ribomunil, Dimefosfon. Disse midler skal ordineres og overvåges af den behandlende læge.

Til lokal behandling anvendes spray også - Propolis-spray, Ingalipt-spray og Chlorophyllipt.

Ud over vask og brug af thuja-, Protorgol- og Argolaif-olier er homøopatisk behandling med det tyske middel Lymphomyosot meget effektiv - dette komplekse lægemiddel har en udtalt lymfatisk dræning, antiallergisk, afgiftende virkning. Det tages oralt 3 gange om dagen, 5-10 dråber i 2 uger, sådanne kurser kan gentages periodisk. Som med enhver homøopatisk behandling kan der være en let forværring i starten. I dette tilfælde, såvel som hvis der er opstået bivirkninger, skal du stoppe med at tage og konsultere en læge.

Ud over disse dråber kan du bruge homøopatiske granulater Job-baby. Det er også et komplekst lægemiddel, når det bruges til mange børn, løses selv de mest avancerede stadier af adenoider, betændelse i adenoiditis falder, og nervøs ophidselse hos børn med adenoider falder. Kontraindikationer for deres anvendelse er akutte inflammatoriske processer i nasopharynx - bihulebetændelse, bihulebetændelse.

Behandlingen skal være langvarig, homøopatisk behandling adskiller sig ved, at kun i tilfælde af langvarig kontinuerlig brug af lægemidler opnås effekten. For fuldstændig bedring, nogle gange tager det et helt år, hvis der er en forværring af symptomerne i begyndelsen af ​​brugen af ​​Job-baby, anbefales det at afbryde indtagelsen i 2 uger og derefter starte forfra, hvis bivirkninger gentager sig, skal ordningen ændres - tag medicinen sjældnere, for eksempel 2 dage at tage, 5 fridage. I løbet af behandlingsperioden bør der ikke gives vaccinationer. Hvis et barn oplever en sådan primær forværring, betragter homøopatiske læger dette som et godt tegn, så er kroppen ved at genopbygge sig for at blive bedre..

Fra tid til anden lider alle babyer af forkølelse. Imidlertid bliver nogle børn syge for ofte. Konstante lidelser tvinger forældre til at lede efter årsagen til et sådant problem. Ofte er hyppige forkølelser forbundet med den ukontrollerede vækst af lymfevævet i den nasopharyngeale mandel - adenoider. I dette tilfælde bliver lymfocytter årsagen til kronisk betændelse. Det er derfor, de fleste læger rådgiver fjernelse af adenoider hos et barn. Anmeldelser bekræfter, at dette er den vigtigste metode til at forbedre babyens trivsel..

Fysiologiske træk

Stigningen i adenoider hos børn forekommer i en alder af syv. Det er i denne periode, at en stigning i deres aktivitet bemærkes i forbindelse med dannelsen af ​​immunsystemet. Med betydelig forstørrelse kan kirurgi anbefales. Fjernelse af adenoider hos børn overvejes med følgende symptomer:

Barnet trækker næsten ikke vejret gennem næsen om natten. Med en stigning i adenoiderne på 2-3 grader observeres denne symptomatologi i løbet af dagen.Om natten snorker barnet og snorker. Der kan endda være åndedrætsbesvær - obstruktiv apnø, og babyens tale er ikke længere forståelig. Stemmen bliver nasal, og hørelsen aftager. Bihulebetændelse, mellemørebetændelse gentages konstant. Barnet er alvorligt syg og ofte syg med viral forkølelse. Ofte diagnosticeres barnet med lungebetændelse, bronkitis, bihulebetændelse, halsbetændelse.

Diagnosticering af adenoider

Det er umuligt at se problemet visuelt med en åben mund hos et barn. Særlige metoder gør det muligt at diagnosticere spredning af adenoider. Lægen undersøger dem med et spejl, udfører en fingerundersøgelse og endoskopi af nasopharynx. Efter diagnosen beslutter lægen, om det er nødvendigt at fjerne adenoiderne hos barnet. Anmeldelser viser, at en sådan operation har en gavnlig virkning på babyens yderligere trivsel..

Lad os overveje de diagnostiske metoder mere detaljeret:

Fingerundersøgelse. I dag bruges denne undersøgelse praktisk talt ikke. Da dette er en uinformativ og smertefuld undersøgelse. En sådan undersøgelse viser størrelsen på adenoiderne. Der er dog kun lidt information om den inflammatoriske proces. Derudover er røntgen ikke en fuldstændig harmløs undersøgelse af et barns krop. Den mest smertefri og sikreste test, der giver et komplet billede af adenoidovervækst. En forudsætning i dette tilfælde er et helt sundt barn. Hvis barnet for nylig har været syg, vil det kliniske billede af den inflammatoriske proces være falsk.

Når fjernelse af adenoider er nødvendig

De fleste forældre er bange for at få operation. Fjernelse af adenoider, anmeldelser indikerer dette, udsættes konstant. Mange forsøger at finde et alternativ til konservativ behandling. Mange metoder til sådan heling er blevet udviklet i dag. Men desværre er ikke alle effektive. Derudover er den eneste løsning i vanskelige tilfælde kirurgisk fjernelse af barnets adenoider. Forældrenes anmeldelser bekræfter, at mange helbredsproblemer kan undgås efter en sådan intervention.

Hvornår er operationen påkrævet? Beslutningen om behovet for operation træffes med følgende symptomer og sygdomme:

Hvis barnet er alvorligt nedsat vejrtrækning gennem næsen. Apnø syndrom opstår, hvor forsinkelsen er fra 10 sekunder. Denne tilstand er meget farlig for barnet, da det kan føre til konstant hypoxi.I tilfælde af amygdala degeneration til en ondartet tilstand. Med ekssudativ otitis media. Slim akkumuleres i mellemøret, hvilket fører til høretab. Hvis spredning af adenoider fremkalder maxillofaciale anomalier. I tilfælde af ineffektiv behandling af adenoider med konservative metoder gennem året.

Kontraindikationer for kirurgi

Der er tilfælde, hvor en operation kan skade kroppen. Fjernelse af adenoider hos børn udføres ikke under følgende omstændigheder:

blodsygdomme; tilstedeværelsen af ​​en smitsom sygdom, influenza (kirurgisk indgreb er kun tilladt 2 måneder efter bedring); babyer, der er blevet diagnosticeret med bronkialastma, alvorlige allergiske sygdomme (behandling udføres udelukkende ved en konservativ metode); med kardiovaskulære lidelser.

Metoder til fjernelse af adenoider

I moderne medicin er der flere måder at udføre en operation på..

Kirurgisk indgreb udføres ved hjælp af de sædvanlige kirurgens instrumenter. Denne fjernelsesmulighed har betydelige ulemper. Desværre lykkes denne metode ikke altid fuldstændigt at udskære det tilgroede væv. Og dette er fyldt med tilbagefald. I dette tilfælde vokser adenoiderne igen, og barnet har brug for en anden operation. Derudover er helbredelse med traditionel excision ret langsom. Sårblødningsoverfladen er trods alt stor.

Dette er en mere effektiv metode. Denne operation er blodfri og smertefri. Laserstrålen påvirker kun området med betændelse og fjerner hurtigt infektiøst ødem. Fjernelse af laser kan udføres på ethvert kompleksitetstrin. Til små adenoider anvendes et kuldioxidapparat. I dette tilfælde fjernes de ikke, men glattes ud med en laser. Til udskæring af store mandler anvendes koagulationsmetoden. Denne operation udføres uden anæstesi, fordi laseren har analgetiske egenskaber..

Endoskopisk fjernelse af adenoider

Dette er den mest moderne metode. Hvis adenoiderne blev udført praktisk taget "blindt" med den traditionelle metode til udskæring af adenoiderne, indsættes endoskopet med denne metode i mundhulen eller halvdelen af ​​næsen. Dette giver dig mulighed for perfekt at se hele overfladen af ​​operationen. Selvfølgelig garanterer denne metode fuldstændig fjernelse af adenoiderne. Og beskytter den lille patient mod deres genvækst.

Smertelindringsmetoder

Dette spørgsmål bekymrer næsten altid forældre. Læger siger, at smertelindring ikke er nødvendig for adenotomi (kirurgi for at fjerne adenoiderne). Lymfevæv har ingen nerveender. I denne henseende oplever patienten ikke smerte. Problemet ligger netop i den psykologiske faktor. Barnet er lille nok og er derfor bange for operationen.

I vestlige klinikker er adenoider fjernet under bedøvelse i lang tid. I dag har vores hospitaler fulgt eksemplet med udenlandske kolleger. Det skal ikke glemmes, at anæstesi er en alvorlig risikofaktor. Især når det kommer til et barns skrøbelige krop.

Nogle gange udføres operationer ved hjælp af lokalbedøvelse. Smertestillende midler sprøjtes på slimhinderne. Men den psykologiske faktor kan spille en rolle. Barnet ser blod og kan blive meget bange.

I dag insisterer de fleste forældre på generel anæstesi for deres børn, der har brug for at fjerne adenoider. Anmeldelser viser, at babyer i dette tilfælde tolererer operationen mere positivt. De husker afdelingen, lægerne uden rystelser. Børn, der gennemgik adenotomi uden at "falde i søvn" og observerede operationens fremskridt, modtog i de fleste tilfælde psykologisk traume.

Konsekvenser af operationen

Resultaterne er oftest gunstige. Efter operation (fjernelse af adenoiderne) er babyer i stand til at trække vejret naturligt gennem deres næse. Børn bliver mindre modtagelige for viral og forkølelse. Hos unge patienter styrkes immuniteten betydeligt. Den auditive funktion gendannes perfekt, talekvaliteten forbedres.

I nogle tilfælde er resultaterne dog skuffende - gentagne vævsvækster observeres..

Årsagerne til sådanne negative konsekvenser kan ligge i følgende faktorer:

Ufuldstændig fjernelse af adenoiderne. Selv et lille stykke kan vokse til en betydelig størrelse. Ifølge statistikker står patienter, der blev opereret i op til tre år ofte over for et tilbagefald af sygdommen. Denne faktor kan reducere immuniteten. Som et resultat kan fuldstændigt udskåret væv muligvis dukke op igen..

Anmeldelser om operationen

Næsten alle forældre bemærker, at barnets tilstand hurtigt blev normal igen efter fjernelsen af ​​adenoiderne. Børn, der snorkede kraftigt, efter udskæring af nasopharyngeal mandler, blev af med denne "vane". Stemmen blev højere.

Forældre bemærker, at babyer bliver meget mindre syge efter operationen. Samtidig forårsager de ikke længere alvorlige komplikationer og konsekvenser af forkølelse. Efter et stykke tid blev hørelsen også genoprettet hos børn, der led af døvhed..

Forældre bemærker også, at forsinkelse af operationen fører til deformation af kæben. Som et resultat skal unge patienter bære en speciel plade eller seler.

Konklusion

I forbindelse med forværringen af ​​den økologiske situation begyndte betændelse i adenoiderne at forekomme ganske ofte. Nogle babyer har det fint med konservativ behandling. For andre, i hvilke sygdomsstadiet overses, anbefales fjernelse af adenoiderne. Hos et barn bekræfter anmeldelser veltalende dette, efter operationen gendannes alle funktioner.

Normale manifestationer efter fjernelse af adenoiderne

Med en adenotomi udført af en konservativ, kirurgisk metode (afskæring af patologiske adenoide neoplasmer med en kniv med et adenotom) vil der være postoperativ blodudledning. Selv i tilfælde af den reneste sanitet, dræning (standsning) af blødende kar (i operationsområdet for nasopharynx).

Nogle gange kombineres sådanne udstrømninger med slimhinder, purulente og venøse blodpropper. Dette er normalt. Der er ingen grund til at bekymre sig indtil videre. Inden for 4-5 timer efter operationen vil det bemærkes, at afladningen stopper. Og temperaturen vil blive inkluderet i de tilladte parametre (fra 36,8 -37,2). Og andre ubehagelige symptomer observeres ikke, såsom:

  • Kvalme med opkastning
  • Eller åben, ukontrollabel opkastning;
  • Alvorlig hovedpine, svimmelhed
  • Emerging trækninger, pulserende smerter i operationsområdet.

Når sådanne smertefulde symptomer, tegn i de første postoperative timer, ikke registreres i løbet af dagen, indikerer dette, at adenoiderne blev fjernet sikkert. Den tid, hvor vi kan forvente dystre kendsgerninger om konsekvenserne, er gået. Efter 24 timer er karene tilstoppet med naturligt tyktflydende blod (skorpedannende skorper).

Purulente ekssudater kommer gradvist ud, og uden at støde på forhindringer for udstrømning må du ikke dvæle i foldene på epidermal slimhinden, ikke nedbrydes. Følgelig er der på dette sted ingen betingelser for hyperæmi, en stigning i lokal temperatur i den intercellulære epidermis..

  1. Tal med kirurgen, der udførte operationen på dit barn om, hvordan man plejer det, man kan spise og drikke. Hvad er den bedste desinfektionsmiddelopløsning til at skylle det opererede næsehulrum (farmaceutiske formationer - furacillin, saltopløsning, Riggers opløsning).
  2. Hvis lægen råder til at tilføje homøopatiske medicinske tinkturer, fra medicinske urter - afkog af kamille, calendula, plantain, skal du stramme den tilberedte væske flere gange (gennem 4 lag gaze).
  3. Overvåg nøje overholdelse af sterilitets- og hygiejnekrav. Tør ikke dit barns næse af med noget. Brug sterile engangsservietter, bandager.

Vigtig! Dag eller to er dette den mest sårbare periode for indføring af en infektion, der kan fremkalde postoperativ sepsis!

Et usædvanligt symptom, der skal advare dig - klæbrig sved

Ikke altid manifesterer de postoperative konsekvenser sig som beskrevet ovenfor. Både i normal og patologisk status. De opererede børns tilstand ligner ikke hinanden. En kategori af stærkt svækkede børn, der gennemgik en lang periode med stærk medikamenteksponering inden operationen. Derudover er mættet med lægemiddelbehandling, stærke antibiotika, syntetiske hormonelle steroider, antihistaminer - det vil være sværere at tolerere både operationen og udgangen fra det postoperative stadium..

For sådanne børn er det i første omgang mulig med langvarig blødning fra operationsområdet. De er tilbøjelige til forværret somatik - temperaturen stiger over det tilladte (fra 37,4 - 38,9).

Forældre bør nøje overvåge babyens tilstand, trivsel. Vær ikke irriterende, men lad ikke dit barn være uden opsyn i lange perioder. Temperaturen skal måles i en rolig anamnese hver 4-5 timer.

Du vil se, at barnet starter med sved i panden, selvom temperaturen er lav. Så er der klæbrig, lys sved, kraftig sveden, dette er ikke en særlig god indikator! Angiver babyens svaghed som en smertefuld konsekvens, der er karakteristisk efter mislykket fjernelse af adenoider hos børn.

Adenotomi i form af kryofrysning, både under laserterapi og når de udsættes for LED-stråling, passerer ikke sporløst. Alligevel er børn under stress. Mulige faktorer for overdosis af stråling, særlig følsomhed i barnets krop.

Tip: Vigtigt! Og husk, kære forældre! Fysiologisk svaghed efter at have gennemgået enhver form for fjernelse af adenoider er en almindelig og acceptabel symptomatologi. Men hvis barnets svaghed manifesterer sig i ekstreme former (uophørlig svimmelhed, bevidstløshed, hurtig vejrtrækning). Med den samme hurtige hjerterytme er dette uden tvivl en grund til at kalde "Ambulance-nødsituation!"

Postoperativ dagbog

Det er endda vanskeligt at vurdere, hvilken fordel der ydes hjælp til otolaryngologer, der udførte fjernelse af adenoider hos børn. Og for forældrene selv at føre en dagbog af mødre og fædre, som vil omfatte oplysninger om babyens tilstand efter operationen.

Konsekvenserne i form af en skarp og pludselig stigning i den "transcendentale" temperatur med feberagtig delirium dybt om natten vil ikke blive overrasket. Fordi denne situation kan opstå, hvis barnet ikke blev målt i en dag / to, generelt temperaturen. Derfor holdt de ikke daglige poster, derfor var det ikke synligt, hvordan termometeraflæsningerne gradvis ændrede sig, ikke til det bedre..

Andre beredskaber, der hurtigt kan manifestere sig - bylder i det umiddelbare driftsfelt. Eller i nærliggende tilstødende organer (smertefuld "lumbago" i ørerne ", på bagsiden af ​​hovedet, i området omkring templerne, maxillære bihuler).

Forresten er en sådan manifestation usandsynlig uden advarselsskilte. Børn klager som regel til deres forældre på forhånd, at de begynder at "skyde i øret", har hovedpine nær næsen (området af bihulerne).

Hvis forældrene havde en alarmerende indgang i dagbogen: om udseendet af sådanne mistænkelige symptomer, og de ville gå til lægen med dagbogsposter, ville øre-hals-halslægen straks bestemme, at postoperative konsekvenser begynder. Jeg ville ordinere de antiinflammatoriske lægemidler, der er nødvendige i en sådan situation, antibiotika.

De kliniske konsekvenser af opererede adenoider hos børn varierer. For nogle børn går alt godt uden ubehagelige konsekvenser, smerter, blødning. Andre har desværre komplikationer, hvilket medfører lidelse for både børn og forældre. Det er ikke altid muligt at bebrejde og identificere de vigtigste synder i en sådan epikrise.

Her er den mindste patients svækkede organisme, som altid udgør en risiko for operativt hold. Og for at være ærlig er medicinske fejlberegninger lægemiddeloverdosering af anæstesi, ikke fjernelse af høj kvalitet af resterende patogene adenoidplaceringer..

Som et sidste stykke informativt givent materiale, tag, forældre, rettidig rådgivning. Hvis det er godt. Simpelthen gik operationen for at fjerne dit barns adenoider godt. Eller ikke alt er som ønsket, mislykket med komplikationer. Under alle omstændigheder skal du behandle din søn eller datter omhyggeligt og omhyggeligt. Fra din pleje og kærlighed forsvinder alle konsekvenserne af at fjerne adenoider meget hurtigere.

Artikler Om Pharyngitis